Phlegm - patologisk udledning fra luftvejene, der fremkommer efter hoste. Expectoration indikerer en overtrædelse af funktionen af den indre foring i luftvejene. Sputumanalyse er en undersøgelse, der i vid udstrækning anvendes til at diagnosticere lunger og bronkier. Proceduren gør det muligt at skelne mellem patologier, der forekommer på baggrund af hoste og andre typiske kliniske symptomer. Du kan få sputum til analyse selv ved hoste eller ved hjælp af medicinsk manipulation (bronkoskopi).
Hvorfor har vi brug for disse forskellige undersøgelser?
Hovedformålet med det beskrevne studie er at afklare diagnosen. Under normale omstændigheder udskilles sputum ikke. Cylarepitelets bægerceller udskiller fra 10 til 100 ml væske, som sluges af mennesker.
Progressionen af den patologiske proces i bronchi eller lunger fører til en ændring i aktiviteten af de tilsvarende strukturer med en stigning i hoste, åndenød, brystsmerter. Mængden af flydende fraktion af slime forøges, den bakterielle mikroflora kan tilslutte sig. Resultatet er sputum med hoste.
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" as pass sputum på analysen "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Baseret på den foreslåede diagnose og resultaterne af den visuelle vurdering af hemmeligheden i bronchialkirtlerne ordinerer lægen den relevante type undersøgelse. Anvendelsen af forskellige varianter af sputumanalyse gør det muligt at evaluere væskens fysisk-kemiske egenskaber, cytologiske ændringer (forekomsten af kræftceller), forekomsten af bakteriel invasion.
Typer af sputumtest (forskning)
Sputumundersøgelse kan udføres med det blotte øje eller ved hjælp af specialudstyr.
Afhængig af sygdommen, som lægen har mistanke om, kan følgende typer diagnostik anvendes:
- Generel analyse af sputum. Lægen vurderer de fysiske egenskaber ved slim, der opstår efter hoste;
- Cytologisk (mikroskopisk) undersøgelse. En læge kræver et mikroskop til at foretage en passende diagnose. Ved hjælp af forstørrelsen af billedet er analysen af væsken. Teknikken giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af patologiske celler, der forekommer i visse sygdomme;
- Kemisk forskning. Ændringer i metabolisme af alveolocytter og ciliateret epithel i bronchi vurderes;
- Bakteriologisk metode eller sputum bakposov. Kernen i undersøgelsen er baseret på såning af bakterier opnået ud fra indholdet af luftvejene på et næringsmedium. Væksten af kolonier bekræfter tilstedeværelsen af patogenet i luftvejene. En vigtig fordel ved plantning forbliver evnen til at teste bakteriens følsomhed over for specifikke antimikrobielle stoffer i laboratoriet.
I alvorlige tilfælde, til den tidlige diagnose af patientens åndedrætspatologi, tildeles alle tre forskningsmuligheder samtidigt. Baseret på de opnåede resultater udvælges den relevante terapi.
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" hvad er sputum og hvordan man skal passere alle analyser korrekt "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Generel sputumanalyse
Fakta! Generel eller makroskopisk analyse giver mulighed for at evaluere sputum umiddelbart efter modtagelsen. Denne version af undersøgelsen er blevet brugt af læger i hundreder af år. Selv før opfindelsen af mikroskopet og moderne analysatorer, diagnosticerede lægerne udseendet af et ekspektorantvæske.
Nedenfor beskrives de nøgleaspekter, som lægen gør opmærksom på under diagnosen.
Antal
Den daglige mængde slim udskilles fra 50-100 ml til 1,5 liter, afhængigt af den underliggende patologi, der forstyrrer den normale udskillelsesproces af boblerceller. Respiratoriske sygdomme som bronkitis eller lungebetændelse ledsages af frigivelse af op til 200 ml væske (daglig mængde).
En kraftig stigning i denne indikator forekommer med akkumulering af pus eller blod med en yderligere frigivelse gennem naturlige stier. Bronchiectasis, drænet abscess, lunggangren forekommer med frigivelse af op til 1,5 liter væske.
karakter
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analysere og tjekke sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Afhængig af væskens art, der er eksploderet under hoste, skelner pulmonologer mellem følgende typer sputum:
- Slim. Gunstigt scenario. Sygdomme, som forekommer - bronchial astma, kronisk bronkitis, tracheitis;
- Mucokutant-purulent. Derudover tilsluttes en bakteriel infektion. Udover hoste og slim frigives væske, som er et affaldsprodukt af mikroorganismer og bakterier "fordøjet" af immunceller. Sygdomme - lunge abscess, bakteriel lungebetændelse, gangrene;
- Purulent. Årsagerne til forekomsten er de samme som i det foregående tilfælde. Forskellen er en større procentdel af pus og tissue breakdown produkter. Patientens tilstand forværres;
- Blodige. Når individuelle erythrocytter eller dele af blod indtræder i væsken, udtages under hosting, erhverver den en karakteristisk farve. Symptom angiver skade på blodkar. Mulige årsager er kræft, traume, lungeinfarkt, actinomycosis.
Evaluering af arten af væskeudladning, når hoste bidrager til forståelsen af den patologiske proces, der udvikler sig i patientens åndedrætssystem og udvælgelsen af passende behandling.
farve
Farvepaletten af sputum udskilles under hoste afhænger af dens natur.
Mulige kombinationer:
- Slimhinde - grå eller gennemsigtig;
- Slimhindepulver - grå med gule eller purulente pletter
- Purulent - væsken kan være mørk gul, grøn eller brun;
- Blodige - forskellige nuancer af rødt. Det er vigtigt at huske, at den "rustne" farve indikerer tilstedeværelsen af modificerede røde blodlegemer. Hvis skibet er beskadiget, er blodet skarlet eller lyserødt (afhængigt af intensiteten af blodtab).
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" hvad den grønne sputum og indikator-norm siger "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Duften
Sputum i 75% af tilfældene har ingen karakteristisk lugt. Undtagelsen er valget af pus indhold. Døde vævspartikler forårsager en skidt lugt. Når en lungecyst bryder igennem, hvor en echinococcus (helminth) udvikler sig, opstår der en frugtagtig aroma.
strøelse
Slimmen, der udskilles ved hoste, er overvejende homogen.
Fordelingen af sputum i lag er karakteristisk for følgende patologier:
- Lunge abscess. I dette tilfælde er der dannet 2 lag - serøs og beskeden;
- Lungeslangen. I dette tilfælde dannes der også et tredje (øvre) skumlag, hvilket skyldes den vitale aktivitet af de tilsvarende mikroorganismer, der producerer gasbobler.
Visuel vurdering af slim giver dig mulighed for hurtigt at etablere diagnosen uden yderligere test.
urenheder
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typer af sputum og Egenskaber "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Urenheder i sputum er repræsenteret af røde blodlegemer, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen af de beskrevne indeslutninger gør det muligt for lægen at vurdere graden af skade på lungevævet og for at forstå, hvilken patologisk proces der er primær for et bestemt klinisk tilfælde.
Kemisk forskning
Kemisk analyse af væsken frigivet under hoste giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af den patologiske proces. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen vælger lægen passende lægemidler med det formål at stabilisere funktionen af ciliary epithelium.
reaktion
I normal sputum varierer pH fra 7 til 11. Progressionen af processerne med opløsning af lungevævet fører til oxidation af den tilsvarende reaktion (figur under 6). Årsagen til ændring af pH-værdien er baseret på forstyrrelser i salte og minerals metabolisme.
protein
Protein er altid til stede i hostevæsken. Norm - op til 0,3%. En lille stigning i det tilsvarende tal til 1-2% kan indikere en progression af tuberkulose. En signifikant stigning i indekset (10-20%) er et tegn på udviklingen af croupøs lungebetændelse. Laboratorieundersøgelse af slim med definitionen af protein tillader differentiering af disse patologier på baggrund af analysen af det kliniske billede (hoste, åndenød, brystsmerter) og resultaterne af andre diagnostiske procedurer.
Galdepigmenter
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" skal vide om abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Galile pigmenter, mere præcist, mikropartikler af kolesterol udskilles med slim under hoste i følgende patologier:
- byld;
- dannelse af hydatidcyst;
- maligne tumorer i luftvejene.
Mikroskopisk undersøgelse
Mikroskopisk analyse af sputum gør det muligt at anvende det passende optiske apparat til at detektere tilstedeværelsen af celler eller mikroorganismer, som normalt ikke bør være til stede i slimmet, der udskilles med hoste.
Epitelceller
Epithelium i sputum er en variant af normen. Mikroskopisk undersøgelse fokuserer på en kraftig stigning i cellekoncentration eller dannelse af epithelcylindre. Dette billede indikerer skade på luftveje og inderskappe.
Alveolære makrofager
Funktionen af alveolære makrofager er at tilvejebringe lokal immunbeskyttelse. Et lille antal celler kan være til stede i slimhinden. Den kraftige stigning i koncentrationen af makrofager indikerer en kronisk inflammatorisk proces (bronkitis, bronchiectasis, astma, tracheitis).
Hvide blodlegemer
Udseendet af leukocytter indikerer tilstedeværelsen af akut inflammation, som kan forekomme på baggrund af en bakteriel infektion. Mulige sygdomme - abscess, lungebetændelse, bronchiectasis.
Røde blodlegemer
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" rød sputum med røde blodlegemer "bredde = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Blodceller optræder i sputumet, når de bryder små eller store skibe. På grund af blødning dommer lægen af antallet af røde blodlegemer. Separat er det værd at fremhæve udseendet af modificerede celler, som trænger gennem de dilaterede vægge i blodkarrene uden at bryde dem. Et typisk eksempel på sygdommen er lobar lungebetændelse.
Tumorceller
Atypiske celler i sputum er tegn på en udviklende onkologisk proces. For at præcisere placeringen og typen af patologi kræver yderligere analyser.
Elastiske fibre
Udseendet af elastiske fibre i slim udskilles, når hoste er et tegn på alvorlig lungeskade med nedbrydning af væv. Eksempler på sygdomme er gangre, sen fase bronchiectasis, tuberkulose og kræft, ledsaget af ødelæggelse af organets parenchyma.
Påvisning af Mycobacterium Tuberculosis
Mikrobiologisk analyse af sputum er en af de vigtige metoder til kontrol af forekomsten af tuberkulose. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er mycobacterium (Koch wand).
Bestemmelsen af tilstedeværelsen af en mikroorganisme er mulig ved anvendelse af en bakterioskopisk metode ved anvendelse af et mikroskop. For at visualisere patogenet er det nødvendigt at plette materialet under undersøgelse ifølge Ziehl-Nielsen. Hvis en Koch-stav findes i sputumet efter hosting, skal TB-specialisten angive BC (+) i dokumentationen, hvilket angiver frigivelsen af patogenet. Sådanne patienter kræver isolering. BC (-) - patienten spred ikke bakterien.
Fakta! Sputumanalyse for tuberkulose udføres også ved at såne testvæsken på næringsmediet. Fordelen ved metoden er 100% nøjagtighed. Hvis bakterien er til stede i kroppen, vokser den i laboratoriet. Den største ulempe ved den beskrevne diagnose er varigheden af analyseresultaterne (nogle gange mere end en måned).
Bakteriologisk undersøgelse for smitsomme lungesygdomme
.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bacteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologisk forskning "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie24x15.jpg 24w, https: // ykashel. ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(maks bredde: 630px) 100vw, 630px" />
Bakteriologisk undersøgelse af inflammatoriske læsioner i luftvejene er som regel brugt til at verificere samfundsmodtagne former for infektion (lungebetændelse, actinomycosis osv.).
Analysen udføres i tre faser:
- sputum indsamling til undersøgelse
- sædvæske på et tidligere fremstillet næringsmedium;
- genoprette den nødvendige koloni med undersøgelsen af patogenets kemiske og fysiske egenskaber.
Hvis det er nødvendigt at fastslå modtagelighed for antimikrobielle midler, udføres en yderligere følsomhedstest. I en petriskål, hvor en koloni af mikroorganismer er vokset, anbringes papir krus behandlet med antibiotika. De lægemidler, hvorom koloniens ødelæggelse er maksimalt, anbefales til brug for en bestemt patient.
Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en sputum test
Sputumindsamling til generel analyse kan ordineres til næsten enhver sygdom, der ledsages af ekspektoration efter hoste. Dog er passende diagnose sjældent brugt til sæsonbetonede virusinfektioner på grund af ubrugelighed. I disse tilfælde regner hosten og andre symptomer med for meget drikke og sengeluft.
Patologier, der kræver sputumanalyse:
- tuberkulose;
- lunge abscess;
- maligne neoplasmer;
- pulmonal gangren;
- bronchial astma
- kronisk bronkitis;
- pneumokoniose - erhvervssygdomme i det bronchopulmonale system.
Diagnosen bekræftes ved hjælp af laboratorie-, fysiske og instrumentelle metoder.
Hvordan forbereder man sig på analysen for at kunne klare det korrekt?
Forberedelse af patienten til sputumindsamling til analyse er en ansvarlig proces, hvorpå kvaliteten af diagnosen kan afhænge. Når man ignorerer enkle regler, forekommer der yderligere urenheder i slimhinden, hvilket forhindrer teknikeren i at etablere hovedårsagen til hoste- og respiratorisk patologi generelt.
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" samling container af "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>
anbefalinger:
- Kapacitet forberedelse. Optimal er beholdere solgt i apoteker. I mangel af en sådan flaske vil selv en halv liter krukke eller en lille plastank (ikke mere end 1 liter) gøre. Det skal dog bemærkes, at sådanne beholdere er yderst ubelejlige og kan kun anvendes under usædvanlige omstændigheder, når der ikke er adgang til normale containere;
- To timer før undersøgelsen skal du børste tænderne og skylle munden. Fjernelsen af fødevarepartikler og spyt bidrager til diagnosens nøjagtighed;
- Kontakt læge. Lægen vil forklare detaljeret, hvordan man korrekt samler sputum til analyse.
Hvis en person først giver bronkial slim, så har han ofte brug for flere forsøg på at udføre proceduren korrekt.
Hvordan man sender sputum til analyse?
Ud over de ovennævnte nuancer af forberedelse indbefatter reglerne for indsamling af sputum brugen af morgendelen af slim. Årsagen - ophobningen af udskillelser fra natten, hvilket i høj grad letter væskning efter hoste. Du kan tage bronkial slim på andre tidspunkter af dagen, men mængden og kvaliteten af testmaterialet falder.
Algoritme til indsamling af sputum til generel analyse:
- dyb indånding med luftretention i 10 sekunder;
- glat udånding;
- gentaget 2 vejrtrækninger;
- På den tredje udånding skal luften skubbes ud af brystet med kraft, hvorefter det er nødvendigt at hoste;
- Tag beholderen til bundlæben og spyt ud slimmet.
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Sputumopsamlingsalgoritme "bredde = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Den angivne algoritme giver dig mulighed for at indsamle den krævede mængde af det studerede materiale (2-5 ml). I tilfælde af vanskeligheder anbefales det at læne sig frem og ligge på din side. For at fremskynde udslippet af slim kan du desuden gøre fugtgivende indånding med damp eller ved hjælp af et eksplosionsmiddel.
Indsamling af sputum på den beskrevne måde udelukker ikke indtagelse af spyt i testprøven under hostning. Et alternativ til denne algoritme er indsamling af luftvejssekretion under bronkoskopi. En læge ved hjælp af et endoskop undersøger tilstanden af ciliary epithelium og kan tage den nødvendige mængde væske til en passende analyse.
Sådan indsamles slim til analyse hjemme - er det muligt?
Home sputum samling udføres på samme måde som den ovenfor beskrevne metode. Det er vigtigt, når du får slim i beholderen efter hoste, lukk beholderen tæt og hurtigt aflever den til laboratoriet. Ellers reduceres informationsindholdet i undersøgelsen.
Fortolkning af sputumanalyser, normale værdier, eksempler
Normalt er en pulmonolog eller en TB-specialist involveret i at dechiffrere analysen af sputum. Tabellen nedenfor viser kendetegnene ved slim frigivet efter hoste i fravær af patologi.
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" egenskaber hosteslimsekretion "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Efter at sputumet er undersøgt, udfylder teknikeren den passende form (klik for at forstørre).
Det angivne dokument kan se lidt anderledes ut. Det hele afhænger af det specifikke laboratorium. Nedenfor er mulighederne for forskningsformer med de foreslåede diagnoser.
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" med tilstedeværelsen af mykobakterier tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobacterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Afkodning: Den lyserøde farve af slimhinden i kombination med tilstedeværelsen af Mycobacterium tuberculosis (MT +) indikerer tilstedeværelsen af en tilsvarende patologi.
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" under hensyntagen til tilstedeværelsen af hvide blodlegemer "bredde = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Forklaring: I betragtning af forekomsten af leukocytter, mucopurulent konsistens og et stort antal kokosflora forbliver den mest sandsynlige diagnose kronisk bakteriel bronkitis.
.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" stor mængde sputum "bredde = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>
Afkodning: Først og fremmest bør der lægges vægt på en stor mængde sputum (50 ml). I kombination med overflod af leukocytter, der dækker hele synsfeltet på mikroskopet og tilstedeværelsen af elastiske fibre, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af en abscess, der har udbrudt i bronchus.
Hvilken læge at kontakte
For at tyde analysen af sputum og finde passende terapi til hoste anbefales det at konsultere en pulmonolog eller en fisiolog. Lægen og lægen kan også klare enkle åndedrætspatologiske muligheder.
konklusion
Hoste er et problem, der ofte opstår på baggrund af slimdannelse. Sputumanalyse er en simpel og effektiv metode til at præcisere en formodentlig diagnose. Uafhængigt sikrer den relevante undersøgelse ikke en fuldstændig vurdering af patientens respiratoriske funktion, men i kombination med grundlæggende procedurer forenkler det valget af passende behandling for en bestemt patient.
Generel analyse af sputum: typer, hvordan man bestiller, indikatorer, sats og transkription
Sputumanalyse spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af destruktive og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet. Sputum er hemmeligheden bag slimhinderne i bronchi og lungealveoler, der frigives udenfor, når de hoster. Hos raske mennesker er det normalt ikke adskilt, undtagen rygere, foredragsholdere, sangere.
Sputumets sammensætning er heterogen, indeholder forskellige elementer (slim, fibrinfilamenter, blod, pus), og tilstedeværelsen af dem alle samtidig er ikke nødvendig. Sputumets egenskaber bestemmes i høj grad af arten af den patologiske proces, der forekommer i lungerne eller bronchi, så undersøgelsen er nødvendig for at identificere det forårsagende middel for inflammation.
Hvordan man sender sputum
For at opnå et pålideligt resultat af undersøgelsen er det nødvendigt at samle sputum korrekt og opbevare det indtil levering til laboratoriet. Handlingsalgoritmen er som følger:
- Biologisk materiale samles i en steril engangsbeholder, som skal opnås på forhånd i laboratoriet eller købes på apotek;
- samling udføres om morgenen før morgenmad
- Inden samling af sputum skal mundhulen skylles godt med varmt kogt vand, tænderne bør ikke rengøres;
- Når du spytter i sputumbeholderen, må du ikke røre beholderens kanter med sine læber (det er især vigtigt at observere denne regel under bakteriologisk undersøgelse);
- Det indsamlede materiale skal leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer.
I en voksen er processen med at samle sputum ikke vanskelig. Det er meget sværere at samle materiale fra børnene i de første år af livet. For at gøre dette er de irriteret af nerveender placeret i området med tunrot med en steril bomuldspindel. Når der vises hostechocker, kommer en åben petriskål hurtigt til barnets mund, og sputumstykkerne, der flyver ud af barnets mund, kommer ind i det.
Hvis en patient har hoste med svært at adskille sputum og derefter fortyndes, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi, på tærsklen til undersøgelsen. Soda-saltindåndinger har også en god mucolytisk virkning. Hvis der ikke er nogen forstøvningsmiddel derhjemme, kog derefter vand i en gryde og tilsæt 150 g salt og 10 g sodavand (pr. 1 liter) til det, og ån derefter dampen over det i 5-7 minutter. At fremkalde en stigning i hoste, og dermed kan sputumudladning ske ved at tage et par dybe, langsomme vejrtrækninger.
Hvad er en generel analyse af sputum
Ofte i klinisk praksis udføres klinisk (generel) analyse af sputum, som omfatter undersøgelsen af dens fysiske egenskaber, mikroskopi og bakterioskopi.
Fysiske egenskaber af sputum:
- Nummer. Volumen af separeret sputum kan være fra 2-3 ml til 1-1,5 liter pr. Dag afhængigt af arten af den inflammatoriske proces. Ved lungebetændelse, akut bronkitis er mængden af sputum ubetydelig. Lungeødem, gangre og lungeabces ledsages af rigelige sekreter. Derudover kan en stor mængde sputum frigives under kræft eller lungtubberkulose i nedbrydningstrinnet.
- Farve. Hvidt slim eller farveløs slim har en slimet karakter og observeres hos patienter med akut respiratoriske virusinfektioner og bronkitis. Grøn sputum udskilles hos patienter med purulente processer i lungerne (gangren, abscess) og gul i eosinofil lungebetændelse. En slim af brun eller rusten farve er karakteristisk for croupøs lungebetændelse.
- Lugt. Normalt lugter ikke frisk udskilles sputum. I lungekræft, putrefaktiv bronkitis, bronchiectasis, abscess eller gangren i lungen, erhverves det et lig (lugt) lugt.
- Bedding. Det purulente sputum, når det er opdelt, er opdelt i to lag, og det skæve i tre lag.
- Urenheder. Afhængigt af egenskaberne ved den patologiske proces kan sputum indeholde forskellige urenheder. For eksempel er sputum med blod (hemoptyse) karakteristisk for lungekræft i nedbrydningstrinnet. Årsagen til detektion i sputum af fødevarestik, kan være spiserørets kræft.
I det mikroskopiske billede af sputum kan være til stede:
- pladeepitel - mere end 25 celler i synsfeltet indikerer at materialet er forurenet med spyt;
- cylindrisk cilieret epitel - fundet i sputum i bronchial astma;
- Alveolære makrofager er karakteristiske for stadiet for opløsning af akutte bronchopulmonale sygdomme eller for kroniske processer;
- leukocytter findes i betydelige tal i sputumet under purulente og forrevne processer i lungerne;
- eosinofiler - observeret ved lungeinfarkt, eosinofil lungebetændelse, bronchial astma;
- elastiske fibre - et tegn på opløsning af lungevæv (echinococcosis, tuberculosis);
- koralfibre er karakteristiske for kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system, for eksempel til cavernøs tuberkulose;
- Kurshman spiraler observeres hos patienter med bronchial astma, lungetumorer;
- Charcot - Leiden krystaller - er et produkt af nedbrydning af eosinophils og detekteres i sputumet under eosinofil lungebetændelse og bronchial astma.
For laboratoriepersonale er der oprettet specielle atlaser om kliniske forskningsmetoder, hvor der præsenteres fotografier af forskellige typer af elementer i sputum.
Hvis en patient har hoste med svært at adskille sputum og derefter fortyndes, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi, på tærsklen til undersøgelsen.
Påvisningen af bakterieflora i signifikante mængder under bakterioskopi antyder den bakterielle karakter af den inflammatoriske proces og myggens mycelium, svampemyceliet. Bakterioskopisk undersøgelse af sputum for tuberkulose er baseret på påvisning af Koch-bacillerne i den. Hvis du har mistanke om tuberkulose i retningen "Sputum til BK" eller "Sputum til BK".
Dekryptere analysen af sputum er ret kompliceret, da den samme indikator kan være et tegn på forskellige sygdomme i åndedrætssystemet. Derfor bør kun en specialist dechiffrere resultaterne under hensyntagen til de særlige forhold i sygdomsforløbet (uden eller med temperaturen, tilstedeværelsen af dyspnø, tegn på forgiftning, hoste, auskultationsdata, røntgenbillede).
Andre typer af sputumundersøgelse
Ofte i klinisk praksis tildeles en generel analyse af sputum. Men hvis der er indikationer, udføres andre undersøgelser:
- Kemisk analyse. Det har ingen speciel diagnostisk værdi og udføres normalt kun med det formål at detektere hemosiderin i sputummet.
- Cytologisk analyse. Det er ordineret for mistænkte maligne neoplasmer i lungen. Påvisning af atypiske celler i sputum bekræfter diagnosen, men deres fravær tillader ikke at udelukke en kræfttumor.
- Bakteriologisk forskning. Formålet med at identificere det forårsagende middel til infektiøs inflammatorisk proces. Derudover kan sputumkulturen bestemme det identificerede patogenes følsomhed overfor antibiotika, hvilket igen giver lægen mulighed for at vælge den rigtige behandling.
Sputumanalyse - indikation af, hvordan man korrekt samler og leverer, fortolkning af resultater og indikatorer for normen
I tilfælde af bronkitis og andre inflammatoriske sygdomme er det nødvendigt at bestå en generel analyse af sputum, efter at have analyseret resultaterne heraf, vil lægen være i stand til at bestemme arten og årsagen til udviklingen af den patologiske proces. I tilfælde af åndedrætsorganers læsioner udskilles en slim sekretion, som bærer information om patogener, der er blevet katalysatorer for forringelsen af organismen. Disse kan være tuberkulose mikrobakterier, maligne tumorceller, pus eller blodblandinger. De har alle indflydelse på mængden og sammensætningen af sputum udskilt af patienten.
Hvad er sputumanalyse
Sputumundersøgelse er en af de mest effektive metoder til at bestemme arten af sygdommen i luftvejene. Mange sygdomme er en alvorlig trussel mod menneskers liv, for eksempel sygdomme som aktinomykose, rådden bronkitis, koldbrand, lungebetændelse, astma, lunge absces, mv En gang i menneskekroppen bidrager skadelige mikroorganismer til udviklingen af den patologiske proces, som stimulerer udskillelse fra luftvejene.
For at diagnosticere en sygdom udfører læger en generel analyse, som omfatter flere trin: bakteriologisk, makroskopisk, kemisk og mikroskopisk. Hvert studie indeholder vigtige oplysninger om hemmeligheden, på grundlag af hvilken den endelige forberedelse af en medicinsk rapport finder sted. Analyser udarbejdes i omkring tre arbejdsdage, i nogle tilfælde kan der være forsinkelser i længere tid.
Hvorfor har jeg brug for forskning
Mikroskopi af sputum udføres blandt patienter, der lider af lunger eller andre åndedrætsorganer, for at identificere årsagen til sygdommen. Den slimhinde hemmelighed udskilles kun, hvis der er patologiske abnormiteter i kroppen, så hvis du har udledning fra luftvejene, skal du se en læge så hurtigt som muligt. Sputumudladning sker under hoste, og mikroskopisk analyse af slim hjælper med at få alle de nødvendige oplysninger om lokalisering og stadium af inflammatorisk proces.
Farven og konsistensen af sputum kan være forskellig afhængigt af sygdommen. Baseret på de opnåede data bestemmer læger patogenens patogen og vælger et rationelt behandlingsforløb. Tilstedeværelsen i patogene mikroorganismers hemmelighed bidrager til bekræftelsen eller benægtelsen af tilstedeværelsen af maligne tumorer, hvilket er vigtigt ved den endelige diagnose.
Hvornår og til hvem er tildelt
At passere sputumsåning til en generel analyse er nødvendig for de patienter, der har mistanke om kroniske eller akutte sygdomme i åndedrætssystemet. For eksempel bronkitis, lungekræft, tuberkulose, lungebetændelse. Denne gruppe af mennesker er i risikokategorien, så regelmæssige hemmelige undersøgelser er en integreret del af den komplekse behandling af sygdomme. Det er nødvendigt at indsamle slim selv efter at have gennemgået et behandlingsforløb, da nogle plager har en tendens til midlertidigt at ophøre med aktiviteten.
Sådan forbereder du dig på analysen
Denne procedure kræver, at patienter følger visse regler, der sikrer "renhed" af undersøgelsen. Mundhulen hos en person indeholder en særlig flora, der kan blandes med en patogen hemmelighed. For at kunne levere korrekte data til lægepladsen bør patienten overholde følgende anbefalinger:
- Drik masser af varmt vand.
- Tag smittemidler.
- Børst tænderne og skyll munden før proceduren.
Hvordan passerer sputumet på analysen
Før du tager sputum til analyse, skal den indsamles i hjemmet eller ambulant indstilling. Patienten får en steril krukke, som skal åbnes umiddelbart før proceduren. Det er bedst at samle en hemmelighed om morgenen, for på dette tidspunkt er det den friskeste. Phlegm til forskning bør gradvist hoste op, men under alle omstændigheder ikke eksponeres. For at forbedre slim sekretion, læger anbefaler:
- Lav 3 langsom vejrtrækninger og ånder ud og hold pusten mellem dem i 5 sekunder.
- Hoste op og spyt den akkumulerede sputum i en krukke til analyse.
- Sørg for, at ingen spyt fra munden er kommet ind i beholderen.
- Gentag ovenstående trin, indtil det hemmelige niveau når 5 ml.
- I tilfælde af fiasko kan du trække vejret over en pande varmt vand for at fremskynde processen med svulmning.
Når sputumindsamlingen er afsluttet, skal krukken tages til laboratorie til analyse. Det er vigtigt, at hemmeligheden er frisk (ikke mere end 2 timer), da saprophytterne begynder at formere sig meget hurtigt i menneskeslim. Disse mikroorganismer forstyrrer den korrekte diagnose, så hele tiden fra indsamling til transport skal beholderen med slim lagres i køleskabet.
Hvordan man sender sputum til tuberkulose
En langvarig hoste, der ikke stopper i tre uger, betragtes som en indikation for sputumundersøgelse. Mistanke om tuberkulose er en alvorlig diagnose, hvorfor patogen slim kun indsamles under tilsyn af en læge. Denne proces kan forekomme i ambulante eller ambulante indstillinger. Sputum for mistænkt tuberkulose skal være 3 gange.
Den første samling foregår tidligt om morgenen, den anden - efter 4 timer og den sidste - den næste dag. Hvis patienten af en eller anden grund ikke kan komme til hospitalet for at blive testet, besøger en sygeplejerske ham og leverer hemmeligheden til laboratoriet. Ved opdagelse af Koch-bakterier (tuberkulose mikrobakterier) diagnostiserer læger en åben form for tuberkulose.
Fasen af laboratorieforskning
Afkodningsanalysen af sputum består af tre trin. For det første udfører den behandlende læge en visuel undersøgelse af patienten, vurderer arten, farven, lagen og andre indikatorer for patogen sekret. De opnåede prøver undersøges under et mikroskop, hvorefter kommer mikroskopiets drejning. Den endelige undersøgelse sår på næringsmedier. Et blankt med resultaterne udstedes inden for tre dage efter afslutningen af testen. Baseret på de indhentede data udarbejder specialisten en konklusion om arten af sygdommen.
udskrift
For at kunne diagnosticere en patient korrekt vurderes sputum for tre forskellige indikatorer. Makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse udføres, resultaterne for hver undersøgelse giver et klart billede af den menneskelige tilstand. Farve, konsistens, lugt, opdeling i lag og tilstedeværelsen af indeslutninger er hovedindikatorerne for den makroskopiske analyse af hemmeligheden. For eksempel findes klare slim hos mennesker med kroniske respiratoriske sygdomme.
Den hemmelighedsfulde skygge af hemmeligheden skyldes blodige urenheder (nedbrydning af røde blodlegemer), hvilket ofte indikerer forekomsten af tuberkulose, lobar lungebetændelse og kræft. Purulent sputum, som dannes ved akkumulering af leukocytter, er karakteristisk for en bryst, gangre eller bronkitis. Gul eller grøn udledning er en indikator for en patologisk proces i lungerne. Den hemmelighedsfulde konsistens af hemmeligheden kan skyldes betændelse eller antibiotika.
Kurshmans spiraler i sputum, som er hvide, snoet tubuli, angiver tilstedeværelsen af bronchial astma. Mikroskopiske og bakterioskopiske analyseresultater giver information om indholdet af patogener eller bakterier i slimhinden. Disse omfatter: diplobaciller, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminths, streptokokker. Serøs sputum udskilles i lungeødem, Dietrich stik findes hos patienter med gangren eller bronchiectasis.
norm
I en sund person danner kirtlerne i de store bronchi en hemmelighed, der sluges op, når de udskilles. Denne slim har en baktericid virkning og tjener til at rense luftvejene. Udseendet af selv en lille mængde sputum antyder imidlertid, at kroppen udvikler en patologisk proces. Det kan være overbelastning i lungerne, akut bronkitis eller lungebetændelse. De eneste undtagelser er rygere, fordi de har slim hele tiden.
Tilstedeværelsen af enkeltrøde blodlegemer i analysen af sekretion er normen og påvirker ikke de diagnostiske resultater. Mængden af daglig tracheobronchial slim hos mennesker bør ligge i området fra 10 til 100 ml. Overskridelse af den angivne sats angiver behovet for yderligere analyser. I mangel af afvigelser bør smøret på MTB vise et negativt resultat.
Generel sputumanalyse - Svar på dine spørgsmål
Phlegm er en unormal udledning, der opstår under inflammation af luftvejene. En generel analyse af sputum hjælper med at bestemme arten af den bronchopulmonale sygdom, og i nogle tilfælde bestemme dens årsager.
Hvorfor har du brug for forskning?
Ud over slim, som normalt produceres i bronchi, indeholder sputum patogene mikroorganismer, pus, blodceller og partikler af døde celler. En detaljeret analyse af stoffet tillader:
- identificere patogenens patogen,
- vælg en rationel antibiotikabehandling,
- bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af maligne tumorer,
- få oplysninger om scenen og lokalisering af den inflammatoriske proces.
Hvornår og til hvem er udnævnt?
Grundene til analysens formål er:
- mistanker om akutte eller kroniske sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose, lungekræft osv.)
- behovet for at overvåge effektiviteten af behandlingen.
Hvordan forbereder man sig på analysen?
Slaget bevæger sig væk bedre, hvis du drikker mere varme væsker dagen før og tager sløvstoffer. Umiddelbart inden undersøgelsen skal du grundigt børste tænderne og skylle munden, så ingen udenlandsk bakterieflora blandes med sputummet. Særlig mundskylning er ikke nødvendig.
Hvordan man tager sputum?
Sputum samles hjemme eller på poliklinisk basis. For at gøre dette gives patienten en steril krukke, som ikke kan åbnes før analysen.
Slaget for forskning er påkrævet morgen, frisk. Det er bedre at indsamle det før morgenmad. Hemmeligheden er hostende op, men ikke eksploderet.
For at forbedre sputumfrigivelsen er det nødvendigt at gøre 3 langsomt dybe vejrtrækninger og udåndinger, før du samler dem, og hold pusten mellem dem i 3-5 sekunder. Herefter bør du hoste og spytte sløret i en krukke. Gentag trinene, indtil sekretionsniveauet når 5 ml. Under indsamling er det vigtigt at sikre, at ingen spyt kommer ind i beholderen.
Hvis mislykkede forsøg i hjemmet kan du trække vejret over en gryde kogende vand. I klinikken udfører patienter 15 minutters inhalation med en opløsning af salt og sodavand.
Hvornår skal du levere materialet til laboratoriet?
Sputum skal tages til laboratoriet umiddelbart efter indsamling. I et uaktuelt stof begynder saprofytter at formere sig, hvilket fører til en forvrængning af analyseresultaterne. Krukken kan om nødvendigt opbevares i køleskabet, men ikke mere end 3 timer. I laboratorier til længere opbevaring anvendes specielle konserveringsmidler.
Afkodningsresultater
Sputum undersøgelse omfatter:
- visuel inspektion (vurdering af farve, karakter, tekstur, lagdeling)
- mikroskopisk undersøgelse
- bakterioskopi og kultur af kulturmedier.
Resultaterne registreres i analysen, som leveres til patienten inden for 3 arbejdsdage eller overføres til den behandlende læge. Specialisten evaluerer dataene og trækker konklusioner om patologien.
Analyse af phlegm (hvad jeg har brug for og hvad det viser)
Sputumanalyse er nødvendig for at afklare sygdommen ved arten af det udskilles slim. Med forskellige lidelser, for eksempel i tilfælde af en sygdom i åndedrætssystemet, når bronchi er involveret i den inflammatoriske proces, er lungerne hævede, op til en liter patologisk sekretion adskilles i løbet af dagen. I sygdomme i det menneskelige åndedrætssystem adskilles slim med en anden grad af viskositet, den er forskellig i farve og kan have en vis lugt. Undersøgelse af det udskilles slim vil hjælpe med at bestemme det positive eller negative resultat af Koch lungestifter og andre farlige lidelser.
Hvad er sputum? Isolering af luftrøret og bronchi, som forekommer i forskellige sygdomme i åndedrætssystemet. Det er med andre ord en indikator for tilstedeværelsen af patologier. Patologisk hemmelighed adskilles ved et hosteangreb. Selv en sygdom kan identificeres ved ydre udseende. Brug ofte mulighed for analyse i laboratoriet. Smerter i halsen, årsagerne til dannelsen af dem er forskellige, betragtes som et naturligt respons på patogene bakterier, inflammation.
Hvilken analyse viser
Først skal du vide, hvad du skal indsamle, og hvordan du udfører proceduren. Det er en kompetent udført procedure, at det endelige resultat af sputum testen afhænger. I den menneskelige slimhinde er der allerede et specifikt antal slim som en beskyttende funktion af kroppen. Når en person er syg, falder mængden af sekretion, og patogener optræder.
Hvad er analysen for?
Der er flere forhold:
- Udmattende hoste (sidste i uger).
- Når en patient har haft lungebetændelse, ordinerer lægen en undersøgelse.
- Ved undersøgelse kan lægen mistanke om langvarige inflammatoriske processer.
Hvad siger sputumanalyse? Takket være undersøgelsen kan du angive:
- type sygdom
- Tilstedeværelsen af patogene bakterier;
- bestemme behandling for hurtig genopretning af patienten
- en række parasitære orme;
- opdage celler, der er modtagelige for permanent opdeling i kroppen (kræft).
Sputumanalyse bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af purulente urenheder og blødninger. Dekodningsanalyse præsenteret nedenfor. Ud over ovenstående indikatorer vil undersøgelsen vise reaktionen på bakteriedræbende stoffer. En væsentlig faktor anses for at være en kompetent samling af biologisk materiale, der sender en undersøgelse. Såning sker efter indsamling af materialet, og du skal holde styr på tiden. Efter to timer er materialet ikke gyldigt.
Typer af analyser
Der er et par undersøgelsesmuligheder, der kan hjælpe med at identificere virussen. Når klinisk analyse overvejes, har klinikken et specielt rum til denne procedure til levering af sputum. Hvis patienten først aflever testen, informerer sygeplejersken dig om, hvordan testen skal udføres, og vil også kontrollere, at patienten har gjort alt korrekt. Efter denne procedure skal beholderen underskrives og sendes til laboratoriet til overvejelse.
Generel analyse
Når der ikke er nogen patologier i kroppen, og det er sundt, har det udskilte slim ikke lugt og indeslutninger.
Overvej hvad der udgør en generel analyse af sputum:
- K-stvo sekretioner: er knappe.
- Lugte: nej
- Farve: grålig gul.
- Karakter: udslip slimhinde.
- Konsistens: strikning.
- Urenheder: fibrinkonvolutioner.
- Mikroskopisk undersøgelse: makrofager, leukocytter, pneumokokker.
- Antibiotisk modtagelighed: penicillin, makrolider, cephalosporiner.
Bakteriologisk undersøgelse
I denne undersøgelse anvendes en metode til farvningsmateriale. En farveændring indikerer et positivt svar, hvis Koch-sticks testes. Infektionsniveauet af bakterier og vira bestemmes ud fra antallet af mikrober i hemmeligheden.
En bakteriologisk undersøgelse udføres for at detektere infektionskilden, og såningstanken etablerer modtagelighed. Efter undersøgelsen ordineres en behandlingsforløb mod Mycobacterium Koch. Den første bakterioskopiske undersøgelse af sputum udføres før antibiotikabehandling.
Overvej, hvornår man rationelt skal tildele analyse:
- identifikation af infektionskilden
- modtagelighed for bakteriedræbende midler;
- at overvåge effektiviteten af behandlingen
- hvis lægen har mistanke om, at patienten kan have tuberkulose.
Efter et par dage gives en vurdering af koloniernes vækst, og infektionskilden adskilles. Resterende oplysninger er kendt efter 14 dage, og når der er en test for tilstedeværelsen af Kochs pinde - efter 21, 30 dage.
Mikroskopisk undersøgelse
Mikroskopi af sputum er nødvendig for at identificere sygdommens art. Antallet af blodceller, der udvikles i den røde knoglemarv fra granulocyt-hæmopoietisk hæmopoiesis, undersøges. Hvis deres nummer er 25 - en kold eller en virus.
Makroskopisk undersøgelse
Makroskopisk undersøgelse bruges til at angive farven og lugten af patologiske sekretioner. Undersøgelsen gennemføres og for at finde ud af scenen af sygdomsdannelsen. Når hun er en smertefuld begyndelse. En meget vandig slim er en farlig type sygdom. Lugtdetektion - betændelse med pus.
vidnesbyrd
Normalt bør analysen af sputumfølsomhed over for antibiotika udføres i alle varianter, hvis antimikrobiell behandling er nødvendig. Baseret på de vigtigste regler for behandling med bakteriedræbende midler, er enhver medicin udelukkende ordineret efter at have analyseret kroppens modtagelighed over for lægemidlet.
Under laboratorieforhold etableres den bedste koncentration af det fungerende element. Hidtil er følsomhedsprøvningen kun gennemført i disse tilfælde, hvis lægen har en stor mistanke om, hvorvidt et bestemt middel vil være effektivt.
Udfør en tre-time analyse for tuberkulose:
- om morgenen uden at tage mad på en tom mave;
- fire timer efter jeg har kontrolleret
- for den næste dag.
Under behandling for tuberkulose gentages screeningen fra tid til anden for at sikre, at medicinen hjælper.
Phlegm er en smertefuld hemmelighed af en inflammatorisk karakter. Ved lungebetændelse er sputumanalyse obligatorisk. Slimmet er adskilt i mindre grad end med en bronchiectasis lidelse, men biomaterialet er let at samle. Som et resultat af mikroskopisk undersøgelse observeres farven på cellevæggen.
Denne metode giver dig mulighed for at adskille mikroorganismerne med biokemiske egenskaber. Deres egenart til gram-positive / gram-negative bakterier er etableret. En vigtig faktor i screening for lungebetændelse er definitionen af sygdommen, der ledsager den underliggende sygdom. Dette er tilstedeværelsen af Koch-pinde med tuberkulose eller en langvarig sygdom med betændelse, hævelse og dyspnø - bronchial astma.
Indikationer for sputumanalyse for bronkitis:
- hoste med langvarig udledning
- at udelukke en smitsom sygdom, maligne tumorer
- når du skal overvåge effektiviteten af virkningen af farmaceutiske stoffer
- i alvorlige tilfælde er der foretaget en analyse for at bekræfte diagnosen.
Behovet for at studere de bakteriologiske, kvalitative, kvantitative, cytologiske egenskaber af biologisk materiale.
Analysen betragtes som en ikke-farlig procedure, der ikke forårsager bivirkninger, og har derfor ingen kontraindikationer.
Slimmet, der udskilles fra en sund person, er beregnet til udledning fra åndedrætssystemet af patogene mikroorganismer, døde celler.
Udover sekreter indbefatter patogene bakterier, purulente urenheder og blodstrimler. Når hoste med slim observeres, vil en undersøgelse af biologisk materiale være en nødvendighed. I grunden er analysen tildelt til at udpege hovedfokus for inflammation, at udelukke en tumor og foreskrive det optimale behandlingsforløb.
Forberedelse til analyse
Hvordan tilberedes patienten til sputumindsamling? Overvej hvordan man forbereder sig til analyse af sputum:
- I løbet af dagen anbefales patienten at begynde at drikke medicin, eksponerende virkninger.
- Det er nødvendigt at drikke meget væske ved stuetemperatur.
- Udfør omhyggelig rengøring af mundhulen, især tænderne, for at fjerne alle bakterier. Det udføres for pålideligheden af analysen.
- Til skylning kan du bruge furatsilina.
Sådan indsamles analyse
Høstning kan udføres hjemme og på klinikken. For at få et præcist resultat skal du naturligvis besøge klinikken. Patienten får en steril beholder på op til halvtreds millimeter i størrelse. Tanken har et stort hul for at lette indsamlingen af materiale. Analysekrukken er lavet af et farveløst materiale, så du nemt kan vurdere biomaterialet og se prøvevolumen uden problemer.
Hvordan bestå en sputum test? Til dette gives en sputumindsamlingsteknik:
- Den person, der foretager analysen, gør tre langsomme, dybe vejrtrækninger og vejrtrækninger. Hold pause i ca. 3 sekunder.
- Derefter hoster patienten slim i krukken.
- Hvis slim ikke udslettes, vil de udføre en indåndingsprocedure.
- Det er også vigtigt at se, at spyt ikke passer ind i beholderen til analyse, da en sådan prøve ikke er gyldig.
Hardere procedurer for indsamling af materiale finder sted i barnet. Når alt kommer til alt, spytter børn ikke og sluger slim. Så i dette tilfælde skal du handle anderledes. Det er nødvendigt at tage en tampon for at irritere roden af tungen, strubehovedet. Derfor genererer denne handling et hosteangreb, og materialet falder på en vatpind. Så bliver han flyttet til speciel. glas og tør. Hvis du følger reglerne for indsamling af sputumanalyse, vil resultatet være pålideligt.
Hvad betyder resultaterne?
I laboratorieundersøgelser foretaget en visuel analyse af biomaterialet. Så du kan indstille konsistensen af slim, farve og give en fuldstændig beskrivelse af sputum. Så undersøges hemmeligheden ved hjælp af den mikroskopiske metode. Mikroorganismer, der forårsager sygdommen opdages. Hvis resultaterne viser tilstedeværelsen af bakterier af viral natur, udføres en laboratoriemetode til undersøgelse af bakterier under et mikroskop.
Overvej, hvad graden af analyse af sputum:
- Antallet af sputum: fra ti til hundrede milliliter om dagen.
- Farve: Gennemsigtig farve.
- Lugte: nej
- Laminering: nej.
- Reaktion (pH): neutral / alkalisk.
- Karakter: slimhinde.
- Algoritmen til afkodning af resultaterne af sputumtest er enkel.
For eksempel, med diffus inflammatorisk sygdom i bronchi, med kronisk sygdom med astmaanfald, er sputum farveløst. Perle tone indikerer dannelsen af tumorer. Når slimhinden indeholder blodige blodpropper, har patienten en lungetumor i sluttrinnet. Når sputumfarven er mørk orange, har patienten sandsynligvis lungebetændelse. Tilstedeværelsen af en rådne lugt taler om ophobning af pus i luftvejene, i lungerne. Med betændelse i den maksillære sinus er sputum grønlig i farve, og gul indikerer bronkitis.
Mængden af sputum
For enhver patologi varierer mængden af sputum også til en liter hele dagen. Et lille antal slim adskilles i akut bronkitis, lungebetændelse og første astma. En stor mængde afladning (op til en halv liter) adskilles, når væske akkumuleres i lungerne, hævelse, når der er pus i lungerne, med tuberkulose. Reduktion af antallet af patogenesekretioner kan være som følge af remission af den inflammatoriske proces.
Farven på sputum indikerer patologien i kroppen. Når purulent udledning tilsættes til slimet, bliver udledningen grøn. Denne farve er typisk for abscess lungebetændelse, en langvarig infektion forårsaget af gram-positive baciller i rækkefølgen af Actinomycetales. Valget af rustfarve betyder inklusion af ikke frisk blod og produkterne af dets ødelæggelse. Sådan sputum sker med tuberkulose, lungeødem.
Mørkegrøn eller gul med grøn indikerer udladning under patologiske processer i lungerne sammen med gulsot. Sort eller gråtudladning udslettet ved urenheder af kulstøv. Når væske akkumuleres i lungerne, svulmer dets udledning til at blive en lyserød skygge, hvilket indikerer en blanding af røde blodlegemer. De lettere valgmuligheder omfatter sputumfarvning på grund af medicinering, for eksempel kan Rifampicin plet sputum rødt.
Duften
Lugt med forsinkelse observeres med vævsnekrose, en destruktiv begrænset proces i lungerne med pus, en forlænget suppurativ proces, en særlig form for langvarig bronkitis med et særligt klinisk forløb på grund af tilsætning af putrefaktive flora, maligne lungtumorer kompliceret af nekrose.
karakter
Udskillelser slimhinde expectorated med bronkitis i den akutte periode af sygdommen, med astma, lungebetændelse, lunge neoplasmer. Sputumets art betyder sygdomsstadiet. Når udskrivning med pus er afsat, indikerer dette tilstedeværelsen af langvarig bronkitis, betændelse i lungerne, dør af lungevævet, i tilfælde af lungeskader ved en strålende svampactinomycete ledsaget af suppuration. Udledningen af slim med blod ses i Koch mycobacterium.
struktur
Konsistensen i sig selv indikerer, at der er sekreter:
Der er også begrebet klæbrighed af slim (klæbrighed opnås på grund af det store antal fibrin) og skumdannelsen af sekretionerne (når protein råder).
Undersøgelsen af sputum skal tages alvorligt for at fjerne sygdommen i åndedrætssystemet i tide.
Med denne type analyse kan lægen nøjagtigt forstå typen af sygdom, dets stadium, identificere patogene mikroorganismer, tumorceller, vælge et lægemiddel. Hvis en infektion er til stede, viser resultaterne af analysen virusets resistens over for lægemidler, som giver dig mulighed for at vælge de bedste lægemidler.
For at maksimere kontrollen med dannelsen af sygdommen, så terapien går godt, udføres analysen et par gange. I nogle tilfælde vil sputumindsamling også være påkrævet efter behandling, især når der er udbrud af tuberkulose eller andre smitsomme sygdomme i dit område.