Allergisk rhinitis i et barn:
symptomer og behandling

Allergikrævende børn kan opleve en akut eller vedvarende løbende næse af allergisk art. Det er ofte forårsaget af luftbårne allergener, for eksempel støvpartikler, dyrepels, fjer eller dunpuder, plantepollen. Fremkomsten af ​​denne type rhinitis kan også føre til brug af allergener med mad eller i form af medicin.

symptomer

Allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:

• Næsestop.
• Vandig udledning fra næsen, ofte rigelig.
• Bouts af nysen.
• Kløe i næsen, som også kan være i munden og i ørerne.
• Ansigtets blødhed.
• Sår hals og unproductive hoste.
• Rivning, såvel som ubehag i øjnene.

Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en enkelt eksponering for allergenet. Hvis barnet lider af allergisk rhinitis året rundt, har han:

• Næsen vil blive fyldt hele året (intensiteten af ​​stuffiness kan variere).
• Periodisk vil der være næseblødninger.
• Måske udviklingen af ​​bihulebetændelse og otitis medier.
• Kan forekomme nasale stemmer.
• Snorking vises i en drøm.

I alvorlige tilfælde kan rhinitis forstyrre søvn, forstyrre daglig aktivitet og læring.

Hvordan kan du skelne allergisk rhinitis mod forkølelsen?

Da symptomerne på akut rhinitis ved akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte former for allergisk rhinitis er meget ens, skal der tages hensyn til sådanne forskelle under disse forhold:

• Ved allergisk rhinitis begynder symptomer umiddelbart efter kontakt med allergener, og i tilfælde af SARS udvikler rhinitis inden for få dage efter sygdommens begyndelse.
• En løbende næse forårsaget af et allergen varer indtil det øjeblik, barnet er i kontakt med dette stof, og varigheden af ​​ARVI er normalt 3-7 dage.
• SARS vises ofte om efteråret, om vinteren og om foråret, og der opstår rhinitis forårsaget af sæsonbestemte allergener i plantens blomstringstid.
• Allergisk rhinitis manifesterer ofte som agoniserende nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er meget sjældne med ARVI.

Hvordan man kan bestemme, hvad der kan være allergisk overfor barnet, vil Dr. Komarovsky fortælle:

diagnostik

At bekræfte koldens allergiske natur i et barns udgifter:

• Forældreundersøgelse for at identificere genetisk disponering.
• En blodprøve og nasal udledning for at detektere eosinofiler.
• Hudallergi test.
• Bestemmelse af immunoglobulin E i blodet.
• Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
• Ultralyd-, CT- eller røntgenundersøgelse af nasale bihuler.

Hvordan man behandler?

Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i behandling uden medicin og medicin. Ikke-medicinske handlinger er at fjerne allergens virkninger på barnets krop eller mindske dets virkninger:

• Hvis barnet reagerer med en løbende næse til pollen, reduceres barnets ventilationstid, vandringens varighed reduceres, og efter hver gang vandres barnet for at fjerne pollen fra babyens hud og hår. Det anbefales at installere aircondition i lejligheden eller tage barnet ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost bør man fjerne alle produkter, hvis sammensætning ligner provokerende løbende næseallergener.
• Hvis årsagen til en allergisk rhinitis er skimmelsporer, skal lejligheden udluftes og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvamp bruger svampedræbende midler. Derudover skal du være opmærksom på installationen af ​​et luftfugtighedsanlæg og klimaanlæg samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter.
• Ved forekomst af en løbende næse som følge af udsættelse for støv på barnet, bør der lægges øget opmærksomhed på rengøring, ødelæggelse af støvmider og vask af sengelinned. Tæpper skal fjernes fra huset, og polstrede møbler skal udskiftes med læder eller læder.
• En løbende næse på grund af en allergi hos et kæledyr tvinger dig oftest til at give dit kæledyr til venner eller slægtninge. Hvis dette ikke er muligt, bør barnets kontakt med dyret beskyttes så meget som muligt, og oftere skal alle værelser støvsuges.
• Hvis der opstår en løbende næse efter at have spist allergener, er det vigtigt at fjerne eventuelle provokerende produkter fra menuen i eksacerbationsperioden. Efter en tid begynder de at gå ind i kosten i små mængder og spore reaktionen. I mange tilfælde ophører produkterne med tiden at forårsage allergier (barnet "udvækst").

Narkotikabehandling af allergisk rhinitis omfatter brugen af ​​sådanne lægemidler:

• Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgte stoffer til allergisk rhinitis og hjælper med at lindre symptomer, herunder nysen og kløe.

Allergisk rhinitis hos børn - årsager og tegn, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Udviklingen af ​​allergisk rhinitis er i de fleste tilfælde udløst af allergener, der kommer ind i kroppen ved luftbårne dråber (støv, uld, pollen). Hos børn udvikler sygdommen sig i førskole- og grundskoleårene, i mangel af rettidig behandling, bliver det ofte til en kronisk form. Selvbehandling er også fyldt med forværring af barnets tilstand, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge med udseende af karakteristiske kliniske tegn.

Hvad er allergisk rhinitis i et barn?

Børn med allergi kan udvikle en akut eller kronisk rhinitis, kaldet allergisk rhinitis, over tid. Ifølge statistikker diagnostiseres i næsten halvdelen af ​​tilfældene (hos 40% af patienterne) på grund af dets komplikationer senere i livet. Som regel begynder rhinitis af allergisk art hos børn at forekomme i perioden fra 3 til 6 år, men i de fleste tilfælde går de til lægen flere år efter de første symptomer påbegyndt. På dette tidspunkt bliver sygdommen ofte kronisk, hvilket gør det vanskeligt at behandle.

grunde

Allergisk rhinitis i et barn opstår efter partiklerne af allergener under vejrtrækning afregne på næseslimhinden. Følgende typer antigener kan forårsage en sådan reaktion:

1. Husholdning: støv, dyrehår, stofpartikler, fjer fra puder og tæpper, husholdningskemikalier.
2. Grøntsag: pollen af ​​blomstrende planter og deres saft.
3. Fungal. Mikroskopiske sporer af forskellige svampe.
4. Microbial. Synes i nærvær af en nidus af infektion, for eksempel med tandkaries.
5. Fødevarer. Fødevarer, både naturlige (æg, komælk, citrusfrugter, honning og andre), og som indeholder konserveringsstoffer, farvestoffer, additiver, andre kemiske forbindelser.
6. Medicinal. Medicin og vacciner.

Fødevarer og stofallergener forårsager allergisk rhinitis i alderen 3-4 år. I førskolebørn og yngre skolebørn er sygdommen oftest forårsaget af inhalationstyper, som går ind i kroppen gennem luftbårne dråber. De provokerende samtidige faktorer er:

• genetisk disposition
• allergisk rhinitis i moderen under graviditeten;
• nedsat metabolisme
• underudvikling af de endokrine eller nervesystemer;
• nedsat immunitet
• sygdomme i fordøjelsessystemet, især leveren:
• deformiteter i næsehulen
• hyppig ARD eller ARVI (akut respiratoriske infektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner);
• regelmæssig brug af systemiske antibiotika
• mangler vitamin;
• eksterne faktorer (klima, ugunstige vejrforhold, levevilkår).

Nysen, intens soplechenie eller allergisk næsetilslutning hos et barn med rhinitis kan være året rundt eller sæsonbetonet. På denne baggrund udmærker sig følgende former for sygdommen:

• Akut episodisk - manifesteret i form af individuelle engangspisoder som reaktion på kontakt med allergenet.
• Året rundt (vedvarende) - milde symptomer på sygdommen skiftevis enten øge eller roe ned. Årsag denne type rhinitis, som regel, husholdnings- eller fødevarenallergener.
• Sæsonbestemt (pollinose) - Symptomerne forværres i foråret-sommeren af ​​blomstrende planter.

Tegn på allergisk rhinitis hos børn

For året rundt rhinitis af allergisk etiologi karakteristisk konstant nasal overbelastning. Tilstanden forværres ved at ændre vejrforholdene (kolde, trykfald) under infektion. På baggrund af sygdommen kan otitis eller bihulebetændelse i kronisk form udvikle sig, snorken eller næsestemmer kan forekomme. Med en akut eller sæsonbetinget sygdomsform hos børn er det kliniske billede anderledes, det ser ud som følger:

• rigelig copulation og slim sekretion (rhinoré);
• kløe i næsehulen
• regelmæssig gentagne nysen;
• brændende øjne eller rive
• kløende øjenlåg, deres hævelse;
• krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af slimhinde
• udseende af overbelastning eller tinnitus (når processen forlænges til Eustachian tube).

Hvad er farlig allergisk rhinitis hos børn?

Selve sygdommen truer ikke barnets liv, men manglen på terapi kan føre til udvikling af en kronisk form for rhinitis, fyldt med alvorlige komplikationer (fx bronchial astma eller kronisk konjunktivitis). Kronisk patologi er vanskeligere at behandle, giver patienten konstant ubehag, reducerer livskvaliteten, påvirker stemning, trivsel og generel sundhed.

diagnostik

Allergisk rhinitis hos børn diagnosticeres efter en undersøgelse af forældre og en række laboratorietest. En medicinsk historie undersøges for karakteristiske symptomer, allergier i nære slægtninge, tegn på infektion eller andre allergiske manifestationer. For at afklare diagnosen og differentieringen af ​​denne type rhinitis fra andre (vasomotoriske, hormonale, medicinske og bakterielle), udføres følgende lægeundersøgelser:

• blodprøve (niveau af eosinofiler, leukocytter, fedt- og plasmaceller, totale og specifikke IgE-antistoffer, accelereret ESR);
• rhinoscopy;
• endoskopi;
• rhinomanometri;
• cytologisk og histologisk undersøgelse af nasal udledning
• hudtest for signifikante allergener.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Terapi med allergisk rhinitis er rettet mod at minimere allergens virkninger på barnets krop og eliminere de negative virkninger af denne eksponering. Den første opgave løses gennem overholdelse af hygiejnebestemmelserne og en række af følgende foranstaltninger:

1. Med sæsonbetinget form af sygdommen reduceres tiden til at gå og lufte babys værelse. Hvis det er muligt, bør blomstringsperioden tage barnet til havet eller til et andet klima. Det er nødvendigt at udelukke faktoren for passiv rygning.
2. Allergenser, der indeholder fødevarer, er udelukket fra kosten.
3. I lejligheden skal du regelmæssigt udføre vådrensning, om nødvendigt fjerne tæpperne og udskifte det polstrede møbler (hvis du er allergisk over for støv), installer et klimaanlæg og brug en luftbefugter.
4. Husdyr til børn med allergi over for uld kan ikke opbevares.

Lægemiddelterapi

Til behandling af allergisk rhinitis anvender stoffer af forskellige farmakologiske grupper, hvis virkning sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen, undertrykke reaktionerne der forårsager dem, forhindrer tilbagefald. Under behandling anvendes systemiske og topiske lægemidler, kan følgende lægemidler ordineres:

1. Antihistaminer. Komponenterne i disse lægemidler blokerer receptorer, der forårsager allergi symptomer ved at undertrykke produktionen af ​​histamin (den vigtigste allergiske mediator) eller neutralisere sin handling. De valgte lægemidler til små børn er Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Efter 5-7 år foreskrives Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Præference gives til den nyeste generation af lægemidler, der ikke har udtalt beroligende og anticholinerge effekter. Antihistaminsprøjter eller næsedråber - Vibracil, Azelastin, Allergodil.
2. Mastcellemembranstabilisatorer - Cromoner (Cromolin, Lomusol og andre. Midler baseret på natriumcromoglycat) og Ketotifen. Hæmmer frigivelsen af ​​allergiske allergiske mediatorer fra mastceller.
3. Hormonal (kortikosteroid). Forberedelser af binyrebarken, lindre betændelse, hævelse og andre allergiske symptomer. Anvendes i form af næsedråber eller sprayer til moderat eller alvorlig rhinitis. Børn er ordineret Fluticason, Beclomethason, Dexarin Spray.
4. Vasoconstrictor dråber. Genopret næsen vejrtrækning. De ordineres i alvorlige tilfælde, da de ikke kun helbreder symptomerne, men de kan forværre symptomerne. Valgfri medicin - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbenter. Udpeget i den akutte fase af sygdommen, til fjernelse fra kroppen af ​​allergener og toksiner. Præference gives til lægemidler Polysorb, Enterosgel, Karbolong og deres analoger.

Udvælgelse af lægemidler og ordninger for deres anvendelse skal udføres af den behandlende læge. Ved ukontrolleret selvbehandling kan sygdommens symptomer forværres. Mulige ordninger for brug af stoffer fra forskellige grupper:

Syrup - i en alder af 2 til 12 år beregnes doseringen afhængigt af vægten. Tabletter - til børn over 12 år, 10 mg dagligt, opdelt i flere doser.

vask

Ved at vaske næsehulen med saltvand eller lægemidler, der er baseret på det, hjælper det til at lindre hævelse, fjerne slim, hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer og hyppige tilbagefald af rhinitis. Fremgangsmåden består i at passere lægemidlet gennem en nasal passage til en anden. For at gøre dette kan du bruge en lille tekande eller en sprøjte (en medicinsk pære). Egnede til børn betyder:

desensibilisering

Denne type terapi er kun egnet til de tilfælde, hvor det allergiske antigen er veletableret. Behandling består af periodisk subkutan administration af små doser stoffer, der forårsager allergier (svarende til vaccinationsproceduren). Over tid reducerer kroppens følsomhed over for det og frembringer en behagelig modstand. Desensibilisering i allergisk rhinitis er effektiv i hjemmet og sæsonbestemt allergi (for pollen, støv, kæledyrsdander, insektbid).

forebyggelse

I tilfælde af kronisk allergisk rhinitis er barnet vist et hypoallergenisk regime med det formål at minimere kontakt med irritationsmidler. Det er forbudt at engagere sig i selvbehandling og ukontrolleret brug af stoffer. Det anbefales at overholde følgende principper:

• Følg den foreskrevne kost.
• Brug hypoallergen sengetøj (ingen fjer).
• Sørg for, at barnets kontakt med dyr er begrænset.
• Udfør hærdningsprocedurer (for at stimulere binyrens funktion).

Allergisk rhinitis hos børn

Allergisk rhinitis - kroppens respons på en eller flere allergener, udtrykt i betændelse i næseslimhinden og paranasale bihule. Sygdommen er ganske almindelig hos børn under 10 år, og selvom den ikke bærer en direkte trussel mod barnet, såfremt der ikke findes en ordentlig behandling, kan det senere føre til udvikling af astma. Symptomerne på sygdommen svarer til manifestationerne af forkølelsen, men arten af ​​sygdommens begyndelse har helt forskellige rødder.

Typer af allergisk rhinitis

Der er to hovedtyper af allergisk rhinitis:

• Seasonal. Opstår i samme tidsrum på grund af udseendet i pollen af ​​visse blomster og planter, der irriterer nasopharyngeal slimhinden og fremkalder en tilsvarende reaktion. I medicinsk terminologi fik han navnene på høfeber og høfeber. Denne type rhinitis forværres ofte med allergisk conjunctivitis.

Typiske symptomer: Åndedrætsbesvær, forbrænding og skrubber i næsen, tung udslip af kløende slim, hyppig nysen, hævelse af slimhinderne.

De vigtigste irritanter er pollen af ​​ukrudt, bælgfrugter og korn, løvfældende træer. Peak sæsonmæssige episoder kan opdeles i tre grupper: slutningen af ​​april / maj - birk, acacia, alder, begyndelsen af ​​juni / juli - fescue, blackberry, timothy, ambrosia, slutningen af ​​august / september - plantain, malurt.

• Åben hele året rundt. Det er permanent som et resultat af at kontakte barnet med stoffer der er allergener for ham. Det diagnosticeres, når en løbende næse er til stede dagligt i mere end 9 måneder af året.

Typiske symptomer: næsetap og respirationssvigt, hævelse af nasopharyngeal mucosa, kløe og brændende i næsen, smerter i øjnene og rive, tør hoste.

Ud over de vigtigste allergener, avitaminose, en ugunstig økologisk situation, usund kost osv. Kan tjene som udfældende faktorer for en løbende næse.

Predisposition til allergisk rhinitis

Ifølge medicinsk forskning er børn i fare for at have en genetisk tilbøjelighed til allergi i fare. Procentvis er det omkring 50%, det vil sige næsten halvdelen af ​​børn, hvis forældre lider af sæsonbetinget eller helårs rhinitis, modtager sygdommen i "arv".

Derudover kan følgende faktorer tilskrives prædisponerende faktorer:

• hyppige forkølelser (akut respiratoriske infektioner, SARS) på baggrund af nedsat immunitet;
• regelmæssige og urimelige antibiotika
• overdreven spredning af svampet (kavelt) væv i næshulen.

Årsager til sygdom

Varianter af allergener, der fremmer fremkomsten af ​​sæsonbetinget og året rundt rhinitis, er der mange. Konventionelt kan de kombineres i flere hovedgrupper:

• Plante oprindelse. Disse omfatter ikke kun pollen og blomster af planter, træer, græs og buske, men også deres saft, ekstrakter og andre derivater. For eksempel, hvis en særlig irritation er en del af et parfumeret / lægemiddel, så kan reaktionens begyndelse begynde uden direkte kontakt med det.
• Fungal. Mikroskopiske svampesporer er ofte til stede i fugtige, dårligt ventilerede områder. Kilden til allergier kan være svampe, der påvirker grøntsager, bær og frugter, der spises (kål, rødbeder, kartofler, abrikoser, citrus osv.).
• Animalsk oprindelse. Dette omfatter uld, fjer og dun af husdyr, gnavere og insekter, foder til fugle, hunde, katte mv.
• Husholdningernes. Listen over de mest almindelige provokatører omfatter hjem- og bibliotekstøv, rengøringsmidler og rengøringsmidler, syntetiske fyldstoffer til tæpper og madrasser, fjerpuder, cigaretrøg.
• Fødevarer. Overfølsomhed hos børn kan udvikles på følgende produkter: komælk, honning, fisk, æggehvide, nødder.
• Microbial. Udviklingen af ​​allergisk rhinitis understøttes af tilstedeværelsen i stuen / børnehaven / skolen af ​​et permanent infektionsfokus (stafylokokker, streptokokker).

De sekundære faktorer, der påvirker udviklingen af ​​det inflammatoriske respons, kan være:

• for tør eller fugtig luft
• pludselige temperaturændringer, atmosfærisk tryk;
• manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske standarder for vedligeholdelse af boligen
• dårlige miljøforhold.

Generelle symptomer

Det kliniske billede af allergisk rhinitis er baseret på følgende manifestationer:

• delvis eller fuldstændig nasal overbelastning
• bouts of nonstop nysen;
• hævelse af nasale bihuler;
• klar nasal udledning
• rødmen af ​​huden ved bunden af ​​næsebor og næsens vinger
• rive øjne;
• brændende og kløe inde i nasopharynx.

På baggrund af ovenstående symptomer er symptomer på en smitsom sygdom, såsom øget kropstemperatur, muskelsmerter, migræne, appetitløshed, fraværende.

Forskelle i allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis

I betragtning af at de generelle symptomer ikke altid er indlysende, kan det adskilles fra andre typer af rhinitis med en række tegn. For eksempel:

• Med viral rhinitis (ARVI, influenza) stiger kropstemperaturen til 37,9-38,5 ° C, barnet har en dårlig appetit, den er træg og svag. En allergisk rhinitis giver ikke et så klinisk billede - tværtimod føles babyen kraftigt, spiller med glæde og spiser godt.
• Bakteriel rhinitis er forskellig fra allergisk, idet en løbende næse ledsages af frigivelse af snoet tykk konsistens af gul eller grøn. Ofte i slim er der purulente flekker.
• Ved vasomotorisk rhinitis observeres der alvorlig hævelse af slimhinden, hvilket gør det svært eller umuligt for barnet at trække vejret gennem næsen. Samtidig er øjnene næsten ikke vandige, og snoet mangler som standard. Allergisk rhinitis fjerner tværtimod de ovennævnte symptomer.
• Fysiologisk rhinitis, der er forbundet med spædbørn, betyder ikke, at snoet er til stede, og fjerner også nysen og rives i øjnene.

Under alle omstændigheder anbefales det at kontakte den lokale børnelæge for at anerkende typen af ​​rhinitis, især når det er svært at identificere sygdommens art alene.

Behandlingsmetoder

Den mest effektive, men samtidig den sværeste metode til at slippe af med manifestationerne af allergisk rhinitis, er at bestemme hovedallergen og "bringe" den ud over barnets rækkevidde. I det tilfælde, hvor det er umuligt at beregne stimulus, så går de til lægemiddelbehandling. Hvordan man behandler et barn bestemmes af lægen individuelt, men i de fleste tilfælde anvendes en integreret tilgang til forbindelsen mellem følgende stoffer:

• Antihistaminer. Undertrykke produktionen af ​​histamin - et biologisk aktivt stof, der forårsager en allergisk reaktion. Som regel er børn ordineret medicin fra denne gruppe af anden og tredje generation, som ikke har bivirkninger i form af døsighed og fravær. For de mindste anvendes Klaritin, Ketotifen, Zyrtek; Telfast, Kestin, Peritol, Simplex er velegnet til teenagere. Tabletter tages 1 gang om dagen og bevarer deres virkninger på kroppen i endnu en uge efter annulleringen.

• Næsesprayer. Anvendes topisk ved injektion og kunstvanding af næsehulen. Som uafhængigt terapeutisk middel foreskrevet for mindre manifestationer af allergisk rhinitis. De indeholder i deres sammensætning vasokonstrictor komponenter, der bidrager til genoprettelsen af ​​korrekt vejrtrækning gennem næsen. Men deres virkning er kortvarig, og brugen af ​​sådanne midler længere end 5-7 dage anbefales ikke. Disse omfatter: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastin.

• Kortikosteroider. Hormonale lægemidler, der kan lindre betændelse og lindre symptomer på rhinitis, især hvis det diagnosticeres i moderat og svær form. I gennemsnit er ansøgningen designet i 3-7 dage, i særligt vanskelige tilfælde kan varigheden af ​​behandlingen nå 1-2 måneder. Blandt bivirkningerne er normalt brændende og kløe i slimhinden, nysen, sjældent næseblod. Forberedelser: Beclomethason, Fluticason, Dexarin Spray.
• Cromones. De fungerer som mastcelle stabilisatorer, forhindrer udviklingen af ​​en allergisk reaktion, samt giver en anti-inflammatorisk og smertestillende virkning. De ordineres et par uger før forventet udbrud af rhinitis og har ingen øjeblikkelig effekt. Tilgængelig i form af dråber, sirupper, aerosoler, sprayer - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Sorbenter. Anvendes som et ekstra middel til hovedkomplekset af behandling. De tages oralt og hjælper kroppen med at neutralisere aggressive allergener. Vis godt, at de praktiserer Carbonite, Enterosgel, Flavosorb.

Vigtigt: Folkemiddelsmidler til allergisk rhinitis er magtesløse. Desuden kan brugen af ​​forskellige decoctions af urter, lotioner, inhalationer og andre "bedstemors" opskrifter føre til øget irritation af slimhinden, hævelse, kløe og brændende i nasopharynx, forbrændinger og sår.

Specifik immunterapi

Metoden til specifik immunterapi (SIT) er også blevet anvendt med held. Dens princip er baseret på det faktum, at kroppen bliver vant til det identificerede allergen og dermed reducerer sværhedsgraden af ​​sygdommen. I flere måneder injiceres allergenet i barnet subkutant med mikrodoser, indtil der opnås en stabil remission af sygdommen. Det skal bemærkes, at et sådant behandlingsregime er mest effektivt i den indledende fase af patologisk udvikling. argumenter:

• Overgangen fra den milde fase af sygdommen til de mere alvorlige, som eventuelt kan resultere i udviklingen af ​​astma, advares.
• Sortimentet af allergener, der danner kroppens overfølsomhed, reduceres.
• Sænker behovet for at tage farmakologiske lægemidler.
• Tidsintervallet mellem perioder med forværring af allergiske angreb ekspanderer.

Processen af ​​SIT kan ledsages af en række bivirkninger: En lille stigning i kropstemperaturen, udslæt på huden, forstyrrelse af mave-tarmkanalen.

Forebyggende foranstaltninger

Afhængigt af typen af ​​allergenfremkaldende overfølsomhed af nasopharyngeal mucosa bør der følges en række regler og anbefalinger for at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos børn.

Ved identifikation af en lokal irritation er det nødvendigt at tage følgende forholdsregler:

• opretholde luftfugtigheden på et niveau på 50% (det er tilladt at anvende særlige befugtere);
• regelmæssigt udføre våd rengøring (2-3 gange om ugen);
• Temperaturen til vask af tøj bør være mindst 70 grader;
• erstatte fjer pude, madrasser og tæpper med syntetiske analoger;
• fjern fra gulvet og vægge, tæpper, tæpper, tæppe;
• minimere antallet af papirbøger, bløde legetøj, møbler med naturlig belægning i barnets værelse (sofaer, lænestole, stole);
• Udstyre den korrekte seng, lad ikke barnet sove på polstrede møbler;
• luft daglig lejlighed;
• foretrækker husholdningskemikalier med flydende konsistens, fjerner blegepulver og klorholdige vaskemidler fra brug;
• Beskyt barnet mod passiv rygning.

For børn, der er tilbøjelige til pollenallergener, anbefales det:

• begrænse opholdet på gaden (sommerhus, i landsbyen, søen / floden) i løbet af blomstringen af ​​stimulerende planter
• sid ikke ved siden af ​​åbne vinduer, når du rejser i en bil, offentlig transport
• gardinvindue og balkonåbninger med gasbind eller en tynd klud, der regelmæssigt fugter dem med vand;
• Hold huset rent, dagligt vådt og 1 gang om ugen;
• reducere barnets tid på gaden eller bære et gasbind under gang;
• at udelukke fra planteprodukters diæt for at undgå forekomsten af ​​krydsallergiske reaktioner.

Vigtigt: Under graviditeten overholder du en allergivenlig kost og må ikke misbruge stoffer uden akut behov. Prøv at maksimere amning uden yderligere brug af komælk som supplerende mad.

Med den rigtige terapi er chancerne for en fuldstændig kur mod allergisk rhinitis ret høje. Forældre skal også huske, at barnet skal udover at observere en børnelæge skal være registreret hos specialiserede specialister: en allergiker og en immunolog.

Allergisk rhinitis i et barn

Allergisk rhinitis i et barn fremkaldes af luftbårne allergener. Det er pollen, uld eller støv. Underlagt børn i førskole- og grundskolealderen. Hvis du ikke udfører tilstrækkelig terapi, bliver den akutte manifestation af sygdommen kronisk.

Høring af otolaryngologen er nødvendig, når de første symptomer vises. Ellers vil selvmedicinering forværre barnets tilstand.

Årsager og symptomer på allergisk rhinitis hos børn.

Hvad er allergisk rhinitis hos børn? Hovedårsagen til udviklingen af ​​allergisk rhinitis hos barnet er fødevareallergier indeholdt i de sædvanlige fødevarer. Barnet har en allergi mod komælk, æg, mælkeformler og semolina. Hyppige tilfælde af udvikling på baggrund af lægemiddelbehandling eller efter vaccination.

I førskole- og grundskolealderen udvikler børn en patologisk tilstand for allergener, der overføres af luftbårne dråber. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af typen af ​​rhinitis. Der er toårige og sæsonbestemte.

Seasonal manifestation.

Denne type allergisk rhinitis forekommer først hos børn i alderen 4 til 6 år. Manifest i en bestemt periode af året. Barnet klager over næsestop, smerter i parotid-, okulære og nasale områder. Fra sidstnævnte er der rigelig vandig udledning. Derudover klager børn af kirtlen hals, fremmedlegeme følelse.

Advarsel! Visuelt ser barnet træt ud, hans ansigt er hævet, hans øjne er rødmet, hans næse er hævet og hans læber er knækket.

Hos små børn er det kliniske billede af sygdommen ikke så udtalt. Det eneste barn klipper konstant næsegruppen og øjnene.

Så snart sæsonen går, falder allergisk rhinitis hurtigt til næste kritiske periode. Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er direkte afhængig af koncentrationen af ​​allergener i luften.

Årlig allergi.

Denne form for allergi afhænger ikke af en bestemt periode, men fortsætter hele året. Barnet har en tøs næse, om natten kan børnene kun trække vejret med munden. Jeg vil altid nyser, især om morgenen. Siden kurset er året rundt, forekommer komplikationer, for eksempel otitis media.

Ofte har børn langvarige angreb af tør hoste og næseblod. Barnet bliver træt hurtigt, hans søvn er forstyrret, hans ydeevne og opmærksomhed falder. Ofte smerter i hovedet, takykardi og øget svedtendens.

Advarsel! I det kliniske forløb af allergisk rhinitis er der tre faser - mild, moderat og alvorlig. Gennemsnittet diagnosticeres allerede i strid med søvn og træthed. Svært kursus er sat af læger med en klar sværhedsgrad af det kliniske billede.

Nøjagtig laboratoriediagnose af sygdommen.

Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal forældrene kontakte den børnelæge, der skal udføre den første diagnose. Dernæst sendes barnet til konsultation til børnenes otolaryngolog. Diagnosen er etableret på grundlag af klager på undersøgelsens tidspunkt, livets og sygdommens anamnese, epidemiologiske data og resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Hvis diagnosen er d, er barnet registreret hos allergistimmunologen.

Når du undersøger et barn af en sundhedsarbejder, skal du være opmærksom på visse tegn. Forstørret ryg af næsen, og konstant åbne mund på grund af manglende evne til at trække vejret gennem næsen. En tværgående rødlig fold vises over næsens spids. Et specifikt symptom er de "mørke cirkler" under øjnene, som kaldes "lampen for allergi".

Lægen udfører rhinoskopi. Under det etableres det rigelige gennemsigtige indhold af et næsehulrum på grund af hævelse af en slimhindeindsnævring af næsekurserne. Slimhinden selv erhverver en lyseblå farve.

Lægen identificerer om der er allergiske reaktioner i familien. Dernæst udpegede en undersøgelse af generel og biokemisk analyse af blod. Diagnosen af ​​allergisk rhinitis er lavet, når en høj titer af generelle og specifikke antistoffer og eosinofili detekteres, når de testes med standardallergener.

Advarsel! En histologisk og cytologisk undersøgelse af nasal udladning er nødvendig, såvel som hudprøvning for at identificere de farligste allergener.

En sundhedspersonale udfører en differentieret diagnose mellem andre typer af rhinitis til visse stoffer:

• bakteriel;
• medicinsk;
• hormoner;
• vasomotorisk allergisk rhinitis.

Først efter udførelsen af ​​den krævede undersøgelse er tilstrækkelig terapi foreskrevet.

Hvordan skelne en kulde fra allergisk rhinitis.

Allergisk rhinitis er ikke altid mulig at differentiere fra en forkølelse, men der er flere karakteristiske forskelle:

Tilstedeværelsen af ​​temperaturer over 37 grader er typisk for penetration i kroppen af ​​et infektiøst middel og ikke et allergen.

Med en forkølelse klager barnet på tab af appetit, sløvhed og generel svaghed, som ikke er typisk for allergi.

Allergier gør deres debut pludselig, mens forkølelsen begynder gradvist fra det øjeblik, hvor kontakt med infektionsbæreren er.

Med en forkøling, ikke mere end to eller tre gange, med allergier, nyser patienten omkring ti gange.

Under en allergi i dybden af ​​næsepassagerne opstår kløe, barnet konstant rynker på grund af manglende evne til at ridse dette område. Med en kold rhinitis observeres sådanne manifestationer ikke.

Forkølelsen er karakteriseret ved overgangen af ​​vandig udledning på den tredje dag til en tykkere og mere viskøs. I allergier er den løbende næse konstant vandig.

Allergi manifesteres ved udseendet af cirkler under øjnene, øjnene rødme og øget rive.

Forkølelsen passerer efter behandlingen med potivovirale lægemidler. Allergisk rhinitis slutter efter eliminering af kontakt med allergenet eller efter at have taget antihistaminer.

Ofte ledsages en allergisk reaktion af hudangivelser, såsom dermatitis.

Allergisk rhinitis er ofte forbundet med arvelighed.

Baseret på immunsystemets reaktion kan forældrene selv mistænke et allergisk forløb af rhinitis.

Effektive behandlingsmetoder.

Al behandling af en patologisk tilstand er rettet mod at minimere allergens virkning på barnets krop, samt at eliminere de negative virkninger af denne virkning. Udfør narkotika- og ikke-lægemiddelbehandling.

Advarsel! Kun en læge bør ordinere tilstrækkelig behandling af allergisk rhinitis hos børn, da forældre med selvterapi har problemer med at vælge lægemidlet og doserne.

Behandlingsregimen for allergisk rhinitis udvælges individuelt for hver baby. Selvmedicinering fører til negative konsekvenser.

Narkotikabehandling.

Alle lægemidler, der anvendes i behandlingen, tilhører forskellige farmakologiske grupper. Men handlingen er rettet mod at fjerne tegn på en patologisk tilstand, undertrykke reaktionen og forhindre gentagelse af sygdommen. Terapi - brug af stoffer til systemisk handling og ekstern lokal brug.

En læge er ordineret følgende medicin:

Sorbenter. Anbefales i den akutte fase af sygdommen til fjernelse af allergiske midler fra barnets krop. Viser effektiv behandling. Polysorb og Karbolong er almindelige;

Antigastaminovye. Virkningen af ​​stoffer - hæmning af histaminproduktion og neutralisering af virkningen. Børn under fem år udpeges Zirtex og analoger. I en alder af fem tager barnet Telfast. Når du ordinerer terapi med denne lægemiddelgruppe, foretrækker lægen de sidste generationstabletter, da de ikke har en udtalt blokade af den naturlige mediator, acetylcholin til kolinerge receptorer og sedation. Anvendes også fra denne farmakologiske gruppespray i næsen - Vibracil;

Drops for vasokonstriktion. Deres handling er restaureringen af ​​nasal vejrtrækning. Sundhedsarbejderen ordinerer dem kun i ekstreme tilfælde, da dråberne udtrykker det kliniske billede af sygdommen. Valgfri medicin - Nazivin, Otrivin;

Mastcelle membran stabilisatorer. Deres indsats er at sætte udløsningen af ​​allergimedikatorer fra mastceller langsomme. Lomusol er foreskrevet;
glucocorticosteroider. Disse er nyrer af binyrebarken. Handlingen er baseret på fjernelse af ødemer og betændelse. Udpeget kun i svær tilstand og moderat. For børn udviklede næsedråber og sprayer - Fluticason;

Glukokortikoider. De er ordineret til profylakse inden den forventede akutte periode.

Den behandlende læge vælger tilstrækkelig terapi rettet mod ikke kun at stoppe symptomerne, men også for at forhindre tilbagefald.

Ikke-lægemiddelbehandling.

Ikke-medicinsk behandling er rettet mod at fjerne allergenet og afbøde dets virkning på barnets krop. Hvis barnet er allergisk over for pollen, halveres tiden til at gå og lufte rummet. Efter hver gang skal barnet bades for at fjerne pollen fra hår og hud.

Under blomstringen anbefales det at tage barnet til søs, et klimaanlæg skal installeres i lejligheden for at reducere risikoen for nasal overbelastning. Det er også nødvendigt at revidere babyens kost og fjerne alt det, som det har i dets ingredienser, der ligner de allergener, der fremkalder rhinitis.

Hvis skimmel sygdomme forårsager sporer, skal lejligheden ventileres flere gange om dagen. Svampemidler bruges til at fjerne skimmel. Det anbefales at installere et klimaanlæg eller luftfugtighedsanlæg. Husplanter skal være indeholdt i store mængder, ikke kun i børnenes rum, men også i andre boligområder.

Hvis du har en allergi for barnet til støv, skal forældre være opmærksomme på rengøring og destruktion af støvmider. Tæpper og tæpper udført af huset, og polstrede møbler skal være lavet af læder eller læder.

Hvis du er allergisk overfor et kæledyr, giver mange forældre det til deres venner eller familiemedlemmer. Hvis disse aktiviteter ikke kan gøres, er barnet beskyttet så meget som muligt fra kontakt med kæledyret, og tæpperne støvsuges konstant.

Med udseendet af rhinitis på mad, i løbet af exacerbationperioden fjernes alle allergener fra barnets kost. Derefter injiceres produktet igen i fødevaren i små portioner. Som regel ophører mange produkter med tiden med at forårsage en allergisk reaktion.

Immunoterapi asit.

Allergen-specifik immunterapi - i 2019, en af ​​metoderne til behandling af allergier. Dets handling er baseret på den lange indføring i patientens krop af et allergen, til hvilken overfølsomhed er blevet identificeret. Som et resultat sænker kroppen følsomheden for det administrerede ekstrakt.

OBS! Hovedforskellen mellem ASIT og traditionel terapi er fjernelsen af ​​ikke kun symptomerne på sygdommen, men også årsagen til årsagen.

Før behandling giver patienten en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, antistoffer mod hiv og hepatitis. Derefter bestemmes barnet om hvilken allergenreaktion der manifesteres. Dernæst er følsomheden for allergenens terapeutiske form ved hjælp af specifik allergoprob.

I første fase administreres ASIT en lille dosis af lægemidlet, som i sidste ende øges til det optimale. Det andet trin er den konstante indførelse af den optimale dosis af allergenet. Som følge heraf genopbygges hele immunsystemet hos patienten, fremstillingen af ​​specifik immunoglobulin E reduceres.

Der er flere ordninger for ASIT. Classic er designet til en periode på 10 måneder til fem år. Pause afhænger af organismens individuelle karakteristika og varierer fra flere dage til 30 dage. Terapi udføres på ambulant basis. Under behandling af komplikationer og bivirkninger observeres ikke.

Kortsigtet ASIT til næsekaviteten indeholder flere ordninger:

Hurtig. Tre gange om dagen injiceres patienten subkutant.
Lyn hurtigt. Allergens præparat injiceres subkutant i tre dage hver tredje time sammen med en dosis svarende til allergenet, adrenalin.
Stødmetode. I løbet af dagen får patienten en injektion af adrenalin og et allergen hver anden time.
Kortvarig terapi udføres kun på hospitalet under tilsyn af den behandlende læge. Desuden er antihistaminer ordineret til barnet.

OBS! Terapi er primært injiceret, men oral og sublingual administration er mulig.

Der er en række kontraindikationer for ASIT:

• godartede og ondartede tumorer
• alder mindre end fem år
• autoimmune lidelser;
• bronchial astma, som ikke er acceptabel til symptomatisk behandling;
• patologiske tilstande af det kardiovaskulære system i dekompensationstrinnet.

Det er også forbudt at anvende metoden, mens du bruger beta-blokkere.

Kirurgisk indgreb.

Allergisk rhinitis kræver ikke obligatorisk kirurgisk behandling. Lægen kan fjerne det hypertrophied væv, hvilket vil reducere sværhedsgraden af ​​inflammation noget. Patientens udslip vil forsvinde, men de resterende allergi symptomer, såsom kløe og nysen vil forblive.

Indikationer for operation for rhinitis er:

• ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi
• papillær hypertrofi i næsepassagerne, som har udviklet sig mod baggrunden af ​​den patologiske tilstand;
• kold behandling homeopatisk;
• anatomisk anomali af concha og slagtilfælde
• sygdomme i paranasale bihuler, som kun kan elimineres ved kirurgi.

Advarsel! Med sæsonbestemte allergier er det forbudt at udføre operationer i blomstringsperioden. Bevidst om forekomsten af ​​crossfood allergier i denne gruppe af børn, tre uger før operationen, læger ordinerer en hypoallergen diæt og antihistaminer.

Forebyggelse.

Forebyggende foranstaltninger er at begrænse barnets kontakt med allergenet. Der lægges særlig vægt på rettidig behandling af ENT patologier og infektioner. Forældre bør lære barnet at hærde og daglig gymnastik.

Baby mad skal beriges med vitaminer, mikro og makro forbindelser. I det rum, hvor barnet lever, skal et optimalt mikroklima opretholdes.

Advarsel! Hvis den arvelige historie er belastet, er det under graviditeten for kvinden nødvendigt at udelukke meget allergifremkaldende fødevarer fra kosten.

Yderligere foranstaltninger.

For at forhindre gentagelse i sygdommens sæsonbetingede manifestation, foreskrives barnet forebyggende behandling. Det består af at tage tre måneder før den forventede debut af den intranasale form af glukokortikoider. Denne type forebyggende foranstaltninger er ordineret til børn over 12 år.

Mastcelle membran stabilisatorer.

Denne gruppe af lægemidler, den vigtigste aktive bestanddel, hvori natriumcromoglycat er rettet mod at forhindre allergi symptomer påbegyndt. Accepteret 7 dage før den foreslåede debut af sygdommen.

OBS! Narkotika skal tages kontinuerligt, da effekten er 8 timer til kontakt med allergener. Fås i form af dråber, spray og inhalatorer.

Virkningsmekanismen - hæmmer frigivelsen af ​​histamin og andre allergiske mediatorer fra mastceller. Frigivelsen skyldes interaktionen på celleoverfladen af ​​antistoffet og antigenet.

Skylning af næse.

I tilfælde af allergi giver nasal vask mulighed for at stoppe en række symptomer. Udført med både terapeutiske og profylaktiske formål. Alle lægemidler er tilgængelige i apotekets netværk. Du kan også bruge folkemyndigheder, men kun efter samråd med din læge. Hovedkomponenten i alle forberedelser til vask af næse - havsalt. Denne ingrediens tillader på kort tid at lindre betændelse og reducere produktionen af ​​sekretion fra næsehulen. Anvend følgende stoffer:

Akvamaris. Aflaster nasal overbelastning, genopretter slimhinden, reducerer inflammatorisk respons;

Physiomer. Form frigivelse - spray til næsen med havsalt. Anvendes hos børn over to år. Derudover styrker barnets immunsystem

Dolphin. Den indeholder jod, magnesiumchlorid, havsalt og magnesium;

Kviks. Et særpræg er den mucolytiske virkning. Udnævnt til børn fra tre måneder. Det har ingen bivirkninger, da hovedkomponenten er atlantisk vand;

Akvalor. Hjælper med tør næse bihuler;

Saline. Dette er det billigste værktøj, der købes i apotekskæden. Det bruges uden at konsultere en læge før hver brug af antihistaminer;

Furatsidin. Form frigivelse - tabletter, som skal opløses umiddelbart før brug i varmt vand.

I hjemmet kan du skylle næsen med saltvand. For at gøre dette skal du tage en spiseskefuld salt og opløses i et glas varmt vand. Så snart opløsningen køler, giv barnet.

Jod har også spredt sig. To dråber til næsen tilsættes til et glas varmt vand. Det er et godt antiinflammatorisk middel.

OBS! Overskrid ikke doseringen af ​​jod, da der er risiko for at brænde slimhinden.

Desensibilisering.

Metoden er baseret på introduktion til patienten af ​​stigende doser af allergenet, til hvilken overfølsomhed er blevet etableret. Indikation - kontakt med et allergen, der ikke kan udelukkes. Relevant for støvallergier. Målet er at opnå en tilstand, hvor klinikken vil være fraværende eller ikke så aktivt udtrykt. Det kræves med en pause på 1-2 måneder for at komme ind i dosen af ​​allergenet, indtil den ønskede effekt er opnået.

Allergisk rhinitis er en tilstand, der kræver effektiv handling. Udviklet forebyggende og terapeutiske foranstaltninger for at hjælpe med at fjerne manifestationer eller helt slippe af med sygdommen. Det vigtigste er at reducere eller eliminere barnets kontakt med allergenet.

Hvordan genkender og helbreder allergisk rhinitis hos et barn?

Rennende næse, næsestop, mundpusten, næsetang og snorken er meget almindelige hos børn og skyldes ofte tilbagevendende infektioner i det øvre luftveje, adenoiditis og / eller allergisk rhinitis. Siden alle tre forhold er deres sammenfaldende symptomer og tegn almindelige og kan eksistere sammen, en klar differentiering er vanskelig. Allergisk rhinitis hos et barn er en af ​​de mest almindelige sygdomme.

Dette forværres af, at der i barndommen er situationer, hvor det er umuligt at identificere en klar og konsistent historie af sygdommen. Børnene er ofte ligeglade med deres symptomer, selv om de bliver en kilde til stor bekymring for deres forældre.

Børns allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en sygdom i næseslimhinden, der udvikler sig på grund af betændelse, som forekommer under påvirkning af et allergen.

Dette er den måde, hvorpå nogle mennesker reagerer på allergener.

Allergisk rhinitis hos børn har en arvelig tendens. Når en eller to forældre oplever allergisk rhinitis, er der en stor chance for, at deres børn vil få denne lidelse.

Allergisk rhinitis hos et barn, som andre allergiske reaktioner, er ikke smitsom. Imidlertid kan symptomerne på allergisk rhinitis forveksles med symptomerne på en infektiøs respiratorisk sygdom, som spredes fra person til person.

Allergier involveret i udviklingen af ​​allergisk rhinitis kommer fra eksterne eller interne kilder. Udendørs "gade" allergener - pollen eller skimmelsporer er som regel skyldne for sæsonbestemt allergisk rhinitis. Indenlandske allergener som dyrefodder eller støvmider er almindelige årsager til flerårig allergisk rhinitis.

Udviklingsmekanisme

En allergisk reaktion opstår, når kroppen overreagerer til et element, som det betragter som en fremmed "interventionistisk". Immunsystemet fungerer uden afbrydelse for at beskytte kroppen mod formodede farlige fjender, såsom toksiner, vira, bakterier.

Af grunde, der ikke altid er klare, er nogle børn overfølsomme over for elementer, der generelt er harmløse. Når immunsystemet fejlagtigt genkender disse elementer (allergener) som en fare, opstår der en allergisk og inflammatorisk reaktion.

Antistoffer - immunoglobulin E (IgE) er en vigtig deltager i allergiske reaktioner. Når allergenet kommer ind i kroppen producerer det beskyttende system IgE-antistoffer. Disse antistoffer fastgør sig derefter til mastceller, som "lever" i øjne, næse, lunger og slimhinde i mavetarmkanalen.

Fedtceller frigiver histamin, hvilket medfører atopiske symptomer (nysen, hvæsen, hosten). Disse celler fortsætter med at arbejde og producerer mere histamin, hvilket aktiverer produktionen af ​​mere IgE.

grunde

Alle former for allergi, herunder allergisk rhinitis, skyldes tre typer af allergener - inhalation og mikrobielle allergener, fødevarer.

Ofte udvikler børn allergisk rhinitis på grund af virkningerne af indåndede allergener, som er opdelt i husdyr, planter, dyr og svampe. Allergisk rhinitis skyldes sjældent diæt og mikrobielle allergener.

• Hjem allergener er husstøv, som omfatter mange små partikler af syntetiske og bomuldsstoffer, farvestoffer, plast, vaskemidler, fjer og dunpuder samt støvmider.
• Animal allergener er fragmenter af hår, lint, skæl og fjerkræ og animalske afføring.
• Svampesporer er mikroskopiske svampe, der findes i store mængder i husets støv af uventilerede, fugtige og mørke rum. Tekstil-, farmaceutiske, læder- og fødevareindustrien er populære kilder til svampegeneraller. Også visse typer svampe kan påvirke planterne forbruges i mad og deres frugter. Følgelig er barnet i kontakt med de smittede svampens grøntsager og frugter i kontakt med allergener af svampebestandighed.
• Allergens af vegetabilsk oprindelse findes i græs, blomster, træer og alger, frugt og grøntsager. Allergisk rhinitis er en reaktion fra barnet til både pollen af ​​planten og planterne selv. Visse planter, såsom kløver, vedbend, fremkalder en allergisk reaktion, når det kommer i kontakt med hud eller slimhinder. Mange planter, der kan fremkalde en allergisk reaktion, anvendes i kosmetik, parfume og farmaceutiske produkter. Derfor kan duften af ​​kosmetik og medicin forårsage allergisk rhinitis hos et barn, selv uden direkte kontakt.
• Mikrobielle allergener er inkluderet i strukturen af ​​mikrobielle celler og deres metaboliske produkter. Allergisk rhinitis som reaktion på mikrobielle allergener kan forekomme hos et barn med øre- og respiratorisk bakterieinfektion.

Yderligere årsager til allergisk rhinitis hos børn omfatter: miljøforurening, vitaminmangel, tør og varm luft og ugunstige levevilkår.

form

Allergisk rhinitis afhænger ofte af årstidens år, flerårig allergisk rhinitis er lidt mindre almindelig.

Dette er normalt 3 typer af lidelser: episodisk akut, sæsonbetinget og året rundt rhinitis. Hver form har sine egne karakteristiske træk.

Akut allergisk rhinitis hos børn udvikler sig umiddelbart efter kontakt med allergenet, som svæver i luften i form af de mindste strukturer. Dette kan være kattens spyt eller affald fra husstøvmider.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis udvikler sig kun under stærk luftbestøvning af planter.

Allergier af sæsonbetonet rhinitis.

• Ambrosia. Det er en hyppig synder i allergisk rhinitis, der påvirker omkring 75% af dem, der lider af allergier. En plante frigiver 1 million pollenkorn per dag. Virkningerne af ambrosia mærkes i midten af ​​august og varer til den første frost. Ambrosia allergi er normalt den mest alvorlige om morgenen.
• Græs. Påvirkende børn fra midten af ​​maj til slutningen af ​​juni. Herbal allergier i luften er mere udbredt i slutningen af ​​dagen.
• Træpollen. Små pollenkorn fra visse træer forårsager normalt symptomer i midten af ​​foråret.
• Mold sporer. Mugg, der vokser på døde blade og sporer ind i atmosfæren er et almindeligt allergen gennem alle årstider undtagen vinter. Mold sporer har en kvantitativ top på blæsende, tørre eller våde og regnfulde dage - tidligt om morgenen.

Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt er mindre udtalte, de vokser og svækker, men forsvinder ikke. Rhinitis er året rundt, hvis symptomer er til stede i mindst 9 måneder om året. Hovedårsagerne er allergener af lokal oprindelse - mider, kakerlakker, støv, dyrehår, dunpuder.

De direkte årsager til allergisk rhinitis hos spædbørn og småbørn er fødevareallergener, der er indeholdt i mad: komælk, kyllingæg, semolina, mælkeformel, samt vacciner og medicin. I førskolebørn og skolebørn har allergener overført via luft en dominerende effekt på kroppen.

Symptomer på allergisk rhinitis hos børn

Manifestationer af nasal allergi kan udvikles inden for få minutter eller timer efter inhalation af allergenet. Symptomer kan vare i flere dage.

• Kontinuerlig nysen, især efter morgenopvågnen.
• Løbende næse
• Hoste eller kile i halsen forårsaget af post-nasal afledning af slim.
• Rive, kløende øjne.
• Kløe næse, hals, ører.

Andre manifestationer, der kan opstå efter en tid.

• Næsestop, eventuelt snorken.
• Puste gennem munden, da næse er blokeret.
• Gnide næsen. Børn er særligt tilbøjelige til at gøre dette.
• Øjne bliver følsomme for lys.
• En følelse af træthed eller dysterhed udvikler sig.
• Bekymret for en dårlig drøm.
• Lang (kronisk) hoste.
• Følelse af tryk i ørerne eller høretab.
• Mørke pletter eller cirkler vises under øjnene.

Symptomer kan forværre eller svække på forskellige tidspunkter af året.

• når et barn er allergisk overfor støvmider, skimmel eller dander af dyr, er manifestationerne stærkere om vinteren, da barnet er længere i rummet;
• Når et barn er allergisk over for pollen, varierer symptomerne alt efter planterne i dit område, og når de blomstrer.

Som de modnes, kan allergener have mindre effekt på barnet.

komplikationer

Mindsket livskvalitet

Allergisk rhinitis betragtes som en mild sygdom, men det påvirker mange vigtige aspekter af livet. Ved næseallergi føler barnet ofte træt og irritabelt. Allergisk rhinitis forårsager undertiden et fald i skolens præstationer.

Børn med nasal allergi, især året rundt, kan lide af søvnforstyrrelser og træthed på dagen. Ofte er disse manifestationer tilskrevet allergi medicin, men den almindelige årsag til disse manifestationer er en banal nasal congestion. Børn med alvorlig allergisk rhinitis har flere søvnproblemer, herunder snorking, end dem med mild allergisk rhinitis.

Større risiko for astma og andre allergier

Astma og allergier sameksisterer ofte. Børn med nasal allergi lider ofte af astma, eller de har en øget risiko for det. Allergisk rhinitis er også forbundet med eksem, en allergisk hudreaktion præget af kløe, fortykkelse af hud og tørhed. Den kroniske form for ukontrolleret allergisk rhinitis kan forværre astmaanfald og eksem.

Kronisk hævelse i næsepassagerne (turbinathypertrofi)

Enhver kronisk rhinitis, allergisk eller ikke-allergisk, kan forårsage næsestop, der hæves, hvilket kan blive vedvarende. Conchs er små fremspringende knogle strukturer, der rager ud i næsepassagerne. De hjælper med at varme, rense og fugte luften, der passerer over dem.

Hvis skaller udvikler hypertrofi, forårsager det permanent trængsel, og nogle gange fører til tryk og smerte i midten af ​​ansigt og pande. Denne betingelse kan kræve kirurgeres intervention.

Andre komplikationer

Andre sandsynlige komplikationer af nasal allergi omfatter:

• sinusitis;
• otitis media;
• næsepolypper;
• søvnapnø;
• ukorrekt dentale bid.

diagnostik

Rhinitis bør opdeles i allergisk og ikke-allergisk rhinitis.

Ikke-allergisk rhinitis

Ikke-allergisk rhinitis beskriver en gruppe af næsesygdomme, der ikke har tegn på allergisk ætiologi. Ved fremkomsten af ​​dens forekomst kan opdeles i ikke-anatomisk og anatomisk.

Den mest almindelige form for ikke-allergisk rhinitis hos børn er smitsom rhinitis, som er akut eller kronisk.

• Akut infektiøs rhinitis (kold) skyldes vira og går normalt væk inden for 7-10 dage. I gennemsnit har et barn fra tre til seks forkølelser om året, og de mest sårbare er småbørn og børn, der går i en uddannelsesinstitution. Infektion manifesteres af ondt i halsen, feber og dårlig appetit.
• Kronisk infektiøs rhinitis bør antages, hvis der er en mucopurulent nasal udledning med symptomer, der vedvarer i mere end 10 dage. Kombination med mellemørresygdom, såsom otitismedia eller dysfunktion af Eustachian-røret, kan være en yderligere manifestation af infektion.

Ikke-allergisk, ikke-infektiøs rhinitis (vasomotorisk rhinitis) kan manifestere sig som en løbende næse og nysen hos børn med rigelig, klar nasal udledning. Eksponering for irriterende stoffer som cigaretrøg og støv samt stærke dampe og lugte (parfume og klor i puljer) kan forårsage disse symptomer. Kold luft ("skiers næse"), varmt / krydret madindtag (gustatory rhinitis) og eksponering for stærkt lys (refleksrhinitis) er eksempler på vasomotorisk rhinitis.

Medicinsk rhinitis, som primært skyldes overdreven brug af lokale nasale vasokonstriktormedier (oxymetazolin, phenylephrin) er ikke en almindelig sygdom hos små børn. Ungdom bliver vant til disse stoffer.

Det mest almindelige anatomiske problem hos små børn er en krænkelse af nasal vejrtrækning, som udvikler sig som følge af adenoiditis.

Adenoiditis kan være mistanke om symptomer som mundånding, snorking, hyponasal (nasal) tale og vedvarende rhinitis med eller uden kronisk otitis media. Infektion af nasopharynx er således sekundær for infektion af det betændte adenoidvæv.

Choanal atresia er den mest almindelige medfødte anomali i næsen og indebærer en knogle eller membranøs septum mellem næse og svælg. Luftvejsobstruktionen er lettet, når spædbarnet åbner munden for at græde og forværres, når det roede spædbarn igen forsøger at trække vejret gennem næsen. Nogle nyfødte har svært ved at trække vejret under fodring. Næsten halvdelen af ​​krummerne med Choan atresia har andre medfødte abnormiteter (medfødt hjertesygdom, udviklingsforsinkelse, forstyrrelser i det genitourinære system, øreabnormiteter).

Næsepolypper er sjældne hos børn under 10 år, men hvis de er til stede, kræver de vurdering og søge efter den vigtigste sygdomsproces, såsom cystisk fibrose eller primær ciliær dyskinesi (nedsat funktion af luftvejs slimhinden).

Fremmedlegemer i næsen er mere almindelige hos små børn, der lægger mad, små legetøj, sten eller andre ting i deres næse. Det er bestemt af tilstedeværelsen af ​​ensidig, purulent nasal udledning eller ubehagelig lugt. Udenlandske krop kan ofte ses under undersøgelse ved hjælp af et næsespejl.

Allergisk rhinitis

Som regel diagnosticeres allergier ved hjælp af en kombination af karakteristiske symptomer i kombination med undersøgelsesresultater.

Hvis et barn har typiske manifestationer af allergisk rhinitis, vil samråd med en allergi specialist hjælpe med at identificere allergener.

Mange allergener kan identificeres allerede i løbet af en samtale, når de modtager information om sygdommens historie. For eksempel, hvis symptomer normalt forværres ved kontakt med katte, så er cat dander et sandsynligvis allergen, der forårsager symptomerne. Hvis klippe græsset er forbundet med begyndelsen af ​​symptomer, så er herbal allergi sandsynligvis.

En patientresponshistorie er vigtig for at bestemme sin unikke allergi. Allergitestning udføres kun, når allergien skaber en stor belastning på barnet og forværrer tilstanden væsentligt.

Fordi identifikation af allergener er vigtig og vanskelig at bestemme, kræves der ofte hudprøver for nøjagtigt at identificere det specifikke stof, der forårsager allergien.

Testning udføres med minimal ubehag og udføres som følger.

• En lille mængde mistænkeligt allergifremkaldende stof anbringes på huden.
• Derefter bliver huden forsigtigt ridset gennem en lille dråbe med en speciel steril nål. Denne metode bruges normalt til første evaluering. Den anden metode, kendt som den intradermale metode, involverer at injicere en lille mængde af teststoffet i huden. Denne intradermale test er mere følsom, men giver normalt mere falske positive resultater.
• Hvis huden bliver rød og vigtigere svulmer, så betragtes individet som "sensibiliseret" for et specifikt allergen. Hvis typiske symptomer opstår, når en sensibiliseret person udsættes for et mistænkt stof, er det sandsynligt, at der er en allergi overfor dette stof.

Den beskrevne hudprøvning er ikke tilladt hos børn under 5 år.

En række blodprøver er også tilgængelige for at diagnosticere allergier. Disse blodprøver vil være nyttige, hvis børn ikke kan udsættes for hudprøvning. I undersøgelser anvendes der ofte forskellige metoder til søgning efter IgE-antistoffer i blodet. Hvis allergitesten stemmer overens med listen over symptomer, er det sandsynligt, at der er en diagnose af allergisk rhinitis.

Nasal swab er også informativ i diagnosen. Nasale sekretioner undersøges mikroskopisk for at identificere faktorer, der angiver årsagen til forkølelsen. For eksempel en forøgelse af antallet af leukocytter, påvisning af infektion eller et stort antal eosinofiler. En høj grad af eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men lave takster udelukker ikke nasal allergi.

Hos børn med kronisk rhinitis vil lægen kontrollere om bihulebetændelse.

Scanning med en CT scanner vil være nyttigt, hvis du overvejer en diagnose af bihulebetændelse eller sinus polypper.

I nogle tilfælde af kronisk eller uregelmæssig sæsonbetændelse kan lægen bruge endoskopi til at undersøge eventuelle uregelmæssigheder i næsens struktur.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos et barn?

Behandling af allergisk rhinitis hos børn indebærer mange muligheder:

• forebyggelse af allergener;
• lokal nasal behandling
• systemisk terapi - antihistaminer, orale steroider;
• immunterapi.

Undgå de identificerede allergener er afgørende for bekæmpelsen af ​​allergi symptomer. Forsøg på at kontrollere miljøet og forebyggelsesforanstaltninger hjælper ofte med at lindre symptomerne. Imidlertid er forebyggelsen af ​​allergier ofte vanskelig. Du skal have en grundig diskussion med din læge. Kontrolforanstaltninger kan kræves dagligt.

Topiske Nasal Steroider

Effektive, især med symptomer på næsestop. Og de har en klar fordel i forhold til antihistaminer ved behandling af dette symptom. Forældre bør forstå, at dette lægemiddel bør gives til barnet regelmæssigt, så det er effektivt. Hvis symptomerne er intermitterende, er det umagen værd at starte behandlingen mere end 2 uger før starten af ​​driftssæsonen for at få størst nytte.

Narkotikasikkerhedskomitéen rapporterede, at væksten af ​​børn, der har brug for langvarig behandling med nasale kortikosteroider, bør overvåges regelmæssigt, og hvis der er tegn på stunting, kontakt din børnelæge. Det skal bemærkes, at steroider ved moderate doser hæmmer væksten, men det er uvist, om det påvirker den endelige højde hos en voksen.

Lokale antihistaminer

Reducer nysen og løbende næse hos en betydelig del af patienterne. Nogle forældre ønsker ikke at give deres børn steroider i nogen form, enten på grund af deres mulige bivirkninger eller på grund af problemer med absorption og langtidseffekter, der kan forekomme.

Lokale antihistaminer i disse tilfælde har den fordel at blive taget efter behov. Imidlertid hjælper de ikke med næsestop.

Andre topiske lægemidler

Kromoglikatnatrium lindrer allergiske symptomer - kløe, nysen og løbende næse. Men der er problemer med overholdelse af den konstante anvendelse på grund af den stramme dosis af dosering (4 gange om dagen). De tolereres generelt godt, men anvendes sjældent i praksis, da andre midler er mere effektive og praktiske.

Vasokonstriktormidler virker ved at indsnævre blodkarrene i næseslimhinden. Dette hjælper midlertidigt med næsestop, selv om de ikke reducerer nysen og kløe. Lokale vasokonstriktormidler bør kun anvendes i korte perioder, fortrinsvis ikke mere end en uge, for at forhindre rebounding, når hævelse og næsestop øges med lægemiddeludtrængning.

Systemisk antihistaminbehandling

Antihistaminer er særligt nyttige til styring af nogle symptomer, såsom nysen, løbende næse og kløende øjne. Disse stoffer stopper ikke dannelsen af ​​histamin og neutraliserer ikke konflikten mellem IgE og antigen. Antihistaminer stopper ikke den allergiske reaktion, men beskytter vævene mod virkningerne af reaktionen.

Narkotika kan tages, når det er nødvendigt, og de behøver ikke at blive taget kontinuerligt, men det vil tage 1-2 timer, før de giver deres maksimale virkning. Cetirizin, Desloratidin og Loratidin er godkendt til børn fra 2 år, Levocetirizin - fra 6 år, mens anden anden generation af antihistaminer er kontraindiceret hos børn under 12 år.

Systemiske steroider

Et kort forløb af systemiske steroider kan have en dyb indvirkning på at reducere symptomer og vil hjælpe med at kontrollere alvorlige manifestationer, som derefter kan reddes ved hjælp af lokale steroider.

immunterapi

Hvis antihistaminer og næsesprayer er ineffektive, eller hvis barnet ikke tolererer dem godt, er andre former for terapi tilgængelige. Allergi desensibilisering eller immunterapi kan være påkrævet.

Allergisk immunterapi stimulerer immunsystemet med gradvist stigende doser stoffer, som barnet er allergisk over for. Da patienten udsættes for et allergisk stof, kan der forekomme en allergisk reaktion, og denne behandling skal overvåges af en læge.

Denne form for behandling er meget effektiv i allergier med pollen, flåter, katte og især insekter (f.eks. Bier). Effektiv allergi immunterapi kræver normalt en række injektioner og tager fra tre måneder til et år. Den krævede behandlingsvarighed kan variere, men det typiske kursus er fra tre til fem år. Hyppige besøg på lægehuset er nødvendige. Immunoterapi gives ikke til børn under 5 år.

Sæsonmæssig nasal allergi behandling

Da sæsonallergier normalt varer flere uger, anbefaler eksperter ikke mere alvorlige receptpligtige lægemidler til børn. Men hos børn med astma og allergi kan rhinitisbehandling også forbedre astmasymptomer.

• Receptpligtige lægemidler er kun nødvendige i svære tilfælde. Patienter med alvorlige sæsonbetingede allergier bør begynde at tage medicin flere uger før starten af ​​forurenende sæson og fortsætte med at tage dem til slutningen af ​​sæsonen.
• Immunoterapi er en mulighed for patienter med alvorlige sæsonbestemte allergier, som ikke reagerer på behandling.
• Næseskylling. Med moderat allergisk rhinitis hjælper vaske med at fjerne slim fra næsen. Du kan købe saltopløsningen i et apotek eller forberede det selv (2 spsk. Varmt vand, 1 tsk. Salt, en knivspids bagepulver).
• Vasoconstrictor retsmidler til børn fra 2 år lindre næsestop og kløende øjne.
• Anvendelse af antihistaminer. Anden generation af ikke-beroligende antihistaminer - cetirizin, loratadin, fexofenadin eller desloratadin. Disse lægemidler forårsager mindre døsighed end første generationens lægemidler, såsom Diphenhydramin.

Behandling af moderat til svær nasal allergi

Patienter med kronisk nasal allergi eller dem, der har irriterende symptomer, der er aktive i det meste af året, kan få brug for daglig medicin.

Disse stoffer omfatter:

• antiinflammatoriske lægemidler. Nasalcorticosteroider anbefales til børn med moderat og høj alvorligheden af ​​allergier, isoleret eller med anden generation af antihistaminer;
• ikke-beroligende antihistaminer;
• immunterapi.

outlook

Allergisk rhinitis er en kronisk sygdom. Derfor fortsætter det i lang tid. Hos nogle børn falder symptomerne med alderen. Andre symptomer vedvarer for livet. Allergisk rhinitis er ikke forbundet med alvorlige komplikationer og kan effektivt kontrolleres med medicin og undertiden desensibiliserende terapi.

Da allergisk rhinitis er forbundet med genetisk modtagelighed, er forebyggelsen af ​​denne tilstand umulig. Imidlertid kan angreb forhindres ved at undgå kontakt med det allergifremkaldende stof.