Aspirationssyndrom hos nyfødte: konsekvenser, forebyggelse

Aspirationssyndrom hos nyfødte, hvis konsekvenser fører til lungesygdom - dette er en alvorlig komplikation, der opstår under fødslen. Derudover sker det ikke kun hos børn, men kan også udvikle sig hos voksne på baggrund af tab af bevidsthed, koma, såvel som under anæstesi.

Hvad er aspirationssyndrom

Aspirationssyndrom er en patologisk tilstand, der udvikler sig, når fremmede stoffer eller genstande kommer ind i luftvejene. Det er ofte forårsaget af opkastning. Det kan forekomme med traumatiske hjerneskade, slagtilfælde, under operationen.

Hvis sygdommen udvikler sig på baggrund af aspiration af indholdet i maven (hæve det i luftvejene), så er det kendetegnet ved et alvorligt forløb, da pH i mavesaften er lav. Dette forårsager laryngospasme (ufrivillig sammentrækning af musklerne i strubehovedet), bronchospasme (sammentrækning af bronchiens muskler) og senere udvikling i lungerne af pneumonitis (inflammation i interstitialvæv), lungebetændelse.

Aspirationssyndrom under anæstesi opstår oftest under akutoperation, når patienten ikke har tid til at forberede sig på det (fuld mave) såvel som hos patienter med forhøjet intra-abdominal tryk (ascites, akut tarmobstruktion). Det forekommer oftest hos personer med nedsat funktion af esophagus hjertesphincter, denne tilstand forekommer også under sen graviditet.

Udviklingen af ​​et aspirationssyndrom kan lettes ved en bestemt position på operationsbordet eller brugen af ​​anæstetika, der forøger niveauet af catecholaminer i blodet, som påvirker emetikcentret.

Mendelssohns syndrom

En type af denne sygdom er Mendelssohns aspirationssyndrom. Det forekommer hos kvinder med generel anæstesi og er karakteriseret ved et alvorligt hyperergisk forløb. Predisponerende faktorer:

• fuld mave;
• øget abdominaltryk
• nedsætter fødevarens passage gennem mave-tarmkanalen;
• position på betjeningsbordet med en reduceret hovedende

Alt dette bidrager til oprydning og forhåbning af gastrisk indhold.

symptomer

Det første symptom på aspirationssyndrom er bronchospasme, men det er let fjernet anticholinergika. Så et par timer senere er der åndenød, cyanose, brystsmerter. Udviklingen af ​​lungebetændelse påvirker lungens fuldstændige udjævning, hvilket fører til hypoventilation, hypoxi, atelektase og ikke-kardiogent lungeødem. Hævelse opstår på grund af øget permeabilitet af alveoli kapillærer. Det er også muligt at ændre blodets syre-base-tilstand og DIC.

Diagnosen bekræftes ved opdagelsen af ​​madrester under rehabilitering og mønster af en snestorm under røntgenundersøgelsen.

Aspirationssyndrom hos nyfødte

Aspiration hos nyfødte kan forekomme både i fødselsprocessen (fostervand, meconium) og under fodring, oftere i svækkede for tidlige babyer. Symptomer vises den næste dag: åndenød, cyanose, hvæsen i lungerne, vanskeligheder med at trække vejret ud. Ventilation er forringet på grund af ødelæggelsen af ​​overfladeaktivt stof, brud på alveolerne og pneumothorax er mulig, og senere på baggrund af infektion forekommer tegn på pneumonitis og lungebetændelse.

Forebyggelse og behandling

Hvis du har mistanke om aspiration hos nyfødte (meconiumpartikler i munden, næsepassagerne), skal du straks foretage en grundig omorganisering af det øvre luftveje. Det er også nødvendigt at tømme maven for at forhindre genudsugning.

Hvis der er opstået et aspirationssyndrom, omfatter behandling hos børn: iltterapi, i nogle tilfælde kunstig åndedræt og antibiotikabehandling. Milk aspiration forebyggelse er fodring i stillingen på højre side.

Behandling hos voksne består af nødintubering og debridering af pulmonal stammen, steril saltvand bruges til at skylle lungerne, som injiceres i portioner i intubationsrøret og suges med vakuumsugning. Under rehabilitering brug percussion (vibration) massage af brystet.

Forebyggelse af syreaspirationssyndrom bør udføres hos patienter og gravide med høj risiko for udvikling. For at gøre dette 2 timer før operationen foreskrives præparater, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaften (H2-receptoragonister), øger esophageal sphincters tone og fremskynder bevægelsen af ​​fødemasser fra maven ind i tarmen.

Det er tilrådeligt at gøre en gastrisk lavning før det kirurgiske indgreb, tømme det, under indgrebet skal patienten have et nasogastrisk rør, som vil skabe dekompression af maven.

Aspirationssyndrom er en farlig patologisk tilstand, der kan føre til patientdød. Dens behandling er lang og kompliceret, og konsekvenserne forbliver ofte (kroniske lungesygdomme). Det er nødvendigt at udføre forebyggelse hos personer i fare og under nødoperationer.

Jeg har lavet dette projekt for blot at fortælle dig om bedøvelse og bedøvelse. Hvis du har modtaget et svar på et spørgsmål, og siden var nyttigt for dig, vil jeg være glad for at støtte, det vil bidrage til at videreudvikle projektet og opveje omkostningerne ved vedligeholdelsen.

Aspirationssyndrom hos nyfødte

Aspiration i tracheobronchialtræet.

Kan overholdes før levering, under fødslen og efter fødslen. Før fødslen aspirerer fosteret fostervæsken med de komponenter, det indeholder (lanugo, horny skalaer, meconium, fedt, væske); under arbejdet er fostervand, slim og blod. Efter fødslen observeres aspiration af mælk eller maveindhold.

Aspiration af fostervand. Aspiration af fostervæsken i prænatalperioden er en normal fysiologisk proces. En lille mængde aspirerede horny skalaer detekteres konstant i lungerne af nyfødte. Imidlertid er massiv aspiration kun observeret hos fulde og efterfødte spædbørn og er en konsekvens af intrauterin hypoxi. Klinisk massiv aspiration af fostervæske manifesteres ved udvikling af SDR umiddelbart efter fødslen. Den mest alvorlige er aspirationssyndrommekoniet, dødeligheden for det ifølge forskellige statistiske data ligger i området fra 5 til 20%. Drengene påvirkes oftere af piger. Et mere alvorligt forløb af meconium aspirationssyndromet skyldes, at meconium ikke kun forårsager obstruktion af luftveje, men også overfladeaktive dysfunktioner, hvilket bidrager til udviklingen af ​​mere almindelig lungatelektase. Meconium virker også som en kemisk irritation, der bidrager til forekomsten af ​​lungebetændelse, som nogle gange opdages en time efter fødslen. Makroskopisk: lungerne er forstørrede, mindre luftbårne, kondenserede, med alternerende foci af atelektase og emfysem. I luftrøret og bronkierne kan der være grønt slim, på skærerne skæres det grønne indhold ud af bronchi som "orme". Mikroskopisk: Udtalt overflod af interalveolar septa, atelektase, emfysem, fokalblødninger, ødem, i hullerne i ujævnt rettede alveolære passager elementer af fostervæske - hornfulde skalaer, slim, lyserøde granulære masser og gullige mekoniumlegemer. Væggene i lungearteriolerne fortykkes ofte på grund af hyperplasi af glatte muskelceller (persistensen af ​​føtalcirkulation). Mange forfattere tilskriver dette fænomen til vasokonstriktion på grund af acidose og hypoxi af lungevæv under aspiration af meconium. Mekanisk ventilation, der anvendes til behandling af medfødt aspirationssyndrom, forbedrer emfysematøse processer, hvilket kan føre til brud på alveolerne, interstitial emfysem, pneumothorax (noteret hos 11% af nyfødte med meconium aspiration), pneumomediastinum eller pneumopericardium. Ved overlevende babyer kan lunghypertension udvikles yderligere.

Aspiration hos nyfødte - hvad skal du vide om?

Forfatter: Anæstesiolog-Resuscitator Saplinov K.N.

Aspiration er indgangen til luftvejene af forskellige fremmede stoffer, objekter.

Som et resultat heraf udvikler akut respiratorisk svigt, som skyldes:

1. En mekanisk hindring for luftens passage i lungerne, som kan forekomme i nogen del af luftvejene.

Mekanisk blokering kan være delvis som en kontraventil. Mekanismen for dette fænomen er, at når du indånder, kan luft strømme forbi forhindringen i luftvejssektionerne under blokering, og når du trækker vejret lukker forhindringen fuldstændigt bronchussen og tillader ikke luft at flygte fra disse luftvejsafsnit. Den gradvise ophobning af fanget luft kan føre til overstretching og ruptur af lungevævet, en komplikation kaldet pneumothorax. Komplet blokering, når luft ikke kan passere gennem en mekanisk blokering i bronkierne, kan føre til hurtig død, hvis den ikke leveres i rette tid.

2. Kemiske forbrændinger i luftvejene.

Aggressive stoffer (ætsemasser, mælk, meconium) indeholdende enzymer, syrer, såsom mælkesyre, saltsyre af mavesyreindholdet i ætsemasser, kommer ind i lungernes luftveje. Som følge heraf er der en stærk betændelse i lungebronchi, bronchioler og ilt indeholdt i luften, som synes at passere ind i luftvejene og ikke kan passere gennem luftveje i blodet. Udvikler svær ilt sulten i kroppen.

grunde

Ofte leds udviklingen af ​​aspiration hos nyfødte af både mekaniske og kemiske komponenter. Aspiration hos nyfødte kan forekomme:

1. Frugtvæske (fostervand). Aspiration forekommer intrauterin (i livmoderen) eller under arbejdskraft. I en række mavesygdomme (diabetes, hjertefejl) forstyrres livmodercirkulationen, fosteret mangler ilt, og det begynder at tage dybe vejrtræk tidligt.

2. Moderens blod under fødslen.

3. Meconium (første kalorier af nyfødte). Kan forekomme i utero eller under arbejde.

4. Mælk ved fodring.

5. I tilfælde af misdannelser i mave-tarmkanalen (trakeøsofageal fistel).

Under alle omstændigheder er aspiration en alvorlig tilstand, som kan være dødelig og kræver øjeblikkelig, ofte genoplivende pleje.

Aspirationssymptomer

Åndedrætssvigt udvikler sig som de første tegn, der kan være cyanose (cyanose) i huden og synlige slimhinder. Et vigtigt symptom er poking når du suger og slukker. Der er en udtalt åndenød (hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser stiger fra 60 pr. Minut til 100 eller mere), med en overflod af hvæsen i lungerne.

Diagnose af respirationssvigt hos nyfødte er ikke svært. En vigtig rolle i diagnosen spilles af en detaljeret undersøgelse af moderen og en røntgenundersøgelse af lungerne, som viser karakteristiske patologiske ændringer.

behandling

I tilfælde af aspiration begynder behandlingen med fjernelse af en obstruktion i luftrøret og bronkierne. Et særligt rør er installeret i luftrøret, hvorved vask og aktiv sugning af lungerne udføres. Derefter udføres iltterapi i milde tilfælde gennem en maske. I svære tilfælde udføres kunstig åndedræt. Læs også nødrummet for lungeødem for at sammenligne lægens taktik.

Hvordan man undgår lungesugning hos nyfødte?

1. Kompetent ledelse af obstetrikere - gynækologer af graviditet og fødsel. Om nødvendigt, under kejsersnittet.

2. Korrekt fodringsteknik og pasning af nyfødte. Under fødslen bør barnets hoved være i forhøjet position, under fødning må du ikke bøje brystet, ikke fodre barnet med magt, når han skriger. Efter fødslen i et stykke tid skal barnet stå i opretstående stilling. I krybbe ligger på sin side.

Meconium Aspirationssyndrom hos nyfødte

Dette syndrom er en uafhængig nosologi. Overvejende meconiumsugning observeres hos børn på post eller fuld sigt, der har været udsat for langvarig intrauterin eller akut intrapartumhypoxi. Dette fører til en spasme af mesenteriets kar, øget intestinalmotilitet, afslapning af den analse sphincter og frigivelsen af ​​meconium i fostervæsken. Dette er muligt selv i fravær af asphyxi - når navlestrengen er snoet rundt om halsen, klemmer den, hvilket stimulerer vagal reaktionen og frigivelsen af ​​meconium. I denne artikel vil vi tale om, hvad der er aspiration af meconium hos nyfødte - et syndrom, konsekvenser.

Hvad er meconium aspiration?

Frekvensen af ​​farvning af fostervand med meconium varierer fra 8 til 20% af det totale antal fødsler. Hos 50% af disse børn findes meconium i luftrøret og bronkierne, men kun 1/3 af nyfødte udvikler meconium aspirationssyndrom.

Hypoxi og andre former for føtal intrauterin stress forårsager en forøgelse af intestinalmotilitet, afslapning af den eksterne anal-sphincter og udledning af meconium.

Fostrets første respiratoriske bevægelser findes allerede i den 11. uge i svangerskabsperioden. Åndedrætsperioder varer sjældent mere end 10 minutter og afventer med apnø på op til 1-2 timer. Hypoxi fører til forekomsten af ​​for tidlige dybe "suk", i løbet af hvilke meconium fostervand kommer ind i luftvejene. Meconiums bevægelse ind i luftvejene af lille kaliber forekommer hurtigt inden for en time efter fødslen.

Patogenesen af ​​respiratoriske sygdomme i aspirationssyndrom er primært forbundet med nedsat luftvejsobstruktion og mekanisk forhindring for at fylde lungerne med luft. I dette tilfælde kan der i en del af luftvejene ske fuldstændig eller delvis obstruktion med udviklingen af ​​en ventilmekanisme. Med fuldstændig obstruktion af luftveje kan luft ikke trænge ind i de underliggende divisioner, hvilket resulterer i sammenbrud af lungeområderne med dannelsen af ​​subsegmentale atelektaser. Ventilobstruktion er, at når du indånder luft, der flyder rundt om en forhindring, kommer du ind i det distale luftveje, og når du trækker vejret blokkerer forhindringen fuldstændigt bronkens lumen og forhindrer luft i at undslippe, da lumen i de små luftveje øges ved indånding og fald ved udånding.

Forsinkelsen og akkumuleringen af ​​luft under obstruktionsstedet fører til overstretching af alveolerne, dannelsen af ​​"luftfælder" og emfysem. Som følge heraf forringes lungens strækbarhed, forholdet mellem ventilation og perfusion forværres, og den intrapulmonale rystning og luftvejsresistens øges. På baggrund af øget åndedræt og ujævn ventilation kan der forekomme en alveoli-brist, der fører til udslip af luft fra lungerne.

Ud over mekanisk obstruktion forårsager tilstedeværelsen af ​​meconium, der indeholder galdesalte og aktive proteolytiske enzymer kemisk inflammation i det bronkiale og alveolære epitel. Dette skaber forudsætninger for udviklingen af ​​bakteriel flora og udviklingen af ​​tracheobronchitis og lungebetændelse.

Ujævn ventilation, svækket ventilation og perfusion relationer, og sammenføjet pneumonitis fører til udvikling af hypoxæmi, hypercapnia og acidose.

I tilfælde af hypoxi og acidose udvikler en udtalt pulmonal vasospasme, hvilket fører til udvikling af sekundær pulmonal hypertension. Trykket i lungearterien kan nå niveauet af systemet og endda overstige det. Fosterkommunikation lukker ikke, men tværtimod forstærkes blodet gennem den arterielle kanal og det ovale vindue. Blood shunt til højre - til venstre kan nå 70 - 80%.

Pulmonal hypertension har igen en negativ effekt på funktionen af ​​højre og derefter venstre ventrikler i hjertet. En akut stigning i efterlasten af ​​højre ventrikel ledsages af et fald i udvisningsfraktionen, hvilket fører til et fald i forladningen af ​​venstre ventrikel og hjerteudgang.

Ifølge forskellige obstetriske hospitaler registreres tilstedeværelsen af ​​meconium i fostervæsken i 2 til 10% af tilfældene, men det massive meconium aspirationssyndrom (MAC) findes 5-10 gange mindre ofte.

Hvad er farlig aspiration meconium hos nyfødte?

Aspireret mekonium forårsager en inflammatorisk reaktion i luftrøret, bronchi, lungeparenchyma på grund af lipiderne indeholdt i det, proteolytiske enzymer og dets forøgede osmolaritet. Der er også obstruktion af de dybe luftveje, "luftfælder", atelektase på grund af bronchial obstruktion og inaktivering af overfladeaktivt stof, hvilket fører til sammenbrud af alveolerne under udånding. Udover kemisk inflammation og atelektase forekommer ødem i lungerne, perifokalt emfysem med udvikling af lunghypertension, pneumothorax og andre former for "luftlækage".

Resultaterne af nyere undersøgelser har afsløret et højt blodindhold hos nyfødte med meconial aspiration af immunoreaktiv endothelin-1, som har en udtalt vasokonstrictor effekt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​lunghypertension og lungere hyperreaktivitet. Dødelighed i svære former for meconial aspiration var indtil for nylig 50%. På nuværende tidspunkt er dødeligheden betydeligt faldet på grund af forbedringen af ​​metoder til primær genoplivning og anvendelse af VCO IVL om nødvendigt.

Hvis meconiet er tykt, i form af en klump, bør næsen og oropharynx af det nyfødte ryddes af det, selv før thoraxen forlader fødselskanalen. Umiddelbart efter fødslen, som med aspiration af fostervæske, udføres endotracheal intubation, og indholdet drænes fra luftrøret, indtil det er fuldstændigt renset. Fjernelse af svelget meconium fra maven forhindrer genudsugning. Alle børn får iltbehandling, nogle gange op til langsigtet mekanisk ventilation (i svære tilfælde). Meconial aspiration af nyfødte behandles med antibiotikabehandling.

Børn med meconiumsugningssyndrom

Som regel er nyfødte født med en lav Apgar-score. Overdreven spædbørn har ofte meconiumfarvning på negle, hud og navlestreng.

Der er to varianter af det kliniske forløb af meconial aspiration:

1. Siden fødslen har mange børn tegn på åndedrætsforstyrrelser, i en del af anfald af sekundær asfyksi, kedelig lungesond, øget bryststivhed og rigelige fugtige ryster i lungerne.
2. Nogle børn efter fødslen har et "let" hul, hvorefter (som de små partikler af meconium bevæger sig mod de små bronchi), opstår der en klinik med alvorlig respiratorisk svigt. I de mest alvorlige tilfælde er meconial aspiration kompliceret af vedvarende pulmonal hypertension syndrom (PLH). Med mekanisk ventilation er en hyppig hyppig komplikation luftlækage syndrom. I løbet af 24-48 timer udvikler de fleste børn en lungebetændelse klinik.

diagnostik

For at diagnosticere meconium aspirationssyndrom hos nyfødte skal lægerne foretage en grundig analyse af kliniske og anamnesiske data. Herefter er en røntgenstråle af lungerne nødvendig, hvilket afslører en kombination af store områder af mørkningen, der strækker sig fra lungernes rødder med områder af emfysematøs hævelse. Symptom på "snestorm", kardiomegali, mindre ofte - pneumothorax er karakteristisk. Membranen er fladt, anteroposterior størrelse på brystet er forøget. Hvis tætte fragmenter af meconium findes i meconiumfarvandet, så er sandsynligheden for meconiumsugning og lungebetændelse meget højere, end når fostervæsken simpelthen farves med meconium.

behandling

Det er nødvendigt at suge meconium fra luftvejen umiddelbart efter fødslen inden begyndelsen af ​​assisteret ventilation (Tillæg 1 til bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 372). Efter fjernelse af indholdet i maven indåndes luftrøret og meconium aspireres fra den, trachea vaskes med 1-2 ml steril isotonisk natriumchloridopløsning og suges af. Derefter startes mekanisk ventilation i 1-2 minutter, og vaskeproceduren gentages "indtil der er opnået let vand" hver 30. minut i de første 2 timers levetid. Intensiviteten og varigheden af ​​respiratorisk behandling samt funktionerne ved vedligeholdelsestræning afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og har meget til fælles med RDS. På grund af den store risiko for lungebetændelse har alle børn med meconium aspirationssyndrom behov for tidlig antibiotikabehandling.

Mekanisk ventilation

I de første to dage udføres det normalt i en kontrolleret tilstand med en frekvens på 50-70 vejrtrækninger pr. Minut, med et maksimalt indåndingstryk på 25-30 cm vand. Art. og positivt end-ekspiratorisk tryk + 3-4 cm vand. Art. For at forhindre luftretention i lungerne og udvikling af emfysematøse områder bør forholdet mellem indånding og udåndingstid ikke være større end 1: 2. Ved tilstedeværelse af symptomer på pulmonal hypertension er det nødvendigt at opretholde moderat hyperventilering med et PaCO2-niveau på 33-30 mmHg. Art.

For at synkronisere respirationen hos barnet med respiratorens arbejde i denne periode kræves sedativer, centrale smertestillende midler og muskelafslappende midler (Relanium i en dosis på 0,5 mg / kg, promedol - 0,2-0,4 mg / kg, Arduan - 0,04-0, 06 mg / kg).

Manglen på cirkulerende blod hos nyfødte med meconial aspiration er oftest forbundet med et fald i plasmavolumen. Derfor indbefatter sammensætningen af ​​lægemidler til infusionsterapi plasma med en hastighed på 10-15 ml / kg.

Hvis der på trods af afslutningen af ​​BCC-manglen fortsætter hypotension i barnet, er dopamin ordineret i en dosis på 7-10 mcg / kg / min som en behandling.

På grund af den store sandsynlighed for udvikling af lungebetændelse, foreskrives børn straks bredspektret antibiotika til behandling. Derefter ændres antibakteriel terapi i overensstemmelse med data fra bakterieundersøgelse og antibiogram.

Konsekvenser af aspiration med meconium. Når unormal fjernelse af meconium fra luftveje og komplikation af meconium aspiration kompliceret af vedvarende lunghypertension syndrom, når dødeligheden 10%. Med et gunstigt kursus, selv med massiv aspiration, normaliseres roentgenogrammet med 2 uger, men øget pneumatisering af lungerne og områder af fibrose kan observeres i flere måneder.

Nu ved du, hvad der er meconium aspirationssyndrom hos nyfødte.

Meconium Aspirationssyndrom hos nyfødte: Behandling, Årsager, Symptomer, Effekter, Tegn

Meconium aspirationssyndrom defineres som tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbesvær hos et barn født til en moder, hvis fostervæske er farvet med meconium, med karakteristiske ændringer på røntgenbilledet, hvis symptomerne ikke kan forklares af andre årsager.

Estimere forekomsten af ​​meconium aspirationssyndrom i USA som 25.000-30.000 tilfælde årligt, og ca. 1.000 af dem slutter i døden. Ifølge Wiswell findes meconium i amniologisk væske hos 10-15% af alle fødsler, og i 5-10% af tilfældene ses en klinik med meconium aspirationssyndrom. I udviklingslande er hyppigheden af ​​meconium aspirationssyndrom væsentligt højere end hos udviklede.

I de fleste tilfælde observeres i fuldtids- eller post-terminsbørn. Intrauterin hypoxi / acidose fører til refleks tarmtømning og for tidlige åndedrætsbevægelser, med aspiration af fostervæske indeholdende meconium.

Årsager til meconium aspirationssyndrom

Meconium er et viskøst mørkt grønt stof bestående af 80-90% vand samt epitelceller i tarmene, lanugo, slim og tarmsekretioner, såsom galdesyrer og pancreasjuice. I fostrets mavetarmkanal fremkommer mekonium fra den 10. uge af svangerskabet.

Der er 3 hovedårsager til passage af meconium i utero: akut og kronisk hypoxi, infektion og modenhed i tarmen (fostrets svangerskabsalder). En vigtig rolle kan afspilles ved clearance af meconium på grund af indtagelse af fostervand fra fosteret.

I nogle tilfælde kan meconium falde af under normal graviditet og fødsel, uden tegn på føtal nød. Mekoniumindtrængning i fostervæsken i premature babyer på grund af utilstrækkelig intestinal motilitet er mindre almindelig end hos børn med fuld tid og efter fødslen.

Symptomer og tegn på meconium aspirationssyndrom

• direkte efter levering:
  • huden er dækket med meconium; negle og navlestreng har en grønlig farvetone;
  • hypotension, bleg cyanotisk hud;
  • frivillig vejrtrækning, bradykardi ofte fraværende
  • alvorlig metabolisk acidose
• når spontan vejrtrækning begynder:
  • alvorlig åndenød;
  • intercostal space invasion, ekspiratorisk groan, cyanose;
  • med auskultation - stor blærende hvæsen;
  • symptomer på vedvarende lunghypertension.

Normalt er et barn født med en eller flere meconiumapiratationsrisikofaktorer:

• fosterskader
• tykt meconium i fostervæsken;
• mangel på vand
• mandlige barn;
• perinatal asfyxi.

Selvfølgelig er en forudsætning for udviklingen af ​​meconium aspirationssyndrom forekomsten af ​​meconium i fostervæsken. Det kliniske billede af CAM er mest sandsynligt, at det forekommer hos et barn, der har behov for mekanisk ventilation umiddelbart efter fødslen, forudsat at fostervæsken indeholder tykt meconium. Men alvorlige tilfælde af meconium aspirationssyndrom er også beskrevet hos børn, der så helt sunde og med relativt klart fostervæske.

Efter fødslen er følgende symptomer karakteristiske:

• lav Apgar score;
• fuldfristet eller efterfødt barn med meconiumfarvet hud;
• cyanose, intercostal rum, vanskeligheder med at trække vejret, tachypnea, brystfornemmelse, hvæsen i lungerne;
• blandet eller metabolisk acidose, respiratorisk alkalose, i svære tilfælde - respiratorisk acidose;
• mulige symptomer på PLG;
• urinen er farvet grønt (meconiumpigmenter absorberes i lungerne og udskilles i urinen).

Meconium aspirationssyndrom udvikler undertiden ikke umiddelbart efter fødslen, så det er vigtigt at observere babyen i flere timer.

Der er 3 grader CAM-sværhedsgrad.

• let (hvis patienten havde brug for iltterapi med FiO₂ 40% mere end 48 timer);
• alvorlig (hvis patienten havde brug for mekanisk ventilation).

Komplikationer af meconium aspirationssyndrom

• PPG (udvikler hos 20% af børnene med CAM): sandsynligvis d, jkmitq grad risikofaktor for PPG vil være kronisk intrauterin hypoxi end aspiration af meconium;
• SUV: pneumothorax udvikler sig i 15 33% tilfælde af meconium aspiration;
• lungebetændelse (forsøgsundersøgelser har vist, at meconium fremmer bakteriel vækst);
• alle komplikationer ved perinatal asfyxi (hvis det var)
• CLD.

Diagnose af meconium aspirationssyndrom

For øjeblikket er de diagnostiske kriterier for meconium aspirationssyndrom:

• tilstedeværelsen af ​​meconium i fostervæsken;
• åndedrætsbesvær, som dukkede op i de første timer i livet;
• Behovet for åndedrætsstøtte (ilt, CPAP, mekanisk ventilation);
• Andre årsager til åndedrætsbesvær er udelukket.

Tilstedeværelsen af ​​meconium i luftrøret er ikke et tilstrækkeligt tegn og er ikke nødvendigt til diagnosticering af meconium aspirationssyndrom. Mekonium under vokalbåndene blev observeret hos 6,3% af børnene med meconium i fostervæske, men kun 3,8% af børn udviklede CAM i kliniske omgivelser.

Hos børn med meconium i fostervæsken vil årsagen til DN efter fødslen ikke nødvendigvis være dens ønske; Differentialdiagnostik skal udføres med medfødt lungebetændelse, sepsis, RDS, PLH, lungehypoplasi, TTN, CHD, ARDS, EDC, lungeødem, aspiration af fostervand eller blod, udviklingslidelser i lungerne og luftveje.

Følgende sygdomme blev fundet i nærværelse af meconium i fostervæsken: hos 62 (3,0%) børn - CAM, hos 88 (4,2%) andre sygdomme (TTN - 52 børn, forsinket overgang fra fostercirkulation - 16, sepsis eller lungebetændelse - 10, PLG - 3, lungeødem - 3, pneumothorax - 2, hypovolemi - 1, blodsugning - 1).

undersøgelse

Efter fødslen skal følgende undersøgelser udføres.

• CBS.
• CBC, blodplader
• Glucose og serumelektrolytter
• EchoCG (i tilfælde af alvorlig hypoxæmi muliggør differentiering af pulmonale årsager til shunting fra CHD og PLH).
• Brystets radiografi. Klassiske radiologiske tegn på meconium aspirationssyndrom beskrives som diffuse asymmetriske spotty infiltrater, men forskellige sygdomspatogenesemekanismer fører til en bred variabilitet af radiologiske tegn: atelektase, pleural effusion, CWS, lungeudskillelse, "våde" lunger, "hvide" lunger, forhøjet vaskulært mønster.

Sværhedsgraden af ​​lungeskader er ikke altid korreleret med det kliniske billede, patienter med minimal forandring kan være i en meget alvorlig tilstand; på den anden side kan der være markerede ændringer på radiografien med klinikets fuldstændige fravær. Dette antyder, at sværhedsgraden af ​​tilstanden er mindre afhængig af mekonisk obstruktion og læsion af parenchymen end på lunghypertension.

Behandling af meconium aspirationssyndrom

• Hvis det er muligt, undgå mekanisk ventilation og udåndingstryk.
• Massiv oxygenbehandling.
• ALV: frekvens, varighed af indånding, positivt tryk under udånding; indgivelse af overfladeaktive stoffer er mulig.
• Beroligende (sedativer), afslapning.
• Antibiotikabehandling, stabilisering af blodcirkulationen.
• I alvorlige tilfælde: behandling med kvælstofmonoxid, ekstrakorporeal membran-oxygenering.

Rutinemæssig endotracheal debridement umiddelbart efter fødslen af ​​et sløret, ikke-skrigende barn født i fostervæsken i fostervæsken, reducerer ikke forekomsten (33% mod 31%) og sværhedsgraden af ​​meconium aspirationssyndrom samt dødeligheden sammenlignet med standardresulitering.

Brug aldrig følgende potentielt farlige handlinger i leveringsrummet, som formodes at reducere risikoen for aspiration:

• kompression af barnets bryst;
• lægge en finger i et barns mund for at blokere en epiglottis;
• udfører eksternt tryk i cricoidbrusk;
• vask eller hygiejne indholdet i maven (undtagen i tilfælde af overstretching)
• brystet fysioterapi;
• tracheobronchial tree lavage med 0,9% NaCl opløsning.

Generel stabilisering af staten, rutinemæssige aktiviteter. Anbefalet korrektion af polycytæmi, hypoglykæmi, hypokalcæmi, anæmi (opretholde hæmatokrit> 40%). Udfør det mindste antal manipulationer, sørg for sedation, anæstesi, hvis patienten er i en ventilator; juster tilstrækkelig fugtning af den indåndede gasblanding.

Åndedrætsstøtte. Afhængig af sværhedsgraden af ​​DN: iltbehandling, STAR, mekanisk ventilation (respiratorisk acidose, FiO₂ > 0,7, shock, PLG).

Indledende parametre for mekanisk ventilation (SIMV, A / C-tilstande):

• PIP for at opretholde op til 5-7 ml / kg;
• PEEP 5 cm vand;
• T_tm= 0,35-0,4 s;
• BH = 40-50 pr. Minut;
• FiO₂ tilstrækkelig til at opretholde SpO₂ > 95%.

Grafisk flowovervågning hjælper med at optimere T_tm og t_vyd, afsløre auto-peep.

På trods af at HF ​​ALV anvendes til børn med aspiration af meconium og svær DN, er fordelene ved denne metode over traditionelle IVL ikke vist.

Stabilisering af hæmodynamik. Støtte normalt blodtryk, tilstrækkelig hjerteudgang. Om nødvendigt er volumen intravenøs belastning (0,9% NaCl-opløsning i en dosis på 20 ml / kg), inotropi, vazopressorisk.

Antibakteriel terapi. Antibiotika er ordineret indtil udelukkelse af en bakteriel infektion eller forsvinden af ​​symptomer på åndedrætsbesvær. Forløbet af meconium aspirationssyndrom, som ikke kræver mekanisk ventilation og i mangel af perinatale infektionsrisikofaktorer, vil sandsynligvis være sikker uden antibiotika.

Endotracheal overfladeaktivt middel administration. Analyse af 4 randomiserede undersøgelser af brugen af ​​overfladeaktivt middel i meconiumsugning viste en forbedring af oxygenation og et fald i hyppigheden af ​​ECMO.

Eksperimentel / uprøvet behandling

GCS. Brugen af ​​GCS til behandling af meconium aspirationssyndrom er baseret på den antagelse, at meconium forårsager alvorlig pneumonitis. Lovende resultater blev opnået af Da Cosln et al. Forfatterne foreskrev dexamethason til børn med CAM, kompliceret DN og PLH, i en dosis på 0,5 mg / kg / dag. med det gradvise fald. Ifølge deres observationer forbedrede denne terapi udvekslingen af ​​gasser i lungerne. Yeh et al. bemærkede, at dexamethason reducerer varigheden af ​​mekanisk ventilation i meconium aspirationssyndrom. Forfatterne af meta-analysen mener, at der ikke er nok data til at anbefale denne type behandling. I retfærdighed bør det bemærkes, at udgivelsesdatoen var 2003. I en nyere klinisk undersøgelse konkluderer Mokra og Mokry, at i alvorlige former for sygdommen med markant lungeødem, inflammation og unøjagtig vasokonstriktion af GCS kan være nyttig.

Lavage af tracheobronchial træ ved overfladeaktivt middel. For at fjerne partikler af meconium fra lungerne udføres tracheobronchialtræets skylning med en opløsning af fortyndet overfladeaktivt middel (koncentrationen af ​​phospholipider er 5-10 mg i 1 ml) for at opnå rent vaskevand. Analyse af to randomiserede studier viste et fald i dødsfrekvensen eller ECMO efter skylning. For at blive introduceret i rutinemæssig praksis kræver teknikken yderligere test.

Førstehjælp

Efter fødslen, straks aspirere indholdet af mundhulen og næsen.

Kunstig åndedræt med en maske er kontraindiceret.

Nok en gang aspirere indholdet af de mundtlige og nasale hulrum med et bredt åbent kateter, intubat.

Dyb bronkisk skylning med isotonisk natriumchloridopløsning, gentag indtil trakealhemmeligheden bliver gennemsigtig. Fare: udvaskning af overfladeaktivt middel.

I nogle tilfælde - indånding af natriumcarbonat.

Patientovervågning

Overvågning af centrale vitale tegn, nøje overvågning af blodtryk.

Hudfarve, mikrocirkulation, pulsokximetri.

Bistand til primære aktiviteter.

I intensivafdelingen: Den mindste mængde manipulation.

Nøje overvågning af vitale tegn og parametre for mekanisk ventilation.

Opretholde nøjagtig vandbalance.

Tilsyn med narkotikabehandling.

Fuld badning udføres kun, når barnets tilstand vurderes som stabil.

Hyppig bronkisk lavage er ordineret af en læge.

Inden endotracheal aspiration - før iltning af den nyfødte, undgå hypoxi.

Forebyggelse af tryksår: Brug gelmadrasser.

Regulering af kropstemperatur: varmelamper, madrasser med elvarme, genoplivningsudstyr.

Prognose for meconium aspirationssyndrom

Nu er dødeligheden af ​​den givne sygdom mindre end 1%, 0%, selv uden LMO. I Frankrig var dødsfrekvensen fra aspirationsmeconiums syndrom i 2000-2001. tegnede sig for 6,4%, dødsårsagerne var hovedsageligt neurologiske, 61%, og åndedrætsorganerne blev kun observeret i 18% (de øvrige 21%) tilfælde. I udviklingslande er dødeligheden meget højere og når næsten 1/3 af de syge.

Dannelsen af ​​BPD / CLL og langvarige pulmonale virkninger i barndommen (astmatiske symptomer, øget bronkialreaktivitet) er mulige. Hos børn under meconium aspirationssyndrom er forekomsten af ​​kroniske anfald og cerebral parese højere. For tidlig babyer med meconium og fostervand udvikler ofte IVH, grad III og IV.

Risikofaktorer for nyfødte født med aspirationssyndrom

Udgivelsesdato: 06/03/2015 2015-06-03

Artikel set: 333 gange

Bibliografisk beskrivelse:

Kenembaeva N. U., Akimbekova Zh. M., Bekturarova G. B., Zhumagazynov A. O., Makulbekov M. G., Manapov B. A. Risikofaktorer for nyfødte født med aspirationsyndrom // Young Scientist. ?? 2015. ?? №11. ?? S. 662-665. ?? URL https://moluch.ru/archive/91/19557/ (adgangsdato: 02/20/2019).

Formålet med vores arbejde er at identificere risikofaktorer for nyfødte født med aspirationsyndrom i barselafdelingen for GKB nr. 1 i Almaty.

Nøgleord: nyfødte, aspirationssyndrom, risikofaktorer.

Der er en risiko i det område, hvor du kan identificere risikofaktorer i GKB № 1 Almatycity.

Nøgleord: nyfødte, aspirationssyndrom, risikofaktorer.

Relevans: Moderskab og børns sundhed er en af ​​de vigtigste og sværeste opgaver, der står overfor det nationale sundhedsvæsen. Statssekretær N.A. Nazarbayev fastslog mor og barns sundhed som hovedprioritet for vores nuværende og fremtidige udvikling. I strategiske dokumenter og meddelelser til befolkningen i Kasakhstan fremhævede præsidenten behovet for at reducere moder- og spædbarnsdødelighed og øge befolkningens forventede levetid [1].

Aspirationssyndrom er et af de mindst studerede problemer inden for obstetrik og neonatologi, som er forbundet med diagnostiske vanskeligheder og mange andre årsager. Incidensen af ​​aspirationssyndrom hos nyfødte født gennem fødselskanalen er ca. 1%. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​aspirationssyndrom hos nyfødte er: ekstragenital sygdomme hos gravide og graviditets komplikationer (gestose, kardiovaskulære og kroniske lungesygdomme, diabetes, nyresygdom, moderens alder, Rh-konflikt, forsinket levering); isoimmunisering, stort foster, sammenblanding af navlestrengen; anomalier af arbejde (svaghed og ukoordineret arbejdskraft), langvarig og irrationel brug af uterotoniske midler i fødslen med den oprindeligt forstyrrede tilstand af fosteret; overdosis af moderen til aloe-præparater under graviditeten kronisk føtal hypoxi. [2,3]

Formål: At identificere risikofaktorer hos nyfødte med aspirationssyndrom.

Materialer og metoder: Undersøgelsen tog 19 tilfældehistorier om nyfødte med aspirationssyndrom og analyseredes: Moderens fødselshistorie under graviditet og fødsel, hos nyfødte født fra 2010 til 2015 i barselsafdelingen i byens kliniske hospital № 1.

Resultatet af undersøgelsen: Blandt dem, der er født med aspirationssyndrom i 2010-2015, fra 19 studerede nyfødte: 85% havde alvorlige komplikationer: åndedrætssvigt, CNS-skade, respiratorisk nødsyndrom, lungebetændelse, pneumothorax, sepsis.

Alderen af ​​at arbejde kvinder i analysen af ​​sygdommens historie var:

36 år og derover - 6%.

Med hensyn til svangerskabet:

Vægten af ​​de undersøgte nyfødte for perioden 2010-2015

Risikofaktorer for nyfødte med aspirationssyndrom blev overvejet i 2 grupper:

1) antitalt risikofaktor:

anæmi hos kvinder i arbejde er 52%, forældrenes alder er 35 år og over 6%, TORCH infektion er 20%, præeklampsi er 8%, gestosis er 14%.

2) Intranatal risikofaktor:

meconiumforurening af fostervand - 38%, fødselstanker - 12%, sammenblanding med navlestreng -20%, lang vandfri periode -14%, tidlig aflejring af placenta -9%, chorioamnionitis -7%.

Ifølge verdenslitteraturen [4] er aspirationssyndrom mere almindeligt hos børn i term og post. Så var graviditeten fuldfristet hos 67,7% af kvinderne, efter sigt - i 32,9%, og der var ikke en eneste tilfælde af for tidlig fødsel. Ifølge en række forfattere forekommer [5] intrauterin udledning af meconium sjældent i perioden op til 37 uger, men med en svangerskabsperiode på mere end 40 uger finder mere end 30% af gravide kvinder sted.

Ifølge resultaterne af vores studier af svangerskabsperioden i 19 nyfødte:

68,42% er sigt, 31,57% er prædiktive nyfødte.

Komplikationer og konsekvenser af aspirationssyndrom:

- Åndedrætssvigt, hvor åndedrætsfunktionen er nedsat, som følge heraf, organer og væv modtager ikke tilstrækkelig ilt, hvilket fører til udvikling af perinatale CNS-læsioner).

- Pulmonal hypertension (forhøjet tryk i lungernes arterier, hvilket fører til mangel på ilt i arterielt blod og ilt sult af alle organer).

- Alveoli hævelse og nekrose

- Lag i neuropsykisk udvikling.

- Risikoen for dødsfald. [6,7]

Vores undersøgte nyfødte med aspirationssyndrom, født for perioden (2010-2015), udviklede følgende komplikationer:

Åndedrætssvigt udviklet i 33% af tilfældene

CNS skade 20%

Respiratorisk nødsyndrom 18%

- Fødslen af ​​nyfødte med aspirationssyndrom medfører alvorlige komplikationer, såsom CNS-patologi, skade på åndedrætssystemet og risiko for død.

- Sammenhængen mellem ændringer i kliniske manifestationer hos nyfødte med aspirationssyndrom er noteret, afhængigt af svangerskabsperioden og køn: hyppigere på fuld sigt, efter sigt og hos drenge.

- For at udelukke alvorlige komplikationer hos nyfødte, med aspiration af fostervand under fødslen, skal der udføres arbejde i henhold til kliniske retningslinjer fra sundhedsministeriet i Republikken Kasakhstan, ordre nr. 239 af 2010, skal udføres. [8]

- Sørg for rettidig pleje af pleje til gravide kvinder for at forhindre sygdomme og komplikationer af graviditet

- Yde faglig bistand til kvinder i fødslen

- Sørg for rettidig genoplivning af nyfødte for at forhindre alvorlige komplikationer af aspirationssyndromet. [8]

1. Strategi for udvikling af Kasakhstan "Strategi 2020" Meddelelse fra præsident N.A. Nazarbayev.

2. Shabalov N. P. Neonatology. - M. - 2009.

3. Bushtyreva IO, Chernavsky V.V., Kolganova A.A. Meconium Aspiration Syndrome // Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, bind 6, nr. 6, s. 378-383.

4. Gref D. Pediatrics. M: Medicine 1997; 912.

5. Grebennikov V. A., Milenin O. B., Ryumin I. I. Respiratorisk nødsyndrom hos nyfødte. 1995; 136.

6. Neonatologi. National lederskab. Ed. Volodina N.N. - 2009 76.

7. Respiratoriske sygdomme hos børn, red. B. Blokhin. M. - 2007. s.182

8. Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium. bestillingsnummer 239, fra 2010

Symptomer og behandling af aspirationspneumoni hos nyfødte

Inflammatoriske processer i lungevæv hos børn betragtes som alvorlige og moderate patologier, der kræver alvorlige terapeutiske virkninger. Denne tilstand er særlig farlig hos nyfødte babyer, fordi bakteriel lungebetændelse og aspirationspneumoni hos spædbørn ikke er ualmindeligt blandt spædbørn.

Eksperter kalder aspirationsbetændelse hos spædbørn betændelse i lungevæv og bronkialstamme forårsaget af indtrængningen af ​​indholdet af nasopharynx og indholdet af maven i luftvejene. Den inflammatoriske proces selv udvikler sig under påvirkning af anaerobe mikroorganismer.

Årsager til den inflammatoriske proces

Hos spædbørn, ifølge læger, immunsystemet fungerer med ringe eller ingen afbrydelse, især for dem, der ammer. Derfor mener neonatologer og børnelæger, at forudsætningerne for fremkomsten og udviklingen af ​​aspirations lungebetændelse ligger i prænatal perioden, der manifesterer i fuld kraft efter at barnet er født.

Forudsætningerne for forekomsten af ​​postpartum aspiration i lungerne og fremgangen mod denne baggrund af den inflammatoriske proces omfatter eksperter:

• intrauterin infektion hos fosteret som følge af moderbårne smitsomme sygdomme;
• præstatur i forskellig grad, i første omgang - dyb prematuritet;
• fødselstrauma i kompliceret fødsel.

Risikogruppen omfatter babyer med forskellige medfødte patologier i åndedrætssystemet, mave-tarmkanalen og refleksforstyrrelser, herunder sugrefleksen.

Den inflammatoriske proces på baggrund af bronchi eller lys aspirat kan udvikle sig hos den nyfødte både umiddelbart efter fødslen og inden for få dage og uger efter fødslen.

Aspirere i lungerne

Aspirationspneumoni hos spædbørn og nyfødte opstår, når fremmede partikler eller fremmede mikroorganismer indtræder i broncho-lungevæv. Dette sker på flere måder, mens den tilsyneladende uskadelige tilstand af regurgitation kan føre til en formidabel komplikation i lungerne hos en nyfødt baby.

1. Oftest udvikles denne patologi hos børn på grund af fostervæske eller slim i bronkierne. Dette sker under en kompliceret leveringsproces, især for tidligt, når barnets åndedrætssystem ikke er klar til selvstændig aktivitet, og bruddet af amniotiske boblen er allerede forekommet.
2. Indtræden af ​​fremmede partikler i lungerne hos en nyfødt baby kan forekomme under længerevarende arbejdskraft, når barnet er i fødslenskanalen i lang tid og fødes asfyxiseret.
3. Spy kan også trænge ind i lungerne i et barn under opblussen, hvis moderen ikke har tid til at reagere. Årsagen til dette kan også tjene som en forkert amningsteknologi, når barnet sluger mælk med luft, og næsen er næsten lukket. Forkert flaskefoder kan også forårsage aspirationspneumoni i et kunstigt fodret spædbarn.

Udenlandske partikler, fanget i lungerne barnet provokere pulmonal sekretorisk stagnation, at på baggrund af en ufuldkommen åndedrætsorganerne udfører anaerobe agenter Provocateur progression, hvilket fører til aspirationspneumoni hos nyfødte.

Symptomer på aspirationsbetændelse

Symptomer der er karakteristiske for aspirationsinflammatorisk proces, der også er manifesteret i nyfødte babyer. Sygdommen hos børn sker som regel gradvis og er karakteriseret ved en stigning i symptomernes progression.

Fælles tegn på aspirationsbetændelse i lungerne hos en nyfødt baby omfatter:

• øget kropstemperatur på babyen;
• kort vejrtrækning;
• åndenød både på indånding og udånding;
• våd vejrtrækning og hoste;
• Blå hud på ansigtet, især i perioralområdet.

Der er specialister og specifikke symptomer, der er karakteristiske for aspirationsbetændelse hos nyfødte og spædbørn.

Tegn på aspirations lungebetændelse hos nyfødte

Neonatologer skelner også mellem en række specifikke tegn, der tyder på, at aspirationen af ​​den inflammatoriske proces begyndte i lungerne af et barns destruktiv progression. Da en lille person ikke kan forklare sin tilstand og klage over brystsmerter og spasmer under indånding og udånding, nævnes følgende symptomer om aspirationsprocessen i lungevæv:

• reduktion af sværhedsgraden af ​​reflekser, op til fuldstændig depression;
• lys grå farvetone af huden;
• manglende appetit og udtalte problemer med fodring og barnets manglende evne til at suge brystet;
• hyppig rigelig regurgitation, der ligner opkastning;
• vægttab eller bare ingen vægtforøgelse.

Med et svagt udtryk for infektion under aspiration, kan symptomerne ikke vises, lægen opmærker kun på, at barnet ikke går i vægt, suger brystet dårligt - det tjener som et signal til en diagnostisk undersøgelse.

Diagnose af aspirations lungebetændelse

Primærdiagnose af en mulig lungesugning udføres af en jordemoder og en neonatolog umiddelbart efter barnets fødsel. Lægen undersøger omhyggeligt barnet, bestemmer om den nyfødte har slukket fodervæsken under arbejdet. Bestem også barnets generelle tilstand på følgende indikatorer:

• grundlæggende reflekser;
• farven på huden hos den nyfødte
• tilstanden i åndedrætssystemet (i henhold til det første græds styrke).

I tilfælde af at mindst en af ​​disse indikatorer får en nulbedømmelse - dette er grunden til at sætte barnet i en særlig afdeling for nyfødte eller i intensivafdelingen.

Når en lille person med sin mor forlader barselsafdelingen, skal hans forældre nøje følge hans tilstand. Alle de karakteristiske tegn på aspirations lungebetændelse hos nyfødte er enkle og tilgængelige for visuel bestemmelse.

1. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge barnets tilstand under fodring og direkte i de første par minutter efter at have spist.
2. Det er nødvendigt at kontrollere barnets respirationshastighed for at bestemme krænkelse af luftvejene. Frekvensen af ​​respirationsbevægelser bør ikke overstige 40-60 gange pr. Minut.
3. Enhver misfarvning af huden skal advare forældrene, som udtalt cyanose eller kun en bleg eller grå hudfarve kan signalere inflammatorisk aspiration i åndedrætssystemet.

Ved den første mistanke om lungepatologi bør du rådføre dig med den pædiatriske læge, især da lægerne i løbet af de første par uger af livet overvåger barnets udvikling og sundhed.

Behandling af aspirationsbetændelse

Hvis der forventes en lungebetændelse i aspirationen, skal barnet indlægges til den neonatale patologi afdeling, hvor han vil modtage yderligere lægehjælp. Foder anbefales af udtrykt modermælk.

1. Lægen justerer behandlingsregimen, der tager sigte på at stimulere luftvejscentret og genoprette væv påvirket af mikrobielle midler.
2. Ofte er babyer ordineret medicin, der hjælper med at styrke de vaskulære vægge for at øge kroppens modstand og minimere risikoen for komplikationer.
3. Forudsat at der ikke er nogen udpræget terapeutisk virkning i tre dage, er barnet ordineret antimikrobiell behandling. Lægen vælger et lægemiddel fra en række antibiotika til den nyfødte, han justerer også doseringen, dosen og indgivelsesbetingelserne.

Prognosen for sygdommen er som regel positiv. Vi bør dog ikke glemme, at denne type inflammatoriske lungeproces er farlig med komplikationer og konsekvenser, især for en lille og skrøbelig organisme. Succesen for babyens fulde tilbagesøgning anses for at være en rettidig diagnose, og behandlingen påbegyndes rettidigt.