Tip 1: Hvilken slags bronkodilatormedicin, hvilken slags host hoster de

Hoste

De besidder et ledende sted i behandlingen af ​​KOL og er middel til grundterapi.

-udvide bronkier, lindre spasmer

- reducere hævelse af slimhinden

-lette sputumafladning

Gruppe 1: β2-agonister

Gruppe 2: Gr.ofeofillina

p2 agonister: en agonist i oversættelsen af ​​"forstærkende virkning af receptorer". β2-agonister er opdelt i 2 grupper:kort handlingbruges til at lindre et angreb og holdbar-langvarig indsats for grundlæggende terapi.

Indåndingsterapi (DAI - doseret dosis aerosolinhalatorer)

Berotek (fenoterol) - en inhalator, opløsning til forstøveren af ​​kort virkning.

Salbutamol (ventolin) - aerosol, opløsning til forstøver-kort virkning

I fanebladet. saltos (handling 9-12 timer) - morgen-aften

I pulver salben (cyclohaler inhalator)

Til forstøveren salgsim

Berodual - (kombination lægemiddel berotek og atrovent (anticholinerg) aerosol til nebulizer opløsning

Atrovent (anticholinerg) -ingulator, pulver og opløsning til inhalation.

1 dosis = 2 vejrtrækninger (1-2 vejrtrækninger)

Handling 4-6 timer, derfor 3-4 gange om dagen, max. dosis 6-8 gange.

Langvarig handling op til 10-12 timer: formoterol (foradil) og salmeterol (serevent) - pulver, inhalatorer. Vist i angreb af nat astma. Påfør 2 gange om dagen. Brug ikke til lindring af astmaanfald.

API (pulver) - doserede pulverinhalatorer anvendes til indånding: dischaler eller cyclohaler.

For at skabe en fin suspension af β2-agonister, der trænger ind i den mindste (distale) bronchi anvendes en forstøver - fra latin. Nebula - "sky", "tåge". Dette er en kompressor sprøjte. Han m. inkjet og ultralyd. Den anvendes på "03" og i patientens personlige brug.

Bivirkninger af β2-agonister

- "Rebound" eller "locking" syndrom (lukning) - en overdosis fører til nedsat bronkialdræningsfunktion, dvs. paradoksal bronkospasme (sputum i form af propper klumper bronkierne)

- kardiotoksisk virkning på myokardiet, op til fibrillering. Forsigtig for CHD

- håndskælv, takykardi

Kontraindikationer: iskæmisk hjertesygdom, hypertension, arytmier, diabetes, graviditet

Theophyllin-gruppen (methylxanthiner):

Theopec iTeotard-1 tabel. 2 gange om dagen (12 timers handling). Bruges til at forhindre angreb af astma, især om natten. -spazmolitik

Euphyllinum (INN - aminophyllin) Sol. Euphyllini 2,4% -10,0 v / v pr. Nat. R-re (på glukose kan ikke) langsomt, fordi med den hurtige introduktion af m. svimmelhed, besvimelse, kvalme, nedsættelse af blodtrykket op til sammenbrud, konvulsioner, hjertesmerter, takykardi. Det bruges til at lindre og forebygge astmaangreb, det varer 8 timer.

.Bivirkninger af aminophyllin:

-Koronarabber syndrom - øger myokardbehovet for O2 på grund af udvidelsen af ​​koronarbeholderne. Det er umuligt med CHD.

- sænker blodtrykket (forsigtighed for hypotension)

-dyspepsi (kvalme, opkastning, diarré, epigastrisk smerte)

-hjerterytmeforstyrrelse (takykardi)

- det er umuligt! indtast når: - AMI

- sammen med hjerte glycosider

Andre handlinger af aminophyllin:

-diuretikum (forbedrer renal blodgennemstrømning)

- stimulerer luftvejene og forbedrer ventilation

- sænker blodtrykket i ICC

Taktik af trinvis BA-terapi:

Formål: At kontrollere astmasymptomer ved at bruge den mindste mængde lægemidler.

Trin 1 (intermittent, episodisk kursus af BA). Angreb opstår, når du støder på et allergen, derfor β2agonister anvendes efter behov (behov) eller har til formål at forhindre anfald

Trin 2 (mild BA) - daglig profylaktisk modtagelse β2 agonister 3-4 gange om dagen (salben), IGX (benacort) - lave doser. For at kontrollere natten angreb af teotek eller saltos 1 faneblad. for natten

Trin 3 (moderat astma) - β2 agonister 3-4 gange om dagen, ICS - gennemsnitlige doser, om natten teopek eller saltos 1 fane.

Trin 4 (alvorlig astma) - β2 agonister 3-4 gange om dagen, ICS - høje doser + Tab. pr. os, om natten teotek eller saltos 1 fane.

1 gruppe. Bruges primært til at lindre et astmaanfald. Disse er allerede kendt for dig bronkodilatorer i inhalationsform (berotok, berodual, ventolin, salbutamol, astmopent og nogle andre sjældent anvendte) og tablet (eller kapsler) form (aminophyllin, theofedrin, theopec, teotard).
Du ved allerede, at et tvunget behov for disse lægemidler betyder utilstrækkelighed af grundlæggende anti-astma-behandling, og en overdosis af inhalerede bronkodilatatorer kan føre til, at bronkierne ikke reagerer på dem. I en sådan situation kan patienten dø med en berotek fastspændt i hans tænder. korrekt behandling af en patient med astma lever lykkeligt nogensinde og dør (fordi folk stadig er dødelige) fra årsager, der ikke har noget at gøre med astma. Hyppig brug af stoffer i aminophyllin-gruppen fører til en negativ virkning på hjertemusklen.
2 gruppe. Anvendes til grundlæggende behandling af bronchial astma. Det er disse lægemidler, der undertrykker den inflammatoriske proces i bronchi og forhindrer således beredskab for bronchospasme (astmaanfald), dvs. tage astma under kontrol. Disse omfatter:
1) Steroide antiinflammatoriske inhalatorer og turbuhalere (flixotid, pulmicore, beklazon, bekotid, etc.);
2) Bronchodilator inhalerede langtidsvirkende stoffer med egen anti-inflammatorisk virkning (serevent, oxys);
3) Kombinationslægemidler, herunder 1) og 2) (seretid, simbikort)
4) Nonsteroidale antiinflammatoriske inhalationsmidler (cropoz, tayled, intal);
5) Kombinerede stoffer, herunder 4) og lægemidlet fra gruppen af ​​berotek (Intal Plus, Ditek);
Den rigtige kombination af disse lægemidler vil stoppe astma, tage den under kontrol. Og hvis vi tilføjer til denne immunologiske behandling, vil vi vende om astma.

Behandling af astmatisk status (status astmaticus): - akut respiratorisk svigt syndrom på grund af vedvarende bronkobstruktivt syndrom på grund af ukontrolleret indtagelse af β2 agonister, abrupt tilbagetrækning af kortikosteroider, akutte broncho-lungesygdomme, høj allergi.

. Normalt anvendes prednison til dette formål (25 mg og 30 mg i ampulform i 4 timer) og intravenøs bolus: i en hastighed på 2 mg / kg legemsvægt. På grund af det faktum, at virkningen af ​​GCS i astmatisk status forsinkes, administreres en 2,4% opløsning af aminophyllin i en hastighed på 0,5 mg / kg / time og overføres derefter til en langtidsinfusion, der opløses aminophyllin i 250-500 ml isotonisk opløsning.

-Intravenøs infusion af væsker (for at tynde sputum

Spørgsmål nummer 18 - Hvornår og hvorfor bruger bronchodilatorer?

Stil spørgsmål Elena, 42 år gammel:

Jeg har konstant hoste, lægen sagde at du kan bruge bronkodilatatorer, men foreskriver ikke et bestemt lægemiddel. Hvad er meningen med at bruge bronchodilatorer, og hvad skal jeg vælge?

Vores specialiserede svar:

Bronchodilatorer er en gruppe medicinske lægemidler, hvis formål er at slappe af muskellaget i bronchi. Dette giver dig mulighed for at udvide det indre lumen og lette vejrtrækningen.

Indsnævring af bronchi er bemærket under sådanne forhold:

  • lang rygning;
  • kronisk obstruktiv patologi;
  • akut bronkitis.

Overtrædelser noteres ved udåndingstrinnet. Denne fase af vejrtrækning forlænges. Som følge heraf er der ingen fuldstændig luftfrigivelse, trykket i brystet øges. Åndedræt bliver lavt, og problemer begynder.

Forskellige typer af medicin

Bronkierne har en fantastisk struktur, og overtrædelsen af ​​deres funktion sker af forskellige årsager. Derfor er forskellige forberedelser nødvendige for restaurering og udvidelse af bronchi:

  • beta-2 adrenomimetika;
  • m-holinoblokatory;
  • methylxanthiner.

Det er værd at se nærmere på stoffer fra hver kategori.

Funktioner ved brug af beta-2 adrenomimetikov

Lægemidler fra denne gruppe er opdelt i korte og langvarige aktionsmidler. Kortvirkende bronkodilatatorer begynder at have en virkning inden for 5 minutter efter at have taget pillen. Efter en halv time nås den maksimale aktivitet, og efter 4-6 timer stopper deres handling helt.

Kortvirkende stoffer omfatter:

  • "Salbutamol" (tabletter, injektioner og opløsning til inhalatorer);
  • "Fenoterol" (sammensætninger til inhalation);
  • Hexoprenalin (piller og inhalationer).

Langvirkende bronkodilatatorer begynder at producere en effekt 20 minutter efter påføring. Ikke egnet til nødinddragelse.

Medicin i denne kategori omfatter:

  • Clenbuterol (en sirup der passer til børn);
  • "Salmeterol" (sammensætning til indånding);
  • "Formoterol" (kapsler og opløsninger til indånding).

Beta 2-adrenomimetiki betragtes som de mest effektive lægemidler, der udvider bronkierne.

Funktioner ved brug af m-holinoblokatorov

M-holinoblokatorisk svagere, men har færre kontraindikationer. Denne kategori indeholder følgende midler:

Kun en læge kan afgøre, hvilken type der passer til en bestemt sag.

Funktioner ved brug af methylxanthiner

Midler fra denne gruppe fremstilles i form af præparater til intravenøs administration, kapsler og tabletter. Mest almindeligt foreskrevet:

Inden du bruger mediciner, er det vigtigt at lære producentens anvisninger og rådføre dig med din læge.

Hvad er bronchodilatorer, deres handling, listen over stoffer

Et kvælningsangreb kan også forekomme som en manifestation af en eksisterende sygdom, og pludselig midt i fuldstændig velvære. En spasme af bronchi forårsager en indsnævring af lumen af ​​stierne, hvilket fører til et kraftigt fald i tilførslen af ​​ilt til lungerne. Gluten af ​​blod med kuldioxid resulterende herfra fører til en refleksstimulering af respirationscentret. Slimhinden i bronkierne svulmer, sputumproduktionen stiger, og alt dette styrker det allerede begyndte hurtige fald i bronkiernes lumen.

Personen begynder frækt og uden brug for at indånde mere luft. Muskler spændt, ansigt blå, panik opstår. En alvorlig og farlig tilstand udvikler sig, hvilket kræver at træffe nødforanstaltninger for at stoppe det. Og det vigtigste mål for nødhjælp er indførelsen af ​​bronkodilatatorer så hurtigt som muligt.

Bronchodilatorer: indikationer for anvendelse, sammensætning og handlingsprincip

Denne gruppe af stoffer fik sit navn fra de latinske ord dilatatio - ekspansion og bronhio - bronchus, forgrening af åndedrættet, fortsættelse af luftrøret, bruskrør, der fører luft til lungerne. Følgelig er bronchodilatorer stoffer, der udvider bronkierne og forbedrer luftpassagen gennem dem.

Hvordan opnås denne forlængelse? Faktum er, at bronchussen normalt har en ret stiv konstruktion. Dette er et muskelrør, forstærket af elastik og holder formen af ​​bruskringe. I fravær af patologi cirkulerer luften frit gennem bronkierne, der bringer ilt til lungens alveoler under indånding og fjernelse af carbondioxid under udånding. Sådan udføres vejrtrækning, en af ​​de grundlæggende vitale funktioner i menneskekroppen.

Men med mange sygdomme i det øvre luftveje, der er almindelige i vores tid, såvel som i nogle akutte forhold, forekommer der en spasme (skarp reduktion) af de glatte muskler i bronchi. Dette fører til øget produktion af slim, hævelse og indsnævring af bronkiernes lumen. Deres vægge falder af, og som følge heraf falder luftforsyningen til lungerne kraftigt og stopper endda helt. En sådan stat truer menneskelivet og kræver øjeblikkelig hjælp.

Sygdomme og tilstande, der forårsager bronkospasme

De mest almindelige årsager, der kan forårsage bronchospasme er:

  • Bronchial astma
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
  • lungebetændelse;
  • Anafylaktisk shock, alvorlig allergisk reaktion på husholdnings- eller specifikke allergener;
  • Panikanfald;
  • Aspiration af et fremmedlegeme i bronkierne eller luftrøret
  • Lungeemfysem;
  • Infektionssygdomme (som en komplikation);
  • Nogle lægemidler (som en bivirkning);
  • Passiv eller aktiv rygning
  • Dysplasi (medfødt patologi) af bindevæv;
  • Relaterede organiske læsioner, multipel organsvigt, dysfunktion af organer og systemer;
  • Paradoksal bronchospasme (tilbageslag som reaktion på forsøg på at lindre et angreb, øgede symptomer under behandling i stedet for deres forventede svækkelse);
  • halsbetændelse;
  • Tracheal intubation under indåndingsbedøvelse under kirurgiske indgreb;
  • En stærk lugt, stærk følelsesmæssig eller fysisk stress med eksistensen af ​​en disponering.

Standarden for behandling og akut behandling i tilfælde af krampe i bronchi omfatter indførelsen af ​​bronchodilatorer, eller som de også kaldes eksperter, bronchodilatorer.

Sammensætningen og effekten af ​​bronchodilatorer på kroppen

Disse lægemidler er traditionelt opdelt i tre store grupper, som beskrives nedenfor og bidrager til at forstå, hvad bronkodilatatorer er.

  1. Alfa- og beta-adrenomimetika eller adrenerge antagonister. Forberedelser af denne gruppe virker på de tilsvarende receptorer, hvor exciteringen afslapper de glatte muskler i bronchi. Denne gruppe omfatter salbutamol (ventolin), fenoterol (kommercielt navn berotek), ortsiprenalin sulfat (handelsnavne astmopent eller alupenta), izadrin, salmeterol, epinephrin, epinephrin og efedrin. Alle disse lægemidler er korte og langtidsvirkende i form af aerosoler, injektion, i form af øjendråber og intranasale;
  2. M-holinoblokatoriske eller antagonister af muscarin. Disse bronchodilatorer udvider bronkialtræets lumen ved at blokere m-cholinerge receptorer, der er i glat muskel. Effekten på muskeltonen i bronchi, som havde et parasympatisk nervesystem i form af vagusnerven, elimineres. Derudover nedsætter som følge af virkningen af ​​disse bronchodilatorer sekretionen af ​​slim i bronkiernes lumen. Narkotika i denne gruppe omfatter metacin og atropin, samt nogle af præparaterne af belladonna og platifillin. M-holinoblokator injiceres intramuskulært, subkutant, oralt i form af en opløsning i dråber eller tabletter, rektalt i form af stearinlys, eller indåndes i form af røg (cigaretter eller astmatisk anti-astmapulver fra belladonna blade, henbane og dope);
  3. Methylxanthiner eller bronkodilatorer af myotropisk virkning. Disse bronchodilatorer blokere adenozirovannye receptorer, der er i tykkelsen af ​​de glatte muskler. Og dette forhindrer igen bronkial spasmer som et resultat af frembringelsen af ​​adenosin og frigivelsen af ​​histamin, frigivet som reaktion på lungens fedtceller. Som følge af denne handling slapper bronkierne af og transporten af ​​calciumioner til deres muskler falder markant. Listen over bronchodilatorer af denne gruppe omfatter følgende lægemidler: theofedrin, theophyllin, Slo-filin, Teo-Dur, aminophyllin og diprofillin. Injiceres intramuskulært, intravenøst, subkutant, rektalt (stearinlys) og indvendigt i form af tabletter. Nogle af de anførte stoffer anvendes i form af aerosoler.

Glukokortikoider skiller sig ud blandt stofferne til behandling af bronkospasmer. Strengt taget er de ikke kun og kun bronchodilatorer. Ikke desto mindre er deres anvendelse inkluderet i ordningen med pleje med ineffektiviteten af ​​andre bronkodilatatorer som et stærkt antiallergisk middel. Disse lægemidler er almindeligt kendt: prednison, beclamethason, triamcinolon. Anvendes til alvorlig luftvejsobstruktion, parenteralt eller oralt i form af tabletter, strengt efter indikationer.

Bivirkninger ved brug af bronholitikov

Samtidig med udvidelsen af ​​bronchi og fjernelse af spasme kan bronchodilatorer forårsage adskillige negative fænomener. Øget blodtryk og takykardi, arytmier og angina, angst, hovedpine og skælv i lemmerne (tremor), svimmelhed og allergisk reaktion.

Aerosol administration kan forårsage ondt i halsen, tør mund, hoste, kvalme. Ved hyppig anvendelse af bronchodilatorer i form af inhalation udvikler candidiasis (svampeinfektion) af slimhinderne i strubehovedet, kan dets forebyggelse gurgle efter indånding. Holinoblokatorisk kan forårsage øget intraokulært tryk og lammelse af boligen, forårsage pupil dilation.

Det skal bemærkes, at valget af bronchodilatormedicin til behandling udføres af en læge, der observerer patienten og er bekendt med reaktionerne fra patientens krop til forskellige allergener. Dette tager højde for patientens alder, sværhedsgraden af ​​hans tilstand, især livsstil og kroppens respons på behandling.

Lungerne og luftvejene, som er et åbent system, udsættes ofte for aggressive miljøer. Stærke eksponeringer som støv, cigaretrøg, biludstødningsgasser, bakterier, vira og svampe minimeres som regel som følge af immunsystemets glatte virkning og respirationssystemets slimhinder. Men når immunsystemet er undertrykt, fejler dette strømlinede system. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at have bronchodilatorer, potente stoffer, der genopretter helbred og redder liv.

Grundlæggende bronkodilatatorer: virkningsmekanisme og et kort overblik over stoffer

Ikke mere bronkitis, sputum og hoste! Vores læsere til behandling af bronkitis bruger allerede metoden i Ekaterina Tolbuzina. Læs videre.

Bronchodilatorer er en gruppe af lægemidler, der kan slappe af bronchens muskelvæg og dermed øge deres clearance. Indsnævring af lumen af ​​bronchialtræet forekommer i forskellige sygdomme: bronchial astma, akut bronkitis, kronisk obstruktiv bronkitis (ryger sygdom).

I denne patologi lider udåndingsfasen - den forlænger, men fører stadig ikke til fuldstændig udvisning af luft fra alveolerne. Brystet forbliver opsvulmet, den nye del af luften er mindre end den har brug for - det har simpelthen ikke plads nok i lungerne. Åndedræt bliver hyppigt, lavt, respiratorisk svigt og emfysem udvikler sig.

Handlingsmekanisme

Bronchens væg består af flere lag. Den inderste er slim, den er dækket af cilieret epitel og er i stand til at producere slim (sputum). Patogener og støvpartikler deponeres på slimhinden, og bevægelsen af ​​cilia fjerner den fra bronchi til strubehovedet - sådan sker selvrensning af luftvejene.

Det næste lag består af glatte muskelceller. Deres reduktion fører til en kraftig indsnævring af bronkierne med udviklingen af ​​udånding (som udånding) åndenød. På overfladen af ​​hver celle er et stort antal proteinreceptorer, der specifikt binder til biologisk aktive stoffer eller mediatorer i nervesystemet.

Under påvirkning af skader på bronchusvæggen af ​​mikroorganismer eller et kemisk stof forekommer der inflammation i den. Immunsystemet celler strømmer fra blodet til det patologiske fokus for at eliminere årsagen til inflammation. De udsender deres biologisk aktive stoffer, der binder til glatte myocytter og forårsager deres reduktion. Som et resultat krymper bronchusen, som forhindrer fri passage af luft.

Desuden har myocytter receptorer til neurotransmittere - stoffer, der udskiller nervesynapser. Det vegetative nervesystem, især vagusnerven, regulerer bronkiernes lumen - under påvirkning er reduktionen af ​​myocytter og indsnævring af bronchi forekommende. Sympatiske nervefibre fra brachial plexus har en omvendt effekt.

Det ydre lag er bindevæv, og i de store bronchi er der også bruskulære elementer. De forhindrer sammenbruddet af bronkiernes vægge og danner deres ramme.

Lægemiddelgrupper

Da reduktionen af ​​glatte muskelceller forekommer af forskellige årsager, påvirker de eksisterende bronchodilatorer hver især dem:

  • langtidsvirkende og kortvirkende beta2-adrenomimetika er forbundet med receptorer i det sympatiske nervesystem, der er placeret i bronchiens muskellag, som følge af, at de forårsager afslapning;
  • m-holinoblokatoriske lægemidler blokerer vagus-nerve-receptorerne, hvorved deres virkning på myocytter elimineres;
  • methylxanthiner - slap af muskellaget af bronchi ved at reducere aktiviteten af ​​visse enzymer i myocytter. Reducerer frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer fra immunceller (fedt og basofiler).

Beta2 adrenomimetika

I henhold til virkningsvarigheden er disse bronchodilatorer opdelt i lægemidler af kort og langtidsvirkende.

Kort handling

Kortvirkende bronkodilatorer er effektive allerede 5 minutter efter påføring, den maksimale virkning sker i en halv time, den totale varighed af indsatsen er 4-6 timer. Velegnet til lindring af akut bronkospasme. Disse omfatter:

  • Salbutamol er en kortvirkende medicin, den frigives i form af tabletter, opløsning til injektioner og inhalationer. Hvis et anfald med bronkitis ryger ikke blev stoppet ved at tage lægemidlet, gentages det efter 5 minutter. Hver dag kan du ikke udføre mere end 6 inhalationer. Langsigtet brug af salbutamol fører til hurtig udvikling af bivirkninger (angst, tremor, hjertebanken, kvalme og opkastning).
  • Fenoterol - et kortvirkende lægemiddel, bruges i form af inhalation (Berotek), effekten varer op til 12 timer. Det er bedre end salbutamol. Inkluderet i kombinationslægemidlet Berodual (fenoterol + ipratropiumbromid), som kan bruges til rygerens bronkitis.
  • Hexoprenalin - frigivet i form af tabletter og inhalationer af kort virkning. I mindre grad end andre lægemidler i gruppen påvirker det kardiovaskulære system.

Langvirkende

Medikamenterne begynder at virke efter 15-20 minutter efter påføring, varer effekten ca. 12 timer. Det er egnet som en permanent terapi til rygerens sygdom, og er ineffektiv til afhjælpning af anfald. Disse omfatter:

  • Clenbuterol fremstilles i form af sirup, hvilket gør det muligt at bruge det til børn. Tilladt at modtage gravide efter 1 trimester af graviditet og ammende mødre.
  • Salmeterol - frigives i form af inhalation, i terapeutiske doser har ingen virkning på hjertet. I sjældne tilfælde udvikler sig paradoksal bronchospasme under brug ved patienter med bronchial astma. I kombination med et glucocorticoid er fluticason en del af den langvarige indånding af Seretid.
  • Formoterol - tilgængelig i pille- og indåndingsform. Forbedrer udskillelse af sputum fra luftvejene, hvilket er særligt vigtigt for rygers bronkitis. I kombination med glucocorticoid er budesonid inkluderet i sammensætningen af ​​langtidsvirkende inhalationer Symbicort, Foradil Combi.

M-holinoblokatory

Forberedelser af denne gruppe virker svagere end adrenomimetika, derfor anvendes de i tilfælde, hvor der er kontraindikationer for brugen af ​​den foregående gruppe. Velegnet til behandling af bronkitis-rygere, som hos disse patienter udvikler ofte koronar hjertesygdom (den primære kontraindikation af beta2-adrenomimetik).

  • Ipratropiumbromid (Atrovent) er et kortvirkende lægemiddel, udviklingen udvikler sig inden for 15 minutter efter indånding. Maksimal handling når op til 30 minutter, den samlede varighed er 4-6 timer. Egnet til forebyggelse af angreb af bronchospasme.
  • Der er en kombineret lægemiddelberedig H, den indeholder et kortvirkende adrenomimetisk og ipratropiumbromid.
  • Tiotropiumbromid er et langtidsvirkende lægemiddel, som har en mere udtalt afslappende effekt på bronchi. Virkningen af ​​dens anvendelse fortsætter i 24 timer, egnet som en grundlæggende terapi for rygers bronkitis. Tilgængelig som et inhalationspulver kaldet Handihaler.

methylxanthiner

Narkotika produceret i form af tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning. Der er former for kortvirkende virkning - udviklingen udvikler sig inden for 2 timer og lang (langvarig) - kapsler og retard tabletter. Virkningen af ​​sidstnævnte er baseret på den gradvise frigivelse af det aktive stof i blodet.

  • Theophyllin - til afhjælpning af et angreb, indgives intravenøst. Til langvarig behandling med bronkitis tages rygeren i form af tabletter 2 gange om dagen. Dosen af ​​lægemidlet vælges individuelt, idet man begynder med en lille mængde og gradvist øger den. Theophyllin-opløsningen kan anvendes til indånding gennem en forstøvningsmiddel.
  • Aminophyllin - administreret intravenøst ​​under et angreb, kan stoffet ikke anvendes intramuskulært på grund af dets irriterende virkning på vævet. Lægemidlet er kortvirkende, derfor er der i tilfælde af bronkitis bronkitis taget aminophyllin tabletter 3-4 gange om dagen i lang tid.

Anvendelsesmåde

Det er bedst at injicere bronchodilatorer i luftvejene ved indånding. Det giver dig mulighed for at levere medicin direkte til handlingsområdet og minimere bivirkningerne ved langvarig indtagelse. De producerer aerosol- og pulverbærbare inhalatorer i form af en sprøjtebeholder.

For at maksimere effekten af ​​at bruge inhalatoren skal du overholde følgende regler:

  • at sprede stoffet synkront med inhalationen, hvorefter holde åndedrættet i et par sekunder - kun så medicinen når bronchetræet;
  • tæt omslutter mundstykket under proceduren, ellers vil det meste af lægemidlet fra mundhulen falde udenfor;
  • Ved indånding kastes hovedet tilbage, så lægemidlet ikke sætter sig på bagvæggen, men falder ind i luftrøret;
  • for hver dosis af indånding for at gøre en separat åndedræt.

Hvis du ikke følger proceduren, opstår der et tab på op til 90% af det aktive stof. Dette fører til et kraftigt fald i effektiviteten af ​​terapien og en fejlagtig ændring af lægemidlet til en anden, muligvis mindre egnet.

I øjeblikket har mere avancerede systemer vist sig at levere narkotika til luftvejene - nebulisatorer. Denne enhed kan bryde opløsningen ind i de mindste dråber, der trænger igennem selv de mindste bronchi. Med en rygerens bronkitis er dette især vigtigt, da bronchialtræet er fyldt med viskos sputum.

Bronkodilatorer, især i kombination med glucocorticoider, kan ikke bruges til langvarig selvbehandling, da dette har alvorlige konsekvenser. Prescribe dem og overvåge effektiviteten af ​​terapi bør kun din læge.

Hvem sagde, at hærdning bronkitis er svært?

  • Spiser du regelmæssigt sputum?
  • Og denne åndenød, utilpashed og træthed.
  • Derfor venter du af frygt for indgangen til efterår-vinterperioden med sine epidemier.
  • Med koldt udkast og fugt.
  • Fordi inhalationer, sennep plaster og medicin er ikke meget effektive i dit tilfælde...
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed.

Effektivt findes et middel til bronkitis. Følg linket og find ud af hvordan Ekaterina Tolbuzina, en pulmonologist, anbefaler behandling af bronkitis...

Bronchodilatormedicin: Virkningsprincip og klassificering

Bronchodilatorer er medicin, der anvendes til svære lungesygdomme, ledsaget af åndenød, hævelse af slimhinderne, bronkialpasmer og problemer med åndedrætsfunktionen. Oftest forekommer disse fænomener i bronchial astma, bronkitis, lungebetændelse og allergiske reaktioner.

Handlingsmekanisme

Bronchiale vægge har en kompleks struktur og består af et indre, glat muskulært og ydre lag. Med mekanisk skade, såvel som infektion med en bakteriel infektion, udvikler inflammation i bronchi. Cellerne i immunsystemet begynder at producere specielle stoffer, der forårsager muskelkontraktion og kompression af bronchi, hvilket fører til vanskeligheder ved at passere luft og luftvejssygdomme. I dette tilfælde kræver patienten brug af specielle lægemidler med bronchodilaterende egenskaber.

Bronkodilatorisk virkning er en handling, der har til formål at afboble bronchiale muskler og forbedre luftstrømmen gennem luftvejene.

Indikationerne for brugen af ​​bronkodilatatorer er bronchospasme, fremkaldt af:

  • bronchial astma
  • lungesygdomme, der gør vejrtrækningen vanskelig;
  • lungebetændelse;
  • bronkitis;
  • akutte allergiske reaktioner
  • anafylaksi;
  • panikanfald
  • lang rygning;
  • alvorlige komplikationer som følge af infektioner mv.

Brugen af ​​bronchodilatorer bidrager til ekspansion af bronkial lumen, genopretning af iltcirkulation og normal respiratorisk funktion.

Hvad er narkotika, bronchodilatorer

Bronchodilatorer er stoffer, der reducerer åndenød og kvælning samt lindre spasmer i luftvejene. Virkningen af ​​alle bronkodilatatorer sigter mod at fjerne bronkospasmer og respiratorisk stimulering.

Den samme virkning kan opnås på forskellige måder, som er klassificeret afhængigt af virkningsmekanismen og doseringsformen. Oftest anvendes bronchodilatorer i inhalatorer til bronchial astma. De kan også findes i pilleform, opløsninger til injektioner og i flydende form.

Lægemidler med bronchodilaterende effekt kan kun købes på recept. Specialisten vælger det nødvendige værktøj, doserings- og ansøgningsskema. Uafhængigt erstatte en medicin med en anden er forbudt.

For varigheden af ​​effekten

Hvis du vælger det rigtige stof, skal du fokusere på varigheden af ​​dens virkning. Nogle bronchodilatorer anvendes konstant som understøttende behandling, andre er ordineret som nødhjælp.

Således er medicin inddelt i grupper:

Kortvirkende bronkodilatatorer

De er beregnet til hurtig lindring af kvælende angreb og lindring af bronchospasmer under astma og andre sygdomme. Denne gruppe af lægemidler omfatter:

Disse lægemidler fremstilles i form af inhalatorer. Forbedring af trivsel forekommer et par minutter efter indånding af dampe, varigheden af ​​terapeutisk virkning er 2-4 timer.

Bronchodilatorer i form af tabletter anvendes mindre hyppigt, da de har flere ulemper:

  • kræver brug af øget dosis
  • har en langsommere effekt absorberet gennem fordøjelseskanalen;
  • med deres modtagelse øges risikoen for bivirkninger.

Bronchodilator med langvarig effekt

Langvirkende bronkodilatatorer anvendes i kurser som understøttende behandling. Kan være i form af tabletter og inhalatorer. Anvendes to gange om dagen, perioden af ​​deres terapeutiske virkning - 12 timer. Disse lægemidler omfatter:

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Formoterol.

Hovedopgaven for disse lægemidler - opretholdelse af sygdommen på et bestemt niveau, samt forebyggelse af eksacerbationer.

Ifølge metoden for lægemiddeleksponering

Ifølge virkningsmekanismen er bronchodilatorer betinget opdelt i to kategorier. Hvilket stof der skal vælges afhænger af det enkelte tilfælde:

  • Nogle lægemidler bruges efter behov med et mildt sygdomsforløb, hvis angrebene ved at trække vejret opstår ikke mere end en gang hver 30 dage. Princippet om virkningen af ​​disse midler er hurtig fjernelse af spasmer.
  • Andre stoffer skal fortæres i et bestemt mønster. De forhindrer krampe og blokere de sandsynlige faktorer, der udløser et angreb af kvælning og hævelse.

Bronchodilatorer kan ordineres af en specialist, ikke kun for at lindre bronchospasmen, men også som et supplement til stærkt flydende, langvarige former for hoste såvel som alvorlige allergiske reaktioner.

Hurtigvirkende stoffer

Gruppen af ​​lægemidler til hurtig eksponering indbefatter bronchodilatorer i form af inhalatorer, som kan lindre en choking spasm om et par minutter. Sådanne stoffer ordineres normalt i et tidligt stadium af sygdommen og i behandlingen af ​​børn.

Beta-adrenoreceptor medicin

Listen over adrenerge stimulatorer, der virker på receptoren i slimhinnene og forårsager muskelafslapning, omfatter:

  • Narkotika på basis af fenoterol: Berotek, Teofedrin, Efedrin, Izadrin. Den terapeutiske virkning opstår 5 minutter efter brug, effekten kan fortsætte i 4-6 timer.
  • Hexoprenalin er tilgængelig som tabletter og inhalatorer. Det har en minimal effekt på hjertet og blodkarrene.
  • Salbutamol - lindrer bronchospasmen, øger lungekapaciteten. Det er realiseret i form af tabletter, pulver og aerosol. Salbutamol er en del af nogle produkter, der sælges i sirupper, kapsler, inhalationsopløsninger og injektioner.

Lægemidler, der virker på M-cholinerge receptorer

I lighed med de terapeutiske virkninger af den tidligere gruppe af lægemidler anses disse lægemidler for mindre effektive end adrenerge stimulanter. Med en lille systemisk indvirkning fremkalder de mindre udtalte negative virkninger.

De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er bronchodilatorer indeholdende ipratropiumbromid:

  • Atrovent begynder sin virkning efter 15-20 minutter efter indånding, den maksimale terapeutiske virkning sker efter 30 minutter. Det bruges til at forebygge bronchospasmer.
  • Midler, der desuden indeholder adrenostimulyatory - Ipramol og Ipraterol.
  • Berodual er en kombinationsmedicin, der omfatter adrenerge mimetiske og ipratropiumbromider.

Mastcellemembranstabilisatorer

Narkotika forhindrer calcium i at komme ind i fedtcellerne, hvilket reducerer produktionen af ​​histamin. Disse celler er ikke kun indeholdt i de brune slimhindeflader, men også i hele kroppen. Ved indtrængning af allergener producerer de inflammatoriske mediatorer, der ofte forårsager bronkospasme.

Middelstabilisatorer frembringer cellemotstand mod den inflammatoriske proces og de aggressive virkninger af allergener, sperrer spasmer. Blandt de mest populære stoffer kan nævnes Intal og Tayled.

Medicin til vedligeholdelsesbehandling

Den terapeutiske virkning af disse stoffer forekommer gradvist og kan vare i lang tid. Oftest bruges de i svære og langvarige stadier af obstruktion af lungerne og andre kroniske respiratoriske sygdomme, såvel som ineffektiviteten af ​​førstevalgsmedicin.

Listen over bronchodilatorer til vedligeholdelsesbehandling omfatter:

  • Narkotika baseret på syntetiske hormoner - kortikosteroider: Prednison, Dexamethason, Parametonon, Hydrocortison, Triamcinolon. I øjeblikket er bronkodilatoreffekten af ​​sådanne lægemidler den stærkeste.
  • Dimethylxanthiner bidrager til afslapning af bronchiale muskler ved at blokere enzymet phosphodiesterase. Denne gruppe af stoffer indbefatter Theobromine, Euphylline, Theophylline.
  • Calciumantagonister. Oftest anvendes calciumkanalblokkere af mennesker, der lider af forhøjet blodtryk. Sådanne lægemidler kan imidlertid også ordineres for sygdomme i bronchi: ved at blokere calciumkanaler slapper de af glatte muskler, genopretter normal blodgennemstrømning og lindrer hævelse. Disse omfatter bronkodilatatorer Nifedipin.
  • Formoterol er en langtidsvirkende medicin, der anvendes til behandling af rygerebronkitis. Tilrettelægger fjernelse af bakterier fra åndedrætssystemet.
  • Clenbuterol - et middel med langvarig virkning, fås i form af en sirup. Ofte bruges til at behandle børn, det kan bruges som anvist af en læge under graviditet og amning.
  • Tiotropiumbromid tilhører det langtidsvirkende middel til at slappe af bronkialvæggene. Tilgængelig også i lægemidlet Handihaler.
  • Anti-leukotrienpræparater. Leukotriener syntetiseres i kroppen under indførelsen af ​​fremmede stoffer og allergener, og kan fremkalde en inflammatorisk proces. Et stort antal følsomme leukotriene-receptorer er placeret i bronchialtræet, som, når de er sammenklemt, forårsager spasmer. Medikamenter med antileukotrien-effekt forhindrer produktion af leukotriener og udvikling af obstruktion. Montelukast og Zafirlukast anvendes mest fra denne gruppe af stoffer.

Alle former for medicin kan bruges både som primær behandling og som et supplement til hinanden som led i en kombinationsbehandling.

Ved brug af bronkodilatatorer er det nødvendigt at nøje følge doseringen og anvendelsesmåden for at undgå negative konsekvenser. Ved behandling af børn er streng kontrol af voksne nødvendigt.

Bronchodilatorer: Hvad er det?

Definition af bronchodilatorer

Bronchodilatorer er de mest almindelige og krævede medicin, der anvendes til behandling af astma.

De fleste af dem giver en relativt hurtig eksponering, så de bruges til akutte angreb af sygdommen.

Der er også en gruppe af langtidsvirkende stoffer, de anvendes dagligt, hvilket reducerer risikoen for anfald og giver dig mulighed for at holde denne lidelse under kontrol.

Om efteråret, under stressetider, med mangel på vitamin, svækker personens immunitet, hvorfor det er så vigtigt at styrke det. Lægemidlet er helt naturligt og giver mulighed for en kort tid til at komme sig fra forkølelse.

Det har ekspektorative og baktericide kvaliteter. Forbedrer immunitetens beskyttende funktioner, perfekt som et profylaktisk middel. Jeg anbefaler.

Handlingsmekanisme

Bronchiale vægge har en ret kompleks struktur, de består af følgende lag:

  1. Det indre slimlag er dækket af et specielt epitel, som stimulerer produktionen af ​​slim. Det samler forskellige patogene mikroorganismer, infektioner og mikroskopiske støvpartikler, hvorefter det fjernes.
    Denne proces giver en uafhængig udrensning af bronchi.
  2. Det glatte muskellag har mulighed for sammentrækning, hvor der er en hurtig indsnævring af bronchi.
    Det bløde muskelvæv i dette lag er sammensat af celler med proteinreceptorer, som har evnen til at binde til centralnervesystemet og et antal biologisk aktive stoffer.
  3. Det ydre lag består af bindevæv og brusk, de udgør en pålidelig ramme, der danner bronchiale vægge.

I nærvær af mekanisk skade eller aktivitet af patogen mikroflora i bronchi begynder inflammatoriske processer.

Dette er et signal for celler i immunsystemet, der indtaster det inflammatoriske fokus sammen med blodbanen. For at eliminere årsagerne til den patologiske proces, der er opstået, producerer de biologisk aktive stoffer, der fremkalder sammentrækningen af ​​muskellaget.

Dette fører til en sammentrækning af bronchus, hvilket komplicerer luftens passage og hæmmer åndedrætsfunktionen.

Modtagelse af bronchodilatorer giver dig mulighed for at arbejde på de beskrevne processer som følger:

  1. Bidrage til udvidelsen af ​​bronchi, som genopretter respiratorisk funktion og bidrager til den naturlige cirkulation af luft.
  2. Sikring af fri bevægelighed for slim produceret ved at åbne luftvejene. Dette letter processen med eliminering, såvel som eliminering af patogener af inflammation og andre irriterende stoffer.

Pas på dit helbred! Styr immunitet!

Immunitet er en naturlig reaktion, som beskytter vores krop mod bakterier, vira osv. For at forbedre tonen er det bedre at bruge naturlige adaptogener.

Det er meget vigtigt at bevare og styrke kroppen ikke kun ved manglende stress, god søvn, ernæring og vitaminer, men også ved hjælp af naturlige urtemedier.

I sådanne tilfælde anbefaler vores læsere at bruge det nyeste værktøj - immunitet for at styrke immunforsvaret.

Det har følgende egenskaber:

  • I 2 dage dræber vira og eliminerer sekundære symptomer på influenza og SARS
  • 24 timers immunitetsbeskyttelse i infektionsperioden og under epidemier
  • Dræber putrefaktive bakterier i fordøjelseskanalen
  • Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder 18 urter og 6 vitaminer, ekstrakter og plantekoncentrater
  • Fjerner toksiner fra kroppen, hvilket reducerer perioden for rehabilitering efter sygdom

Bronchodilatorer er tilgængelige i form af tabletter til oral indgivelse, opløsninger til injektion og flydende præparater, men midlerne til indånding er de mest effektive.

Alle disse stoffer kan opdeles i to store grupper: hurtig og langvirkende.

Hurtigvirkende stoffer

Bronchodilatorer med hurtig virkning er beregnet til hurtigst at eliminere de vigtigste symptomer på den opståede patologi. De giver dig næsten øjeblikkelig mulighed for at åbne luftveje, så de bruges til alvorlige astmaanfald.

I astma anbefales det at tage stress omkring 15 minutter før den forventede stigning i fysisk aktivitet.

Bronchodilatorer af denne type i tabletform anvendes meget sjældnere, da de har følgende ulemper:

  1. Behovet for en signifikant stigning i doseringen af ​​lægemidlet.
  2. Langsom handling, da de aktive stoffer tidligere absorberes gennem mavetarmkanalen.
  3. Øget risiko for bivirkninger.

Langvirkende stoffer

Sådanne lægemidler er ikke beregnet til hurtigt at eliminere det opstarte astmaanfald, deres vigtigste opgave er at opretholde sygdommen på et bestemt niveau og forhindre eksacerbationer.

Ved anvendelse af dem skal følgende funktioner overvejes:

  1. Den maksimale varighed af langtidsvirkende bronkodilatatorer er 12 timer.
  2. Narkotika, der indbefatter formoterol, har en virkning efter et par minutter efter brug.
  3. Lægemidler, der omfatter salmeterol, har kun virkning 45 minutter efter brug.
  4. Modtagelse skal udføres to gange om dagen.
  5. Systematisk brug af lægemidler af denne type er ikke tilladt uden brug af inhaleret steroid, da dette øger sandsynligheden for død.

Historier fra vores læsere!
"Efter lungebetændelse drikker jeg for at bevare immuniteten. Specielt efterår-vinterperioder, under influenza- og forkølelsepidemier.

Dråber er helt naturlige og ikke kun fra urter, men også med propolis og med dræberfedt, som længe har været kendt som gode folkemægler. Det udfører sin hovedfunktion perfekt, jeg anbefaler. "

Lægemiddelgrupper

Sammentrækningen af ​​muskellagene i bronchialvæggene kan forekomme af forskellige grunde, så der er flere grupper af lægemidler, der afviger i deres virkninger.

Alle disse diskuteres mere detaljeret nedenfor sammen med eksempler på specifikke lægemidler.

Beta2 adrenomimetika

Forberedelser af denne gruppe er yderligere opdelt i typer afhængigt af eksponeringshastigheden, eksempler på de mest effektive midler er angivet nedenfor:

  1. "Fenoterol" bruges til indånding, er et kortvirkende lægemiddel.
    Maksimal effektivitet opnås inden for 5 minutter efter påføringen, og resultatet af handlingen opretholdes i 4-6 timer.
  2. "Hexoprenalin" er et andet kortvirkende lægemiddel, køb det i tabletform og i form af midler til indånding. Den største fordel ved begge former er den minimale effekt på det kardiovaskulære system.
  3. "Formoterol" kan også købes i tablet eller inhalationsform, men det er et langtidsvirkende lægemiddel.
    Meget af det er foreskrevet i behandlingen af ​​bronkitis ryger, fordi det stimulerer elimineringen af ​​patogen slim fra luftvejene.
  4. "Clenbuterol" er et langtidsvirkende lægemiddel i form af en sirup, det kan bruges i pædiatrisk praksis.
    Det er også tilladt at bruge det i nogle perioder med graviditet og under amning, men sådan behandling skal nødvendigvis koordineres med en specialist.

M-holinoblokatory

Farmakologiske midler indeholdt i denne gruppe har en svagere virkning. De har en sparsom virkning på kroppen, så deres formål opstår, når der er kontraindikationer, som forhindrer brugen af ​​beta 2-adrenomimetika.

Eksempler på nogle lægemidler er angivet nedenfor:

  1. "Berodual N" refererer til det kombinerede middel, da det består af ipratropiumbromid og et kortvirkende adrenergt efterligning.
  2. "Atrovent" refererer til kortvirkende stoffer, hovedvirkningen begynder at forekomme 15-20 minutter efter indånding, og den når maksimalgrænsen først efter en halv time.
    Dette værktøj kan anvendes til profylaktiske formål i nærvær af en tendens til stærke angreb af bronchospasmer.
  3. "Tiotropybromid" refererer til langtidsvirkende stoffer, det kan bruges til at give en hurtigere og udtalt afslappende effekt på bronkiernes vægge.
    Det opnåede resultat opretholdes en dag efter indåndingen. Pulver til sådanne procedurer kan også udstedes under navnet "Handihaler"

methylxanthiner

Bronchodilatorer tilhørende denne gruppe produceres i forskellige former, mens de er opdelt i to grupper: nogle tilhører de kortvirkende midler, og hovedvirkningen udvikler sig inden for få timer efter indtagelse, men de fleste tabletter og kapsler tilhører de langtidsvirkende stoffer.

Dette opnås ved gradvist frigivelse og langsomt doseret indtagelse af det aktive stof i blodet.

Denne sort omfatter følgende stoffer:

    "Theophylline" er en af ​​de mest populære stoffer i denne gruppe.
    I tilfælde af akutte angreb anvendes intravenøs opløsning, men til behandling af bronkitis anbefales det at ryge stoffet i tabletform.
    Opløsningen kan også anvendes til indånding, normalt anvendes i dette tilfælde en forstøver.
    Doseringen afhænger af mange forskellige faktorer og vælges individuelt af den behandlende læge.

Hovedårsagen til bronkitis, ledsaget af sputum, er en virusinfektion. Sygdommen opstår på grund af nederlag af bakterier, og i nogle tilfælde - når eksponering for allergener på kroppen.

Nu kan du sikkert købe gode naturlige produkter, der lindrer symptomerne på sygdommen, og i op til flere uger kan de slippe af med sygdommen.

Indikationer for brug

Bronchodilatorer er ordineret for forekomsten af ​​bronchospasmer, som kan skyldes følgende årsager:

  1. Bronchial astma.
  2. Kroniske sygdomme i lungerne, der svækker respirationsfunktionen.
  3. Lungernes betændelse.
  4. Allergisk reaktion, der fortsætter i den mest akutte og svære form.
  5. Anafylaksi.
  6. Tilstedeværelsen af ​​panikanfald.
  7. Alvorlige komplikationer, som påvirker åndedrætssystemet og opstår på baggrund af tidligere infektionssygdomme.
  8. Udvidelsen af ​​de distale bronchioles rum, der fører til patologiske ændringer i tilstanden af ​​deres vægge.
  9. Aktiv rygning i lang tid.
  10. Bivirkninger ved at tage visse farmakologiske lægemidler, der påvirker respirationssystemets tilstand og funktion.
  11. Kontakt med bronkier eller luftrør af forskellige fremmedlegemer.
  12. Forskellige former for udviklingsforstyrrelser i bindevævene i de ydre lag af bronchi.
  13. Økologiske læsioner i åndedrætssystemet, der fører til forstyrrelse af dets funktion.
  14. Forværringen af ​​det kliniske billede efter brug af standardinhalationsmidler.
  15. Indførelsen af ​​ETT gennem luftrøret, som praktiseres under nogle kirurgiske operationer.
  16. Langvarig depression eller følelsesmæssig lidelse med en disposition for forekomsten af ​​bronchospasmer.

Bivirkninger ved brug af bronkodilatatorer

Ved brug af bronchodilatorer kan der forekomme bivirkninger, som normalt er som følger:

  1. Hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Fordøjelsesforstyrrelser.
  3. Hyperaktivitet.
  4. Øget nervøsitet.
  5. Udseendet af muskelspasmer, alvorlig smerte.
  6. Mangel på søvn om natten.