Antibiotika til otitis hos voksne

Ved behandling af otitis hos voksne anvendes dråber, tabletter, injektioner med antibiotika, der ikke har ototoksiske virkninger og er effektive mod patogen mikroflora.

bakterier

Antibiotika er ordineret til voksne til behandling af purulent-inflammatoriske sygdomme i høreapparatet forårsaget af en bakteriel infektion.

Sygdomme i det ydre, indre, mellemøre skyldes hovedsageligt:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomuskulær bacillus;
• Mycoplasma lungebetændelse;
• hæmofile bacillus;
• Streptococcus gruppe A;
• svampe;
• vira.

De forårsagende midler til ekstern otitis medier, hvor en furuncle dannes i øret, er oftest Staphylococcus aureus. Diffus, dvs. spredt på blødt væv i øret, otitis medier fremkalder streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker.

Akut betændelse i øret skyldes en type infektion. For at undertrykke patogenens aktivitet er det først foreskrevet at tage et bredspektret lægemiddel amoxicillin + clavulanat.

Hvis der inden for 1-2 dage ikke er nogen forbedring ved indtagelse af dette antibiotikum, erstattes medicinen med et andet antibakterielt lægemiddel, som har et bredere aktivitetsspektrum og er effektivt mod otitis.

Ved kronisk otitis er betændelse forårsaget af sammenslutningen af ​​bakterier af flere sorter. At behandle en sådan blandet infektion er meget vanskeligere. I dette tilfælde er det foreskrevet at tage et antibiotikum, det mest effektive mod den fremherskende type bakterier.

Behandling af betændelse i det ydre øre

Ekstern otitis forekommer som kog i den auditive kanal, eller som diffus, det vil sige en fælles betændelse, hvor øremærkerne og ømhinden er sløvet.

Udseendet af en kog i den auditive kanal ledsages af alvorlige smerter, hævelse og rødme i vævene. Infektionen i det ydre øre behandles lokalt ved hjælp af dråber, en antibiotisk salve samt systemisk behandling med tabletter og injektioner.

Listen over de bedste dråber med et antibiotikum til lokal behandling af otitis externa hos voksne omfatter stoffer med navnene:

• øre dråber:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • kombinerede midler - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• salve med Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

På den første behandlingsdag med alvorlig smerte i øret, er Otipax ordineret til at begrave dråber. De lindrer hævelse, reducerer inflammation, har lokalbedøvende effekt.

Naturligt antibiotikummupirocin adskiller sig fra andre antibakterielle midler. Få det fra Pseudomonas-fluorescensbakterierne, brug kun eksternt.

Egenskaberne af mupirocin er lidt undersøgt. Børn under 12 år, under graviditet, amning, salve med mupirocin anbefales ikke.

Med infektioner i det ydre øre anvendes mupirocin 3 gange om dagen. * 10 dage, smøring af de berørte områder af auricleen.

Antibiotika piller

Med kog i øret og diffus otitis udvikler inflammation meget hurtigt, og det er nødvendigt at tage medicinen på den første behandlingsdag. For at teste mikrofloraens følsomhed og bestemme nøjagtigt, er typen af ​​patogen ikke mulig.

Foreskriver hvilke antibiotika der skal tages i behandlingen af ​​otitismedier i det ydre øre hos en voksen-otolaryngolog, baseret på den epidemiologiske situation i området.

Det inhibitorbeskyttede beta-lactam penicillin amoxicillin + clavulanat tjener som det valgte lægemiddel til infektion i det ydre øre.

Listen over lægemidler indeholdende dette antibiotikum er omfattende og omfatter Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab osv. Hvis du er allergisk over for penicilliner, kan du blive ordineret til at tage fluoroquinoloner, herunder ciprofloxacin og levofloxacin.

Narkotika doser

Fra kronisk ekstern diffus otitis medier foreskrives antibiotika i tabletter på 7-10 dages kursus:

• Amoxicillin + clavulanat - medicin Augmentin, Amoxiclav, 3 doser / dag. på 625 mg;
• Ciprofloxacin (Tsiprolet) - 2 doser / dag. 500 mg hver;
• levofloxacin - 1 dosis / dag. 500 mg.

Når kog i øret anvendes samme antibiotika, er behandlingsforløbet 5 dage, og doseringen af ​​lægemidler er mindre.

Koger behandlet med antibiotika tabletter:

• Amoxicillin + clavulanat - 3 doser pr. Dag, 375 mg;
• Cephalexin - 4 doser på 250 mg;
• Cefadroxil - 2 doser / dag. 250 mg - 500 mg.

Foruden antibakterielle lægemidler til infektion i det ydre øre anvendes antiseptika til lokal behandling, smertestillende midler og antipyretiske lægemidler. Læs mere om årsagerne, symptomer på betændelse i det ydre øre, læs på siden "Ekstern otitis."

Antibiotika til akut otitis media

Akut betændelse i mellemøret er præget af infektion i slimhinderne i tympanisk hulrum og Eustachian-slangen. Mild otitis medier, der flyder i mild form, behandles på ambulant basis, og medicin er ordineret i tabletter.

Når øret betændes med beta-lactam antibiotika, indeholder listen over stoffer:

• Amoxicillin + clavulanat - Amoxiclav, 3 doser / dag 5-7 dage, 625 mg;
• cefuroximaxetil - Zinnat tabletter, 2 doser / dag. 500 mg hver;
• Ceftriaxon - Rocephin intramuskulært 1 g 1 injektion / dag i 3 dage;
• kombineret antibiotikum ampicillin + sulbactam - 1,5-3 g for 3 p. / dag.

Hvis der er en allergi overfor penicilliner og cefalosporiner, erstattes de af 3-generations makrolider eller fluoroquinoloner i tabletter, i dosering:

• makrolider - et behandlingsforløb i 5 dage:
  • azithromycin - lægemidler Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dosis / dag;
  • clarithromycin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 doser / dag;
• fluoroquinolonlevofloxacin - lægemiddel Tavanic, 500 mg 1 dosis om dagen.

Forbedring af behandlingen af ​​otitismedia hos voksne med antibiotika bør forekomme efter 2 dage. Ørebelastning hos voksne kan fortsætte 2 uger efter afslutning af behandlingsforløbet.

Behandling af purulent otitis media

I alvorlige tilfælde af betændelse i mellemøret i voksne, ledsaget af frigivelse af pus, administreret intravenøst ​​i 2 til 5 dage med antibiotika:

• Amoxicillin + clavulanat - 1,2 g 3 injektioner / dag;
• ticarcillin + clavulanat - 1,6 g til 3 injektioner / dag.

Ud over levofloxacin anvendes hos voksne ciprofloxacin og ofloxacin i behandlingen. Men disse lægemidler ordineres sjældnere, da de har mindre aktivitet mod patogen mikroflora, der forårsager purulent otitis end levofloxacin.

Med truslen om komplikationer er patienten indlagt på hospitalet. Lægen vælger behandlingsskemaet individuelt. Fra purulent otitis hos voksne kan ordinere fluoroquinolon antibiotika:

• Spartflo 10-dages forløb i tabletter er 400 mg pr. Dag. en gang på den første dag og i 2 doser på 200 mg i de følgende dage;
• Avelox - 1 indtagelse / dag, 400 mg pr. Uge.

Hvad er funktionerne i løbet af purulente infektioner i mellemøret, læs på siden "Akut otitis hos et barn."

Catarrhal otitis

For øret i øret, er antibiotika i piller eller injektioner til behandling af infektion hos voksne ikke ordineret umiddelbart efter at have søgt lægehjælp. Først behandles Otinum og Tsipromed med antibakterielle dråber.

Drops virker direkte i læsionen uden at komme ind i den generelle blodbanen og ikke have en systemisk effekt. Hvis behandlingen er ineffektiv, administreres antibiotika i piller og injektioner til voksne i behandlingsregimen.

Læs om behandling og symptomer på catarrhal otitis på siden "Catarrhal otitis".

Kronisk otitis

Kronisk suppurativ otitis medier kaldes en inflammatorisk sygdom i øret, hvor der er en udledning af pus fra den auditive kanal i 2 uger eller mere. Som regel udvikler en kronisk sygdom med utilstrækkelig behandling af akut inflammation.

Kronisk ørebetændelse i 60% af tilfældene forårsager høretab hos voksne. Antibiotika i piller er ikke altid ordineret, otolaryngologen vælger behandlingsregimen individuelt og foreskriver antibakterielle dråber først:

• med antibiotika - Otofa, Normaks;
• med antibiotika + glucocorticosteroid - Sofradex.

Hvad der falder med et antibiotikum, er bedre at vælge om indånding i øret med otitis, lægen beslutter, givet muligheden for perforering hos voksne trommehinde.

Hvis dets integritet er svækket, anvendes ikke ørefald med aminoglycosider neomycin, gentamicin, framycetin og andre medlemmer af denne serie.

Ved dråbevis ikke tilladt under perforering af trommehinden er Sofradeks, Polydex, Anauran indeholdende ototoksisk aminoglycosid neomycin. Drops fra denne liste kan kun bruges med otitis medier uden perforering af membranen og i behandling af infektion i det ydre øre.

De bedste og sikreste midler til ototoksicitet er antibakterielle dråber indeholdende:

• rifamycin - Otofa;
• Norfloxacin - Normaks;
• Ciprofloxacin - Cipromed.

Drops brugte kurser, der varer op til 10 dage. Antibiotika anvendes i kronisk otitis for at forberede sig på operationen for at genoprette midterørets funktioner og trommehinde.

Behovet for kirurgi på grund af den kendsgerning, at kronisk betændelse er ringe modtagelig for konservativ behandling. Hos 20% af de voksne med kronisk otitis, selv i perioder uden forværring, stopper inflammationen ikke, og patogen mikroflora bliver sået.

Ikke ordineret til behandling af kroniske øreinfektioner lincomycin, bitillin, gentamicin, benzylpenicillin, tetracyclin.

Antibiotika til labyrintit

Betændelse i det indre øre eller labyrintitis er ofte en komplikation af otitis media og behandles med antibakterielle lægemidler. Labyrintitis er helbredt på hospitalet, da denne sygdom påvirker det vestibulære apparat, og personen er svimmel og har en koordinationsforstyrrelse.

For at sikre fuldstændig undertrykkelse af patogen mikroflora ordineres 2 antibiotika samtidigt, injiceres intramuskulært eller intravenøst.

En patient med intern purulent otitis er indlagt på hospitalet, ordineret effektivt mod patogene mikroflora midler i løbet af 7 - 10 dage:

• cefalosporiner 2 og 3 generationer:
  • Cefuroxim med metronidazol - ind / i tre gange om dagen, 500 mg;
  • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - i tabletter 1-2 doser om dagen. 2-4 g;
• penicilliner:
  • Amoxicillin + clavulanat - in / i, op til 4 p. / Dag. 1,2 g;
  • Ticarcillin + clavulanat - Timentin v / v, 3 s. / Dag. 3 år

I tilfælde af allergi hos voksne er clarithromycin fra en række makrolider ordineret til beta-lactam penicilliner, der drypper intravenøst ​​to gange om dagen. Behandlingsforløbet varer op til 10 dage.

Alvorlige tilstande hos voksne behandles med intravenøse fluoroquinoloner. Varigheden af ​​behandling med moxifloxacin, levofloxacin er 7 - 10 dage, lægemidlet administreres 2 p. / Dag. 250 til 500 mg.

Øresygdomme behandles under hensyntagen til stoffernes ototoksicitet. Ved valg af øre dråber gives der fortrinsvis Cipromed, som indeholder ciprofloxacin, som er sikkert for høreapparatet.

Du kan lære mere om, hvilke antibakterielle stoffer der kan forårsage høretab på siden "Ototoksiske stoffer".

Med et signifikant fald i hørelsen, alvorlig svimmelhed, er risikoen for intrakranielle komplikationer afbrudt til kirurgisk behandling. Find ud af, hvad der er metoder til behandling af infektion i det indre øre hos voksne på siden "Labyrinthitis".

Antibiotika til otitis: lægemidler, dråber, komprimerer

Antibiotika til otitis medier er de vigtigste terapeutiske lægemidler. Narkotikaforeskrivelsen af ​​nogle læger er omstridt.

Når selvvæsken forlader væsken gennem trommehinden, er rationaliteten ved at bruge lægemidler lav. Med et gunstigt resultat af sygdommen forsvinder efter 5 dage uafhængigt. Symptomatisk behandling fremskynder processen med vævsreparation.

Antimikrobiell behandling anvendes til voksne med ørepine, høretab og høretab. Intoxikationssyndrom kræver behandling med antibakterielle midler.

Antibiotika til ekstern og akut otitis

Betændelse af det ydre, midterste indre øre behandles med amoxicillin. Lægemidlet er en af ​​de mest populære. Tilhører kategorien af ​​halvsyntetiske penicilliner, som anvendes til ethvert trin i den inflammatoriske proces. Kontraindikationer - en krænkelse af leverfunktionaliteten, graviditet, amning.

Følgende antibakterielle midler anvendes, når det er umuligt at tage amoxicillin:

1. Levomycetin - 2 dråber (purulent otitis media);
2. Cefotaxim - intramuskulært
3. Ceftriaxon - en gang dagligt
4. Augmentin - 3 gange på 375 mg;
5. Ampicillin - intramuskulært.

Tilslutning af antibakterielle midler til otitis hjælper med at undgå smitsomme komplikationer for at forhindre sandsynligheden for kronisk nosologi.

Det er bedre at behandle ekstern og mellemliggende otitis efter en test for patogenens antibiotiske følsomhed. Bredspektret antimikrobielle anbringes før resultaterne af såning.

Amoxicillin ødelægger effektivt størstedelen af ​​patogener af inflammation i mellemøret: E. coli, stafylococcus. Den optimale dosering af medicin er 0,3 gram dagligt, tre gange. Antibiotikumet anvendes i mere end 7 dage.

Forberedelser til behandling af otitis externa:

• Oxycort - salve;
• Gramicidin - dråber;
• Sofradeks;
• neomycin;
• ofloxacin;
• Azithromycin - 1 kapsel dagligt;
• Nystatin - 2 uger 4 gange om dagen.

Der er kombinationer af otitis, som vælges af en læge.

Purulent otitis media: antibiotikabehandling

Purulent betændelse i øret fremkaldes af purulent flora (synephroic bacillus, proteus). Patogener bidrager til den hurtige udvikling af patologi. Anvendelsen af ​​rovamycin, doxycyclin, amoxiclav, amoxicillin (afhængig af floraen) forhindrer udviklingen af ​​processen. Ved intravenøs injektion af lægemidler forhindres komplikationer.

Antibiotikabehandling er kontraindiceret hos gravide kvinder. Denne kategori af patienter behandles med antibiotika. Med terapiens ineffektive virkning er følgende lægemidler forbundet med ordningen:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Europæiske klinikker behandler purulent otitis medier med 750 mg fluoroquinolon antibiotika tre gange dagligt.

Forberedelser til behandling af akut inflammation i mellemøret:

1. Ampicillin - 4 kapsler;
2. Spiramycin - 3 gange daglig;
3. Amoxicillin - tre gange en kapsel;
4. Ciprofloxacin - to gange pr kapsel
5. Azithromycin - kapsel pr. Dag;
6. Phenoxymethylpenicillin - 3 kapsler dagligt.

1. Netilmicin - øredråber (2 gange);
2. Cefazolin - intramuskulært.

Antiseptisk behandling udføres med chloramphenicol (alkoholopløsning).

Otitis Drops in Adults

Behandling af otiske inflammatoriske ændringer hos voksne kan eliminere den lokale patologiske proces. Til disse formål anvendes følgende dråber;

• Hormonal (otipaks, otinum);
• Antibakterielt (fugentin, tsipromed, normax, levomycetin);
• Kombineret (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Læger foreskriver barn "sofradex" for indre otitis som effektiv antimikrobiel virkning. Lægemidlet er præget af en stærk anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Varigheden af ​​sofradex kan ikke tages på grund af indholdet af kortikosteroider - binyrerne.

Drops afbrydes med den mindste mistanke om auricle ødem, kløe, udslæt.

Populære otitis dråber til børn:

1. Med indholdet af glukokortikoider: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Non-steroid dråber: otinum, otipaks;
3. Antibakterielle: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Oversigt falder i betændelse i det indre øre

Drops of sofradex koster omkring 200 rubler. Effektivt middel til otitis medier i et barn. Overgå ikke doseringen på grund af mulige allergier. Du kan ikke tildele nyfødte, gravide, når du bærer et barn.

Anauran - koster omkring 300 rubler. Indikationer: kronisk og akut betændelse i det indre øre. Dosering til voksne - 5 dråber to gange om dagen. Bivirkninger: brænding, kløe, skrælning af anus.

Drops otipaks har en pris på ca. 200 rubler. Anti-inflammatorisk, smertestillende virkning af lægemidlet hjælper med at reducere inflammation. Lægemidlet har ikke en antibakteriel komponent. Anvendes til behandling af otitis initialtrin.

Drops otinum - analog otipaksa. Dosering: 3 dråber tre gange om dagen. Allergi med stoffet er sjældent. Hvis trommehinden er beskadiget, må den ikke bruges.

Otofa (pris 200 rubler) er et godt otogent antibiotikum. På grund af det brede spektrum af handling, det bruges i mange typer øret betændelse.

Norfloxacin (normax) kan købes i 100 rubler. Lægemidlet bruges til at behandle purulent otitis.

Otitis hos et barn: behandling med antibakterielle lægemidler

For betændelse i det indre øre i et barn anvendes antibakterielle lægemidler:

1. clarithromycin;
2. ceftriaxon;
3. Sofradeks;
4. roxithromycin;
5. amoxicillin;
6. ciprofloxacin;
7. Ampicillintrihydrat;
8. Netilmicin.

Behandling af purulente former med antibiotika kræver anvendelse af lokale former (dråber) og hele systemet (tabletter, injektioner).

Amoxicillin betragtes som et godt antibiotikum til børn. Dens anvendelse fører til superinfektion, allergier. Begrænsning af varigheden af ​​handlingen er nødvendig på grund af bivirkningen på leveren, men kurset er ikke mindre end 7 dage.

Ampicillintrihydrat er et semisyntetisk lægemiddel, der er kontraindiceret til mennesker med leversvigt, gravide kvinder, voksne. Bivirkninger af medicinen: hovedpine, diarré, dysbakterier, allergi.

Ciprofloxacin er et antibakterielt middel i kategorien fluorquinolon. Det har en bred vifte. Lægemidlet er kun til voksne. Kontraindiceret hos gravide kvinder Det fremkalder hævelse, kvalme, diarré. Det er indiceret for kronisk otitis.

Netilmicin - topisk aminoglycosid. Dråber er kontraindiceret hos ældre, gravide, under amning.

Funktioner af antibiotikabehandling af otitis

Prescription antibiotika til otitis medier og akut otitis er et diskutabelt problem. Kliniske data viser, at 75% af tilfælde af intraokulær inflammation forårsaget af M. catarrhalis, N. influenzae kan helbredes uafhængigt. For forsvinden af ​​den patologiske proces er 3 dage tilstrækkelig. Hvis betændelsen fortsætter i 1-2 uger, skal du vælge et antibakterielt middel. De fleste læger anbefaler at udføre systemisk antibiotikabehandling for alle former for akut otitismedium på grund af den øgede risiko for intrakraniel infektion.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev der observeret purulent hjerneskade hos 2% af patienterne, mastoiditis udviklet hos 12% af patienterne. Moderne tilgange anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærvær af en kombineret patologi:

• Diabetes mellitus;
• Patologi af koagulationssystemet;
• Nyresygdom.

Prescribing antibiotics er rationel efter bakteriel in vitro podning. Efter at bakteriekulturen er vokset udføres en antibiotisk følsomhedstest. Bakteriologiske undersøgelser af det mellemliggende ars eksudative væske er ikke altid mulige. Medicinsk praksis viser at væksten i kolonien tager ca. 2 uger. I løbet af dette interval vil der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen. For at forhindre dem, foreskrev bredspektret antibiotika. Empirisk terapi bør være rettet mod neutralisering af patogener. Dynamisk kontrol af behandlingen udføres i 1 uge. Hvis der i denne periode ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, erstattes antibiotika.

Mislykkede resultater observeres, når der anvendes amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixim. Amoxicillinklavulanat er den mest effektive medicin.

Anvendelse af antibiotika til behandling af purulent otitis

Otitis suppurativ otitis er en meget farlig sygdom, der kræver en integreret tilgang til terapi. Hovedelementet i behandlingen af ​​inflammatoriske processer af denne art er altid antibakterielle lægemidler.

Egenskaber af purulent otitis media

Purulent otitis begynder, efter at en bakteriel infektion kommer ind i det tympaniske hulrums væv under den udviklingsproces, hvorfra exudat dannes. Den inflammatoriske proces er oftest ensidig, en bilateral udgave af sygdommen er meget sjældent diagnosticeret.

For at undertrykke udviklingen af ​​patogen flora og fuldstændig eliminere det, bør antibakterielle midler anvendes. Kun en specialist kan vælge stoffer baseret på sygdomsstadiet, otitismediet og i vanskelige langvarige tilfælde den type mikroorganismer, der ramte patientens øre.

Selvmedicinering med en forkert valgt medicin til behandling af purulent otitis-medier, samt at ignorere otolaryngologists recepter, kan føre til alvorlige og til tider irreversible komplikationer.

Den inflammatoriske proces i mangel af tilstrækkelig terapi kan spredes til de tilstødende dele af høreapparatet - det indre øre, hvor det forårsager, at receptorerne er ansvarlige for lydopfattelsen. Purulente masser kan også bryde ind i blødt væv og forårsage sepsis og trænge ind i en nærliggende hjerne - dødbringende hjernehindebetændelse.

Ukorrekt udvalgte antibiotika til otitis medier vil ikke kunne ødelægge den patogene flora, og den inflammatoriske proces vil fortsætte med at udvikle sig yderligere og spredes til dele af høreorganet og tilstødende væv.

Stadier af purulent otitis

I moderne lægemidler er der mange antibakterielle lægemidler designet til at bekæmpe inflammatoriske processer i høreapparatet. Disse kan være pulvere og injektionsvæsker, tabletter, kapsler og dråber af lokal handling. Forskellige typer af stoffer og deres forskellige former foreskrives af en specialist, baseret på stadium af purulent otitis.

Otolaryngologists skelner mellem 3 stadier af udvikling af purulent otitis:

Doperforativnaya

Den akutte periode af sygdommen er karakteriseret ved dannelsen og udviklingen af ​​en purulent proces i det tympaniske hulrums væv. Som pus ophobes i mellemøret, begynder patienterne at lægge mærke til:

• smerter som følge af trykket af purulente masser på nerverne;
• Følelse af tryk inde i øret på trommehinden
• høretab som følge af uhæmmelsen af ​​de hørbare æsler i de purulente masser og trommehinden
• feber og ubehag på grund af forgiftning af affaldsprodukter fra bakterier.

bristede

Congested pus første deformerer stærkt trommehinden, buler det ud i øregangen, og brækker det derefter. Patienterne kan føle alvorlig smerte under perforeringen, men så kommer reliefen brat. Purulente masser strømmer frit ind i ørekanalen og sætter ikke længere pres på nerveenderne og trommehinden.

restorative

På det reparative stadium forekommer processen med arring i trommehinden. For at genoprette dets integritet og helbredelse af vævene i mellemhulrummet, passerede de uden dannelse af adhæsioner, en otolaryngolog kan om nødvendigt anbefale at du tager et kursus af fysioterapi.

Antibiotikabehandling

Alle antibiotika til purulent otitis kan groft opdeles i 2 store grupper: bredspektret medicin og dråber til lokal brug.

I form af injektioner, tabletter og kapsler

Ofte er patienter ordineret til sådanne bredspektrede antibiotika. Meget sjældent anvendes i vanskelige tilfælde med resistens fra patogen flora til præparater af en specifik serie.

Behandling af purulent otitis finder i de fleste tilfælde sted ved anvendelse af følgende antibiotika.

1. Penicilliner. Antibiotika i denne serie betragtes som allergifremkaldende, derfor anvendes de kun i fravær af en negativ reaktion i patientens historie. Samtidig er penicilliner effektive mod de fleste forårsagende midler af purulente processer, men mikroorganismer udvikler hurtigt resistens over for dem. Både doserings- og frigivelsesformen vælges individuelt for hvert tilfælde, men behandlingsforløbet varer altid strengt 10 dage. Blandt lægemidlet penicillin kan man skelne Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluorquinol. Disse lægemidler er bredspektret antibiotika. En otolaryngologist kan ordinere et ciprofloxacin eller levofloxacin til behandling af purulent otitis media. Varigheden af ​​terapi med disse antibiotika er også 10 dage.
3. Makrolider. Disse er antibakterielle lægemidler af den nye generation, de har en lav toksicitet sammenlignet med enkle lægemidler, men de eliminerer effektivt bakterieflora og forsinker dens udvikling. En otolaryngologist kan ordinere dig Macropen, Spiramycin eller Fromilid, disse lægemidler tolereres godt af kroppen og har mindst kontraindikationer at bruge.
4. Azithromycin (summamed). I øjeblikket er det det mest effektive stof til ENT sygdomme. Et bredt spektrum antibiotikum eliminerer hurtigt og effektivt inflammatoriske processer af bakteriel karakter i det øvre luftveje, herunder purulent otitis.

Hvis oral administration af tabletter og kapsler ikke gav en positiv effekt, eller hvis patienten havde flere episoder med behandling af purulent otitis i historien, kan otolaryngologen ordinere intramuskulære injektioner af mere kraftfulde stoffer:

1. Tseforuksim. Dette lægemiddel er ordineret i tilfælde, hvor penicilliner ikke er effektive til behandling af purulent otitis. Antibiotikumet skal injiceres to gange om dagen i den dosis, som er ordineret af otolaryngologen.
2. Ampicillin. Første generations antibiotikum er ofte effektivt til behandling af purulent otitis hos unge mennesker, når bakteriefloraen ikke har haft tid til at udvikle resistens over for dette lægemiddel. Men eksperter bruger sjældent ampicillin til behandling af betændelse på grund af dets destruktive virkning på mikrofloraen og hyppige allergiske reaktioner.
3. Cefazolin. Dette semisyntetiske antibiotikum anvendes aktivt til behandling af kronisk eller langvarig purulent otitis. Det har et minimum af bivirkninger, men med langvarig brug kan det forårsage dysbakteri og stomatitis.
4. Ceftriaxon. Stærk, men samtidig med en lang række bivirkninger, er stoffet kun foreskrevet i ekstreme tilfælde, når traditionelle stoffer ikke hjælper med otitis hos voksne. Injektioner med denne medicin gør en gang om dagen.

Drops of local action

For at forbedre den antibakterielle virkning og fremskynde helingsprocessen ordinerer otolaryngologer i nogle tilfælde dråber for purulent otitis.

Dråber med et antibiotikum fra otitis kan opdeles i 2 grupper.

1. Øredråber med kun antibakteriel virkning (Tsipromed, Fugentin og Otof).
2. Kombinationsdråber, der kombinerer antibakterielle egenskaber og antiinflammatoriske (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Valget af medicin, der skal anvendes til behandling af purulent otitis, overlades til otolaryngologen, og han vil skrive et behandlingsforløb: Hvor mange gange om dagen, i hvilket omfang og til hvilket tidspunkt skal de blive droppet. Uafhængigt udvalg af narkotika med lokal handling kan føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling af purulent otitis

Programmet for behandling af purulent otitis er udarbejdet af en otolaryngolog i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​symptomer og udviklingsstadiet af det inflammatoriske proces i høreapparatet.

Preperformative stadium af purulent otitis media og dets behandling

Behandling af den akutte fase af sygdommen er primært rettet mod at lindre smertefulde symptomer og lindre betændelse. For at gøre dette bruger eksperter følgende stoffer:

• Anauran dråber, som har en smertestillende virkning og lindrer inflammation på grund af steroiderne indeholdt i præparatet;
• ampicilliner eller makrolider som et almindeligt antibakterielt lægemiddel;
• vasokonstriktormedicin (Sanorin, Otrivin, Galazolin), som, når de indføres i næsen, forbedrer dræningen af ​​ENT-systemet;
• antihistaminer for at lindre overdreven hævelse;
• orale smertestillende midler (paracetamol og diclofenac).

Specialister i behandlingen af ​​det præperformative stadium af purulent otitismedier tager hovedsageligt en venteposition, der foreskriver lægemidler, som lindrer smerter før trombocytens naturlige gennembrud.

I nogle tilfælde for at fremskynde processen med dens perforering anvendes varmekompresser, hvilket eliminerer smerte ved eksponering for varme og øger hastigheden af ​​exudatproduktion i mellemøret.

Hvis purulent otitis ikke går ind i perforeringstrinnet alene, træffer ENT en beslutning om at udføre kunstig perforering af trommehinden. Paracentese giver pus udstrømning fra midten hulrum, hvilket eliminerer patientens smertefulde fornemmelser og fjerner risikoen for infektion i det indre øre og tilstødende væv.

bristede

Ved det perforerede stadium forsvinder de smertefulde symptomer, men selve sygdommen kan fortsætte med at udvikle sig. Derfor er det vigtigt at fortsætte behandlingen af ​​purulent otitis i overensstemmelse med lægens recept.

I forbindelse med sygdommens skiftende karakter anbefaler lægen dig andre lægemidler. Det er ikke længere muligt at anvende de kombinerede dråber på dette stadium af purulent otitis - ved at trænge ind i midterhulrummet gennem den perforerede membran, kan de forårsage alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​det perforerede trin består af:

• regelmæssig udrensning af ørekanalen fra ophørende purulente masser;
• instillation af vasokonstriktormedicin i næsepassagerne
• brugen af ​​antihistaminer og mucolytika, der lindrer puffiness og forbedrer ekssudatstrømmen;
• inddampning af vandbaserede antibakterielle dråber ind i øregangen
• fortsættelse af antibiotikabehandlingen.

reparerende

Ved genopretningstrinnet udføres ikke længere antibiotika til purulent otitis. Om nødvendigt vil ENT ordinere specielle enzympræparater for at forhindre dannelse af adhæsioner samt pneumomassage af trommehinden og udblæsning af de auditive rør.

De bedste antibiotika til behandling af otitis hos voksne: at slippe af med øresygdomme

Otitis, eller betændelse i høreorganerne, er ret almindelig blandt befolkninger i forskellige aldre. Sygdommen kræver den mest seriøse tilgang, da i mangel af tilstrækkelig terapi kan det føre til irreversibelt høretab og andre alvorlige konsekvenser. Korrekt udvalgte antibiotika til otitis hos voksne er garanteret at forkorte behandlingsvarigheden og undgå forekomsten af ​​ubehagelige komplikationer.

Årsager til udvikling og typer af sygdomme

Årsagerne til udviklingen af ​​otitis i første omgang omfatter skadelig bakteriel flora, tilstedeværelsen i virusser eller svampe. Hemofile baciller, pneumo, strepto og stafylokokker er også klassificeret som patogener.

Der er forskellige typer sygdomme, klassificeret efter placering. Otitis kan være:

• udendørs;
• middle (catarrhal, purulent, influenza osv.);
• indre, såkaldt labyrintitis.

Otitis, der forekommer inden for 3 uger, betragtes som akut, der varer op til 3 måneder - subakut, i løbet af denne periode - kronisk

Hvornår har du brug for antibiotika?

Antibiotikabehandling anbefales i følgende tilfælde:

• med udviklingen af ​​betændelse og manglende resultater af symptomatisk behandling;
• i tilfælde af spontan skade på øremembranen med efterfølgende ekssudat (en specifik væske produceret i løbet af sygdommen)
• med alvorlige smerter i ørerne og et fald i høreskærmen
• for at forhindre mulige komplikationer hos patienter med svækket immunfunktion.

Mange er interesserede i, om det er muligt at helbrede otitis med antibiotika alene. For fuldstændig frigivelse fra infektionen er de desuden afhængige af brugen af ​​analgetika og antiinflammatoriske lægemidler, opvarmning og vask med antiseptika.

Efter udseendet af purulente udledninger tildeles en prøve af mikroflora for at bestemme niveauet for dets følsomhed over for specifikke præparater. Beslutningen om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for otitismedier, laves af lægen i hvert enkelt tilfælde efter tolkning af resultaterne af laboratorietester.

I alvorlige tilfælde af sygdommen anbefales samtidig administrering af flere typer lægemidler, der anvendes i forskellige former.

Typer af anvendte antibiotika og grundlæggende behandlingsregler

Eksperter bestemmer hvilke antibiotika der skal drikke til patienten, baseret på mange indikatorer. Penicilliner er førende i denne liste, da de oftest anvendes til øre sygdomme.

Der er en standard antibiotikabehandling. I de fleste tilfælde er de taget fra 7 til 10 dage. Hoveddosis "chok" er kun foreskrevet i de første 3 dage. I mangel af lettelse ændres formen af ​​lægemiddeladministration.

Når behandlingen kræver konstant overvågning af manifestationen af ​​bivirkninger. I tilfælde af forekomst skal patienten straks underrette den behandlende læge. Med en mindre grad af uønskede virkninger er der ikke behov for at ændre behandlingen, men særligt vanskelige tilfælde kan kræve dosisjustering eller fuldstændig afvisning af lægemidlet.

Ikke mindre vigtig kontrol over tilstanden af ​​lever og nyrer. I tilfælde af ændringer i laboratorietest ændrer de også taktik for behandling.

Antibiotika har tendens til at "konflikt" med andre lægemidler. Af denne grund skal du nøje overvåge med hvilke stoffer de ikke kombineres.

Antibiotikabehandling er begrænset til brug i alderdommen og er fuldstændig kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. I disse tilfælde udføres symptomatisk behandling af otitis uden brug af antibiotika.

Uafhængigt valg af sådanne stoffer til otitis er uacceptabelt, da manglen på kontrol over behandlingen af ​​en specialist er fyldt med de mest negative konsekvenser. Det er ikke sikkert at bestemme hvilke antibiotika der skal tages for otitis. Behandling uden hensyntagen til antibiogrammets resultater i ukorrekte doser og ufuldstændige kurser fører til alvorlige komplikationer, udvikling af sygdommens kroniske form og hyppige tilbagefald.

Antibiotika til ekstern otitis

Antibiotika til påvisning af eksterne former for otitis udpeges, når sygdommen passerer ind i et akut eller kronisk stadium, og når pus forekommer inden for lokalisering af inflammation.

Antibiotikabehandling er også indikeret for smerte i høreorganerne og svækkelse af deres følsomhed.

For at helbrede den eksterne form for otitismedier anvendes kapselmedicin eller tabletter baseret på:

• ampicillin;
• oxacillin;
• azithromycin;
• amoxicillin;
• Cefazolin.

Populære antibiotika til otitis media - Ampicillin og Oxacillin, der ofte bruges sammen. Begge midler er i stand til at undertrykke syntesen af ​​cellulære bakterievægge. Kan indgives ved intramuskulær eller intravenøs vej eller indgives til oral administration.

Azithromycin - lederen i hyppigheden af ​​otitis media. En række mikroorganismer er følsomme over for det. Lægemidlet påvirker dem ved at undertrykke proteinsyntese og fratage evnen til yderligere liv. Amoxicillin betragtes som en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Aktiv mod aerobic gram-positive bakterier, men ineffektive i kampen mod mikroorganismer, der producerer penicillinase.

Cefazolin er et antibiotikum af den første generation, der virker bakteriedræbende. Der er aktivitet mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Samtidig bruger disse stoffer ofte midlerne i form af dråber og salver, gør injektioner med antibiotika. I tilfælde af en blandet infektion (bakterier i kombination med Candida svampe) gives den ønskede effekt ved brug af Nystatin, Candiotics og det lokale lægemiddel Oxycort. Til betændelse i huden og koger i området af den eksterne auditive kanal, anvendes Gramicidin-dråber i form af en 2% alkoholisk opløsning. Den nærmeste analog er Sofradex.

Populære øre-antibiotika Normakse med højt indhold af norfloxacin. Lægemidlet har et betydeligt spektrum af handlinger, derfor udpeget og med moderat purulent otitis.

Antibiotika til otitis medier

Otitis medier behandles overvejende ved hjælp af lægemidler, der produceres i form af dråber:

Anauran i form af dråber med et antibiotikum har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger. Hjælper med at helbrede akutte og kroniske otitis medier.

Otofa er kendt som et stærkt lægemiddel, effektivt i tilfælde af brud på trommehinden. Dens karakteristiske træk er den mindste anæstetiske effekt.

Tsipromed, der repræsenterer otitis dråber, ordineres til patienter, der ikke er under 15 år. Præparatet indeholder ciprofloxacin, som er et almindeligt anvendt antibiotikum.

Fugentin er yderst effektivt til behandling af purulent otitis media, men er kontraindiceret i perforeret trommehinde. Ceftriaxon er inkluderet i listen over antibiotika med et bredt spektrum af virkninger og modvirkning af syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet er karakteriseret ved høj aktivitet mod mest kendte bakterier. Til terapeutiske formål anvendes den i form af intramuskulære injektioner.

Forskellige antibiotika anvendes i vid udstrækning til purpur otitis i mellemøret. I dette tilfælde udføres terapi ved anvendelse af Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Med sygdommens langvarige karakter er der behov for udnævnelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac eller Olfen. Den kroniske form af sygdommen kræver ofte at tage Ciprofloxacin, et antibiotikum af den første generation, bredt udbredt i Europa.

Antibiotika til behandling af otitis medier

Ved indre otitis (labyrintitis) menes den inflammatoriske proces, som udvikler sig i det indre øre. Symptomer og behandling af denne form for sygdommen foreslår ofte hospitalisering og hospitalsophold. Taktik til bekæmpelse af sygdommen er udviklet af eksperter afhængigt af årsagerne til forekomsten og karakteristika af det kliniske billede.

Kernen i den medicinske behandling af labyrintitis er brugen af ​​stoffer, der tilhører forskellige grupper. Antibiotika er ordineret efter antibiogram. Samtidig er medicin vist for at lindre betændelse og normalisere metaboliske processer, der forekommer i det indre øre og i hjernen.

Intern otitis terapi udføres ved hjælp af:

• amoxicillin;
• piperacillin;
• oxacillin;
• erythromycin;
• clarithromycin;
• Sumamed.

Amoxicillin og Piperacillin, der anvendes i forskellige typer af otitis, har en destruktiv effekt på bakteriernes cellevægge. Resultatet er en reduktion i muligheden for forskellige former for mikroorganismer at reproducere, såvel som undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​bakterielle enzymer. Med labyrint anvendes begge stoffer til intravenøse droppere.

Oxacillin i tabletform har tendens til at vise høj aktivitet mod streptokokker og stafylokokker. Det kan bruges til behandling af øreinfektioner med intramuskulære og intravenøse metoder. Erythromycin, som hovedsagelig tages oralt, har tendens til at blokere multiplikationen af ​​bakterier, der forstyrrer dannelsen af ​​proteinbindinger i dem. Clarithromycin har en ødelæggende virkning på syntesen af ​​mikrobielle proteiner. Lægemidlet skal tages oralt.

Sumamed er rangeret som et bredspektret antibiotikum fra makrolid-azalidgruppen. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er azithromycin - en forbindelse af halvsyntetisk oprindelse. På grund af denne ejendommelighed er den i stand til at blive absorberet så hurtigt som muligt, absorberet i blodet og trænge ind i cellerne af berørte væv og infektionsfokus.

Når forværret kronisk labyrinthitis og pludselig dukkede symptomer på dysfunktion af det indre øre (labyrint) angreb samtidigt med antibiotika er vist modtager vestibulolitikov (lægemidler, der reducerer intensiteten af ​​svimmelhed, kvalme og bradykardi eliminere normalisere koordination).

Prognose og genopretning efter antibiotikabehandling

Tidlig påbegyndelse af en passende behandling af otitis med antibiotika bliver en garanti for en positiv prognose med en 100% kur. Under modtagelsen af ​​alle typer lægemidler er det nødvendigt at følge instruktionerne nøje, brug dem ikke længere end den anbefalede periode og ikke øge dosen, som lægen har ordineret. I tilfælde af komplikationer er det vigtigt at straks kontakte en kvalificeret specialist.

Antibiotikabehandling går ikke altid væk uden spor. Langsigtet brug af sådanne midler fremkalder ofte en svækkelse af immunsystemet og en ubalance i tarmmikrofloraen. Efter intensiv antibiotikabehandling anbefales det at gennemføre et fuldt genoprettelseskursus med præbiotika, immunostimulerende midler og vitaminkomplekser.

Hvilke antibiotika at vælge til behandling af otitis medier

Antibiotika til otitis medier foreskrives i tilfælde af bakteriel inflammation. Lægemidlet og doseringen vælges baseret på immunsystemets tilstand. Det kliniske billede, såvel som sværhedsgraden af ​​sygdommen, påvirker behandlingsregimen.

Resumensen af ​​antibakterielle midler er ikke altid indiceret - for eksempel kræver inflammation af viral etiologi kun symptomatisk behandling og observation af medicinsk personale. Uberettiget recept på antibiotika fører til udvikling af antibiotikaresistens.

Afvisning af antibiotika og utilsigtet recept på lægemidler i denne gruppe i nærværelse af bevis fører til purulente komplikationer fra hjernen, sepsis og endda død.

Er det muligt at helbrede otitis uden antibiotika?

Der er 4 typer af otitis, afhængigt af sygdomsfremkaldende middel:

Viral patologi, i de fleste tilfælde, kræver ikke recept på antibakterielle midler. I anbefalingerne fra Dr. Komarovsky kan du lære om et vigtigt tegn på otitis virus - som regel er en sådan sygdom forbundet med tidligere ramt ARI. Især ofte viral betændelse forekommer hos børn i skolealderen. For at bekræfte eller afvise diagnosen er det nødvendigt at udføre en række kliniske undersøgelser.

Otitis uden antibiotika behandles i fravær af en bakteriel læsion:

1. Høj temperatur er karakteristisk for viral patologi.
2. Moderat leukocytose i den generelle analyse af blod og udtalt lymfocytose.
3. En lille stigning i ESR - op til 20 mm / time.
4. Procitonins niveau overstiger ikke 0,5 mg / ml.

Støvhed i ørerne kan være tegn på en bakteriel læsion. Spørgsmålet om udnævnelse af antibakterielle midler i dette tilfælde er løst efter laboratorieundersøgelser og udførelse af otoskopi.

Når tubotitis og eustachitis anbefales at altid ordinere antibiotika, da der er en høj sandsynlighed for tiltrædelse af bakterielle infektioner og udvikling af komplikationer.

Hvornår er det tid til at bruge antibiotika

Ofte er brugen af ​​antibiotika for otitis ikke berettiget - de er foreskrevet for virussygdomme for at forhindre tiltrædelse af en bakteriel infektion. På den ene side reducerer antibiotika til viral otitis signifikant risikoen for mastoiditis og andre komplikationer. På den anden side kan den irrationelle recept på antibakterielle lægemidler føre til udvikling af antibiotikaresistens.

Spørgsmålet om et antibiotikum er nødvendigt for otitis, afgøres direkte af den behandlende læge.

Absolutte indikationer for forskrivning af antibiotika:

1. Purulent udledning fra øregangen.
2. Eventuel betændelse i øregangen hos børn under 2 år.
3. Salpingoitis af enhver form.
4. Betændelse i lymfeknuderne bag øret.
5. Immundefekt af forskellige ætiologier.
6. Stabil forøgelse i kropstemperatur i flere dage.
7. Leukocytose i blodet på mere end 15x10 9.
8. Procalcitonin i intervallet 2-10 ng / ml.
9. C-RB mere end 60 mg / l.

Der er situationer, hvor recepten af ​​antibiotika forbliver usikker. I videoen er doktorens mening:

Med ekstern otitis

Til behandling af ørebetændelse hos voksne kan anvendes som antibiotika i form af tabletter og lægemidler til intravenøs og intramuskulær administration.

Ved behandling af otitis externa ved anvendelse af:

1. "Amoxicillin" - enten i ren form eller med tilsætning af clavulansyre.
2. Ceftriaxon, ceftazidim.
3. "Azithromycin," Summamed ".
4. "Clarithromycin".

Dråber med et antibakterielt middel kan også ordineres.

Med otitis medier

Denne form for sygdommen kan påvirke ikke kun mellemørernes strukturer, men også trommehinden. Ved valg af antibakterielle midler tages der nødvendigvis hensyn til skader på membranen.

Det første lægemiddel til behandling af otitismedier hos voksne er "Amoxicillin", der er beskyttet af clavulansyre. Cephalosporiner kan vælges som et førstelinjemedicin: "Ceftriaxone" til intramuskulær administration og "Cefuroxime" som tabletpræparat.

Når allergier til disse lægemidler udvikles, foreskrives makrolider som et antibiotikum til behandling af otitis hos voksne. Dette kan være azithromycin, Josamycin eller Clarithromycin.

Følgende lægemidler er ikke ordineret til behandling af otitismedium på grund af deres ineffektivitet:

Disse stoffer virker i ringe grad på patogener af otitis media og kan forårsage komplikationer som udvikling af Lyells syndrom eller Stevens-Johnson.

"Gentamicin" er et ototoksisk lægemiddel - dets anvendelse kan føre til et signifikant fald i hørelsen hos mennesker.

Varigheden af ​​behandling for otitismedier er 5-10 dage. Udtrykket kan forlænges for børn under 2 år og for patienter med sekret fra audiokanalen.

Med indre otitis

Skader på det indre øre er altid en alvorlig tilstand, som kan føre til høretab og udseendet af komplikationer fra hjernen. Derfor anbefales en kombination af flere lægemidler til behandling.

I nærværelse af inflammatoriske sygdomme i det indre øre gives fortrinsvis intravenøs administration af antibakterielle midler.

De vigtigste lægemidler til behandling af indre otitis omfatter:

1. Beskyttet amoxicillin - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
2. Azithromycin - "Azitrozid".
3. Cephalosporiner - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Behandlingen udføres udelukkende på hospitalet! Behandlingsforløbet med antibiotika er 10-14 dage.

Former for frigivelse af lægemidler med et antibiotikum

Ved behandling af otitismedier med antibiotika er det nødvendigt at vælge lægemidlets form. Antibakterielle midler er tilgængelige i formularen:

• sprøjter eller dråber;
• sirupper;
• løsninger til intravenøse infusioner;
• tabletter;
• salver til ekstern brug.

Hver af dem har sine egne indikationer og kontraindikationer. Mange lægemidler er tilgængelige i flere former på en gang. Så kan ampicilliner og cephalosporiner findes i form af tabletter og suspensioner. Nogle lægemidler er tilgængelige i kapselform. De er beregnet til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen.

For at opnå en hurtig effekt indikeres intravenøs administration af antibakterielle midler. Den mest hensigtsmæssige form for en person er tabletter og kapsler - deres anvendelse forårsager ikke ubehag, som når man udfører intramuskulære injektioner.

Salver bruges til at behandle ydre ørepatologier. I henhold til de seneste anbefalinger må du ikke sætte øre sæber gennemvædet i salve i øret. Til behandling af øjenkanalbetændelse anvendes dråber og systemiske antibakterielle lægemidler.

I tilfælde af børn, hvilket antibiotikum der er bedre, bestemmes den behandlende læge, baseret på sygdomsbillede, barnets alder og følsomheden over for lægemidlet. Unge børn kan ordineres suspensioner eller præparater til intravenøs administration.

tabletter

Ungdomsbørn og voksne med moderat otitis kan gives antibiotika i pilleform.

Der er mange tabletter af lægemidler til behandling af otitis. De vigtigste er:

Ved opnåelse af resultaterne af plantepatogener for følsomhed over for antibiotika kan behandling udføres med anden generation cephalosporiner - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxim Sandoz".

Varigheden af ​​brugen af ​​cefalexin samt andre antibakterielle midler med ukompliceret otitis er 10 dage. Hos personer med immundefekter kan behandlingsvarigheden forlænges til 14 dage.

En af sorterne af tabletpræparater er kapsler. De er ikke følsomme for virkningerne af saltsyre i maven og opløses kun i tarmkanalen. Denne formular kan anvendes til personer med gastrit og mavesår.

Kapsler er tilgængelige med samme koncentration af hovedstof som tabletter. For at opnå en terapeutisk effekt er 1-2 kapsler pr. Dag ordineret.

suspension

Antibiotika til otitis hos et barn anbefales at gives i form af suspensioner - sådan betyder sjældent diarré. Det er ret vanskeligt for yngre børn at sluge en pille, og intramuskulære injektioner ledsages af smerte. Derfor er den bedste behandlingsmulighed i børn i førskole og yngre skolealder brug af suspensioner.

Til behandling af øreinfektioner hos børn anvendes:

1. "Supraks".
2. "Pantsef".
3. "Klatsid".
4. "Cephalexin".
5. "Sumamed" - det aktive stof azithromycin.
6. "Macropen".
7. "Azitroks".
8. "Augmentin 2".

Fordelen ved denne form er bekvem dosering af lægemidlet. Midler findes i flasker. Hver af dem er vedhæftet måleske. Suspensioner har generelt en neutral lugt og smag. Derfor opfattes de let af børn.

Øredråber

Dråber med et antibiotikum - et effektivt middel til lokal behandling af otitis medier med læsioner af den eksterne auditive kanal.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

Dråber giver topisk behandling og kan ikke erstatte brugen af ​​et systemisk antibiotikum.

I tilfælde af alvorlig betændelse i den eksterne hørbare kanal kan dråber af "Candibiotik" foreskrives - dette er et kombineret lægemiddel med en udpræget antifungal virkning.

Unge børn bør ordineres øre dråber med forsigtighed, da de kan påvirke binyrerne negativt.

Antibakterielle salver anvendes kun til behandling af bakteriel betændelse i den ydre øregangskanal og den ydre del af auriklen.

Listen over stoffer til behandling af patologi i den eksterne audiokanal omfatter:

1. "Levomekol".
2. "Flutsinar".
3. "Tobradex" - en kombination af antibiotika med et glukokortikosteroid hæmmer væksten af ​​bakterier og reducerer inflammation.

Anvendelse af salver hos børn er mulig efter at barnet har nået tre år.

Forberedelser til otitis medier af forskellig sværhedsgrad

Udvælgelse af gruppen og kombinationen af ​​lægemidler afhænger af patologiens årsagsmiddel og sværhedsgraden af ​​kurset.

Med akut betændelse

Når der opstår en akut inflammatorisk proces, foretages der en differential diagnose mellem viral og bakteriel otitis.

I nærvær af sekretioner fra øregangen, så på et næringsmedium. Dette er nødvendigt for at identificere sygdommens specifikke årsagsmiddel og udvælgelsen af ​​et følsomt middel.

Det første antibiotikum til otitis hos en voksen er "Amoxicillin" eller "Cephalosporin".

Med udviklingen af ​​en allergisk reaktion på penicilliner eller cephalosporiner er macrolider ordineret - "Azithromycin" ("Sumamed").

Fluoroquinolonpræparater har en udpræget antibakteriel virkning. De foreskrives dog med forsigtighed - de fleste af dem er præget af ototoksiske virkninger og fører til høretab og skade på det ottende par kranier.

Derfor ordineres ofte lægemidler i denne gruppe som et middel til yderligere terapi i form af dråber. Anvendelsen af ​​systemiske fluoroquinoloner tillades med ineffektiviteten af ​​virkningen af ​​penicillin, cephalosporiner og makrolider. De tilhører reservegruppen.

Når du bærer en baby

Otitis behandling under graviditet er en ret kompliceret proces. Faktisk trænger mange stoffer ind i moderkagen og kan akkumulere i fostrets væv og organer. Afvisning af at tage antibakterielle midler fører til udvikling af purulente komplikationer og kan forårsage fostrets fosterdød.

Ofte er valget lavet til fordel for penicillinbehandling - de har en minimal evne til at trænge ind i moderkagen og ophobes i vævene. Cephalosporiner og makrolider er ordineret for penicillins ineffektive virkning.

Fluoroquinolonpræparater er kun ordineret til gravide kvinder, hvis de er i høj risiko for moderens helbred eller fosterskomplikationer.

Ved forskrivning af lægemidler til gravide, vurderes risikoen for moderen og fostret altid. Stoffer, der kan skade fosteret, udpeges kun, hvis risikoen for moderens liv og sundhed overstiger risikoen for barnets helbred.

Med kronisk betændelse

Inden behandlingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces påbegyndes, anbefales det at isolere sygdomsårsagsmidlet og bestemme dets følsomhed over for virkningerne af specifikke antibakterielle midler.

Kronisk otitis udvikler sig ofte på grund af:

• utilstrækkelig behandling af akut inflammatorisk proces
• ukorrekt udvælgelse af antibakterielle lægemidler;
• tilstedeværelsen af ​​resistente eller atypiske patogener;
• afbrydelser ved at tage antibiotika;
• tidlig afbestilling af antibakterielle midler.

Behandling af den kroniske form af sygdommen udføres i mindst 14 dage. Lægemidlet er valgt efter bestemmelse af patogenet og dens følsomhed over for et bestemt middel.

Med purulent betændelse

Det vigtigste antibiotikum til antritis- og otitismedier er "Amoxicillin" eller "Cephalosporin". For effektiv behandling af purulente processer ordineres kombinationer af to eller tre antibiotika. Macrolider kan tilsættes til terapi - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Alle purulente processer behandles udelukkende på hospitalet. For at opnå en udpræget terapeutisk virkning ordineres injicerbare lægemidler og lægemidler i form af tabletter. I tilfælde af en purulent kronisk proces er kombinationer af 2-3 lægemidler ordineret.

Evaluering af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling sker hver tredje dag. Hvis der ikke er ændringer i det kliniske billede af sygdommen, laboratorie- eller instrumentstudierne, erstattes det antibakterielle middel.

Et træk ved behandling af purulent otitis er paracentese - punktering af trommehinden for at sikre udstrømningen af ​​pus. Efter proceduren er det strengt forbudt at bruge stoffer i form af dråber! Også kontraindiceret turunda med antibakterielle lægemidler.

Til behandling af børn

Tilgangen til behandling af otitis hos børn adskiller sig fra standardterapi hos voksne. Dette tager højde for barnets alder - hos små børn er øreformen ikke fuldt ud dannet. Dette bestemmer fulminantprocessen og overgangen fra det ene hulrum til det andet. Også børn udvikler ofte tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion og kan udvikle purulente komplikationer.

Otitis behandling hos børn uden antibiotika er mulig i flere tilfælde:

1. Et barn over 2 år.
2. Bekræftet kontakt med akutte åndedrætsinfektioner.
3. Barnet beder om mad, ønsker at spille.
4. Den hurtige forsvinden af ​​symptomer.

Det skal dog huskes, at enhver betændelse i øret eller tympanisk hulrum hos børn behandles udelukkende på hospitalet.

Antibakterielle lægemidler ordineres til børn med:

• immundefekter af forskellige etiologier;
• kroniske sygdomme;
• tvivlsomt billede af viral betændelse.

Grupper af stoffer, der er ordineret til børn, ligner voksne. Dog ordineres børn flere suspensioner end tabletter. Listen over midler er præsenteret nedenfor.

Et otitis antibiotikum til børn ordineres udelukkende af en læge efter at have gennemført et komplet udvalg af diagnostiske procedurer. De fleste stoffer kommer i form af tabletter og suspensioner. Derfor foreskrives ældre børn tabletter, og sirupper er beregnet til babyer.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af:

• korrekt valg af midler
• patientens alder
• sygdommens sværhedsgrad
• tilstand af barnets krop.

Terapi varer 5-10 dage. I alvorlige tilfælde er behandlingsvarigheden 14-21 dage.

Antibakterielle midler er grundlaget for behandlingen af ​​inflammatoriske processer i øret forårsaget af bakteriel flora. Medikamenterne bruges også til at forhindre overholdelse af en bakteriel infektion hos patienter med kroniske sygdomme eller immunodeficientilstande. Hos små børn er antibiotika altid ordineret, uanset hvilken form for otitis.

Bredspektret antibiotika er den første behandlingslinie. Efter isolering af patogenet kan behandlingsregimen ændres, og et meget følsomt lægemiddel kan foreskrives.