TERMINAL OG RESPIRATORIEK BRONCHIOLS

Symptomer

Terminale bronchioler (TB) har næsten samme struktur som de præminale bronchioler, men de er mindre i diameter, og deres vægge er tyndere (figur 1). Den terminale bronchiole er opdelt i to eller tre respiratoriske bronkioler (RB), i de endelige segmenter, hvoraf alveoler forekommer (A). Hver respiratorisk bronchiole er opdelt i to eller tre alveolære kurser (AH), med hvilke den danner en lungeacinus (LA). En række alveoler åbner ind i de alveolære passager.

Slimhinden i bronchiole består af et enkelt lag kubisk epitel (E) og en meget tynd egen plade. I den første sektion af respiratorisk bronchiole adskilles de glatte muskelfibre (B) i muskellaget (MO) fra hinanden, således at muskellaget ikke længere ligner et enkelt lag. Antallet af glatte muskelbundt falder kraftigt til stedet for forbrænding af luftvejsbrusklen i de alveolære passager, i sidste ende kun som glatte muskelringe (K) mellem alveolerne i respiratoriske bronchioler og omkring de alveolære åbninger langs de alveolære passager. Glatte muskelringe er placeret i pinealfortykkelserne ved de frie kanter af alveolar septa (AL).

Sammentrækning af de glatte muskler i alveolerne og luftveje kan forårsage alvorlige astmatiske symptomer.

I fig. 1 viser også stederne for anastomoser i pulmonal arteriesystemet (LA) med systemet af grenker af bronchialarterien (BA). Begge systemer er placeret i adventitia kappen af ​​bronchioles. Lungearteriets gren giver mindre fartøjer, der danner et omfattende kapillært netværk (Cap) omkring alveolerne i respiratoriske bronchioler og alveolære passager. Terminalgrenene i bronchialarterien (vist ved pilen) strømmer ind i dette netværk.

Epitelet (E) af de prematurale bronchioler (fig. 2) er repræsenteret af epithelceller fra lavprismatisk til kubisk form med cilierede celler (RK) og Klara-celler (CK), der er placeret på kældermembranen (BM). Til terminalsegmentet af respiratorisk bronchiole bliver epitelet fladt på grund af udseendet af de første alveoler.

Cilierede celler udgør størstedelen af ​​cellerne. De har en elliptisk kerne med en lille nukleol, et Golgi-kompleks, nogle cisterner af et granulært endoplasmatisk retikulum, lysosomer, store mitokondrier og flere restkroppe. Cilierede celler bærer flere mikrovilli og kinocilium (K) på den apikale ende, hvis vibrationer er rettet mod de intrapulmonale bronchi.

Clara celler (CK) er åbne celler med en konveks apikal pol, en langstrakt kerne, mange store mitokondrier, et veludviklet Golgi kompleks og en subnuclear ergastoplasma indeholdende mange frie ribosomer. I den supranukleære cytoplasma er der et ubetydeligt antal tubuli og et granulært endoplasmatisk retikulum omgivet af elektron-tætne granuler (G), der stammede fra Golgi-komplekset og glatte endoplasmiske tubuli. Sekretorisk granulat indeholder en blanding af glycosaminoglycaner og kolesterol, som står ud på epitheloverfladen, danner sandsynligvis et beskyttende lag.

Fig. 3. svarer til begyndelsesstedet for alveolarforløbet, angivet med den hvide pil i fig. 1. I terminalen og respiratoriske bronchioler bliver epitelet gradvis kuoid, antallet af cilierede celler (RK) falder, og antallet af Klara-celler (CK) stiger. I de indledende afsnit af passagerne eller alveolerne i respiratoriske bronchioler bliver epithelet monolaget fladt, dannet af ekstremt flade alveolære celler af type I (AK I) og cuboidale alveolære celler af type II (AK II). Kapillært netværk (cap) er placeret direkte under dette epitellag.

Gruppen af ​​glatte muskelceller (MK), der rager ud over afskæringsplanet, danner en muskelring omkring begyndelsen af ​​alveolarforløbet.

Bronchi og bronchioler

Hver hovedbronkus forgrener sig dichotomt 9 til 12 gange, med hver gren gradvist faldende, indtil dens diameter når ca. 5 mm. Med undtagelse af organisering af brusk og glatte muskler er bronkulens slimhinde ens i struktur til luftrøret i slimhinden.

Bronchial brusk har en mere uregelmæssig form end dem, der findes i luftrøret; i de store bronchi omgiver de bruskede ringe helt organlumen. Når bronchiens diameter falder, erstattes de bruskede ringe med isolerede plader eller holme af hyalinbrusk. Under epitelet i sin egen plade af bronchi er der et lag af glat muskelvæv, der består af skærende knipper af spiralformede glatte muskelceller.

Glatte muskelcellebundt bliver mere udtalt i luftvejene. Postmortem sammentrækningen af ​​dette muskellag forårsager det foldede udseende af den bronkiale slimhinde, der observeres i histologiske sektioner. Dens egen plade er rig på elastiske fibre og indeholder mange slimhinder og proteinkirtler, hvis kanaler åbner ind i bronkiernes lumen.

Talrige lymfocytter findes både i lamina propria og blandt epithelceller. Der er også lymfeknuder, der er mest talrige i forgreningsområderne i bronchetræet.

Struktur af bronchioler

Bronchioles - intralobulære luftveje med en diameter på 5 mm eller derunder - indeholder ikke brusk eller kirtler i slimhinden I epitelet af deres oprindelige segmenter er der kun enkeltboblerceller. I store bronchioler er epithelet multilineret, kolonneformet, ciliært, dets organisationens højde og kompleksitet reduceres, indtil det bliver til et enkeltlags kolonne eller kubisk cilieret epitel i små terminalbronkioler.

Epitelet i de terminale bronchioler indeholder også Clara-celler, der mangler cilia, indeholder sekretoriske granuler i den apikale del og udskiller proteiner, som beskytter bronchioleforinget mod oxidative forurenende stoffer og inflammation.

Bronkiolerne har også specialiserede områder, der kaldes neuropiteliale legemer. De dannes af grupper på 80-100 celler indeholdende sekretoriske granuler, som er egnede kolinerge nerveender. Deres funktion forbliver dårligt forstået, men tilsyneladende er de kemoreceptorer der reagerer på ændringer i gassammensætningen i luftvejene.

Stor bronchus. Vær opmærksom på det udprægede lag af glat muskelvæv, der regulerer luftstrømmen i åndedrætssystemet. Farvning: pararozanilin - toluidinblå.

Forøgelse af diameteren af ​​bronchiale rør som reaktion på stimulering af det sympatiske nervesystem forklarer, hvorfor adrenalin og andre sympatomimetiske lægemidler ofte bruges til at slappe af glat muskelvæv under astmaanfald. Ved sammenligning af bronkier og bronchioles vægtykkelse kan det ses, at det muskulære lag er bedre udviklet i bronchiolerne.

Den øgede modstand af luftveje i astma antages at være primært på grund af sammentrækningen af ​​det glatte muskelvæv i bronchiolerne.

Strukturen af ​​respiratoriske bronchioler

Hver terminal bronchiole er opdelt i to eller flere respiratoriske bronchioler, der tjener som overgangssteder mellem luftveje og respiratorisk del af åndedrætssystemet. Slimhinden i respiratorisk bronchiole er identisk i struktur med den i den terminale bronchiole, bortset fra det faktum, at dens vægge afbrydes af talrige sacculate alveoler, hvor gasudveksling forekommer.

En del af respiratoriske bronchioler er foret med kubiske cilierede epithelceller og Clara-celler, men ved kanten af ​​de alveolære åbninger erstattes bronchiolarepitelet med flade celler i den alveolære foring (alveolære celler af type I, se nedenfor). Når du bevæger sig langs luftvejene i distal retning, øges antallet af alveoler kraftigt, og afstanden mellem dem falder markant.

I områderne mellem alveolerne består epithelet af bronchioles af kubisk cilieret epitel, men i de mere distale dele af cilia kan være fraværende. Under epitelet i luftvejsbronkiolerne er glatte muskelceller og elastisk bindevæv.

bronkioler

Bronchioles - Bronchialtræets endelige grene, der ikke indeholder brusk og vender sig ind i lungernes alveolære passager. Bronchioles diameter overstiger ikke 1 mm. Bronchioles distribuerer luftstrøm og kontrolmodstand over for det.

Indholdet

anatomi

Bronchioles er grene af lobulær bronchus. De største, terminale, membranøse bronchioler flytter væk fra den lobulære bronchus i mængden 4 - 8. Deres vægge er blottet for brusk, indeholder glatte muskelceller, som gør det muligt at regulere luftstrømmen. Den terminale bronchiole er opdelt i 14 - 16 respiratoriske (respiratoriske) bronchioler af den første rækkefølge, som har respiratoriske grene i den anden og tredje rækkefølge. Sidstnævnte udgør flere generationer af alveolære passager med alveolære sække og alveoler. Væggene i respiratoriske bronkioler er dannet af cilierede epithelceller og alveolocytter, de indeholder ikke glatte muskelceller, derfor respiratoriske bronkioler udfører ikke kun luft, men deltager også i gasudveksling.

Forgreningssystemet i hver terminal bronchiole danner en acinus.

patologi

Bronchospasme, en livstruende situation, skyldes en reduktion af de glatte muskler i bronchiolerne med et kraftigt fald i diameteren. Bronkodilatorer og iltterapi anvendes almindeligt til behandling af bronkospasmer.

Inflammation af bronchioles vægge kaldes bronchiolitis. Sygdomme med læsioner af bronchiole omfatter: bronchial astma, bronchiolitis obliterans, influenza, respiratorisk syncytial virusinfektion og andre.

illustrationer

Bronkialtræets anatomi

Bronchial træ og lunger

1. Trakea
2. Den vigtigste bronchus
3. Del bronchus
4. Segmental bronchus
5. Bronchiole
6. Alveolar kursus
7. Alveola

Se også

kilder

  • Sapin MR, Bryksina Z. G. - Human anatomi. Oplysning, 1995 ISBN 5-09-004385-X
  • SN Avdeev, O.E. Avdeeva, A.G. Chuchalin - udblokkende bronchiolitis

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad "Bronchioles" i andre ordbøger:

BRONCHIOLES - Endelig minut forgrening af bronchi i lungerne, der ikke indeholder brusk og vender sig ind i lungernes alveolære passager... Stor Encyclopedic Dictionary

BRONCHIOLES - den terminale bronchiale forgrening i lungerne af pattedyr. De små bronchiale rør ind i et segment af en lungedel på terminal B., respiratorisk B. Afvige fra rykh opdelt i alveolære kurser. I lungerne af fugle, B. forbinder parabronchs med luft...... Biologisk encyklopedisk ordbog

bronchioles - chiol; pl. (enheder af bronchiole, s; g.). Den mindste forgreninger af bronchi. * * * Bronchioles er den fineste minut forgrening af bronchi i lungeloblerne, der ikke indeholder brusk og vender sig ind i lungernes alveolære passager. * * * BRONCHIOLS BRONCHIOLS, finite...... Encyclopedic dictionary

bronchioles - de fineste forgreninger af bronchi i lungerne. Ny ordbog af fremmede ord. af EdwART, 2009. BRONCHIOLES bronchioles, enheder bronchiole, s, g. De fineste forgreninger af bronchi i lungerne. Forklarende ordbog af udenlandske ord L. P. Krysin. M: russisk sprog, 1998... Ordbog af fremmed ord af russisk sprog

bronkioler - (bronchioli, PNA, BNA; bronchuli, JNA; Lat. diminutive fra bronchus bronchus) forgrening af små bronchi, uden brusk og kirtler i deres vægge... Stort medicinsk ordbog

Bronchioles - pl. De fineste forgreninger af bronchi i lungerne. Forklarende ordbog Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne russiske ordbog af Efraim

BRONCHIOLES - den fineste minut forgrening af bronchi i lungerne, der ikke indeholder brusk og vender sig ind i lungernes alveolære passager... Naturhistorie. Encyclopedic ordbog

bronchioles - bronchi ola, ol, enhed h. ol, s... russisk staveordbog

BRONCHIOLS - [se bronkier] de britiske fineste forgreninger i lungerne... Psykomotorisk aktivitet: en referenceordbog

bronkioler - heo / l; pl. (enheder af bronchio / la, s; g.) Den mindste forgreninger af bronchi... En ordbog med mange udtryk

Strukturen af ​​bronchi, bronchioles og alveolernes væg

Grundlaget for væggen af ​​store bronchi, for eksempel lobar og segmenter, er bruskede ringe - dette tætte fundament tillader ikke væggen at sammentrække og opretholder bronkiernes lumen altid åben, hvilket sikrer fri luftbevægelse under indånding og udånding. Når bronchusens diameter falder, falder mængden af ​​bruskvæv, og glat muskelvæv fremkommer. I de små bronchi er der allerede mere muskelvæv, i de sidste bronchioler er bruskvævet fuldstændigt fraværende, og glat muskelvæv danner grundlaget for deres vægge, så en spasme er mulig i forhold til bronchiolerne, hvilket sker ved et angreb af bronchial astma. I respiratoriske bronkier er i væggen dannet af et lag af flade epitelceller i de alveolære passager, sacs. Alveolens væg dannes også af et lag af pladeplitel, hvor cellerne kaldes pneumocytter.

Højre hoved bronchus forlod hovedbronchus

Lobar bronchi 2 orden.

Segmental bronchi 3 ordrer.

Lobulære bronchi 23 rækkefølge.

Lungens struktur.

Lungerne er parrede parenkymorganer placeret i brysthulen. De er tilspidsede. På lungen er der et spids (1,5-2 cm over kravebenet) og en base adskilles, som ligger på membranen. Lungen har tre overflader: ydre eller costal; nedre membran mediastinal mediastinal eller medial.

Der er porte på den mediale overflade.

Lav en konklusion om funktionerne i lungens vaskulære seng:

Alle strukturer beliggende i lunge kraveområdet danner lungens rod. Inflammation af disse strukturer vurderes som radikal lungebetændelse, i modsætning til fokal lungebetændelse, når væggene i alveolerne er betændt.

Hver lunge er opdelt i dele, de kaldes lober. Den rigtige lunge er opdelt i tre lobes, og venstre til to. Loberne er adskilt fra hinanden adskilt af dybe riller. I furerne er der placeret skillevægge af bindevæv.

Udfør en skitse. "Lungens ydre struktur".

Aktier er opdelt i segmenter. Der er ti segmenter i hver lunge. Segmenter er opdelt i segmenter, hvoraf der er omkring tusind i hver lunge. Mellem sig selv og segmenterne og segmenterne adskilles af bindevæv. Lungens bindevæv, der danner skillevægge mellem loberne, segmenterne og lobulerne, kaldes interstitielt og interstitielt lungevæv. Betændelse af dette væv betragtes også som interstitiel lungebetændelse.

Lungen udenfor er dækket af en serøs membran kaldet pleura. Ligesom alle serøse membraner består den af ​​to plader: Den indre viscerale, som er tæt knyttet til lungevævet, og den ydre parietal (parietal), som støder op til lungernes indre overflade. Mellem arkene er det lukkede rum pleurhulrummet, det er fyldt med en lille mængde serøs væske. Inflammation i pleura kaldes pleurisy. Når pleurisy i hulrummet producerer en stor mængde serøs eller purulent væske, presser væsken lungen og det afstår fra at trække vejret. Hjælp med denne patologi kan tilvejebringes ved at have pleural punktering (punktering). Forstyrrelse af pleuraets integritet og gennemtrængning af den atmosfæriske luftpneumothorax i pleurhulen. Blod ind i pleurhulen kaldes hæmororax.

bronkiolitis

Bronchioles - Bronchialtræets endelige grene, der ikke indeholder brusk og vender sig ind i lungernes alveolære passager. Bronchioles diameter overstiger ikke 1 mm. Bronchioles distribuerer luftstrøm og kontrolmodstand over for det.

Indholdet

Anatomi [rediger]

Bronchioles er grene af lobulær bronchus. De største, terminale (terminale, membranøse) bronchioler flytter væk fra den lobulære bronchus i mængden 16-18 [1]. Deres vægge er blottet for brusk, indeholder glatte muskelceller, som gør det muligt at regulere luftstrømmen. Terminale bronchioler er opdelt i 14-16 respiratoriske (respiratoriske) bronchioler i rækkefølge I, som har respiratoriske grene i rækkefølge II og III. Sidstnævnte udgør flere generationer af alveolære passager med alveolære sække og alveoler. Væggene i respiratoriske bronchioler dannes af cilierede epithelceller og alveolocytter, de indeholder ikke glatte muskelceller.

Forgreningssystemet i hver terminal bronchiole danner en acinus.

Funktioner [rediger]

Bronchioles er involveret i udførelsen af ​​luft, sikrer rehabilitering af luftveje og fjernelse af rhinobronchiale sekretioner. Respiratoriske bronchioler er involveret i gasudveksling, og også sammen med alveolerne syntetiserer de overfladeaktive stoffer.

Patologi [rediger]

Bronchospasme, en livstruende situation, skyldes en reduktion af de glatte muskler i bronchiolerne med et kraftigt fald i diameteren. Bronkodilatorer og iltterapi anvendes almindeligt til behandling af bronkospasmer.

Lunger, alveoler og bronchioler.

Fra tidernes ældgamle i menneskers sind sammenstridte idéer om liv og vejrtrækning.

Til spørgsmålet: "Indeholder pusten vores vilje?" - De fleste mennesker vil svare: "Ja, sender." Men dette svar er ikke helt korrekt. Vi kan holde vores ånde i bare et par minutter, ikke mere. Alternationen af ​​indånding og udånding er genstand for speciel, ikke underlagt vores vilje, regelmæssigheder, og vejrtrækning kan kun begrænses i begrænset omfang.

Hvad er mekanismen for åndedræt? Lungerne på grund af stoffets elastik kan krympes og løsnes. Densligt støder op til brystets indre overflade, hvorved trykket under musklerne og membranen er under atmosfærisk, følger de passivt sine bevægelser. Brystcellen udvider, volumenet af lungerne øges, atmosfærisk luft går indad - det er hvordan vejrtrækninger opstår. Med et fald i brystets volumen og følgelig lungerne, tvinges luften ud af dem ind i miljøet - sådan er udånding.

Brystets bevægelser skyldes konsistente sammentrækninger og afslappninger i de intercostale muskler og pectoral barrieren - membranen adskiller brysthulen fra maven. I det øjeblik, når alle disse muskler samtidig reduceres, er ribbenene (1 i figuren), som er bevægeligt forbundet med ryggen, taget mere vandret, og membranen, når den spændes, bliver næsten flad (2), opstår der en stigning i brystvolumen. Derefter slæber ribben med spænding af musklerne (3), og membranen stiger (4), og brystvolumenet falder. Således udvider vi ikke brystet ved hjælp af et åndedrag, men tværtimod kan producere et åndedrag på grund af udvidelsen af ​​brystet.

Rhythmic sammentrækninger og afslapning af muskler, der ændrer brystets volumen, reguleres af centralnervesystemet. Nerveender fra den thoracale del af rygmarven (5) er egnede til intercostale muskler og til membranen - fra sin cervikale region. Aktiviteten af ​​rygmarven er i sin tur helt underordnet impulserne, der kommer fra hjernen. Det indeholder et område kaldet åndedrætscentret (6).

Åndedrætscentret er i stand til automatisk uafbrudt aktivitet, takket være, at en vis rytme opretholdes ved at øge og formindske lungens volumen. Cirker i luftvejscentret bestemmer mængden af ​​carbondioxid, der kommer ind i hjernen sammen med blod. Så snart procentdelen af ​​kuldioxid overstiger normen, udsender luftvejen et signal. Det spredes gennem rygmarven og nerverne, som bærer signaler til brystets muskler. Som følge heraf øges vejrtrækningen og fremskynder kroppen, modtager ilt fra atmosfærisk luft, øger udledningen af ​​kuldioxid.

Før ind i lungerne, passerer den indåndede luft gennem nasopharynx, luftrøret og bronkierne (7). Her er det fugtet og opvarmet; nogle luftforurenende stoffer deponeres på slimhinderne i nasopharynxen, luftrøret, bronchi og derefter fjernes derfra sammen med sputum under hosting og nysen.

Bronchioler og alveoler.

Hver bronchus (der kun er to), der kommer ind i lungen, er opdelt i mindre og mindre bronchioler (8). Deres diameter er flere millimeter. I slutningen af ​​sådanne bronchioler, som en flok druer, er der små bobler - alveolerne (9). Alveolernes størrelse varierer fra 0,2 til 0,3 millimeter. Men der er mange af dem, ca. 350 millioner, og det samlede areal på indersiden af ​​alveolerne er 100-120m2, det vil sige cirka 50 gange overfladen af ​​vores krop.

Alveolernes vægge danner kun et lag af specielle celler, hvortil der er adskillige blodkapillarer (10). Det er her i stedet for alveolernes kontakt med de mindste blodkar og udveksling af gasser mellem atmosfærisk luft og blod.

Men det ville være forkert at forestille sig, at i løbet af indåndingen er alle alveolerne fuldstændigt fyldt med atmosfærisk luft, og under udåndingen frigives de fuldstændigt fra kuldioxid. Sammensætningen af ​​luften i alveolerne under vejrtrækningen varierer lidt. Efter indånding øges volumenet af ilt i den alveolære luft med kun 0,6 procent, og mængden af ​​kuldioxid efter udånding falder med samme 0,6 procent.

Derfor udfører den alveolære luft en slags bufferrolle, som blodet selv ikke direkte har kontakt med indåndingsluften.

At være i ro, gør personen på et minut i gennemsnit 16-18 åndedræt og udånding. I løbet af denne tid passerer ca. 8 liter luft gennem lungerne. Under stigningen i fysisk aktivitet kan dette beløb stige til 100 liter pr. Minut. En person kan leve og sagen, hvis hans lungernes åndedrætsoverflade vil blive meget reduceret.

En stor forsyning af lungekapacitet muliggør fjernelse af signifikante områder af lungevæv, når det påvirkes af f.eks. En tuberkuløs proces eller en malign tumor.

Når den indåndede luft er forurenet, bliver gasudvekslingsprocessen i lungerne vanskelig. Hvis du indånder en sådan luft i lang tid, kan sygdomme i lungerne og luftveje forekomme. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt ventilere rummet, ikke ryge, især hvor folk arbejder eller hviler. Fritid er nyttigt at bruge på pladser, parker, uden for byen - hvor der er meget frisk, ren og sundhedsforbedrende luft.

bronkier

Bronkier. Generelle egenskaber

Bronkierne er en del af de stier, der fører luften. De repræsenterer de rørformede grene i luftrøret, de forbinder det med lungens åndedrætsvæv (parenchyma).

På niveauet af 5-6 brysthvirvelen er luftrøret opdelt i to hovedbronkiale rør: højre og venstre, som hver især kommer ind i den tilsvarende lunge. I lungerne brænder bronkierne ud for at danne et bronchetræ med et kolossalt tværsnitsareal: ca. 11.800 cm2.

Størrelsen af ​​bronchi er forskellige. Så den rigtige er kortere og bredere end venstre, længden er fra 2 til 3 cm, længden af ​​venstre bronkus er 4-6 cm. Også størrelsen af ​​bronchi varierer efter køn: hos kvinder er de kortere end hos mænd.

Den øverste overflade af den højre bronchus er i kontakt med de trakeobronchiale lymfeknuder og den uparvede vene, den bageste overflade med selve vagusnerven, dets grene, samt spiserøret, thoraxkanalen og den bakre højre bronkialarterie. De nedre og forreste overflader er henholdsvis med lymfeknude og lungearterien.

Den øvre overflade af venstre bronkus er ved siden af ​​aortabuen, den bageste til den nedadgående aorta og grene af vagusnerven, den forreste del af bronchiale arterien, den nedre til lymfeknuderne.

Strukturen af ​​bronchi

Bronchernes struktur varierer afhængigt af deres rækkefølge. Når bronchusens diameter falder, bliver deres skal blødere og taber brusk. Der er dog fælles træk. Der er tre skaller, der danner bronchiale vægge:

  • Slim. Overdækket med cilieret epitel, placeret i flere rækker. Derudover blev der fundet flere typer celler i dets sammensætning, som hver udfører sine funktioner. Goblet former slimhinde sekretion, neuroendocrine udskiller serotonin, mellemliggende og basale er involveret i genoprettelsen af ​​slimhinden;
  • Fiber muskulatur brusk. Kernen i dens struktur er åbne hyalinekrækbrinte ringe fastgjort sammen med et lag af fibrøst væv;
  • Adventitia. Skallen dannet af bindevæv, der har en løs og uformet struktur.

Bronkiernes funktioner

Bronkiernes hovedfunktion er at transportere ilt fra luftrøret til lungens alveoler. En anden funktion af bronchi, på grund af tilstedeværelsen af ​​cilia og evnen til at danne slim, er beskyttende. Derudover er de ansvarlige for dannelsen af ​​hostrefleksen, som hjælper med at fjerne støvpartikler og andre fremmedlegemer.

Endelig befugtes luften gennem et langt netværk af bronchi, befugtes og opvarmes til den ønskede temperatur.

Herved er det klart, at behandling af bronkierne i tilfælde af sygdomme er en af ​​hovedopgaverne.

Bronchi sygdomme

Nogle af de mest almindelige bronchiale sygdomme er beskrevet nedenfor:

  • Kronisk bronkitis er en sygdom, hvor der er betændelse i bronchi og udseende af sklerotiske ændringer i dem. Det præget af hoste (vedvarende eller periodisk) med sputumproduktion. Dens varighed er mindst 3 måneder i et år, længden er mindst 2 år. Stor sandsynlighed for forværringer og remissioner. Auskultation af lungerne giver dig mulighed for at bestemme hård blæreudånding, ledsaget af hvæsen i bronchi;
  • Bronchiectasis er en forlængelse, der forårsager betændelse i bronkierne, dystrofi eller sklerose af deres vægge. Ofte sker der på grund af dette fænomen bronchiectasis, som er karakteriseret ved inflammation i bronchi og forekomsten af ​​en purulent proces i deres nederste del. Et af de vigtigste symptomer på bronchiectasis er hoste, ledsaget af frigivelse af rigelige mængder sputum indeholdende pus. I nogle tilfælde er der hæmoptyse og lungeblødning. Auscultation giver dig mulighed for at bestemme svækket vesikulær respiration, ledsaget af tørre og fugtige raler i bronchi. Oftest forekommer sygdommen i barndommen eller i teenageren;
  • i bronchial astma observeres tung vejrtrækning, ledsaget af kvælning, hypersekretion og bronkospasme. Sygdommen er kronisk, forårsaget enten ved arvelighed eller ved tidligere infektionssygdomme i åndedrætssystemet (herunder bronkitis). Astmaangreb, som er sygdommens vigtigste manifestationer, forstyrrer ofte patienten i løbet af natperioden. Også ofte observeret tæthed i brystet, skarpe smerter i den rigtige hypochondrium. Tilstrækkelig udvalgt behandling af bronchi i denne sygdom kan reducere hyppigheden af ​​angreb;
  • Bronchospastisk syndrom (også kendt som bronchospasme) er kendetegnet ved en spasme af bronchial glat muskel, hvor åndenød er observeret. Ofte er det pludselig og bliver ofte til en kvælningsstilstand. Situationen forværres af sekretionen af ​​bronchiale sekretioner, hvilket vanskeliggør deres permeabilitet, hvilket gør det endnu vanskeligere at indånde. Bronchospasme er som regel en tilstand forbundet med nogle sygdomme: bronchial astma, kronisk bronkitis, lungeemfysem.

Bronchus Research Methods

Eksistensen af ​​en hel kompleks af procedurer, der hjælper med at vurdere korrektiteten af ​​bronkiernes struktur og deres tilstand i tilfælde af sygdomme, giver dig mulighed for at vælge den mest hensigtsmæssige behandling af bronkierne i et givet tilfælde.

En af de vigtigste og dokumenterede metoder er en undersøgelse, hvor der er klager over hoste, dets træk, tilstedeværelse af kortpustetid, hæmoptyse og andre symptomer. Det er også nødvendigt at bemærke tilstedeværelsen af ​​de faktorer, der har negativ indflydelse på bronkiernes tilstand: rygning, arbejde under forhold med øget luftforurening mv. Særlig opmærksomhed bør rettes mod patientens udseende: hudfarve, brystform og andre specifikke symptomer.

Auscultation er en metode, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​vejrtrækninger, herunder vejrtrækning i bronkierne (tør, fugtig, mediumboble osv.), Vejrtrækthed og andre.

Ved hjælp af røntgenundersøgelser er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​lungrotforlængelser såvel som krænkelser i lungemønsteret, som er karakteristisk for kronisk bronkitis. Et karakteristisk træk ved bronchiektasis er udvidelsen af ​​bronkiernes lumen og forsegling af deres vægge. For bronkiale tumorer er lokaliseret mørkning af lungen karakteristisk.

Spirografi er en funktionel metode til at studere tilstanden af ​​bronchi, hvilket gør det muligt at vurdere typen af ​​krænkelse af deres ventilation. Effektiv med bronkitis og bronchial astma. Det er baseret på princippet om måling af lungernes vitale kapacitet, tvungen ekspiratorisk volumen og andre indikatorer.

Bronkier. Bronchialtræ, strukturelle træk ved bronchiens væg på forskellige niveauer. Den ultimative bronchiole. Begrebet alveolærtræ. acinus;

Trachea: struktur, topografi, blodforsyning, innervering, regionale lymfeknuder.

Trachea, trachea (fra den græske Trachus - ru), som er en fortsættelse af strubehovedet, begynder ved den nederste kant af den VI cervicale hvirvel og slutter ved den øvre kant af V thoracic vertebra, hvor den er opdelt i to bronchi - højre og venstre. Placeringen af ​​luftrøret hedder bifurcatio tracheae. Længden af ​​luftrøret varierer fra 9 til 11 cm, den tværgående diameter er i gennemsnit 15-18 mm.

Tracheal topografi. Den cervikale region er dækket øverst af skjoldbruskkirtlen, bag luftrøret er der ved siden af ​​spiserøret, og på siderne af det er de almindelige halshindearterier. Foruden skildroidskirtlen er musen også dækket foran luftrøret. sternohyoideus og sternohyoideus, bortset fra midterlinien, hvor de indre kanter af disse muskler afviger.

Rummet mellem bagoverfladen af ​​de navngivne muskler med fascien der dækker dem og den fremre overflade af luftrøret, spatium pretracheale, er fyldt med løs cellulose og blodkar af skjoldbruskkirtlen (a. Thyroidea ima og venous plexus). Tracheas thoracale område er dækket foran ved brystbenet, thymus og skibe. Placeringen af ​​luftrøret foran spiserør er forbundet med dens udvikling fra ventralvæggen af ​​fremre tarm.

Tracheas struktur. Trachea-væggen består af 16 - 20 ufuldstændige bruskede ringe, bruskekardiliner, forbundet med fibrøse ledbåndsligger. annularia hver ring strækker sig kun to tredjedele af cirklen. Den bakre membranvæg i luftrøret, paries membranaceus, er fladt og indeholder bundter af løst muskelvæv, der løber tværgående og langsgående og sikrer aktive bevægelser i luftrøret under vejrtrækning, hoste mv. Slimhinden i strubehovedet og luftrøret er dækket af cilieret epithelium (bortset fra vokalbånd og del af epiglottis) og er rig på lymfoide væv og slimhinde.

Fartøjer og nerver. Trachea modtager arterierne fra aa. thyroidea inferior, thoracica intern, og også fra rami bronchiales aortae thoracicae. Venøs udstrømning

udført i venøs plexus omkring luftrøret, såvel som (og især) i æter af skjoldbruskkirtlen. Lungens lymfekarre langs hele længden går til to kæder med knuder placeret på siderne (nær trakeal knudepunkter). Desuden ledes de fra det øvre segment til prægortalen og den øvre dybe livmoderhalskæde, fra midten til den sidste og supraklavikulære, fra den nedre til den forreste mediastinale knudepunkter.

Tracheal nerver stammer fra trunkus symphathicus og n. vagus, og også fra gren af ​​sidstnævnte - n. laryngeus dårligere.

Hovedbronkierne, højre og venstre, bronchi principales (bronchus, græsk. - åndedrætsrør) dexter et sinister, afgår på stedet af bifurcatio tracheae næsten i en ret vinkel og gå til porten til den tilsvarende lunge. Den rigtige bronchus er noget bredere end venstre, da volumenet af højre lunge er større end venstre. Samtidig er venstre bronkus næsten dobbelt så lang som de højre, bruskede ringe i højre 6-8 og i venstre 9-12. Den højre bronchus er mere lodret end venstre og er således en fortsættelse af luftrøret. Gennem den rigtige bronchus kastes den buefter bagud v. azygos, på vej mod v. cava superior, over venstre bronchus ligger aortabuen. Slimhinden i bronchi i dens struktur er den samme med slimhinden i luftrøret.

I en levende patient med bronkoskopi (dvs. når man undersøger luftrøret og bronchi ved at indsætte et bronchoskop gennem strubehovedet og luftrøret) er slimhinden gråagtig; klart synlige bruskede ringe. Vinklen på opdelingen af ​​luftrøret i bronkierne, der har form af en højderyg, der strækker sig imellem dem, carina, skal normalt være placeret i midterlinjen og bevæge sig frit, når de trækker vejret.

Forgrening af bronchi. Ifølge opdelingen af ​​lungerne i lober begynder hver af de to hovedbronkier, bronchus principalis, der går op til lungens port, at opdele sig i lobarbronkier, bronchi lobares. Den højre øvre lobar bronchus, der går til midten af ​​den øvre lobe, passerer over lungearterien og kaldes arteriel; de resterende lobarbronkier i højre lunge og alle lobarbronkierne i venstre passerer under arterien og kaldes subarterielle. Lobar bronchi, der kommer ind i stoffet i lungen, giver væk en række mindre, tertiære, bronchi, kaldet segmentale, bronchi segmentales, da de ventilerer visse områder af lungen - segmenterne. Segmentbronkierne er i sin tur divideret dichotomt (hver i to) i mindre bronkier af den fjerde og efterfølgende ordre op til terminalen og respiratoriske bronchioler.

Skelet bronkier anbragt anderledes i og uden lys henholdsvis forskellige betingelser for mekanisk virkning på bronchiale vægge i og uden for kroppen: er lungecancer bronkier skelet består af bruskagtige halvringe, og som nærmer sig mål lunge bruskagtig forbindelse derimellem bruskagtige halvringene, således at deres struktur væg bliver latticed.

I segmentbronkierne og deres yderligere forgreninger har brusk ikke længere form af halvringe, men bryder op i individuelle plader, hvis størrelse falder med faldende bronkialkaliber; i slutningen bronkioler forsvinder brusk. De forsvinder til slimhindebetændelse, men det cilierede epitel forbliver.

Muskellaget består af cirkulært arrangeret medialt fra brusk af løse muskelfibre. Placeringen af ​​bronkierne er specielle cirkulære muskelbundter, der kan indsnævre eller helt lukke indgangen til en bestemt bronchus.

Makro-mikroskopisk struktur af lungen. Lungesegmenterne består af sekundære lobuler, lobuli pulmonis secundarii, der optager segmentets periferi med et lag op til 4 cm tykt. Det sekundære segment er en pyramidal lungeparenchyma til 1 cm i diameter. Det adskilles af bindevævssepta fra tilstødende sekundære lobuler.

Det interlobulære bindevæv indeholder blodårer og netværk af lymfatiske kapillærer og bidrager til mobiliteten af ​​lobulerne under lungens åndedrætsbevægelser. Meget ofte indføres inspirerende kulstøv i det, som følge heraf segmenternes grænser bliver tydeligt synlige.

En lille (1 mm i diameter) bronchus (i gennemsnit af 8. orden) indeholdende brusk (lobular duft) i dets vægge kommer ind i toppen af ​​hver lobule. Antallet af lobulære bronchi i hver lunge når 800. Hver lobulær bronchus forgrener sig ind i lobulerne i 16-18 tyndere (0,3-0,5 mm i diameter) terminale bronchioler, bronchioli-terminaler, der ikke indeholder brusk og kirtler.

Alle bronchi, der starter fra hovedet og slutter med de endelige bronchioler, udgør et enkelt bronchetræ, som tjener til at føre en luftstrøm under indånding og udånding; udveksling af luftgassen mellem luft og blod forekommer ikke i dem. De terminale bronchioler, der forgrener dikotomt, giver anledning til flere ordrer af respiratoriske bronchioler, bronchioli respiratorii, kendetegnet ved, at lunge vesikler eller alveoler fremkommer på deres vægge, alveol pulmonis. Alveolære passager udstråler fra hver respiratorisk bronchiole, ductuli alveolares, der slutter med blinde alveolære sacs, sacculi alveolares. Hver af dem er omgivet af et tæt netværk af blodkarillærer. Gennem alveolens vægge finder gasudveksling sted.

Respiratoriske bronchioler, alveolære passager og alveolære sække med alveoler udgør et enkelt alveolærtræ eller respiratorisk lungeparenchyma. De listede strukturer stammer fra en enkelt ende bronchiole danner sin funktionelle anatomiske enhed, kaldet acinus, acinus (bunke).

De alveolære passager og sække, der tilhører den sidste respiratoriske bronchiole af den sidste orden, udgør den primære lobule, lobulus pulmonis primarius. De er omkring 16 i acini.

Antallet af acini i begge lunger når 30.000 og alveolerne 300-350 millioner. Området på lungernes åndedrætsoverflade strækker sig fra 35 m2 med udløb til 100 m2 med et dybt åndedræt. Fra sæt af acini er segmenterne sammensat, fra lobules-segmenterne, fra segmenterne - lober og fra loberne - hele lungen.

2.31. Lung: udvikling, lungernes ydre struktur, blodforsyning,

Ord bronchiole

Ordet bronchioles i engelske bogstaver (transliteration) - bronkhiol

Ordet bronchiole består af 8 bogstaver: b og l n o om p x

  • Bogstavet b er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav b
  • Brevet og forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav og
  • Bogstavet l forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav l
  • Bogstavet n er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav n
  • Brevet o forekommer 2 gange. Ord med 2 bogstaver om
  • Bogstavet p er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav s
  • Bogstavet x forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav x

Betydningen af ​​ordet bronchiole. Hvad er bronchiole?

Bronchioles - Bronchialtræets endelige grene, der ikke indeholder brusk og vender sig ind i lungernes alveolære passager. Bronchioles diameter overstiger ikke 1 mm. Bronchioles distribuerer luftstrøm og kontrolmodstand over for det.

BRONCHIOLA (bronchiole) - en gren af ​​bronchialtræet med en diameter på 0,5 til 1 mm, hvis vægge er blottet for brusk. På toppen af ​​hver lobule er der en lobulær bronchiole, som producerer flere generationer...

Bronchiole (Bronchiole) er en gren af ​​bronchialtræet med en diameter på 0,5 til 1 mm, hvis vægge er blottet for brusk. På toppen af ​​hver lobule er der en lobulær bronchiole, som producerer flere generationer...

Medicinske termer. - 2000

Bronchus (bronchus, enheder; grech, bronchos luftveje) - et system af luftrørspartier i luftrøret, der giver luft fra luftrøret til alveolerne og ryggen, rydder det fra urenheder... Fra de terminale bronchioler (1-2 mm) begynder respiratoriske bronchioler der danner alveolære passager, der slutter i lunge vesikler (alveoler).

Kort medicinsk encyklopædi. - M., 1989

BRONCHI (tilføjelse til artiklen "Bronchi", BME, udgave II, bind 4). Tracheobronchomegaly (syn. Mounier's syndrom - Kuhn) er en anomalie af det elastiske og muskulære ramme af tracheo-bronchialtræet, hvilket resulterer i en skarp udvidelse af luftrøret og store bronchi... hævede, foldet.

Kort medicinsk encyklopædi. - M., 1989

Bronchi (bronchus, singular, græsk respiratorisk nakkebronkos) del af luftvejen: luftrørets rørformede grene, der forbinder den med luftvejsparenkymen. Lobulær B. opdelt i en række terminale (terminale) bronchioler, der igen afslutter respiratorisk (respiratorisk) a) bronchioler, der passerer ind i de alveolære passager og

Bronchopneumoni eller (bronchial lungebetændelse eller bronkogen lungebetændelse) (ikke forveksles med lungehindebetændelse) - er en akut betændelse i bronchiolernes vægge. Denne type lungebetændelse er karakteriseret ved flere foci af isolation, akut konsolidering.

Eksempler på brugen af ​​ordet bronchiole

Astma udtrykkes ved indsnævring af bronchiolerne, gennem hvilken luft overføres til og fra lungerne.

Astma udtrykkes ved indsnævring af bronchioles, gennem hvilken luft overføres til lungerne og ryggen.

Under et astmatisk angreb opstår der en indsnævring af bronchiolerne, gennem hvilken luft kommer ind i lungerne.

Som du ved, opstår de smertefulde symptomer på astma, når bronchioles smalter, hvorigennem luften overføres til lungerne og ryggen.

Det har længe været kendt, at astma er en ret alvorlig sygdom, nemlig indsnævring af bronchiolerne, gennem hvilken luft kommer ind i de menneskelige lunger.

Under et astmaanfald svulmer epithelialforingen af ​​bronchiolerne, hvilket fører til en indsnævring af luftveje og en reduktion af luftstrømmen til og fra lungerne.

Bronchiolitis hos voksne

Bronchiolitis er en smitsom sygdom, hvor de mindste bronchioler er betændt, hvilket forårsager obstruktion og forstyrrelse af åndedrætssystemet.

Bronchioler er termineringssegmenter i bronchetræet, der ikke overstiger 1 mm i diameter.

Betændelse i bronchioles er forårsaget af vira. Sygdommen findes ofte hos spædbørn, småbørn, voksne lider af bronchiolitis oftere.

Læs mere om bronchiolitis hos børn beskrevet i artiklen Bronchiolitis hos spædbørn og børn i op til 2 år.

grunde

Hos voksne bliver bronchiolitis fremkaldt ikke kun af en viral infektion, den udvikler sig efter tracheobronchitis, laryngitis, bihulebetændelse.

Risiko for at blive syg:

  • rygere med en lang rygehistorie
  • personer, der behandles med amiodaron, interferon, cephalosporiner, bleomycin.

Skarp indånding af luft i kulde eller dampe af giftige stoffer kan forårsage bronchiolitis hos en voksen. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået transplantation, ansatte i børneinstitutioner, kemiske anlæg, personer, der arbejder med giftige stoffer.

Hovedårsagen til bronchiolitis er forkølelse, influenza. Det mest almindelige årsagsmiddel for sygdommen - RSV - respiratorisk syncytialvirus, der fremkalder bronchiolitis hos børn og voksne.

symptomer

Inflammation af bronkialrørene med en temperatur på 39 ° C og en hostepunktur med skarp viskøs sputum. Symptomer på bronchiolitis ligner tegn på tilbagevenden af ​​bronkitis, lungebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse, nasopharyngitis, men metoderne til deres behandling er forskellige.

Det førende symptom på bronchiolitis er åndenød. Tilstedeværelsen af ​​åndenød i tilfælde af bronkitis kan betragtes som det første tegn på udvikling af bronchiolitis.

For det første føler patienten vanskeligheder med at trække vejret under udførelsen af ​​fysisk arbejde, meget hurtigt åndenød udvikler sig, ikke forlader personen og alene. Manglen på ilt forårsager cyanose.

Åndedræt ledsages af hvæsende vejrtrækning, der høres en knibs på indåndingen. Det er svært for patienten at indånde, vejrtrækning bliver meget lav, skulderbælten løftes, forbliver i den position. Når du trækker vejret, kan du se hvor svært de intercostale muskler er.

Personen er plaget af en tør hoste, ømme brystsmerter. Sådanne intense smerter forekommer på grund af intertensionen mellem de intercostale muskler og membranen, der udfører mange gange mere hårdt arbejde end i mangel af inflammation i bronchiolerne.

Hos unge voksne bliver hosten snart vådere, slimmen flyder og går væk bedre. Patientens tilstand forbedres betydeligt.

I tilfælde af et alvorligt forløb af bronchiolitis, som især observeres hos ældre, har patienten brug for hvile, kost og søvn.

En tør fløjt lyd, klart hørbar, når du trækker vejret, indikerer en inflammatorisk proces, obstruktion af bronchioles og små bronchi.

Med en signifikant forringelse og akut forløb af bronchiolitis:

  • åndenød når 40 vejrtrækninger pr. minut;
  • hjertefrekvensen når 140 slag pr. minut
  • tegn på overbelastning af højre aurikel findes på elektrokardiogrammet.

Et træk ved akut bronchiolitis i voksenalderen er manglen på feber, inflammatoriske ændringer i blodprøver.

Det førende tegn på betændelse er udseendet af tørre raler, når man lytter til lungerne, hjertesygdom, lungesufficiens, forgiftning af kroppen, manifesteret af hovedpine, svaghed, træthed.

diagnostik

Bronchiolitis diagnosticeres ved radiografisk undersøgelse. Radiograf viser patologiske ændringer i lungerne, men nogle gange er der ingen ændringer. For at afklare diagnosen foretaget tomografisk undersøgelse af åndedrætssystemet.

Under inspektionen, når man banker (percussion) på brystet, høres dårlige bokslyde, mens man lytter - finboblende, hvæsende hvæsende vejrtrækning ved udånding.

behandling

Ved behandling af bronchiolitis hos voksne er der sjældent observeret alvorlige komplikationer, der kræver indlæggelse. Undtagelser er truende forhold, ledsaget af hjerte og åndedrætssvigt.

Til behandling af bronchiolitis er det nødvendigt at genoprette lungernes åndedrætsfunktion, eliminere symptomerne på inflammation, forhindre komplikationer. Hos voksne behandles denne sygdom på ambulant basis.

Med forringelsen af ​​brugen af ​​oxygenbehandling. Til smerte i brystet er der foreskrevet smertestillende midler, i alvorlige tilfælde er de ordineret:

  • ekspektoranter - acetylcystein, ambroxol, bromhexin;
  • bronchodilatormedicin - beta adrenomimetik, betyder at fjerne bronchospasme
  • analeptika - cordeamin, kamfer, koffein;
  • mucolytiske midler, som fortynder slim;
  • antimikrobielle midler.

Antitussive lægemidler er effektive til tør hoste med en lille sputumudledning. Analepticheskie betyder foreskrevet for at stimulere respiration, der påvirker nervecentrene i medulla.

I tilfælde af komplikationer af bronchiolitis forårsaget af vira, bakterier, foreskrives antibiotika, der virker mod patogener.

Cephalosporiner, makrolider, fluorquinoloner tjener som de valgte lægemidler.

Patienten ordineret aminophyllin, diuretika, om nødvendigt behandles patienten med oxygenbehandling.

komplikationer

Betændelse hos voksne, der lider af kroniske sygdomme, der påvirker immunsystemet, kan spredes til lungen og forårsage lungebetændelse.

outlook

Bronchiolitis hos voksne forårsager ofte ingen komplikationer, patienterne genvinder i gennemsnit efter 2 uger. Meget sjældent er en langvarig hoste.

Med en alvorlig sygdomsforløb varer 6 uger, med den øgede sandsynlighed for død som følge af hjertesvigt. En ugunstig prognose for bronchiolitis med sen opdagelse af sygdommen.

forebyggelse

Tilstanden i luftvejene vil forbedre sig betydeligt, når du holder op med at ryge. Personer, der har haft bronchiolitis, anbefales ikke engang at være i nærheden af ​​rygeren.

Forebyggelse af bronchiolitis består i at tage vitaminer, hærde, styrke immunsystemet.