Hvad er forskellen, og hvordan behandles stafylokokker og streptokokker?

Staphylococcus og streptococcus er betingelsesmæssigt patogene mikrober, der kun forårsager skade på kroppen under visse omstændigheder. Fare repræsenterer mikroorganismer og deres metaboliske produkter (enzymer, toksiner, hæmolysiner). Fald i beskyttende kræfter giver anledning til udvikling og reproduktion af en patogeninfektion.

Hvad skelner mellem stafylokokker fra streptokokker

Kokale bakterier er kendetegnet ved samme størrelse af sfærisk eller oval form, som er:

ikke danner en tvist
ubevægelig;
kan eksistere i et surt miljø.

Deres væsentligste forskelle:

Staphylococcus bolde er grupperet sammen i en form, der ligner en frugt gren af druer (navnet på en mikroorganisme på græsk betyder "en flok"). Sjældent fundet dampbad eller enkelt form. Nogle gange danner flere bakterier en kapsel, hvor der ikke er nogen opdeling i individuelle celler, men reproduktionsfunktionen bevares;
Streptococcus bygger altid regelmæssige kæder eller L-former;
Staphylococcus forårsager farlige sygdomme kun mod en baggrund med lav immunitet og forårsager epidemiske sygdomme, som mange mennesker bliver smittet under i kolde perioder af året.

Ifølge statistikker er 80% af alle forkølelser forårsaget af streptokokker.

Karakteristika for betinget patogene mikroorganismer

staphylococcus

Tre typer bakterier ud af 14, der lever på slimhinderne hos en sund person, er farlige for mennesker:

Staphylococcus aureus - bakterien forårsager mere end 100 forskellige sygdomme. Infektionen er resistent over for vigtige stoffer, herunder antibiotika.
Epidermal Staphylococcus - påvirker svækkede mennesker gennem det øverste lag af huden, hvis integritet er brudt som følge af medicinsk behandling. Bakterier kan trænge igennem blodet gennem sårfladerne, som er spredt til alle organer, skibe, knogler.
Saprofytisk stafylokokker - bevæger huden tæt på kønsorganerne og slimhinden i urinrøret. Sygdomme forfølger ofte det kvindelige køn, der manifesterer sig som en infektion i genitourinary sfæren, blærebetændelse. Ofte er der patologier af nyrerne.

streptococcus

Alle streptokokbakterier er opdelt i grupper, udvælgelseskriterierne, hvor mikroorganismerne er i stand til at ødelægge røde blodlegemer i humant blod:

Hemolytisk (grøn) Streptococcus Alpha - ødelægger ikke de røde blodlegemer fuldstændigt og fremkalder ikke sygdom.
Hemolytiske Streptococci Beta er farlige mikroorganismer, der aktiverer mange sygdomme. Klassificeres i undergrupper A til U, der hver især forårsager en bestemt type sygdom. Laboratorie tilknytning er bestemt, så patienter skal testes for at lægen skal foretage en præcis diagnose og ordinere den passende behandling.
Ikke-hæmolytisk streptokocker er ikke farlig for kroppen.

Identifikation af streptokokker eller stafylokokker bakterier i testresultaterne indikerer en sygdom, når der registreres en række associerede symptomer:

inflammation i kroppen, kompliceret af smerte;
stigning i kropstemperatur til 38-40 ° C, akut feber;
generel forgiftning af kroppen med toksiner (muskelsvaghed, smertestillende led og knogler, hovedpine);
tilstedeværelsen af purulent foci.

Sygdomme forårsaget af mikroorganismer

Under gunstige betingelser kan stafylokokker forårsage følgende patologier:

Purulent betændelse af en eller flere hårsækkede stoffer (koger eller carbuncles).
Inflammatorisk dannelse i det subkutane lag (cellulitis).
Purulente hulrum (abscesser).
Betændelse med dannelsen af pus i lymfeknuderne (lymfadenitis).
Tilsætning af såroverflader.
Lungebetændelse, pleurisy, bronkitis.
Tonsillitis, pharyngitis.
Bihulebetændelse, conjunctivitis, otitis media.
Gastroenteritis, cholecystitis, colitis.
Fødevareforgiftning.
Cystitis, vulvitis, prostatitis, urethritis.
Purulent uddannelse efter operation eller fødsel.

Hvis bakterier kommer ind i blodbanen, er de karakteriseret ved hurtig indtrængning i ethvert organ i kroppen. Som følge heraf bliver membranerne i hjernen betændt, hvilket muligvis påvirker knoglesystemet (osteomyelitis).

Sygdomme fra stafylokokinfektion bliver aldrig kroniske.

Følgende sygdomme er de mest almindelige på grund af streptokokker:

infektion i svælg: halsbetændelse, skarlagensfeber, pharyngitis, tonsillitis;
respiratoriske sygdomme: bronkitis, lungebetændelse;
caries, periodontitis, otitis media;
purulent abscess blødt væv;
lymfadenitis, meningitis, sepsis, endokarditis;
cervicitis, urethritis, som findes i et smear hos kvinder.

Sygdomme af streptokokker giver ofte sådanne komplikationer:

reumatisme, akut feber, som begynder efter en tidligere halsinfektion. Hvis du ignorerer patologiens manifestationer, er det muligt manifestationen af komplikationer i hjertet;
reumatoid arthritis
vaskulær vævsproliferation (systemisk vaskulitis);
glamulonefritis (nyreskade).

Hvordan opstår infektionen?

Infektion overføres på følgende måder:

Den luftbårne dråbe - en syg person, når hoste, nysen, taler, frigiver i det ydre miljø dråber af bakterieinficeret spyt, slim. Samtidig flyder våde stoffer i luften. Hvis immuniteten er reduceret, begynder sygdommen.
Husholdninger - dråber af den syges spyt opstår på indersiden, sengetøj, tøj. Selv tørring ud, de forbliver giftige i flere måneder.
Med samleje.
Fødevarer - infektion sker gennem forkælet eller ukorrekt oplagret mad.
Ved fødsel og svangerskab - fra mor til barn.

Men enhver form for overførsel kan forebygges ved profylakse.

Symptomer og tegn på infektion af bakterier

Infektion med streptokokker og stafylokokker opdages med følgende symptomer:

svær smerte og hævelse af tonsiller i halsen med dannelse af et gråt overfladelag;
feber udtrykt ved kropstemperatur fra 38 ° C;
kuldegysninger, feberisk tilstand;
hævede lymfeknuder.

Ved urin og blodprøver er der registreret en øget mængde smitsomme bakterier.

Behandlingsmetoder

For fuldstændigt at helbrede infektionen med stafylokokker eller streptokokker, er det nødvendigt at finde ud af, hvilken type mikroorganisme der fungerer som den primære kilde til patologi. Det er nødvendigt at aflevere de nødvendige prøver, så læger lægen ordinerer et kursus af medicinsk behandling. Man bør huske på, at den ukorrekte brug af stoffer gør bakterier resistente over for stoffer, hvilket komplicerer behandling i fremtiden.

Til en enkelt lægemiddel til at ødelægge flere former for infektioner, er tilgængelige antibiotika, for eksempel, Flemoksin Soljutab der er effektiv mod stafylokok og streptokokinfektioner.

Hovedaktiviteterne ved kompleks behandling:

sengen hviler;
beriget kost
desinfektion af rummet og sengetøj;
fald i kropstemperaturen;
brug af antibiotika. I dette tilfælde skal du bruge medicinen efter genopretning i yderligere 3 dage.

Det anbefales at drikke bouillon og compotes, anvende gurgling.

Purulente hulrum fjernes kirurgisk.

Alle aktiviteter skal udføres under tilsyn og som ordineret af den behandlende læge.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre spredning af bakterier:

Dagligt rengøres vådt i et beboelsesområde med brug af desinfektionsmidler.
Følg reglerne for personlig hygiejne, vask hånden grundigt med sæbe og vand efter brug af toilettet.
At udføre temperering procedurer, at observere en sund livsstil.
Giv op dårlige vaner.
I tilfælde af sår, ridser, behandl den beskadigede overflade med antiseptika for at forhindre en purulent-inflammatorisk proces.
Hvis en person er syg, skal han kun gå ud i et beskyttende bandage der dækker næse og mund.
Isolere infektiøse patienter fra resten af lejerne.
Kontroller regelmæssigt hospitalsmedicinsk personale for tilfælde af stafylokokinfektion.

Egenskaber ved behandling af coccal infektion er forskellige, idet foranstaltninger kun bør anvendes med øget reproduktion af disse mikroorganismer. Hvis immunsystemet ikke svækkes, forårsager bakterierne ingen skade.

Vi finder ud af, hvordan man kan identificere stafylokokker: typer af test

I dag er mange mennesker interesserede i at identificere stafylokokker, og på samme tid ved mange ikke engang om eksistensen af en sådan infektion og dens fare. Faktum er, at denne type mikroorganismer er ret almindelig i det ydre miljø og i selve menneskekroppen, men i nogle tilfælde kan det ganske enkelt eksistere fredeligt, og i andre forårsager det alvorlige infektioner. Ved diagnosticering detekteres det i de menneskelige næsepassager, på huden og slimhinderne. Det er umuligt at sige, at stafylokokker forårsager en bestemt sygdom. Denne infektion kan forårsage en bred vifte af sundhedsproblemer, for hvilken behandlingen skal overholdes af forskellige læger. Resultatet af arbejdet med stafylokokker er afhængig af det sted, hvor han var i sovende tilstand, immunsystemets immunitet, detektivets opdagelse.

Forekomsten af stafylokokker og dens typer

Staphylococcus blev opdaget af Alexander Ogston i Skotland. Det skete i 1880. Mikroorganismer blev fundet i de rotte rester efter kirurgiske operationer. Lidt senere, nemlig i 1884, beskrev en anden forsker Ottomar Rosenbach først det.

Der er flere typer af disse mikroorganismer:

Golden. Alle mennesker, uanset køn og alder, påvirkes ligeledes af denne type mikroorganismer. Der er ingen specifikke organer, der kan inficeres, virusen inficerer absolut alle menneskelige systemer.
Epidermal. Denne type er anbragt på slimhinderne og den menneskelige hud. Det lever på de fleste mennesker, men under gunstige forhold (svækkelse af immunsystemet, overførsel af alvorlige sygdomme, undertiden graviditet) begynder at udvikle sig aktivt.
Saprofytiske. Det er mere karakteristisk for kvinder, bakterierne ligger i nærheden af kønsorganerne og urinrøret. Kan forårsage betændelse i blæren og nyrerne.

En af de mest almindelige og farlige arter er Staphylococcus aureus, som i medicinske kredse kaldes aureus. Det kan trænge ind i menneskekroppen ved luftbårne dråber eller ved kontakt med en syg person. Hvor hurtigt aureus begynder at udvikle afhænger af menneskets hud og dets generelle tilstand. Hvis kroppen er svækket, er "fjenden" med hjælp fra specielle enzymer fuldt indført i kroppen. Ingen grund til at tro, at hvis virussen f.eks. Kom gennem næsepassens slimhinde, så er kun dette organ udsat for infektion. Sammen med blodbanen bevæger stafylokokker sig gennem kroppen og inflammation kan begynde i enhver del af kroppen. Dette er en hurtig infektion.

Eventuelle symptomer skal testes. Der er et andet scenario. Dette er en situation, hvor infektionen er i kroppen i en sovende tilstand og aktiveres på grund af visse faktorer. Selv brugen af antibiotika kan tjene som udløser til dette.

Mange undrer sig over, hvordan stoffer kan forårsage en anden sygdom? Faktum er, at antibiotika er et forholdsvis stærkt lægemiddel, der undertiden forårsager dødsfald for følsomme mikroorganismer, der tidligere havde tilbageholdt udviklingen af en staph-infektion.

Hvad er faren for Staph infektion?

Han eller streptokokkerne forårsager omkring 120 infektioner, følgende er de mest almindelige. Hudsygdomme, nemlig udseende af koger, abscesser, carbuncles, udslæt. Udviklingen af et burn-lignende syndrom er også muligt. De lider ofte børn i førskolealderen. Manifesteret som betændelse, hvor der er afskalning af de øvre lag af huden. Hvis streptokokker eller stafylokokkervirus cirkulerer aktivt gennem humant blod, er der en læsion af skeletsystemet, forstyrrelse af kardiovaskulære og urinveje. På grund af sygdommen opstår angina, lungebetændelse, enterocolitis. Hvis en sund person forbruger forurenede produkter (især mejeriprodukter), er der risiko for forgiftning. Staphylococcus er også en af årsagerne til øjenbetændelse, nemlig forekomsten af byg, conjunctivitis.

Kun en læge kan bestemme infektion. Dette sker ved hjælp af diagnostik, hvilket materiale der tages, afhængigt af infektionens kilde, for eksempel en blodprøve. Ved undersøgelser bestemmes de lægemidler, som patogenet er mest følsomme overfor, og behandling er foreskrevet. Det kan administreres med antibiotika, hvis det er en alvorlig betændelse. Assisterede lægemidler ordineres for at reducere virusets evne til at modstå antibiotika.

Hvis der er sår på huden eller slimhinderne, behandles de og åbnes derefter kirurgisk.

Derudover behandles de ledsagende symptomer: feber, trykfald, allergier og andre.

For øjeblikkelig påvisning af sygdommen skal testes regelmæssigt. Hvis lægen bestemmer, at den tilladte streptokokrate overskrides i kroppen, vil patienten blive ordineret behandling. Hvis sygdommen opdages i et af familiemedlemmerne, skal alle andre også kontrolleres og tage forebyggende medicin. For at beskytte dig selv og andre mod dette problem skal du overholde reglerne om personlig hygiejne, overvåge ernæring og øge kroppens modstand mod forskellige vira. Staphylococcal behandling er dyrt, men det er den eneste måde at forbedre patientens tilstand på.

Hvilken analyse skal passere for streptokokker?

Streptococcus er en repræsentant for patogene mikrober, der findes i menneskelig mikroflora. En gang i kroppen fører de til mange lidelser, især af luftveje-, fordøjelses- og urinveje.

Dette er en farlig bakterie, som kan føre til alvorlige konsekvenser. Afskaffelsen af mikroorganismen udføres på en kompleks måde under ledelse af en specialist.

Streptococcus sygdom beskrivelse

Hvilken analyse skal passere for streptokokker eller hvordan man identificerer farlige bakterier? Dette patogen fremkalder betændelse i nasopharynx, luftveje, urin og fordøjelsessystem. I lang tid må han ikke forstyrre en person.

Under indflydelse af negative faktorer registreres de første kliniske manifestationer.

Det er muligt at bestemme forekomsten af patogene bakterier i kroppen gennem en række diagnostiske foranstaltninger. De er baseret på blodprøver og udtværinger. Før vi går videre til overvejelsen af dette problem, er det nødvendigt at forstå, hvad streptokokker er. Dette er en bakterie, der er parasitisk i kroppen, mens dens beskyttende funktioner svækkes.

Den vigtigste måde at inficere er luftbårne, den sekundære er kontakt-husstand. En person kan kommunikere med patienten eller bruge fælles husholdningsartikler. Alt dette øger risikoen for infektion i kroppen.

Bakterien er i stand til lang tid at lægge sig på slimhinderne i nasopharynx og andre organer uden samtidig symptomer. Under indflydelse af provokerende faktorer, især en sekundær infektion eller svage beskyttelsesfunktioner, vises de første symptomer.

Men ikke alle sorter af patogene mikroorganismer er farlige. Blandt dem er der nyttige repræsentanter. Styrkelse af immunitet og respekt for reglerne om personlig hygiejne, fuldstændigt afvæbne farlige mikroorganismer.

En blodprøve for streptokokinfektion giver dig mulighed for at identificere patogener og bestemme deres antal.

Disse bakterier findes aldrig enkeltvis, de samles i par eller kombineres til kæder. Dette ses tydeligt, når man studerer mikroorganismer under et mikroskop. Mikroberne er meget modstandsdygtige over for temperaturændringer, hvilket gør det muligt for dem at eksistere både i jorden og i menneskekroppen. Du kan kun ødelægge dem med antibiotika.

For reproduktion streptococcus kræver særlige forhold, sådan er fastgjort i den menneskelige krop. I dag er 40 bakteriearter kendt, som er i stand til at trænge ind i betydelige systemer og organer, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i dem. Eksperter identificerer tre hovedtyper af streptokokker:

alfa hæmolytisk eller grøn;
beta hæmolytisk;
gamma streptocchi.

De farligste er repræsentanter for beta-hæmolytiske arter. De omfatter flere grupper af parasitter fra A til V. De mest patogene for mennesker er A, B, C, G og D. Under deres indflydelse er udviklingen af følgende sygdomme mulig:

ondt i halsen
skarlagensfeber;
bylder;
sepsis;
meningitis;
lungeinflammation;
periodontal sygdom;
lymfadenitis;
læsioner i det genitourinære system.

Disse sygdomme kan ikke elimineres med almindelige antivirale lægemidler eller piller med systemisk virkning.

Før behandling er det nødvendigt at bestå en analyse for streptokokker og udføre yderligere diagnostiske foranstaltninger. Dette giver dig mulighed for at vælge den rigtige taktik for terapeutiske effekter.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnosticering af streptokokinfektion analyseres blod, urin, sputum, slim fra næsepassager og mundhule. Derudover tages et smear fra vagina og urinrør (vigtigt for sygdomme i det urogenitale system). Eksperter ty til følgende typer forskning:

halspind;
vatpind fra næseslimhinden;
vaginal smear;
skrabning fra det berørte område
blodprøve;
spiritusanalyse;
pus analyse;
sputumanalyse
urinanalyse.

Indtag af materiale fra svælget udføres med en steril vatpind. De resterende slimpartikler på batten overføres til næringsmediet og undersøges. Undersøgelsen udføres med angina, pharyngitis og scarlet feber. Ved et lignende princip er materialet taget fra næsepassagerne. Dette er passende i nærvær af bihulebetændelse og bihulebetændelse.

Et vaginal smear er taget med en speciel spatel. Det giver dig mulighed for at samle alt materiale fra livmoderhalsen og vagina. Undersøgelsen af denne type udføres med urethrit og cervitis.

Skrabningen fra det berørte område tages med en steril vatpind (hvis der er et festeringsår) eller ved at skrabe det øverste lag af epidermis. Denne handling er vigtig for erysipelas og sår på huden.

Staphylococcus og streptococcus test findes ofte i undersøgelsen af pus og blod. For at gøre dette er det nok at tage materiale. Procedurer er relevante for sepsis, abscesser og furuncles.

Med udviklingen af meningitis udføres en punktering af rygkanalen. Den inflammatoriske proces i lungerne kræver sputumundersøgelse. I tilfælde af akutte læsioner i det urogenitale system undersøges urinen.

Laboratoriediagnose tager flere dage. På den første dag placeres en lille mængde materiale i en skål med et næringsmedium. Derefter sendes rørene til termostaten og støtter i dem den optimale temperatur i 37 grader.

I løbet af dagen dannede kolonier af gråagtige plaques i et testrør, som vil blive omhyggeligt undersøgt af eksperter på den anden dag af undersøgelsen. Dette er ikke en eksplicit analyse for streptokokker, så du skal være tålmodig. På den tredje dag udføres bestemmelsen af typen af mikrobe.

Pålidelige resultater af streptococcus analyse kan opnås efter test for resistens overfor antibiotika. Data vil være tilgængelig efter 10 timer.

Hurtig test til diagnose af streptokokinfektion

Hvis en person har en alvorlig tilstand, og der ikke er tid til at vente, skal man hjælpe med hurtige tests. Grundlaget for denne teknik er brugen af reagenser og materiale fra pharynx.

Handlingsalgoritmen er som følger:

Åbn pakken
fjern beholderen med reagensglas
Hæld 4 dråber fra et rødt hætteglas til et rør, derefter fra gul.
Tag en vatpind fra halsen, mandler (med en bomuldspinne);
rul materialet i et reagensglas med væsker 10 gange, lad det derefter være i 1 minut;
klem en bomuldspinne ind i opløsningen;
Sænk teststrimlen i det resulterende produkt i 5 minutter.

Hvis testen er positiv, vil du se 2 røde stænger, hvis negativ - en. Hurtig test for beta hæmolytiske streptokokker giver dig mulighed for at opnå et pålideligt resultat efter 15 minutter.

Du kan holde en begivenhed alene eller gå til en medicinsk facilitet. Lægen vil udføre lignende handlinger og fortælle resultatet. Hvis testen er positiv, vil en kompleks medicin med antibiotika blive ordineret.

Streptococcus er en farlig mikroorganisme, der kan føre til udvikling af alvorlige sygdomme. Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne vil reducere sandsynligheden for dens indtrængning i kroppen.

Hvis dette sker, skal du kontakte den medicinske facilitet. Ved laboratorietest og specielle test vil antallet af bakterier blive afsløret, og et omfattende behandlingsregime vil blive foreskrevet.

Testning for staphylococcus og streptococcus bakterier

Bakterier af kokkergruppen befinder sig i luften, jord, er en del af dyrenes og menneskernes mikroflora. Mange arter befinder sig i slimhinderne i nasopharynxen, huden uden at forårsage betændelse i kroppen. Nogle arter af disse bakterier, der ligger i forskellige menneskelige systemer, kan imidlertid forårsage ikke kun lokal inflammation, men også alvorlige toksiske reaktioner af hele organismen.

Da bakterier kan findes i forskellige miljøer, findes forskellige former for forskning til deres påvisning:

bakteriologisk analyse af afføring og urin
blodprøve;
indsamling og undersøgelse af modermælk
vatpinde fra næsens mundhinde, mund;
urogenitale udstødninger;
forskning af purulente masser mv.

Typen af forskning er ordineret af lægen, baseret på eksisterende klager eller patientens generelle tilstand. Ofte er en af disse typer af tests tilstrækkelig til at identificere, men der er situationer, hvor en omfattende undersøgelse er planlagt.

Bakteriestopanalyse

Et par dage før testen skal patienten ophøre med at tage et afførende lægemiddel - tabletter, urtepræparater, suppositorier og salver. Annulleret og stoffer, der direkte eller indirekte kan påvirke anus og endetarms region. Fede og krydrede fødevarer, der påvirker tarmmikrofloraen, bør udelukkes fra kosten. Materialet opsamles fra en ren og tør overflade - en steril krukke, et ark med rent papir eller olieklud. Du skal tage afføring med en speciel spatel fra tre forskellige steder og fylde den sterile beholder med en tredjedel.

Urinanalyse til såning

Staphylococci og streptokokker i urinalyse kan detekteres i nærvær af urologiske sygdomme. Urin sender en tom mave om morgenen, først skal du vaske kønsorganerne for at undgå indtrængen af andre typer bakterier, der lever på slimhinderne. Ved urinering er det nødvendigt at springe over de første strømme, og brug resten til at samle i en beholder, som er omkring halvt fyldt. Få dage før levering af urin bør udelukkes fra at tage diuretika, herunder vegetabilsk oprindelse. Beholdere med afføring og urin skal leveres til laboratoriet senest 1-2 timer efter indsamling.

Blodprøve

En blodprøve tages fra en vene om morgenen på en tom mave. Hvis patienten er ryger, bør du afstå fra at ryge i 2-3 timer, før du donerer blod. Denne analyse er en af de mest følsomme, så det er vigtigt at informere lægen og laboratorieteknologen om hvilke stoffer der blev taget dagen før - de kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Brystmælksforskning

Analysen af modermælk er taget fra mødre, hvis børn havde risiko for infektion, eller infektionen blev allerede påvist i deres fæces eller blod. Det er nødvendigt at udelukke moderens infektion eller i tilfælde af infektion foreskrive en omfattende behandling for mor og baby. Mælken leveres i to sterile beholdere (hvert bryst dekanteres i en separat beholder) mærket henholdsvis "højre" og "venstre". Bryst og brystvorter er forbehandlet med en bakteriedræbende opløsning, tørret. Den første mælk dekanteres, og resten kan bruges til indsamling. Det er vigtigt ikke at røre brystvorterne med dine hænder under pumpning, for ikke at introducere udenlandske bakterier. Opbevaringstiden for modermælk i en beholder er ikke mere end 24 timer, strengt i køleskabet.

Udslæt og sputum fra slimhinder

Smør er normalt taget fra nasopharynx og mundhule, identificerende patogener, der forårsager kronisk tonsillitis, antritis osv. For at teste næsen anbefales det, at patienten tager flere væske flere timer inden man tager materialet - vand, bær og frugtfrugter, te, fedtfattige supper. Dette vil tynde den slim, som laboratorieteknologen indsamler fra slimhinderne. Smør og sputum skal gives strengt om morgenen, i en tom mave (ikke mindre end 8 timer efter måltider). Før analyse skal du ikke drikke vand, næse og mundhygiejne (vise og børste tænderne), ryge, brug tyggegummi.

Urogenitale udslæt

Mænd, der giver sådanne slagtilfælde, bør afstå fra at gå på toilettet tre timer inden materialet tages i brug. Kvinder rådes til at smitte i overensstemmelse med menstruationscyklussen - 1-2 dage før begyndelsen af måneden eller to dage efter færdiggørelsen. Forbedret væskeindtagelse er velkommen her dagen før, og seksuelle kontakter bør udelukkes 2-3 dage før proceduren. Alle typer udtværinger udføres af en laboratorietekniker, der tager den med en speciel spatel eller bomuldspinne til at tage biomaterialet. Denne smertefri procedure tager ikke meget tid.

Undersøgelse af purulente masser

Sådanne analyser tages direkte fra det berørte område - sår, brænder områder, koger osv. Før proceduren er det forbudt at behandle såret med opløsninger og salver der kan påvirke dets flora. Dette er en forholdsvis lille mængde materiale, så analysen er næsten smertefri.

Dekryptere testresultater

Forberedelse af analyseresultater tager fra en til tre eller fire dage. Fortolkningen af resultaterne er som regel præsenteret i form af en tabel, som viser referencen (gennemsnit) og individuelle værdier. Referenceværdien er negativ, dvs. ingen bakteriel infektion. En positiv værdi i bakterierækken indikerer at patienten er inficeret. Samtidig skal værdien være større end 104. Typen af bakterier spiller også en rolle, da der er arter, som hele tiden lever i menneskekroppen uden at forårsage toksiske reaktioner i den.

Pålideligheden af forskningsresultaterne kan påvirkes ved at tage antibiotika, nedsat opbevaring af testmaterialet og tidspunktet for deres levering til laboratoriet. I tilfælde af streptokokinfektion, hvis en person har en alvorlig tilstand og ikke har tid til at vente, kommer de til hjælp ved hurtige test. Grundlaget for denne teknik er brugen af reagenser og materiale fra pharynx. Handlingsalgoritmen er som følger:

Åbn pakken
fjern beholderen med reagensglas
Hæld 4 dråber fra et rødt hætteglas til et rør, derefter fra gul.
Tag en vatpind fra halsen, mandler (med en bomuldspinne);
rul materialet i et reagensglas med væsker 10 gange, lad det derefter være i 1 minut;
klem en bomuldspinne ind i opløsningen;
Sænk teststrimlen i det resulterende produkt i 5 minutter.

Hvis testen er positiv, vil du se 2 røde stænger, hvis negativ - en. Hurtig test for beta-hæmolytiske streptokokker giver dig mulighed for at opnå et pålideligt resultat efter 15 minutter. Du kan holde en begivenhed alene eller gå til en medicinsk facilitet. Lægen vil udføre lignende handlinger og fortælle resultatet. Hvis testen er positiv, vil en kompleks medicin med antibiotika blive ordineret.

Hvordan man identificerer stafylokokker: typer af test for infektion

Staphylococcus er en smitsom bakterie, der kan forårsage en række ubehagelige sygdomme. Blandt dem er de mest almindelige purulente lidelser i huden, forkølelsen, smitsomme sygdomme af forskellig sværhedsgrad og lidelser i nervesystemet.

Staphylococcal bakterier kan eksistere i miljøet eller endog i menneskekroppen er helt uskadelig, men den mindste svækkelse af beskyttende funktioner fører til aktivering af skadelige virkninger af patogener af ubehagelige sygdomme. Ofte er sygdommene alvorlige og kan forårsage død, så det er meget vigtigt at vide, hvordan man opdager staph og derefter træffe foranstaltninger til bekæmpelse af infektionen.

Beskrivelse af Staphylococcus

Staphylococci er Gram-positive runde immobile bakterier, der befinder sig i slimhinder og menneskelig hud.

Staphylococci er en slags sfæriske og sfæriske bakterier, der er klassificeret som positive immobile mikroorganismer. I forhold til forskellige typer af organismer kan deres virkninger være forskellige.

For en person er staphylococcus en betinget patogen bakterie, det vil sige, den lever altid på sin krop. Afhængig af nogle af de biologiske egenskaber kan staphylokokbakterien være fuldstændig patogen, som ved frigivelse i menneskekroppen vil helt sikkert forårsage sygdommen. Desuden er disse mikroorganismer bogstaveligt overalt, så "indhente" deres opgave er ikke svært.

En række prædisponerende faktorer (svækket immunitet, stress, dårlig økologi osv.) Kan øge risikoen for bakteriel patologisk aktivitet betydeligt. I dette tilfælde, når det indtages, kan det forårsage betændelse i ethvert organ. Staphylococcus er ofte årsagen til hudsygdomme, nervesygdomme, hjerneabcesser, hjerteproblemer, fordøjelsessystem og så videre. Staphylococcal bakterier er opdelt i et stort antal stammer (sorter), så mikroorganismen, der forårsagede den samme lidelse hos forskellige mennesker, kan være af forskellige biologiske former.

De mest almindelige patogene stafylokokker, såsom: gylden, epidermal, saprofytisk og hæmolytisk.

Uanset den biologiske aktivitet (patogen, ikke-patogen) klassificeres disse mikroorganismer efter graden af aggressivitet og patogen aktivitet.

Den største fare for stafylokokker er deres evne til at producere enzymer og toksiner, som har negativ indflydelse på menneskets celler, forstyrrer sædvanlig aktivitet og ødelægger dem. På grund af sådanne specifikke og farlige egenskaber kan mikroorganismer ikke kun forårsage sygdomme, men også provokere af forskellige former for komplikationer efter lidelser forårsaget af andre bakterier. Ud over det hele er staphylococcus af enhver stamme ekstremt resistent over for miljøpåvirkninger og antibiotika.

Årsager og tegn på infektion

Staphylococcus kan forårsage forskellige smitsomme sygdomme hos mennesker.

Hovedårsagen til opstarten af den patogene effekt af stafylokokker på mennesker er, at når smittet er svækket, aktiveres smitsomme bakterier og forårsager en række sygdomme.

Som nævnt tidligere er der mange stammer (sorter) af disse mikroorganismer, men blandt de vigtigste, der forårsager ondskab hos mennesker, er der 3 vigtigste:

Saprofytisk stafylokokker. Relativt uskadeligt udseende, som hovedsagelig rammer kvinder, hvilket får dem til at have sygdomme i urinsystemet (blærebetændelse), nyrer og hud i kønsområdet.
Epidermal Staphylococcus. Det bor i alle slimhinder og hudzoner i menneskekroppen. Uformindsket immunitet klarer sig godt med bakteriens patogene faktorer, men når den beskyttende barriere lækker lidt, forårsager den epidermale stafylokoccus forskellige lidelser. En gang i blodet kan det blive en provokatør af inflammation i endokardiet (hjertet).
Staphylococcus aureus. Den mest forekommende og farlige type infektionsbakterier til mennesker. Sådan stafylokokker kan forårsage betændelse i noget organ eller væv, uanset personens alder. Behandles, men med store vanskeligheder.

Staphylococcus overføres på forskellige måder: kontakt, luftbårne, mad og parenteral.

At identificere stafylokokker kan diagnosticere en bestemt sygdom ved at bestå test. Som følge heraf manifesterer symptomerne på infektion i hvert enkelt tilfælde forskelligt (afhængigt af sygdommen forårsaget).

Staphylococcus forårsager sådanne større sygdomme som:

pyoderma
rhinitis
sinusitis
pharyngitis
halsbetændelse
bronkitis
lungebetændelse
osteomyelitis
madforgiftning
ondt i halsen
bylder
furunkulose
meningitis
lungebetændelse

Det er vigtigt! På trods af en sådan bred vifte af sygdomme, der er forårsaget af stafylokokker, er der et almindeligt (iboende i næsten alle lidelser) klinisk billede.

Almindelige symptomer på Staph infektion:

en stigning i temperaturen, meget ofte ikke almindelig, men lokal, det vil sige i zonen af et inficeret organ eller væv
hyperemi - overløb med blodkar i det berørte område på grund af rødmen
udseende af hævelse af væv eller organer påvirket af stafylokokbakterier
smerte igen i området af det berørte væv eller organ
funktionsfejl i det berørte område
dårlig generel trivsel

Med den maksimale garanti bestemmes staphylococcus kun ved at undersøge forsøg i laboratoriet og ikke af symptomer.

Hvordan man identificerer stafylokokker - typer af test

En mikrobiologisk undersøgelse af biomaterialet udføres for at diagnosticere en staph infektion.

Hvis du har mistanke om en staph infektion, skal du bestå en bestemt analyse, som ofte ordineres af en læge. Med tiden, efter at have afsløret, at stafylokokker er årsagen til en sygdom, vil behandlingen af sygdommen være mere effektiv, og det vil være muligt at undgå komplikationer.

Hver enkelt sag kræver en bestemt type analyse. De vigtigste er:

levering af afføring eller urin
indsamling af modermælk
udslæt af slimhinder
indsamling af blod, purulente masser, grene af ørerne

Hver type analyse kræver korrekt forberedelse.

udskillelse af afføring bør ikke fremkaldes af afføringsmidler, hele processen er naturlig
afføring placeres i en særlig beholder, før det er hensigtsmæssigt at skale det med kogende vand
Indsamling af biomateriale udføres fra en ren overflade (papir, polyethylen), fra en toiletskål - ikke ønskeligt
Det er nødvendigt at tage afføring med en særlig ske og fylde beholderen mindst 1/3 af

før urinering af kønsorganerne skal vaskes med rindende vand
indsamling skal udføres ikke fra den første stråle, men vent lidt
Beholderen skal forskalles med kogende vand
kapacitet er fyldt til midten

Indtagelse af brystmælk:

mælk skal være drænet, efter vask af hænder grundigt med sæbe og vand
Før processen med brystvorter er det vigtigt at behandle med 70% alkoholopløsning, for hver - tag en separat tampon
De første 15 ml mælk dekanteres i separate retter, og følgende biomateriale analyseres.
Beholderen er forskallet med kogende vand; i færd med at indsamle mælk kan du ikke røre skålens vægge
mælk fra hver brystvorte gives i en separat beholder

Det er vigtigt! De resterende typer af prøver opsamles og gives kun i laboratoriet og under lægens dominans.

Flere oplysninger om Staphylococcus aureus findes i videoen:

Forberedelse af begivenheder omfatter gennemførelse af følgende foranstaltninger:

48 timer før testen er det vigtigt at holde op med at tage diuretika og antibiotika
hvis biomaterialet opsamles, er det nødvendigt at vente 3-4 timer mellem afføring
test for kvinder under menstruation og 2 dage før og efter dem kan det ikke
før indsamling af afføring er det nødvendigt at stoppe terapien med afføringsmidler og rektal suppositorier om 2-3 dage
dagen før analysen kan ikke udsætte kroppen for alvorlige fysiske og belastende belastninger
en række tests skal passere en tom mave
drikker alkohol dagen før arrangementet ikke er ønskeligt

Det er vigtigt! Manglende overholdelse af forberedende foranstaltninger indebærer at opnå unøjagtige analyseresultater.

Staphylococcus behandlingsmetoder

For at helbrede en staph infektion er et kompetent udvalg af antibakterielle midler nødvendigt.

Afhængig af sygdommen forårsaget af stafylokokinfektion, brug forskellige behandlingsmetoder.

Lokale og ikke-alvorlige sygdomme behandles under tilsyn af en læge derhjemme, i mere alvorlige tilfælde er indlæggelse mulig.

Behandlingsgrundlaget kan ligge:

Accept af antibakterielle midler. Afhængigt af resultaterne af analysen foreskrives antibiotika med forskellige styrker til patienten. De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af stafylokokker er: Ampioks, Amoxiclav, Gentamicin og Cefepime. At tage sådanne lægemidler og i princippet kan antibakterielle midler kun underlægges en læge, ellers er der en alvorlig risiko for at forværre patientens velbefindende.
Bakteriofagterapi. Denne type behandling er baseret på introduktionen i det berørte område af særlige bakterie-neutraliserende bakterier. Efter at have fuldført missionen dør de.
Immunstimulering. Formålet med at forbedre kroppens beskyttende funktioner. Narkotika anvendt til immunstimulering: Timogen, Amiksin og andre.
Kirurgiske hændelser. De gælder for forekomsten af abscesser og koger på grund af virkningen af stafylokokker.
Traditionel medicin. Komplementerer effekten af den primære lægemiddelbehandling. Valget af folkemusik afhjælpes afhængigt af sygdommens særlige forhold.

Effektiv og sikker behandling af en stafylokokinfektion er kun mulig under tilsyn af en specialist. Generelt er det ret nemt at identificere og behandle staph. Det vigtigste er at være opmærksom på tilstanden for ens sundhed og ved den mindste mistanke om en infektion, udføre testning.

Hvordan man tager test for stafylokokker?

Når en person har et spørgsmål: "Hvordan tager de et assay for stafylococcus aureus?", Svaret afhænger af hvilken type bakterier den mistænkte infektion tilhører. Behandlingsordningen ordineret af lægen afhænger af det.

Hvad er farlige bakterier

Staphylococci er en del af den normale flora af menneskelig hud og næseslimhinden og er derfor til stede hos mange raske mennesker. Derfor er analysen af stafylokokker i stand til at afsløre det selv hos raske mennesker. Men med en svækkelse af immunsystemet, skader på huden, aktiveres denne bakterie. For eksempel kan selv mindre skade på huden eller slimhinderne forårsage byg, acne, folliculitis, koger og koger.

Også bakterier kan forårsage følgende sygdomme:

otitis i det ydre øre;
sinusitis;
epiglottitis (inflammation af epiglottis og laryngopharyngeal væv);
felon (purulent betændelse i fingeren);
brystinfektioner;
impetigo (pustulær hudsygdom);
cellulite;
kønsinfektioner
vabler.

Infektioner af de indre organer forårsaget af en stafylokok infektion omfatter læsioner af organerne i det genitourinære system, arthritis, lungebetændelse. Mulige problemer med skibene - infektioner i venerne (tromboflebitis), lymfeknuder (lymfadenitis), knogler (osteomyelitis). Livstruende sepsis (stafylokokinfektion i blodet), infektion i hjerteventiler (endokarditis), meningitis, nekrotiserende fasciitis og toksisk shocksyndrom kan også forekomme. Staphylococcus aureus kan forårsage fødeforgiftning. Bakterien kan inficere vaskulære og urinalkatetre, forskellige proteser og kunstige hjerteventiler.

Staphylococcal hudinfektioner manifesterer sig som røde, varme og smertefulde tumorer med en blister, et sår eller en skorpe, såvel som purulente sekretioner. Faren for bakterier er, at den kan gå dybt ind, inficere væv og knogler.

Hvordan er infektion og behandling

Det må forstås, at infektion med stafylokokinfektion hos voksne og børn ikke sker gennem luften. For at fange det onde, har du brug for en tæt kontakt af bakterier med huden. For eksempel tørrer huden med en håndklædebærerbakterier, brugen af sportsudstyr og andre ting, der tilhører transportøren. Bakterier såsom Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis kan inficeres, når de besøger hospitaler. Dette betyder, at hvis et symptom på tilstedeværelsen af bakterier efter et besøg på hospitalet forekommer, vil en blodprøve for stafylokokker ofte være positiv.

Hvis en persons immunsystem er i orden, fører stafylokokinfektion kun til en lokal hudinfektion, der helbreder uden behandling inden for få uger. Men hos kritisk syge patienter og patienter med immundefekt kan bakterien forårsage dødelig sepsis (blodinfektion).

Staphylococcal infektion behandling er ikke let. I 1942, to år efter starten af omfattende brug af penicillin til behandling af patienter, opdagede lægerne, at dette antibiotikum ikke virker på stafylokokker aureus. Og kun 20 år senere begyndte lægerne at anvende antibiotika af penicillin, methicillin, som senere blev erstattet af oxacillin for at bekæmpe penicillinresistente stafylokokker. Nu til behandling af infektioner, der forårsager stafylokokker, skal du anvende specielt penicillin, resistent over for penicillase, der indeholder disse bakterier samt cefalosporiner og andre antibiotika.

Typer af Staphylococcus

Der er mange sorter af staph. For eksempel forårsager Staphylococcus saprophyticus sygdomme i det genitourinære system. Det kan detektere transkriptanalyse af stafylokokker i urinen. Derfor, hvis der er symptomer på urinsystemet sygdom, er det bedre at passere en urintest. Analysen i urinen er færdig, fordi der ud over den sædvanlige Staphylococcus aureus kan detekteres antibiotikaresistent stafylokokker i urinen.

En af de farligste former er Staphylococcus aureus, kendt som Staphylococcus aureus. Dette er en sfærisk (coccus) gram-positiv bakterie, som er ca. 1 mikrometer i størrelse. Det er kendetegnet ved en tyk cellevæg og en tynd kapsel.

Navnet Staphylococcus aureus er afledt af det græske ord staphyle - en flok druer, såvel som de latinske ord coccus - en rund bakterie, aureus - gylden. Staphylococcus aureus er en bakterie, der forårsager de mest farlige infektioner hos mennesker.

Staphylococcus aureus udgør ikke en spore, men kan eksistere udenfor menneskekroppen. For eksempel på sengetøj eller på et computer tastatur kan disse bakterier leve fra flere dage til flere uger. Hertil kommer, at Staphylococcus aureus tilhører de valgfrie anaerobe bakterier. Det betyder, at selv om det normalt vokser og udvikler sig i fri luft, kan det godt eksistere uden luftadgang.

Derudover er det et opportunistisk patogen. Dette betyder, at stafylokokker kan eksistere i kroppen uden at forårsage skade, men ved mindste mulighed, for eksempel med nedsat immunitet eller skade, vil det udnytte chancen - og forårsage sygdommen.

Et andet særpræg ved den gyldne form er, at den har evnen til at øge blodkoagulationen. Disse bakterier er modstandsdygtige over for temperaturer op til 50 ° C, saltkoncentrationer op til 10%, såvel som til et tørt miljø. Kolonier af Staphylococcus aureus er 6-8 mm i diameter, selve bakterierne er runde og glatte, malede i gylden gul, lysegul eller orange.

Cellevæggen af Staphylococcus aureus består af tre lag:

ydre kapsel af polysaccharider;
peptidoglycan lag (murein);
intern cytoplasmisk membran.

I denne struktur er der inklusioner af proteiner og teichoinsyre, som på nogle steder stikker ud af cellevæggen og danner en "uldig" overflade. Kapslen af en mur af en stafylokokker kan kun ses i et stærkt elektronisk mikroskop. Nogle gange kan der være mere end en bakterie på en kapsel. Sådanne bakterier danner mucosal bakteriel plaque, der sædvanligvis findes på væggene af medicinske venøse og urinarkatetre.

Staphylococcus Diagnosis

Besvare spørgsmålet, hvordan man skal analysere, skal det nævnes, at meget afhænger af nederlagets sted. Til diagnosticering af stafylokokinfektion tages en prøve fra den inficerede patientladning. Hvilke tests og hvordan man skal tage lægen skal informere høringen. Disse omfatter nasal udledning, pus, blod, cerebrospinalvæske, urin, cellulær aspirat fra lungerne eller knoglerne.

Staphylokoksymptomer er normalt forårsaget af toksiner, som kun udskiller nogle af bakterierne. Det er derfor helt muligt, at kulturerne af inficerede sekretioner og prøver vil give et negativt resultat, men infektion med stafylokokker vil stadig være til stede. For at øge pålideligheden af analyser er det derfor bedst at gennemføre test på så mange prøver fra forskellige dele af kroppen som muligt. Hvor meget og hvad der skal passere, lægen vil fortælle.

Når madforgiftning kan blive detekteret stafylokokker i analysen af afføring. En afføringstest for stafylokokker er udført med symptomer på en sygdom kaldet stafylokok enteritis. Den bakterie, der fremkalder sygdommen, findes i patientens opkast og afføring. Staphylococcal toxicosis forekommer først i tyndtarmen, ledsaget af en tumor og betændelse i tarmen, når bakterierne går ud i afføringen. Smerte, kramper, dehydrering og feber - indikationer, når det er muligt ved analyse at påvise Staphylococcus aureus i afføring. Imidlertid kan disse symptomer bedrage, da de er mulige i mange andre sygdomme. Derfor, før du starter behandling, er det meget vigtigt at fastslå årsagen til patologien.

Staphylococcus aureus kan findes i smør med infektion i kønsorganerne hos kvinder. Men samtidig kan det også være normalt hos helt sunde kvinder og kan detekteres under floraanalysen. Derfor er det ikke nødvendigt, at analysen bedrager.

Hos gravide kan tilstedeværelsen af stafylokokker føre til forekomst af defekter hos nyfødte, så det er meget vigtigt at overvåge dit helbred i denne periode. I laktationsperioden, når der er risiko for, at barnet kan få infektion, er det nødvendigt at foretage en analyse af modermælk, da det er muligt, at et nyfødt spædbarn kan blive inficeret fra moderens stafylokokmælk. Omvendt kan infektion af et barn forårsage en infektion i brystet hos en ammende moder. Derfor er lægen forpligtet til at oplyse den gravide kvinde om, hvordan man skal foretage en analyse for staph og sørg for at kontrollere, om barnet får Staph.

Funktioner af undersøgelsen

Under undersøgelsen maler laboratorieteknologien de prøver, der er taget til analyse med væsker, hvilket får stafylokokker til at blive blå eller lilla. Herefter markerer den tekniker, der identificerede dem, dem som Gram-positive (Gram +) med en stigning i det konventionelle lysmikroskop. I løbet af undersøgelsen kan der også identificeres lyserøde bakterier, de kaldes gram-negative (Gramm). Gramfarvning udføres kun, hvis det antages, at der vil være bakterier af forskellig art i prøven.

Når det antages at stafylokokker er til stede i det undersøgte materiale, sås det. En del af prøven skal tages til distribution på plader overtrukket med sojabønne trypticase agar med en 5% opløsning af fårblod. På sådanne agarplader danner bakterien gylden-gule kolonier, som kan variere i farve fra cremet hvid til orange. Kolonier af hvid farveform Staphylococcus epidermidis. Det tager 16-18 timer at studere detektion af en stafylokokoloni (op til 48 timer ved undersøgelse af blodkulturer) ved en temperatur på 35 grader Celsius.

Laboratorieassistenten foretager også en test for katalase, som indeholder staphylococcus. Catalase spalter hydrogenperoxid, der producerer oxygen, der skummer. Dette betyder, at denne bakterie er katalase-positiv (catalase +), mens en blodprøve for streptokokker er katalase-negativ. Denne analyse for stafylokokker og streptokokker er forskellige. Testen for katalase er ikke altid færdig, men kun hvis kulturen er atypisk, det vil sige det går ud over normerne.

Staphylococcus aureus forårsager koagulation (fibrinpropper). Derfor udføres analyse for Staphylococcus aureus ved anvendelse af kaninblod for at skelne Staphylococcus aureus fra andre sorter af denne bakterie. Under latexagglutinationstesten overtrækkes latexpartiklerne med fibrinogen og IgG-antistoffer. Disse antistoffer binder koagulasen af Staphylococcus aureus, hvorfor latexpartikler klæber sammen om 20 sekunder. Med et lille antal bakterier kan denne test være negativ. I dette tilfælde anvendes en rørformet test til bestemmelse af fri og bundet koagulase.

Forskelle mellem Staphylococcus og Streptococcus

Det skal bemærkes, at folk ofte forvirrer streptokokker og stafylokokker. Disse bakterier har meget til fælles, men der er forskelle. Ligheder omfatter:

Begge bakterier er sfæriske, gram-positive anaerobe.
Analysen for streptokok, såvel som for stafylokokinfektion, kan også være positiv hos helt sunde mennesker.
Begge bakterier er i stand til at tilpasse sig antibiotika.
Både stafylokokker og streptokokker i blodet har mange virulensfaktorer og producerer toksiner.
Symptomer på infektion med disse bakterier kan variere fra mild til dødelig.

Forskellene er, at under multiplikation danner staphylococcus klynger og streptokockkæder. Staphylococcus producerer catalase, og streptokocker gør det ikke. Staphylococci findes oftest på huden, mens streptokokinfektion ofte findes i åndedrætssystemet. På samme tid, på trods af at streptokokker ofte påvirker åndedrætssystemet, er hans foretrukne bopæl næseborene. Derfra kan han ved enhver passende lejlighed passere ind i halsen og forårsage en infektion. Hvilke tests er der udført med dette - en prøve fra pharynx til stafylokokker.

Nogle gange skal der foretages en analyse af stafylokokker og streptokokker for at designe en projektmappe. Du er nødt til at vide, at i tilfældet med at levere tests til medicinske bøger, er et smet fra svælg og næsehulhed for tilstedeværelse af stafylokokker en gyldighed på ikke mere end ti dage.