Bronchiectasis. Behandling af lunges bronchiectasis.

Samoilenko Victor Alexandrovich

Lægen-pulmonologist, en kandidat for National Prize af de bedste læger i Rusland "The Calling." Forfatter af 14 publikationer i videnskabelige og praktiske medicinske tidsskrifter i pulmonologi.

Bronchiectasis er en forlængelse af et separat afsnit af bronchi med ændringer i struktur og funktion. Bronchiectasis er ikke en uafhængig sygdom, men er resultatet af mange andre sygdomme og tilstande.

Bronchiectasis hvad er det?

Bronchiektasis øger patientens modtagelighed for luftvejsinfektion, hvilket fører til hyppige eksacerbationer og progression af sygdommen. Således er bronchiectasis en kronisk progressiv bronkopulmonær sygdom, der kræver konstant medicinsk observation og støttende behandling, hvis volumen stiger med eksacerbationer.

Årsagerne til bronchiectasis er meget forskellige.

• post-infektiøs:
  • bakterielle og virale lungeinfektioner
  • tuberkulose og ikke-tuberkulose mykobakterier
  • svampe
• immundefekt:
  • primære (medfødte syndrom, ledsaget af et fald i produktionen af ​​immunglobuliner og / eller antistoffer eller dysfunktion af neutrofiler og andre immunceller)
  • sekundær (med kemoterapi, organtransplantation, HIV-infektion)
• Genetiske sygdomme (cystisk fibrose, primær ciliær dyskinesi)
• Aspiration, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• Indånding af giftige stoffer (stoffer, gasser osv.)
• Deformiteter af bronchi som følge af fibrose, fremmedlegemer, tumorer, hævede lymfeknuder, vaskulære aneurismer
• Medfødte strukturelle forstyrrelser i luftvejene (tracheobronchomegali, tracheobronchomalacia, bruskpatologi osv.)
• Bronchiectasis forbundet med andre sygdomme:
  • bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, Marfan syndrom, tilbagevendende polychondritis, ankyloserende spondylitis)
  • inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom)
  • andre luftvejssygdomme (kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD))
  • alfa-1-antitrypsinmangel
• Allergisk bronchopulmonal aspergillose
• Diffuse Panbronchiolitis
• Ukendt årsag (fra 26% til 53% af tilfældene).

Ofte tyder en grundig historie og undersøgelse af lunger årsagen til bronchiectasis. Identifikation af årsagerne er vigtig, fordi der i nogle tilfælde kan der være en specifik behandling, der kan forbedre forløbet og prognosen for sygdommen.

-Er det muligt at uafhængigt mistanke om sygdommens eksistens?

Ja-bronchoectasis bør formodes at være:

• i nærvær af klager over vedvarende hoste med sputum, i mangel af vane med at ryge
• hvis du ofte har lungebetændelse
• hvis du hoster op en stor mængde sputum til 100-200 ml om dagen
• hvis der er streger af blod i et hostende sputum
• hyppige temperaturstigninger og vægttab

Symptomer på bronchiectasis

Symptomerne på bronchiektasis er forskellige: fra gentagne episoder af luftvejssygdomme, hvor alle symptomer på sygdommen helt forsvinder til daglig hoste med sputum, hvis natur kan variere fra slimhinde (farveløs) til slimhinde (lys gul) og purulent (mørk gul, grøn eller grå-grøn). For patienter med bronchiektasis er en stor mængde sputum karakteristisk - op til 100-200 ml om dagen, men sommetider er sputum mere begrænset. Periodisk i sputumet kan forekomme blodige streger eller blodpropper, der er forbundet med traumer til den tynde væg i bronchus, når hacking hoster.

I sjældne tilfælde er bronchiectasis kompliceret af svær lungeblødning, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Når betændelse passerer fra bronchusvæggen til lungevævet, kan lungebetændelse udvikle sig, og til pleura, smerter i brystet, når man trækker vejret og hoster. I de senere stadier af sygdommen kan respirationssvigt udvikle sig.

Forværringer af den inflammatoriske proces i bronchiectasis ledsages ofte af svaghed, langvarige temperatursituationer (som regel ikke højere end 37,2-37,5 ° C), vægttab.

diagnostik

Bronchiectasis detekteres med lunges højtopløste computertomografi (CT). Konventionel radiografi og fluorografi er desuden ikke følsom nok til at diagnosticere denne sygdom. Ifølge CT-scan af lungerne er det nogle gange muligt at fastslå årsagen - med medfødte misdannelser af lungerne, tracheobronchomegalia, emfysem, tuberkulose osv.

For at fastslå årsagen kræves der yderligere undersøgelser, hvis rækkevidde kan bestemmes ganske vist af lægen, når man taler med patienten (indsamling af klager og historie) samt baseret på resultaterne af CT-scan af lungerne. I tilfælde af mistanke om genetiske sygdomme udføres der således genetisk analyse, i tilfælde af mistænkt svampeinfektion i lungerne, udføres immunologiske tests (bestemmelse af antistoffer mod svampe) og speciel sputumkultur af svampeflora.

Hvilke andre undersøgelser anvendes i diagnosen?

Obligatoriske undersøgelser hos patienter med bronchiectasis er bakteriologisk analyse af sputum og undersøgelse af respiratorisk funktion (spirografi, respiratorisk funktion eller legemspletysmografi).

Bakteriologisk analyse af sputum (sputum kultur)

Bronchiektasis skaber ideelle betingelser for kolonisering af forskellige mikroorganismer - den konstante tilstedeværelse af bakterier på overfladen af ​​bronchial mucosa i bronchiectasis. Langvarig kolonisering af bakterier kan forårsage betændelse selv i fravær af andre provokerende faktorer (hypotermi, SARS osv.). Denne betændelse manifesteres af hyppig eller permanent bronkitis med feber, svaghed, sved, vægttab.

Hvis bakterierne ikke fjernes eller ikke kan fjernes fra bronkietræet, bliver betændelsen kronisk med konstant produktion af purulent sputum og skade på lungerne. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt foretage bakteriologisk undersøgelse af sputum for at kontrollere sammensætningen og antallet af mikroorganismer, der er til stede i bronchi.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion (åndedrætsfunktion)

Ved kronisk betændelse indsnævres bronchens lumen på grund af hævelse af slimhinden i bronkierne, ophobning af slim i bronchens lumen, undertiden bronkospasme (sammentrækning af musklerne i bronchialvæggen) kan udvikles.

Alle disse processer indsnævrer bronkiernes lumen og kan blive årsag til åndenød. For at diagnosticere disse tilstande anvendes forskellige metoder til at studere åndedrætsfunktion. Den enkleste og mest tilgængelige metode er spirometri, men ofte kræves der mere komplekse forskningsmetoder - måling af lungemængder (kropspethysmografi) og vurdering af lungens diffusionskapacitet (evnen til at passere ilt fra indåndet luft ind i blodet). Resultaterne af disse undersøgelser er vigtige for at ordinere behandling til en patient med bronchiektasis.

Er det muligt at helbrede sygdommen?

Bronchiectasis er en kronisk progressiv sygdom, hvor patienternes livskvalitet afhænger af forekomsten af ​​lungeskader, graden af ​​nedsat lungfunktion, sværhedsgraden og hyppigheden af ​​eksacerbationer. Identificere denne sygdom er umulig. Men vi er i stand til at påvirke sygdomsgraden. På mange måder bestemmes progressionshastigheden af ​​arten af ​​kronisk bronchial infektion.

Det er således muligt at bremse sygdommens progression og forbedre patientens livskvalitet med tidlig diagnose, etablering og behandling af deres årsag, tilstrækkelig behandling af kronisk bronchial infektion, forebyggelse af eksacerbationer og regelmæssig medicinsk observation af patienten.

Er der overvågningsprogrammer for patienter med bronchiectasis? Ja, de eksisterer. Lægeundersøgelser skal planlægges hver 1 til 6 måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Selv med en stabil tilstand af patienten (i remissionsfasen) bør en generel analyse af sputum og bakteriologisk undersøgelse af sputum udføres for at vurdere inflammationsaktiviteten i bronchi. Ved undersøgelse skal lægen vurdere sværhedsgraden af ​​åndenød, tilstedeværelsen eller fraværet af hæmoptyse, de generelle symptomer på betændelse (svaghed, sved, vægttab, temperatur), lytte til lungerne og udføre en stresstest (test med 6 minutters gang) for alvorlig svækkelse af lungefunktionen.

En årlig undersøgelse af en patient med bronchiectasis bør omfatte spirometri med bronchodilator for at vurdere nedgangshastigheden i lungfunktionen, en klinisk blodprøve med C-reaktivt protein (CRP) og immunoglobulin (Ig) A for at vurdere kroppens overordnede inflammatoriske respons.

Ved hvert besøg hos lægen er det ønskeligt at måle mætningen (mætning af blod med oxygen) ved anvendelse af et pulsoximeter. Med et fald i mætningen under 93% anbefales det at udføre en fuldstændig undersøgelse af gassammensætningen af ​​arterielt blod for at kunne afgøre udnævnelsen af ​​oxygenbehandling.

Patienter med stor risiko for sygdomsfremgang anbefales at gentage CT-scanning af lungerne på en planlagt måde 1 gang om 2 år. Derudover udfører årligt såvel som formodede alvorlige eller livstruende komplikationer (lungebetændelse, pneumothorax) en røntgenrøntgen.

Vores pulmonale afdeling har udviklet sit eget "Program for behandling af patienter med bronchiektasis".

Grundlæggende principper for behandling af lunges bronchiectasis

Behandling af en patient med bronchiectasis sigter mod at forbedre tilstanden, forhindre eksacerbationer og følgelig sygdommens progression.

Hvis årsagen til bronchiectasis er kendt, bør behandlingen rettes mod dens eliminering.

De vigtigste komponenter i succes i behandlingen:

• tilstrækkelig antibiotikabehandling
• kraftig mucolytisk (slimfortynding) terapi;
• Brnonhorashiruyuschie medicin;
• åndedrætsøvelser, åndedrætssimulatorer;
• god ernæring.

I nogle tilfælde, hovedsageligt med begrænset forekomst af bronchiektasis, er kirurgisk behandling mulig (fjernelse af det berørte område af lungen) under forholdene i thoracic afdeling, det kirurgiske hospital. Dette vil kræve konsultation thoracic kirurg.

Alle patienter med bronchiectasis bør vaccineres mod influenza hvert efterår og 1 gang om 5 år - pneumokokvaccine "Pneumo-23". Selvfølgelig har vaccination ligesom enhver behandlingsmetode sine kontraindikationer, men moderne vacciner minimerer dem og giver dig mulighed for sikkert at vaccinere de fleste patienter, herunder patienter med bronchial astma og andre allergiske sygdomme.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Bronchiectasis: definition, årsager, symptomer, diagnose og behandling

Bronchiectasis er en sjælden tilstand, som oftest udvikles som et resultat af en infektiøs inflammatorisk sygdom ledsaget af deformation af en eller flere bronchi.

arter

Sygdommen blev først beskrevet i 1819, men undersøgt mere detaljeret kun i midten af ​​det 20. århundrede. Bronchiectasis kan beskrives som en kronisk læsion af lungerne, hvor luftvejene (bronchi) bliver betændt og let taber deres form. Som følge heraf vises åndenød, sputum frigives, hæmoptyse fremkommer. Denne form kaldes bronchiectasis. I alvorlige tilfælde af patologi udvikler lungehjerte.

Bronchiektasis for det meste - fokalprocesser, der påvirker lungen eller segmentet af lungen. Meget sjældnere forekommer de straks i begge lunger. Samtidig er sandsynligheden for systemiske sygdomme som cystisk fibrose høj.

Afhængig af typen af ​​deformitet kan bronchiectasis være cylindrisk, saccular eller spindelformet.

Årsager til bronchiectasis

Årsagerne til ekspansionen af ​​bronchi er forskellige.

infektion

Bronchiectasis kan være resultatet af en infektiøs læsion, ubehandlet eller behandlet forkert eller ikke fuldstændigt. Nu er det en af ​​hovedårsagerne til sygdommen i udviklingslandene. Typiske patogener er Klebsiella, stafylokokker, mycoplasma, mykobakterier, mæslinger, kighoste, influenza, herpesvirus, adenovirus. Hos børn kan årsagen til patologien være en respiratorisk syncytialvirus.

Af særlig note er en infektion forårsaget af ikke-tuberkuløse mykobakterier (MAC-infektion). Det rammer oftest HIV-inficerede individer. Hos personer med normal immunitet påvirker disse patogener lungevævet, og oftere er ikke-rygende kvinder over 60 år uden lungesygdomme, der er tilbøjelige til at undertrykke hoste.

Efter udviklingen af ​​bronchiectasis under virkningen af ​​det primære patogen koloniseres disse hulrum af andre mikrober, der understøtter inflammation - hæmofile og pseudomonas baciller.

Kompression af bronchus

Bronchiektasis kan forekomme under stedet for kompression af bronchus ved en tumor, et fokus for pneumosklerose, forstørrede lymfeknuder, et fremmedlegeme.

Aspiration af maveindhold

Det observeres hovedsageligt hos voksne, der længe har været på sengen, eller som har intellektuelle og psykiske lidelser, herunder de ældre. Ofte bliver årsagen til indtagelse af maveindhold i lungerne beruset. Efter dette udvikler inflammation, hvilket resulterer i dannelsen af ​​bronchiectasis.

Aspirationsrisikofaktor er gastroøsofageal reflukssygdom og Helicobacter pylori infektion.

Cystisk fibrose

Dette er en systemisk sygdom, der påvirker transporten af ​​chlorider og udskillelsen af ​​slim. Cystisk fibrose er den mest almindelige årsag til bronchiectasis i udviklede lande.

I mange patienter er bronchiectasis næsten det eneste symptom på sygdommen. De opstår som følge af obstruktion af bronchi med viskos sputum og tilsætning af infektion.

Måske er en af ​​de genetiske variationer af cystisk fibrose Youngs syndrom. Denne sygdom er observeret hos unge mænd og ledsages af bronchiectasis (hovedsagelig i lungerne i lungerne), bihulebetændelse og azoospermi, hvilket forårsager infertilitet.

Primær ciliær dyskinesi

Dette er en gruppe af arvelige lidelser, der forekommer hos 1 ud af 15-30.000 mennesker. Dens manifestationer er bevægelsesløse eller utilstrækkeligt aktive cili i epitelet, der forer luftvejene og fjerner sputum og kontaminering fra dem.

En variant af denne tilstand er Cartageners syndrom, som omfatter transponering (spejlbevægelse) af indre organer, bihulebetændelse og bronchiektasis.

Allergisk bronchopulmonal aspergillose

Dette er en allergisk reaktion på indåndede partikler af svampen i slægten Aspergillus, som er præget af bronchospasme og bronchiectasis. Patologi bør mistænkes hos personer, der har sputum med hoste, og som har astmaanfald, der ikke reagerer på standard astmabehandling.

Når CT bestemmes af funktionen i denne patologi - nederlaget for de centrale bronchi. Et forhøjet indhold af eosinofil og immunoglobulin E (IgE) er indikeret i patientens blod - tegn på allergi.

Immundefekt tilstand

De kan være medfødt eller erhvervet. De mest almindelige medfødte tilstande (selvom de er sjældne) indbefatter B-lymfocytdysfunktion i gamma-globulinproduktion. Hypogammaglobulinæmi kan i disse tilfælde tage en af ​​følgende former:

• mangel på underklasse af immunglobulin G (IgG);
• X-bundet agammaglobulinæmi;
• Immunoglobulin A-mangel (IgA), M (IgM) eller E (IgE).

Sygdommen diagnosticeres normalt hos børn med tilbagevendende bihulebetændelse eller lungeinfektioner. Tidlig diagnose er meget vigtig, da genopfyldning af gamma globulinmangel forhindrer sygdommens fremgang.

HIV-infektion med erhvervet immundefekt syndrom ledsages af immunosuppression og mod denne baggrund hyppig lungebetændelse og andre luftvejsinfektioner. Imidlertid kan bronchiectasis også være en uafhængig manifestation af denne sygdom.

Medfødte anatomiske defekter

Bronchiectasis kan skyldes forskellige medfødte anatomiske defekter.

• Bronchopulmonary sekvestration ledsages af ukorrekt struktur af luftveje og tilbagevendende infektioner.

• Williams-Campbell syndrom ledsages af manglende brusk i væggene i de store bronchi, hvilket fører til deres ekspansion.
• Mounier-Kun syndrom er en sjælden sygdom præget af dilateret luftrør og store bronchi.
• Syne-James syndrom er en ensidig krænkelse af lungens udvikling, hvilket fører til betændelse i de små bronchi, emfysem og bronchiektasis.
• Gul neglesyndrom er en sjælden patologi af lymfesystemet, hvilket især forårsager eksudativ pleural effusion og svækket ventilation af lungerne.

Alfa1-antitrypsinmangel (AAT)

Dette er en sjælden genetisk sygdom, hvor patienter bliver mere modtagelige for infektioner i bronchi og lunger.

Autoimmune sygdomme, bindevævssygdomme og idiopatiske inflammatoriske lidelser

Rheumatoid arthritis er forbundet med bronchiectasis hos 3,2-35% af patienterne, og lungesygdommen kan udvikle sig inden starten af ​​den reumatiske proces og forværrer sin prognose.

Også ekspansionen af ​​bronchi observeres ofte i Sjogrens syndrom, ankyloserende spondylitis, systemisk lupus erythematosus.

Af de inflammatoriske sygdomme, der er forbundet med en sådan lidelse, kan kolitis, Crohns sygdom, polychondritis og sarcoidose noteres. Bronchiektasis er ofte til stede hos personer med Marfan syndrom og polycystisk nyresygdom.

Patologi af lungevæv

Den såkaldte træksbronkchetakse forekommer under spændingsvirkning, som udvikler sig som et resultat af ardannelse af det omgivende lungevæv. Sådan fibrose kan være forårsaget af sarkoidose eller stråling, og så er den ofte placeret i lunens øvre lobe; i den nederste lob er sådanne forlængelser normalt forbundet med idiopatisk lungefibrose af uklar natur.

Eksponering for giftige gasser

Dette kan ofte føre til irreversibel skade på bronchi. Den farligste i denne henseende, klor og ammoniak.

Udbredelse af sygdom

Der er ingen systematiske data om forekomsten af ​​bronchiectasis. Det antages, at hyppigheden af ​​denne patologi i de seneste årtier på grund af brugen af ​​antibiotika er faldet. I udviklede lande findes det hovedsageligt hos patienter med cystisk fibrose. Det er imidlertid meget vanskeligt at vurdere den reelle forekomst af bronchiectasis på grund af et langt asymptomatisk forløb.

Sygdommen rammer ofte mennesker med lav indkomst og social status. Lider primært personer i alderen 60-80 år. Vigtigt i udviklingen af ​​bronchiectasis hos kvinder er ikke-tuberkulose-MAC-infektion.

Sygdomsprogression

Lunge berørt af bronchiectasis

Bronchiectasis er et patologisk udvidet område af de store og mellemstore bronchi forårsaget af svækkelse eller ødelæggelse af muskel og elastiske væv i bronchialvæggen. I tilfælde af skade kan der være tegn på betændelse, ardannelse, ødem. Det underliggende lungevæv lider ofte af en mikrobiel infektion, det udvikler ofte lungebetændelse.

Bronchiectasis - grundlaget for bronchiectasis. De kan være medfødt og erhvervet. Medfødt form forekommer allerede hos spædbørn, det skyldes en forsinket udvikling af bronchi.

Erhvervede former registreres hos ældre børn og voksne. De er forårsaget af infektion, forsinket sputum, begrænsning af åndedrætsbevægelser eller defekter i lokal beskyttelse af lungevæv. Som et resultat af disse processer ophobes i læsionen neutrofile leukocytter, der secernerer proteaser. Disse enzymer ødelægger proteinbasis i bronchialvæggen. Det omgivende væv er også beskadiget, hvilket resulterer i, at bindevæv dannes (peribronchial pneumosklerose).

Som et resultat udvides bronchiens vægge. Samtidig er viskos sputum sekretion, hvor patogener formere sig, forbedret. Purulent sputum bidrager til udviklingen af ​​skader på bronchiale vægge, så dannet en lukket "ond cirkel" af sygdommen.

symptomer

Kliniske tegn på bronchiectasis:

• hoste med vedvarende sputum, der varer i måneder og år
• udseendet af blodstreng i sputum eller hæmoptyse efter tilsætning af en akut infektion;
• åndenød, brystsmerter ved vejrtrækning, feber, svaghed, træthed og vægttab
• hemoptysepisoder uden sputum.

Vedhæftelse af en akut viral eller bakteriel infektion til bronchiectasis ledsages af følgende symptomer:

• øget sputumproduktion
• øget viskositet af udledning, deres ubehagelige lugt er muligt;
• øget svaghed;
• øget åndenød, brystsmerter, hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning.

Ved ekstern undersøgelse af patienten ser lægen ikke tegn på specifikke bronchiektaser. Han bemærker symptomerne på en langvarig lungesygdom:

• spredt hvæsende vejrtrækning, især ved indånding;
• fortykkelse af fingers neglefalanger (et tegn observeret hos 3% af patienterne og indikerer et alvorligt forløb af sygdommen);
• ansigt blueness, crimson rødme;
• udmattelse, vægttab
• tegn på næsepolypper og kronisk bihulebetændelse;
• vejrtrækningsbesvær, når man ligger ned.

Diagnosen

Bronchiectasis foreslås ud fra karakteristiske symptomer (daglig hoste med purulent sputum). For at bekræfte diagnosen anvendes følgende metoder:

Bronchiektasis på bronchogrammet med lungespergillose

• sputumanalyse med bestemmelse af mikroorganismer og deres følsomhed overfor antibiotika;
• radiografi af lungerne;
• højopløselig computertomografi;
• bronkoskopi;
• bronchografi;
• undersøgelse af respiratorisk funktion.

Test for at identificere den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​bronchiectasis:

• bestemmelse af niveauet af immunglobuliner for at udelukke hypogammaglobulinæmi
• bestemmelse af niveauet af serum alpha-1-antitrypsin for at eliminere dets mangel
• bestemmelse af antistoffer mod aspergillus svampe for at udelukke lunge aspergillose;
• screeningstest for autoimmune sygdomme.

Undersøgelse af åndedrætsfunktionen kan afspejle patologi eller give normale resultater. I tilfælde af afvigelser fra normen konstateres der normalt irreversibel bronchial obstruktion, dvs. faldet i FEV1 ligger under normen og stigningen i denne indikator efter indånding af salbutamol med mindre end 12% eller 200 ml. Airway hyperreaktivitet ses undertiden, og derefter registreres en positiv test med salbutamol. Fra år til år vil FEV1-satser hos patienter med bronchiektasis gradvist falde.

Bronchiektasis af lungesygdommen: årsager, symptomer og behandling

Bronchiectasis er en vedvarende ekspansion af et eller flere områder af bronchi på grund af ødelæggelsen af ​​deres elastiske og muskulære lag. Bronchiectasis er en fælles patologi: Ifølge statistikker står det for omkring 12-35% af tilfældene af kroniske lungesygdomme. Om hvorfor sygdommen opstår, hvad er dens symptomer, principperne for diagnose og behandling, og vil blive diskuteret i vores artikel.

Terminologi og klassifikation

Alle bronchiektaser, afhængigt af deres forekomst, er opdelt i primære og sekundære former.

Primær bronchiektasis, eller den faktiske bronkiectasis, er en uafhængig patologi - en af ​​de kroniske uspecifikke lungesygdomme. Det forekommer hos børn og unge på baggrund af tilsyneladende sunde lunger - det vil sige, at der ikke er nogen forbindelse med kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne. Bronchiectasis er inficeret, men de er praktisk taget isoleret fra nærliggende områder af lungerne.

Sekundær bronchiectasis udvikler sig mod baggrunden af ​​kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, som deres komplikation. De første symptomer på sygdommen optræder allerede i voksenalderen. Inficeret bronchiectasis er nært beslægtet med den tilstødende pulmonale parenchyma.

På trods af at bronchiectasis har 2 former, henviser patienter ofte til dem begge som udtrykket "bronchiectasis". Derfor omhandler vores artikel også primær og sekundær bronchiektasis.

Ifølge morfologiske egenskaber er bronchiectasis opdelt i 3 typer:

• cystoid eller saccular (har form af taske-lignende forlængelser i niveauet af bronchi ikke lavere end den fjerde rækkefølge);
• fusiform eller cylindrisk (de er som perler, forbundet i serie med hinanden, hvilket ender pludseligt; sådanne bronchiektaser er placeret i niveauet af bronchi i 6-10 ordre);
• flere forlængelser af bronchi eller "varicose bronchiectasis" (ligner noget mellem de tidligere former, har udseende af åreknuder).

Årsager og mekanismer til udvikling af bronchiectasis

Der er både eksterne og interne årsager til bronchiectasis. Af det indre bemærkes følgende:

• underlägsenhed af bronchiens væg, genetisk bestemt; mens et eller flere lag af væggen er underudviklet;
• immundefekter, der bidrager til hyppige infektionssygdomme
• misdannelser af det bronchopulmonale system
• ubalance i det enzymatiske system, hvis funktion er en passende produktion af bronkial slim.

De sygdomme, der fører til udviklingen af ​​bronchiectasis, er anført nedenfor.

1. Cystisk fibrose. I denne patologi er sekretionen af ​​bronchiale kirtler nedsat, hvilket resulterer i, at slim ændrer dets egenskaber og bliver tykke. Den stagnerer i bronchi og bliver hurtigt smittet. Genetisk defekt bronchialvæg er beskadiget, svækket og strakt og danner bronchiectasis.
2. Syndrom "faste cilia." Dette syndrom omfatter en hel gruppe genetisk bestemte sygdomme, hvor sekretion og fjernelse af bronkialslim er forstyrret, hvilket skaber forudsætninger for udviklingen af ​​bronchiectasis.
3. Primær og sekundær immundefekt.
4. Hyppige virale og bakterielle infektioner i luftvejene - bronkitis, især obstruktiv, lungebetændelse, barndomsinfektioner (kighoste, mæslinger), tuberkulose.
5. Kroniske infektioner i øvre luftveje - tonsillitis, bihulebetændelse, pharyngitis, adenoider hos børn.
6. Bronchogen cancer, kompression af bronchi ved forstørrede lymfeknuder udefra, bronchial fremmedlegeme og andre sygdomme, der forårsager blokering (obstruktion af bronchial lumen).
7. Chagas sygdom, Relay-Day syndrom og andre neuropatiske sygdomme.

Bronchiektasis forekommer i tilfælde af, at en genetisk mangelfuld bronkialvæg påvirkes af 2 mekanismer: en udtalt overtrædelse af bronchens patency efterfulgt af betændelse.

I alle sygdomme, der er nævnt ovenfor, er bronchialpatiensen i nogen grad svækket, eller de bidrager til udviklingen af ​​denne tilstand. Lungen under obturationsområdet (blokering) ophører med at deltage i vejrtrækningen, og der nedsættes nedsat atelektasis. Derefter udvikles en inflammatorisk proces under vægten af ​​okklusionen i bronchus, hvor væggen er involveret, og senere dannes bronchiectasis.

Symptomer på bronchiectasis

Sygdommen gør som regel sin debut i en alder af 5-25 år. Allerede inden de første symptomer fremkommer, bemærker patienten (eller hans forældre, hvis patienten er barn) hyppige akutte respiratoriske virussygdomme, langvarig opsving efter dem, subfebril kropstemperatur i lang tid efter sygdommen.

Det vigtigste symptom på bronchiectasis er en morgen hoste med en stor mængde sputum. Derudover vises en hoste med sputum, når patienten er i specielle stillinger, som forbedrer bronkiernes dræning, lænner fremad eller i ryglæn på en sund side. Under remission er mængden af ​​sputum flere tusinde milliliter, og dens karakter er slimhinde. Under eksacerbationsperioden øges mængden af ​​separeret sputum dramatisk og beløber sig til flere hundrede milliliter. Dens karakter ændres også - purulent, og i nogle tilfælde purulent-blodig. Hvis patientens sputum med bronchiectasis opsamles i et kar, er det opdelt i 3, men visuelt mere synlige er 2 lag: ovenfra - væske, gennemsigtig, med en blanding af spyt; bunden - tykk, purulent karakter.

Også en patient med bronchiectasis er bekymret for feber. Den er ustanselig, fremstår med stærk hoste, passerer efter at have hostet sputum. Feberfigurer må som regel ikke overstige 38-38,2 ° С.

I perioder med akut sygdom forekommer symptomer på generel forgiftning: svaghed, træthed, appetitløshed, nedsat præstation, irritabilitet.

Hvis sygdommen opstår i lang tid, har patienten et pulmonalt hjerte. Udadtil manifesteres dette ved udånding af åndenød - først først under fysisk anstrengelse og i de senere stadier af sygdommen og i ro.

Et tegn på langvarig mangel på ilt i kroppen og dens kroniske forgiftning er deformation af fingrene, som har form af tromlepinde og negle i form af urbriller.

Principper for diagnose

Lægen vil mistanke om tilstedeværelsen af ​​bronchiectasis i kommunikationsfasen med patienten og hans objektive undersøgelse. Hyppige forkølelser med lang efterfølgende subfebril tilstand, alvorlig hoste om morgenen med udledning af kraftigt purulent eller mucopurulent sputum - disse data vil straks tiltrække en specialistes opmærksomhed. Ved undersøgelse vil han lægge mærke til deformerede fingre og negle samt åndenød, åndenød. Når man lytter (auskultation) af lungerne under en eksacerbation af sygdommen, vil den detektere foci af forskellige størrelser hvæsende, der ikke går væk efter hoste. Alle disse data vil vidne for diagnosen bronchiectasis, men det skal bekræftes af laboratorie- og instrumentelle metoder.

• Generelt er blodprøven under remission af sygdomsændringerne fraværende. I eksacerbationsperioden er der en lille leukocytose (stigning i antallet af leukocytter).
• I analysen af ​​sputum vil laboratorietekniker bestemme aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, som det fremgår af den store mængde sputum, forhøjede niveauer af leukocytter og neutrofiler, tilstedeværelsen af ​​en eller flere typer bakterier.
• På EKG, hvis patienten udvikler kronisk pulmonal hjertesygdom, vil tegn på højre ventrikelhypertrofi være til stede.
• På røntgenbilleder af brystorganerne hos nogle patienter bestemmes et cellulært mønster i lungernes nedre lobes, men i de fleste tilfælde af bronkiektasis er denne undersøgelse ikke informativ.
• Beregnet tomografi på brystet er meget vigtigere i diagnosen end radiografi.
• Bronchografi er den vigtigste metode til diagnosticering af denne patologi. Kontrast i læsionsområdet bestemmes af de forskellige former for ekspansion af bronchi. Typisk er disse ændringer lokaliseret på niveauet af bronchi 4-6-th ordren. Ofte strækker kontrasten sig ikke under ekspansionsområdet (dette fænomen kaldes symptomet på et "hakket træ").
• I nogle tilfælde kan patienten tildeles bronchofibroskopi, som vil hjælpe med at bestemme kilden til øget slimafskilt sekretion eller blødning, tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.

Principper for behandling af bronchiectasis

Det vigtigste middel til behandling af denne patologi, såvel som et middel til sekundær forebyggelse, er rensning af bronchialtræet. Gennem nasekateteret injiceres en antiseptisk opløsning af dioxidin, furacilin, antibiotika eller sputumpræparater i patientens bronchi.

I perioden med forværring af sygdommen er patienten vist at modtage antibakterielle præparater. Som regel ordineres de oralt, det vil sige i form af tabletter eller suspensioner (hvis patienten er barn). Varigheden af ​​antibiotikabehandling bestemmes ud fra dynamikken i sygdomsforløbet i en bestemt patient - indtil mængden af ​​sputum i det når et minimum, og dets natur bliver slim.

Foranstaltninger, der fremmer sputumudladning, er også en af ​​de væsentlige komponenter i behandlingen. Sådanne begivenheder er:

• brystvibrationsmassage
• posturale dræning;
• åndedrætsøvelser
• medicinering, fortynding af sputum - mucolytika (Ambroxol, Bromhexin og andre), og midler, der forbedrer dets fjernelse fra bronchus - expectorant (lægemiddel ivy, plantain osv.).

I den periode, hvor symptomerne på eksacerbation regresses, vises patienten fysioterapi behandling - UHF og andre procedurer.

Hvis bronchiectasis er lokaliseret i kun en klase af en lunge, og sygdommens eksacerbationer er hyppige og langvarige, er det værd at tænke på kirurgisk behandling, når den berørte lunge blot fjernes. I øjeblikket anvendes denne behandlingsmetode ekstremt sjældent.

Forebyggelse af bronchiectasis

Den primære forebyggelse af denne patologi er at forebygge eller rettidig afslutte behandling af akutte sygdomme i bronchopulmonærtræet - bronkitis, bronchiolitis og lungebetændelse samt forhindre kroniskhed af disse processer. Vaccination af børn til rubella og mæslinger reducerer sandsynligheden for at udvikle bronchiectasis efter disse infektioner.

Formålet med sekundær forebyggelse er at minimere hyppigheden af ​​eksacerbationer af bronchiectasis og reducere risikoen for komplikationer. Dette kan opnås ved rettidig omorganisering af bronchialtræet og tilstrækkelig, kompleks terapi til udvikling af eksacerbationer indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på inflammation.

Om bronchoektatisk sygdom i programmet "At leve sundt!":

Bronchiectasis i lungerne - behandling forårsager

Bronchiectasis i lungerne er en irreversibel patologisk tilstand.

Denne patologi har ofte en medfødt natur. For at beskytte mod alvorlige resultater er det nødvendigt at kende principperne om udseende og symptomer.

Hvad er bronchiectasis i lungerne

Bronchiectasis er ganske sjælden, men der er dog registreret tilfælde af sygdomsdannelsen, og det har en svær kurs. Den patologiske proces opstår som følge af bronchial deformitet, en bestemt zone af bronchus er udsat for fortykning, som er dannet som følge af beskadigelse af bronchiens væg.

Lokaliseret bronkiectasis hovedsagelig i lungerne i den nedre del af lungerne. I øjeblikket er der to stillinger, der forklarer arten af ​​denne patologiske tilstand.

Den første position er baseret på ideen om, at der er en primær læsion. Med andre ord er bronchiektasis dannet af sig selv uden en tidligere sygdom, og bronchiectasis kan tilskyndes med en uafhængig nosologisk form.

En sådan hypotese betragtes dog endnu ikke som sand, da denne mekanisme for sygdomsudvikling i dag er blevet lidt studeret.

Den anden position beskriver det grundlæggende princip for forekomsten af ​​bronchiectasis. I dette tilfælde betragtes bronchiectasis som sekundære substrater, der opstår sammen med en anden sygdom eller er en komplikation af en sygdom.

I det fremherskende antal tilfælde er sekundær bronchiectasis en følgesvend af sådanne sygdomme som - tuberkulose, lungeabces og lungebetændelse, som er af kronisk type.

Se videoen

Årsagen til medfødt og erhvervet bronchiectasis

Hovedårsagen til erhvervet bronchiectasis er komplicerede sygdomme, såsom tuberkulose eller lungebetændelse.

Sammen med den beskrevne mekanisme for dannelse af erhvervet bronchiectasis er der en række faktorer, som også bidrager til udviklingen af ​​denne type patologiske proces:

• Panbronchiolitis diffus type;
• inhalationsskader
• immundefekt;
• medfødte lidelser i åndedrætssystemet;
• genetisk overførte sygdomme.

Det væsentligste kendetegn ved medfødt bronkiektasis er, at de manifesterer sig som følge af skade på åndedrætssystemet under intrauterin dannelse af fosteret.

Resultatet af denne patologi er, at luftvejsrørene tykker i det berørte område. Den præsenterede defekt kan kun vedrøre en bestemt del, lungenes lap eller endog hele lungen. Hvis et sådant billede dækker begge lunger på én gang, er fostret ikke levedygtigt.

Navnlig årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi i barnet, der fødes, er moderens uhensigtsmæssige adfærd under og før graviditeten. Aspekter som rygning, brug af stoffer, store mængder alkoholholdige drikkevarer i væsentlige tilfælde fører til bronchiectasis.

Forskellige typer af bronchiale deformiteter

I dag er der flere grundlæggende principper for klassificering, de centrale aspekter i klassifikationen af ​​bronchiectasis er følgende:

• stadium af sygdommen
• grad af bronchial skade
• lokalisering og udbredelse af en patologisk tilstand
• etiologi af bronchiectasis;
• sværhedsgrad.

Der er fire hovedformer af den bronchiale defekt:

1. Den spindelformede type er den nemmeste, da der i dette tilfælde er atypiske forlængelser, hvor diameteren af ​​bronchiectasis gradvist falder og ændres til en sund bronchus. I de dannede hulrum er der ikke dannet purulente aflejringer, således at respirationsprocessen ikke hæmmes.
2. Den cylindriske type fremkommer under sklerose af bronchiens vægge, i en sådan situation øges bronchialt lumen. Sådanne former i de fleste gør sig selv følte som følge af andre sygdomme. Den cylindriske type bronchiectasis er ikke forbundet med fremkomsten af ​​et stort antal purulente masser, fordi personen ikke er i alvorlig tilstand.
3. Den taske-lignende type er dannet af isolerede sfæriske eller ovale fortykkelser på den ene side af bronchus. Sådanne "poser" ligner fremspring af bronchialvæggen. Ofte ses sygdommen med medfødt deformitet og underudvikling af lungevæv. Med denne type detekteret et stort antal purulente masser er sygdommen derfor vanskelig.
4. En velformet type får sig til at føle sig i tilfælde, når der er en række afrundede eller ovalformede hulrum langs længden af ​​en af ​​bronchi. Navnet stammer fra det faktum, at dette billede ligner perler eller rosenkrans. I denne situation er der også en betydelig mængde pus, hvilket fremkalder en alvorlig tilstand hos patienten.

Ud over de centrale former kan der også være en blandet type, som kombinerer tilstedeværelsen af ​​flere typer bronkiektasis samtidigt.

I de fleste tilfælde fremgår den blandede type som et sekundært substrat efter sygdomme som tuberkulose, pneumosklerose, lungeabces, kronisk lungebetændelse.

I nærværelse af en sådan proces afhænger en persons tilstand direkte på fordeling, mængde og diameter af bronchiectasis, men i overvældende flertal er der et negativt resultat.

Det vigtigste kliniske billede og symptomer på sygdommen

Som du ved, går hver sygdom i dens udvikling igennem flere faser. I mekanismen for udvikling af bronchiectasis sygdom skelnes der to faser: det akutte stadium og stadiet af remission.

Hovedproblemet med at identificere bronchiectasis er, at det ligner lungebetændelse og purulent bronkitis. Derudover udvikler bronchiectasis som satellitter af disse sygdomme, så det er undertiden svært at identificere begge patologiske ændringer på én gang.

Når remission forekommer, kan patienten ikke opleve nogen specifikke symptomer, den menneskelige præstation og den generelle tilstand forbliver den samme som med fuld helbred.

Dette betyder ikke forsvinden af ​​bronchiectasis, de forbliver på plads, simpelthen uden at forstyrre åndedrætsprocessen. Derfor er det i denne periode meget svært at opdage bronchiektasis.

Blandt de vigtigste symptomatiske manifestationer i denne patologi kan følgende processer identificeres:

• hoste og hvæsen;
• åndenød og smerter i brystet;
• temperaturstigning;
• reduceret arbejdskapacitet og træthed;
• Hippocrates finger syndrom;
• vægtreduktion
• udviklingsforsinkelse.

Hoste findes hos alle mennesker med bronchiektasis. En hoste dannes som et resultat af irritation af slimhinden, hvilket gør sig følt som et resultat af dannelsen af ​​purulente masser, den inflammatoriske reaktion, beskadigelse af bronchi. Derudover opstår hoste på grund af nedsat luftgennemstrømning.

En sådan manifestation betragtes ikke som en konstant ledsager af bronchiectasis, men forekommer i et betydeligt antal tilfælde. Blod findes i sputum i form af vener. Blodindtrængning skyldes processen med at smelte bronchiale vægge med purulente masser.

I disse vægge er der placeret blodkar, som, hvis det er beskadiget, tillader blod at strømme til sputummet. Dannelsen af ​​blodpropper er ikke et konstant billede, da væggene udsættes for sklerose, og karrene er overgroede.

Der er tilfælde, hvor et stort fartøj gennemgår deformation, og så kan en person observere udslippet af et skarlagenfarvet blod med hoste. I fremherskende situationer observeres dette fænomen ved samtidig tuberkulose, fordi tuberkulosens forårsagende midler er meget aggressive og hurtigt beskadiger lungevæv.

video

Se på videoen om symptomerne og behandlingen af ​​bronchiectasis:

Diagnose af en patologisk neoplasma

Ved diagnosen af ​​bronchiektasis er fokus på at finde den deformerede bronchus, at fastslå sygdommens sværhedsgrad, lokalisering og udbredelse af den patologiske formation.

I de indledende stadier af diagnosen udføres sådanne manipulationer som:

1. Undersøgelse af patienten, som udføres for at finde tydelige tegn på sygdommen.
2. Tapping med fingrene ind i brystområdet, i tilfælde af detektering af bronchiectasis bliver lyden døv.
3. Auskultation af brystet udføres hovedsageligt i remissionstrinnet, for at detektere specifik hård vejrtrækning og mund over de udvidede områder af bronchi.

De førende metoder til diagnosticering af bronchiectasis er røntgen og computertomografi.

Efter røntgen kan man dømme tilstedeværelsen af ​​bronchiectasis, hvis der er en række karakteristiske observationer, såsom:

• deformeret billede af lungerne;
• det beskadigede område ligner en honningkage og ses med et stort antal bronchiektaser;
• funktionelt lungevæv falder i volumen;
• dannelse af cyster og lokal pneumosklerose.

Røntgenundersøgelse anvendes til diagnose. Forfining af diagnosen er mulig efter computertomografi, som giver dig mulighed for at overveje en stigning i luftvejene, skygger i form af ringe, som er tegn på ekspansion af bronchialvæggen.

Derudover kan der ved computertomografi observeres atelektase, hvilket reducerer vaskularisering.

Cylindrisk sygdomstype

Behandlingen af ​​bronchiectasis er direkte afhængig af kursets art samt på patologins fase. Hvis der er et mildt kursus, som er karakteristisk for spindelformet og cylindrisk type bronchiectasis, så kan det begrænses til behandling derhjemme.

Hvis sygdommen er alvorlig, kan du have brug for hospitalsbehandling og medicinsk vejledning.

Medicin mod cylindrisk bronkiektasis bidrager til:

• resorption og sputum
• restaurering af åndedrætsfunktion
• destruktion af mikroorganismer
• at slippe af med den inflammatoriske proces;
• rense kroppen af ​​toksiner produceret af mikroorganismer.

Levofloxacin, Ciprofloxacin, Azithromycin anvendes som antibiotika, der bekæmper mikrobielle midler. Forberedelser mod inflammatorisk proces - Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol.

Mucolytiske lægemidler anvendes til sputumproduktion - Acetylcystein, Bromhexin, Ambrobene, ACC. Narkotika som salbutamol og terbutalin anvendes til at forbedre luftens passage.

Sacculate behandling

Da bronchiectasis med dannelsen af ​​bronkiectasis af sccular type er alvorlig, anvendes i de fleste tilfælde ud over lægemiddelbehandling yderligere terapier.

Som sådan anvendes instrumentelle behandlingsmetoder.

Sådanne manipulationer anvendes som vedligeholdelsesbehandling og kombineres med at tage de nødvendige lægemidler.

De instrumentelle metoder indbefatter fysioterapeutiske foranstaltninger, for eksempel mikrobølgebestråling, elektroforese ved anvendelse af calciumchlorid, udsættelse for et højfrekvent magnetfelt.

Fysioterapeutiske manipulationer udføres i remissionstrinnet for at forhindre forværring af patologien. Også til de instrumentelle behandlingsmetoder er endobronchial administration af lægemidler.

Denne procedure er baseret på det faktum, at ved hjælp af et bronchoskop kommer specialisten ind i bronkietræet og bevæger sig til det udvidede område. Et antibakterielt lægemiddel eller medicin sprøjtes i umiddelbar nærhed af det til sputumafgivelse og kondensation.

Behovet for operation

Kirurgisk behandling er en grundlæggende eliminering af det resulterende problem og kan helt helbrede mange mennesker. Operationen anvendes i tilfælde, hvor to bronchus eller hele bronchus inden for en lungelængde er udsat for ekspansion.

Det er derfor, at en operationel procedure ikke gives til alle, der lider af bronchiektasis.

Desuden er kirurgisk behandling kontraindiceret i nærværelse af følgende patologiske processer:

• et stort antal bronchiektaser på begge bronchi;
• nyre amyloidose;
• lungehjerte;
• scenen for eksacerbation af sygdommen med et stort antal purulente masser;
• dybt placeret bronchiectasis.

Derudover er der en aldersgrænse, patienter kan opereres på efter atten år, da indtil dette punkt er ribbenburet forstørret, og derfor kan bronchiectasis bevæge sig. Ikke altid vellykket operation garanterer fuldstændig helbredelse, da eksisterende genetiske defekter kan føre til et tilbagefald.

Forebyggende foranstaltninger, udfald og komplikationer

De centrale virkninger af bronchiektasis er:

1. Lungefibrose.
2. Kronisk respirationssvigt.
3. Lungehjerte.
4. Amyloidose af nyrerne.
5. Blødning i lungerne.

Vigtigheden af ​​forebyggelse er vigtig ikke kun for at undgå sygdommens udseende, men også til behandling af milde former for bronchiectasis.

De vigtigste forebyggende metoder er:

• helbredelse af forkølelser og smitsomme sygdomme i mundhulen og øvre luftveje
• isolation fra syge mennesker;
• rygestop
• undgå hypotermi.

I nogle tilfælde er en effektiv måde at bekæmpe den milde form af bronchiectasis på at besøge sanatorier, der fortrinsvis ligger i skov og skov.

Behandling af lunges bronchiectasis: symptomer, antibiotika og prognose

Fortæl om behandling af lungebetændelse i bronchiectasis. Jeg vil fortælle dig om symptomerne, emfysem, atrofisk fahrengit om prognose og behandlingsmetoder og om en masse interessante ting. Lad os gå!

Hej venner! Lad mig fortælle dig om det organ, der giver alle vores celler det mest nødvendige ilt. Mere præcist om en af ​​hans sygdomme, hvilket ikke giver mindre lidelse end astma. Og vigtigst af alt - Jeg redegør for, hvad behandlingen af ​​lungens bronchiectasis er. Denne lidelse kan forekomme selv hos børn, og det er svært at slippe af med det!

Fortælling af et træ der vokser på hovedet

Vi har et sådant fænomen i kroppen. Træet i vores træ er luftrøret. To massive tæve - hovedbronkus, der så er opdelt i mange små grene - afgår fra det. I enderne af dem vokser alveoler - små bobler, gennem hvilke ilt går ind i blodet.

Bronchiectasis er en deformitet af bronchi.

De strækker sig, deres vægge bliver tyndere, de kan ikke fungere normalt. De udvikler en kronisk inflammatorisk proces, som følge heraf pus akkumulerer. Da orgelet er syg, kommer forskellige lungebesygdelser sammen med den største sygdom.

Du skal være foruroliget, hvis du har disse symptomer:

1. vedvarende hoste;
2. adskillelsen af ​​en rimelig mængde purulent sputum, især om morgenen;
3. hemoptysis og i værste fald lungeblødning.

Behandling af lunges bronchiectasis eller hvad vil der ske med mig?

Resultatet af sygdommen kan være anæmi, åndedrætssvigt, lungeemfysem.

Børn udvikler sig dårligt fysisk og ligger bag deres kammerater. Purulent inflammatorisk proces fører til udtømning af kroppen og konstant forgiftning ved henfaldsprodukter.

Lungerne kan ikke virke normalt og åndenød optræder, og når processen er ensidig, bliver brystet uregelmæssigt.

Der er tre tegn på kronisk iltmangel:

1. cyanose
2. Fingre som tromler
3. Negle som "urbriller"

Du ser, problemet er alvorligt, og du kan ikke køre det.

Hvorfor sker det her?

Historien og behandlingen af ​​lunges bronchiectasis beregnes i år. Sygdommen kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde deformeres bronkiernes vægge fra fødslen. I det andet udvikler bronchiectasis fra en ung alder, fordi du ofte lider:

• tuberkulose;
• kighoste
• bronkitis;
• bronkopneumoni;
• atrofisk faryngitis
• forskellige kroniske sygdomme i nasopharynx.

Et svagt, ikke-tempereret barn er underlagt dette! Du kan blive syg af andre grunde, mekanisk og kemisk natur, på grund af hvilken bronkierne ændres, og deres slimhinder er forstyrret.

Dette sker på grund af:

Venner! Jeg, Andrei Eroshkin, vil give dig mange interessante webinars, tilmeld dig og se!

Emner for kommende webinarer:

• Vi afslører de fem årsager til alle kroniske lidelser i kroppen.
• Sådan fjerner du krænkelser i fordøjelseskanalen?
• Hvordan slippe af med gallsten sygdom og er det muligt at gøre uden kirurgi?
• Hvorfor trækker jeg stærkt på den søde?
• Cancer tumorer: hvordan man ikke falder under knivkirurgen.
• Fedtfri kost er en genvej til genoplivning.
• Impotens og prostatitis: Bryd stereotyper og eliminere problemet
• Sådan begynder du at genoprette helbredet i dag?

• ramt af fremmedlegemer;
• forekomsten af ​​vaskulære aneurysmer, tumorer;
• utilsigtet tilbagesvaling af maveindholdet med reflukssygdom
• indånding af giftige gasser og giftige stoffer
• HIV infektion.

Lægen diagnosticerer sygdommen som denne: Lytte i lungerne for fugtige raler, når du tipper - dulmer lyden på den berørte side, på røntgen kan du se en ændring i lungemønsteret.

Endoskopet vil detektere viskos sputum, og bronchografi vil vise det specifikke sted for læsionen.

Diagnosen er lavet. Hvad er næste?

Dette er ikke en sætning. Det vigtigste er at handle. Hvis ubehandlet er prognosen dårlig, kan processen gå til omfattende lungeblødning, yderligere alvorlige infektioner, handicap og endda død. Absolut vil du alvorligt komplicere og forkorte dit liv.

Klassiske metoder er rettet mod to mål:

1. standsning af purulent-inflammatorisk proces;
2. rengøring af lungerne fra fremmede stoffer.

Behandlingsordningen er som følger:

1. Du er ordineret antibiotika. Alle er meget stærke, og uden at udpege en specialist bør de ikke bruges.
2. Fjern pus. Dette gøres ved bronkoskopisk dræning. Proceduren virker skræmmende, men intet at frygte. En erfaren læge holder det meget omhyggeligt. Et rør, der er indsat gennem næse eller mund, er meget tyndere i diameter end passagen, så vejrtrækningen ikke blokerer. Før indførelsen af ​​bronchoskopet vil du helt sikkert få hjælpemidler, der letter proceduren.
3. For at sputumet skal forlade godt, har vi brug for eksplosionsmidler, både piller og naturlægemidler og indånding. Godt resultat giver specielle vejrtrækninger og elektroforese.
4. Hvis der er mulighed for kirurgisk fjernelse af den berørte del, udføres en operation. Det er ikke lavet til børn under 7 år, og sjældent efter 45, når der udvikles alvorlige komplikationer. Men i de fleste tilfælde - det er den eneste måde at slippe af med sygdommen helt.

Og forebyggelse?

Du skal gøre dette:

Stop! Hærdning betyder ikke hypotermi.

Dousing med isvand er ikke for dig, det er bedre at vælge blide metoder, flytte mere og gå. Det er nødvendigt at overholde regimet med søvn og hvile, og bestemt gøre gymnastik, både vejrtrækning og tonic i frisk luft.

Et par ord om ernæring

For at genoprette behøver du meget protein og vitaminer, jern og andre sporstoffer. Spis ikke hele bjerge af kød, fisk og hytteost. Det er nødvendigt at forbruge mad korrekt og i de rigtige mængder, i små portioner og mindst fem gange om dagen, for bedre fordøjelighed.

Fødevarer skal være lette og velsmagende, fordi den psykologiske faktor ikke er mindre vigtig end nogen anden.

Ancestral Experience

Folkesager er enkle og kan yde betydelig bistand. Desuden har vores forfædre opnået stor succes med hensyn til udtynding af sputum og ekspektorativ effekt.

Så expectorants:

• alles foretrukne plantain med honning (anbefales ikke til høj syreindhold af mavesaft);
• radise med honning (samme advarsel);
• oregano, coltsfoot, kamille apotek (blødere midler);
• St. John's wort, calendula, kløver;
• vild rosmarin græs (læs omhyggeligt kontraindikationerne - det er giftigt);
• tranebær i kombination med en infusion af linden blomster, hindbær blade, løvblad og hørfrø;
• smeltet fedtfedt med mælk (kan erstattes med svin);
• indånding med forskellige æteriske olier (pebermynte, anis).

efterskrift

Traditionel medicin er en skat. Men vi må huske på, at det ikke erstatter traditionelle behandlingsmetoder, især for sådanne farlige sygdomme, som jeg fortalte dig i dag.
Behandling af lunges bronchiectasis eksisterer, men det er umuligt at komme helt ud af denne lidelse, men alt kan gøres, så det ikke forstyrrer det normale liv.

Og for at gøre det lettere at bestemme regimet, forstå dets behov og ændre din livsstil til det bedste, læs artiklerne på min blog. I dem kan alle finde noget, der helt sikkert passer til ham og hjælper. For mig er dette det vigtigste.

Ikke ryg venligst

Tak fordi du læste mit indlæg til slutningen. Del denne artikel med dine venner. Abonner på min blog.