Analysen af ​​tuberkulose ved blod hos børn og voksne

Lungehindebetændelse

En farlig smitsom sygdom kræver ikke blot rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af ​​metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.

Hvad er tuberkulose?

Alvorlig infektionssygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtige over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:

  • åndedrætsorganer påvirkes - lungform
  • ramte led, knogler, lymfeknuder, urinsystem - ekstrapulmonalt udseende;
  • infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, mindre almindeligt kontakt via mad, fra moder til foster gennem placenta.

I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

  • deprimeret humør;
  • chill om aftenen;
  • lavgradig feber;
  • overdreven svedtendens om natten
  • hævede lymfeknuder;
  • appetitforstyrrelser;
  • rastløs søvn;
  • svaghed;
  • hoste;
  • vægttab
  • takykardi.

Det antages, at folk, der lider af dårlige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af ​​infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan forblive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af ​​patologi er ofte:

  • stressende situationer
  • graviditet;
  • underernæring;
  • kroniske sygdomme;
  • alkoholmisbrug
  • HIV infektion;
  • narkotikamisbrug
  • rygning.

Blodtest for tuberkulose

De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:

  • ingen kontraindikationer
  • diagnosen er etableret på kort tid;
  • ingen grund til at foretage gentagne undersøgelser
  • falske positive er udelukket
  • erstatter Mantoux testen i et barn med forbud mod dets gennemførelse.

Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkuloseinfektion, læger beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:

  • fuldføre blodtæller - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces
  • biokemisk forskning - ved at ændre proteinerne i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.

For at afklare diagnosen af ​​tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:

  • PCR-polymerasekædereaktion - er informativ, i kort tid giver et komplet billede af sygdommens udvikling, anvendes i tilfælde af ekstrapulmonal infektion, til tidlig diagnose, kontrolbehandling.
  • ELISA - enzymbundet immunosorbentassay - bestemmer indholdet af specifikke antistoffer i blodet til det smitsomme middel - Koch-hyljen.
  • T-SPOT er en moderne forskningsmetode, der anvendes til HIV-infektion, præget af nøjagtighed.

Når det er nødvendigt at foretage analysen

Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Udover det faktum, at deres immunsystem ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:

  • børn i kontakt med syge mennesker;
  • babyer har blandede resultater efter Mantoux testen;
  • Borgerne går ind i arbejde i børns medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler).

Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:

  • blackout i billedet med fluorografi, radiografi;
  • temperaturstigning om aftenen;
  • vægtreduktion
  • kronisk hoste;
  • nat sved;
  • svær svaghed;
  • mangel på appetit
  • rastløs søvn med mareridt.

Komplet blodtal for tuberkulose

Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af ​​inflammation og patologiske processer i visse stadier. Ved afkodning bemærkes, at i tilfælde af udvikling:

  • infiltration (sygdommens indledende fase) - ESR forøges (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter ændrer sig lidt;
  • formidlet form (bred fordeling) - se en væsentlig forringelse af ydeevnen
  • proces stilhed - resultaterne kommer til normal.

Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:

  • ESR i tuberkulose - 80 mm / time, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, for mænd - 15;
  • antallet af leukocytter - markere overskydende (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
  • lymfocyttal faldt;
  • Antallet af eosinofiler steg til 8% (normen for voksne er 0-5).

Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man opmærke på afvigelsen fra standarden af ​​røde blodlegemer. Denne indikator afhænger af sygdommens art:

  • med træg form, punkt lokalisering af læsionen, tallet er normalt, men deres farve ændrer niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
  • med signifikant infiltration reduceres størrelsen af ​​de røde blodlegemer og deres antal.

biokemisk

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse tages blod fra en blodåre, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Forskningen har følgende mål:

  • periodisk overvågning af behandlingsprocessen
  • korrektion af forstyrrelser i homeostasis (sikring af stabiliteten af ​​kroppens indre miljø);
  • identifikation af virkningerne af lægemidler, bivirkninger.

I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:

  • med en inaktiv form for infektion er det totale protein, serumproteinfraktioner normale;
  • i den akutte sygdomsforløb, når den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinforholdet (normen er 15, -2,3).

Biokemisk forskning under udviklingen af ​​en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på følgende blodtællinger for tuberkulose:

  • direkte og totalt bilirubin (under normal);
  • AST-aspartataminotransferase (forøget);
  • ALT - alaninaminotransferase (forøges).

Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

  • patienten tager blod fra en vene;
  • Biomaterialet behandles med en særlig løsning;
  • venter på dannelsen af ​​en binding mellem antigenet og antistoffet;
  • med et positivt resultat registreres enzymreaktionen.

Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:

  • den indledende fase af infektion, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde
  • tilstedeværelsen af ​​patientens immunsvigtstilstand.

Et positivt resultat er forekomsten af ​​tuberkulose i immunoglobulintest Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:

  • en aktiv form af sygdommen, der ikke er udbredt, blev fundet;
  • immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn mod tuberkulose eller tidligere sygdom (falsk positivt resultat);
  • der er betydelige forskydninger i behandlingen;
  • patienten har tuberkulose.

PCR diagnostik

Metoden til polymerasekædereaktion (PCR) læger ordinerer, hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:

  • høj nøjagtighed;
  • diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
  • nøjagtig påvisning af infektionskilden i den ekstrapulmonale form
  • identifikation af patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
  • det rigtige valg af behandlingsmetoder;
  • overvågning af resultaterne af terapi.

Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:

  • foretage blodprøveudtagning fra en vene
  • Placeret i en kolbe med et særligt stof, der stopper koagulationsprocessen.
  • celler isoleres fra plasma;
  • ved anvendelse af polymerasereaktionen isoleres DNA fra patogenet;
  • selv er tilstedeværelsen af ​​flere kochstifter et tegn på en smitsom proces.

T-spot analyse

Dette er en af ​​de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:

  • T-immunceller;
  • SPOT-plet;
  • TV - betegnelsen for tuberkulose.

Under undersøgelsen tælles pletter, som dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. De positive aspekter ved at udføre T-SPOT-teknikken:

  • høj nøjagtighed;
  • manglende kontraindikationer
  • Muligheden for forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
  • ingen falske positive resultater
  • få totaler inden for en halv time.

Blodtest for tuberkulose til barn

I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:

  • ESR - stigning (normalt 4-10 mm / time);
  • leukocytter - en stigning (mere end 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
  • hæmoglobin sænkes;
  • Antallet af neutrofiler (umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodprøve for børn med tuberkulose - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse proces, identificere latent form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk testning for tuberkulose i barnes blod bemærkes:

  • enzymbundet immunosorbentassay - detekterer antistoffer mod bakterier, der forårsagede infektionen;
  • polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer Koch tubercle bacilli ved tilstedeværelsen af ​​deres DNA i blodet.

Hvordan tæller blodet for tuberkuloseændringer?

Udviklingen og udviklingen af ​​tuberkulose introducerer flere ændringer i kroppen, også på det biokemiske niveau. Sammensætningen af ​​visse væsker og sekretioner af kroppen, herunder blodets sammensætning, ændrer sig.

Af denne grund kan de biokemiske laboratorieparametre for en blodprøve med denne sygdom ændres væsentligt. Derfor er en blodprøve en af ​​de vigtigste i den indirekte og / eller differentielle diagnose af tuberkulose. I dette materiale overvejer vi, hvilke indikatorer for pulmonal tuberkulose der vil blive ændret ifølge resultaterne af en generel blodprøve.

Typer af analyser

En blodprøve er under alle omstændigheder ordineret for mistænkt tuberkulose. Der er tre hovedanalyser, der kan tildeles både individuelt og i kombination:

  1. Komplet blodtal hjælper indirekte med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen;
  2. Blodbiokemi er en mere avanceret version af den generelle analyse, nogle gange med dens hjælp er det muligt at præcisere fokus på inflammation;
  3. Blood ELISA er en specifik undersøgelse, der hjælper med at bestemme forekomsten af ​​specifikke antistoffer mod tuberkulose i kroppen.

Dette er hovedtyperne af blodprøver, men andre kan bruges. Under alle omstændigheder kan diagnosen ikke kun ske ved resultatet af undersøgelsen.

Blod tæller for tuberkulose

Normalt kan tallene for indikatoren for analyse variere i et ret bredt område, der afspejler forskellige tilstander i kroppen. Men når et bestemt antal overskrides, er det allerede sagt, at der er en patologi i kroppen.

De vigtigste markører i den inflammatoriske proces er ændringer i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), leukocytkoncentrationer, antistoffer, erythrocytter, hæmoglobintilstand. En ændring i disse indikatorer tyder ikke entydigt på tuberkulose, men hvis der er relevante symptomer, bekræfter det, at det ikke var tilfældigt.

ESR i tuberkulose, som ved enhver anden inflammatorisk proces, stiger. Denne indikator er ikke den samme for den samme patient i forskellige aldre, selv med normal sundhed. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til nedenstående normer ved afkodning. Normale ESR tal:

  • Op til 10 år - op til 10 mm pr. Time
  • Op til 50 år (kvinder) - op til 20 mm i timen;
  • Efter 50 år (kvinder) - op til 30 mm pr. Time
  • Op til 50 år (mænd) - højst 15 mm pr. Time
  • Efter 50 år (mænd) - højst 20 mm pr. Time.

Overskridelse af disse indikatorer skal være en grund til at gå til en læge. I tilfælde af tuberkulose anses en stigning på op til 80 mm pr. Time som karakteristisk for denne sygdom uanset patientens alder.

Hvide blodlegemer

Denne indikator er den allerførste og i den nødvendige rækkefølge undergår ændringer i sygdommen. Der er følgende ændringer i leukocytformlen:

  1. Forøgelsen af ​​koncentrationen i prøven af ​​neutrofiler, både i relative og i absolutte tal med 15-20%;
  2. Forhøjelsen af ​​indholdet af nukleofile stangkerner
  3. 8-15% fald i koncentrationen af ​​lymfocytter;
  4. Neutrofile granularitet manifesteres kun i lange og alvorlige forhold;
  5. Op til 10-18% monocytose stiger med en lang og vanskelig udbredelsesproces.

Med betydelige skift i denne formel, bør du søge hjælp fra en specialist.

antistoffer

Ved indtagelse eller andre patogene patogener begynder immunsystemet at producere specifikke antistoffer til bekæmpelse af det. Tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod tuberkulose bestemmes ved immuno-enzymanalyse. I mangel af en sygdom er antistoffer mod tuberkulose fraværende, da immunsystemet ikke har noget at bekæmpe. Men hvis der findes antistoffer, indikerer dette forekomsten af ​​patologi, da immunsystemet begyndte at bekæmpe årsagssygdommen for denne sygdom.

Røde blodlegemer

Hvis tuberkuloseforløbet ikke udtrykkes, er læsionerne lokale og mindre, så er der ingen ændring i denne indikator. Koncentrationen af ​​disse legemer i blodet falder med en stærk infiltrationslæsion, men i disse faser er der normalt allerede et andet mere karakteristisk symptom. Også i en forsømt tilstand ændres disse organers morfologi - oligokromasi og polychromation udvikler sig. En stigning i koncentrationen af ​​umodne erythrocytter er også karakteristisk, nu er de ca. 1%, antallet af blodplader stiger også.

hæmoglobin

Hæmoglobin falder signifikant kun i forholdsvis forsømte forhold, i starten af ​​processen ligger den inden for normal rækkevidde eller er minimalt afvist. Med en lokal læsion med en svag sværhedsgrad af anæmi (fald i hæmoglobin) observeres ikke. Den mest typiske er udviklingen af ​​blandet, aplastisk eller megaloblastisk anæmi.

Kan en blodprøve være forkert?

Blodtællinger i tuberkulose vil kunne gennemgå karakteristiske ændringer, men denne metode kan ikke betragtes som tilstrækkelig til en diagnose. Dette skyldes det faktum, at denne analyse kun viser de afvigelser, der er forbundet med enhver inflammatorisk eller infektiøs proces, hvortil tuberkulose refererer. Det vil sige, de ovenfor beskrevne ændringer kan skyldes enhver anden sygdom, fordi blodprøvning til diagnostik kun er god i kombination med mere specifikke metoder.

Den mest pålidelige diagnosemetode hos børn og voksne er stadig Mantoux-test og fluorografi.

konklusion

Blodprøven for tuberkulose spiller en meget vigtig rolle i fase af indirekte og differentiel diagnose af tuberkulose, det er en integreret del af hele diagnostikprocessen. Det er imidlertid ikke nok til en fuldvundig diagnose, for selv om der ikke er nogen afvigelse i analysen, men f.eks. Er sygdomssymptomer fraværende, skal du stadig kontakte en læge. Denne undersøgelse, som enhver anden, bør udføres som instrueret af den behandlende læge.

Komplet blodtal for børn med tuberkulose

Hvad er den nyttige blodprøve for lungetuberkulose?

I dag er der mange måder at opdage lungtubberkulose på. Af disse er fluorografi og blodprøver for lungetuberkulose metoderne med den mindste fejl i resultatet. Resten giver desværre falske positive eller negative resultater, hvorefter det er nødvendigt at yderligere bekræfte de tilgængelige oplysninger på andre måder.

Begrundelsen for at bruge en blodprøve

Hvis der er mistanke om tuberkulose, er det tilrådeligt at overveje alle obligatoriske laboratorietests, da hver af dem vil medføre egne fordele. Så en blodprøve for denne sygdom, selv om den ikke er i stand til at afsløre tilstedeværelsen i kroppen af ​​Koch-pinde eller andre mykobakterier, der forårsagede lungetuberkulose, gør det igen muligt at vurdere patientens generelle helbred. Denne analyse viser især immunitetens evne til at modstå den fremkomne infektiøse trussel. I analysen af ​​blod ses ændringer i leukocytformlen og erythrocytsedimenteringshastigheden, ESR først. Baseret på dette kan lægen, når han identificerer disse ændringer som farlig eller mistænkelig, henvise patienten til yderligere undersøgelser, som omfatter følgende:

Reaktionen af ​​Mantoux testen for tuberkulose.

  • røntgenbillede af brystkassen;
  • sputumanalyse
  • tuberkulinprøver;
  • bronkoskopi.

I dag er tuberkulinprøver mindre og mindre foreskrevet, fordi de ikke er i stand til at give det ønskede resultat, især når patienten allerede har modtaget BCG-vaccination. Derfor bestemmes lungtubberkulose i stigende grad af en blodprøve, fordi den viser forholdet mellem antistoffer mod mykobakterier, MBT. Brug normalt følgende typer af forskning:

  • enzymimmunoassay;
  • quantiferon test;
  • test stedet;
  • polymerasekædereaktion.

Typer og betegnelse af blodprøver

Først og fremmest skal der skelnes mellem en generel blodprøve. Desværre kan han ikke præcist diagnosticere lungetuberkulose, men hjælper kun med at mistænke ham. Desuden kan det kliniske billede ligner lungebetændelse.

Først og fremmest bør en erythrocytsedimenteringsrate (ESR) overvurderes: den kan nå eller endda overstige 50. Selvom det ikke er nødvendigt at fokusere kun på ESR, da lignende resultater kan forekomme med betændelse eller lungekræft.

Den næste ting du skal være opmærksom på er indholdet af eosinofiler. Den kumulative stigning i ESR og eosinofiler bekræfter risikoen for tuberkulose eller lungekræft. Du kan stadig observere et øget antal stabne neutrofiler og leukocytter. Og hvis sygdommen udvikler sig i et hurtigt tempo, så vil antallet af lymfocytter sandsynligvis falde. Nedenstående tabel viser hastigheden af ​​alle indikatorerne.

Tabelnorm for indikatorer for den generelle analyse af blod

En enzymimmunoassay er tilbageholdende med at ordinere, fordi den ikke er særlig følsom. Men polymerasekædereaktionen er netop i stand til at afsløre lungens og ekstrapulmonale former af sygdommen. Denne analyse bruges som regel til at bestemme sygdommens gentagelse efter langvarig behandling og kontrol af det effektive behandlingsregime valgt af patienten. Målet med PCR er at søge efter DNA fra infektiøse mykobakterier eller deres komponenter. Fordelene ved denne blodprøve er hastigheden, og ulemperne er, at undersøgelsen ikke er i stand til at vise sygdommen ved infektionsstadiet, og det angiver ikke placeringen af ​​tuberkulose.

Interferon Gamma Release Assays, eller IGRA for kort, er ofte ikke ordineret. Kernen i dette studie er at identificere interferon gamma, som i kroppen danner immunceller som et svar på forekomsten af ​​tuberkuløse mykobakterier. IGRA-blodprøven bestemmer klart sygdommens tilstedeværelse og infektion.

Et alternativ til den tidligere version er QuantiFERON-TB Gold. Det er oftest brugt til at diagnosticere sygdommen hos børn, især for de personer, i hvem Mantoux forårsager en allergisk reaktion. Denne metode er imidlertid ikke i stand til at bestemme form for tuberkulose.

Video om tuberkulose:

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke, at det er afkodning af blodprøver og andre undersøgelser, der hjælper fagfolk til at bestemme metoden og behandlingsregimen.

Komplet blodtælling for tuberkulose hos voksne og børn, dechiffrering: er det muligt at bestemme tuberkulose ved en generel blodprøve?

Infektion med tubercle bacillus er ikke længere en sætning for en person. Moderne medicin bruger effektive redskaber til bekæmpelse af denne sygdom, hvis det påvises tidligt. Regelmæssige forebyggende undersøgelser og test, herunder en generel blodprøve for tuberkulose, hjælper med at opdage patologi i tide.

Ændringer i det kliniske billede

Komplet blodtal for lungtubberkulose (UAC) har ingen specifikke manifestationer. Der er ingen markører, der taler om udviklingen af ​​tuberkulose og bestemmelse af sygdomsfasen. Men ved ikke-specifikke tegn kan man dømme om latent inflammatorisk proces og mistænker ændringer i lungerne.

Afvigelse af røde blodlegemer fra normen

Med en træg eller en lokal læsion ændrer antallet af erytrocytter i blodet ikke, men deres farve ændres. Hæmoglobinniveauet i erythrocyten er reduceret. Denne tilstand kaldes hypokromi.

Med signifikante infiltrative læsioner af lungevævet viser en klinisk blodprøve en reduktion i antallet af røde blodlegemer, et fald i deres størrelse. Ældre celler forekommer - reticulocytter, som er "forstadier" af røde blodlegemer. I begyndelsen af ​​tuberkulose overstiger antallet af reticulocytter ikke over 0,5%.

Alvorlig anæmi er mere almindelig hos voksne med avanceret tuberkulose. Samtidig øges antallet af reticulocytter til 1% af det samlede antal røde blodlegemer.

Leukocyt Skift

Leukocytter som celler i immunsystemet anvendes som reaktion på sygdommen i første omgang. Ifølge en generel blodprøve og et leukogramstudie bestemmes både tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og dens stadium.

Med ukompliceret lukket form er der en signifikant stigning i antallet af neutrofiler - hvide blodlegemer, der er ansvarlige for bekæmpelsen af ​​bakteriel infektion. Promyelocytter forekommer - umodne leukocytceller, der normalt ikke forekommer.

Lang, hårdflydende, pulmonal tuberkulose ledsages af degenerative ændringer i neutrofiler, dannelsen af ​​patologisk grit. Antallet af eosinofiler falder dramatisk. Der er lymfopeni - en reduktion i antallet af lymfocytter. Alle disse tegn indikerer en langvarig inflammatorisk proces, ledsaget af dannelsen af ​​pus og nekrotiske masser.

ESR ændring

Bestemmelse af tuberkulose i sin aktive fase hjælper ESR - en indikator for erythrocytsedimenteringshastigheden. Akkumuleringen af ​​immunglobuliner, fibrinogen, bidrager til udfældningen af ​​røde celler og deres hurtige nedbør. Normalt er disse blodparametre hos mænd ikke højere end 10 mm / h, hos kvinder - 15 mm / h. Acceleration af ESR op til 80 mm / h indikerer aktivering af inflammatorisk proces i kroppen.

Funktionsindikatorer hos børn

En blodprøve for tuberkulose hos et barn er ikke meget forskellig fra ændringer hos en voksen. Forklaring af resultatet udføres på de samme indikatorer:

  • I den indledende fase af sygdommen ændres erytrocytformlen lidt. Anæmi kan kun forekomme i en destruktiv form. I andre tilfælde forbliver antallet af røde blodlegemer uændret, mens andelen af ​​umodne erytrocytter øges. Tuberkulose hos børn kan mistænkes, når reticulocytter opdages over 1 ppm.
  • Leukocytindikatorer undergår også ændringer. Leukocytose udvikler sig - en stigning i det samlede antal hvide blodlegemer som følge af neutrofiler, og antallet af lymfocytter falder kraftigt. Med en sats på 40% for børn over 6 år er antallet af lymfocytter i tuberkulose ikke mere end 20%.

I de tidlige stadier af sygdommen vokser antallet af eosinofiler - celler der reagerer på en allergisk reaktion. Et markant fald i dem viser, at processen går ind i den aktive fase.

  • Hos børn er ESR ikke større end 10 mm / h. Acceleration til 50mm / h indikerer mobilisering af kroppens forsvar for at bekæmpe inflammatorisk proces.

I et barn opstår sygdommens indledende fase ofte uden tydelige symptomer eller er maskeret af ARVI.

Ændringer afhængigt af sygdomsstadiet

Er det muligt at pålideligt fastslå forekomsten af ​​tuberkuløs fokus ved hjælp af laboratorieblodprøver? Desværre ikke. Komplet blodtal for tuberkulose er kun i stand til at detektere den inflammatoriske proces kun i bestemte stadier af sygdommen.

  1. I infiltrationsfasen reagerer leukocytter lidt, og ESR forøges.
  2. I nedbrydningsfasen optræder udtalt ændringer i leukocytformel og erytrocytter.
  3. Den formidlede form under analysen vil give mere udtalte ovennævnte afvigelser.
  4. Når inflammationsprocessen aftager eller genopretningsprocessen vender tilbage til det normale blod, bliver antallet og forholdet mellem leukocytter genoprettet.
  5. En inaktiv form for pulmonalt tuberkulose detekteres ikke ved generel blodprøve.

Tidlig påvisning af tuberkulose bliver nøglen til vellykket behandling, og et fuldstændigt blodtal er en metode, der gør det muligt at opdage latent inflammatorisk proces i tide. Og selvom analysen ikke betragtes som en specialiseret forskningsmetode, er det muligt at dække en stor masse mennesker på kort tid. I tilfælde af påvisning af abnormiteter i det karakteristiske kliniske billede er en specifik analyse for tuberkulose og fluorografi foreskrevet.

Det er kendt, at tuberkelbacillus vender mod alle mennesker i hele deres liv. Hvorfor bliver nogen syg, og nogen ikke? Det hele afhænger af immunitet. Ved at overvægt er den vigtigste faktor, der bidrager til et fald i immuniteten. Tabe sig med Lipo Star System og få en sund immunitet.

Hvad vil blodprøven for lungetuberkulose

Tuberkulose er en farlig og vanskelig sygdom at behandle. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvor hurtigt det blev påvist. Ingen er forsikret mod infektion, helt sikkert kan alle blive syge - voksne, børn, ældre.

I mangel af den nødvendige rettidig behandling bliver den lukkede form til en farlig åben en, derfor er diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen ekstremt vigtig, og dette kan opnås ved regelmæssige og omfattende undersøgelser.

I denne artikel vil vi se på forskellige metoder til diagnosticering af denne lungesygdom, samt forsøge at bestemme hvilken blodprøve for lungetuberkulose der er mest pålidelig og informativ.

Her sker det! Elena på 30 år klarte sygdommen. Hvordan helbredte hun lungekuberkulose, da lægerne ikke hjalp? Find ud af lige nu.

Så er undersøgelsen nødvendig for:

  • kontakt med bærere af sygdommen
  • generel svaghed
  • vægttab
  • temperaturstigning om aftenen;
  • kronisk hoste.

Det er især vigtigt at bestemme i tide forekomsten af ​​tuberkulose i barndommen, da det er meget sandsynligt hos børn, at infektionen vil forårsage yderligere patologiske processer i kroppen.

Det er vigtigt! En af de forebyggende foranstaltninger er en BCG-vaccination på den 4. dag i et barns liv og i en alder af 7 år. Barnets krop er svagere end en voksen, så det er vigtigt at beskytte det mod infektion og lægge vaccinationer ned.

Dette er hvad der vil hjælpe! Elena i 30 år vandt sygdommen. Jeg forsøgte en masse medicin, men deres brug er gået uden at efterlade et spor for kroppen. Så hvad hjalp hende? Find ud af lige nu.

Tuberkulose kan påvises på flere måder.

Foto 1. Fragment af røntgen på brystet hos en patient med tuberkulose. Fluorografi er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af denne sygdom, men er mest effektiv i kombination med andre. For eksempel vil en detaljeret blodprøve vise tuberkulose selv i et tidligt stadium.

  1. Røntgenundersøgelse. At vurdere graden af ​​lungeskader vil hjælpe fluorografi. Det skal imidlertid tages i betragtning, at røntgenbilledet ikke viser de indledende stadier af sygdommen. Undersøgelsen skal være omfattende. For en mere fuldstændig undersøgelse skal patientens lunger fotograferes både fra forsiden og fra bagsiden.
  2. Tuberkulinprøve. Ved undersøgelse af børn anvendes tuberkulinprøven oftest (Mantoux test). Tuberkulin er en blanding af proteiner isoleret fra døde patogener. Indførelsen af ​​lægemidlet under huden forårsager en reaktion af immunitet, som manifesterer sig på forskellige måder. Hvis der ikke er patogener i kroppen, så efter et par dage vil injektionen efterlade et næppe mærkbart mærke. Med inflammation på injektionsstedet eller dannelse af en bryst, er sandsynligheden for infektion hos patienten høj.

Det er vigtigt! Mantoux-testen tillader ikke at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose med en 100% sandsynlighed, men det vil bidrage til at bestemme risikogruppen for sygdommen. Med forsigtighed skal prøver udføres af dem, der lider af allergier. Kroppen kan reagere på indførelsen af ​​sammensætningen på en uforudsigelig måde.

  1. Urin og blodprøver. Resultaterne hjælper med at registrere spor af patogenet. Udpeget til at identificere den endelige diagnose og omfanget af sygdommen.
  2. Sammensætningen af ​​sputum. Tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis gør det muligt at identificere og studere sputum. Materialet er fundet overstiger normen for protein, hvilket skelner det fra bronkialsputum såvel som smitsomme stoffer.

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer (røde celler) i nærvær af bakterier varierer lidt. Akutte tarm- eller lungeblødninger fremkalder anæmi, et signifikant fald i hæmoglobin.

Der er mennesker, der tvivler på, om tuberkulose kan bestemmes ud fra en blodprøve. Faktisk er en generel analyse i stand til at identificere udviklingen af ​​inflammatoriske og patologiske processer i kroppen ifølge en øget indikator for ESR. Den øgede hastighed indikerer ikke kun aktiviteten og varigheden af ​​den aktuelle inflammation, men også forværringen af ​​kronisk, især i sygdommens endelige faser.

Foto 2. Lægen udfører proceduren for indsamling af blod fra patientens ven med en sprøjte. Derefter udføres en blodprøve med tuberkulose, hvis indikatorer indikerer inflammatoriske processer.

Det er vigtigt! ESR-niveauer kan forveksles med indikatorer for inflammation eller lungekræft. I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge antallet af eosinofiler (en af ​​typerne af leukocytter). Hvis eosinofiler øges, og leukocytformlen viser dramatiske ændringer i blodprøven, sker dette med tuberkulose og udelukkes med lungebetændelse.

Er kliniske og biokemiske blodprøver nøjagtige?

En blodprøve for lungetuberkulose er ofte utilstrækkelig til at diagnosticere en tuberkelbacillus. Derefter er yderligere omfattende undersøgelse nødvendig. Det samme kan siges om den biokemiske analyse af blod. I tilfælde af en indledende fase af tuberkulose eller latent form vil det højst sandsynligt ikke vise nogen abnormiteter. Og kun i akutte former for sygdommen vil albumin-globulinkoefficienten i den blive sænket.

Der er mere præcise, dybtgående end OAK, metoder til blodprøvning, som gør det muligt at opdage tuberkulose. Hvordan man kan bestemme fra sådanne blodprøver, om du har en sygdom, skal du overveje det næste.

Etablering af en objektiv diagnose er mulig ved anvendelse af polymerasekædereaktionens (PCR) og enzymbundne immunosorbentanalyser (ELISA).

Angiv ELISA-metoden tilstedeværelsen af ​​tuberkulose

Ved hjælp af ELISA påvises tilstedeværelsen af ​​patogene antistoffer i patienten. Metoden er praktisk, fordi den giver dig mulighed for samtidig at undersøge et stort antal prøver. Det har dog lav følsomhed og anbefales til brug i områder med lav incidens.

Hvilke ændringer viser PCR-metoden?

PCR-metoden er blandt de mest effektive. Det bruges til at identificere sygdommen, bestemme sværhedsgraden og remissionen under behandling ved at finde DNA'et af mikrobakterier.

PCR bruges til at:

  • påvisning af Kochs progressive stav
  • ekstrapulmonær tuberkulose test
  • hurtig etablering af infektionsfokus
  • diagnose af sygdomsgenoptagelse;
  • overvågning af behandlingsforløbet.

Både han og andre blodprøver for antistoffer mod tuberkulose anses for at være ret pålidelige. Men der er andre.

Alternative blodprøvningsmetoder

Interferon Gamma Release Assays-metoden er mindre almindelig for PCR og ELISA til påvisning af patogene mikrobakterier. Det kan udføres i stedet for tuberkulinprøve. Reaktionen indikerer dannelsen af ​​gamma-interferon som reaktion på indførelsen af ​​mikrobakterier. Resultaterne kan nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​infektion.

En anden alternativ forskningsmetode er QuantiFERON-TB Gold. Denne metode bruges oftest til at teste børn, der har alvorlige allergiske reaktioner på tuberkulinprøven.

Det er vigtigt! Begge metoder tillader ikke at bestemme infektionsgraden - aktiv eller latent.

Den behandlende læge bestemmer hvilken type blodprøve der skal anvendes. Ofte udføres undersøgelsen i et kompleks. En blodprøve for latent tuberkulose må muligvis ikke give resultater.

Sådan dechifreres indikatorerne for blodprøver

Ved fortolkning af en generel blodprøve skal der tages hensyn til niveauet af ESR, hæmoglobin, leukocytter.

Niveauet af ESR i en sundt person vil være mindre end 50 enheder, overskuddet af denne indikator angiver den inflammatoriske proces i kroppen.

Antallet af leukocytter i blodet hos en patient med tuberkulose når 6 til 10 9 / l, i akutte og alvorlige tilfælde af sygdommens udvikling - 12-15 til 10 9 / l.

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer hos de fleste patienter forbliver normalt. Lavt hæmoglobin registreres i miliær tuberkulose, tilfældeøs lungebetændelse.

Akutte, progressive og komplicerede sygdomsformer ændrer leukogrammet. I nogle tilfælde opdages moderat leukocytose (op til 10.000-15.000 leukocytter), mindre almindeligvis leukopeni.

Uanset hvad du gør en blodprøve for lungetuberkulose, dechifterer dem, er erfarne fagfolk. Kun de kan præcist bestemme, hvordan tuberkulose kører, hvis det stadig er detekteret. Analyser af ELISA og PCR afkodes det samme. På særlige former er et negativt eller positivt resultat angivet modsat den udpegede infektion.

Typer af test til behandling

Behandlingsproblemet ligger i, at infektionen kan blive resistent over for enhver form for antibiotika, især i fremskredne stadier, samt en lang inkubationsperiode, hvor det ikke er muligt at bestemme infektionen.

Efter identifikation og ordinering af den passende behandling overvåges helingsprocessen med intervaller på 1-2 gange pr. Måned. Patienten giver blod og slim.

Foto 3. Medicinsk bord på lægens kontor efter patientens sputum samles. Sputumprøver er lukket i plastrør og afventer laboratorietest.

Du kan tage en komplet blodtælling, en Mantoux-test, og du kan gennemgå fluorografi på næsten ethvert lægecenter. Dette sker straks, hvis der opstår en mistanke. Baseret på de opnåede data vil terapeuten konkludere om fraværet af patologiske forandringer i kroppen eller vil udstede en retning for yderligere undersøgelse i en tubdispenser.

Specialiserede og mere præcise undersøgelser udføres i TB dispensaries, som er udstyret med laboratorier og de nødvendige reagenser til forskning.

Så sammenfattende ovenstående:

  • tuberkulose er en farlig sygdom, der er ekstremt vigtigt at registrere i tide;
  • øget ESR, mørkere i lungerne, ændringer i leukogram giver grundlag for at sende patienten til yderligere undersøgelse for påvisning af infektion;
  • behandling udføres ved hjælp af anti-TB medicin; Den intensive fase af behandlingen fortsætter, indtil positive kliniske og radiologiske indikatorer er opnået.

Vi tilbyder at se en video, som også svarer på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at opdage tuberkulose ved en blodprøve. Det beskriver mere detaljeret om QuantiFERON TB Gold quantiferon test, som i analysen af ​​blod tuberkulose ved immunresponset.

Komplet blodtal for børn med tuberkulose

Elementer af rødt blod. som regel lille ændring i tuberkulose. Først efter akutt tab af blod fra lungerne eller tarmene kan anæmi overholdes. Et svagt fald i hæmoglobin kan ses i kroniske former for fibro-cavernøs lungtubberkulose.

En af indikatorerne for aktiviteten af ​​den tuberkuløse proces er ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Accelereret ESR korrelerer ikke kun med aktiviteten og omfanget af den nuværende friske proces, men også med forværringen af ​​kroniske, især fibro-cavernøse processer.

Elementer af leukocytfraktionen af ​​blodet reagerer mere aktivt på den tuberkuløse proces. Konventionelt er der tre faser af ændringer i leukocytfraktionen af ​​blod forbundet med arten af ​​læsioner i lungetuberkulose.

1. Kampens neutrofile fase. I blodet øges andelen af ​​neutrofile, hvilket resulterer i et skifte af formlen til venstre. Eosinofiler er fraværende, antallet af lymfocytter og monocytter er reduceret.

2. Monocytfase - overvinde infektion. I blodet øges antallet af lymfocytter, blodformlen forskydes til venstre, antallet af neutrofiler reduceres, enkelte eosinofiler detekteres. 3. Faseinddrivelse. Andelen lymfocytter og eosinofiler øges. Blodtællinger normaliseres gradvist. Denne adskillelse i faser reflekterer kun den samlede blodreaktion.

Nuklear neutrofile skifte i tuberkulose Ud over kvantitativ har neutrofile gruppen en kvalitativ egenskab, som er meget tyndere og tidligere angiver forskellige patologiske processer.

Voksen tuberkulose er normalt en sekundær proces, oftest forårsager det kun en stigning i stabile neutrofiler i blodet. Med udpræget infiltrative-pneumoniske former og fænomener af lungevævsintegration afsløres forskydningen af ​​neutrofiler til venstre helt klart og kan nå op til 20-30% af båndkernen.

Det pulmonale infiltrater desintegreres ikke, og fokale former for tuberkulose i perioden med deres første detektion eller forværring ved subfebril temperatur og lavfunktionelle funktionsforstyrrelser giver et mindre markant skift. Imidlertid kan de resterende elementer i hemogrammet muligvis ikke opdage abnormiteter overhovedet. Derfor får en grundig definition af atomforskydningen særlig betydning for tuberkulose.

Læren om det neutrofile nukleare skift blev fremskyndet af Arnet (1905) baseret på en undersøgelse af blod i forskellige infektioner, herunder tuberkulose.

Ved at lave komplekse beregninger med mange skitser bemærkede Arneth en vis regelmæssighed i konfigurationen af ​​neutrofile kerner.

En sund persons blod indeholder:

  • 5% neutrofiler med ufortyndede wafers, ikke-segmenterede kerner (klasse I);
  • 35% af neutrofiler med to segmenter forbundet med trådlignende indsnævring (klasse II);
  • 41% af neutrofiler med tre segmenter (klasse III);
  • 17% neutrofiler med fire segmenter (klasse IV);
  • 2% neutrofiler med fem segmenter (klasse V).

Ud over segmenteringen af ​​kernen tog Arnet hensyn til dens form. Således udpeget han for de første klasser flere underklasser efter graden af ​​depression af den ikke-segmenterede kerne. De resterende klasser er opdelt i underklasser afhængigt af segmenternes form.

I infektioner i forhold til deres sværhedsgrad falder antallet af multi-segmenterede former, antallet af lavsegmenterede (2-3 segmenter) og ikke-segmenterede (relativt relativt unge celler) stiger.

I Arneth-ordningen er antallet af ikke-segmenterede klasse I neutrofiler vist til venstre; til højre er antallet af klasse II-celler placeret, derefter klasse III osv. Derfor øges antallet af celler på venstre side af kredsløbet med en stigning i ikke-segmenterede og lavsegmenterede former, og der er et "venstre skifte".

Urinalyse Urinudskillelse hos patienter med tuberkulose er næsten normal. Patologiske ændringer i urinen kan være, når nederlag tuberkulose af nyrerne eller urinvejen.

Hos patienter med kroniske former for lungetuberkulose kan tegn på amyloidose detekteres.

Relaterede indlæg:

Blodtest for tuberkulose

Pulmonal tuberkulose er en farlig smitsom sygdom, der skyldes Koch-pinde. Den mest almindelige infektion i tuberkulose opstår gennem luftvejene.

Hele faren ved denne sygdom er, at det er ret vanskeligt at identificere det i første fase. Den sikreste måde at opdage tuberkulose på er naturligvis fluorografi, men en blodprøve for tuberkulose, generel eller biokemisk, selve sygdommen, hvis der ikke er andre tegn, vil ikke bestemme. En blodprøve for denne forfærdelige sygdom kan dog hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​kroppen som helhed.

I tilfælde af tuberkulose, i blodprøven er ESR eller erythrocytsedimenteringshastigheden stærkt forøget. Denne figur kan være 60, og nogle gange endda gå op til hundrede med en hastighed på 10 til 15. Anæmi i tuberkulose sker normalt ikke, medmindre det selvfølgelig ikke skyldes dårlig ernæring, og tuberkulose udvikles for det meste af dem føre en antisocial livsstil eller er mennesker uden fast bolig.

En blodprøve for tuberkulose kan vise et højt niveau af leukocytter, som igen er forbundet med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Ikke mindre informativ for denne sygdom at udføre og analysere sputum. Med åben lungetuberkulose i sputum under et mikroskop i laboratoriet, kan du let opdage Koch-pinde. Det er den åbne form af denne sygdom, der er mest smitsom. I dette tilfælde skal patienterne være i en specialiseret tuberkulose dispensar.

Imidlertid kan Koch-pindene i sputumet ikke findes. Dette skyldes det faktum, at patienten simpelthen misplacerede denne analyse.

Biokemisk analyse af blodet kan detektere en stor mængde protein, kolesterol, urinsyre og kobber. Velopdaget tuberkulose og ved hjælp af sådan analyse som PCR. Imidlertid kan alle disse tests, selv med et positivt resultat, ikke entydigt bestemme, at patienten har tuberkulose og ikke en anden infektionssygdom.

Da tuberkulose for nylig er begyndt at sprede sig med en meget høj sats, bør hver voksen person, fra 18 år, undergå fluorografi en gang om året. Dette er nødvendigt for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og begynde behandlingen. Røntgenstråler udføres ikke for børn. Der gives en Mantoux-test til dem, der, når de er korrekt fortolket, hjælper med at bestemme risikoen eller muligheden for at indgå sygdommen. Derfor holdes Mantoux-testen også hvert år.

Test for lungtubberkulose

Tuberkulose i lungerne - henviser til en smitsom sygdom forårsaget af tubercle bacillus.

Infektion forekommer gennem luftvejene, sjældnere gennem kontakt, mad, såroverfladen og i utero (infektion kommer fra en moder, der lider af tuberkulose).

Forudsættende faktorer er luftforurening, utilfredsstillende arbejds- og levevilkår, nedsat immunforsvar, tidligere lunger, pleural og bronchus sygdomme, forkølelser.

Kliniske former for respiratorisk tuberkulose. tuberkuløs forgiftning (hos børn og unge), primær tuberkulosekompleks, spredt, fokal, infiltrative tuberkulom, kavernøse, fibrøse-cavernøse, cirrhotiske former, tuberkuløs pleuris, bronkitis og andre.

Brystdiagram af en patient med tuberkulose

De primære tuberkuløse processers manifestationer i lungerne er karakteriseret ved læsioner af lymfeknuderne af lungens eller mediastinumens rødder. Derefter forbliver tætte lymfeknuder mættet med calciumsalte.

Manifestationer af sekundær tuberkulose i lungen kan være meget forskellige.

Sygdommen kan forekomme i form af en akut, men oftere kronisk proces med periodisk forværring, og nogle gange med lange perioder med ro. En akut start er som en influenzalfe, hovedpine, hoste med sputum.

Med den langsomme udvikling af sygdommen kan der være en række symptomer - svaghed, brystsmerter, træthed, vægttab, svedtendens, lavkvalitetsfeber, tør hoste eller sputum, der ofte indeholder blod.

Generel blodprøve. Når sygdommen skrider frem, er leukocytose, lymfopeni, leukocytforskydning til venstre, øget ESR.

Når udbruddet falder, normaliseres ovennævnte ændringer, og lymfocytose fremkommer.

Lymfocytose og neutropeni. i nogle tilfælde kan observeres i kronisk hæmatogen dissemineret og fokal tuberkulose. I alvorlige tilfælde af sygdommen (især i miliær tuberkulose) kan der forekomme leukemoid myeloid reaktion.

Anemisering er ikke karakteristisk for den tuberkuløse proces. Derudover er ændringer i blodet i denne sygdom uden specifikitet.

Sputumanalyse. Mængden af ​​sputum er lille, arten af ​​mucopurulent, i nogle tilfælde med blodblanding (signifikant blødning kan forekomme med en cavernøs form af sygdommen).

Phlegm indeholder signifikante mængder protein, i modsætning til sputum i kronisk bronkitis.

Phlegm i nærværelse af hulrum indeholder rislegemer (Koch-linser), elastiske fibre og forskellige krystaller.

For fasedisponeringsfasen i lungetuberkulose er Ehrlich-triaden karakteristisk - tilstedeværelsen af ​​tuberkuløse baciller i sputum, elastiske fibre, kolesterolkrystaller og calciumsalte.

Mikroskopisk undersøgelse af sputum til mycobacterium tuberkulose udføres i specielt farvede smears. I tilfælde af et negativt resultat gentages undersøgelsen sjældnere.

Undgå om nødvendigt bakteriologiske undersøgelser.

Undersøgelse af broncho-alveolarskylning Med en aktiv tuberkuløs proces øges indholdet af neutrofiler kraftigt, og antallet af alveolære makrofager falder noget.

Når inaktiv - er der en lille stigning i alveolære makrofager og et fald i antallet af lymfocytter.

Exudatestudie. Når tuberkuløs pleurisy i de fleste tilfælde er exudatet serøst, serofibrinøst.

I de første dage af sygdommen detekteres neutrofiler, lymfocytter, endotelceller i exudatet, og lymfocytter begynder senere at dominere.

Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. I tuberkuløs meningitis opdages et stort antal neutrofiler, i 80% af tilfældene med denne sygdom registreres en tuberkelbacillus.

Biokemiske undersøgelser. De akutte fase proteiner, protein og proteinfraktioner af serum bestemmes (ændringsretningen afhænger af sygdommens form og stadium). Forhøjet kolesterol, urinsyre, lysozym og kobber.

Ved fibrotiske ændringer i lungerne øges aktiviteten af ​​det angiotensinomdannende enzym i serum. Som et resultat af et fald i alveolar ventilation udvikles respiratorisk acidose (et fald i pH og en stigning i pCO2).

Immunsystemet er et fænomen med sekundær immundefekt.

Serologiske undersøgelser. Bestemmelse af serum IgG til mykobakterielle antigener.

Hos børn er enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) meget informativt.

På trods af at DNA-polymerasemetoden har høj specificitet og følsomhed, anvendes den i praksis ganske sjældent.

Det er dog nødvendigt at understrege den allerstørste betydning i diagnosen tuberkulose ved røntgenundersøgelse og hos børn - reaktionerne fra Mantoux og Pirque.