Ventilatorer. Oversigt og funktioner

Symptomer

En ventilator (medicinsk ventilator) er et medicinsk udstyr til at tvinge åndedrætsprocessen i tilfælde af manglende evne eller umulighed af dens gennemførelse på en naturlig måde. De kaldes også åndedrætsværn.

Ventilator - driftsprincip

Den medicinske ventilator leverer en luftblanding til lungerne under tryk med den nødvendige iltkoncentration i det krævede volumen og i overensstemmelse med den krævede cyklus.

Ventilatoren består af en kompressor, anordninger til forsyning og udledning af en gasblanding med et ventilationssystem, en gruppe af sensorer og et elektronisk processtyringskredsløb. Skift mellem inspirationsfaserne (inspiration) og udløb (udløb) sker i overensstemmelse med angivne parametre - tid eller tryk, volumen og luftstrøm. I det første tilfælde udføres kun tvungen (kontrolleret) ventilation, i den anden tillader ventilatoren spontan vejrtrækning af patienten.

  • en invasiv måde, hvor luft injiceres gennem et intubationsrør indsat i luftvejene eller gennem en trakeostomi
  • ikke-invasiv måde - gennem masken.

Ventilatoren kan være manuel, også kaldet Ambu's taske, og mekanisk.

Manuel ventilator

Mekanisk ventilator

Den medicinske ventilator er forsynet med en luftblanding af:

  • centralgassystem til en medicinsk institution
  • trykluftcylinder;
  • minikompressora;
  • iltgenerator.

Ventilatoren skal give patienten en blanding af gasser, opvarmes til den ønskede temperatur og med den nødvendige luftfugtighed.

Moderne kunstig lungeventilationsapparat

Nuværende ventilatorer er medicinsk udstyr med høj fremstillbarhed. De giver patienten åndedrætsstøtte ikke kun i form af volumen, men også hvad angår tryk og sammensætning af den tilførte gas.

På nuværende tidspunkt har kunstige åndedrætsanordninger maksimal synkronisering med patientens åndedrætstilstand. De styres automatisk af feedback linjer fra hans krop. Den elektroniske enhed i den kunstige åndedrætsventilator registrerer styresignalerne fra respiratoriske center af medulla oblongata. De går til membranen langs phrenic nerve og registreres af sensorer af en højfølsom ventilator placeret i cardia regionen (sphincteren adskiller spiserøret fra maven).

Lungeventilatorer er udstyret med en alarm, der udløses, når de overvågede parametre går ud over acceptable grænser og i tilfælde af fejl i udstyret.

Klassificering af ventilatorer

Lungeventilatorer er klassificeret i henhold til GOST 18856-81.

Efter patientens alder:

  • for børn over 6 år og voksne (1-3 grupper);
  • for børn under 6 år (gruppe 4);
  • til babyer (nyfødte og spædbørn - op til 1 år) (gruppe 5).

Til handling:

  • udendørs handling;
  • intern handling
  • elektrostimulerende åndedræt.

I henhold til typen af ​​drev er kunstige åndedrætsventilatorer opdelt i enheder med:

  • manual;
  • elektrisk;
  • pneumatisk;
  • kombineret drev.

Med formål:

  • stationære;
  • transport (mobil).

Ifølge typen af ​​kontrolenhed kan lungeventilatorer være

  • ikke-mikroprocessor og
  • mikroprocessor (intelligent).

Ifølge metoderne til kontrol af den inspirerende fase og omskiftning af faserne i respirationscyklussen (udløsning og cykling) - paraparats IVLS-kontrol ved:

Omfanget af kunstige lungeventilationsapparater er generelt og specielt formål.

Højfrekvente (HF) blækpatroner

Ovenstående klassificering gælder ikke for denne særlige klasse af medicinske ventilatorer. HF inkjet ventilator er et højt specialiseret medicinsk udstyr, der kan levere både HF jet ventilation (med en cyklus frekvens på mere end 60 gange pr. Minut) og kombineret IVL.

Mulig lungbarotrauma forhindres ved trykregulering. Der kan ikke være komplikationer som følge af tørring og overkøling af luftveje, da alle moderne HF-luftventilatorer er udstyret med indbyggede befugtnings- og varmesystemer til den medfølgende gasblanding. Den negative effekt af manglende eller overskud af ilt i indåndet luft og kuldioxid - i udåndingsluften er udelukket af kontrol- og doseringssystemerne.

Valg af ventilator

Generelle lungeventilatorer skal være i alle klinikker, der udfører en lang eller intermitterende procedure i afdelinger og afdelinger.

  • intensiv pleje
  • intensiv behandling;
  • postoperativ;
  • Anæstesiologi.

Åndedrætsværn er også nødvendigt, når man udfører ambulant behandling af respirationssvigt i visse grupper af patienter i en ukompliceret form.

Special-formål ventilatorer anvendes til:

  • i fødselsblokke til genoplivning af nyfødte;
  • i levering af førstehjælp
  • med bronkoskopi
  • med anæstesi.

Ventilatoren skal være udstyret med alle nød- og ambulancetjenester. For området medicinsk service, bør du købe enkle nødanordninger, såsom bærbare ventilatorer.

Kunstige lungeventilationsapparater til hospitaler bør vælges ud fra høj pålidelighed, uafbrudt arbejdstid (2-3 måneder eller mere) og multifunktionalitet. At vælge en ventilator til centre og afdelinger for moder- og børns sundhed bør være ansvarlig.

For mere information om hvordan du korrekt vælger ventilatoren, se artiklen: Hvordan vælger man en ventilator?

Lungeventilator

En ventilator (medicinsk ventilator) er en medicinsk enhed, der er designet til at tvinge gasblandingen (ilt og komprimeret tørret luft) ind i lungerne for at mætte blodet med ilt og fjerne kuldioxid fra lungerne.

Ventilatoren kan anvendes til både invasive (via et endotrachealt rør indsat i luftvejen af ​​patienten gennem trakeostomi eller), og til ikke-invasiv ventilation - gennem en maske.

Ventilatoren kan enten være manuel (Ambu pose) eller mekanisk. Komprimeret luft og ilt til pnevmopitaniya mekanisk apparatur kan tilvejebringes fra en central gasforsyningssystem hospital eller trykluft cylinder (transportposition) og den individuelle minikompressora (virkeligheden i de tidligere Sovjetunionen lande) og en iltkoncentratoren. I dette tilfælde skal blandingen af ​​gasser holdes varm og fugtig, inden den betjenes til patienten.

Moderne IVL-enheder er ekstremt højteknologisk medicinsk udstyr. De giver patientens åndedrætsstøtte i både volumen og tryk.

I øjeblikket er den mest avancerede teknologi til at synkronisere ventilator med en patient er en teknologi neuro ventilation, signalet fra åndedrætscentret af medulla oblongata af phrenic nerve til membranen, er fastgjort med særlige højfølsomme sensorer anbragt i overgangsområdet af spiserøret til maven (arealet af cardia).

Enheden af ​​højfrekvente (HF) jet IVL er et højt specialiseret medicinsk udstyr og kan tilvejebringe både højfrekvensjet IVL selv og den kombinerede. Den bruger trykstyring for at forhindre lungebototummi. En moderne HF-jetting maskine skal have en integreret røggasser og et integreret gasblandingsvarmesystem for at forhindre alvorlige luftvejskomplikationer. Muligheden for at dosere ilt og kontrollere kuldioxid i udåndet luft er obligatorisk.

Opdeling af ventilatorer

Klassificering af kunstige åndedrætsventilatorer blev fremstillet i overensstemmelse med GOST R 18856-81.

Opdeling af ventilatorer i overensstemmelse med bredden af ​​funktionalitet og alder af patienten:

  • for voksne og børn over 6 år:
  • for børn under 6 år:
  • for nyfødte og børn i det første år af livet:

Opdeling af ventilatorer ved kørsel og styring:

ventilatoren

Ventilatoren er en enhed, der trækker vejret i stedet for patienten eller hjælper ham med at trække vejret. Det kaldes også åndedrætsværn. Den medicinske ventilator er forbundet til en computer, som den styres af en sygeplejerske eller læge. Enheden er forbundet til en person gennem et specielt åndedrætsrør, som passer ind i munden eller gennem et hul i nakken. Dette hul kaldes en trakeostomi. Enheden udsender alarmer, der advarer medicinsk personale, når noget skal rettes eller ændres.

Opfindelsens historie

Mekanisk ventilation er en redningsterapi, der katalyserer udviklingen af ​​moderne intensivafdelinger. Mekanisk ventilation af lungerne går tilbage til fem århundreder før Andreas Vesalius første skriftlige arbejde, hvor han beskrev metoden til at anvende en tracheostomi til kunstig ventilation af et dyr. En af de store fremskridt i ventilatorisk støtte i de sidste par årtier har været udviklingen af ​​en beskyttende strategi for lungeventilation. Denne strategi er baseret på en forståelse for de iatrogeniske virkninger af mekanisk ventilation, såsom lungeskade forårsaget af enheden. Disse strategier har signifikant forbedret kliniske resultater hos patienter med respirationssvigt.

En ventilator er i det væsentlige en enhed, der erstatter eller supplerer funktionen af ​​de inspirerende muskler, den nødvendige mængde energi for at sikre strømmen af ​​gas ind i alveolerne under indånding. I de tidligste rapporter om kunstig ventilation blev denne mekanisme tilvejebragt af en anden persons respiratoriske muskler, ligesom mund til mund-genoplivning. Forskere har sporet links til genoplivningen af ​​den nyfødte tilbage i 1472. Der er også data om genoplivning af en minearbejder, der blev reddet efter kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af mund-til-mund-metoden i 1744. I det attende århundrede blev kunstig ventilation den accepterede første linje metode til bistand til drukning ofre.

Automatiske kunstige fans kom 150 år senere. De blev først udgivet i 1907. Indførelsen af ​​kunstige fans i anæstesi fortsatte langsomt. En ny fase i udviklingen af ​​automatiske kunstige fans begyndte i 1952, efter en katastrofal polioepidemi i Danmark. På grund af det meget store antal bulbar læsioner krævede 316 ud af 866 patienter med lammelse i 19 uger postural drenering, trakeostomi eller respiratorisk støtte. Ved hjælp af tracheostomi og manuel ventilation med tvunget tryk nedsatte danske læger polio-dødeligheden fra 80% i begyndelsen af ​​epidemien til 23% i slutningen. Mekanisk ventilation blev udført helt i hånden, med i alt 1.400 universitetsstuderende arbejder for at holde patienterne ventileret. Frygten for, at en anden epidemi kunne påvirke Europa fremskyndede udviklingen af ​​ventilatorer.

Indikationer for IVL

Folk placeres på medicinske ventilatorer, når de ikke kan trække vejret alene. Dette kan forekomme af følgende årsager:

  • for at sikre, at personen får nok ilt og slippe af med kuldioxid;
  • Efter operationen kan folk have brug for denne enhed til at trække vejret for dem, når patienten injiceres med et lægemiddel, der får ham til at sove, og vejrtrækningen vender ikke tilbage til det normale;
  • en person har en sygdom eller en skade, og han kan ikke trække vejret normalt.

Det meste af tiden er det kun nødvendigt i kort tid - timer, dage eller uger. Men i nogle tilfælde er mekanisk ventilation nødvendig i flere måneder og nogle gange år. På hospitalet overvåges den person, der står på ventilatoren, nøje af læger.

Personer, der har brug for mekanisk ventilation i lang tid, kan forblive i langtidsplejefaciliteter. Nogle mennesker med trakeostomi kan være hjemme.

Mennesker, der gennemgår mekanisk ventilation, overvåges nøje for tilstedeværelsen af ​​lungeinfektion. Når det er forbundet til en maskine, er det svært for en person at hoste slim op. Hvis slim opsamles, modtager lungerne ikke nok ilt. Slim kan også føre til lungebetændelse. For at slippe af med slim, har du brug for en procedure kaldet sugning. Dette gøres ved at indsætte et tyndt rør i munden for at evakuere slimmet.

Da patienten ikke kan tale, skal der gøres en særlig indsats for at følge ham og give andre måder at kommunikere på.

Klassificering af ventilatorer

Der er forskellige anordninger til kunstig ventilation af lungerne, de kan klassificeres efter forskellige parametre, både ved brug af negativt eller positivt tryk og ved en sådan parameter som invasivitet.

  1. Negativt trykapparat. Ventilationen styres ved at justere den inspirerende længde (under hensyntagen til tiden) og mængden af ​​sugning.
  2. Positive trykindretninger. Ventilatoren skaber et positivt tryk, der skubber luften til patientens lunger og øger lungetrykket. Den leverede mængde luft afhænger af mængden af ​​tryk, der anvendes, og hvor længe det er blevet leveret. Bivirkninger af positivt ventilationstryk omfatter: nedsat venøs tilbagevenden, øget intratorak tryk, øget intrakranielt tryk, nedsat hjerteudgang. Udåndingen er passiv og starter når trykket stopper og udåndingsventilen åbner.
  3. Hjem fans. Mange negative og positive trykventilatorer kan bruges hjemme. Ikke-invasive enheder og CPAP-enheder bruges ofte hjemme.
  4. Trykbegrænsede fans. Generelle principper for deres arbejde: Kontinuerlig luftstrøm mellem åndedræt for spontan vejrtrækning. Åndedrættet begynder og slutter i overensstemmelse med den indstillede inspiratoriske tid. Vedligeholder en forudbestemt trykgrænse under trykfald. Leveringsomfanget kræver nøje overvågning, da det varierer afhængigt af: flow, inspirationstid, luftvejsresistens, patientindsats under spontan vejrtrækning.

Ventilatorens opbygning

En positiv trykventilator leverer luft til patienten gennem et sæt fleksibelt rør kaldet patientkrets. Afhængigt af ventilatorens design kan dette kredsløb have et eller to hovedrør.

Kredsløbet forbinder ventilatoren med et endotrachealt rør, et tracheostomi-rør til invasiv ventilation eller en ikke-invasiv maske.

Til invasiv ventilation indsættes et endotrachealt rør gennem patientens mund eller næse, eller tracheostomierøret indsættes gennem et hul lavet af en slids i nakken.

Med ikke-invasiv ventilation forbinder patientkretsen sig med masken, der dækker mund og / eller næse.

Røret, der anvendes til invasiv ventilation, kan have en luftmanchet til forsegling. Den ikke-invasive maske har en tætning omkring mund og næse for at forhindre lufttab, hvilket giver patienterne den nødvendige ventilation.

Mekanisk ventilation kan bruges om natten, under begrænsede daglige timer eller døgnet rundt, afhængigt af patientens behov.

Nogle patienter kræver kunstig ventilation i en kort periode, for eksempel under genopretning fra skade. Andre kræver langsigtet ventilation, og over tid kan behovene stige eller falde afhængigt af patientens medicinske status.

Kontrolsystem

Kontrolsystemet sikrer, at ventilatoren skaber det rigtige vejrtrækningsmønster. For at gøre dette er det nødvendigt at indstille hovedkontrolparametrene, herunder:

  • vejrtrækningsvolumen
  • hvor hurtigt og ofte bliver luft indført og udtømt
  • hvor meget indsats, hvis nogen, patienten skal tage for at begynde at trække vejret.

Spontan vejrtrækning forekommer, når patienten kan styre tid og størrelse af vejrtrækning. Ellers kræver indsatsen obligatorisk vejrtrækning. Et specifikt mønster af spontan og obligatorisk vejrtrækning kaldes en ventilationstilstand.

Talrige ventilationsformer gør det muligt for fans at skabe forskellige vejrtrækninger i overensstemmelse med patientens individuelle behov. Disse tilstande koordineres med ventilatorfunktioner.

Arbejdsovervågning

De fleste positive trykventilatorer har en sensor, der overvåger lufttrykket for at evaluere det i kredsløbet. De har et volumenmål for at vurdere patientens vejrtrækningsvolumen. De overvåger også, om patienten er korrekt forbundet til ventilatoren.

Fans og tracheostomi rør

Ved invasiv ventilationsterapi anvendes en manchet eller et ærveløst tracheostomi-rør. Manchetrøret indeholder en oppustelig manchet, der holder røret på plads for at forhindre luftlækage. Tracheotomi rør er lavet af PVC plastik eller silikone samt metal, såsom sølv eller rustfrit stål. Rør med en ydre kappe og uden manchet er tilgængelige med eller uden indvendige rør (kanyler) for at tegne en væske eller give medicin. Interne kanyler kan genanvendes eller bortskaffes.

Princippet om drift

Ved indånding indåndes luft gennem munden og / eller næse, hals, strubehoved, luftrør og bronchetræ i små sekker med alveoler i lungerne, hvor luft blandes med gasformig carbondioxid fra blodet. Så udåndes luften.

Normalt gentages denne cyklus ved en voksen respirationsrate på ca. 12 vejrtrækninger pr. Minut. Spædbørn og børn trækker vejret hurtigere. Gasudveksling i lungerne leverer ilt til blodet og fjerner kuldioxid opsamlet fra cellerne.

Arbejdet med lungernes kunstige åndedrætsapparat er at sikre korrekt respirationsvolumen og respirationshastighed for kroppen.

Konventionelle ventilatorer producerer normale åndedrætsmønstre hos børn og voksne, omkring 12-25 vejrtrækninger pr. Minut.

Under vejrtrækningen udvider de to kræfter lungerne og brystvæggen: sammentrækning af musklerne (herunder membranen) og kontrasttrykket på åbningerne i luftvejene (mund og næse) og på ydersiden af ​​brystvæggen.

Normalt udvider luftvejsmusklerne brystvæggen. Dette reducerer trykket uden for lungerne, så de udvides. Dette øger luftrummet i lungerne og trækker luft ind i lungerne.

Når åndedrætsmusklerne ikke er i stand til at udføre arbejde for vejrtrækning, kan en eller begge disse kræfter styres af ventilatoren.

Hvordan føles patienten kunstig åndedræt?

Folk kan ikke tale på grund af åndedrætsrøret. Tilslutning af ventilatoren sørger for tilstedeværelsen af ​​flere ledninger og rør. Det kan se skræmmende ud, men glem ikke at disse ledninger og rør hjælper med omhyggeligt at overvåge patientens tilstand. Nogle oplever begrænsninger i deres daglige aktiviteter. Men dette skyldes patientens sikkerhed - sengeluft forhindrer vigtige rør og ledninger i at blive trukket ud.

Tilslutning til en ventilator - indikationer, teknikker, tilstande og komplikationer

I tilfælde af åndedrætsbesvær gives patienten kunstig lungeventilation eller mekanisk ventilation. Den bruges, når patienten ikke kan trække vejret alene eller når han ligger på betjeningsbordet under anæstesi, hvilket forårsager mangel på ilt. Der er flere typer mekanisk ventilation - fra simpel manuel til hardware. Næsten enhver person kan klare den første, den anden kræver en forståelse af enheden af ​​medicinsk udstyr.

Hvad er kunstig lungeventilation?

I medicin forstås IVL som den kunstige indsprøjtning af luft ind i lungerne for at sikre gasudveksling mellem miljøet og alveolerne. Kunstig ventilation kan anvendes som et mål for genoplivning, når en person har svære spontane vejrtrækninger eller som et middel til beskyttelse mod iltmangel. Sidstnævnte tilstand forekommer ved anæstesi eller spontane sygdomme.

Former af kunstig ventilation er hardware og direkte. Den første bruger en gasblanding til vejrtrækning, som pumpes ind i lungerne ved hjælp af apparatet gennem et intubationsrør. Den lige linje indebærer rytmisk kompression og udvidelse af lungerne for at sikre passiv indånding og udånding uden brug af enheden. Hvis der anvendes en "elektrisk lunge", stimuleres musklerne med en puls.

Indikationer for mekanisk ventilation

Til kunstig ventilation og opretholdelse af lungernes normale funktion er der indikationer:

  • pludselig ophør af blodcirkulationen
  • mekanisk respiratorisk asfyxi;
  • skader på brystet, hjerne;
  • akut forgiftning
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • kardiogent shock;
  • astmaangreb.

Efter operationen

Intubationsrøret i det kunstige ventilationsapparat indsættes i patientens lunger i operationsrummet eller efter levering fra det til intensivafdelingen eller patientens overvågningsrum efter anæstesi. Målene og målsætningerne for behovet for mekanisk ventilation efter operationen overvejes:

  • eliminering af ekspektorering af sputum og sekret fra lungerne, hvilket reducerer frekvensen af ​​infektiøse komplikationer;
  • reducere behovet for støtte til det kardiovaskulære system, hvilket reducerer risikoen for lavere dyb venøs trombose;
  • skabe betingelser for fodring gennem røret for at reducere hyppigheden af ​​gastrointestinal oprøret og returnere normal peristaltik;
  • reduktion af negative virkninger på skeletmuskler efter langtidsanæstetik;
  • hurtig normalisering af mentale funktioner, normalisering af søvn og vækkelse.

Med lungebetændelse

Hvis en patient har svær lungebetændelse, fører dette hurtigt til udvikling af akut respiratorisk svigt. Indikationerne for kunstig ventilation for denne sygdom er:

  • lidelser af bevidsthed og psyke;
  • reduktion af blodtrykket til et kritisk niveau
  • intermitterende vejrtrækning mere end 40 gange pr. minut.

Kunstig ventilation udføres i tidlige stadier af sygdomsudvikling for at øge arbejdsevnen og reducere risikoen for død. IVL varer 10-14 dage, 3-4 timer efter at røret er indsat, udføres en tracheostomi. Hvis lungebetændelse er massiv, udføres det med positivt tryk ved udånding af udånding (PEEP) for bedre at fordele lungerne og reducere venøs rystning. Sammen med indgreb i mekanisk ventilation behandles antibiotika intensivt.

Med slagtilfælde

Forbindelsen af ​​kunstig lungeventilation under behandling af slagtilfælde betragtes som en rehabiliteringsforanstaltning for patienten og er ordineret til indikationer:

  • indre blødning
  • skader på lungerne;
  • patologi inden for respiratorisk funktion
  • koma.

Under et iskæmisk eller hæmoragisk angreb observeres åndedrætsbesvær, som genoprettes af ventilatoren med det formål at normalisere de tabte hjernefunktioner og give cellerne tilstrækkeligt ilt. Kunstige lunger placeres i slagtilfælde i op til to uger. I løbet af denne tid er der en ændring i sygdommens akutte periode, nedsat hevelse i hjernen. Slap af mekanisk ventilation bør være muligt, så hurtigt som muligt.

Typer af mekanisk ventilation

Moderne metoder til kunstig ventilation er opdelt i to betingede grupper. Enkel bruges i nødsituationer og hardware - på et hospital. Den første er tilladt at bruge i mangel af selvånding i en person, han har en akut udvikling af respiratoriske rytmeforstyrrelser eller et patologisk regime. Til enkle teknikker kan nævnes:

  1. Fra mund til mund eller fra mund til næse kastes offerets hoved tilbage til det maksimale niveau, indgangen til strubehovedet åbnes, rotten af ​​tungen forskydes. Den person, der udfører proceduren, bliver på siden, klemmer patientens næse med hånden, vipper hovedet tilbage og holder munden med sin anden hånd. Med en dyb indånding presser redningsmanden tæt læberne til patientens mund eller næse og udåndes kraftigt kraftigt. Patienten skal udånde på grund af elasticiteten af ​​lungerne og brystbenet. På samme tid udføre en hjertemassage.
  2. Brug en S-formet kanal eller Ruben taske. Før brug af patientens behov for at rydde luftvejen, og tryk derefter forsigtigt på masken.

Muligheder for mekanisk ventilation i genoplivning

Det kunstige åndedrætsapparat anvendes til genoplivning og henviser til den mekaniske metode til mekanisk ventilation. Den består af en åndedrætsværn og en endotracheal tube eller tracheostomi-kanyle. Forskellige enheder bruges til voksne og børn, der afviger i størrelsen af ​​indgangsenheden og justerbar vejrtrækningsfrekvens. Apparatur IVL udføres i højfrekvensmodus (mere end 60 cykluser pr. Minut) for at reducere tidevandsvolumen, reducere trykket i lungerne, tilpasse patienten til en åndedrætsværn og lette blodgennemstrømningen til hjertet.

metoder

Højfrekvent kunstig ventilation er opdelt i tre måder, der anvendes af moderne læger:

  • volumetrisk - kendetegnet ved en respirationshastighed på 80-100 pr. minut;
  • oscillerende - 600-3600 pr. minut med vibrationen af ​​en kontinuerlig eller intermitterende strømning;
  • Fluid - 100-300 per minut, er den mest populære, med det i luftvejene ved hjælp af en nål eller et kateter blæses tynd oxygen eller en gasblanding under tryk, andre varianter af realisering - endotrachealslange, en trakeostomi kateter gennem næsen eller huden.

Ud over de overvejede metoder, der adskiller sig i respirationshastigheden, skelner de mekanismerne til mekanisk ventilation efter den anvendte type apparat:

  1. Automatisk patientpustning undertrykkes fuldstændigt af farmakologiske lægemidler. Patienten ånder fuldstændigt med kompression.
  2. Auxiliary - en persons åndedræt er reddet, og gasforsyningen udføres under forsøget at indånde.
  3. Periodisk tvunget - bruges i overgangen fra mekanisk ventilation til spontan vejrtrækning. Det gradvise fald i hyppigheden af ​​kunstig åndedræt får patienten til at trække vejret.
  4. Med kig - forbliver intrapulmonalt tryk positivt med hensyn til atmosfærisk. Dette giver dig mulighed for bedre at fordele luften i lungerne, eliminere ødem.
  5. Elektrisk stimulation af membranen - udføres gennem de ydre nålelektroder, som irriterer nerverne på membranen og forårsager rytmisk reduktion.

Hvorfor har jeg brug for en ventilator?

En ventilator er et specielt medicinsk udstyr, hvorigennem oxygen, en gasblanding eller et lægemiddel forsynes til lungerne af en syg person. Formålet med denne manipulation er at mætte lungerne med ilt, fjerne kuldioxid og opretholde en konstant koncentration af lægemidlet under generel anæstesi. IVL-enheder er forskellige, på hospitaler kan du se enheder til børn og voksne. De adskiller sig i deres formål og skifte system fra en arbejdsfase til en anden.

Enheder af enheder

Ventilatorerne er opdelt i flere grupper i henhold til patientens alder, type kørsel, driftsmåde og formål. Efter alder kan alle enheder opdeles i enheder til nyfødte, for børn op til 6 år, såvel som for børn over 6 år og voksne.

Ifølge driftsprincippet kan den kunstige åndedrætsventilator være:

  • Udendørs handling
  • Intern handling.
  • Pacemaker.

Ifølge typen af ​​drev er enhederne inddelt i manuel, pneumatisk og elektrisk. Du kan se enhederne med et kombineret drev. De adskiller sig i størrelse og pris. På et hospital skal du bruge store stationære ventilatorer. Til brug i hjemmet og i ambulancebiler er der designet bærbare enheder af lille størrelse.

Kontrol af sådanne enheder er også anderledes, det kan være intellektuelt og ikke-intellektuelt. I henhold til princippet om kontrol og omskiftning mellem respirationsfaserne styres alle ventilatorerne af tryk, luftstrøm, tid og volumen af ​​tilført ilt.

Ventilatorerne er både generelle og specielle formål. En særlig gruppe udsender højfrekvente enheder, der tillader jet og kombineret ventilation. For at undgå barotrauma i åndedrætsorganerne tilføres oxygen under trykregulering. Overophedning eller overdrypning af lungevæv er også udelukket, alle moderne enheder er udstyret med et specielt system til opvarmning og fugtgivende foderblandingen. Derudover sørger enhederne for doserings- og kontrolsystemer, som forhindrer manglen eller overskud af ilt.

Ventilatoren vælges individuelt afhængigt af patientens alder, diagnosen og nogle andre faktorer.

Princippet om drift

Princippet om drift af moderne ventilatorer er baseret på positiv trykventilation. Gasblandingen kommer ind i lungerne under tryk og fylder dem med ilt. Instrumenternes arbejde kopierer ikke en persons ånde, men en sådan luftforsyning er ret effektiv.

Der er to måder at levere luft til patientens lunger - det er invasivt og ikke-invasivt. Når en invasiv metode indsættes i luftrøret pneumatiske rør, anses denne metode for at være ret hurtig og enkel. Røret kan indsættes gennem næse eller mund.

Hvis der kræves langvarig åndedrætsstøtte, udføres der en operation, hvor der laves et hul i luftrøret, hvor tracheostomirøret er indsat. Derefter forbindes et kunstigt åndedrætsapparat til dette rør. Invasiv ventilation betragtes som meget effektiv og bruges til alvorlige sygdomme. I dette tilfælde kommer iltblandingen ind i åndedrætsorganerne med næsten ingen tab.

Hvis en patient overtræder bulbarplanen, er der ingen adskillelse af fordøjelseskanalen og luftvejene. I dette tilfælde vises også en tracheostomi, efterfulgt af tilslutning af ventilatoren. Gennem røret fjernes og slim.

Hvis der ikke er nogen bulbarforstyrrelser i patienten, kan han udføre ikke-invasiv ventilation af lungerne. En medicinsk maske sættes på patientens ansigt, hvorigennem en luftblanding leveres til åndedrætsorganerne. Denne maske skal passe tæt på patientens ansigt. Denne metode har sine fordele. De konkluderes med, at en person bevarer sin ånde, og der er ingen grund til at ty til kirurgi.

Der er IVL-enheder, der leverer luftblanding under konstant tryk. Og der er dem, hvor trykket under inspiration stiger noget.

Når ventilator er nødvendig

En kunstig lunge er nødvendig for sygdomme og tilstande, hvor en person ikke kan trække vejret eller hans vejrtrækning er alvorligt svækket. Behovet for tvungen ventilation finder sted i sygdomme i åndedrætsorganerne, kardiovaskulære sygdomme og neurologiske sygdomme. Tilslutning af patienten til ventilatoren er nødvendig under og efter operationen. Alvorlige skader og skader er også tegn på brugen af ​​ventilatorer.

Bærbare instrumenter bruges til at normalisere vejrtrækningen, hvis en eller anden grund reducerer lungens vitale kapacitet. Dette sker ofte med sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Behovet for at bruge ventilatoren bestemmes af den behandlende læge. Ofte begynder disse enheder at bruge en nødsituation af sundhedsmæssige årsager. I nogle sygdomme er patienten kun tilsluttet enheden, hvis tilstanden er stadigt forværret, og han kan ikke trække vejret alene.

I en række sygdomme bruger patienten en bærbar ventilator derhjemme. Hvis en ikke-invasiv metode anvendes, kan personen fjerne og sætte en maske sig efter behov.

Det er meget vigtigt at starte åndedrætsstøtte i tide. Hvis der ikke er nok ilt i lungerne, påvirkes alle organer og systemer, hvilket kan føre til irreversible forandringer i kroppen.

Funktioner ved brug af en bærbar enhed

En bærbar åndedrætsværn er beregnet til brug på hospitalet, hjemme og i ambulancer. Du kan købe en sådan enhed i butikkerne af medicinsk udstyr. Omkostningerne ved dette udstyr er meget høje. I de fleste tilfælde skal patienterne gå til velgørenhedsfonde til at købe udstyr.

Ud over selve ventilatorudstyret er det nødvendigt at købe et antal komponenter, som også er dyre:

  • Maske - dens størrelse skal vælges individuelt. Det skal passe tæt på patientens ansigt, så der ikke er noget iltab. Ellers anses terapien ineffektiv. De hyppigst anvendte rhinoskala masker. De dækker samtidig patientens næse og mund. Der kan også være nasale masker og nasalkanyler.
  • Luftfugter - så slimhinden ikke tørrer ud, befugtningsmidler anvendes i lungeventilatorerne. Dette er en speciel beholder med et varmelegeme, hvori der hældes vand.
  • Filtre - alle IVL-enheder er udstyret med støvfiltre, som følge af hvilken luft er renset. Sådanne filtre beskytter patientens luftveje fra indtrængen af ​​vira og bakterier. Når filteret er snavset, tændes en advarselslampe på enheden.
  • Uafbrydelig strømforsyning. Mange mennesker, der bruger ventilatoren tror ikke engang, at der kan være en blackout, og enheden vil stoppe med at arbejde. For at undgå denne situation skal du købe en uafbrydelig strømforsyning. Du kan købe en strømkilde, som vil være nok i 5-6 timer, men prisen for en sådan enhed varierer fra 10 til 50 tusind rubler.
  • For hvert udstyr installerede IVL en vis garantiperiode. Efter dette tidspunkt skal udstyret kontrolleres og om nødvendigt repareres eller udskiftes med en ny.

Bærbart udstyr til åndedrætsorganer i åndedrætsorganerne hjælper patienten med at føre et normalt liv. Med sådanne enheder kan en person være hjemme.

Prisen på kunstige lungeventilationsanordninger kan variere meget. Stationære enheder er meget dyrere end bærbare.

Patienterne er forbundet med en ventilator med åndedrætssvigt og et fald i lungernes vitale kapacitet. Ventilation er indiceret til nogle patienter under operation og i postoperativ periode.

Moderne ventilatorer - typer, beskrivelse og egenskaber

Kunstig lungeventilation (ALV) er en af ​​de vigtigste komponenter i intensiv pleje og genoplivning. Ved stationære forhold anvendes mekanisk ventilation. Ventilatoren er en enhed, der er designet til at levere ilt til patientens åndedræt og fjerne kuldioxid.

Tekniske egenskaber og instruktioner til brug af ventilatoren

Ventilatoren kopierer ikke mekanismen i det menneskelige åndedrætssystem. Princippet om, at moderne IVL-enheder fungerer, kaldes positiv trykventilation - luftblandingen kommer ind i patientens åndedrætssystem under tryk. Enheder kan give det under konstant tryk eller øge trykket under indånding.

Der er invasiv og ikke-invasiv metode til mekanisk ventilation. Ikke-invasiv ventilation af lungerne - Tilførsel af luft-iltblanding gennem en tætmonteret maske. Invasiv IVL - ventilation gennem et rør indsat gennem næse, mund eller luftrør (trakeostomi). Den invasive metode er mest effektiv, da luften er rettet uden tab direkte i lungerne.

Princippet om drift af den moderne ventilator på video:

Typer af IVL-enheder til drevet

Ifølge fremgangsmåden til aktivering af ventilatorerne er der kendte ventilatorer:

  • Elektrisk drevet - en ekstern strømkilde bruges. IVL-enheder med elektrisk drev kan bruges i enhver medicinsk institution, derhjemme, i en ambulancebil. Fordelene ved sådant udstyr er muligheden for at modtage, behandle og lagre forskellige oplysninger om mekanisk ventilationstilstand. Ulempen ved apparatet med elektrisk drev - det er mere kompliceret end apparatet med en pneumatisk aktuator, bevægelige mekaniske dele skaber en vis støj.
  • Med pneumatisk drev - som energikilde bruges komprimeret gas, som kommer fra en ekstern eller indbygget kilde. Den største fordel ved pneumatiske aktuatorer er autonomi, dvs. uafhængighed fra en ekstern energikilde, hvilket er vigtigt for at yde nødhjælp til patienten uden for det medicinske anlæg. Ventilatorer med pneumatiske aktuatorer kan også anvendes på hospitalet i ikke-specialiserede afdelinger, hvis udstyr ikke er udstyret med ventilatorer.
  • Med den manuelle drev - operatørens muskelkraft bruges, bruges ikke i vid udstrækning, oftest som et nødværktøj.
  • Med et kombineret drev kommer energien til at injicere luftblandingen fra eksterne kilder til komprimerede gasser, og ventilatoren styres fra elektrisk energi. Strømforsyning fra to kilder tillader udelukkelse af inhalationsgeneratoren fra enhedens konstruktion, hvilket gør ventilatoren nemmere og billigere. IVL-enheder med kombineret drev er mindre, mere pålidelige, og de producerer mindre støj under drift.

Typer af ventilatorer i henhold til patientens funktionalitet og alder

Enheder af IVL, afhængigt af aldersformål, er opdelt i 5 grupper:

  • ventilatorer til børn over 6 år og voksne patienter (1-3 grupper);
  • ventilatorer til børn fra et år til 6 år (gruppe 4);
  • ventilatorer til nyfødte og børn op til et år gammelt (gruppe 5).

I moderne enheder er der tilvejebragt forskellige driftsformer, som gør det muligt for dem at blive anvendt til at give respiratorisk bistand til både voksne og børn.

Typer af ventilatorer efter aftale

Afhængigt af formålet er ventilatoren opdelt i generelle og specielle formål.

IVL-apparater til generel brug bruges til kortfristet og langsigtet åndedrætspleje til nyfødte, børn og voksne i afdelinger eller intensivcentre, i intensivcentre, i postoperative afdelinger i anæstesiologiske afdelinger.

Særlige ventilatorer bruges til at genoplive nyfødte, til at yde førstehjælp til mekanisk ventilation under anæstesi og også til bronkoskopi.

Oversigt over modeller og omtrentlige priser for ventilatorer

På det moderne marked for medicinsk udstyr er der et stort udvalg af ventilatorer til brug i medicinske institutioner og til brug i hjemmet. Vi præsenterer et kort overblik over det mest populære udstyr til tvungen ventilation af lungerne.

  • Ventilatoren Fase 5. Elektrisk drevet apparat med lavt lydniveau. Til brug i intensivafdelinger. Den største fordel er lave omkostninger. Afhængigt af modifikationen af ​​enheden kan du købe modeller til 23.500 rubler (Phase-5 NR) og til 300.000 rubler (Phase-5-01P).
  • Enheden IVL A-IVL / VVL-TMT er bærbar. Ansøgning: Til tilvejebringelse af åndedrætspleje i afdelingerne for intensiv pleje i sundhedsanlæg, i køretøjer i exitintensive care unit, til brug i hjemmet. For børn fra et år og for voksne. Omtrentlig pris - 110.000 rubler.
  • Apparatur IVL Flow. Designet til mekanisk ventilation og åndedrætsstøtte hos nyfødte med svær respirationssvigt. Omkostningerne er omkring 700.000 rubler.
  • Apparatur IVL RO-6-06. Designet til mekanisk ventilation under genoplivning og ved anæstesi til det kombinerede drev. Den omtrentlige pris for forskellige komplette sæt af enheden er fra 80.000 til 420.000 rubler.
  • Enheden IVL ADR-1200 med manuel drev. Ansøgning: IVL for voksne og børn med en vægt på over 15 kg med akut lægehjælp i motorkøretøjer og medicinske institutioner, kan også bruges i intensivafdelingen og anæstesiologi (som sikkerhedsudstyr). Priserne på forskellige komplette sæt af enheden starter fra 10 000 rubler.
  • Enheden IVL GS-10 er bærbar. Bruges til mekanisk ventilation af ofre for ulykker og ulykker i mobile førstehjælpsposter i forskellige bygninger og strukturer samt i åbent rum. Omkostningerne til enheden GS-10 ligger i området 10.000-75200 rubler afhængigt af konfigurationen og butikken.
  • Apparatur IVL Puritan Bennett 560 (Bennett 560). Designet til mekanisk ventilation hos voksne og børn, der vejer mere end 5 kg under kliniske og hjemmeforhold. Pris - fra 590.000 rubler.
  • Enheden IVL Newport Breeze E 150. Enheden med en pneumatisk aktuator er beregnet til at udføre IVL i en ambulance, i intensivafdelingen og intensiv pleje. Bruges til at give respiratorisk pleje til patienter i alle aldre, herunder nyfødte. Prisen på enheden er omkring 550.000 rubler.
  • Ventilator Avea. Designet til mekanisk ventilation af spædbørn, børn og voksne under stationære forhold (intensiv pleje og intensiv pleje). Understøtter alle kendte ventilationsformer. Omkostningerne varierer i størrelsesordenen 2 000 000-5 500 000 rubler.
  • Enhed IVL Drager Savina. En moderne elektrisk drevet enhed med et overvågningssystem til langsigtet mekanisk ventilation i intensivafdelingen til patienter i alle aldre. Prisen på enheden er fra 500.000 til 1.500.000 rubler.
  • Ventilatoren NEUMOVENT GraphNet Advance. Pneumatisk aktuator til invasiv og ikke-invasiv mekanisk ventilation hos børn og voksne med alle former for mekanisk ventilation. Omkostningerne ved enheden er ca. 2 300 000 rubler.
  • Apparatur IVL Hamilton C2. Den mobile enhed til invasiv og ikke-invasiv mekanisk ventilation til børn, voksne og nyfødte (vejer 0,5 kg). Pris - fra 2 780 000 rubler.
  • Vela ventilator. Autonome anordning til ikke-invasiv mekanisk ventilation. Designet til børn og voksne patienter. Omkostningerne ved enheden afhængigt af leverandør og konfiguration - 580 000 - 1 100 000 rubler.
  • Apparatur IVL Fabian. Den mobile enhed er beregnet til IVL af nyfødte og børn, der vejer op til 30 kg. Udstyret med et lækage kompensationssystem. Priserne spænder fra 5.600.000 til 6.900.000 rubler.
  • Enhed IVL Pulmonetisk LTV-1200. Universal mobil enhed til mekanisk ventilation hos voksne og børn, der vejer mere end 5 kg. Det er beregnet til respiratorisk bistand til patienter under transport, såvel som til brug i forhold til intensivpleje, postoperative kamre. Den gennemsnitlige pris er 1.200.000 rubler.
  • Ventilatoren IVL Ivent 201. Designet til mekanisk ventilation i medicinske institutioner, i ambulancer og ambulancer såvel som i marken. Til voksne patienter og børn. Prisen er ca. 1.200.000 rubler.
  • Enhed IVL Sirio s2t. Enheden er beregnet til mekanisk ventilation til patienter i alle aldre under betingelser for medicinske institutioner, i køretøjer. Den gennemsnitlige pris for enheden er 210.000 rubler.
  • Enhed IVL Medumat Transport Weinmann. Til kortvarig mekanisk ventilation under alle forhold: medicinsk hjælp i nødsituationer, mekanisk ventilation under transport af patienten. Pris - fra 1 020 000 rubler.
  • Ventilatoren Bellavista 1000. Anvendes til mekanisk ventilation af patienter i alle alder i intensivafdelingen og intensiv pleje. Den gennemsnitlige pris på markedet for medicinsk udstyr i Rusland er 1.300.000 rubler.

Typer af kunstig lungeventilation (ALV)

Forskellige former for kunstig ventilation af lungerne (IVL) giver patienten mulighed for at levere gasudveksling både under operationen og i kritiske forhold livstruende. Kunstig åndedræt har reddet mange liv, men ikke alle forstår ventilation i medicin, da ventilationen af ​​lungerne med hjælp fra specielle apparater kun fremkom i det sidste århundrede. På nuværende tidspunkt er det svært at forestille sig intensivafdelingen eller arbejdsstuen uden ventilatoren.

Hvad er kunstig lungeventilation for?

Fravær eller forringelse af respiration og efterfølgende arrestation af blodcirkulationen i mere end 3-5 minutter medfører uundgåeligt hjerneskader og død. I sådanne tilfælde kan kun metoder og teknikker til kunstig ventilation af lungerne hjælpe med at redde en person. Luftindsprøjtning i åndedrætssystemet, hjertemassage hjælper midlertidigt med at forhindre hjernecellernes død under klinisk død, og i nogle tilfælde kan vejrtrækning og hjerteslag genoprettes.

Reglerne og metoderne til kunstig ventilation af lungerne studeres på særlige kurser. Grundlaget for oral ventilation er anvendt til førstehjælp til patienter. Når det drejer sig om teknikken til kunstig ventilation af lungerne (ALV) og indirekte hjertemassage, er det værd at huske, at deres forhold er 1: 5 (en åndedræt og fem sternum kompressioner) for voksne og børn, der vejer mere end 20 kg, hvis genoplivning udføres af to redningsmænd. Hvis en redningsmand udfører genoplivning, er forholdet 2:15 (to åndedræt og femten brystkompressioner). Det samlede antal brystkompressioner er 60-80 og kan endda nå 100 per minut og afhænger af patientens alder.

Men nu bruges IVL ikke kun i genoplivningsbegivenheder. Det giver mulighed for komplekse kirurgiske indgreb, er en metode til at støtte vejrtrækning i sygdomme, der forårsager overtrædelsen.

Mange spørger: Hvor mange mennesker lever i forbindelse med ventilatoren? Du kan opretholde livet på denne måde så længe du vil, og beslutningen om at afbryde forbindelsen fra ventilatoren er lavet afhængigt af patientens tilstand.

Indikationer for mekanisk ventilation i anæstesiologi

Gennemførelse af kirurgiske indgreb, der kræver generel anæstesi, udføres ved brug af anæstetika, som indføres i kroppen både intravenøst ​​og ved indånding. De fleste anæstetika hæmmer kroppens åndedrætsfunktion, og derfor indfører en patient patientens søvnløshed. Kunstig lungeventilation er nødvendig, fordi virkningerne af respirationsdepression hos både voksne og børn kan føre til et fald i ventilation, hypoxi og nedsat hjertefunktion.

Derudover er muskelafslappende midler til væsentlige komponenter til enhver operation, der anvender multikomponentbedøvelse med tracheal intubation og mekanisk ventilation. De slapper af patientens muskler, herunder brystets muskler. Dette indebærer hardware vedligeholdelse af vejrtrækning.

Indikationer og konsekvenser af mekanisk ventilation i anæstesiologi er som følger:

  • behovet for at slappe af musklerne under operationen (myoplegi);
  • respirationssvigt (apnø), som forekom på baggrund af indføring af anæstesi eller under operation. Årsagen kan være hæmning af åndedrætscentret med anæstetika;
  • operation på det åbne bryst;
  • respirationssvigt under anæstesi
  • kunstig ventilation af lungerne efter operationen, med langsom genopretning af spontan vejrtrækning.

Indåndingsanæstesi, total intravenøs anæstesi med mekanisk ventilation - de vigtigste anæstesimetoder under operationer på bryst og underliv, når brug af muskelafslappende midler er nødvendig for at sikre tilstrækkelig kirurgisk adgang.

Muskelafslappende midler kan reducere dosen af ​​narkotika, gøre det nemmere at opnå patientsynkronisering med anæstesi- og åndedrætsværn og bidrage til at gøre arbejdet for kirurger mere bekvemt.

Indikationer for mekanisk ventilation ved genoplivning

Proceduren anbefales til eventuelle vejrtrækninger (asfyxi), både pludselige og forudsigelige. I tilfælde af åndedrætssvigt er der tre trin: hindring (nedsat permeabilitet) i luftvejene, hypoventilation (utilstrækkelig ventilation af lungerne) og som følge heraf apnø (åndedrætsanfald). Indikationer for IVL er årsager til obstruktion og efterfølgende stadier. Et sådant behov kan forekomme ikke kun under planlagte operationer, men også i nødsituationer, som faktisk allerede er genoplivning. Årsagerne kan være følgende:

  • Skader på hoved, nakke, bryst og mave
  • slagtilfælde;
  • kramper;
  • Elektrisk stød;
  • Overdosering af stoffer;
  • Kulmonoxidforgiftning, indånding af gas og røg;
  • Anatomiske forvrængninger af nasopharynx, svælg og nakke;
  • Fremmedlegeme i luftvejene;
  • Dekompenserede obstruktiv lungesygdomme (astma, emfysem);
  • Drowning.

Den måde, kunstig ventilation af lungerne (ALV) i genoplivning adskiller sig fra dens gennemførelse som anæstesi. Faktum er, at mange sygdomme kan forårsages ikke ved fravær af åndedræt, men ved åndedrætssvigt, der ledsages af nedsat vævsoxygenering, acidose og patologiske respirationsformer.

Til behandling og korrektion af sådanne forhold er der behov for specielle tilstande til mekanisk ventilation ved genoplivning, fx i fravær af sygdomme i åndedrætssystemet anvendes en ventilationsmodus med trykregulering, hvor luft under tryk kommer ind under indånding, men udånding udføres passivt. Med bronchospasme skal trykket på vejret øges for at overvinde modstanden i luftvejene.

For at undgå atelektase (lungeødem under kunstig ventilation af lungerne) anbefales det at øge trykket på udåndingen. Dette vil øge restvolumenet og forhindre alveolerne i at falde af og svedvæske fra blodkarrene i dem. Desuden gør tilstanden af ​​kontrolleret ventilation af lungerne det muligt at ændre respirationsvolumen og respirationshastighed, hvilket muliggør normal iltning hos patienter.

Hvis det er nødvendigt, udføre ventilation af lungerne hos personer med akut respirationssvigt, anbefales det at foretrække højfrekvent mekanisk ventilation, da traditionel ventilation kan være ineffektiv. Særlige metoder, der henvises til højfrekvent mekanisk ventilation, er brugen af ​​høj ventilationsfrekvens (mere end 60 pr. Minut, hvilket svarer til 1 Hz) og reduceret tidevandsvolumen.

Metoderne og algoritmen for mekanisk ventilation i patienter med intensiv pleje kan være forskellige, indikationerne for dens gennemførelse:

  • manglende spontan vejrtrækning
  • patologisk vejrtrækning, herunder tachypnea
  • respiratorisk svigt
  • tegn på hypoxi.

Kunstig ventilation af lungerne, hvis algoritme afhænger af beviset, kan udføres ved hjælp af apparatet, som udviser de relevante parametre for mekanisk ventilation (hos voksne og børn, de er forskellige) og Ambu taske. Hvis du under anæstesi med kortvarige indgreb kan bruge maskemetoden, så genoplives det normalt med tracheal intubation.

Kontraindikationer til at udføre IVL har ofte en etisk farve, så det udføres ikke, når patienten nægter patienter, når der ikke er nogen mening at forlænge livet, for eksempel i de sidste faser af maligne tumorer.

komplikationer

Komplikationer efter mekanisk ventilation (ALV) kan forekomme på grund af uoverensstemmelser mellem tilstande, sammensætning af gasblandingen og utilstrækkelig rehabilitering af pulmonal stammen. De kan manifestere sig i strid med hæmodynamik, hjertefunktion, inflammatoriske processer i luftrøret og bronchi, atelektase.

På trods af at kunstig ventilation af lungerne kan påvirke kroppen negativt, da den ikke fuldt ud kan overholde normal spontan vejrtrækning, gør brugen i anæstesiologi og genoplivning det muligt at yde bistand under kritiske forhold og udføre tilstrækkelig bedøvelse under kirurgiske indgreb.

For at få en ide om udførelsen af ​​kunstig ventilation af lungerne, se videoen.

Jeg har lavet dette projekt for blot at fortælle dig om bedøvelse og bedøvelse. Hvis du har modtaget et svar på et spørgsmål, og siden var nyttigt for dig, vil jeg være glad for at støtte, det vil bidrage til at videreudvikle projektet og opveje omkostningerne ved vedligeholdelsen.