Lungbiopsi

Indtagelse af materiale til videre forskning.

Statistikker viser, at lungebiopsi oftest er udført for at udelukke onkologi. Men! Der er andre situationer, hvor lægen tænker over at sende en patient til en procedure, hvorved respiratorisk væv tages. Årsagen til tilstedeværelsen af ​​en læsion kan ikke kun kræft, men også sygdomme som:

• sarkoidose;
• tuberkulose;
• byld;
• kronisk inflammation
• godartede tumorer
• diffus betændelse i de terminale dele af luftvejene.

Som det allerede har vist sig, er lungbiopsi indikeret for sarcoidose, men det anbefales ikke at udføre det, hvis patienten har problemer som tilstedeværelse af lungecyster, nedsat blodkoagulation, hypoxi, markeret anæmi og en stigning i blodtrykket i lungearterien. Ingen undtagelse er myokardieinsufficiens, som forekommer i kronisk form og er i dekompenseret stadium.

Indstillinger for operation

Det er umuligt at sige, hvordan en lungebiopsi er færdig, fordi læger bruger forskellige metoder. Der er 4 teknikker, der blandt andet vælges under hensyntagen til visse faktorer. Det hele afhænger af det område, der bliver forberedt til interventionen, såvel som patientens sundhedstilstand.

• Det mest anvendte instrument til indsamling af biopsi fra åndedrætsorganerne er et bronchoskop. Med det kan du ikke kun diagnosticere sygdomme af infektiøs oprindelse, men også til at opdage patologisk ændrede væv, der er nær grenene af luftvejen. Bronkoskopi med lungebiopsi giver mulighed for visuelt at vurdere overfladens del af luftvejene, og vigtigst af alt, få en prøve af det nødvendige væv med henblik på den videre forskning. Normalt varer proceduren ca. 30 minutter, men nogle gange tager det op til 60.
• Et alternativ til den beskrevne metode til biopsiprøveudtagning er en perkutan biopsi, som tages ved punktering. I dette tilfælde er hovedværktøjet en langstrakt nål, hvilket giver mulighed for observation af punktering. Hvordan er det gjort? Enkeltvis lægger lægen en nål gennem huden mellem ribbenene direkte ind i åndedrætsorganet og trækker så den nødvendige mængde vævstrukturer ind i lokaliteten så tæt som muligt på den del af kroppen, der er afgrænset af lungerne. Resultaterne af perkutan lungebiopsi er tilgængelige efter nogle få dage.
• Der er en anden teknik, der tilvejebringes gennem kirurgi. I forbindelse med åben biopsi formår lægen at fjerne et stykke væv fra en syg del af organet. Behovet for kirurgi på grund af det faktum, at for gennemførelsen af ​​undersøgelsen kræver en stor del af kroppens væv.

Lungbiopsi: hvad det er, hvordan det er gjort og de mulige konsekvenser

Sygdomme i det menneskelige åndedrætssystem er ofte ikke begrænset til en normal hoste eller lejlighedsvis feber. Patologi kan påvirke lunge parenchyma med transformation af deres væv. Kræft, sarkoidose, emfysem og andre sygdomme ledsages af en ændring i åndedrætssystemets struktur. Lungbiopsi er en invasiv teknik, der giver dig mulighed for at studere mikroskopiske ændringer i organernes struktur for at vælge den optimale behandlingsmetode.

Hvad er lungebiopsi?

Lungbiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer in vivo-indsamling af en lille vævseksample fra et patologisk område placeret i respiratorisk organ for yderligere undersøgelse under et mikroskop.

Teknikken indebærer brug af specialiserede værktøjer til sikker indsamling af materiale til forskning. Traditionelt er biopsi ordineret til patienter, der lider af hoste af ukendt oprindelse, som desuden ledsages af et fald i kropsvægt, forringelse af menneskers trivsel. Målet er at bekræfte / nægte tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Desuden demonstrerer denne teknik effektivitet ved diagnosticering af sarcoidose, fibrose eller lungetuberkulose. Proceduren gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen og hosten, strømningsfasen. Baseret på de opnåede resultater ordinerer lægen behandlingen med det formål at eliminere nøglefaktoren, der fremkalder stigningen i kliniske symptomer.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" as tag en biopsi fra lungerne "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gør det ondt

I betragtning af at lungebiopsien er baseret på processen med at samle partikler af levende væv, spørger patienter ofte, om det gør ondt. For at besvare spørgsmålet, studerer patienter anmeldelser af lungebiopsi fra andre patienter, som har undergået manipulation.

Smerter under en biopsi forekommer ikke i vævene i lungen. Det har vist sig, at det tilsvarende organ ikke har nogen receptorer til registrering af smerte. Ubehag under hoste og andre symptomer på patologien er forbundet med irritation af nærliggende væv. Under indførelsen af ​​patienten i anæstesi eller ved anæstesi anæsteserer lægen de strukturer, der er placeret omkring lungerne:

Fakta! I 95% af tilfældene giver diagnosen kortpustethed, hoster op blod, en uforklarlig stigning i kropstemperaturen ved hjælp af en invasiv teknik ikke smerter. For at forebygge smerter udføres en passende anæstesi altid afhængigt af typen af ​​biopsi.

En undtagelse kan være nødsituationer, når der ikke er adgang til den nødvendige medicin, og patienten er uden for hospitalet. Men i tilfælde af biopsi er et sådant scenario praktisk taget umuligt. Proceduren udføres efter planen.

Lung biopsi typer

Hoste- og åndedrætssymptomer på uforklarlig genese kan forekomme på baggrund af skade på lungevæv af forskellige lokaliseringer. Afhængig af placeringen af ​​det påtænkte patologiske sted kan en anden manipulationsteknik være påkrævet. Biopsi er et kollektivt begreb, der betegner processen med vævsopsamling til videre undersøgelse.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" typer biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-indhold / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "sizes = "(maks bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Denne diagnostiske procedure er opdelt i følgende typer:

• Biopsi under bronkoskopi. I undersøgelsen af ​​tracheobronchialtræet tager lægen et afsnit af lungeparenchymen placeret tættest på broncherne ved hjælp af et fleksibelt rør med et videokamera i enden;
• Nålbiopsi. Ved hjælp af en lang nål punkteres huden på den forreste eller bageste brystvæg for at opnå væv til analyse. Teknikken er kun relevant for overfladiske patologiske processer i lungen, ledsaget af hoste;
• Transthoracisk (åben) lungebiopsi. Teknikken indebærer udskæring af væv under operationen. Patienten åbnes brystet med direkte adgang fra lægen til det patologiske sted. Udførelsen af ​​den rette manipulation er kun mulig, hvis det er nødvendigt med operationer på disse organer. Bare fordi brystet ikke åbner;
• Videothorascopic biopsi. Processens kerne er introduktionen i thoracoskopets bryst. Under visuel observation af en læge, fjernelse af et stykke af den patologiske region i lungerne for yderligere undersøgelse.

Kontraindikationer for lungebiopsi

Biopsi - en invasiv teknik, der bruges til at identificere årsagerne til vægttab, åndenød, hoste. På grund af fjernelsen af ​​partikler af levende væv i kroppen, kan en kaskade af forandringer starte, hvilket vil fremkalde en kraftig forringelse af patientens helbredstilstand.

Kontraindikationer:

1. chok af patienten;
2. manglende oxygenation (hypoxi);
3. akut angreb af bronchial astma, ledsaget af åndedrætssvigt og tør hoste
4. alvorlige former for krænkelse af hjertets rytmiske aktivitet, som potentielt kan forårsage patientens død
5. frigørelsen af ​​store mængder blod under hoste (hemoptyse);
6. blødningsforstyrrelse.

Med særlig omhu udføres manipulation hos patienter, der lider af lunghypertension, leverdysfunktion eller opholder sig på kunstig åndedrætsstøtte.

Biopsi Preparation

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" hvordan punkteringen er færdig biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Lungbiopsi i sarcoidose, tuberkulose, kræft forbliver en frivillig beslutning fra patienten. Før proceduren underskriver patienten et dokument, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​tilladelse fra en person til at udføre en biopsi.

Der er praktisk taget ingen særlige foranstaltninger til at forberede den relevante procedure. 8 timer før manipulationen ikke kan spises. Årsagen er den øgede risiko for at synke opkast under en negativ reaktion på bedøvelsen.

Før proceduren gennemgår patienten et sæt standardprøver:

• generel og biokemisk blodprøve
• blodprøve for gruppe tilknytning og Rh faktor;
• fluorografi eller røntgenstråler;
• EKG.

Umiddelbart inden manipulation udføres, indgives patienten en beroligende medicin, hvilket reducerer negative følelser, intensiteten af ​​hoste.

Hvordan udføres lungebiopsi

Det tekniske aspekt af, hvordan en lungebiopsi er udført, afhænger af hvilken type procedure der anvendes. Under bronkoskopi udfører lægen først lokalbedøvelse af nasal eller oral slimhinde med et bedøvelsesmiddel i form af en spray. Yderligere trænger ind i patientens luftvej. Ved hjælp af miniatureværktøjer udskæres en lille del af vævet af interesse.

Punktering af lungerne med en prøve af materialet til undersøgelsen giver en foreløbig lag-for-lag anæstesi af huden, subkutan væv, muskler og pleura. Med indførelsen af ​​anæstetika i små portioner i stedet for den fremtidige punktering opnås minimering af ubehagelige fornemmelser. Dernæst introducerer lægen en punkteringsnål, som bruges til at ekstrahere den krævede mængde materiale til analyse.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "lung biopsi hvordan man gør og ikke farligt" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- forsinkelse-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

En åben biopsi er kun mulig ved at udføre den planlagte operation på lungerne. Lægen kvitterer det nødvendige område af det berørte væv med en skalpell og sender den til laboratoriet til analyse.

En thoracoscopic lungbiopsi kræver indførelse af en speciel enhed med et videokamera i enden (thoracoscope) ind i brysthulen. Under den visuelle kontrol udskæres området af interesse for det berørte væv med mikrokirurgiske instrumenter. Fordelen ved metoden er muligheden for at samle materiale uden at bruge store nedskæringer. Manipulation udføres gennem punkteringer op til 1-2 cm i størrelse.

Biopsi regler

For at opnå en pålidelig analyse af det undersøgte væv for at identificere årsagerne til hoste, åndenød og andre symptomer er der regler for at tage en biopsi:

1. Materialet skal tages fra midten af ​​den patologiske zone og fra kanterne på tidspunktet for overgangen af ​​det berørte område til normalt væv;
2. prøve tykkelse bør ikke være mere end 5 mm;
3. den modtagne prøve kan ikke opdeles i dele;
4. Efter udskæring af parenchymen skal den straks anbringes i et hætteglas med et fikseringsmiddel (formalin);
5. Efter emballering af materialet på beholdere er der markeret for henvisning til den patoanatomiske afdeling.

Overholdelse af disse regler giver mulighed for laboratorieteknikere til kvalitativt at studere en prøve af patologiske væv med dannelsen af ​​en passende konklusion.

Analyse af forskningsresultaterne

Fortolkningen af ​​forskningsresultaterne udføres efter undersøgelse af prøven under et mikroskop ved anvendelse af specielle reagenser.

Ved hjælp af en passende teknik er det muligt at identificere følgende årsager til hoste og andre respiratoriske symptomer:

• malign væv degeneration (kræft);
• sarkoidose er en patologi, der ledsages af dannelsen af ​​specifikke granulomer langs lymfekarrene i lungerne;
• fibrose - erstatning af det normale lunge parenchyma med bindevæv;
• kronisk bronkitis;
• forskellige typer af alveolitis;
• pulmonal tuberkuløs sygdom;

Efter at have afsluttet den endelige konklusion undersøger lægen det og vælger den passende hoste behandling afhængigt af sygdommens underliggende årsag.

Fakta! Det er vigtigt at huske på, at i nogle tilfælde kan det opnåede resultat fra laboratoriet være unøjagtigt eller tillade forskellige diagnoser. I en sådan situation kan du forsøge at give materialet til analyse til en anden institution.

Mulige bivirkninger efter lungebiopsi

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" what der ville ikke være komplikationer "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

At tage væv til analyse er en procedure, der kan ledsages af uventede komplikationer. Negative virkninger på lungebiopsi er sjældne, men de er ikke udelukket.

Direkte under proceduren kan patienten blive forstyrret:

• brystsmerter
• hjertebanken;
• forværring af åndenød og hoste.

Under proceduren er der også risiko for skade på blodkarrene. For at forhindre forekomsten af ​​negative konsekvenser efter manipulation forbliver patienten på hospitalet i nogen tid. Læger overvåger patientens tilstand. Når tegnene på patologi øges, træffer lægerne straks passende foranstaltninger.

Prisprocedure og hvor kan jeg gå?

Omkostningerne ved en lungebiotik er afhængig af den medicinske institution, hvor patienten ønsker at blive diagnosticeret. Offentlige hospitaler forbliver traditionelt billigere, hvis den relevante dokumentation er tilgængelig. Ofte, hvis der er tegn og god materiel støtte til klinikken, er forskningen gratis.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" gennemsnit prisen på lungebiopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Imidlertid foretrækker mange patienter at blive undersøgt i private klinikker. Prisen på den tilsvarende service varierer fra 600 til 3000 rubler.

konklusion

Lungbiopsi er en seriøs undersøgelse, som i mange tilfælde giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen. Patienten skal dog forstå, at proceduren er et kirurgisk indgreb. Patienten skal indstille sig til et positivt resultat af undersøgelsen og følge lægenes anbefalinger.

Lungbiopsi: indikationer, metoder, resultater

Lungbiopsi er en procedure til at tage en prøve af lungevæv for at undersøge og afklare den endelige diagnose.

Den første fase i diagnosticering af sygdomme i bronchi og lunger er som regel en screening røntgenundersøgelse (fluorografi). Men en røntgenstråle kan kun afsløre tilstedeværelsen af ​​fokal eller diffus patologi i lungerne, hvorved det bestemmes om dens lokalisering. Hvis patologi er detekteret, henvises patienten til yderligere undersøgelse (CT scan, MR, endobronchoscopy, biopsi).

Mange diffuse og fokale lungepatologier har et lignende klinisk og radiologisk billede. Differentiel diagnose af lungesygdomme er meget kompleks, uden at histologisk undersøgelse ofte er umulig.

Lungbiopsi indtil 60'erne i det sidste århundrede blev udført kun ved en åben kirurgisk metode. I 1963 udførte Anderson for første gang en bronkoskopisk biopsi med et hårdt bronchoskop. I 1974 offentliggjorde Levin en biopsi-oplevelse med et fleksibelt bronchoskop.

Lung biopsi typer

Ifølge fremgangsmåden til adgang til lungevæv er der i øjeblikket fire hovedtyper af biopsi:

• Endoskopisk transbronchial biopsi. Det udføres under bronchoskopi-proceduren.
• Perkutan transthorak biopsi. Det udføres af en lang, tykk nål ved at punktere brystvæggen under ultralyd eller radiografisk kontrol.
• Åben transthorak biopsi. Åben kirurgisk adgang udføres gennem et snit i det interkostale rum.
• Endothorakoskopisk biopsi. Den mest moderne metode, adgang til lungen gennem thoracoskopet (endoskop til undersøgelse af pleuralhulen).

Valget af biopsi metode afhænger primært af lokalisering af det patologiske område, tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, samt patientens samtykke til denne eller den slags intervention.

Hvilke sygdomme differentierer lungbiopsi

Den mest informative lungebiopsi til at identificere:

1. Godartet eller ondartet tumor.
2. Sarkoidose.
3. Allergisk pneumonitis.
4. Lungeinfektioner.
5. Støvpneumonitis.
6. Lunger i systemiske sygdomme, vaskulitis.

Kontraindikationer for lungebiopsi

• Alvorlig patienttilstand.
• Alvorlig hypoxi.
• Astmatisk angreb.
• Patient uenighed.
• Ondartet arytmi.
• Massiv hemoptyse.
• Hæmoragisk diatese, svær at behandle.

1. Trombocytopeni mindre end 50 tusind blodplader i μl.
2. Kronisk nyresvigt (øget risiko for blødning).
3. Kunstig ventilation af lungerne.
4. Arytmi.
5. Pulmonal hypertension.

Biopsi Preparation

Inden der udføres en biopsi, anvendes alle mulige metoder til billeddiagnose (radiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse) normalt. Dette er nødvendigt for den mest nøjagtige bestemmelse af lokalisering af patologi, især med fokale læsioner i lungerne.

På dette afhænger valget af biopsi metode.

Nogle gange er det patologiske fokus ikke synligt på røntgenbilleder og computerbilleder (for eksempel i den første fase af en endobronchial tumor). Så udføres en biopsi straks under diagnostisk bronkoskopi fra mistænkelige steder.

Uanset hvilken metode du vælger, skal du:

• Annullere lægemidler forårsager blod fortynding (aspirin, warfarin, Plavix, indomethacin, ibuprofen og andre.) I 3-4 dage før proceduren.
• Afvisning af mad i 8 timer før proceduren.

Endoskopisk Transbronchial Biopsi

En sådan biopsi udføres med en dyb placering af det patologiske fokus og tilstedeværelsen af ​​dets forbindelse med hoved-, lobar-, segment- og subsegmentale bronchi.

Endobronchialbiopsi udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Mulig præmedicin med tranquilizer og atropin.

Et bronchoskop indsættes gennem næsen (mindre almindeligt gennem munden). Slimhinder er forvandlet med lidokainopløsning. Patientens stilling er sædvanligvis liggende.

Lægen undersøger konsekvent alle afdelinger i bronchetræet. Biopsiprøveudtagning udføres med specielle tænger indsat gennem bronchoskopets instrumentale kanal. Tænger "bid" et stykke væv fra et patologisk fokus (med knuder) eller fra forskellige steder (med diffuse sygdomme).

Ved hjælp af bronchoskopi produceres undertiden transbronkial punktering af mediastinale lymfeknuder.

Hele proceduren tager 30-50 minutter.

Selve proceduren er ubehagelig, men ikke smertefuld En lille hemoptyse efter en bronkoskopisk biopsi er mulig, den går hurtigt.

Komplikationer er meget sjældent mulige:

1. Pulmonal blødning.
2. Skader på det viscerale pleura med udvikling af pneumothorax.

Perkutan lungebiopsi

Andre navne: transthoracic, nålbiopsi.

perkutan biopsi

Denne biopsi er indiceret til placering fokusere tættere på periferien af ​​lungen, væk fra større fartøjer og nervebundter samt til undersøgelse af lungehinden med sine uklare læsioner.

En sådan procedure udføres også på ambulant basis og hovedsagelig under lokalbedøvelse. Generel anæstesi er mulig hos børn såvel som spændende personer.

Indsprøjtningsstedet for punkteringsnålen vælges efter radiologisk flerakse- eller CT-kontrol i overensstemmelse med princippet om den korteste afstand til biopsiets sted.

Anæstesi i huden, subkutant væv er lavet med lokalbedøvelse, så er alle lag i brystvæggen og visceral pleura punkteret ved hjælp af en speciel biopsienål. Nålen kan være:

• Fin (som i en konventionel sprøjte) - til aspirationsbiopsi og cytologi.
• Tolstoy (med en vakuumanordning til indsamling af en fuldvædet vævsprøve) - til trefinationsbiopsi.

Nålen er avanceret under ultralyd, fluoroskopi eller CT. I dette tilfælde skal patientens hovedopgave forblive ubesværet i 20-30 minutter, ikke at hoste. Flere gange skal du holde vejret. Position - Siddende eller liggende (med CT-kontrol).

Når nålen har nået det ønskede område, aktiveres vakuummekanismen, og vævet tages til undersøgelse. Prøver skal tages fra flere forskellige steder.

Efter fjernelse af nålen påføres et bandage på punkteringsstedet.

Ca. en time vil patienten være under observation. Herefter udføres radiologisk kontrol for at udelukke komplikationer.

Mulige komplikationer:

1. Pneumothorax (får en stor mængde luft i pleurhulen).
2. Blødning.
3. Atelectasis (tab af del af lungen med nedsat respiratorisk funktion).
4. Senere komplikationer ved tiltrædelse af infektion - purulent pleurisy, phlegmon af brystvæggen.
5. Udviklingen af ​​implantationsmetastaser langs punkteringskanalen.
6. Subkutant emfysem.
7. Forværring af specifik inflammation.

Med udviklingen af ​​den endoskopiske teknik bliver indikationerne for perkutan biopsi mere og mere indsnævret, da det er en mere traumatisk metode end de andre.

Åben lungebiopsi (mindre thorakotomi)

En åben lungebiopsi er foreskrevet i nogle tilfælde, når minimalt invasive metoder ikke er mulige (det patologiske område er på et svært tilgængeligt sted, risikoen for komplikationer er høj, en stor vævsprøve er nødvendig for undersøgelsen, hvis der ikke er noget resultat af andre typer biopsier). Hovedindikationen for åben biopsi er diffus interstitiel lungesygdom med øget respiratorisk svigt af uklar natur (der er ca. 100 sådanne sygdomme).

åben lungebiopsi

En åben biopsi udføres under generel endotracheal anæstesi i en hospitalsindstilling. Et snit er lavet inden for det mest hensigtsmæssige interkostale rum.

Klassisk mindre thorakotomi er en 8 cm lang snit i det 3-4 interkostale rum anterior til den forreste aksillære linje. Ved hjælp af anæstesiapparatet opblæser lungen, en del af det bukker ud i såret. Et apparat, der spyler lungen og pleura med hæfteklammer, er overlejret på denne kileemitterende del.

På denne måde forsegles pleuralhulen umiddelbart. Stitched del er afskåret og sendt til studiet. Dette kaldes marginal resektion af lungen.

Efter fjernelse aflades dræning i pleurhulen. Suturer påføres huden. Patienten udledes fra sygehuset efter et par dage.

Biopsi Thoracoscopy

En thorakoskopisk biopsi er værdifuld i tilfælde, hvor den patologiske proces har påvirket pleura eller i tilfælde af dissemineret lungesygdom (miliær tuberkulose, carcinomatose, multiple metastaser).

biopsi thoracoscopy

Undersøgelsen udføres under generel endotracheal anæstesi med separat bronchus intubation. Testlungen er slukket for ventilation.

Flere punkteringer er lavet i brystvæggen: til et thoracoskop og til instrumenter. Billedet fra thoracoskopets okular vises på skærmen i forstørret visning.

Efter en grundig revision af pleurale hulrum vælges en biopsi metode.

Med overfladisk foci udføres en gavlbiopsi. Særlige tænger tager vævsprøver fra flere forskellige områder. Dette er den nemmeste og mest effektive måde.

Til dyb foci eller en formidlet proces udføres marginal resektion i lungerne med en endo-hæftemaskine.

Procedurens varighed er ca. 30-40 minutter. Efter tilbagesøgning fra anæstesi kan patienten få lov til at gå hjem.

Biopsi regler

Vævstyper til undersøgelse er taget fra midten af ​​det patologiske område såvel som fra dets periferi. Antallet af udvalgte prøver skal være mindst fem.

Udvalgte prøver placeres i en speciel beholder med et konserveringsmedium (formalin), underskrevet og sendt til det histologiske laboratorium. Hvis der blev brugt en nål-aspirationsbiopsi (TAB), blev den opnåede punctat anbragt straks på en glasskinne.

Hvis en bakteriologisk undersøgelse er beregnet, placeres flere prøver i et specielt næringsmedium eller simpelthen i en steril beholder.

Hvordan er den histologiske undersøgelse

Undersøgelsen af ​​udvalgte prøver udføres af læger-patologer. Prøven placeres i en særlig opløsning, derefter i paraffin til komprimering. Mikroskiver fremstilles af et tæt stykke med en særlig kniv (mikrotome) til undersøgelse under et mikroskop. De færdige prøver er malet og anbragt på en glasskinne.

Hele processen med prøvepræparation tager tid (ca. en uge), så det tager så lang tid at vente på svar fra laboratoriet (i gennemsnit to uger i betragtning af arbejdsbyrden for læger).

Hvad kan detekteres af lungebiopsi

Med lungebiopsi kan følgende sygdomme identificeres:

• Lungekræft Lungekræft kan udvikle sig fra epithelium (epidermoid cancer) og kirtelceller (adenocarcinom, glandular pladecellercancer). Det kan differentieres, dårligt differentieret og udifferentieret. Det morfologiske billede af kræft er tilstedeværelsen af ​​celler, der afviger i struktur fra normale væv, forskellig i form og størrelse, med en svækket cellestruktur og et stort antal divisioner. De mindre celler ligner det nærliggende sunde væv, jo mindre differentierede typen af ​​tumor, og jo mere ondartet er det.
• Sarkoidose. Når sarcoidose påvirker lungens små lymfekarre: Der dannes granulomer i dem ved siden af ​​dem.
• Kronisk bronkitis. Præparaterne afslører cellulær inflammatorisk infiltration, atrofi eller hyperplasi af kirtelceller, udvikling af granulationsvæv, ødelæggelse af bronchioles vægge, tab af elastin.
• Fibroserende alveolitis Hyperplasi af pneumocytter af type II, udvikling i lungerne af luftrum i honeycomb-typen.
• Pulmonal tuberkulose. Granulomer med foci af kaseøs nekrose detekteres i præparaterne. For at afklare diagnosen tillader bakteriologisk undersøgelse.
• Allergisk alveolitis. Et billede af kronisk inflammation som reaktion på et støvallergen i lungerne.
• Histiocytose H. Sygdom af ukendt natur. I biopsiprøver afslørede infiltration med eosinofiler, makrofager og Langerhans-celler.
• Lungefibrose. Dette er et sammensat koncept, der er resultatet af løsningen af ​​forskellige processer. Det morfologiske billede er præget af proliferation i lungebindevævet.

Hvordan er en lungebiopsi og afkodning resultater

Lungbiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer opnåelse af biologiske prøver af lungevæv.

Efterfølgende undersøges disse væv for tilstedeværelsen af ​​patologiske abnormiteter. Ofte udføres lungebiopsi for at udelukke oncoprocesser i lungerne.

Indikationer og kontraindikationer

En lungebiopsi ordineres normalt, når en patient har en masse i lungen, der kan skyldes patologier som kræft, sarkoidose, abscess, tuberkulose, langvarig lungebetændelse, alveolitis, godartede neoplastiske processer mv.

Proceduren er kontraindiceret til personer med sygdomme som:

• Lungcyster;
• hypoxi;
• Blodkoagulationsproblemer;
• emfysem;
• Pulmonal hypertension;
• Udtalte anæmi;
• Kronisk myokardieinsufficiens i dekompenseret stadium.

I andre tilfælde er der ingen kontraindikationer for denne diagnostiske procedure.

En lungebiopsi kan udføres på flere måder: transbronchial, punktering, åben eller thoracoskopisk.

transbronkial

Transbronchial lungebiopsi betragtes som ganske populær, det involverer brugen af ​​et bronchoskop. Denne metode til prøveudtagning af biomateriale anvendes i vid udstrækning til bestemmelse af infektiøse patologier og ved påvisning af unormale vækst i nærheden af ​​bronchi.

Bronchoscopy visualiserer overfladen af ​​luftvejene og giver dig mulighed for at tage et stykke væv i et hvilket som helst område. Varigheden af ​​en sådan diagnostisk hændelse kan vare op til en time, selvom 30 minutter er oftere nok.

Indikationerne for transbronchial pulmonal biopsi er patologier som:

• carcinomatose;
• tuberkulose;
• sarkoidose;
• Alveolitis og andre pulmonale læsioner af diffus natur.

Denne metode involverer udførelse af endoskopisk biopsi gennem punkteringen af ​​bronchialvæggen. Under proceduren injiceres tænger i forskellige bronchiale afdelinger og tager op til 7 prøver fra individuelle steder.

Proceduren udføres sædvanligvis under røntgenapparatets kontrol og sikrer procedurens nøjagtighed. Tilfælde er kendt, hvor patienter efter blødning og pneumothorax efter transbronchial pulmonal biopsi havde patienter.

Transthorakisk punktering

Denne metode til at opnå en biopsi fra lungerne involverer brugen af ​​en lang kanonnål, hvilket er målet at opnå væv fra det ønskede område.

Som følge heraf modtager lægen en cellulær bioprøve af vævsstrukturer placeret tæt på brystet.

Resultaterne af denne undersøgelse må patienten vente 10-14 dage.

En særlig nål-trocar eller Silverman bruges normalt til punktering biopsi. Muligheden for punktering af lungebiopsi er noget begrænset, fordi det ikke altid er muligt at komme til det nødvendige sted, hvorfra det er nødvendigt at opnå en prøve.

Selv om metoden har, hvis den er informativ, og dens fordele - punktering biopsi eliminerer behovet for diagnostisk thoracotomi.

Desuden giver proceduren dig mulighed for omhyggeligt at planlægge operationens løbetid, adgangsvalg, volumen af ​​fjernelse af organet, hvilket er meget vigtigt for patienter med høje operationelle risici.

åbent

En åben metode til udførelse af en lungebiopsi indebærer udførelse af en kirurgisk operation, hvor lægen afskærer et mikroskopisk stykke biomateriale fra det krævede område. I lungesonen er der foretaget et kirurgisk snit, hvorigennem adgangen til vævet er tilvejebragt.

Patienten er forsynet med endotracheal anæstesi, og der laves en 8-12 cm snit lidt under armhulen i 4-5 hypokondrium. Patienten ligger på sin side. De fjernede biologiske prøver testes for tilstedeværelsen af ​​lungeinfektioner, kræft og andre mulige læsioner.

Den åbne metode til opnåelse af en biopsi fra lungevæv gør det muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier, såsom granulomatose, sarcoidose, reumatoid patologi osv.

VATS

Metoden til videoassisteret thorakoskopisk biopsi i dag er den mest informative og diagnostisk korrekte.

Mellem ribbenene på den berørte lunges side laves flere små snit, hvorigennem kameraet og miniaturinstrumenterne indsættes.

Proceduren er minimalt invasiv, og i modsætning til den åbne metode behøver ikke langsigtet rehabilitering.

Den videotorakoskopiske teknik anses for at være ret dyr, derfor er den hovedsagelig tilgængelig i private klinikker, da det kræver tilgængelighed af dyrt udstyr.

uddannelse

Før proceduren forklarer lægen nødvendigvis patienten de mulige risici og komplikationer, indsamler oplysninger om tilstedeværelsen af ​​allergier, tager medicin, graviditet og blodpatologier.

1. Det anbefales at afvise mad i 6 timer, før du tager en biopsi.
2. Du kan ikke tage aspirin, warfarin og andre lægemidler, der bidrager til blodfortynding.
3. Patienten skal fjerne smykker, proteser, linser mv.

Hvordan er lungebiopsi gjort?

Hvis en biopsi udføres ved hjælp af et bronchoskop, indføres enheden gennem munden eller næsen.

Denne procedure er mere effektiv i nærvær af milde symptomer såsom hæmoptyse eller kronisk hoste.

Hvis biopsien udføres punktering, kontrolleres proceduren med røntgen- eller ultralydudstyr.

Punkteringsbiopsi udføres med lokalbedøvelse og åben eller videoassisteret thorakoskopisk under generel anæstesi.

Når der udføres den sidstnævnte type biopsi, anvendes der desuden et apparat til kunstig lungeventilation.

Med sarkoidose

Sarcoidose er en bindevævspatologi, hvor knuder danner på lungerne. For nøjagtig diagnose er bronkoskopi nødvendig, hvor biomaterialet er taget til histologi.

Lungbiopsi til sarkoidose er en meget vigtig procedure. Baseret på resultaterne af biopsiens histologi sammensætter lægen mere det kliniske billede af patologien og foreskriver den mest optimale behandling.

I kræft

I lungekræft er bronkoskopi og lungvævsbiopsi af afgørende betydning ved diagnosen og valget af yderligere behandling.

Den transbronchiale punkteringsbiopsi af lymfeknuderne giver dig mulighed for at bestemme omfanget af kræftprocessen.

• I central lungekræft er bronkoskopi med en transbronchiel punkteringsbiopsi indikeret.
• I perifer lungekræft er den bedste diagnostiske indstilling perkutan punkteringsbiopsi med tomografisk kontrol.

Aspirationsbiopsi i tilfælde af lungekræft anvendes til at bestemme den histologiske karakter af tumorer, der er placeret på periferien ved siden af ​​cellevæggen.

Denne procedure bør kun udføres af en højt kvalificeret diagnostiker, fordi der er mulighed for dannelse af implantatmetastaser, der dannes under biopsienålen eller en luftemboli.

Lungbiopsi resultater

Resultaterne af undersøgelsen er normalt klar i 3-5 dage. Hvis analysen er færdig, kan resultatet forventes, og 2 uger.

Ved dechifiering af de modtagne oplysninger betragtes normale resultater, hvis der ikke er infektiøse processer af svampe-, bakteriel eller viral oprindelse, kræftceller, fibrøse og pneumoniske foci, såvel som godartede vækst.

effekter

En af de mest almindelige komplikationer af lungebiopsi er sammenbrud (eller pneumothorax).

For at forhindre en sådan komplikation anbefales det efter en biopsi-diagnose, at der udføres en røntgenundersøgelse på patienten, under hvilken tilstanden af ​​patientens lungesystem vil blive klart bestemt.

For at eliminere en sådan tilstand er det nødvendigt at indsætte et drænrør, som frigiver overskydende luft fra brystet og hjælper med at udjævne lungevæv.

Konsekvenserne af en lungebiopsi kan også manifesteres ved intensiv blødning, der kræver special intervention. Derfor er patienten i flere dage ønskelig at observere på hospitalet.

Patientanmeldelser

Irina:

Jeg er en forfærdelig feje, så da jeg blev ordineret en bronkoskopi med en biopsi, blev jeg bare panik. Derfor er rådene - indstil straks, at det ikke vil skade. Jeg vidste ikke straks, at proceduren var smertefri, så jeg var bange. Jeg blev straks alle lidokain zapshikali, derefter efter en vis periode tilsat en dosis bedøvelse. Det gjorde slet ikke ondt, og der var ingen komplikationer. Men efter undersøgelsen nøjagtigt bestemt diagnosen. Derfor er proceduren, selvom ubehagelig, ekstremt informativ.

Egor:

Jeg er ryger med mange års erfaring, så da åndenød optrådte, hemoptysis og andre ubehagelige symptomer, var jeg bange for, at alt var færdigt. Jeg gik til lægen, fandt et mistænkeligt område på radiografi og foreskrev en biopsi. Jeg forsøger at undgå læger, men her er det. Blandt alle de muligheder, der tilbydes, fokuserede han på biopsi. Fordelen er den mest ikke-invasive procedure. Alt gik bedre end jeg troede, konsekvenserne blev også undgået. Testene fjernede kræft, men de fandt stadig et problem med lungerne. Derfor tror jeg, at proceduren for biopsi i mit tilfælde viste sig at være meget nyttig og medvirket til at bestemme den korrekte diagnose rettidigt.

Prisprocedure og hvor kan jeg gå?

• Den gennemsnitlige pris for en punktering af lungebiopsi i klinikkerne i hovedstaden er omkring 1750-9800 rubler.
• Transbronchial biopsi koster 1500-7900 rubler.

Det er bedre at gennemgå proceduren for pulmonal biopsi i højt kvalificerede klinikker på republikansk, regional eller kapital skala. Kun i sådanne medicinske anlæg er der det nødvendige udstyr og kvalificeret personale, som er i stand til at udføre proceduren uden negative konsekvenser for patienten.

Video om transbronchial lungbiopsi:

Lungbiopsi: typer, hvad er det, og hvordan er det gjort?

Lungbiopsi er en diagnostisk metode, hvor en del af et organs væv fjernes kirurgisk for detaljeret mikroskopisk analyse. Teknikken gør det muligt at producere en differentieret diagnose, hvis sygdomsbilledet ikke er fuldstændigt, og ikke-invasive forskningsmetoder er ineffektive.

vidnesbyrd

Proceduren er ordineret, hvis der findes en ukendt tumor i patientens lunger. Det er angivet i nærvær af patologi eller mistanke om:

• sarkoidose;
• byld;
• kræft;
• tuberkulose;
• alveolitis;
• godartede neoplasmer.

Hvis røntgendiagnostik bekræftede forekomsten af ​​patologiske ændringer, kan kun invasiv indgriben afsløre de specifikke træk ved deres udvikling.

Kontraindikationer

Manipulation er kontraindiceret i tilfælde, hvor patientens sundhedsmæssige problemer kan medføre komplikationer. Disse sygdomme omfatter:

• cyster i lungerne;
• hypoxi;
• sygdomme i hæmatopoietisk system - koagulationsforstyrrelser;
• lunges hypertension
• alvorlige tilfælde af anæmi
• dekompenseret stadium af myokardieinsufficiens;
• emfysem;
• dårlige generelle tilstand af kroppen;
• astma;
• arytmi;
• kronisk nyresvigt.

ADVARSEL! Uenighed om patienten til at udføre biopsi betragtes som en kontraindikation for dens gennemførelse.

Lung biopsi typer

Til dato er der 4 typer biopsi. De er klassificeret efter den type adgang til kroppen.

bronkoskopisk

Hvis de patologiske ændringer i lungevæv er placeret i den centrale del af organet, nær bronchi, udføres proceduren under bronkoskopi. Metoden er også relevant, når en smitsom læsion mistænkes.

Et smalt, fleksibelt mikrokamera-udstyret rør i bronchoskopet ledes ind i luftvejene gennem munden eller næsen. Under proceduren kan lægen vurdere tilstanden af ​​slimhinderne og luftveje, tage en biopsi fra ethvert område, hvor vævet af den unormale struktur er placeret. Materialet opsamles ved hjælp af specielle mikro tang gennem

Perkutan lungebiopsi

Punkteringsbiopsi er målrettet og udføres med en hul medicinsk nål. Instrumentet indsættes gennem brystet. Den primære nålindsatsadgang er et lille snit på op til 4 mm. Lægen kontrollerer processen ved hjælp af ultralyd og røntgenteknikker eller ved hjælp af CT. Patienten på dette tidspunkt er i en siddeposition, men i nogle tilfælde kan ligge på sofaen.

Under samlingen af ​​materiale kan patienten ikke bevæge sig, og du skal holde vejret. For at bedøve manipulationszonen injiceres en lokalbedøvelse.

Metoden bruges, hvis unormale væv er placeret tæt på ribbeholderen og ikke kan nås med et bronchoskop.

Åben lungebiopsi

Metoden er berettiget, hvis analysen kræver indsamling af en stor mængde væv. Operationen udføres under generel anæstesi med intubation og tilslutning til kunstige ventilationsanordninger. Huden i arbejdsområdet behandles. I brystet mellem ribbenene gør et snit og åbner pleurhulen. Derefter laver kirurgen en vævsprøveudtagning, installerer et drænrør, forsegler pleura og suturer sårkanterne.

Rehabiliteringsprocessen varer op til to uger - på dag 14 fjernes patienten stingene.

Videotraskopichesky biopsi

Denne metode anvendes i de fleste tilfælde. Den videotrascopiske biopsi giver dig mulighed for at styre processen ved at indføre specielt optisk udstyr i pleurhulen, men det gælder også for minimalt invasive teknikker. Lægen gør to punkteringer på den del af den berørte kløft af organet og indfører derefter endoskopet og instrumenterne til biopsiprøveudtagning.

Forberedelse af proceduren

Forberedelsen omfatter en obligatorisk konsultation med en læge. Specialisten forklarer proceduren for patienten, giver besked om risiciene. Patienten skal informere lægen om tilstedeværelsen af ​​allergi overfor lægemidler, forringet blodkoagulation, bekræftet eller mulig graviditet, brug af stoffer.

For at bestemme den nøjagtige lokalisering af patologien er en patient ordineret før en biopsi:

Patienten tager retningen af ​​den generelle analyse af urin og blod. Mindst fire dage før den foreskrevne biopsi skal du holde op med at tage blodfortyndende. Du kan spise og drikke senest 8 timer før procedurens start.

ADVARSEL! Lægen skal bede patienten om at fjerne proteserne, linserne og smykkerne.

adfærd

Inden biopsi påbegyndes, underskriver patienten alle de nødvendige papirer og bekræfter samtykke til proceduren.

Derefter udfører anæstesiologen en let sedation af patienten for at forhindre en tilstand af chok på tidspunktet for biopsi.

Under biopsiudtagning er det nødvendigt at forblive stationært og afstå fra hoste. Væv er taget fra den centrale del af den uregelmæssige region og fra periferien, på grænsen til atypiske og sunde væv.

Når et bedøvelsesmiddel eller anæstesi virker, giver lægen adgang til orglet, hvilket gør indsnit eller punktering. Procedurens forløb afhænger af typen af ​​biopsi.

Under transkutan manipulation efter at det biologiske materiale er opsamlet, suges patienten og steril bandages, sendes til afdelingen i 1-2 timer. Hele tiden er patienten under medicinsk personale.

Analyse af forskningsresultaterne

De opnåede prøver sendes til histologisk undersøgelse. I gennemsnit kan resultater opnås i en uge. En udvidet undersøgelse tager ca. 2 uger.

Ved analyse af en biopsi kan følgende patologiske processer identificeres:

• tumorprocesser af en malign eller godartet natur
• granulomatose;
• betændelser af en specifik eller ikke-specifik type
• fibrose.

Hvis der ikke er patologier, registreres følgende i analyserne:

• fraværet af bakterier, svampe og vira;
• fraværet af infektiøse og inflammatoriske processer, kræftceller;
• normalt lungevæv

Risici og komplikationer efter biopsi

Biopsi kan forårsage en komplikation af den nuværende sygdom. Men hvis relative kontraindikationer analyseres omhyggeligt i forberedelsesfasen, reduceres risikoen til et minimum.

De hyppigste komplikationer er:

Øget smerte i brystområdet, blå hud, pulsspring og udseende af dyspnø, som ikke tidligere var karakteristisk for patienten, bør være grunden til at gå til en læge.

Hvor effektiv er lungebiopsi?

Lungbiopsi er en procedure, der udføres oftest ved diagnosen lungekræft og andre tumorer i brystet. Denne metode gælder også for andre sygdomme, såsom lungebetændelse, tuberkulose eller sarkoidose.

Indholdet

Hvad er

Lungbiopsi er en kirurgisk procedure, der består i at ilægge celler eller væv med en særlig nål. Denne undersøgelse anvendes primært til diagnosticering af godartede og ondartede tumorer i brystet.

Fordelen ved denne metode er høj effektivitet ved at anerkende ændringer i åndedrætsorganet.

Lungekræft er den mest almindelige sygdom hos mænd og tegner sig for 34% af alle maligne neoplasmer. Den vigtigste metode til undersøgelse af lungerne er som regel en røntgenbryst i positionen P-A suppleret med sidefremspring.

Efter emne

Hvorfor er knoglemarv trepanobiopsy nødvendigt?

• Yuri Pavlovich Danilov
• Udgivet 17. juli 2018 13. november 2018

Røntgenundersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller antage forekomsten af ​​kræft. Men der er ingen mulighed for at differentiere typen af ​​morfologiske forandringer, hvilket er så vigtigt for yderligere terapi.

Den næststørste diagnostiske metode efter en røntgen er en cytologisk undersøgelse af sekretionen af ​​sputum og materiale opnået ved broncho-fibroskopi.

Sensibiliteten af ​​bronchialsputumet til undersøgelsen afhænger af den histologiske type kræft og dens tendens til at eksfolere. Den mindst uafhængige diagnostiske procedure er transthorak biopsi under kontrol af fluoroskopi eller ultralyd.

Biopsi er en af ​​de populære procedurer, der bruges til at bekræfte diagnosen. Med sin hjælp udvindes biologisk materiale til forskning fra væv, hvor der er mistanke om ændringer.

Punktet i dette tilfælde er invasiv, diagnostisk, forskning, som består i at indsætte en nål gennem brystet i lungerne.

Det således opnåede materiale underkastes histopatologisk undersøgelse - under mikroskopet bliver dets struktur, struktur og ændringer vurderet.

Laboratorieundersøgelser gør det muligt at kontrollere gyldigheden af ​​mistanker på onkologi i en situation, hvor andre diagnostiske metoder ikke gav et 100% svar.

Denne analyse hjælper lægen med at opnå materielle beviser for eksistensen af ​​ændringer, hvilket letter afgørelser i forbindelse med inkludering af passende lægemidler og behandlingsmetoder.

Punktering af lungerne omfatter flere metoder - fra en relativt minimalt invasiv perkutan til en mere kompleks åben brystbiopsi. Valget af den passende metode afhænger af arten af ​​patientens læsion, placering og generelle tilstand.

Formålet med biopsi er at opnå et materiale (lungevæv) til cytologisk eller mikrobiologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at etablere diagnosen. Relevant diagnose af sygdommen indbefatter passende terapi.

Det skal tages i betragtning, at proceduren kan være forbundet med forekomsten af ​​komplikationer såsom pneumothorax (tilstedeværelse af luft i pleurhulen), blødning eller væskeakkumulering i lungerne.

Valget af den passende metode afhænger af, hvilken slags materiale der er behov for til videre forskning. Den første mulighed er at punktere lungerne med en nål. Ved denne metode opnås individuelle celler, der skal vurderes.

Andre metoder til at lægge et stykke lungevæv anvendes til histologisk undersøgelse. Disse omfatter proceduren udført under bronkoskopi, biopsi med en grov nål gennem brystvæggen, udført i video thoracoscopy tilstand og den såkaldte åbne lungebiopsi.

vidnesbyrd

Indikationen for perkutan lungebiopsi er lungekræft, især en, der ikke kan diagnosticeres under bronkoskopi. Undersøgelsen udføres også i tilfælde af en mediastinal tumor (plads i brystet mellem lungerne), når der er mistanke om metastaser af carcinom i lungerne fra et andet organ (fx fra brystkirtlen).

En biopsi anvendes, når der er knuder med ukendt oprindelse eller infiltration i lungevæv, der ikke kan påvises med sputum eller blodsprøjt, serologisk undersøgelse eller bronkoskopi. Proceduren kan også anvendes ved ændringer i pleura eller brystvæg.

Til gengæld anvendes transbronchial lungbiopsi ikke kun i tilfælde af lungekræft, men også i nærværelse af andre sygdomme, såsom sarcoidose, tuberkulose, lungebetændelse.