Tegn på astma hos et barn

Miljøforurening og den konstante stigning i respiratoriske infektioner har en skadelig virkning på barns immunitet. Som følge heraf lider børn af forskellige allergier og astma.

Astma er en sygdom forårsaget af inflammatoriske processer i luftvejene, hvilket resulterer i bronkial spasmer med rigeligt slim. Denne sygdom er kronisk af natur, og slim selv forhindrer den normale passage af luft ind i lungerne. Bronchial astma er af 2 typer: allergifremkaldende og ikke-allergifremkaldende.

Allergen astma manifesterer sig i den langsigtede tilstedeværelse af et specifikt allergen. De mest almindelige er støv, pollen, mad, dyrehår og parfume. 90% af børnene lider af den første type astma. Den anden type astma er meget mindre almindelig, og dens manifestation er forbundet med barnets høje følsomhed for forskellige infektioner.

Resumé af artiklen

Pædiatrisk bronchial astma: de første tegn og symptomer

Forløbet af sygdommen kan opdeles i mild, moderat og svær. Afhængigt af graden af ​​læger ordinerer visse medicin. Ofte transmitteres astma genetisk. Udover arvelighed påvirkes barnets gener negativt af miljøet.

De første tegn på astma hos børn er:

1. Udledning af vandig slim, hyppig nysen efter en natt eller dagtimers søvn.
2. Efter et par timer vises en mild tør hoste.
3. Om eftermiddagen øges hosten og bliver lidt våd.

De første tegn på astma hos børn under et år manifesterer den 2. dag, når hosten er karakteriseret ved anfald. De vigtigste er:

• alvorlig paroxysmal tør hoste før eller efter søvn;
  
• capricious tilstand på grund af nasal overbelastning før angrebet;
• åndenød;
• intermitterende hvæsen med hyppige og ufuldstændige vejrtrækninger.

Hvis barnet er mere end et år gammelt, går de følgende tegn sammen med de andre:

1. Tryk på brystet, der ikke giver fuld ånde.
2. Stærk tør hoste uden sputum.
3. Kløe, synligt udslæt forbundet med allergier.
4. Angreb er forårsaget af visse forhold: Moder brugte parfume, en buket blomster dukkede hjemme osv.

VIGTIGT! Forældre bør straks være opmærksomme på og registrere sådanne tegn, samt regelmæssigt måle temperaturen på babyens krop. Dette vil hjælpe med at afgøre, om en host er forbundet med forkølelse eller ej. Hvis barnet lider af alvorlig astma, kan angreb forekomme ikke kun efter søvn, men til enhver tid på dagen.

Rød årsager til astma hos børn

Hovedfaktoren ved astmaangreb i børn er bronchial hyperreaktivitet, som reagerer meget stærkt på starten af ​​et allergen.

Alle grunde kan opdeles i sådanne grupper:

1) Indflydelse af gener og immunitet:

• køn baby. På grund af lunheden i bronchetræets lumen er drenge hovedsageligt syge;
• fedme. Fede børn er mere modtagelige for astma, fordi membranen er højere, og vejrtrækningen er begrænset;
• arvelighed.

2) Eksterne faktorer:

• madvaner. Beslaglæggelser påvirker børn, der ofte bruger nødder, citrusfrugter, chokolade og andre allergifremkaldende produkter;
• Tilstedeværelsen i husdyr, blomster med pollen, skimmel;
• sjældne hus rengøring og støv;
• tager medicin for at fremme udviklingen af ​​allergier.

3) Faktorer, der forårsager bronkospasme:

• tilstedeværelsen i luften af ​​udstødningsgasser eller parfume
• motion, der fører til åndenød;
• kold eller tør luft;
• indenlandske brug af forskellige kemikalier;
• hyppige forkølelser og virusinfektioner.

VIGTIGT! Forældre bør være opmærksomme på barnet for at bestemme angrebets indtræden i tide og hurtigt fjerne det. For at gøre dette er det nok til selvstændigt at lytte og analysere barnets vejrtrækning, fordi børn ofte er bange, holde op og skjule uforklarlige nye smertefulde følelser. Det er også vigtigt at være opmærksom på barnets udseende - hvis regionen i labialtrekanten er blevet blå, har barnet brug for akut indlæggelse, fordi der er en skarp mangel på ilt.

Medikamenter til behandling af astma hos børn

Desværre kan ingen moderne medicinske præparater helbrede et barn med kronisk bronchial astma. Der er stoffer, der fjerner angreb og fjerner allergenet fra kroppen. Desuden er de ordineret afhængigt af alvorligheden af ​​angreb og med en gradvis stigning i doser. Doseringen skal konstant overvåges af en læge, og forældrene skal holde sig til det ulasteligt. √ Godt at vide ⇒ Gratis medicin til BA

Moderne Astma Medicin

1. Symptomatisk - hjælpe med at lindre spasmer og lette luftens passage til lungerne. De tages i tilfælde af anfald som en øjeblikkelig hjælp, de er forbudt at blive brugt til forebyggelse.
2. Grundlæggende - lindre betændelse og eliminere allergener. Anvendes til permanent behandling og forebyggelse, men ikke øjeblikkelig handling. Tildelt for at reducere og eliminere inflammation i bronchi, samt for fuldstændig eliminering af anfald.

Grundlægemidler skal tages i lang tid, fordi resultaterne af behandlingen ikke forekommer tidligere end i 2-3 uger. Disse stoffer omfatter glukokortikoidhormoner, som har en række bivirkninger: nedsat immunitet og hormonniveauer, vægtforøgelse, gastrointestinale sygdomme og andre. Men moderne medicin har udviklet effektive glukokortikoidlægemidler med minimale bivirkninger, som er tilgængelige i form af forstøvningsmidler og tolereres godt af de fleste børn.

Ud over inhalatorer er der en række andre behandlinger til astma. Disse omfatter fysisk træning, en række refleksologi, samt åndedrætsøvelser, som er meget effektive hos børn.

VIGTIGT! Specialiserede skoler arrangeres nu for børn, der behandler astma. I løbet af behandlingen deltager børn i disse skoler, hvor de bliver fortalt om forebyggende foranstaltninger og medicin, de læres ordentlig vejrtrækning, og de vælger også en individuel kost og medicin til behandling.

Forebyggende foranstaltninger til børn med astma

For at eliminere astmaangreb, er det i øvrigt nødvendigt at være opmærksom på forebyggelse udover brugen af ​​terapeutiske lægemidler. Forbedre immunitet og forbedre barnets helbred. Hvis astma er genetisk, bør forebyggelse være en obligatorisk foranstaltning.

Hvad skal forældre gøre for at forhindre denne sygdom hos små børn?
Amning er meget vigtigt. Det er tilrådeligt at forlænge det så længe som muligt, minimum - for at give brystet det første år. Hvis der ikke er mælk eller moderen er tvunget til at stoppe med fodring, bør blandingen vælges meget omhyggeligt og gives til barnet først efter samråd med børnelæger.

Indførelsen af ​​supplerende fødevarer er kun mulig efter godkendelse af lægen og i streng rækkefølge. Nye produkter skal introduceres gradvist og undgår allergifremkaldende fødevarer.

Det er meget vigtigt at fjerne genstande, der samler støv - tæpper, gobeliner, tykke tulles og gardiner i huset. Det er også vigtigt at lufte rummet mere ofte og gøre våd rengøring uden rengøringsprodukter. Det er bedre ikke at have kæledyr hjemme, fordi deres uld er det mest almindelige allergen. Selv akvariet bør opgives, da fiskemad indeholder mange negative stoffer.

Huset bør kun være allergivenlige husholdningsapparater, puder og tæpper. Hærdning af barnet er også en effektiv metode til forebyggelse - det forbedrer og styrker immunforsvaret perfekt.
Derudover skal barnet føle omsorg, kærlighed og støtte fra familien og forældrene. For at gøre dette skaber du en god stemning i familien, og derefter vil ondskabene ses meget mindre i dit hjem.

Bronchial astma hos børn: årsager

Allergologi V.A. Revyakina
Videnskabeligt Forskningsinstitut for Pædiatri, Videnskabeligt Center for Børns Sundhed, Russisk Akademi for Medicinsk Videnskab

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige sygdomme i barndommen. Epidemiologiske undersøgelser i de seneste år viser, at 5-10% af børnene lider af denne sygdom, og denne indikator stiger hvert år. Af alvorlig bekymring er også stigningen i dødeligheden fra astma og antallet af indlæggelser til pædiatriske institutioner.

Sygdommen er kendt i lang tid. Betegnelsen astma selv kommer fra et græsk ord, der betyder åndenød eller vejrtrækningsbesvær. De gamle grækere behandlede astma med respekt og betragtede det som en hellig sygdom forårsaget af guderne. I det første århundrede e.Kr. noterede den græske læge, Aretey, at kvinder er mere tilbøjelige til at lide af bronchial astma, og mænd er mere tilbøjelige til at dø af det, mens børn har de bedste udsigter til genopretning. I det andet århundrede e.Kr. beskrev Galen bronchial astma som en spastisk tilstand af åndedrætssystemet. Han foreslog korrekt, at bronchial astma er forbundet med obstruktion af bronkierne og foreslået at udtynding af slim, der træder i bronkierne. Berømt medic Van Helmont, der lider af astma, har associeret denne sygdom med røg og irritation. Thomas Sydenham identificerede bronchial astma som en sygdom, hvor bronkierne er tilstoppede, og den amerikanske læge Eberle i 1830 noterede sig den vigtige rolle som arvelighed i begyndelsen af ​​bronchial astma. I 1900 var astma forbundet med høfeber. Yderligere undersøgelser har vist, at denne sygdom er forårsaget af mange årsager.

I øjeblikket betragtes bronchial astma hos børn som en kronisk sygdom, hvis basis er allergisk inflammation i luftveje og bronchial hyperreaktivitet [1]. Det er præget af tilbagevendende vanskeligheder med at trække vejret eller kvælning på grund af bronkospasmer, hypersekretion af slim og hævelse af bronkialslimhinden. Baseret på typiske astmaanfald bestemmer lægen diagnosen af ​​bronchial astma. Nogle gange laver de en sådan diagnose, selv i tilfælde hvor barnet har en lang tør paroxysmal hoste, som er værre om natten eller ved vågning.

Bronchial astma refererer til sygdomme med arvelig disposition og udvikler som regel til børn i en familiehistorie, hvor patienter med allergiske sygdomme er noteret. Nogle børn med astma, der tilsyneladende ikke har nogen familiel følsomhed, kan have familiemedlemmer, der har vejret i lungerne, fejlagtigt diagnosticeret som "kronisk bronkitis" eller "lungemfysem". Nylige undersøgelser tyder på, at bronchial astma, som begynder i tidlig barndom, sandsynligvis har en arvelig oprindelse.

I øjeblikket er det velkendt, at udbrud af bronchial astma hos de fleste børn er forbundet med udsættelse for forskellige allergener, blandt hvilke det mest almindelige er husstøv. Ca. 70% af børn med astma er følsomme for husstøv. Husstøv er en kompleks blanding indeholdende bomuldsfibre, cellulose, dyrehår, skimmelsporer. Hoveddelen af ​​husstøv er mider, usynlige for det blotte øje (se figur). Favorit madmider - skalaer, der eksfolieres fra menneskelig hud og samles i madrasser, tæpper og polstrede møbler. De kan også findes i draperi stof, sengetøj, bløde legetøj, under baseboards.
Fig. Husstøvmide (forstørrelse 200 gange).

De optimale betingelser for deres reproduktion er et varmt, fugtigt klima. Ved en temperatur på 10 o C og 50% fugtmider dør. Død støvmide mister ikke sin allergenicitet, da kroppens partikler har en udtalt allergifremkaldende aktivitet. Hos patienter, der er følsomme over for husstøvmider, forekommer astmaangreb oftest enten om natten eller tidligt om morgenen. Påbegyndelsen af ​​symptomer på sygdommen er mulig, når du laver sengen, da dette øger koncentrationen af ​​husstøvmider i luften.

Årsagerne til astma kan være uld, skæl, spyt af forskellige dyr (katte, hunde, marsvin, hamstere og andre gnavere). Den katte allergen i spyt, uld eller skæl er den mest kraftfulde af alle allergener og har enestående stabilitet og evnen til at trænge ind i lungerne. Det vedvarer i lang tid i miljøet, selv efter at katten er fjernet fra huset. Hundeallergener (fra uld, spyt og skæl) er i stand til at opretholde et højt niveau i flere måneder, selv efter at hunden er fjernet fra huset. Fælles årsager til udviklingen af ​​kvælningsangreb er også hestdander, tørfood til akvariefisk og insekter, især kakerlakker.

En alvorlig grund til udviklingen af ​​astma kan være formsporer, indeholdt i luften, klimaanlæg, samt i fugtige mørke rum (kældre, garager, badeværelser, brusere). Om vinteren, når jorden fryser eller bliver dækket af sne, er skimmelsvamp på gaden ikke længere et problem for astmatiske børn. Mold svampe begynder at formere sig hurtigt i luften fra begyndelsen af ​​maj og nå en top i juli eller august og kan forårsage symptomer på sygdommen indtil den første frost. Mold svampe er til stede i mange fødevarer (alderen ost, øl, syltede grøntsager, kefir, champagne, tørrede frugter, gær dej produkter, kvass, forældet brød).

Pollen af ​​blomstrende planter i 30-40% af børn med astma, kan være årsagen til astmaangreb. Toppen forekommer normalt i april-maj og er forbundet med træpollen - birk, alder, hassel, ahorn, aske, kastanje, pil, poppel osv. Hvis symptomerne på astma forekommer i juni-august, er pollen årsagen græs græs - timothy, fescue, rajgræs, hedgehogs af landsholdet, bluegrass. Ukrudt (quinoa, ambrosia, malurt, mælkebøtte, nældefeber) forårsager astmasymptomer i sommerhalvåret. Spekteret af pollenallergener og tidspunktet for blomstringen varierer afhængigt af den klimatisk-geografiske zone. I mange planter er pollen så let at den spredes gennem luften og kommer let ind i luftvejene. Tunere pollen (for eksempel i roser og fyrretræer) bæres af lavflyvende insekter, dvs. det er mindre allergifremkaldende end luftbårne pollen.

I en række børn kan astmaangreb fremkalde medicin som antibiotika, især penicilliner og makrolider, sulfonamider, vitaminer, aspirin. I dette tilfælde er kontakt med medicinske stoffer ikke kun muligt, når de tages, men også når børnene befinder sig i nærheden af ​​lægemiddelindustrien.

Stigningen i forekomsten af ​​astma de seneste år har i vid udstrækning været forbundet med miljøforurening og frem for alt atmosfærisk luft, kemiske forbindelser, som regel skyldes industrielle (svovldioxidpartikelkompleks) og fotokemisk smog (ozon, nitrogenoxider).

Bivirkninger på børn med bronchial astma er forårsaget af luftforurening af boliger med kemiske forbindelser. Nye bygningsmetoder (mere belysning, mindre naturlig ventilation, brug af moderne efterbehandling materialer, opvarmning og befugtningsteknologi) ændrede kvaliteten af ​​indendørs luft betydeligt og øgede dets negative indvirkning på åndedrætssystemet.

Ud over de ovennævnte faktorer kan forværringen af ​​bronchial astma hos børn forårsage fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, græd, latter, ændringer i vejrforholdet, stærke lugt af maling, deodoranter, parfume og tobaksrøg. Hos børn med astma, hvis forældre ryger, er der hyppige eksacerbationer, der kræver anti-astma medicin. Det er blevet konstateret, at sværhedsgraden af ​​barnets sygdom er i direkte forhold til antallet af cigaretter, der røges dagligt af forældrene. Sygdomsangreb kan udvikle sig hos et barn, der allerede er en alder af en alder, hvis familien er røget af forældre eller andre pårørende.

Virusinfektioner er blandt de mest almindelige årsager til astmaanfald. Respiratoriske vira beskadiger det cilierede epitel i slimhinden i luftvejene og øger dets permeabilitet overfor allergener, giftige stoffer, øget bronchial hyperreaktivitet. Mange astmatikere er tilbøjelige til hyppige akutte åndedrætssygdomme. Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion, hovedsageligt i nasopharynx, øger graden af ​​sensibilisering af kroppen.

Bronkial astma er således en multifaktorisk sygdom, hvis udvikling er tæt forbundet med virkningerne af genetiske og miljømæssige faktorer. At finde frem til årsagerne til astma øger effektiviteten af ​​terapeutiske interventioner.

litteratur

1. Det nationale program "Bronchial actma in children. Strategien for behandling og forebyggelse." M., 1997.

Bronchial astma hos børn: symptomer og behandling

Bronchial astma er en kronisk sygdom, der udvikler sig på basis af en allergisk inflammatorisk proces i et barns luftveje. Der er en skarp spasme af bronchi og øget sekretion af slim. Akkumuleringen af ​​slim i bronchi mod baggrunden af ​​deres spasmer fører til bronchial obstruktion (obstruktion af bronchi).

Bronchial astma er en ret farlig sygdom; det kan udvikle sig i enhver alder, alderdom, alder.

Der er atopiske (allergiske) og ikke-atopiske (ikke-allergiske) former for bronchial astma. Atopisk form hersker, det ses i 90% af børnene med denne sygdom. Sygdommen har et kronisk kursus med vekslende eksacerbationer og interictal perioder.

Årsager til bronchial astma

I barnets første år af livet kommer allergener oftere ind i kroppen gennem mavetarmkanalen (fødevareallergi), og hos ældre børn råder pollinose sig. Årsagen til denne sygdom er ofte en patologisk reaktion på husstøv, pollen, narkotika og fødevarer. Allergens fra græs og træ pollen kan have en sæsonbestemt allergifremkaldende effekt (fra maj til september).

Den mest udtalte evne til at provokere krampe i bronchi er mikroskopiske kvaler, der lever i husstøv, tæpper, bløde legetøj og sengetøj. Fluff og fjer af fugle i tæpper og puder, skimmel på væggene i fugtige rum spiller også en høj sensibiliserende rolle. Uld og spyt af husdyr (hunde, katte, marsvin, hamstere), tørfoder til akvariefisk, fugle og fjer af tamfugle bidrager også ofte til allergi af barnet. Selv efter at dyret er fjernet fra rummet, falder koncentrationen af ​​allergener i lejligheden gradvis over flere år.

• Økologisk faktor: Indånding af skadelige stoffer med luft (udstødningsgasser, sod, industrielle emissioner, husholdnings aerosoler) er en almindelig årsag til astma på grund af immunforstyrrelser i kroppen.

En vigtig risikofaktor for astma er rygning (for småbørn, passiv rygning eller tæt på en ryger). Tobaksrøg er et stærkt allergen, så hvis mindst en af ​​forældrene ryger, øger risikoen for astma hos et barn betydeligt (snesevis af gange!).

• Virus og bakterier, der forårsager skade på åndedrætsorganerne (bronkitis, akut respiratoriske infektioner, SARS), bidrager til indtrængningen af ​​allergener i bronchialtræets vægge og udviklingen af ​​bronchial obstruktion. Hyppigt gentaget obstruktiv bronkitis kan være en udløser for bronchial astma. Individuel overfølsomhed kun for infektiøse allergener forårsager udviklingen af ​​ikke-atopisk bronchial astma.

• Faktorer af fysiske effekter på kroppen (overophedning, overkøling, fysisk anstrengelse, pludselige vejrforhold med ændringer i atmosfærisk tryk) kan fremkalde et angreb af kvælning.

• Astma kan være en følge af barnets psyko-følelsesmæssige stress (stress, skræmme, konstante skandaler i familien, konflikter i skolen osv.).

• En separat form af sygdommen er "aspirin" astma: et kvælningsangreb opstår efter at have drukket aspirin (acetylsalicylsyre). Selve lægemidlet er ikke et allergen. Når det anvendes, frigives aktive biologiske stoffer, og de forårsager en bronchospasme.

Forekomsten af ​​anfald kan lettes ved indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler, lægemidler i farvede kapsler. såvel som madfarvestoffer.

• Sygdomme i fordøjelseskanalen kan forværre sværhedsgraden af ​​bronchial astma: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, leversygdomme, galdeblære dyskinesi. Forekomsten af ​​et astmaanfald om natten kan være forbundet med gastrisk indhold, der kaster ind i spiserøret (duodenal-gastrisk reflux).
• Årsagen til astma i de første måneder af et barns liv kan være at ryge en kvinde, mens hun bærer et barn, hendes overdrevne brug af allergifremkaldende produkter (honning, chokolade, fisk, citrusfrugter, æg osv.), Smitsomme sygdomme under graviditet og brug af medicin.

Symptomer på bronchial astma

Sygdommen kan begynde umærkeligt, med manifestationer af atopisk dermatitis, hvilket er vanskeligt at behandle. Bronchial astma udvikler oftere hos børn under tre år, og drenge er oftere syge.

Følgende symptomer skal advare forældrene og få dem til at antage udviklingen af ​​bronchial astma hos et barn:

• intermitterende hvæsen;
• hoste, for det meste om natten
• hoste eller hvæsen efter kontakt med et allergen
• hoste med hvæsen efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse
• manglende virkning af antitussive lægemidler og effektiviteten af ​​anti-astma stoffer.

Astmas vigtigste manifestation er et kvælningsangreb. Normalt forekommer et sådant angreb på baggrund af ARVI. I starten kan der opstå vejrtrækninger ved høje temperaturer, hoste (især om natten) og løbende næse. Derefter bliver angreb af vanskeligheder, der bliver mere almindelige, forekommende uden forkølelse - når de er i kontakt med dyr eller under træning, nær planter med stærk lugt eller når vejret ændres.

Når der forekommer et bronchial astmaanfald hos børn, er udånding vanskelig. Normalt er varigheden af ​​indånding og udånding den samme i tide, og i astma er udånding dobbelt så lang som indånding. Hurtig vejrtrækning, hvæsende vejr, støjende, hørbar på afstand. Brystet under et angreb er noget opsvulmet, ansigtet køber en lilla nuance.

Barnet tager en tvunget arbejdsstilling: Siddende, lidt lænende sig fremad, læner sig på armene, hovedet trukket tilbage, skuldre hævet (den såkaldte "coachman posture"). Indåndingen er kort og giver ikke tilstrækkelig ilt. Med et langtidsangreb kan der forekomme smerter i de nedre dele af brystet, der skyldes en øget belastning på membranen. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer. Hosten er først og fremmest tør, smertefuld og derefter kan et tykt, viskøst sputum udsendes.

Nogle gange udvikler en atypisk type af bronchial astma - en hostevariant: Det klassiske astmaanfald forekommer ikke, symptom på sygdommen er en smertefuld hoste med et tykt og viskøst sputum, der forekommer hovedsageligt om natten.

Ældre børn klager over manglen på luft, og børn græder, viser angst. Angrebet udvikler sig ofte meget hurtigt, umiddelbart efter kontakt med allergenet. Men hos nogle børn kan det være forud for "forstadier": næsetilstop, kløe på kløende hals, hoste, hududslæt og hudkløe samt irritabilitet, døsighed eller angst.

Syrehævelse af væv (herunder hjernen) bidrager til forsinkelsen af ​​et barn, der lider af bronchial astma i intellektuel, fysisk og seksuel udvikling. Sådanne børn er følelsesmæssigt labile, de kan udvikle neuroser.

klassifikation

Ifølge klassificeringen af ​​bronchial astma hos børn er der et mildt, moderat og alvorligt forløb af sygdommen afhængigt af hyppigheden af ​​anfald, deres sværhedsgrad og behovet for anti-astmamedicin.

Mild:

• symptomer forekommer lejlighedsvis;
• astmaanfald er kortvarige, forekommer spontant og holder op med at tage bronkodilatatorer;
• om natten er der ingen manifestationer af sygdommen, eller de er sjældne;
• øvelsen tolereres normalt eller med mindre forringelser
• under remission er luftvejsfunktionen ikke forstyrret, der er ingen manifestationer af sygdommen.

Moderat grad:

• anfald forekommer en gang om ugen
• moderate anfald kræver ofte brug af bronchodilatorer;
• natlige symptomer er regelmæssige;
• begrænset træningstolerance noteres;
• uden grundbehandling er remissionen ufuldstændig.

Svær:

• anfald ses for flere gange om ugen (de kan forekomme dagligt);
• angreb har en alvorlig langvarig karakter, er den daglige brug af kortikosteroider bronkodilatorer nødvendig;
• nat manifestationer gentages hver nat, selv flere gange om natten, søvn er forstyrret;
• drastisk reduceret træningstolerance
• der er ingen perioder med fritagelse.

Hvis angrebet ikke stopper inden for et par timer, er dette allerede en astmatisk status, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet.

behandling

Til at begynde med skal du installere et allergen (en provokerende faktor) og helt eliminere enhver kontakt af barnet med ham:

• regelmæssigt udføre våd rengøring af rummet (hvis det er nødvendigt med anti-tick agenter); ved rengøring brug en støvsuger med vandfilter Brug luftrensere til luftfiltrering;
• Køb puder og tæpper til børn med allergivenlige syntetiske fyldstoffer;
• eliminere spil med bløde legetøj;
• placere bøger i glasskabe;
• fjern overskydende møbler og det nødvendige dæksel med en fnugfri klud;
• i tilfælde af betydelig luftforurening ændres bopælsstedet
• i løbet af den blomstrende periode af planter, der fremkalder astmatiske angreb, for at minimere barnets udsættelse for frisk luft - kun om aftenen, efter duggenfald eller efter regn; hæng et særligt gitter på vinduerne;
• med "astma af fysisk indsats" reducerer belastningen betydeligt, herunder spring og løb;
• i tilfælde af "aspirin" astma, udelukker brugen af ​​medicin, der fremkalder et angreb.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling af bronchial astma er opdelt i to grupper: symptomatisk behandling (standsning af angreb af kvælning) og grundlæggende terapi.

Behandlingen af ​​bronchial astma hos børn er en meget kompliceret proces: Kun en læge kan vælge en lægemiddelbehandling. Det er umuligt at selvmedicinere, da ukorrekt brug af stoffer kan forværre sygdommens forløb, føre til længerevarende og hyppige angreb af kvælning, udvikling af respirationssvigt.

Symptomatisk behandling omfatter stoffer, der har en bronchodilator effekt: ventolin, berotok, salbutamol. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidpræparater også. Det er vigtigt ikke kun valget af stoffet, men også metoden til administrationen.

Den mest anvendte metode er indånding (medicinen kommer ind i lungerne som en aerosol). Men det er svært for små børn at bruge en inhalator spray: et barn må muligvis ikke forstå instruktionerne og indånde stoffet forkert. Desuden forbliver det meste af lægemidlet ved ryggen af ​​pharynx med denne indgivelsesmetode (ikke mere end 20% af lægemidlet når bronchi).

I øjeblikket er der en række enheder til at forbedre leveringen af ​​lægemidlet til lungerne. Til behandling af børn er disse enheder optimale: de tillader brugen af ​​lægemidlet i en lavere dosis, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger.

Spacer - et specielt kammer, et mellemliggende reservoir til en aerosol. Lægemidlet går ind i kammeret fra en dåse, og det indåndes allerede af barnet. Dette giver dig mulighed for at tage et par vejrtrækninger, 30% af stoffet i form af en aerosol kommer ind i lungerne. Afstandsstykket bruges ikke til at administrere medicin i pulverform.

Sammen med afstandsstykket anvendes "lette åndedrætssystemet": inhalatoren aktiveres automatisk (der er ikke behov for at trykke inhalatorpatronen på ventilen ved indånding). Samtidig udsprøjtes aerosolskyen i en langsommere hastighed, og stoffet aftager ikke i halsen, dobbelt så meget medicin trænger ind i lungerne.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - disse er de samme som spacer, enheder, kun til introduktion af pulver.

Nebulisatoren (inhalatoren) - enheden, der tillader overførsel af medicin til en aerosol. Der er kompressor (jet og pneumatisk) og ultralyd nebulisatorer. De tillader indånding af den medicinske opløsning i lang tid.

Desværre har stoffer til symptomatisk behandling en midlertidig virkning. Hyppig, ukontrolleret brug af bronchodilatormedicin kan udløse udviklingen af ​​astmatisk status, når bronkierne ikke længere reagerer på lægemidlet. Derfor bør dosis af lægemidlet omhyggeligt kontrolleres hos ældre børn, der selv kan anvende inhalationsmidler. Børn kan på grund af angstens angst overdosis et bronchodilatormedicin.

Flere grupper af stoffer anvendes som basale terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clarin, loratadin, etc.); lægemidler, der stabiliserer cellemembranen (ketotifen, tayled, intal osv.); antibiotika (til rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner). Hormonpræparater kan også ordineres til behandling af inflammation i bronchi og forebyggelse af astma-eksacerbation. Grundlægen udvælges også af lægen individuelt under hensyntagen til barnets kropsegenskaber og astmas alvorlighedsgrad.

Leukotrienhæmmere (acolat, singular) og cromoner (ketoprofen, cromoglycat, etc.) anvendes også. De påvirker ikke bronkiernes lumen og stopper ikke angrebet. Disse stoffer reducerer den enkelte følsomhed af barnets krop til allergener.

Foreskrevet støttende terapi eller baseline terapi forældre bør ikke annullere alene. Du bør heller ikke vilkårligt ændre doseringen af ​​lægemidler, især hvis der er ordineret kortikosteroidlægemidler. Dosisreduktion udføres, når der ikke har været et enkelt angreb i seks måneder. Hvis remission overholdes i to år, afbryder lægen fuldstændigt lægemidlet. Hvis et anfald indtræffer efter at lægemidlet er stoppet, vil behandlingen begynde på ny.

Vigtigt er rettidig behandling af kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, karies, adenoider, bihulebetændelse), fordøjelsessygdomme.

Ikke-medicinsk behandling

Fra ikke-farmakologiske behandlingsmetoder bør man påpege fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massage, akupunktur, forskellige vejrtrækningsteknikker, hærdning af barnet, anvendelse af et specielt mikroklima af bjerge og salthule. I løbet af fritagelsesperioden anvendes sanatorium-resort-behandling (sæson og type udvej er aftalt med lægen) i feriestederne på den sydlige kyst på Krim, i Kislovodsk, Prielbrusye mv.

Der er en anden type kamp mod bronchial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Børn over fem år kan modtage det. Essensen af ​​metoden: injiceres i kroppen en meget lille dosis allergenet, hvilket forårsager et astmaangreb i et barn. Gradvist øges dosen af ​​det administrerede allergen, som det er, er organismen "vant" til allergenet. Behandlingsforløbet varer 3 måneder eller mere. Som følge af behandling stopper astmaangreb.

Herbal medicin supplerer og forbedrer effektiviteten af ​​traditionel medicin, bidrager til en længere periode med fritagelse. Urte te fra nældeblad og coltsfoot, vilde rosmarin urt, lakridsrødder og elecampane bruges. Friske bouillon skal fremstilles dagligt. Tag bouillon i lang tid, brug og dosis aftalt med din læge. Forældre bør ikke selv teste alternative behandlingsmetoder!

Når eksacerbationer af obstruktiv bronkitis og astmaanfald kan anvendes decoktioner og infusioner af planter med ekspektorativ virkning (plantain, horsetail, kamille, mælkebøtte, knotweed, calendula, nældebrød, vinrød, St. John's wort, lakridsrod og mor og mormor). I rehabiliteringsperioden kan infusion af lakridsrod, glycyram, pertussin tages i løbet af måneden.

Til aromaterapi kan du anbefale en aroma lampe i 10 minutter om dagen. Æteriske olier (lavendel, te træ, timian) bør bruges meget omhyggeligt i mikrodoser. Du kan f.eks. Tilføje 5 dråber æterisk olie til 10 ml massageolie og gnide babyens bryst.

Homøopatisk behandling anvendes også til behandling af bronchial astma. En kompetent homøopatisk læge vælger et individuel behandlingsregime for barnet. Det er umuligt for forældre at give stoffer købt i et homeopatisk apotek alene!

I Rusland åbnes der specielle astmaskoler, hvor både syge børn og forældre læres: de læres ordentlig hjælp under et angreb, forklarer essensen af ​​rehabilitering, massage- og fysioterapireglerne og taler også om ukonventionelle behandlingsmetoder. Børn læres at bruge inhalatoren korrekt. I en sådan skole arbejder psykologer med børn.

Et barn, der lider af bronchial astma, skal have et kosttilskud:

- Grønsags- og kornsupper skal koges på den anden oksekødssuppe

- kanin, fedtfattigt oksekød tillades i kogt form (eller dampet)

- fedtstoffer: solsikke, oliven og smør

- poretter: ris, boghvede, havre

- kogte kartofler

- friske frugter og grøntsager af grøn farve

- produkter af fermenteret mælkedag

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af kulhydrater (konfekt, sukker, kager, slik). Det anbefales at udelukke fra fødevarerne allergener (honning, citrusfrugter, jordbær, chokolade, hindbær, æg, fisk, konserves, skaldyr). Det er også bedre at undvære tyggegummi.

Forældre kan holde en dagbog med mad, hvor alle fødevarer, der spises af barnet i løbet af dagen, registreres. Sammenligning af den resulterende ernæring og forekomsten af ​​angreb, kan du identificere fødevarenallergener af barnet.

Bronchial astma, der er opstået i barndommen, selv den alvorlige form med hyppige angreb, kan forsvinde fuldstændigt under ungdomsårene. Selvhelbredelse opstår desværre kun i 30-50% af tilfældene.

Tidlig diagnosticeret bronkial astma hos et barn er den nøjagtige gennemførelse af alle terapeutiske og forebyggende foranstaltninger nøglen til succes.

Hvilken læge at kontakte

Når et barn har svært ved at trække vejret, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Han vil henvise barnet til en allergiker eller pulmonologist. Desuden vil rådgivning af en ernæringsekspert, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-læge, en tandlæge (for at eliminere fokus på kronisk infektion) være nyttig. Ved langvarig brug af glukokortikosteroider, selv i en inhalationsform, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen med jævne mellemrum for ikke at gå glip af depressionen af ​​barnets egne binyrers funktion.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos børn er en kronisk allergisk sygdom i luftvejene, ledsaget af betændelse og ændringer i reaktiviteten af ​​bronchi samt den resulterende bronkialobstruktion. Bronchial astma hos børn forekommer med symptomer på ekspiratorisk dyspnø, hvæsende vejrtrækning, paroxysmal hoste, kvælningsepisoder. Diagnosen af ​​bronchial astma hos børn er etableret under hensyntagen til den allergiske historie; spirometri, peak flow målinger, bryst røntgen, hud allergi test; bestemmelse af IgE, blodgassammensætning, sputumundersøgelse. Behandling af bronchial astma hos børn indebærer eliminering af allergener, anvendelse af aerosol bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer og specifik immunterapi.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos børn er en kronisk allergisk (infektiøs-allergisk) inflammatorisk proces i bronchi, hvilket fører til en reversibel krænkelse af bronchial permeabilitet. Bronchial astma forekommer hos børn fra forskellige geografiske områder i 5-10% af tilfældene. Bronchial astma hos børn udvikler sig ofte i førskolealderen (80%); Ofte forekommer de første angreb i det første år af livet. At studere egenskaberne ved forekomsten, kurset, diagnosen og behandlingen af ​​bronchial astma hos børn kræver en tværfaglig interaktion mellem pædiatriske, pædiatriske pulmonologier og allergologi-immunologi.

grunde

Bronchial astma hos et barn forekommer med deltagelse af genetisk modtagelighed og miljøfaktorer. De fleste børn med astma har belastet arvelighed for allergiske sygdomme - høfeber, atopisk dermatitis, fødevareallergi mv.

Sensibiliserende miljøfaktorer kan være indånding og fødevarenaller, bakterie- og virusinfektioner, kemikalier og stoffer. Indåndede allergener, der fremkalder bronchial astma hos børn, er mere tilbøjelige til at være hus- og bogstøv, dyreblod, husholdningsvin, skimmel svampe, tørre fødevarer til dyr eller fisk, pollen af ​​blomstrende træer og urter.

Fødevareallergier forårsager bronkial astma hos børn i 4-6% af tilfældene. Oftest dette bidrager til en tidlig overførsel til kunstig fodring, intolerance over for animalsk protein, vegetabilske produkter, kunstige farver, osv Fødevareallergi hos børn ofte udvikler sig på baggrund af gastrointestinale sygdomme :. Gastritis, enterocolitis, pancreatitis, intestinal dysbiosis.

Udløser af astma hos børn kan være vira - patogener parainfluenza, influenza, SARS, samt bakteriel infektion (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), klamydia, mycoplasma og andre mikroorganismer, som koloniserer bronkialslimhinden. Hos nogle børn med astma kan sensibilisering skyldes industrielle allergener, medicin (antibiotika, sulfonamider, vitaminer osv.).

Inflammation, kold luft, meteosensitivitet, tobaksrøg, fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress kan være faktorer for forværring af bronchial astma hos børn, hvilket fremkalder udviklingen af ​​bronchospasme.

patogenese

I patogenesen af ​​bronchial astma hos børn er der: immunologiske, immunokemiske, patofysiologiske og betingede refleksfaser. I det immunologiske stadium, under påvirkning af et allergen, produceres antistoffer fra IgE-klassen, som er fastgjort på målceller (hovedsageligt mastceller i bronchial mucosa). I det immunokemiske stadium ledsages gentagen kontakt med allergenet af dets binding til IgE på overfladen af ​​målcellerne. Denne proces fortsætter med mastcelle degranulation, aktivering af eosinofiler og frigivelse af mediatorer med vasoaktiv og bronchospastisk virkning. I det patofysiologiske stadium af bronchial astma hos børn, under påvirkning af mediatorer, forekommer ødem i bronkialslimhinden, bronchospasmen, inflammation og hypersekretion af slim. I fremtiden opstår angreb af bronchial astma hos børn ved den konditionerede refleksmekanisme.

symptomer

Forløbet af bronchial astma hos børn har en cyklisk karakter, hvor der er perioder med forstadier, astmaanfald, postkriminelle og interikale perioder. I forløberperioden kan angst, søvnforstyrrelse, hovedpine, kløe i huden og øjnene, næsestop og tør hoste forekomme hos børn med astma. Varigheden af ​​prækursorperioden er fra flere minutter til flere dage.

Faktisk er et angreb af kvælning ledsaget af en følelse af indsnævring i brystet og mangel på luft, en udåndende dyspnø. Vejrtrækning bliver fløjt, med deltagelse af hjælpemuskler; der er hvæsende i afstanden. Under et angreb af bronchial astma er barnet bange, antager en position af ortopæd, kan ikke tale, fanger luft med munden. Ansigtets hud bliver blege med udtalt cyanose af den nasolabiale trekant og aurikler, dækket af koldsved. Under et angreb af bronchial astma hos børn observeres en uproduktiv hoste med vanskeligt at adskille tykt, viskøst sputum.

Under auskultation bestemmes hård eller svækket vejrtrækning med et stort antal tørpest, med percussion - boxed sound. På den del af det kardiovaskulære system afslørede takykardi, forhøjet blodtryk, dæmpet hjerte lyder. Med en varighed af et angreb af bronchial astma på 6 timer eller mere, tal om udviklingen af ​​astmatisk status hos børn.

Et angreb af bronchial astma hos børn slutter med udledning af tykt sputum, hvilket fører til lettere vejrtrækning. Umiddelbart efter angrebet føles barnet træt, svagt; han er bremset og sløv. Takykardi erstattes af bradykardi, forhøjet blodtryk - arteriel hypotension.

Under interiktelperioder kan børn med astma føle sig næsten normale. I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​det kliniske kursus er der 3 grader af bronchial astma hos børn (baseret på hyppigheden af ​​anfald og indikatorer for åndedrætsfunktionen). Med en mild grad af astma hos børn er astmaangreb sjældne (mindre end 1 gang pr. Måned) og stopper hurtigt. I interiktelperioder er generel sundhedstilstand ikke forstyrret, spirometriindikatorer svarer til aldersnorm.

Den moderate grad af bronchial astma hos børn fortsætter med en hyppighed af exacerbationer 3-4 gange om måneden; spirometri satser er 80-60% af normal. Ved alvorlig bronchial astma forekommer astmaanfald hos børn 3-4 gange om måneden; indikatorer for åndedrætsfunktion er mindre end 60% af aldersnorm.

diagnostik

Ved diagnosticering af bronchial astma hos børn tages der hensyn til data om familie- og allergisk historie, fysisk, instrumentel og laboratorieundersøgelse. Diagnose af bronchial astma hos børn kræver deltagelse af forskellige specialister: en børnelæge, en pediatrisk pulmonolog, en børns allergistimmunolog.

Komplekset med instrumentale undersøgelser omfatter spirometri (børn over 5 år), test med bronkodilatatorer og motion (cykel ergometri), peak flow målinger og radiografi af lungerne og brystorganer.

Laboratorietest for mistanke om bronchial astma hos børn omfatter en klinisk analyse af blod og urin, en generel analyse af sputum, bestemmelse af total og specifik IgE, en undersøgelse af blodgassammensætning. En vigtig del af diagnosen bronchial astma hos børn er produktionen af ​​hudallergi test.

Under diagnose kræver udelukkelse af andre sygdomme hos børn med bronkial obstruktion opstår: fremmedlegemer bronkier og traheo- bronhomalyatsii, cystisk fibrose, bronchiolitis obliterans, obstruktiv bronkitis, bronchogenic cyster og andre.

Behandling af bronchial astma hos børn

De vigtigste retninger for behandling af bronchial astma hos børn omfatter: identifikation og eliminering af allergener, rationel lægemiddelbehandling med det formål at reducere antallet af exacerbationer og lindring af astmaanfald, ikke-medicinsk genoprettende terapi.

Når man identificerer bronkialastma hos børn, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke kontakt med faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen. Til dette formål kan en hypoallergen diæt, tilrettelæggelse af et hypoallergent liv, tilbagetrækning af lægemidler, adskillelse fra kæledyr, opholdsændring osv. Anbefales. Langvarig profylaktisk administration af antihistaminer er indiceret. Hvis det ikke er muligt at slippe af med potentielle allergener, udføres specifik immunterapi, hvilket tyder på desensibilisering af kroppen ved indgivelse (sublingual, oral eller parenteral) gradvist stigende doser af årsagsmessig allergen.

Grundlaget for lægemiddelbehandling af astma hos børn inhaleres mastcellestabilisatorer (nedocromil, cromoglicat), corticosteroider (beclomethason, fluticason, flunisolid, budesonid, etc.), Bronkodilatorer (salbutamol, fenoterol), kombinerede præparater. Udvælgelse af behandlingsregime, kombination af lægemidler og dosering udføres af en læge. En indikator for effektiviteten af ​​behandling af bronchial astma hos børn er en langsigtet remission og fraværet af sygdomsprogression.

Ved udvikling af et angreb af bronchial astma hos børn udføres gentagne inhalationer af bronchodilatatorer, oxygenbehandling, forstøvningsterapi, parenteral administration af glucocorticoider.

I interictal- periode, er børn med astma udpeget fysioterapi (aeroionotherapy, inductothermy, UHF-terapi, magnetisk terapi, elektroforese, phonophorese), hydroterapi, massage brystet, acupressure, åndedrætsøvelser, speleotherapy og andre. Homøopatiske terapi i visse tilfælde kan forhindre gentagelse sygdomme og reducere dosis af hormonelle lægemidler. Udvælgelse og receptpligtig medicin udføres af en børns homøopat.

Prognose og forebyggelse

Manifestationer af bronchial astma hos børn kan falde, forsvinde eller øges efter puberteten. 60-80% af børnene har bronchial astma for livet. Alvorlig astma hos børn fører til hormonel afhængighed og invaliditet. Kursets og behandlingsprognosen påvirker kursen og prognosen for astma.

Forebyggelse af bronchial astma hos børn indbefatter rettidig identifikation og eliminering af årsagsmæssigt betydelige allergener, specifik og ikke-specifik immunisering, behandling af allergier. Det er nødvendigt at træne forældre og børn i metoder til regelmæssig overvågning af tilstanden af ​​bronchial patency ved brug af peak flowmetry.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma er en kronisk sygdom præget af allergisk inflammation og overfølsomhed af bronchi til stoffer, der kommer ind i kroppen udefra.

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig i barndommen. Dette skyldes det faktum, at strukturen af ​​bronchialtræet hos børn har sine egne egenskaber. I næsten 50% af tilfældene diagnosticeres sygdommen med to år. Hos 80% af børn registreres tegn på astma i skolealderen. Hos drenge observeres sygdommen dobbelt så ofte som hos piger.

Under påvirkning af en stimulus er luftvejene smalle, hvilket medfører, at der produceres en stor mængde slim. Dette fører igen til forstyrrelse af normal luftstrøm under vejrtrækning.

Typer af astma hos børn

De klassificerer bronkial astma hos børn med flere tegn.

Afhængig af årsagerne til sygdommen:

• Endogen - forbundet med psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, infektion.
• Eksogen - forbundet med indtagelse af allergener.
• Atopisk - forbundet med en arvelig disposition for allergier.
• Blandet genese - fremkalde et angreb kan nogen af ​​ovenstående faktorer.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Nem form. Korte astmaanfald forekommer mindre end en gang om ugen, mens de om natten er fraværende eller forekommer meget sjældent (ikke mere end to gange om måneden).
• Moderat form. Symptomer på sygdommen forekommer oftere end en gang om ugen, men mindre end en gang om dagen. Natangreb forekommer mindst to gange om måneden. Under eksacerbationer af sygdommen i et barns søvn er forstyrret og fysisk aktivitet hæmmes.
• Tung form. Angreb sker næsten en gang om dagen, mens natangreb gentages ikke mere end en gang om ugen. Barnet forstyrres af fysisk aktivitet og søvn.
• Kraftig vedvarende form. Anfald af bronchial astma forekommer dagligt om dagen og om natten. Samtidig er fysisk aktivitet begrænset.

Årsager til astma hos børn

Angreb af bronchial astma hos et barn kan forekomme under påvirkning af følgende faktorer:

• Indånding af allergener (pelspartikler, plantepollen, skimmel), kold eller forurenet luft, herunder stærke lugte.
• Emosionelle overbelastning.
• Nogle fødevarer og medicin.

Faktorer der påvirker sygdommens udvikling:

• Arvelig disposition Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma i nære slægtninge øger risikoen for sygdommen hos et barn med 20%.
• Overfølsomhed. Det er forårsaget af gener beliggende i det femte kromosom. Samtidig har bronchi øget følsomhed overfor antigener fra miljøet.
• Økologiske faktorer. Den højeste forekomst af astma observeres i områder med høj luftforurening.
• Akut respiratoriske sygdomme i tidlig barndom.
• Rygning af en mor under graviditet eller under amning.
• For tidlig fødsel, når barnet er underudviklet åndedrætssystem.
• Irrationel ernæring og vægttab.

Symptomer på bronchial astma hos børn

Obligatoriske kliniske manifestationer af astma omfatter karakteristiske astmaanfald. Der er tre perioder af sygdommen. Under remission har barnet ingen symptomer. I nogle tilfælde opfører den sig mindre aktivt end jævnaldrende. Hvis sygdommen manifesterer sig i en tidlig alder, kan konstant hypoxi føre til en forsinkelse i neuropsykisk udvikling.

Forebyggelse af bronchial astma hos børn er at eliminere alle mulige allergener og styrke immunforsvaret.

Inden angrebet påbegyndes (i flere dage, timer eller minutter), kan følgende symptomer på bronchial astma observeres hos børn:

• Øget irritabilitet.
• Manglende appetit.
• Søvnløshed eller døsighed.
• Udseendet af overdreven slim udslip fra næsen.
• Hovedpine.
• Tør hoste, som stiger med tiden og bliver mere fugtig.

Tegn på astma hos et barn:

• Dyspnø og tæthed i brystet, der forhindrer ham i at trække vejret. Det kan udvikle sig pludselig og nå stor styrke om få minutter.
• Wheezing og følelse af åndenød. Indåndingen bliver kort, men dyb og stærk, og udåndingen bliver krampende langsom (3-4 gange længere end indånding).
• Paroxysmal hoste, hvorunder et meget viskøst klart sputum begynder at afvige. Nogle gange frigives det i en tilstrækkelig stor mængde, hvilket hjælper med at lette vejrtrækningen.
• Bryst hævelse. Antallet af vejrtrækninger pr. Minut - mere end 50, hos børn over 5 år - mere end 40.
• Manglende vejrtrækning, barnet tager fat i luften med munden og forsøger at hjælpe sig med skuldrene, torso og nakke.
• Tvangsstilling i forsøg på at lette vejrtrækningen. Barnet nægter at lægge sig ned. Han foretrækker at sidde med albuer på knæ eller en hård overflade, undertiden bliver han albuer og knæ med vægt på de øvre lemmer.
• Forøgelse af kropstemperaturen til 37 ° C.

Under et angreb bliver ansigtet blegt, blødt, med en blålig tinge. Barnet har en følelse af frygt, er dækket af koldsved, kan ikke tale. I vejrtrækningen er musklerne i mavemuren, skulderbælten og ryggen involveret. De livstruende tegn indbefatter blå hud, dum lunge, åndedrætssvigt.

Angrebet kan vare op til 40 minutter eller flere timer (i dette tilfælde er astmatisk status diagnosticeret). Efter afslutningen vender barnets vejrtrækning gradvist tilbage til normal, mens svagheden forbliver. Ved hurtig og dyb udånding kan hvæsen fortsætte.

Sammen med forværringen af ​​astma aktiveres også andre kroniske sygdomme som urticaria, rhinitis, obstruktiv bronkitis.

Hos spædbørn er det svært at genkende sygdommen. I prodromalperioden udskiller babyen flydende slim fra næsen, nysen og en tør hoste. Tonsils bliver hævede og lejlighedsvis forekommer tørrehvaler over lungerne.

Barnet sover ikke godt, bliver nervøst og irritabelt. Der kan være problemer med afføringen, forstoppelse eller diarré. Under et angreb af bronchial astma er inhalationen kort og hyppig, og udåndingen ledsages af støj og fløjte, med det resultat, at åndedrættet begynder at ligne en sob. På samme tid, mens indånding svulmer vingerne på næsen op.

I nogle tilfælde kan et barn sammen med angreb af bronchial astma opleve hostepisoder, der vises om natten eller tidligt om morgenen og forsvinder efter at have taget bronkodilatatorer. Hos små børn kan der forekomme våde raler under et astmaangreb.

Symptomer på bronchial astma hos børn 1-6 år:

• Søvnforstyrrelser og irritabilitet.
• Periodisk hoste i søvn.
• Stærk tør hoste, når munden trækker vejret.
• Forstærkning eller udseendet af hoste under træning.

Bronchial astma kombineres ofte med allergisk rhinitis, som kan ses året rundt eller sæsonmæssigt og atopisk dermatitis.

Tegn på bronchial astma hos et barn over 6 år:

• Hoste under søvn.
• Hoste efter træning.
• Mindsket fysisk aktivitet.

Se også:

diagnostik

Ved de første tegn på en sygdom er det nødvendigt at konsultere en børnelæge, praktiserende læge, pulmonolog eller allergiker til rådgivning.

En af de alvorlige komplikationer af astma hos børn er astmatisk status. Dette er en livstruende tilstand som følge af et langsigtet angreb, der næsten er umuligt at stoppe.

De instrumentelle metoder til diagnosticering af bronchial astma hos børn omfatter peak flow måling. En bærbar rørlignende enhed anvendes. Barnet skal udånde luften så meget som muligt for at kunne vurdere den bronkiale patency. Måling udføres hos børn over 5 år. Udfør proceduren to gange om dagen, mens du fastsætter brugen af ​​stoffer og den daglige behandling. Dette gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​terapien og fastslå årsagen til angrebene.

Radiografi eller computertomografi kan udelukke andre sygdomme i lungerne.

Laboratorieforskningsmetoder:

• Generel og biokemisk analyse af blod.
• Urinanalyse.
• Generel analyse af sputum.
• Bakteriologisk undersøgelse af sputum.
• Bestemmelse af proteinfraktioner.
• Allergen Analyse.

Differentialdiagnostik gør det muligt at skelne bronchial astma fra patologier som:

• Hyperventilationssyndrom.
• Kryds.
• Difteri.
• Fremmedlegeme i luftvejene.
• Neoplasmer i luftvejene.

Behandling af bronchial astma hos børn

For at reducere antallet af astmaanfald hos børn er det nødvendigt at fjerne barnets kontakt med allergenet eller den specifikke immunterapi.

Kontraindikationer til adfærd af specifik immunterapi:

• Alder op til 5 år.
• Manglende klart bevis for allergenet.
• Forværring af bronchial astma eller andre kroniske sygdomme.
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer, såvel som autoimmun, endokrine og smitsomme sygdomme.

Til behandling af bronchial astma hos børn bruger stoffer af følgende grupper:

• Beta2 adrenomimetika.
• Kortvirkende methylxanthiner.
• Glukokortikosteroider af systemisk virkning.
• Antikolinergika.

Disse stoffer giver dig mulighed for at slappe af de glatte muskler i bronchi, samt reducere hævelse af slimhinden og vaskulær indsigt, øge antallet af sammentrækninger af membranen og blokere udviklingen af ​​bronchospasme.

Præparaterne kan anvendes i form af indmålte doser eller enteralt. For at forebygge bronchospasme skal du bruge følgende midler:

• Mastcelle membran stabilisatorer.
• Glucocortikosteroider.
• Forberedelser af cromoglicsyre.
• Leukotrienreceptorantagonister.

Under et angreb er det nødvendigt:

• Giv barnet en siddestilling.
• Giv ham frisk luft.
• Fri fra trykbeklædning.
• Prøv at roe ned.
• At indånde stoffet udvide bronchi.

Et barn over 5 år skal trænes for at standse astmaangreb alene ved hjælp af en inhalator.

Ved alvorlige anfald er nødhjælp nødvendig.

komplikationer

En af de alvorlige komplikationer af astma hos børn er astmatisk status. Dette er en livstruende tilstand som følge af et langsigtet angreb, der næsten er umuligt at stoppe. Konsekvensen af ​​det er hævelse af bronchiolerne og ophobning af tykt slim i dem, hvilket fører til en forøgelse af kvælningen. I 5% af tilfældene slutter angrebet i døden. Med udviklingen af ​​astmatisk status indikeres akut indlæggelse. Behandlingen udføres i intensivafdelingen.

I de fleste tilfælde ophører anfald næsten i løbet af puberteten, men bronchial hyperreaktivitet og lidt nedsat lungfunktion forbliver.

Også, bronchial astma hos børn kan forårsage følgende typer komplikationer:

• Respiratorisk - i form af lungebetændelse, spontan pneumothorax, akut respiratorisk svigt, atelektase.
• Kronisk respiratorisk - i form af emfysem, pneumosklerose, kronisk obstruktiv bronkitis.
• Hjertet - i form af myokardisk dystrofi, hjertesvigt, arytmier, hypotension.
• Mave.
• Hjerne - i form af respiratorisk encefalopati, besvimelse, neuropsykiatriske lidelser.
• Metabolisk.

Den mest almindelige komplikation af astma hos børn er atelektase. Dette er en blokering af bronkiernes vægge, der skyldes ødem. I mangel af rettidig behandling kan en suppurativ proces forekomme i de beskadigede bronkier.

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger af den alder, hvor de første tegn optrådte. I de fleste børn med diagnosticeret allergisk astma er sygdommen mild, men alvorlige komplikationer er også mulige.

Den langsigtede prognose for bronchial astma, hvis første tegn optrådte i barndommen, er gunstig. I de fleste tilfælde ophører anfald næsten i løbet af puberteten, men bronchial hyperreaktivitet og lidt nedsat lungfunktion forbliver.

Hvis sygdommen begynder i ungdomsårene, er prognosen ikke så gunstig. Generelt er sygdommen langsomt progressiv og kronisk. Korrekt og rettidig behandling af astma hos børn kan eliminere eller reducere antallet af angreb, men det påvirker ikke årsagen til sygdommen. Forsendelsesperioden kan vare flere år.

Forebyggelse af astma hos børn

Forebyggelse af astma hos børn er at eliminere alle mulige allergener og styrke immunforsvaret:

• Tidlig behandling af alle sygdomme i åndedrætssystemet forårsaget af patogene mikroorganismer.
• Afvisning af at ryge under graviditet og amning samt senere i barnets tilstedeværelse og i lokalet hvor han er.
• Gennemfører regelmæssig våd rengøring og luftrummet hvor barnet lever. Tøj og bøger skal være i lukkede skabe. Det anbefales at slippe af med bløde legetøj.
• Klasser åndedræt gymnastik, sport.
• Udelukkelse fra barnets kost af mad indeholdende skadelige tilsætningsstoffer og potentielle allergener.
• Undtagelse af hypotermi.
• At skabe et behageligt barn og minimere følelsesmæssig stress.
• Brug til vask af børnetøj specielt allergivenlige pulvere.