bronkospasme

Bronchospasme er en patologisk tilstand præget af forekomsten af ​​et pludseligt angrebsangreb. Fremskridt på grund af refleks kompression af glatte muskelstrukturer i bronkiernes vægge og også på grund af ødem i slimhinden, ledsaget af en overtrædelse af sputumafladning.

På grund af den aktive påvirkning af åndedrætssystemet af uønskede faktorer, som kan være allergener, vira eller bakterier, aktiveres forsvarsmekanismerne i bronkiernes vægge. Som følge heraf er slimhinden fyldt med blod og svulmer gradvist, sputumsekretionen øges. Den har en meget tyk tekstur og er beriget med antivirale og antimikrobielle stoffer. I tilfælde af progression af bronchospasme hos et barn eller hos voksne udskilles det akkumulerede sputum, når det fjernes fra lungerne, ikke, og de oversvømmes bogstaveligt talt.

Denne patologiske tilstand udvikler oftest hos mennesker, der lider af bronchial astma eller er allergiske over for visse stoffer. Mindre almindeligt ledsager bronchospasme andre broncho-lungesygdomme. Sterke følelser, en stærk lugt eller endda fysisk kan provokere et angreb. belastning. Det er værd at bemærke, at bronchospasme hos et barn eller voksne ikke er en uafhængig nosologisk enhed. Dette er et symptom, der angiver andre patologier. Varigheden af ​​angrebet varierer fra et par minutter til flere dage.

Faren for bronchospasme er, at hvis offeret ikke leverer førstehjælp i tide, kan angrebet endda være fatalt, som følge af en spasme i bronchial lumen kan fuldstændigt blokere, og luft vil ikke strømme ind i åndedrætssystemet. Denne patologiske tilstand kan forekomme hos både et lille barn og en voksen. Der er ingen begrænsninger for sex.

ætiologi

Bronchospasme er meget lettere at forhindre end at fjerne det. Derfor er det vigtigt at kende alle de årsager, der kan udløse fremgangen af ​​angrebet.

• forskellige typer af allergener. Angrebet udvikler sig ved indånding af disse stoffer ind i åndedrætssystemet. Det er værd at bemærke, at det er allergi, der er en almindelig årsag til bronchospasme;
• kemiske irritationsmidler
• indånding af stoffer med en skarp lugt
• røg;
• alvorlig stress
• irritation af luftveje af et fremmedlegeme. Selv specialiserede medicinske manipulationer kan fremkalde en spasme;
• forgiftning af organismen, hvis årsag var fremgangen af ​​sygdommen af ​​en bakteriel eller viral natur
• eksacerbation af sygdommen med et kronisk kursus - astma og så videre;
• forbrug af lægemidler, der virker på visse receptorer
• forgiftning af den menneskelige krop med svampeinfektioner og helminth infektioner.

• rygning, endog passiv
• genetisk disposition
• Arbejdsaktivitet under farlige forhold
• bronchial hyperreaktivitet.

arter

Skjult bronchospasme

Symptomerne på bronkospasmer af denne type vises ikke i lang tid, før en irritation trænger ind i luftvejene. Så snart dette sker, udvikler klinikken sig meget hurtigt - vejrtrækningen bliver støjende, når du trækker vejret ud, fløjter bemærkes. Patientens generelle tilstand er forstyrret. Skjult bronchospasme opstår på baggrund af sådanne lidelser:

Paradoksal bronkospasme

Med paradoksale bronkospasmer forekommer symptomerne uventet. Patientens tilstand forværres hurtigt, så det er vigtigt at straks begynde at give ham førstehjælp. Før ambulancens ankomst skal du give adgang til frisk luft, fjerne pinlige tøj. Nødpleje er at bruge bronchodilatorer. Denne gruppe af lægemidler vil hjælpe med at lette spændingen af ​​glatte muskelstrukturer. Ofte observeres paradoksal bronkospasme under en allergisk reaktion.

symptomatologi

Symptomer på bronchospasme hos børn og voksne kan manifestere sig så hurtigt og langsomt. Klinikangreb er som følger:

• brystet udvider gradvist;
• vejrtrækning bliver støjende. Der er lange vejrtrækninger;
• en person noterer sig tyngde i brystet;
• mangel på ilt;
• halsveje svulmer op;
• åndenød vokser gradvist, bliver til kvælning;
• et barn eller en voksen kan nysen, og i løbet af denne proces udskilles det klare slim
• hoste. Det kan ledsages af frigivelse af en lille mængde viskøs slim;
• søvnløshed;
• cyanose af den nasolabiale trekant;
• en syg person antager en tvunget stilling, hvor hans vejrtrækning forbedrer sig lidt
• frygt for døden;
• forskrækkelse;
• når indånding trækker næsens vinger kraftigt tilbage;
• huden bliver blege;
• takykardi;
• blå mærker under øjnene;
• sveden stiger
• med auskultation kan udseendet af hvæsen i lungerne bemærkes.

Det er værd at bemærke, at bronchospasmen hos børn er vanskeligere end hos voksne. Alle disse symptomer er meget udtalte. Det er vigtigt, at når de udvikler, begynder man omgående at yde førstehjælp for at lette et angreb.

Førstehjælp

I tilfælde af disse symptomer skal straks ringe til en ambulance. Før hendes ankomst er førstehjælp i tilfælde af bronchospasme selvtillid:

• fjern alt tøj, der hæmmer offeret
• hvis der er stærkt ildelugtende stoffer i rummet, skal offeret fjernes fra det;
• give frisk luft;
• Giv patienten opvarmet mineralvand. Dette vil hjælpe med at lindre et angreb;
• Du kan give et farmaceutisk middel, der udvider bronkiernes lumen;
• Hvis angrebet har udviklet sig i et barn, så kan du tage ham på badeværelset og sætte på varmt vand. Forøgelse af fugtigheden vil medvirke til at forbedre barnets overordnede tilstand.

Det er også vigtigt at vide, hvad man ikke skal gøre under et anfald. Du kan ikke give antihistaminer samt lægemidler der undertrykker hoste. Der kan heller ikke anvendes folkemægler. Kun på egen hånd er det ikke værd. I hjemmet er det umuligt at stoppe et angreb.

Medicinske begivenheder

I tilfælde af angreb er det nødvendigt at gøre alt for at normalisere åndedrætsfunktionen. Patienten gives til lægemidler, der vil slappe af i bronkiernes vægge, lindre svulmningen i slimhinden. Disse omfatter:

• holinoblokatory;
• glukokortikoider;
• symptomatiske inhalanter
• antiallergiske lægemidler.

Yderligere behandling af bronkospasmer udføres kun på hospitalet. Terapi er primært rettet mod at eliminere den sygdom, der provokerede angrebet:

• antibiotika og antivirale ordineres til infektiøse patologier;
• med allergier, antihistaminer og glukokortikoider er angivet.

Bronchospasme hos børn og voksne er ikke en harmløs patologi, og hvis den ikke er forsynet med rettidig hjælp, kan det endda føre til døden. Derfor udføres behandlingen kun under streng overvågning af medicinske specialister.

bronkospasme

Bronchospasme (bronkospastisk syndrom) er en patologisk tilstand, der opstår, når bronchial glat muskel reduceres, og deres lumen reduceres. Når bronchospasme observeres obstruktion af ilt i kroppen, kuldioxid med næsten ingen udgang. Det er sværere for patienten med bronchospasme at udånde luften end at indånde det, selv om det ifølge patientens subjektive følelser også er svært for vejrtrækningen.

Årsager til bronchospasme og risikofaktorer

Hovedårsagerne til bronchospasmen er:

• bronchial astma
• bronkitis (især hos børn op til syv år);
• forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (især hos aktive rygere og i nærværelse af produktionsfare);
• En udtalt allergisk reaktion på indånding af et irriterende stof (støv, cigaretrøg, kemiske dampe, industriel forurening af miljøet osv.), anafylaktisk shock;
• forgiftning af kroppen mod baggrunden for en viral eller bakteriel sygdom i luftvejene;
• bivirkninger af en række lægemidler (herunder reaktionen på anæstesi);
• overdreven motion (især hos patienter med bronchial astma)
• ramt af et fremmedlegeme i luftvejene (især hos børn under tre år);
• stressende situationer
• ugunstige vejrfaktorer.

En bestemt rolle i udviklingen af ​​bronchospasme er spillet ved genetisk prædisponering.

Former for bronchospasme

Følgende former for patologisk tilstand udmærker sig:

• bronkospasme med reversibel luftvejsobstruktion (kan stoppes af bronchodilatormedicin);
• bronkospasme med irreversibel blokering af luftvejene (bronkodilatatorer stopper ikke).

I tilfælde af bronchospasme under operation eller i postoperativ periode i mangel af akut genoplivning, er et fatalt resultat muligt.

Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces og graden af ​​indsnævring af bronchi er bronkospasmen kendetegnet:

• delvis bevarede områder af normalt fungerende lungvæv;
• total - fuld krampe af bronchioler og små bronkier.

Symptomer på bronchospasme

En bronchospasme er en refleksforsvarsreaktion af bronchi, hvis skarpe indsnævring sker som reaktion på stimulusens virkning, hvilket skaber en hindring for stimulans indtrængning i patientens lunger. Med udviklingen af ​​patologisk bronkospasme erhverver denne proces en langvarig karakter - de kontraherede bronchiale muskler fortsætter med at komprimere bronkierne og ikke slappe af. På grund af det øgede tryk udefra, såvel som på grund af den øgede blodgennemstrømning, svulmer bronchens indre vægge, smelter lumen, hvilket forhindrer luften i at passere normalt gennem luftvejene. Med den videre udvikling af den patologiske proces kan ilt sultning af kroppen begynde. For at kompensere for den akutte mangel på luft begynder patienten med bronchospasme at tage konvulsiv vejrtrækning, men på grund af indsnævring af bronchial lumen er udånding vanskelig, luft ophobes i det nedre luftveje, og dette skaber en hindring for, at ilt ind i kroppen.

De vigtigste symptomer på bronchospasme er:

• følelse af akut mangel på luft, såvel som tyngde i brystet, hvilket får patienten til at panik;
• stigende dyspnø (kort indånding og langvarig vejrtrækningsproblemer), støjende vejrtrækning;
• agoniserende hoste, som i nogle tilfælde kan ledsages af en lille udledning af viskos sputum, men oftere er det uproduktivt;
• hudens hud, cyanotisk nuance af huden omkring munden;
• takykardi, dæmpede hjerte lyde;
• overdreven svedtendens (koldsved);
• tvungen spændt arbejdsstilling med kroppen bøjet fremad og hvilende på arme, hævede skuldre, hoved trukket.

Det er sværere for patienten med bronchospasme at udånde luften end at indånde det, selv om det ifølge patientens subjektive følelser også er svært for vejrtrækningen.

Der er en række tegn, som kan indikere en nærliggende bronkospasme. Disse omfatter:

• nysen ledsaget af udseendet af rigelig klar udledning fra næsen;
• kløe i huden, øjenirritation
• stærk paroxysmal hoste
• åndenød;
• hovedpine;
• øget vandladning og en stigning i urinproduktionen
• svaghed, depression eller irritabilitet.

Visuelt i en patient med bronchospasme er der en mærkbar åndedræt samt bevægelser i luftvejsemusklerne (interkostale rum synker, blodkar svulmer på halsen, næsens vinger trækkes tilbage).

I tilfælde af total bronkospasme er patienten fuldstændig fraværende fra vejrtrækning, der ledsages af markante forstyrrelser i gasudveksling.

diagnostik

Diagnose af total bronkospasme er ikke vanskelig i modsætning til partielle bronkospasmer, som kan have svag symptomer. Udover hudens cyanotiske skygge samt moderat arteriel hypertension har patienter under visuel kontrol under thoracotomi utilstrækkelig lungekollaps under udånding samt øget resistens overfor kunstig indånding. Stabil respiratorisk acidose med kraftig mekanisk ventilation antyder tilstedeværelsen af ​​en latent form for partielle bronkospasmer.

Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen er af stor betydning for diagnosen bronkospasme. Ved udførelse af hardware diagnostiske metoder bestemmes af mindste koncentration eller fuldstændig fravær af kuldioxid i udåndet luft, mens koncentrationen i patientens blod stiger.

Differentiel diagnose udføres med mekanisk ophobning af bronchi af et fremmedlegeme, bøjning af endotrachealrøret, atelektase, der udvikles akut under anæstesi. Ofte er det nødvendigt at differentiere denne patologiske proces med lungeødem, sidstnævnte kan være den afsluttende fase af bronchospasmen. Ved den indledende fase af udvikling af bronchospasme hos en patient er bradykardi, arteriel hypertension og lavt pulstryk forårsaget af en stigning i diastolisk arterielt tryk bemærket, adskilles en lille mængde viskøs glasagtigt sputum. Når lungeødem forekommer på baggrund af højt blodtryk, udvikler takykardi, pulstrykket stiger som følge af en stigning i systolisk blodtryk, så forekommer myokardhypoxi efterfulgt af ventrikelflimmer og hjertestop. Hos patienter med lungeødem blandes skummet sputum med blod.

Visuelt i en patient med bronchospasme er der en mærkbar åndedræt samt bevægelser i luftvejsemusklerne (interkostale rum synker, blodkar svulmer på halsen, næsens vinger trækkes tilbage).

Bronchospasm behandling

Af særlig fare er udviklingen af ​​bronchospasme hos børn, så denne tilstand bør stoppes hurtigst muligt.

Hvis der forekommer bronkospasme på baggrund af fuldstændig sundhed, såfremt der ikke er en patient med bronchial astma, samt i tilfælde af, at den patologiske tilstand ikke kan stoppes i en time, bør patienter med en historie med bronkialpasmer kalde en ambulance.

Hvis det er kendt, at årsagen til den patologiske proces er eksponering for et allergen, skal det elimineres, give frisk luft, skyll næsen med vand og skyl halsen.

Hvis der forekommer bronchospasme hos patienter med bronchial astma, skal du bruge et af de lægemidler, der lindrer bronchospasmen og udvider deres lumen. Efter 15-20 minutter efter brugen af ​​bronchodilator får lov til at tage smittende lægemidler. I tilfælde af selvfjernelse af bronchospasme, hvis ætiologi er ukendt, bør du undersøges for at bestemme årsagen til den patologiske tilstand.

Lægemiddelbehandling af bronkospasmer afhænger af den vigtigste patologiske proces, som denne tilstand har udviklet sig til, og udvælges individuelt for hver patient. For at lindre et angreb behandles bronkodilaterende og afslappende muskler i bronchus med lægemidler; patienter, der lider af åndedrætssygdomme, der har en øget risiko for at udvikle bronkospasme (for eksempel bronkial astma) anbefales at holde målepistoler i fast adgangszonen. Ultralydinhalationer med antispasmodiske opløsninger, antiinflammatoriske hormonelle lægemidler er også effektive.

For stoffer, der hjælper med at eliminere krampe af glatte muskler i bronchi, omfatter:

• glucocorticoider (har antiinflammatorisk virkning, reducerer produktionen af ​​biologisk aktive stoffer i bronchiens muskler);
• adrenomimetika (direkte påvirker de glatte muskler i bronchi, udvide dem);
• M-holinoblokatorisk (ligner adrenomimetikami, dog noget mindre effektiv).

Den vigtigste behandling anbefales at supplere den rigelige drik.

I nogle tilfælde skal patienter med bronchospasme udføre iltbehandling på et hospital.

Mulige komplikationer og konsekvenser

På baggrund af langvarig bronkospasme kan hypoxæmi udvikles med den videre udvikling af hypercapnia, en stigning i lungevolumen, overbelastning i den overlegne og ringere vena cava samt hjerte- og kredsløbsarrest.

outlook

Med rettidig lindring af den patologiske tilstand er prognosen sædvanligvis gunstig. Med hyppige gentagelser af bronchospasme hos børn (især op til seks år) forværres prognosen.

I tilfælde af bronchospasme under operation eller i postoperativ periode i mangel af akut genoplivning, er et fatalt resultat muligt.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​bronchospasme anbefales det:

• rettidig behandling af sygdomme, der kan tjene som baggrund for udvikling af bronchospasme
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• undgåelse af stressfulde situationer og mental overstyring;
• afvisning af dårlige vaner
• undgåelse af eksponering for uønskede miljøfaktorer.

For at forhindre udviklingen af ​​bronchospasme under det kirurgiske indgreb i perioperativperioden anbefales det at behandle en desensibiliserende terapi med antihistaminer og kortikosteroider samt aerosolbehandling med bronchodilatorer. Generel anæstesi af tilstrækkelig dybde med tilstrækkelig ventilation af lungerne er nødvendig for derved at sikre normal gasudveksling.

Bronchospasme hos voksne - hvad det er og hvordan man lindrer et angreb

Takket være den velfungerende luftvejssystem kan en person leve. Hver dag bringer bronchi og lunger gennem en stor mængde luft, der mætter kroppens celler med ilt. På grund af visse omstændigheder kan bronchial lumen være udsat for krampe.

Denne tilstand er farlig, det kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Personer, der er tilbøjelige til regelmæssig bronkospasme, bør konstant bære medicin for at lindre symptomet. Kun en læge er kompetent til at ordinere medicin og anbefale terapeutiske metoder.

Hvad er bronchospasme?

Bronchospasme kaldes indsnævring af lumen i bronchiale kanaler. På dette tidspunkt begynder personen at kvælge. Staten forværres af et panikanfald. Mekanismen for udvikling af bronchospasme er i alle tilfælde den samme, uanset at årsagerne kan være forskellige.

• Bronkierne snæver som reaktion på det irriterende, hvilket ikke gør det muligt at trænge ind under. Et ejendommeligt forsvar af kroppen er en fare for personen selv.
• Reaktionen forårsager en sammentrækning af de bronchiale muskler. De komprimeres ufrivilligt, hvorefter de ikke kan vende tilbage til deres oprindelige position.
• Øger trykket på bronchi, der kommer ind udenfor. På grund af dette overgår de indre vægge med blod og svulmer.
• Kuldioxid udskiftes ikke korrekt, det stagnerer i kroppen, hvilket forårsager kvælning. Patienten får kramper, men på et bestemt tidspunkt slutter stedet for ilt.
• Der er ilt sult, livstruende.

Du bør vide om patologien kaldet "bronchospasme", at dette er en tilstand, hvor en person ikke kan trække vejret ud. Patienten får konvulsive vejrtrækninger, og forsøger at eliminere angreb af kvælning begynder.

symptomer

Hvad er bronchospasme, det er nødvendigt at kende mindst overfladisk hver person. Denne tilstand udvikler sig hurtigt inden for få minutter. Der er dog såkaldte forudsætninger for et angreb.

Hvis i øjeblikket ikke at træffe foranstaltninger til forebyggelse af et angreb, så kan du se et levende klinisk billede.

1. Vejrtrækning bliver støjende. Klar hvæsende med fløjter.
2. Der er hævelse af nakke og ansigt. Luften i lungerne klemmer brystet.
3. Manglen på en ny del af ilt og en glut af kuldioxid forårsager misfarvning af huden. Patienten har plager, du kan se den blå nasolabiale del.
4. Forsøg på at normalisere vejrtrækningen fremkalde trækning og fremspring af mellemrummet mellem ribbenene. Næsens vinger er også aktivt involveret.
5. Patienten med bronchospasme tager en siddestilling, der giver kroppen fremad. I denne tilstand skabes en illusion af nødhjælp.
6. Hos små børn ledsages bronkialpasmer næsten altid af panik og græd.

grunde

For den korrekte taktik til handling, når du stopper et angreb, skal du vide, hvordan det provokeres.

Forudsætninger for indsnævring af bronchi er infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet:

• astma;
• halsbetændelse;
• akut eller obstruktiv bronkitis
• anafylaktisk shock.

Patienter med lignende diagnoser bør være mere opmærksomme på deres eget velbefindende. Angrebet kan udvikle sig pludselig. Hovedårsagerne til bronchospasmen er:

• allergener (husholdninger, stoffer, krydret mad);
• kemikalier (røg, støv, stærk lugt af visse produkter);
• mekaniske stimuli (under instrumentel diagnostik, frembringelse af fremmedlegemer i luftvejene);
• forgiftning med virale eller bakterielle infektioner;
• inhalation;
• stressede situationer, neurologiske sygdomme;
• klimaændringer eller vejrforhold.

Bronchospasme forekommer også på baggrund af kroniske patologier i luftvejene, der forværres i øjeblikket.

Bronchospasme hos voksne

Et angreb, der forekommer hos voksne, kan ofte forhindres i de tidlige stadier. Manden ifølge forstadierne forstår den nærmerende spasme og med hjælp af visse midler stopper den. Alt ville være yderst simpelt, hvis det ikke var tilfældet for sagerne.

Paradoksisk bronkospasme er en tilstand, hvor indsnævring af bronchial lumen skyldes at tage visse lægemidler med det formål at lindre et angreb. En person, der forsøger at stoppe eller forhindre patologi, bruger medicin, der fremkalder en individuel reaktion.

Med en øget følsomhed af organismen over for de aktive stoffer forekommer den modsatte virkning. Paradoksale krampe i bronchi kræver obligatorisk behandling til lægen og valg af alternativ behandling, der ikke forårsager en sådan reaktion.

Børns bronchospasme

Hos børn under tre år er bronchastisk syndrom en farlig tilstand. På grund af den særlige struktur i åndedrætssystemet forårsager det næsten altid lungekomplikationer.

Ofte udvikler de første angreb på baggrund af smitsomme sygdomme. Der er også stor sandsynlighed for bronchospasme hos børn med allergiske manifestationer.

Hos børn er en almindelig årsag til bronchospasme et fremmedlegems indtrængning i luftvejene. Kun kvalificeret medicinsk personale kan fjerne det korrekt. Det er meget lettere at forhindre små dele i at komme ind i en babys luftveje end at eliminere konsekvenserne.

Sådan lindres et angreb: førstehjælp

Den første og vigtigste ting at gøre, når choking er at forårsage ambulance. Mens man venter på medicinsk teamet, er det nødvendigt at hjælpe patienten uafhængigt.

Som du ved, fremkalder en spasme i bronkial lumen et allergen eller skarp lugt. For at fjerne det skal du åbne vinduet og ventilere rummet eller bringe en person til balkonen. Ellers skal du gøre, hvis allergenet er på gaden.

• Giv en behagelig position.

Patienten skal sidde ved at vippe torso fremad. Samtidig er det nødvendigt at minimere trykket på brystet: Fjern trange tøj, fjern tørklædet fra nakken, så intet forhindrer luftens indtrængning i kroppen.

Det vil hjælpe med at minimere de ubehagelige manifestationer af enhver alkalisk drik. Det er vigtigt, at det ikke er koldt eller meget varmt. Mineralvand, mælk, ikke-koncentreret sodavand - dette er hvad der kan gives til patienten. Du bør ikke drikke meget, nok til at gøre 2-3 sip.

Hvis angrebet gentages eller en person har en historie med alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet, skal han være opmærksom på de godkendte lægemidler. Normalt anbefaler lægen, at astmatikere altid bærer med dem en lommeinhalator eller piller, der lindrer bronkialpasmer.

behandling

Behandling af bronchospasme hos voksne kræver en integreret tilgang. To betingelser skal være opfyldt:

1. stop en patologisk tilstand
2. finde ud af årsagerne til dets forekomst og fjerne dem.

Efter normalisering af åndedrætsfunktionen er det nødvendigt at anvende de relevante lægemidler, der understøtter det. Du bør ikke give patienten medicin, der ikke er ordineret af lægen.

Selvmedikation for spasmer i det nedre åndedrætssystem er uacceptabelt. Du skal vide, hvordan man lindrer bronkospasmen, hvis der er en person eller et barn i dit miljø, der er tilbøjelig til denne tilstand.

Medicin i behandling af bronchospasme

Før du fjerner bronchospasmen, skal du sikre dig, at der ikke er nogen allergisk reaktion på et bestemt lægemiddel. Hvis du har de rigtige værktøjer til rådighed, så med et stærkt angreb af kvælning eller en lang ventetid på medicinsk teamet, kan du selv handle.

1. Corticosteroider (Prednisolon eller Dexamethason) i et volumen på 2 ml, fortynding med 200 ml saltvand. Medicin administreres dryp.
2. Bronchodilator Euphilin i mængden af ​​10 ml injiceres i en vene. I mangel af injektioner kan du bruge tabletterne eller erstatte dem med efedrin.

Andre lægemidler til behandling af åndedrætsorganers krampe bør ordineres af en læge. Deres uafhængige brug kan forårsage en bølge af nyt angreb, så man bør være forsigtig. Her er hvad en specialist kan udpege en voksen patient:

• midler til afslappende muskler og forøgelse af bronkiernes lumen (Salbutamol, Clenbuterol, Bronholitin, Singlon);
• doseringsmedicin for bærbare inhalatorer (Salbutamol eller Ventolin);
• bronkodilatoriske, antiinflammatoriske, antiallergiske antispasmodika (Berodual, Fluticason, Pulmicort);
• decongestants (Prednisolon eller Dexamethason);
• mucolytiske midler (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Med den integrerede brug af stoffer er det vigtigt at observere doseringsregimen. For eksempel er bronkodilatorer godt kombineret med hinanden. De bør bruges før mucolytics, om en kvart time. Kun i dette tilfælde opnås den korrekte effekt, og ikke den modsatte virkning.

Forbudte handlinger

Ikke alle midler er gode til at kæmpe for let vejrtrækning. Der er stoffer, der bruger, når spasmer er strengt forbudt. Giver patienten disse lægemidler, forværrer du kun hans helbred. Du bør vide, hvad og hvorfor ikke kan bruges.

• Antihistaminer af den første generation.

Det ser ud til, at de eliminerer symptomerne på allergier. Imidlertid hæmmer sådanne lægemidler stadig udslip af slim fra bronchi.

• Varmemidler (olier, salver, sennepplaster).

Det antages, at disse farmaceutiske produkter opvarmes, afledes af tør hoste og reducerer inflammation. Men med bronchospasme øger de ubehagelige manifestationer, hvilket øger sandsynligheden for et negativt resultat.

• Aromamasla, stoffer med en skarp lugt.

Forbudt af samme grund som opvarmningsmidler. Sådanne lægemidler kan være en ekstra impuls til allergiske manifestationer.

Forbudte stoffer baseret på kodein og andre aktive stoffer. Med bronchospasme hjælper de ikke med at stoppe en hostende pasform, men de vil ikke have den bedste effekt på luftvejene. Brugen af ​​sådanne midler er fyldt med akut respirationssvigt.

Forebyggende foranstaltninger

Folk, der er tilbøjelige til at have bronchospasme, behøver at opretholde deres helbred. For at forhindre angreb skal du lede en sund livsstil. Afslutning af rygning og alkohol samt andre dårlige vaner minimerer sandsynligheden for et tilbagefald.

Forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og infektioner udføres ved hjælp af alle kendte midler: honning, tranebær, viburnum, hvidløg. Vedligeholdelse af en stærk immunitet og lægemidlet ordineret af en læge garanterer et langt fravær af anfald.

bronkospasme

Bronchospasme er en patologisk tilstand, der skyldes indsnævring af bronkiernes lumen i medium og lille kaliber, forårsaget af kramper af glatte muskelfibre, ødem i slimhinden og nedsat dræningsfunktion i luftvejene. Manifesteret af en følelse af manglende luft, udåndingsdyspnø, unproductive eller unproductive paroxysmal hoste. Diagnosen af ​​syndromet er baseret på kliniske data, fysiske og funktionelle undersøgelser. Patogenetisk konservativ terapi med bronchodilatorer, antihistaminer og kortikosteroider udføres.

bronkospasme

Bronchospasme (bronchospastisk syndrom, bronchiolospasm) er et symptomkompleks, der kendetegner forløbet af en række sygdomme i luftvejene, der opstår under allergiske reaktioner, nogle forgiftninger og andre tilstande. Læger får oftest dette syndrom hos patienter med bronchial astma, der udgør 5-10% af befolkningen. Allergisk bronchospasme forekommer i 2% af tilfældene af alle former for stofintolerance. Luftvejsobstruktion forekommer hos 5% af personer med betydelig fysisk anstrengelse, blandt atleterne, når tallet 25%. Den samlede indsnævring af bronchens lumen under anæstesi udgør en stor fare for patientens liv.

Årsager til bronchospasme

Bronchospastisk syndrom er en polyetiologisk patologi. Primær bronkospasme som hoved manifestation af bronchial astma er dannet på baggrund af bronchial hyperreaktivitet, som fremkommer med eller uden genetisk prædisponering under påvirkning af pollen, støv, epidermal og andre allergener eller irritanter. Den sekundære spasme af de glatte muskler i luftvejene kan skyldes følgende patologiske tilstande:

• Allergiske reaktioner. Ved genindførelsen af ​​allergenet reagerer kroppen undertiden med en kraftig indsnævring af luftrummets lumen. Oral administration eller parenteral administration af lægemidler, vacciner og serum fører ofte til en sådan reaktion. Mindre almindeligt forekommer bronchospasme på grund af intolerance af visse fødevarer med insektbid.
• Infektiøse og inflammatoriske processer. De omfatter akutte og kroniske bronkopulmonale sygdomme i en bakteriel (herunder tuberkulose) og viral natur. Syndromet af bronchial obstruktion komplicerer COPD, kronisk bronkitis og bronchiectasis, detekteres i mykoser og lungehelminth infektioner, luftvejssygdomme forårsaget af protozoer.
• Hemodynamiske lidelser. Den sekundære indsnævring af det bronkiale lumen følger ofte cirkulationsforstyrrelser i den lille cirkel. Symptomer på den bronkospastiske tilstand er til stede i lunge-tromboembolisme, Aers syndrom, mitralstenose og nogle andre misdannelser.
• Obturation af bronchi. Bronchospasme er ofte det første tegn på obstruktion af luftvejen. Det kan provokeres ved endobronchial tumorvækst, aspiration af fremmedlegeme, okklusion af organlumen med viskos sputum i cystisk fibrose, kompression af bronchus udefra med forstørrede lymfeknuder og masser.
• Virkning af irriterende stoffer og toksiner. Irriterende virkning på bronchi har indånding af syre og alkaliske forbindelser, insekticider og giftige kemikalier, termiske forbrændinger i luftvejene. Perioperativ bronkokonstriktion udvikler sig som et resultat af mekanisk irritation af slimhinden i tracheobronchialtræet under tracheal intubation. Giftig bronchospasme skyldes cholinomimetika, beta-blokkere og nogle andre lægemidler.

En række patienter har en bronchospastisk tilstand af neurogen genese, som dannes ved direkte stimulation af vagusnerven på baggrund af psykiske lidelser og organisk hjerneskade. Sekundær bronkospasme findes hos patienter, der lider af pulmonal form af forskellige autoimmune processer, med endokrine patologi og nogle sjældne sygdomme i åndedrætssystemet.

patogenese

Bronchospasme er slutresultatet af en kompleks proces reguleret af det vegetative nervesystem. Det forekommer, når forekomsten af ​​indflydelsen fra den parasympatiske division, som er ansvarlig for reduktionen af ​​glatte muskelfibre i bronchialvæggen. Under virkningen af ​​allergener, biologisk aktive stoffer, toksiner og irritationer resulterer mekanisk stimulering af vagalnerven i frigivelsen af ​​en stor mængde acetylcholin, en mediator, der stimulerer det parasympatiske nervesystem. Samtidig hæmmes syntesen af ​​acetylcholinesterase, et nedbrydende acetylcholin-enzym, og receptoren af ​​sympatiadreners afslappende bronkier er blokeret.

En reversibel fortykkelse af bronchusvæggen udvikler, ødem af det submukosale lag detekteres. Bronchialkirtlerne er hypertrofierede, slimproduktionen stiger. Luftrensernes drænings- og ventilationsfunktioner er svækket. Flowhastigheden af ​​udåndet luft falder. På grund af en krænkelse af alveolar perfusion dannes hypoxi, hvilket fører til en forøgelse af åndedrætsmuskelens arbejde. Deltagelse af hjælpemuskler i vejrtrækningen øger kroppens iltforbrug, som forværrer hypoxi. Hvis ubehandlet kan træthed i respiratoriske muskler forekomme, hvilket yderligere reducerer effektiviteten af ​​ventilation, øger indholdet af kuldioxid i blodet.

klassifikation

Ifølge etiologien af ​​bronchospasme er opdelt i primær på grund af hyperreaktivitet af bronchi i bronchial astma og sekundær, der optræder i andre patologier. Det sekundære bronkospastiske syndrom er klassificeret ved dets direkte årsag og mekanisme for udvikling, det kan være reversibel og irreversibel, let, moderat og svær. Afhængig af forekomsten af ​​processen skelnes mellem følgende typer bronkospasmer:

• Local. De glatte muskler i bronchialvæggene er krampet i et lille område i luftvejene. Tilstanden udvikler sig, når et fremmedlegeme indgår i neoplasmens bronkus, endobronchiale vækst.
• Delvis. Processen er almindelig, påvirker de små og nogle gange mellemliggende bronkier. Områder med normalt ventileret alveolært væv forbliver. Forstyrrelse findes hyppigere i respiratoriske organers patologi og overfølsomhedsreaktioner. Resultat i respirationssvigt.
• Total. Det manifesteres af en skarp samtidig spasme af glatte muskler af alle store, mellemstore og små bronchi. Karakteristisk for astmatisk status. Nogle gange detekteres det under operationen, når patienten er i anæstesi.

Symptomer på bronchospasme

Det kliniske billede af den patologiske tilstand afhænger i høj grad af etiopathogenese og omfanget af processen. I de fleste tilfælde er der en uproduktiv paroxysmal hoste. Nogle gange i slutningen af ​​et angreb adskilles en mager mængde lys slimhinden. Patienten klager over en pludselig brysttæthed, følelse af manglende luft og svært ved at trække vejret ud. Patienten har en følelse af frygt, kan ikke sove. Nogle gange er åndenød blandet, sjældent - inspirerende. Patienten, og ofte - og folkene omkring ham hører hvæsen.

Svære vejrtrækninger stiger i vandret position. I alvorlige tilfælde er patienten tvunget til at sidde med benene nede, lænede sig lidt og læner sig på hænderne eller ligger på maven med hovedet hængt ned. Allergisk bronchospasme ledsages ofte af rhinoré, revner, hududslæt på typen af ​​urticaria, hævelse på injektionsstedet eller en insektbid. Obstruktion, der udvikler sig på baggrund af en infektionssygdom, ledsages af feber, generel utilpashed og tegn på den underliggende patologi.

Hemodynamisk bronkospasme kombineres med brystsmerter, hæmoptyse og hjertearytmi. Behandlingen af ​​hosteangreb forårsaget af aspiration af et fremmedlegeme ændres, når kroppens position ændres. Med total bronkokonstriktion er patientens tilstand ekstremt alvorlig. Der er et tab af bevidsthed, huden bliver blålig. På trods af den udtalte tachypnea (frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser når 60 per minut), bliver der ikke hørt åndedrætslyde. Revealed et kraftigt fald i blodtryk, takykardi.

komplikationer

Tilstrækkelig behandling startede rettidigt, hvilket gør det muligt at stoppe bronkospasmen fuldstændigt uden konsekvenser. I milde tilfælde genoprettes bronchiens patency uafhængigt. Den mest forfærdelige komplikation er omdannelsen af ​​en delvis bronchokonstriktion til en total, observeret med vægtningen af ​​astmatisk status. Denne betingelse fører årligt til døden på mere end 200 tusinde mennesker, der lider af bronchial astma. Fra 3 til 20% af dødsfald i bedøvelsesstatus under kirurgi skyldes bronkospasme.

diagnostik

Primære diagnostiske foranstaltninger udføres normalt af nødlæger og praktiserende læger på akutte afdelinger på hospitaler. I fremtiden undersøges patienten af ​​en pulmonolog. Om nødvendigt kan allergologer, immunologer og andre specialister være involveret i diagnostisk søgning. De vigtigste forskningsmetoder til at identificere bronkospasmer overvejes:

• Inspektion. Ved undersøgelse vurderes hudens farve. Ved svær bronkokonstriktion bliver huden blege, cyanose af læberne, og fingreens terminale phalanges vises. Opmærksomhed henledes på patientens tvungne stilling af kroppen, deltagelse i vejrtrækningen af ​​hjælpemusklerne. Hos patienter med bronchial obstruktion på baggrund af kronisk pulmonal patologi observeres ofte distal hypertrofisk osteoarthropati.
• Percussion, auscultation. Percussion er bestemt boxed lyd over hele overfladen af ​​lungerne. Når auskultation lyttede hårdt vejrtrækning, hørte tør vejrtrækning på udåndingen, mindre rystende hørte i åndedrættets højde. Der er tachypnea, hjertebanken. Alvorlig livstruende bronkospasme er karakteriseret ved udseendet af "stille lung" områder, i fremspring, hvor der ikke udføres respiratoriske lyde.
• Pulsoximetri Under undersøgelsen måler pulsoximetret arteriel iltmætning og puls, graden af ​​respirationssvigt er specificeret. Oxygenering af blod på under 95% sammen med takykardi er et tegn på iltstød. Hypoxi betragtes som kritisk for mætning fra 90% og derunder.
• Spirografi. Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen hjælper med at differentiere obstruktivt lidelser fra restriktive. Tilstedeværelsen af ​​en indsnævring af luftrummets lumen indikeres ved et fald i FEV1- og Tiffno-testen. Brugen af ​​en bronchodilationstest afslører reversibiliteten af ​​bronchokonstriktion.
• X-ray, CT-scanning af lungerne. Er hjælpediagnostiske metoder. Bruges til at etablere årsagen til sekundær obstruktion af luftvejene. På røntgenbilleder og computertomogrammer er pulmonal emfysem visualiseret, radioaktive fremmedlegemer, tumorer, forstørrede lymfeknuder, tegn på en anden respiratorisk patologi findes.

For at diagnosticere bronkospastiske tilstande hos unge børn anvendes bronchophone. Forøgelse af indholdet af kuldioxid i udåndet luft, bestemt ved capnografi, hjælper med at identificere bronchospasme hos intuberede patienter. Den mest komplette undersøgelse af funktionen af ​​ekstern respiration er mulig ved hjælp af legemsplethysmografi.

Bronchospasm behandling

Behandling af den bronkospastiske tilstand udføres ved konservative metoder. På præhospitalstadiet anvendes inhalationer af kortvirkende beta-adrenomimetika i form af en doseret aerosol eller via en forstøver. Du kan bruge kombinationer af disse lægemidler med anticholinergika eller inhalerede kortikosteroider. I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af terapi, tilføres patienten med befugtet oxygen gennem nasalkatetret, udføres parenteral administration af methylxanthiner og systemiske kortikosteroider.

Til lindring af kvælningsangreb mod anafylaksi er epinephrin det valgte lægemiddel; bronkodilatorer, kortikosteroidhormoner og antihistaminer anvendes også. I tilfælde af total bronkospasme vises nødintubering og kunstig ventilation af lungerne. Patienter med længerevarende astmaanfald indlægges i afdelingen for behandling eller pulmonologi. Behandling af patienter med astmatisk status udføres i ICU. På hospitalsstadiet fortsætter indførelsen af ​​bronkodilatatorer og kortikosteroider, oxygenbehandling. Om nødvendigt, bronchoalveolær lavage, åndedrætsstøtte.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen afhænger af den etiologiske faktor, der førte til bronchokonstriktion. Reversible åndenødsangreb reagerer godt på medicinsk behandling. Bronchospasme er meget sjældent den direkte dødsårsag. I tilfælde af sekundær bronkokonstriktion forekommer død ofte fra den underliggende sygdom. Som forebyggende foranstaltning bør man undgå kontakt med kendte allergener, følg grundigt anbefalingerne for behandling af den underliggende patologi.

Bronchospasme - Symptomer, årsager og behandling

Bronchospasme er en ukontrolleret, langvarig sammentrækning af de glatte muskler i bronchi, som på organismerens niveau manifesteres af en sådan kombination af symptomer (syndrom), såsom fløjter, vejrtrækningsbesvær, åndenød og øget respirationssvigt.

Hvad sker der med bronchospasme

En kraftig reduktion i de glatte muskelceller i bronchiale vægge:

• indsnævrer lumen i luftvejene;
• hindrer luftcirkulationen
• nedsætter blodcirkulationen
• forårsager hævelse af slimhinden
• fører til ophobning af slim i spasmen af ​​bronchialtræet.

En spasme af glatte muskelceller kan løse sig selv, men under ugunstige forhold bliver den stabil og spredes til flere områder. Dette medfører en ophobning af slim i lungerne, hvilket øger hindringen (overlapning af lumen) i luftvejene.

Og jo flere bronkiale rør af forskellig kaliber er involveret i bronchospasme, jo mere udtalt symptomerne på ilt sult hos børn og voksne, og jo hurtigere skal behandlingen begynde.

grunde

En spasme af glatte muskelceller i bronkier af enhver kaliber, forårsaget af forskellige årsager, manifesteret af symptomer på øget åndenød og udvikler sig i sygdomme:

• åndedrætsorganerne:
  • obstruktiv bronkitis;
  • bronchial astma
  • bronchiolitis;
  • cystisk fibrose
• hjertesygdom
• hysterisk angreb
• allergier;
• madforgiftning; +
• Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene.

I kernerne er bronchialpasmer oftere forårsaget af hjerteinsufficiens i venstre ventrikel, hvorved blodet stagnerer i blodcirkulationens lungecirkel. Klemmer de følsomme ende af nervecellerne i bronkierne, forårsager det akkumulerede blod muskelpasmer.

Et fremmedlegeme i luftvejene samt fødevarepartikler, der kommer ind i dem under opkastning, forårsager betændelse, hvilket fører til ødem og fremkalder muskelkontraktion.

I allergier er inflammation forårsaget af en immunreaktion, som udvikler sig i slimhinden i luftvejene under påvirkning af et allergen. Virkningen af ​​allergenet forårsager frigivelsen af ​​histamin, akkumuleringen af ​​væske i slimhinden, der udløser mekanismen for spastisk sammentrækning af de glatte muskelceller i bronchiale vægge.

Hvordan udvikler bronkospasmen

For at bronkierne ikke falder sammen under udånding, forstærkes deres vægge med hyalinbrusk, og tonen opretholdes af glatte muskelceller. De mindste bronchi og bronkioler er blottet for det bruskede skelet, og tonen af ​​disse endegrene af bronkietræet er helt reguleret af glatte muskler.

Signalet til at reducere muskelcellerne i bronchialvæggen udløses af mange faktorer:

• biologisk aktive forbindelser, herunder histamin, hormoner;
• ændringer i koncentrationen af ​​calciumioner;
• øge koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet
• Ændringer i blodsyre
• mekanisk spænding forårsaget af tryk
  • akkumuleret slim i bronkitis;
  • inflammatorisk vævsødem forårsaget af virkningen af ​​et allergen i astma;
  • stillestående blod i de mindste lungekapillærer for hjertesvigt
• autonomt nervesystem - på membranerne af glatte muskelceller er adrenoreceptorer, blandt hvilke beta-2-adrenoreceptorer er dominerende.

Udånding udføres normalt passivt på grund af afslapningen af ​​skelets muskler i respiratoriske muskler og lungens elastiske tryk - den kraft, der får lungerne til at krympe.

Men på grund af krampe i glatte muskelceller falder lungernes elastiske kraft, hvilket gør det umuligt for lungerne at krympe. Patienten skal bruge respiratoriske muskler og kraften i skelets muskler til at skubbe luften ud af lungerne.

Udånding er lang, smertefuld og passerer gennem spasmområderne, tilstoppet med slim, det frembringer hvæsende, fløjtende lyde, som genkendes af bronchospasme.

Symptomer på bronchospasme

Et angreb af bronchospasme kan foregå med tegn (aura), hvorefter patienterne er i stand til at bestemme dets tilnærmelse, som vi allerede har beskrevet, der beskriver voksen bronchial astma - de første tegn, behandling.

Et angreb af bronchospasme manifesterer sig:

• forværret dyspnø, ledsaget af hvæsende vejrtrækning, langvarig udånding, hvæsende vejrtrækning, velhørt fra fjerntliggende;
• stigende mangel på luft, kvælning;
• Karakteristisk kropsholdning hos patienten med kropet vippet lidt fremad, resten af ​​armene i en vandret overflade;
• forlænget bryst, hævede skuldre;
• aktiv tiltrækning af respiratoriske muskler på udånder, synlige spændinger i musklerne i nakken, intercostal muskler;
• Udvidelsen af ​​næsens vinger øgede sveden, mørke cirkler under øjnene;
• øget hjertefrekvens
• cyanose af huden - udseendet af en blålig tone som følge af en krænkelse af gasudveksling i alveolerne - mangel på ilt og akkumulering af kuldioxid i blodet;
• hævelse, puffiness i ansigtet forårsaget af nedsat lymfcirkulation og forøget vævssvulst;
• panik, frygt for døden, som yderligere styrker bronchospasmen.

ENT-sygdomme, hvor funktionaliteten af ​​det cilierede slimhindeepitel i luftvejene altid er forstyrret, kan ledsages af latent bronkospasme. Skjult bronchospasme er en tilstand af åndedrætssystemet, hvor spastiske ændringer kompenseres, ikke manifesteret af symptomer på bronchospasme, men generelt svækker lungefunktionen, hvilket øger risikoen for astma.

Skjult bronchospasme observeres i allergisk rhinitis, adenoiditis, laryngotracheitis. Påvisning af denne tilstand indikerer en høj sandsynlighed for at udvikle bronchial astma hos en patient, især hos børn.

Forekomsten af ​​latent bronchospasme detekteres ved hjælp af test med bronkodilatatorer. En positiv test betyder øget bronkialreaktivitet, en høj risiko for pludselig bronkospasme.

Hjælp med bronchospasme

Hvis bronchospasmen opstod for første gang, er det nødvendigt at straks kalde "akutpasning", og efter at tilstanden er blevet forbedret, er det nødvendigt at undersøge en allergiker, pulmonolog, kardiolog og en otolaryngolog.

Hvordan fjerner bronchospasme hos voksne end at behandle hjemme?

Patienten skal udføre en læges udnævnelse til nødsituationer:

• inhalationer med adrenomimetika Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol i obstruktiv bronkitis, bronchiolitis, astma;
• Indåndede produkter indeholdende glukokortikosteroider - Pulmicort, Becladon, Budesonid, Budecort til astma;
• give antiallergiske stoffer Intal, Nalkrom med en allergisk karakter af angrebet;
• at inhalere holi-blokkere Spiriva, Atrovent.

Nogle gange forårsager brugen af ​​selv den sædvanlige medicin i den sædvanlige dosis en stigning i spasmen. I stedet for afslapning opstår den såkaldte paradoksale bronkospasme, hvor fortsættelsen af ​​behandlingen uden at ændre stoffet kun intensiverer symptomerne på angrebet.

Det er muligt at stoppe denne tilstand kun på hospitalet, fordi det for at lindre paradoksalt bronkospasme skal lægen hurtigt vælge et lægemiddel, og risikoen for spasticitetsstigning eksisterer også, når stoffet ændres.

For at virkelig yde førstehjælp og ikke skade med bronkospasme, selv før lægen er kommet, er det nødvendigt at evaluere patientens tilstand. I voksne forekommer der for første gang en spasme i luftvejene i emfysem, erhvervsmæssig astma, KOL. Men årsagen til angrebet kan være hjertesygdom.

Hos voksne, der lider af hjertesygdomme, kan udviklingen af ​​bronchospasme forårsage en kraftig stigning i hyppigheden af ​​hjerteslag og fremkalde en atrial paroxysmal arytmi - en sygdom, der er farlig ved stød, lungeødem og hjertestop.

Hjælp til børn

Hvordan fjerner bronchospasme forårsaget af et angreb af allergisk bronchial astma hos et barn om natten end at stoppe bronchospasme derhjemme?

Bronchospasme forårsaget af et angreb af bronchial astma, der forekommer i en mild form, fjernes om 10-15 minutter:

• Orciprenalinsulfat - 1 / 2- 1/2 tabletter eller indånding af en aerosol;
• Asthmament - inhalator 1-2 klik.

I 5-10 minutter lindre bronchospasme bronchodilatorer, som kan bruges op til 4 gange om dagen:

• Salbutamol - 4 - 7 år - 1 indånding, efter 7 år - 1-2 doser;
• Ventolin - i tænder, som Salbutamol, i tabletter - i 3-4 år på 1/6 tablet, i 5-7 år - på en tredjedel tablet, efter 7-14 år på halvt;
• Berotek - fra 6 år 1 dosis aerosol;
• Atrovent - 1-2 presser af en aerosol eller inhalation med en forstøver. 0, 25 - 0,5 mg af lægemidlet.

Hos børn er årsagen til bronchospasmen i de fleste tilfælde en allergisk reaktion. På grund af svaghed i respiratoriske muskler og nærhed af bronchial lumen udvikler bronkospasmen hos børn særligt hurtigt.

Fjern bronkospasme alene i hjemmet er kun tilladt i undtagelsestilfælde:

• udføre indånding af et hurtigtvirkende middel - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
• 0,01% epinephrin (0,01 mg / kg legemsvægt) og 5% efedrinopløsning (0,75 mg pr. 1 kg vægt) administreres.

Alvorlige bronkospasmer fjernes ved intravenøs administration af aminophyllin, prednisolon, hydrocortison, corglycon.

Åndedrætssvigt hos børn forårsaget af bronkospasme manifesteres af symptomer, der ligner laryngospasme, larynx-ødem.

Disse betingelser behandles dog forskelligt. I artiklerne Laryngospasm, Laryngeal ødem, fortalte vi, hvordan man behandler et barn, hvad man skal gøre i sådanne tilfælde.

I tilfælde af bronchospasme fremkaldt af en allergisk reaktion, bør kontakt med allergener straks udelukkes:

• hvis du er allergisk over for pollen om sommeren lukker du vinduet
• hvis du er allergisk over for dyr, rygning, husholdnings kemikalier, overføre patienten til et rum, hvor disse allergener er fraværende.

Fødevareallergi kan fremkalde bronkospasmer, hos børn er det ofte forårsaget af:

• honning, citrus, nødder;
• i tilfælde af mug allergi - kefir, bagning, oste;
• fisk, skaldyr.

Hvad skal man gøre og hvad der er farligt

Forberedelser til fjernelse af bronchospasme og dosering ordineret af lægen. Børn behandles med samme medicin som voksne, men doseringen er valgt under hensyntagen til alder, vægt og samtidige sygdomme.

Det er farligt at gøre alt, der kan forårsage en stigning i bronkospasmen:

• gnide med aromatiske olier
• Åbn bredt vinduet i kulden (kold luft - en af ​​provokraterne af bronchospasmen);
• give barnet uvant mad, lægemidler, som lægen ikke foreskrev.

En komplikation af krampen i bronchioles glatte muskelceller kan være dannelsen af ​​slimpluggen i dem, dannelsen af ​​atelektase, som på grund af den relative snorhed i luftvejene lettere dannes hos små børn.

Til forebyggelse af bronchospasme hos børn med bronchial astma forårsaget af allergi, bør diætet være tilstrækkeligt i vitaminerne B6, B5, C. Det er også nødvendigt at behandle ENT-sygdomme.

Bronchospasme kan stige på grund af bihulebetændelse, adenoider, laryngotracheitis, da ENT-sygdomme reducerer den lokale immunitet af slimhinden betydeligt, hvilket gør det umuligt at modvirke invasionen af ​​fremmede allergener og infektioner.