Instruktioner til brug af opløsningen "Berodual" til indånding af børn og voksne i en forstøver og analoger

Et af de mest aktive lægemidler til behandling af luftvejssygdomme betragtes som "Berodual". Fås i flere doseringsformer. Den mest almindeligt anvendte opløsning designet til indånding ved hjælp af en forstøver. Brugsanvisningen viste, at "Berodual" egnet til indånding af børn og voksne.

Farmakologiske egenskaber

Det internationale navn på lægemidlet er ipratropiumbromid + fenoterol. Lægemidlet lindrer krampe, eliminerer betændelse, fremmer normal slimproduktion. På behandlingstidspunktet patienten:

• slipper af hæthed karakteristisk for forkølelse;
• får mulighed for at trække vejret fuldt ud;
• Glemmer om hosteforstyrrelser.

På grund af evnen til at fjerne krampe i bronkierne suspenderer de aktive komponenter i lægemidlet produktionen af ​​slim. Dette gør det muligt at redde en person fra overdreven ekssudat. Slimmet kan tykke og forhindre patienten i at komme sig. Det interfererer med korrekt vejrtrækning og fører til udviklingen af ​​en stærk hoste.

Virkningen af ​​lægemidlet begynder i lungerne og bronchi. På grund af dette opnås effekten af ​​behandling på kortest mulig tid. Komponenter i sammensætningen stimulerer afslapningen af ​​bronchiale muskler. Gradvist er hævelsen reduceret, og den inflammatoriske proces forsvinder. Behandling med Berodual giver dig mulighed for at slippe af med bronchial obstruktion, hvilket forbedrer luftmassen gennem åndedrætssystemet.

Sammensætning og form til inhalationsterapi

"Berodual" er præsenteret i forskellige doseringsformer. Der er en opløsning og spray til indånding. Flasken i form af en spray i et volumen har 10 ml. Dette beløb er tilstrækkeligt til 200 doser.

Præparatet i form af en opløsning er beregnet til dampinhalation under anvendelse af en forstøver. I en session har du brug for et par dråber væske. Forbruget er meget økonomisk. Ren "Berodual" bruges ikke. En særlig løsning er lavet på recept, som vil blive ordineret af den behandlende læge.

Grundlaget for lægemidlet består af to komponenter - ipratropiumbromid og fenoterol. Stoffer med bronchodilatoriske egenskaber har en positiv effekt i sygdomme af forskellig art. Når du opretter "Berodual", anvendes steroider ikke. Derfor er det ikke inkluderet i gruppen af ​​hormonelle lægemidler, det er meget udbredt i lægepraksis. Men er kun indiceret til behandling på recept.

Indikationer for brug

Bronkodilator egenskaber af lægemidlet bidrage til at fjerne sputum fra åndedrætsorganerne, som akkumuleres med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Fremstillingen af ​​en blanding til inhalation er ordineret til forskellige patologier i lungerne og bronchi. Effekten af ​​opløsningen giver den maksimale terapeutiske virkning uanset sygdommens sværhedsgrad.

Med bronkitis

"Berodual" bruges til at behandle patologi, hvis patienten har en bronkial obstruktion af en udtalt natur. I dette tilfælde bliver det umuligt for en person at trække vejret. Under en samtale og ophold i en stille tilstand, mærkes en hvæsen. Med en lille kilde af bronkitis benyttes "Berodual" ikke.

Med lungebetændelse

Patologisk tilstand af lungerne kræver en særlig tilgang til behandlingen. "Berodual" anvendes som et symptomatisk middel, som gør det muligt at lindre patienten fra bronkospasmer. Dette fænomen følger ofte lungebetændelse. "Berodual" er ikke det eneste lægemiddel til behandling, det er inkluderet i den komplekse terapi.

Ved indånding skal man sikre sig, at væsken ikke falder på øjens slimhinder.

Lægemiddel mod laryngitis

Lægemidlet er ofte ordineret til patienter, der er blevet diagnosticeret med laryngitis. I dette tilfælde tillader "Berodual" en person at trække vejret frit. Fenoterol i sammensætningen reducerer muskeltonen i luftvejene og indsnævrer blodkarrets lumen. Samtidig normaliseres funktionaliteten af ​​kirtlerne, der udskiller en særlig hemmelighed.

Hvordan opdrættes og anvendes Berodual til indånding

Beroduelt - bronchodilaterende lægemiddel - en af ​​de mest ordinerede til patienter med bronchospasme forårsaget af bronkitis, bronchial astma, lungebetændelse og andre sygdomme i bronchopulmonært system.

Brug af Berodual til indånding skal godkendes af en læge. Dette stof er ikke en, der kan bruges alene.

Denne artikel vil diskutere beskrivelsen af ​​Berodual, vi vil fortælle dig, hvordan du bruger det til indånding, hvor mange gange du kan gøre indånding med Berodualam, og hvor ofte vil vi præcisere med hvilken host lægemidlet skal bruges. Et særskilt spørgsmål er doseringen af ​​Berodual for inhalation og metoden for dets fortynding.

Sammensætning af Berodual til indånding

I de medicinske noter til Berodual for inhalation bemærkes det, at lægemidlet indeholder 2 bronchodilatorer:

Det første stof tilhører gruppen af ​​beta2-adrenomimetikere den anden til m-holinoblokatorami. Hvad bruges Berodual til indånding, vi overvejer i næste afsnit.

Her vil vi klarlægge spørgsmålet om mange patienter: hormonelle eller ikke beroduelle. Det bør præciseres, at hormonelle antiinflammatoriske lægemidler er produkter, der indeholder steroider - især syntetiske analoger af hormoner syntetiseret af binyrerne. Disse lægemidler tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider. Således er det overvejede stof ikke hormonalt.

Hvad gør Berodual

Indånding af lægemidlet har en virkning, som er forårsaget af dets bestanddele.

Hvordan virker Berodual for inhalation:

1. Fenoterol stimulerer adrenoreceptorer placeret i bronchi, hvilket fører til afslapning af bronchiale muskler. Derudover blokerer fenoterol frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, fører til et fald i det lokale inflammatoriske respons, et fald i ødem i luftvejs slimhinden. Den komplekse virkning af fenoterol reducerer bronchial obstruktion og forbedrer luftvejsfunktionen.

1. Ipratropiumbromid har en atropinlignende effekt, der blokererer acetylcholin-følsomme receptorer. I lighed med fenoterol fører stoffet til et fald i bronchiens muskelton. Derudover normaliserer ipratrotia bromid aktiviteten af ​​bronchiale kirtler, hjælper med at reducere deres hypersekretion.

Dermed har lægemidlet antispasmodisk, antiinflammatorisk og normaliserende sekretion i bronchi-virkningen. Efter indånding:

• hoste lettere;
• vejrtrækningen forbedrer sig
• hvæsende forsvinder;
• forbedrer bronkiernes dræningsfunktion.

Virkningen af ​​lægemidlet udtrykkes i en signifikant forbedring i patientens tilstand. I tilfælde af en bakteriel infektion gør inhalation med lægemidlet mere effektiv antibiotikabehandling og antibakteriel terapi.

Berodual: indikationer for brug

Ved hvilken host er inhalationer foreskrevet af Berodual? Når hoste er forårsaget af infektiøse og ikke-infektiøse respiratoriske sygdomme, ledsaget af obstruktion (indsnævring) af luftvejene, med reversibel bronkospasme.

En indikation for anvendelse i overensstemmelse med instruktionerne er tilstedeværelsen af ​​bronchospastiske reaktioner, som forekommer under påvirkning af interne mediatorer (methacholin, histamin) såvel som eksterne allergener.

I instruktionerne til anvendelse af Berodual-opløsningen noteres de følgende sygdomme, hvor lægemidlet er angivet:

Indånding med Berodualt for bronkitis

Det skal tages i betragtning, at det pågældende lægemiddel ikke er obligatorisk til behandling af bronkitis. Som nævnt ovenfor er den væsentligste faktor, der kræver brug af bronchodilaterende midler, alvorlig bronchial obstruktion.

Symptomatisk obstruktion manifesteres i form af vejrtrækningsbesvær, tilstedeværelse af udtalt hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning. Hvis disse symptomer ikke manifesteres eller ikke udtales, er det nok at bruge midler, der stimulerer luftmotilitet og har ekspektorative virkninger. Ofte ordinerede lægemidler på basis af Ambroxol (f.eks. Lasolvan).

I svær bronkitis er det muligt at tage første Berodual, derefter Lasolvana, eller deres samtidige indånding.

I ekstrem tilfælde kan Berodual som regel ikke give den ønskede effekt til børn, der ofte har alvorlig obstruktion og stor risiko for total overlapning af luftveje. I dette tilfælde anbefaler læger at bruge Pulmicort.

Patienter er ofte interesserede i spørgsmålet: Hvad er bedre med bronkitis? Pulmicort eller Berodual. Det skal bemærkes, at Pulmicort, der er et hormonalt steroid, betragtes som et lægemiddel med efterfølgende valg i tilfælde hvor tidligere behandling ikke førte til de forventede resultater.

Berodisk til indånding med lungebetændelse

Første-line medicin i behandlingen af ​​lungebetændelse er selvfølgelig antibiotika og antibakterielle midler. For at forbedre dræning af broncho-lungesystemet er brugen af ​​mucolytika og ekspektoranter indikeret. Berodual kan anvendes som symptomatisk middel til behandling af bronchospasme, som kan forekomme ved lungebetændelse.

Berodualt for laryngitis

Selvom berodisk laryngitis ikke er angivet i instruktionerne til opløsningen som indikation for indånding, ordinerer lægerne dette lægemiddel til laryngitis, ledsaget af vejrtrækningsbesvær. Denne type sygdom kaldes almindeligvis stenotisk laryngitis eller laryngotracheitis, hvis luftrøret er involveret i den inflammatoriske proces.

Den adrenomimetiske virkning af fenoterol fører til en indsnævring af karrene og et fald i muskeltonen gennem luftvejene. Derudover normaliserer ipratropiumbromid arbejdet i sekretoriske kirtler.

Berodual med laryngitis er imidlertid ikke altid i stand til hævelse af strubehovedet og glottis og genoprette den normale ledningsevne i luftveje i larynksniveauet. Den antiinflammatoriske virkning af lægemidlet er ringere end steroidlægemidler. Der er en opfattelse, at når der opstår et spørgsmål - hvad der er bedre med Berodual eller Pulmicort laryngitis - bør man vælge den anden variant. Meget ofte, når laryngitis er ordineret samtidig anvendelse af disse to lægemidler.

Larynxpasma - eller laryngisme - kan have en ikke-smitsom karakter og forekomme som reaktion på indånding af lægemidler, kontakt med larynxslimhinden med støv, allergener, kold luft (alt dette er hovedsageligt hos børn).

Berodual med tør hoste

Udnævnelsen af ​​indåndinger til tør hoste skyldes i de fleste tilfælde behovet for at lindre astmaanfald, især dens hostevariant.

Bronkitis, lungebetændelse, obstruktiv lungesygdom ledsages af en våd hoste med sputumafladning, ofte med en purulent komponent.

Patienter skal huske på, at det pågældende præparat ikke er et antitussiv middel og ikke bidrager til at reducere hostens refleksstyrke. Af denne grund er brugen af ​​Berodual til tør hoste ikke forårsaget af astma vist.

Indånding med Berodual til kvælningshud

Årsager til kvælningshud kan varieres. Disse omfatter ikke-infektiøs stenose af strubehovedet og infektiøs laryngotracheitis og fysisk obturation af luftveje med genstande eller væsker.

Behandling i disse tilfælde vil indebære brugen af ​​forskellige medikamenter og manipulationer, og det pågældende middel er ofte det valgte stof i disse tilfælde.

Hvilken slags host gør indåndinger med Berodual

Lægemidlet er ikke en "hostemedicin". Hedesarten er i denne sag ligegyldig. Derfor spørgsmålet - fra hvad hoste Berodual - ikke helt korrekt. En opløsning af phenotorol og ipratropinbromid anvendes til at lindre bronchospasmer.

Sygdomme i bronchi og lunger - oftest ledsaget af en våd hoste. Indånding med tør hoste med Berodual udføres i nærværelse af bronchial obstruktion, som normalt skyldes et astmatisk angreb.

Berodual: instruktioner til brug for voksne

Instruktioner til brug af Berodual i opløsningen indebærer kun indånding af lægemidlet.

Indånding udføres uanset måltidet: før eller efter et måltid - det betyder ikke noget, fordi Narkotika påvirker områder, der ikke er forbundet med indtagelse, indtagelse og fremme af mad.

Det er imidlertid ikke tilrådeligt at indhalere lægemidlet tidligere end 1,5 timer efter måltiderne.

Følg brugsanvisningens anvisninger Berodual:

1. Mål den nødvendige mængde af lægemidlet i en målekop.
2. Fortynd stoffet beregnet til inhalation med saltopløsning til 4 ml.
3. Instruktioner til brug Berodual forbyder fortyndet medicin med destilleret vand.
4. Når du indånder en blanding af stoffer, skal du først lægge stoffet og derefter bringe volumenet til 4 ml.

Dosering til voksne og børn vil blive diskuteret i afsnittet nedenfor.

Hvordan man tager Berodual til indånding til en voksen:

1. Fyld den målte mængde af lægemidlet i nebulisatorens kapacitet.
2. Forbind røret fra masken til enheden, fastgør masken til ansigtet.
3. Tænd for forstøveren og begynd at indånde.
4. Inhalere dybt og langsomt med din mund.
5. Hold vejret i 1-2 sekunder.
6. Næse udånder.
7. Indånding indtil væsken i forstøveren løber ud.
8. Overskydende fortyndet opløsning kan ikke opbevares til senere brug: De bør bortskaffes.

Vær opmærksom på, hvordan du indånder Berodual korrekt: indånder gennem munden, pause og ånder ud gennem næsen. Ovennævnte algoritme er skematisk: andningshastigheden, forsinkelsestiden skal være behagelig for ikke at banke en jævn vejrtrækning.

Indåndingstid for voksne - ikke mere end 7 minutter. Varigheden reguleres af dosen Berodual og dermed volumenet af det fortyndede lægemiddel.

Beroduelt til indånding til børn

Der er ingen grundlæggende forskel på brug af voksne i brug af Berodual til indånding hos børn. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en forstøver. Hvor mange dråber der skal tages, afhænger af barnets alder og kropsvægt. Mere detaljeret dette spørgsmål vil vi overveje i den relevante sektion.

Hvor mange gange om dagen at indånde med Berodual afhænger et barn af sygdommens forløb. Til lindring af bronchospasm medicin bruges en gang. Med langvarig terapi - op til 3 gange om dagen. I undtagelsestilfælde kan børn over 6 år få 4 behandlinger om dagen.

Beroduel til indånding til babyer

Hvis der er tegn på lægemidlet, der er ordineret til spædbørn. Mange forældre er i tvivl om behovet for at bruge et så stærkt stof til børn i det første år af livet. Dog skal alle læge ordrer følges.

Det er nødvendigt at behandle betændelse i det nedre luftveje i denne alder, og det skal gøres intensivt, fordi fraværet eller ufuldstændig behandling fører til en betydelig forsinkelse i barnets vægtøgning, til overgangen af ​​den inflammatoriske proces til det kroniske stadium, til forekomsten af ​​yderligere komplikationer.

Hvor mange dage kan du gøre Beroduelt indånding - problemet løses i hvert enkelt tilfælde individuelt. For spædbørn i barndommen anbefales behandlingens varighed i mere end 5 dage ikke.

Hvor længe kan du indånde spædbørn - indtil opløsningen i forstøveren er færdig. Estimeret volumen til 1 indånding - 4 ml. Dosering af lægemidlet: 1-2 dråber pr. 1 kg legemsvægt af barnet, men ikke mere end 10 dråber. Et halvt år gammelt barn ordineres normalt 5 dråber pr. Procedure.

Indånding med Berodual under graviditet

Beroduelt til indånding hos gravide kan anvendes fra anden trimester som ordineret af en læge. I første trimester er stoffet kontraindiceret.

Lægemidlet undertrykker kontraktil funktionen af ​​livmoderen. På den ene side reduceres sandsynligheden for øget uterintone, som kan forekomme på baggrund af stærke hosteangreb. På den anden side hæmmes den generiske aktivitet, derfor er Berodual under graviditeten aflyst kort før fødslen.

Hvor mange minutter at lave inhalationer til gravide kvinder - op til 7 minutter, indtil opløsningen i forstøveren forbruges.

Hvor meget dråber Beroduelt til indånding af voksne

Spørgsmålet - hvor mange dråber opløsning er nødvendig til indånding til en voksen - har ikke et universelt, utvetydigt svar for alle. Det kan kun bemærkes, at den indledende dosis, som fabrikanten har angivet i brugsanvisningen, er 20 dråber.

Men som med alle adrenomimetiske midler, er reglen, at en lavere dosis, især i begyndelsen af ​​behandlingen, samtidig med at effektiviteten opretholdes, anses for mere hensigtsmæssig.

Af denne grund kan voksne patienter forsøge at gøre opløsningen mindre koncentreret, for eksempel ud af 10 dråber - og hvis det er lige så effektivt, bør du stoppe ved denne dosis.

Dette princip bør især følges i tilfælde af bronkospasmer af mild og moderat sværhedsgrad.

Derudover bør man huske på, at mængden af ​​lægemidlet afhænger af patientens legemsvægt. Derfor vises en mindre dosis medicin til lettere mennesker.

Den maksimale dosis Berodual for en voksen: 40 dråber med lang behandlingstid og 80 til lejlighedsvis brug for at lindre et angreb.

Hvor meget Berodual er nødvendig til indånding af et barn på 6-12 år - 10 dråber. En dosering lavere end specificeret betragtes som uhensigtsmæssig, da Dette vil medføre et fald i terapeutisk effekt. Mængden af ​​lægemidlet kan øges til 60 dråber i svære angreb af åndenød. I form af langtidsbehandling bør dog pædiatrisk dosering ikke være højere end 20 dråber pr. Procedure.

Hvordan opdrættes Berodual

For at få en løsning til indånding er det nødvendigt at blande Berodual og natriumchlorid (saltvand, købt i apotek).

Begge produkter skal være ved stuetemperatur.

Mange læsere er interesserede i, hvad du ellers kan opdrætte Berodual. Instruktioner til brug giver ingen alternative muligheder. For proceduren kan der ikke bruges almindeligt eller destilleret vand, fordi dette vil gøre inhalationsprocessen ubehagelig og ofte smertefuld, hvilket fører til tørre slimhinder og øget hoste.

For at forberede en opløsning til indånding skal du:

• måle den nødvendige mængde af lægemidlet i en målekop
• Tilsæt til målekoppen saltopløsning til et volumen på 4 ml.

I overensstemmelse med instruktionerne bør du gøre det samme for at få en løsning til indånding af et barn.

Hvor meget kan du gøre ved indånding med Berodual

Spørgsmål om procedurernes varighed og tidsintervaller mellem dem er beskrevet detaljeret i brugsanvisningen. Til spørgsmålet - hvor mange gange om dagen kan du gøre indånding med Berodual - det bemærkes, at hyppigheden af ​​brug ikke bør overstige 4 gange om dagen for patienter ældre end 6 år og 3 gange om dagen for små børn.

I en person, der bruger stoffet lejlighedsvis og ikke i lange perioder, bevarer stoffet sin virkning i 5 timer eller endnu længere. Derfor er det ofte nok 2-3 daglige brug pr. Dag. Følgelig er den terapeutiske virkning af en enkelt anvendelse (i tilfælde af et behandlingsforløb og ikke til lindring af astmatiske angreb) sandsynligvis utilstrækkelig til en stabil normalisering af vejrtrækning selv hos meget små børn. Under alle omstændigheder giver annotationen en klar indikation af, hvor ofte indåndinger kan gives med Berodual - ikke mere end en gang hver 4. time.

Spørgsmålet - hvor mange dage der kan indåndes - giver ikke svar. Imidlertid bemærkes det i annotationen, at brugen af ​​høje doser af lægemidlet i lang tid kan forårsage sygdomens fremgang, fordi Denne medicin bekæmper ikke årsagen til sygdommen, men er kun symptomatisk støttende.

Som alle adrenomimetika, med langvarig anvendelse, er det pågældende stof afhængigt, og for at opnå samme effekt er der derfor behov for en øget dosis. I instruktionerne om brug af dråber er Berodual opmærksom på, at det ved kroniske sygdomme i åndedrætssystemet (astma, COPD) er at foretrække at anvende episodisk som en del af symptomatisk behandling (det vil sige kun ved udseende af bronchospaspasm).

Hvis det er nødvendigt, er et behandlingsforløb med genbrugelige daglige indtag (f.eks. Med bronkitis eller lungebetændelse) af særlig relevans, spørgsmålet om, hvor længe du kan foretage inhalationer med Berodual. Instruktioner til brug indeholder ikke oplysninger om dette emne. Men som i tilfælde af andre adrenomimetika bør brug af dette lægemiddel ikke overstige 14 dage. Mere præcist, hvor mange dage der skal indåndes med Berodual, kan kun en læge afgøre.

Hvor lang tid at bruge indånding - 6-7 minutter - indtil fuldstændig indånding af 4 ml opløsning.

Er det muligt at drikke Berodual til indånding

Berodual uden inhalator kan ikke bruges.

Indånding af lægemidlet på hjemmemarkedet (ved brug af enhver beholder med varmt vand) er ineffektivt. Kontakt med lægemiddeldampe kan forårsage øjenkomplikationer, lige fra smerte til udvikling af glaukom.

Tag ikke lægemidlet inde ("drikke"). Mulig nedsat motilitet i mave-tarmkanalen.

Uden forstøver kan du bruge aerosolformen af ​​stoffet - Berodual N.

Indånding med Berodual ved en temperatur

Øget temperatur er ikke en kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet. Inhalat Berodual kan være ved en temperatur på 38 grader C og derover.

Nyttig video

Hvad er vigtigt at vide om inhalationer til barnet og hvordan man skal gøre dem korrekt - se følgende video:

konklusion

Berodual er et effektivt lægemiddel til behandling af forskellige sygdomme i åndedrætssystemet. Mere detaljeret om det samtidige indtag af lægemidlet, der betragtes i denne artikel med andre lægemidler - med Pulmicort, Lasolvan, samt dets forskellige analoger, kan du finde i denne artikel.

Flagyl

Løsningen til indånding er klar, farveløs eller næsten farveløs, fri for suspenderede partikler, med en næsten umærkelig lugt.

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, 1 N saltsyre, renset vand.

20 ml - mørke glasflasker med polyethylendråber og et skruet polypropylenlåg med kontrol af den første åbning (1) - kartonemballager.

Kombineret bronkodilatormiddel. Indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid-beta₂-adrenoagonists.

Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsageligt lokale snarere end systemiske antikolinerge virkninger.

Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i intracellulær calciumkoncentration, som opstår som et resultat af interaktionen mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, som er placeret på de glatte muskler i bronchi. Calciumfrigivelse medieres af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).

Hos patienter med bronchospasme forbundet med COPD (kronisk bronkitis og lungemfysem) blev der signifikant forbedret lungfunktion (øget tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV₁) og maksimal ekspiratorisk strømningshastighed på 15% eller mere) blev noteret inden for 15 minutter, blev den maksimale virkning opnået efter 1-2 timer og fortsatte hos de fleste patienter indtil 6 timer efter indgivelse.

Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β₂-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β₁-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser.

Fenoterol opbløder bronchiale glatte muskulatur og blodkar og forhindrer udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration fenoterol blokere frigivelse af mediatorer af inflammation og bronkial mastcelle. Endvidere, når anvendt i en dosis på fenoterol 600 mikrogram var en stigning mucociliær clearance.

Beta-adrenerg virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse i hyppigheden og styrken af ​​hjertekontrakter, skyldes den vaskulære virkning af fenoterol, stimulering af p₂-adrenoreceptorer i hjertet, og når de anvendes i doser, der overstiger terapeutisk stimulering af β₁-adrenerge receptorer.

Som med andre beta-adrenerge lægemidler blev QT-intervallet forlænget._med når de anvendes i høje doser. Når der anvendes fenoterol via aerosol dosisinhalatorer (MDI), denne virkning var ustabilt og blev observeret i tilfælde af anvendelse i doser end anbefalet. Men efter anvendelse fenoterol anvendelse forstøvere (for inhalation opløsning i hætteglas med standarddosis) systemiske eksponering kan være højere end ved anvendelse lægemidlet ved MDI i de anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået.

Den mest almindeligt observerede virkning af β-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af β-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke klar. Tremor er den mest almindelige uønskede effekt ved anvendelse af β-adrenoreceptoragonister.

Når samlingen anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol bronkodilatationsvirkning opnås ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i forøget spasmolytisk virkning på bronchiale muskel og tilvejebringer større bredde terapeutisk virkning i bronchopulmonære sygdomme, der involverer luftvejskonstriktion. Den supplerende tiltag er således, at for at opnå den ønskede virkning kræver en lavere dosis af beta-adrenerge komponent, der muliggør individuelt vælge en effektiv dosis i det væsentlige fravær af bivirkninger Berodual forberedelse.

Med akut bronchokonstriktion udvikler virkningen af ​​lægemidlet Berodual hurtigt, hvilket gør det muligt at anvende det i akutte angreb af bronchospasme.

Den terapeutiske virkning af kombinationen af ​​ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens af lokal virkning i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchodilation er ikke parallel med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.

Efter indånding falder 10-39% af den injicerede dosis af lægemidlet normalt i lungerne (afhængigt af doseringsform og indåndingsmetode). Resten af ​​dosis er deponeret på mundstykket, i munden og orofarynx. En del af dosis deponeret i oropharynxet sluges og går ind i mave-tarmkanalen.

En del af dosis, der passerer ind i lungerne, når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).

Der er ingen tegn på, at farmakokinetikken af ​​det kombinerede lægemiddel er forskellig fra den enkelte komponent.

Sugning og distribution

Absolut biotilgængelighed ved oral administration er lav (ca. 1,5%). Den samlede systemiske biotilgængelighed af den indåndede dosis af fenoterolhydrobromid anslås til 7%.

Bindingen af ​​fenoterol til plasmaproteiner er ca. 40%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​fenoterol, beregnes ud fra plasmakoncentrationen efter i.v. administration. Efter iv administration kan plasmakoncentration-tidsprofiler beskrives ved en 3-kammer farmakokinetisk model, ifølge hvilken T_1/2 er cirka 3 timer. I denne 3-kammers model er den tilsyneladende V_d i ligevægtstilstanden er ca. 189 l (ca. 2,7 l / kg).

Metabolisme og udskillelse

Den indtagne del af dosis metaboliseres til sulfatkonjugater.

Efter i / v-administration repræsenterer fri og konjugeret fenoterol i en 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% af den injicerede dosis.

Prækliniske undersøgelser har vist, at fenoterol og dets metabolitter ikke trænger ind i BBB. Den samlede clearance af fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den samlede renal udskillelse (inden for 2 dage) af isotop-mærket dosis (herunder udgangsmateriale og alle metabolitter) var efter / i 65%. Isotopmærket totaldosis udskilles gennem tarmen var efter / i 14,8% efter indtagelse - 40,2% i 48 timer i alt isotopmærket dosis udskilles af nyrerne, efter oral administration var ca. 39%..

Sugning og distribution

Den samlede systemiske biotilgængelighed af ipratropiumbromid, der anvendes ved mund og indånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Således er virkningen af ​​den del af ipratropiumbromid, der indtages på den systemiske virkning, ubetydelig.

Plasmaproteinbinding er minimal - mindre end 20%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​ipratropium, blev beregnet på basis af dets koncentrationer i plasma efter i / v-administration. Der observeres en hurtig tofase reduktion i plasmakoncentration. Seeming v_d i ligevægtstilstanden er ca. 176 liter (ca. 2,4 l / kg). Prækliniske undersøgelser har vist, at ipratropium, som er et kvaternært derivat af ammonium, ikke trænger ind i BBB.

Metabolisme og udskillelse

Efter i.v. administration metaboliseres ca. 60% af dosen ved oxidation, hovedsagelig i leveren.

Den samlede renal udskillelse (indenfor 24 timer) af udgangsforbindelsen er ca. 46% af den i / administrerede dosis på mindre end 1% af den anvendte dosis inde, og ca. 3-13% af den inhalerede dosis.

T_1/2 i den afsluttende fase er ca. 1,6 timer

Den samlede clearance af ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min.

Den samlede renal udskillelse (inden for 6 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% efter indgift af IV, 9,3% efter oral administration og 3,2% efter indånding. Den totale isotopmærkede dosis udskilt gennem tarmen var 6,3% efter IV administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter indånding. Udskillelsen af ​​den isotop-mærkede dosis efter IV-injektion udføres således hovedsageligt af nyrerne. T_1/2 Den oprindelige forbindelse og metabolitter er 3,6 timer. De vigtigste metabolitter udskilt i urinen er svagt forbundet med muscarinreceptorer og betragtes som inaktive.

hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati

- Overfølsomhed over for fenoterolhydrobromid og andre komponenter i lægemidlet

- Overfølsomhed overfor atropinlignende stoffer.

Forholdsregler bør ordineres lægemidlet for snævervinklet glaukom, hypertension utilstrækkeligt kontrolleret diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt, svære organiske hjertesygdomme og blodkar, koronar hjertesygdom, hyperthyroidisme, fæokromocytom, urinvejsobstruktion, cystisk fibrose, graviditet, amning.

Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn (for eksempel på et hospital). Hjemmebehandling er kun mulig efter at have konsulteret en læge i de tilfælde, hvor en hurtigtvirkende β-adrenoreceptoragonist ved en lav dosis ikke er tilstrækkelig effektiv. Løsningen til indånding kan også anbefales til patienter, hvis en inhalations aerosol ikke kan anvendes eller om nødvendigt anvendes i højere doser.

Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling starter normalt med den laveste anbefalede dosis og afbrydes efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået.

Følgende doser anbefales:

I voksne (også ældre) og unge over 12 år akutte anfald af bronkospasme som funktion af angrebet sværhedsgraden dosis kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I alvorlige tilfælde er det muligt at anvende lægemidlet i doser så høje som 4 ml (4 ml = 80 dråber).

Børn i alderen 6-12 år med akutte anfald af bronkial astma med sværhedsgraden af ​​angreb dosis kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).

Hos børn yngre end 6 år gamle (kropsvægt under 22 kg) er på grund af, at information om brugen af ​​lægemidlet i denne aldersgruppe er begrænset, anbefales det at anvende den næste dosis (kun under lægeligt tilsyn): 0,1 ml (2 dråber) pr kg kropsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber).

Vilkår for brug af stoffet

Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøvningsmiddel) og ikke oralt.

Behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis.

Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3-4 ml, og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøver.

Løsning til indånding Berodual bør ikke fortyndes med destilleret vand.

Fortyndingen af ​​opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.

Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.

Varigheden af ​​indånding kan kontrolleres af udgifterne af den fortyndede opløsning.

Opløsningen til inhalation Berodual kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Den dosis, der når lungerne, og systemiske dosis afhænger af typen af ​​forstøveren og kan være højere end den tilsvarende dosis ved brug afmålt aerosol Berodual H (afhængigt af typen af ​​inhalatoren). Ved anvendelse af et centraliseret oxygensystem anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.

Du skal følge instruktionerne til brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren.

Mange af de nævnte bivirkninger kan være en konsekvens af lægemidlets anticholinerge og beta-adrenerge egenskaber. Berodual, samt enhver indåndingsterapi, kan forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen.

De hyppigste bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske undersøgelser, var hoste, tør mund, hovedpine, tremor, faryngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.

Definition af kategorier af hyppighed af bivirkninger, der kan opstå under behandlingen: Meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 til

Berodual for indånding: brugsanvisning

Berodual er en kombineret bronkodilator til behandling af sygdomme i luftveje, ledsaget af bronchospasme.

Frigivelse form og sammensætning

Berodual fremstilles i form af en opløsning til inhalation, i en 20 ml flaske-dropper.

De vigtigste aktive ingredienser (i 1 ml opløsning):

• Fenoterolhydrobromid - 500 μg:
• Ipratropiumbromidmonohydrat - 260 mcg (svarende til 250 mcg vandfrit ipratropiumbromid).

Hjælpekomponenter: natriumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, saltsyre, benzalkoniumchlorid, renset vand.

Farmakologisk aktivitet

Berodual - kombineret bronkodilator. Den indeholder to aktive komponenter: ipratropiumbromid (tilhører gruppen af ​​M-anticholinergika) og fenoterolhydrobromid (tilhører gruppen af ​​β-2 adrenerge mimetika).

Ipratropiumbromid har anticholinerge egenskaber. Sænker reflekserne forårsaget af vagusnerven ved at modvirke acetylcholin (en mediator frigivet fra endene af vagusnerven). Virkningen af ​​ipratropium ved inhalation skyldes den lokale, ikke systemiske, antikolinerg effekt. Ved indånding af stoffet hos patienter med bronchospasme bemærkes en markant forbedring i lungfunktionen i 15 minutter. Den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1-2 timer efter indånding, varer op til 6 timer. Ipratropiumbromid påvirker ikke mucociliær clearance, slimproduktion i luftvejene og gasudvekslingsprocesserne.

Fenoterolhydrobromid har en selektiv stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer. Det slapper af de glatte muskler i bronchi, modvirker udviklingen af ​​spasmer. Fenoterol blokerer frigivelsen af ​​inflammatoriske og inflammatoriske mediatorer fra mastceller. Med indførelsen af ​​fenoterol i højere doser øges mucociliær clearance.

Fenoterol har også en stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer i hjertet og blodkarrene, hvilket resulterer i, at hyppigheden og styrken af ​​hjertekoncentrationer øges. Hvis den anbefalede dosering af fenoterol overskrides, stimuleres β-1 adrenoreceptorer.

Virkningsmekanismerne af fenoterol og ipratropium er forskellige. De aktive komponenter komplementerer hinanden, hvilket bidrager til forbedringen af ​​den antispasmodiske effekt på bronchiens muskler og opnåelsen af ​​en udtalt terapeutisk virkning i forskellige bronkopulmonale sygdomme med obstruktion.

Indikationer for brug

Berodual anvendes til forebyggelse og symptomatisk behandling af kronisk obstruktiv sygdom i luftvejene, nemlig:

• bronchial astma
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• kronisk obstruktiv bronkitis;
• emfysem.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​Berodual er:

• takyarytmi;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• overfølsomhed eller intolerance over for hoved- eller hjælpekomponenterne af lægemidlet.

Dosering og administration

Dosering af lægemidlet udvælges individuelt under hensyntagen til patientens indikationer og alder.

For voksne (herunder ældre) og børn over 12 år:

• lindring af et akut anfald af astma - 1 ml (20 dråber) i mild og moderat angreb, i komplicerede tilfælde - 2,5 ml (50 dråber) i yderst vanskelige forhold under streng medicinsk kontrol - 4 ml (80 dråber);
• lang kursusbehandling - 1-2 ml (20-40 dråber) 4 gange om dagen;
• som hjælp under ventilation af lungerne - 0,5 ml (10 dråber) opløsning.

For børn fra 6 til 12 år:

• lindring af akut angreb af bronchial astma - fra 0,5 ml til 1 ml (10-20 dråber) med mildt og moderat angreb i svære tilfælde - 2 ml (40 dråber) i ekstremt vanskelige situationer under streng medicinsk kontrol - 3 ml (60 dråber);
• lang kursusbehandling - 0,5-1 ml (10-20 dråber) 4 gange om dagen;
• som hjælp under ventilation af lungerne - 0,5 ml (10 dråber) opløsning.

For børn under 6 år (vejer mindre end 22 kg):

Den anbefalede enkeltdosis er 0,1 ml (2 dråber) opløsning pr. 1 kg legemsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber); Modtagelsesfrekvens - op til 3 gange om dagen.

Behandlingen bør begynde med den laveste anbefalede dosis. Den krævede mængde opløsning fortyndes med saltopløsning til et volumen på 3-4 ml. Indånding udføres ved hjælp af en særlig indåndingsanordning - en forstøvningsmiddel. Før hver indånding skal der udarbejdes en frisk opløsning, idet det resterende middel efter den foregående procedure ikke må anvendes. Mindste tidsinterval mellem to procedurer er 4 timer.

Bivirkninger

Berodual tolereres sædvanligvis godt. I nogle situationer udvikler man uønskede bivirkninger fra forskellige systemer.

På den anden side af åndedrætssystemet:

• hoste;
• irritation af luftvejs slimhinde
• udvikling af paradoksal bronchospasme (sjælden).

Fra nervesystemet:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• forandring i smag og tør mund;
• nervøsitet;
• rystelser.

Siden kardiovaskulærsystemet:

• hjertebanken;
• takykardi;
• øge systolisk og lavere diastolisk tryk
• arytmi.

Fra fordøjelsessystemet:

• fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
• krænkelse af intestinal motilitet (hovedsageligt hos patienter med cystisk fibrose).

Fra andre systemer:

• hypokaliæmi;
• øget svedtendens
• svaghed;
• myalgi (muskelsmerter) og muskelkramper;
• krænkelse af visuel indkvartering
• urinretention.

Allergiske reaktioner:

I tilfælde af kontakt løsning i øjet udvider pupillen, øget intraokulært tryk, der er ledsaget af smerter eller ubehag i øjeæblet, sløret syn af objekter, udseendet af farvede pletter for øjnene, og rødme af bindehinden.

Forekomsten af ​​symptomer på overdosering skyldes sædvanligvis fenoterols virkning - overdreven stimulering af β-adrenoreceptorer. Mulig reduktion eller stigning i blodtrykket (afhængig af følsomheden af ​​organismen), at øge forskellen mellem den øvre og nedre tryk, hjertebanken og tachycardia, tremor fingre, arytmi, angina pectoris, arytmi, blodtilførslen til ansigt og overkrop, styrkelse af bronkial obstruktion. Symptomer på ipratropiumbromid overdosering er en overtrædelse af visuel indkvartering og tør mund er normalt mild.

Behandling for symptomatisk overdosis af Berodual omfatter brug af beroligende midler, sedativer. I tilfælde af alvorlig forgiftning tages der intensive terapimetoder. B-adrenoreceptorblokkere (fortrinsvis β-1-blokkere) anvendes som en specifik modgift. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma kan brugen af ​​disse lægemidler forårsage en forøgelse af bronchial obstruktion, så dosis af antidot skal vælges omhyggeligt og omhyggeligt.

Særlige instruktioner

Lægemidlet bør indgives med forsigtighed i visse sygdomme og tilstande, herunder:

• vinkel-lukning glaukom;
• øget tryk
• koronar insufficiens
• nylig myokardieinfarkt;
• cystisk fibrose
• diabetes mellitus;
• alvorlig organisk patologi i hjertet og blodkarrene
• fæokromocytom;
• hyperthyroidisme;
• prostatisk hypertrofi;
• cystisk fibrose
• blærehalsobstruktion;
• graviditet og amning
• alder op til 6 år.

Under behandling med Berodual bør man tage højde for det:

• Berodual hæmmer livmoderens kontraktile aktivitet;
• Fenoterol absorberes i modermælk, så lægemidlet administreres med forsigtighed til ammende mødre;
• symptomatisk behandling med en beroduel opløsning kan foretrækkes til langvarig behandling (til milde eller moderate sygdomme);
• Effektiviteten af ​​langvarig behandling med Berodual hos patienter med svære patologier øges i kombination med antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.

analoger

Berodualanalogerne indbefatter lægemiddel-Ipraterol-Nativ-opløsningen.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet holdes utilgængeligt for børn, der er beskyttet mod solen ved stuetemperatur (under 30 ° C). Holdbarhed er 5 år. Brug ikke opløsningen efter udløbsdatoen på emballagen.

Berodual for indåndingspris

Berodual opløsning til inhalation 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - fra 270 rubler.

Flagyl

Beskrivelse pr. 12. december 2014

• Latin navn: Berodual
• ATX kode: R03AK03
• Aktiv ingrediens: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropiumbromid (Ipratropiumbromid)
• Producent: Boehringer Ingelheim International (Tyskland)

struktur

1 ml opløsning til inhalation har følgende farmaceutiske bestanddele:

• Ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg ved overførsel af doseringsformen til en tør rest);
• Fenoterolhydrobromid - 0,5 mg;
• benzalkoniumchlorid;
• dihydratdinatriumedetat;
• natriumchlorid;
• 1-molar saltsyre;
• renset vand.

Sammensætningen af ​​den 1 injektionsmålte inhalations aerosol:

• Ipratropiumbromid - 0, 021 mg (svarer til 0,02 mg i massedelen af ​​det vandfrie aktive stof);
• fenoterolhydrobromid - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) som drivmiddel;
• vandfri citronsyre;
• ethanol;
• destilleret vand.

Frigivelsesformular

Gennemsigtig, farveløs (eller næsten farveløs) opløsning til indånding uden suspenderede partikler og praktisk taget lugtfri. Farmaceutisk produkt emballeres i dropflasker på 2 ml (1 ml svarer til 20 dråber). Kartonen indeholder en beholder med lægemiddelvæske og en annotation til den.

Doseret aerosol til indånding i specielle cylindre med et mundstykke på 10 ml, designet til 200 injektioner (1 dosis svarer til 1 injektion). En abstrakt og en beholder med lægemidlet indsættes i kartonen.

Berodual N er en forstærket farmaceutisk form for dette lægemiddel, som ikke adskiller sig i drift, som det leveres også i form af en aerosol til indånding og en inhalationsopløsning. Det giver sine terapeutiske egenskaber henholdsvis, det er noget mere effektivt.

Farmakologisk aktivitet

Gruppen af ​​lægemidlet Berodual (det internationale navn af lægemidlet er identisk med det kommercielle) er et kombineret bronkodilatormiddel af inhalationstype, dvs. de aktive komponenter giver en aktiv udvidelse af bronchial lumen, når de inhaleres. Mekanismen for dens terapeutiske virkning afhænger af to biologiske aktive stoffer, som er grundlaget for den farmaceutiske blanding, der anvendes i pulmonale hospitaler.

Ipratropiumbromid er et ammoniumderivat, der har anticholinerge egenskaber. Bronchodilation på grund af dets lokale virkning, som det indføres i form af fine partikler ved indånding af aspirations aerosol eller opløsning til indånding. Den biologisk aktive komponent forhindrer frigivelsen af ​​acetylcholin, den vigtigste mediator af parasympatiske synapser, der manifesteres ved normalisering af calciumkoncentration inden for cellulære strukturer. Således er vagusnervens virkning neutraliseret, og bronchens lumen udvider sig.

Fenoterolhydrobromid er igen en stimulator for beta-adrenerge receptorer, hvoraf den selektive virkning af den terapeutiske virkning afhænger af den kvantitative faktor. Så små mængder af den biologisk aktive komponent virker selektivt på beta2-receptorer, hvilket forventes ved brug af Berodual under konservativ behandling af bronchopulmonal patologi.

Mekanismen for biokemiske virkninger af Fenoterol er at modvirke sådanne stoffer som histamin, methacholin, kold luft og allergener af plante- og dyreegenskaber (et særligt tilfælde af inhibering af overfølsomhedsreaktionen af ​​umiddelbar type). Umiddelbart efter administration blokeres frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra mastceller i en terapeutisk dosis, hvilket uundgåeligt fører til afslapning af de glatte muskler i bronchialtræet og den lokale vaskulære seng. Derudover er der en stigning i produktiviteten af ​​mucociliær clearance.

Separat bør Fenoterols hjertevirkninger noteres, da hvis den biologisk aktive komponent injiceres i hovedblodstrømmen, er det muligt at interagere med beta-adrenerge receptorer lokaliseret i henholdsvis myokardium og følgende manifestationer kan forekomme:

• stigning i hjertefrekvens
• progressiv stigning i styrken af ​​det muskulære organ
• forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Den kombinerede anvendelse af to aktive bronchodilatorer gør det muligt at realisere den ønskede terapeutiske virkning af forskellige farmakologiske mekanismer, da målene for virkningen af ​​de aktive komponenter adskiller sig. De komplementære virkninger af fenoterol og ipratropium sikrer pålidelig opnåelse af det ønskede kliniske resultat, som manifesterer sig i forbedring af de antispasmodiske egenskaber i det bronchiale muskelsystem og deres tilstrækkelige ekspansion for at sikre en sund organismers normale funktion.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Med aktiv inhalation af lægemiddelopløsningen forbedres det bronkopulmonale system på kort tid, selvom kun 10-39% af hele dosen er deponeret i luftvejens væv (resten af ​​lægemidlet forbliver ved indånderspidsen, i mundhulen og i det øvre luftveje tarmkanalen).

De terapeutiske virkninger af ipratropiumbromid udvikles inden for 15 minutter og repræsenterer en stigning i tvungen ekspiratorisk på 1 sekund (en vigtig parameter til vurdering af respirationssystemets normale funktion) og højeste ekspiratoriske strømningshastighed med 15 procent. Den maksimale virkning af denne biologisk aktive komponent opnås inden for 1-2 timer fra indsprøjtningstidspunktet, og de opnåede virkninger opretholdes i 6 timer.

Den samlede systemiske biotilgængelighed af fenoterolhydrobromid er lidt lavere end ipratropium og er ca. 1,5%, men Berodual er et farmaceutisk præparat af lokal karakter. Derfor er den terapeutiske virkning under indåndingsvejen af ​​administration mere signifikant klinisk, hvilket ikke er mindre end den første. aktiv bestanddel af lægemidlet.

Indikationer for brug

• astma-patienter med astma (allergisk og endogen astma);
• kronisk lungevævssygdom, der ledsager bronkospastisk syndrom;
• kronisk bronkitis med nedsat bronkopulmonær kanal
• emfysem;
• andre kroniske obstruktivt sygdomme i åndedrætssystemet med reversibel luftvejsblokering;
• profylaktiske sanitetsenheder, der påvirker åndedrætssystemet;
• forberedende foranstaltninger i forhold til luftrummets lumen før aerosol administration af antibiotika, kortikosteroider eller andre mucolytiske lægemidler.

Kontraindikationer

• arvelig eller erhvervet intolerance over for bestanddelene af et farmaceutisk præparat;
• krænkelse af hjertets rytme af typen af ​​takyarytmier
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• første trimester af graviditeten
• prænatal periode prænatal svangerskab;
• Overfølsomhed overfor de aktive eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet.

Udnævnelse af et farmaceutisk produkt på baggrund af følgende patologiske forhold kræver nødvendigvis overholdelse af foranstaltninger med øget forsigtighed (for eksempel under et konservativt kursus på et specialiseret lungesygehus):

• vinkel-lukning glaukom;
• hjertesvigt
• arteriel hypertension;
• iskæmisk hjertesygdom;
• diabetes mellitus;
• en historie med myokardieinfarkt i de seneste tre måneder
• udtalt skade på cerebral og perifer blodbanen;
• hyperthyroidisme;
• obstruktion af blærehalsen (især organogen);
• feokromocytom eller andre hormonafhængige neoplasmer;
• godartet prostatisk hyperplasi
• cystisk fibrose.

Bivirkninger

De negative virkninger ved anvendelsen af ​​et farmaceutisk præparat er forbundet med ekstremt høj biokemisk aktivitet af de aktive komponenter i inhalationslægemidlet, da de har anticholinerge og beta-adrenerge egenskaber. Brugen af ​​Berodual kan også forårsage lokal irritation, som er typisk for enhver form for inhalationsterapi.

De hyppigst observerede bivirkninger fra en lang række bivirkninger er tørhed i munden, hovedpine og svimmelhed, forsætlig tremor, hoste, pharyngitis, kvalme, takykardi, forstyrrelser i lydens funktion, subjektiv følelse af hjertebanken, opkastning, nervøsitet og forhøjet systolisk blodtryk.

Andre bivirkninger:

• På den del af kardiovaskulærsystemet: arytmier, atrieflimren, supraventrikulær takykardi, myokardisk iskæmi, øgede diastolisk blodtryk.
• Synets organer kan reagere på indførelsen af ​​et farmaceutisk præparat som følger: øget intraokulært tryk, forstyrret indkvartering, mydriasis, udvikling af glaukom, smerte, hornhindeødem, sløret syn, konjunktivalhyperæmi, udseendet af en lille halo omkring objekter.
• Luftveje: dysfoni, bronkospastisk syndrom, pharyngeal irritation efterfulgt af ødem, laryngisme, paradoksal bronkospasme.
• På immunsystemets side: anafylaktiske manifestationer, overfølsomhedsreaktion.
• Nervesystemet og mental sundhed kan også blive negativt påvirket af indåndingsblandinger: agitation, mental forstyrrelse, nervøsitet, skælv i de øvre lemmer, når der udføres bevidst bevægelse (især udtalt med mindre koordinerede motoriske handlinger).
• Fra siden af ​​metaboliske processer: nedgang i blodkalium.
• Fordøjelsessystem: stomatitis, glossitis, forstyrrelser i tilstrækkelig peristalsis i mave-tarmkanalen, diarré eller forstoppelse, hævelse af mundhulen.
• På huden og det subkutane væv: kløe, urticaria, lokal angioødem, hyperhidrose.
• På urinstofets del: Forsinket fysiologisk varighed af vandladning.

Instruktioner til brug Berodual (metode og dosering)

Aerosol Berodual, brugsanvisning

Inden du udfører selvindånding med et farmaceutisk produkt, skal du omhyggeligt læse anbefalingerne for korrekt brug af aerosol Berodual, som som regel præsenteres som følger:

• Sprøjten er i en sprøjtebeholder med en beskyttelseshætte, som skal fjernes før brug. Hvis lægemidlet ikke har været i brug i de sidste 3 dage, er det nødvendigt at trykke på ventilen 1 gang, inden det anvendes aktivt, indtil der er en inhalations aerosol i form af en lille sky.
• Tag en dyb og langsom udånding.
• Klæk inhalatoren med læberne på spidsen, så pilen på medicinske beholder vender opad og mundstykket nedad.
• På samme tid skal du trykke på bunden af ​​beholderen, frigive 1 enhedsdosis af lægemidlet og indånde dybt "fulde bryster" for at øge interaktionsområdet for biologisk aktive komponenter og strukturer i åndedrætssystemet.
• Efter brug skal du sætte beskyttelseshætten tilbage og returnere ballonen til den oprindelige position.

Inhalator Berodual: doserings aerosolform af det farmaceutiske præparat

Voksne og børn over 6 år under et akut angreb - 2 indåndinger. Hvis der ikke er nogen lindring i 5 minutter, foreskrives yderligere 2 inhalationsdoser. Med yderligere ineffektivitet af denne taktik af behandling er det nødvendigt at presserende søge kvalificeret lægehjælp. Med langvarig konservativ hygiejne - 1-2 indåndinger 3 gange om dagen, men således at det samlede antal ikke var mere end 8 manipulationer i en dag.

Berodual opløsning til indånding, brugsanvisning

Et farmaceutisk produkt i denne form for frigivelse kræver specielt medicinsk udstyr til korrekt anvendelse, som kaldes en forstøver. Dette er apparatet, hvormed Berodual (eller et andet lægemiddel) sprøjtes i en fin sky. I denne form er stoffet næsten uhindret, selv i dårligt ventilerede områder i bronchopulmonært system, og doseringen til forstøveren er meget lavere end for den traditionelle inhalator, fordi "mirakelet af teknologi" har rodnet i lungesygehusene og bruges nu i vid udstrækning til rehabilitering af luftvejssygdomme.

Før du bruger lægemidlet direkte, er det vigtigt at finde ud af, hvordan du fortynder til inhalation korrekt, da effektiviteten af ​​effekten og fuldstændigheden af ​​det terapeutiske potentiale af Berodual's aktive ingredienser afhænger af dette stadium. Som regel anvendes en isotonisk opløsning af natriumchlorid med en koncentration på 0,9% som opløsningsmiddel, fordi det er tættest på sammensætningen af ​​en vandig del af plasma (under ingen omstændigheder kan destilleret vand anvendes til fortynding af et farmaceutisk præparat, det står over for negative konsekvenser). Sådan fortyndes med saltvand - til den anbefalede dosis tilsættes væske til 3-4 ml.

Generelle ordninger med konservativ behandling med en opløsning til indånding

Voksne og børn over 12 år for at eliminere akutte angreb - 20-80 dråber (1-4 ml) 4 gange og med et varigt forløb - 1-2 ml (20-40 dråber) op til 4 gange om dagen. Med moderat udviklende bronkospastisk syndrom for at lette ventilationen af ​​det bronchopulmonale system - 0,5 ml (10 dråber).

I pædiatrisk praksis for børn fra 6 til 12 år - 0,5-1 ml (10-20) falder for at modvirke et angreb (med et alvorligt klinisk forløb kan dosen øges til 2-3 ml, hvilket svarer til 40-60 dråber). Ved langvarig behandling, for eksempel med en allergisk hoste - 0,5-1 ml (10-20 dråber) 4 gange om dagen.

I den yngre aldersgruppe af patienter op til 6 år og vejer mindre end 22 kg beregnes dosis af det farmaceutiske præparat individuelt baseret på følgende behov for et terapeutisk forløb - 25 μg Ipratropium og 50 μg Fenoterol pr. 1 kg legemsvægt (total mængde af lægemidlet op til 0,5 ml) til 3 gange om dagen.

Brugsanvisning Berodual N

Den praktiske drift af denne farmaceutiske form af lægemidlet adskiller sig ikke fra den, der tidligere blev opfundet Berodual. Forbedret variation leveres også som en aerosol i specielle cylindre til aktiv inhalation og en inhalationsopløsning ved hjælp af en forstøver eller andet lignende medicinsk udstyr. Hvad angår doserne, skal du separat henvende dig til en kvalificeret specialistlungolog og finde ud af dette problem individuelt, da der i øjeblikket ikke findes generelle protokoller til konservativ rehabilitering med Berodual N.

overdosis

Ved anvendelse af et farmaceutisk produkt i klinisk praksis kan der observeres en patologisk tilstand, såsom en overdosis aktive aktive ingredienser, som som regel er forbundet med overdreven stimulering af beta-adrenerge receptorer. I dette tilfælde er de mest sandsynlige symptomer på forgiftning følgende:

• subjektiv følelse af hjerteslag og takykardi bekræftet af hardware metoder;
• Forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket (afhængig af individets disposition)
• styrkelse af den broncho-obstruktive patologiske proces
• øge forskellen mellem systoliske og diastoliske blodtryksindikatorer;
• angina pectoris og symptomer ledsager det (for eksempel en følelse af tunghed bag brystet);
• hyperemi i ansigtets hud og samtidig følelse af varme;
• metabolisk acidose.

En overdosis kan også skyldes overdreven ipratropiumbromidindtagelse, men i dette tilfælde er den svagt udtrykt og har en forbigående karakter (forbigående). Dette skyldes bredden af ​​terapeutisk anvendelse af denne komponent i apoteket. I dette tilfælde kan munden eller nedsat evne til at optage synets organer overholdes.

Som en specifik farmakologisk modgift er det muligt at anvende selektive beta1-blokkere. Besidder den modsatte mekanisme af terapeutisk virkning, vil disse lægemidler hjælpe med at slippe af med den patologiske tilstand, der truer patientens liv og trivsel. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma under påvirkning af biologisk aktive komponenter af denne art af farmakologisk virkning er der en sandsynlighed for at udvikle bronchial obstruktion, hvilket kun kan undgås ved omhyggeligt valg af den nøjagtige dosering.

Også brugen af ​​sedativer, tranquilizers (når symptomerne udtrykkes for kraftigt) bruges som terapeutiske foranstaltninger. I tilfælde af et alvorligt overdosessyndrom bør en intensiv konservativ omorganisering udføres straks ved anvendelse af alle mulige lægemidler, der kan hjælpe patienten tilstrækkeligt.

Salgsbetingelser

Lægemidlet hører til liste B, derfor skal apoteket fremlægge et bekræftet dokument fra den behandlende læge, som bekræfter udnævnelsen af ​​Berodual af en kvalificeret specialist. Selvfølgelig vil ingen have en recept på latin på latin, men det er nødvendigt at have den officielle formular med dig.

Opbevaringsforhold

Ud over indåndingsopløsningen skal aerodolen holdes utilgængeligt for børn i den yngre kategori ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Berodual - hormonal eller ej?

Bronchial astma er en polyetiologisk sygdom, hvoraf en af ​​faktorerne er allergiske lidelser og kropssensibilisering. Derfor er konservativ behandling af denne respiratoriske patologi så kompliceret fra et medicinsk synspunkt. Meget ofte i behandling af astmatiske tilstande eller i klinisk alvorlige tilfælde anvendes farmaceutiske præparater baseret på naturlige humane hormoner. Da der blandt indikationerne for brugen af ​​Berodual er bronchial astma, er det et logisk spørgsmål for indbyggerne uden medicinsk uddannelse: "Er Berodual et hormonalt stof eller ej?".

Løsningen på dette problem ligger i stoffets kemiske sammensætning, som er repræsenteret af ipratropiumbromid og Fenoterolhydrobromid. Den første aktive ingrediens er et aminderivat med anticholinergiske egenskaber, og den anden aktive bestanddel af lægemidlet er en ikke-selektiv beta-adrenomimetisk. På denne baggrund kan det med sikkerhed forklares, at Berodual ikke er et hormonalt stof og ifølge dets virkningsmekanisme ikke kan påvirke hormonbalancen i kroppen.

Analoger af Berodual

Analoger af Berodual er stoffer, der har samme eller identiske ATC-kode, som markerer alle farmaceutiske produkter på det officielle marked eller INN of Berodual (internationalt ikke-proprietært navn). Analoger til inhalationer på apotekets kiosker er normalt billigere, fordi prisfaktoren for at vælge et lægemiddel er nogle gange en af ​​de vigtigste, især i den konservative behandling af kroniske lidelser med lav intensitet. Bronchodilatorer af forskellig art, som kan erstattes af Berodual, er følgende liste: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Hvilket er bedre: Berodual eller Pulmicort?

Pulmicort er et syntetisk hormonalt lægemiddel, som er et glukokortikosteroid til indånding. Det vil sige, den aktive bestanddel af lægemidlet i dets kemiske struktur er identisk med strukturen af ​​biologiske stoffer produceret af binyrerne. Mekanismen for terapeutisk virkning er direkte at påvirke de cellulære elementer for at regulere metabolske processer og dannelsen af ​​nye stoffer.

Effektiviteten af ​​lokal anvendelse af Pulmicort er 15 gange højere end for Prednisolon, da de syntetiske aktive ingredienser har en højere kemisk affinitet for receptorer til glukokortikosteroider, fordi lægemidlet er det valgte lægemiddel til behandling af bronchial astma i klinisk avancerede tilfælde (eller når den patologiske proces ikke kan stoppes af andre sikrere ved konservative midler).

Derfor er det ekstremt svært at sammenligne Berodual og Pulmicort. Medicinske forskere er ikke kommet til en fælles udtalelse om dette spørgsmål og offentliggør regelmæssigt "nye" argumenter til fordel for et bestemt farmaceutisk produkt. Mere erfarne læger har fundet den eneste sande og meget acceptable løsning, som er anvendelsen af ​​Pulmicort og Berodual i kombinationsterapi for sygdomme i åndedrætssystemet. Således kombineres de terapeutiske virkninger af to stærke lægemidler, hvilket gør det muligt at eliminere selv de mest klinisk alvorlige angreb af bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.

Doseringen af ​​inhalationer med Berodual og Pulmicort udvælges individuelt for hver patient på empiriske måder, idet der startes fra minimumsgrænsen for det terapeutiske område af farmaceutiske præparater (til Berodual - 0,5 ml og til Pulmicort - 0,25 mg til en indånding).

Hvilket er bedre: Berodual eller Ventolin?

Ventolin er et farmaceutisk præparat, der refererer til selektive beta2-adrenomimetika, hvis terapeutiske virkning ligger i den aktive ekspansion af det bronkiale lumen og faciliteringen af ​​ventilationen af ​​lungeparenchymen. Som regel er dette lægemiddel ordineret til forebyggelse og konservativ aflastning af spastisk sammentrækning, der udvikler sig ved kontakt med et allergen i patogenesen af ​​bronchial astma.

Berodual indbefatter igen fenoterol, som, ligesom Ventolin, har en stimulerende effekt på denne type bronchiale træreceptorer. Dette er imidlertid ikke den eneste biologisk aktive komponent i Berodual, hvorfor indikationerne for dens anvendelse er meget bredere end Ventolin, fordi dette farmaceutiske præparat betragtes som bedre af de fleste kvalificerede pulmonologer, og dets anvendelse er mere rationelt.

Berotek eller Berodual - hvilket er bedre?

Ligesom Ventolin tilhører Berotec gruppen af ​​beta2-adrenoreceptor farmaceutiske agonister, det vil sige den aktive bestanddel af lægemidlet, som det tidligere lægemiddel, selektivt påvirker bronchi, som manifesterer sig i afslappende luftens glatte muskler og udvidelse af deres lumen. Berotecs recept som symptomatisk terapi af astma er ganske rimeligt, men Berodual dækker et bredere spektrum af handlinger, og den terapeutiske virkning udvikler sig hurtigere, derfor er der ikke behov for at tale om sammenligningen af ​​stoffer separat.

Salbutamol eller Berodual - hvilket er bedre?

Salbutamol er et lægemiddel, der er blevet beskrevet siden antikken i den medicinske litteratur. Ifølge sin kemiske struktur og terapeutiske virkning er det en ikke-selektiv stimulator af beta-adrenoreceptorer, der spredes dets biokemiske virkninger både på respirationssystemet og på hjertet. Den aktive komponent i det farmaceutiske præparat med samme navn er absolut stærkere i sine virkninger end fenoterol, fordi det er Salbutamol, der er inkluderet i behandlingsprotokollen for bronchial astma.

Men når man sammenligner det med Berodual, må man ikke glemme ipratropia, hvis anvendelse er forbundet med færre bivirkninger og bivirkninger af det konservative forløb for rehabilitering af åndedrætssystemet. Det bør også bemærkes, at der er hurtigere udledning af lindring i behandlingen af ​​sådanne nosologiske enheder, såsom kronisk bronkitis, hvilket også er meget signifikant.

På baggrund af ovenstående fakta er det muligt at genkende, at Berodual bedre kan behandle trægsygdomme i luftvejene med mulige eller allerede forekommende obstruktive processer, men Salbutamol bør vælges til sanering af bronchial astma, fordi det ikke kun er retningslinjer for opretholdelse af denne nosologiske enhed, men officielle protokoller for pulmonologer og børnelæger.

Berodual Children

Lægemidlet anvendes aktivt i pædiatrisk praksis fra en meget ung alder af flere grunde. Først og fremmest bør stoffets terapeutiske virkning tages i betragtning, når indånding gives til et barn for kroniske obstruktiv sygdomme i åndedrætssystemet. Komplekset af ipratropiumbromid og fenoterol tillader ikke blot at udvide bronkialumenet, men også meget lette ventilationen af ​​lungeparenchymen. Doseringen af ​​forstøveren til børn findes i afsnittet med brugsanvisninger, hvilket også vil være nyttigt for forældre, der foretrækker aerosolformen af ​​et farmaceutisk præparat.

Separat er det værd at bemærke, at et farmaceutisk præparat ikke kun kan anvendes i nosologiske enheder, hvis patogenese er uadskilleligt forbundet med krampaktig indsnævring af bronchi, men også ved tør hoste, fordi de aktive komponenter forbedrer mucociliær clearance, som stimulerer regulatoriske og immunforløbet. Således elimineres problemet med træg idiopatisk tør hoste.

De mest skræmmende unge forældre hoster er helt sikkert den såkaldte "gøende" hoste, der udvikler sig hos børn med laryngitis. Denne sygdom, som påvirker det øvre luftveje er særlig farligt, fordi den patologiske proces i strubehovedet er fyldt med risikoen for at udvikle akutte former for laryngitis og falsk croup. Derfor er doseringen til indånding til børn ved identifikation af denne nosologiske enhed lidt højere end den, der foreskrives for kronisk obstruktiv sygdom i luftvejssystemet.

Berodual under graviditet og amning

Pålidelig undersøgelse af aktive ingrediensers evne til på en eller anden måde at påvirke fostrets og moderens krop under graviditeten, er ikke udført. Den prækliniske praksis med anvendelse af Fenoterol og Ipratropia fra tidligere år indikerer, at biologisk aktive stoffer ikke påvirker fysiologiske processer, som forekommer i kroppen kvinder.

Det anbefales ikke at anvende et farmaceutisk præparat kun i І og ІІІ trimestere, da Fenoterol har en hæmmende virkning på livmoderens muskulære system. Følgelig kan denne komponent af Berodual nedsætte arbejdsaktiviteten eller påføre betingelser for kunstig hypotension, som også kan påvirke de tidlige stadier af ontogenese negativt.

Det har været klinisk bevist, at Fenoterol er i stand til at trænge ind i modermælk under amning, men der foreligger ikke sådanne data på ipratropium. Derfor anbefales det, at unge mødre, der ammer, bruger Berodual med kun forhøjede forholdsregler.

Anmeldelser af Berodual

Berodual for inhalation bekræfter de kliniske og teoretiske undersøgelser af de biologisk aktive komponenter i det farmaceutiske præparat, da langt størstedelen er malet med positive følelser. Aerosol og forstøver er praktisk til daglig brug og kræver ikke yderligere medicinsk viden eller særlige faglige kvalifikationer.

Anmeldelser fra lægerne om dette lægemiddel berømmer den kombinerede tilgang til udvidelsen af ​​bronchetræets lumen, som udføres ved hjælp af Berodual, fordi de aktive aktive komponenter kombinerer to forskellige mekanismer til udvikling af bronchodilation, som giver dig mulighed for effektivt at håndtere patologiske tilstande i luftveje, selv i de vanskeligste kliniske tilfælde.

Anmeldelser af Berodual for børn adskiller sig ikke fra dem for voksne patienter. Selvfølgelig anbefaler forældrene til deres genvundne børn mere aktivt brug af et lægemiddel i konservativ behandling, da de selv har vidne til, hvordan inhalationer med Berodual letter luntepusten og forbedrer livskvaliteten for børn af den yngste alder.

Pris Berodual hvor man kan købe

Prisen på aerosol Berodual på Ukraines territorium er i gennemsnit 250 Hryvnia, og løsningen for inhalation kan købes meget billigere - for 150 Hryvnia.

En lignende tendens observeres i Den Russiske Føderation. Nebulizer-opløsningen kan købes til 270 rubler, og prisen på Berodual for inhalation i form af en aerosol stiger næsten to gange og når 500 rubler. Separat er det værd at bemærke, at en sådan farmaceutisk form for stoffet i Rusland er ekstremt svært at finde i apotekets kiosk.

Prisen på Berodual N er som regel endnu større, da denne lægemiddelform af lægemidlet er en forbedret analog, og følgelig kommer den terapeutiske virkning mere fuldstændigt og meget hurtigere på grund af hvor meget Berodual N koster, bør du finde ud af den nærmeste apotek separat.