Budesonid (Budesonid)

Lungehindebetændelse

Latin navn: Budesonide

ATX-kode: R03BA02

Aktiv ingrediens: Budesonid (Budesonid)

Producent: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finland

Beskrivelse opdatering: 10/9/17

Pris online apoteker:

Budesonid er et bronchodilaterende lægemiddel, som har en effektiv afslappende virkning på de glatte muskler i bronchi og derved forbedrer luftvejens patency. Dette er en syntetisk analog af binyrebarkens hormon, hvis funktion er reguleringen af ​​kulhydrat og mineralstofskifte i væv.

Aktiv ingrediens

Frigivelse form og sammensætning

Den er fremstillet i form af et pulver til indånding af hvid farve, praktisk talt uopløseligt i heptan og vand, velopløseligt i chloroform og moderat opløseligt i ethanol.

Indikationer for brug

Det bruges til astmatisk bronkitis, bronchial astma, vasomotorisk, sæsonbetinget og allergisk rhinitis.

Lægemidlet bruges meget til at forhindre væksten af ​​nye polypper efter polypektomi. Lægemidlet er også indikeret til behandling af Crohns sygdom med involvering af det stigende tyktarm eller ileum.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af en patients overfølsomhed over for budesonid, lactose, formoterol og børn under seks år. Lægemidlet er sjældent foreskrevet for bakterielle virale eller svampeinfektioner i luftveje, tyrotoksikose, faeochromocytose, pulmonal tuberkulose, diabetes mellitus, alvorlig hypertension, aneurisme, takykardi, ukontrolleret hypokalæmi, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati og dextrofier.

Brugsanvisning Budesonid (metode og dosering)

Indledende dosis beregnes som følger:

  • 200-400 mcg pr. Dag - til voksne patienter, der er blevet diagnosticeret med mild bronkial astma
  • 200-400 mcg om dagen - for børn i alderen fra 6 til 12 år (ifølge doktorens vidnesbyrd kan dosis øges til 800 mcg om dagen)
  • op til 1600 mcg om dagen - til voksne patienter diagnosticeret med moderat og alvorlig bronchial astma.

Dosis i vedligeholdelsesbehandlingstiden er valgt med fokus på sværhedsgraden af ​​sygdommen og det kliniske respons på behandling tildelt patienten. Efter at have opnået astmakontrol reduceres dosis til det minimale acceptabelt, hvilket opretholder den nødvendige kliniske virkning.

Børn over 6 år, den gennemsnitlige dosis budesonid er 1-2 indåndinger højst to gange dagligt, 50-200 mg dagligt. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 400 mg.

Budesonid i form af en næsespray påføres to gange om dagen, om morgenen og om aftenen 100 mg pr. Hver nasal passage.

Ryst dåsen grundigt inden brug. Indsæt dysen i mundhulen og tryk på ventilen under et dybt vejrtræk. Efter indånding skal munden skylles. Med denne metode til lægemiddeladministration observeres en udpræget terapeutisk virkning allerede på den femte syvende behandlingsdag.

Bivirkninger

Brug af lægemidlet kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Heshed, candidiasis og farvelirritation, hoste.
  • Hovedpine, irritation, tremor, agitation, svimmelhed, søvnforstyrrelser, angst, muskelkramper, takykardi.
  • Urticaria, udslæt, bronchospasme, kløe.
  • Adfærdssygdomme, depression.
  • Suppression af adrenal funktion, nedsættelse af knoglemineraltæthed, væksthæmning hos børn.
  • Forhøjet intraokulært tryk, grå stær.

Formoterol kan forårsage ændringer i smag, paradoksal bronkospasme, angina pectoris, atrieflimren, takykardi, arytmi, blodtrykslabilitet, ekstrasystol, hyperglykæmi.

Lægemidlet bør kun bruges på recept og i doser, der anbefales af en specialist.

overdosis

analoger

Analoger på ATH-koden: Benacort, Budenit Steri-Neb, BudesonitIzikhayler, Budesonitativ, Budieyr.

Tag ikke en beslutning om udskiftning af stoffet selv, konsulter din læge.

Farmakologisk aktivitet

Den lokale antiinflammatoriske effekt af budesonid er meget mere effektiv end cortisol. Når det frigives i blodet, hæmmer lægemidlet syntesen af ​​PG og leukotriener, aktivt hæmmer produktionen af ​​cytokiner, tillader ikke inflammatoriske celler at migrere og aktivere. Effektivt øger antallet af aktive beta-adrenerge receptorer, hvorved kroppens reaktion på bronchodilator-beta-adrenerge stoffer genoprettes efter deres langvarige brug.

Det absorberes hurtigt fra lungerne og mave-tarmkanalen og er næsten fuldstændig ødelagt i leveren og nedbrydes til metabolitter. Delvist udskilt i galden, dels i urinen. Den maksimale koncentration i blodplasmaet observeres om 15-45 minutter efter intranasal eller inhalation.

Særlige instruktioner

  • Det anbefales at undgå budesonid i øjnene.
  • Efter brug af stoffet anbefales det at skylle munden med vand.
  • Når du hopper over en dosis, skal du bruge stoffet så hurtigt som muligt.
  • Lægemidlet bør ikke udsættes for direkte sollys og fryser. Spray kan ikke gennembore, adskille eller smide i ilden, selvom den er tom.
  • For patienter, der også får systemiske kortikosteroider, bør dosisreduktionen af ​​budesonid udføres meget langsomt og i små doser, hvis patienten var ved langvarig behandling af kortikosteroider med systemisk virkning (pseudorheumatisk syndrom er muligt). Efter fuldstændig aflysning anbefales langsigtet observation af patienten (binyreinsufficiens) samt vurdering af funktionen af ​​ekstern respiration.

Under graviditet og amning

Lægemidlet anbefales ikke til gravide og ammende kvinder (har embryotoksiske og terratogene virkninger på fostret).

I barndommen

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn op til 6 år. Høje doser kan sænke væksten og reducere udskillelsen af ​​hydrocortison.

I alderdommen

Drug interaktion

  • Preliminær indånding af beta-adrenostimulyator forbedrer lægemidlets gennemstrømning i luftvejene, udvider bronchi og forbedrer den terapeutiske virkning af budesonid.
  • Phenobarbital, rifampicin og phenytoin reducerer effektiviteten af ​​GCS systemiske virkninger af lægemidlet.
  • Methandrostenolon, østrogener forøger virkningerne af budesonid.

Salgsvilkår for apotek

Betingelser for opbevaring

Opbevares køligt, beskyttet mod overophedning og ildsted. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 2 år.

Pris i apoteker

Omkostningerne ved budesonid til 1 pakke med 1 003 rubler.

Beskrivelsen udgivet på denne side er en forenklet version af den officielle version af resuméet af stoffet. Oplysninger er kun til orienteringsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Inden du bruger lægemidlet, bør du konsultere en specialist og læse de anvisninger, der er godkendt af producenten.

Budesonide Native - officielle * brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse: Farveløs eller svagt gullig væske. Lys opalescens er tilladt.

Farmakologisk gruppe:

ATX-kode: R03BA02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Absorptionen er lav. Efter indånding når 20-25% de små bronchi, en del af dosis, der er kommet ind i mave-tarmkanalen (GIT) absorberes, og næsten fuldstændigt (90%) gennemgår biotransformation i leveren til inaktive metabolitter. Den systemiske biotilgængelighed af budesonid er 38% af dosis, og 1/6 af denne værdi dannes ved at sluge en del af lægemidlet. Tidspunktet for den maksimale koncentration i blodplasmaet er 15-45 minutter efter indånding. Kommunikation med plasmaproteiner - 88%. Budesonidets fordelingsvolumen er ca. 3 l / kg. Det har en høj system clearance - 84 l / h. eliminationshalveringstid

2,8 timer, den maksimale plasmakoncentration er 0,01 mmol / l. Udskilt gennem tarmene i form af metabolitter - 10%, nyrer - 70%.

Indikationer for brug

Kontraindikationer:

Med omhu

Aktive og inaktive former for tuberkulose, svampe, bakterie- og virale respiratoriske infektioner, graviditet, amning.

Brug under graviditet og under amning

Dosering og indgift

Doseringen af ​​lægemidlet "Budesonide-native" skal individualiseres. Den indledende dosis hos voksne til behandling af BA og COPD er 1 til 2 mg dagligt. Dosis til vedligeholdelsesbehandling er 0,5-4 mg dagligt. Efter opnåelse af effekten reduceres dosis til den minimale effektive dosis, der er nødvendig for at opretholde en stabil tilstand. I nogle tilfælde kan dosis af lægemidlet øges hos patienter, hvis behandling kræver opnåelse af en hurtig terapeutisk virkning.
Hvis patienten har taget GCS oralt, skal overførslen til behandling med Budesonide-indfødte udføres i en stabil patients sundhedstilstand i 10-14 dage, de kombinerer indånding og tager GCS i munden. I 10 dage anbefales det at tage høje doser af Budesonide-Native, mens der tages oral glukokortikosteroider i den passende dosis. I fremtiden skal dosis af orale glukokortikosteroider gradvist reduceres (for eksempel 2,5 mg prednisolon) til det lavest mulige niveau. I mange tilfælde er det muligt at helt nægte at tage oral glukokortikosteroider. Der er ingen data om brugen af ​​budesonid hos patienter med nedsat nyrefunktion eller abnorm leverfunktion. Da elimination af budesonid forekommer på grund af biotransformation i leveren, kan der forventes en stigning i varigheden af ​​lægemidlets virkning hos patienter med svær levercirrhose.
Børn over 16 år: indledende dosis på 0,25-0,5 mg / dag. Om nødvendigt kan dosen øges til 1 mg / dag. Vedligeholdelsesdosis er 0,25-2 mg / dag.
Ved forskrivning af patienter med levercirrhose kræver mere omhyggelig overvågning.
Lægemidlet bruges sammen med en forstøver. Flasken indeholder 1 enkeltdosis.

Instruktioner til brug

Åbn flasken med stoffet. Fyld nebulisatoren gennem det øvre hul med den nødvendige mængde af lægemidlet. Nebulisering skal udføres i overensstemmelse med instruktionerne for den anvendte type forstøvningsmiddel.
Volumenet af budesonidopløsning, der leveres til patientens lunger ved hjælp af en forstøver, er variabel og afhænger af flere faktorer, herunder følgende:

  • Indåndingstid
  • Kamerafyldningsniveau
  • Tekniske egenskaber ved forstøvningsapparatet
  • Forholdet mellem volumen under patientens indånding / udånding og respirationsvolumen
  • Brug mundstykke eller maske
  1. Efter hver indånding skal du skylle munden med vand.
  2. Hvis du bruger en maske, skal du sørge for, at masken passer godt ind i ansigtet ved indånding. Vask dit ansigt efter indånding.

Nebulisatorkammeret skal rengøres efter hver brug.
Nebulizerkammeret og mundstykket eller masken vaskes med varmt vand med et mildt rengøringsmiddel eller i overensstemmelse med producentens anvisninger.

Bivirkninger

Ofte (> 1/100): hoste, mundtørhed, hæshed, hæshed, irritation af slimhinder i mund og svælg, trøske, tørhed af svælgslimhinden, hovedpine, kvalme.
Sjældent (Høje doser af lægemidlet kan føre til udvikling af systemiske bivirkninger, udtømning af binyrebarken, hyperglykæmi, arteriel hypertension.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Ved behandling af astma er Budesonide-Native godt kombineret med beta2-adrenomimetika, cromoglicsyre eller nedocromil, methylxanthiner og ipratropiumbromid. Phenobarbital, phenytoin, rifampicin reducerer effekten (induktion af mikrosomale leverenzymer). Methandienon øger østrogen koncentrationen af ​​budesonid i blodplasmaet. Ved at tage 200 mg ketoconazol 1 gang dagligt øges plasmakoncentrationen af ​​oralt taget budesonid i en dosis på 3 mg i gennemsnit 6 gange. Ved udnævnelsen af ​​ketoconazol 12 timer efter at have taget budesonid, øges koncentrationen i plasma af sidstnævnte med 3 gange. Oplysninger om dette interaktion med inhalerede doseringsformer af budesonid er ikke tilgængelige, men en signifikant stigning i plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet bør forventes.
Andre potentielle hæmmere af CYP3A4-isoferment, såsom itraconazol, øger også plasmakoncentrationen af ​​budesonid signifikant. Lægemidlet kan fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning.

Særlige instruktioner

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

På et tørt mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

3 år. Brug ikke senere end den angivne dato på pakningen.

Budesonid til indånding: brugsanvisning. Anmeldelser, analoger

I de senere år er et lægemiddel som budesonid til inhalation brugt ret ofte på grund af den høje vækst af broncho-obstruktiv sygdom.

Denne patologi er karakteristisk for enhver alder og er tilbøjelig til et kronisk-tilbagefaldende forløb, hyppig eksacerbation, hvilket gør temaet for udvælgelse af grundterapi særligt relevant.

Artiklen beskriver detaljeret sammensætningen af ​​lægemidlet, dets frigivelsesform, terapeutisk virkning, indikationer for administration, mulige bivirkninger og hvordan man fortynder til inhalationsterapi.

Budesonide: hvad er det? Handlingsmekanisme

Budesonid betragtes som et effektivt syntetisk glukokortikoidhormon, som er beregnet til lokal anvendelse og har mere end et firmanavn.

I de anbefalede terapeutiske doser har stoffet anti-allergiske, immunosuppressive og antiinflammatoriske virkninger i luftvejens træbræt.

Farmakologisk gruppe af lægemidlet er repræsenteret af lokale glukokortikoider. Næsten en fjerdedel af dosis injiceret i lungerne når de små bronchi.

I mindre mængder sluges stoffet og går ind i fordøjelsessystemet i lumen, absorberes i det systemiske kredsløb, hvorefter det omdannes i levercellerne til inaktive metabolitter og udskilles af nyrerne.

Alle de kurative virkninger af budesonid har direkte virkning på inflammatoriske midler. Derudover har stoffet en enestående evne - bindende med fedtsyrer inde i en hvilken som helst celle.

Dette fører til, at budesonid efter en tid kommer ud af dem, og igen har en langvarig antiinflammatorisk effekt.

Hovedvirkningerne af stoffet:

Således lindrer lægemidlet effektivt bronkospasmer, forhindrer udviklingen af ​​efterfølgende eksacerbationer.

Budesonid-frigivelsesform

Da Budesonide ikke kun er en aktiv ingrediens og et ikke-patenteret internationalt navn til præparater, adskilles flere doseringsformer af lægemidlet:

Følgelig fremstilles lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af en suspension, pulver og en forberedt opløsning.
Kilde: nasmorkam.net

Indikationer for brug. Hvad hjælper?

Budesonid til inhalationsanvisninger indeholder detaljerede oplysninger, ikke kun om lægemidlets sammensætning og farmakodynamik, men også om de sygdomme, for hvilke det regelmæssigt foreskrives.

Indikationer for anvendelse er:

  • kroniske obstruktiv lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, lungesemfysematøs læsion) - luftvejssygdomme præget af kronisk inflammation, indsnævring af bronchens lumen, en overtrædelse
  • lungernes ydre funktioner
  • bronchial astma, der starter fra et mildt vedvarende stadium, er en kronisk lungeskade, baseret på bronchial hyperreaktivitet, allergisk inflammation og reversibel bronkiel obstruktion. Sygdommen fører ofte til handicap;
  • stenose laryngotracheobronchitis - oftest akut patologi, der forekommer med spasme og laryngeal ødem, obstruktion, hyppig hoste og åndenød.

Dette lægemiddel bør anvendes strengt som anvist. På grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige former kan du vælge den mest egnede til hver patient.

Budesonide opskrift på latin

For at patienten nemt kan købe lægemidlet på apoteket, skal lægen skrive en recept i overensstemmelse med reglerne - på latin.

Hvordan kan og bør der ligne en opskrift på latin for køb af Budesonide:

Rp.: Eros. Budesonidi 250d (1d-0.00025)

    1. To gange om dagen (morgen og aften før sengetid) for at udføre to indåndinger.

Når du bruger medicin med kommercielle navne, kan budesonidopskriften på latin få et lidt anderledes udseende:

Rp.: Sus. "Pulmicorti" 2,0 ml (500 mg-1 ml)

  1. Fortynd 0,5 ml suspensionen i 1,5 ml af en 0,9% natriumchloridopløsning, inhalér i 7-10 minutter gennem en forstøvningskompressor to gange om dagen i 3-4 uger.

Hvor meget er budesonid: prisen i et apotek

Kontraindikationer

Det anbefales ikke at bruge stoffet i nærværelse af individuel intolerance på grund af den stigende risiko for alvorlige systemiske allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock, akut urticaria og angioødem.

Nogle typer medicin (Nativ, Izikhayler) er forbudt til brug i barndom og ungdomsår.

Det er nødvendigt at ordinere et inhalationslægemiddel til personer med aktiv tuberkulose, akutte infektionssygdomme i bronchopulmonært system, svampepatiologi under laktationsperioden i alle trimester af graviditet.

Mulige bivirkninger

Hvis budesonid anvendes usystematisk i en opløsning til indånding, når en dosis over den anbefalede dosis er ordineret, øges risikoen for bivirkninger fra forskellige legemsystemer.

  • Quinckes ødem, pruritisk dermatitis, anafylaktisk reaktion, urticaria, spontan bronkospasme;
  • øget excitabilitet, nervøsitet, depression, kvalme
  • udvikling af grå stær og glaukom, hyppig hoste, hæshed, candidal infektion i munden, tør mund, slimhindeirritation;
  • blære på huden, osteoporose.

De ovenfor beskrevne reaktioner er ikke hyppige med systemisk eksponering for det aktive stof. For at undgå dem efter hver indånding anbefales det at skylle munden grundigt.

Ekstremt sjældent er systemiske reaktioner mulige i form af vækstretardering hos børn, udvikling af forbigående adrenal insufficiens.

Administration og dosering til voksne

Lægemidlet bruges kun til inhalationsprocedurer gennem en kompressor nebulisator - forstøver. Den optimale terapeutiske dosis for voksne varierer fra 1 til 2 mg pr. Dag. Hvis det er nødvendigt, kan lægen øge det og distribuere det i flere doser (normalt to).

Det skal huskes, at i en ml af opløsningen kan være 0,25 eller 0,5 mg af det aktive stof. Den krævede mængde af lægemidlet ved anvendelse af en sprøjte sættes til en speciel beholder i en forstøver og fortyndes derefter med 1,0-2,0 ml natriumchlorid. Den fortyndede opløsning er vigtig at bruge inden for 20 minutter.

En procedure bør vare 5-10 minutter normalt, hvorefter man forhindrer forekomsten af ​​candidiasis, det er nødvendigt at skylle mundhulen med rent vand. For at forhindre irritation og rødme i huden fra masken anbefales det at skylle dit ansigt. Glem ikke at rengøre nebulisatoren.

Budesonid til indånding til børn

Oftest er børn ordineret Pulmicort, som er tilladt fra 6 måneder. Sådan fortynder budesonid til indånding med saltvand: fra 1 til 4 ml af lægemidlet sammen med 1-2 ml saltvand tilsættes til forstøveren.

Børn fra 6 måneder foreskrev 0,25-0,5 mg (1-2 ml pr. Dag). Den maksimale tilladte dosis for et barn er 2 mg pr. Dag.

Instruktionen siger, at hvis dosis ikke er mere end 1 mg, kan den indgives ad gangen.

Budesonide-Nativ til indånding: brugsanvisning

Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer fra 10 til 14 dage. Anvendelsesmåde - indånding gennem kompressor forstøveren (ånde en eller to gange om dagen).

Instruktionen til forberedelsen indeholder oplysninger, som det er forbudt for børn under 16 år.

Budesonid: analoger til indånding

I nogle tilfælde (i nærvær af kontraindikationer, udvikling af allergiske reaktioner) er det nødvendigt at erstatte lægemidlet med en anden med en lignende orientering.

Mest almindeligt anvendte:

På grund af tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal analoger er det let at finde en værdig erstatning for stoffet.

Budesonid under graviditet. Er det muligt?

Ifølge officielle data havde børnene til de kvinder, der tog dette lægemiddel under graviditet, ingen tegn på teratogen eller embryotoksisk virkning på deres krop. Dette viser imidlertid ikke fuldstændig sikkerhed for stoffet.

Når du ordinerer en medicin, skal lægen tage højde for de mulige risici for den gravide kvinde og hendes baby, og brug kun den mindste tilladte dosis.

Det er bevist, at det aktive stof trænger ind i modermælken, så når den fodrer, kommer den ind i barnets legeme. I dette tilfælde skal der fastsættes minimumsdoser, der er sikre for den nyfødte.

overdosis

Tegn på akut overdosering af lægemidler blev ikke registreret. I tilfælde af langvarig brug af lægemidlet i overdrevne doser er muligheden for en systemisk glukokortikosteroid virkning (binyreinsufficiens, strækmærker, osteoporose) ikke udelukket.

Interaktion med andre lægemidler

Biotilgængeligheden og virkningen af ​​lægemidlet øges betydeligt, efter at en foreløbig beta-adrenomimetisk indgives til den menneskelige krop. Det udvider bronchi, reducerer hævelse, forbedrer luftvejen for inhalationshormon.

Sådanne lægemidler som phenobarbital reducerer rifampicin den terapeutiske virkning af hormonet.

Samtidig administration af antifungalsyge-ketoconazol øger koncentrationen af ​​det aktive stof i perifert blod næsten 5-6 gange.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Spørgsmål til lægen

Blandt voksne patienter, såvel som forældre til børn, kan man finde en overflod af spørgsmål vedrørende retning, brug og sikkerhed af lokalt hormon til behandling af bronchial astma og kronisk obstruktiv lungesyge.

De mest almindelige spørgsmål, der vedrører patienter:

Pulmicort eller Budesonide: Hvilken er bedre?

Det er umuligt at give et entydigt svar på spørgsmålet, da sammensætningen af ​​begge stoffer er repræsenteret af helt identiske aktive komponenter, forskellen er i doseringsformen (Pulmicort er en inhalationssuspension) og fremstillingslandet. Hvad er den bedste pasform kan kun kontrolleres efter brug.

Er budesonid et hormon eller ej?

Absolut ja. Det er værd at bemærke, at dette er et lokalt hormonalt stof, der kun er beregnet til indånding. Med forbehold af alle anvendelsesregler indgår stoffet ikke i det systemiske kredsløb og forårsager ikke alvorlige uønskede reaktioner (i modsætning til orale hormoner).

Kan inhalation af budesonid nedsætte immuniteten?

Nej, det kan de ikke. Lægemidlet virker kun lokalt, påvirker det lokale immunforbindelse. Hvis du ikke overskrider den foreskrevne dosis, efter procedurerne altid skylle munden, vil kroppens forsvar ikke lide. Immunosuppressiv effekt, der er speciel for systemiske glucocorticoider.

Instruktioner for brug af budesonid til børn og voksne

Budesonid til inhalation (Latinnavnet budesonid) er et ret effektivt middel, som ofte ordineres af læger til hjemmebehandling af luftvejssygdomme. Denne medicin har en række kontraindikationer og bivirkninger, så det er vigtigt for patienterne kun at udføre behandling med budesonid efter at være blevet ordineret af en læge.

For at kunne drage fordel af lægemidlet efter de første indåndinger er det nødvendigt at bruge stoffet i en streng dosering og efter reglerne for anvendelse af en aerosol. Hvad er virkningen af ​​lægemidlet i patientens krop, og i hvilke tilfælde foreskrives budesonidindfødte?

Sammensætningen og frigivelsesformen af ​​lægemidlet

Budesonid Active indeholder aktive ingredienser som budesonid og formoterolfumaratdihydrat (latin).

Buisonide Echeuler er tilgængelig i flere former, nemlig:

  1. Mikroniseret pulver til indånding. I en inhalator 200 doser pulveriseret terapeutisk middel. Der er en kasket med en særlig lås på ballonen, og en tæller er placeret på hætteglassets side - det viser lægemiddelresterne i patronen. Inde i aerosolen er et hvidt pulver, som udøver en terapeutisk effekt på patientens helbred.
  2. Indåndingsopløsning. Det fremstilles af et farmaceutisk selskab i to doser - 0,025 mg / ml og 0,5 mg / ml. Lægemidlet præsenteres i form af en farveløs væske, som indeholder komponenterne af opalescens.

På det moderne farmaceutiske marked findes der også et lægemiddel baseret på dette lægemiddel, der hedder Budenit Steri-Neb. Denne form for lægemidlet præsenteres i form af en hvid fin suspension, som ikke har nogen lugt.

Brug en suspension eller anden form for lægemidlet (salve, dråber i næsen) er kun tilladt efter hendes aftale af en læge. Ellers, hvis risikoen for ubehagelige bivirkninger eller forværring af symptomerne på sygdommen.

Terapeutisk effekt

Efter indtrængning af terapeutisk damp fra indånding i luftvejene, oversvømmes dets hovedkomponenter hele lungekaviteten og trænger derefter ind i blodbanen ved naturgasudveksling. Takket være indfødte Budesonid er det muligt at undertrykke den overdrevne for helbredet af bronkiernes overdrevne aktivitet, som ofte mærker sig i løbet af inflammatoriske processer.

Budesonid, der er produceret som en suspension, er i stand til at blokere androreceptorer, og det tillader heller ikke blod at trænge ind i de betændte organers respiratoriske dele. Som et resultat heraf reduceres reproduktionstiden for patogene mikroorganismer signifikant, og immunsystemets arbejde, som begynder at ødelægge de patogene bakterier meget hurtigere, forbedres også.

Selv om stoffet har kraftige antiinflammatoriske egenskaber, kan det ikke tilskrives antibakterielle terapeutiske midler. Antiinflammatorisk virkning i patientens krop opstår som følge af blokering af lungernes receptorer (kun dem, der er ansvarlige for blodforsyningen til alle luftvejene).

Behandling med Budesonide skal derfor kombineres med antibakterielle lægemidler, hvilket vil medvirke til at have en stærk terapeutisk effekt på patientens helbred. Denne gruppe af lægemidler vil medvirke til at forhindre reproduktion af sundhedsskadelige bakterier samt normalisere funktionen af ​​åndedrætssystemet.

Patienter, der lider af bronchial astma, eller rettere fra angrebene, vil lykkes med korrekt brug af en inhalator for at forhindre udviklingen af ​​spasme samt at standse et akutt angreb, der er kendetegnet ved hævelse af åndedrætsorganerne.

Farmakologisk gruppe

Budesonid i radaren præsenteres som et kraftigt glucocorticoid. Denne medicin er en analog af binyrebarkens hormon, som skyldes, at patientens krop regulerer carbohydratmetabolisme.

Med denne effekt på kroppen kan dette terapeutiske middel anvendes til inhalation og topisk anvendelse. Lægen skal dog ordinere aerosolen, som vil tage hensyn til alle kropsegenskaber og ordinere den korrekte dosis af Budesonide til patienten.

Hvilke sygdomme bruges til?

Budesonid anvendes aktivt i dag i behandlingen af ​​følgende sygdomme (lægemidlet skal indgå i listen over kompleks terapi og må ikke anvendes som selvstændigt terapeutisk middel):

  • Forløbet af bronchial astma, som kræver langvarig brug af kortikosteroider fra patienten;
  • obstruktiv lungesygdom, der forekommer i sin avancerede form (hobl).

Advarsel! Inhalatorens hovedstof kan forårsage bivirkninger eller skade patientens helbred, så det er kun nødvendigt at bruge det først efter lægens foreskrivelse af en læge.

Kontraindikationer til brug

Mange undersøgelser har vist, at Budesonide har en række kontraindikationer, for hvilke indånding er strengt forbudt. Disse omfatter:

  • intolerance over for de komponenter, der udgør remediet
  • behandling af patienter, hvis alder er under 6 år
  • Tilstedeværelsen af ​​sjældne arvelige sygdomme, for eksempel en utilstrækkelig mængde lactose, lactaseintolerance eller glucose-galactosemalabsorption.

Med forsigtighed skal medicin bruges til indånding i løbet af følgende sygdomme:

  • tuberkulose;
  • bakterielle, virale eller svampeinfektioner, der angriber åndedrætssystemet;
  • levercirrhose
  • diabetes mellitus;
  • udvikling af herpes omkring øjnene eller læberne;
  • graviditet og HB baby
  • obstruktiv kardiomyopati
  • aneurisme;
  • ARVI eller ORZ;
  • hypothyroidisme;
  • osteoporose;
  • koronararteriesygdom;
  • alvorlig hypertension
  • takyarytmi;
  • glaukom.

Virkningen af ​​lægemidlet i dette tilfælde vil være negativ, så for at undgå sundhedsforringelse er det nødvendigt at erstatte det med en analog for at helbrede sygdomme i åndedrætssystemet uden at skade helbreds helbred og arbejde.

Mulige bivirkninger

Der er meget få bivirkninger efter inhalation med Iziheyler Budesonide, men de får stadig nogle gange til at føle sig. Disse omfatter:

  • hyppig hoste, som øges efter indånding;
  • tørhed i munden
  • kvalme, som kan omdannes til opkastning
  • appetitforstyrrelser (dens fravær ses ofte);
  • stomatitis;
  • halsbetændelse;
  • alvorlig hæshed
  • tinnitus;
  • udtømning af binyrebarken, som er forbundet med et fald i niveauet af produktionen af ​​hormonadrenalin (hormonforstyrrelse);
  • arteriel hypertension;
  • et kraftigt fald i glukose i kroppen.

Disse bivirkninger manifesterer sig hos voksne og børn. Når de opdages, skal du stoppe med at bruge opløsningen, og du skal altid rapportere bivirkninger til lægen. Denne reaktion kan trods alt være forbundet med intolerance over for lægemidlets komponenter, hvilket betyder at den skal udskiftes med en analog.

Tidsplan og dosering

Instruktionen indeholder oplysninger, som Budesonide administreres til patienten i følgende dosering i en inhalationsform:

  • I de første behandlingsdage skal voksne bruge 400-1600 μg / dag, som er opdelt i 2-4 doser og derefter bruge 200-400 μg to gange om dagen (under sygdomsforværring kan dosis øges til 1600 μg);
  • børn skal bruge 50-200 mcg / dag, som skal opdeles i 2 gange.

I dette tilfælde vil lægen ordinere en patient en række andre tabletter og kapsler, som også skal tages i overensstemmelse med instruktionerne.

En opløsning med den vigtigste aktive ingrediens i pulverform er påkrævet til anvendelse på følgende måde:

  • Åbn medicinflasken og hæld den nødvendige mængde saltvand ind i forstøveren;
  • ryst flasken grundigt for at opløse pulveret;
  • Brug flasken som beskrevet i brugsanvisningen.

For at fortynde indåndingen kræves der lægemiddel i den dosis, som lægen foreskriver (han vil fortælle dig, hvor meget du skal bruge saltvand og pulver).

Løsningen til indføring i næsen påføres som følger: Patienten skal bruge 2 injektioner i hver næsebor 2 gange om dagen. Ryst godt før brug.

Overskrider den anbefalede dosis

Enhver form for lægemidlet, som det fremgår af mange anmeldelser, kan forårsage overdosering. Det manifesterer sig som følger:

  • nedsat adrenal funktion
  • atrofi af binyrebarken;
  • Overfølsomhed af kroppen til udvikling af infektioner;
  • udvikling af hyperkortisolisme.

Når en overdosis opstår, skal du besøge en læge. Han undersøger patienten og hjælper også med at dosere medicinen korrekt.

Fælles modtagelse med andre lægemidler

Brugen af ​​budesonid sammen med andre terapeutiske midler, for eksempel beta-adrenostimulerende midler, hos et barn og en voksen kan forbedre hovedstofets indtrængning i lungehulrummet samt udvide bronkiallumen og forbedre den terapeutiske virkning.

Brug af IzikhaylerBudesonid sammen med phenytoin reducerer phenobarbital og rifampicin den terapeutiske effekt af lægemidlet og reducerer effektiviteten af ​​GCS.

Alkoholinteraktion

Budesonid og dets substitutter er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer, så det er forbudt at anvende indånding og næsespray med alkohol. Dette vil medføre undertrykkelse af lægemidlets sammensætning samt føre til udvikling af ubehagelige bivirkninger.

Funktioner af terapi til gravide og under amning

Brug af stoffet af kvinder under graviditet og amning er kun tilladt, hvis kvindens helbredstilstand er utilfredsstillende. Samtidig er det nødvendigt at undersøge fosteret og den nyfødte regelmæssigt regelmæssigt, hvilket vil medvirke til altid at være opmærksom på hans sundhedstilstand og binyrebarkens arbejde.

Derfor skal lægen ordinere en dosis af lægemidlet, baseret på patientens helbredstilstand. Normalt sænker gravide og ammende kvinder læger antallet af milligram af lægemidlet, da det kan have en negativ effekt på barnet. Patienten skal dog stadig tage antibakterielle lægemidler for hurtigt at genoprette de berørte organers sundhed.

Analoger af medicin

Analoger af budesonid ordineres til patienter, hvis det af en eller anden grund ikke er egnet til behandling. Analoger har en lignende sammensætning med budesonid, og er også udstyret med samme virkningsmekanisme på respiratoriske organer.

Mange analoger af lægemidlet er angivet i radaren - de er:

Åndedræt med sådanne terapeutiske midler kræves kun efter en læge vidnesbyrd. Men de begynder at handle så hurtigt som budesonid. Indikationerne for deres anvendelse er de samme, men de aktive stoffer er forskellige, så dosis af lægemidler skal ordineres af en læge.

Advarsel! Ovennævnte midler kan ikke kombineres med hinanden, da de kan indeholde en hovedkomponent, der vil forårsage en overdosis.

Nyttigt liv

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 5 år. Derefter skal væsken eller pulveret bortskaffes.

Sådan opbevares

Lægemidlet skal opbevares på et mørkt og godt ventileret sted, som skal være tørt og utilgængeligt for børn. Temperaturen i rummet skal være 15-25 ° C.

Salg i et apotek

Lægemidlet sælges kun på apoteker på recept.

Drug anmeldelser

Alexey, 44 år gammel

Bronchiale astmaangreb plaget mig i lang tid, indtil lægen foreskrev mig et behandlingsforløb med Budesonide. Lægemidlet skulle fortyndes med saltopløsning efterfulgt af indånding. Resultatet af hjemme terapi jeg blev behageligt overrasket - astmaangreb forsvinder hurtigt, og andre symptomer på sygdommen er helt fraværende.

Jeg lider af lungesygdomme i de sidste 10 år. Pulmonologer ordinerede ofte inhaleringsmidler til mig. Især overrasket Budesonide. Lægemidlet er praktisk at bruge, og det har en hurtig terapeutisk effekt.

budesonid

Beskrivelse fra 08/20/2014

  • Latin navn: Budesonide Easyhaler
  • ATC-kode: R03BA02
  • Aktiv ingrediens: Budesonid (Budesonid)
  • Producent: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finland

struktur

Sammensætningen af ​​hver dosis Budesonide Isheheler omfatter:

  • 200 μg budesonid som en aktiv bestanddel;
  • 7,8 mg lactosemonohydrat som et excipiens.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af et ensartet pulver til indånding, hvis farve kan variere fra hvid til næsten hvid. Hver dosis pulver indeholder 200 mcg budesonid. En pakke budesonid er designet til 200 doser.

Hver præparatpakning udfyldes med en inhalator fremstillet af et polymermateriale. På doseringsdelen er der et låg med en holder, på forsiden er der en indskrift "Easyhaler", på siden er der en tæller for de resterende doser af præparatet.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet tilhører den farmakoterapeutiske gruppe "Glukokortikosteroider til lokal brug" og er et hormonalt lægemiddel, der anvendes til behandling og forebyggelse af bronchial astma.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet på grund af sin aktivitet indbefattes i sammensætningen som det aktive stof budesonid, som er et syntetisk analog produceret af binyrebarken cortisol (hydrocortison), der er ansvarlig for regulering af kulhydrat, og mineral metabolisme i kroppen.

En gang i kroppen, budesonid:

  • har en glukokortikoid virkning
  • lindrer symptomerne på betændelse;
  • eliminerer manifestationer af allergiske reaktioner.

Ved indåndingsadministration udvikles en markant klinisk effekt inden for den femte til syvende dag i kursusbehandling.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Budesonid tilhører kategorien af ​​ikke-halogenerede glukokortikosteroider. Når det appliceres topisk, lindrer det symptomerne på betændelse i luftvejs slimhinden.

Forbedring af tilstanden hos patienter, der lider af bronchial astma, kan iagttages allerede inden for 24 timer efter den første indånding af lægemidlet. Det tager imidlertid flere uger af kontinuerlig terapi for at opnå maksimal effekt.

Virkningsmekanismen for glukokortikosteroider på den inflammatoriske proces i bronchial astma er ikke blevet undersøgt nøjagtigt. Undersøgelser har vist, at budesonid fremprovokerer en række inhibitoriske virkninger på celler (herunder eosinofile granulocytter, lymfocytter, makrofagotsity, mastceller og neutrofile granulocytter), såvel som neurotransmittere, som er involveret i udviklingen af ​​luftvejsinflammation af allergisk og ikke-allergisk art (herunder cytokiner, leukotriener, eicosanoider og histamin).

Budesonid har en udpræget glucocorticoid og mild mineralocorticoid aktivitet. Standard in vitro-undersøgelser samt undersøgelser udført på forsøgsdyr resulterede i den konklusion, at stoffets affinitet (affinitet) til specifikke glucocorticoidreceptorer er 200 gange højere end for cortisol.

Hvad angår den lokale antiinflammatoriske virkning af budesonid, er det tusind gange større end den antiinflammatoriske virkning af cortisol. Dyreforsøg har også vist, at den systemiske aktivitet af budesonid efter subkutan administration af lægemidlet overstiger den systemiske aktivitet af cortisol 40 gange, og når den tages oralt 25 gange.

En gang i kroppen, budesonid:

  • øger produktionen af ​​lipocortinprotein, hvilket er en inhibitor af enzymaktiviteten af ​​phospholipase A2;
  • hæmmer frigivelsen af ​​arachidonsyre og hæmmer syntesen af ​​dets metaboliske produkter (prostaglandiner og cyklisk endopereksi);
  • advarer om kantsamling af neutrofile granulocytter;
  • hæmmer ekssudationen af ​​væske og protein i fokus for inflammation;
  • reducerer cytokinproduktion;
  • inhiberer migrering af makrofagceller;
  • hjælper med at reducere intensiteten af ​​processerne for infiltration og granulering;
  • reducerer intensiteten af ​​dannelsen af ​​kemotaxis substans, det vil sige migrationen af ​​leukocytter til det inflammatoriske fokus (denne egenskab forklarer effektiviteten ved at anvende budesonid i de såkaldte "sen" allergiske reaktioner);
  • interfererer med frigivelsen af ​​højt specialiserede immunceller af bindevæv involveret i adaptiv immunitet (de såkaldte mastceller), inflammatoriske mediatorer;
  • reducerer følsomheden af ​​perifere væv til histamin og serotonin, samtidig med at følsomheden for adrenalin øges;
  • øger antallet af aktive beta-adrenerge receptorer;
  • hjælper med at genoprette kroppens respons på beta-adrenerge bronchodilatormedier efter langvarig behandling med dem;
  • reducerer permeabiliteten af ​​vævsbarrierer og vaskulære vægge;
  • hæmmer spredning af bindevæv i fokus for inflammation;
  • bidrager til stabilisering af cellemembraner;
  • interfererer med dannelsen af ​​frie radikaler i fokus for inflammation og hæmmer processerne for oxidativ nedbrydning af lipider under deres indflydelse.

I dette tilfælde er stoffet karakteriseret ved god tolerabilitet (selv med langvarig brug), har ikke MKS-aktivitet og fremkalder ikke resorptive virkninger.

Budesonid er karakteriseret ved dets hurtige absorption fra lungerne, mave og tarmkanalen, som bestemmes af dets udpræget lipofile egenskaber og god vævgennemtrængelighed.

Efter injektion i næsehulen absorberes den i meget små mængder fra slimhinden i næsehulen (kun en femtedel af stoffet trænger ind i den systemiske cirkulation).

Efter anvendelse af budesonid til inhalation frigives ca. en fjerdedel af en enkeltdosis af stoffet i alveolerne.

Ca. 90% er faldet ind i maven og tarmkanalen dosis budesonid fuldstændig ødelagt cytochrom P450 enzymsystem allerede er i "første passage" gennem leveren, som er ledsaget af dannelsen af ​​to større aktive metabolitter (deres aktivitet er mindre end 0,01 af aktiviteten af ​​udgangsstoffet).

I små mængder metaboliseres budesonid i serum og i lungerne. Biotilgængelighedsindekset for stoffet, der kommer ind i maven og tarmene, er 10%. Hvad angår budesonid i alveolerne absorberes ca. 25 til 30% af dets mængde.

Maksimal koncentration af lægemiddelstoffet i blodplasmaet registreres ca. 15-45 minutter efter proceduren for indånding eller indgivelse af lægemidler i næsekaviteten.

Forholdet mellem budesonid og plasmaproteiner med albumin er 85-95%. Den systemiske clearance af lægemidlet, det vil sige volumenet af plasma renset fra det over en vis periode, når den passerer gennem nyrerne, anslås som meget høj (84 liter pr. Time).

Halveringstiden (halveringstid) er lidt mindre end tre timer (ca. 2,8 timer). Stoffet udskilles hovedsageligt med urin og afføring i form af konjugerede og ukonjugerede metabolitter (dels - sammen med galde i form af metabolitter).

Halveringstiden for plasma hos børn er normalt en størrelsesorden lavere end hos voksne patienter. Hos voksne patienter med leverpatologier kan biobeskyttelsesindekset for budesonid øges.

Efter oral administration kan indikatorerne for højere plasmakoncentration Cmax og tiden for at opnå den maksimale koncentration efter en dosis af lægemidlet Tmax variere. Tmax-indikatoren for forskellige kategorier af patienter kan således ligge i området fra 30 til 600 minutter.

Indekset for systemisk tilgængelighed af et stof efter en enkeltdosis er også karakteriseret ved variabilitet: For eksempel er patienterne diagnosticeret med granulomatøs enteritis (Crohns sygdom) mere end dobbelt så stor som indikatoren i gruppen af ​​raske frivillige.

Så hos patienter med granulomatøs enteritis er det 21%, og hos raske frivillige - kun 9%. Efter at have modtaget gentagne doser af budesonid i emnerne fra den anden gruppe nærmer det sig indikatorens værdi i den første gruppe.

Indikationer for brug

Budesonid er indiceret til patienter diagnosticeret med:

  • bronchial astma (i både milde og moderat alvorlige og svære former);
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​lægemidlet er:

  • individuel overfølsomhed over for budesonid
  • alder af et barn op til seks år
  • lactoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption eller laktasemangel (dette skyldes, at præparatet indeholder lactose som en hjælpestof).

Med forsigtighed er budesonid ordineret til patienter med:

Bivirkninger

Behandling med inhaleret budesonid kan i nogle tilfælde forårsage udvikling af candidal infektion i oropharynx. Erfaringen med at bruge lægemidlet viser, at symptomerne på candidiasis forekommer meget mindre hyppigt, hvis inhalationsproceduren udføres før måltider, og efterfølgende bliver mundhulen grundigt skyllet.

Hvis det imidlertid ikke er muligt at undgå en candidal infektion, er det ikke nødvendigt at stoppe behandlingen med inhalationer, men patienten er endvidere ordineret effektivt mod Candida spp-stammer. lokale svampedræbende stoffer.

Som de fleste andre glukokortikosteroider til indånding kan budesonid provokere udviklingen af ​​systemiske bivirkninger, herunder:

  • krænkelse af binyrens normale aktivitet
  • langsommere vækst hos patienter af barndom og ungdomsår;
  • fald i indikatorer for knoglemasseindhold;
  • udviklingen af ​​grå stær og glaukom
  • øget modtagelighed for forskellige former for smitsomme sygdomme
  • nedsat evne til at tilpasse sig stressede situationer.

Det skal imidlertid bemærkes, at sandsynligheden for sådanne negative reaktioner på lægemidlet i form af inhalation er signifikant lavere end for lægemidler beregnet til oral administration.

Som fyldstof til Budesonide Easyhaler anvendes lactose, som indeholder en lille mængde mælkeproteiner, og som kan forårsage allergiske reaktioner hos patienter med intolerance.

De mulige negative virkninger af at tage budesonid fordeles efter hyppigheden af ​​deres udvikling. De hyppigste reaktioner omfatter hæthed, hoste, symptomer på irritation i oropharynx, sværhedsbesvær.

Overfølsomhedsreaktioner, herunder udslæt på huden, kontaktdermatitis, nældefeber, angioødem og anafylaktisk shock, kan sjældent forekomme.

Det endokrine system i sjældne tilfælde reagerer på at tage budesonid med hypo- eller hyperkorticisme, det vil sige ved at formindske eller øge produktionen af ​​binyrerne. I ekstremt sjældne tilfælde kan binyrefunktionen hæmmes.

Det udelukker heller ikke sandsynligheden for udviklingen af ​​mentale reaktioner, som kan udtrykkes i form af depressive tilstande, en stigning i aggressionsniveauet, øget excitabilitet, angst, fremkomsten af ​​forskellige typer af psykose, adfærdsmæssige ændringer i børn, angst og øget motorisk aktivitet.

I yderst sjældne tilfælde kan sygdomme i nervesystemet manifestere sig som overdreven nervøsitet, irritabilitet og forskellige former for søvnforstyrrelser.

Derudover er det i sjældne tilfælde muligt:

  • udseendet af symptomer på bronchospasme
  • Udseendet af symptomer på hud- og subkutanvæv, som udtrykkes i form af urticaria, dermatitis, erytem, ​​hæmatomer, angioødem osv.
  • vækst retardation.

I ekstremt sjældne øjensygdomme og nedsat knogletæthed.

Budesonide: brugsanvisning og doseringsregime

Budesonid er beregnet til indånding. For at sikre et optimalt svar på lægemiddelterapi anbefales det at tage det regelmæssigt.

Når man skifter til brug af Budesonide Easyhaler fra andre inhalationsmidler, udvælges behandlingsregimen individuelt, baseret på sygdommens forløb. Samtidig er der også opmærksom på funktionerne ved tidligere foreskrevne lægemidler, behandlingsregimen og metoden til anvendelse af lægemidlet.

Den indledende dosis vælges også i overensstemmelse med sværhedsgraden eller niveauet af kontrol i løbet af sygdommen. Den synlige terapeutiske effekt observeres som regel flere dage efter behandlingens begyndelse, og den når sit maksimum flere uger efter den første dosis af lægemidlet.

Dosen af ​​Budesonid reguleres, indtil fuldstændig kontrol af sygdommen er opnået, hvorefter den gradvist reduceres til det minimum, hvorved effektiv kontrol i løbet af bronchial astma forbliver.

Den indledende dosis af budesonid beregnes som følger:

  • 200-400 mcg om dagen - for voksne, der er blevet diagnosticeret med mild astma (ikke højere end grad 2), herunder ældre og unge over tolv år (ifølge lægens vidnesbyrd kan dosis øges til 800 mcg om dagen) ;
  • 200-400 mcg om dagen - for børn i alderen fra 6 til 12 år (ifølge doktorens vidnesbyrd kan dosis øges til 800 mcg om dagen)
  • op til 1600 mcg om dagen - for voksne patienter diagnosticeret med moderat og alvorlig bronchial astma (henholdsvis grad 3 og 4).

Dosis i vedligeholdelsesbehandlingstiden er valgt med fokus på sværhedsgraden af ​​sygdommen og det kliniske respons på behandling tildelt patienten. Efter at have opnået astmakontrol reduceres dosis til det minimale acceptabelt, hvilket opretholder den nødvendige kliniske virkning.

Ved dosering af lægemidlet to gange om dagen varierer en enkelt vedligeholdelsesdosis af lægemidlet fra 200 til 400 μg for voksne patienter, der er blevet diagnosticeret med mild bronchial astma (ikke over 2. trin), herunder ældre og unge over tolv år.

Ifølge et læges vidnesbyrd i perioder med akut sygdom er det tilladt at øge den daglige dosis af lægemidlet til 1600 mikrogram pr. Dag. Det er opdelt i to doser og reduceret efter stabilisering af patienten.

Doseringsregimen af ​​lægemidlet en gang om dagen til udnævnelse af vedligeholdelsesbehandling involverer brug af voksne patienter diagnosticeret med mild bronchial astma (ikke højere end 2. trin), herunder ældre og unge over tolv år:

  • 200-400 mcg en gang om dagen, hvis de ikke tidligere har taget glukokortikosteroidlægemidler;
  • op til 800 mcg en gang om dagen, hvis tidligere sygdomsforløbet blev kontrolleret af glukokortikosteroid inhalationsmidler ordineret to gange om dagen.

Børn fra seks til tolv år med en diagnose "mild eller moderat alvorlig bronchial astma" bør gives fra 200 til 400 μg budesonid som en daglig dosis, hvis

  • Patienter i denne kategori har ikke tidligere modtaget steroidbehandling;
  • Indåndede glucocorticosteroidpræparater, som tidligere blev ordineret to gange om dagen, fik lov til at holde sygdomsforløbet under kontrol.

Efter overførsel af patienten til en enkelt daglig dosis, som varierer fra 200 til 400 μg, reduceres dosen til det minimale mulige, ved hvilken effektiv kontrol i løbet af sygdommen opretholdes.

Det bedste er at tage stoffet en gang om dagen på samme tid om aftenen. Det er vigtigt, at det er på samme tid regelmæssigt.

Til dato er der ikke nok data til at generere en optimal ordning til overførsel af patienter, der ikke har haft en indåndingsbehandling med glukokortikosteroidlægemidler til Budesonide Easyhaler en gang om dagen.

Når sygdommens eksacerbation og forværringen af ​​patienten tager stoffet en gang om dagen, anbefaler instruktionen at fordoble den daglige dosis ved at overføre patienten til inhalation to gange dagligt, mens den tidligere indstillede enkeltdosis opretholdes.

Samtidig opfordres patienterne til straks at kontakte lægen.

Patienterne rådes også til konstant at holde håndkraftige bronkodilatorer, som er designet til at lindre symptomerne på akutte angreb af bronchial astma.

Hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) vælges dosis af budesonid individuelt baseret på sygdommens sværhedsgrad. Den initialdosis, der anbefales i brugsanvisningen, er fra 100 til 400 μg af et stof to gange om dagen.

Den højest tilladte dosis er 800 mcg budesonid to gange dagligt.

overdosis

Forekomsten af ​​akutte toksiske reaktioner på at tage budesonid er karakteriseret som sjældent. Langsigtet brug af høje doser af lægemidlet kan udløse udviklingen af ​​systemiske reaktioner på glukokortikosteroidlægemidler, herunder:

  • øget modtagelighed for forskellige former for infektioner;
  • begyndelsen af ​​hyper- eller hypokorticism symptomer;
  • undertrykkelse af binyrens normale funktion.

I sjældne tilfælde kan patienten påbegynde adrenal cortex atrofi.

Hvis symptomer på en akut overdosering opstår, kræves der ingen specifik behandling. Budesonidbehandling fortsættes ved anvendelse af terapeutiske doser, der anbefales til at kontrollere sygdommens forløb.

Det tager som regel flere dage at genoprette funktionen af ​​hypothalamus, hypofyse og binyrene.

I stressede situationer kan systemisk administration af glukokortikosteroider (for eksempel høje doser hydrocortison) være nødvendig som en forebyggende foranstaltning.

Patienter, der udviser bivirkninger af binyrebark, er kategoriseret som steroidafhængige, og indtil fuldstændig stabilisering af deres tilstand overføres til tilstrækkelig understøttende terapi under anvendelse af systemiske glukokortikosteroider.

interaktion

Samtidig administration med budesonid af lægemidler, der interagerer med isoenzymerne i cytokrom P450 3A4-systemet, herunder itraconazol, ketoconazol, nelfinavir, ethinylestradiol mv., Fører til afbrydelse af den metaboliske transformation af Budesonide og fremkalder en stigning i plasmakoncentrationen.

Med en kort behandling med Budesonide (højst 1-2 uger) er en sådan ændring i plasmakoncentrationen ikke signifikant. Hvis det er nødvendigt, skal der dog tages højde for en lang behandlingstid uden fejl.

I forbindelse med manglende data for at sikre den nødvendige dosis i sådanne tilfælde, bør de ovennævnte præparater ikke kombineres. Hvis en sådan kombination ikke desto mindre ikke kan undgås, mellem doser af lægemidlet de holdes så længe som muligt, og dosis af Budesonid reduceres.

Effektiviteten af ​​glukokortikosteroidlægemidler med systemisk virkning reduceres signifikant, når de ordineres i kombination med lægemidler, der inducerer mikrosomal oxidationsprocesser (fx phenobarbital eller rifampicin).

Effekten af ​​budesonid forstærkes, når den ordineres i kombination med de anabolske steroidmethandrostenolon- eller østrogenpræparater.

En stigning i koncentrationen af ​​budesonid blev observeret hos kvinder, der i løbet af behandlingsperioden med dette lægemiddel også tog østrogener og steroide antikonceptionsmidler. Imidlertid blev ingen effekt af kombinationen af ​​stoffet med lave doser af de kombinerede orale præventionsmidler noteret.

På grund af sandsynligheden for at undertrykke adrenalfunktionen kan en test udført for at identificere hypofyseinsufficiens, og som involverer stimulering af adrenokortikotrop hormon, give falske resultater.

Salgsbetingelser

Lægemidlet tilhører kategorien recept.

Opbevaringsforhold

Budesonid opbevares beskyttet mod lys og fugt, utilgængeligt for børn. Den optimale temperatur er ikke mere end 30 ° C.

Holdbarhed

I originalemballage egnet til brug i 3 år. Efter åbning af aluminiumsækken skal pulveret anvendes inden for seks måneder.

Efter denne periode er brugen af ​​stoffet forbudt.

Særlige instruktioner

I betragtning af, at samtidig med at der tages glukokortikosteroider, er der risiko for vækstretablering hos børn i barndommen og i ungdommen, bør patientens vækst holdes under konstant kontrol.

Hvis der er en afmatning i væksten, vurderes behandlingsregimen for at reducere dosen af ​​Budesonide til det minimale effektive. Desuden er patienten vist en konsultation med en pediatrisk pulmonolog.

Lægemidlet er ikke beregnet til behandling af bronchospasme eller astmatisk status i akut form. Sådanne betingelser behandles i overensstemmelse med lægenes anbefalinger.

Da Budesonide Easyhaler er profylaktisk, er det nødvendigt med regelmæssig brug for at opnå den ønskede kliniske effekt (selv i mangel af astmasymptomer). Stop ikke abrupt med at tage stoffet.

Hvis det er nødvendigt at overføre patienter, der tager glukokortikosteroider oralt, til indåndede former for budesonid, omfatter yderligere behandling udpegning af yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Inden der ordineres høje doser glukokortikosteroider til inhalation, der tages to gange om dagen, bør sygdomsforløbet i patienten stabiliseres.

Hvad angår inhalationer, udføres de som et supplement til den sædvanlige vedligeholdelsesdosis af glukokortikosteroider af systemisk virkning.

Efter ca. ti dage begynder de at nægte at tage systemiske kortikosteroider ved gradvist at reducere deres daglige dosis til det lavest mulige niveau. I nogle tilfælde er fuldstændig udskiftning af glukokortikosteroider til oral administration ved indåndingsmedicin ikke udelukket.

Når der skiftes til inhalationslægemidler til patienter med dysfunktion i binyrebarken, såvel som i perioder med forøget stress (f.eks. Når kirurgi er nødvendig, en smitsom sygdom, forværring af astma osv.), Kan der kræves yderligere glukokortikosteroider af systemisk virkning.

Dette gælder også for patienter, der har været behandlet i lang tid med høje doser af glukokortikosteroider til indånding.

Når der skiftes fra oral administration af glukokortikosteroider til inhalerede lægemidler, kan patienten opleve symptomer, der tidligere blev undertrykt på grund af ordinering af systemisk behandling med glukokortikosteroider. Disse symptomer omfatter:

For at lindre disse symptomer er patienten desuden foreskrevet specifikke behandlingsmetoder.

Efter afskaffelsen af ​​systemisk terapi med glukokortikosteroider er udseendet af tegn på generel ulempe, som opstår, selvom åndedrætsfunktionen ikke blot vedvarer, men endda forbedrer i nogle tilfælde, ikke udelukket.

I sådanne situationer fortsættes inhalationsterapi, og orale glukokortikosteroider afbrydes, på trods af de kliniske indikationer for tilbagetrækning af budesonidinhalation (for eksempel symptomer, der indikerer adrenal insufficiens).

Med udviklingen af ​​symptomer på den såkaldte paradoksale bronkospasme, som undertiden kan ledsages af inhalationsterapi, anvendes straks inhaling af bronkodilatatorer med hurtig virkning til at lindre dem.

Brug af budesonid stoppes, og patienten foreskrives en undersøgelse og - muligvis - alternative behandlingsmetoder.

I tilfælde hvor dyspnø episoder forekommer trods ordentlig behandlingskontrol, anvendes en hurtigtvirkende bronkodilator til at stoppe dem og derefter revidere behandlingsregimen.

I nogle tilfælde suppleres behandlingen, hvis patienten ikke forbedres, selv med udnævnelsen af ​​de maksimalt tilladte doser af budesonid til inhalation, med udnævnelsen af ​​en kort behandlingstid ved anvendelse af glukokortikosteroider af systemisk virkning.

Nogle gange kan især systemiske virkninger af indåndede glucocorticosteroidpræparater noteres, når der foreskrives øgede doser af lægemidlet, såvel som med behovet for langvarig behandling med det.

Disse konsekvenser omfatter:

  • hypercorticoidism syndrom (Cushings syndrom);
  • en ændring i udseendet af cushing typen, der er karakteriseret ved udseendet af tegn på typisk fedme med overdreven aflejring af fedt på ansigtet, et fald i volumenet af lemmerne på grund af muskelatrofi og udseendet af strækmærker;
  • adrenal suppression;
  • vækstretardering hos pædiatriske og unge patienter;
  • glaukom;
  • grå stær;
  • nedsat knogletæthed.

I yderst sjældne tilfælde er adfærdsmæssige og psykologiske abnormiteter mulige, herunder søvnforstyrrelser, psykomotoriske forstyrrelser (især hyperaktivitet), angst og depression. Børn kan have anfald af aggression.

Imidlertid anses lignende virkninger efter inhalation af glukokortikosteroider som langt mindre sandsynlige end efter indtagelse af disse lægemidler oralt.

For at undgå udseende er Budesonide ordineret i en minimal terapeutisk dosis, hvor den nødvendige kliniske effekt er noteret, og sygdomsforløbet kan kontrolleres.

I de tilfælde, hvor brug af høje doser af indåndet budesonid ikke tillader tilstrækkelig kontrol af bronchial astma, er patienter ordineret en kort behandlingstid med systemiske glukokortikosteroider ud over indånding.

Hos patienter med nyligt diagnosticeret kronisk obstruktiv lungesygdom kan indledningen af ​​behandling med indåndede glukokortikosteroider være forbundet med en øget risiko for udvikling af lungebetændelse.

For at undgå udviklingen af ​​oral candidiasis og hæshed bør patienterne grundigt skylle deres mund eller børste deres tænder efter hver indåndingsprocedure. Behandling af oral candidiasis indebærer udpegelse af lokale antifungale midler og undertiden midlertidig aflysning af indåndet glukokortikosteroid.

Patienter med en historie om afhængighed af glukokortikosteroidlægemidler til oral brug har som regel nogle binyre-dysfunktion, der kræver længerevarende nyttiggørelse.

Når de overføres til inhalerede glukokortikosteroider, forbliver risikoen for forringelse af binyrefunktionen i lang tid, hvorfor patienterne hele tiden skal overvåge funktionen af ​​hypothalamus-hypofyse-adrenal cortex.

Hvis forværringen af ​​sygdomsforløbet er forbundet med åndedrætsskader ved bakteriel mikroflora, suppleres yderligere behandling med antibiotika. Dette kræver ofte en passende forøgelse af dosis af indåndede glukokortikosteroider og udpegelse af glukokortikosteroider af systemisk virkning.

Som en nødsituation bruges inhaling af bronkodilatorer med hurtig virkning til at lindre symptomerne på akutte astmatiske angreb, hvis det er nødvendigt.

Inden behandling med budesonid Easyhaler påbegyndes, kræver patienter med lungetuberkulose (i både aktive og inaktive former) diagnostiske og specifikke terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom.

En grundig undersøgelse, kontrol og specifik behandling er også påkrævet for patienter med infektionssygdomme i luftveje i svampe, virus eller anden oprindelse.

Deres brug af Budesonide Easyhaler er kun tilladt i tilfælde, hvor infektionerne er fuldstændigt behandlet.

Under forhold, der er kendetegnet ved øget mucusproduktion i luftvejene, er det nødvendigt at udpege et kort kursus af glukokortikosteroider til oral administration.

Hos patienter med alvorlige leverpatologier kan behandling med Budesonide føre til en langsommere udskillelsesgrad af lægemidlet og dermed en forøgelse af dets systemiske biotilgængelighed.

Forskellige systemiske virkninger kan også observeres, hvilket igen kræver konstant overvågning af funktionen af ​​hypotalamus-hypofyse-adrenal cortex-systemet.

Det er forbudt at anvende budesonid hos patienter med laktoseintoleranssyndrom, laktasemangel (Lapp syndrom) eller nedsat glucoseabsorption og galactose.

I tilfælde, hvor visse bivirkninger udvikler sig på baggrund af lægemiddelindtaget, kan evnen til at køre bil og andre mekanismer være svækket.