Dekryptere en blodprøve for tuberkulose til et barn

Blandt alle smitsomme sygdomme indtager tuberkulose et vigtigt sted. Frekvensen af ​​dens udvikling vokser i øjeblikket støt. Samtidig kan ikke altid en syg person gætte, at han har denne patologi. Nogle bevidst kan ikke sige dette på grund af, hvad der øger risikoen for sygdom hos raske mennesker, og i første omgang - børn.

Diagnose af tuberkulose hos børn: en blodprøve

Denne procedure i barndommen er ekstremt vigtig, da det ved en tidligt identificeret proces og en diagnose er muligt både at videreudvikle processen med inddragelse af andre organer og systemer, idet man ikke tæller åndedrætsorganet og fortsætte i kronisk, langvarig form.

Diagnose af tuberkulose hos børn samt tuberkulose hos voksne viser, at sygdommen kan forekomme både med frigivelse af bakterier og uden det. Mennesker, der ikke udskiller mycobacterium tuberculosis - sygdommens vigtigste årsagsmiddel, er mindre farlige for samfundet end ekskreta, men rettidig diagnose af sygdommen burde frem for alt være.

Det vides at sygdommen overføres af luftbårne dråber, normalt ved hjælp af en aerosol, der frigives fra vores luftvej, når der hostes. Kommer ind i luftvejene, mykobakterier sætter sig på slimhinderne, trænger igennem dem ind i lymfesystemet og med en lymfestrøm, og undertiden bæres blodet gennem hele kroppen. Således introduceres bakterien i lungerne, hvor hovedprocessen finder sted. En sådan spredning kan ikke forblive ubemærket af immunsystemet. Til en sådan introduktion begynder den at reagere med produktionen af ​​visse stoffer samtidig med at dataene om mange analyser og undersøgelser ændres. Den cellulære sammensætning af blodet ændres først. Der er en stigning i nogle og et fald i andre indikatorer.

Symptomer på tuberkulose

Først og fremmest bør du være opmærksom på den generelle blodprøve for tuberkulose. Denne metode refererer til screeningen og giver dig mulighed for at bestemme kroppens tilstand i et forholdsvis stort antal mennesker på kort tid. Hvis der er nogen patologisk proces i kroppen, så vil den blive afspejlet i den generelle blodprøve.

Børn har normalt tuberkulose uden nogen specifikke manifestationer som enhver anden bakteriel infektion. Hvis blodprøven for tuberkulose og dens indikatorer ændres, bliver blodbilledet det samme som for en voksen.

1. Erythrocytter. Disse blodceller er ansvarlige for transport af ilt til væv. Normalt i mildere former for tuberkulose er deres antal ikke anderledes end normalt. Hvis der sker tilfælde af lungebetændelse, forekommer desintegration (destruktiv tuberkulose) eller kronisk proces (det forekommer næsten ikke hos børn), så ses anæmi oftest i blodprøven. Anæmi udvikler sig med nederlaget i fordøjelseskanalen tuberkulose. Antallet af umodne erytrocytter, reticulocytter, øges ofte (normalt er deres antal ikke mere end 0,5 ppm, og med tuberkulose stiger den til 1%).
2. Oftest med tuberkulose leukogram ændringer. Leukocytose observeres sædvanligvis med et skift af leukocytformlen til venstre. I formlen observeres en stigning i antallet af segmenterede neutrofiler. Sjældnere forekommer sygdommen med udviklingen af ​​leukopeni (ifølge undersøgelsen blev det observeret hos 20% af patienterne med begrænsede eller milde former for den infektiøse proces og hos 12-14% ved nedbrydning i lungerne). Parallelt observeres et fald i antallet af lymfocytter, normalt op til 20% og monocytose mere end 18-19% (dette fænomen er oftest observeret under formidlingsprocessen).
3. Hvad angår den eosinofile kim, så kan ændringer i den gå i begge retninger. En stigning i antallet af eosinofiler observeres under de indledende udviklingsstadier af processen med resorptionen af ​​de dannede infiltrater og effusion. Reduktion af antallet af eosinofiler - op til deres fuldstændige fravær - kan observeres ved alvorlig sygdom eller en massiv proces med sammenbruddet.
4. En stigning i antallet af basofile observeres næsten altid i blodet.

Hertil kommer, at ifølge hemogramindikatorerne kan man dømme udviklingsstadiet for den tuberkuløse proces.

1. I infiltrationsfasen observeres en relativ leukocytose på grund af en stigning i neutrofiler, ofte med patologisk grit. Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges. En stigning i blodpladetælling kan observeres.
2. I desintegrationsfasen er leukocytose med neutrofili, et fald i antallet af eosinofiler og lymfocytter og udseendet af unge former for neutrofile karakteristiske.
3. Spredningsfasen fortsætter med absolut monocytose.
4. I resorptionsfasen kan genoprettelsen af ​​antallet af eosinofiler og lymfocytter observeres.
5. I den afsluttende fase i komprimeringsfasen kan der ikke være nogen ændring i hæmogrammet.

Moderne diagnostiske metode

For nylig er en anden metode til diagnosticering af aktiv tuberkulose hos børn blevet kendt - TAM-TV. Denne reaktion fortolkes bogstaveligt som definitionen af ​​en T-celle markør af tuberkulose. Dens essens er som følger: i tuberkulose observeres manglen på en af ​​differentieringsklyngerne ofte - CD 27. Denne klynge er lokaliseret på overfladen af ​​T-lymfocytter og deltager i cellernes anerkendelse af andre celler. Som følge af efterfølgende farvning af cytokiner og efterfølgende cytometri er det muligt at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af en klynge og dømme tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Metoden har dukket op for nylig - i efteråret 2014, men har allerede formået at etablere sig som en meget følsom metode til diagnosticering af tuberkulose selv med negative resultater af en sputum test. Desuden giver denne metode mulighed for hurtig diagnose, selv i de børn, der ikke har kunnet få sputum til forskning.

Mantoux reaktion på tuberkulose

I lang tid blev Mantoux-testen brugt til at bestemme forekomsten af ​​mycobacterium tuberkulose hos børn. Dens essens var som følger: tuberkulin, et af Mycobacterium tuberculosis antigenerne, blev injiceret subkutant i barnet (reaktionen var relateret til tuberculinet af den beslægtede bakterie, Micobacterium Bovis). Størrelsen af ​​de resulterende papler blev bedømt på immunresponset:

1. Hvis papulen ikke oversteg 5-16 mm, blev reaktionen betragtet som normal.
2. I mangel af papiller kunne der laves to konklusioner: enten er der ingen mykobakteri i kroppen, eller immuniteten er så svag, at den ikke kan reagere på det injicerede tuberkulin, og gentagen diagnostik er påkrævet parallelt med bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​immundefekt.
3. Hvis papulet var mere end normalt, viste dette, at kroppen allerede havde celler, der er i stand til at genkende mykobakterielle antigener, og barnet kan have haft kontakt med en tuberkulosebærer.

Men (på grund af metodens lave pålidelighed og hyppige tilfælde af fejlfortolkning af resultaterne af Mantoux-reaktionen) begyndte PCR, en polymerasekædereaktion, i stedet at have højere prioritet. Denne metode er mere specifik i diagnosen tuberkulose af forskellig lokalisering og giver mulighed for at opnå mere pålidelige resultater.

PCR for tuberkulose

Eventuelle biologiske væsker (især sputum, blod, urin, cerebrospinalvæske osv.) Kan anvendes til at studere merz-reaktionen.

Tuberkulose spredes sædvanligvis gennem kroppen gennem lymfekarrene (lymfogen type spredning). I blodet forekommer det oftest, når det spredes i kroppen. Desuden kan udseendet af mykobakterier i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​nedbrydning i lungen med vaskulær involvering. I dette tilfælde kommer mycobacterium ind i den generelle blodbanen og tjener ofte som en årsag til skade på andre organer.

Oftest for at diagnosticere tuberkulose er det nok at opdage mindst 10 mikroorganismer i testmaterialet (dog er ikke alle mykobakterier ansvarlige for udviklingen af ​​tuberkulose, dvs. de er ikke patogene).

For at kunne gennemføre denne undersøgelse bør du følge nogle foranstaltninger. Først og fremmest skal indsamlingen af ​​biologisk materiale udføres under sterile betingelser for at undgå muligheden for indledning af andre mikroorganismer og forkert fortolkning af analysen. Der skal lægges særlig vægt på personlig sikkerhed, da der er stor risiko for at få biomaterialet opsamlet på kroppen (især hvis der er sår på hænder, burr) eller i luftvejene, hvilket øger risikoen for infektion betydeligt.

Det indsamlede blod placeres i et rør med forarbejdet EDTA (et stof, som forhindrer for tidlig blodkoagulation og dannelse af blodpropper). Dette er nødvendigt for normal bestemmelse af blodkomponenter, for bedre visualisering af mykobakterier. Efter blodindsamling er det tilrådeligt ikke at ryste det, da det medfører skade på de røde blodlegemer.

Det resulterende blod centrifugeres for at adskille cellesedimentet fra plasmaet. Dette bundfald studeres under et mikroskop. Hvis den opnåede analyse visuelt kan bestemme forekomsten af ​​mycobakterier, er behovet for PCR reduceret, men det skal gøres.

Derefter tilsætter det resulterende bundfald nogle enzymer, især transkriptase. Under visse betingelser (en omgivelsestemperatur på mindst 38 ° er påkrævet) sker færdiggørelsen af ​​DNA-kæderne, som følge heraf flere fragmenterede sektioner af genetisk materiale dannes i opløsningen. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​dem og deres tal.

Nogle gange kan resultatet være falsk. Man kan tale om et falsk-negativt resultat, når analysen for undersøgelsen blev taget forkert, eller de nødvendige betingelser og forholdsregler for denne operation ikke blev opfyldt. En falsk positiv er normalt opdaget, når instrumenter og redskaber til analyse (sprøjter, nåle, reagensglas) er forurenet.

En anden type sygdomsforskning

En anden lige så vigtig metode til diagnose af tuberkulose er et immunogram.

Denne analyse gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​antistoffer og immunceller i kroppen og bestemme ved deres titer, om en person tidligere har haft tuberkulose. Hos børn giver immunogrammet ikke altid de korrekte resultater, da barnets immunitet er ufuldkommen, og nogle stoffer, der produceres af cellerne, kan enten være fraværende eller ikke udviklet korrekt. Tilstedeværelsen af ​​immundefekt spiller også en væsentlig rolle.

For udviklingen af ​​anti-tuberkulose er immunitet primært ansvarlige for celler (som nævnt ovenfor - T-lymfocytter). Da immuniteten er relativ, er der altid en risiko for genopbygning af sygdommen, på trods af at den allerede er udskudt og behandlet før. Desuden prædikerer tuberkulose udviklingen af ​​sekundær immundefekt, hvilket påvirker barnets helbred (risikoen for geninfektion øges i den nærmeste fremtid efter behandling). I dette tilfælde fortsætter genopbygningen af ​​sygdommen normalt hurtigere og sværere, kan ofte ledsages af ødelæggelse af huler og massiv bakteriel udskillelse.

Sammenfatning

Diagnose af tuberkulose i barndommen indtager et vigtigt sted blandt andre sygdomme. Udslettelsen af ​​klinikken, utilstrækkelige ændringer i blodprøver bidrager til en ukorrekt og ubegrænset fortolkning af dataene. På grund af dette øges forekomsten af ​​barndoms tuberkulose betydeligt, ledsaget af en stigning i handicap hos børn. For at forhindre dette, bør der bruges mere tid og ressourcer til at skabe og forbedre test, der giver dig mulighed for at etablere diagnosen hurtigst muligt. Prioritet er bedre at give udtrykkelige metoder, der kombinerer funktionerne i bakteriologiske og serologiske undersøgelser.

Alternativer til Mantoux for barnet i henhold til loven: blod, urin og andre testmetoder i stedet for en test for tuberkulose

Tuberkulose er en alvorlig smitsom sygdom, der kan forekomme hos en person af enhver alder. Det forårsagende middel er Mycobacterium tuberculosis (Koch's stav).

Obligatorisk immunisering med BCG-vaccinen hos nyfødte efterfulgt af revaccination reducerede signifikant forekomsten af ​​tuberkulose. I dag er latente former for sygdommen stadig mere almindelige, så problemet med tidlig diagnose mister ikke sin relevans.

Tuberkulose overføres fra en syg person af luftbårne dråber. Hos små børn råder infektionsrøret for infektion. Den mest almindelige og billigste metode til tidlig påvisning af sygdommen er at udføre Mantoux-reaktionen. Ofte brugt og andre alternative metoder.

Fordele og ulemper ved Mantoux-testen

Mantoux-testen er en undersøgelsesmetode, hvor tuberkulin injiceres i børn under huden fra indersiden af ​​underarmen. Tuberkulin er ikke en vaccine, indeholder ikke levende eller inaktiveret mycobacterium tuberkulose.

Det specifikke immunrespons af barnets krop i form af papler på huden er forårsaget af mycobakteriernes affaldsprodukter. Kontrol og vurdering af resultatet af indførelsen af ​​tuberkulin er lavet efter 72 timer, papulens størrelse måles af en gennemsigtig linjal.

Ifølge de føderale kliniske retningslinjer fra den russiske sammenslutning af phthisiatricians er der flere typer reaktioner:

• negativ reaktion - papuler eller ej, eller hvis størrelse er mindre end 1 mm, har barnet aldrig været i kontakt med mycobacterium tuberculosis;
• tvivlsom reaktion - op til 5 mm i diameter, har ingen diagnostisk værdi;
• positiv reaktion - komprimering fra 5 til 16 mm - primærkontakt med Kochs stang fandt sted, men sygdommen udviklede sig ikke;
• hyperergisk reaktion - papul over 17 mm, purulent-nekrotisk inflammation og en stigning i regionale lymfeknuder indikerer en sygdom med tuberkulose, kræves der en presserende appel til en TB-læge.

Mantoux-reaktionen giver ikke en ide om omfanget eller lokaliseringen af ​​processen. Derudover er antallet af falske positive resultater ret stort:

• med utilstrækkelig pleje af injektionsstedet
• i tilfælde af individuel reaktion af barnets organisme over for stofferne indeholdt i prøven undtagen tuberkulin;
• i nærvær af massiv ormestimulering.

Kontraindikationer for Mantoux

Som med enhver diagnostisk metode har børn en række kontraindikationer for Mantoux-reaktionen:

• tilstedeværelsen af ​​alvorlige hudlæsioner, kroniske sygdomme på manifestationstidspunktet, epilepsi;
• allergier under eksacerbationer
• individuel overfølsomhed over for tuberkulin
• fra tidspunktet for inddrivelse fra den sidste akutte sygdom eller efter afslutningen af ​​karantæneforanstaltninger i børns organisation skal det tage mindst en måned
• tuberkulinprøve anbefales ikke samme dag som rutinevaccination.

Før du gennemfører Mantoux-testen, bør børnelæsen undersøge barnet, da proceduren har en række kontraindikationer

Alternative metoder til diagnose af tuberkulose

Ifølge de føderale kliniske retningslinjer fra den russiske sammenslutning af phthisiatricians er det muligt at anvende alternative metoder til undersøgelse for at udelukke tuberkulose hos et barn. Følgende metoder kan erstatte traditionelle checks: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot studie, bryst røntgen.

Blodprøver

Generel klinisk blodprøve kan ikke anvendes i stedet for Mantoux. I tilfælde af tuberkulose detekteres leukocytose i KLA (en stigning i antallet af leukocytter over normen), et skifte til venstre for leukocytformlen, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

Sådanne ændringer er ikke specifikke for tuberkulose og forekommer i enhver inflammatorisk proces i kroppen. Resultaterne af biokemiske blodprøver vil også være uden mærkbare ændringer.

Undersøgelsen af ​​blodserum ved polymerasekædereaktionsmetode (PCR) til screening af detektion af tuberkulose hos børn anbefales ikke, da det kun er muligt at isolere genomiske fragmenter (dele af DNA) af patogener fra blodet alene under generaliseret tuberkulose. PCR-metoden er egnet til diagnostiske formål - isoleringen af ​​mycobacterium tuberkulose i biologiske prøver: sputum, bronkialt flushvand, pleurale hulrumsudsprøjt, cerebrospinal og intraartikulær væske. Brug af PCR i stedet for Mantoux-reaktion er upraktisk.

Metoden til enzymimmunoassay (ELISA) i blodet anvendes heller ikke til screening for tuberkulose. ELISA-metoden er baseret på påvisning af specifikke antistoffer i blodet, og i tuberkulose er der en anden patogenese af kroppens immunrespons - der er få antistoffer i blodet.

Urinanalyse

Urinalyse er heller ikke et alternativ til tuberkulinprøver, men hjælper kun med at diagnosticere tuberkuløse læsioner i urinsystemet. Resultaterne af urinstudiet kan kun registrere tegn på amyloidtransformation kun i ekstrapulmonale former for tuberkulose (ændringer i nyrer, blære), og PCR i urinen bekræfter diagnosen.

Diaskintest teknik

Hidtil har den mest modtagelige, selektive og minimal allergeniske effekt en prøve med et biologisk produkt "Diaskintest." Det er et rekombinant tuberkulose allergen (ATP) og er beregnet til intradermal administration.

Injektionsmetoden og fortolkningen af ​​resultater ligner Mantoux-testen, men pålideligheden af ​​denne test er meget højere. Prøven anses for positiv, hvis størrelsen af ​​post-injektionspapir overstiger 3 mm. False-positive resultater er yderst sjældne med et fald i individets overordnede immunitet under enhver sammenhængende sygdom.

Quantiferon testmetode

At foretage en kvantiferon test skal donere blod fra en vene. QuantiFERON-TB Gold-metoden er baseret på et immunosorbentassay til bestemmelse af specifikke antistoffer produceret af T-lymfocytter under anvendelse af mærkede enzymer.

Quantiferonmetoden er meget følsom. De ekstremt høje omkostninger ved denne analyse udelukker muligheden for udbredt anvendelse.

T-Spot undersøgelse

T-spot-metoden (T-SPOT.TB, spot-respons) er ikke mindre informativ end kvantiferonanalyse. Hovedforskellen er definitionen af ​​T-lymfocytter selv, som producerer antistoffer som reaktion på introduktionen af ​​mycobakterier. Denne undersøgelse gør det muligt at kontrollere patienter, der skal diagnosticeres, fra gruppen af ​​øget risiko for forekomst af tuberkuloseinfektion (fx HIV-inficerede).

Bryst røntgen

Ifølge bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium nr. 951 2014 er det muligt at gennemføre en røntgenundersøgelse (en røntgenstråle) for at udelukke tuberkulose. Radiografi eller CT af organerne i brystbenet er også et alternativ til intrakutane test og kan bruges i stedet for Mantoux. Men det skal huskes, at når du bruger røntgenundersøgelse, får barnets krop en ret skadelig strålingsbelastning.

Hvilken metode at vælge for barnet i stedet for Mantu?

Før du går i førskole eller skole, bør tuberkulose udelukkes fra absolut ethvert barn i overensstemmelse med gældende lovgivning. Den vigtigste metode til screening diagnose har været og forbliver tuberkulin diagnose.

De føderale kliniske retningslinjer fra den russiske sammenslutning af phthisiatricians udtalt tydeligt algoritmen for forvaltningen af ​​børn, der går ind i (deltager) i uddannelsesinstitutioner i tilfælde af afvisning af immunodiagnostik. I overensstemmelse med kravene i sundheds- og epidemiologiske regler 3.1.2.3114-13 "Forebyggelse af tuberkulose" indrømmes børn, der ikke er blevet diagnosticeret med tuberkulin-diagnose, til børnenes pædagogiske organisation, når der er en konklusion fra en TB-læge om sygdommens mangel.

Man bør huske på faren for tuberkulose hos børn, samt at en helt sikker og absolut pålidelig metode til diagnose endnu ikke er opfundet. Derfor bør barnet undersøges for tuberkulose, og valget af metode forbliver hos forældrene.

Hvilke tests for tuberkulose hos børn tilbyder moderne medicin

I vores land testes børn af førskole og skolealder regelmæssigt for tuberkulose. Dette er et obligatorisk krav om adgang til uddannelsesinstitutioner (herunder børnehaver).

Hvis vaccination forbliver efter forældrenes skøn, kan barnet uden adgang til tuberkulose (eller hvis der er gået mere end et år siden resultatet af den sidste test), blive nægtet adgang til skole eller børnehave.

Diagnostiske metoder

Foto 1. Medicinske opløsningsrør og en med blod tilsat til det. Sådanne rør anvendes i nogle diagnostiske metoder, når der tages test for tuberkulose hos børn.

I øjeblikket er der følgende metoder til diagnose af tuberkulose hos børn:

• hudprøver;
• blodprøve;
• radiografisk undersøgelse.

Lad os se nærmere på moderne tests for tuberkulose hos børn.

Hudprøver til tuberkulose hos børn

Som navnet antyder, udføres disse prøver ved at indføre et særligt stof og kontrollere den efterfølgende reaktion på huden af ​​den person, der undersøges.

Mantoux-test (tuberkulinprøve)

Denne test er kendt for alle siden barndommen. Hendes massivt satte sig i skoler og børnehaver. Alle husker den røde "knap", som ikke kan fugtes og kæmmes, indtil sygeplejersken med linjalen bestemmer sin størrelse.

Tuberkulin injiceres i huden mellem håndleddet og albuen indefra. På injektionsstedet forekommer en specifik reaktion af organismen, hvilket indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af tuberkuloseinfektion i kroppen.

Forsigtig! Mantoux test er ikke egnet til ethvert barn. Denne metode til anerkendelse af tuberkulose har en række kontraindikationer.

Der er følgende kontraindikationer til Mantoux testen:

• Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme i barnet;
• epilepsi;
• kroniske sygdomme i det akutte stadium
• Karantæne i børneholdet (mindst en måned skal passere fra karantænenes slutning);
• med den sidste sygdom skal tage mindst en måned;
• Mantoux test bliver aldrig sat på samme dag med nogen vaccination;
• En børnelæge kan anbefale ikke at give Mantoux test til børn, der ofte lider af åndedrætsbesvær i et år.

Evaluering af resultaterne af undersøgelsen udføres 3 dage efter testen. En gennemsigtig lineal måler papulens størrelse. Den normale størrelse er 5-16 mm. Hvis størrelsen er større eller mindre, ordinerer lægen yderligere forskning.

Denne test for tuberkulose-reaktion overfor børn er ikke en vaccine og indeholder ikke en tuberkulinstamme - kun produkter med vital aktivitet. Nogle forældre bemærker dog, at barnet bliver syg efter testen.

I øjeblikket er der en aktiv debat om, hvor pålidelig Mantoux-testen er. Faktisk kan mange faktorer påvirke resultatet:

• ukorrekt pleje af injektionsstedet
• tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom
• individuel respons af kroppen til ballast urenheder indeholdt i prøven;
• Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen kan også fordreje resultatet.

På grund af den ikke for høje pålidelighed af denne diagnostiske teknik foreslår nogle læger, at forældre skal have en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux til et barn.

Diaskintest eller bare d test

Denne type forskning er mere præcis og opfattes i stigende grad som den foretrukne analyse for tuberkulose i stedet for Mantoux hos et barn. Nogle gange er han udpeget som en ekstra undersøgelse efter Mantoux-testen.

Et særligt stof indføres i huden på underarmen eller mellem håndled og albuebøjning, som kun er til stede i patogener af tuberkulose.

Forsigtig! Kontraindikationer til Diaskintest er de samme som for Mantoux testen.

Evaluering af resultaterne udføres på tredje dag. Ved normal hudreaktion er fraværende. Tilstedeværelsen af ​​papler indikerer et positivt resultat. Dette betyder, at tuberkelbacillus er til stede i patientens krop: enten er personen kun smittet med det, eller sygdommen er allerede udviklet.

Foto 2. En lille flaske med Diaskintest. Det er nødvendigt, når man tester for tuberkulose. Normen i et barn med en sådan test er fraværet af hudreaktion.

Det er vigtigt! I modsætning til Mantoux-testen giver Diaskintest ikke en falsk positiv reaktion, hvis der er mykobakterier i kroppen, der ikke er tuberkulosens forårsagende midler.

Nogle førskoleinstitutioner ud over resultaterne af Diaskintest beder også om at indgive et certifikat fra en TB-læge.

Blodprøve

Ovenstående metoder involverer indføring af et stof i barnets legeme. Det er dog muligt at gennemføre en undersøgelse ved at tage en blodprøve. Hos børn med tuberkulose øges præstationen af ​​nogle af blodets komponenter betydeligt.

Generel blodprøve

Han kan også blive ordineret af en læge i en positiv reaktion på Mantoux testen. OAK (komplet blodtal) afspejler inflammatoriske processer i kroppen.

Blod er taget på en tom mave fra en vene, undersøgelsen udføres under laboratoriebetingelser.

Foto 3. En læge tager blod fra en patient med en sprøjte fra en patient. Blodprøvning er en af ​​de nemmeste metoder til at få test for tuberkulose hos børn eller voksne.

Med tuberkulose øges ESR (erytrocytsedimenteringshastigheden) og leukocyttællingen. Disse indikatorer kan dog øges i andre sygdomme. Ved hjælp af en blodprøve kan man heller ikke sige om form af tuberkulose.

PCR-analyse

Polymerase kædereaktion de senere år har i stigende grad været anvendt til at diagnosticere tuberkulose. Denne metode registrerer DNA'et af bakterier i blodet. Det er meget følsomt og giver dig mulighed for at identificere endda enkeltbakterier. Blod er taget på tom mave, fra en vene.

Biokemisk analyse

Biokemisk analyse i behandling af tuberkulose udnævnes snarere til kontrol. Denne diagnostiske metode er ikke informativ nok til at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Ifølge resultaterne af analysen kan lægen bestemme sygdomsfasen, korrektheden af ​​den foreskrevne behandling. Blod til analyse taget fra en vene på tom mave.

Enzymimmunassay

Metoden for ELISA tillader detektion af specifikke antistoffer i blodet. Dette kan tyde på, at barnet er inficeret, men ikke nødvendigvis om sygdommen. Denne analyse udnævnes snarere som angivelse af andre tvivlsomme indikatorer. Det er også egnet til diagnose af latent eller ekstrapulmonal tuberkulose. Blod fra en vene tages til analyse.

Quantiferon test og reaktion på det

Denne test er ens i sin metode til Diaskintest: den afslører også immunsystemets reaktion, det gør det kun uden for emnet. Dette bruger proteinantigener, der ikke er indeholdt i BCG-vaccinen.

Prøven giver ikke falske positive resultater, som ofte sker med Mantoux testen. Testen kan registrere latent tuberkulose.

Men denne metode har sine ulemper:

• forholdsvis lav følsomhed sammenlignet med andre diagnostiske metoder. I denne henseende kan der opnås et falsk negativt resultat;
• høj pris.

I Rusland anvendes denne metode sjældent og er hovedsageligt ordineret af lægen som et supplement til de allerede gennemførte undersøgelser. Til analyse tages blod fra en ven.

Sputumanalyse

Denne type analyse er egnet til diagnose af lungesygdomme. Det ordineres af en læge, når symptomer som hoste og sputum ikke forsvinder i lang tid.

Det er vigtigt! Siden oftest samlingen af ​​materiale til undersøgelsen udføres af patienterne selv, er det yderst vigtigt at ordentligt forberede sig på det.

Vi lister de punkter, der skal gøres for at analysen skal gennemføres med succes:

• brug for en steril beholder til analyse
• morgen sputum er bedst;
• børste dine tænder godt inden du samler materialet, så bakterier fra munden ikke vil påvirke analysens nøjagtighed;
• Materialet til undersøgelsen skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling.

I laboratoriet til diagnose ved hjælp af to metoder: bakteriologisk og bakterioskopisk.

Den bakteriologiske metode består i at undersøge et specielt farvet smear.

Den bakterioskopiske metode udføres ved at undersøge et sputum smear under et mikroskop. Det giver dig mulighed for at identificere præcis hvilke bakterier der er i materialet. Det er også muligt at bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Urinanalyse

Med denne metode er mycobacterium tuberculosis detekteret i urinen. Denne analyse er ordineret af den behandlende læge i behandlingen af ​​sådanne kroniske sygdomme som cystitis, pyelonefritis, urolithiasis osv., Hvis der ikke er nogen positiv dynamik mod baggrunden for behandlingen.

Til analyse anvendes morgenurin, som opsamles i en steril beholder. Inden samling skal holdes toiletgenstande af barnet. Materiale til forskning skal leveres til laboratoriet inden for to timer.

For at afspejle det virkelige billede udføres analysen i 2-3 dage. Et negativt resultat tyder tydeligt på manglende tuberkulose. Normalt ordinerer lægen også andre relaterede tests, som allerede er nævnt ovenfor.

Hvilken metode at vælge i stedet for Mantu?

En af de nemmeste måder at bestemme en sygdom på er en blodprøve for tuberkulose hos et barn. Prisen er en af ​​de faktorer, der påvirker valget af en voksen, fordi alle ønsker at spare penge, og en blodprøve er relativt billig. Det skal imidlertid huskes, at en blodprøve ikke er den mest pålidelige metode og f.eks. Ikke kan vise tuberkuloseformen. Du bør ikke spare på børn, og det er bedre at vælge en dyrere, men mere præcis metode.

Mantoux test er normalt placeret centralt i et børnehold: på en bestemt dag i skole eller i børnehave. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev testet af denne grund, kan den sættes i klinikken efter at være blevet undersøgt af en børnelæge. Mantoux testen er færdig gratis, problemer med formuleringen opstår normalt ikke. På nuværende tidspunkt er der imidlertid en aktiv debat om dens ægthed. Prøven er yderst følsom over for påvisning af sygdommen, men viser ofte falske resultater, hvilket kan medføre behovet for yderligere forskning.

Ved fremstilling af Diaskintest på en almindelig klinik kan der opstå vanskeligheder (det er ikke altid tilgængeligt), og forældrene behandler tubdispensarerne med bekymring. I den betalt klinik kan Diaskintest leveres til priser fra 1500 til 2500 rubler. Glem ikke, at en børnelæge bør undersøge barnet før du afprøver det, og du skal igen besøge klinikken for at kontrollere resultatet. Disse procedurer kan blive opkrævet særskilt. Denne test anses for mere præcis end Mantus. Men enhver testprocedure kræver særlig pleje af injektionsstedet.

Foto 4. En læge med en gennemsigtig lineal med indskriften "Tuberculosis" kontrollerer rødmens størrelse på patientens arm.

PCR-analyse er yderst præcis. Forældre bekymrer sig ofte om, hvordan blod vil blive taget fra en vene hos et barn, især en lille. Men normalt tolererer børn denne procedure godt, endnu mindre smertefuldt end at tage blod fra en finger. Omkostningerne ved denne analyse vil være 1500-2000 rubler.

Quantiferon-testen anvendes sjældent i Rusland; Med alder kolliderer næsten alle indbyggerne i vores land på en eller anden måde med Kochs stav, hvilket slet ikke betyder sygdommens tilstedeværelse.

Resten af ​​testene udpeges som regel som yderligere forskning, når den behandlende læge noterer sig andre symptomer på sygdommen. Under alle omstændigheder foreskrives analysen af ​​en børnelæge, og forældrene bør kun vælge en bestemt diagnosemetode først efter høring af en læge.

Nyttig video

Se denne video om forskellige metoder til diagnosticering af tuberkulose. Det vil hjælpe dig med at bestemme hvilken test for tuberkulose hos børn, der er mest pålidelige.

Analysen af ​​tuberkulose ved blod hos børn og voksne

En farlig smitsom sygdom kræver ikke blot rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af ​​metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.

Hvad er tuberkulose?

Alvorlig infektionssygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtige over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:

• åndedrætsorganer påvirkes - lungform
• ramte led, knogler, lymfeknuder, urinsystem - ekstrapulmonalt udseende;
• infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, mindre almindeligt kontakt via mad, fra moder til foster gennem placenta.

I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

• deprimeret humør;
• chill om aftenen;
• lavgradig feber;
• overdreven svedtendens om natten
• hævede lymfeknuder;
• appetitforstyrrelser;
• rastløs søvn;
• svaghed;
• hoste;
• vægttab
• takykardi.

Det antages, at folk, der lider af dårlige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af ​​infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan forblive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af ​​patologi er ofte:

• stressende situationer
• graviditet;
• underernæring;
• kroniske sygdomme;
• alkoholmisbrug
• HIV infektion;
• narkotikamisbrug
• rygning.

Blodtest for tuberkulose

De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:

• ingen kontraindikationer
• diagnosen er etableret på kort tid;
• ingen grund til at foretage gentagne undersøgelser
• falske positive er udelukket
• erstatter Mantoux testen i et barn med forbud mod dets gennemførelse.

Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkuloseinfektion, læger beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:

• fuldføre blodtæller - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces
• biokemisk forskning - ved at ændre proteinerne i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.

For at afklare diagnosen af ​​tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:

• PCR-polymerasekædereaktion - er informativ, i kort tid giver et komplet billede af sygdommens udvikling, anvendes i tilfælde af ekstrapulmonal infektion, til tidlig diagnose, kontrolbehandling.
• ELISA - enzymbundet immunosorbentassay - bestemmer indholdet af specifikke antistoffer i blodet til det smitsomme middel - Koch-hyljen.
• T-SPOT er en moderne forskningsmetode, der anvendes til HIV-infektion, præget af nøjagtighed.

Når det er nødvendigt at foretage analysen

Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Udover det faktum, at deres immunsystem ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:

• børn i kontakt med syge mennesker;
• babyer har blandede resultater efter Mantoux testen;
• Borgerne går ind i arbejde i børns medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler).

Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:

• blackout i billedet med fluorografi, radiografi;
• temperaturstigning om aftenen;
• vægtreduktion
• kronisk hoste;
• nat sved;
• svær svaghed;
• mangel på appetit
• rastløs søvn med mareridt.

Komplet blodtal for tuberkulose

Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af ​​inflammation og patologiske processer i visse stadier. Ved afkodning bemærkes, at i tilfælde af udvikling:

• infiltration (sygdommens indledende fase) - ESR forøges (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter ændrer sig lidt;
• formidlet form (bred fordeling) - se en væsentlig forringelse af ydeevnen
• proces stilhed - resultaterne kommer til normal.

Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:

• ESR i tuberkulose - 80 mm / time, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, for mænd - 15;
• antallet af leukocytter - markere overskydende (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
• lymfocyttal faldt;
• Antallet af eosinofiler steg til 8% (normen for voksne er 0-5).

Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man opmærke på afvigelsen fra standarden af ​​røde blodlegemer. Denne indikator afhænger af sygdommens art:

• med træg form, punkt lokalisering af læsionen, tallet er normalt, men deres farve ændrer niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
• med signifikant infiltration reduceres størrelsen af ​​de røde blodlegemer og deres antal.

biokemisk

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse tages blod fra en blodåre, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Forskningen har følgende mål:

• periodisk overvågning af behandlingsprocessen
• korrektion af forstyrrelser i homeostasis (sikring af stabiliteten af ​​kroppens indre miljø);
• identifikation af virkningerne af lægemidler, bivirkninger.

I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:

• med en inaktiv form for infektion er det totale protein, serumproteinfraktioner normale;
• i den akutte sygdomsforløb, når den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinforholdet (normen er 15, -2,3).

Biokemisk forskning under udviklingen af ​​en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på følgende blodtællinger for tuberkulose:

• direkte og totalt bilirubin (under normal);
• AST-aspartataminotransferase (forøget);
• ALT - alaninaminotransferase (forøges).

Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

• patienten tager blod fra en vene;
• Biomaterialet behandles med en særlig løsning;
• venter på dannelsen af ​​en binding mellem antigenet og antistoffet;
• med et positivt resultat registreres enzymreaktionen.

Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:

• den indledende fase af infektion, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde
• tilstedeværelsen af ​​patientens immunsvigtstilstand.

Et positivt resultat er forekomsten af ​​tuberkulose i immunoglobulintest Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:

• en aktiv form af sygdommen, der ikke er udbredt, blev fundet;
• immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn mod tuberkulose eller tidligere sygdom (falsk positivt resultat);
• der er betydelige forskydninger i behandlingen;
• patienten har tuberkulose.

PCR diagnostik

Metoden til polymerasekædereaktion (PCR) læger ordinerer, hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:

• høj nøjagtighed;
• diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
• nøjagtig påvisning af infektionskilden i den ekstrapulmonale form
• identifikation af patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
• det rigtige valg af behandlingsmetoder;
• overvågning af resultaterne af terapi.

Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:

• foretage blodprøveudtagning fra en vene
• Placeret i en kolbe med et særligt stof, der stopper koagulationsprocessen.
• celler isoleres fra plasma;
• ved anvendelse af polymerasereaktionen isoleres DNA fra patogenet;
• selv er tilstedeværelsen af ​​flere kochstifter et tegn på en smitsom proces.

T-spot analyse

Dette er en af ​​de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:

• T-immunceller;
• SPOT-plet;
• TV - betegnelsen for tuberkulose.

Under undersøgelsen tælles pletter, som dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. De positive aspekter ved at udføre T-SPOT-teknikken:

• høj nøjagtighed;
• manglende kontraindikationer
• Muligheden for forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
• ingen falske positive resultater
• få totaler inden for en halv time.

Blodtest for tuberkulose til barn

I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:

• ESR - stigning (normalt 4-10 mm / time);
• leukocytter - en stigning (mere end 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
• hæmoglobin sænkes;
• Antallet af neutrofiler (umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodprøve for børn med tuberkulose - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse proces, identificere latent form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk testning for tuberkulose i barnes blod bemærkes:

• enzymbundet immunosorbentassay - detekterer antistoffer mod bakterier, der forårsagede infektionen;
• polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer Koch tubercle bacilli ved tilstedeværelsen af ​​deres DNA i blodet.

Blodtest i stedet for Mantoux og andre metoder til diagnosticering af tuberkulose hos et barn

Børns krop har endnu ikke dannet immunitet, og indlæggelsen af ​​patogener af infektiøse eller inflammatoriske sygdomme, især tuberkulose, forårsager mere alvorlige komplikationer hos et barn end hos voksne.

Tidlig diagnose giver dig mulighed for hurtigt at vurdere hans tilstand og ordinere et passende behandlingsforløb.

Hvilke metoder til diagnose af tuberkulose anvendes til børn, er det muligt for et barn at have en blodprøve i stedet for Mantus, hvordan kan du ellers kontrollere sygdommens tilstedeværelse uden en tubulinin test? Lad os finde ud af det!

Beskrivelse af sygdommen, årsagerne til

Tuberkulose er en smitsom sygdom. Det forårsagende middel er mycobacterium tuberculosis (Koch wand). Sygdommen kan påvirke alle organer og organsystemer.

Koch wand kan være i ventetilstand i nogen tid. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​to typer bakterier: med lav aktivitet af metaboliske processer og bakterier, hvor næsten ingen metaboliske processer forekommer.

Med fremkomsten af ​​gunstige forhold begynder Koch wand at være aktiv. I børns krop begynder mykobakterier at udskille toksiner, hvilket fører til udseendet af svaghed, et fald i kropsvægt.

Den vigtigste kilde til infektion er en person, der lider af tuberkulose eller inficeret kvæg. Sygdommen kan overføres efter at have drukket mælk, kød fra et sygt dyr.

Dårlig vaskede hænder efter kontakt med genstande anvendt af en inficeret person kan også forårsage sygdommens udseende.

Børn, ofte uden at vaske deres hænder, kan tage noget spiseligt og spise. Så kommer bakterien ind i kroppen.

Andre årsager til infektion hos børn:

• kroniske lungesygdomme, mave-tarmkanalen;

nogen i familien havde allerede tuberkulose;

HIV, AIDS i et barn eller en mor;

Symptomer på sygdommen hos børn og unge

Symptomer på tuberkulose i de tidlige stadier kan forveksles med forkølelse eller influenza.

Andre tegn:

• svaghed;

tør, bleg hud

ledsmerter

stigning i hjertefrekvens

hoste varer 3-4 uger;

udseendet af blodpletter i spyt;

ubehag i brystet.

Men undertiden forekommer tuberkulose uden symptomer.

Sådan diagnosticeres: grundlæggende metoder

Til tidlig opdagelse af tuberkulose hos børn og unge anvendes flere metoder. Forskellige metoder giver dig mulighed for at undersøge omfanget af infektion i kroppen og vælge den rette behandling.

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen omhandler den behandlende læge.

Hvilken læge at kontakte

Den første optagelse udføres af en børnelæge. Lægen vil visuelt inspicere barnet, spørg, hvad han klager over, lyt til, hvis der er vejret, når man trækker vejret.

Kontroller, om der er en stigning i lymfeknuder.

Det vil finde ud af forældrene eller forældrene, om der er familiemedlemmer, der tidligere har genoprettet tuberkulose, og find ud af, hvem barnet har været i kontakt med i løbet af de sidste par uger.

Disse oplysninger er nødvendige for at forstå de mulige årsager til patogenet.

Derefter giver børnelæsen anvisninger for bloddonation, urin til generel analyse, røntgen og røntgen.

Så går barnet til en aftale med en mindre specialist - en phthisiatrician.

Blod, urin, sputum

Et fuldstændigt blodtal kan ligge inden for det normale område, men der er værdier, der kan bruges til at bedømme udviklingen af ​​tuberkulose hos børn ved at reducere eller hæve

• Leukocyttælling. Normalt er børn fra 1 år til 6 år 5-12 G / l, over 7 år - 4-9 G / l.

Antallet af lymfocytter. Op til 6 år - 45-65%, 7 år og ældre - 25-40%.

Erythrocytsedimenteringshastighed. Gyldig værdi er intervallet fra 1 til 10 mm / h.

ELISA-testen viser mængden af ​​antistoffer frigivet til bekæmpelse af mykobakterier.

En anden metode til forskning er analysen af ​​sputum.

For at indsamle sputum er det nødvendigt at observere nogle punkter:

• børste tænderne, skyll med vand;

indsamling sker om morgenen på tom mave.

Urinalyse afslører tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen.

Tuberkulinprøve

Essensen af ​​metoden består i introduktionen under huden af ​​0,1-0,2 ml døde celler af mykobakterier, det injicerede lægemiddel kaldes "tuberkulin".

Tillader dig at identificere, om der er en Koch-wand i kroppen.

Efter injektionen vises en lille sæl under huden. Lad ikke vand komme ind på injektionsstedet, det er forbudt at pålægge en bandage eller lappe, anvende antiseptisk.

Efter 72 timer vurderer lægen tilstanden af ​​prøven, måler seglens dimensioner med en linjal. Hvis forseglingen (papule) ikke er rød, ikke øget i størrelse, kaldes denne reaktion negativ.

Her er reaktionen efter Mantoux-testen for tuberkulose hos børn, herunder normen:

Mantoux reaktion bør ikke gøres til børn, der har følgende problemer:

• hudsygdomme;

nylig koldt influenza

kropstemperatur over 37 grader.

Polymerasekædereaktion er en effektiv måde til at bestemme kausionsmiddelet for tuberkulose i blodet. Blod, sputum eller slim gives til analyse.

Derefter placeres materialet i en fysiologisk opløsning, en DNA-kæde isoleres. Det valgte område er placeret i en termostat, er det infektiøse stofs DNA.

Diaskintest

Hvad er Diaskintest, og hvordan er denne test for tuberkulose hos børn gjort?

Undersøgelsen udføres, hvis Mantoux-reaktionen ikke giver et entydigt resultat.

Rekombinant tuberkulose allergen introduceres.

Resultatet efter injektionen evalueres tilsvarende i Mantoux testen.

Diaskintest er nødvendigt, hvis barnet har en allergi mod tuberkulin eller forældre mod Mantoux-reaktionen.

Skærmtest

Indeholder flere analyser, undersøgelser:

• Mantoux eller Diaskintest reaktion;

blodprøver, sputum;

undersøgelse

Røntgenmetoder er effektive til at identificere forskellige former for tuberkulose:

• En røntgen af ​​brystorganerne vil vise de negative ændringer, der forekommer i disse organer.

En røntgenstråle bestemmer mængden af ​​væske i lungerne.

Beregnet tomografi, MR. Registrerer eventuelle ændringer i organer, knogler.

Muligheden for at anvende disse metoder bestemmes af lægen.

Til en kvantiferonprøve tages blod fra en vene. Kemiske transformationer udføres, gamma interferoner søges i blodet. Hvis de findes, er der en infektion i kroppen.

Bronkoskopi er en vanskelig, men effektiv metode til forskning. Forberedelse, bestå de nødvendige prøver.

Passerer under anæstesi. Et bronchoskop injiceres i barnet, der er et videokamera i slutningen, som efter behandling af videoen tillader at se, om der er væske i bronkierne og lungens pleura.

Denne metode er ikke grundlæggende, muligheden for anvendelse bestemmes af lægen. Efter proceduren skal barnet tage medicin for at forhindre mulige negative fænomener.

På de vigtigste metoder til diagnose af tuberkulose hos børn vil fortælle separatisten i dette videoklip:

Alternative studier

Hvis forældre modsætter sig en Mantoux-test for deres barn, kan en række alternative undersøgelser udføres:

• Diaskintest. Ligner Mantoux-reaktionen, men ved brug af et andet stof.

Quantiferon test. De søger interferoner som indikatorer for tubercle bacillus i kroppen.

RPC - diagnostik. Registrerer DNA fra mycobakterier og deres placering.

ELISA-test af blod. Det viser, hvor meget antistof udskilles som reaktion på reproduktion af mykobakterier.

Er det muligt at bestemme dig selv

Forældre bør være opmærksomme, hvis barnet har følgende symptomer:

• barnet hoster i mere end 3 uger i træk;

om aftenen stiger temperaturen til 37-38 grader;

der er træthed, forringelse af hukommelsen

barnet nægter at spise; som et resultat - et stort vægttab

huden bliver blege, tør;

klager over brystsmerter;

smerter opstår i leddene.

Om symptomer og tegn på tuberkulose hos børn mere detaljeret i denne video:

Tuberkulose er helbredes. Det er nødvendigt at identificere årsagsmidlet til infektion i de tidlige stadier, så sandsynligheden for genopretning er høj. Lægen vil ordinere et kursus af nødvendige lægemidler.

Det er vigtigt for forældrene at reagere i tide på barnets klager, overvåge deres helbred og, hvis det antages at udføre diagnostiske aktiviteter - fra Mantoux-testen til bronkoskopi og MR.