Stages af kræft: forudsigelse af overlevelse, hvordan tumorer udvikler sig, lokalisering

For de fleste mennesker, når en neoplasme opdages, er den første spørgsmålet om dets malignitet. Og hvis svaret er skuffende, så vil interessen for spredning af den onkologiske proces være naturlig, for alle ved, at kræftstadierne bestemmes både af behandlingen, hvilket er meget smertefuldt, og prognosen truer med at være ugunstig.

Forskellige neoplastiske processer, der kan tage sin oprindelse i menneskekroppen, er umuligt at overveje i ét perspektiv. Disse kan være helt forskellige tumorer med egenskaber kun i dem, forenet af et koncept - ondt. Desuden er maligniteten ikke altid bestemt af udseende, reproduktion og rejse gennem kroppen af ​​"dårlige" celler. For eksempel viser malignt basaliom ikke en tendens til metastasering, derfor kan en sådan kræft i den første fase fuldstændigt helbredes, dvs. begreberne "godt" og "ondt" i denne henseende er meget relative. En vigtig rolle i vurderingen af ​​fremtidige dårlige eller gode udsigter spilles af kræftstadier, der som en af ​​hovedindikatorerne anvendes til klassificering af onkologiske sygdomme.

Klassificering og prognose

Neoplastiske processer, der kan stamme fra kroppen, kan variere meget mellem hinanden morfologiske egenskaber, præferencer for et bestemt væv, metastaseringsevne, klinisk kurs og prognose, selvom de alle ofte kombineres til et ord - kræft, der er en malign tumor fra epitelvæv. Bære "onde" onkologiske processer af anden oprindelse har andre navne.

Således er forskellige (hoved) egenskaber ved den neoplastiske proces grundlag for klassificeringen af ​​maligne neoplasmer:

• Morfologiske egenskaber hos tumoren (dens type, grad af malignitet);
• Lokalisering af det primære fokus
• Størrelsen af ​​tumoren, dens væksthastighed;
• Evnen af ​​denne type neoplasi til metastasering.

TMN-klassifikation ved eksemplet af skjoldbruskkirtlen

Den internationale klassifikation (TNM - tumor, knudepunkt, metastase) af maligne tumorer er voluminøs og for det meste uforståelig for en person langt fra terminologien for grundforskningen i medicin, men danner grupper af tumorer. Den fokuserer primært på prognosen for kræft i forskellige stadier og stadier bestemmes af:

1. Forekomst af det primære fokus på tidspunktet for dets detektion (T);
2. Reaktioner af regionale lymfeknuder (N);
3. Tilstedeværelsen eller fraværet af fjern metastase (M).

Derudover kan hver tumorproces (under hensyntagen til lokalisering) klassificeres efter individuelle parametre:

• Ifølge kliniske tegn (klinisk klassificering) er det ifølge data opnået ved anvendelse af forskellige diagnostiske metoder;
• Baseret på tumorens patologiske egenskaber, som bestemmer det histologiske studie;
• Afhængig af histopatologisk differentiering (lavdifferentierede svulster er farligere og "grovere", spiser de hurtigere ind i tilstødende væv og metastaserer til fjerne organer).

Alle disse klassificeringsproblemer er meget vanskelige for en ikke-ekspert, men patienter er mere interesserede i, hvad prognosen for kræft på en bestemt placering afhænger af processtadiet, fordi det er indlysende, at forskelligt morfologisk arrangerede tumorer vil opføre sig anderledes i kroppen. I denne henseende opfattes kræftstadiet måske som det mest pålidelige prognostiske kriterium, ikke kun af læger, men også af patienter.

Det hele afhænger af scenen

Uden at dykke ind i de mange klassifikationsegenskaber, vil vi forsøge at overveje lignende forudsigelsesmuligheder for forskellige former for neoplasier, alt efter scenen. Der er fem af dem:

Trin 0

Trin 0 involverer kræftformer på ethvert sted. Grænserne for kræft i nul-stadiet går ikke ud over epithelets grænser, hvilket gav anledning til neoplasma. Et eksempel på fase 0 er carcinom in situ - en ikke-invasiv (for tiden) epithelial tumor. Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af sådan kræft er helt helbredes.

Trin 1

På nuværende tidspunkt ekspanderer kræften på et sted efterhånden sine grænser, men det går ikke langt, og fjerne organer strejker ikke. Den eneste undtagelse er mavekræft, der allerede i første fase metastasererer til lymfeknuderne. I grund og grund er prognosen for dette stadium gunstig, patienten kan regne med helbredelse. Det vigtigste er tidlig diagnose og øjeblikkelige tiltag for at fjerne tumoren.

Trin 2

Fase 2 kendetegnes ikke kun af procesens progression i det primære fokus, men også ved udbrud af metastase til lymfeknuderne (regionalt). Prognosen for kræft i grad 2 afhænger af tumorens type og placering.

stadier af kræft på eksemplet af en tumor i tarm / spiserør, i 4 trin separerede metastaser

Trin 3

Yderligere fremgang af sygdommen bemærkes, penetration af kræft ind i lymfeknuderne er indlysende, men fjerne metastaser er endnu ikke til stede, hvilket er en opmuntrende faktor for forlængelse af patientens liv. Overlevelse i kræftstadiet 3 for hver tumor - sit eget. Rollen af ​​placering, type, graden af ​​differentiering af neoplasien, patientens generelle tilstand og andre faktorer, som forværrer sygdommens forløb eller tværtimod hjælper med at forlænge livet, spiller en rolle.

Når man bliver spurgt, om kræft i fase 3 er helbredt, vil svaret være ret negativt, for selv i mangel af åbenlyse fjernmetastaser har den ondartede proces allerede taget magt over menneskekroppen. Derfor er det ikke nødvendigt at forvente et langt og godt liv for kræft i klasse 3. Patientens forventede levetid afhænger helt af graden af ​​ondt bragt af tumoren.

Trin 4

Trin 4 - End-stage kræft. Orgelens nederlag, lymfeknuder, metastaser til fjerne organer. Det skal dog bemærkes, at stadium 4 kræft kan diagnosticeres selv i mangel af fjerne metastaser. De fælles, hurtigt voksende primære tumorer eller neoplasmer af lille størrelse, hvor lymfeknuder påvirkes, kaldes også undertiden som fase 4 i den ondartede proces. Dette omfatter også nogle dårligt differentierede tumorer og udifferentieret skjoldbruskkræft, uanset størrelsen på tumoren og tilstanden af ​​de regionale lymfeknuder, men ved påvisning af fjerne metastaser. Cure for stadium 4 kræft er under stor tvivl, eller rettere er helt udelukket, selvom den primære tumor er fuldstændig ødelagt, vil fjerne metastaser stadig "spise en person".

Således kan kræften i den indledende fase blive ødelagt i budet ved aktive onkologers handlinger, og en kur mod kræftstadiet 4 er i princippet umulig. Påstande om, at nogen et eller andet sted har formået at helbrede kræft 4 grader med sodavand, folkemedicin eller anden ukonventionel måde, er ofte en reklameproces for forskellige charlataner og har intet grundlag, og folk, der har vundet kræft 4 grader, kan støtte eller disprove pseudovidenskabelige argumenter findes desværre simpelthen ikke. Ellers er det en anden sygdom, som patienten fejlagtede for kræft.

For hver tumor - sin egen prognose

At beskrive stadierne af alle tumorer er ikke kun vanskeligt, men også umuligt. I mellemtiden er det værd at forsøge at kende læseren med symptomerne på kræft i den første fase for tumorer, som patienten selv kan registrere (overfladetyper), samt kurs og prognose for de mest almindelige neoplastiske processer lokaliseret i de vigtigste menneskelige organer.

Overfladekræft

Lokaliseret på huden og synlige slimhinder i første fase kan mistænkes af personen selv, hvis han er tilbøjelig til at overvåge hans helbred omhyggeligt.

Hudkræft er først manifesteret af en lille speck eller knude, som ikke er særlig besværlig. Hvis det i lang tid ikke forsvinder, går ikke væk fra brugen af ​​forskellige lægemidler og folkemedicin, er det bedre for patienten at straks konsultere en læge for at forklare oprindelsen af ​​de elementer, der er uklare og usædvanlige for huden.

hudtumorer: 1 - en mol, 2 - dysplasi af en nevus (mol), 3 - senil keratose, 4 - pladecellecarcinom, 5 - basalcellecarcinom, 6 - melanom

Den første fase af kræft i tungen er i de fleste tilfælde asymptomatisk, men smertefulde revner, sår, erosion, sæler bør advares med hensyn til udviklingen af ​​den onkologiske proces.

leukoplaki i tungen, papillomatose, erosive slimhindeændringer - almindelige precancerøse tilstande

indledende lipcancer

Læft kræft er ikke så almindelig, og ofte lider rygere eller personer, som irriterer et givet område på en anden måde, mere. Kræftsymptomer (ikke-helbredende fissurer, sår, skrælning generelt, alt, hvad der ikke burde være der) er ikke så smertefuldt for patienten at køre hurtigt til lægen, men forgæves, fordi kræften kan helbredes i den indledende fase. I fremtiden vil det være meget svært at gøre.

Med symptomerne på betændelse fortsætter den indledende fase af halscancer, så patienterne skylder alt på manifestationer af en kronisk sygdom, og som regel går de ikke til at se en læge.

Neoplastiske processer, der har fundet sted for sig selv på tungen, læberne, halsen, kombineres til en patologi - oral cancer.

Hurtig vækst og høj aggression - lungekræft

Hurtigt voksende, meget ondartede og meget almindelige neoplasmer, som tager tusindvis af (for det meste mandlige) lever hvert år. Korrekt er denne definition primært involveret i lungekræft, som i sin vækst er forud for neoplasier af andre lokaliseringer og på kort tid når det sidste stadium, der fører en person til døden.

I den første fase af lungekræft når tumørens størrelse normalt ikke op til 3 cm, går "fødestedet" (segment) ikke væk fra tumoren og giver næsten ingen symptomer på dets tilstedeværelse. Patienter kan knytte alle manifestationer i form af hoste, åndenød, brystsmerter med tilstedeværelsen af ​​en anden patologi, for eksempel kronisk bronkitis. I mellemtiden giver tidlig diagnose af kræft med aktivt initieret behandling i første fase en ret høj procentdel af overlevelse (op til 80%).

Anden fase er også tilbøjelig til at forkæle som relativ velvære, men fokusets størrelse fordobler allerede (op til 6 cm). Den neoplastiske proces er stadig inden for lungen, men er allerede begyndt at "vise interesse" for nærliggende lymfeknuder, der afleder enkelte metastaser. Hoste, sputumseparation (undertiden med blod), smerte, feber, tegn på forgiftning ligner igen forværringen af ​​langvarige kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system. Dette forveksler normalt patienten, så han går ikke til lægen i lang tid og derved mister værdifuld tid. Men kombinationen af ​​kemoterapi og strålebehandling med radikal behandling sikrer overlevelse i kræft i klasse 2 til 50%. Som de siger, FIFT-FIFT, og det er meget.

Den tredje fase af den ondartede proces i lungerne er præget af yderligere tumorvækst, som i størrelse overstiger 6 cm og efter slår lungen metastasererer til nærliggende lymfeknuder.

Den sidste fase (den fjerde) har en stor tumor, der har forladt lungens grænser, har grebet naboorganer og afgjort metastaser ved hjælp af lymfatiske og blodkar i hele kroppen. Den terminale fase af kræft forlader patienten kun et par måneder af livet. Kroppen er ødelagt af en tumor, de eksisterende behandlingsmetoder er ubrugelige eller kan kun lindre lidelsen, men ikke rigtig forbedre tilstanden. Cure for stadium 4 kræft kan kun drømme, og folk der har vundet kræft 4 grader kan kun findes på tvivlsomme fora på internettet... Men det er allerede blevet sagt tidligere.

Særlig opmærksomhed - brystkræft

Ofte kan kræft i indledende fase "fanges" med læsioner af brystkirtlen (MF). Den bedste diagnostiker i dette tilfælde er kvinden selv eller (som det er tilfældet) hendes mand. Dette skyldes, at kvindebrystet ikke kun er legemet, der tjener til fodring af barnet. Hun er genstand for tilbedelse og beundring af folk i modsat køn, derfor er holdningen over for hende særligt ærbødig, og opmærksomheden øges. I mellemtiden lykkes det ikke alle og ikke altid med succes at finde det primære fokus og håndtere karcinom in situ (ikke-invasiv epiteltumor), i nogle tilfælde går sygdommen gennem alle stadier af brystkræft:

karakteristiske kræftfremkaldende og prækamorøse brystforandringer, der er værd at være opmærksomme på

• Nul stadium - karcinom in situ (intraduktal tumor, lobular cancer, Paget's sygdom) - en præinvasiv form, der giver alle chancer for fuldstændig helbredelse.
• Den første fase af brystkræft: tumoren er lille, dens diameter er ikke over 2 cm, den er endnu ikke spire, og derudover har ikke produceret metastatisk vækst, prognosen er selvfølgelig gunstig.
• Anden fase: tumorens størrelse i grad 2 kræft varierer fra 2-5 cm, tumoren begyndte at gribe yderligere områder, spire i nærliggende væv og metastasere til lymfeknuder.
• Alvorligheden af ​​tredje fase ligger ikke kun i tumorens vækst, dens indtrængning i tilstødende væv og nærliggende lymfeknuder, men også i overførsel af kræftceller til fjerne organer. Selv efter en radikal behandling kan ondskabet skjule sig, og efter 10-15 år (dette kan være forventet for kræft i MF 3 grader), så mind dig selv om at få et fatalt resultat. Derfor er fase 3 kræft betragtet som uhelbredeligt.
• For det fjerde stadium af brystkræft betyder størrelsen af ​​det primære fokus ikke noget. Det værste ved kræft i klasse 4 er, at tumorvæksten helt overtog lymfesystemet, "okkuperede" brystet og spredte sig til hele kroppen som metastaser til fjerne organer. En kur mod kræftstadiet 4 er umuligt ved en hvilken som helst metode, fordi det spredte "onde" ikke længere kan indsamles i alle væv i kroppen. Bestråling og kemoterapi kan forsinke neoplastisk vækst i et stykke tid, men ikke for længe - til kræft, lever 4 trin fra et år til tre år.

brystkræft stadier

Af den måde er brystkræft ikke udelukket hos mænd, selv om det sker meget, meget sjældent.

Pure kvinders spørgsmål

Den mest udsatte stedet for kvindernes vigtigste reproduktive organ

Signifikant "forynget" i de seneste år, cervicale tumorer, som eksperter har forbundet med spredning af humant papillomavirusinfektion (HPV). I mellemtiden er der en stor sandsynlighed for at detektere en neoplastisk proces på tidspunktet for dets start, og i andre stadier er denne type onkologi forholdsvis godt diagnosticeret. Således går udviklingen af ​​en tumor før man bliver en sand livmoderhalskræft gennem flere faser:

• Forkræftstilstanden i livmoderhalsen - dysplasi, behandles godt, hvis den behandles i tide, men i sidste grad (CIN III) er det svært at skelne den fra den cytologiske metode fra carcinom in situ, hvilket er et skridt væk fra dysplasi 3 og repræsenterer nulstrinnet i tumorprocessen. Histologisk undersøgelse, der er i stand til at opdage invasion, klarer helt op på opgaven, hvilket gør det muligt ikke kun at genkende, men også at kurere tumoren.
• Trin 0 - Karcinom in situ. Prognosen er gunstig, med tidlig diagnose kan denne kræft hærdes i 100% af tilfældene.
• Overvejende gunstig prognose observeres i den første fase af kræft, fordi en tumor, der er vokset til ca. 4-5 cm, stadig er inden for grænserne for epitelet af det vigtigste reproduktive organ.
• I den anden fase forlader den ondartede proces livmoderen, men så længe den ikke rører naboorganerne, forbliver prognosen opmuntrende.
• Den tredje fase. Tumoren "sætter rødder" i nærliggende væv, hvorved prognosen forværres væsentligt
• Det sidste trin er den fjerde. Kræft "krydsede alle grænser", spirede ind i organerne i udskillelsen (blære) og fordøjelsessystemet (rektal), dets metastaser nåede fjerne organer. Kirurgisk behandling vil ikke hjælpe, der er intet at roe kvinden, lægerne kan kun forsøge at lindre patientens lidelse.

stadium af livmoderhalskræft

Prognosen for livmoderhalskræft, såvel som for andre tumorer, afhænger af scenen. Sådanne faktorer som kræftformer og graden af ​​differentiering af neoplasien (jo højere grad jo større er chancerne for overlevelse) er af stor betydning.

Den største dræber af gynækologisk onkologi

Ovariecancer, der har mange former og typer, betragtes som den mest ugunstige og ukontrollable onkologiske proces af det kvindelige kønsorgan. Den mest almindelige type kræft er anerkendt som en tumor i æggestokkene i æggestokkene - adenocarcinom, der er karakteriseret ved særlig grusomhed og aggression. Forræderi med kræft i æggestokkene ligger også i, at det udgør særlige vanskeligheder ved diagnosen. De eksisterende symptomer er godt forbundet med manifestationerne af kroniske gynækologiske sygdomme (adnexitis, uterine myoma osv.). Men nogle tegn skal stadig advare kvinden:

1. urimeligt vægttab uden kost og motion
2. en progressiv stigning i maven (ophobning af væske i bukhulen - ascites);
3. fordøjelsesbesvær.

Æggestokkræft, som andre tumorer, går gennem 4 faser:

1. "Fødsel" af en kræftcelle, udviklingen af ​​en proces inden for en enkelt æggestok. Udseende af ascites er allerede muligt i første fase af kræft, hvilket giver et vist håb for sin tidlige diagnose og forlængelse i 5 år hos 80% af patienterne (givet selvfølgelig en kombination af kirurgisk behandling med andre metoder).
2. I anden fase påvirkes både æggestokke, peritoneum, æggeleder og livmoder. En stigende mave (ascites) med et generelt vægttab beder en kvinde om at udvikle en dårlig sygdom, selvfølgelig forværres prognosen.
3. Det tredje stadium er ikke længere vanskeligt at diagnosticere, problemer kan bemærkes, selv under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Overlevelsesrate for kræft i fase 3 er lav, kun hver tiende kvinde ud af hundrede har en chance for at leve i fem år.
4. Til fase 4 er kræft karakteriseret ved genbosættelse af metastaser i hele kroppen, men oftest kan de findes i lunger og lever. Der kan ikke være tale om en kur mod stadium 4 kræft, overlevelsen reduceres til nul.

Prognosen kan ikke være den samme for alle, man kan ikke tale om kræftstadiet og udsigterne for livet, fordi der i hvert tilfælde tages hensyn til andre faktorer: tumorens histologiske egenskaber, patientens alder, tilstanden af ​​andre organer. Nogen kan kæmpe længere, og nogen giver op i de første måneder.

Mave-tarmkanalen

Esophagus cancer

Spiserørets kræft betegnes som ondartede og aggressive neoplastiske processer. Det vokser hurtigt, giver metastaser tidligt, er svært og smertefuldt i diagnose og behandling, det har en meget ugunstig prognose.

Denne kræft i den indledende fase kan være vildledende af dens ejer ved fravær af specifikke symptomer. Sværhedsvanskeligheder, lejlighedsvis spasmer, kvælning, mens du spiser en person, overvindes ved hjælp af væske. Jeg vaskede min mad med vand - alt syntes at være væk, og du kan fortsætte med at leve i fred, derfor udsættes lægenes besøg konstant. Og i øvrigt er tanker om dårlige ting sjældent besøgt. Men hvis du opdager sygdommen i første fase, træffer du hurtigt, kan du regne med fem (eller endnu flere) års levetid.

Symptomer på spiserørkræft øges med udviklingen af ​​en tumor, der går gennem de samme stadier som andre kræftformer (med spiring og metastase). Parallelt forværres prognosen.

På 3-4 stadium er stemmen allerede ved at ændre sig, dysfagi er stigende, esophageal opkastning ses periodisk, noget konstant bekymrer sig i brystet, patienten taber sig og mister evnen til at arbejde. Overlevelse i kræftstadiet 3 er lavt, med aktiv behandling har ca. 25% af patienterne fordel, men med fjern metastase har kun halvdelen af ​​dem nogle udsigter.

Med fase 4 kræft lever patienter i næsten et halvt år, og det kan næsten ikke kaldes et fuldt liv.

Leader under det andet nummer

Kræft i maven stiller stadig de ledende stillinger i hyppighed og dødelighed, kun lungekræft skifter til andenpladsen, anerkendt verden over som den uovervindelige "fjende af alle tider og folk." Overfladen af ​​kræftfremkaldende stoffer, dårlige vaner, genetisk disposition, transport af Helicobacter pylori-infektion er faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​en tumor af denne lokalisering. Menneskets natur er sådan, at han hører maven bedre og oftere end andre organer (spis, drik, røg...). Tilfredsstillende hans (mave) sommetider urimelige krav, spændingssøgeren graver sin egen grav for sig selv.

Prognosen for mavekræft afhænger i vid udstrækning af hvor dybt tumoren har nået, når den nedsænkes i maven af ​​maven. For eksempel er tidlig kræft, der kun påvirker overfladelagene (slim og submucøs), godt behandlet, så næsten alle patienter overlever. Imidlertid kan sådanne lyse udsigter desværre ikke forventes af patienter, hvis tumor allerede i første fase har spredt ikke kun til maven, men har også metastaser til lymfeknuderne.

stadier af mavekræft

Forstyrrelse i maven er ganske svært at bemærke, symptomerne manifesterer sent, ikke at se på, at tumoren kan bestemmes ved palpation. Dyspepsi, svaghed, modvilje mod mad, vægttab, manglende interesse for livet - disse "små tegn" mange mennesker tillægger deres sædvanlige fornemmelser, især hvis de har lider af mavesår eller gastrit i mange år. Smerter opstår i de sene faser (3-4), når kræften har nået en stor størrelse, har allerede forladt grænserne for fordøjelsesorganet.

Den afsluttende fase af mavekræft ledsages af stor smerte:

• Intense smerte;
• Progressiv anæmi;
• Ændringer i blodet (leukocytose, høj ESR);
• forgiftning;
• feber;
• Udtynding.

Den sidste fase forlader patienten kun kræft i maven kun et par måneder af livet...

Igen køn og alder...

Alle ovennævnte faser går gennem tarmkræft. Oftere påvirker det tyktarmen hos middelaldrende og ældre mænd. Årsagen til dens udvikling, såvel som mavekræft, er ofte afhængighed af patienten selv. De første symptomer (ubehag, træthed, nervøsitet) giver ikke meget grund til at mistanke ondt. Udseendet af åbenbare tegn (smerter, tarmsygdomme, udskillelse af blod med afføring) er ofte forsinket.

stadium af tarmkræft er metastase til lever karakteristisk for den fjerde

Den stadium af tarmkræft, som i tilfælde af neoplasier af andre steder, bestemmer fuldt ud prognosen.

Påvisning af den onkologiske proces i første fase giver 5 års overlevelse hos næsten 90% af patienterne, i større grad reduceres chancerne for at leve i mange år kraftigt. I sidste fase af tarmkræft er prognosen ekstremt dårlig, især hvis tumoren stammer fra den distale endetarm.

Onkologiopgaverne løses af specialister, men ifølge forfatteren kan folk langt fra medicin spille en stor rolle i dette, hvis de er opmærksomme på symptomer, stadier og metoder til behandling af maligne tumorer. Det er klart, at kræft i første fase i de fleste tilfælde vil vinde, det vigtigste er at finde det i tide. Og hvem, hvis ikke patienten selv, er den første til at vide om den forestående katastrofe, men samtidig vil han ikke skynde sig at prøve tvivlsomme lægemidler som sodavand og hemlock, men vil henvende sig til en medicinsk institution, hvor han vil modtage eksperthjælp.

Video: kræftstadier og andre onkologiske vilkår i almindeligt sprog

Forfatteren af ​​artiklen: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Det fjerde stadium af kræft, hvor mange lever med det?

Folk, der har oplevet onkologi, spørger det indlysende spørgsmål, stadium 4 kræft - hvor meget kan du leve med en sådan sygdom, hvor farlig kan konsekvenserne være?

Denne fase er farlig, det er umuligt at besejre sygdommen på dette stadium. Det eneste, læger kan gøre, er at ordinere medicin, som kan forbedre livsbetingelserne og lindre smerter.

Hvordan man dør med kræft?

Hvis vi mener det sidste stadium af kræft, så med denne sygdom dør en person i en bestemt rækkefølge. Der sker en række ting med ham, som faktisk kan betragtes som de første forudsætninger for at nærme sig døden.

Mange patienter står over for sådan en ubehagelig ting som peredagoni. Hvis en patient har en sådan sygdomsfase, er der en forstyrrelse i centralnervesystemet, hæmning af følelsesmæssig og fysisk aktivitet, huden bliver blålig, bliver bleg, der er et signifikant fald i blodtrykket.

Hvis du tager en læge i rette tid, skal du begynde at tage den nødvendige medicin, så denne tilstand kan vare i lang tid.

kval. I sidste fase har patienten smerte, som er den sidste før døden. På dette stadium af livet hos en person med onkologi er der en ubalance i funktioner, som er vigtige for livet. Som et resultat er kroppens væv mættet med oxygen ujævnt.

Til sidst observeres patienten med langvarig ilt sult for at stoppe blodcirkulationen og respirationen, hvilket fører til døden. I nærvær af smerte mod baggrunden for den sidste kræftstadie forekommer døden efter tre timer.

Klinisk død. Grad 4 kræft kan forårsage klinisk død hos en patient. I denne periode stopper patienten alle funktioner i kroppen, vi kan faktisk antage, at personen er død. Under klinisk død observeres minimale metaboliske virkninger i humane celler.

Hvis man i nærvær af andre sygdomme vurderes at det ved klinisk død er muligt at redde patienten inden for 5-9 minutter, så gør 4. fase af kræft dødsprocessen uundgåelig. At returnere patienten i dette tilfælde er umuligt.

Fast død. Processen, hvor der er en fuldstændig ophør af vital aktivitet i hovedets hjernevæv. I fremtiden begynder denne proces at bevæge hele kroppen. Dette er livet for en person, hvis 4. stadium af kræft stopper.

Tegn på nærmer sig døden

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med stadium 4 kræft, hvor mange bor hos hende? Et sådant spørgsmål interesserer alle mennesker, der lider af onkologi. I dette tilfælde er der flere tegn, der angiver dødens tilgang. Det skal bemærkes, at de afhænger af kræftens type og placering, kan forekomme i meget forskellige perioder af livet.

Når mængden af ​​liv er uforvarende reduceret, har patienten et fald i mængden af ​​forbrugt mad om dagen. Da udviklingen af ​​kræftcachexi og svaghed i musklerne som helhed observeres, har en person et fald i behovet for vand og mad.

Hvis en person diagnosticeres med det fjerde stadium af kræft, mens han nægter at spise, indikerer dette, at den termiske fase af sygdommen er kommet. I nærværelse af en sådan manifestation af sygdommen anbefales det at ansætte en sygeplejerske til patienten for at hjælpe personen hver dag til at klare den udviklingsmæssige lidelse.

Før dødsbegyndelsen vil mange patienter tilbringe de sidste minutter omgivet af deres slægtninge. Selv i tilfælde af at den onkologiske tilstand har koma, anbefaler lægerne at forblive nær ham i denne periode uden at ophøre med at kommunikere med ham.

Der er oplysninger om, at selv i denne periode er en person i stand til ikke kun at høre, men også at opfatte ord. Derfor, hvis patienten dør, anbefales det at holde sig tæt ved ham.

Forstyrrelse af dybde og regelmæssighed af vejrtrækning. På sidste stadium af kræft, før angsten af ​​smerte. Årsagen til dette fænomen er, at de metaboliske processer gradvist hæmmes, og behovet for det producerede ilt begynder at falde i kroppen. Hvis en patient har lungekræft, så hvis der er væske i dette organ, kan forskellige lyde overholdes ved udånding og indånding. I denne livsperiode anbefales det at forblive nær patienten, da mellemliggende apnø kan observeres.

Når den fjerde grad og tilstedeværelsen af ​​en sådan tilstand, for at lette det generelle helbred, anbefaler lægen ofte at bruge en iltpude, hvorigennem ilt begynder at strømme ind i vævene i lungerne. Mens man plejer en patient med en sådan manifestation af kræft, anbefales det at fugte munden og læberne regelmæssigt med rent vand.

I tilfælde af at døden opstår, begynder patienten på huden at virke dråber af koldsved, huden bliver kold. I de fleste tilfælde er årsagen til klinisk døds død i onkologi netop åndedrætsarrest, hvor ilt ophører med at strømme til hjernevæv.

Villig til at dø psykologisk. Hvis der er kræft i lønklasse 4, så forstår personen klart, at døden er uundgåelig. I de fleste tilfælde er patienten allerede mentalt forberedt til nærværet af sygdommen i nærvær af en sådan sygdom. At leve på dette stadium af sygdommen bliver ekstremt vanskelig, før patienten begynder at gå i smerte, bruger patienten det meste af sin tid i en drøm. Derudover observeres i denne tilstand ofte apati over alt og løsrivelse.

Ofte ledsager den 4. klasse af kræft en mindless tilstand og psykose. En person, som har levet sit liv, kan ændre sig meget i denne periode. Slægtninge skal være forberedt på store vanskeligheder. Du er også nødt til at forstå, at en person har alvorlige smerter i nærværelse af den sidste kræftstadie.

Hvis der er kræft i det sidste stadium, oplever personen den stærkeste smertefulde fornemmelse. I dette tilfælde kan læger ordinere morfininjektioner, som midlertidigt kan lindre tilstanden.

Når det fortsat er at leve i flere dage, kan smertestillende midler ikke længere give det ønskede resultat. Fjern smerten bliver umulig.

En patient med kræftstadiet 4 skal skabe ideelle forhold for den sidste dags ophold. Du kan tænde en afslappende stille melodi, tale om et tidligere liv, læse hans yndlingsbøger. Det vigtigste i dette tilfælde er at gøre det klart for den person, du elsker ham, du vil blive hos ham indtil sidste øjeblik i livet.

Spørgsmålet: Hvor mange mennesker bor med stadium 4 kræft er svært at give et bestemt svar, ofte er denne periode kun få måneder. Hvis en person blev diagnosticeret med det sidste stadium af onkologi, anbefales det at gøre maksimal indsats, så de sidste dage i hans liv var de bedste, passerede i et roligt hjemmemiljø, omgivet af folk tæt og kære til ham. Pas på dit helbred, lad ikke udviklingen af ​​fase 4 kræft være.

Stage 4 kræft

Kredsløbets stadium er etableret ved starten af ​​behandlingen for hele livet og ændrer sig ikke mere, det ville ikke ske for patienten og hans sygdom. Den almindeligt accepterede opdeling i fire faser betyder, at i alle varianter af den ondartede proces angiver fase 4 samtidig detektion af den primære maligne nidus og dens metastaser i organer væk fra hovedtumoren.

Den primære neoplasma kan være af en hvilken som helst størrelse, metastaser kan være et hvilket som helst antal og i en hvilken som helst zone, mens nederlaget for kræft i lymfeknuder tættest på svulsten ikke betragtes som fjern metastase. Spredning af den ondartede proces i kroppen - metastasering eller generalisering begrænser mulighederne for kirurgisk og strålebehandling, hovedsagelig anvendt lægemiddelmetode - kemoterapi.

Fase 4 lungekræft

Lungekræft er repræsenteret af to store morfologiske varianter - små celler og ikke-små celler.

Når aggressivt flydende celle lungekræft (MRL) optræder forskelligt fra standarden, fordi det kun antages at være to karakterer i sygdomsudbredelsesgraden - lokaliseret og udbredt. Begge varianter betragtes oprindeligt som metastatisk, kun med lokaliseret proces, sekundære tumor screenings er stadig inde i brysthulen, i andre tilfælde kan de lokaliseres overalt. Formelt er dette ikke stadium 4, men er faktisk en generaliseret sygdom med metastaser. For enhver forekomst af SCR er den primære behandling kemoterapi og stråling.

Den mest almindelige ikke-småcellede lungekræft (NSCLC) er repræsenteret ved fire morfologiske former: adenocarcinom, pladepitel, storcelle og bronchioalveolær, og er standardinddelt i trin 1 til 4, hvor sidstnævnte har en lunge neoplasma af enhver størrelse, men nødvendigvis med fjerne metastaser. Sekundære screeninger i samme lunge og bogstaveligt talt et par centimeter fra primærcancer anerkendes også som fjerne metastaser.

Kliniske manifestationer af primær almindelig sygdom i fase 4 kan være knappe, og i de fleste tilfælde vil patienten finde ud af om en langt væk proces under en rutinemæssig undersøgelse. Som regel er det de uudpressede symptomer, der forårsager en sen anmodning om lægehjælp. Det er muligt og forsinket diagnose, når patienten behandles i lang tid fra en anden patologi, for eksempel fra osteochondrose, men det er faktisk metastaser i rygsøjlen mod baggrund af degenerative ændringer i leddets led og ledbånd.

Den vigtigste metode til eksponering i 4. fase er kemoterapi. I første fase udføres 4 kurser, og der foretages en undersøgelse for en detaljeret vurdering af resultatet. Hvis der konstateres et fald i knuder, fastslås fortsættelsen af ​​yderligere 2 cyklusser af den samme kombination af lægemidler efterfulgt af observation indtil tegn på fornyet tumorvækst. Ordningen ændres med mislykket CT, det vil sige med en stigning i det berørte område.

Hvis visse genetiske mutationer og proteiner er til stede i kræftceller, parallelt med kemoterapi og derefter uafhængigt, indtil processen skrider frem, udføres immunterapi eller målrettede molekylære stoffer anvendes.

Strålingsbehandling i fase 4 af NSCLC er hovedsagelig lokal i naturen og forfølger symptomatiske formål - at reducere smerte, når en tumor i knogleskeletet er beskadiget, for at stoppe væksten af ​​foci i hjernen og for at lindre symptomerne på kræft.

Kirurgisk indgreb med radikal fjernelse af lungekræft, der er berørt af kræft, er udelukket, men det er i princippet muligt i nogle specielle situationer som regel med palliativ - hjælpemålsætning og oftere efter 4-6 kurser af kemoterapi.

Kirurgi er mulig i følgende kliniske tilfælde:

• Metastatisk knudepunkter er placeret i samme lunge som den primære tumor, og der er ingen andre manifestationer af den ondartede sygdom;
• i lungen en lille resectable tumor, og i hjernen en eller flere små foci, der kan fjernes radikalt;
• som følge af lægemiddeleksponering regresseres metastaser, og dannelsen i lungevævet er teknisk funktionsdygtig;
• komplikationer af den primære tumor - vævsopdeling, blødning eller atelektase med betændelse forværrer patientens tilstand betydeligt og endog truer sit liv.

Optimal terapi involverer ikke kun en standard tilgang med et bestemt antal CT-cyklusser med forbindelse til en kombination af specifikke lægemidler, men også rettidig adhærens af tumorterapi, der styrer tumorvækst samt palliative operationer, der letter manifestationen af ​​sygdommen. Dette er den praktiske tilgang, der findes i klinikken.

Trin 4 levercancer

Gradation af hepatocellulær carcinom er det samme som i de fleste maligne neoplasmer, men fase 4 involverer to ubrugelige muligheder:

4A - kræft fra leveren spredes til nærliggende organer, inddragelse af galdeblæren tages ikke i betragtning, eller den overtræder integriteten af ​​indersiden, der dækker slimhinden i slimhinden - peritoneum er det også muligt inddragelse af lymfeknuder i portens porte, men der er ingen andre læsioner;

4B - hvilken som helst størrelse primær hepatisk dannelse med et hvilket som helst antal og af forskellige størrelser fjerne metastaser.

Det overvældende flertal af hepatocellulære carcinomer forekommer på baggrund af andre alvorlige læsioner - cirrose, kronisk hepatitis, steatohepatitis, som bestemmer muligheden for at bruge lægemidler, derfor er det vigtigste kirurgiske indgreb transplantation af donors lever.

Kliniske manifestationer er forskellige i kombinationer af symptomer og intensitet af manifestationer:

• smertsyndrom opstår, når en leverkapsel strækkes eller ødelægges af en tumor, indtil dette tidspunkt kan en tumor næsten erstatte asymptomatisk alt organets væv;
• gulsot udvikler sig på grund af galdepigmenter i blodet, hvilket er muligt, når man klemmer metastaserede lymfeknuder i porten af ​​leveren af ​​den fælles galdekanal eller blokering af galdeudstrømning gennem de små kanaler;
• Kvalme, opkastning og stigende svaghed indikerer en krænkelse af de funktionelle evner af organets leversvigt.

Kirurgisk behandling i fase 4 er udelukket, men det specifikke lægemiddel sorafenib anvendes, hvilket påvirker patientens forventede levetid, eller i tilfælde af intolerance overfor sorafenib, tilbydes polykemoterapi, hvilket kan reducere sygdommens ugunstige manifestationer, men forlænger ikke livet.

Med et fald i leverfunktionens parametre, især i gulsot, leverfejl, stoppes valget ved symptomatisk behandling, der er udviklet til at forbedre tilstanden, reducere smerte, kvalme og svaghed.

I forkant er det en specialist i palliativ pleje at korrigere symptomer for en patient, øge resistens mod infektioner og blot forbedre dagens velbefindende. Sådanne specialister arbejder i vores klinik.

Trin 4 gastrisk cancer

I gastrisk carcinomstadium 4 kan den primære tumor være af nogen størrelse, men tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser er obligatorisk, og kræftlæsionen af ​​nærliggende lymfeknuder tages ikke i betragtning. Den mest almindelige lokalisering af metastaser er peritoneum og lever, mindre almindeligt lungevæv og meget sjældent knogler.

Af hensyn til betegnelsen er nogle metastatiske lokaliseringer blevet givet et rigtigt navn:

• i æggestokken - Krukenberg metastasis,
• i den supraklavikulære zone - Virkhova,
• ved navlen er søster Maria Josephs nonner,
• i lymfeknuderne under armen - Irisha,
• i lymfeknuderne omkring endetarmen - Schnitzler.

Den første kliniske manifestation af sygdommen er ofte symptomer forårsaget af kræft i peritoneum - ascites eller forstørrede eksterne lymfeknuder, når tumorstedet i maven er enten lille eller placeret på en sådan måde, at det ikke forstyrrer normal ernæring og evakuering af fødevareklumpen i tarmen.

Den vigtigste behandling for mavesårets 4. karcinom er kemoterapi, nogle gange med tilsætning af det målrettede lægemiddel bevacizumab. Standarderne anbefaler 6-8 cykler af polykemoterapi, men først når de først føler sig godt, for patienter med svækket behandling begynder behandlingen med et enkelt lægemiddel, derefter med et fald i tumoren og en forbedring af tilstanden skifter de til en kombination af flere cytostatika.

I nærvær af multidrugresistensgenet HER2 + i cancerceller tilsættes administration af trastuzumab til CT. Til knogle læsioner anvendes lokal bestråling og administration af bisfosfonater til lindring af smerte. Når abdominal produktion af overskydende væske efter evakuering af ascites administreres et cytostatisk middel oralt. I vores klinik udføres meget mere effektiv manipulation - intraperitoneal kemoterapi med hypertermi.

Nogle kræftkomplikationer kan kræve kirurgisk indgriben, men dette vil udelukkende være palliativ - hjælpeløsning for at reducere udbruddet af livstruende eller livstruende kræft. Så når tumoren overlapper lumen i overgangen af ​​spiserøret i maven for at genetablere ernæringen, er det tilvejebragt

• Gastrostomi - i mavemuren er der indstillet "rør", der åbner ind i lumen i maven;
• Tumoren er ødelagt af specielle dilatatorer (bougie) eller ballon;
• Det forstyrrende kræftvæv er "brændt" under medicinsk gastroskopi;
• En speciel stent er placeret i sammenbruddet.

Kirurgi udnyttes under en blokade af en neoplasma af udgangssektionen i maven, genoprette evakueringen af ​​fødemasserne i tarmen, som de udgør en løsning - en anastomose, der forbinder mavesektionen fri for læsioner med tyndtarmen eller fjerner hele mave-palliativ gastrektomi.

Hvis det er muligt, fjern samtidig den syge mave og resekt enkeltmetastatiske knuder i lungerne eller leveren. Med nederlag af metastaser af en eller begge æggestokke er betinget udført, dog en radikal indgriben - maven og begge æggestokke fjernes. Obligatorisk kirurgi suppleres af HT.

Muligheden for symptomatisk behandling, herunder med lokal bestråling af tumorer og palliative operationer, er mangesidige. Det er umuligt at overvurdere bidraget fra en ikke-standard terapeutisk tilgang til at forbedre patientens ernæringsstatus og normalisere det generelle velfærd. I klinikken er der kun en individuel og højteknologisk tilgang til sådanne patienter.

Generelle træk ved fase 4 kræft med overlevelses forudsigelser

Enhver onkologisk sygdom i fjerde fase af dens udvikling er allerede en irreversibel og ukontrolleret proces med aggressiv spredning af kræftceller i hele kroppen. Det sidste stadium af kræft er præget af skade på tæt placeret organer, væv samt dannelsen af ​​metastatisk tumorfoci i yderste hjørner af kroppen. For at eliminere, om muligt negative symptomer på sygdommen og forbedre livskvaliteten hos en kræftpatient, er det derfor nødvendigt at vide, hvad der er almindeligt for enhver kræft 4 fase og hvor mange patienter der lever med det.

Generelle symptomer i enhver kræft i 4. fase

Den stabile tendens i de seneste år indikerer kun en forøgelse af for sent behandling af patienter med ondartede tumorer. Upræcisionen af ​​det kliniske undersøgelsessystem og den lungerlige holdning til ens eget helbred, samt at ignorere de oprindelige symptomer på patologien, leder patienten, der søges for en lidelse ved den første diagnostiske undersøgelse for at opdage det sidste kræftstadie.

Symptomerne på en eller anden type kræft hos patienter med stadium 4 kræft afhænger af tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastatisk foci, procentdelen af ​​spiring af maligne celler i væv og organer i kroppen.

Fælles symptomer på fjerde grad kræft er oftest:

• Følger sig for træt og træt;
• Nedsat appetit
• Intermitterende vejrtrækning med åndenød;
• Vægttab, udmattelse
• Kvalme og opkastning;
• Gulfarvning.

Enhver fase 4 kræft har selvfølgelig sine egne individuelle symptomer, med knoglemetastaser - smerter i benene og følsomheden mod brud, med en tumor i hjernen - hovedpine, tab af koordination, kramper, i lungerne til åndenød, i leveren til øget i størrelsen på maven og gulsot og. t. d.

Men eventuelle manifestationer af almindelige tegn på kræft opført på listen ovenfor bør være alarmerende og kræve rettidig behandling af hjælp.

Forventet levetid for kræft i 4. grad

Hvor mange mennesker lever med kræft, når sygdomsstadiet 4 løber? Der er kun et omtrentligt svar på dette spørgsmål, ifølge medicinsk statistik ikke mere end 5 år. Imidlertid kan forskellige faktorer, der øger eller formindsker livet, påvirke levetiden på det beskrevne stadium af sygdommen.

De vigtigste faktorer, der påvirker antallet af år tildelt til en patient, hvis grad 4 kræft er:

• Lokalisering af tumoren. Hvis patienten diagnosticeres - det fjerde stadium af kræft, vil de farligste typer af ondartede neoplasmer være følgende tumorer:
  • Maven, når graden af ​​overlevelse kan være 15-20%;
  • Leveren med et positivt resultat krydser femårsperioden, kun 6% af kræftpatienterne;
  • Lys, når procentdelen af ​​5 års overlevelse varierer inden for 10%;
  • Tarmene, med onkologi, der lever i omkring fem år, kan kun omkring 5% af patienterne med den beskrevne sygdom hos mennesker.

Maligne neoplasmer af prostata og brystkirtler, selvom der er stadium 4 kræft, med høj kvalitet på grund af en god prognose;

• Effektiviteten af ​​behandlingen selv, ordineret af en læge;
• Den psykologiske holdning hos patienten - at forblive i rækken og kæmpe for livet. Hvor meget der er tilbage at leve i dette tilfælde er op til patienten, da med en positiv holdning er alle ressourcerne i kroppen brugt til at bekæmpe kræft;
• Patientens sundhed og sundhed samt tilstanden af ​​hans immunforsvar
• Samtidige sygdomme;
• Tilstedeværelse og placering af metastase.

En sund tilstand kan forværre flere metastaser, for eksempel kan deres tilstedeværelse i hjernen ødelægge en person på blot et par dusin dage. Sekundær kræft i leveren vil gøre det muligt for en person at leve i en kort periode på seks måneder. Det sidste og avancerede stadium af kræft i nærvær af metastatisk foci i lungerne gør det muligt for en person at holde sig i live i højst 3 år.

Derfor er det mere hensigtsmæssigt at konsultere en specialist med spørgsmålet om hvordan og hvor mange kræftpatienter der lever. Selvom det sker, at patienter med onkologi behandles, gennemgår rehabilitering, og dør derefter af en helt anden sygdom.

De vigtigste metoder til kræftbehandling i fase 4

Mange kræftformer i den sidste fase af dets udvikling er udpeget ved visse behandlingsmetoder med henblik på midlertidig lindring af patientens symptomer og tilstand. De vigtigste opgaver, som onkologen sætter sig er:

• Begrænsning af neoplasi progression;
• Reduceret vækst og opdeling af kræftceller;
• Vedligeholdelse af alle kropsfunktioner;
• Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af komplikationer, såsom tromboembolisme, hjerteanfald, slagtilfælde.

De vigtigste metoder til kræftbehandling på dette stadium er:

• Tilrettelægge tilstanden af ​​kirurgisk indgriben;
• kemoterapi;
• Strålebehandling;
• Hormonal og immunterapi.

De beskrevne metoder anvendes afhængigt af beviset som et kompleks. Så det er separat.

Fælles tegn på forestående død

Fælles tegn på den nærliggende død af enhver form for stadium 4 kræft er:

• Reducere patientens behov for mad eller en fuldstændig afvisning af det;
• Et karakteristisk fald i frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen er indånding og udåndingslyd, hvilket indikerer at lungerne er fulde af væske;
• En bevidsthed om den nærliggende død. Jo tættere episoden er, jo mere er patienten i en træt tilstand, i glemsel. Desuden er disse patienter ofte underlagt apatisk tilstand og en bestemt frigørelse. Patienter med en labil psyke er tilbøjelige til psykose og bevidstløshed.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Hvor mange mennesker lever med stadium 4 kræft?

Spørgsmålet om hvor mange mennesker der lever med kræft 4 stadier med metastaser eller endnu mere specifikke: "Mamma (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget havde hun forladt?", Bliver det regelmæssigt bedt om onkologer af slægtninge til patienter. Efter at have ikke hørt et klart svar, begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.

Hvorfor er der nej og kan ikke være et klart svar på spørgsmålet om, hvor lang tid kræftpatienter i fase IV lever? Hvad bestemmer en patients forventede levetid med dette meget sene stadium af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til lægen af ​​den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af Oncology Research Institute. NN Petrov, Læge i Medicinsk Videnskab Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Kræftceller er menneskets egne celler over vækst og reproduktion, som kroppen har tabt kontrol med.

Kræftens udvikling har 4 trin - 4 faser, der hver især betegnes af romerske tal fra I til IV. Påvisning af en tumor på et stadium, hvor metastaser allerede har vist sig at fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer, bestemmer automatisk processen i fjerde fase.

Hvad påvirker en patients forventede levetid med kræftstadiet 4?

Livsprognosen hos patienter med maligne tumorer i stadium IV bestemmes af hastigheden af ​​tumor spredt i det omgivende væv og fjerne organer.

Perioden med fordobling af tumoren kan tage fra 30 dage til flere år og årtier. Der er tumorer, som en person aldrig kan vide om i deres kroppe. De er karakteriseret ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Disse er de såkaldte latente, træg eller "gode" tumorer.

Et eksempel fra praksis. I 1997 behandlede vi under behandling af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich en patient med ikke-Hodgkins lymfomstad IV. Patientens mand spurgte os om, hvor meget der var tilbage for sin unge kone at leve? Efter polykemoterapi og strålebehandling for de resterende læsioner har patienten kommet for at se mig i godt helbred i 20 år, og hendes søn har med succes indlagt universitetet.

Der er "onde tumorer" præget af et aggressivt potentiale for metastase. Med tilsyneladende små størrelser af det primære fokus observeres hurtig formidling af processen - hurtig fremkomst og vækst af fjerne metastaser i forskellige organer, oftest i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... Men i de fleste tilfælde ved hjælp af moderne og rettidig kræftbehandling er alle Det er dog muligt at kontrollere sygdommens symptomer og bremse, hvis ikke stoppe, selve sygdommens "løb".

I nogle tilfælde er patientens livsprognose forbundet med samtidige sygdomme (alvorlig diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, respiratorisk eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Som ikke tillader fuld behandling.

Alder paradokser

Det antages, at ældre mennesker er sværere at håndtere en sygdom kaldet kræft. Et stort antal associerede sygdomme begrænser trods alt risikoen for forskellige komplikationer ved brug af visse typer behandling. På den anden side er de metaboliske processer forsinket hos ældre, og selve sygdommen er inaktiv, træg. Det er vigtigt at huske at i dag er ældre og alder ikke i sig selv en kontraindikation for udnævnelsen af ​​antitumormedicinsterapi. Af større betydning er patientens biologiske alder, og ikke den, der er angivet i paset.

Hos unge patienter er tværtimod antallet af comorbide sygdomme flere gange mindre, og der kan slet ikke være alvorlige. Men aktive metaboliske processer kan delvis bidrage til tumorens aggressive forløb. Så alder bliver både en allieret og en fjende.

Af stor betydning er varigheden af ​​sygdommens historie (historie) samt reserver af antitumorbehandling.

Alt afhænger af en række vigtige faktorer, hvis vigtigste er tumorpaset, som bestemmes af resultaterne af histologisk immunhistokemisk + molekylærgenetisk indledning.

Antitumorbehandling for stadium IV kræft i dag kan omfatte:

• alle former for anticancerbehandling af lægemidler (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi, immunterapi, immunokonjugater);
• ledsagende behandling (osteomodificerende midler, for eksempel bisfosfonater eller denosumab, lægemiddelforebyggelse af de mest almindelige komplikationer ved kemoterapi: kvalme og opkastning, neutropeni og anæmi osv.);
• strålebehandling, primært med et smertestillende mål;
• cytoreduktiv kirurgisk behandling (med henblik på at reducere mængden af ​​tumormasser);
• Lokale fysiske metoder - Fotodynamisk terapi, Kryodestruktion mv.
• symptomatisk terapi (rettet mod at korrigere forskellige symptomer på sygdommen) - smertestillende, beroligende, ernæringsmæssige mangelkorrektion mv.

Derfor er tumorer opdelt i 3 hovedgrupper:

• Meget følsom overfor kemoterapi, som med sin hjælp kan helbredes (kimcelle tumorer, cystisk skid, Hodgkins lymfom, etc.).
• Tumorer, der reagerer på kemoterapi, men ikke er helbredt med det (ikke-Hodgkin lymfomer, brystkræft, småcellet lungekræft, ovariecancer osv.).
• Tumorer, der er dårligt modtagelige for kemoterapibehandling, såsom mavekræft, levercancer, kræft i bugspytkirtlen, melanom osv.

Så hos patienter med stadium IV-melanom blev dacarbazin betragtet som det mest følsomme stof indtil for nylig. Nu er det blevet bevist, at oncoimmunologiske lægemidler - Chek-punkt-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (3 stoffer allerede er registreret i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) igen "træner" kroppens immunsystem for at bekæmpe malign tumor, hvilket gør det umuligt for tumorceller at "undslippe" fra immunovervågning. Ifølge kliniske undersøgelser og programmet for udvidet adgang, som fandt sted i vores institut, fortsætter antitumorvirkningen af ​​sådanne lægemidler selv år efter afslutningen af ​​behandlingen. Det er vigtigt at huske, at kroppens reaktion på stofferne i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandling for alle lægemidler, der tilhører en ny klasse af hæmmere af immunresponspunkter, begynde under tilsyn af erfarne og kvalificerede onkologer!

Laboratorium for Molekylær Onkologi

Blandt patienter med stadium 4 kræft bør palliative patienter understreges.

Palliative patienter er de kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, deres kroppe kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Disse patienters fysiske tilstand skyldes i nogle tilfælde multipel organsvigt. Udmattet antitumorbehandling tillader ikke, at behandlingen fortsætter. På baggrund af en klinisk blodprøve kan du se, at hæmatopoiesen er stærkt deprimeret (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplade, leukocyttællinger). I den biokemiske analyse af blod kan man tværtimod gå off-scale, for eksempel kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser mv.

Det stadium, hvor den palliative patient oplever svær svaghed, går ikke ud af sengen og ikke bevæger sig, spiser ikke alene, han er forvirret - de kaldes termiske. Alle mulige behandlinger er allerede blevet forsøgt og stoppet med at arbejde, kun symptomatisk lindring er mulig (for eksempel lindring af smerte). Døden til kræftpatienter er ofte flere organsvigt. Tumoren hæmmer funktionen af ​​vigtige organer og legemsystemer, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Patienter med kræftstadie 4, der modtager kompetent palliativ lægehjælp, som i øjeblikket er fuldt udleveret af kvalificeret og specialuddannet HOSPITAL-personale, kan dog leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye former for behandling, for hvilken kræft vil være følsomt. Videnskaben bevæger sig fremad ved spring og grænser!

Vi må ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte med at finde deres "åndelige ankre" for onkologiske patienter.

Hvad giver psykologisk hjælp til en kræftpatient?

• Den følelsesmæssige tilstand hos patienter og familie forbedrer;
• alarmer, frygt, problemer i familieforhold er overvundet;
• motivationen til at gennemgå behandling styrkes
• livskvaliteten hos de syge og deres familiemedlemmer er forbedret;
• Færdighederne til effektiv kommunikation med læger, kolleger, venner og tætte mennesker er erhvervet.

Det er vigtigt at huske, at fase IV i den ondartede proces i dag er en velforvaltet proces, som med hjælp fra antitumorbehandling med succes er blevet oversat til en kronisk og træg proces. Dette giver igen patienter mulighed for at leve til en ny og mere effektiv behandling. Tyve års erfaring som kemoterapeut ved Oncology Research Institute. NN Petrova til spørgsmålet: "Hvor lang tid lever kræftpatienter 4 trin?" Tillader dig at svare: "Lang", men med rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikation:
Tatyana Y. Semiglazova
læge af den højeste kategori
læge i medicinsk videnskab
Leder af Videnskabelige Afdelingen for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af Oncology Research Institute NN Petrova