Bronchoscopy: forberedelse, indikationer, hvordan det sker, resultater, konsekvenser efter proceduren

Hoste


Bronkoskopi er en procedure, der giver dig mulighed for at inspicere luftrøret og bronkierne indefra for at tage en del af mistænkeligt væv til histologisk undersøgelse for at få et fremmedlegeme til at rydde luftvejene fra viskøs sputum. Dette er den mest informative metode til at studere tracheo-bronchialtræet. Det giver dig mulighed for at se minimal formationer og tumorer, men kun i luftrøret, store og mellemstore bronchi. Bronchoskopi af bronchi er også den bedste måde at rengøre (lavning) åndedrætssystemet på i de mennesker, der skal forblive på hardwaren i lang tid.

Om bronkoskopi - læs mere

Bronchoscopy er en manipulation, der kun udføres på hospitalet. Under lokal behandling (behandling af slimhinde lidokain) eller generel anæstesi injicerer lægen en særlig indretning i luftvejene - et bronchoskop, som enten er et fleksibelt eller stift rør. I den ene ende af apparatbelysningen er de andre ender af det optiske system, hvor lægen ser direkte ud med øjnene.

På siden af ​​bronchoskopet er der huller, hvor du kan forbinde:

  • sprøjte: for at skylle luftvejene eller at aspirere sputum til analyse
  • elektrisk pumpe: den vil "suge" sputum eller blod - indholdet af luftrøret og bronkierne
  • særlige tang eller pensler til biopsi;
  • koagulatorelektroden er en anordning til cauterisering af blødende kar.

For disse værktøjer i enhedens krop er der en særlig kanal, som de passerer. Desuden kan enheden kommunikere med videoudstyr, så lægen vurderer tilstanden af ​​bronkierne og ser ikke på modtagerens enhed, men ser på skærmen.

Normalt indsættes et bronchoskop gennem munden. Nogle læger bruger et laryngoskop til dette - en enhed, der samtidig belyser stien til bronchoskopet og presser rodets rod og epiglottis - det brusk, som det fleksible bronchoskop kan hvile i.

Eftersom bronkoskopi er afgørende i mange tilfælde (for eksempel hvis der er en skade eller unormal udvikling i nakken, og vejrtrækning er nødvendig med et vejrtrækningsapparat), kan bronchoskopet indsættes gennem næsen.

Også, hvis en patient trækker vejret gennem en tracheostomi (et hul i luftrøret, hvorigennem en særlig kanyle indsættes i forbindelse med et åndedrætsapparat), indsættes et bronchoskop direkte i trakeostomiåbningen. I dette tilfælde er en separat bedøvelse ikke påkrævet.

Hvilken bronchoskopi viser:

  • luftrøret;
  • hoved - højre og venstre - bronchi;
  • lobar bronchi: tre til højre, to til venstre.

Mindre bronkier og bronchioler visualiserer ikke bronchoskopet. Hvis der er en mistanke om, at tumoren eller betændelsen er placeret nøjagtigt der, udføres en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Vi håber at det er klart, at hvad det er, er lungernes bronkokopi, selvom det er mere korrekt at kalde denne manipulation simpelthen bronchoskopi (det betyder "visualisering af bronchi" i oversættelse).

Indikationer for bronkoskopi

Bronkoskopi er nødvendig, hvis:

  • der er dyspnø i fravær af hjertesygdomme eller astma;
  • plager hoste, og røntgenstrålen viser ingenting;
  • der er hæmoptyse;
  • bronkitis og / eller lungebetændelse gentages ofte;
  • fetid sputum;
  • der er en følelse af ufuldstændig inhalation eller udånding, mens hjertesygdomme og thoracale rygsøjler udelukkes
  • der var et hurtigt vægttab i mangel af kostvaner;
  • der er cystisk fibrose;
  • en formidlet proces detekteres på lungens røntgenbillede - mange områder af mørkningen, som kan være både metastaser og lungtubberkulose;
  • ifølge computertomografi er det umuligt at skelne stedet for suppuration fra lungekræft med forfald;
  • diagnosticeret med pulmonal tuberkulose;
  • det er nødvendigt at fastslå årsagen til svær lungebetændelse, når patienten er ved at trække vejret i håret;
  • Det er nødvendigt at evaluere behandlingens dynamik efter resektion af lungen, bronchus;
  • re-bronchoscopy er nødvendig efter at tumoren er blevet fjernet ved hjælp af denne teknik;
  • hvis røntgenbilleder viser forstørrelse eller indsnævring af bronchi.

Dette er en diagnostisk bronkoskopi og bruges til diagnose.

Der er også en medicinsk procedure, der bruges når:

  • et fremmedlegeme kom ind i luftvejene;
  • Det er umuligt at gennemføre tracheal intubation for at overføre patienten til kunstig ventilation: at udføre kirurgi eller i kritiske situationer. Dette er et koma på grund af forskellige grunde; stater, når vejrtrækning er deaktiveret (skader i livmoderhalskræft, botulisme, myopati);
  • nødt til at rydde luftvejene fra sputum eller blod. Dette er yderst vigtigt i behandlingen af ​​lungebetændelse, især på baggrund af cystisk fibrose, når sputumet er meget viskøst;
  • lungeblødning skal stoppes
  • en af ​​bronchine blokerede tumor, adhæsioner eller sputum, hvilket resulterede i atelektase (ud for lungeregionen af ​​åndedrættet);
  • pus skal fjernes fra en lungeabsesse placeret nær bronchus;
  • lungebetændelse er svært: et yderligere antibiotikum er bedre at indtaste direkte i den ønskede bronchus.

Grundlæggende udføres bronkoskopi ved hjælp af et fleksibelt bronchoskop - et fibrobronchoskop. Det er ret tyndt og kan bøjes i forskellige retninger. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at indføre en hård (metallisk) enhed, der ikke bøjes og ikke kan indsættes i bronchi, som er vinklede.

Indikationer for bronkoskopi ved stiv bronkoskop er fjernelse af fremmedlegemer, ekspansion af bronchi indsnævret af inflammation eller adhæsioner. Det er mere hensigtsmæssigt at sætte en stent (et ekspanderende rør lavet af hård bølgepapp) på et stift bronkoskop, og installer sidstnævnte i en indsnævret bronchus. Det er bedre at bruge det under thoraxoperationer - ved behandling af tilstande i forbindelse med frigivelse af pus, luft eller væske ind i pleurhulen, såvel som med lungeblødning. Så kan bronchoskopet blokere bronchus på den berørte side, hvor kirurger arbejder, og ventilere den anden lunge med enheden.

Virtual Bronchoscopy

Udover stiv og fleksibel bronkoskopi er der udviklet en anden type forskning - virtuel bronkoskopi. Det er en computertomografi af lungerne og bronchi, som behandles af et specielt computerprogram, der genskaber et tredimensionalt billede af bronchi.

Metoden er ikke så informativ, men ikke-invasiv. Når det er umuligt at tage analysen af ​​sputum, vaske vand eller biopsi i det mistænkelige område, kan du ikke få en fremmedlegeme eller vaske bronkierne fra sputum.

Forberedelse til en virtuel biopsi er ikke påkrævet. Ifølge implementeringsmetoden afviger den ikke fra computertomografi. Patienten ligger på en sofa, som er placeret inde i røntgenkilden.

Selv om røntgenstråler er lavdosis, er metoden ikke egnet til børn, der er gravid.

Sådan forbereder du dig på manipulation

Forberedelse til bronkoskopi er meget vigtig, da manipulationen er meget alvorlig, tilhører den kategorien af ​​invasiv og kræver kun specielt udstyr og særlige færdigheder fra en læge.

Derfor skal vi begynde med en detaljeret samtale med den behandlende terapeut. Han vil sige, hvad slags konsultationer af smalle specialister er nødvendige. Så hvis en person har lidt et myokardieinfarkt, skal han i samråd med kardiologen 2 uger før undersøgelsen øge dosis af beta-blokkere. Hvis en person lider af arytmi, skal han gennemgå antiarytmisk behandling og muligvis øge dosen af ​​lægemidler eller tilføje noget andet antiarytmisk middel. Det samme gælder for diabetes og arteriel hypertension.

Også alle har brug for at gennemgå sådanne undersøgelser og vise deres resultater:

  • Røntgen- eller CT-scanning af lungerne.
  • EKG.
  • Blodprøver: generel, biokemisk, koagulogram.
  • Analyse af blodgasser. Dette kræver venøs og arteriel blod.

Det sidste måltid er senest kl. 20.00. Derefter kan du tage de seneste planlagte piller. Behovet for at modtage dem om morgenen diskuteres særskilt.

Det er nødvendigt at tømme tarmene om aftenen ved hjælp af en enema, mikroclysters "Mikrolaks" ("Norgalaks"), glycerinlys.

Røg ikke på dagen for undersøgelsen. Umiddelbart før proceduren skal du tømme blæren. Det er nødvendigt at tage et håndklæde eller en ble med dig, så du kan tørre af efter undersøgelsen, der lider af arytmi - antiarytmiske lægemidler, der lider af bronchial astma-inhalator. Fjernbare proteser skal fjernes.

Det er vigtigt, at du fortæller lægen, som vil udføre proceduren med tidligere sygdomme og allergier, samt vedvarende at tage medicin.

Forløbet af proceduren

Detaljer om hvordan bronkoskopi fungerer. Lad os først tale om, hvordan denne procedure udføres uden anæstesi - under lokalbedøvelse:

  1. Patienten kommer til kontoret, han bliver bedt om at klæde sig ned i taljen og derefter ligge på sofaen midt i stuen eller sidde på en stol i nærheden af ​​udstyret.
  2. Han får en injektion under huden - i skulderområdet. Dette er normalt stoffet "Atropine" - et værktøj, der vil undertrykke frigivelsen af ​​spyt og bronchiale indhold. Det tørrer ud i munden og fremskynder hjerteslag.
  3. Kan komme ind i lægemidlet intramuskulært. Dette er beroligende, så manipulationen lettere tolereres.
  4. Også i mundspray lægemidler "Salbutamol" eller "Berodual." De er nødvendige for at udvide bronchi.
  5. Dernæst udfører lægen lokalbedøvelse. Han sprøjter eller anæstesi (normalt 10% lidokain) med rod af tungen og lidt dybere. Den samme opløsning behandles og den yderste del af bronchoskopet.
  6. Herefter begynder de forsigtigt at indsætte bronchoskopet i munden. Før indsættelse i munden kan et mundstykke indsættes - en plastikanordning, der holder tænderne. Det er nødvendigt, så patienten ikke spiser et bronchoskop.
  7. Hvis bronchoskopien udføres i den liggende stilling, kan lægen omgå patientens hoved, injicere et laryngoskop i munden og larynx. Dette ledsages også af en spray af lokalbedøvelse i luftvejene. Laryngoskopet åbner vejen for bronchoskopet, så sidstnævnte vil blive indtastet hurtigere og sikrere.
  8. Lad os være ærlige: Indførelsen af ​​et bronchoskop vil blive ledsaget af en gagreflex samt en følelse af mangel på luft. Den første skyldes det faktum, at virkningen på tungenes rod. Og der er ikke nok luft, da bronkoskopet tager 3/4 af luftrørets diameter. For at eliminere begge disse virkninger skal du trække vejret ofte og grundigt ("som en hund").
  9. Undersøgelsen udføres ret hurtigt, for ikke at forårsage alvorlig hypoxi. Oxygenkontrol skal udføres på enheden puls oximeter. Hans sensor - "kludespænde" - sættes på fingeren.

Under bronkoskopien må du ikke bøjes for ikke at beskadige luftvejene ved hjælp af bronchoskopet (især hvis der anvendes et hårdt instrument).

Hvis en bronkoskopi udføres med en biopsi, så er det smertefrit. Kun ubehag bag brystbenet mærkes. Slimhinden i bronchi har praktisk taget ingen smertestillende receptorer. Indledning af lidokain før manipulation skyldes behovet for at deaktivere vagal (fra ordet "nervus vagus" - "vagus nerve") reflekser fra rodens rod og vokalledninger, hvilket kan føre til hjertestop.

Hvis bronkoskopi udføres under generel anæstesi, udføres den med patienten liggende. Derefter gives injektionerne intravenøst, og personen falder i søvn som følge heraf. Et hårdt polypropylenrør indsættes i hans luftrør, der er forbundet med åndedrætsapparatet. I et stykke tid injiceres luft i lungerne med et åndedrætsapparat (udåndingen opnås spontant), derefter indsættes et bronchoskop gennem røret, og bronkoskopi udføres. Hvordan man gør bronkoskopi, føles personen ikke.

Proceduren under anæstesi udføres i barndommen, folk, der er meget bange for proceduren, mennesker med en ustabil psyke. Det er gjort for patienter, der allerede var i åndedrætssystemet, såvel som når kirurgi er nødvendig.

Efter proceduren

Efter bronkoskopi er følt:

  • tyngde eller pres bag brystet - om dagen
  • følelsesløshed i mundhulen og strubehovedet - inden for 2-3 timer
  • hæshed eller nasalisme - inden for få timer
  • sputum stribet med blod.

Du skal følge disse regler:

  • 3 timer på hospitalet under tilsyn af personalet
  • 3 timer må du ikke spise, drikke eller ryge. Mad og mad kan komme ind i luftrøret, mens rygning forringer helbredelsen af ​​slimhinden efter manipulation;
  • Kør ikke baghjulet i 8 timer, da lægemidler injiceres, der reducerer reaktionshastigheden signifikant;
  • 2-3 dage for at eliminere fysisk aktivitet.

Det er også nødvendigt at overvåge deres tilstand. Skal ikke være:

  • udledning fra blodets luftveje i form af blodpropper eller flydende blod
  • åndenød;
  • smerter i brystet under vejrtrækning
  • temperaturen stiger;
  • kvalme eller opkastning
  • hvæsende vejrtrækning.

Konklusion af bronkoskopi

De første resultater af bronkoskopi er skrevet af lægen umiddelbart efter undersøgelsen. Disse kunne være ordene:

  1. Endobronchitis. Dette er en betændelse i den indre foring af bronchus. Hvis det er "catarrhal", betyder det, at slimhinden var rød. "Atrofisk" - skallen er tyndt. "Hypertrofisk" - bronchialmembranen er fortykket, derfor er bronchens lumen indsnævret. "Purulent" - bakteriel inflammation, antibiotika er nødvendig. "Fiber-ulcerativ" - inflammation er stærk, har ført til dannelse af sår, som gradvist erstattes af ar (fibrøst) væv.
  2. "Tæt lysrosa infiltrerer, tårnhøje over slimhinden" - tegn på tuberkulose.
  3. "Indsnævring af diameteren": betændelse, cystisk fibrose, tumorer, tuberkulose.
  4. "Den brede base af neoplasma eroderet, de bløder, dækket af nekrose, uregelmæssige konturer" - tegn på kræft.
  5. "Tykt sputum, indsnævring af lumen" - tegn på cystisk fibrose.
  6. "Fistel" - tegn på tuberkulose.
  7. "Inddragelse af bronchialvæggen, reduktion af lumen, edematøs væg" - tegn på en tumor, der vokser udefra af bronchus.
  8. "Fusiform, taske-lignende forstørrelser af bronchi, tykt purulent sputum" er tegn på bronchiektasis.
  9. "Slimhinden er hævet, rødt. Bronchiens vægge går ud. Sputum er meget gennemsigtig, ikke purulent "- tegn på astma.

Hvem bør ikke udføre bronkoskopi

Der er sådanne kontraindikationer til bronkoskopi (diagnostisk):

  • arteriel hypertension med diastolisk ("lavere") tryk på mere end 110 mm Hg;
  • psykisk sygdom;
  • Stivhed (ankylose) i underkæben;
  • nylig myokardieinfarkt eller slagtilfælde (mindre end 6 måneder siden);
  • aorta aneurisme;
  • betydelige rytmeforstyrrelser
  • koagulationsforstyrrelser;
  • signifikant indsnævring (stenose) af strubehovedet;
  • kronisk respirationssvigt III grad.

I disse tilfælde kan virtuel bronkoskopi udføres.

Det er nødvendigt at udsætte proceduren under en akut infektionssygdom, forværring af astma, for kvinder under menstruation og fra den 20. uge af graviditeten.

Når bronchoskopi er designet til at hjælpe intubation eller er nødvendig til ekstraktion af fremmedlegemer, stenting af bronchi eller andre terapeutiske formål, er der ingen kontraindikationer. Denne procedure udføres i fællesskab af en endoskopist og anæstesiolog under anæstesi efter passende intensiv forberedelse.

Komplikationer af proceduren

Når bronchoskopi virkninger kan være som følger:

  • bronkospasme - kompression af bronkiernes vægge på grund af hvilket ilt ophører med at strømme ind i lungerne;
  • larynx spasmer - det samme som den tidligere komplikation, kun glottis (larynx) spasmer og lukker;
  • pneumothorax - luft ind i pleurhulen
  • blødning fra bronchusvæggen (kan være en biopsi);
  • lungebetændelse - på grund af infektion i de små bronchi;
  • allergiske reaktioner
  • emfysem af mediastinumen - luft, der kommer fra bronchus ind i vævet omkring hjertet, store fartøjer der strækker sig fra det, spiserøret og luftrøret;
  • hos dem der lider af arytmi - styrker det.

Bronchoscopy hos børn

Bronkoskopi kan udføres hos børn med nyfødt periode - forudsat at hospitalet har et apparat med en sådan lille diameter. Proceduren udføres kun under anæstesi, og efter det foreskrives antibiotika.

Bronchoscopy børn bruger når:

  • pludselige vejrtrækninger forårsog sandsynligvis af et fremmedlegeme;
  • nøjagtig bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene
  • alvorlig lungebetændelse, især mod cystisk fibrose
  • bronkialt tuberkulose - til diagnosticering eller standsning af blødning
  • hvis der i nærvær af dyspnø er en del af atelektase synlig på radiografi;
  • lunge abscess.

Børn er mere tilbøjelige til at udvikle laryngo eller bronchospasme på grund af en rig blodforsyning til luftvejene. Derfor er generel anæstesi ofte suppleret med lokale.

Derudover kan komplikationer være et sammenbrud (et kraftigt fald i blodtrykket), anafylaktisk shock. Perforationer i luftrøret er yderst sjældne, da bronkoskopi udføres med fleksible bronkoskoper.

Bronchoscopy for tuberkulose

Bronchoscopy for tuberkulose er en vigtig terapeutisk og diagnostisk procedure. Det giver dig mulighed for at:

  • ved anvendelse af aspiration af bronchiale indhold og bakteriologiske undersøgelser af det - isolere mycobacterium tuberculosis (især hvis bortskaffelsen var negativ) og bestemme følsomheden over for anti-tuberkulosemediciner;
  • dræne huler (tuberkulosehulrum) fra nekrose;
  • administrere anti-TB-lægemidler topisk;
  • dissekere fibrøst (ar) væv i bronchi;
  • stop blødning
  • vurdere behandlingens dynamik (det er nødvendigt med gentagen bronkoskopi)
  • inspicere sømmerne efter en lungefjernelsesoperation;
  • at rydde bronkierne fra nekrotiske masser og pus, da de brød derfra fra hulrummet eller hilarens lymfeknuder;
  • vurdere tilstanden af ​​bronchi før operationen
  • fjern fistler - forbindelser mellem lungebetændelse og bronchus.

Bronchoscopy af lungerne

En af de vigtigste forskningsmetoder i pulmonologi er bronchoskopi. I nogle tilfælde anvendes den ikke kun som en diagnostisk metode, men også som en terapeutisk metode, som gør det muligt effektivt at eliminere disse eller andre patologiske forandringer. Det faktum, at det samme er en bronkoskopisk lunge, hvad er de indikationer og kontraindikationer for denne undersøgelse, hvad er proceduren for mødet, vil vi diskutere i denne artikel.

Hvad er bronchoskopi

Bronkoskopi eller bronkoskopi, - en undersøgelsesmetode lumen og luftrør og bronkier slimhinde ved hjælp af en særlig anordning - bronchoskop. Sidstnævnte er et system af slanger - fleksible eller stive -. En samlet længde på 60 cm i slutningen af ​​denne enhed er udstyret med et videokamera, et billede, hvorfra, gentagne gange stigende, vises på skærmen, dvs. specialist at forske personligt observere luftveje tilstand i tilstanden.. realtid. Derudover kan det resulterende billede lagres i form af billeder eller videoer i fremtiden, at sammenligne resultaterne af denne undersøgelse med den tidligere, har mulighed for at vurdere dynamikken i den patologiske proces. (Læs om bronchografi i vores anden artikel.)

Lidt historie

For første gang blev bronkoskopi udført i 1897 af doktor G. Killian. Formålet med proceduren var at fjerne fremmedlegemet fra luftvejene, og da det var meget traumatisk og smertefuldt, blev kokain anbefalet som et smertestillende middel til patienten. På trods af det store antal komplikationer efter bronkoskopi, blev den brugt i mere end 50 år, og allerede i 1956 opfandt forskeren X. Fidel en sikker diagnostisk enhed - et stift bronkoskop. Efter yderligere 12 år - i 1968 - dukkede et fibrobronchoskop af fiberoptik ud - et fleksibelt bronchoskop. Det elektroniske endoskop, som gør det muligt at forstørre billedet mange gange og opbevares på en computer, blev opfundet for ikke så længe siden - i slutningen af ​​1980'erne.

Typer af bronchoskoper

I øjeblikket er der 2 typer bronkoskoper - stive og fleksible, og begge modeller har deres fordele og er vist i visse kliniske situationer.

Fleksibelt bronchoskop eller fiberoptiske bronchoskoper

  • Denne enhed bruger fiberoptik.
  • Det er hovedsageligt en diagnostisk enhed.
  • Det trænger endda let ind i de nedre dele af bronchi, der minimerer traumatisering af slimhinden.
  • Undersøgelsesproceduren udføres under lokalbedøvelse.
  • Det bruges til pædiatri.

Den består af et glat fleksibelt rør med et optisk kabel og en lys guide inde, et videokamera på indersiden og et styrehåndtag på ydersiden. Der er også et kateter til fjernelse af væske fra luftvejene eller tilførsel af et lægemiddel til dem og om nødvendigt yderligere udstyr til diagnostiske og kirurgiske procedurer.

Hårdt eller stift, bronchoskop

  • Ofte bruges til genopretning af patienter, for eksempel når de drukner, for at fjerne væske fra lungerne.
  • Det er almindeligt anvendt til medicinske procedurer: fjernelse af fremmedlegemer fra luftvejene, udvidelse af luftrummets lumen og bronkier.
  • Tillader at udføre diagnostiske og terapeutiske manipulationer i regionen af ​​luftrøret og hovedbronkierne.
  • Om nødvendigt, med henblik på at undersøge tyndere bronkier, kan en fleksibel indsættes gennem et stift bronkoskop.
  • Hvis der opdages særlige patologiske ændringer i løbet af undersøgelsen, kan du straks fjerne dem.
  • I en undersøgelse med et stift bronkoskop er patienten under generel anæstesi - han sover, hvilket betyder, at han ikke føler frygt for den forskning eller det ubehag, som han forventer.

Et hårdt bronchoskop omfatter et system af stive hule rør med en lyskilde, video eller fotoudstyr i den ene ende og en manipulator til styring af enheden på den anden. Der indgår også forskellige mekanismer til terapeutiske og diagnostiske procedurer.

Indikationer for bronkoskopi

Indikationerne for fibrobronchoskopi er:

  • mistænkt lunge neoplasi
  • patienten har symptomer, der er utilstrækkelige til den diagnosticerede sygdom, som en langvarig uforklarlig hoste, en langvarig intens hoste, når dens sværhedsgrad ikke svarer til andre symptomer, alvorlig åndenød;
  • blødning fra luftvejene - for at bestemme kilden og stoppe blødningen direkte
  • atelektase (tab af del af lungen);
  • lungebetændelse, karakteriseret ved et langvarigt forløb, vanskeligt at behandle;
  • isolerede tilfælde af pleurisy;
  • pulmonal tuberkulose;
  • Tilstedeværelsen på røntgenstrålen på skyggenes brystorganer (eller skygger), hvis art skal afklares;
  • kommende lungekirurgi;
  • bronchial obstruktion med fremmedlegeme eller blod, slim, purulente masser - for at genoprette lumen;
  • purulent bronkitis, lungeabcesser - til at vaske luftveje med medicinske opløsninger;
  • stenose (patologisk indsnævring) af luftveje - for at fjerne dem
  • bronkialfistel - for at genoprette bronkialvæggenes integritet.

Forskning med et hårdt bronkoskop er den valgte metode i følgende tilfælde:

  • med tilstedeværelsen af ​​store fremmedlegemer i luftrøret eller proksimal (nærmest til luftrøret) bronchi af fremmedlegemer;
  • med intens lungeblødning
  • i tilfælde af indtagelse af en stor mængde maveindhold med urenheder i fødevarer
  • i studiet af luftvejene hos et barn under 10 år
  • til behandling af bronchiale fistler, stenosering (indsnævring af lumen) cicatricial eller neoplastiske processer i luftrøret og hovedbronkierne;
  • til vask af luftrøret og bronchi med medicinske opløsninger.

I nogle tilfælde er bronkoskopi nødvendig ikke som planlagt, men som en nødsituation medicinsk intervention, der er nødvendig for hurtigst muligt at diagnosticere og eliminere problemet. De vigtigste indikationer for denne procedure er:

  • intens blødning fra luftvejene
  • tracheal eller bronchial fremmedlegeme
  • synke (aspiration) af patienten af ​​indholdet i maven;
  • Termiske eller kemiske forbrændinger i luftvejene;
  • astmatisk status med obstruktion af det bronkiale lumen med slim
  • skade på luftvejene på grund af skade.

For de fleste af de ovennævnte patologier udføres nødbronkoskopi under genoplivning gennem et endotrachealt rør.

Kontraindikationer til bronchoskopi

I nogle tilfælde er bronkoskopi farlig for patienten. Absolutte kontraindikationer er:

  • allergi overfor smertestillende midler indgivet til patienten før undersøgelsen
  • akut cerebrovaskulær ulykke
  • myokardieinfarkt, led i de sidste 6 måneder
  • svære arytmier
  • svær hjerte- eller lungesufficiens
  • alvorlig essentiel hypertension
  • trakeal og / eller laryngeal stenose af klasse 2-3;
  • eksacerbation af bronchial astma
  • skarp mave;
  • nogle sygdomme i den neuropsykiske sfære - konsekvenser af traumatisk hjerneskade, epilepsi, skizofreni mv.
  • mundtlige sygdomme
  • patologisk proces i området af cervikal rygsøjlen;
  • ankylose (manglende mobilitet) af det temporomandibulære led;
  • aorta aneurisme.

De sidste 4 patologier er kun kontraindikationer til stiv bronkoskopi, og fibrobronchoskopi er tilladt i disse tilfælde.

Under visse forhold er bronkoskopi ikke kontraindiceret, men dets holdbarhed skal midlertidigt udskydes - indtil opløsningen af ​​den patologiske proces eller stabiliseringen af ​​kliniske og laboratorieparametre. Så relative kontraindikationer er:

  • 2. og 3. (især 3.) trimester af graviditet;
  • menstruationsperiode hos kvinder;
  • diabetes mellitus med højt blodsukker
  • koronararteriesygdom;
  • alkoholisme;
  • forstørret skjoldbruskkirtlen 3. grad.

Forberedelse til undersøgelsen

Inden bronkoskopi skal patienten gennemgå en række undersøgelser, som lægen har ordineret. Dette er som regel en generel blodprøve, biokemisk blodprøve, funktionelle lungetest, brystradiografi eller andre afhængigt af sygdommen hos en bestemt patient.

Umiddelbart inden undersøgelsen bliver patienten bedt om at underskrive et samtykke til denne procedure. Det er vigtigt ikke at glemme at informere lægen om den eksisterende allergi over for lægemidler, især til bedøvelsesmedicin, om nogen, om graviditet, om medicin, akutte eller kroniske sygdomme, da det i nogle tilfælde (se ovenfor) er bronkoskopi absolut kontraindiceret.

Som regel udføres planlagt forskning om morgenen. I dette tilfælde spiser patienten aftensmad natten før, og om morgenen er han forbudt at spise. På tidspunktet for undersøgelsen skal maven være tom for at mindske risikoen for at smide dets indhold i luftrøret og bronkierne.

Hvis patienten er meget bekymret over den kommende bronkoskopi, et par dage før undersøgelsen, kan han blive foreskrevet lette beroligende midler.

Hvordan er bronchoskopi

Bronkoskopi er en alvorlig procedure, som udføres i et særligt udstyret rum med alle sterilitetsbetingelserne. En endoskopist eller pulmonolog, der har været uddannet i denne type forskning, udfører en bronkoskopi. En assistentinstruktør og en anæstesiolog er også involveret i undersøgelsen.

Før undersøgelsen skal patienten fjerne brillerne, kontaktlinserne, proteserne, høreapparaterne, smykker, knap t-shirtens øverste knap, hvis kraven er tæt nok og tøm blæren.

Under bronkoskopien sidder patienten eller ligger på ryggen. Når patienten sidder, skal hans torso være lidt skråt fremad, hovedet - lidt tilbage, og hans arme sænkes mellem benene.

Ved udførelse af fibrobronchoscopy anvendes lokalbedøvelse, for hvilken lidocainopløsning anvendes. Ved brug af et stift bronkoskop er generel anæstesi eller anæstesi nødvendig, testemnet indføres i tilstanden af ​​narkotika søvn.

For at udvide bronkierne til let fremskridt af bronchoskopet administreres en opløsning af atropin, aminophyllin eller salbutamol subkutant eller ved indånding til patienten.

Når de ovennævnte stoffer har handlet, injicerer de et bronchoskop gennem næse eller mund. Patienten tager dyb indånding, og i øjeblikket ledes bronchoskopets rør gennem glottis, hvorefter det introduceres dybere ind i bronchi ved rotationsbevægelser. For at reducere gagrefleksen på tidspunktet for indførelsen af ​​bronchoskopet anbefales patienten at trække vejret overfladisk og så ofte som muligt.

Lægen vurderer tilstanden i luftvejene, når bronchoskopet bevæger sig - fra top til bund: Først undersøges strubehovedet og glottierne, derefter luftrøret, hvorefter de vigtigste bronkier. Studiet med et stift bronkoskop er afsluttet på dette niveau, og under fibrobronchoscopy er de underliggende bronchi underlagt inspektion. De fjerneste bronkier, bronchioler og alveoler har en meget lille lumendiameter, så deres undersøgelse med et bronchoskop er umuligt.

Hvis der under bronkoskopien opdages nogen patologiske ændringer, kan lægen udføre yderligere diagnostiske eller direkte medicinske manipulationer: Tag vask fra bronchi, sputum eller et stykke patologisk forandret væv (biopsi) til undersøgelse, fjern indholdet tilstopning af bronchus og vask dem med en antiseptisk opløsning.

Forskningen fortsætter som regel i 30-60 minutter. Hele denne tid overvåger eksperter niveauet for blodtryk, puls og graden af ​​blodmætning af patienten med ilt.

Patientens følelse under bronkoskopi

I modsætning til de fleste patienters bekymrede forventninger føler de sig slet ikke smerte under bronkoskopi.

Ved lokalbedøvelse, efter indgift af lægemidlet, en følelse af koma i halsen, fremkalder næsestop, himmelen bliver følelsesløs, bliver det svært at sluge. Røret i bronchoskopet har en meget lille diameter, så det ikke blander indåndets åndedræt. Mens du flytter røret gennem luftvejene, kan der være let tryk i dem, men patienten føler sig ikke ubehag.

Ved generel anæstesi sover patienten, hvilket betyder, at han ikke føler noget.

Efter forskning

Genopretning fra bronkoskopi tager ikke mere end 2-3 timer. 30 minutter efter studiet afslutter bedøvelsen - i løbet af denne tid er patienten i endoskopiafdelingen under medicinsk personale. Spise og drikke kan foretages efter 2 timer og rygning ikke tidligere end en dag. Sådanne handlinger minimerer risikoen for blødning fra luftvejene efter bronkoskopi. Hvis patienten inden undersøgelsen fik visse beroligende midler, inden for 8 timer efter optagelsen, anbefales han absolut ikke at komme bag køretøjets hjul.

Komplikationer af bronchoskopi

Denne undersøgelse tolereres som regel godt af patienterne, men nogle gange opstår der sjældent komplikationer som:

  • arytmi;
  • inflammatorisk proces i luftvejene;
  • stemmeændring;
  • blødning af varierende intensitet fra luftvejene (hvis en biopsi blev taget)
  • pneumothorax (også i tilfælde af biopsi).

Jeg vil gerne gentage, at bronkoskopi er en meget vigtig diagnostisk og terapeutisk procedure, hvor der er både indikationer og kontraindikationer. Nødvendigheden og hensigtsmæssigheden af ​​at udføre bronkoskopi i hvert enkelt tilfælde bestemmes af pulmonologen eller terapeuten, men det udføres udelukkende med patientens samtykke efter sin skriftlige bekræftelse.

Bronchoscopy af lungerne: hvad er det?

For patienterne lyder navnet og beskrivelsen af ​​undersøgelsen skræmmende, og de undrer sig over, om lungernes bronkoskopi - hvad er det? Dette er en kompleks procedure med stor diagnostisk og terapeutisk kapacitet. Bronkoskopi er forbundet med en vis risiko, men hvis den udføres korrekt, er den minimal, så proceduren kan betragtes som sikker. Den udføres på næsten samme betingelser som denne operation, med de samme forholdsregler.

Indikationer og kontraindikationer

Bronkoskopi udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bestemme graden af ​​læsion af bronchialtræet i forskellige sygdomme i lungerne og bronchi til diagnosticering af sygdomme og endoskopiske operationer. Bronchoscopy er ordineret:

  • med en fælles patologisk proces på lungens radiografi;
  • hvis en luftrør eller bronchus tumor er mistænkt
  • til differentiel diagnose af bronchial astma og hobl;
  • at bestemme årsagerne til inflammation i bronchi, tilbagevendende lungebetændelse, hemoptyse;
  • at fjerne et fremmedlegeme fra bronchi;
  • til diagnosticering af anomalier af strukturen af ​​bronchialtræet;
  • som led i forberedelsen til lungkirurgi.

Også, bronkoskopi giver dig mulighed for at komme ind i opløsningerne og aerosolerne af lægemidler, for at evaluere effektiviteten af ​​kirurgisk behandling, til at udføre endoskopisk kirurgi, om nødvendigt, anvendes til intensiv pleje.

Bronkoskopi er fyldt med stor risiko - dens konsekvenser kan være farlige for patientens helbred. Denne procedure kræver lokal eller generel anæstesi, som ikke alle patienter tolererer let. Hvis proceduren udføres forkert, er en opkastningsrefleks mulig, beskadigelse af bronkialslimhinden indtil blødning. Muligt stop vejrtrækning under proceduren. Efter bronkoskopi, hvis patienten ikke overholder studiebestemmelserne, kan der være blødning og en skarp forringelse.

Bronkoskopi kan ikke udføres, hvis:

  • der er stenose (indsnævring) af strubehovedet eller bronkierne;
  • under et angreb af bronchial astma eller eksacerbation af hobl;
  • med svær åndedrætssvigt
  • efter en nylig hjerteanfald eller slagtilfælde
  • med aneurisme eller koarctation af den øvre aorta;
  • for krænkelse af blodpropper
  • med intolerance over for lægemidler til anæstesi
  • med alvorlig psykisk sygdom.

Ældre alder kan også være en kontraindikation for bronchoskopi - mange ældre mennesker tolererer ikke bedøvelsesmidler.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Bronchoscopy er en kompleks og langvarig proces, der kræver overholdelse af visse regler, doktorens høje kvalifikationer, korrekt forberedelse af patienten, forsigtighed under proceduren og lægebehandling efter det.

Normalt, før bronkoskopi, udføres radiografi af lungerne, hvor patologiske ændringer er synlige - læsioner, der er udbredt i lungerne, øget lungemønster, udseendet af områder af atelektase eller emfysem. Ifølge resultaterne af radiografi løses spørgsmålet om behovet for bronkoskopi.

Inden ordinering af bronkoskopi, vil lægen henvise patienten til andre undersøgelser - EKG, koagulografi, biokemisk blodprøve. Disse undersøgelser er nødvendige for at finde ud af om det er sikkert for patienten at udføre bronkoskopi. Lægen vil holde en indledende samtale og finde ud af, hvilke kroniske sygdomme patienten lider af. Det er især vigtigt at lære om tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme, blødningsforstyrrelser, allergiske og autoimmune sygdomme og tolerancen af ​​forskellige lægemidler.

Efter indtagelse af indikationer og kontraindikationer ordinerer lægen en bronkoskopi. Før undersøgelsen om natten kan du tage sovende piller, fordi manipulation er forbundet med stress, og søvnløshed kan forværre det. Det er nødvendigt at spise 8 timer før proceduren, du kan ikke ryge på dagen for undersøgelsen. Om morgenen på dagen for proceduren eller om aftenen før, hvis bronchoskopi planlægges om morgenen, er det nødvendigt at rense tarmene. Antag at tage afføringsmidler eller placere en rensende enema. Umiddelbart før proceduren skal du gå på toilettet. For proceduren skal du tage et håndklæde eller servietter.

Patienter, der lider af bronchial astma, bør have en inhalator med dem. I tilfælde af patologi i det kardiovaskulære system, hvis bronkoskopi ikke er kontraindiceret, skal følgende lægemidler ordineres før det:

  • antiarytmika;
  • antihypertensive stoffer;
  • beta-blokkere;
  • antiplatelet og antikoagulantia;
  • beroligende midler.

Denne behandlingsmetode mindsker risikoen for mulige komplikationer af det kardiovaskulære system.

Teknisk side

Bronchoscopy er en kompleks manipulation, den kan kun udføres i et særligt udstyret værelse med overholdelse af betingelserne for asepsis og antisepsis, som i operationsstuen. Undersøgelsen læge skal være højt kvalificeret for at forhindre skader på bronchi under manipulationen. Algoritmen til udførelse af bronkoskopi:

Atropin, aminophyllin og salbutamol indgives til patienten i form af aerosol eller subkutane injektioner. De udvider bronkierne og hjælper med at opretholde en konstant bredde af deres lumen. Om nødvendigt indgives sedativer (foreskrevet et par timer før manipulationens start).

  1. Anæstesi.

Afhængig af typen af ​​bronkoskopi og patientens psyke anvendes enten lokalbedøvelse eller generel. Generel anæstesi er ordineret til børn, patienter med ustabil psyke og intolerance over for lægemidler til lokalbedøvelse. Det bruges også i bronkoskopi med et hårdt bronchoskop. Til lokalbedøvelse anvendes en opløsning af lidokain i form af en sprøjte, som igen sprinkler næsehulen, nasopharynx, strubehoved, luftrør og bronchi, når bronchoskopet forløber. Bivirkningerne af anæstesi er en følelse af næsestop, sværhedsbesvær, hæshed, følelsesløshed i maven og tungen. Lokalbedøvelse undertrykker hoste- og opkastningsreflekser, som kan interferere med bronkoskopi. Lokalbedøvelse er ordineret, hvis der anvendes et blødt bronchoskop, patienten er i stand til at udskyde proceduren uden generel anæstesi eller tværtimod ikke kunne gennemgå generel anæstesi (alderdom, alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet).

  1. Gennemførelse af manipulationer.

Efter sedation og indføring af anæstesi kan du begynde endoskopisk undersøgelse af bronchi. Patienten skal sidde eller ligge på ryggen, endoskopet indsættes gennem næseboret med generel anæstesi eller en udpræget gagrefleks eller gennem munden, hvis der ikke er nogen forhindringer. Endoskoprørene er tynde nok, så de ikke forstyrrer vejrtrækningen. Under manipulationen ser lægen billedet på skærmen.

Bronchoscopy giver dig mulighed for at undersøge strubehovedet, glottis, luftrør, bronkier af stor og mellemlang diameter.

Små bronkier, bronchioler og alveoler forbliver utilgængelige. Hvis det er nødvendigt, kan du gennem et bronchoskop indlæse værktøjerne til endoskopiske operationer og udføre fjernelse af fremmedlegemer, tumorer, tage biopsi, stoppe blødningen, udvide bronkens lumen.

Det anbefales at forblive på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale i 2 timer efter bronkoskopi.

Hvis patientens forberedelse blev udført korrekt, er der efter bronkoskopien ingen negative virkninger observeret, den postoperative periode er uigennemsigtig, og den næste dag er patienten klar til at vende tilbage til sit sædvanlige liv.

Hvad skal man gøre efter?

Efter bronkoskopi er det nødvendigt at forblive under tilsyn af medicinsk personale. I den postoperative periode kan en lille hæmoptyse observeres, det betragtes som normalt. Hos patienter med astma er et angreb muligt, så du skal have en inhalator med dig. Intense tryksmerter i hjertet kan forekomme, hvis patienten lider af hjerte-kar-sygdomme.

Efter lokalbedøvelse, tal, slugning og sensorisk svækkelse vedvarer, kan det vare 2-3 timer efter operationen. Indtil disse restvirkninger er gået, anbefales det ikke at spise og drikke vand - dette kan føre til indtrængen af ​​fødevarestik i luftvejene. Sedativmidler, der bruges til bronkoskopi, nedsætter responsen, så i 8 timer bør du ikke komme bagved rattet og gøre noget arbejde i forbindelse med en risiko for liv og sundhed, der kræver koncentration og opmærksomhed. Rygning bør også afstå fra i 24 timer.

Hvis bronchoskopi blev udført under generel anæstesi, skal patienten efter at have fjernet patienten fra denne tilstand, forblive på hospitalet i mindst 24 timer for at undgå de negative virkninger af anæstesi - et pludseligt fald i blodtrykket, et astmatisk angreb og andre manifestationer. Hvis patientens tilstand tillader det, aflades han fra hospitalet den følgende dag. Imidlertid kan ortostatisk hypotension stadig forekomme svimmelhed og svaghed, hvilket vil vare i flere dage. Det er tilrådeligt at afholde sig fra enhver aktivitet, der indebærer en livsrisiko.

Hvis et eller flere af følgende symptomer opstår efter bronkoskopi, skal du straks kalde en ambulance:

  • hemoptysis efter bronkoskopi varer mere end 5 timer, svækker eller forøger ikke;
  • der er smerter i brystet;
  • hvæsen og vejrtrækning var vanskelige;
  • kvalme, opkastning;
  • Efter proceduren steg temperaturen, kuldegysninger begyndte.

Ovenstående symptomer er tegn på infektion eller blødning i bronchi. Det er nødvendigt at konsultere en læge rettidigt, så disse komplikationer ikke bliver livstruende.

Typer af forskning

Der er 2 typer bronkoskopi, som er forskellige i det anvendte udstyr - bronkoskopi med et hårdt eller blødt bronchoskop. Hver af dem har sine fordele og ulemper, og dens vidnesbyrd, når det er nødvendigt at udføre hver af dem.

Hårdt bronkoskop afslører patologien hos de store bronchi - de mellemliggende forbliver utilgængelige for det. Det giver dig mulighed for at udvide bronkiernes lumen, for at fjerne store fremmedlegemer, der kan bruges til genoplivning under drukning. Også gennem hårdt bronchoskop kan du indtaste blødt, hvis det er nødvendigt.

Et hårdt bronkoskop bruges til at installere stenter, der forhindrer bronkierne i at blive aftagende, fjerner store tumorer, ar, fremmedlegemer, vasker bronchi med lægemiddelopløsninger og fjerner væske fra bronkierne, når de drukner. Dens brug kræver obligatorisk generel anæstesi. Hårdt bronkoskop er ikke egnet til børn.

Det bløde bronkoskop (fibrobronchoscopy) tillader indtrængning i mindre bronkier end hårdt, beskadiger ikke bronkialslimhinden og kan anvendes i pædiatri. Det bruges til at visualisere de nedre dele af bronkierne, tage en biopsi, fjerne små fremmedlegemer og undersøge slimhinden i bronkierne og luftrøret i detaljer. Denne procedure kan udføres under lokalbedøvelse, generel anæstesi er valgfri. Om nødvendigt kan et blødt bronchoskop indsættes gennem et hårdt bronchoskop for at inspicere de områder af bronchi, som forbliver utilgængelige for et hårdt bronchoskop.

Efter at have udført bronkoskopien, fylder lægen ind i manipulationsprotokollen - et dokument, der detaljeret beskriver indikationerne for udnævnelse af bronkoskopi hos denne patient, specifikationerne af manipulationen, resultaterne og de deraf følgende bivirkninger.

Hvad vil diagnosen vise?

Resultaterne af bronchoskopi er nødvendige for diagnose eller bekræftelse, derfor er den yderst vigtige beskrivelse af resultaterne, når diagnosticeringsproceduren udføres.

Med tuberkulose er bronkierne og glottierne hævede, indsnævret, passerer ofte gennem dem uden traumer, kun en blød bronchoskop kan. På væggene i bronchi observeres tætte infiltrater og små områder af lyserødt ødem. I de sene stadier af tuberkulose kan disse områder bløde, fistler kan observeres.

Med endobronchitis - betændelse i bruskens slimhinde - der er forskellige ændringer i slimhinden. Det kan være tyndt, har en lyserød eller rød farve, bløder let ved kontakt, kan svulmes med dårligt set skibe eller hypertrofieres, forstørres, indsnævrer bronkens lumen og forstyrrer vejrtrækningen. I tilfælde af en purulent form af sygdommen frigives pusen aktivt, når bronchoskopet kommer i kontakt med slimhinden, det kan være på overfladen eller akkumuleres i de nedre sektioner af bronchi.

Cystisk fibrose (patologi af ydre udskillelseskirtler) manifesteres af en indsnævring af larynxens lumen, luftrør og bronchi, hævelse og blødning af slimhinden. Et karakteristisk symptom er akkumuleringen af ​​tykt viskos sputum, der blokerer lumen af ​​små og undertiden mellemstore og endda store bronchi. Sådanne sputumpropper kan ikke komme ud på egen hånd og slukke for lungeområder fra vejrtrækning. Bronkoskopi giver dig mulighed for at fjerne dem.

Bronchiectasis - dannelsen af ​​"lommer" på bronchiens vægge - manifesteres ved udvidelsen af ​​lumen af ​​nogle dele af bronchi, som har form af en pose eller spindel. Slimhinden ved siden af ​​bronchiectasis er tynd, hævet, let beskadiget og blød. Inde i bronchiectasis kan sputum eller pus akkumuleres.

I bronkial astma har træk af degenerative endobronchitis (udtynding af slimhinden) rigelige sekretion lys uden iblanding af pus, mukøse udstående individuelle sektioner i bronkial lumen. Slimhinden selv har en blålig eller rødlig nuance.

Fremmedlegemet er tydeligt synligt, når bronchoskopi dækker bronkulens lumen, hvis det er langsigtet - dækket af fibrinfibre. Slimhinnen omkring fremmedlegemet er hævet, betændt, hypertrofieret og kan bløde let.

Medfødte anomalier af bronchialtræet. Således synlige dele ekspanderende eller forsnævring af bronkierne, udtynding eller krumning af væggen, fistler, flere hulrum fyldt slimsekretion, pus, eller luft.

Kræftfremkaldende tumorer forekommer forskelligt afhængigt af neoplasmens specificitet. Exophytic tumorer har en bred base, klare grænser, uregelmæssige konturer, farven på en sund slimhinde eller rødme. Overfladen af ​​tumoren er dækket af erosioner, foci af nekrose, andre patologiske formationer. Omkring tumoren er uændret eller hyperemisk slimhinde. En tumor med infiltrerende vækst tæller næsten ikke ud i bronkulens lumen. Den er placeret på væggen i form af en lille fortykning, dets grænser kan være klare eller sløret. Overfladen er glat eller ru, men dækkes altid med purulent blomst og lille erosion. Farven kan være blålig eller ikke forskellig fra det sunde slimhinde. Slimhinden omkring svulsten er hævet, den bruskets bruskebane og det vaskulære mønster er ikke synlige, lumen er indsnævret. Hvis en tumor vokser uden af ​​bronchus, slimhinderne forbliver uændret, men Bronkie lumen indsnævrer dets væg bliver fast og edematous, modtage fremspring indervæg Bronkie lumen.

Funktioner af børnene

Bronkoskopi hos børn er forbundet med forskellige negative konsekvenser, derfor bør den udføres strengt i henhold til indikationer, som omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i bronchi;
  • medfødte anomalier af bronchialtræet;
  • atelektase - falder ud af åndedrætsområdet eller hele lungen;
  • tuberkulose;
  • cystisk fibrose
  • lungeabcesser;
  • ledningsforstyrrelser i bronchi af ukendt ætiologi.

Sådan bronkoskopi udføres kun med et blødt bronkoskop, og i nogle tilfælde, hvis barnet er meget agiteret, kræves generel anæstesi. På kontoret skal være til stede til kunstig ventilation af lungerne i tilfælde af ødemudvikling. Efter proceduren er antibiotika nødvendigvis ordineret, da risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer hos børn er meget højere end hos voksne.

Mulige komplikationer

Med korrekt bronkoskopi udvikler komplikationer sjældent, men det er dog muligt. Den mest almindelige komplikation er hævelse og krampe i luftvejene. I dette tilfælde er vejrtrækningen alvorligt hæmmet op til et astmatisk angreb eller åndedrætsanfald. Hvis der er svært ved at trække vejret efter bronkoskopi, og det ikke går væk eller forværres, skal du straks fortælle lægen om det, da dette kan være tegn på ødem.

Infektion af luftvejene forekommer, hvis der er foki for betændelse - bihulebetændelse, tonsillitis, laryngitis, ophobning af pus i bronchiektasis. Bronkoskopi kan fremme infektion fra øvre til nedre. Infektiøse læsioner er mulige i strid med behandlingsreglerne for et kirurgisk instrument, men dette er et mere sjældent tilfælde.

Blødning fra bronchialkarrene er mulig, hvis slimhinden er beskadiget af et bronchoskop. Dette er tilfældet med sværhedsgraden af ​​betændelse i slimhinderne, beskadigede sit fremmedlegeme under fjernelse, samt i strid med bronkoskopi procedure - for skarp bevægelser bronkoskop, et forsøg på at fremme bronchoscope i mindre bronkier, ikke er relevante for dens diameter, eller ændre patientens kropsholdning under proceduren. Ved blødning adskilles en stor mængde sputum fra blodet (rosa eller rødt, skum), patientens tilstand forværres hurtigt. Normalt stopper hemoptys efter bronkoskopi inden for 2 timer, normalt hurtigere. Langere hæmoptyse, og endnu mere, dets styrkelse er et farligt symptom.