I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af et ikke-hormonelt lægemiddel Berodual. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af Berodual i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Berodual i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af angreb af tør hoste i bronchial astma og kronisk bronkitis hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.
Berodual - kombineret bronkodilatormedicin. Den indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenomimetisk.
Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsageligt lokale snarere end systemiske antikolinerge virkninger.
Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i intracellulær calciumkoncentration, som opstår som et resultat af interaktionen mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, som er placeret på de glatte muskler i bronchi. Calciumfrigivelse medieres af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).
Hos patienter med bronchospasme forbundet med COPD (kronisk bronkitis og lungeemfysem) blev der observeret en signifikant forbedring af lungfunktionen (stigning i tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1) og peak ekspiratorisk strømningshastighed med 15% eller mere) inden for 15 minutter, den maksimale virkning blev opnået efter 1-2 timer og fortsatte hos de fleste patienter indtil 6 timer efter indgift.
Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.
Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt beta2-adrenoreceptorer ved en terapeutisk dosis. Stimulering af beta1-adrenoreceptorer opstår, når der anvendes høje doser (fx når det administreres til tocolytisk virkning).
Fenoterol opbløder bronchiale glatte muskulatur og blodkar og forhindrer udviklingen af bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration fenoterol blokere frigivelse af mediatorer af inflammation og bronkial mastcelle. Endvidere, når anvendt i en dosis på fenoterol 600 mikrogram var en stigning mucociliær clearance.
Den beta-adrenerge virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse af hjertefrekvens og hjertestyrke skyldes vaskoterols vaskulære virkning, stimulering af beta2-adrenoreceptorer i hjertet og ved anvendelse i doser, der overstiger terapeutisk stimulering af beta1-adrenoreceptorer.
Som med andre beta-adrenerge lægemidler blev QTc-intervallet forlænget med høje doser. Ved anvendelse af fenoterol ved anvendelse af doseringsdosis-aerosolinhalatorer (DAI) var denne virkning ikke konstant og blev observeret ved anvendelse af doser, der oversteg de anbefalede. Men efter anvendelse fenoterol anvendelse forstøvere (for inhalation opløsning i hætteglas med standarddosis) systemiske eksponering kan være højere end ved anvendelse lægemidlet ved MDI i de anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået.
Den mest almindeligt observerede virkning af beta-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchernes glatte muskler, til de systemiske virkninger af beta-adrenoreceptoragonister, kan tolerance udvikles. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke blevet belyst.
Når samlingen anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol bronkodilatationsvirkning opnås ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i forøget spasmolytisk virkning på bronchiale muskel og tilvejebringer større bredde terapeutisk virkning i bronchopulmonære sygdomme, der involverer luftvejskonstriktion. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede virkning kræves en lavere dosis af den beta-adrenerge komponent, som giver dig mulighed for individuelt at vælge den effektive dosis med næsten ingen bivirkninger.
vidnesbyrd
Forebyggelse og symptomatisk behandling af obstruktiv respiratoriske sygdomme med reversibel bronkospasme:
- kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
- bronchial astma
- kronisk obstruktiv bronkitis, også kompliceret af emfysem.
Udgivelsesformer
Opløsning til indånding (undertiden fejlagtigt kaldet dråber).
Aerosol til indånding doseret Berodual N (undertiden fejlagtigt kaldt en spray).
Instruktioner til brug og dosering
Dosis bør justeres individuelt. Under behandlingen er det nødvendigt med lægeligt tilsyn (behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis). Følgende doser anbefales:
Hos voksne (herunder ældre) og unge over 12 år med akutte astmaanfald, ordineres lægemidlet i en dosis på 1 ml (20 dråber). Denne dosis er normalt tilstrækkelig til hurtig lindring af milde til moderate anfald af bronchospasme. I alvorlige tilfælde kan det for eksempel være nødvendigt at anvende det i højere doser - op til 2,5 ml (50 dråber) til patienter i intensivafdelinger med ineffektiviteten af lægemidlet i de ovenfor angivne doser. Maksimal dosis kan nå 4,0 ml (80 dråber). Den maksimale daglige dosis er 8 ml.
Ved moderat bronkospasme eller som hjælp til gennemførelse af ventilation anbefales en dosis, hvis lavere niveau er 0,5 ml (10 dråber).
Hos børn i alderen 6-12 år med akutte astmaanfald med henblik på hurtig lindring af symptomer anbefales det at ordinere lægemidlet i en dosis på 0,5-1 ml (10-20 dråber); i svære tilfælde op til 2 ml (40 dråber); i alvorlige tilfælde er det muligt at anvende lægemidlet (underlagt lægebehandling) i en maksimal dosis på 3 ml (60 dråber). Den maksimale daglige dosis er 4 ml.
I tilfælde af moderat bronkospasme eller som hjælp til gennemførelse af ventilation er den anbefalede dosis 0,5 ml (10 dråber).
Hos børn under 6 år (kropsvægt mindre end 22 kg) på grund af at oplysninger om brugen af lægemidlet i denne aldersgruppe er begrænsede, anbefales følgende dosis (kun under lægeligt tilsyn): 25 μg ipratropiumbromid og 50 μg fenoterol hydrobromid = 0,1 ml (2 dråber) pr. kg legemsvægt (pr. dosis), men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber) (pr. dosis). Den maksimale daglige dosis er 1,5 ml.
Vilkår for brug af stoffet
Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøvningsmiddel) og ikke oralt.
Behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis.
Den anbefalede dosis skal fortyndes med saltvand til et slutvolumen på 3-4 ml, og anbringes (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøver.
Opløsningen til indånding må ikke fortyndes med destilleret vand.
Fortyndingen af opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.
Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.
Varigheden af indånding kan kontrolleres ved forbrug af fortyndet volumen.
Løsningen til indånding kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Den dosis, der når lungerne, og systemiske dosis afhænger af typen af forstøveren og kan være højere end den tilsvarende dosis ved brug afmålt aerosol Berodual HFA og CFC (afhængigt af typen af inhalatoren). I tilfælde hvor der er væggeoxygen, anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.
Du skal følge instruktionerne til brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren.
Dosis indstillet individuelt.
Til lindring af astmaanfald foreskrives voksne og børn over 6 år 2 indåndingsdoser. Hvis vejrtrækningen ikke lindres inden for 5 minutter, kan yderligere 2 indåndingsdoser gives.
Patienten skal informeres om, at hvis der ikke er nogen virkning efter 4 indåndingsdoser og behovet for yderligere inhalationer, skal du straks kontakte læge.
Doseret aerosol BerodualN til børn bør kun bruges på recept og under overvågning af voksne.
Ved langvarig og intermitterende behandling ordineres 1-2 inhalationer pr. Indgivelse, op til 8 inhalationer pr. Dag (i gennemsnit 1-2 indåndinger 3 gange om dagen).
Vilkår for brug af stoffet
Patienten skal instrueres i korrekt brug af doseringsdosis-aerosolen.
Før du bruger den målte aerosol for første gang, skal du dobbeltklikke på bunden af dåsen.
Hver gang du bruger en måles aerosol, skal du overholde følgende regler:
1. Fjern beskyttelseshætten.
2. Lav en langsom, dyb indånding.
3. Hold ballonen fast, luk mundstykket med dine læber. Cylinderen skal vende op og ned.
4. Gør det maksimale dybe ånde samtidig med at du hurtigt trykker på bunden af ballonen indtil frigivelsen af 1 indåndingsdosis. Hold vejret i et par sekunder, tag derefter mundstykket ud af munden og ånder langsomt ud. Gentag trinene for at opnå 2. indåndingsdosis.
5. Sæt beskyttelseshætten på.
6. Hvis aerosolbeholderen ikke er blevet brugt i mere end 3 dage, skal du først trykke på bunden af flasken, indtil aerosolskyen vises.
Ballonen er designet til 200 inhalationer. Derefter skal cylinderen udskiftes. Selvom nogle indhold kan forblive i flasken, reduceres mængden af lægemiddel frigivet under indånding.
Da ballonen er uigennemsigtig, kan mængden af lægemidlet i ballonen bestemmes som følger: fjernelse af beskyttelseshætten, ballonen er nedsænket i en beholder fyldt med vand. Mængden af lægemidlet bestemmes afhængigt af positionen af ballonen i vandet.
Mundstykket skal holdes rent, om nødvendigt kan det vaskes i varmt vand. Skyl mundstykket grundigt med vand efter brug af sæbe eller rengøringsmiddel.
Plast mundstykke designet specielt til måling af aerosol Berodual N og tjener til nøjagtig dosering af lægemidlet. Mundstykket må ikke bruges sammen med andre målte aerosoler. Det er også umuligt at bruge den doserede aerosol Berodual N med andre mundstykker.
Bivirkninger
- anafylaktisk reaktion;
- overfølsomhed;
- hypokaliæmi;
- nervøsitet;
- spænding;
- hovedpine;
- rysten;
- svimmelhed;
- glaukom;
- øget intraokulært tryk
- mydriasis;
- sløret syn
- smerter i øjnene;
- hornhindeødem;
- udseendet af en halo omkring objekter
- takykardi;
- arytmi;
- atrieflimren;
- myokardisk iskæmi;
- stigning i systolisk blodtryk
- øget diastolisk blodtryk
- hoste;
- ondt i halsen;
- dysfoni;
- bronkospasme;
- pharyngeal ødem;
- laryngospasmer;
- tør hals
- opkastning, kvalme
- tør mund
- stomatitis;
- glossitis;
- motilitetsforstyrrelser i fordøjelseskanalen;
- diarré;
- forstoppelse;
- nældefeber;
- kløe;
- angioødem;
- muskel svaghed;
- muskelspasmer;
- urinretention.
Kontraindikationer
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- takyarytmi;
- 1 og 3 trimester af graviditet;
- overfølsomhed overfor fenoterol og andre bestanddele af lægemidlet
- overfølsomhed over for atropinlignende stoffer.
Brug under graviditet og amning
Dataene fra prækliniske undersøgelser og erfaringer hos mennesker viser, at fenoterol eller ipratropiumbromid ikke har en negativ effekt under graviditeten.
Muligheden for en hæmmende effekt af fenoterol på livmoderens kontraktile aktivitet bør overvejes.
Lægemidlet er kontraindiceret i 1 og 3 trimestere (muligheden for svækkelse af fenoterols arbejde).
Det skal bruges med forsigtighed i graviditetens 2. trimester.
Fenoterol passerer i modermælk. Data, der bekræfter, at ipratropiumbromid trænger ind i modermælken, er ikke opnået. Men forsigtighed bør ordineres Berodual ammende mødre.
Kliniske data om virkningen af kombinationen af ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid på fertilitet er ikke kendt.
Særlige instruktioner
Patienten skal informeres om, at i tilfælde af en uventet hurtig forøgelse af åndenød (vejrtrækningsbesvær), skal du straks kontakte læge.
Det skal tages i betragtning, at Berodual kun skal anvendes til patienter med astma, hvis det er nødvendigt. Hos patienter med en mild form for kronisk obstruktiv lungesygdom kan symptomatisk behandling være at foretrække til regelmæssig brug.
Patienter med astma bør være opmærksomme på behovet for at udføre eller forbedre antiinflammatorisk behandling for at kontrollere den inflammatoriske proces i luftvejene og sygdommens forløb.
Regelmæssig brug af stigende doser af lægemidler indeholdende beta2-adrenomimetika, såsom Berodual, for at lindre bronchial obstruktion kan forårsage ukontrolleret forringelse i løbet af sygdommen. I tilfælde af øget bronchial obstruktion er en simpel stigning i dosen af beta2-adrenomimetika (herunder Berodual) mere end anbefalet i lang tid, ikke kun ikke berettiget, men også farlig. For at forebygge en livstruende forringelse i sygdommens forløb skal der overvejes at revidere patientens behandlingsplan og tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med indåndet GCS.
Patienter med en historie med cystisk fibrose kan have gastrointestinale motilitetsforstyrrelser.
Andre sympatomimetiske bronchodilatorer bør administreres samtidigt med Berodual under medicinsk vejledning.
Patienter bør instrueres om korrekt brug af Berodual inhalationsopløsning. For at forhindre opløsningen i at komme i øjnene anbefales det, at den opløsning, der anvendes med en forstøver, indåndes gennem mundstykket. I mangel af et mundstykke skal en maske anvendes tæt til ansigtet. Der skal udvises særlig forsigtighed for at beskytte øjnene hos patienter, der er udsat for udvikling af glaukom.
Berodual bør anvendes med forsigtighed til patienter, der er modtagelige for udvikling af akut glaukom, eller hos patienter med samtidig urinvejsobstruktion (for eksempel prostatahyperplasi eller blærehalsobstruktion).
I atleter kan anvendelsen af Berodual på grund af tilstedeværelsen af fenoterol i dets sammensætning føre til positive resultater af dopingtest.
Lægemidlet indeholder et konserveringsmiddel - benzalkoniumchlorid og et stabilisator - dinatriumedetatdihydrat. Under indånding kan disse komponenter forårsage bronchospasme hos følsomme patienter med luftvejs hyperresponsivitet.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
Undersøgelser af lægemidlets virkninger på evnen til at føre og anvende mekanismer blev ikke udført. Patienterne skal dog advares om, at de under behandlingen med Berodual kan opleve sådanne uønskede fornemmelser som svimmelhed, tremor, øjeforstyrrelser i øjnene, mydriasis og sløret syn. Derfor skal forsigtighed anbefales ved kørsel eller ved brug af maskiner. Hvis patienter oplever ovennævnte uønskede fornemmelser, bør man afholde sig fra sådanne potentielt farlige handlinger som at køre bil eller betjene maskiner.
Drug interaktion
Beta-adrenomimetika og antikolinergika, xanthinderivater (herunder theophyllin) kan øge Berodual's bronchodilator effekt.
Ved samtidig anvendelse af andre beta-adrenerge anticholinergika kan systemiske midler, xanthinderivater (for eksempel theophyllin), øge bivirkningerne.
Måske en signifikant svækkelse af Berodual-bronchodilatorvirkningen med samtidig brug af beta-blokkere.
Hypokalæmi forbundet med brug af beta adrenomimetika kan forbedres ved samtidig anvendelse af xanthinderivater, kortikosteroider og diuretika. Denne kendsgerning bør gives særlig opmærksomhed ved behandling af patienter med alvorlige obstruktiv respiratoriske sygdomme.
Hypokalæmi kan føre til øget risiko for arytmi hos patienter, der får digoxin. Hertil kommer, at hypoxi kan øge hypokalæmins negative påvirkning på hjerterytmen. I sådanne tilfælde anbefales det at overvåge kaliumniveauet i blodserumet.
Beta-adrenerge midler bør ordineres forsigtigt til patienter, der modtager MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva, da Disse lægemidler kan forbedre virkningen af beta-adrenerge midler.
Anvendelsen af indåndede halogenerede anæstetika, såsom halothan, trichlorethylen eller enfluran, kan forbedre virkningen af beta-adrenerge lægemidler på det kardiovaskulære system.
Kombineret brug af Berodual med cromoglicinsyre og / eller glukokortikosteroider øger effektiviteten af behandlingen.
Analoger af lægemidlet Berodual
Strukturelle analoger af det aktive stofmedicin Berodual har ikke. Der er imidlertid analoger i den farmakologiske gruppe (beta-adrenomimetika i kombinationer):
- Biasten;
- Ditek;
- Intal Plus;
- Ipramol Steri-Neb;
- Kashnol;
- Combivent;
- Kombipek;
- Seretide;
- Seretide Multidisk;
- Symbicort Turbuhaler;
- Tevakomb;
- Foradil Combi.
Berodual til behandling af astma og KOL
Bronchial astma (BA) og kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er morfologisk inflammatoriske sygdomme i luftvejene. I astma er inflammation overvejende lokaliseret i bronkier af stor og mellemkaliber, med COPD i de små luftveje og lunge parenchyma.
Inflammation i bronchial astma (BA) er kendetegnet ved en allergisk fænotype, dvs. infiltration med eosinofiler og T-hjælpere af den anden type. Hos patienter med svær astma er neutrofilt infiltration af bronchiale vægge mulig. I COPD observeres akkumulering af neutrofiler, cytotoksiske CD8 + T-celler og makrofager i luftvejene.
De kliniske symptomer på eksacerbation af bronchial astma (BA) og kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er baseret på øget inflammation i luftvejene. Tilstedeværelsen af den inflammatoriske proces i bronchi bestemmer ligheden mellem de vigtigste manifestationer af disse sygdomme i form af hoste, åndenød og tørrevæske. Forskelle i risikofaktorer, patogenese og morfologi af inflammation fører til tydeligt afgrænsede træk ved sygdomsforløbet og giver mulighed for differentiel diagnose mellem dem. I ca. 15-25% af tilfældene observeres det såkaldte "chiasm syndrom", dvs. en kombination af BA og KOL, eksacerbationer, hvor der opstår mere alvorligt og ofte ledsages af dødelig udgang end ved isoleret COPD eller BA.
Kriterier for eksacerbation af bronchial astma (BA) og COPD ligner hinanden - dette er en forværring af respiratoriske symptomer, der går ud over de sædvanlige udsving og kræver ændringer i rutinemæssig behandling. Respiratoriske vira, bakterier og i nogle tilfælde forårsager eksponering for forurenende stoffer forværringer af COPD. En respiratorisk viral infektion, massiv kontakt med et allergen og dårlig overholdelse af terapi kan fremkalde en forværring af astma. Samtidig er årsagerne til udviklingen af mange exacerbationer uklare.
Det patofysiologiske grundlag for bronchial astma (BA) og COPD er luftvejsobstruktion, som naturligt stiger med eksacerbation. Derfor er en nøglerolle i behandlingen af eksacerbationer af disse sygdomme givet til lægemidler, som udvider bronchi.
Farmakologiske virkninger af Berodual
Berodual er et lægemiddel, der indeholder to aktive stoffer med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - M-anticholinerg og fenoterolhydrobromid - B2-adrenerge mimic.
I traditionel kinesisk medicin er adrenomimetika af vegetabilsk oprindelse (Ephedra equisetina) blevet brugt i mere end 2000 år. Siden begyndelsen af det tyvende århundrede er ikke-selektiv adrenerge adrenalin til subkutan administration brugt i europæisk klinisk praksis til behandling af angreb af bronchial astma (BA). I 1940'erne blev den første ikke-selektive B-agonist-isoprenalin syntetiseret. I slutningen af 1960'erne blev selektive B2-agonister, herunder fenoterol, oprettet.
M-holinoblokatory i form af inhalation anvendes også i flere århundreder. I ayurvedisk medicin, så tidligt som det 17. århundrede, blev røg dannet af brændingen af de tørrede urter Atropa belladonna og Datura stramonium. I begyndelsen af XIX århundrede blev denne praksis bragt fra Indien til Storbritannien, hvorfra den spredte sig til andre lande og eksisterede indtil midten af XX-tallet. I begyndelsen af 1970'erne blev der ved at ændre atropinmolekylet dannet kvaternære lægemidler, absorberet dårligt gennem slimhinder og ikke passerer blodhjernebarrieren, som ipratropiumbromid, der blev oprettet i 1974, tilhører.
Berodual er tilgængelig som en doseringsdosis-aerosol og opløsning til indånding gennem en forstøver. 1 ml (20 dråber) Berodual opløsning til inhalation indeholder 0,25 mg (250 μg) ipratropiumbromid og 0,5 mg (500 μg) fenoterol. En dosis Berodual N aerosol inhalator indeholder 0,02 mg (20 μg) ipratropiumbromid og 0,05 mg (50 μg) fenoterol.
Luftvejens tone reguleres af både sympatiske og parasympatiske nervesystemer. Anvendelsen af det kombinerede lægemiddel har sine fordele hvad angår farmakodynamik og farmakokinetik. B2-agonister kan modificere kolinerg neurotransmission i enten et fald eller en stigning i acetylcholinsekretionen. I det første tilfælde forøges muskelafslapningen forårsaget af M-anticholinergika, i det andet tilfælde reducerer M-anticholinergiske blokkere bronchokonstrictor effekten af acetylcholin, hvilket forstærker virkningen af B2-agonister.
Fenoterol har en hurtigere virkning, og ipratropiumbromid har en senere indtræden, men en længere varighed af virkningen. I kombination giver disse lægemidler en hurtig og forholdsvis langvarig (op til 6-8 timer) effekt til Berodual. Ipratropiumbromid reducerer sputumproduktionen, fenoterol stimulerer mucociliær clearance, hvilket forbedrer dræningsfunktionen i tracheobronchialtræet. Kombinationen af to aktive stoffer gør det muligt at anvende mindre doser af lægemidler, hvilket minimerer risikoen for bivirkninger, primært fra hjerte-kar-systemet.
Anvendelse af Berodual til forværring af astma og KOL
Berodual har været til stede på det russiske og internationale narkotikamarked i mere end 20 år. De fleste undersøgelser af effektiviteten af dette lægemiddel er dateret til 1990'erne og begyndelsen af 2000'erne. I en systematisk gennemgang af 2005, som opsummerede resultaterne af disse undersøgelser, blev det vist, at ved anvendelse af en kombination af B2-agonist og M-holinoblokator i forværrende moderat / svær intensitet af bronchial astma (BA) hos voksne og børn fører til et fald i antallet af indlæggelser og bedre præstationer ekstern vejrtrækning. Disse data er inkluderet i den seneste udgave af Global Initiative on Bronchial Asthma (GINA).
Ved behandling af eksacerbationer af bronchial astma (BA) anbefaler GINA brugen af en B2-agonist og M-cholinoblocker kombination til alvorlige BA-eksacerbationer. Ifølge de føderale kliniske anbefalinger til behandling og diagnose af bronchial astma (BA) i 2013 bør et kombinationslægemiddel anvendes til patienter med moderate, svære eller livstruende forværringer af astma eller hos patienter med svagt respons på B2-agonistbehandling. Derudover er brugen af M-holinoblokatorov vist ved forværring af astma, mens der tages B-blokkere og respiratoriske virale infektioner.
På trods af at kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er karakteriseret ved "irreversibel obstruktion", resulterer opnåelsen af en lille bronkodilation endda i et fald i belastningen på luftvejene og et fald i antallet af "luftfælder". Den kombinerede anvendelse af B2-agonist og M-anticholinerge i en undersøgelse af behandling af akut eksacerbation af COPD i beredskabsafdelingen har reduceret opholdstiden hos patienter på hospitalet sammenlignet med patienter, der kun havde foreskrevet en B2-agonist.
I en anden undersøgelse var kombinationen af fenoterol og ipratropium hos patienter med akut respiratorisk svigt på baggrund af forværring af COPD, der modtog respiratorisk støtte, signifikant mere effektiv til at påvirke åndedrætsmekanikernes ydeevne end hver af stofferne separat.
Med hensyn til forværring af KOL, er der ingen alvorlige forskelle mellem det globale initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD) 2014 og den russiske nationale retningslinje 2013 om anvendelse af kombinationsmidler. GOLD foreslår at bruge disse lægemidler som et alternativ til P2-agonist terapi til alle former for KOL-eksacerbationer. Den russiske regering anbefaler, at man foretrækker at kombinere (B2-agonister og M-holinoblokatoram). Der er ingen signifikante forskelle i effektiviteten af målte aerosoler og inhalationer gennem en forstøver. Imidlertid foretrækkes ofte indånding via nebulisator for tunge patienter.
Behandlingsregime for bronodial astma og COPD
Ved behandling af astma-eksacerbation ved hjælp af Berodual kan man styres af anbefalingerne vedrørende gentagne eller kontinuerlige inhalationer af B2-agonister.
Ved at bruge en forstøver til at lindre et angreb indåndes 1-4 ml Berodual-opløsning. Beroduelt fortyndet med saltopløsning til et volumen på 3-4 ml. Indånding fortsættes, indtil opløsningen er fuldstændigt forbrugt. Hvis forbedring ikke forekommer, udføres igenindånding efter 20 minutter. Udfør fire indåndinger om dagen, gentagen indånding ikke tidligere end efter 2 timer.
konklusion
Den faste kombination af B2-agonist og M-holinoblokator i lægemidlet Berodual er en rationel udnævnelse til behandling af eksacerbationer af bronchial astma, COPD og "crosshair" af astma og COPD. Kombinationen af to aktive ingredienser giver større effektivitet med mindre risiko for bivirkninger, en hurtig start og en tilstrækkelig virkningstid, bekvemmelighed og effektivitet i brugen. Tilstedeværelsen af Berodual i mange år på det russiske marked sikrer tilgængeligheden af lægemidlet og den store bevidsthed hos læger om mulighederne og formerne for at bruge denne medicin.
Udfører indåndinger med Berodual til lindring af astmaanfald.
Berodual er et lægemiddel i form af en opløsning, som anvendes til kroniske obstruktive processer i bronchi. Det ordineres kun ved indånding for at lindre astmaanfald i tilfælde af bronchial astma og kompliceret bronkitis. Ifølge Ruslands lægemiddelregister (RLS) tilhører stoffet gruppen af adrenerge og kolinerge stoffer. Berodual for inhalation eliminerer krampen i bronchialtræet og fremmer fjernelsen af sputum fra luftvejene.
Den kemiske sammensætning af den medicinske opløsning
Sammensætningen af lægemidlet indbefatter to aktive bestanddele.
- Ipratropiumbromid er en bronchodilator. Han lindrer krampe af glatte muskler i bronchialtræet. Dette sker ved at blokere de m-cholinerge receptorer, der hovedsageligt er placeret i mediet og store bronchi. Kemikaliet reducerer også sekretorisk funktion af slimhinden i øvre og nedre luftveje. Forebygger bronchokonstriktion ved indånding af kold luft, allergener, giftige stoffer.
- Fenoterolhydrobromid er en adrenoreceptoragonist, som har en stærk selektiv effekt på bronchospasmen. Handler i lang tid og med minimale bivirkninger. Stoffet i lægemiddelsammensætningen giver Berodual bronchodilatorisk virkning. Fenoterol aktiverer funktionaliteten af det cilierede epitel, stabiliserer mucociliær clearance (beskyttende egenskaber i slimhinden i luftvejene). Den har en let mucolytisk egenskab.
Hjælpestoffer i lægemidlets sammensætning:
- benzalkoniumchlorid - konserveringsmiddel med antiseptiske egenskaber;
- natriumchlorid - saltopløsning øger biotilgængeligheden af lægemidlet
- natrium edetat - stabilisator, konserveringsmiddel;
- saltsyre-emulgator;
- renset vand.
Indikationer og terapeutiske egenskaber ved inhalationsopløsning
Indånding med Berodual foreskrevet til patienter med respiratorisk patologi. Indikationer for anvendelse er sådanne tilstande:
- bronchial astma
- bronkial obstruktion af allergisk ætiologi
- endogen bronchial astma - udvikler hos voksne, har ingen forbindelse med arvelighed, udløsermekanismen til dannelse af kvælning - hyppige respiratoriske infektioner, lungebetændelse;
- astma forårsaget af fysisk anstrengelse
- obstruktiv bronkitis med tilstedeværelse af emfysem (luftakkumulering i lungevæv) eller ej.
Hovedvirkningen af lægemidlet Berodual er rettet mod at udvide bronkiernes lumen, afslappende deres muskellag og fjerne angreb af kvælningshud. Lægemidlet giver afslapning af musklerne, herunder det vaskulære i lang tid.
På grund af indholdet af fenoterol er slimhinden i luftvejene beskyttet mod de negative virkninger af ydre irritationsmidler, som kan fremkalde bronchokonstriktion - spasme og nedsat udstrømning af sputum fra lungerne.
Berodual med bronkitis reducerer sværhedsgraden af sådanne symptomer:
- hoste med udslip af slim, pus;
- hævelse, betændelse og hyperæmi i bronchi;
- brystsmerter, der bliver værre, når du hoster;
- feber og sved.
Berodual med astma lindrer øjeblikkeligt angreb af kvælningshud. Eliminerer åndenød, hvæsen. Lægemidlet har en kombineret antispasmodisk virkning på bronchi.
Ofte har patienter et spørgsmål, henviser Berodual til antibiotika eller ej? Lægemidlet har ikke bakteriostatiske eller baktericide egenskaber, har ingen skadelig virkning på pneumokokker, streptokokker og andre patogener, som forårsager infektions-inflammatoriske processer i åndedrætssystemet.
Berodual - en opløsning til indånding - når det indåndes, virker i niveauet af bronkier af stor og mellemkaliber. Det trænger ind i små bronchi i et volumen på ikke mere end 10% af den totale dosis. Den terapeutiske effekt forekommer inden for 5-15 minutter. Topet af farmakologiske virkninger opstår inden for 1-2 timer efter indgift, varer op til 4-8 timer. Når indåndingsanvendelsen ikke har resorptive egenskaber, absorberes den ikke i den systemiske cirkulation, påvirker ikke indre organers og systemers funktion.
Efter proceduren er ikke mere end 40% af stoffet koncentreret i åndedrætssystemet. Det resterende beløb forbliver i mundhulen, på forstøverens dyse eller ind i fordøjelseskanalen. I mave-tarmkanalen er biotilgængeligheden meget lav, ikke over 1,5%.
Ordninger for anvendelse af opløsningen til indånding med en forstøver
Indledningsvis anvendes Berodual til indånding hos voksne og børn på hospitalet eller på ambulant basis under tilsyn af medicinsk personale.
Inden du bruger medicinen, fortyndes den med saltopløsning. Forholdet mellem lægemidler afhænger af den foreskrevne dosis og individuelt for hver patient. Først måles det krævede volumen Berodual, og derefter tilsættes 0,9% NaCl til opnåelse af i alt 3-4 ml. Sådan bestemmes forholdet med saltopløsning. Lægemidlet skal fremstilles hver gang før brug, blandingen af lægemidler kan ikke opbevares i køleskabet. Beredning til forstøveren anvendes i forhold til anbefalingerne for brugen af enheden.
Dråber til indånding er absolut kontraindiceret til at blive indtaget oralt (oralt).
Beroduelt til indånding hos børn og voksne er kun angivet som en nødhjælp til pludselige astmaanfald af bronchial astma eller bronkitis.
Afhængigt af sværhedsgraden af patologien er 1 til 2,5 ml foreskrevet. Dette er en dosis med saltvand (3-4 ml) for en voksen og et barn over 12 år. Om nødvendigt kan dosis af det aktive stof øges til 4 ml. Indåndinger udføres så mange gange om dagen som anfald forekommer.
Lægemidlet anvendes som et profylaktisk middel for at forhindre en astmatisk tilstand under tung fysisk anstrengelse. I dette tilfælde foreskrives opløsningen ifølge denne ordning: 0,2-0,3 ml af stoffet til 2-3 ml saltvand. Indånding udføres i 1-15 minutter før den påtænkte fysiske aktivitet.
Egenskaber ved behandling hos børn
Instruktioner til brug af Berodual til indånding i en forstøver giver mulighed for udnævnelse af proceduren til et barn på 7 år. Men i genoplivning er stoffet brugt til at hjælpe børn i førskolealderen.
Dosis for indånding af Berodual til barnet beregnes ud fra alder og kropsvægt.
Metoder til brug til akutte astmaanfald:
- fra 7 til 12 år - 10-40 dråber en gang, med en kropsvægt på mere end 22 kg;
- til børn fra 3 år til 6 år - 2 dråber pr. 1 kg barnets vægt, men ikke mere end 10 dråber til én indånding;
- hvis barnet er 2 år og mindre, bestemmer genoplivningen dosis og varighed af proceduren.
Åndedræt med Berodual gennem nebulisatoren bør være som sædvanlig. Du kan ikke øge procedurens varighed. Procedurer skal udføres 5 dage i træk (ikke mere!).
Bivirkninger efter indånding
Lægemidlet har alvorlige bivirkninger, så under indånding er det vigtigt at overvåge patientens tilstand.
Ofte manifesteres de af åndedrætssystemet. Der er en intensiveret reflekshoste, krænkelse af stemmeens fonetik. Inflammation af strubehovedet eller nasopharynx kan udvikle sig. Berodual er farligt for børn under et år, der forårsager krampe i bronkierne, alvorlig irritation af slimhinden. Kan provokere udviklingen af falsk croup.
Nervesystemet:
- hovedpine, svimmelhed med en skarp forandring i kropsholdning
- tremor af lemmer;
- hyperaktivitet;
- mental ustabilitet
- øget nervøsitet
- uforklarlig spænding
- i børn hallucinationer, søvnforstyrrelser.
Bivirkninger påvirker synets organer:
- øget intraokulært tryk
- reduktion i synlighedens klarhed;
- pupil dilation;
- konjunktival rødme
- skære eller smerte i øjnene.
Sjældent udvikle lokale allergiske reaktioner - tørhed, kløe, slimhindeirritation, hududslæt, urticaria.
Lægemidlet kan påvirke hjerteaktiviteten. Patienter har hjertebanken, sjældent - hjerterytmer, hjerte muskel iskæmi, atrieflimren, forhøjet blodtryk.
Når medikamentet kommer ind i mave-tarmkanalen, kvalme, trang til opkastning, forekommer sjældent - stomatitis, betændelse i tungen og funktionsforstyrrelser i fordøjelseskanalen.
Overdoseringshændelser
Overdosering af Berodual er mulig, når der anvendes store mængder af opløsningen. Patienter registrerede krænkelser af det kardiovaskulære system:
- hot flashes;
- takykardi;
- forstyrrelser af hjerterytmer;
- stærk tremor af fingrene
- svimmelhed;
- trykstigning.
Hvis et barn ved et uheld drak Berodual, opkastes opkast, kan muskelkramper udvikle sig.
Behandling af symptomer på forgiftning udføres på et hospital under intensiv pleje. Ofre er ordineret beroligende midler og beroligende midler. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens bronchiale status på grund af den store risiko for akut bronkospasme og død.
Kontraindikationer for udpegning af indånding
Ifølge annotationerne om brugen af opløsningen er kontraindiceret i høj følsomhed overfor aktive ingredienser.
Indånding udføres ikke hos patienter med kardiomyopati - en primær myokardiel læsion, der ikke er forbundet med inflammation, iskæmi og tumorer.
Lægemidlet er farligt i takyarytmi - patologisk hurtigt hjerterytme, fra 100 til 400 slag pr. Minut.
Berodual bruges ikke til lungebetændelse. Lægemidlet er ikke ordineret i alle trimester af graviditet.
Betingelser, hvor indånding er foreskrevet med forsigtighed:
- laktationsperiode
- kronisk hjerte og vaskulære sygdomme;
- cystisk fibrose
- skjoldbruskkirtlen lidelser;
- diabetes mellitus;
- hypertension;
- glaukom.
Berodual er tilgængelig til en pris for patienter i alle sociale lag. Løsningen kan købes til en gennemsnitlig pris på 275 rubler pr. Flaske på 20 ml - 0,1%.
Indånding med Berodual til voksne og børn anvendes kun efter behov. Samtidig gives patienter en antiinflammatorisk behandling til kontrol af bronchial astma. Hvis opløsningen anvendes systematisk og konstant øger dosis, kan det gøre sygdommen ukontrollabel og forværrer tilstanden af personen væsentligt.
Beroduel i behandlingen af astma hos voksne og børn: handling, anvendelsesmåder
Berodual - en antispasmodic, der kan udvide lumen i luftveje. Denne astma medicin gør vejrtrækning lettere, eliminerer en chokhoste. Lægemidlet lindrer bronkospasmen i lang tid, genopretter lungefunktionen.
Spray bruges i nødsituationer, når et pludseligt angreb opstår. Beroduelt for astma i en opløsning er ordineret til behandling af obstruktiv bronkopulmonale tilstande, genopretning af luftcirkulationen i åndedrætssystemet.
Farmakologiske virkninger af Berodual
Berodual er et lægemiddel fra gruppen af kombinerede bronkodilatatorer beregnet til øjeblikkelig udvidelse af luftvejene. Virkningsmekanismen i bronchial astma skyldes egenskaberne af dets komponenter:
- Ipratropiumbromid har en anticholinerg virkning. Efter indånding af fine partikler fra inhalationsopløsningen eller sprayen reduceres produktionen af acetylcholin og slim. Mængden af calcium i cellerne normaliseres. Den negative påvirkning af vagusnerven er blokeret. Åndedrætssystemet udvider, angreb af kvælningspas.
- Fenoterolhydrobromid stimulerer beta-adrenoreceptorer. Stof virker selektivt. For den konservative behandling af astma brug små koncentrationer af stoffet. Denne tilgang giver dig mulighed for at arbejde tilstrækkeligt på beta2-adrenoreceptorer. Høje koncentrationer aktiverer beta1-adrenoreceptorer. Fenoterol blokerer forekomsten af bronchospastiske reaktioner udløst af eksponering for histamin, methacholin, afkølet luft, allergener. Efter vanding af oropharynx med aerosol eller inhalation med Berodual ophører inflammatoriske mediatorer af mastceller frigives. De glatte muskler i bronchi og blodkar slappe af. Produktiviteten af mucociliær clearance øges - sputum afgår lettere.
Fenoterol, en gang i blodet, virker på beta-adrenoreceptorer, lokaliseret i myokardiet. Denne interaktion medfører uønskede konsekvenser:
- hjertebanken;
- intensivt arbejde i hjertemusklen.
I kombination giver 2 aktive ingredienser den ønskede terapeutiske virkning. Bronchodilatorer supplerer hinanden, øger antispasmodisk virkning på luftvejene. Bronchiens muskler slapper af og de udvides. Den fri omsætning af ilt genoprettes. Astmaen, der forekommer i astma, forsvinder.
Indikationer for brug
Værktøjet er ordineret til profylaktiske og terapeutiske formål med obstruktion af lungerne og bronchi med reversibel spasme i luftvejene. Lægemidlet er ordineret til voksne og børn over 6 år.
Lægemidlet lindrer symptomer:
- bronchial astma
- lungesygdomme, der ledsages af bronkospastisk syndrom;
- bronkitis med nedsat luftvej;
- emfysem;
- obstruktiv patologi i luftvejene med reversibel luftvejsblokering.
I astma anvendes Berodual til indledende forberedelse af luftvejene til administration af andre lægemidler. Aerosolantibiotika, kortikosteroider og mucolytika er nemmere for de forstørrede bronchi.
Kontraindikationer
Lægemidlet er forbudt at tage:
- med nedsat hjerterytme (takyarytmier);
- gravide i 1. og 3. trimester;
- med obstruktiv kardiomyopati
- børn under 6 år
- med overfølsomhed over for fenoterol og andre ingredienser i medicinen.
Berodual bruges under nøje lægeopsyn på et hospital, hvis en person har comorbiditeter:
- vinkel-lukning glaukom;
- hjertesygdom
- hypertension;
- diabetes mellitus;
- thyroid patologi;
- cystisk fibrose
- blære obstruktion;
- harmonisk afhængige tumorer.
Udgiv form og anvendelsesmåder
Lægemiddelvirksomheder producerer 2 typer af stoffet:
- Flagyl;
- Berodual N (astmemedicin med forbedret terapeutisk effekt).
Begge mediciner produceret i form:
- Indåndingsopløsning - klar væske uden karakteristisk lugt. Værktøjet hældes i dropflasker på 2 ml.
- Aerosol. I dåser med mundstykke er 10 ml af stoffet. Midler til 200 vandinger (enkeltdosis - 1 spray).
Aerosol anvendes i henhold til følgende instruktioner:
- Med en spray fjernes beskyttelsesdækslet. Hvis stoffet ikke er blevet brugt i 3 dage, skal du trykke på ventilen en gang. Efter forspray er produktet klar til brug.
- Inhalere dybt og langsomt.
- Drej dåsen på hovedet og luk mundstykkens læber.
- Tryk på bunden af flasken, slip 1 dosis aerosol. Tag dyb indånding (hele brystet).
- Luk dækslet til mundstykket.
I et akut astmaanfald skal du handle som følger:
- Spray indåndes to gange.
- Hvis betingelsen ikke efter 5 minutter forbedres, skal du tage yderligere 2 doser.
- I mangel af en terapeutisk effekt, søg akut lægehjælp.
Langsigtet behandling udføres i henhold til denne ordning:
- 1-2 indåndinger tre gange om dagen.
- Ikke mere end 8 procedurer i 24 timer.
inhalation
Indånding med en opløsning udføres ved hjælp af en forstøver - en anordning, der udleverer lægemidlet i form af en fin sky. Flydende partikler trænger let ind i steder, der er vanskelige at nå i luftvejeorganerne.
Beroduelt til indånding fortyndes med en isotonisk opløsning af natriumchlorid (0,9%). Saltopløsning og den vandige del af blodplasma er ens i sammensætning. Fortynding af stoffet i destilleret vand er strengt forbudt for at undgå uønskede konsekvenser.
Ved indånding med astma skal der tages 1-4 ml Berodual (20-80 dråber). Den anbefalede dosis fortyndes i 3-4 ml saltvand. Værktøjet er forbudt at tage inde.
Udviklet flere ordninger for brug af stoffet:
- Voksne og børn fra 12 år er foreskrevet 20-80 dråber fire gange om dagen for at lindre akutte angreb.
- For at eliminere langvarig bronkospastisk syndrom anvendes 20-40 dråber fire gange om dagen.
- Ved moderat åndedrætssvigt anbefales 10 dråber Berodual's opløsning.
- Børn 6-12 år for at blokere angrebet nok 10-20 dråber om dagen.
- Ved svær astma øges dosis til 40-60 dråber.
- Med langvarig behandling med 10-20 dråber. Barnet får 4 indåndinger om dagen.
- For børn op til 6 år beregnes dosen Berodual individuelt. Ved at bestemme mængden af lægemidlet tager børnelægen hensyn til barnets vægt. Den maksimale mulige daglige dosis er 10 dråber. Barnet får lov til at trække vejret 3 gange om dagen.
Berodual N - et middel med forbedret handling. Lægemidlet bruges til at behandle astma på samme måde som dets forgænger. Sprøjten indåndes, når den sprøjtes fra en dåse. Opløsningen anvendes til indånding. Dosis er ordineret af pulmonologen.
Mulige bivirkninger
Negative reaktioner skyldes aktiviteten af de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet. Nogle astmatikere oplever lokal irritation, når de bruger en aerosol eller opløsning.
Patienter, der bruger Berodual, klager over udseendet af:
- tør mund
- smerter i hovedet;
- svimmelhed;
- tremor (spontan skælv i de øvre lemmer);
- hoste staver;
- kvalme-opkast syndrom;
- takykardi;
- pharyngitis;
- øget hjertefrekvens
- højt blodtryk
- irritabilitet, nervøsitet
- artikulationsforstyrrelser.
Ved brug af lægemidlet kan der forekomme andre bivirkninger:
- kardiovaskulære patologier (arytmi, takykardi, iskæmi, hypertension);
- øget intraokulært tryk, indkvarteringsforstyrrelse, forekomsten af mydriasis og glaucoma, smerte i øjnene, hornhindeødem, sløret syn, udseende af en halo omkring objekters konturer, konjunktivalhyperæmi;
- dysfoni, bronchial spasme, oropharyngeal irritation og hævelse;
- allergier, anafylaktiske reaktioner;
- overeksponering, nervøse tilstande, psykisk lidelse, ufrivillig bevæbning af hænder;
- hypokaliæmi;
- forekomsten af glossitis og stomatitis, krænkelse af intestinal peristalsis, diarré eller forstoppelse, orofaryngealt ødem;
- epithelium angioødem, pruritus, urticaria, kraftig svedtendens;
- urinveje.
Læger advarer om de mulige konsekvenser af en overdosis. Ukontrolleret brug af medicin til behandling af astma fører til forgiftning af kroppen. Patienter har udtalt tegn på forgiftning:
- hjertebanken;
- takykardi;
- hypoilus hypertension;
- øget bronchial obstruktion
- angina pectoris;
- rødme i ansigtets hud, følelse af varme;
- metabolisk acidose (krænkelse af syre-base balance).
Sommetider forekommer overdosis på baggrund af overdreven brug af ipratropiumbromid. I dette tilfælde går forgiftningen i naturen.
I tilfælde af overdosis har patienter brug for akut lægehjælp. Læger udfører straks intensiv behandling med brug af passende lægemidler.
Berodual til behandling af børn
Berodual anvendes aktivt i pædiatri. Effektiviteten af lægemidlet ved fjernelse af det bronchiale obstruktionssyndrom er ret højt. Aktive stoffer udvider bronkiernes lumen, normaliserer ventilation af lungeparenchyma.
Medikamentet giver dig mulighed for øjeblikkeligt at undertrykke et angreb af bronchial astma hos børn. Beroduelt behandler patologier forårsaget af spastisk indsnævring af luftvejene, hvilket eliminerer den svækkende tørrehoste. Lægemidlet tynder slim, letter udskillelsen af sputum.
For børn ordineres spray og opløsning for at undertrykke idiopatisk og gøende hoste. Aerosol bekæmper effektivt laryngitis, og bliver til falsk croup - en livstruende sygdom.
Særlige instruktioner
Når du bruger lægemidlet, bør du overveje en række faktorer:
- Hvis en patient pludselig har forøget åndenød eller åndedræt er kompliceret, bør du straks konsultere en læge.
- Berodual anbefales ikke til alle mennesker, der lider af bronkobstruktivt syndrom til regelmæssig brug. I mild form er symptomatisk behandling mere effektiv end kontinuerlig brug af lægemidlet.
- Patienterne skal udover symptomatisk tage antiinflammatoriske lægemidler til at undertrykke patologiske processer.
- Overskrider doseringen af lægemidlet fører til ukontrollable komplikationer, der forværrer sygdommen. Med stigende bronkial obstruktion for at øge doseringen af lægemidlet ud over den anbefalede i lang tid er det farligt for menneskers sundhed og liv.
- Med forværringen af sygdommen justeres behandlingsregimen. Patienten er ordineret antiinflammatoriske lægemidler til indånding.
- For at forhindre væske i at komme i øjnene under indånding, indåndes en fin sky gennem et mundstykke eller en speciel maske. Et lægemiddel fanget i øjnene kan udløse udviklingen af glaukom.
- Lægemidlet anvendes under tilsyn af en læge for akut glaukom og obstruktion af urinapparatet.
- Fenoterol er i stand til at give et positivt resultat i undersøgelsen af testprøver til doping. Atleter med bronchial astma bør vælge et inhalationsmiddel fra en række godkendte stoffer.
- De mindre stoffer, der udgør lægemidlet, kan fremkalde udviklingen af bronchospasme hos patienter med allergiske reaktioner og hyperresponsivitet i luftvejene.
- Hvordan stoffet påvirker mennesker, der kører køretøjer og komplekse maskiner, er ikke præcist kendt. Undersøgelser i denne retning blev ikke gennemført. Men folk, der tager medicin, kan opleve farlige symptomer: svimmelhed, håndskælv, sløret syn. Sådanne reaktioner kan føre til nødsituationer på vejen eller på arbejde med skade eller død. Hvis der opstår negative bivirkninger, bør du opgive at køre bil og kontrollere komplekse mekanismer.
- Farmakologer har ikke specifikt undersøgt virkningen af lægemidlet på fostrets og gravide kvinders krop. Men den praktiske brug af fenoterol og ipratropiumbromid viser, at disse forbindelser ikke forårsager uønskede bivirkninger hos barnet og moderen. Deres fysiologiske processer er normale. Lægemidlet anbefales ikke til brug i I- og III-trimesterne. Fenoterol har en inhiberende virkning på livmodermusklene. Anvendelsen af lægemidlet fører til en afmatning af arbejdskraft, forårsager kunstig hypotension af forplantningsorganet og har en negativ indvirkning på embryonets udvikling i de indledende faser.
- Det er pålideligt påvist, at Fenoterol passerer i modermælk, og ipratropiumbromid gør det ikke. Pleje kvinder er ordineret medicin med forsigtighed.
Selvmedicin baseret på ipratropiumbromid og fenoterol er uacceptabelt. Lægemidlet anvendes kun som foreskrevet af en læge i nøje anbefalede doser.
Afslutningsvis
Berodual er en kraftig medicin; læger foreskriver ikke det unødigt. Indånding udføres i kombination med antiinflammatorisk behandling. Dette giver dig mulighed for at kontrollere sygdommens forløb.
Ved selvstændig brug eller regelmæssig brug af stoffet med en gradvis stigning i dosis bliver astma ukontrollabel. Patienterne forværrer sygdomsforløbet, tilstanden forværres. For at undgå uønskede virkninger af lægemidlet anvendes nøje som foreskrevet af en læge.