Sindrom.guru

Nogle gange skriver læger ned uforståelige forkortelser og diagnoser i patientjournaler eller patientjournaler. Hvis nogle mennesker ikke er interesserede i at læse journaler, er det vigtigt for andre mennesker at vide om deres diagnose. Dette gælder især for forældre eller personer, der er bekymrede for deres helbred. Lad os se nærmere på, hvad der er bronkobstruktivt syndrom (BOS) hos børn og voksne.

Funktioner patologi9

Broncho-obstruktivt syndrom er ikke en uafhængig sygdom, denne patologi er forårsaget af nogle sygdomme og er et helt kompleks af symptomer, som forværrer en persons liv. Det opstår som et resultat af forringelsen af ​​luftmassernes passage gennem bronchetræet. Broncho-obstruktivt syndrom antages at være for det meste en barndoms sygdom. Det er trods alt diagnosticeret hos 35-45% af børnene, især i en alder af 3 år, men hos voksne sker det også.

Fremskrivninger til nyttiggørelse er direkte proportionale med syndromets primære årsag. I nogle tilfælde er bronchial obstruktion fuldstændig helbredes, i andre fører det til irreversible konsekvenser.

Broncho-obstruktivt syndrom (BFB) er et kompleks af symptomer på organisk oprindelse, præget af forskellige lidelser i åndedrætssystemet

Årsager til biofeedback

Ifølge undersøgelser er hovedårsagerne til bronchial obstruktion, både hos børn og voksne, smitsomme, virale, allergiske og inflammatoriske sygdomme.

BOS kan også forårsage:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertefejl, hypertension, hjertearytmi);
• lungesystemsygdomme (ARVI, influenza, lungebetændelse, medfødte anomalier af organudvikling, bronchial astma, bronchopulmonær dysplasi, neoplasmer);
• helminthinfektioner;
• GI patologi (slimhinden i spiserøret, sår, hyppig halsbrand);
• psykiske lidelser (nervøse sammenbrud, stress, overarbejde);
• eksponering for luftvejene i fremmedlegemer, kemikalier, husholdningskemikalier;
• medicin (bivirkninger af visse grupper af stoffer).

Krænkelse af luftstrømmen gennem bronchetræet kan skyldes spasmer af glatte muskler, tykt slim i bronchi, væske i lungerne, mekanisk kompression af bronchi (på grund af væksten af ​​tumorer, atypisk væv), hævelse af slimhinden, ødelæggelse af epitelet i store bronchioler.

Hos børn kan årsagerne til bronchial obstruktion også være:

• sygdomme i tymuskirtlen;
• passiv rygning
• intrauterin udviklingspatiologier
• kunstig fodring
• vitaminmangel, især D.

Hver type er præget af visse symptomer, og sådan manifestation som hoste er et væsentligt træk ved enhver form for BOS.

Varianter af dette symptomkompleks

Der er mange klassifikationer af bronkobstruktivt syndrom hos voksne, der strækker sig fra sværhedsgraden af ​​symptomer (mild, moderat, svær) og slutter med de oprindelige årsager til patologi:

• Infektiøs - forårsaget af forskellige inflammatoriske processer i kroppen;
• allergisk - i dette tilfælde er BOS kroppens respons på stoffer og forskellige allergener (plante pollen, støv, dyrehår);
• hæmodynamisk - udvikler sig som følge af et fald i blodtrykket i lungerne (dette kan skyldes blødning, svækket kardiovaskulær funktion);
• obstruktiv - bronchi er fyldt med en for viskos hemmelighed, der forstyrrer luftens passage.

BOS kan klassificeres efter varighed og hyppighed af forekomsten, nemlig:

1. Akut form. Det er karakteriseret ved manifestation af symptomer ikke mere end 10 dage.
2. Langstrakt form Tegn på patologi vedvarer i 10-17 dage.
3. Kronisk form. Syndromet opstår 2-4 gange om året, hovedsageligt på grund af infektiøse eller allergiske faktorer.
4. Kontinuerlig tilbagefald. Perioder med eksacerbation og remission udskiftes ofte, og remission er næppe mærkbar eller fraværende i det hele taget.

Hos børn, der er tilbøjelige til allergiske lidelser, diagnosticeres BOS oftere - i omkring 30-50% af alle tilfælde.

symptomer

Tegn på bronkiel obstruktion hos børn og voksne er de samme og kan kun variere lidt afhængigt af den oprindelige årsag til patologien.

Symptomer er:

• støjende, kraftig vejrtrækning
• åndenød;
• hvæsende, de kan høres på afstand;
• tør, svækkende hoste, der ikke medfører lindring til patienten;
• hoste, efterfulgt af et viskøst, tykt sputum;
• cyanose (blå) af nedre ansigt og nakke;
• udånding er længere end indånding, det er svært.

komplikationer

Hvis patologien ikke identificeres, og der ikke træffes noget for at behandle det, er det muligt at få irreversible konsekvenser, især når det gælder barnet.

Patienten kan opleve følgende negative virkninger:

1. Ændring af brystets form. Det bliver mere afrundet. Der er en stigning i tonen i de intercostale muskler.
2. Udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier, hjertesvigt, arytmier.
3. Asfyxi (respirationssvigt, kvælning) opstår på grund af blokering med sputum eller væske, klemning af små og mellemstore bronchioler af tumorer.
4. Paralytisk tilstand af åndedrætscentret.

Der er mange symptomer på bronchial obstruktion

diagnostik

Diagnose af biofeedback kan gøres ved at indsamle patientens generelle historie og bruge forskning:

• spirometri;
• bronkoskopi;
• Røntgenstråler;
• CT og MR (anvendes i sjældne tilfælde, hvor der er mistanke om en ondartet proces i lungevæv).

Lægen kan ordinere et komplet blodtal, urin og afføring. Det er nødvendigt at identificere forskellige inflammatoriske processer i kroppen, helminthiasis. Lægen vil også skrive en henvisning til allergitest, et smear fra slimhindebetændelse og næse, sputumanalyse (hvis nogen).

Differentiel diagnose af bronchoobstruktivt syndrom, herunder en omfattende undersøgelse af patienten, gør det muligt at udelukke andre sygdomme, der ligner det bronkobstruktivt syndrom og identificere den umiddelbare årsag til forekomsten. Husk at jo tidligere du går til lægen, desto mere effektiv vil behandlingen være, mere gunstig prognose.

Behandling af sygdommen

Enhver behandling er primært rettet mod at eliminere årsagen til biofeedback, men det er nødvendigt at lindre symptomerne på dette syndrom.

Behandlingen omfatter flere hovedområder, såsom bronkodilator og antiinflammatorisk terapi, samt terapi med det formål at forbedre bronkiernes dræningsaktivitet.

Følgende kliniske retningslinjer ordineres af læger for bronkobstruktivt syndrom:

Mucolytisk terapi. Denne modtagelse betyder, at sputum fortyndes og bidrager til dens nemme fjernelse - Ambroxol, Bromhexin, Acetylcysteine.

1. Rehydrering. For at slimmen skal kunne flyde, og stofferne skal virke, er det nødvendigt at drikke nok væsker hele dagen. Det er ønskeligt, at dette var mineralvand - Essentuki, Borjomi, Polyana Kvasova.
2. Massage. En let terapeutisk massage på brystet og ryg hjælper med at forbedre blodcirkulationen, iltning af blodet, nem fjernelse af sputum.
3. Terapeutisk vejrtrækning.
4. Hvis hosten er allergisk, skal du tage antiallergiske stoffer - Erius, Claritin, Suprastin, Loratadin.
5. Med en uproduktiv tør hoste, der forringer patienten, vises kodeinholdige lægemidler eller lægemidler, der blokerer hostens center i hjernen - Codex, Kofex, Libexin, Glauvent -.
6. I tilfælde af vanskeligheder med sputumafgivelse anvendes der smagsstoffer - vegetabilsk baserede sirupper (Plantain, lakrids, Ivy).
7. Midlerne bruges til at udvide bronchi - Aerofillin, Neofillin, Theophylline.

Behandling bør ordineres af din læge efter diagnosen og diagnosen, årsagen til BOS. Oftest tager patienter hormonbehandling, antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis årsagen til bronchial obstruktion er tumorer i lungerne, bør du konsultere en onkolog, han vil overveje måder at løse dette problem på.

Alle patienter, uanset alder og sværhedsgrad af bronchoobstruktivt syndrom, tildeles antitussiver.

Folkemetoder til behandling af obstruktivt syndrom

Før du bruger folkemedicin, bør du konsultere din læge for at undgå komplikationer. Sådan terapi er hjælp og anvendes kun i kombination med andre behandlingsmetoder.

Broncho-obstruktivt syndrom på præhospitalet kan behandles ved hjælp af de bedste opskrifter af traditionelle healere:

1. For at lette vejrtrækningen og blødgøre det, er det nødvendigt at indånde 2 gange om dagen med te-træolie og eukalyptus. For at gøre dette skal du i et vandbad opvarme 2 liter vand og tilsæt 0,5 ml olie. Når blandingen begynder at fordampe aktivt, indånd varm damp gennem munden.
2. For at forbedre ekspektorationen anvendes der inden for badgerfedt i form af kapsler eller olie 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til en måned.
3. Thorax og ryg skal gnides med gedfedt for at forbedre mikrocirkulationen i væv og bronkier.
4. Ved vedvarende lungebetændelse skal du blande 0,5 liter honning og 0,5 kg aloe blade. Planten er jorden i en kødkværn og grundigt blandet med flydende honning. Tage blandingen skal være 1 tsk 2 gange om dagen før måltider.
5. Blødgør hård vejrtrækning og fjerner unproductive tørhuddekoration af timian herb med tilsætning af pebermynte.

Lægen kan ordinere inhalationsmedicin for at forbedre patientens tilstand. Prognoserne for rettidig behandling er som regel gode, selvom de afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede det bronkobstruktivt syndrom. Kun i 20% af patienterne udvikler patologi sig til en kronisk form. Kontakt en læge rettidigt og ikke selvmedicinere.

Broncho-obstruktivt syndrom: årsager, tegn, diagnose, hjælp, behandling

Broncho-obstruktivt syndrom er et begreb, der betegner en kombination af kliniske tegn forårsaget af en krænkelse af luftstrømmen gennem bronchetræet. Under indflydelse af ugunstige endogene eller eksogene faktorer bringer slimhinden i bronchi sig op, svulmer, der dannes et overskud af slim, som akkumuleres i deres lumen og fortykker. Store og små bronchi smalle, krampe og bliver uigennemtrængelige.

Bronchial obstruktion syndrom er almindeligt i pædiatri. Hos børn fortsætter den meget hårdere end hos voksne. En patologisk tilstand er oftest diagnosticeret hos spædbørn mest ramt af luftvejssygdomme. Hos allergikere registreres tegn på bronchial obstruktion i 50% af alle tilfælde.

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​syndromet:

• SARS,
• anatomiske og fysiologiske træk ved organismen,
• alder,
• økologi,
• sociale forhold,
• belastet familie allergisk historie.

Bronchoobstruktivt syndrom manifesteres ved ekspiratorisk eller blandet dyspnø, astmaanfald om morgenen efter en nattesøvn, støjende vejrtrækning, interkostalt rumudtrækning, smertefuld hoste med svært at adskille sputum, tachypnea, brystsmerter, forværres under hoste. Broncho-obstruktivt syndrom i engelsktalende lande kaldes hvæsende syndrom. Varigheden af ​​et bronchialt obstruktionsangreb varierer fra flere minutter til flere timer.

Behandling af bronchial obstruktion syndrom sigter mod at eliminere de årsager, der forårsagede det. Professionelle har brug for at bestemme, hvad der forårsager syndromet, og derefter ordinere behandling. I nogle patienter forsvinder patologiens symptomatologi fuldstændigt på baggrund af etiotropisk terapi, mens i andre processen forløber eller bliver kronisk, opstår der en invaliditet og endog døden opstår.

klassifikation

Ifølge den etiologiske klassifikation af bronchial obstruktion er:

1. Infektiøs - i nærvær af en bakteriel eller viral infektion i kroppen,
2. Allergisk - på baggrund af astma, pollinose og allergisk bronkitis,
3. Obstruktiv - blokering af bronchi ved viskose sekreter eller fremmedlegemer, broncholithiasis,
4. Hæmodynamisk nedsat pulmonal blodgennemstrømning,
5. Arvelig - genetisk bestemt,
6. Irriterende - termiske og kemiske forbrændinger af bronchi,
7. Neurogen encefalitis, hysteri, post-hjernerystelse syndrom,
8. Giftig kemikalie - forgiftning med stoffer og kemikalier,
9. Vegetativ - aktivering af vagus nerve.

Ved skade:

• mild - tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning,
• moderat grad - dyspne alene i ro, akrocyanose, interkostal spænding,
• alvorlig grad - den generelle tilstand af patientens helbred, cyanose, støjende vejrtrækning er forstyrret,
• latent obstruktion - manglende kliniske tegn på patologi, positiv test med bronchodilator.

ætiologi

Broncho-obstruktivt syndrom er en manifestation af forskellige sygdomme i respiratoriske, nervøse, fordøjelses- og andre kropssystemer.

1. Viral infektion - adenoviral, influenza, parainfluenza, respiratorisk syncytial.
2. Bakterieinfektion - mycoplasma, tuberkulose, syfilitisk.
3. Patologi i broncho-lungesystemet - inflammation i bronchi, bronchioler, lunger, abnormiteter i udviklingen af ​​åndedrætsorganerne, bronchial astma, lungemfysem, atelektase, COPD.
4. Sygdomme i fordøjelseskanalen - svigtet af spiserørets nedre sphincter, reflux esophagitis, mavesårssygdom, membranbrækthed.
5. Medfødte abnormiteter - cerebral parese, bronchial atresi, bronchomalacia, bronchobiliary fistel, medfødt bronkiektasis.
6. Infektion med forskellige parasitter - runde orme.
7. Nervesystemet lidelser som følge af fødselstrauma.
8. Sygdomme i hjertet og blodkarrene - medfødt hjertesygdom, pulmonal tromboembolisme, udviklingsmæssige abnormiteter.
9. Endokrine, systemiske og immunforstyrrelser - vaskulitis, immundefekt, hyperplasi af regionale lymfeknuder.
10. Oncopathology.
11. Traumatisk skade, forbrændinger, forgiftning, bivirkninger af lægemidler.

Bronchoobstruktion kan skyldes de negative virkninger af miljøfaktorer, som omfatter dårlig vand, solstråling, støv, forurenet atmosfære med industrielle gasser. Ikke-specifikke faktorer omfatter: hypotermi, fysisk overspænding, stærke lugte.

Passiv rygning i familien bidrager også til bronkiel obstruktion hos børn. Tobaksrøg forårsager dystrofi i bronchialkirtlerne og ødelæggelse af epiteldækslet af bronchi, undertrykker den rettede migration af neutrofiler, nedsætter fremme af slim, reducerer aktiviteten af ​​lokal og generel immunitet.

Svær eller for tidlig fødsel, manglende evne til at amme, alkoholmisbrug af en gravid kvinde, alvorlig bronchusreaktion over for eksterne stimuli, utilstrækkelig kropsvægt af det nyfødte, intrauterin CNS-skader, mangel på D-vitamin, hyppigt grædende, første års levetid SARS-faktorer, der prædisponerer for bronchial obstruktion hos babyer.

Anatomiske og fysiologiske træk ved børns krop bidrager til udviklingen af ​​bronkobstruktivt syndrom. Hos børn op til 3 år adskilles luftvejene med en vis smalhed, kirtlelvæv giver let ind i hyperplasi, mere viskøs sputum dannes, utilstrækkelig glat muskel, svækket lokal og generel immunitet, en særlig position af membranen, bøjelige bronkier i bronkialkanalen, brystets elastiske benformede strukturer.

patogenese

Inflammation af bronchial slimhinden skyldes virkningen af ​​patogene biologiske agenser, allergener, toksiner. Under deres indflydelse syntetiserer makrofager inflammatoriske mediatorer, en kaskade af immunreaktioner aktiveres, og histamin og serotonin frigives til den systemiske blodgennemstrømning. Den næste fase af inflammation er karakteriseret ved syntesen af ​​prostaglandiner, thromboxan, prostacyclin og leukotriener. Under deres indflydelse øges vaskulær permeabilitet, forekommer lokal inflammation i slimhinden, svulmer, viskøs slimform, bronkospasme udvikler og kliniske tegn på sygdommen udvikles.

udvikling af astma bronchnoobstruktsii

Patogenesen af ​​bronchial obstruktion syndrom:

• Inflammatorisk infiltration af bronkial slimhinden,
• Overtrædelse af bronkiernes åbenhed,
• Spasmodisk muskelkontraktion,
• Mucus fortykning
• Ødelæggelsen af ​​epiteldækslet,
• Ændre den normale struktur af bronchialtræet,
• Forstyrrelse af immunforsvaret, dysfunktion af makrofagsystemet,
• Forringet lungeventilation,
• Åndedrætssvigt.

symptomatologi

Kliniske symptomer på patologi:

1. Åndenød med udånding,
2. Høj indånding med fløjte, hvæsen og støj,
3. Hot blinker, hoste
4. Kviksølv viskøs sputum i slutningen af ​​angrebet,
5. Orale crepes,
6. Rattles af forskellige størrelser hørt på afstand
7. Intensitet mellem intercostale rum ved vejrtrækning,
8. Vægtunderskud
9. Det horisontale arrangement af ribbenene,
10. Uforholdsmæssig ribbe bur
11. opkastning,
12. Hovedpine,
13. søvnløshed,
14. hyperhidrosis,
15. forvirring,
16. Tvangsstilling for de syge,
17. Akrozianoz.

Patientens generelle tilstand vurderes som tilfredsstillende. Børn bliver svage, lunefulde, sover og spiser dårligt, spiller lidt og ligger meget og trækker vejret højt og højt. Rattles og fløjter høres i afstanden. I alvorlige tilfælde er der opstart af åndedrætssvigt, åndenød, smertefuld hoste. Over tid udvikler og uddyber disse børn mellemrum mellem hinanden, bliver ribbenes vandret.

diagnostik

Diagnose af sygdomme manifesteret af bronchial obstruktion begynder med en undersøgelse af livets og sygdommens historie, kliniske tegn, visuelle inspektionsdata. For at bekræfte eller afvise den påståede diagnose, gå til laboratoriet og instrumentelle metoder til forskning.

Metoder til at detektere patologi:

• i perifert blod - ikke-specifikke tegn på inflammation, eosinofili med allergier,
• immunogram - bestemmelse af titer af immunoglobuliner G, M og IgA,
• allergitest - ridsetest,
• blodprøve for patogene vira, orme og bakterier,
• bakteriologisk undersøgelse af aftagelig nasopharynx,
• i sputum-eosinofiler, Kurshman spiraler og Charcot-Leiden krystaller,
• bronchografi,
• Røntgenundersøgelse afslører udvidelsen af ​​lungernes rødder, tegn på beskadigelse af bestemte områder, forekomst af tumorer,
• spirografi giver en række indikatorer, der beskriver ventilationen af ​​lungerne,
• pneumotakometri - reduktion af tvungen ekspiratorisk strømningshastighed,
• angiografi,
• EKG,
• PCR,
• CT og MR.

Differentiel diagnose af bronkial obstruktivt syndrom udføres med lungebetændelse, lungekræft, kighoste, bronchial astma, KOL, pulmonal tuberkulose, reflukssygdom.

behandling

Hvis barnet bliver syg, er det nødvendigt at ringe til en ambulance, afbryde tøjets krave, roe barnet og ikke vise spænding, give frisk luft, giv en behagelig position. En antihistamin og varmt fodbad vil hjælpe med at lindre tilstanden.

Før man fortsætter behandlingen af ​​bronchial obstruktion, er det nødvendigt at bestemme årsagen og foretage den korrekte diagnose. Syge børn indlægges på hospitalet, hvor de har akut bronkodilatortræning. Førstehjælp i tilfælde af patologi består i indånding af bronchodilatorer - "Berodual", "Atroventa", "Beroteca". Et sygt barn har brug for 2 inhalationsdoser gennem en spacer eller forstøver 3-4 gange om dagen. Med ineffektiviteten af ​​inhalationsterapi injiceret intravenøst ​​jet "Eufillin" eller dråbe saltvand.

Efter at have ydet akutpasning, ordineres patienterne til følgende grupper af stoffer:

1. Bronchodilatorer - Eufillin, Aminofillin, Sympatomimetika - Fenoterol, Salbutamol.
2. Antihistaminer til allergisk etiologi af syndromet - "Zodak", "Claritin", "Zyrtec".
3. Erespal har antiinflammatorisk og mucolytisk virkning.
4. Glukokortikosteroider - "Pulmicort", såvel som "Prednisolon" i svær patologi.
5. Mucolytics - Ambrobene, Lasolvan, Acetylcystein.
6. Antitussive lægemidler - Bronholitin, Mukopront.
7. Immunostimulerende midler - "Bronhomunal", "Likopid".
8. Antivirale lægemidler - "Varteks", "Cycloferon."
9. Oxygenbehandling udføres ved hjælp af nasalkateter og en speciel maske.

For at rette bronkiens dræningsfunktion i hjemmet, er det nødvendigt at følge de kliniske anbefalinger fra specialister: befugt luften i rummet, massage brystet, gøre terapeutiske vejrtrækninger, gennemgå et forløb af iltterapi ved hjælp af iltcocktails. Hvis barnet ikke har feber, bør det tages en tur. Mætning af kroppen med ilt og gennemførelse af ventilation vil bidrage til at stoppe den videre udvikling af syndromet. Sund spisning, regelmæssig luftning af rummet, våd rengøring er nødvendig for en hurtig opsving.

Behovet for antibakteriel terapi er løst strikt individuelt. Normalt er patienter ordineret antibiotika fra gruppen af ​​beta-lactam, makrolider og fluoroquinoloner - Amoxiclav, Azithromycin, Ofloxacin. Indikationer for deres anvendelse: feber i mere end 3 dage, manglende virkning fra bronkodilatatorer, forøgelse af forgiftningsfænomener.

Broncho-obstruktivt syndrom hos børn har en alvorlig prognose. Akut bronkitis og bronchiolitis slutter normalt ved genopretning. I nærvær af bronchopulmonær dysplasi bliver syndromet ofte til bronchial astma. En alvorlig form for patologi på baggrund af utilsigtet og ukorrekt behandling forværrer patienternes livskvalitet og i særligt forsømte tilfælde ender i døden.

Broncho-obstruktivt syndrom hos børn

Broncho-obstruktivt syndrom hos børn er et kompleks af symptomer, der er karakteriseret ved nedsat patency af bronkialtræet med funktionel eller organisk oprindelse. Klinisk manifesterer sig sig som en langvarig og støjende udånding, astmaanfald, aktivering af hjælpespiralitetsmuskler, tør eller unproduktiv hoste. Den grundlæggende diagnose af bronchial obstruktion hos børn omfatter indsamling af anamnesiske data, fysisk undersøgelse, radiografi, bronkoskopi og spirometri. Behandling - bronchodilator farmakoterapi med β2-adrenomimetika, eliminering af den førende etiologiske faktor.

Broncho-obstruktivt syndrom hos børn

Bronchoobstructive syndrom (BOS) - klinisk syndrom, der er karakteriseret ved indsnævring eller okklusion af bronkial kongestion på grund af forskellige kalibre bronkiale sekreter, fortykkelse, glat muskelspasmer af musklerne, reducere mobiliteten af ​​milde eller klemme omgivende strukturer. BOS - en fælles patologisk tilstand i pædiatri, især blandt børn under 3 år. Ifølge forskellige statistikker findes BFR i 5-45% af tilfældene blandt akutte sygdomme i åndedrætssystemet. I nærværelse af byrdehistorie er tallet 35-55%. Prognosen for biofeedback varierer og afhænger af etiologien. I nogle tilfælde er der en fuldstændig forsvinden af ​​kliniske manifestationer på baggrund af tilstrækkelig etiotropisk behandling, i andre er der en kronisk proces, handicap eller endog død.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​bronchial obstruktion hos børn er infektionssygdomme og allergiske reaktioner. Blandt akutte respiratoriske virusinfektioner fremkalder parainfluenzavirus (type III) og pc-infektion oftest bronchial obstruktion. Andre mulige årsager: medfødt hjertesygdom og bronkopulmonal systemet, RDS, genetiske sygdomme, immundefekter, bronkopulmonal dysplasi, aspiration af fremmedlegemer, GERH, runde orme, hyperplasi af de regionale lymfeknuder, tumorer i bronkierne og de omkringliggende væv, bivirkninger af medicin.

Ud over de vigtigste årsager til bronkobstruktivt syndrom hos børn, er der bidragende faktorer, som signifikant øger risikoen for at udvikle sygdommen og forværre dets forløb. I pædiatri disse omfatter genetisk disposition for atopiske reaktioner, passiv rygning, hyperreaktivitet af bronkierne og dets anatomiske og fysiologiske funktioner i sin barndom, hyperplasi i thymuskirtlen, en mangel på vitamin D, kunstige fodring blandinger, undervægtige, intrauterin sygdom. Alle er i stand til at øge indflydelsen af ​​hinanden på barnets krop og forværre forløbet af det bronkobstruktivt syndrom hos børn.

Patogenetisk bronkiel obstruktion hos børn kan skyldes den inflammatoriske reaktion i bronchialvæggen, krampen i glatte muskelmuskler, okklusion eller kompression af bronchus. Ovennævnte mekanismer kan forårsage en indsnævring af bronchial lumen, en overtrædelse af mucociliær clearance og fortykning af hemmeligheden, hævelse af slimhinden, ødelæggelse af epitelet i de store bronchi og dets hyperplasi i de små. Som følge heraf udvikles nedsat patency, lungedysfunktion og respiratorisk svigt.

klassifikation

Afhængig af patogenesen af ​​det bronchoobstruktivt syndrom hos børn, skelnes der mellem følgende former for patologi:

1. BOS af allergisk genese. Det forekommer på baggrund af astma, overfølsomhedsreaktioner, pollinose og allergisk bronkitis, Leffler syndrom.
2. BOS på grund af smitsomme sygdomme. Hovedårsagerne er akut og kronisk viral bronchitis, akut respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, bronchiolitis, bronchiectasis.
3. BOS, udviklet på baggrund af arvelige eller medfødte sygdomme. De fleste tilfælde af cystisk fibrose, α-antitrypsin-mangel, Kartagener syndrom og Williams-Campbell GERH, immundefekt, hemosiderosis, myopati, emfysem, og bronchiale misdannelser.
4. BOS, der skyldes nyfødte patologier. Ofte er den dannet på baggrund af SDR, aspirationssyndrom, stridor, membranbrækkelse, trakeøsofageal fistel osv.
5. BOS som en manifestation af andre nosologier. Bronkobstruktivt syndrom hos børn kan også udløses af fremmedlegemer i bronchialtræet, thymomegali, hyperplasi af regionale lymfeknuder, godartede eller ondartede neoplasmer af bronchi eller tilstødende væv.

Varigheden af ​​forløbet af bronchial obstruktion hos børn er opdelt i:

• Sharp. Det kliniske billede ses ikke mere end 10 dage.
• Langvarig. Tegn på bronchial obstruktion detekteres i 10 dage eller længere.
• Tilbagevendende. Akut BOS opstår 3-6 gange om året.
• Kontinuerlig tilbagefald. Det er kendetegnet ved korte remissioner mellem episoder af langvarig biofeedback eller deres fuldstændige fravær.

Symptomer på BOS hos børn

Det kliniske billede af det bronkobstruktivt syndrom hos børn afhænger i vid udstrækning af den underliggende sygdom eller faktor, der fremkalder denne patologi. Den generelle tilstand af barnet i de fleste tilfælde moderat, er der en generel svaghed, humørsvingninger, søvnløshed, appetitløshed, tegn på forgiftning, osv Direkte BOS uanset ætiologi har karakteristiske symptomer.. Loud højt vejrtrækning, hvæsen, der høres i det fjerne, en bestemt fløjte, når udånding.

Også iagttagelse af hjælpemuskler i åndedræts-, apnøanfald, udåndingsdyspnø (oftere) eller blandet natur, tør eller unødig hoste observeres. Med et langvarigt forløb af det bronkobstruktivt syndrom hos børn kan fatkiste formes - udvidelse og fremspring af de mellemliggende rum, et vandret forløb af ribbenene. Afhængigt af baggrundspatologien kan der også være feber, kropsmangel, slim eller purulent nasal udløb, hyppig opkastning, opkastning mv.

diagnostik

Diagnose af bronkiel obstruktion hos børn er baseret på indsamling af anamnesiske data, objektiv forskning, laboratorie og instrumentelle metoder. I en undersøgelse af mødre børnelæge eller neonatolog fokuserer på mulige ætiologiske faktorer:.. kroniske sygdomme, udviklingsmæssige defekter, tilstedeværelsen af ​​allergi, BOS episoder i fortiden, osv Meget informativ med broncho-obstruktiv syndrom hos børn er barnets fysiske undersøgelse. Perkutorno bestemmes af forstærkningen af ​​pulmonal lyd indtil tympanitis. Auscultatory billede er kendetegnet ved hård eller svækket vejrtrækning, tør, fløjtende, i barndom - fugtig rales med små kaliber.

Laboratoriediagnosticering af bronkial obstruktivt syndrom hos børn omfatter generelle test og yderligere test. I KLA indikerer som regel ikke-specifikke ændringer tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus: leukocytose, leukocytskifte til venstre, øget ESR og i nærvær af en allergisk komponent, eosinofili. Hvis det er umuligt at fastslå den nøjagtige ætiologi, vises yderligere tests: ELISA med bestemmelse af IgM og IgG på sandsynlige infektiøse midler, serologiske test, en test med bestemmelse af niveauet af chlorider i sved for mistænkt cystisk fibrose mv.

Blandt de instrumentelle metoder, der kan anvendes til børn med bronkobstruktivt syndrom, bruger oftest røntgenstråler af OGK, bronkoskopi, spirometri, mindre ofte CT og MR. Radiografi giver mulighed for at se lungernes forlængede rødder, tegn på en samtidig læsion af parenchymen, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller dilaterede lymfeknuder. Bronchoskopi giver dig mulighed for at identificere og fjerne et fremmedlegeme fra bronchi, for at vurdere permeabiliteten og tilstanden af ​​slimhinderne. Spirometri udføres med et langt forløb af bronchial obstruktion hos børn for at vurdere funktionen af ​​ekstern respiration, CT og MR - med ringe informativ røntgen og bronkoskopi.

Behandling, prognose og forebyggelse

Behandling af bronchial obstruktion hos børn er rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsager obstruktion. Uanset ætiologien er indlæggelsen af ​​barnet og akut bronkodilatortapi ved hjælp af β2-adrenomimetik i alle tilfælde vist. I fremtiden kan der anvendes antikolinerge lægemidler, inhalerede kortikosteroider, systemiske glukokortikosteroider. Som hjælpestoffer anvendes mucolytiske og antihistaminer, methylxanthiner, infusionsterapi. Efter bestemmelse af oprindelsen af ​​det broncho-obstruktivt syndrom hos børn er etiotropisk terapi ordineret: antibakterielle, antivirale, anti-tuberkulosemedicin, kemoterapi. I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet. I nærvær af anamnesiske data, der angiver et eventuel hit af et fremmedlegeme i luftvejene, udføres nødbronkoskopi.

Prognosen for bronkiel obstruktion hos børn er altid alvorlig. Jo yngre barnet er, jo værre er hans tilstand. Også resultatet af BOS er i høj grad afhængig af den underliggende sygdom. I akut obstruktiv bronkitis og bronchiolitis er der som regel observeret genoprettelse, sjældent forbliver overfølsomhed af bronchialtræet. BOS i tilfælde af bronchopulmonary dysplasi ledsages af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, men stabiliseres ofte med to års alder. Hos 15-25% af disse børn forvandles den til bronchial astma. Direkte BA kan have et andet kursus: Den milde form går til eftergivelse, selv i den tidlige skolealder, er alvorlig, især på baggrund af utilstrækkelig behandling, præget af forringelse af livskvaliteten, regelmæssige forværringer med dødelig udgang i 1-6% af tilfældene. BOS på baggrund af bronchiolitis obliterans fører ofte til emfysem og progressivt hjertesvigt.

Forebyggelse af bronchial obstruktion hos børn indebærer eliminering af alle potentielle etiologiske faktorer eller minimering af deres virkninger på barnets krop. Dette omfatter fosterbeskyttelse af fosterbeskyttelse, familieplanlægning, medicinsk-genetisk rådgivning, rationel brug af medicin, tidlig diagnosticering og passende behandling af akutte og kroniske sygdomme i åndedrætssystemet mv.

Broncho-obstruktivt syndrom hos børn: hvorfor det sker og hvordan det manifesterer sig

Broncho-obstruktivt syndrom (BOS) er et symptomkompleks forårsaget af en overtrædelse af bronchial patency. Det kombinerer en hel gruppe heterogene patologiske tilstande, men det er ikke en uafhængig nosologisk enhed. I pædiatri er dette syndrom ganske almindeligt i forskellige aldersgrupper. Under hans maske ligger mange sygdomme.

I tidlig barndom opstår BOS ofte på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner, især med en alvorlig allergisk historie og i gruppen af ​​ofte syge børn. I Rusland behøver mere end 500 tusinde børn med lignende problemer hvert år hospitalisering.

Mulige årsager

I klinisk praksis er det sædvanligt at udpege flere varianter af dette syndrom:

• infektiøs (manifesteret på baggrund af sygdomme i luftvejens virale eller bakterielle natur; den er baseret på den inflammatoriske proces);
• allergisk (som følge af allergiske læsioner i bronkierne, hvorved den spastiske komponent hersker over den inflammatoriske komponent);
• obstruktivt (på grund af obstruktion eller komprimering af luftvejslumen);
• hæmodynamisk (ikke forbundet med respiratoriske primære patologi, udvikles hos patienter med hjertesvigt).

Årsagerne til biofeedback er forskellige, de vigtigste er:

• akutte virale og bakterielle infektioner i luftvejene;
• sygdomme af allergisk art, herunder bronchial astma
• gastroøsofageal reflux;
• cystisk fibrose
• medfødte misdannelser i luftvejene;
• dyskinesi af tracheobronchialtræet hos personer med bindevævsdysplasi;
• kroniske bronchiolitis obliterans;
• fremmedlegemer
• medfødte hjertefejl og vaskulære anomalier;
• volumetriske processer i bronchi og mediastinum;
• immundefekter;
• patologi af nervesystemet osv.

Anatomiske og fysiologiske træk ved åndedrætsorganet i et barn prædisponerer for dets udvikling:

• deres relativt korte længde og smalle clearance
• utilstrækkelig udvikling af bronchiale muskler;
• øget viskositet af bronchiale sekretioner;
• rig vaskulering af slimhinden osv.

Også blandt de prædisponerende faktorer er:

• præmaturitet;
• udskudt lungebetændelse i nyfødtperioden
• Mekanisk ventilation i historien;
• genetisk prædisponering for allergiske reaktioner
• sædvanlig håb om mad;
• lever i et miljømæssigt uvenligt område
• regelmæssig indånding af tobaksrøg (passiv rygning).

Udviklingsmekanismer

Patologisk proces, der forekommer i bronchi med forskellige sygdomme, har altid sine egne egenskaber, visse prædisponerende faktorer og strukturelle ændringer. Grundlaget for overtrædelser af bronchial ledning er imidlertid de samme mekanismer, udtrykt i varierende grad:

• betændelse i slimhinden
• hendes hævelse og infiltration
• fortykkelse af bronkiernes vægge
• indsnævring af deres lumen eller fuldstændig obturation;
• krænkelse af sekretionen af ​​bronchiale sekretioner og ændringer i dets reologiske egenskaber (det bliver mere viskøst og kan danne slimplug)
• Mucociliær clearance lidelse;
• krampe af glatte muskler i bronchi;
• remodeling af luftveje i kroniske sygdomme.

klinik

Obstruktion af luftvejene hos børn eller vanskeligheder med luftstrømningens bevægelse på grund af tilstedeværelsen af ​​enhver hindring i dens vej fører til vanskeligheder med udånding, forbedret arbejde med hjælpemuskler og udvikling af respirationssvigt. Sværhedsgraden af ​​dette syndrom estimeres af sværhedsgraden af ​​sidstnævnte.

Klinisk manifesterer BOS sig selv:

• paroxysmal hoste (undertiden spasmodisk og obsessiv) med eller uden viskøs sputum;
• åndenød, der opstår i ro og forværres ved anstrengelse
• vanskeligheder udånding (og undertiden indånder samtidig);
• sammentrækning af overensstemmende områder af brystet (intercostal rum, jugular fossa) og hævelse af næsens vinger;
• astmaangreb;
• øget respirationsrate
• støjende vejrtrækning og vejrtrækning, der kan høres fra en afstand.

En objektiv undersøgelse af lægen afslører karakteristiske ændringer - tørt spredt hvæsende (hos små børn og våd) over lungens overflade og den boksede skygge af percussionslyd.

På disse manifestationer er andre symptomer på sygdomme, der ligger til grund for bronchial obstruktion lagdelt. I dette tilfælde er der flere vigtige punkter:

• Hvis BOS symptomer er til stede fra fødslen, og barnet har tilbagevendende lungebetændelse og tilbagevendende bihulebetændelse, så bør du først og fremmest tænke på forekomsten af ​​cystisk fibrose, primær bronkial dyskinesi og immunodeficiency tilstande. Også i den tidlige nyfødte periode manifesterer medfødte misdannelser sig.
• Når du skifter stemme eller græder i et barn, bør larynxens patologi udelukkes.
• Hos børn med dyspeptiske symptomer, synkeforstyrrelser er det nødvendigt at undersøge mavetarmkanalen og vurdere tilstanden af ​​esophageal sphincter.
• Tilstedeværelsen af ​​fingers deformiteter i form af tromler indikerer kronisk hypoxi, som kan forekomme med bronchiektasis eller cystisk fibrose.

Nedenfor vil vi fokusere på de mest almindelige varianter af syndromet i pædiatrisk praksis.

BOS af infektiøs genese

De mest almindelige årsager til krænkelse af bronchial obstruktion hos børn er virusinfektioner. En alvorlig grad af bronchial obstruktion observeres hos børn under 2 år, hvoraf mere end halvdelen af ​​alle tilfælde er forårsaget af et respiratorisk syncytialvirus. Hos børn over 2 år er den mest almindelige årsag til BS adenovirus, influenzavirus og parainfluenza. Bakterieinfektionens rolle er også stor (især mycoplasmer og chlamydia).

BOS mod baggrunden af ​​den infektiøse proces refererer til manifestationer af bronchial inflammation:

• akut eller tilbagevendende bronkitis
• bronchiolitis.

Et karakteristisk tegn på BOS af infektiøs genese anses for at overholde ovennævnte manifestationer af feber, forgiftning, læsioner i det øvre luftveje (rhinitis, pharyngitis, tonsillitis).

For akut bronchiolitis er karakteriseret ved nederlaget for de små bronchi og bronchioler, som normalt observeres hos børn i de første to år af livet. I alvorlige tilfælde er obstruktionen forlænget, bølgende, dets manifestationer vedvarer i måneder, hvilket indikerer dannelsen af ​​en kronisk proces i bronkierne med udslettelse.

BOS i bronchial astma

Bronchial obstruktion af allergisk genese observeres i bronchial astma. Dette er den mest almindelige kroniske respiratoriske sygdom hos børn. Overtrædelsen af ​​bronkial ledning i denne sag er forårsaget af hyperreaktivitet af bronchi og allergisk inflammation i deres slimhinder. Konsekvensen af ​​disse processer er tilbagevendende bronkospasme, som opstår som følge af irritation af slimhinden af ​​forskellige allergener og ydre påvirkninger. Denne mekanisme bestemmer det kliniske billede af sygdommen. Andre obstruktionsmekanismer i denne sygdom er også til stede, men er mindre signifikante.

En sådan diagnose er sandsynligvis hos patienter i følgende kategorier:

• lider af atopisk dermatitis (specielt manifesterer sig i 1. år af livet), fødevareallergi;
• have belastet arvelighed over bronchial astma og atopisk dermatitis;
• efter flere episoder af bronchial obstruktion uden for den smitsomme proces
• der ofte lider af akutte åndedrætssygdomme uden at øge kropstemperaturen
• lider af hoste efter træning
• med et højt niveau af Ig E, en forøgelse af indholdet af eosinofiler i blodet.

Hos små børn fremkaldes angreb af bronchial obstruktion af respiratoriske vira.

BOS med GERD

Tilbagevendende bronkial obstruktion er et hyppigt klinisk tegn på gastroøsofageal reflux, ledsaget ikke kun af hyppige støbninger af maveindhold i spiserøret, men også i nogle tilfælde ved aspiration under søvn. Årsager til tilbagesvaling kan være:

• lavere tone i den nedre esophageal sphincter;
• dens periodiske afslapning
• vegetative reguleringsforstyrrelser;
• funktionelle og organiske læsioner af centralnervesystemet.

Det skal bemærkes, at tilbagesvaling opdages hos raske børn, men ved 18 måneders alder forsvinder det sædvanligvis. Hvis dette ikke sker, så observeres sådanne børn af en gastroenterolog og modtager passende behandling.

behandling

Detektion af bronkobstruktivt syndrom hos et barn er en grund til øjeblikkelig yderligere undersøgelse, afklaring af årsagerne til denne tilstand, deres eliminering (hvis muligt) og passende behandling. Så i tilfælde af kontakt med fremmedlegeme i luftvejene skal det fjernes. Til aspiration på grund af neurologiske problemer behandles en sådan patient af en neurolog, og for GERD af en gastroenterolog.

I åndedrætssystemets patologi er der generelle tilgange til behandling og akut behandling af patienter med bronchial obstruktion:

• indånding af bronchodilatorer (salbutamol, berodual) foretrækkes gennem en spacer eller forstøver
• eliminering af mucostase (mucolytics - acetylcystein, ambroxol præparater; kinesitherapy - posturale dræning, vibrationsmassage, åndedrætsøvelser);
• kortikosteroider til indånding eller systemisk brug (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad og virkningen af ​​tidligere behandling).

Udviklingen af ​​alvorlig respirationssvigt på baggrund af biofeedback er årsagen til oxygenbehandling og overførsel til mekanisk ventilation.

Hos patienter med bronchial astma vælges behandlingen individuelt. Det sigter mod at eliminere allergener og forhindre angreb af bronchial obstruktion. I dette tilfælde behøver en patient kun at undgå kontakt med allergener, mens andre har brug for grundlæggende antiinflammatorisk behandling.

Hvilken læge at kontakte

Udviklingen af ​​et barns bronkial obstruktion syndrom er en grund til at kalde en ambulance og indlæggelse. Børn behandles normalt af en pulmonologist. Derudover er det nødvendigt at konsultere en allergiker, en ENT specialist, en gastroenterolog, en kardiolog.

Med tidlig diagnose og korrekt behandling er prognosen for børn med bronkobstruktivt syndrom gunstigt. Det vigtigste er ikke at gå glip af dets manifestationer i et barn og at konsultere en læge i tide, hvilket vil hjælpe med at forstå årsagerne til den patologiske proces og eliminere dem.

Forelæsning af prof. I. V. Davydova om emnet "Diagnose og behandling af bronkiel obstruktion hos børn":

Barnlægen E. O. Komarovsky siger årsagerne til obstruktiv bronkitis hos børn:

Broncho-obstruktivt syndrom hos børn: behandlingsfejl

På trods af at udtrykket "broncho-obstruktivt syndrom" ikke er kendt for alle forældre, hedder det i statistikken, at hvert andet barn syntes mindst en gang i sit liv. Med et mildt kursus, forekommer det nogle gange under dæmpning af forkølelse og går overhovedet uden nogen særlig behandling. Desværre er det ikke altid tilfældet, og denne tilstand tjener som en indikation for den daglige indlæggelse af babyer på vores lands hospitaler, nogle gange endda i intensivcentre. Hvad er bronchoobstruktivt syndrom, hvordan man mistanke om det, og hvad forældre skal vide om de grundlæggende regler for behandlingen? Detaljer i en ny artikel på MedAboutMe portalen.

Hvad er broncho-obstruktivt syndrom

Den vigtigste mekanisme for indtræden af ​​broncho-obstruktivt syndrom er indsnævring af lumen i småkaliberens bronkier, det vil sige dem, der er i de dybe sektioner af luftvejene. De mindste af dem er bronchiolerne, som ligger i nærheden af ​​alveolerne. De har en meget lille diameter og indsnævrer dem hurtigt fører til åndedrætssvigt hos et barn.

Hovedårsagerne til deres indsnævring er to: Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i slimhinden i bronchi og bronchioles med akkumulering af slim og muskelcellepasmer. Meget ofte er de til stede samtidigt. Der er ingen mulighed for direkte at identificere, hvilken af ​​dem der finder sted i et barn på det givne tidspunkt, da ikke en enkelt videoscopy enhed kan nå de små bronchi. Derfor er behandlingen altid rettet mod at fjerne begge disse årsager, da en af ​​dem fremkalder den anden.

Statistikken hævder, at op til 50% af børn under 3 år mindst en gang lider af en episode af bronchial obstruktion. Hvis en baby har arvelighed, for eksempel lider en moder eller far af obstruktiv bronkitis, ryger eller lider af bronchial astma, så stiger denne tal til 70%.

Hvilke sygdomme fører til bronchial obstruktion

Broncho-obstruktion er ikke en endelig diagnose, men kun et symptom der er til stede i forskellige sygdomme. Hvis vi snakker om børn, så er de mest almindelige årsager obstruktiv bronkitis eller bronchiolitis i baggrunden for en respiratorisk viral infektion eller bronchial astma. Mere sjældne er medfødte anomalier af strukturen af ​​bronchi, fremmedlegemer, hjertefejl og andre.

Oftest fører PC-virale, adenovirale eller parainfluenzainfektioner til bronchial obstruktion. De begynder som almindelig forkølelse, men for 2-4 dages sygdom opdager forældrene, at barnet har en tør hoste, åndenød, vejrtrækning ved udånding og andre ekstremt alarmerende symptomer, der ikke tidligere var til stede. Årsagen er, at virale partikler, der trænger ind i det nedre luftvej fører til udviklingen af ​​slim og allergiske spasmer i bronchiens muskelvæg. Efterhånden med en ordentlig behandling sænker spasmen, sputumet begynder at falde ned, og babyen vender sig tilbage.

Mange mennesker tror at astma er en voksen sygdom. Dette er slet ikke tilfældet. I dag siger lægerne, at denne diagnose kan foretages til en 3-årig baby, hvis der er symptomer og undersøgelsesresultater, der bekræfter det. Hyppig obstruktiv bronkitis på baggrund af respiratorisk sygdom er hovedårsagen til astma i barndommen. Officielt kan denne diagnose foretages efter 3 episoder af bronchial obstruktion inden for 1 år.

Hvordan mistanke om bronchial obstruktion hos et barn

Symptomerne på denne tilstand er ret specifikke, og efter at have set det en gang med deres barn, næste gang forældrene allerede har korrekt bestemt dette syndrom. Desværre er der en meget stor risiko for, at bronchial obstruktionen vil gentage sig. Nogle børn "vokser" med alderen: bronchiens anatomiske lumen øges, og den virale infektion stopper fremkaldende en stærk indsnævring, men 15-25% af babyerne har stadig reel bronchial astma i slutningen.

De vigtigste symptomer på bronchial obstruktion er som følger.

• Åndenød, som kan forekomme med græd, træning og undertiden i ro.
• Udseendet af hvæsende, og netop på udånder.
• Hjælpe muskler er inkluderet i vejrtrækningen: de intercostale muskler, der trækkes ind som du trækker vejret, strammer musklerne i nakken.
• I alvorlige tilfælde tager barnet den mest komfortable stilling for sig selv, sidder på en stol eller står og læner armene i armlenene.
• I den udsatte stilling forværres tilstanden normalt.
• En tør hoste, der ikke bringer lindring, men nogle gange eksisterer det slet ikke.
• Ved alvorlig forhindring kan cyanose af huden omkring munden, under næsen, opstå negle på hænder og fødder.

Derudover kan der være andre symptomer, der afhænger af årsagen: feber, løbende næse, svaghed, mangel på appetit, ondt i halsen mv.

Hvilke lægemidler er nødvendige for bronchial obstruktion, og hvilke er forbudt?

I nogle babyer forsvinder denne tilstand uden nogen indgriben overhovedet, men det afhænger af graden af ​​indsnævring af bronchi. Hvis der ikke er nogen alvorlig åndenød, men kun mindre tørrevæsker, føles barnet normalt normalt, og behandlingen reduceres til konventionel behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner, nemlig at drikke rigeligt med vand, lufte rummet, ved hjælp af vasokonstrictor næsedråber og antipyretisk under feber. Men det sker desværre slet ikke.

Forældre selv kan ikke altid vurdere graden af ​​åndedrætssvigt, fordi sommetider er sværhedsgraden ikke i overensstemmelse med barnets trivsel: nogle børn med alvorlig åndenød rush rundt i lejligheden, leger og synger sange. Derfor kræver enhver formodning om denne tilstand at kalde en læge, undersøgelse og elementære analyser. Ofte sker der forværring om natten, og nogle gange skræmte forældre kalder en ambulance til et barn, som selv om dagen havde det sjovt at lege med biler og køre efter en hund.

Behandling af bronchial obstruktion er primært at eliminere årsagen - indsnævring af lumen i bronchi ved slim og spasme. Følgende medicin bruges til dette:

• inhalerede bronkodilatorer - Atrovent, Berotek, Berodual i form af opløsning til indånding,
• inhalerede kortikosteroider - Beclomethason, Pulmicort og andre også i form af opløsning til indånding,
• bronkodilatorsiruper - Erespal, Clenbuterol osv.

Derudover er vasokonstrictor næsedråber foreskrevet, så den løbende næse ikke forværre respirationsfrekvensen, febrifugal under feber. Det er meget vigtigt at drikke masser af væsker, fordi det hjælper med at opløse sputum hurtigere, og at ventilere rummet, da vejrtrækning er vanskeligere i et tyndt rum end i et køligt.

Det er strengt umuligt at anvende følgende metoder og medicin for bronchial obstruktion.

• Expectorant - Lasolvan, Ambroxol, Bromhexin og andre. De øger produktionen af ​​sputum, som bogstaveligt "oversvømmelser" lungerne, hvilket fører til øget bronchoobstruktion.
• Eventuelle varme dampindåndinger. Et forsøg på at "trække vejret over gryden" fører til, at forældre skal ringe til en ambulance. Slimhinde svulmer, åndenød forøges.
• Rutinemæssig brug af antibiotika. Nogle gange, i modsætning til obstruktiv bronkitis baggrund, er den sekundære bakterieflora faktisk forbundet, og disse lægemidler er nødvendige, men det sker ikke så ofte. Under alle omstændigheder er der behov for en blodprøve for at identificere den, en røntgenstråle er ønskelig.
• Strenge sengeluft. Hvis barnet føler sig dårligt, vil han selv ikke komme ud af sengen. Imidlertid bidrager fysisk aktivitet til accelerationen af ​​sputumproduktionen, især hvis barnet også trækker vejret i kølig luft. Forbud mod et barn at lege og løbe rundt i lejligheden er ikke det værd.
• Brug af urte, homøopatiske lægemidler, kosttilskud, vitaminer har intet at gøre med behandling af bronchial obstruktion.

Det vigtigste - barnet skal overholde lægen. I forhold til bronchial obstruktion er det bedre at være sikkert end at tage ansvaret for at behandle det selv. Enhver "uforståeligt" adfærd hos barnet, især om natten, kræver fremkomsten af ​​nye symptomer at kalde en ambulance, hvis vi taler om et barn under 2 år.