Hvad forårsager astma?

Bronchial astma. Årsager til astma
Bronchial astma er en inflammatorisk proces, der opstår i kronisk form og er lokaliseret i åndedrætsorganerne. Sygdommen forårsager ufuldstændig og reversibel bronkiel obstruktion, astma og hosteangreb samt øget bronkialreaktivitet.
Sygdommen er meget almindelig hos børn. De faktorer, der forårsager det, er meget forskellige. I dette tilfælde er sygdommen alvorlig og kan forårsage død. Desuden kan næsten enhver kvælningsangreb være dødelig. Derfor, hvis du har mistanke om astma, bør du besøge en konsulents høring.
Næste vil blive skitseret de mest almindelige faktorer, der forårsager astma og principperne for dens udvikling. Sådanne oplysninger kan være meget vigtige både for forældre, hvis børn har astma, og for forebyggelse af denne sygdom hos raske børn og voksne.

Hvilken slags sygdom er bronchial astma?

Hvor almindeligt er astma?

Hos børn er sygdommen en af ​​de mest almindelige. I USA, blandt børn påvirker denne sygdom fra fem til tolv procent. Det er interessant, at blandt de mindste drenge er mere modtagelige for astma. Blandt unge er procentdelen af ​​piger og drenge ens.
I dette tilfælde er sygdommen mere almindelig blandt indbyggere i megaciteter - syv procent eller mere. Men blandt de landboende beboere af patienterne ikke mere end fem procent.

Hvorfor og hvordan forekommer denne sygdom?

De faktorer, der fremkalder denne sygdom er forskellige, de processer, der forekommer i kroppen med astma, er ret komplekse. Den primære impuls for udviklingen af ​​sygdommen er en stigning i bronchial reaktivitet, der begynder på baggrund af allergiske manifestationer.

Hvis vi betragter sygdommen, baseret på de faktorer der forårsager det, er der to former for sygdommen: infektiøs-allergisk og atopisk. De primære processer i kroppen i disse to former af sygdommen er helt forskellige. Men så er sygdomsfaserne ens.

Den atopiske sort er en sygdom med rent allergisk oprindelse. Som med andre allergiske manifestationer er kroppens respons på en eller flere allergener af største betydning i løbet af sygdommen. Legemets reaktion og udvikling af astma fortsætter som følger: Så snart allergenet påvirker kroppen, registrerer immuniteten allergenet og frigiver en vis mængde stoffer, som senere interagerer med allergenet.

Tilstedeværelsen i disse stofers krop indikerer sensibilisering. Disse stoffer er antistoffer eller specielt målrettede celler i forsvarssystemet. Folk interagerer konstant med et stort antal af en lang række allergener, men ikke alle har astma mekanisme. Genetisk tilbøjelighed eller andre fysiologiske træk ved strukturen har en meget alvorlig betydning i dannelsen af ​​denne type astma. Organismen hos personer, der lider af bronchial astma, reagerer således meget stærkt på virkningerne af allergener, og de allergiske manifestationer er meget destruktive og stærke.

Hvis kroppen interagerer med det samme allergen en anden gang, udvikles der et svar, hvilket resulterer i en reduktion i bronchiens indre diameter såvel som åndedrætssvigt - disse er symptomer på et nærliggende angreb af kvælning. For en allergisk form for astma er en øjeblikkelig forringelse i staten, når den interagerer med et allergen, karakteristisk. På alle andre tidspunkter oplever patienten ikke nogen smertefulde manifestationer.

De mest almindelige allergener er flade støv, blomsterpollen, kat og hundeuld, husholdningskemikalier og noget mad. Og stort set kan næsten enhver kemikalie fungere som sådan.
Denne form for astma er ganske almindelig hos babyer. Det er normalt kombineret med sådanne allergiske manifestationer som eksem, urticaria, ernæringsallergi. Det skal bemærkes, at alle disse lidelser er indbyrdes forbundne, da de udgør en fejl i immunsystemet.

Hvis sygdommen opstår i mange år og heller ikke undergår behandling, forekommer der processer i bronchi, som forstyrrer deres arbejde og øger risikoen for at udvikle infektioner. I dette tilfælde begynder principperne for udvikling af den atopiske form allerede at ligne principperne for udviklingen af ​​den smitsomme allergiske form. Derfor er det i tilfælde af astma nødvendigt at besøge en terapeut eller en allergiker konsulat fra tid til anden.

Infektiøs-allergisk form i de tidlige stadier fortsætter i overensstemmelse med andre love. Så det første skub i processen er tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion i åndedrætsorganerne. I denne henseende udvikler denne form for astma ofte hos patienter i modne alder og er ret sjældne hos børn. Under påvirkning af patogen mikroflora og inflammatorisk proces forstyrres bronchiens anatomi og deres reaktivitet: mængden af ​​muskelvæv, bindevæv stiger, bronchi bliver meget følsomme for irriterende faktorer. Reaktionen på interaktionen af ​​stimuli er et fald i den indre diameter af bronchi, hvilket forårsager respiratorisk svigt. Senere allergiske manifestationer kommer i spil - dette er resultatet af en ændring i lokal immunitet, i astma begynder denne mekanisme at fungere autonomt og ikke reguleres af kroppen.

Denne form for sygdommen tager lang tid, og dens eksacerbationer kombineres normalt med respiratoriske sygdomme. Dette forløb af astma kombineres ofte med kronisk obstruktiv lungesygdom og kronisk bronkitis.

Narkotika astma

Den medicinske form af sygdommen er en speciel form for bronchial astma, der opstår på grund af brugen af ​​visse lægemidler. Sommetider er sygdommen rent allergisk, så virker lægemidlet som et allergen. Nogle gange ændrer den langsigtede brug af nogle lægemidler visse funktioner i kroppen, hvilket medfører udviklingen af ​​astma. Dette sker f.eks. Med langvarig brug af aspirin. Visse stoffer samles i væv, hvilket fremkalder en kraftig reduktion i bronkiernes lumen. Hovedformålet med denne form for sygdommen er at forstå, hvilken slags stof der fremkaldte sygdommen. Derfor er det nødvendigt at konsultere en allergiker. Så snart stoffet ophører med at komme ind i kroppen, passerer sygdommen normalt af sig selv.

Er der en arvelig form for astma?

Lidt tidligere blev det sagt, at i den sygdoms atopiske form spiller genetisk tilbøjelighed en rolle. Denne erklæring er allerede blevet bevist ved ganske mange kliniske forsøg. Denne form for astma udvikler sig ofte i medlemmer af samme familie, så for mødre og dads, der lider af denne sygdom, bliver babyer ofte også syge. Udviklingen af ​​astma hos en baby kan forebygges ved at træffe særlige forholdsregler.

Bronchial astma

Bronchial astma er en inflammatorisk, kronisk, ikke-infektiøs luftvejssygdom. Et astmaangreb udvikler sig ofte efter forstadier og er præget af kort, skarp indånding og støjende lang udånding. Normalt ledsages det af hoste med et viskøst sputum og højt whistling rales. Diagnostiske metoder omfatter evaluering af spirometri, peak flow målinger, allergitest, kliniske og immunologiske blodprøver. Aerosol beta-adrenomimetika, m-anticholinergics, ASIT anvendes til behandling, glukokortikosteroider anvendes i svære sygdomsformer.

Bronchial astma

I løbet af de sidste to årtier er forekomsten af ​​bronchial astma (BA) steget, og i dag er der omkring 300 millioner astmatikere i verden. Dette er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme, som påvirker alle mennesker, uanset køn og alder. Dødelighed blandt patienter med bronchial astma er ret høj. Den kendsgerning, at forekomsten af ​​bronchial astma hos børn i de sidste 20 år vokser konstant, gør bronchial astma ikke kun en sygdom, men et socialt problem, som det maksimale kræfter er rettet mod. På trods af kompleksiteten reagerer bronchial astma godt på behandlingen, hvilket gør det muligt at opnå stabil og langvarig remission. Konstant kontrol over hans tilstand gør det muligt for patienterne helt at forhindre indtrængen af ​​kvælningsangreb, reducere eller eliminere brugen af ​​stoffer til at lindre angreb og også føre en aktiv livsstil. Dette hjælper med at opretholde lungefunktionen og eliminerer risikoen for komplikationer fuldstændigt.

grunde

De farligste udfældningsfaktorer for udvikling af bronchial astma er eksogene allergener, laboratorietest, som bekræfter en høj følsomhed hos patienter med astma og hos personer, der er i fare. De mest almindelige allergener er husholdningsallergener - hjemme- og bogstøv, mad til akvariefisk og dyreblod, allergener af vegetabilsk oprindelse og fødevareallergener, som også kaldes næringsstoffer. Hos 20-40% af patienterne med bronchial astma opdages en lignende reaktion på stoffer, og i 2% skyldes sygdommen at arbejde i farlig produktion, eller for eksempel i parfumeforretninger.

Infektiøse faktorer er også et vigtigt led i etiopathogenesen af ​​bronchial astma, da mikroorganismer og deres metaboliske produkter kan fungere som allergener, hvilket forårsager sensibilisering af kroppen. Desuden understøtter konstant kontakt med infektionen den inflammatoriske proces i bronchialtræet i den aktive fase, hvilket øger kroppens følsomhed overfor eksogene allergener. De såkaldte hapteniske allergener, det vil sige ikke-proteinstrukturallergener, komme ind i kroppen og binde det med proteiner fremkalder også allergiske angreb og øger sandsynligheden for astma. Faktorer som hypotermi, belastet arvelighed og stressende forhold optager også et af de vigtigste steder i astmatis ætiologi.

patogenese

Kroniske inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne fører til deres hyperaktivitet, som et resultat af hvilke der ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer udvikles bronkialobstruktion, hvilket begrænser luftstrømmen og forårsager kvælning. Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen er i bronchial astma følgende komponenter: luftvejsobstruktion på grund af krampe i de glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder; bronchial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion; erstatning af bronchiets muskelvæv af forbindelsesleddet under en lang sygdomssituation, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

Grundlaget for ændringer i bronchi er kroppens sensibilisering, når der produceres antistoffer under allergiske reaktioner af umiddelbar type, der forekommer i form af anafylaksi, og ved genforening med et allergen frigives histamin straks, hvilket fører til ødem i bronkial slimhindebetændelse og hypersekretion af kirtlerne. Immunkomplekse allergiske reaktioner og reaktioner med forsinket følsomhed fortsætter på en lignende måde, men med mindre udprægede symptomer. En øget mængde calciumioner i humant blod er for nylig også blevet betragtet som en predisponerende faktor, da et overskud af calcium kan fremkalde spasmer, herunder krampe i bronchiens muskler.

I den obducentes obduktionsstudie under et angreb af kvælning er der en fuldstændig eller delvis obstruktion af bronchi med viskos tyk slim og emfysematøs ekspansion af lungerne på grund af vanskeligheder med udånding. Vævsmikroskopi har ofte et lignende billede - det er et fortykket muskellag, hypertrofierede bronkialkirtler, bronchiale infiltrative vægge med desquamation af epitelet.

klassifikation

BA er opdelt af etiologi, sværhedsgrad, niveau af kontrol og andre parametre. Ved oprindelse isoleres allergisk (herunder professionel BA), ikke-allergisk (herunder aspirin BA), uspecificeret, blandet bronchial astma. Følgende former for BA skelnes ved alvorlighedsgrad:

1. Intermitterende (episodisk). Symptomer opstår mindre end en gang om ugen, eksacerbationer er sjældne og korte.
2. Vedvarende (konstant strømning). Opdelt i 3 grader:

• milde - symptomer opstår fra 1 gang om ugen til 1 gang pr. måned
• gennemsnit - hyppigheden af ​​angreb dagligt
• svære symptomer vedvarer næsten konstant.

Under astma udmærker sig eksacerbationer og remission (ustabilt eller stabilt). Kontrollen over pristyami BA kan så vidt muligt kontrolleres, delvist kontrolleres og ukontrolleret. Den fulde diagnose af en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Symptomer på bronchial astma

Astmaangreb i bronchial astma er opdelt i tre perioder: Periodeforløbet, højden og perioden for omvendt udvikling. forstadier i perioden var mest udtalt hos patienter med infektiøs-allergisk karakter af astma, ser det ud vasomotoriske reaktioner af de nasale organer (Voldsom, tynd udledning, uophørlige nysen). Den anden periode (det kan pludselig begynde) er kendetegnet ved en følelse af tæthed i brystet, som ikke tillader frit vejrtrækning. Inhalationen bliver skarp og kort, og udåndingen er tværtimod lang og støjende. Åndedræt ledsages af højt fløjtende hvaler, der opstår hoste med et viskøst, vanskeligt ekspiratorisk sputum, som gør vejrtrækningen arytmisk.

Under et angreb bliver patientens stilling tvunget, han forsøger normalt at tage en siddeposition med kroppen bøjet fremad og finde et punkt med støtte eller hvile med sine albuer på knæene. Ansigtet bliver blødt, og under udånding svulmer halsårene. Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan du observere musklernes inddragelse, som hjælper med at overvinde modstanden på udåndingen. I perioden med omvendt udvikling begynder et gradvist sputumudladning, antallet af hvæsende nedgang falder, og kvælningsangfaldet falder gradvis væk.

Manifestationer, hvor du kan mistanke om forekomst af bronchial astma.

• højtstående whistling hvæsende vejrtrækning ved udånding, især hos børn.
• gentagne episoder med hvæsen, vejrtrækningsbesvær, brysttæthed og hoste, værre om natten.
• Sæsonbetinget forringelse af helbredet i åndedrætsorganerne
• Tilstedeværelsen af ​​eksem, allergiske sygdomme i historien.
• forværring eller forekomst af symptomer under kontakt med allergener, medicinering, kontakt med røg, med pludselige ændringer i omgivelsestemperatur, akut respiratoriske infektioner, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress.
• hyppige forkølelser "går ned" i nedre luftveje.
• forbedring efter at have taget antihistaminer og anti-astmamedicin.

komplikationer

Afhængig af sværhedsgraden og intensiteten af ​​astmaanfald kan bronchial astma være kompliceret af lungemfysem og den efterfølgende tilsætning af sekundær cardiopulmonær insufficiens. En overdosis af beta-agonister, et hurtigt tab i doseringen af ​​kortikosteroider, samt kontakt med en massiv dosis af allergenet kan føre til status asthmaticus når astmaanfald kommer den ene efter den anden, og de er næsten umuligt at stoppe. Astmatisk status kan være dødelig.

diagnostik

Diagnosen udarbejdes normalt af en pulmonologist af en kliniker på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi. Under perkussion er lyden klar boks på grund af lungernes hyperluft, bevægelsen af ​​lungerne er stærkt begrænset, og deres grænser forskydes. Auskultation af lungerne lytter til vesikulær vejrtrækning, svækket med langvarig udånding og med et stort antal tørpest. På grund af stigningen i volumen i lungerne reduceres hjertet af absolut sløvhed, dæmpede hjerte lyde med en anden tone accent over lungearterien. Fra instrumentelle undersøgelser udført:

• Spirometri. Spirografi hjælper med at vurdere graden af ​​bronchial obstruktion, bestemme variabiliteten og reversibiliteten af ​​obstruktion, samt bekræfte diagnosen. Med BA øges tvungen udånding efter indånding med en bronchodilator i 1 sekund med 12% (200 ml) eller mere. Men for mere præcis information skal spirometri udføres flere gange.
• Peak flowmetri. Måling af peak expiratory activity (PSV) giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand og sammenligne præstation med tidligere opnået. Forøgelsen i PSV efter indånding af bronchodilatorer med 20% eller mere fra PSV før indånding indikerer tydeligt forekomsten af ​​astma.

Yderligere diagnostik omfatter tests med allergener, EKG, bronkoskopi og radiografi af lungerne. Laboratorieblodprøver er vigtige for at bekræfte den allergiske karakter af bronchial astma såvel som til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

• Blodprøve Ændringer i KLA - eosinofili og en lille stigning i ESR - bestemmes kun i perioden med eksacerbation. Evaluering af blodgassammensætningen er nødvendig under et angreb for at vurdere sværhedsgraden af ​​DN. Biokemisk analyse af blod er ikke den vigtigste diagnostiske metode, da ændringerne er af generel karakter, og lignende undersøgelser udpeges til at overvåge patientens tilstand under eksacerbationen.
• Generel analyse af sputum. Når mikroskopi sputum kan detektere et stort antal eosinofiler, Charcot-Leyden krystaller (skinnende gennemsigtige krystaller dannes efter ødelæggelsen af ​​eosinofiler og har form som rhomber eller oktaeder) Kurshmana helix (dannet på grund af små spastiske bronchiale sammentrækninger og ligner forme gennemsigtige slim i form af spiraler). Neutrale leukocytter kan findes hos patienter med infektiøs afhængig bronchial astma i det aktive inflammatoriske stadium. Frigivelsen af ​​kreolske legemer under et angreb er også bemærket - disse er afrundede formationer bestående af epithelceller.
• Undersøgelsen af ​​immunstatus. I bronchial astma falder antallet og aktiviteten af ​​T-suppressorer kraftigt, og antallet af immunglobuliner i blodet stiger. Anvendelsen af ​​test til bestemmelse af antallet af immunglobuliner E er vigtigt, hvis det ikke er muligt at foretage allergologiske test.

Behandling af bronchial astma

Eftersom bronchial astma er en kronisk sygdom, uanset angrebshyppigheden, er det grundlæggende punkt i behandlingen at undgå kontakt med mulige allergener, overholdelse af eliminationsdiet og rationel beskæftigelse. Hvis det er muligt at identificere et allergen, så hjælper specifik hyposensitiv terapi med at reducere kroppens respons på det.

Til lindring af astmaanfald anvendes beta-adrenomimetik i form af en aerosol for hurtigt at øge bronchiallumen og forbedre sputumudstrømningen. Disse er fenoterolhydrobromid, salbutamol, orciprenalin. Dosen i hvert tilfælde vælges individuelt. Det er også godt for at stoppe anfald af stoffer i m-cholinolytisk gruppe - ipratropiumbromid-aerosoler og dets kombination med fenoterol.

Xanthinderivater er meget populære blandt patienter med bronchial astma. De er ordineret for at forhindre angreb af åndenød i form af tabletter med langvarig virkning. I de sidste par år har stoffer, der forhindrer mastcelle degranulation, en positiv effekt i behandlingen af ​​bronchial astma. Disse er ketotifen, natriumcromoglycat og calciumionantagonister.

Ved behandling af svær astma forbinde hormonbehandling, næsten en fjerdedel af patienter med behov for en glucocorticosteroid, prednisolon 15-20 mg tages om morgenen sammen med antacida, som beskytter maveslimhinden. På hospitalet kan hormonelle lægemidler ordineres i form af injektioner. Det særlige ved behandlingen af ​​bronchial astma er, at det er nødvendigt at anvende lægemidler i den minimale effektive dosis og for at opnå en endnu større dosisreduktion. For bedre sputumudladning indikeres expektorant og mucolytiske lægemidler.

Prognose og forebyggelse

For astma består af vekslende eksacerbationer og remissioner, når tidlig påvisning kan opnå en bæredygtig og langsigtet eftergivelse, prognosen afhænger i høj grad af, hvor tæt patienten om deres sundhed og overholde lægens ordrer. Af stor betydning er forebyggelsen af ​​bronchial astma, som består i rehabilitering af foki for kronisk infektion, bekæmpelse af rygning samt minimering af kontakt med allergener. Dette er især vigtigt for personer, der er i fare eller har belastet arvelighed.

Bronchial astma: De første tegn og symptomer, årsager og behandling

Astma er en kronisk sygdom, grundlaget for denne sygdom er ikke-infektiøs inflammation i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchial astma fremmes af både eksterne og interne irritable faktorer. En række eksterne faktorer omfatter forskellige allergener, såvel som kemiske, mekaniske og vejrfaktorer. Denne liste kan tilskrives, og stressede situationer og fysisk overbelastning. Den mest almindelige faktor er støvallergi.

De interne faktorer af bronchial astma omfatter defekter af de endokrine og immunsystemer, såvel som reaktiviteten af ​​bronchi og følsomhedsafvigelse, dette kan være arvelig.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en sygdom i bronchialtræet af inflammatorisk immunallergisk karakter, der er kendetegnet ved et kronisk paroxysmalt kursus i form af bronkobstruktivt syndrom og kvælning. Denne sygdom er blevet et virkelig alvorligt samfundsproblem, da det er præget af et progressivt kursus. Det er meget svært at helbrede det helt.

Inflammation af bronchi i bronchial astma er karakteriseret ved strenge specificitet sammenlignet med andre typer af inflammatoriske processer af denne lokalisering. I sit patogenetiske grundlag ligger en allergisk komponent mod baggrunden af ​​immunforstyrrelsen i kroppen. Denne egenskab af sygdommen forklarer den paroxysmale karakter af dens forløb.

En lang række andre faktorer går ind i den grundlæggende allergiske komponent, som giver sine karakteristika til bronchial astma:

Hyperreaktivitet af de glatte muskelkomponenter i bronchialvæggen. Eventuelle irriterende virkninger på bronchial slimhinden resulterer i bronchospasme;

Visse miljømæssige faktorer kan forårsage en massiv frigivelse af mediatorer af betændelse og allergi kun inden i bronchialtræet. Fælles allergiske manifestationer opstår aldrig;

Den vigtigste inflammatoriske manifestation er hævelse af slimhinden. Denne funktion i bronchial astma fører til forværring af nedsat bronchial patency;

Scanty slimdannelse. Choking astma i bronchial astma er karakteriseret ved fraværet af sputum ved hoste eller knaphed;

Det påvirker hovedsageligt de mellemste og små bronkier, der mangler bruskskelet;

Nødvendigt er der en patologisk omdannelse af lungevævet på baggrund af en krænkelse af dets ventilation;

Der er flere stadier af denne sygdom baseret på reversibilitet af bronchial obstruktion og hyppigheden af ​​astmaangreb. Jo hyppigere og længere de er, desto højere er scenen.

I astmatisk diagnose findes de under følgende navne:

Mild eller intermitterende;

Mild kursus eller persistens af mild;

Alvorlig eller moderat persistens

Ekstremt alvorlig eller alvorlig vedvarende astma.

Baseret på ovenstående data kan bronchial astma karakteriseres som en kronisk, træg inflammatorisk proces i bronkierne, hvorunder eksacerbationerne er et pludseligt voksende angreb af bronchial obstruktion med kvælning som en allergisk reaktion på miljøirriterende stoffer. I de indledende faser af processen opstår disse angreb hurtigt og lige så hurtigt stopper. Over tid bliver de hyppigere og mindre følsomme for behandling.

De første tegn på astma

Succesen med behandling af bronchial astma bestemmes meget ofte af aktualiteten af ​​detektering af denne sygdom.

Tidlige symptomer på sygdommen omfatter disse symptomer:

Dyspnø eller kvælning. De opstår, både på baggrund af fuldstændig velvære og hvile om natten og under fysisk anstrengelse, under betingelser for indånding af forurenet luft, røg, rumstøv, pollen af ​​blomstrende planter, ændring af lufttemperatur. Det vigtigste er deres skævhed i typen af ​​angreb;

Hoste. En typisk type astmatisk angreb anses for at være dens tørtype. Det forekommer synkront med åndenød og er karakteriseret ved en nadadnost. Patienten, som om han ønsker at hoste noget, men ikke kan gøre det. Kun i slutningen af ​​angrebet kan en host blive våd, ledsaget af udslip af en mager mængde kløget slimlignende sputum;

Hyppig grundig vejrtrækning med længere udånding. Under et angreb af bronchial astma klager patienterne ikke så meget om besværligheden ved indånding, som om det er umuligt for en fuldgod udånding, som bliver lang og kræver stor indsats for dens gennemførelse;

Rattling når man trækker vejret. De er altid tørre fløjter. I nogle tilfælde kan selv fjerne fjernt høres på afstand fra patienten. Ved auskultation høres de endnu bedre;

Patientens karakteristiske position under angrebet. I medicin kaldes denne position orthopnea. I dette tilfælde sætter patienterne sig ned, sænker deres ben og klæber deres hænder fast på sengen. Sådan fastgørelse af ekstremiteterne i ekstremiteterne hjælper brystet med at realisere udånding.

Det første signal om øget bronchialreaktivitet kan kun være nogle af de typiske symptomer på bronchial astma, som karakteriserer angrebet, især når det sker om natten. De kan forekomme i meget kort tid, videregive deres egen og i lang tid ikke genere patienten igen. Kun over tid opnår symptomerne et progressivt kursus. Det er yderst vigtigt ikke at gå glip af denne periode med imaginært velvære og at kontakte specialister, uanset antallet og varigheden af ​​angrebene.

Andre symptomer på bronchial astma

Bronchial astma af enhver sværhedsgrad i de indledende faser af dens udvikling forårsager ikke generelle forstyrrelser i kroppen. Men over tid opstår de nødvendigvis, som manifesterer sig i form af symptomer:

Generel svaghed og utilpashed. Under angrebet er ingen af ​​patienterne i stand til at udføre aktive bevægelser, da de øger respirationssvigt. Alt, hvad der er tilbage for patienten, er at tage ortopnøstillingen. I interferalperioden af ​​astma med et mildt forløb af patienter til fysisk anstrengelse er ikke brudt. Jo mere alvorlige sygdommens forløb er, jo mere udtalte disse lidelser er;

Acrocyanose og diffus cyanose af huden. Disse symptomer karakteriserer alvorlig astma og foreslår fremskridt i respiratorisk svigt i kroppen;

Takykardi. Under et angreb øges antallet af hjertesammentrækninger til 120-130 slag / min. I internicalperioden med svær og moderat astma vedbliver svag takykardi inden for 90 slag / min;

Dystrofiske forandringer af negle i form af deres udbulning af typen af ​​urbriller og distale fingerfalanger i form af en fortykning af typen af ​​tromler;

Symptomer på emfysem. Denne tilstand er typisk for bronchial astma med en lang historie af sygdom eller alvorligt kursus. Manifest i form af udvidelse af brystet i volumen, fremspring af supraclavikulære områder, udvidelse af perkussions lungegrænser, svækkelse af vejrtrækning under auskultation;

Tegn på lungehjerte. Karakteriserer alvorlig bronchial astma, hvilket førte til lunghypertension i den lille cirkel. Som et resultat - en stigning i hjertet på grund af de højre kamre, accentet af den anden tone over ventilen i lungearterien;

Hovedpine og svimmelhed. Betegner tegn på åndedrætssvigt i bronchial astma

Tendens til forskellige allergiske reaktioner og sygdomme (rhinitis, atopisk dermatitis, psoriasis, eksem);

Årsager til astma

Der er mange grunde til, at de små bronchi bliver irritable. Nogle af dem fungerer som baggrundsbetingelser, der understøtter inflammation og allergi, og nogle direkte provokerer et astmatisk angreb. Hver patient er individuelt.

Arvelig disposition Personer med astma har en øget risiko for denne sygdom hos deres børn. Børnenes arvelige historie observeres hos en tredjedel af patienterne med astma. Denne type sygdom er atopisk i naturen. Det er meget svært at spore de faktorer, der fremkalder angreb af kvælning. Sådan astma kan udvikle sig i enhver alder, både børn og modne.

Faktorer fra gruppen af ​​erhvervsmæssige risici. Pålideligt registreret en stigning i forekomsten af ​​astma som følge af eksponering for skadelige produktionsfaktorer. Det kan være varm eller kold luft, dets forurening med forskellige små støvpartikler, kemiske forbindelser og dampe.

Kronisk bronkitis og infektioner. Virale og bakterielle patogener, der forårsager betændelse i bronchial slimhinden, kan fremkalde en stigning i reaktiviteten af ​​deres glatte muskelkomponenter. Bevis for dette er tilfælde af bronchial astma, der forekommer på baggrund af bronkitis med et langt kursus, især med tegn på bronchial obstruktion.

Indåndet luftkvalitet og miljøpræstation. Beboere i lande med et tørt klima og landbefolkningen lider meget mindre hyppigt end beboere i industriområder og lande med et vådt og koldt klima.

Rygning som en årsag til astma. Systematisk indånding af tobaksrøg fører til inflammatoriske ændringer i slimhinden i bronchetræet. Derfor har hver ryger kronisk bronkitis. I nogle af dem er processen omdannet til bronchial astma. Rygning kan fungere som en faktor, der understøtter en konstant inflammatorisk proces og som provokatør for hvert angreb.

Astma fra støv. Forskere har fastslået årsagssammenhængen mellem rumstøv og forekomsten af ​​bronchial astma. Faktum er, at rumstøv er det naturlige habitat for hjemstøvmider. Ud over disse mikroskopiske midler indeholder den mange allergener i form af desquamerede epithelceller, kemikalier og uld. Gade støv bliver kun provokatør af bronchial astma, hvis der er allergener i sammensætningen: dyrehår, pollen fra blomster, urter og træer. At komme ind i bronchetræet fremkalder de en massiv migration af beskyttende immunceller i slimhinden, som udsender et stort antal mediatorer af allergi og betændelse. Som et resultat - bronchial astma.

Medicin. Astrologens skyldige kan undertiden være medicin. Det kan være aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Meget ofte bærer astma en isoleret oprindelse med kun et angreb, når kroppen kommer i kontakt med dem.

Hvordan skelne astma fra bronkitis?

Nogle gange bøffer differentialdiagnosen mellem astma og bronkitis selv de mest erfarne pulmonologer. Korrekt og aktuel behandling afhænger af rigtigheden af ​​fortolkningen af ​​de symptomer, der er til stede i patienten. Forskellene mellem astma og bronkitis er angivet i tabellen.

Stabil, træg med skiftende perioder med forværring og remission. Forværring varer 2-3 uger. Efter sin lettelse er der stadig tegn på sygdommen i form af hoste.

Intermitterende flow i form af pludselige angreb af varierende varighed (minutter, timer). Under dets forekomst er patientens generelle tilstand forstyrret. At lindre et angreb fører til fuld genopretning af det normale velvære.

Hypotermi, bakterielle og virale infektioner fremkalder en eksacerbation i form af en inflammatorisk proces. Provokation forårsaget af fysisk anstrengelse.

Indånding af allergifremkaldende komponenter med luft forårsager et angreb af bronchospasme og obstruktion. Karakteriseret ved nattangreb i en tilstand af fuldstændig hvile eller under træning.

Opstår udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Typisk og primært symptom på enhver form og stadium af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Permanent symptom på sygdommen, både under dens eksacerbation og i remission. Det blandes med skiftende tør og våd hoste, især om morgenen.

Altid tør, ledsaget af et angreb. Med sin lettelse er en lille mængde sputum ryddet.

Muco-purulent, grønlig-gul eller lysebrun, sjældent gennemsigtig i store mængder.

Slim, klar, skarp.

Alle de karakteristiske træk ved bronchial astma og kronisk bronkitis kan kun spores i de indledende stadier af disse sygdomme. Deres forlængede eksistens fører til fremkomsten af ​​irreversibel bronchial obstruktion. I sådanne tilfælde er der ikke længere behov for differentiel diagnose, da klinikken og behandlingen er identiske. Begge sygdomme kaldes kollektivt som COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom).

Hvordan behandles astma?

Behandlingen af ​​denne sygdom er en strengt trinvis proces, som i hvert stadium og stadium af sygdommen skal ledsages af passende tilpasninger med hensyn til terapeutiske foranstaltninger. Kun sådan en tilgang vil hjælpe med en rationel anvendelse af midler med en minimal mængde bivirkninger. De vigtigste lægemidler til behandling af astma giver alligevel mange alvorlige manifestationer, som kan reduceres ved den rette kombination af midler. Differentieret behandlingstaktik for bronchial astma fremgår af tabellen.

Type medicin

Grundlæggende terapi - støttende antiinflammatorisk behandling

Symptomatisk terapi - lindring af astmaanfald

Astma Medication (repræsenteret ved injektions- og tabletform)

Vist i kompenseret astma i lungen og midtbanen. Signifikant reducere behovet for hormonbehandling (Singular, Accol)

Ikke effektiv i nødsituationer, derfor ikke brugt

Opstår udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Typisk og primært symptom på enhver form og stadium af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Lægemidlet Xolar i form af injektioner er indiceret for en allergenudtalt komponent af bronchial astma.

Ikke brugt i nødstilfælde

Tabletter: Theophyllin, Neofillin, Teopek

Injicerbare former: høje doser aminophyllin.

Astma inhalator: lommeinhalatorer og formularer til ultralydinhalatorer (forstøvningsmidler)

Påfør længerevarende inhalatorer: Serevent, Berotek

Kortvirkende stoffer: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Udpeget kun til mild astma.

Ikke effektiv til lindring af astmaanfald.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Narkotika bruges til hurtigt at lindre symptomerne.

Fliksotid, Beclazone, Beclotid

Effektiv til lindring af astmatisk status, især ved indånding gennem en forstøver

Beroduelt (anticholinergt ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glucocorticoid fluticason)

Symbicort (glucocorticoid budesonid + b2-agonistformoterol. Anvendes ved indånding gennem en forstøver. Den har en meget hurtig virkning

Den patogenetiske tilgang anvendes til behandling af astma. Det indebærer den obligatoriske brug af stoffer, som ikke kun lindrer sygdommens symptomer, men også slukker mekanismerne for deres genopståelse. I intet tilfælde kan det ikke begrænses til brugen af ​​kun én adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Desværre sker det ofte. Patienterne tiltrækkes af disse lægers hurtige virkning, men det vil også være midlertidigt. Efterhånden som receptoren i bronchetræet bliver vant, bliver b2-agonisternes virkning svagere, selv til dets fuldstændige fravær. Sørg for at have brug for grundlæggende terapi.

Hvad er hormoner for bronchial astma?

Uden brug af glukokortikoider er der ingen tvivl om at kontrollere sygdommen. Disse midler påvirker den primære patogenese af astmatisk inflammation i bronchi. De er lige så effektive som behandling i nødsituationer og for deres forebyggelse. Under deres handling reduceres migrationen af ​​leukocyt og eosinofilceller i bronchialsystemet signifikant, hvilket blokerer kaskadeet for biokemiske reaktioner for at frigøre mediatorer af inflammation og allergier. Dette reducerer hævelse af slimhinden, slim bliver mere flydende, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​bronchial lumen. Vær ikke bange for at tage glucocotricoider. Kompetent udvælgelse af deres dosis og indgivelsesmåde i kombination med den tidlige start af behandlingen refererer til garantien for den maksimale afmatning af sygdommens progression. På grund af muligheden for indånding administreres risikoen for systemiske bivirkninger minimeret.

Nyt i behandlingen af ​​bronchial astma

En forholdsvis ny behandlingsretning for denne sygdom er brugen af ​​leukotrienreceptorantagonister og monoklonale antistoffer. Disse lægemidler har bestået mange kliniske randomiserede forsøg og anvendes med succes til behandling af mange alvorlige sygdomme. I forhold til astma har forskerne optaget positive virkninger, men diskussioner om hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse fortsætter med at blive gennemført.

Principen for driften af ​​disse midler er at blokere deres forbindelser mellem cellulære elementer under betændelse i bronchi og deres mediatorer. Dette fører til en langsommere frigivelsesproces og ufølsomhed af den bronkiale væg til handling. De er ikke effektive i den isolerede behandling af bronchial astma, derfor bruges de udelukkende i kombination med glucocorticoider, hvilket reducerer deres krævede dosis. Manglen på disse midler i deres høje omkostninger.

diæt

Kost er vigtigt at følge for hurtigere behandling. Korrekt ernæring refererer til et af de grundlæggende elementer i kampen mod bronchial astma. Da denne sygdom har en immunallergisk karakter, indebærer kost også en tilsvarende næringsjustering i henhold til den hypoallergeniske type. De generelle regler for ernæring i bronchial astma omfatter flere punkter:

Forbudte produkter. Disse omfatter fiskeretter, kaviar og fisk og skaldyr, fedtkød (duck, gås, svinekød), honning, bønner, tomater og saucer baseret på dem, produkter baseret på gær, æg, jordbær, citrusfrugter, hindbær, vinmarker, søde meloner, abrikoser og ferskner, chokolade, nødder, alkohol;

Begrænsning af brugen af ​​retter fra højkvalitetsmel og muffin, sukker og salt, fedtkød, semolina;

Ernæringsgrundlag: Unprivile supper, enhver grød, krydret med smør eller vegetabilsk olie, grøntsager og frugtsalater, der ikke indeholder forbudte fødevarer, lækkerpølser og pølse, kylling, kanin, rug og klidbrød, kiks (fermenteret mælk), drikkevarer (compotes, uzvars, te, mineralvand);

Strømtilstand. Fødevarer tages 4-5 gange om dagen. Undgå overspisning. Måltider kan bages, koges, stuves, dampes. Brugen af ​​stegte fødevarer og røget mad er forbudt. Mad bør holdes varm.

Omtrentlig ugentlig menu for bronchial astma fremgår af tabellen.

Bemærk venligst, at kød er tilladt kun magert, ikke fedt!

Svar på populære spørgsmål

Er det muligt at helbrede bronchial astma? Det er umuligt at besvare dette spørgsmål bekræftende med et hundrede procent sikkerhed. Med al effektivitet af behandlingsmetoder og fremkomsten af ​​moderne lægemidler for fuldstændigt at eliminere kontakten hos en person, der er udsat for denne sygdom, er det i praksis umuligt. Men for at kontrollere sygdommen er det helt muligt at minimere dets manifestationer. Tidlig behandling, aktiv forebyggelse af eksacerbationer, klasser af tilgængelige sportsaktiviteter og vejrtrækninger hjælper med at slippe af med de fleste sygdoms symptomer.

Er astma arvet? Nej, astma er ikke en genetisk bestemt sygdom, da gener af en patient med bronchial astma ikke ændres. Genetisk overførte strukturelle egenskaber i åndedrætssystemet, især bronkierne, såvel som den øgede følsomhed af det endokrine system og menneskets immunitet mod stimuli, det vil sige kroppens modtagelighed for forekomsten af ​​denne sygdom. Ved at kombinere risikofaktorer øges sandsynligheden for at udvikle astma.

Kan jeg spille sport med astma? Der er ingen konsensus blandt specialister. På den ene side kan en forkert valgt sport, fysisk uddannelse under eksacerbationer provokere bronkospasme, på den anden side måler den målte fysiske aktivitet normaliseringen af ​​stofskiftet, øger immuniteten og muskeltonen. Dette er især vigtigt for en voksende børns krop.

Kan jeg ryge for astma? Både aktiv og passiv rygning er absolut uforenelig med astma, da tobakspar er de stærkeste allergener, der i deres sammensætning har mere end 4000 kemiske stoffer. Patroner af elektroniske cigaretter er ikke mindre skadelige for patienter med bronchial astma, da deres komponenter er i stand til at provokere et angreb. Den samme virkning har udstødt carbonmonoxid ved rygning.

Er det muligt at indånde for astma? Denne form for indgivelse af terapeutiske lægemidler er mest effektiv til behandling af bronchial astma, da kontraindikationerne er: Tilstedeværelsen af ​​tumorer i åndedrætssystemet, hypertermi, hjertesygdomme og blodkar, diabetes, en alvorlig form for den underliggende sygdom, følsomhed over for næseblod. Det er vigtigt at nøje observere doseringen af ​​æteriske olier og lægeplanter og afgifterne fra dem, så indånding vil medføre uvurderlige fordele.

Kan jeg drikke alkohol og kaffe i astma? Alkohol har ikke direkte indflydelse på åndedrætssystemet, men dets anvendelse fremkalder udviklingen af ​​betændelse, ethylalkoholtoksiner påvirker tilstanden af ​​alle systemer negativt. Derudover har de fleste anti-astma-stoffer en uforenelighed med alkohol.

Kaffe tværtimod forbedrer funktionen i åndedrætssystemet, forudsat at den indeholder koffein. Denne effekt varer i 3-4 timer efter drikken. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilator, der forbedrer åndedrætsprocessen, udvider bronkierne.

Går de ind i hæren med astma? Unge mænd med en historie med at diagnosticere "bronchial astma" kan ikke rekrutteres i hæren, hvis denne sygdom er gået ind i anden eller tredje fase af dens udvikling, da akkumulering af sputum i bronchi, truer risikoen for astmaanfald ved kontakt med allergener ikke kun sundhed, men også livet af en draftee. I sygdommens første fase giver udkastet til bestyrelse en appel for et år eller en længere periode, hvorunder en ny undersøgelse af indikatorer for lungeaktivitet udføres. Rekrutteringens ønske om at tjene, understøttet af forbedret sundhed, kan føre til, at han vil blive tilbudt en lettere udgave af tjenesten, hvor behandlingen af ​​astma vil fortsætte.

Artikelforfatter: Pavel Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I.M. Sechenov, specialitet - "General Medicine" i 1991, i 1993 "Arbejdssygdomme", i 1996 "Terapi".

Årsager og symptomer på astma hos voksne

Problemet med astma har altid været relevant - denne sygdom har været kendt siden Hippocrates tid. Hidtil påvirker astma fra 1 til 8% af verdens befolkning afhængigt af bopælslandet. Desuden har prævalensen i de seneste 2-3 årtier været stadigt stigende, og kurset er blevet tyngre. Årsagen til dette ligger i den kraftigt stigende allergisering af mennesker i forbindelse med en stigning i antallet af industrielle virksomheder, miljøforurening, hyppig anvendelse af kemikalier i hverdagen.

I denne artikel vil vi tale om, hvorfor der er bronchial astma, og hvordan det manifesterer sig, samt diskutere problemerne med patogenese og klassificering af denne sygdom.

Hvad er bronchial astma. Hendes klassificering

Bronchial astma er en tilbagevendende inflammatorisk proces i luftvejene, karakteriseret ved et kronisk, ofte progressivt forløb, baseret på allergiske reaktioner.

Afhængig af den faktor, der fremkaldte udviklingen af ​​astma, er sygdommen opdelt i 2 former:

• smitsom (udvikler sig under påvirkning af vira, der beskadiger bronkialslimhinden og øger følsomheden af ​​de receptorer, der er placeret i den, hvilket resulterer i bronchospasme, når slimhinden kommer i kontakt med allergener, som har kommet ind i luftvejene udefra);
• atopisk (sådan en diagnose er lavet, hvis patientens overfølsomhed overfor en bestemt type allergen er bevist).

Der er en anden klassifikation af bronchial astma afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Indikatorer for sværhedsgrad er hyppigheden af ​​dagtimerne og natten angreb af åndenød og dataene i instrumentel undersøgelse - peak fluometry. Ifølge denne klassifikation er der 4 typer af sygdommen:

1. Episodisk eller intermitterende, bronchial astma.

• Symptomerne på sygdommen forekommer kun sporadisk, ikke mere end 1 gang om ugen; nat astmaangreb er fraværende helt eller forekommer sjældnere 2 gange om måneden i løbet af de sidste 3 måneder. I perioden uden forværringer føler patienten sig godt og frembyder ingen klager.
• PSV (peak expiratory flow rate) og FEV₁ (tvungen ekspirationsvolumen i 1 sekund) svarende til mere end 80% af den normale værdi.
• Udsvingene i PSV pr. Dag er ikke mere end 20%.

1. Mild vedvarende bronchial astma.

• Forværringer forekommer oftere 2 gange om ugen, og de overtræder patientens generelle tilstand. Nattangreb i åndenød mere end 2 gange om måneden.
• PSV og FEV₁ svarende til 60-80% af normen.
• Udsvingene i PSV i løbet af dagen - 20-30%.

1. Vedvarende bronkial astma med moderat sværhedsgrad.

• Symptomerne på sygdommen er til stede dagligt, som følge af, at patientens generelle tilstand lider betydeligt - hans fysiske aktivitet er begrænset, søvn er forstyrret.
• Nighttime angreb af astma forstyrrer patienten oftere 1 gang om 7 dage.
• Patienten har brug for daglig indtagelse af bronchodilatormedicin - β₂-kortvirkende agonister.
• FEV₁ og PSV er 60-80% af normale værdier.
• Daglige udsving i disse indikatorer er mere end 30%.

1. Bronchial astma er alvorlig vedvarende.

• Forværringer af sygdommen er meget hyppige - symptomerne er konstant til stede.
• Astma angriber næsten hver aften.
• Øvelse, der kan udføres af en patient uden forringelse af velvære er minimal.
• FEV₁ og PSV er mindre end 60% af normen.
• Udsvingene af disse indikatorer i løbet af dagen mere end 30%.

Den diskuterede justering er yderst vigtig for at vurdere patientens primære tilstand - når han endnu ikke har modtaget medicin til bronchial astma. Ud over angreb af kvælning foretages der ifølge denne klassificering endvidere en vurdering af effektiviteten af ​​den behandling, der er modtaget af patienten, og korrigere den på grundlag af de opnåede data.

Årsager og mekanisme for udvikling af bronchial astma

Da astma er en sygdom af allergisk karakter, kan alle de stoffer, der falder på bruskens slimhinde, provokere deres obstruktion (blokering) betragtes som etiologiske (dvs. årsagssammenhængende) faktorer. Hovedgrupperne af disse faktorer er angivet nedenfor.

1. allergener:

• pollen (for astma forårsaget af netop disse allergener, er sæsonbestemt karakteristisk - eksacerbationer opstår årligt i samme tidsperiode - når en bestemt plante blomstrer);
• husholdning (fjederpuder, støv - hjem og bibliotek);
• dermal (dyrehår, menneskehår);
• mad (citrusfrugter, honning, chokolade, fisk, nødder, bælgfrugter, kødmælkprotein osv., da perioden mellem at spise et produkt og udvikle astmasymptomer normalt er ret stort, oplever patienter ofte ikke deres astmageneffekt);
• chuck;
• svampe.

1. Medicin. De mest almindelige astmaangreb fremkalder et meget almindeligt lægemiddel, nemlig acetylsalicylsyre eller aspirin. Personer, der udvikler bronkospasmer efter aspirinbrug, diagnosticeres med aspirin astma. Som regel udviser de foruden bronkospasme sådan patologi som allergisk rhinitis og polypøs rhinosinusitis. Foruden aspirin kan andre lægemidler fra NSAID-gruppen (især indomethacin, ibuprofen, mefenaminsyre), beta-adrenerge blokere (propranolol, nebivolol etc.) sulfanilamider (biseptol) også forårsage astmaanfald.
2. Økologiske faktorer. Bronchial astma registreres hyppigere i økologisk ugunstige regioner - med luftforurenet med industriaffald, høj befolkningstæthed og stagnation af luftmasserne.
3. Produktionsaffald. De akutte og kroniske virkninger af visse stoffer på den menneskelige krop kan også forårsage bronchospasme. Disse kan være maling og opløsningsmidler, vaskemidler, træ og / eller vegetabilsk støv (mel, grøn kaffekorn, cedertræ), tungmetalsalte (nikkel, platin) mv.
4. Fysisk aktivitet. Indånding af kold luft under fysisk anstrengelse (selv ikke meget intens) kan forårsage udvikling af bronchospasme. Varm fugtig luft, tværtimod, hvis ikke fuldstændigt eliminere angrebet, så mindst blødgøre dets strømning. Astma som udvikler sig efter træning kaldes astma af fysisk indsats.
5. Infektionsmidler. Tidligere blev det antaget, at både bakterielle og virale infektioner er faktorer, der forårsager udviklingen af ​​astma. Nu er videnskabsmænd kommet til den konklusion, at nej, infektionen i sig selv ikke provokerer anfald. Infektiøse agenser beskadiger slimhinde i luftveje, hvilket gør det mere modtageligt for virkningerne af forskellige andre allergener.
6. Følelser. Ca. hver anden patient med astma har forbedret eller forværret tilstand på grund af psykisk humør: Når en person er agiteret, irriteret, under påvirkning af stress, er symptomerne på sygdommen mere udtalt, og hvis han er rolig, fredelig, i et godt humør, føler han sig godt i det mindste.
7. Vejrfaktorer.
8. Dårlige vaner, især rygning.
9. Graviditet.
10. GERD (gastroøsofageal reflukssygdom).

De sidste fire faktorer bidrager til udviklingen af ​​astma og forværrer kurset.

Under indflydelse af en eller flere faktorer fra ovenstående udløses en række immunologiske reaktioner i kroppen, hvis resultat er bronchial obstruktion - blokering af bronchial lumen forårsaget af krampe af glatte muskler i bronchiale vægge, ødem i slimhinden og øget sekretion af bronchiale kirtler.

Symptomer på bronchial astma

Et typisk symptom på denne sygdom er et ekspiratorisk angreb (dvs. med umuligheden af ​​udløb) af kvælning. Som regel begynder et angreb ikke på jævn jord - det er forud for patientens kontakt med allergenet, fysisk aktivitet, stressende situation, indånding af kold luft fra patienten eller virusinfektion. Efter indflydelsen af ​​den forårsagende faktor begynder forstadierfasen: en løbende næse, ondt i halsen, symptomer på konjunktivit opstår.

Derefter noterer patienten en følelse af tyngde, indsnævring i brystet, en tør hoste, udånding er langvarig, vejrtrækning bliver hurtigere, og hvæsen bliver hørt på afstand. Pulsen og blodtrykket øges også.

Direkte kvælende angreb fra siden ser sådan ud: Intermitterende hurtig indånding og bagved det - stærkt forhindret med indsats, aktiv udånding, som er 3-4 gange længere end indåndingsvarigheden. Som følge af denne type vejrtrækning er lungerne hurtigt overdrevne, brystets anteroposteriorstørrelse stiger, da det synes at fryse ved indånding. For at udånde stadig, involverer kroppen hjælpemusklerne (intercostal osv.) I vejrtrækningen. Til samme formål tager patienten en position kaldet "orthopnea": de sidder, læner sig fremad og læner sig på deres udstrakte arme.

Ved afslutningen af ​​angrebet intensiverer hosten, og tykt glasagtigt sputum afgår i store mængder.

Sammenfattende hvad der er skrevet ovenfor, kan vi sige, at den mest karakteristiske astma er 3 symptomer:

• respiratorisk svigt (ekspiratorisk dyspnø);
• tør hoste
• tør hvæsen.

Disse symptomer forekommer ikke kun under et angreb, men også uden for det, bare i det akutte stadium, men i sidstnævnte tilfælde er de mindre udtalte. Angreb kan forekomme både dag og nat.

Til eftergivelse er patientens tilstand forholdsvis tilfredsstillende - der er ingen kliniske tegn på astma.

Karakteren af ​​forløbet af bronchial astma afhænger i de fleste tilfælde af den alder, hvor sygdommen debuterede. Hos børn, der lider af denne patologi fra en tidlig alder, opstår spontan remission i ungdomsårene. Hvis forekomsten af ​​bronchial astma forekom i en ung eller mellemalder, kan sygdommen fortsætte på forskellige måder: i en række patienter efter et stykke tid går det også i remission, i andre kan det udvikle sig, det kan være svært og forårsage alvorlige komplikationer, i andre forekommer det på en bølget måde, afveksling af forværringer og remissioner.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege læsernes opmærksomhed på, at bronchial astma er en alvorlig sygdom, som for at undgå komplikationer er det vigtigt at diagnosticere i de tidlige stadier og at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Det drejer sig om principperne om diagnose og behandling af bronchial astma, som vil blive diskuteret i vores næste artikel.

Om årsagerne og symptomerne på bronchial astma i programmet "Live is great!":