Første læge

M.A. Shlyankevich, MD. (Yale University, USA)

Et videnskabeligt studie offentliggjort i Journal of the American Medical Association (JAMA) i februar i år hævder at være en anden fornemmelse. Observationen, der dækkede mere end 10.000 kvinder i næsten to årtier, afslørede en mulig forbindelse mellem langsigtede antibiotika og forekomsten af ​​brystkræft. Blandt de kvinder, der blev ordineret mere end 25 kurser antibiotika i denne lange periode, eller hvis de kombinerede dem i mere end 500 dage, blev brystkræft konstateret næsten dobbelt så ofte som dem, der ikke brugte disse stoffer. Øget risiko for kræft er forbundet med at tage alle antibiotika anvendt i praksis, herunder penicillin. Ifølge epidemiologerne fra det amerikanske kræftforening er dette en meget vigtig videnskabelig konklusion, der for første gang afslørede en mulig forbindelse mellem antibiotika og forekomsten af ​​kræft.

Denne meddelelse, som er blevet kendt fra medierne, har forårsaget stor bekymring blandt amerikanske kvinder. Faktisk anvendes antibiotika for meget, og det er længe blevet rapporteret i alle medicinske og populære publikationer. Meget mange kvinder (og mænd også) er foreskrevet antibiotika for enhver inflammatorisk tilstand, fra ondt i halsen til urinvejsinfektion. Desuden giver antibiotika husdyr, der spises, og i dette tilfælde gives lægemidler ikke kun for at forhindre infektioner, men også for at øge vægten af ​​husdyr og fjerkræ. Det er svært at sige, hvor mange antibiotika (eller deres nedbrydningsprodukter) vi får med kød, der er spist. Alt dette er alarmerende i mange år. Denne praksis har imidlertid ikke tidligere været forbundet med ondartede neoplasmer. Så vil antibiotika snart tilføre den triste liste over kræftfremkaldende stoffer?

Mest sandsynligt vil dette ikke ske. Antibiotika er blevet studeret omfattende i mange år (Fleming opdagede penicillin for 75 år siden, i 1928). Antibiotika skal tilsættes til næringsmediet af celler dyrket i reagensglas, og i mere end et halvt århundrede historie har der ikke været en enkelt observation, der viser, at disse stoffer kan forårsage kræftdegeneration. Der var ingen oplysninger om, at antibiotika forårsager tumorer i forsøgsdyr. Derfor, ifølge forfatterne selv, taler deres observation snarere ikke om de antibiotiske egenskabers kræftfremkaldende egenskaber, men om den skadelige virkning af disse processer i det legeme, som deres indtag er forbundet med.

Antibiotika er ordineret til forskellige infektioner forårsaget af bakterier, herunder angina, lungebetændelse og sygdomme i mave-tarmkanalen, og ofte for virussygdomme, når de helt sikkert ikke hjælper. Hvis antibiotika selv ikke er kræftfremkaldende, hvordan kan de påvirke forekomsten af ​​kræft? Måske flere svar på dette spørgsmål.

Den første af disse er, at ikke alle mennesker har brug for medicin generelt, og især antibiotika. Antimikrobielle midler tages, når en bakteriel infektion bryder ud, og det udvikler sig som regel, når kroppens forsvar er svækket. Der er mange grunde til dette. Det kunne være en akut sygdom, der forårsagede en komplikation, og traumer, og kirurgi og stress. I mange tilfælde, når den underliggende sygdom eller sygdomstilstand passerer, bliver forsvaret genoprettet, og der er ikke behov for antibiotika. En anden ting, hvis nedgangen i resistens skyldes en kronisk sygdom eller arvelige defekter af immunitet. I disse tilfælde er det nødvendigt at tage antibiotika ikke i nødsituationer (og sjældne) tilfælde, men systematisk og gentagne gange.

Det er denne situation, der kan være blevet observeret blandt de kvinder, der efterfølgende har fået diagnosen cancer, fordi det vides at immunsystemet ikke kun beskytter os mod "eksterne fjender", men også fra "interne". Det identificerer og ødelægger de unormale celler, der kan fungere som den første fase af en fremtidig tumor, og selve kræftformer undertrykkes, som de siger, i embryoet. Derfor kan defekter i immunsystemet, som mest sandsynligt manifesterer sig i form af øget modtagelighed for alle former for infektioner, på et eller andet tidspunkt "savne" tumoren.

Der kan være en anden forklaring. Antibiotika hæmmer tarmfloraen, forstyrrer den etablerede balance mellem gavnlige og patogene bakterier, som påvirker assimileringen af ​​essentielle næringsstoffer til kroppen og udskillelsen af ​​skadelige metaboliske produkter.

Betyr alt dette, at antibiotika skal opgives? Selvfølgelig ikke. I dag er antibiotika uundværlige til behandling af bakterielle infektioner, og derfor er der ingen mening i at forbyde deres anvendelse, og der er ikke tilstrækkelig grund til dette. Den rationelle anvendelse af disse stærke og effektive lægemidler er imidlertid længe blevet diskuteret bredt i medicinske kredse. Faktisk er omkring 75 procent af alle antibiotika-receptioner foretaget af læger til behandling af infektioner i nedre luftveje - lungebetændelse og bronkitis. Men i de fleste tilfælde er disse sygdomme ikke forårsaget af bakterier, men af ​​virus. Eksperter mener, at antibiotika i sådanne tilfælde ikke kun er magtesløse, men også svækker kroppens modstand. Hvordan man forstår den praktiske læge, med hvilken type infektion har han at gøre med?

Februar-udgaven af ​​Lancet-magasinet offentliggjorde data om resultaterne af et klinisk forsøg med en ny test, der opdager en specifik markør (procalcitonin) i blodet, hvis indhold kun stiger, hvis sygdommen skyldes bakterier. Prøven er enkel og kan udføres på lægehuset, og resultatet opnås inden for en time. Baseret på denne test rådgiver schweiziske forskere kun at foreskrive antibiotika under bakterieprocessen. Da denne anbefaling blev kontrolleret i praksis viste det sig, at mere end halvdelen af ​​patienterne kunne klare sig uden antibiotika, og resultatet af behandlingen herfra er signifikant forbedret. Dette er blot et eksempel på en videnskabeligt baseret recept på antibiotika.

I Madrid, på pladsen foran tærsklen Plaza de Toros Monumental (Las Ventas) er der en usædvanlig skulpturel sammensætning i menneskets højde. Toreador, der traditionelt undgår arenaen efter en succesrig duel, bøjer før manden sidder i forreste række. Denne mand er Alexander Fleming, der opdagede penicillin. Denne taknemmelige tyrefægtning og deres assistenter hylder den store videnskabsmand, hvis arbejde reddede hundredernes liv, som led af formidable dyr, for før mange selv små skader førte til infektion og endte i døden fra infektion. Lad os håbe at antibiotika, som kun er tre fjerdedele af et århundrede, vil tjene folk i mange år fremover.

Fra redaktøren: Artikel MA Shlyankevich syntes os relevant i forhold til Rusland. Og ikke fordi vi anser antibiotika for at være en vigtig faktor i forekomsten af ​​brystkræft, skal dette problem også undersøges, selv om oplysningerne er bestemt nyttige for læger. Det handler om noget andet: både læger og patienter skal huske, at antibiotika ikke er en harmløs "pille", der kan sluges af en eller anden grund. Vores læger bliver desværre berøvet i de fleste tilfælde af evnen til at bestemme procalcitonin, men det er selvfølgelig nødvendigt at tage receptpligtig antibiotika alvorligt. Det samme gælder for selvbehandling, som misbruges af en betydelig del af befolkningen.

Big Medical Encyclopedia, Behandling i Moskva

Kræft i halsen er en type kræft i det øvre fordøjelseskanalen. Kun i Rusland diagnosticeres mere end 10.000 tilfælde af sygdomme hvert år, hvoraf 90% kan forebygges ved at eliminere tobak og alkohol. Det mest typiske symptom på halscancer er en stemmeændring, fordi det i de fleste tilfælde begynder at udvikle sig på stemmebåndene. Kreften kan så spredes til strubehovedet (under vokalbåndene) eller svælg, området mellem næsens ryg og epiglottis.

Hvad er symptomerne på halskræft?

- ondt i halsen,
- kropsbestandighed mod antibiotika i mere end 15 dage,
- sværhedsbesvær, smerter i nakke eller ører,
- vedvarende hoste eller hæshed,
- hæs stemme
- øre smerte,
- urimeligt vægttab.

diagnostik

Klinisk undersøgelse er en komplet scanning af mundhulen. Hvis en tumor er detekteret, er en biopsi nødvendig, da yderligere analyser vil blive udført for at bestemme egenskaberne af selve tumoren (aktivitet og udviklingshastighed, metastaser osv.). For alvorlig eller dårligt tolereret kemoterapi giver nogle klinikker hjemmescreening. Denne metode praktiseres af det medicinske center i Tyumen. I andre byer kan du også finde centre, hvor du kan tage prøver hjemme. Dette refererer normalt til blodprøveudtagning.

Stadier af halskræft og overlevelse

- 0 trin. Tumoren er lokaliseret i slimhinden, lille. Fordelen er næsten hundrede procent fem års overlevelse med korrekt behandling. Minus - at opdage og diagnosticere det er næsten umuligt.

[b] - fase 1. [/ b] Tumoren er gået ud over slimhinden, men lymfeknuderne er rene, ligesom de andre væv, der omgiver det. Der er ingen metostase. Mere end 80 procent af mennesker på dette stadium lever i 5 år.

[b] - 2 etape. [/ b] Metastaser trænger ind i strubehovedet, der forekommer en krænkelse (hede) af stemmen. Åndedræt er svært. Synlighed (fem år) - 70 procent.

[b] - trin 3. [/ b] Metostase trænger ind i larynxvæggene, hvorigennem ledbåndets mobilitet forstyrres, og stemmen kan forsvinde. Fem års overlevelsesrate - mindre end 50 procent.

[b] - 4 etape. [/ b] Tumoren er ondartet, metastaser trængt ind i andre væv eller organer, mindre end en fjerdedel af patienterne overlever.

Kræftbehandling

Behandling afhænger af tumorens størrelse og placering. Afhængigt af kræftstadiet kan både kirurgisk indgreb og strålebehandling eller kemoterapi anvendes. Disse procedurer kombineres normalt for at ødelægge kræftceller fuldstændigt eller ellers for at begrænse deres spredning til andre dele af kroppen og reducere risikoen for gentagelse.

[B]

• Fjernelse af kræftceller i endoskopisk kirurgi.
  

[/ b] Hvis kræften stadig er på et tidligt stadium, kan lægen dræbe kræftcellerne med en laser eller ved at skrabe slimhinden i det berørte organ. Denne procedure giver ingen komplikationer.
[B]

• Delvis fjernelse af strubehovedet
  

[/ b] Delvis fjernelse af strubehovedet involverer fjernelse af den berørte del. Denne indgriben kan påvirke tal- og respiratorisk kapacitet, men der er metoder til larynx-rekonstruktion, som begrænser virkningerne.

[B]

• Komplet fjernelse af strubehovedet
  

[/ b] Med dybere vækst anbefales det at fjerne nogle af de vokalledninger, der var påvirket af kræft eller fjerne nogle af svælg.
Hvis kræften skrider frem, er det nødvendigt at fjerne hele strubehovedet og lave et hul i nakken for at tillade luft at komme ind i lungerne (trakeostomi). Efter denne procedure skal patienten lære at tale igen.

[B]

• Operationen involverer fjernelse af lymfeknuder.
  

[/ b] Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne, vil det føre til deres fjernelse, hvorefter strålebehandling kan bruges til at ødelægge de kræftceller, der forbliver.

[B]

• Strålebehandling.
  

[/ b] Røntgenstråler med høj intensitet er normalt beregnet til bestråling af kræftceller. Ofte anvendes i tilfælde af halskræft, da cellerne af denne type kræft er særligt følsomme overfor strålingsvirkningerne. Nogle tidlige kræftstadier kan kun behandles med strålebehandling.

• Strålebehandling.
  

[/ b] Strålebehandling kan have bivirkninger: sår i mund eller hals, hvilket medfører ubehag ved at spise og drikke, hudproblemer, hæthed, tab af smagssans, åndedrætsbesvær på grund af laryngeal inflammation, træthed.

[B]

• Kemoterapi.
  

[/ b] Mere komplekse tilfælde af onkologi kræver normalt en kombination af operation, strålebehandling og kemoterapi. Kemoterapi er en kombination af lægemidler, som kan indgives intravenøst ​​eller oralt. Denne teknik gør det muligt at behandle kræftceller i den primære tumor og metastase af enhver del af kroppen. Kemoterapi dræber ikke kun kræftceller, men også nogle sunde. Derfor kan behandling forårsage kvalme og opkast, tab af appetit, hårtab, mavesår, nedsat antal røde blodlegemer og træthed.

Ernæring for halskræft

Kosttilskud under behandling for halskræft er fokuseret på fødevarer højt i kalorier, proteiner og mikroelementer. Vedligeholdelse af tilstrækkelig ernæring og en sund vægt vil øge din evne til at tolerere virkningerne af behandlingen og hjælpe dig med at komme hurtigere. Ekstra protein er nødvendigt for din krop til at genoprette væv og opretholde et sundt immunsystem. For at øge dit kalori- og proteinindtag skal du vælge magert kød, fedtfattig fisk og fjerkræ, margarine, smør, yoghurt og ost, ærter og bønner, jordnøddesmør og æg. Forøg forbruget af friske frugter og grøntsager, havregryn, nødder. Hvis patienten ikke kan bruge nok energi og protein til at opretholde en optimal vægt, kan han have brug for flydende kosttilskud.

Optimal ernæring er nødvendig for at forbedre livskvaliteten og resultaterne af halscancerbehandling. Ideelt er oral ernæring den foretrukne fremgangsmåde til fodring. Specifikke strategier kan øge accepten af ​​oral ernæring. For eksempel, hvis en ondt i halsen er påvirket, er bløde eller flydende fødevarer ved stuetemperatur blødere og mindre smertefulde. Hvis patienten har tør mund, forbruger de fødevarer med et højt fugtindhold.

Patienten kan få brug for en alternativ fodringsmetode - spiser gennem et rør, hvis han ikke er i stand til at sluge sig selv. Fordelen ved at fodre gennem røret er at sikre tarmens integritet, minimal infektion.

Kræft i halsen - hvor meget der lever

Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af kræft i halsen, overlevelse, præcis som i andre sygdomme, afhænger direkte af den generelle sundhedstilstand og også på graden af ​​angreb af kroppen med kræftceller (stadium) og selvfølgelig) behandling. Dataene nedenfor har rent statistisk nøjagtighed og er ikke helt præcise (livslængden i hver enkelt sag kan være længere eller kortere), men de giver et omtrentligt billede af, hvor langt og hvor lang en bestemt person kan leve.

Hvilke stoffer kan ikke tages i onkologi?

Kernen i enhver onkologisk sygdom er processen med tab af følsomme celler i kroppen til de regulatoriske signaler fra hans side, hvilket resulterer i, at den ukontrollerede vækst af celler og deres division begynder.
Og i den henseende er der nogle begrænsninger på brugen af ​​stoffer med eksisterende onkologi. Hvilke stoffer kan ikke tages, hvis der er kræft?

Narkotika, der ikke kan tages for kræft

• Læger anbefaler ikke brug af stoffer, der på en eller anden måde stimulerer de metaboliske processer, samt påvirker blodcirkulationens intensitet i det syge organ og proliferative processer;
• Den gruppe af lægemidler, der ikke anbefales til onkologi, omfatter primært hormonelle lægemidler, herunder forskellige præventionsmidler;
• vitaminer, antikoagulantia;
• Også med stor forsigtighed anbefaler læger at tage nootropiske lægemidler, jerntilskud. Dette omfatter også stoffer, der stimulerer regenerative processer i væv.

Enhver medicin og anden medicin bør kun ordineres af en læge, der skal tage hensyn til symptomerne. Det er meget vigtigt for patienten at overholde de anbefalede doser og behandlingsbetingelser.

Der er forskellige meninger blandt læger om indtagelse af jernholdige stoffer. Nogle onkologer mener, at det er nødvendigt at tage jerntilskud, da tumoren "spiser" hæmoglobin, og det bliver meget mindre i blodet end normen. Onkologer bør dog forstå, at at tage jernholdige lægemidler i onkologi er en blindgyde, der fører til irreversibilitet af onkologiske processer. Det er ikke nødvendigt at øge hæmoglobin med jernholdige lægemidler. Ethvert bioaktivt additiv, herunder præparater med jern i form af jernsalte, er let fordøjeligt og reguleres ikke af kroppen. Og dette fører til forstyrrelse af fysiologiske processer i vævene og bidrager til forekomsten af ​​uhelbredelig hæmokromatose og kræft samt spredning af kræft - væksten i metastaser. Jern selv kan forårsage kræft.

Hvad er vejen ud? Og vejen ud er i blokering af ernæringen af ​​en kræftformet tumor ved hjælp af en streng kost og tager særlige urter. Tumoren regner, derfor hæmoglobin vokser også til sin norm.

Immunostimulerende midler (immunomodulatorer) er også kontraindiceret hos kræftpatienter. Selv mennesker uden onkologi kan ikke tage immunmodulatorer uden at ordinere, først efter et immunogram. Denne moderne måde at styrke immunforsvaret af en eller anden grund kan resultere i nye problemer.

Aloe kan ikke bruges som en naturlig biostimulator, da den betragtes som en stærk biostimulant.