Hvordan BCG vaccinationen står for

En hvilken som helst vaccine har funktionen af ​​immunoprofylakse, hvis formål er at udvikle sig i immunforsvaret mod det patogen, der introduceres med vaccinen.

En af de vigtigste er BCG-vaccinationen, på grund af hvilken den latente infektion af sygdommen i barnets krop ikke bliver tydelig, og forekomsten af ​​alvorlige former for denne sygdom er udelukket. Derfor administreres den første BCG-vaccine til børn i de første dage af livet efter fødslen.

Hvad betyder forkortelse for BCG?

Det fælles navn for BCG vaccination er afledt af den latinske forkortelse Bacillus Calmette - Guérin (BCG), som betyder Bacillus Calmette-Guérin, så opkaldt efter forskerne, der opdagede det. Det er fremstillet af en stamme af tamkvæg, Mycobacteria bovis af forskellige subtyper dyrket i et specielt kunstigt medium, af en forringet af svækket tuberkelbacillus. Vaccinen indeholder i sig selv et vist antal levende og døde bakterier.

Hvad betyder forkortelsen BCG-M?

BCG-M - den såkaldte tør tuberkulosevaccine mod tuberkulose, til primær immunisering i en sparsom form. Det adskiller sig fra en konventionel vaccine i en lav koncentration - hvis BCG indeholder 0,05 mg af lægemidlet, er BCG-M henholdsvis 0,025 mg. Denne vaccine er beregnet til primær vaccination:

• For tidlig spædbørn (mindre end 2500 g);
• uvaccineret i barselshospitalet på grund af svaghed eller en slags sygdom (vaccineret i klinikken på bopælsstedet).

BCG-vaccins historie

Grundlæggerne af BCG-vaccinen er franske forskere Camille Guérin (dyrlæge) og Albert Calmette (mikrobiolog).

• 1908 - begyndelsen af ​​forskernes arbejde, hvor de fandt ud af, at tuberkelbacillus kan dyrkes i et bestemt næringsmedium af den mindste aktivitet. Derefter begyndte de at udvikle en belastning for at skabe en vaccine.
• 1919 - forskere modtager en vaccine med ikke-virulente bakterier, der ikke forårsager sygdom hos dyr.
• 1921 - modtog BCG vaccinen for mennesker.
• 1925 - stammen blev overdraget til forskeren L.A. for at studere i Moskva. Tarasevich, hvilket resulterede i vaccins effektivitet.
• 1928 - BCG vedtaget af Folkeforbundet.
• Midt 1950 - vaccination af nyfødte bliver obligatorisk.
• 1985 - begyndte at bruge BCG-M.

Hvilke lande vaccineres mod tuberkulose

BCG-vaccinen anvendes i mange lande. I Sovjetunionen i 1962 blev det besluttet at vaccinere alle nyfødte en masse i barselshospitalet, hvad der sker i dag. I øjeblikket er denne tilgang til vaccination bevaret i Irland, Belarus, Rumænien, Portugal, Ungarn, Letland, Estland, Litauen, Moldova, Polen, Bulgarien, Brasilien, Aserbajdsjan, Indien og Slovakiet. I Tyskland blev vaccinationen annulleret i 1998.

I Singapore og Malaysia siden 2001 administreres BCG kun ved fødslen. Massvaccination er aldrig blevet brugt kun i USA og Holland.

Vaccinesammensætning

Vaccinationens hovedkomponent er forskellige subtyper af Mycobacteria bovis tubercle bacilli. Baciller dyrkes i et særligt kunstigt miljø i løbet af ugen. Herefter filtreres de, isoleres og koncentreres. Dernæst lyofiliseres den i en opløsning af natriumglutaminat (frosset og tørret i et vakuumkammer). Dette resulterer i et tørt pulver placeret i en ampul, som ca. indeholder 20 doser vaccine. Opløs stammen i en 0,9% opløsning af natriumchlorid, som normalt er umiddelbart knyttet til vaccinen.

Vaccination af nyfødte i barselshospitalet

Hvis den nyfødte har en kropsvægt på 2500 og derover og heller ikke har sådanne kontraindikationer til vaccination som:

• Nederlag i centralnervesystemet;
• intrauterin infektioner
• hudsygdomme;
• hæmolytisk sygdom
• HIV infektion;
• maligne tumorer
• generaliseret infektion ved vaccination

så på dag 3-7 bliver barnet vaccineret med BCG. I andre tilfælde inokuleres den med BCG-M i barselshospitalet (hvis der er en mangel på vægt) eller i klinikken efter fuld genopretning. Børn over 2 måneder, der ikke er blevet vaccineret i barselshospitalet, skal testes før vaccination - test udføres, og Mantoux testen udføres. BCG er muligt med en negativ Mantoux test og gode testresultater. En normal reaktion på vaccination hos nyfødte fremkommer efter ca. 4-6 uger i form af en abscess, der måler 5-10 mm. Dette ar kan ikke behandles og forstyrres.

Processen med at vaccinere babyer er ekstremt forsigtig - den udføres separat fra andre vaccinationer, med en speciel nål og sprøjte. Datoen for vaccinationen, serien og udløbsdatoen for vaccinen skal angives på barnets kort. Børn fra 0 til 2 måneder pr. Vaccinationsdag bør overholde en børnelæge.

booster

I Rusland og nogle andre lande er det sædvanligt at foretage revaccination af BCG. Det forekommer kl. 7 og 14 år. Revaccination adskiller sig fra den første vaccination, idet den kun er lavet efter kontrol af Mantoux-reaktionen - den bør være negativ.
I mangel af data om den første vaccination foretages beslutningen om revaccination på baggrund af tilstedeværelsen eller manglen på et ar på skulderen - i mangel af det er det nødvendigt at injicere vaccinen. Lokal reaktion på revaccination fremgår allerede om 2-3 uger.

Mulige komplikationer

Procentdelen af ​​mulige komplikationer efter BCG-vaccination er ikke høj - fra 0,004 til 2,5% af tilfældene. De mest almindelige komplikationer kan forekomme efter 2-18 måneder vaccination, hvilket primært resulterer i lymfeknuder (subklaver, cervikal, axillær og supraklavikulær). Ibland dannes BCG-osteit, hvor knoglevæv påvirkes. Ifølge statistikkerne steg antallet af opererede børn med BCG-abscesser fra 2005 til 2010 fra 7 til 68 om året. En hyppig komplikation er en stigning i temperatur inden for 2 dage. Hovedårsagerne til forekomsten af ​​komplikationer er fejl og manglende overholdelse af de grundlæggende regler ved administration af lægemidlet, individuel intolerance over for lægemidlet, uden hensyntagen til kontraindikationer mod vaccination. Fatal udfald er muligt i 1 tilfælde pr. 1 million (0,0001%).
Således er BCG-vaccination den eneste i verden mod tuberkulose. Og selvom det ikke beskytter mod infektion af selve sygdommen, hjælper det med at undgå komplekse former for manifestation. Dette er især vigtigt for nyfødte, hvis immunitet stadig er svag og ikke beskyttet. Vaccines sammensætning er ikke ændret siden 1921, og i Rusland er den blevet brugt meget siden 1962, hvilket gør det sikkert og sikkert.

BCG vaccination - hvad det er hvornår skal du gøre og dekryptere

BCG vaccination hos nyfødte betragtes som den første vaccination. Hun er stadig i barselsafdelingen. Det er beregnet til forebyggelse og profylakse af den dødelige type tuberkulose. På grund af at tuberkulose er almindelig i Den Russiske Føderation, er det almindeligt, at alle nyfødte vaccineres. Om denne vaccine går mange skræmmende historier om mulige komplikationer. Mange forældre, der har hørt sådan sladder, beslutter at nægte vaccination. Men først er det værd at finde ud af, hvad BCG-vaccinen handler om, veje fordele og ulemper.

Hvad er det

Forklaringen af ​​BCG er som følger: Det er en udenlandsk forkortelse, som oversættes som Bacillus Kelmett - Guérin. Selv på trods af at det er relevant og obligatorisk i vores tidspunkter, repræsenterer ikke alle, hvad det er gjort af og hvad det hele handler om.

Sådan vaccination udføres mod tuberkulose. Den er forberedt af en belastning af en svækket livlig tuberkulatur af en ko. For mennesker er det ikke farligt, da det vokser i et særligt kunstigt miljø. Dets hovedtræk omfatter:

1. Blandt børn giver det dig mulighed for at opnå en signifikant reduktion i procentdelen af ​​sygdommen.
2. Forhindrer udvikling af alvorlige smertefulde former - farlige former for infektion i lungerne, infektion i knogler og led, tuberkuløs meningitis.
3. Det beskytter mod spild af en latent infektion i sygdommens åbne form.
4. Hovedformålet er at forebygge tuberkulose.

I betragtning af vigtigheden af ​​en sådan vaccination gives den nyfødte det så tidligt som muligt - selv i barselsafdelingen uden kontraindikationer. Om nødvendigt gøres det to gange mere i en ældre alder - denne proces kaldes revaccination. Jo flere forældre kender til denne vaccination, desto roligere vil de være.

Gennemførelse af vaccination

En af de mest foruroligende forældre er spørgsmålet om "hvor mange gange og i hvilken alder BCG vaccination er givet." Denne vaccination udføres tre gange:

1. Nyfødte inden for 3 - 7 dage efter fødslen.
2. Næste - om 7 år.
3. Sidste om 14 år.

I nogle tilfælde vaccineres den nyfødte ikke af nogen grund. Der vil ikke være nogen særlige problemer, hvis den nyfødte ikke blev vaccineret, men lægen foreslog at det skulle ske i løbet af 2 måneder af barnets liv.

Men allerede efter 2 måneder, før man laver BCG-vaccinen selv, er det umagen værd at lave en Mantoux-test. Hvis resultatet er negativt, kan kun BCG vaccination udføres. På samme måde gør følgende tidspunkter (i 7 og 14 år).

Denne teknik giver immunitet for barnets krop til tuberkulose for at styrke og øge andelen af ​​resistens overfor mycobakterier. Det er vigtigt, at revaccination foretages i en alder af 7 og 14, især hvis barnet har nogen kontakt med en person, der er smittet med tuberkulose.

En sådan injektion er lavet i den ydre side af venstre skulder. Vaccinen administreres intracutant. Det er udelukket at inokulere intramuskulært eller subkutant. Hvis det er umuligt at introducere en vaccine i skulderen, så vælges et andet sted med en tyk hud, hvor du nemt kan lægge injektionen. dybest set er dette sted låret.

Eksisterende fordele og ulemper

Fordelene ved denne injektion er:

1. Tuberkulose er ikke dødelig.
2. Sygdommen i tilfælde af infektion forløber lettere.
3. Risikoen for kontraherende tuberkulatur er reduceret.
4. Når man plejer det sted, hvor injektionen blev lavet, er der ingen besvær - det kan ikke smøres og ridses, og du kan drenge.
5. Komplikationer efter injektionen er meget sjældne.
6. Mindste antal konsekvenser.

Negative aspekter af vaccination:

1. Meget vedholdende og udbredt rygter er, at vaccinen indeholder sådanne farlige stoffer som aluminiumhydroxid, polysorbat, phenol, kviksølvsalte og formalin. Men sådanne oplysninger er falske og har ingen videnskabelige oplysninger under den.
2. Injektionsstedet forsinkes langsomt, men i sjældne tilfælde. Dybest set er vaccinationsstedet forsinket i 12 måneder.
3. Med den ukorrekte introduktion af vaccinen eller manglende overholdelse af kontraindikationer er der en række komplikationer, der er farlige for en persons liv.

Beslutningen om, hvorvidt man skal lave barnet BCG, gør forældrene. Samtidig tænker de godt på alle de negative og positive sider efter at have gennemført en omfattende undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer. Efter alt bliver de ofte hovedårsagen til komplikationer efter injektionen.

Kontraindikationer for vaccination

Til injektionen er der sådanne kontraindikationer:

1. Mor er smittet med hiv
2. Strålebehandling.
3. Familiemedlemmer er inficeret med tuberkulose.
4. Accept af immunosuppressive midler.
5. Primær immundefekt.
6. Ondartet neoplasma.
7. Storskala læsioner af huden.
8. Neurologiske symptomer på alvorlige læsioner i nervesystemet.
9. Sygdomme af purulent-septisk.
10. Hæmolytisk sygdom
11. Intrauterin infektion.
12. Forværring af sygdommen (i dette tilfælde er BCG-vaccinen kun sat efter fuldstændig opsving).
13. Barnet er for tidligt (den nyfødte vejer mindre end 2,5 kg).

Til revaccination er en sådan liste over kontraindikationer (efter en nyfødt mere end 2 måneder):

1. Kontakt med en person, der er smittet med tuberkulose.
2. Den tidligere vaccine viste en kompliceret reaktion.
3. Tuberkulose.
4. Accept af immunosuppressive midler.
5. Strålebehandling.
6. Ondartet neoplasma.
7. Positiv eller tvivlsom Mantoux reaktion.
8. Immundefekt.
9. Allergiske manifestationer.
10. Akutte sygdomme.

Specialisten skal identificere barnets kontraindikationer (hvis nogen), før de indstilles. Deres manglende overholdelse fører til komplikationer og overtrædelser af normen. Ifølge reaktionen efter vaccination udføres følgende afkodning: om barnet havde vaccinationen succesfuldt (har barnet immunitet mod tuberkulose). I 12 måneder skal en specialist overholde injektionsstedet.

Vaccinationsreaktion

Hver babys legeme er individuel. Det er derfor, at svaret på en anti-tuberkulose injektion er forskellig for alle. Forældre bør vide, hvilken reaktion der er normalt, og som bør forårsage angst.

1. Hvis vaccinationsstedet er rødt, betragtes det i 12 måneder som normen. For hvert barn kan injektionsstedet blive rødt på forskellige tidspunkter, en person efter en uge og en person efter 6 måneder. Kontakt straks en specialist for at få hjælp, ikke kontaktes, men under rutinemæssig kontrol - skal du sørge for at rapportere.
2. Mange udgør en abscess, som senere bryder og strammer med en skorpe. Skorpen forsvinder med tiden, og der er dannet et ar på det sted. Skorpen kan ikke plukkes, og stedet for suppuration med noget at håndtere og knuse. En abscess på stedet for BCG vaccination anses for normal.
3. Nogle børn efter 12 måneder kan ikke finde et ar. Der er flere grunde til denne situation: vaccinen blev indført forkert (meget dybt), immuniteten mod bacillus blev ikke dannet, og barnets krops individuelle karakteristika blev ikke dannet. Den farligste faktor er ikke dannelsen af ​​immunitet overfor bacillus. Det er derfor i mangel af et ar efter 12 måneder, er det også værd at yderligere undersøge barnet.
4. Inden for få dage efter vaccinen er givet, kan barnet få feber. Hvis det ikke er meget højt og efter 3 dage passerer, så er der intet at bekymre sig om. Dette er en reaktion fra kroppen til den virus, der introduceres i den. Men hvis kropstemperaturen er stærkt forøget, og efter 3 dage ikke passer, så skal du straks søge hjælp fra en specialist.

Disse effekter af vaccinationer er ikke farlige og bør ikke forårsage frygt for forældre for barnets helbred. For at du får fuld fred, kan du rådføre dig med en specialist om reaktionen. I nogle tilfælde er der alvorlige komplikationer efter vaccination. Dette sker, når kontraindikationer ikke er blevet overholdt. I dette tilfælde er der risiko for barnets helbred.

Komplikationer, der kan opstå efter vaccination

Før en injektion og injektion af en vaccine er en specialist forpligtet til at rådgive forældre om faren for BCG-vaccination i tilfælde af manglende overholdelse af kontraindikationer. Nogle gange er komplikationen så alvorlig, at den yderligere påvirker hele personens liv. Men kompetente og forsigtige forældre bør forstå, at dette kun er muligt, når kontraindikationer ikke overholdes. Den mest almindelige og farlige for barnets bivirkninger er:

1. Osteitis - knogle tuberkulose. Det kan udvikle sig efter vaccination i 6 til 24 måneder. Dette er en meget farlig, men sjælden, afspejling af alvorlige forstyrrelser i børns immunforsvar.
2. BCG infektion er generaliseret. Alvorlig, men meget sjælden overtrædelse i børns immunforsvar.
3. Keloidær på injektionsstedet i form af hævet rød hud. Dette er et signal til specialisterne om, at barnet ikke bør vaccineres igen.
4. Et omfattende sår, hvis størrelse er mere end 1 centimeter i diameter, indikerer en høj følsomhed for barnet til lægemidlets komponenter. I dette tilfælde er terapi begrænset til lokal behandling, og oplysninger om den komplikation, der er indtruffet, skal indtastes på det medicinske personlige kort.
5. Kold abscess. Kan udvikle sig efter administration af lægemidlet i 1 - 1,5 måneder i tilfælde af at lægemidlet i stedet for intradermalt blev administreret subkutant. I en sådan situation er kirurgi nødvendig.
6. Osteomyelitis. Kan udvikle sig, hvis en vaccine med lav kvalitet er blevet introduceret.
7. Storstilet er for omfattende, og ikke som det burde være i normen - lokalt område af suppuration. Dette skyldes primært immundefekt.
8. Lymfadenitis. Inflammede lymfeknuder betyder, at mikrobakterier fra huden invaderer lymfeknuder. Dette er uacceptabelt. Kirurgisk behandling vil være nødvendig i tilfælde, hvor diameteren af ​​betændelsen overstiger 1 centimeter.

Normal reaktion på BCG vaccination

Barnets krop reagerer på infektion 30 til 45 dage efter vaccinen er givet. Dette kaldes en vaccinationsreaktion. Det kan manifestere sig på forskellige måder:

1. Rødme.
2. Hævelse.
3. Boble med flydende indhold.
4. Farvning af huden i mørk farve - sort, brun, blå.
5. Abcessen.
6. Skorpe.
7. Kallun.

Skader kan helbrede i lang tid - op til 4 måneder. Normalt kan arens diameter være fra 2 millimeter til 1 centimeter. Der bør ikke være rødme og hævelse omkring selve såret. Men hvis din baby har pludselig en sådan manifestation, så skal du kontakte en specialist til behandling.

Hvis BCG vaccination fester og pus løber frit ud, så skal du bare fjerne det med et stykke gasbind eller et bandage. Ingen helbredende midler samt antiseptiske midler kan ikke anvendes. Pus fra et sår kan ikke presses ud.

Det er værd at se nærmere på, om der er spor fra injektionen. Når alt kommer til alt, så kan det tyde på, at der ikke er nogen immunitet mod sygdommen. I dette tilfælde udføres Mantoux test. I sjældne tilfælde kan barnets kropstemperatur stige til 37,5 grader. Hvis der opstår en lignende reaktion under revaccination, skal du besøge en specialist.

BCG vaccination - sammensætning, vaccinationsregler, reaktioner og komplikationer

BCG-vaccination er en af ​​de allerførste, som en nyfødt baby modtager i barselshospitalet. BCG vaccine er designet til at forebygge og forebygge den alvorlige dødbringende type tuberkulose. I Rusland blev der taget en beslutning om fuldstændig vaccination af alle nyfødte, da forekomsten af ​​tuberkulose er meget høj, den epidemiologiske situation er ugunstig, og de foranstaltninger, der er truffet for at behandle og tidligt opdage infektionssager, har ikke været i stand til at reducere forekomsten.

Tuberkulose betragtes som en social sygdom, fordi folk konstant er i kontakt med sit patogen, mycobacterium. Desuden er mindst en tredjedel af befolkningen på hele planeten bærere af mykobakterier, men tuberkulose, som en klinisk sygdom, udvikler kun hos 5-10% af alle inficerede mennesker. Overgang af asymptomatisk vogn til aktiv form - tuberkulose opstår, når der udsættes for uønskede faktorer som underernæring, dårlige vaner, dårlige levevilkår, dårlige hygiejneforhold mv. Også antallet af bærere af mycobacterium tuberculosis har en enorm indvirkning, da disse mennesker er infektioner.

Det er vigtigt at forstå, at BCG-vaccinen ikke beskytter en person mod tuberkuloseinfektion med Mycobacterium, da det under simpelthen er umuligt. Det viste sig imidlertid, at den virkede effekten reducerede sværhedsgraden af ​​tuberkulose hos børn under 2 år. I denne kategori af børn eliminerer BCG-vaccination sandsynligheden for at udvikle meningitis og formidlede former for tuberkulose, som næsten altid er dødelige.

Afkodning af BCG vaccination

Vaccinesammensætning

BCG-vaccinepræparat består af forskellige subtyper af Mycobacteria bovis. Til dato opretholdes vaccinationens sammensætning uændret siden 1921. I 13 år har Calmette og Guérin isoleret og gentagne gange subkultiveret en cellekultur bestående af forskellige subtyper af Bovis mycobacterium, hvilket resulterer i isolering af isolatet. Verdenssundhedsorganisationen lagrer alle serier af mykobakterielle subtyper, der bruges til at producere BCG.

For at opnå dyrkningen af ​​mykobakterier beregnet til produktion af vacciner anvendes fremgangsmåden til plantning af baciller på et næringsmedium. Cellekulturen vokser på mediet i løbet af ugen, hvorefter den isoleres, filtreres, koncentreres og omdannes til en homogen masse, der fortyndes med rent vand. Som følge heraf indeholder den færdige vaccine både døde og levende bakterier. Men antallet af bakterieceller i en enkelt dosis varierer, det bestemmes af subtype af mycobakterier og de særlige egenskaber ved fremstillingsmetoden af ​​vaccinepræparatet.

I dag er der et stort antal forskellige former for BCG-vaccine produceret i verden, men 90% af alle stoffer har en af ​​de tre mycobacterium-stammer i deres sammensætning:

• Fransk Pasteur 1173 P2;
• Dansk 1331;
• Stamme "Glaxo" 1077;
• Tokyo 172.

Effektiviteten af ​​alle anvendte stammer i BCG-vaccinen er den samme.

Er BCG vaccination?

I dag i tuberkulosens verden tager livet af et stort antal mennesker under 50 år. Desuden er dødeligheden fra tuberkulose i første omgang inden for både kardiovaskulære sygdomme og onkologiske processer. I lande med udbredt tuberkulose dør flere kvinder fra denne alvorlige infektion end fra komplikationer af graviditet og fødsel. Således er tuberkulose et meget alvorligt problem, der forårsager en høj dødelighed. I Rusland er problemet med tuberkulose også meget alvorligt, forekomsten af ​​sygdommen er utrolig høj, og dødsfrekvensen fra infektion er næsten lig med den i landene i Asien og Afrika.

For børn er faren for tuberkulose den hurtige udvikling af ekstremt alvorlige former, såsom meningitis og formidlet form. I mangel af intensiv pleje for tuberkuløs meningitis og den formidlede form af infektionen vil absolut alle, der dør, dø helt. BCG-vaccinen tillader beskyttelse mod tuberkuløs meningitis og formidlet form til 85% af de vaccinerede børn, som selv i tilfælde af infektion med infektionen har en god chance for opsving uden negative konsekvenser og komplikationer.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at børn får BCG-vaccine i lande med høj forekomst af tuberkulose så tidligt som muligt. Derfor er BCG-vaccinen i Rusland den første i den nationale kalender, den er placeret i barselshospitalet for alle babyer. Desværre giver BCG vaccination beskyttelse mod tuberkulose og dets alvorlige former (meningitis og dissemineret) kun i 15-20 år, hvorefter vaccinen afsluttes. Genindførelse af vaccinen fører ikke til øget beskyttelse mod sygdommen, så revaccination anses for upassende.

Desværre reducerer BCG-vaccinen på ingen måde spredningen af ​​tuberkulose, men den beskytter effektivt mod udviklingen af ​​svære former med høj mortalitet. Særligt farligt er udviklingen af ​​alvorlige former for tuberkulose hos børn, som normalt ikke overlever. På grund af disse forhold forekommer den epidemiologiske situation i Rusland og vaccinationsmekanismen at vaccination stadig er nødvendig for at beskytte den nyfødte mod en høj risiko for at udvikle alvorlige og næsten altid dødelige former for tuberkulose.

Hvem anbefales til BCG vaccination?

Vaccination af nyfødte i barselshospitalet

BCG-vaccinen har eksisteret og er blevet brugt siden 1921. Til dato anvendes vaccination af alle nyfødte kun i lande, hvor situationen med tuberkulose er ugunstig. I udviklede lande er tilfælde af tuberkulose en relativ sjældenhed og opdages hovedsageligt blandt risikogrupper - de fattigste befolkningsgrupper, der hovedsagelig består af indvandrere. I forbindelse med denne situation anvender de udviklede lande kun BCG hos spædbørn i fare, og ikke alle nyfødte uden undtagelse.

Da situationen med tuberkulose i Rusland er ugunstig, udføres BCG-vaccination til alle nyfødte i 3-4 dage i et barsels hospital. Denne vaccine er blevet brugt i næsten 100 år, så dens virkning er blevet undersøgt meget godt. Hun tolereres godt af alle nyfødte, så det er ikke kun muligt, men bør også sættes så tidligt som muligt efter barnets fødsel. Husk at BCG har til formål at beskytte barnet mod svære former for tuberkulose, som næsten altid fører til døden. Også vaccination kan forhindre overgangen af ​​asymptomatisk transport til en akut sygdom.

Den opfattelse, at den nyfødte ikke har noget sted at "møde" mycobacterium tuberculosis for at blive syg, er forkert. I Rusland er ca. 2/3 af den voksne befolkning i landet bærere af denne mykobakteri, men bliver ikke syge. Hvorfor mange mennesker stadig ikke bliver syge med tuberkulose, selv om de er luftfartsselskaber, er i øjeblikket ukendt, selv om interaktionen mellem mikroben og menneskekroppen er blevet undersøgt i mange år.

Bærere af mykobakterier er kilder til mikroorganismer, der hoster og nyser ind i miljøet. Da selv med et lille barn er det nødvendigt at gå på gaden, hvor der altid er mange mennesker, er sandsynligheden for infektion hos babyen med mykobakterier meget høj. I Rusland er 2/3 af børn allerede smittet med Mycobacterium tuberculosis i en alder af 7 år. Hvis barnet ikke vaccineres med BCG-vaccine, er der stor risiko for at udvikle tuberkuløs meningitis, en formidlet sygdomsform, ekstrapulmonær tuberkulose og andre meget farlige forhold, hvor dødeligheden af ​​børn er meget høj.

Nyfødte i barselshospitalet vaccineres med BCG-vaccine eller BCG-m-vaccine, hvilket er en godartet løsning, fordi den indeholder nøjagtigt halv koncentration af mikroorganismer. BCG-m anvendes til svage børn, fx lav fødselsvægt eller premature babyer, som ikke bør gives en dosis beregnet til normale babyer.

BCG vaccinationer til børn

Normalt gives børn BCG-vaccination i barselshospitalet mellem 3 og 7 dage efter fødslen, hvis barnet ikke har kontraindikationer. Ellers administreres BCG-vaccinen, så snart barnets tilstand tillader det. Lægemidlet injiceres i skulderen intracutant, på grænsen mellem dets øvre og mellemste tredjedel. Vaccine reaktionen forsinkes og danner 4-6 uger efter injektion. På injektionsstedet udvikler en pustule, der er dækket af skurvler og heler. Efter helbredelse og falder væk fra skorstenen på injektionsstedet, forbliver der en speck, der angiver produktionen af ​​denne vaccine.

Hvis barnet ikke har et medicinsk kort og vaccinationsbevis, og det ikke er muligt at opnå objektive data om tilgængeligheden af ​​vaccinationer, afgøres spørgsmålet om indstilling af BCG på baggrund af tilstedeværelsen eller fraværet af en hæm på skulderen. Hvis der ikke er ar, skal vaccinationen indtastes.

I vores land er det sædvanligt at foretage en anden revaccination af BCG i tillæg til vaccinationen modtaget af barnet i barselshospitalet i en alder af 7 år. Revaccination efter 7 år udføres kun under forudsætning af en negativ tuberkulinprøve (Mantoux test). En sådan strategi er blevet vedtaget på grund af sygdommens ekstremt høje forekomst og den store infektionsrisiko. Vaccination udføres også ved at injicere lægemidlet intrakutant i skulderen.

Normalt administreres hele dosen på ét sted, men i nogle medicinske institutioner vedtages teknikken med multiple injektioner, når lægemidlet injiceres på flere punkter, der ligger tæt på hinanden. Begge teknikker er gode, og fordelene ved den ene over den anden er ikke blevet bevist - med andre ord, deres effektivitet er den samme.

Børn får kun certificerede og testede BCG vacciner, som er de samme over hele verden. Derfor mangler forskellen mellem indenlandske og importerede lægemidler i forhold til denne vaccine.

Vaccination efter vaccination med BCG

Samtidig med BCG kan du ikke indtaste flere vaccinationer! dvs. På dagen for BCG-produktion injiceres kun dette lægemiddel, og ingen andre tilføjes. Da reaktioner på BCG kun udvikles 4 til 6 uger efter injektionen, kan der heller ikke gives andre vaccinationer i løbet af denne tidsperiode. Efter vaccination til andre skal mindst 30 til 45 dage passere.

I barselshospitalet er det netop på grund af disse karakteristika ved BCG, at det placeres efter vaccination mod hepatitis B. Da hepatitis B-vaccinen giver reaktioner, der finder sted umiddelbart efter 3-5 dage, kan det indgives før BCG. Derfor administreres vaccinen til hepatitis B i de første dage efter fødslen til barnet, og 3-4 dage før udskrivning administreres BCG. Derefter begynder barnet en periode med immunologisk hvile - det vil sige ikke introducere vacciner indtil 3 måneder. På dette tidspunkt er immunitet mod tuberkulose allerede dannet, og alle vaccinationsreaktioner er gået.

BCG vaccinationsplan

I Rusland tages introduktionen af ​​BCG-vaccinen to gange i livet:
1. 3 - 7 dage efter fødslen.
2. 7 år.

Børn 7 år gammel, BCG revaccination udføres kun med en negativ Mantoux test. Denne strategi giver mulighed for at øge immuniteten mod tuberkulose, og for at øge andelen af ​​kroppens modstand mod mykobakteriernes virkninger. I de regioner i det land, hvor sygdommens udbredelse er forholdsvis lav, kan revaccination efter 7 år undgås. Og hvor den epidemiologiske situation er ugunstig, er gentagen administration af BCG nødvendig. Den epidemiologiske situation betragtes som ugunstig, hvis der findes mere end 80 tilfælde pr. 100.000 mennesker i regionen. Disse data kan fås fra tuberkulose dispenseren eller fra epidemiologerne i regionen. Endvidere er revaccination af børn i en alder af 7 obligatorisk, hvis der er personer med tuberkulose blandt de pårørende, der er i kontakt med barnet.

Hvornår vaccineres BCG?

Injektionssted for vaccine

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at BCG-vaccinen placeres på ydersiden af ​​venstre skulder på grænsen mellem dens øvre og mellemste tredjedel. I Rusland administreres BCG på denne måde - i skulderen. Vaccinepræparatet injiceres strengt intracutant, subkutan eller intramuskulær injektion er ikke tilladt.

Hvis der er nogle grunde til, at vaccinen ikke skal injiceres i skulderen, vælges et andet sted med tilstrækkelig tyk hud, hvor injektionen gives. Som regel, hvis du ikke kan lægge BCG i skulderen, injiceres det i låret.

Hvor skal man få en BCG vaccine?

Den nyfødte vaccineres med BCG i barselshospitalet. Hvis barnet ikke har modtaget vaccinen i barselshospitalet, udføres immunisering i klinikken, hvor barnet observeres. Klinikken har et specielt vaccinationsrum, og nogle gange to, hvor de lægger vaccinationer. Hvis der er to vaccinationslokaler, gives en af ​​dem udelukkende til BCG-vaccination, og i den anden gives alle de andre vacciner. Når der kun er et vaccinationslokal i klinikken, er der ifølge sanitære regler fastsat en specielt defineret uge i ugen til vaccination af børn i BCG, og kun denne procedure udføres på den. Det er strengt forbudt at sætte denne vaccine i et procedurerum, hvor en sygeplejerske tager blod, udfører intramuskulære og intravenøse injektioner mv.

Ud over klinikken på vaccinationsstedet kan BCG sættes i en tuberkulose dispens. Børn, der har stor risiko for at udvikle en stærk reaktion på vaccinen, vaccineres udelukkende i sygehusindstillingen. Den russiske lovgivning tillader immunisering hjemme, når et specialiseret hold forlader med alt det nødvendige udstyr og materialer. Afgang af vaccinatorens brigade til huset betales separat, da denne tjeneste ikke er medtaget på listen over obligatoriske sygeforsikringer.

Ud over de ovennævnte muligheder kan BCG leveres i specialiserede vaccinationscentre, der har et certifikat til gennemførelse af denne type medicinske procedurer.

Hvad ser BCG-vaccinen ud?

Først bør BCG-vaccinen injiceres med en strengt engangssprøjte med en kortnålt nål. Det er meget vigtigt at overholde den korrekte injektionsmetode for at undgå mulige komplikationer. Du kan evaluere rigtigheden af ​​injektionen ved udseendet af BCG vaccinationen.

Så, inden du injicerer nålen, er huden strakt. Derefter injiceres en lille del af lægemidlet for at se om nålen indtastes korrekt. Hvis nålen er intrakutant, injiceres hele BCG-vaccinen. Efter en sådan korrekt administration af vaccinen skal en flad papul 5-10 mm i diameter, malet hvid, dannes på injektionsstedet. Papulen varer i 15 til 20 minutter, hvorefter den forsvinder. En sådan papule kaldes en specifik reaktion på introduktionen af ​​BCG vaccine, som er helt normal.

Hos nyfødte 1 til 1,5 måneder efter BCG-vaccinationen udvikles en normal vaccinationsreaktion, som varer i 2 til 3 måneder. Hos børn, der gentages BCG gentagne gange (7 år gammel), udvikler vaccinationsreaktionen 1 til 2 uger efter injektionen. Injektionsstedet med en vaccinationsreaktion bør beskyttes for at undgå stærke mekaniske virkninger - friktion, ridser osv. Især bør du forsigtigt bede barnet, i alle tilfælde må du ikke gnide stedet for vaccinationsreaktionen med en vaskeklud.

Vaccinationsreaktionen karakteriseres ved dannelsen af ​​papler, pustler eller lille suppuration ved stedet for BCG-injektion. Derefter udsættes denne dannelse for omvendt involution i 2 til 3 måneder, hvor såret er dækket af scabies og helbreder sig gradvist. Efter fuldstændig helbredelse af scab såret forsvinder, og i stedet er der et lille ar, der måler op til 10 mm i diameter. Fraværet af et ar er tegn på en fejlagtig administration af vaccinen, hvilket betyder, at BCG-vaccinen er fuldstændig ineffektiv.

Mange forældre bliver meget bange, når en baby har en abscess på injektionsstedet på 1 - 1,5 måneder, hvilket de tager som en komplikation. Dette er imidlertid et helt normalt forløb af vaccinationsreaktionen, du bør ikke være bange for en lokal abscess. Husk, at hele helbredelsens varighed kan nå op til 3 - 4 måneder. I løbet af denne periode skal barnet overholde en normal livsstil. Men smør ikke abscessen eller scab med jod eller behandle med antiseptiske opløsninger - såret skal helbrede alene. Du kan heller ikke rive skuret, før hun selv falder væk.

Hvordan helbreder BCG vaccination?

Vaccinationsreaktionen på BCG-vaccinen begynder at udvikle sig 1-1,5 måneder efter injektionen og kan vare op til 4,5 måneder. I begyndelsen af ​​reaktionen kan vaccinationsstedet blive rød eller blive mørk (blå, lilla, sort osv.), Hvilket er normen. Vær ikke bange for denne type vaccination. Derefter, i stedet for rødhed, dannes en abscess på dette sted, som rager ud over hudoverfladen. I midten af ​​abcessen dannede korostochka. I andre børn helbreder BCG uden suppuration, på injektionsstedet dannes kun et rødt hætteglas med flydende indhold, der er dækket af skurvier og strammet med dannelse af et ar.

En abscess kan bryde igennem med lækage af inflammatoriske indhold - pus. Herefter kan pusen stadig danne sig i et stykke tid, flyde frit fra såret eller danne en ny abscess. Begge varianter repræsenterer det normale forløb af vaccinationsreaktionen på BCG-vaccinen, som ikke skal frygtes.

Husk at denne absces helingsproces kan vare op til 4,5 måneder. I denne periode bør du ikke smøre såret med nogen opløsning af antiseptiske midler, pålægge jodnet eller pulverpulver med antibiotika. Hvis pus strømmer ud af såret frit, så skal det simpelthen være dækket af rent gaze, og udskiftning af den snavsede serviet periodisk. Pus kan ikke presses ud af såret.

Efter afslutningen af ​​lokal suppuration på injektionsstedet dannes en lille rød pimple, som efter en tid vil se ud som en karakteristisk hæm på skulderen. Hjuldiameteren kan variere, og ligger normalt fra 2 til 10 mm.

Intet spor fra BCG-injektion

Fraværet af en vaccinationsreaktion og et spor (hæm) fra BCG-vaccination er tegn på, at immuniteten mod tuberkulose ikke er dannet, og vaccinen har vist sig ineffektiv. Men for at panik eller presserende tage nogen hastende handling er ikke nødvendigt. I dette tilfælde er det nødvendigt at sætte BCG igen, hvis Mantoux-testen er negativ, eller at vente på revaccination efter 7 år. I dette tilfælde bør et barn under 7 år Mantoux test kun være et spor af injektionen.

Manglen på respons fra kroppen til den første BCG-vaccine forekommer hos 5 til 10% af børnene. Hertil kommer, at ca. 2% af mennesker har medfødt genetisk bestemt resistens over for mykobakterier, det vil sige, at de i princippet ikke risikerer at udvikle tuberkulose. Sådanne mennesker har heller ikke spor af BCG vaccination.

Vaccine reaktion

BCG-vaccinen tolereres godt af barnet, og reaktionerne på vaccinen er af en forsinket type, det vil sige, de udvikler sig lidt efter injektionen. Mange voksne anser disse reaktioner for at være BCG's negative virkninger, hvilket er forkert, da disse ændringer er normale. Overvej de mest almindelige virkninger af BCG-vaccination.

BCG rødt. Rødhed og fastgørelse af injektionsstedet er en normal graftreaktion. Rødme kan fortsætte selv efter suppuration, i løbet af denne periode er et ar dannet på huden. Injektionsstedets rødhed observeres normalt kun under vaccinationsreaktioner. Rødhed bør ikke spredes til omgivende væv.

Nogle gange dannes der en keloid ar på injektionsstedet - så bliver huden rød og bryder lidt ud. Dette er ikke en patologi - huden reagerede således på BCG.
BCG festerer eller græder. BCG suppuration under udvikling af reaktionen er normal. Inokuleringen skal ligne en lille abscess med en skorpe i midten. Desuden bør det omgivende væv (huden omkring brystet) være helt normalt, det vil sige, der bør ikke være rødme og hævelse omkring den undertrykte BCG. Hvis der er rødme og hævelse omkring festering BCG, bør du konsultere en læge, da der kan være en infektion i såret, der skal behandles. I alvorlige tilfælde, når vaccinationsåret undertrykkes flere gange, diagnosticeres en BCG, og lægen bestemmer behandlingstaktikken. I denne situation skal barnet undersøges nøje, da andre planlagte vaccinationer kan være kontraindiceret, indtil normalisering af barnets tilstand.

BCG er hævet. Umiddelbart efter vaccinations introduktion kan injektionsstedet svulme lidt. Denne hævelse varer ikke længe - højst to til tre dage, hvorefter den passerer alene. Efter denne indledende reaktion bør stedet for BCG administration være fuldstændig normal, ikke skelnes fra tilstødende hudområder. Kun efter et gennemsnit på 1,5 måneder begynder vaccinationsreaktionen at udvikle sig, hvilket er kendetegnet ved en bums og suppuration med en skorpe, der slutter i dannelsen af ​​et ar. I løbet af vaccinationsreaktionen i normal BCG bør ikke svulme eller stige. Brystet og den efterfølgende røde bums med et skur på sin plads bør ikke være opsvulmet. I tilfælde af puffiness omkring vaccinationen bør du konsultere en TB-læge, der vil bestemme yderligere taktik.

BCG er betændt. Normalt er BCG-vaccinationsstedet kendetegnet ved en vaccinreaktion, som manifesterer sig over tid og ligner betændelse. Hvis BCG har udseendet af en pustule eller en rød pimple eller en boble med væske, og vævene omkring dette sted er normale - så skal du ikke bekymre dig, bare forskellige varianter af vaccine reaktionen finder sted. Årsagen til bekymring er spredning af ødemer eller betændelse ud over BCG til skulderhuden. I dette tilfælde skal du konsultere en læge.

BCG kløe. BCG-inokulationsstedet kan kløe, da den aktive proces af heling og regenerering af hudstrukturerne ofte ledsages af forskellige lignende fornemmelser. Ud over at skrabe det, kan det virke som om noget bevæger sig eller kitter inde i brystet eller under skuret osv. Sådanne fornemmelser er normale, deres udvikling, såvel som sværhedsgraden afhænger af menneskets individuelle egenskaber og reaktioner. Kæmning og gnidning af vaccinationsstedet bør dog ikke være - det er bedst at holde barnet ved at pålægge en gasbind på injektionsstedet eller ved at sætte på vanter.

Temperatur efter BCG. Efter vaccination med BCG kan en lille temperatur stige, men det er sjældent. Under udviklingen af ​​vaccinationsreaktionen kan temperaturen godt ledsage denne proces, når der dannes en abscess. Normalt stiger barnets temperatur ikke over 37,5 o C. I almindelighed er nogle spring i temperaturkurven karakteristiske - fra 36,4 til 38,0 o C i en kort periode. Hvis barnets temperatur efter vaccinationen er steget 7 år, er det værd at konsultere en læge.

Komplikationer af BCG-vaccination

Komplikationer af BCG omfatter de forhold, hvor et alvorligt barns helbredsforstyrrelse udvikler sig og kræver alvorlig behandling. En transplantatreaktion på BCG i form af en abscess med den efterfølgende dannelse af et ar på huden er ikke en komplikation, men er normen. Komplikationer af BCG-vaccinen er yderst sjældne, hvor de fleste af disse tilfælde forekommer hos børn med vedvarende medfødt nedsat immunitet (fx ved fødslen fra en HIV-inficeret mor). Komplikationer i form af lokale reaktioner, såsom inflammation af lymfeknuder (lymfadenitis) eller et stort område af suppuration, forekommer hos mindre end 1 barn pr. 1000 vaccineret. Endvidere er 90% af disse komplikationer børn med immundefekt. En sådan komplikation, som osteomyelitis, er udelukkende forbundet med lavkvalitetsvaccine. I princippet er næsten alle komplikationer af BCG forbundet med manglende overholdelse af administrationsteknikken.

I dag kan BCG-vaccination føre til følgende komplikationer:

• Kold abscess - udvikler sig med indførelsen af ​​lægemidlet subkutant, men ikke intrakutant. En sådan abscess dannes i 1 - 1,5 måneder efter immunisering og kræver kirurgisk indgreb.
• Et omfattende sår på injektionsstedet med mere end 10 mm i diameter - i dette tilfælde er barnet meget følsomt for stoffets komponenter. For sådanne sår udføres lokal behandling, og følsomhedsoplysningerne indføres på et lægekort.
• Inflammation af lymfeknuderne - udvikler sig, når mykobakterier spredes fra huden til lymfeknuderne. Inflammation kræver kirurgisk behandling, hvis lymfeknudepunktet stiger i størrelse mere end 1 cm i diameter.
• Keloid ar-hud reaktion på BCG vaccine. Arret ser ud som rød og udbulende hud på injektionsstedet. I dette tilfælde kan BCG ikke genindtastes om 7 år.
• Generaliseret BCG - infektion er en alvorlig komplikation, som udvikler sig i nærvær af alvorlige immunforstyrrelser hos et barn. Denne komplikation registreres hos 1 barn pr. 1000 000 vaccineret.
• Osteitis er knogle tuberkulose, som udvikler sig inden for 0,5 til 2 år efter immunisering og afspejler alvorlige forringelser i barnets immunsystem. En komplikation registreres hos 1 barn pr. 200.000 vaccineret.

BCG vaccination: reaktioner og komplikationer - video

Kontraindikationer for BCG-vaccination

BCG - m vaccine

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Hvad er BCG vaccination for?

Ifølge WHO estimater bliver over 9 millioner mennesker i verden syg med tuberkulose hvert år. Vaccineforebyggelse af denne sygdom udføres bredt i alle lande i verden. I Rusland er vaccination mod tuberkulose en af ​​de første, som babyer modtager i barselshospitalet. Men omkring vaccinen mod denne sygdom er en masse kontroverser, herunder i rent medicinske kredse. Faktum er, at vaccination ikke garanterer 100% beskyttelse mod infektion. Desuden er i nogle lande spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​vacciner og vaccination generelt.

Lad os se, BCG-vaccination - hvad er det, når du skal vaccineres og hvad er funktionerne i denne vaccines virkning.

Hvad er BCG?

Måske er flertallet af borgerne i vores land opmærksom på, at Mantoux-testen på en eller anden måde er forbundet med tuberkulose. Men fra hvad BCG-vaccinen kender kun de, der allerede har vaccineret deres babyer. Over hele verden, herunder i Rusland, er der kun to vacciner til tuberkulose, der i det væsentlige er de samme - det er BCG og BCG-M.

Afkodning BCG betyder - Bacillus Calmette-Guerin. I engelsk forkortelse ser det ud som Bacillus Calmette-Guérin eller BCG. Dette navn er en mikroorganisme - tuberkulose bacillus, hvorfra vaccinen er lavet. Denne variation af det forårsagende middel til tuberkulose skyldes mikrobiologen Calmette og dyrlægen Geren. I 1908 rejste de i fællesskab en svækket version af mycobacterium af kvægtyper, som oprindeligt blev isoleret fra køer med tuberkulose. I et årti var der arbejde for at opnå en sikker belastning, og i 1921 blev vaccinen mod tuberkulose først anvendt til mennesker.

I dag indeholder BCG-vaccinen den samme stamme af Mycobacteria bovis som i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Men der er en lille advarsel - i forskellige lande for produktion af vacciner bruger forskellige stamme subtyper, så de endelige præparater adskiller sig noget i deres reaktogenicitet og beskyttende egenskaber.

To tuberkulosevaccinationer er godkendt til brug i Den Russiske Føderation: BCG og BCG-M. Begge er fremstillet af BCG-1 stamme-bovint tuberkulære baciller og adskiller sig kun i koncentrationen af ​​mikrobielle legemer. BCG-M-vaccinen indeholder to gange mindre bakterier og anvendes i nogle tilfælde, når den sædvanlige BCG-vaccine er kontraindiceret.

En gang i kroppen multiplicerer og koloniserer vacciner bakterier og organer og væv, der forårsager produktion af lokal og humoristisk immunitet. Det forårsagende middel til humant tuberkulose, Mycobacterium tuberculosis, har en lignende antigene struktur. Derfor beskytter indførelsen af ​​vaccinstammen i nogen grad kroppen mod sygdommen.

Brugsanvisning BCG

Hvornår og hvem er BCG vaccineret? Først og fremmest behøver nyfødte børn vaccination. I den tuberkulose-uvenlige epidemiologiske situation (og i Rusland er det netop sådan) er risikoen for infektion høj. Hertil kommer, at ifølge WHO er ca. 2/3 af verdens befolkning bærere af tuberkulose-baciller. Hvorfor og hvordan overgangen fra bærer til sygdom opstår, er i øjeblikket ikke godt forstået. Men det er netop kendt, at sundheds- og ernæringsfaktorerne spiller en stor rolle.

Hos små børn forekommer tuberkulose i ekstremt aggressive former:

• formidlet tuberkulose;
• meningitis;
• knogle tuberkulose.

Vaccination reducerer signifikant sandsynligheden for at udvikle sådanne former for sygdommen og letter dets forløb.

I Rusland er vaccination af nyfødte blevet introduceret siden 1962. Ifølge brugsanvisningen administreres BCG til nyfødte i regioner med en forekomst af tuberkulose på 80 personer pr. 100.000 indbyggere. Under visse betingelser anvendes en blødere BCG-M vaccine indeholdende halv vaccinationsdosis til primærvaccination.

Sådan vaccineres

BCG vaccination gives til en nyfødt i en periode på 3-7 dage af livet. Før dette bør barnet undersøges for at identificere kontraindikationer for vaccination. En indsprøjtning foretages intracutant i den ydre overflade af skulderen lige under dens øverste tredje. Brug en speciel tuberkulinsprøjte med en kapacitet på 0,2 ml. Vaccinen administreres i en mængde på 0,1 ml - en enkelt dosis af lægemidlet. Hvis BCG-vaccinationsteknikken observeres hos nyfødte, vises en lille hvidlig bold med en diameter på 7-9 mm på injektionsstedet, som forsvinder efter 15-20 minutter.

Reaktioner på BCG hos nyfødte kan forekomme inden for få måneder og endda år efter injektionen. Vi vil fortælle om det mere detaljeret lidt nedenfor.

Kontraindikationer for BCG-vaccination

Overvej kontraindikationer for BCG vaccination.

Kontraindikationer til BCG-vaccination for nyfødte babyer er følgende:

• nyfødt vægt mindre end 2000 gram;
• intrauterin infektion, sepsis;
• HIV-infektion i moderen;
• immunodeficiency tilstande
• perinatal hjerneskade
• medfødte fermentopatier
• hæmolytisk sygdom
• purulent-inflammatoriske sygdomme i huden;
• generaliseret BCG infektion i andre familiemedlemmer.

Kontraindikationer til vaccination for børn i perioden med revaccination og for voksne:

• Mantoux reaktion er positiv eller tvivlsom;
• keloid ar, andre komplikationer ved tidligere vaccination;
• infektion eller infektion med tuberkulose;
• akut sygdom
• onkologi;
• kroniske sygdomme i det akutte stadium
• allergi i det akutte stadium
• immunosuppressive betingelser;
• graviditet.

BCG revaccination

Det antages, at vaccination på hospitalet giver langvarig immunitet. Re-introduktion af vaccinen kaldes revaccination og udføres på forskellige tidspunkter i overensstemmelse med den epidemiologiske situation. Som regel udføres BCG-revaccination i Rusland om 7 og 14 år.

Før vaccination skal Mantoux testes. Det viser, hvordan kroppen aktivt reagerer på tuberkuloseagenser. Den fuldstændige mangel på reaktion antyder, at den første vaccination ikke gav et resultat, og for stærk en reaktion indikerer enten kroppens allergi af tuberkulinet eller tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til human tuberkulose (feltstamme).

Hvad skal man lave efter BCG vaccination

Hvordan behandles et barn efter vaccination? Især spørger mange forældre spørgsmålet - er det muligt at drenge BCG-vaccinen? Ja, såret på injektionsstedet kan vådte og bade barnet, men du kan ikke gnide det med en vaskeklud og en anden måde at traumatisere huden omkring vaccinen.

Hvornår kan jeg bade min baby efter BCG vaccination? Dette kan ske straks på vaccinationsdagen. Da nyfødte vaccineres umiddelbart før de bliver udledt fra barselshospitalet, vil du stadig bade din baby først efter din babydukke har helet.

Efter vaccination udvikler barnet en lokal reaktion på BCG, og dette er en normal proces. Om ham bør enhver forælder vide.

Hvad er den normale reaktion på en BCG-vaccination?

1-1,5 måneder efter vaccinadministration reagerer kroppen mod infektion. Dette kaldes en vaccine reaktion. Det manifesterer sig på forskellige måder - på injektionsstedet kan der være sådanne tegn:

• hævelse;
• rødme;
• farvning af hud i mørk farve - blå, brun, sort;
• boble med flydende indhold
• skorpe;
• en abscess;
• kallun.

Helbred skade, måske i lang tid - op til 4 måneder. Armens normale diameter er fra 2 til 10 mm. Normalt bør der ikke være hævelse og rødme omkring selve såret, men hvis der er sådanne komplikationer, skal du kontakte en børnelæge, han vil ordinere en behandling.

Hvis BCG vaccination er festering - hvad skal man gøre i dette tilfælde? Hvis pus flyder frit, skal du blot fjerne det med en ren bandage eller et stykke gasbind. Det er umuligt at smøre abscessen med antiseptika og antibiotika, bruge andre helbredende midler. Du kan heller ikke presse pus fra såret.

Pas på: Hvis barnet ikke har et BCG-spor, kan det tyde på, at de ikke har vaccineret eller at der ikke er nogen immunitet. I dette tilfælde er det nødvendigt at teste Mantoux. Ifølge statistikker har 5-10% af børnene ingen reaktion på indførelsen af ​​tuberkulosemikrober. Også i den menneskelige befolkning er der 2% af mennesker, der er genetisk resistente overfor tuberkulose - de vil ikke reagere på vaccinen, og Mantoux-testen ligner et injektionsspor.

Temperaturen umiddelbart efter BCG hos børn stiger meget sjældent, men det er muligt. Under udviklingen af ​​en lokal reaktion stiger temperaturen inden for 37,5 ° C. Hvis en sådan reaktion opstår efter revaccination hos et ældre barn, skal du konsultere en læge.

komplikationer

Virkningerne af BCG-vaccination kan være meget alvorlige og udvikles ofte med den første indgivelse af lægemidlet. BCG er måske en af ​​de mest "skandaløse" vacciner, kontroversen omkring den har ikke aftaget siden starten. Desværre er intet mere effektivt og sikkert til forebyggelse og bekæmpelse af tuberkulose endnu ikke blevet opfundet.

I Rusland er svære reaktioner på BCG oftere lokal i naturen og noteres hos ikke mere end 0,06% af de vaccinerede børn. Komplikationer registreres primært i de første seks måneder efter vaccination - op til 70% af det samlede antal. I perioden fra 6 til 12 måneder findes omkring 10%, for resten af ​​perioden - et år og senere efter vaccination - forekommer 20% af tilfældene.

Kolde abscesser og lymfadenitis udvikler oftere end andre. De skyldes kvaliteten af ​​vaccinen, indførelsesmetoden, dosis og alder hos den person, der vaccineres.

Andre komplikationer kan være:

• keloid ar;
• omfattende sår på vaccinationsstedet
• BCG infektion uden død - osteitis, lupus;
• generaliseret BCG infektion;
• post-BCG syndrom: hududslæt, erytem, ​​ringformet granulom.

Ofte, når komplikationer diagnosticeres med BCG-it. Hvad er det, og hvordan truer det dit barn? Enhver sygdom forårsaget af mycobacterium BCG-stammen falder ind under denne kategori. Dette kan være en betændelse i lymfeknuderne, osteitis og ikke-helbredende hudsår, der kræver behandling.

Immunitet efter vaccination

Immunitet som følge af vaccination mod tuberkulose vil ikke være steril. Det betyder, at mycobakterierne på trods af udviklingen af ​​beskyttelsesfaktorer stadig lever og lever i kroppen, hovedsagelig i de regionale lymfeknuder. Tilstedeværelsen af ​​bakterier stimulerer yderligere immunitet. Det er ikke for livet og forsvinder ca. 5-7 år efter indførelsen af ​​mykobakterier. Aktivitetsperioden for mikrober falder i en periode på 3-11 måneder efter vaccination.

Perioden for dannelse af immunitet efter BCG-vaccination, som angivet i instruktionerne, er fra 8 uger til to måneder. I løbet af denne periode er det vaccinerede barn modtageligt for tuberkulose såvel som uvaccineret.

Hvad er en markør for en god BCG vaccination? Det definerende træk kan være en reaktion på indgivelsesstedet. Arret er dannet i ca. 90% af børnene. Hvis barnet i en alder af 1 år har et godt ar - dermed har beskyttelsen mod sygdommen udviklet sig normalt. Men den vigtigste metode til at finde ud af om den person, der vaccineres, har immunitet, er Mantoux-testen. Hvis der ikke er ar, og prøven er positiv, er der ikke behov for revaccination.

Mere følsomme metoder er tuberkulinprøven med 5 TE eller påvisning af antistoffer i blodet mod mykobakterier.

Sammenfattende ovenstående bemærker vi følgende. Tuberkulose er den farligste sygdom og en foranstaltning for at forhindre, at det er universel vaccination i barndommen. BCG-vaccine administreres til nyfødte i en periode på 3-7 dage før udskrivning fra hospitalet. Bevis for immunitet produceret er en hudreaktion på injektionsstedet - dannelsen af ​​et ar. Revaccination udføres i en alder af 7 og 14 år med en foreløbig undersøgelse af børn i Mantoux-testen.