Urinanalyse for tuberkulose hos børn

Lungehindebetændelse

I tilfælde af skade på det urogenitale system, herunder nyrerne, er urinalyse ofte nødvendigt for Mycobacterium tuberculosis, sygdomsårsagsmidlet. Undersøgelsen vil identificere patologisk nyredannelse.

Generelle oplysninger

Det er vigtigt at forstå, at den korrekte behandling kun er mulig med korrekt diagnose. Tværtimod er tuberkulose en af ​​de sygdomme, der ofte er vanskelige at opdage. Patienter kan i lang tid på ingen måde behandle pyelonefrit eller prostatitis. Men årsagen til alle disse sygdomme er ofte ekstrapulmonal tuberkulose.

Den forårsagende middel til tuberkulose kaldes også forkortelsen af ​​BK - Koch bacillus. Den åbne form for tuberkulose betegnes som BK + og den lukkede form - BK-. Nyretubberkulose er ofte umærkelig, forkælet som andre sygdomme. Patienten må ikke forstyrres af nyrerne, indtil sygdommen passerer til urinsystemet. Så udvikler pyelitis, urin kommer ud med pus. Hvis tuberkulose ikke behandles, forekommer disse manifestationer hos hver patient.

Nyttige oplysninger: Levering af urin til tuberkulose spiller ikke mindre en rolle end en blodprøve. Hvis mykobakteriet kom ind i lungerne, kunne det spredes til nyrerne. Derfor er det vigtigt at identificere patogenet i tide.

Definition af tuberkelbacillus

Mycobacterium tuberculosis er en stang, hvis længde ikke overstiger 10 mikrometer, det vil sige hundrede millimeter. De er faste, ikke danner kapsler og endosporer. Der er mange typer af dem. Karakteristika for hver art afhænger af næringsmediet og over tid fremkomsten af ​​resistens over for visse lægemidler. Den forårsagende middel tilhører de lavere svampe og er risikabelt.

Ikke altid en blodprøve giver et komplet billede af sygdommen. Tuberkulosebakterier hos børn eller voksne kan påvises ved at undersøge urin. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan bestemmes på tre forskellige måder:

  1. bacterioscopic;
  2. bakteriologisk;
  3. Biologisk prøve.

Det er især vigtigt at overvåge børns sundhed, for hvem tuberkulose er en alvorlig fare. Hvis der er en mistanke om, at barnet har nyretubberkulose, udføres han samme test som voksne.

Indholdet af blodceller i urinen hos børn adskiller sig fra det normale. Under graviditeten kan forskningsresultaterne blive forvrænget, da kvindens krop har en dobbelt belastning. Imidlertid er mycobacterium detekteret i urin en grund til bekymring, en undersøgelse vil være nødvendig.

Bakterioskopisk urinanalyse ifølge Ziehl-Nielsen

I denne undersøgelse må du ikke tage urin og sediment. Derefter malet ved metoden fra Ziehl-Nielsen. Men et negativt resultat giver ikke en absolut garanti for, at der ikke er tuberkulose. Ofte kan sygdommens tilstedeværelse bedømmes af foci i lungerne og tilstedeværelsen af ​​samtidige tuberkulosesygdomme.

Analysordenen hos børn og voksne:

  • Carbolic fuchsin træder ind i cellen gennem membranen.
  • Derefter opstår misfarvning af ikke-sure resistente strukturer på grund af indledningen af ​​H2SO4 og farvning med methylenblåt.
  • Som følge heraf ændrer alle celler undtagen mykobakterier deres farve. De bliver blå og mycobacterium bliver rød.

Bakteriologisk undersøgelse

Hvis den bakteriekopiske metode ikke afslørede tuberkulose af nyrerne og andre organer i det urogenitale system, udføres denne type forskning.

  • For at gøre dette, gør urinvæske kultur, taget om morgenen tre gange. For at lave en patients urinanalyse for tuberkulose tages et bundfald fra bunden af ​​glasset. På næringsmediet i nærvær af mykobakterier vil resultatet ses om to til seks uger.
  • Når du så på blodmiljøet, kan du få svar efter syv dage.
  • Ved anvendelse af kartoffelmediet er resultatet i 30-45 dage.
  • Ifølge resultaterne af analysen kan lægen ordinere antibiotika til patienten, som kan neutralisere mykobakterier.

Nyttige oplysninger: Bakteriologiske og biologiske prøver i 80% af tilfældene påvises hos patienter med mycobacterium tuberkulose.

Nechiporenko analyse

Foruden mycobacterium kan et overskud af hvide blodlegemer og røde blodlegemer være tegn på tuberkulose. Nu kan du kontrollere indholdet af blodlegemer uden at tage en blodprøve på hospitalet. Nechiporenko-undersøgelsen giver os mulighed for at bestemme antallet af blodlegemer, som urinvæsken indeholder. Det giver mere præcise resultater end en generel analyse hos børn eller voksne.

Det er vigtigt at huske på, at leukocytouri observeres ikke kun i tuberkulose. Niveauet af hvide blodlegemer stiger med urolithiasis eller urethritis. Manifestationer af erytrocyturi uden leukocyturi forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier af tuberkulose. Det er nødvendigt at skelne mellem Mycobacterium tuberculosis og ikke-specifik urethritis. Hvis gomaturia hersker, så er skyldige sandsynligvis tuberkulose.

Biologisk prøve

En mere effektiv måde at diagnosticere tuberkulose i stedet for på manta er en biologisk test. Til forskning anvendes marsvin. Patientleveret biologisk materiale injiceres intraperitonealt eller under svinernes hud. Efter nogle få måneder kan der bruges nøjagtige diagnoser. Du skal bare finde ud af, om hun blev smittet. Du kan foretage en diagnose tidligere, tage en blodprøve fra et dyr med tuberkulin. Marsvin er også punkteret i dimosale celler. Allerede efter fem dage efter infektion er lymfodenitis detekteret.

Nyttige oplysninger. Anvend til diagnose af marsvin på grund af at de er følsomme over for tuberkelbacillus, i modsætning til mange andre arter.

Forberedelse til analyser

Få dage før du besøger hospitalet, udelukker fra menuen:

  • grøntsager og frugter, der farve uriner, såsom rødbeder og blåbær.
  • vitamin b;
  • diuretiske og antipyretiske lægemidler.

Få dage før testen må du ikke ryge cigaretter og ikke drikke alkohol. I menstruationsperioden kan diagnosen være forkert, så du skal vente til din periode slutter.

Tager biomateriale

  1. Køb et apotek en steril testkande med en plastikskruehætte. Et volumen på 100 ml er påkrævet for en voksen, når der tages børn, er 50 ml tilstrækkelig.
  2. Vask kønsorganer før proceduren.
  3. Biologisk materiale skal opbevares i køleskabet, indtil du leverer det til hospitalet.
  4. Til forskning vil have brug for omkring 50 ml væske.

Faktisk er det ikke svært at forstå, hvordan man tager en analyse. Og du behøver kun at passere biomaterialet.

Det er vigtigt! Jo længere den opsamlede urin er opbevaret i køleskabet, desto mere forvrænges resultaterne. Derfor er den mest effektive måde at levere biologisk materiale direkte på hospitalet.

Hvis du har mistanke om, at du har tuberkulose, bør du ikke forsøge at behandle dig selv Det er vigtigt at kontakte en TB-læge, der vil fortælle dig, hvilke tests der er behov for, diagnosticere og ordinere et korrekt behandlingsregime. Ingen af ​​forskningsmetoderne giver en absolut garanti for påvisning af tuberkelbaciller. Under alle omstændigheder vil en patients blod- og urinundersøgelse være påkrævet. Efter at have modtaget et negativt svar, kan du forsøge at videregive en anden type analyse.

Er det effektivt - urinalyse for tuberkulose?

Urinalyse er en af ​​måderne at opdage mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen. Det bruges sammen med tuberkulinprøver, hardware diagnostiske metoder, blod og sputum test.

Undersøgelsen bruges til at identificere ekstrapulmonale former af sygdommen: nyretubberkulose, urinveje, reproduktionssystem.

Hvordan udføres urinanalyse for at identificere patogener, hvilke regler skal følges for at få et præcist resultat?

Urinalyse for tuberkulose mikrobakterier: indikationer for

Tuberkulose i nyrerne og det urogenitale system er mindre almindeligt end lungesyge af sygdommen, men på grund af fraværet af udtalt symptomer og kompliceret diagnose medfører ofte alvorlige konsekvenser.

Foto 1. Billede af nyrer modificeret ved tuberkuloseinfektion.

Hovedindikationen for urinalyse er mistænkt for ekstrapulmonal tuberkulose. Denne undersøgelse er tildelt mennesker, der længe har været behandlet med succes for patologier som blærebetændelse, betændelse i prostata og appendages, nyrer, urolithiasis. Manglen på resultater af behandling af urogenitale sygdomme kan indikere, at de er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis.

Med en bekræftet diagnose udføres denne undersøgelse for at bestemme typen af ​​mykobakterier og vælge den rigtige behandlingsregime og i fremskredne tilfælde - for at vurdere tilstanden af ​​urinsystemet.

Hjælp. I den pulmonale form af sygdommen er den generelle analyse af urin praktisk talt uinformativ, da den patologiske proces ikke forårsager lyse ændringer i dets sammensætning.

Hvordan gør man det?

Med nederlaget af kroppen ved tuberkulose udskilles mykobakterier med alle kropsvæsker, herunder urin. De mest nøjagtige metoder til diagnosticering af en sygdom er bakterioskopi eller udsåning af en prøve af et biomateriale på næringsmedier. Morgen-urindelen bruges til at identificere mikroorganismer, og undersøgelsen anbefales at gentages 2-3 gange, da det ikke altid er muligt at bestemme infektion med den første urindel.

Det er vigtigt! Ekstrapulmonale former for tuberkulose er ofte asymptomatiske (nogle gange føler patienter lidt ubehag i lænderegionen), så urinalyse spiller en vigtig rolle ved rettidig diagnose og behandling af sygdommen.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat anbefales patienten at følge flere regler:

  • for dagen ikke at bruge produkter, der kan ændre væskens farve (rødbeder, blåbær, gulerødder osv.);
  • nægte at tage visse medicin: diuretika, gruppe B-vitaminer, aspirin;
  • Kvinder har det bedre at samle materiale før eller efter menstruationsblødning.

Før du samler urin anbefales det at vaske kønsorganerne grundigt og derefter samle den "gennemsnitlige" urin i en steril beholder. For at undgå forurening og indkomst af bakterier ind i biomaterialet, skal beholderen straks være tæt lukket. Inden prøven tages til laboratoriet, skal den opbevares på et køligt sted.

Advarsel! Forurening af biomaterialet kan føre til hæmning af væksten af ​​mykobakterier og et falsk-negativt resultat.

Essensen og metodikken af

Mycobacterium tuberculosis tilhører de nedre svampe og sticks ikke længere end hundrede millimeter lange. I analysen af ​​urin kan de identificeres på tre måder: bakterioskopisk, bakteriologisk, ved anvendelse af en biologisk prøve.

Bakterioskopisk (ifølge Zill-Nielsen). Essensen af ​​metoden er, at mykobakterier ikke er i stand til at leve i et surt miljø, så specielle reagenser bruges til at identificere dem, hvilket pletter alle ustabile strukturer. Først de affarves med svovlsyre, hvorefter methylenblåt opløsning injiceres. På grund af dette opnår alle strukturer og celler en lyseblå farve med undtagelse af mycobacterium, som bliver crimson-rød.

Ulempen ved denne metode er, at det er ret vanskeligt at rense urinen af ​​urenheder, hvilket gør undersøgelsens nøjagtighed reduceret (for at øge undersøgelsens diagnostiske værdi, bliver urin taget ved hjælp af et kateter).

Bakteriologisk. En anden måde at identificere tuberkulose forårsagende midler på i urinalyse er bakteriologisk. For at udføre sedimentet tages urin, hvorefter det dyrkes i et næringsmedium.

Minus af metoden er ret lang ventet på resultatet. De nøjagtige datoer varierer alt efter hvilken type medium der anvendes til dyrkning af biomaterialet. Når du bruger blodmiljøet, skal resultatet vente i 7 dage, kartoffel - 30-45 dage.

Foto 2. Resultatet af bakteriologisk test: bakterier, der var i patientens urinsediment, blev dyrket i en petriskål.

Biologisk prøve. Den mest følsomme metode til påvisning af mykobakterier, som ofte anvendes i stedet for Mantoux-reaktionen.

En urinprøve injiceres i marsvinet, og dyret kan bruges til nøjagtig diagnose om nogle få måneder. For at kunne foretage en diagnose tidligere kan du tage en tuberkulinprøve fra humle.

Nøjagtigheden af ​​bakterioskopisk og bakteriologisk analyse er ca. 80%, nøjagtigheden af ​​en biologisk prøve er 100%.

At detektere tuberkulose i det urogenitale system anvendes ikke kun bakteriologisk, men også en generel urinalyse. Indikatorer for sygdommen er ikke kun mykobakterier, men også karakteristiske sømlignende leukocytter, protein (proteinuri), ikke-specifikke bakterier, en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer. Syrereaktionen af ​​biomaterialeprøven observeres i ca. 60% af tilfældene, så det kan ikke betragtes som et nøjagtigt diagnostisk kriterium.

Hjælp. Den mest informative indikator for tuberkulose, ifølge de fleste eksperter, er en klassisk triade: pyuria (tilstedeværelse af pus i prøven), albuminuri (eller spor af protein), og sur reaktion.

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt hvad du vil vide om tuberkulose

Blod- og urintest for tuberkulose

VA Koshechkin, Z.A. Ivanova

Elementer af rødt blod ændrer som regel lidt i tuberkulose. Først efter akutt tab af blod fra lungerne eller tarmene kan anæmi overholdes. Et svagt fald i hæmoglobin kan ses i kroniske former for fibro-cavernøs lungtubberkulose.

En af indikatorerne for aktiviteten af ​​den tuberkuløse proces er ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Accelereret ESR korrelerer ikke kun med aktiviteten og omfanget af den nuværende friske proces, men også med forværringen af ​​kroniske, især fibro-cavernøse processer.

Elementer af leukocytfraktionen af ​​blodet reagerer mere aktivt på den tuberkuløse proces.
Konventionelt er der tre faser af ændringer i leukocytfraktionen af ​​blod forbundet med arten af ​​læsioner i lungetuberkulose.
1. Kampens neutrofile fase. I blodet øges andelen af ​​neutrofile, hvilket resulterer i et skifte af formlen til venstre. Eosinofiler er fraværende, antallet af lymfocytter og monocytter er reduceret.
2. Monocytfase - overvinde infektion. I blodet øges antallet af lymfocytter, blodformlen forskydes til venstre, antallet af neutrofiler reduceres, enkelte eosinofiler detekteres.
3. Faseinddrivelse. Andelen lymfocytter og eosinofiler øges. Blodtællinger normaliseres gradvist.
Denne adskillelse i faser reflekterer kun den samlede blodreaktion.

Nuklear neutrofile skift i tuberkulose
Ud over kvantitative har en gruppe af neutrofiler en kvalitativ egenskab, som er meget tyndere og tidligere angiver forskellige patologiske processer.

Voksen tuberkulose er normalt en sekundær proces, oftest forårsager det kun en stigning i stabile neutrofiler i blodet. Med udpræget infiltrative-pneumoniske former og fænomener af lungevævsintegration afsløres forskydningen af ​​neutrofiler til venstre helt klart og kan nå op til 20-30% af båndkernen.

Det pulmonale infiltrater desintegreres ikke, og fokale former for tuberkulose i perioden med deres første detektion eller forværring ved subfebril temperatur og lavfunktionelle funktionsforstyrrelser giver et mindre markant skift. Imidlertid kan de resterende elementer i hemogrammet muligvis ikke opdage abnormiteter overhovedet. Derfor får en grundig definition af atomforskydningen særlig betydning for tuberkulose.

Læren om det neutrofile nukleare skift blev fremskyndet af Arnet (1905) baseret på en undersøgelse af blod i forskellige infektioner, herunder tuberkulose.

Ved at lave komplekse beregninger med mange skitser bemærkede Arneth en vis regelmæssighed i konfigurationen af ​​neutrofile kerner.

En sund persons blod indeholder:

  • 5% neutrofiler med ufortyndede wafers, ikke-segmenterede kerner (klasse I);
  • 35% af neutrofiler med to segmenter forbundet med trådlignende indsnævring (klasse II);
  • 41% af neutrofiler med tre segmenter (klasse III);
  • 17% neutrofiler med fire segmenter (klasse IV);
  • 2% neutrofiler med fem segmenter (klasse V).

Ud over segmenteringen af ​​kernen tog Arnet hensyn til dens form. Således udpeget han for de første klasser flere underklasser efter graden af ​​depression af den ikke-segmenterede kerne. De resterende klasser er opdelt i underklasser afhængigt af segmenternes form.

I infektioner i forhold til deres sværhedsgrad falder antallet af multi-segmenterede former, antallet af lavsegmenterede (2-3 segmenter) og ikke-segmenterede (relativt relativt unge celler) stiger.

I Arneth-ordningen er antallet af ikke-segmenterede klasse I neutrofiler vist til venstre; til højre er antallet af klasse II-celler placeret, derefter klasse III osv. Derfor øges antallet af celler på venstre side af kredsløbet med en stigning i ikke-segmenterede og lavsegmenterede former, og der er et "venstre skifte".

Urinanalyse
Urin udskillelse hos tuberkulose patienter er næsten normal. Patologiske ændringer i urinen kan være, når nederlag tuberkulose af nyrerne eller urinvejen.
Hos patienter med kroniske former for lungetuberkulose kan tegn på amyloidose detekteres.

Hvornår og hvem ordineres en urintest for tuberkulose

Tuberkulose er smittet uanset social status, alder og bopæl. Ud over standardmetoder som tuberkulindiagnose og FLG kan phthisiatricians ordinere en urinalysetest for tuberkulose for at detektere en infektion.

Generelle oplysninger

Nyreinfektion er den næst mest almindelige sygdom efter lungesyge af sygdommen. For det meste udvikler sig hos mennesker med forsømte lungesår eller knogler som følge af infektion med blodet. Det foreskriver forekomsten af ​​bakterier i vævene i urogenitale kanaler krænkelse af urodynamik eller lokal blodcirkulation.

Normalt trænger Kochs sunde bolde ikke igennem. Tilstedeværelsen af ​​disse bakterier i urinen bliver et pålideligt tegn på tuberkulose, hvilket adskiller det fra andre infektioner, for hvilke der er lavere grænser for tilstedeværelse.

Forberedelse til analyser

Krav, der udføres før OAM (urinalyse) tages:

  • brug medium urin opnået umiddelbart efter opvågnen
  • materialet opsamles i en ren beholder i mængden 50-100 ml;
  • vask de ydre kønsorganer før brug uden brug af vaskemidler;
  • Det resulterende materiale leveres til laboratoriet senest kl. 10-11 (mindre end 2 timer efter analysen).

Indsamlingen af ​​urin til bakterioskopi og såning udføres efter de samme regler, men der stilles strengere krav til beholdere til urin. De skal være strengt sterile, så de anbefaler ikke at røre deres indre overflade og kanter, og luk straks låget efter påfyldning. Før levering til laboratoriet opbevares det opsamlede materiale i køleskab.

Før en analyse af urin anbefales det at begrænse forbruget af farvestoffer i 1-2 dage: gulerødder, rødbeder, blåbær.

Kan ændre indikatorerne for urin og dets farve: anti-tuberkulose (rifampicin), diuretika, antivirale lægemidler, acetylsalicylsyre, vitamin-mineralkomplekser mv.

Kvinder bør testes i fravær af menstruationsblødninger.

I hvilke tilfælde foreskriver analysen

Tuberkuløs nyreskade har ikke specifikke symptomer, så patienterne vil blive behandlet i lang tid, men uden varig virkning med forskellige urologiske eller gynækologiske diagnoser:

  • cystitis;
  • prostatitis;
  • pielitah;
  • pyelonefritis;
  • salpingo;
  • urolithiasis.

Hvis en person allerede er blevet diagnosticeret med en lungeinfektion, udføres der en urinalyse for nyre-tuberkulose tre gange i tilfælde af symptomer på skade på det urogenitale system. Tegn på sygdom, der angiver infektion med Koch-pinde, omfatter følgende klager:

  • rygsmerter
  • dysuri;
  • udledning af blod eller pus i urinen.

En urintest for lungtubberkulose bestemmer overvejende ingen ændringer, og når vævene i det urogenitale system er involveret i processen, finder laboratoriet afvigelser i indikatorerne, der gør det muligt at mistanke om en diagnose af tuberkulose:

  • pH mindre end 4,0;
  • stigning i antallet af leukocytter og røde blodlegemer;
  • sømlignende leukocytter i urinen;
  • positiv reaktion på protein;
  • pus i urinen, især uden bakteriel udskillelse.

Blodprøver afslører også ikke-specifikke ændringer: anæmi, leukocytose. Med disse ændringer kan yderligere undersøgelse af patienten være nødvendig. Hos mænd betragtes tilbagevendende symptomer på prostata læsioner som mistænkt for at have tuberkulose, når urinering er svært, bliver kirtlen forstørret eller rynket, og pus eller blod med sæd frigives i lang tid.

Påvisning af tuberkulose udelukker ikke dets samtidige udvikling på baggrund af andre patologier i urinorganerne.

Definition af tuberkelbacillus

Hvis der er mistanke om nyreinfektion med Mycobacterium, vil en specialist foreskrive et kompleks af undersøgelser, herunder generelle blod- og urintest, Mantoux-test for et barn, røntgendiagnostik, ultralyd, CT, MRI. Men den positive analyse af urin til Mycobacterium tuberculosis vil være en ubetinget bekræftelse af forekomsten af ​​infektion.

Følgende metoder anvendes til at detektere patogenet eller dets antigenmateriale:

  1. Mikroskopi ifølge Ziehl-Nielsen. Efter misfarvning af materialet med svovlsyre farves farven med methylenblåt. Mycobacterium tuberculosis, når den bliver farvet, bliver crimson og skiller sig ud mod blåcellens baggrund. Dette skyldes Koch-sticks modstandsdygtighed over for syrer. For at forbedre nøjagtigheden af ​​bestemmelse anbefales det at samle urin med et kateter.
  2. Fluorescerende mikroskopi - når farvet med auromin Koch sticks glød orangefarvet farve. Følsomhed er højere end når farvet af Ziehl-Nielsen.
  3. Bakteriologisk undersøgelse - urinkultur på næringsmedium (bruges ofte blod eller kartoffel). En gang i gunstige forhold begynder stifterne at formere sig. Men det er en lang proces og kan tage fra 20 dage til 3 måneder. Det er muligt at bestemme resistens over for anti-tuberkulosemediciner.
  4. Biologisk prøve - baseret på påvisning af mykobakterier i marsvinets væv efter subkutan injektion af den studerede urin. Denne undersøgelse tager tid: de humle er euthaniseret og dissekeret i omkring en måned, hvis det ikke er døde tidligere. Eller til en tidligere diagnose udsættes dyret for en tuberkulinprøve.
  5. Polymerasekædereaktion - ved anvendelse af følsomme systemer registreres specifikke dele af Kochs DNA i urinen.

I nogle tilfælde udføres en provokerende test med en subkutan injektion af tuberkulin i en dosis på 20-100 TE eller ved bestråling af huden med en infrarød laser. I det første tilfælde udføres gentagne urintest efter 24 og 48 timer og sammenlignes med den første, i andet tilfælde - efter 10 dage. Positiv overveje resultatet, præget af en stigning i antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer i urinen, sekretionen af ​​mykobakterier.

Metode effektivitet

Ved tuberkuløs nyreskade forekommer en ændring i total urinalyse hos ikke mere end 60% af patienterne. Påvisning af mykobakterier i bakterioskopi bekræfter diagnosen, men specificiteten af ​​denne metode overstiger ikke 80% (følsomhed, når den er farvet ifølge Ziehl-Nielsen, er mere end 100.000 mikrobielle celler i 1 ml og i det fluorescerende studie mere end 10.000 i 1 ml).

Mere følsom såning på miljøet, men for lang tid. PCR for tuberkulose vinder foran dem:

  • resultatet opnås i 4-5 timer;
  • høj følsomhed
  • bestemmer mycobakteriernes DNA i urinen, selv med lungtubberkulose og fraværet af en bestemt proces i nyrerne;
  • evne til at bestemme lægemiddelfølsomhed.

Kan tildele denne undersøgelse i stedet for Mantoux hos børn, hvis der er mistanke om ekstrapulmonal tuberkulose, der er en allergi mod tuberkulin, eller barnets krop producerer ikke antistoffer mod patogenet, hvis det er til stede i kroppen. Men der er en lille procentdel af både falsk-negative og falsk-positive resultater.

Sandsynligheden for et ukorrekt negativt resultat stiger hos patienter, som længe har behandlet sygdommene i urogenitalt område med antibiotika. Lægemidler som fluoroquinoloner og aminoglycosider hæmmer væksten af ​​Koch-pinde, men må ikke dræbe dem til enden. Selv hvis en metode viste et negativt resultat, forbliver diagnosen tuberkulose sandsynlig, så læger bruger et sæt tests og instrumentelle undersøgelser til verifikation.

Urinalyse for tuberkulose

Hvis der er mistanke om en ekstrapulmonær form for human infektion med Mycobacterium tuberculosis, kræves der en urintest for tuberkulose. Påvisningen af ​​mykobakterier gør det muligt at specificere lokaliseringen af ​​infektionen, på grundlag af hvilken den mest effektive behandling af sygdommen er valgt. Analysen af ​​urin til bestemmelse af Koch-baciller udføres ved forskellige metoder. Hvis det er muligt, tildeles patienten hver metode.

Indikationer for undersøgelse af urin til mycobacterium tuberkulose

Når en person er inficeret med mycobacterium tuberkulose, lider luftvejene oftest. Men sommetider er infektionsfokus lokaliseret i skelet, hjernevæv, knogler og urinorganer. Under diagnosen er det vigtigt at bestemme læsionen. Ud over standardforskningsmetoder som fluorografi, blodprøver og sputum er patienten derfor også tildelt en række yderligere.

En urinalysis test for tuberkulose er primært nødvendig, hvis bakterier er modtagelige for urinsystemet. Han skal udnævnes til sygdom:

  • Med langvarig og samtidig ineffektiv behandling af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne - pyelonefritis, cystitis, pyelitis, prostatitis, epididymitis;
  • Med nedsat vandladning, manifesteret af urinretention, udseendet af urenheder af pus i urinen, med hæmaturi;
  • Med langvarig uforklarlig smerte i nedre ryg.

En analyse af nyretubberkulose er også nødvendig for patienter, der allerede har etableret skade på lungevævets og andre indre organers kochbacillus. Dens rettidige udnævnelse vil give tid til at opdage alle infektionsfokus og derfor vil behandlingen være mest effektiv.

Den nyrelokalisering af tuberkulosebakterier er karakteristisk for personer i erhvervsalderen. Denne form for sygdommen er oftest bestemt hos patienter fra 20 til 40 år. Meget ofte er nyretubberkulose på et tidligt stadium af udvikling ikke manifesteret af åbenlyse symptomer. Derfor er det ofte diagnosticeret allerede på et avanceret stadium. Eliminer dette hjælper med tiden tildelt urinalyse for Mycobacterium tuberculosis.

Typer af urintest på Koch bacillus

Mycobacterium tuberculosis med multiple forstørrelse ligner små lige eller let buede stænger, deres længde når kun en hundrede millimeter. Hos mennesker er de til stede, hvor deres udvikling og reproduktion finder sted. Derfor vil baciller udskilles aktivt sammen med urinen i tilfælde af nervernes tuberkulose. Du kan finde dem i analysen på tre måder:

  • bacterioscopic;
  • bakteriologisk;
  • Biologisk.

Lægen kan ordinere en af ​​de angivne forskningsmetoder eller alle på én gang. Ud over dem skal du passere en urinalyse. Da sygdommen indikerer ikke kun forekomsten af ​​Koch-baciller i prøven, men også indirekte tegn.

Ved udførelse af specifikke urintest for tuberkulose skal man huske på, at et positivt resultat altid indikerer, at væv i urinsystemet påvirkes af mykobakterier. Selvom et negativt resultat måske ikke altid er pålideligt, hvilket kan skyldes ukorrekt opsamling af urin og andre faktorer. Derfor tildeles det normalt en retake analyse og yderligere diagnostiske metoder.

Generel analyse

Gennemførelse af en generel analyse af urin giver dig mulighed for at identificere indirekte tegn på sygdommen, såsom:

  • Udseendet af sømlignende leukocytter;
  • Modstandsdygtig syrereaktion af urin (næsten i halvdelen af ​​tilfælde af infektion med mykobakterier);
  • Udseendet i proteinets urin (proteinuri);
  • Erythrocyturia - Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen;
  • Pyuria - pus i urinen.

Hvis resultatet af analysen svarer til ovenstående tegn, skal patienten sendes til en yderligere undersøgelse, standard for mistænkt tuberkulose.

Egenskaber ved bakterioskopisk undersøgelse af urin

Bakterioskopisk analyse af urin kaldes ellers Ziehl-Nelson-undersøgelsen. Det er baseret på resistens af mycobacterium tuberculosis i forhold til det sure miljø i urinen. Den udtagne prøve behandles i laboratoriet med visse reagenser:

  1. Svovlsyreopløsninger eller saltsyre. De misfarver bakterier, der er ustabile til sure forhold. Mens syrebestandig mycobacterium tuberculosis er farvet, hvilket kan ses i mikroskopet.
  2. Methylenblåtchloridopløsning. Under hans indflydelse erhverver Kochs pinde en rig rød-crimson nuance.

Bakterioskopisk urinkultur for tuberkulose er den hurtigste. Det bruges ikke blot til at detektere Koch-pinde, men også for at identificere andre bakterier, der er resistente over for sure medier. Mycobacterium tuberculosis i analysen har en karakteristisk farve og form af buede eller lige stave.

Nøjagtigheden af ​​analysen ved Tsilya-Nelson-farvemetoden er påvirket af den korrekte urinprøveudtagning. Derfor skal alle anbefalinger fra lægen til prøveudtagning følges nøje.

Bakteriologisk påvisning af tuberkulosebakterier i urinen

Bakteriologisk undersøgelse af urin er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af nyretubberkulose, men en sådan analyse foretages i 2 til 6 uger. I første omgang er det nødvendigt at bestå en urintest i tre dage i træk, er urinsedimentet placeret i en petriskål med et specielt næringsmedium, dette kan være blodmediet eller kartoffelprøverne.

I et næringsmedium forekommer væksten af ​​patogene mikroorganismer, hvorefter det identificerede patogen er identificeret. I blodmediet begynder mycobacterium tuberculosis at vokse efter ca. syv dage, i kartoffel kan det tage en måned eller mere.

Ifølge resultaterne af bakteriologisk analyse er det besluttet at udføre yderligere diagnostiske metoder, og specifik behandling er foreskrevet.

Biologisk prøve

Absolut pålideligt resultat viser en urintest for mistænkt tuberkulose af nyrerne i form af en biologisk prøve. Dens gennemførelse består i indførelsen af ​​urinsediment i bukhulen eller under huden af ​​et forsøgsdyr med tendens til at blive inficeret med en sygdom. Under laboratoriebetingelser anvendes oftest marsvin og rotter til dette formål.

Inden for en måned observeres betinget inficerede dyr. Hvis der var Koch sticks i patientens urin, så dør gnaveren som regel i løbet af denne tid og gennemgår en undersøgelse med obligatorisk bestemmelse af infektionsfokus i kroppen. Det er muligt at afsløre resultatet af en biologisk prøve før, til dette formål bliver dyret blødt for tuberkulin eller en lymfeknude punkteres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Biologisk prøve er sjældent tildelt patienter, da ikke alle laboratorier kan udføre det.

Nechiporenko test

Gennemførelse af en urintest ifølge Nechiporenko sammenlignet med den generelle analyse er mere pålidelig. Denne undersøgelse giver et komplet billede af indholdet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer i en urinprøve, bestemmer antallet af proteinceller. Afvigelse fra normen er ikke altid vejledende for infektion med tuberkulose, men det angiver en infektiøs inflammatorisk proces i urinsystemet. For at bestemme årsagen til de identificerede ændringer og etablere patientens sygdom, foreskrives andre laboratoriemetoder til undersøgelse og instrumentel diagnostik.

Urinopsamlingsregler

Urin med tuberkulose vil kun vise tilstedeværelsen af ​​kochstifter, hvis prøven tages korrekt. Forberedelse er bestemt påkrævet, det består af:

  • I afvisningen af ​​brugen af ​​1-2 dage før det biologiske væskeindtag af produkter, der pletter urinen. Disse er rødder, gulerødder, blåbær;
  • I udelukkelse af brugen af ​​en række lægemidler til behandling af associerede sygdomme - diuretika, antipyretika, vitaminer fra gruppe B.

Hvis behandlingen af ​​en tidligere diagnosticeret sygdom ikke indebærer en pause i indtagelsen af ​​medicin, bør du informere din læge. Du kan heller ikke drikke alkohol om aftenen, det er ønskeligt at afstå fra at ryge. For at detektere mykobakterier er der brug for en ren urinprøve, så kvinder bør ikke testes under menstruation.

For nøjagtigt at etablere sygdommen med nyreskader kræver en morgen urin. Indsamle det efter nogle regler:

  • I forvejen skal du forberede en beholder med låg - specielle krukker til prøver sælges i apoteker;
  • Genitalområdet skal grundigt rengøres og gøres bedre uden sæbe;
  • Saml medium urin. Det vil sige vandladning til at starte på toilettet, så send en strøm i en krukke og derefter igen på toilettet. Til forskning er 50 ml urin tilstrækkelig;
  • Luk straks beholderen med en skruehætte og læg den på et køligt sted.

I de fleste tilfælde indsamles en urinprøve til mycobacterium tuberkulose hjemme. Men det skal så snart som muligt tages til laboratoriet. I Kochs "friske" urin er stavene lettere identificeret, og resultatet er derfor sjældent falsk-negativt.

Generelle principper for diagnose

Tuberkulose er en sygdom, der er vanskeligt at diagnosticere på et tidligt stadium. I Rusland er Mantoux-testen allestedsnærværende, og den er startet fra en tidlig alder. Men det giver ikke altid nøjagtige resultater, så andre tests er nødvendige. Ved den første fase af diagnosen foreskrevne fluorografi og blodanalyse. Hvis der ved deres udførelse er en mistanke om tuberkulose, sendes patienten til en udvidet undersøgelse, den omfatter:

  • radiografi;
  • Tuberkulinprøver;
  • MR;
  • Blodtest ved PCR og ELISA;
  • Sputumanalyse.

Praktisk set med 100% nøjagtighed etablerer sygdommen en PCR-analyse, men det er dyrt og udføres ikke i alle laboratorier.

Fluorografi, sputumundersøgelse er pålidelig, hvis læsionen er lokaliseret i det bronchopulmonale system. I ekstrapulmonale former af sygdommen er deres resultater ikke korrekte, så diagnosen foretages først efter en omfattende undersøgelse, herunder og udførelse af urinalyse.

Diagnostiske tests med det formål at påvise tuberkulose er allestedsnærværende. Men desværre i de fleste offentlige institutioner anvendes kun forældede metoder, som ikke altid bestemmer mykobakterier, når de er til stede i kroppen. For at få præcise resultater kan du kontakte moderne lægecentre. Analyser i dem, afhængigt af deres type, udføres både mod et gebyr og gratis.

Hvis du ved noget nyt om studiet af tuberkulose, bedes du skrive i kommentarerne, kan det være nyttigt for mange mennesker. Det er tilrådeligt at dele artiklen i sociale netværk, da ikke alle ved, at der findes andre metoder til undersøgelse ud over standardfluorografi.

Er det muligt at bestemme tuberkulose ved blot en blodprøve?

Tuberkulose er en alvorlig sygdom. Ikke opfundet i dag 100% effektiv måde at forhindre. Mikrobakterier, der fremkalder det, er ikke ualmindelige i miljøet.

Immunisering resulterer i ca. 70% af tilfældene. I 30% af tilfældene er det ikke effektivt, ifølge statistikker.

Tidlig diagnose øger chancerne for hurtig genopretning uden konsekvenser. Børn gør manta, voksen fluorografi. Undersøgelsen udføres i gennemsnit en gang hvert andet år. Det anbefales ikke at holde dem ofte. Og alligevel er det naturligt for alles ønske om at kontrollere situationen, for ikke at lade alt gå tilfældigt.

Er det muligt at bestemme (diagnosticere) tuberkulose ved blodprøver?

Analyser for tuberkulose er forskellige, også i blodet.

Lavt antal røde blodlegemer

Få mennesker som blodprøver. Det kan dog ikke undvære. Et fuldstændigt blodtal viser i tide at niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer er signifikant reduceret. Disse ændringer er ikke grund til diagnose. Men det er en grund til mere detaljeret forskning.

Faldet i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Hvis det endnu ikke er tid til at udføre fluorografi, er der symptomer på at have en lungeinfektion eller ej, men jeg vil gerne sikre, at Kochs stav ikke kom ind i kroppen, det er rationelt at passere den sædvanlige analyse.

Betændelse i kroppen af ​​ethiologi er altid en grund til bekymring. Måske må du finde ud af, at han ikke er?

Når tilstedeværelsen af ​​bakterier diagnosticeres

Der er flere typer Koch-pinde. Disse mikroorganismer kan leve i jorden, vandet og i menneskekroppen, men forbliver passive og reproducerer ikke. Under ugunstige forhold vokser befolkningen, sygdommen begynder. De kan komme ind i kroppen ikke kun af luftbårne dråber, men også med mad, for eksempel.

Afhængigt af typen af ​​Koch-pinde udvikles tuberkulose af forskellige frimærker. Det sker så, at kun blodprøver er informative for tuberkulose, og ikke for eksempel manta. Dette er hvad der sker med den milire variant. Mantoux vil ikke nødvendigvis forårsage en reaktion.

Forværring, fremkomsten af ​​symptomer som træthed, tab af appetit, overdreven svedtendens om natten, tør hoste, gør dig bekymret. Men personen selv vil være svært at forbinde disse symptomer med tuberkulose. En læge kan fokusere på resultaterne af manta og gøre en fejl.

En blodprøve giver mulighed for at detektere problemet. Kun blodprøver er opmærksomme på urogenitalt tuberkulose. Urin må ikke ændre sig væsentligt i sammensætningen, og af symptomerne vil kun mildt smerte i lænderegionen være bekymret.

Hvor længe kan mikroorganismer være latente i menneskekroppen?

Folk, der ikke er syge af tuberkulose, men er bærere af denne parasit, læger kalder dem smittede. Kochs stav lever nogle gange i kroppen i flere dage, og nogle gange i 7-10 år.

Åben form - undersøgelsen af ​​immunresponset

Infektion med et stort antal mikroorganismer, udmattelse af immunsystemet på grund af stress, kulde, hypotermi, HIV-infektion mv kan føre til sygdommens udvikling. Behandling er vanskelig, vanskelig at tolerere, der er en høj procentdel af dødelighed blandt personer, der lider af lungformen.

Et positivt resultat er overgangen af ​​tuberkulose til en lukket form fra en åben en uden komplikationer. En blodprøve for lungetuberkulose hjælper med at korrigere behandlingen.

Med en åben form er der en stærk hoste, blødning under ekspektoration, høj feber.

Kochs stav ødelægger alveolerne og forgifter hele kroppen med toksiner. I tilfælde af akut tuberkulose undersøges blod for at bestemme graden af ​​forgiftning og træffe rettidige foranstaltninger. Denne analyse viser status for andre organer og systemer. Aggressiv terapi er nødvendig, men kan påvirke arbejdet i leveren, nyrerne. For at mærke komplikationerne i tide, hvis de pludselig dukkede op, donerer de blod i tilfælde af akut tuberkulose.

Udseendet af patientens udtalte klare symptomer forud for en inkubationsperiode. Sygdommen behandles bedst, hvis den påvises på dette stadium.

Diagnostik med lukket form

En person med en lukket form for tuberkulose er ikke farlig for andre og indlæggelse er ikke nødvendig. Blodprøver til denne type tuberkulose udføres som led i forebyggende undersøgelser. Med den lukkede form på røntgenfotografiet er patologiske ændringer i varierende grad mærkbare - ar på den indre overflade, den såkaldte lungefibrose. De kan ikke længere give anledning til bekymring.

Dannelsen af ​​arvæv på stedet for en beskadiget normal er kroppens naturlige defensiv reaktion. Under ugunstige forhold kan de forårsage fremskridt med destruktive processer. En sådan defensiv reaktion, selv om den er naturlig, er ikke effektiv i nogle tilfælde.

Disse ændringer er irreversible, hvilket medfører et fald i respirationssystemets effektivitet. Blodprøver med lukket tuberkulose hjælper med at opdage en forringelse af sundheden i tide.

Nogle gange udføres en operation for at fjerne en del af lungen, som er ramt af Kochs stang alvorligst.

Det er nødvendigt at kontrollere rehabiliteringsprocessen. Selvom lægen ikke insisterer, er det ønskeligt at have blodet med lukket tuberkulose, kronisk, til at passere fra tid til anden for at tage initiativ. Tilbagefald er muligt. Du skal gøre alt for at ikke længere blive syg.

Nogle tests er dyre. Men der er billige. Det er bedre at donere blod hvert halve år i denne form for tuberkulose for at kontrollere immunsystemet og kroppens arbejde end at konstant frygte manifestationer af komplikationer.

Ifølge statistikker er folk, der har haft denne sygdom, mere tilbøjelige til at opleve et sådant problem som lungekræft.

Blod doneres til osteoartikulær tuberkulose?

Der er ingen oplysninger om forholdet mellem knoglekræft og osteoartikulært tuberkulose. Men testene skal stadig passere for forebyggelse. Det er lettere at undgå mange sygdomme, hvis de hvert halve år på eget initiativ skal gennemgå de mest relevante forebyggende undersøgelser.

Diagnose i barndommen

At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen kan både voksne og børn.

Hvis blodprøven eller fluorografien afslørede manta problemet?

Det er nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at forbedre situationen.

Hvis manta giver information, gives et barn en blodprøve, urin, sputum, helminthiasis, røntgen. De samme tests er nødvendige for negative resultater af fluorografi. Afhængig af resultaterne skal du tildele status for en inficeret person eller ikke tildele.

Hos børn kan manta kun forårsage en allergisk reaktion. Barnet kan kombinere injektionsstedet. I dette tilfælde vil sandheden snart blive etableret, hypotesen om tilstedeværelsen af ​​infektion afvises. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er normalt ordineret "Isoniazid." Dette lægemiddel kan bruges til at forhindre tuberkulose, både hos børn og voksne.

Mere detaljeret undersøgelse

Hvilke blodprøver er nødvendige for tuberkulose?

Et fuldstændigt blodtal vil tyde på, at der kan være et problem. Han vil give en advarsel, give et fingerpeg, gør ham forsigtig. Det kan ikke mislykkes, hvis målet er forebyggelse.

Måske skal du vælge flere informative analyser på én gang, men ikke KLA?

At diagnosticere denne sygdom kun ved unormal koncentration af røde blodlegemer hos børn og voksne er den vigtigste opgave.

For tuberkulose i kroppen skal blodprøver give oplysninger om ESR. Dette er sedimenteringshastigheden for røde blodlegemer. Hvis ESR er forøget, betyder det, at ikke kun betændelse er til stede i kroppen, men også processen med toksineliminering forstyrres.

I tilfælde af tuberkulose øges ESR på grund af betændelse i vævene og på grund af ophobningen af ​​toksiner, som disse mikroorganismer producerer. Ved ESR er det også muligt at bestemme sådanne patologiske ændringer i væv som nekrose og ikke kun.

Disse blodparametre i den generelle analyse bliver ofte ikke undersøgt. Ifølge den generelle blodanalyse skal du bestemme den faglige egnethed, f.eks. Funktionelle afvigelser. I mange laboratorier er det muligt at betale på eget initiativ uden lægens henvisning til at gennemgå en mere detaljeret diagnose. Før symptomerne begynder, bliver det klart, at situationen er farlig, og vi har brug for hjælp, medicin.

Hvis du ikke kan dechiffrere analysen, er det værd at kontakte en terapeut. Men de er nemme at dechiffrere. Uafhængig afkodning tager ikke meget tid. Det sker så, at kun en indikator er mistænkelig.

Hvad skal man gøre i denne situation?

Sygdommen bestemmes af kombinationen af ​​symptomer.

De væsentligste værdier

Det er også muligt at bestemme tuberkulose ved at ændre indekserne af monocytter. Immunsystemet kan ikke klare opgaverne. Den samme afvigelse observeres med nogle autoimmune sygdomme med HIV-infektion. Situationen vil blive afklaret, men ikke helt.

Specifikke analyser

Selv om afvigelser fra normen i de generelle, mest signifikante indikatorer er fundet, vil det være nødvendigt at sende sputum eller spyt til laboratoriet for at gennemgå fluorografi. For det første i betydning blandt mennesker, der er i fare, enzym-linked immunosorbent assay, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer.

Studiet af polymerasekædereaktion er den mest effektive og nøjagtige diagnostiske metode. Det giver dig mulighed for at registrere DNA af Koch-pinde i biologisk materiale. Desværre kræver det specielt udstyr til sin bedrift. Ikke alle laboratorier har det.

Hvilke tests er bedre at passere for forebyggelse?

For at identificere problemet er fortolkningen af ​​ubehag, det er undertiden vigtigt at vide, hvad den samlede analyse vil vise. I en anden situation er det vigtigt at vide, hvilke specifikke undersøgelser der har vist.