Asfeksi af den nyfødte - fuldstændig information

Lungehindebetændelse

Fødslen af ​​et barn til moderen er helt sikkert en glædelig begivenhed. Arbejdet flyder dog ikke jævnt. Asfyxi er en af ​​de mest almindelige postpartum komplikationer hos en nyfødt. En sådan diagnose er gjort 4-6% af alle babyer født. Ifølge andre kilder forekommer kvælning i en grad eller anden i omkring hver tiende nyfødt. Sværhedsgraden af ​​denne afvigelse afhænger af graden af ​​iltmangel og akkumuleringen af ​​carbondioxid i blodet og vævene hos spædbarnet. Patologi kan udvikle sig i moderens moder (primær) eller udenfor den (sekundær). Sidstnævnte manifesterer sig i de første dage af spædbarnets liv. Asfyxi er en alvorlig og farlig tilstand, der nogle gange resulterer i fostrets død eller nyfødte baby.

Ofte stillede spørgsmål fra forældre

Hvad er asphyxia?

Asfyxi er en tilstand af krænkelse af åndedræt hos et barn eller foster, dets iltbekæmpelse mod baggrunden for et overskud af carbondioxid i blodet. Ofte under fødslen. Nogle gange når udviklingen af ​​hypoxi hos den nyfødte. Klinisk manifesteres asfyxi ved manglende vejrtrækning af en nyfødt baby. Det kan ikke være fuldstændigt, eller spædbarnet vil opleve konvulsiv, overfladisk uregelmæssig vejrtrækning. Patologi kræver hastende genoplivningsprocedurer, hvor korrekt den yderligere prognose afhænger af.

Hvad er forskellen mellem hypoxi og asfyxi?

Hypoxi - ilt sult af væv og organer af babyen, som udvikler sig med mangel på ilt. Asfyxi er en krænkelse af spontan vejrtrækning af et nyfødt barn, der opstod efter hans fødsel. Hypoxi udvikler sædvanligvis selv i barnets intraderinske udvikling, og bliver nogle gange et resultat af kvælning.

Alle menneskelige væv og organer har brug for en konstant forsyning af ilt. Med sin mangel er der krænkelser, hvor sværhedsgraden og konsekvenserne afhænger af den første hjælpes patologi, aktualitet og rigtighed. Ved nyfødte bliver vævsskade hurtigt irreversibel. Den mest følsomme over for iltmangel - babyens hjerne, lever, nyrer, hjerte og binyrerne.

Hvad er farlig asfyxi?

Utilstrækkelig iltforsyning, selv begrænset i tid, har negativ indflydelse på kroppens tilstand og funktion. Hjernen og nervesystemet er særligt påvirket. Forstyrrelser i blodforsyningsprocesserne kan forekomme, hvilket resulterer i en stigning i karrets størrelse på grund af overløb med blod. Blødninger, blodpropper dannes, hvilket fører til nederlag i visse områder af hjernen. Det er også muligt udvikling af områder af nekrose - døde hjerneceller.

I alvorlige tilfælde fører kvælning til fostrets død under fødslen eller i de første par dage af barnets liv. Børn diagnosticeret med svær åndedrætssvigt har fysiske og mentale abnormiteter.

Konsekvenserne af asfyxi kan være vidtrækkende. Hos spædbørn med en historie med denne overtrædelse, selv i mild grad, kan svag immunitet, tendens til at være kold, udviklingstiltag ses. Skolebørn har reduceret opmærksomhed, problemer med at huske materiale, lav akademisk præstation. Ved alvorlige former for kvælning kan den udvikle sig: epilepsi, oligofreni, parese, cerebral parese, konvulsiv syndrom og andre alvorlige patologier.

Hvorfor patologi forekommer hos nyfødte

På tidspunktet for forekomsten af ​​asfyxi udsender:

  1. Primær (intrauterin), der udvikler sig umiddelbart efter barnets fødsel.
  2. Sekundær (ekstrauterin), som kan forekomme i løbet af de første dage af spædbarnets liv.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen

Årsager til primær asfyxi

Alle grunde passer til tre grupper:

  1. Relateret til foster:
    • intrauterin væksthæmning
    • præmaturitet;
    • patologi for vækst eller udvikling af fostrets hjerte (hjerne)
    • aspiration af luftvejene med slim, meconium eller fostervand;
    • rhesus konflikt;
    • generisk traumatisk hjerneskade
    • patologier i åndedrætssystemet;
    • intrauterin infektion.
  2. Med moderfaktorer:
    • smitsomme sygdomme overført under graviditeten
    • underernæring;
    • at tage medicin er kontraindiceret til gravide kvinder;
    • endokrine systempatologier: sygdomme i skjoldbruskkirtel eller æggestokke, diabetes mellitus;
    • anæmi hos en gravid kvinde
    • dårlige vaner: alkohol, rygning, stofmisbrug
    • chok ved fødslen
    • alvorlig præeklampsi, ledsaget af højt blodtryk og svær ødem
    • Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjerte-kar-og åndedrætssystemer hos en gravid kvinde.
  3. Med problemer med forstyrrelser i den uteroplacente cirkel:
    • fødsel med kejsersnit;
    • generel anæstesi
    • højt eller lavt vand
    • brud, skader på livmoderen;
    • unormal levering: hurtig, hurtig levering, svag arbejdskraft, diskoordination
    • placenta previa;
    • multipel graviditet
    • placentaabruption eller for tidlig aldring
    • navlestrengspatologier;
    • udsat graviditet
    • svær graviditet ledsaget af den konstante trussel om abort.

Forudsætninger for sekundær

Årsagerne til udviklingen af ​​sekundær asfyxi kan være følgende sygdomme hos den nyfødte:

  1. Ikke identificeret hjertefejl.
  2. Aspiration med mælk eller foderblanding.
  3. Forkert udrensning af barnets mave efter fødslen.
  4. Skader på hjernen eller hjertevævet, ledsaget af nedsat blodcirkulation i hjernen.
  5. Respiratorisk syndrom, som kan udvikle sig med edematøst hæmoragisk syndrom, atelase af lungerne, udseendet af hyalinmembraner.

symptomer

Primær asfyxi opdages umiddelbart efter fødslen af ​​et barn på grundlag af en objektiv vurdering af indikatorerne:

Det vigtigste tegn på kvælning bliver nedsat vejrtrækning, hvilket fører til forstyrrelse af hjertet og blodcirkulationen. Sværhedsgraden af ​​tilstanden hos den nyfødte skyldes ændringer i metabolisme. Et barn med nedsat vejrtrækning øger koncentrationen af ​​røde blodlegemer, blodviskositet, øger blodpladeaggregeringen. Resultatet er en ukorrekt blodcirkulation, hvilket fører til et fald i tryk, et fald i hjertefrekvensen og en sammenbrud i organernes og systemernes funktion.

Med et moderat barn:

  • træg;
  • hans reaktioner er reduceret;
  • spontane bevægelser kan forekomme;
  • reflekser er milde;
  • Huden har en blålig farve, der hurtigt ændrer sig til lyserød, når den genoplives.

Under undersøgelsen identificerer lægerne:

  • takykardi;
  • dæmpede hjerte lyde;
  • svækket vejrtrækning
  • mulige våde raler.

Tilstanden til den nyfødte med hurtig korrekt hjælp vender tilbage til normal på 4-6 dage af livet.

  • mangel på fysiologiske reflekser;
  • døvhed i hjerte toner;
  • udseendet af systolisk støj;
  • mulig udvikling af hypoksisk shock.

Symptomer omfatter:

  • manglende respons på smerte og ydre stimuli;
  • bleg eller jordlig hud;
  • ingen vejrtrækning.

Graden af ​​kvælning på Apgar skalaen

Graden af ​​kvælning bestemmes af Apgar skalaen. Den indeholder fem tegn, der er klassificeret - 0, 1 eller 2. En sund baby skal score mindst 8 point. Denne vurdering gennemføres to gange i første minut af barnets liv og den femte.

kriterier

Apgar score og point:

  1. Hudfarve:
    • 0 - blålig, 1 - lyserød, 2 - pink.
  2. reflekser:
    • 0 - Nej, 1 - Svag, 2 - Normal.
  3. Muskel tone:
    • 0 er fraværende, 1 er svag, 2 er god.
  4. Hjerterytme:
    • 0 - nej 1 - mindre end 100 slag pr. Minut, 2 - mere end 100 slag.
  5. vejrtrækning:
    • 0 - nej, 1 - overfladisk, intermitterende, uregelmæssig, 2 - normal uafhængig vejrtrækning, højt gråt af barnet.

grader

Ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​barnet og Apgar-score bestemmer de tilstedeværelsen af ​​asfyxi og dets grad (i point):

  1. 8-10 - normen.
    • Barnet er sundt, der er ingen vejrtrækningsproblemer.
  2. 6-7 - nem grad.
    • Barnet noter: svag, skarp vejrtrækning, nedsat muskeltonus, cyanose af den nasolabiale trekant.
  3. 4-5 - moderat.
    • Den nyfødte har følgende symptomer: uregelmæssig, intermitterende vejrtrækning, bradykardi, svagt første græd. Cyanose af ansigtets hud, fødder, hænder.
  4. 1-3 er tung.
    • Barnet er fuldstændig udåndet eller der er sjældne vejrtrækninger, hjertefrekvensen er sjælden eller ej, muskeltonen er stærkt reduceret, huden er bleg eller salte.
  5. 0 - klinisk død.
    • En tilstand, hvor den nyfødte ikke viser tegn på liv. Øjeblikkelig genoplivning er påkrævet.

Sandsynlige konsekvenser

Asfyxi efterlader sjældent ingen konsekvenser. Overtrædelse af gasudveksling og mangel på ilt påvirker arbejdet i alle organer og systemer hos barnet. En vigtig indikator er en sammenligning af Apgar-score lavet i det første og femte minut efter fødslen af ​​en baby. Med en stigning i point kan du regne med et positivt resultat. Hvis skønnet ikke ændres eller endda forværres, er den ugunstige udvikling af begivenheder mulig. Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af kvælning afhænger også af rensningen af ​​genoplivningsforanstaltningerne.

Med en mild grad af asfyxi, især med rettidig assistance, en stor chance for at undgå konsekvenser. Børn, der har lidt mere alvorlige former for respirationssvigt, kan udvikle abnormiteter i interne organers arbejde. De hyppigste konsekvenser af denne tilstand er neurologiske lidelser, udviklingsforsinkelser, øget muskelton, kramper og andre patologier. Tilfælde af alvorlig kvælning resulterer ofte i døden. Ifølge statistikker dør omkring halvdelen af ​​disse børn.

Diagnostiske procedurer

Det er let at diagnosticere asfyxi. Dens vigtigste symptomer blev diskuteret ovenfor, og bestod i vejrtrækning, hjertepuls, muskelreflekser og hudtone. Her overvejer vi mere specielle tilgange.

Diagnostik kan finde sted på blodets pH, der tages fra navlestrengen.

  1. Normalt skiftes indikatoren for syre-basebalance mod alkali, i en nyfødt lidt mere: 7,22-7,36 BE, mangel på 9-12 mmol / l.
  2. Hvis der mangler luft af let / moderat sværhedsgrad, er pH-værdierne: 7,19-7,11 BE, mangel på 13-18 mmol / l.
  3. Alvorlig kvælning: mindre end 7,1 BE eller mere end 19 mmol / l.

For at bestemme den hypoxiske skade på nervesystemet hos den nyfødte, vises neurosonografi - en ultralydsundersøgelse af hjernen. Ultralyd sammen med en neurologisk undersøgelse vil medvirke til at skelne traumatiske sygdomme i hjernen mod lidelser som følge af iltstød.

Førstehjælp og genoplivning

Neonatologen har ansvaret for den første hjælp til choking babyen.

Efter en sikker fødsel vurderes sugning af slim fra lungerne og nasopharynx tilstanden hos den nyfødte. Den første er tilstedeværelsen af ​​åndedræt.

Hvis ikke, prøv at bruge reflekser, slap babyen på hæle. Udtalt efter proceduren indikerer vejrtrækning en mild grad af kvælning, som er markeret på babyens kort. På denne behandling afsluttes.

Hvis de trufne handlinger ikke hjalp, åndede ikke vejret eller svigtede, så satte en iltmaske på. Udseendet af stabil vejrtrækning i et øjeblik indikerer, at den nyfødte havde en gennemsnitlig grad af kvælning.

I mangel af vejrtrækning i længere tid, begynde genoplivning, som udføres af resuscitatoren.

Ventilation af lungerne varer to minutter. Hvis patienten trækker sig selv svagt, introduceres der en sonde til ham, hvorved indholdet i maven fjernes. Antallet af hjertesammentrækninger måles. Hvis pulsen er mindre end 80, begynder du en indirekte hjertemassage.

Manglen på forbedring fører til næste fase - lægemiddelbehandling. Nyfødte i navlestrengsinjicerede opløsninger indikerede stoffer, vedvarende massage og kunstig ventilation. Efter 15-20 minutter stoppes genoplivning i mangel af forbedring.

Forbudte handlinger

Hvis asfyxi er umulig:

  • klap på ryggen eller skinkerne
  • at blæse et barns ansigt med ilt;
  • tryk på brystet;
  • stænk koldt vand.

behandling

Hvis førstehjælp eller genoplivningsprocedurer blev kronet med succes, falder barnet under særligt tilsyn. Med ham et kursus af aktiviteter og medicinske procedurer.

  1. Særlig pleje.
  2. Udvalgte fodring.
  3. Oxygenbehandling.
  4. Forebyggelse af cerebralt ødem.
  5. Metabolisme korrektion.
  6. Undgå anfald.
  7. Forebyggelse af hydrocephalsyndrom.
  8. Andre typer symptomatisk behandling.
  9. To gange om dagen udfører de generel overvågning af tilstanden.

Mulige komplikationer

Manglen på ilt har størst effekt på hjernen. Ændringer øges i tre faser, selv med kortvarig hypoxi:

  1. Blodkarrene udvider, overløb med blod.
  2. Blodpropper dannes, væggene i blodkar bliver tyndere, blødninger forekommer.
  3. Dele af hjernen med mikroslag dør - vævsnekrose.

Prognosen kan være gunstig, hvis den korrekte behandling efter mild eller moderat asfyxi blev udført. Med den svære form vanskeligere. Normale, fuldtidsbørn overlever i 10-20% af tilfældene, 60% har alvorlige konsekvenser - fysiske eller psykiske lidelser, lungebetændelse. Dødeligheden af ​​for tidlig eller lav fødselsvægt babyer nærmer sig 100%.

forebyggelse

Forebyggelse af åndedrætsproblemer hos en nyfødt ligger i de trufne foranstaltninger:

  1. Terapeuter:
    • overvågning og vedligeholdelse af kvinder i hele deres svangerskabsperiode
    • forebyggelse af vaginale infektioner;
    • rettidig behandling af ekstragenitale sygdomme
    • overvågning af fostrets tilstand og placenta.
  2. gravid:
    • afvisning af dårlige vaner
    • overholdelse af kostbehov
    • gennemførlig fysisk anstrengelse, går i frisk luft;
    • overholdelse af medicinske anbefalinger.

Omfanget og virkningerne af neonatal asfyxi

Ifølge statistikker diagnostiseres asfyxi af varierende sværhedsgrad i omkring 4-6% af det samlede antal nyfødte.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af, i hvilken grad babyen i prænatal perioden forstyrrede gasudvekslingsprocessen, det vil sige forholdet mellem mængden af ​​ilt og kuldioxid i barnets væv og blodceller. Om konsekvenserne af kvælning hos nyfødte, lad os tale i artiklen.

etape

Hvad er asphyxia hos en nyfødt baby? Kvælning kan være primær, når gasudvekslingsprocessen forstyrres, selv i prænatalperioden. Denne tilstand forekommer på baggrund af oligohydramnios, patologiske tilstande under graviditeten.

Sekundær kvælning udvikler sig i de første dage af et barns liv. Forekommer med forskellige former for lidelser i åndedrætssystemet.

Denne tilstand anses for at være meget farlig, da den betragtes som en hyppig årsag til dødsfald og dødelighed hos børn i de første dage af livet.

Prognosen afhænger af sværhedsgraden, men under alle omstændigheder behøver den nyfødte akut hjælp fra specialister i genoplivning.

Hvad sker der med asfyxi?

Uanset årsagerne til udviklingen af ​​asfyxi påvirker denne tilstand de metaboliske processer, der forekommer i den nyfødte. Blodcirkulation og blodmikrocirkulation er svækket.

Dette fører til en forringelse af ernæringen af ​​alle organer og systemer af babyen. Det vides at for hvert organs normale funktion kræver næringsstoffer og ilt. Med deres manglende normale udvikling af organer og kropssystemer er det umuligt.

Asfyxi kan have varierende grader af sværhedsgrad. Det afhænger af varigheden og intensiteten af ​​ilt sult. I barnets krop er vigtige processer, der regulerer ernæring på cellulær niveau forstyrret. Sådanne patologier som acidose, ledsaget af mangel på glukose, kan manifestere sig.

Ved begyndelsen øges blodvolumenet i barnets krop, over tid, når sygdommen bliver kronisk, falder dette volumen betydeligt. Dette fører til en ændring i blodets sammensætning (en stigning i antallet af røde blodlegemer, blodplader), dets større viskositet.

Denne tilstand er farlig for kroppen muligheden for blodpropper, obstruktion af blodkar.

Som et resultat af disse patologiske processer er der en krænkelse af blodcirkulationen i blodet i de indre organer (hjerne, hjerte osv.). Sådanne overtrædelser forårsager hævelse, mindre blødninger, udvikling af sygdomme i hjerte-kar-og andre systemer.

For at vurdere barnets generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​asphyxi under fødslen og den virkning, som denne patologi havde på kroppen, gennemfører læger en særlig undersøgelse af den nyfødte (1 og 5 minutter). Resultaterne evalueres på et specielt bord:

stat

0

1

2

Mindre end 100 slag. om få minutter

Mere end 100 slag. om få minutter

Barnet bevæger sig aktivt

Et sundt barn uden tegn på asfyksi vinder mere end 8 point på Apgar-skalaen, hvis disse indikatorer er reduceret, er der en patologi af varierende sværhedsgrad.

Hvordan behandles asthenisk syndrom hos børn og unge? Lær om dette fra vores artikel.

Årsager til patologi

Der er flere grupper af negative faktorer, der kan føre til udvikling af asfyxi.

Denne patologi betragtes ikke som uafhængig, men er kun en konsekvens af disse grunde.

Føtal faktorer:

  1. Cranio - hjerneskade af en nyfødt, modtaget af ham i fødselsprocessen.
  2. Rhesus - en konflikt med moderens krop. Dette fænomen er muligt, hvis Rh - status for en gravid kvinde er negativ, og barnet er positivt. I dette tilfælde oplever den fremtidige moders leukocytter embryoet som fremmedlegeme og forsøger at ødelægge det. Dette fører til forskellige former for patologier.
  3. Afbrydelse af åndedrætssystemet.
  4. Intrauterin infektioner.
  5. For tidlig fødsel.
  6. Anomalier for vækst og udvikling af barnet i prænatal perioden.
  7. Indtagelse i åndedrætsorganerne fostervæske, slim, fæces udskilles af fosteret i fostervæsken.
  8. Forstyrrelser i hjertets udvikling, hjerne.

Moderfaktorer:

  1. Alvorlig toksicose under graviditet, tilstedeværelse af ødem, en signifikant stigning i blodtrykket.
  2. Sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
  3. Anæmi af varierende sværhedsgrad.
  4. Endokrine lidelser.
  5. Tilstanden for chok på leveringstidspunktet.
  6. Infektionssygdomme.
  7. Forkert livsstil (lever i økologisk ugunstige regioner, rygning, alkohol, nogle lægemidler).

Faktorer der påvirker blodcirkulationen i moderkagen:

  1. Langvarig graviditet.
  2. Patcentens patologi (dens for tidlig aldring, løsrivelse, præsentation).
  3. Forbindelsen af ​​fostrets navlestreng.
  4. Flere graviditet.
  5. Vand eller lavt vand.
  6. Overtrædelser af den naturlige arbejdsproces (svage sammentrækninger, brug af stoffer, kejsersnit, brug af generel anæstesi).

Følgende negative faktorer kan føre til udvikling af sekundær asfyxi:

  1. Fødselsskader, der forårsager nedsat blodcirkulation i hjernen.
  2. Hjertesygdomme.
  3. Forkert fodring, når modermælken kommer i næsen til en nyfødt, hvilket gør det svært for den normale vejrtrækningsproces.
  4. Funktioner og patologiske abnormiteter af lungens struktur.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​arthritis hos børn her.

Kliniske manifestationer

Patologi manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af graden af ​​dens alvorlighed.

Mild kendetegnet ved:

  • en let forsinkelse i øjeblikket for den første indånding (indånding sker i første minut af livet);
  • Barnets skrig er lidt dæmpet;
  • vejrtrækning er regelmæssig, men svækket;
  • hudfarve i området af den nasolabiale trekant er bleg eller blålig;
  • score på Apgar 6-7.

Asfyxi af moderat sværhedsgrad manifesteres af sådanne tegn som:

  • uregelmæssig, alvorlig svækket vejrtrækning;
  • barnet råber næsten ikke;
  • reducerede reflekser og puls;
  • huden har en blålig farve i ansigtet, hænder, fødder;
  • Apgar score 4-5.

Alvorlig kvælning manifesterer sig i form af:

  • manglende vejrtrækning (enkelt åndedrag er muligt med et stort interval);
  • manglende skrig;
  • et signifikant fald i muskeltonen eller deres fuldstændige fravær
  • HR mindre end 100 slag pr. Minut;
  • der er ingen krusninger i navlestrækningen;
  • blålig farve på huden
  • score for Apgar 1-3.

Anbefalinger fra specialister til behandling af bronchial astma hos et barn findes på vores hjemmeside.

behandling

Uanset sygdommens sværhedsgrad kræver barnet akut genoplivning med det formål at genoprette organernes funktionalitet og systemer, der er ramt af iltmangel.

Asfyxi mild til moderat sværhedsgrad elimineres i flere faser:

  1. Det er nødvendigt at grundigt rengøre næsepassagerne i barnet, munden, maven.
  2. Om nødvendigt udføres kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af en speciel maske.
  3. En 20% glucoseopløsning injiceres i navlestrengsvenen. Mængden af ​​lægemidlet afhænger af den nyfødte.
  4. Hvis disse aktiviteter ikke var nok, skal barnet have ventilation i lungerne.

Behandling af alvorlig asphyxi kræver mere radikale foranstaltninger, såsom:

  • hardware ventilation af lungerne;
  • ekstern hjerte massage;
  • intravenøs administration af lægemidler af glucose, prednisolon, adrenalin, calciumgluconat.
til indhold ↑

Nyfødt pleje

En nyfødt, der har lidt asfyksi, kræver mere omhyggelig observation og pleje. Især behøver barnet konstant iltstøtte.

For at gøre dette placeres den i et specielt kammer eller et ilttelt (med en mild grad af patologi). Den nyfødte vil også have behov for symptomatisk behandling med det formål at eliminere patologier forårsaget af langvarig mangel på ilt.

Det er nødvendigt at løse problemet med at fodre barnet. Selvfølgelig, hvis der er en sådan mulighed, er det bedst at etablere processen med amning.

Men alt afhænger af den nyfødte.

I fremtiden skal barnet overvåges af specialister som en børnelæge, en neurolog.

Konsekvenser og komplikationer

Manglen på ilt, selv kort tid, påvirker negativt hjernens og centralnervesystemet. Dette manifesteres i form af kredsløbssygdomme, når fartøjet er forstørret i størrelse som følge af dets overløb med blod.

Dette fører til dannelse af blodpropper, blødninger. Hvis dette fænomen observeres i hjerneområdet, er udviklingen af ​​nekrose (død af visse dele af hjernebarken) mulig.

Ved alvorlig asfyxi er risikoen for fosterdød i prænatal perioden eller i de første dage af et barns liv højt. Børn, der har lidt alvorlig grad af asfyksi, udvikler mentale og fysiske lidelser.

forebyggelse

At tænke på forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for asfyxi, bør en kvinde endda før man opdager et barn. Især er det nødvendigt at overvåge deres sundhed, immuniteten, for at forhindre udviklingen af ​​kroniske sygdomme.

Under graviditeten er det nødvendigt:

  1. Besøg regelmæssigt gynækologen, som vil observere graviditeten, nøje følge alle hans recepter.
  2. Giv op dårlige vaner.
  3. Normaliser den daglige rutine, mere hvile.
  4. Spis rigtigt.
  5. Kom i frisk luft.
  6. Giv moderat motion (hvis det ikke er kontraindiceret).
  7. Beskyt dig mod infektionssygdomme.
  8. Tag lægemidler ordineret af en læge.
  9. Sørg for rolige og positive følelser.

Asfyxi er et farligt fænomen, der truer den nyfødtes helbred og liv. Som følge af mangel på ilt lider alle organer og systemer i hans krop, fordi i nærværende tilfælde er ernæringen på mobilniveau forstyrret.

De nervøse, respiratoriske og kardiovaskulære systemer er særligt modtagelige for negative ændringer. Konsekvenserne af asphyxi kan være meget negativ, selv til en betydelig tilbagegang i mental og fysisk udvikling.

Om årsagerne til neonatal asfyxi i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Hvad er nyfødtes kvælning: konsekvenser for barnet, behandling og forebyggelse

En sådan diagnose som asfyxi møder med skræmmende periodicitet. Børn er født med tegn på hypoxi, må ikke trække vejret alene eller deres vejrtrækning svækkes. På dette tidspunkt kræver læger beslutsomhed og professionalisme, og fra moderen - tro på det bedste. Hvad sker der i disse minutter? Hvordan pleje babyen i fremtiden? Hvordan man undgår forekomsten af ​​komplikationer?

Hvad er kvælning af den nyfødte?

Asfeksi af nyfødte er en patologi, hvor gasudveksling i barnets krop er forstyrret. Denne tilstand ledsages af en akut iltmangel og et overskud af carbondioxid. Med en mangel på luft kan barnet kun lave sjældne og svage forsøg på at trække vejret eller ikke ånde. I denne tilstand gennemgår barnet genoplivning straks.

Ifølge sværhedsgraden er asfyxi inddelt i mild, moderat og alvorlig, klinisk død udpeget separat. Overvej hvilke symptomer de er karakteriseret ved.

Intrauterin og postpartum asfyxi og dens årsager

Som med enhver sygdom har asfeksi af den nyfødte en årsag. Hvorfor er der mangel på ilt? Lad os først se på typerne af denne tilstand. Asfyxi er primær og sekundær.

Primær (intrauterin) er en patologisk tilstand, der diagnosticeres ved fødslen. Det er forårsaget af akut eller kronisk intrauterin iltmangel (hypoxi). Også årsagerne til intrauterin asfyxi omfatter:

  • traumer af den nyfødte kraniet
  • udviklingspatiologier i svangerskabsperioden;
  • rhesus konflikt;
  • obstruktion af luftvejene med slim eller fostervand.

En anden årsag til intrauterin patologi er tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme hos den forventede mor. Tilstanden hos den nyfødte kan være påvirket af en gravid kvinders historie med hjerteproblemer, nyreproblemer, diabetes mellitus eller jernmangel. Oxygenmangel er mulig på baggrund af sen toksikose, hvor kvindens ben svulmer og trykket stiger.

Sekundær kvælning forekommer lidt efter fødslen på grund af:

  • hjerteproblemer hos et barn
  • CNS lidelser;
  • uhensigtsmæssig hjernecirkulation i nyfødte;
  • patologier i fosterudvikling og under arbejdskraft, som påvirker åndedrætssystemet.

Konsekvenser af kvælning af fosteret og nyfødte

Konsekvenserne af kvælning hos nyfødte forekommer næsten altid. Manglen på ilt i barnet under fødslen eller efter den har på en eller anden måde påvirket barnets organer og systemer. Det største spor er efterladt af alvorlig asfyksi, som er forbundet med multipel organsvigt.

Hvor meget asfyksi vil påvirke barnets fremtidige liv afhænger af Apgar-scoren. Hvis i den 5. minut af livet er den generelle tilstand af den nyfødte forbedret, så øger chancerne for et godt resultat.

Alvorligheden af ​​konsekvenserne og prognosen afhænger af, hvor godt og i tide lægerne yder lægehjælp i løbet af den alvorlige tilstand. Jo før behandlingen blev foreskrevet og genoplivningsforanstaltningerne blev udført med højere kvalitet, bør de mindre alvorlige komplikationer forventes. Særlig opmærksomhed bør gives til nyfødte med alvorlig asfyxi eller som har lidt klinisk død.

Konsekvenserne af kvælning kan manifestere sig som under mor og barns ophold på hospitalet og efter nogle år. Muligheden for komplikationer afhænger direkte af graden af ​​encefalopati (hjerneskade):
(se også: symptomer på encephalopati hos børn)

  • Under hypoxi eller asfyxi, som er tildelt en grad, er barnets tilstand absolut ikke anderledes end en sund baby, øget døsighed er mulig;
  • i anden grad diagnosticeres en tredjedel af børnene med neurologiske lidelser;
  • I tredje grad lever halvdelen af ​​de nyfødte ikke op til 7 dage, og den resterende halvdel har stor sandsynlighed for alvorlige neurologiske sygdomme (psykiske udviklingsforstyrrelser, anfald, etc.).

Fortvivl ikke, når du foretager en sådan diagnose som asfyxi. For nylig forekommer det ganske ofte. Hovedelementet i et barns krop er, at det kan komme sig selv. Undlad at forsømme lægernes råd og holde en positiv holdning.

Hvordan diagnostiseres asphyxia?

Primær asfyxi opdages ved visuel inspektion af læger til stede ved fødslen. Foruden Apgar-score er laboratorieblodprøver ordineret. Den patologiske tilstand bekræftes af testresultater.

Gennemførelse af ultralydsundersøgelse af hjernen

En nyfødt bør sendes til undersøgelse af en neurolog, og en ultralyd i hjernen kan hjælpe med at bestemme, om barnet har skade på nervesystemet (for flere detaljer, se ultralydundersøgelsen af ​​hjernen hos nyfødte). Ved hjælp af sådanne metoder afsløres asfeksiets natur, som er opdelt i hypoxisk og traumatisk. Hvis læsionen er forbundet med mangel på ilt i livmoderen, så har den nyfødte neuro-refleks excitabilitet.

Hvis der opstår kvælning på grund af skade, så detekteres vaskulært chok og vasospasme. Diagnose afhænger af anfald, hudfarve, excitabilitet og andre faktorer.

Førstehjælp og behandlingsfunktioner

Uanset hvad der forårsagede asfyxi hos et barn, udføres behandling absolut for alle børn fra fødselsfristen. Hvis der ses tegn på mangel på ilt under sammentrækninger eller forsøg, udføres nødstilfælde straks af kejsersnit. Yderligere genoplivende handlinger omfatter:

  • rensning af luftveje fra blod, slim, vand og andre komponenter, der hæmmer strømmen af ​​ilt;
  • genoprettelse af normal respiration ved administration af medicin;
  • opretholdelse af kredsløbets normale funktion
  • opvarmning af nyfødte;
  • kontrol intrakranielt tryk.

Hvis hjertet krymper mindre end 80 gange pr. Minut, og uafhængig vejrtrækning ikke forbedres, får barnet straks medicin. Forøgelsen af ​​vitale tegn forekommer gradvist. Første brug adrenalin. Med rigeligt blodtab kræver en opløsning af natrium. Hvis det efterfølgende ikke bliver normaliseret, skal du gentage adrenalin.

Rehabilitering og børnepasning

Efter fjernelse af den akutte tilstand kan kontrollen over ånden af ​​den nyfødte ikke lindres. Yderligere pleje og behandling af nyfødt asfyxi sker under konstant tilsyn af læger. Barnet har brug for absolut hvile. Hovedet skal altid hæves.

Lige vigtig er oxygenbehandling. Efter mild asfyxi er det vigtigt at forhindre barnet i at blive genanvendt. Barnet har brug for en øget mængde ilt. Til dette formål er nogle barselssygehuse udstyret med specielle kasser, inden for hvilke en øget koncentration af ilt opretholdes. Ifølge udnævnelsen af ​​en neonatolog og en neurolog skal spædbarnet tilbringe fra flere timer til flere dage.

Hvis barnet har lidt kvælning i mere alvorlige former, så er der efter genoplivningsforanstaltningerne taget plads i særlige inkubatorer. Dette udstyr er i stand til at tilvejebringe oxygen i den krævede koncentration. Koncentration er ordineret af læger (som regel ikke mindre end 40%). Hvis der ikke findes en sådan enhed i barselshospitalet, anvendes der iltmasker eller specielle indsatser til næsen.

Når du plejer din baby efter asfyksi, skal du regelmæssigt overvåge hans tilstand. Det er vigtigt at overvåge kroppens temperatur, tarmens funktion og genitourinary system. I nogle tilfælde er det nødvendigt at rydde luftvejen igen.

Hvis den nyfødte havde iltmangel, bliver den først fodret tidligst 15-17 timer efter fødslen. Børn med alvorlig asfyksi bliver fodret gennem en probe. Den tid, hvor amning kan begynde, bestemmes af lægen, da det enkelte barns tilstand er individuel, og tidspunktet for indtagelse af amning afhænger direkte af barnets generelle tilstand.

Efter rehabilitering og hjemladning skal den nyfødte være registreret hos en børnelæge og en neurolog. Tidlig diagnose vil medvirke til at forhindre negative konsekvenser og komplikationer.

I løbet af de første 5 år af livet kan et barn opleve kramper og hyperexcitabilitet (se også: krampe i et barn - hvad er det?). Undlad at forsømme medicinske anbefalinger og ignorere gennemførelsen af ​​fritidsaktiviteter. Genoprettende massage og andre procedurer bør kun udføres af en specialist. I fremtiden kan forældre mestre de grundlæggende teknikker på egen hånd. Manglende genopretningsforanstaltninger kan påvirke barnets mentale udvikling og adfærd.

Børn, der har lidt asfyksi, bør ikke gives for tidligt at fodre. Før starten på 8-10 måneder skal barnet spise tilpasset modermælkserstatning eller modermælk. Forældre bør omhyggeligt overvåge barnet og temperere det. Skulle diskutere med en børnelæge behovet for vitaminterapi.

Asphyxi forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede og frygte forekomsten af ​​komplikationer. Asphyxi forebyggende foranstaltninger er meget enkle. Selvfølgelig giver forebyggelse ikke en absolut garanti for manglende åndedrætsproblemer i fremtiden, men i ca. 40% af tilfældene observeres en positiv effekt.

Det vigtigste er medicinsk observation af graviditeten. En kvinde skal være registreret og gennemgå en rettidig eksamen. Alle risikofaktorer skal identificeres og elimineres. Disse omfatter:

  • infektion under drægtighed;
  • funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
  • hormonelle lidelser;
  • alvorlig stress
  • alder over 35 år
  • dårlige vaner (narkotikamisbrug, rygning, alkoholisme).

Du kan ikke ignorere tidspunktet for passage af screeningsundersøgelser af fosteret. Ultralyd aflæsninger kan indikere problemer. Som placenta og fosterfostre kan lægen bestemme udviklingen af ​​hypoxi og forhindre det i tide. Når de første faresignaler fremkommer, skal der træffes hasteforanstaltninger og den nødvendige behandling skal udføres.

I forebyggelsen af ​​ilt sult har den fremtidige moder livsstil en betydelig indvirkning. Læger anbefaler at overholde følgende regler:

  • Gåture. For den normale tilførsel af ilt til fosteret, bør en gravid kvinde bruge ganske lang tid udendørs. Ideelt hvis man går i parken eller i parken. I flere timer på gaden er moderens krop mættet med ilt, som går til fosteret. Oxygen har en positiv effekt på den korrekte dannelse af fremtidens personers organer.
  • Daglig rutine. For en kvinde, der bærer et barn, bør den korrekte tilstand af dagen være loven. En tidlig stigning, natlige screeninger af filmene og dagens "gale" rytme er ikke for hende. Al forvirring er nødvendig for at forlade i fortiden og forsøge at slappe af mere. Nat søvn bør være mindst 8-9 timer, og mindst 1-2 timer skal gives til ham i løbet af dagen.
  • Modtagelse af vitaminer og mineraler. Selvom en kvindes kost består af højeste kvalitet og sunde produkter, er det stadig nødvendigt at tage vitaminer. Desværre er der i moderne produkter ikke så mange næringsstoffer, der er nødvendige for en kvinde og et barn. Derfor bør alle gravide kvinder tage vitaminkomplekser, der kan imødekomme hendes behov og barnets behov. Valget af et vitamin- og mineralkompleks udføres uafhængigt eller sammen med gynækologen. Feimbion og Elev Pronatal anses for at være de mest populære.
  • Du kan ikke løfte vægte.
  • Det er vigtigt at bevare indre ro og positiv holdning.

Neonatal asfyxi

Nyfødt asfyxi er en patologisk tilstand, der opstår hos et barn i den tidlige nyfødte periode og manifesterer sig i nedsat respirationsfunktion, udvikling af hypoxiske og hyperkapniske syndromer.

Tilstanden for asfyxi observeres hos ca. 4-6% af nyfødte og bliver en af ​​hovedårsagerne til perinatal dødelighed.

Årsager og risikofaktorer

Fostrets asfyksi kan føre til sygdomme hos en gravid kvinde, patologisk udvikling af graviditet, intrauterin infektioner. Den primære form for kvælning skyldes oftest akut eller intrauterin hypoxi hos fosteret, hvis årsager er:

  • immunologisk uforenelighed af moderblod og fostrets blod;
  • intrauterin infektioner (herpes, chlamydia, toxoplasmose, syfilis, cytomegalovirus, rubella);
  • aspiration asfyxi (hel eller delvis obstruktion af luftvejene med slim eller fostervand)
  • fostrets abnormiteter
  • ekstragenital patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose, lungesygdomme eller hjerte, anæmi);
  • belastet obstetrisk historie (kompliceret arbejdskraft, post-graviditet, for tidlig placentabruddelse, præeklampsi);
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i moderen, brugen af ​​forbudte stoffer af hende.

Grundlaget for udviklingen af ​​den nyfødte sekundære asfyksi er pneumopatier eller forstyrrelser i cerebral kredsløb i barnet. Pneumopatier er ikke-infektiøse lungesygdomme i perinatalperioden, som skyldes ufuldstændig ekspansion af lungerne hos nyfødte, hvilket fører til udvikling af atelektase, hyalinemembran sygdom eller edematøst hæmoragisk syndrom.

Diagnose og vurdering af sværhedsgraden af ​​neonatal asfyxi er lavet på basis af Apgar skalaen.

Patogenetiske ændringer, der forekommer i barnets krop under kvælning af den nyfødte, afhænger ikke af årsagerne til dette syndrom. På baggrund af hypoxi udvikler et barn respiratorisk metabolisk acidose, som er karakteriseret ved hypoglykæmi, azotæmi og initial hyperkalæmi, som derefter erstattes af hypokalæmi. Elektrolyt ubalance indebærer cellulær hyperhydrering.

Ved akut asfyxi hos nyfødte forekommer der en stigning i blodcirkulationen, primært på grund af røde blodlegemer. I kronologisk form af patologi observeres hypovolemi (fald i cirkulerende blodvolumen). Sådanne lidelser har en signifikant virkning på blodets reologi og forværrer den cirkulerende blodcirkulation.

Mikrocirkulatoriske forandringer forårsager igen hypoxi, ødem, iskæmi, blødninger, der forekommer i leveren, binyrerne, hjertet, nyrerne, men frem for alt - i hjernen hos den nyfødte.

Til sidst udvikler brud på ikke kun perifer, men også central hæmodynamik, blodtrykket falder, minutens og slagvolumenet af hjertet reduceres.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten er asfeksi af det nyfødte opdelt i to typer:

  1. Primær - forekommer i de første minutter af et barns liv.
  2. Sekundær - udvikler sig i de første dage efter fødslen.

I sværhedsgrad er asfeksi af den nyfødte mild, moderat og svær.

Fostrets asfyksi kan føre til sygdomme hos en gravid kvinde, patologisk udvikling af graviditet, intrauterin infektioner.

symptomer

Hovedtegnene på neonatal asfyksi er åndedrætsforstyrrelser, som yderligere fører til lidelser i hjerte-kar-systemet, reflekser og muskeltoner.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​neonatal asfyxi anvendes Apgar-metoden (skalaen). Det er baseret på scoring af følgende kriterier:

  • hælrefleks (refleks excitabilitet);
  • vejrtrækning;
  • hjertebanken;
  • muskel tone
  • farve af integumenter.

Vurdering af tilstanden hos den nyfødte på Apgar skalaen:

Nyfødt asfyxi: behandling, årsager, virkninger

Denne tilstand kan forekomme både i fødselsperioden og i de næste to til tre dage. Asfeksi af nyfødte forekommer i ca. fem fødsler ud af hundrede, sådanne nyfødte har brug for genoplivning. Afhængig af manglen på ilt og akkumulering af kuldioxid i barnets væv og blod diagnosticeres tilstandens sværhedsgrad.

Klassificering af asfyxi

Afhængigt af tidsintervallet for manifestationer af tegn på asfyxi er den opdelt i:

  • Primær, der udvikler sig i fødslen,
  • Sekundære manifestationer diagnosticeres mere end en time efter fødslen.

Primær asfyxi kan udvikle sig selv før barnet tages ud. Det skyldes mangel på ilt og en stigning i kuldioxid i den gravide, som skyldes forskellige sygdomme: hjertefejl, lungebetændelse, tuberkulose og emfysem.

Asfeksi af nyfødte er opdelt i grader, der hver især er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​tilstanden. Der er fire grader af asfyksi hos nyfødte:

  1. Mild kvælning af den nyfødte: Barnet ånder alene, men vejret er svagt, skarpt, muskeltonen er reduceret, den nasolabiale trekant er blålig, barnet nyser eller hoster. Kvælning af nyfødte på Apgar-skalaen for et barn gives seks til syv point.
  2. Moderat eller moderat neonatal asfyxi: tilstanden estimeres til fire til fem point. Den nyfødte begynder at trække vejret selvstændigt, vejrtrækningen vurderes som svag og uregelmæssig, barnets skrig ser mere ud som en knib, der observeres stabil bradykardi. Muskeltonen reduceres, knoglernes cyanose, fødder og ansigt udtrykkes, der er en pulsering på navlestrengen.
  3. Alvorlig kvælning af den nyfødte: Barnets tilstand vurderes til et til tre punkter, åndedrætsfunktionen er helt fraværende, eller vejrtrækningen er sjælden og uregelmæssig. Barnet giver ingen lyde, hjerteslag er ekstremt sjældne, muskeltonen kan være fraværende, huden er bleg, pulsationen af ​​navlestrengen er fraværende.
  4. Klinisk død - fuldstændig fravær af alle tegn på liv, er akut genoplivning nødvendig.

Årsager til nyfødt asfyxi

Asfeksi af nyfødte, selv om det sker spontant, er det dog altid på grund af en række årsager. Hovedårsagerne til forekomsten af ​​kvælning i fødselsprocessen er:

  • Overtrædelse eller fuldstændig ophør af blodcirkulationen i navlestrengen,
  • Krænkelse af placenta gasudveksling, fx på grund af patenter i patentaen eller højt blodtryk hos en gravid kvinde eller på grund af uregelmæssigheder eller afbrydelse af sammentrækninger.
  • Manglende oxygenniveauer i moderens blod, for eksempel på grund af anæmi, kardiovaskulære patologier, diabetes, sygdomme i åndedrætssystemet.
  • Dårlig nyrefunktionsbevægelser hos den nyfødte forekommer normalt på grund af moderens medicinbehandling under graviditeten, patologien for udviklingen af ​​lungerne i fosteret.
  • Hjerneskade i fødsel.
  • Rhesus-konflikt under graviditet.
  • Intrauterin infektioner: rubella, venerale sygdomme og andre.
  • Injektion i nasal, pharyngeal, laryngeal eller trakeal hulrum af fostervæske, slim eller meconium, hvilket forårsager deres obstruktion.

Sekundær kvælning af nyfødte udvikler sig på grund af følgende faktorer:

  1. utilstrækkelig blodforsyning til hjernen,
  2. Airway aspiration
  3. Medfødte misdannelser af lungerne, hjerte, hjerne,
  4. Pneumopati i premature babyer på grund af lungens umodenhed.

Kliniske manifestationer af asfyxi

Primær asfyksi hos nyfødte diagnosticeres i de første sekunder af livet. Til dette formål udføres en objektiv vurdering af hyppigheden og tilstrækkeligheden af ​​vejrtrækning, hudfarve, muskelton, puls, refleks excitabilitet. Hovedsymptom for asfyxi er en krænkelse af vejrtrækningen, hvilket resulterer i krænkelse af hjerterytmen og blodcirkulationen, hvilket igen medfører ledningsforstyrrelser i nerver, muskler og svækkede reflekser. Afhængig af symptomernes sværhedsgrad foretages en vurdering af tilstanden hos den nyfødte og graden af ​​asfyxi på Apgar-skalaen, og sværhedsgraden af ​​asfyxi opdages.

Sværhedsgraden af ​​asphyxi forårsager en omorganisering af metabolisme i barnets krop, hvilket fører til cellulær hyperhydrering. I blodet af den nyfødte øges omsætningen af ​​røde blodlegemer, hvilket fører til en stigning i blodviskositeten og en stigning i blodpladeaggregeringen. Dette medfører forringet bloddynamik og som følge heraf et fald i hjertefrekvensen, blodtrykfald og nyrerne forstyrres.

Desværre jo vanskeligere asfeksi af den nyfødte, jo mere provokeret de komplikationer, der observeres i de første 24 timer i livet:

  • Hjerneblødninger,
  • Hjerneødem
  • Hjerne nekrose
  • Myokardiel iskæmi
  • Trombose af nyreskibene.

I en senere periode kan barnet vise meningitis, sepsis, hydrocephalus, lungebetændelse.

Diagnose af neonatal asfyxi

Det er ikke svært at diagnosticere asfyxi, men det er meget vigtigt at korrekt vurdere graden af ​​læsioner hos den nyfødte. For at gøre dette er barnet en række diagnostiske foranstaltninger. Blodprøver fra navlestrengsvenen er obligatoriske. Blod pH 9-12 mmol / l er en indikator for mild kvælning, og indikatoren 7,1 BE-19 mmol / g og mere svarer til en alvorlig grad.

Neurosonografi er nødvendigvis vist for den nyfødte, så det bestemmes af, hvad der forårsagede hjerneskade - traume eller hypoxi. Takket være neurosonografi kan skader på forskellige dele af hjernen identificeres - intraventrikulære, subdale blødninger og andre.

Behandling af nyfødt asfyxi

Bistand til kvælning af nyfødte findes i afleveringslokalet; genoplivning og neonatolog er ansvarlig for genoplivning og yderligere procedurer.

Genoplivning af den nyfødte under asfyksi indebærer fjernelse af slim fra luftvejene og barnets mund, hvis barnet efter disse aktiviteter ikke begynder at trække vejret, så er barnet let klappet på hæle. Hvis barnets vejrtrækning er fraværende, eller det forbliver uregelmæssigt, forbinder neonatologen den nyfødte til ventilatoren, en iltmaske sættes på hans ansigt, hvorigennem der leveres ilt.

Det er strengt forbudt at strømmen af ​​ilt blev rettet direkte ind i det nyfødte ansigt, det er også umuligt at vandre barnet med koldt eller varmt vand, smække balderne og tryk på hjerteområdet. I tilfælde af at et barn er på respiratoren i mere end to minutter, sættes en sonde i maven for at fjerne maveindholdet.

Når hjertefrekvensen falder kritisk, dvs. det er otteog slag pr. Minut eller mindre, vises en indirekte hjertemassage til barnet. For at opretholde barnets liv i navlestrengen injicerede de nødvendige lægemidler.

I tilfælde af at barnet er blevet diagnosticeret med klinisk død, udføres intubation straks, og lægemiddelterapi begynder, genoplivning afbrydes, i så fald genoplivet en hjerteaktivitet på 20 minutter.

Hvis genoplivningsaktionerne var succesfulde, overføres den nyfødte til intensivafdelingen. Yderligere behandling afhænger af tilstanden af ​​barnets krop og de identificerede læsioner af systemerne og organerne.

For at forhindre hævelse af hjernen, plasma og kryoplasm, injiceres mannitol i barnet gennem navlestrengs-kateteret samt særlige præparater, såsom cavinton, vinpocetin, for at genoprette blodtilførslen til hjernen, og antigoxiner administreres til barnet.

I den komplekse terapi ordineres diuretika og hæmostatiske lægemidler til barnet. I intensivafdelingen modtager barnet symptomatisk behandling, terapi udføres for at forhindre anfald og hydrocephalisk syndrom, og for disse nye antikonvulsive lægemidler administreres til nyfødte.

Om nødvendigt er barnet en korrektion af metaboliske sygdomme, intravenøse væsker af saltopløsninger og glucoseopløsning.

For at overvåge barnets tilstand vejes det to gange dagligt, den somatiske og neurologiske status vurderes. Barnet udfører løbende laboratorie- og kliniske undersøgelser:

  1. en klinisk blodprøve, hæmatokrit og blodplade niveauer skal bestemmes
  2. biokemisk blodprøve,
  3. blodprøve for sukker,
  4. syre-base tilstand og elektrolytter,
  5. blodkoagulation
  6. bakteriel kultur i nasopharynx og endetarm.
  7. Det er obligatorisk for den nyfødte at studere bukorganerne,
  8. med kvælning af medium og høj sværhedsgrad af bryst og mave.

Normalt varer behandlingen ca. to uger, men den kan vare i mere end 21-30 dage og i alvorlige tilfælde endnu længere.

Korrekt pleje af nyfødte på hospitalet

Nyfødte, der har lidt asfyksi, har brug for særlig pleje. Aktioner for asfeksi af den nyfødte udføres strengt i henhold til medicinske protokoller. Barnet skal være i konstant hvile, barnets hoved skal være i en lidt forhøjet tilstand. Der gives oxygen til barnet. Hvis en baby er blevet diagnosticeret med mild asfyxi, skal han være i iltkammeret, hvor varigheden af ​​opholdet i hver lille patient er forskellig. Hvis graden af ​​asfyxi er moderat eller svær, placeres barnet i en speciel inkubator, hvor der udføres en konstant tilførsel af ilt, hvis koncentration er ca. 40%. Hvis der ikke er inkubator på hospitalet, sættes der specielle iltmasker på.

I intensive plejeafdelinger modtager babyer passende medicinsk behandling. Efter asfyksi hos nyfødte udføres konstant overvågning af kropstemperatur, tarmfunktioner og urinvolumen. Feeding nyfødte med mild asfyksi begynder seksten timer efter fødslen, i en alvorlig grad 22-26 timer efter fødslen ved hjælp af sonden. Beslutningen om at starte amning foretages af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Konsekvenser af neonatal asfyxi og yderligere prognose

Asfeksi af nyfødte passerer ikke uden spor, det efterlader sin karakter på barnets videre udvikling og sundhed. Dette forklares af, at alle menneskelige systemer og organer har brug for ilt, og selv dets kortvarige mangel forårsager skade på dem.

Graden af ​​organskader afhænger af iltstærketiden og følsomheden af ​​et bestemt organ for iltmangel. Så med en lav grad af asfyxi udvikler 97% af børnene yderligere uden afvigelser, i en moderat grad, falder dette tal til 20%, og i alvorlig grad er omkring 50% dør i den første uge af livet, og de overlevende 80% af børnene forbliver handicappede for livet. I alvorlige tilfælde er konsekvenserne irreversible.

Manglen på ilt som følge af asfyxi forårsager skade på følgende systemer:

  • Brain,
  • Åndedrætssystem
  • Hjertesystem og karsystem
  • Fordøjelseskanaler,
  • Urinsystem,
  • Endokrine system.

Sværhedsgraden af ​​krænkelser i hjernen afhænger af sværhedsgraden af ​​diagnosticeret asfyxi. Der er tre grader HIE (hypoxisk-iskæmisk encephalopati), der skyldes forkølelsen af ​​den nyfødte:

  1. Let: der er hypertonicitet i musklerne, barnet græder ved det mindste berøring;
  2. Medium: fald i muskeltonen, barnet er trægt, hæmmet, reagerer ikke på manipulationer med ham. Barnet har kramper, vejrtrækningen kan blive spontan, rytmen af ​​hjertekontraktioner falder.
  3. Alvorlig: barnet er apatisk overfor enhver manipulation, der er ingen reflekser, der er apnø, bradykardi. Sådanne lidelser manifesteres i cerebralt ødem, blødninger i hjernen og nekrose af medulla.

Forstyrrelser i åndedrætssystemet udtrykkes som hyperventilering af lungerne, det vil sige hyppig intermitterende vejrtrækning med et svært åndedræt. Også børn kan opleve lungehypertension.

Hvis hjertet og blodkarrene påvirkes, kan barnet opleve et fald i myokardial kontraktilitet, nekrose af hjertets papillære muskler, myokardisk iskæmi, et fald i blodtrykket.

Ofte, efter kvælning hos nyfødte, forekommer patologier i fordøjelsessystemet og udskillelsessystemet i kroppen. Nogle gange under amning i disse børn observeres fødevaresugning, i hvilket tilfælde amning stoppes. Barnet kan også have en overtrædelse af sugesagen, og problemer med tarmmotilitet kan forekomme. Efter alvorlig asfyksi hos børn kan nekrotiserende enterocolitis udvikle sig, nekrose af del af tarmene, hvilket endda kan føre til død af nyfødte.

Nyreskader er normalt udtrykt i nedsat filtreringsfunktion og udseendet af blod i urinen. Endokrine lidelser udtrykkes ved blødning i binyrerne, en tilstand, der næsten altid slutter med et dødeligt udfald.

Efter lidelse af kvælning kan der forekomme funktionsfejl i barnets krop i løbet af de næste atten måneder af barnets liv. Så sådanne børn kan have sådanne patologier som:

  • Hyperaktivitetssyndrom,
  • Hypo-irritabilitetssyndrom,
  • Hypertension hydrocephal encephalopati,
  • Konvulsiv perinatal encefalopati,
  • Hypotalomiske lidelser,
  • Konvulsivt syndrom
  • Syndrom af den nyfødte pludselig død.

Ved at vokse op, har barnet virkningerne af iltstød, for eksempel forsinket taleudvikling, utilstrækkelig adfærd, lav skolepræstationer, nedsat immunitet, hvilket fører til hyppige sygdomme, og ca. 25% af børnene forbliver forsinket i fysisk og psykisk sundhed.

Forebyggelse af nyfødt asfyxi

Gynækologisk service er interesseret i at forebygge udvikling af patologier hos nyfødte og asfeksi. Forebyggelse af kvælning bør dog ikke kun udføres af fødselslæger og gynækologer, men også den fremtidige mor selv, i nært samarbejde med lægerne.

Risikofaktorer under graviditeten omfatter:

  1. Infektionssygdomme
  2. Mors alder over 35 år
  3. Hormonale lidelser,
  4. Endokrine lidelser hos gravide kvinder,
  5. Stressful situationer
  6. Alkohol, rygning, narkotika,
  7. Intrauterin hypoxi hos fosteret.

Under graviditeten er det meget vigtigt at besøge gynækologen rettidigt og regelmæssigt og passere lægeuddannelsen af ​​specialiserede læger før den tredive uge af graviditeten.

En kvinde bør gives tre ultralydundersøgelser og screeninger kl. 11-13, 18-21 og 30-32 uger. Disse undersøgelser hjælper med at bestemme fostrets tilstand, moderkagen, for at eliminere fraværet af iltstark, hvis der er en mistanke om føtal hypoxi, vil kvinden blive tildelt den passende lægemiddelbehandling.

Den fremtidige mor skal se på hendes livsstil - slap af mere, tag ture, da de mætter blodet med ilt. En gravid kvinde skal have nok tid til at sove, ikke mindre end ni timer, det er meget godt, hvis hun har en søvn på dagen. Den fremtidige moders kost skal bestå af sunde produkter, men skadelige produkter bør helt elimineres, ligesom en læge har ordineret, at en kvinde skal tage et mineral-vitaminkompleks.

Desværre giver hundrede procent garanti for, at et sundt barn bliver født, ikke en læge vil give, men den forventede mor skal gøre alt for at få barnet til at blive sunde.

Anbefaling for kvælning af nyfødte

For at minimere konsekvenserne af asfyksi hos en nyfødt, efter at have ankommet hjem fra en medicinsk institution, skal barnet tages til en dispensarkonto hos en neurolog og børnelæge. Dette er nødvendigt for at kunne vurdere barnets vækst og udvikling og forebygge udvikling af forstyrrelser i centralnervesystemet i fremtiden.

Yderligere Artikler Om Halsbetændelse