Hvilke tests skal testes for tuberkulose

Pharyngitis

For at identificere sygdommen i de tidlige stadier er det vigtigt at diagnosticere og starte behandlingen i tide. I denne artikel vil vi analysere, hvilke tests der skal bestås for at bestemme tuberkulose og tale om hvordan de udføres.

Bakterioskopisk metode

Diagnose af tuberkulose hos børn og påvisning af infektion i lungerne hos voksne udføres ved hjælp af en bakterioskopisk metode. Denne diagnostiske metode indebærer undersøgelse af sputum for tilstedeværelsen af ​​patogenet.

Sådan diagnosticering af tuberkulose hos voksne og børn kræver ikke meget tid, specielt udstyr eller høje omkostninger. Det er meget simpelt: en sputumtest for tuberkulose tages og underkastes forskning under et mikroskop.

Processen med bakterioskopisk diagnose (kan kaldes mikroskopisk):

  1. Saml analysen af ​​sputum til tuberkulose, jorden og læg et glas.
  2. Tryk på toppen af ​​et andet glas.
  3. Analysen for tuberkulose er blottet med et særligt papir med et stof kaldet Fuchsin Tsilya. Det giver dig mulighed for at vise tilstedeværelsen af ​​infektion.
  4. Undersøgelsen af ​​pulmonal patologi slutter ikke der, opvarmning sker, sænker den i et kar med svovlsyre og andre trin.

På trods af at donationssputum er ret simpelt, og sådanne metoder til diagnosticering af tuberkulose let opfattes af børn, kan resultaterne af mikroskopi være tvetydige. Det er nødvendigt at bestå andre tests for tuberkulose og gennemføre en række andre undersøgelser. WHO anbefaler at det testes for forebyggelse. Den gennemsnitlige pris er 570 rubler.

Ziehl-Nielsen Metode

Dette er en metode til farvning af sporer og syrefaste mikroorganismer, såsom bakterier, der forårsager aktiv tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis påvirker ikke de sædvanlige alkoholopløsninger af anilinfarvestoffer som følge af indholdet af cerolipider. Til Ziel-Nielsen-metoden anvendes alternative opvarmning farvestoffer.

Farvning er som følger:

  1. Et hvidt filterpapir påføres over sputumet og hældes med Tsilyas karbolske fuchsin.
  2. Stoffet opvarmes adskillige gange over en ild indtil damp fremkommer.
  3. Derefter er det doused med vand, papiret fjernes.
  4. Derefter misbruges stoffet i svovlsyre 5%.
  5. Derefter doused med vand.
  6. Mal blå Leffler et par minutter.
  7. Vask med vand, tør, undersøg ændringer under nedsænkning.


Kriterier for tuberkulose infektion: Bacillerne vil blive malet i en rubinrød farve, de resterende mikrober vil være en blålig tone.

flotation

Analyse af spyt for tuberkulose viser, at mykobakterier er ujævnt placeret i den. Hvis deres indhold er mindre end 100.000 i 1 mm, er det ikke altid muligt at bestemme tuberkulose hos børn og voksne. For at øge deres koncentration henvender de sig til flotationsmetoden.

Til diagnostik bruger jeg benzin, toluen eller xylen til at absorbere mikroorganismer, der flyder på overfladen af ​​en mere komprimeret væske.

  • Fremstilling af præparater finder sted på de affedtede briller, som oprindeligt opvarmes til 60 ° C i et luftbad.
  • På den opvarmede glaspipette sættes dråber fra flotationsringen, tørres og igen sætter dråberne der.
  • Hver efterfølgende dråbe er placeret på den forrige.
  • Alle ring overføres til glasset.
  • De laver flere forberedelser og producerer farvning ifølge Ziehl-Nielsen.

Fluorescerende mikroskopi

Den optiske metode til undersøgelse af tuberkulosepatogener, som er farvet med fluorokrom og på grund heraf begynder de at gløde under ultraviolet lys. Til denne undersøgelse anvendes specielle enheder, der består af et element, der skaber UV-lys og et filtersystem.

Mange mikrober har ikke deres egen luminescens, så der findes forskellige metoder til deres farve til at studere på en speciel enhed. En af måderne er fluorokromering, dvs. farvning intenst fortyndede fluorokromer. Denne teknik anvendes til bakterioskopiske undersøgelser af tuberkulosepatogener.

Som reaktion på antistoffer, der er mærket med fluorochromer, påvises antigener af mikroorganismer.


Fasekontrastmikroskopi

Dette er den eneste måde at studere under et mikroskop, hvilket gør det muligt at observere patogenmikroberne i en aktiv tilstand. Til undersøgelse anvendes speciel fase kontrast udstyr.

I studiet af sputum fra inficeret med en tuberkelbacillus fremkommer en lille mængde neutrofile i forringelsesfasen.

Hvis sputum er fraværende eller udskilles i små størrelser, foreskrives patienten et lægemiddel til ekspektoration eller særlige inhalationer, der irriterer strubehovedet. Hvis sputumet er fraværende, skal du desuden undersøge udvaskningen af ​​bronchi.

Urinprøver

Laboratoriediagnosticering af tuberkulose er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Selv hvis der opdages forårsagende bakterier i urinen, er det nødvendigt med yderligere diagnostik af åben eller lukket tuberkulose.

Før du samler urin, er det vigtigt at holde toilettet i de ydre kønsorganer og opsamle urin i en særlig beholder med et volumen på 100 ml (den nødvendige mængde urin er ca. 50 ml). Før overførsel af urin til laboratoriet skal den opbevares på et køligt sted.

Vi anbefaler at læse hovedartikelen om urinalyse for tuberkulose på vores hjemmeside.

Blodprøver

En blodprøve har flere måder at studere på.

overordnet

Denne analyse af tuberkulose kan gøres for en voksen og et barn. Kræves til diagnose af forskellige sygdomme. Komplet blodtal for lungtubberkulose viser niveauet af leukocytter og ESR (dekodning er som følger: erythrocytsedimenteringshastighed).

I dette tilfælde tages enzymimmunoassay-testen til at detektere antistoffer mod tuberkulose.

Hvis du udfører denne blodprøve for pulmonal tuberkulose og andre organer, kan man sige om tilstedeværelsen af ​​infektion. Men oftest er denne undersøgelse af klarhedsmæssig karakter, og hjælper også med at opdage latente og ekstrapulmonale former.

Polymerasekædereaktion

PCR-diagnose af tuberkulose er en af ​​de mest effektive metoder til bestemmelse af sygdommen. Polymerasekædereaktion anvendes til at detektere DNA fra bakterier i serum af blod, urin, sputum, rygmarv. PCR-analyse med 100% nøjagtighed indikerer tilstedeværelsen af ​​en patogen bakterie i et bestemt organ.

Følsomheden af ​​PCR for tuberkulose er meget høj. Selv når andre moderne diagnostiske metoder viser et negativt resultat, hjælper denne metode med at identificere sygdommen nøjagtigt.

Quantiferon test

Quantiferon-testen er en laboratorieblodtest for tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion. WHO anbefaler brugen af ​​denne teknik i mange lande i verden. Ofte bruges som et alternativ til tuberkulinprøven.

Sørg for at læse artiklen om blodprøver for tuberkelbacillus på vores portal.

Tuberkulinprøve

Mantoux test i dag er en uundværlig måde at diagnosticere. Det tages årligt. Børn uden Mantu er ikke taget til børnehave, sanatorier, lejre. WHO anbefaler ikke at gå glip af det.

Mantoux testen er en speciel injektion, der injiceres intradermalt. Vaccinen indeholder et tuberkulose antigen - tuberkulin. Efter introduktionen overvåges reaktionen for at bestemme, om der er en infektion i kroppen. Også identificerede indikatorer for sygdomsfølsomhed i fremtiden.

En inflammation fremkommer ved injektionsstedet, hvilket indikerer, at immunsystemet kæmper med infektion. For nylig har de imidlertid i stigende grad foretaget en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux, især kvantiferonprøven, som er blevet godkendt af WHO.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af pulmonal tuberkulose hjælper med til præcist at indstille og ekskludere andre luftvejssygdomme:

  • FLU og ARVI;
  • Betændelse i lungerne;
  • Sygdomme i bronchi;
  • sepsis;
  • astma;
  • Kræft.

En stor rolle i bestemmelsen af ​​sygdommen spiller en række sputum og slim fra strubehovedet. Derudover undersøges maveslimhinden for tilstedeværelsen af ​​toksiner og bronchiale vaskninger. En infektion kan også forekomme i disse organer.

Hardware diagnostiske metoder

Hardware diagnostiske metoder omfatter:

  1. radiografi;
  2. røntgenbillede af brystkassen;
  3. Beregnet tomografi.

Priserne på hardware screening for tuberkulose er omtrent som følger:

  • X-ray - omkring 1200 rubler;
  • prisen på fluorografi - fra 200 rubler til 500 rubler;
  • computertomografi - fra 2200 rubler.

For at forebygge tuberkulose anbefaler WHO at tage prøver og diagnosticere sygdommen hvert år. At behandle en sådan lidelse er meget nemmere og mere effektiv i et tidligt udviklingsstadium.

Det er vigtigt at huske at undersøgelser er nødvendige for at foretage en korrekt og korrekt diagnose. Først derefter vil specialisten kunne ordinere tilstrækkelig behandling, hvilket vil hjælpe med til at genoprette helbred og endda redde liv.

Diagnostiske metoder til bestemmelse af tuberkulose

Tuberkulose karakteriseres af en række forskellige manifestationer og former og derved komplicerer diagnosen. Imidlertid er rettidig påvisning af sygdommen af ​​særlig betydning. Herved afhænger kompleksiteten af ​​behandlingen, såvel som resultatet. Hvis sygdommen diagnosticeres i et tidligt udviklingsstadium, er der større sandsynlighed for at redde patientens liv. Diagnosen består af flere hovedfaser: påvisning af symptomer, undersøgelse af patienten, gennemførelse af særlige undersøgelser.

Definition af symptomer

I den første fase, hvor patienten kun bad om hjælp, skal lægen registrere tegn på sygdommen. Kliniske manifestationer af tuberkulose omfatter langvarig hoste, hæmoptyse, feber, sved, træthed og nedsat præstation. Det er vigtigt at være opmærksom på disse symptomer, da de indikerer den mulige udvikling af sygdommen. Desuden er det på dette stadium nødvendigt at finde ud af egenskaberne ved sygdommens udvikling. Lægen spørger patienten om han har haft kontakt med personer, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose.

Undersøgelse af patienten

I en klinisk undersøgelse af patienten lægger lægen særlig vægt på at tabe sig, kontrollerer lymfeknuderne, overtrædelse af amplituden af ​​brystbevægelsen under vejrtrækning. Selvfølgelig er de første metoder til at opdage tuberkulose ikke helt pålidelige. For at sikre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at foretage andre test. Men disse to faser bestemmer behovet for at henvise patienten til en særlig undersøgelse. For dem er det allerede muligt at danne et klinisk billede og fremsætte en antagelse om sygdommens tilstedeværelse.

Speciel undersøgelse

Hvis der var mistanker for tuberkulose under patientens undersøgelse i de to første trin, vil der være behov for en række undersøgelser for at fastslå en nøjagtig diagnose. Hos voksne kræver screening for tuberkulose en røntgendiagnostisk test. I hendes billeder kan du bestemme forekomsten af ​​læsioner i lungerne. Hvis de er til stede, sendes patienten til en yderligere undersøgelse, som vil afsløre sygdommens form, resistens af infektionen til antibakterielle lægemidler. Så bliver han behandlet.

Diagnose af tuberkulose hos børn indebærer en Mantoux-test. Ved sin reaktion kan du bestemme sygdommens tilstedeværelse. Selvom denne metode ikke er helt pålidelig. Reaktionen kan være falsk positiv eller falsk negativ. Hvis lægerne efter Mantoux-testen stadig var mistænkelige for udviklingen af ​​infektion i børnenes krop, gør de det igen. Hvis hun bekræfter tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces, sendes barnet til yderligere forskning i TB dispensariet.

Disse metoder til diagnosticering af tuberkulose er mellemliggende. På dem er det allerede muligt at drage nogle konklusioner, men det er umuligt at fastslå en nøjagtig diagnose. For endelig at bekræfte sygdommens tilstedeværelse skal du foretage en anden undersøgelse. Dette omfatter laboratorie diagnose af tuberkulose: sputum, blod og urintest.

Røntgenundersøgelse

Den mest nøjagtige diagnostiske metode hos voksne er påvisning af tuberkulose under røntgenundersøgelse. I tilfælde af udviklingen af ​​den patologiske proces i billederne vil der være mærkbare sæler og mørkninger. Hvad angår skyggerne, skal der lægges særlig vægt på deres antal, størrelse, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. Derudover er vigtigheden af ​​forandringen i lungemønsteret. Skygger kan fusionere eller have klare konturer.

De radiografiske billeder kan bestemme følgende grader af skade:

  • minimal (små læsioner, tegn på forfald er fraværende);
  • moderat udtalt (små ændringer forekommer, der ikke overstiger en lunge i volumen);
  • udtales (mængden af ​​læsioner er stor).

Mantoux test

Påvisning af tuberkulose, normalt hos børn, sker ved hjælp af Mantoux-testen. Dens essens ligger i, at patogenantigener injiceres under huden. Således forårsager Mantoux-testen en reaktion, hvis en tuberkuløs infektion er til stede i kroppen. I dette tilfælde er injektionsstedet hævet, rødt og betændt.

Tuberkulin, som injiceres under huden under Mantoux-testen, opnås fra de ødelagte Koch-pinde.

De er forårsageren af ​​tuberkulose. Mantoux testen sker normalt i underarmen. Kroppen genkender tuberkulin som en infektion. I tilfælde af, at immuniteten er bekendt med det, vises et betændelsescenter på injektionsstedet.

En anden mulighed er Pirke-retssagen. Dens essens ligger i hud anvendelse af tuberkulin. Selve stoffet er sikkert, derfor ikke i stand til at forårsage skade på en person. Men tuberkulin er meget allergifremkaldende, som det kan forårsage passende reaktioner.

Før resultatet af Mantoux-testen vurderes, er det forbudt at påvirke injektionsstedet på alle mulige måder. Således kan den ikke blive fugtet, ridset og også smurt med strålende grønne, jod og andre antiseptiske præparater. Det anbefales ikke at anvende et bandhjælp og bandager, som nogle forældre udøver, så barnet ikke rører på injektionsstedet. Alt dette kan påvirke resultaterne negativt og føre til en unøjagtig diagnose.

Kontraindikationer for Mantu

På trods af Mantoux-testens uskadelighed er det i nogle tilfælde ikke anbefalet at gøre det. Kontraindikationer vedrører de mennesker, der lider af hudsygdomme. I dette tilfælde kan injektionen forværre dermatologisk sygdom, føre til eksacerbation. Brug ikke denne diagnosemetode i tilfælde af infektionssygdomme i akut og kronisk form. I dette tilfælde er det tilladt at teste en måned efter opsving. Kontraindikationer er feber og forskellige allergiske reaktioner, såvel som epilepsi.

For at undgå unøjagtigheder, når du udfører Mantoux, anbefales det ikke at lægge det samme dag med vaccinationer. Desuden gælder dette for enhver vaccination. I det tilfælde, hvor vaccinationer stadig blev foretaget inden indførelsen af ​​tuberkulin, forvent ikke resultater hurtigt. Mest sandsynligt vil de kun modtages efter seks uger. Det er nødvendigt at sige et par ord om det vigtigste. Nogle forældre antager fejlagtigt, at en prøve med en subkutan injektion af tuberkulin beskytter kroppen mod tuberkulose, der producerer immunitet. En sådan erklæring er fundamentalt forkert. Prøven er den eneste metode til forskning for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. I intet tilfælde vil det erstatte BCG-vaccinen.

Sputum samling

Laboratoriediagnosticering af tuberkulose involverer analyse af sputum, som adskilles ved hoste. Kvaliteten af ​​resultatet afhænger i vid udstrækning af overholdelsen af ​​reglerne ved indsamling. Der er flere af dem:

  • sputum skal opsamles i en steril beholder udstedt af en læge specielt til dette formål
  • inden du samler det anbefales det at skylle munden godt med varmt vand, børste tænderne (fødepartikler bør ikke komme ind i sputumet);
  • indsamling udføres på tom mave, nødvendigvis om morgenen, da det er på dette tidspunkt, at dets ophobning er maksimal;
  • Sputum bør komme ind i beholderen, ikke spyt (indholdet kan bestemmes af konsistens og farve);

Når de grundlæggende forberedelser er gennemført, kan du fortsætte til selve processen. Første to dybe vejrtrækninger udføres med åndedrætshold. Efter det skal du trække dybt indånding og ånde luften med kraft. Dernæst er det værd at sukke og hoste igen. Derefter præsenteres beholderen for munden, og sputum spytter ind i den. Kapaciteten skal straks lukkes med et låg. Hvis indholdet af hosten ikke adskilles, skal du slå knytnæve på brystet. En anden mulighed er indånding af varmt vand, der tilsættes en ske med sodavand.

Sputum undersøgelse

Først er sputumkultur nøje overvejet. Hvis en person har tuberkulose, kan han have blodstreger i slimhinden, der hoster. Derefter udføres bakterioskopisk undersøgelse - farvet såning undersøges under et mikroskop. Ved udstødninger kan bestemme forekomsten af ​​infektion i kroppen hos voksne og børn. Såning kan indeholde elastiske eller korale fibre, kalkholdige partikler. For at detektere mycobacterium tuberkulose udsættes sputum for gentagen forskning. Nogle gange viser en røntgenundersøgelse ikke patologiske processer i lungerne, og såning indikerer deres tilstedeværelse.

Kernen i den bakteriologiske metode er, at det undersøgte materiale sår på næringsmedier. Før dette behandles sputum for at forhindre væksten af ​​ikke-specifik mikroflora. Såning udføres på fast, flydende eller halvflydende næringsmedium. Nogle gange vokser mykobakterier, som bestemmes ved denne analyse, ikke under disse betingelser. Årsagen til dette er tabet af evnen til at reproducere, som opstod under indflydelse af stoffer.

Derudover anvendes en biologisk metode til undersøgelse af sputum til tuberkulose - dets essens består i at inficere dyr med slimhindeindholdet i patientens lunger. Til dette benyttes normalt marsvin, hvilket udtrykker en høj følsomhed overfor mycobakterierne af denne sygdom.

Mere nylig blev den bakteriologiske metode betragtet som den mest pålidelige, men forskere har fundet ud af, at Mycobacterium tuberculosis, som er indeholdt i sputumkulturen, kan vokse på næringsmedier, men det påvirker ikke dyr. Det handler om at miste evnen til at inficere. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at undersøge sædningen ved flere metoder.

bronkoskopi

Hvis sputumindsamling ikke kan udføres uafhængigt, anvendes bronkoskopi. Essensen af ​​metoden er at bruge en særlig enhed kaldet et bronchoskop, som gennem munden eller næsehulen kommer ind i bronkierne. En sådan undersøgelse udføres på tom mave. Dette forhindrer indtrængen af ​​fødepartikler i luftvejene, hvis der er hoste eller gaggingangreb.

Før en undersøgelse undersøges patienten af ​​en læge. Hvis det er nødvendigt, beroligende midler vil blive ordineret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse hos voksne og generel anæstesi hos børn.

Blodprøve

Sådan genkender du tuberkulose i patientens blod? Med nederlaget for denne sygdom forekommer der små ændringer i den. Hos patienter med en fælles patologisk proces såvel som alvorlig forgiftning bestemmes anæmi. Med sygdomsforværrelser øges ESR-indikatoren (erythrocytsedimenteringshastigheden). Dette ændrer antallet af leukocytter, som også bidrager til nedbrydning af lungevæv.

Biokemisk analyse af blod viser et højt indhold af protein, urinsyre, kolesterol, kobber. Det er værd at bemærke, at alle disse indikatorer ikke nødvendigvis indikerer tuberkulose. Det er muligt at en anden smitsomme sygdom udvikler sig i kroppen. Derfor anbefales det at foretage en omfattende diagnose.

Urinprøve

Normalt er urinalyse ikke i stand til at opdage tuberkulose hos voksne og børn. En mere præcis diagnostisk metode er sputum kultur eller Mantoux test. Men at kompilere et komplet billede er nødvendigt for at holde det. Nogle gange afslører urinalyse ret alvorlige komplikationer. Hvis nyrer påvirkes, bestemmes en stor mængde protein, erythrocytter, leukocytter.

Diaskintest

Denne diagnostiske metode er ny. Det giver dig mulighed for præcist at bestemme tuberkulose, samt at kontrollere effektiviteten af ​​terapien. Essensen af ​​metoden er at vurdere kroppens respons på to typer proteiner, som kun er til stede i Koch-stangen. Injektion udføres, og derefter kontrolleres resultatet. Hvis rødheden på injektionsstedet har spredt sig med 5 mm eller mere, anses testen som positiv. Det betyder, at patienten er inficeret.

For nylig er en stigning i forekomsten af ​​tuberkulose uopnåeligt stigende.

I den henseende er det værd at tænke på midlerne til beskyttelse mod en sådan farlig sygdom. Enhver person, der begynder 18 år, skal gennemgå en årlig lægeundersøgelse med en røntgenundersøgelse. Kun på denne måde bliver det muligt at opdage tuberkulose i de tidlige udviklingsstadier såvel som rettidig behandling. Hvis du har mistanke om sygdommens tilstedeværelse, er det nødvendigt at konsultere en læge, passere alle nødvendige tests (sputum, blod, urin). Ved ordination af en behandling er det ikke værd at afbryde det, da det har negative konsekvenser. Tuberkulose er en farlig sygdom, det kan føre til døden.

Analysen af ​​tuberkulose ved blod hos børn og voksne

En farlig smitsom sygdom kræver ikke blot rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af ​​metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.

Hvad er tuberkulose?

Alvorlig infektionssygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtige over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:

  • åndedrætsorganer påvirkes - lungform
  • ramte led, knogler, lymfeknuder, urinsystem - ekstrapulmonalt udseende;
  • infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, mindre almindeligt kontakt via mad, fra moder til foster gennem placenta.

I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

  • deprimeret humør;
  • chill om aftenen;
  • lavgradig feber;
  • overdreven svedtendens om natten
  • hævede lymfeknuder;
  • appetitforstyrrelser;
  • rastløs søvn;
  • svaghed;
  • hoste;
  • vægttab
  • takykardi.

Det antages, at folk, der lider af dårlige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af ​​infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan forblive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af ​​patologi er ofte:

  • stressende situationer
  • graviditet;
  • underernæring;
  • kroniske sygdomme;
  • alkoholmisbrug
  • HIV infektion;
  • narkotikamisbrug
  • rygning.

Blodtest for tuberkulose

De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:

  • ingen kontraindikationer
  • diagnosen er etableret på kort tid;
  • ingen grund til at foretage gentagne undersøgelser
  • falske positive er udelukket
  • erstatter Mantoux testen i et barn med forbud mod dets gennemførelse.

Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkuloseinfektion, læger beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:

  • fuldføre blodtæller - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces
  • biokemisk forskning - ved at ændre proteinerne i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.

For at afklare diagnosen af ​​tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:

  • PCR-polymerasekædereaktion - er informativ, i kort tid giver et komplet billede af sygdommens udvikling, anvendes i tilfælde af ekstrapulmonal infektion, til tidlig diagnose, kontrolbehandling.
  • ELISA - enzymbundet immunosorbentassay - bestemmer indholdet af specifikke antistoffer i blodet til det smitsomme middel - Koch-hyljen.
  • T-SPOT er en moderne forskningsmetode, der anvendes til HIV-infektion, præget af nøjagtighed.

Når det er nødvendigt at foretage analysen

Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Udover det faktum, at deres immunsystem ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:

  • børn i kontakt med syge mennesker;
  • babyer har blandede resultater efter Mantoux testen;
  • Borgerne går ind i arbejde i børns medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler).

Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:

  • blackout i billedet med fluorografi, radiografi;
  • temperaturstigning om aftenen;
  • vægtreduktion
  • kronisk hoste;
  • nat sved;
  • svær svaghed;
  • mangel på appetit
  • rastløs søvn med mareridt.

Komplet blodtal for tuberkulose

Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af ​​inflammation og patologiske processer i visse stadier. Ved afkodning bemærkes, at i tilfælde af udvikling:

  • infiltration (sygdommens indledende fase) - ESR forøges (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter ændrer sig lidt;
  • formidlet form (bred fordeling) - se en væsentlig forringelse af ydeevnen
  • proces stilhed - resultaterne kommer til normal.

Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:

  • ESR i tuberkulose - 80 mm / time, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, for mænd - 15;
  • antallet af leukocytter - markere overskydende (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
  • lymfocyttal faldt;
  • Antallet af eosinofiler steg til 8% (normen for voksne er 0-5).

Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man opmærke på afvigelsen fra standarden af ​​røde blodlegemer. Denne indikator afhænger af sygdommens art:

  • med træg form, punkt lokalisering af læsionen, tallet er normalt, men deres farve ændrer niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
  • med signifikant infiltration reduceres størrelsen af ​​de røde blodlegemer og deres antal.

biokemisk

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse tages blod fra en blodåre, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Forskningen har følgende mål:

  • periodisk overvågning af behandlingsprocessen
  • korrektion af forstyrrelser i homeostasis (sikring af stabiliteten af ​​kroppens indre miljø);
  • identifikation af virkningerne af lægemidler, bivirkninger.

I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:

  • med en inaktiv form for infektion er det totale protein, serumproteinfraktioner normale;
  • i den akutte sygdomsforløb, når den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinforholdet (normen er 15, -2,3).

Biokemisk forskning under udviklingen af ​​en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på følgende blodtællinger for tuberkulose:

  • direkte og totalt bilirubin (under normal);
  • AST-aspartataminotransferase (forøget);
  • ALT - alaninaminotransferase (forøges).

Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

  • patienten tager blod fra en vene;
  • Biomaterialet behandles med en særlig løsning;
  • venter på dannelsen af ​​en binding mellem antigenet og antistoffet;
  • med et positivt resultat registreres enzymreaktionen.

Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:

  • den indledende fase af infektion, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde
  • tilstedeværelsen af ​​patientens immunsvigtstilstand.

Et positivt resultat er forekomsten af ​​tuberkulose i immunoglobulintest Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:

  • en aktiv form af sygdommen, der ikke er udbredt, blev fundet;
  • immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn mod tuberkulose eller tidligere sygdom (falsk positivt resultat);
  • der er betydelige forskydninger i behandlingen;
  • patienten har tuberkulose.

PCR diagnostik

Metoden til polymerasekædereaktion (PCR) læger ordinerer, hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:

  • høj nøjagtighed;
  • diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
  • nøjagtig påvisning af infektionskilden i den ekstrapulmonale form
  • identifikation af patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
  • det rigtige valg af behandlingsmetoder;
  • overvågning af resultaterne af terapi.

Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:

  • foretage blodprøveudtagning fra en vene
  • Placeret i en kolbe med et særligt stof, der stopper koagulationsprocessen.
  • celler isoleres fra plasma;
  • ved anvendelse af polymerasereaktionen isoleres DNA fra patogenet;
  • selv er tilstedeværelsen af ​​flere kochstifter et tegn på en smitsom proces.

T-spot analyse

Dette er en af ​​de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:

  • T-immunceller;
  • SPOT-plet;
  • TV - betegnelsen for tuberkulose.

Under undersøgelsen tælles pletter, som dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. De positive aspekter ved at udføre T-SPOT-teknikken:

  • høj nøjagtighed;
  • manglende kontraindikationer
  • Muligheden for forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
  • ingen falske positive resultater
  • få totaler inden for en halv time.

Blodtest for tuberkulose til barn

I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:

  • ESR - stigning (normalt 4-10 mm / time);
  • leukocytter - en stigning (mere end 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
  • hæmoglobin sænkes;
  • Antallet af neutrofiler (umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodprøve for børn med tuberkulose - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse proces, identificere latent form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk testning for tuberkulose i barnes blod bemærkes:

  • enzymbundet immunosorbentassay - detekterer antistoffer mod bakterier, der forårsagede infektionen;
  • polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer Koch tubercle bacilli ved tilstedeværelsen af ​​deres DNA i blodet.

Metoder til diagnosticering og påvisning af lungetuberkulose hos en voksen

Takket være moderne fremskridt inden for medicin og indførelsen af ​​en bred vifte af laboratorie- og instrumentundersøgelser kan moderne diagnostik opdage tuberkulose i begyndelsen af ​​dets udvikling, når behandlingen har den mest gunstige prognose.

Hvornår skal du testes for tuberkulose?

På grund af den store spredning af tuberkulose blandt befolkningen i vores land er der specielle programmer til at opdage sygdommen. Massediagnose af sygdommen indebærer undersøgelse af alle mennesker, fra barndommen. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier af dens udvikling og forhindre spredningen blandt raske mennesker.

Ofte skal screeningsdiagnostik udføres en gang om året med stor risiko for infektion - 2 gange om året. Hvis symptomer på sygdommen fremkommer, udføres en ukontrolleret undersøgelse af en person. Følgende symptomer kan indikere sygdommens tilstedeværelse:

  • hoste længere end 2 uger
  • hoste blod;
  • smerter i lungerne;
  • høj temperatur i lang tid;
  • drastisk vægttab
  • øget svedtendens, især om natten
  • nedsat ydelse, svaghed;
  • smerter i muskler, led, knogler.

Ovennævnte manifestationer er en direkte indikation for et besøg på en medicinsk facilitet. Kun en læge ved, hvordan man opdager tuberkulose, og hvilke forskningsmetoder der er nødvendige for en bestemt patient.

Stadier og hoveddiagnostiske metoder hos voksne og børn

Processen med at påvise tuberkulose i befolkningen omfatter flere faser. Dette giver dig mulighed for at undersøge det maksimale antal mennesker og identificere bærere af patogenet. Først og fremmest anbefaler læger og socialarbejdere at blive undersøgt af dem, der er mest berørt af sygdommen.

Den optimale og pålidelige diagnostiske metode til detektion af tuberkulose hos et stort antal mennesker er fluorografi (herefter - FG). Brugen af ​​denne metode giver på kortest mulig tid mulighed for at undersøge det maksimale antal patienter. Det anbefales at gennemgå fluorografi for hver patient, der først ansøgte om lægehjælp i indeværende år.

Anden fase

Hvert år, i stedet for FG, er børn diagnosticeret med en tuberkulinprøve. Hvis der er symptomer på tuberkulose, gentages det eller uden at vente på, at året udløber. Brug også mere følsom over for mycobacterium metode - Diaskin test.

Tuberkulinprøve (Mantoux)

Med de positive resultater af de første metoder til diagnosticering af patienter undersøges i etaper:

  1. Undersøgelse af tidligere opnået information om sygdommen.
  2. Analyse af data opnået for nøjagtighed og specificitet.
  3. Baseret på de opnåede tegn bestemmes symptomatisk kompleks.
  4. Lav en foreløbig diagnose eller diagnose.
  5. Differential diagnose.
  6. Definition af den kliniske diagnose under hensyntagen til en form, et stadium, en nuværende og sekundær patologi.
  7. Observation og behandling af patienten.

Bestemmelse af pulmonal form

For at bestemme den mest almindelige form for tuberkulose - pulmonal, skal du bruge de grundlæggende metoder til diagnose:

  • historie tager - en undersøgelse af patienten. Han bliver bedt om en liste over obligatoriske standardspørgsmål om forekomsten af ​​tuberkulose hos familiemedlemmer, arbejdsvilkår og tidligere overførte sygdomme i det bronchopulmonale system. I en undersøgelse fokuserer lægen på standard klager over lungetuberkulose;
  • auskultation og lunge perkussion - afslører funktionelle åndedrætsbesvær, hvæsenhed, alle former for lidelser. Lytning udføres på alle dele af lungerne, mens man beder patienten om at hyppigt hoste for at opdage eventuelle abnormiteter;
  • Røntgendiagnostik - viser morfologiske ændringer i lungens struktur: hulrum, infiltration, empyema, eksudativ pleurisy, udvidelse af lungemønsteret og resten;
  • bakteriologisk undersøgelse af sputum for at identificere sygdomsårsagsmidlet - Koch bacillus mycobacterium. Når det er umuligt at undersøge sputumet, f.eks. Hos børn, skal du bruge vaskevand fra bronkierne eller fra maven. Det er ofte nødvendigt at gentage proceduren mindst 3 gange for nøjagtig diagnose. I sjældne tilfælde er patogenet ikke påvist (med lukket tuberkulose);
  • tuberkulinprøve - giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​et specifikt tuberkuløst antigen. Intradermal administration af tuberkulin udføres efterfulgt af observation af den lokale reaktion på injektionsstedet i løbet af ugen.


Desuden indbefatter det diagnostiske minimum for screening for lungtubberkulose kliniske analyser af urin og blod. Sådanne uspecifikke til mycobakterieanalyser tillader os at bestemme ændringer i kroppen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces af bakteriel genese.

Yderligere teknikker

Den næste fase af diagnosen er brugen af ​​yderligere metoder. Disse omfatter og re-undersøgelse af sputum og tuberkulin diagnose.

Moderne diagnostik omfatter også meget følsomme metoder: polymerasekædereaktion (PCR) og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Ved at undersøge blodet med disse metoder er det muligt med næsten 100% sandsynlighed for at detektere en tuberkelbacillus så tidligt som sygdommens første uger.

Ved at analysere de modtagne oplysninger kan lægen foretage en diagnose. I nogle tilfælde er det for et komplet billede af sygdommen nødvendigt at ty til morfologiske metoder - indsamlingen af ​​en del af det berørte væv og yderligere mikroskopisk undersøgelse. Informativ er bronkoskopi, som også giver dig mulighed for at få materiale til forskning.

Hovedopgaven for alle ovennævnte faser og metoder er at studere de berørte væv af organer og kroppen som helhed for at bestemme forekomsten af ​​tuberkelbaciller.

Det sidste stadium i formuleringen af ​​en klinisk diagnose er en valgfri diagnose. Formålet med denne fase er at identificere de funktionelle lidelser i kroppen, som infektionen førte til. Den indeholder et bredt diagnostisk spektrum, der gør det muligt at identificere respiratoriske lidelser, patologier i det kardiovaskulære system, nyrer, lever, nervesystem og andre. I betragtning af resultaterne kan du bestemme den endelige diagnose, prognosen for sygdommen og lave en behandlingsplan.

Beskrivelse af grundlæggende procedurer

For at forstå, hvordan detekteringen af ​​tuberkulose finder sted, er det værd at overveje mere detaljeret de vigtigste diagnostiske foranstaltninger.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelse af patientens biologiske materialer er en af ​​de mest betydningsfulde metoder. Undersøg ofte sputum, blod og urin. Mindre ofte - cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske, vaskevand fra bronchi og mave og andre.

Bakteriologisk undersøgelse af sputum giver dig mulighed for at diagnosticere tuberkulose på grund af påvisning af mykobakterier. Det er nødvendigt at gennemføre proceduren mindst tre gange. Patienten læres, hvordan man korrekt samler materialet og rådgiver om forberedelsen til indsamlingsproceduren. Undersøgelse af sputum, bestemme resistens af infektion til antibiotika. Dette er nødvendigt for at bestemme behandlingens taktik.

Studien af ​​urinsammensætning har en diagnostisk værdi for sygdomme i det genitourinære system og prostata tuberkulose. Mycobacterium findes også i den. Når der er smittet en kochstav, vises specifikke antistoffer mod det i blodet. Påvisning af disse cirkulerende immunokomplekser gør det muligt at foretage en diagnose selv i de første uger af sygdommen, når symptomerne er næsten fraværende. Afhængigt af typen af ​​ekstrapulmonal tuberkulose studeres andre væv og kropsvæsker.

Differential diagnostik

Lung- og ekstrapulmonale former af sygdommen har mange kliniske manifestationer til fælles med andre sygdomme. I nogle tilfælde, hvis diagnosestadier ikke følges, kan der foretages en fejlagtig diagnose. Dette indebærer udvikling af en række farlige forhold, herunder lægemiddelresistens.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at diagnosticere lungetuberkulose med sådanne sygdomme:

  • lungebetændelse;
  • lungekræft;
  • parasitiske sygdomme;
  • Hodgkins sygdom;
  • akut og kronisk bronkitis.

Disse sygdomme har mange symptomer svarende til tuberkulose. Kun en erfaren TB-læge skal foretage en differentiel diagnose under hensyntagen til alle mulige nuancer.

bronkoskopi

Bronchoskopisk undersøgelse af lungerne er en endoskopisk metode, der gør det muligt for lægen at visuelt vurdere lungens tilstand. For at gøre dette indsættes en fleksibel sonde i lungekaviteten gennem strubehovedet og luftrøret. I slutningen af ​​det er et videokamera, det er også udstyret med specielle tang, med hjælp som vævet er taget til videre undersøgelse.

Ud over den diagnostiske funktion anvendes bronkoskopi til terapeutiske formål.

Med sin hjælp injiceres specielle lægemidler i lungerne og bronkierne. Trods effektiviteten er proceduren ubehagelig og giver patienten ubehag.

radiodiagnostik

Anvendelsen af ​​strålediagnose hjælper med at identificere forskellige morfologiske og strukturelle ændringer i lungerne. Radiografi, en af ​​de typer af strålingsdiagnose, afslører forskellige neoplasmer i organets struktur. I nogle tilfælde tillader det at opdage ændringer i fravær af bakteriel udskillelse. En mere informativ metode er CT, i løbet af hvilken det er muligt at bemærke minimale ændringer i organets struktur.

Ved hjælp af røntgenstråler udføre en massiv diagnose af befolkningen. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at registrere ændringer i lungerne.

Også røntgenstråler bruges til at diagnosticere knogler og leddets tuberkulose. Denne diagnostiske indstilling gør det muligt at opdage ødelæggende ændringer i hudvævet, tegn på inflammation i leddene, læsioner.

Molekylære genetiske metoder

Moderne metoder til diagnosticering af tuberkulose bliver stadig mere populære. De giver dig mulighed for at registrere infektionen på kortest mulig tid uden symptomer. Disse omfatter:

  1. Baseret på påvisning af DNA-partikler af mycobakterier gør polymerasekædereaktionsmetoden det muligt at identificere enkeltindeslutninger af mycobakterier i det undersøgte materiale. Det bruges til at analysere næsten enhver kropsvæske: blod, urin, sputum, vask fra bronkier og mave, cerebrospinalvæske og andre. Automatiseret proces giver dig mulighed for at få det færdige resultat i næsten 4-5 timer. Ofte er det en kvalitativ analyse, der informerer om sygdommen uden at tælle antallet af fundne bakterier. Men i nogle laboratorier giver meget følsomt udstyr et kvantitativt resultat.
  2. Metoden til enzymimmunoassay (ELISA) er baseret på påvisning af antistoffer mod tuberkulose i blodet. Disse antistoffer kan være i det hele tiden efter infektion. En læge kan bestemme den estimerede infektionstid ved tilstedeværelsen af ​​en bestemt type immunoglobulin. Denne metode afslører ikke blot sygdommen, men også infektionsbæreren, eller oplyser om, at personen engang havde lidt af tuberkulose. Specifikke antistoffer kan detekteres i blodet gennem hele livet, men en person kan allerede være sund.

Blodtest for tuberkulose: hvor skal man passere? Hvad er testen for tuberkulose?

Der er sygdomme nøjagtig diagnose, hvilket kun er muligt efter laboratorieundersøgelse. I de indledende faser er symptomerne ikke udtalt og ligner andre sygdomme. Derfor skal alle, der har lang hoste, en urimelig stigning i temperaturen og tætte kontakter med de smittede, testes for tuberkulose. Laboratorieundersøgelsen kan udføres i ambulatoriet på bopælsstedet eller direkte i TB-dispenseret.

Blodtest for tuberkulose

For nøjagtig diagnose af sygdommens forløb er der test, der bestemmer niveauet for produktion af gamma-interferon i kroppen:

Diagnostiske test skelnes af et højt nøjagtighedsniveau (mere end 90%), selv blandt de vaccinerede. En blodprøve for tuberkulose har sine fordele, nemlig:

  • Engangsanalyse;
  • Bestemmer forekomsten af ​​mykobakterier i tvivlsomme tilfælde;
  • Intet behov for gentagne besøg på diagnostiske laboratorier.

Testen anvendes i tilfælde, hvor Mantoux-reaktionen ikke giver pålidelige resultater.

At bestemme effektiviteten af ​​behandlingen ved anvendelse af polymerasereaktionen til bestemmelse af DNA'et af mycobakterier (PCR). Dette er den mest nøjagtige kvantitative og kvalitative metode til at detektere og kontrollere behandling af en sygdom. Indikationer for PCR-undersøgelser:

  • Diagnose af tuberkulose;
  • Bestemmelse af det mykobakterielle fokus
  • Gentagelsestest;
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-lungeformer.

Efter diagnose bestemmes PCR med jævne mellemrum for at rette op på behandlingstaktikken.

Komplet blodtal for tuberkulose bestemmer kroppens generelle tilstand og tiltrædelsen af ​​associerede sygdomme. I rækkefølge af standard diagnostiske undersøgelser bestemmer forekomsten af ​​HIV-infektion og hepatitis.

Hvor kan man blive testet for tuberkulose?

En patient, der har henvendt sig til den behandlende læge om generel utilpashed, svedtendens, hoste, skal screenes for tuberkulose uden fejl. Terapeuten vil fortælle dig, hvor man skal testes for tuberkulose? Indikationer for yderligere tests på mykobakterier er som følger:

  • Tvivlsom Mantoux reaktion;
  • Tilstedeværelsen af ​​læsioner infiltration i lungerne;
  • At få arbejde i medicinske institutioner, førskole- og skoleinstitutioner, cateringpladser;
  • Besøgende fra områder mislykkedes på epid-en situation.

I andre tilfælde er bloddonation til bestemmelse af mycobacterium tuberkulose obligatorisk - tilstedeværelsen af ​​lungevævsfoci med profylaktisk fluorografi i lungerne.

Enhver kan donere blod til tuberkulose i en specialiseret medicinsk facilitet - tubdispanser. Alle private laboratorier tager en blodprøve for at detektere mykobakterier. Læger foretrækker at diagnosticere sygdommen ved hjælp af den mest følsomme, PCR-metode.

Mantoux-testen tester kroppens beredskab til et immunrespons på mykobakterier, og tvivlsomme indikationer er en grund til at henvise en patient til PCR-diagnostik. En blodprøve er en individuel definition af en organisms infektion.

Hvad er testen for tuberkulose?

Hvis røntgenbilledet, uanset det kliniske billede, identificerer infiltrative foci, vil patienten have en lang række diagnostiske undersøgelser. Deres mål er at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​myco-bacilli i kroppen. De vigtigste tests, der skal passere til påvisning af tuberkulose:

  1. Blodtest - bestemmes af niveauet af leukocytose og ESR. Den sidstnævnte indikator for tuberkulose overstiger signifikant norm (mere end 40 mm / h).
  2. Påvisning af antistoffer ved hjælp af enzymimmunoassays.
  3. Påvisning af klasse G immunoglobuliner i serum er et typespecifik mycobacillus antistof. Metoden tjener ikke som en grund til den endelige opgørelse af diagnosen. I store byer med høj befolkningstæthed er den serologiske metode ikke en indikator for menneskelig infektion.
  4. Verdensorganisationen for phthisiatricians mener, at bestemmelsen af ​​mykobakterier i sputum er et obligatorisk kriterium for verifikation. En positiv betragtes som 5 eller flere mykobakterier i den udtagne prøve.
  5. Det er obligatorisk at bestemme bakteriens følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det rigtige behandlingsregime og kombinationen af ​​antibakterielle lægemidler. Denne metode er ikke hurtig, fordi den er baseret på plantekultur i kulturmedier. Det tager mere end to uger. Indtil dette punkt behandles patienten i henhold til standardskemaet. Efter modtagelsen af ​​dataanalysen kan taktik indstilles, og et andet antibiotikum vælges.
  6. Mantoux-reaktionen er en universel metode til massedetektion af infektion med mykobakterier, som bruges i skolerne. Metoden er baseret på intradermal administration af svækkede baciller. Positiv er stigningen i papler op til 5 mm eller mere. Hudreaktion på Mantoux-testen er en grund til yderligere test for tuberkulose.

Siden opfindelsen af ​​røntgenstråler er fremgangsmåden til foreløbig fluorografi blevet den vigtigste diagnostiske metode til lungesygdomme. X-ray - den vigtigste måde at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus på. Hvis infiltratet er placeret i områder, der er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af røntgen, er en tomografisk undersøgelse nødvendig, hvilket gør det muligt at bestemme klare grænser for de berørte væv.

Mantoux hudtest

Tuberkulinprøven er den vigtigste indikator for morbiditet i lande med lave niveauer af tuberkulose. Testning involverer indføring af tuberkulin suspension i den nedre tredjedel af den indre del af underarmen. Efter 48 timer måles området dannet af vævsødem. Jo større papirstørrelsen er, jo mere sandsynligt er det, at personen er inficeret. Fagets forhold og livsstil tages i betragtning. Nøjagtig diagnose af Mantoux er umulig.

En falsk positiv reaktion forekommer i tilfælde af infektion med patogene bakterier, der ikke er forbundet med patogener af tuberkulose eller i tilfælde af infektion som følge af vaccination med BCG. Falske negative resultater forekommer hos børn, ældre og hiv-inficerede.

T-SPOT - Tuberkulosetest

Dette er en innovativ, meget følsom test, der måler det menneskelige immunrespons til bakterier. Som reaktion på indførelsen af ​​patogener af tuberkulose producerer kroppen gamma interferon (cytokiner). I praksis gøres dette som følger: En patient tager blod, og et specielt reagens sættes på det, hvilket påviser tilstedeværelsen af ​​cytokiner i kroppen. Resultaterne er klare om 24 timer. Prøven giver ikke falske positive resultater, undtagen HIV-inficerede patienter.

Serologiske test for tuberkulose

Testning for tuberkulose ved at diagnosticere antistoffer i blodet er meget vanskelig. Upålidelig metode. De kan ikke bruges til at diagnosticere aktive former. I de fleste lande gælder denne metode ikke.

Mikroskopi af sputumprøver til mykobakterier

Spyt, der udskilles af mucosale epithelceller i det humane luftveje, er en viskøs væske. Sputummikroskopi er den primære metode til detektion af tuberkulose i lande med en høj forekomst af tuberkulose patienter.

Det undersøgte materiale samles af patienten. Normalt taget så langt som prøver. En del af sputumet er anbragt på et glasglas (smear). Efter farvning med specielle farvestoffer bliver det muligt at visuelt detektere mykobakterier under et mikroskop.

Sputummikroskopi er en overkommelig, billig og informativ diagnostisk metode. Resultaterne opnås inden for to timer. Metodens følsomhed er 60%, da ikke alle patienter er tilstrækkelige til bestemmelse, koncentrationen af ​​mycobakterier i sputummet. Meget lav koncentration i sputum hos patienter med kombineret patologi af tuberkulose og HIV-infektion.

På trods af forskelligheden i forskningsmetoderne er diagnosen tuberkulose meget vanskelig, især i fattige udviklingslande. Præcise metoder er ikke tilgængelige på grund af dens høje omkostninger og mangel på højt kvalificeret personale. Dette medfører forsinkelser i behandlingen og bidrager til spredning af sygdommen.