Berodual for børns indånding:
brugsanvisning

Helbredende inhalationer er en af ​​de effektive måder at bekæmpe respiratoriske sygdomme på, fordi de leverer stoffer direkte til barnets åndedrætsorganer. En af de grupper, der ofte anvendes til inhalationsmedicin er bronchodilatorer. Disse omfatter Berodual, udpeget af hoste og andre symptomer på bronchial obstruktion.

Denne medicin administreres oftest til børn gennem indånding af forstøvningsprodukter. Hvis han blev ordineret til et barn, bør forældre vide, hvordan man indånder korrekt gennem en berodisk forstøver og andre nuancer af en sådan behandling.

Sammensætning og form for forstøvningsbehandling

Lægemidlet sælges i mørkefarvede flasker, hvor mængden af ​​lægemidlet er 20 ml. Flasken er suppleret med en dråber lavet af polyethylen. Væsken har næsten ingen lugt og farve. Derudover bør der normalt ikke være suspensioner i en sådan løsning.

I sammensætningen af ​​denne medicin vil du se to aktive ingredienser - fenoterolhydrobromid (det indeholder 500 μg i 1 ml præparat) og ipratropiumbromid (i hver ml af opløsningen præsenteres det i en dosis på 250 μg). Sådanne aktive bestanddele suppleres med oprenset vand, natriumchlorid, saltsyre, edetatdinatrium og benzalkoniumchlorid.

Hvordan virker det?

Den primære indflydelse af medicinske komponenter, som er en del af Berodual, er udvidelsen af ​​bronkiernes lumen på grund af afslapningen af ​​de glatte muskler i bronchetræet.

I dette tilfælde er den største fordel ved denne medicinering hastigheden af ​​handling (efter 15 minutter bliver barnets vejrtrækning lettere). Virkningen af ​​lægemidlet varer op til seks timer.

Ud over at eliminere bronchospasme og afslapning af glatte muskler i bronchi, indånding med berodual:

• Reducer sekretionen af ​​slim i bronchi.
• Stimulere vejrtrækning.
• Slap af glatte muskler i karrene.
• Undgå at forstyrre vejrtrækningen.

Hvor gammel kan du gøre?

Forældre bør være opmærksomme på, at Berodual til indånding ved 1 år gammel, for et barn 2 år eller 4 år, kun foreskrives af en læge, idet barnet er vægt. Brugen af ​​dette lægemiddel i en alder af seks er kun tilladt efter undersøgelse af en lille patient og vurdering af hans tilstand.

En video, der viser, hvordan man forbereder Berodual til indånding hos børn, se nedenfor:

vidnesbyrd

Formålet med indånding af Berodual udføres på:

• Bronchial astma.
• Obstruerende kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.
• Emfysem.
• Obstruktion med tuberkulose.

Kontraindikationer

Åndedræt med Berodual anbefales ikke til:

• Individuel intolerance over for medicin.
• Diabetes mellitus.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i hjertesygdomme og forhøjet blodtryk, samt med pheochromocytom og hypertyreose. Derudover udføres proceduren ikke ved forhøjet kropstemperatur, bakterielle infektioner i det øvre luftveje, akut stadium af lungebetændelse, påvisning i blodets sputum eller en tendens til næseblod.

Bivirkninger

Berodual, ligesom ethvert andet stof, har sine negative virkninger og brugsrisici. Denne medicin kan forårsage skeletmuskel tremor, tør mund og øget nervøsitet. Også under indånding kan der opstå svimmelhed, takykardi, hovedpine og andre negative virkninger. Derfor bør brug af Berodual ved hjælp af en inhalator kun være i overensstemmelse med indikationerne og ordineres af en læge. Det er uacceptabelt at få små børn til at trække vejret uden kontrol fra børnelægen.

Instruktioner til brug

Indånding foretages kun i en forstøver, og lægen skal vælge den nøjagtige dosis Berodual. Normalt er det 1 dråbe pr. 2 kg barnvægt. Det er meget farligt at øge dosen over den anbefalede af lægen. Desuden kan den konstante stigning i dosis forværre sygdommens forløb.

• Hvis bronchospasmen er moderat, ordineres Berodual i en dosis på 10 dråber (0,5 ml) pr. Procedure.
• Ved alvorlig bronkospasme og alvorlig astma kan en enkeltdosis for et barn under 12 år være 40 dråber (2 ml) og for et barn over 12 år - 50 dråber (2,5 ml).
• I en særlig alvorlig tilstand udføres inhalation med 60 dråber (3 ml) til børn under 12 år og 80 dråber (4 ml) til børn over 12 år.
• Den maksimale dosis pr. Dag er 4 ml for børn under 12 år og 8 ml for børn over 12 år.

Antallet af dråber ordineret af lægen fortyndes kun med saltopløsning. Destilleret vand til opdræt af Berodual anvendes ikke. Forberedelsen skilt med saltvand skal anvendes frisk (det kan ikke opbevares).

For at fortynde Berodual tilsættes saltvand til et volumen på 3-4 ml. For eksempel, i en alder af 7 år eller 9 år, ordinerede lægen 1 ml Berodual til inhalation, blev der derefter tilsat 2 eller 3 ml fysiologisk saltvand. Hvis barnet er over 12 år eller sygdomsforløbet er alvorligt, vil proportionerne være forskellige, derfor skal forholdet Berodual og saltopløsning for hvert barn specificeres individuelt.

Oftest udføres proceduren to gange om dagen, men afhængigt af patologien kan børnelæsen ordinere indånding en gang dagligt eller tre gange om dagen. I svær tilstand kan det gøres op til 4 gange om dagen, men med en pause på mindst 4 timer.

Varigheden af ​​behandlingen med Berodual i gennemsnit er 5 dage. Varigheden af ​​en procedure er 6-7 minutter, indtil opløsningen er helt forbrugt. Lægemidlet under indånding bør ikke falde i øjnene.

Ofte indgives inhalationer med Berodual samtidigt med indåndingsadministrationen af ​​Lasolvan. I dette tilfælde trækker barnet med Berodual først, så bronkierne vokser og sputumet bliver mere aktivt. Denne procedure skal ikke udføres om natten, fordi barnet efter indånding vil hoste, og bronkialslimet trækker mere aktivt ud.

Drug interaktion

• Effekten af ​​ekspansion af bronchi med samtidig anvendelse af Berodual og andre lægemidler, herunder antikolinergika eller beta-adrenomimetika, vil stige. Denne kombination af stoffer vil dog også øge risikoen for bivirkninger.
• Hvis du tildeler betablokkere til dit barn, vil effekten af ​​Berodual falde.
• Ved behandling af diuretika, kortikosteroider eller xanthinderivater vil anvendelsen af ​​Berodual fremkalde hypokalæmi.
• Glukokortikoidlægemidler og cromoglicinsyre øger Berodual's terapeutiske virkning.

Betingelser for køb og opbevaring

Du kan købe stoffet på apoteket først efter at have præsenteret en recept fra en læge. Omkostningerne ved en pakke (20 ml) varierer fra 250 til 290 rubler. I hjemmet er det vigtigt at holde flaskerne med Berodual på et sted, der er utilgængeligt for børn. Temperaturen i den må ikke være lavere end 0 ° С eller højere end + 30 ° С. Holdbarheden af ​​lægemidlet er en periode på 5 år.

anmeldelser

Mange forældre roser indånding med Berodual og bemærker deres effektivitet ved at udvide bronchi, brugervenlighed og relativt lave omkostninger. Men nævner ofte ofte om bivirkningerne af stoffet, for eksempel svimmelhed og øget hjertefrekvens.

Meninger fra læger om brugen af ​​sådanne stoffer hos børn er også forskellige. Imidlertid foretrækker de fleste Berodual for alvorlig bronkiel obstruktion som et hurtigtvirkende og yderst effektivt lægemiddel. Dr. Komarovsky kalder dette lægemiddel et godt valg for astma og andre obstruktive sygdomme, men fokuserer mødrenes opmærksomhed på behovet for konsultation med en læge.

analoger

Hvis du vil erstatte Berodual med et andet lægemiddel med en lignende virkning, kan du bruge til indånding:

• Atrovent
• Ventolin
• berotek
• Combivent
• Seretide
• Ipravent
• Ipraterol nativ
• Ditek
• Impramol Steri-Neb

For bronkitis, laryngitis, tracheitis og andre sygdomme med tør eller våd hoste, kan lægen også ordinere indånding med andre lægemidler. For eksempel med ambroxol (Lasolvan, Ambrobene) eller glucocorticoid medicin (Pulmicort, Budesonide).

Vi anbefaler at se udgivelsen af ​​Dr. E. Komarovsky's program, hvorfra du vil lære alle nyanser af indånding hos børn:

Beroduelt for indånding

Pulmonologer og børnelæger anbefaler et moderne middel til behandling af sygdomme i luftveje - Berodual. Det tilhører bronchodilatormedicin, har flere former for frigivelse. Det er praktisk at bruge stoffet, det virker hurtigt, har en overkommelig pris - lidt over 300 russiske rubler. Hvordan opdrættes Berodual for inhalation, hvor mange gange en dag skal bruges - alt dette skal være kendt. Dette populære værktøj refererer til salgsledere blandt lignende stoffer.

Instruktioner for brug af opløsningen til indånding

Lægemidlet slapper af i glatte muskler i bronchi, normaliserer slimproduktion i nedre luftveje. Virkningen af ​​lægemidlet skyldes de aktive komponenter i dets sammensætning - fenoterol og ipratropiumbromid. Farmakokinetikken er som følger: 16% af stoffet forbliver i luftvejene, resten sluges, koncentrationen i blodplasma er 500-1000 gange mindre end efter administration af doser, der har samme terapeutiske virkning, ikke gennem en inhalator. Effekten efter indånding kommer hurtigere.

En kvart time efter indånding med Berodual bliver patientens vejrtrækning lettere. Perioden for maksimal eksponering for lægemidlet er 2 timer, og den er gyldig i op til 6 timer. Narkotika kæmper med en kvælende hoste, udvider bronkierne, er en ekspektorator, hjælper med at fjerne sputum. De aktive ingredienser på basis af dråber til indånding forstyrrer ikke den naturlige proces af gasudveksling.

Beredskab om Berodual

Læger skriver en recept til Berodual i følgende tilfælde:

• bronchial astma
• pulmonal emfysem;
• bronkospasmer i lungebetændelse;
• obstruktivt syndrom i bronchial og lungt tuberkulose;
• kvælende, hackende hoste, der ledsager en række sygdomme: bronkitis, laryngitis.

Den absolutte indikation for brugen af ​​forstøvningsbehandling med Berodual er manglende evne til at levere medicinen til luftvejene på andre måder. Indånding med astma hjælper med at lindre et angreb, gør det hurtigt og effektivt. Effektive er inhalationer ved hoste, hvis årsag er i luftvejssygdommen, øvre og nedre.

Kontraindikationer

I annotationen til stoffet er angivet de tilfælde, hvor brugen af ​​Berodual til indånding skal anvendes med forsigtighed:

• vaskulære og hjertesygdomme;
• cystisk fibrose
• diabetes mellitus;
• vinkel-lukning glaukom;
• blærehalsobstruktion;
• graviditet, III trimester, ammende periode
• prostatisk hyperplasi.

Brug ikke værktøjet:

• med takyarytmi, koronar insufficiens efter myokardieinfarkt;
• i graviditetens første trimester.

Bivirkninger

Ved brug af lægemiddelbivirkningerne observeres ikke ofte, men de er mulige. Den mest almindelige:

• følelse af tør hals, mund;
• tremor af skeletmuskler (ufrivillig rysten).

Sjældne bivirkninger omfatter:

• svimmelhed;
• takykardi;
• trykforøgelse
• hovedpine;
• kvalme, opkastning;
• irritation i luftvejene, hvilket fremkalder en stærk hoste
• allergisk udslæt, urticaria;
• øget svedtendens, generel svaghed.

Negative bivirkninger er ofte forbundet med nedsat medicinsk dosering. I tilfælde af overdosis forekommer symptomer forårsaget af fenoterols virkning, tremor noteres, trykket stiger eller falder, og hjerteslag bliver hyppigere. Hvis dette sker, ordinerer beroligende midler. Nogle gange nævner de afhængigheden af ​​Berodual, men læger siger, at brugen af ​​dette ord er forkert. Der er ingen afhængighed af stoffet, men der er en midlertidig mangel på en positiv effekt på grund af overdosering af stoffet. Når du vender tilbage til normal, genoptages effekten.

Hvordan man laver indånding med Berodual

Nebulizer-opløsninger fremstilles ifølge instruktionerne. Sådan tilberedes Berodual korrekt for at gøre indånding: Den dosis, der er ordineret af lægen, drypper i saltopløsning og bringer volumenet til 3-4 ml. Restvæske kan ikke genanvendes, hver gang du skal forberede en frisk sammensætning. Brugt Berodual saltvand til indånding, destilleret vand til dette formål kan ikke tages. Nogle gange ordinerer lægen samtidig indånding med Berodual og Lasolvan (10 dråber af den første og 2 ml af den anden, alle fortyndet med 2 ml saltvand).

For børn

Ved indånding med Berodual begynder barnet behandling med en testdosis, minimal, og sporer reaktionen hos den lille patient. Intervallet mellem indåndinger skal være mindst 4 timer. Hvor mange dage der skal udføres, afhænger af patientens diagnose og tilstand, men gennemsnittet er ca. 5 dage. For børn under 6 år ordineres stoffet individuelt. Afhængig af alder er proportionerne:

• Børn op til tre år: 6 dråber Berodual + 2 ml saltvand;
• 3-6 år: 8 dråber medicin + 2 ml saltvand, daglig dosis - ikke mere end 30 dråber;
• over 6 år - 10 dråber + saltvand.

For voksne

Beroduel indåndingsdosis for voksne og børn over 12 år afhænger af sygdommens sværhedsgrad:

1. Hvis det er nødvendigt at stoppe angrebene, kræves store doser, 1-4 ml eller 20-80 dråber.
2. Når bronchospasmen er moderat, er terapien ikke en nødsituation, for eksempel indgives der for bronkitis, 10-20 dråber + saltopløsning er foreskrevet. Indånding gennem nebulisatoren varer 6-7 minutter, indtil hele sammensætningen sprøjtes.

Video: Indånding med Berodual barn

Når du følger instruktionerne, er brugen af ​​Berodual i den komplekse behandling af sygdomme hos børn sikker. Børnelæger rådes til at bruge opløsningen til indånding, denne form for behandling virker mere forsigtigt på barnet end terapi med en aerosolbeholder. Det er vigtigt at ordentligt forberede opløsningen til indånding. Denne proces vises detaljeret i videoen.

anmeldelser

Vladislav, 30 år: Jeg lider af astma siden barndommen, angreb forekommer regelmæssigt. For et år siden blev jeg tildelt Berodual via en forstøver, situationen er ændret til det bedre. Angreb passerer hurtigere.

Natalia, 28 år gammel: Dette stof blev ordineret til mit barn med en tør hoste. Min datter er 8 år gammel, en børnelæge har ordineret 10 dråber til 3 ml saltvand. Virkningen af ​​lægemidlet kan ses inden for 10 minutter efter proceduren.

Anna, 35 år: Min søn blev ordineret en forstøvningsbehandling med Berodual og Lazolvan ved bronkitis. Efter en behandlingsforløb på 5 dage gik han på legen, en effektiv medicin!

"Berodual" til indånding af barnet: når det er nødvendigt og hvordan man ansøger

Sygdomme i åndedrætssystemet hos børn, især unge børn, ledsages ofte af et bronkobstruktivt syndrom. Denne komplikation kan føre til farlige konsekvenser i form af respiratorisk svigt og stigende hypoxi. For at eliminere obstruktionen af ​​bronchi i pædiatri anvendes bronchodilatorer - stoffer, der effektivt kan fjerne bronchospasmen og genoprette deres permeabilitet for luftstrømmen. Nedenfor er instruktioner om brugen af ​​"Berodual" til indånding hos børn, dets indikationer og kontraindikationer, især brugen.

Fænomenet bronchial obstruktion (bronkobstruktivt syndrom) er en farlig patofysiologisk tilstand, der forekommer på baggrund af spasmer og indsnævring af de små bronchi. Dette fænomen forårsager en krænkelse af respirationsrøret for luftstrømmen.

Ofte forekommer denne tilstand hos unge børn, spædbørn eller børnehave. Hos spædbørn er det normalt udløst af brystets anatomiske og fysiologiske egenskaber: ribbenene skaber en ret vinkel med rygsøjlen, og brystets laterale dimensioner er anteroposterior. Denne anatomiske struktur skaber forudsætningerne for at begrænse bevægelserne af brystet. Derudover er bronchioles hos små børn mindre, deres vægge indeholder en lille mængde elastiske og muskelfibre, og bindevævet har en løsere struktur. Derfor kan enhver inflammatorisk proces forårsage hævelse af væggene i bronchetræet og indsnævring af deres lumen.

I en ældre alder kan udseende af bronchial obstruktion skyldes hyperreaktivitet af bronchiolerne. Til gengæld skyldes den øgede reaktivitet af væggene i luftvejene hos unge børn på grund af den højere følsomhed af receptorerne i det autonome nervesystem. Da småbørn domineres af sin parasympatiske del, har de en tendens til at sprænge bronkiernes vægge, hvilket bidrager til det bronkobstruktivt syndrom.

Også faktorer, der er prædisponerede for forekomsten af ​​bronchial obstruktion, er:

• belastet allergologisk historie;
• hyppige forkølelser, især i barndommen;
• perinatale skader og sygdomme
• engelsk syge;
• hypovitaminose;
• hyperplasi af thymus kirtel.

Hvad er en medicin

I pædiatrisk praksis til behandling af broncho-obstruktiv komplikationer i mange år brugt "Berodual" - et effektivt lægemiddel med en kombineret bronkodilatorisk effekt. Den består af to medicinske stoffer:

• beta₂-fenoterol agonist;
• anticholinerge ipratropiumbromid.

En sådan kombination af lægemidler tillader "Berodual" at handle på flere led i sygdomspatogenesen på en gang.

Ipratropiumbromid

Virkningsmekanismen af ​​et anticholinerge stof ipratropiumbromid er forbundet med dets inhiberende virkning på virkningerne af vagusnerven (refererer til det parasympatiske nervesystem). Det er i stand til at blokere virkningen af ​​mediatoren acetylcholin og bidrager dermed til udvidelsen af ​​bronchi.

I kliniske studier blev det påvist, at under påvirkning af ipratropiumbromid forekommer en signifikant forøgelse af udåndingsvolumenet i løbet af de første femten minutter efter dets påføring. Denne effekt stiger i en til to timer og varer i seks timer.

fenoterol

Den anden del af Berodual, fenoterolhydrobromid, er et beta-stimulerende lægemiddel.₂-bronchiale adrenoreceptorer (se det sympatiske nervesystem). Denne effekt fører til afslapning af respiratoriske bronchioler og eliminerer hurtigt bronkospastiske reaktioner. Lægemidlet er særligt effektivt ved allergiske tilstande, i udviklingsmekanismen, som ligger i frigivelsen af ​​histamin. Umiddelbart efter anvendelsen af ​​"Berodual" i vævene, falder koncentrationen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Handling på kroppen

Berodual har således en kompleks virkning på åndedrætssystemet. Dens komponenter supplerer hinanden og forbedrer effekten. Som et resultat af ansøgningen opnås følgende terapeutiske virkninger:

• vedvarende udvidelse af bronchi af små og mellemstore kaliber;
• stigning i ekspiratorisk volumen;
• hypoxi er elimineret;
• luftveje patency er genoprettet.

Udgivelsesformer

Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til indånding. Det anbefales ikke at anvende "Berodual" til oral administration eller til parenteral administration. Indholdet af de vigtigste aktive ingredienser i produktet er som følger:

• Fenoterol - 500 mcg;
• Ipratropiumbromid - 261 μg.

Desuden indbefatter lægemiddelsammensætningen yderligere additiver (konserveringsmidler, vand, natriumchlorid). Tilgængelig "Berodual" i små flasker af mørkt glas med et volumen på 20 ml. På nakken er der en dryppedispenser til praktisk måling af den ønskede mængde medicin.

Hvornår er de ordineret "Berodual" til indånding af børn?

Indikationerne for brugen af ​​dette lægemiddel er eventuelle sygdomme ledsaget af bronkobstruktivt syndrom. "Berodual" anvendes til kompleks behandling af følgende sygdomme:

• bronchial astma
• kronisk obstruktiv bronkitis;
• akut bronkitis
• laryngotracheitis, laryngitis;
• lungebetændelse;
• laryngeal stenose.

Uanset om et barn har bronchial obstruktion, bestemmes det kun af den behandlende læge. Hovedtræk ved denne tilstand er:

• unproductive tør hoste ("allergisk");
• gøende hoste;
• forlænget udånding;
• deltagelse af brysthjælpes muskler i vejrtrækningen;
• hurtig vejrtrækning;
• åndenød; åndenød;
• stigning i legemstemperatur.

Således kan kun en læge specialist vurdere barnets tilstand og bestemme indikationerne for at ordinere Berodual. Det anbefales ikke at bruge dette lægemiddel til indånding.

Det er ikke nødvendigt at anvende det i tilfælde af faryngitis eller en forkølelse. Også ikke vist er "Berodual" for adenoider eller kronisk tonsillitis og andre nasopharyngeal sygdomme, som fremkalder hoste.

Sådan bruges

Drops "Berodual" til indånding af børn op til et år, der anvendes til læges recept under ambulante forhold, ældre patienter udfører proceduren hjemme, men under medicinsk vejledning. Indånding kan udføres ved hjælp af forskellige modeller af forstøveren. Den bedste løsning er ultralydinhalatorer, som danner fine partikler. For at opdrætte og anvende "Berodual" til indånding bør barnet følge instruktionerne i de tre trin.

1. Fortynd. Tag den nødvendige mængde medicin (dråber) i en lille beholder og fortynd den med en fysiologisk opløsning af natriumchlorid i en sådan mængde for at opnå et volumen på 3-4 ml. Brug ikke destilleret vand til at forberede opløsningen.
2. Hæld over. Al opløsningen i tanken til inhalatoren.
3. Til indånding. Brug hele opløsningens volumen.

Dosisberegning

Dosering "Berodual" til børn vælges individuelt, baseret på sværhedsgraden af ​​obstruktivt syndrom og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Normalt begynder at udføre indånding med brug af minimale doser af medicin. Omtrentlige ordninger vises i tabellen.

Tabel - Estimeret antal dråber af lægemidlet til børn

Berodual for indånding - brugsanvisning for barnet og voksen, sammensætningen og prisen

Ifølge den medicinske klassifikation refererer Berodual til de kombinerede bronkodilatatorer, der kombinerer egenskaberne af selektivt beta2-adrenerg og m-holinoblokator. Værktøjet er fremstillet af det tyske firma "Beringer." Læs brugsanvisningen for stoffet.

Sammensætning og frigivelsesform

Berodual (Berodual) er præsenteret i to formater:

Løsning til indånding

Indåndingsspray

Klar farveløs væske

Koncentrationen af ​​ipratropiumbromid, mg

Indholdet af fenoterolhydrobromid, mcg

Vand, benzalkoniumchlorid, saltsyre, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid

Tetrafluorethan, ethanol, vandfri citronsyre, vand

Flasker på 20 ml med en dråber

Cylindre med et mundstykke på 10 ml (200 doser)

Berodual - hormonal eller ej

På grund af inhiberingen af ​​reflekserne forårsaget af vandrende nerve modvirkes acetylcholinmediatorens indflydelse, som frigives fra nerveenderne. Anticholinerge stoffer forhindrer stigningen i intracellulær koncentration af calciumioner, allergener. Frigivelsen af ​​calcium fremmes af et system af sekundære mediatorer, herunder inositoltriphosphat og diacylglycerol.

Med bronchospasme, der ledsager kronisk bronkitis og lungemfysem, forbedrer lungfunktionen betydeligt inden for 15 minutter efter at have taget medicinen. Effekten når sit maksimum efter 1-2 timer og varer op til 6 timer. Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af ​​slim i luftvejene, gasudveksling og mucociliær clearance.

Efter administration blokerer fenoterol produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer, bronchial obstruktion af mastceller, øger mucociliær clearance. Den beta-adrenerge virkning af lægemidlet på hjertemuskulaturens arbejde (forøgelse i frekvens, styrke af sammentrækninger) forklares af vaskulær faktor, stimulering af hjerte-receptorer. Begge aktive komponenter øger bronchodilatorvirkningen, antispasmodisk virkning, komplementerer hinanden. Med akut bronkokonstriktion udvikler handlingen hurtigt, hvilket gør det muligt at fjerne lige øjeblikkeangreb.

Indikationer for brug

Instruktionen fremhæver indikationerne for brug af Berodual til indånding:

• forebyggelse, behandling af kroniske obstruktiv respiratoriske sygdomme;
• bronchial astma
• kronisk obstruktiv bronkitis med eller uden emfysem, lungesygdom.

Dosering og administration

Afhængigt af form for frigivelse af lægemidlet vil der være en anden anvendelsesmåde. Berodual i form af en opløsning anvendes til indånding ved hjælp af en forstøver, aerosol - inhalation ved hjælp af et mundstykke. Dosis afhænger af patientens alder, type og sværhedsgrad af sygdommen.

Berodual for forstøveren

Dosis af opløsningen til inhalation vælges individuelt af en læge. Behandlingen udføres på et hospital, hjemme - kun efter lægens tilladelse. Hos patienter ældre end 12 år varierer dosen fra 1 til 2,5 ml (20-50 dråber), i svære tilfælde - 4 ml (80 dråber).

Opløsningen anvendes kun til indånding, ikke indgivet oralt. Terapi begynder med den laveste dosis, som opløser 0,9% natriumchloridopløsning til et volumen på 3-4 ml. Fortynd ikke produktet med destilleret vand. Opdræt udføres før brug, restene hældes. Væske hældes i forstøveren og anvendes i overensstemmelse med instruktionerne.

Berodual aerosol

Indånding med Berodual i form af en aerosol er ordineret til patienter ældre end 6 år. Den første dosis til at lindre et angreb er 2 klik på hætten. Hvis efter 5 minutter vejrtrækning ikke er kommet, kan du tage yderligere 2 doser. Hvis der ikke er nogen forbedring igen, bør du konsultere en læge. Ved langvarig intermitterende behandling administreres 1-2 doser tre gange om dagen (men ikke over 8 pr. Dag). Brugsbetingelser for aerosolen:

1. Ryst dåsen inden første brug, dobbeltklik på bunden.
2. Fjern beskyttelsesdækslet, langsomt indånder dybt.
3. Hold tippet med dine læber, hold flasken på hovedet, indånd så meget som muligt og tryk på bunden af ​​flasken.
4. Hold vejret i et par sekunder, nå til spidsen, langsomt ånde ud. Gentag til næste dosis.
5. Sæt hætten på. Hvis cylinderen ikke er blevet brugt i tre dage, skal du trykke på en gang på bunden før påføring.

Særlige instruktioner

Studerende instruktioner hjælper patienterne. Uddrag fra sektionen Særlige instruktioner:

1. Med en uventet hurtig stigning i åndenød (vejrtrækningsbesvær), et presserende behov for at konsultere en læge.
2. Ved anvendelse af Berodual overfølsomhedsreaktioner kan udvikle sig. Paradoksal bronchospasme er livstruende.
3. I tilfælde af bronchial astma anvendes bivirkningen kun, når det er nødvendigt. I den milde form af kronisk obstruktiv lungesygdom er symptomatisk terapi at foretrække til regelmæssig brug.
4. I astma bør anti-inflammatorisk behandling desuden udføres.
5. Regelmæssig brug af beta2-adrenomimetika til lindring af bronchial obstruktion kan forværre sygdommens forløb. Forøgelse af dosis er farlig.
6. Hvis en patient har cystisk fibrose, kan hans bevægelsesforstyrrelser i mave-tarmkanalen udvikle sig.
7. Når akut glaukom eller prædisponering til det kan udvikle komplikationer fra synet.
8. Undgå kontakt med øjnene. Det indåndes kun gennem mundstykket uden brug af ansigtsmaske.
9. Når der tages beta-agonister, kan myokardisk iskæmi og hypokalæmi udvikle sig. I fare er patienter med arytmi, hjertesvigt.
10. Brugen af ​​beroduelle atleter giver en positiv test for doping.
11. Produktet indeholder benzalkoniumchlorid konserveringsmiddel og dinatrium edetat stabilisat dihydrat. De kan forårsage bronchospasme.
12. Under terapi betyder det bedre at undgå trafikstyring og mekanismer.

Under graviditeten

Brugen af ​​midler er kontraindiceret i graviditetens første og tredje trimester, da fenoterol hæmmer livmoderens kontraktile aktivitet. I anden trimester af fødsel og amning administreres lægemidlet med forsigtighed. Lægemidlet påvirker ikke frugtbarheden.

Berodual for børn

Indånding med berodiske børn ordineres i enhver alder. Et 6-12 årigt barn bruger opløsningen i en dosis på 0,5-2 ml (10-40 dråber) i en alder mindre end 6 år med en legemsvægt på mindre end 22 kg - 0,1 ml (2 dråber) pr. 1 kg kropsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber). Spray bør ikke anvendes af børn under 6 år.

Berodual - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet:

International Nonproprietary Navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

1 ml opløsning til indånding indeholder:
Aktivt stof: 261 μg ipratropiumbromidmonohydrat, hvad angår vandfri ipratropiumbromid (250 μg) og 500 μg fenoterolhydrobromid.
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, 1 N saltsyre, renset vand

Beskrivelse:

En klar, farveløs eller næsten farveløs væske, fri for suspenderede partikler. Lugten er næsten umærkelig.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Kombineret bronkodilator (ß₂-selektiv adrenomimetisk + m-holinoblokator)

ATH kode:

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Berodual indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-cholinoblocker og fenoterol - ß₂-adrenoagonists. Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes primært lokale, snarere end systemiske, anticholinerge effekter.
Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i den intracellulære koncentration af Ca ++, som opstår som et resultat af interaktionen mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, der er placeret på de glatte muskler i bronchi. Frigivelsen af ​​Ca ++ er medieret af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).
Hos patienter med bronchospasme forbundet med kroniske obstruktiv lungesygdomme (kronisk bronkitis og lungeemfysem) blev der observeret en signifikant forbedring af lungfunktionen (stigning i tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1) og peak ekspiratorisk strømningshastighed med 15% eller mere) inden for 15 minutter, Den maksimale effekt blev opnået i 1-2 timer og varede for de fleste patienter indtil 6 timer efter indgift.
Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.
Fenoterol stimulerer selektivt ß₂-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering ß₁-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser. Fenoterol opbløder bronchiale glatte muskulatur og blodkar og forhindrer udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration fenoterol blokere frigivelse af mediatorer af inflammation og bronkial mastcelle. Derudover var der en stigning i mucociliær clearance ved anvendelse af fenoterol i doser på 0,6 mg.
Den ß-adrenerge virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse af hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, skyldes vaskoterols vaskulære virkning, stimulering af hjerte-2-adrenoreceptorer og ved anvendelse af doser, der overstiger terapeutisk stimulering af p-1-adrenoreceptorer. Som med andre ß-adrenerge lægemidler blev QTc-intervallet forlænget med høje doser. Ved anvendelse af fenoterol ved anvendelse af doseringsdosis-aerosolinhalatorer (DAI) var denne virkning ikke konstant og blev observeret ved anvendelse af doser, der oversteg de anbefalede. Men efter anvendelse fenoterol anvendelse forstøvere (for inhalation opløsning i hætteglas med standarddosis) systemiske eksponering kan være højere end ved anvendelse lægemidlet ved MDI i de anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået. Den mest almindeligt observerede virkning af ß-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af ß-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke afklaret. Tremor er den mest almindelige uønskede effekt ved anvendelse af ß-adrenoreceptoragonister. Med den kombinerede anvendelse af disse to aktive stoffer opnås bronchodilatoreffekten ved at udsætte forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i forøget spasmolytisk virkning på bronchiale muskel og tilvejebringer større bredde terapeutisk virkning i bronchopulmonære sygdomme, der involverer luftvejskonstriktion. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede virkning kræves en lavere dosis af den ß-adrenerge komponent, hvilket gør det muligt for en person at vælge en effektiv dosis med næsten ingen bivirkninger af Berodual. Med akut bronchokonstriktion udvikler Berodual effekten hurtigt, hvilket gør det muligt at anvende det i akutte angreb af bronchospasme.

Indikationer for brug

Forebyggelse og symptomatisk behandling af kroniske obstruktiv respiratoriske sygdomme med reversibel luftvejsobstruktion, såsom bronchial astma og især kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk obstruktiv bronkitis med eller uden emfysem.

Kontraindikationer

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi, I og III trimester af graviditet. Overfølsomhed over for fenoterol eller atropinlignende stoffer eller andre komponenter i dette lægemiddel.
Med omhu
vinkellukningsglukom, arteriel hypertension, diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt (i de sidste 3 måneder), hjerte- og vaskulære sygdomme som kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, hjertesygdom, aortastenosose, markerede cerebrale og perifere arterier læsioner. Hyperthyroidisme, feokromocytom, prostatahyperplasi, obstruktion af blærehalsen, cystisk fibrose, II trimester af graviditet, amning.

Brug under graviditet og under amning

Dataene fra prækliniske undersøgelser og erfaringer hos mennesker viser, at fenoterol eller ipratropiumbromid ikke har en negativ effekt under graviditeten.
Muligheden for en hæmmende effekt af fenoterol på livmoderens kontraktile aktivitet bør overvejes.
Lægemidlet er kontraindiceret i I- og III-trimesterne (muligheden for svækkelse af fenoterols arbejde).
Det skal bruges med forsigtighed i graviditets II trimester. Fenoterol passerer i modermælk. Data, der bekræfter, at ipratropiumbromid i modermælk er ikke opnået. Men forsigtighed bør ordineres Berodual ammende mødre.
Kliniske data om virkningen af ​​kombinationen af ​​ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid på fertilitet er ikke kendt.

Dosering og indgift

Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn (for eksempel på et hospital). Hjemmebehandling er kun mulig efter at have konsulteret en læge i tilfælde hvor en hurtigtvirkende lavdosis-β-agonist ikke er effektiv nok. Den samme opløsning til indånding kan anbefales til patienter, hvis indåndings aerosolen ikke kan anvendes eller om nødvendigt anvende højere doser.
Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis og stoppe efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået. Følgende doser anbefales:
Hos voksne (herunder ældre) og unge over 12 år
Akutte angreb af bronchospasme
Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan doserne variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I svære tilfælde er det muligt at anvende doser på 4 ml (4 ml = 80 dråber).
Hos børn i alderen 6-12 år
Akutte astmaanfald
Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan doserne variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).
Hos børn under 6 år (hvis legemsvægt er mindre end 22 kg):
På grund af at oplysninger om brugen af ​​lægemidlet i denne aldersgruppe er begrænsede, anbefales følgende dosis (kun under medicinsk observation): 0,1 ml (2 dråber) pr. Kg legemsvægt, men ikke over 0,5 ml (10 dråber)
Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøvningsmiddel) og ikke oralt.
Behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis. Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3 til 4 ml og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøvningsmiddel.
Berodual opløsning til indånding bør ikke fortyndes med destilleret vand.
Fortynding af opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.
Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.
Varigheden af ​​indånding kan kontrolleres af udgifterne af den fortyndede opløsning.
Berodual opløsning til indånding kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Den dosis, der når lungerne, og systemiske dosis afhænger af typen af ​​forstøveren og kan være højere end den tilsvarende dosis ved brug afmålt aerosol Berodual HFA og CFC (afhængigt af typen af ​​inhalatoren). I tilfælde hvor der er vægmonteret oxygen, anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6 til 8 liter pr. Minut.
Du skal følge instruktionerne til brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren.

Bivirkninger

Mange af de nævnte bivirkninger kan skyldes de anticholinergiske og beta-adrenerge egenskaber hos Berodual. Berodual, samt enhver indåndingsterapi, kan forårsage lokal irritation.
Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen.
De hyppigste bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske undersøgelser, var hoste, tør mund, hovedpine, tremor, faryngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.
Immunsystemet lidelser
anafylaktisk reaktion
overfølsomhed
Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser
kaliopenia
Psykiske lidelser
nervøsitet
excitation
psykiske lidelser
Nervesystemet
hovedpine
tremor
svimmelhed
Overtrædelser af det synkope glaucoma
stigning i intraokulært tryk indkvartering forstyrrelser mydriasis
sløret syn
øjenpine
hornhindeødem
conjunctival hyperæmi
udseendet af en halo omkring objekter
Hjertesygdomme
takykardi
hjerteslag
arytmi
atrialfibrillering supraventrikulær takykardi myokardisk iskæmi
Åndedrætssystem, bryst og mediastinum
hoste
pharyngitis
dysfoni
bronkospasme
faryngeirritation
pharyngeal ødem
laryngism
paradoksal bronkospasm tør hals
Forstyrrelser i mave-tarmkanalen
opkastning
kvalme
tør mund
stomatitis
glossitis
Gastrointestinale Motilitetsforstyrrelser
diarré
forstoppelse
hævelse af munden
Ændringer i hud og subkutan væv
urticaria
kløe
angioødem hyperhidrose
Muskuloskeletale og bindevævssygdomme
muskel svaghed
muskelspasmer af myalgi
Nyrer og urinvejsforstyrrelser
urinretention
Laboratorie- og instrumentdata
øge systolisk blodtryk
stigning i diastolisk blodtryk

overdosis

Overdoseringssymptomer er normalt forbundet primært med virkningen af ​​fenoterol. Symptomer forbundet med overdreven stimulering af β-adrenoreceptorer kan forekomme. Den mest sandsynlige forekomst er takykardi, hjertebanken, tremor, højt blodtryk, sænkning af blodtrykket, hvilket øger forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk, angina pectoris, arytmier og følelser af blodspuling i ansigtet, en følelse af tyngde bag brystet, øget bronkokonstruktion. Metabolisk acidose og hypokalæmi blev også observeret.
Mulige symptomer på overdosering på grund af ipratropiumbromid (såsom mund på tarm, boligforstyrrelser) er milde og forbigående på grund af lokal anvendelse.
behandling
Du skal holde op med at tage stoffet.
Der skal tages hensyn til blodtryksovervågningsdata.
Det anbefales at udpege sedativer, anxiolytika (tranquilizers), i svære tilfælde - intensiv behandling.
Som en specifik antidot kan ß-blokkere anvendes, fortrinsvis selektive ß₁- adrenerge blokkere. Hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom bør man dog overveje muligheden for at øge bronchial obstruktion, som kan være dødelig, påvirket af β-blokkere og omhyggeligt vælge deres dosis.

Interaktion med andre lægemidler

Langvarig samtidig brug af Berodual med andre anticholinerge lægemidler anbefales ikke på grund af manglende data.
Samtidig brug af andre ß-adrenomimetiske midler, antikolinergiske stoffer med systemisk virkning og xanthinderivater (for eksempel theophyllin) kan øge Berodual's bronchodilator effekt og føre til øgede bivirkninger.
Hypokalæmi forbundet med brugen af ​​ß-adrenomimetika kan forbedres ved samtidig administration af xanthinderivater, kortikosteroider og diuretika. Denne kendsgerning bør gives særlig opmærksomhed ved behandling af patienter med alvorlige obstruktiv respiratoriske sygdomme.
Hypokalæmi kan føre til øget risiko for arytmi hos patienter, der får digoxin. Hertil kommer, at hypoxi kan øge hypokalæmins negative påvirkning på hjerterytmen. I sådanne tilfælde anbefales det at overvåge kaliumniveauet i blodserumet.
Det er nødvendigt at udpege med forsigtighed ß₂-adrenerge midler til patienter, der modtog monoaminoxidasehæmmere og tricykliske antidepressiva, da disse lægemidler kan forøge virkningen af ​​β-adrenerge midler.
Indånding af generel anæstesi med halogenerede kulbrinteanæstetika, såsom halothan, trichlorethylen eller enfluran, kan øge effekten af ​​ß-adrenerge lægemidler på det kardiovaskulære system.
Kombineret brug af Berodual med cromoglicinsyre og / eller glukokortikosteroider øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Særlige instruktioner

I tilfælde af en uventet hurtig stigning i åndenød (vejrtrækningsbesvær), skal du straks kontakte læge.
Overfølsomhed:
Efter brug af Berodual kan der forekomme umiddelbare overfølsomhedsreaktioner, tegn på hvilke i sjældne tilfælde kan være: urticaria, angioødem, udslæt, bronchospasme, orofaryngealt ødem, anafylaktisk shock.
Paradoksal bronchospasme:
Berodual kan ligesom andre inhalanter forårsage paradoksal bronkospasme, som kan være livstruende. I tilfælde af udvikling af paradoksal bronkospasme skal behandlingen med Berodual straks seponeres og skifte til alternativ terapi.
Langsigtet brug:

• Hos patienter med astma bør Berodual kun bruges efter behov. Hos patienter med en mild form for kronisk obstruktiv lungesygdom kan symptomatisk behandling være at foretrække til regelmæssig brug.
• hos patienter med bronchial astma bør man være opmærksom på behovet for at udføre eller forbedre antiinflammatorisk behandling for at kontrollere den inflammatoriske proces i luftvejene og sygdomsforløbet.

Regelmæssig brug af stigende doser af lægemidler indeholdende ß₂-adrenomimetika, såsom Berodual, til lindring af bronchial obstruktion kan forårsage ukontrolleret forringelse i løbet af sygdommen. I tilfælde af øget bronchial obstruktion, øg dosen₂-agonister, herunder Berodual, mere end anbefalet i lang tid er ikke kun uberettiget, men også farligt. For at forhindre en livstruende forringelse i sygdommens forløb bør der tages hensyn til at revidere patientens behandlingsplan og tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.
Andre sympatomimetiske bronchodilatorer bør administreres samtidigt med Berodual under medicinsk vejledning.
Forstyrrelser i mave-tarmkanalen
Patienter med en historie med cystisk fibrose kan have gastrointestinale motilitetsforstyrrelser.
Berodual bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der er udsat for akut glaukom. Kendte individuelle rapporter om komplikationer fra orgel af synet (såsom øget intraokulært tryk, mydriasis, vinkel glaukom, øjensmerte) udviklet af indtagelse af inhaleret ipratropiumbromid (ipratropiumbromid eller i kombination med ß-agonister₂-adrenoreceptorer) i øjnene. Symptomer på akut vinkellukningsglukom kan være smerte eller ubehag i øjnene, sløret syn, udseende af en halo i objekter og farvede pletter før øjnene kombineret med hornhindeødem og rødme i øjet på grund af konjunktiv vaskulær injektion. Hvis der opstår nogen sammensætning af disse symptomer, er der brug for øjendråber, der reducerer intraokulært tryk og den øjeblikkelige høring af en specialist. Patienter bør instrueres om korrekt brug af Berodual inhalationsopløsning. For at forhindre opløsningen i at komme i øjnene anbefales det, at den opløsning, der anvendes med en forstøver, indåndes gennem mundstykket. I mangel af et mundstykke skal en maske anvendes tæt til ansigtet. Der skal udvises særlig forsigtighed for at beskytte øjnene hos patienter, der er udsat for udvikling af glaukom.
Systemeffekter:
I de følgende sygdomme: nylig myokardieinfarkt, diabetes mellitus med utilstrækkelig glykæmisk kontrol, hård forekommende organiske sygdomme i hjerte og blodkar, hyperthyroidisme, fæokromocytom eller obstruktion af urinvejene (såsom prostatahyperplasi eller blæreudløbsobstruktion) Berodual bør anvendes efter omhyggelig evaluering risiko / fordel, især når der anvendes højere doser end anbefalet.
Virkning på hjerte-kar-systemet
I postmarketingstudier var der sjældne tilfælde af myokardisk iskæmi, når der blev taget β-agonister. Patienter med samtidig alvorlig hjertesygdom (f.eks. Hjertesygdom, arytmi eller svær hjertesvigt), der modtager Berodual, skal advares om behovet for at se en læge, hvis der opstår hjertesmerter eller andre symptomer indikerer en forværret hjertesygdom. Det er nødvendigt at være opmærksom på symptomer som åndenød og brystsmerter, da de kan være af både hjerte- og lunge-etiologi.
hypokaliæmi:
Ved påføring ß₂-agonister kan forekomme hypokalæmi (se afsnittet "Overdosering")
I atleter kan anvendelsen af ​​Berodual på grund af tilstedeværelsen af ​​fenoterol i dets sammensætning føre til positive resultater af dopingtest.
Lægemidlet indeholder et konserveringsmiddel, benzalkoniumchlorid og et stabilisator, dinatriumedetatdihydrat. Under indånding kan disse komponenter forårsage bronchospasme hos følsomme patienter med luftvejs hyperresponsivitet.

Indflydelse på evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Undersøgelser af lægemidlets virkninger på evnen til at føre og anvende mekanismer blev ikke udført.
Patienter skal imidlertid informeres om, at de under behandling med Berodual kan opleve sådanne uønskede fornemmelser som svimmelhed, tremor, øjeforstyrrelser i øjnene, mydriasis og sløret syn. Derfor skal forsigtighed anbefales ved kørsel eller ved brug af maskiner. Hvis patienter oplever ovennævnte uønskede fornemmelser, bør man afholde sig fra sådanne potentielt farlige handlinger som at køre bil eller betjene maskiner.

Frigivelsesformular

Opløsning til indånding 0,25 mg + 0,5 mg / ml. På 20 ml i en glasflaske af ravfarve med en polyethylendråber og indskruet polypropylenbetræk med kontrol af første åbning. Flasken med instruktion for ansøgning er anbragt i en papemballage.

Opbevaringsforhold

Liste B.
Ved temperaturer ikke over 30 ° C må man ikke fryse. Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

5 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

Ferieforhold

Ved recept

producent

Beringer Ingelheim International GmbH, Tyskland,
produceret af Institute de Angeli S.R.L., Italien
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Italien

Du kan få flere oplysninger om stoffet, samt sende dine krav og oplysninger om uønskede hændelser på følgende adresse i Rusland
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningrad Highway 16A, s. 3