Funktioner af cefepim i kombination med amikacin i form af empirisk antibiotikabehandling hos patienter med forskellige former for hæmoblastose

T.V. CHUDANOVA, K.M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH

Russisk Forskningsinstitut for Hæmatologi og Transfusiologi, Ruslands Ministerium for Sundhed, Skt. Petersborg

Antibakteriel dosering af hæmoblastose

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Det Russiske Forskningsinstitut for Hæmatologi og Transfusiologi, Russiske Føderation, St.Petersburg

Sammenligningsresultater af kombinationen af ​​cefepim (Maxipime) og amikacin og kombinationen af ​​ceftriaxon og amikacin til behandling af 80 patienter med forskellige former for hæmoblastose er præsenteret. Udviklingen af ​​alvorlige infektiøse komplikationer hos disse patienter er forbundet med udviklingen af ​​langvarig og dyb neutropeni under induktion eller anti-tilbagefaldskemoterapi. Alle patienter tilhørte den store risiko for infektiøse komplikationer med antallet af neutrofiler i blodet på mindre end 100 celler pr. 1 μl. Neutropeni varighed i gennemsnit 12 (7-15) dage. Den gennemsnitlige varighed af behandling med cefepim og amikacin var 13 (8-16) dage, kombinationen succes blev noteret hos 38 (95%) af 40 patienter. Den gennemsnitlige varighed af behandling med ceftriacos i kombination med amikacin var 14 (7-18) dage, kombinationseffektiviteten var 60% (24 ud af 40 patienter).

Nøgleord: cefepim, amikacin, ceftriaxon, hæmoblastose.

Resultaterne af anvendelsen af ​​cephime (Maxipime) kombination med amikacin vs ceftriaxon kombination med amikacin til behandling af 80 patienter med forskellige former for hæmoblastose er præsenteret. Alvorlige infektiøse komplikationer hos patienterne var forbundet med langvarig og dyb neutropeni under induktiv eller antirelapsende kemoterapi. Risikoen for infektiøse komplikationer med blodtælling tæller 100 celler / Ml. Varigheden af ​​neutropeni var i gennemsnit 12 dage (7 til 15). Cetapim og amikacin svarede til 13 dage (8 til 16). Behandlingen med cefepim + amikacin var vellykket hos 38 ud af 40 patienter (95%). Behandling med ceftriaxon og amikacin svarede til 14 dage (7 til 18). Effektiviteten af ​​behandlingen med ceftriaxon + amikacin var 60% (24 patienter ud af 40).

Nøgleord: cefepim, amikacin, ceftriaxon, hæmoblastose.

Behandling af patienter med hæmoblastose er forbundet med brugen af ​​en lang række cytotoksiske lægemidler, højdosis kemoterapi og knoglemarvstransplantation. Men med betydelige fremskridt i behandlingen af ​​den underliggende sygdom fremkommer der en række bivirkninger, der primært er forbundet med udviklingen af ​​immunosuppression, hvilket er baggrunden for udviklingen af ​​alvorlige infektiøse komplikationer, hvor det primære sted er bakterieinfektioner.

For nylig er spektret af infektiøse komplikationer ændret. På 70'erne var de vigtigste bakterielle patogener af infektiøse komplikationer Gram-negative mikroorganismer - Escherichia coli, Klebsiella spp. og Pseudomonas spp. Anvendelsen af ​​moderne antibiotika, der er aktive mod gram-negative mikroorganismer, den udbredte anvendelse af centrale venekatetere, anvendelsen af ​​anticancer-lægemidler, der forårsager mucositis, har medført en stigning i rollen som gram-positive patogener [I]. Ifølge EORTC (Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft) i 1970'erne nåede andelen af ​​gram-negative infektioner 70%, og i 1990'erne faldt den til 30%. Blandt gram-positive patogener er methicillinresistente stammer af koagulase-negative stafylokokker, repræsentanter for enterobakterier, der producerer langspektret beta-lactamase, den farligste [2].

Ved analysering af resultaterne af bakteriologisk undersøgelse blev 961 blodprøver fra 362 patienter fra hæmatologi klinikken i det russiske videnskabelige forskningsinstitut for taurale lægemidler i perioden 1996-2000. 105 bakterielle kulturer blev isoleret. Antallet positive fund var 10,9% (fra 7,6 til 17,9% i forskellige år). Af det samlede antal kulturer stod gram-positive mikroorganismer for 81,9 (fra 75 til 86,6% i forskellige år), gram-negative mikroorganismer - 18,1% (fra 13,3 til 25%). Blandt 86 stammer af grampositive patogener fundet hyppigst Staphylococcus epidermidis - 59,3%, Staphylococcus aureus - i 16,3%, Enterococcus faecalis - 8.1% af tilfældene, Streptococcus pneumoniae - 4,7%. Blandt 19 stammer af Gram-negative patogener forekom Exoli i 42,1%, slægten Klebsiella - 21%, 10,5% af mikroorganismer af slægten Pseudomonas og 5,3% udgjorde Acinetobacter calcoaceticus og Serratia marcescens,

En analyse af mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika viste, at 29,4% af stammerne S, epidermidis og 71% af enterococcus faecalis stammer var multiresistente. MRSA (methicillinresistent SMureus) forekom i 25% af tilfældene. Mikroorganismer af slægten Klebsiella forblev følsomme over for tredje generation cefalosporiner i 75% af tilfældene og Exoli i 62,5%. Stammerne af PMeruginosa forblev følsomme for cefepim og amikacin.

Forebyggelse af tidlig død mod infektion er et vigtigt mål for behandling af patienter med neutropeni og feber. Den stive ordning, hvorefter et nyt antibiotikum med et bredere aktivitetsspektrum tilsættes hver 2-3 dage, indtil alle teoretisk mulige patogener elimineres eller feber forsvinder fra en patient, er en tilgang understøttet af få forskere [3-6].

Den empiriske tilgang indebærer indledning af behandling med bredspektret antibiotika i tilfælde af feber på baggrund af neutropeni uden at vente på resultaterne af såning. Dens introduktion til behandling af hæmatologiske patienter med post-cytostatisk cytopeni og feber reducerede tidlig død fra infektiøse komplikationer fra 50% til 10% eller mindre [2, 4]. Det bør understreges, at forekomsten af ​​infektion i denne kategori af patienter kan påvises med tilbagevirkende kraft ved hjælp af en mikrobiologisk undersøgelse i ikke mere end 25% af tilfældene, hvorimod 40-70% ikke kan opstå årsagen til feber [4, b].

De mest modtaget følgende regimer indbefatter empiriske antibiotiske regimer: en kombination af beta-lactam-antibiotika med aminoglycosid eller en kombination af to forskellige betalaktamantibiotika [1, 2, 4, 5]. Udseendet i klinisk praksis den aktive antibiotikum med et bredt spektrum af handling, såsom cephalosporiner III (ceftazidim, ceftazidim, ceftriaxon) og IV (cefepim) generationer, carbapenemer (imipenem, meropenem), har åbnet nye muligheder for behandling af infektiøse komplikationer i patienter med hæmatologiske maligniteter [7- II].

Denne rapport præsenterer resultaterne af en undersøgelse af cefepims og ceftriaxons komparative effekt i kombination med amikacin i form af empirisk antibakteriel behandling hos patienter med hæmoblastose.

Materiale og metoder

Patienter, der lider af forskellige former for hæmoblastose, blev inkluderet i undersøgelsen, forudsat at de udviklede febril neutropeni efter intensiv kemoterapi regime for 1. eller 2. linje. 80 patienter fra hematologisk klinik fra det russiske forskningsinstitut for hæmatologi og transfusiologi i perioden fra februar 2001 var under observation. indtil september 2002, som blev opdelt i 2 grupper. Den første gruppe omfattede 40 patienter med forskellige former for hæmatologiske maligniteter: 18 patienter i pervichnoaktivnoy fase af akut nonlymphoblastic leukæmi (ONLL) og 4 - i tilbagefald fase, 4 patienter i tilbagefald fase af akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), 4 patienter med blastkrise af kronisk myeloid leukæmi (CML BC ), 4 med ikke-Hodgkins lymfomer (NHL) og 6 med multiple myelom (MM). Patienter i denne gruppe modtog ceftriaxon (ceftriaxon) af 2,0 g 1-2 gange om dagen (afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektiøse komplikationer) i kombination med amikacin 500 mg x 2 gange dagligt.

Den anden gruppe bestod også af 40 patienter, hvoraf 20 havde ONLL i den primære aktive fase og 2 havde et tilbagefald, 4 havde den primære aktive fase ALL, og 2 havde et tilbagefald, 4 havde CML BK og 8 havde NHL. I denne gruppe fik patienterne cefepim (Maxipime) 2,0 g 2 gange (til svære infektioner 3 gange) om dagen (hver 8-12 timer), også i kombination med amikacin, 500 mg x 2 gange om dagen.

Infektiøse komplikationer blev diagnosticeret på baggrund af klinisk, mikrobiologisk og immunologisk undersøgelse af patienter. Kilden til isolering af kliniske stammer var blod fra en vene og et centralt venekateter, sputum, udstødninger fra næseslimhinden og svælg, urin. Blod blev taget fra en vene inden administration af antibiotika 2 gange med et interval på 1 time - til forskning om aerobes, anaerober og svampe. Med den temperatur, der var over 38 ° C, såvel som med feberfejl under antibakteriel terapi, blev blodkulturer udført dagligt. Bestemmelse af følsomheden af ​​isolerede patogener mod antibakterielle lægemidler blev udført ved disco-diffusionsmetode på faste næringsmedier.

Patienter, der ikke havde isoleret patogen, ville anses for at have en klinisk dokumenteret infektion i tilfælde af feber og tegn på infektion. Feber uden isoleret patogen og i mangel af kliniske tegn på infektion blev defineret som feber af uklar oprindelse (en uidentificeret infektion). Alle patienter gennemgik brystradiografi. Hvis infektionsfokus ikke blev induceret, blev der efter 5 dage med vedvarende feber foretaget en anden undersøgelse.

Resultater og diskussion

Strukturen og frekvensen af ​​infektiøse komplikationer hos patienter med hæmoblastose er vist i tabel 1.

Som det fremgår af bordet var den hyppigste variant af lokaliseret infektion lungebetændelse. Udseendet af alvorlige komplikationer, såsom bakteriel sepsis, er forbundet med udviklingen af ​​lang og dyb agranulocytose under induktion eller anti-tilbagefaldskemoterapi. Alle patienter indbefattet i denne undersøgelse havde høj risiko for infektiøse komplikationer med et blod neutrofilantal på mindre end 100 celler pr. 1 μl. Neutropeni varighed i gennemsnit 12 (7-15) dage.

Struktur og frekvens af infektiøse komplikationer hos patienter med hæmoblastose

Valget af antibiotika til lungebetændelse hos voksne og børn

Den infektiøse oprindelse af sygdommen forårsager anvendelsen af ​​antibiotika til dets behandling, nøje udvalgt efter typen af ​​patogen.

Ved behandlingens begyndelse er det ikke nødvendigt at identificere patogenet, når der er tale om bredspektrede præparater i form af injektioner, intravenøs og intramuskulær. Så kan du skifte til at tage antibiotika i piller.

Antibiotika til lungebetændelse (lungebetændelse) hos voksne

Af de moderne typer stoffer er følgende mere almindeligt anvendt:

Penicilliner. Kan forårsage allergi, dyspepsi, dysbiose, colitis.

• naturligt (benzylpenicillin) - til pneumokokinfektion;
• halvsyntetisk penicillinresistent (oxacillin, cloxacillin) - til stafylokokker;
• bred semisyntetisk (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - med gram-negative mikrober.

Cefalosporiner. I stigende grad udvælges de på grund af en bred antimikrobiel virkning:

• I generation (cefazolin, cefapirin) - mod cocci;
• II generation (ceforanid, cefuroxim) - mod intestinale og hæmofile sticks, Klebsiella, gonokokkov;
• III generation - gram-negativ aktiv, men lille effektiv mod cocci (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
• IV generation (cefpyr) - med et bredt antimikrobielt spektrum, men virker ikke på enterokokker.

Carbapenemer. Thienam har et bredt spektrum af aktiviteter, bruges til alvorlige infektioner, især med polymikrobielle flora.

Aminoglycosider (tobramycin, gentamicin, amikacin) - med en bred vifte af aktivitet, især i gram-positive mikrober. Kan være nefro- og ototoksisk.

Tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin) er stærkt aktive, der anvendes i blandede infektioner og behandling, indtil det forårsagende middel er identificeret. Især effektiv på mycoplasmer, chlamydia. Kan have toksiske bivirkninger.

Macrolider (azithromycin, erythromycin) er yderst effektive. Anvendes til behandling af alvorlige infektioner, modstandsdygtighed mod andre lægemidler, allergier, mycoplasmer, chlamydia.

Lincosaminer (lincomycin, clindamycin) er særligt aktive for stafylokokker, der er resistente over for andre antibiotika.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - mod mycoplasmer, legionella, lungtubberkulose. Har mange bivirkninger.

Fluoroquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - er blevet de vigtigste lægemidler på grund af deres udbredte virkning.

Imidazol (metronidazol) - med anaerobe infektioner.

Valget af antibiotika afhængigt af patogenet og typen af ​​lungebetændelse hos voksne:

Hvilket er bedre: Amikacin eller Ceftriaxon?

Amikacin og Ceftriaxon betragtes som gode antibakterielle lægemidler. Hvad er bedre Amikacin eller Ceftriaxon? Narkotika hører til forskellige grupper af antibiotika, har forskellige virkninger. Ceftriaxon anses for at være et stærkere stof, men selv om det er muligt at have stabilitet med den forkerte og hyppige recept af lægemidlet. Du kan ikke tage medicin sammen.

Farmakologiske egenskaber, former, indikationer

Du kan sammenligne Amikacin med Ceftriaxon. Lægemidler tilhører forskellige grupper. Amikacin er et aminoglycosid antibiotikum (AGA). Ceftriaxon tilhører den 3. generation cefalosporin gruppe af lægemidler. Det har en meget bred vifte af effekter og kan kombineres med andre antibiotika.

Tegn på

ceftriaxon

amikacin

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet forhindrer dannelsen af ​​membranmidlet, forhindrer vækst og reproduktion.

Binding til 30S subunit af ribosomet, tillader ikke RNA-molekyler at danne, hæmmer dannelsen af ​​patogenproteinmolekyler, beskadiger de organiske beskyttelsesmembraner.

Effektområde

Gram-positive, gram-negative bakterielle midler, anaerober.

Gram-positive, gram-negative bakteriepatogener. Påvirker ikke anaerobe bakterier.

form

Injektion (flasker af pulver - 1 g, 2 g).

Injektion: Pulver (1 g i en flaske), opløsning (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

analoger

Strukturelt: Triaxon, Ceftriaxon-Akos.

Lignende medicin: Cefotaxime.

Forenelighed med ceftriaxon med amikacin

Indikationer for brug Ceftriaxon:

• sepsis;
• bakteriel skade på væv og foring af hjernen;
• bughindebetændelse;
• skader på knoglen, leddvæv, bindevæv af bakteriel art;
• bakterielle patologier kombineret med immundefekter
• sygdomme i øvre luftveje, respiratoriske, urogenitale systemer af bakteriel oprindelse;
• postoperativ periode.

Amikacin er indiceret til behandling af bakterielle infektioner: lungesygdomme (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabscess), otitis, sepsis, bakteriel endokardiel skade, meningitis, peritonitis, urinvejsinfektion, knogle læsioner og ledleddene, postoperativ sårinfektion.

Drug Administration Rules

Ceftriaxon er ordineret til voksne 1-2 g intravenøst ​​eller intramuskulært. Lægemidlet administreres hver 24. time. Lægemidlet er lavet i pulver, så det skal fortyndes før brug.

Spædbørn, børn under 12 år

Ved 20-50 mg pr. 1 kg babyvægt pr. Dag.

Ved 20-80 mg pr. 1 kg babyvægt. Hvis vægten er over 50 kg, foreskrives en voksen dosis.

Kurset terapi kan variere afhængigt af sværhedsgrad og type sygdom.

Amikacin administreres også intravenøst ​​eller intramuskulært. Beregningen af ​​doseringen er baseret på patientens vægt. Lægemidlet indgives til 5 mg pr. 1 kg vægt (hver 8. time), ved 7,5 mg pr. 1 kg vægt (hver 12. time). Kurseterapi er 3-7 dage (intravenøst), 10 dage (intramuskulært). I for tidlige babyer vises 10 mg pr. 1 kg legemsvægt på den første dag, vedligeholdelsesdosis er 7,5 mg pr. 1 kg. En indsprøjtning foretages hver 18-24 timer. Heltidsfødte - først, 10 mg pr. 1 kg vægt, bæredosis - 7,5 mg pr. 1 kg vægt hver 12 timer i 7-10 dage.

Tag ikke Amikacin samtidig med Ceftriaxon. Kombinationen af ​​Amikacin og Ceftriaxon er uønsket, da der ved for samtidig brug af disse lægemidler sker en forringelse af nyrerne. Anvendelsen af ​​Amikacin og Ceftriaxon i en sprøjte er også forbudt.

konklusion

Begge stoffer har vist sig i behandlingen af ​​bakterielle sygdomme. Effektiviteten af ​​lægemidler er meget høj. Narkotika er aktivt foreskrevet i pædiatrisk og neonatologisk praksis. Medicin kan kun erstattes af hinanden, da de er uforenelige. Uafhængig brug af antibiotika er umuligt. Forkerte doser kan skade.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Hvad hjælper ceftriaxon?

Beskrivelse af ceftriaxon

Ceftriaxon er et bredt spektrum beta-lactam antibiotikum, som kan helbrede mange infektionssygdomme, såsom: stafylokokker, streptokokinfektion, infektioner i enterobakterier, meningitis, otitismedier og andre. Dette lægemiddel forhindrer komplikationer, der kan forekomme hos hunde efter operationen.

Aktive stoffer

Lægemidlet tilhører den tredje generation cefalosporiske antibiotika. Ceftriaxon-flasken indeholder hvidt med et gulligt tynd krystallinsk pulver i form af natriumsalt, som har en hygroskopisk egenskab.

Frigivelsesformular

Ceftriaxon fremstilles i glasampuller indeholdende 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g natriumsalt, pakket i ti stykker i papkasser.

Instruktioner til brug ceftriaxon

Ceftriaxon er beregnet til intramuskulær eller intravenøs administration. Til introduktion af 1 g ceftriaxonpulver fortyndet i 3,6 ml 1% opløsning af lidokain eller i desinficeret vand til injektion. Du kan også opløse 1 g pulver i en 3,6 ml 0,25% -0,5% opløsning af novokain. Den resulterende opløsning vil indeholde ca. 250 mg ceftriaxon. Doseringen pr. Dag skal være 20-40 mg pr. 1 kg dyremasse. Indført i 5-10 dage.

Det anbefales at konsultere en dyrlæge om metoden og mængden af ​​dosering.

Antibiotika og graviditet

Antibiotika er stoffer, der dræber bakterier. Mod virus og svampe er de ubrugelige. Det værste er, patogener klarer sig at tilpasse sig stoffer, og så giver brugen af ​​et eller andet værktøj ikke en positiv effekt. Jo stærkere antibiotika bliver, desto stærkere bliver bakterierne. Dette problem har været foruroligende forskere i lang tid, men det har endnu ikke været muligt at finde en vej ud af ond cirkel.

Et andet problem er, at antibiotika dræber alle bakterier i træk, ikke at skelne mellem godt og dårligt. Derudover er disse kemikalier meget giftige. De påvirker leveren, nyrerne, ødelægger den gavnlige intestinale mikroflora, som immunsystemet afhænger af.

Immunsystemet hos en gravid kvinde svækkes af fysiologiske grunde: således at moderens krop ikke afviser embryoet, idet det betragtes som en fremmedlegeme. Et yderligere slag mod dette forsvar med antibiotika er meget farligt. Derfor kan Ceftriaxon under graviditet kun anvendes i usædvanlige tilfælde. Og den sikreste ting at gøre er på hospitalet - afdelingen for graviditetspatologi på hospitalet. Men først skal du sørge for, at sygdommen virkelig er forårsaget af bakterier, og ikke en virus eller svamp, til at indsamle de nødvendige tests og studere fremtidens mors historie.

Hvis en kvinde tog Ceftriaxon i planlægningsfasen af ​​graviditeten, er det efter behandlingen nøjagtigt at vente et par uger eller en måned for et nyt, helt "rent" æg, der skal modnes. Lægemidlet er som regel helt elimineret fra kroppen inden for få dage, men meget afhænger af sygdommens sværhedsgrad og den generelle helbred af kvinden. Det er en anden ting, hvis en mand tog antibiotika - modningen af ​​spermatozoer varer ca. 70 dage, dvs. sperma går i kamp næsten tre måneder gammel. Og denne omstændighed bør også tages i betragtning under graviditetsplanlægningen.

Det er vigtigt! Ceftriaxon behandler ikke det gravide barn, men med det ufødte barn. Det kan trænge ind i moderkagen og påvirke det af fostrets organer, som i øjeblikket udvikler sig intensivt.

Hvorfor har du brug for ceftriaxon?

Ceftriaxon dræber alle de bakterier, der "falder under armen", det er et bredspektret antibiotikum. Det tilhører gruppen af ​​antimikrobielle midler - tredje generation cephalosporiner. Virkningsmekanismen for antibiotika er forbundet med inhibering af aktiviteten af ​​visse enzymer. Det vil sige, at ceftriaxon virker på cellulært niveau og påvirker kroppens biokemiske processer.

Hvis sygdomme skyldes mikroorganismer, der er modtagelige for medicin, kan gravid Ceftriaxon ordineres i følgende tilfælde:

• luftvejsinfektioner;
• ENT sygdomme;
• betændelse i nyrerne og urinsystemet;
• gastrointestinale sygdomme;
• terapi af sygdomme i knogler, led, blødt væv.

Det anbefales at finde ud af, hvorfor håret vokser på maven under graviditeten.

Til notatet: hvordan man forhindrer udseende af stregmærker under graviditeten.

Oftest anvendes stoffet til behandling af karakteristiske urogenitale systemsygdomme under graviditeten:

• blærebetændelse (betændelse i blæren);
• urethritis (betændelse i urinrøret);
• asymptomatisk bakteriuri (forekomst af bakterier i urinen) osv.

Men udnævnelsen er kun berettiget, når sygdommen bliver mere farlig medicin, dvs. risikoen for moderens sundhed overstiger den mulige skade for fosteret.

Det er vigtigt! Der er stadig ingen pålidelige statistikker over virkningerne af Ceftriaxon under graviditet. Terapi med denne medicin skal udføres på et hospital under streng lægeovervågning.

Ceftriaxon og graviditet

Eventuelle antibiotika er kun foreskrevet til fremtidige moms som en sidste udvej. I første trimester er næsten alle farmakologiske lægemidler, nogle medicinske urter og endda nogle af vitaminkomplekserne forbudte. På dette tidspunkt i kroppen af ​​en kvinde er aktivt under komplekse biokemiske processer. Enhver ekstern indflydelse, især arbejdet i den aktive komponent af Ceftriaxon på cellulær niveau, kan forstyrre udviklingen af ​​graviditeten.

Lægemidlet har visse fordele i forhold til andre lægemidler:

• Ceftriaxon kan håndtere næsten enhver infektion i en forholdsvis kort tid;
• der er bivirkninger, men de er minimal;
• næsten ingen komplikationer efter sygdommen.

Værktøjet passerede ikke klinisk testning på fremtidige mødre, dets sikkerhed for fosteret er et stort spørgsmål. I anden og tredje trimester af graviditeten kan Ceftriaxon kun ordineres, når andre foranstaltninger ikke har bragt lindring.

Det er vigtigt! Ceftriaxon er kontraindiceret ikke kun under graviditeten. Dens komponenter er i stand til at trænge ind i modermælken, så under amningens behandling bør amning afbrydes.

Lægemiddelbeskrivelse

Denne sygdom behandles med mange antibiotika, men før du ved hvilke, bør du lære mere om det. Den vigtigste aktive ingrediens er ceftriaxon (Ceftriaxon). Doseringsform af lægemidlet er der en - små pulverformige granulater til fremstilling af en hvid opløsning. Værktøjet har en bakteriedræbende virkning, dens virkning blev fundet for anaerobe og aerobiske gram-positive, gram-negative mikroorganismer.

Den vigtigste aktive komponent virker til at hæmme udviklingen af ​​patogener. Dette sker hurtigt, da stoffet har evnen til at trænge ind i væv og flydende medier flere timer efter administration. Den maksimale koncentration observeres i galde og cerebrospinalvæske.

Det er værd at vide, at 65% af stoffet udskilles i urinen uændret, de resterende 35% frigives gennem galdeblæren og afføringen.

Lægemidlet placeres i sterile glasampuller. Koncentration af det aktive stof: 0,5 eller 1 g. Det vil være muligt at finde muligheder udelukkende til intravenøs eller intramuskulær administration eller kombineret, egnet til begge tilfælde. Før brug skal pulveret fortyndes.

Antibiotiske hætteglas er pakket i kartoner på 5, 10, 50 stk. Den skal opbevares i denne form (i originalemballagen) ved en temperatur på højst +20 grader på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn.

Det er vigtigt! "Ceftriaxone" er ikke tilgængelig i form af tabletter, denne doseringsform kan præsenteres i substituerende analoger, som vil blive diskuteret nedenfor.

Påvirkningen på kroppen

Ceftriaxon injektioner hjælper med at udføre terapi fra de mest kendte og relativt nye patologier. På grund af det faktum, at hans indtrængende evne er meget høj, udnævnes han ofte til en enkelt brug pr. Dag.

Det er vigtigt! Muligheden for intramuskulær administration er bedre, da i dette tilfælde absorberes hele volumen af ​​lægemidlet af kroppen. Højkoncentration nås efter 1-2 timer.

Med hensyn til intravenøs administration opnås maksimal koncentration i blodet efter 30 minutter. Det vil sige, at antibiotika begynder at handle hurtigere. Efter ophobning i kroppen af ​​maksimal koncentration udskilles lægemidlet ikke i løbet af dagen. Svar fra læger og patienter angående lindring af tilstanden er ret positive.

Indikationer for brug "Ceftriaxone" i henhold til brugsanvisningen

Lægemidlet har en positiv effekt på mange patologiske forhold i den menneskelige krop, og derfor er der mange indikationer for dets anvendelse. Mere specifikt fra hvad der hjælper:

• Luftvejssygdomme. Dette omfatter svære forhold som lungebetændelse og lungeabsesse.
• Infektiøse læsioner af fordøjelseskanalen organer - purulent cholecystitis, cholangitis, peritonitis.
• Skader på blødt væv og epidermis af den smitsomme natur.
• Infektioner af knogler, led.
• Sepsis - blodforgiftning.
• Ørepatologi, hals, næse.
• Bakteriel meningitis.
• Endocarditis.
• Kønssygdomme.
• Salmonellose og dens vogn.
• Tyfus feber.

Hvorfor "Furamag" er meget populær, vi lærer fra brugsanvisningen

Dens brug er tilladt for patienter med nedsat immunforsvar. Det bruges ofte som profylaktisk før og efter operationstiden for at forhindre udvikling af komplikationer.

Kontraindikationer, bivirkninger

Da dette er et antibiotikum til dets anvendelse, er der en række klare kontraindikationer, de skal tages i betragtning. Det er forbudt at tildele dem, der reagerer negativt på de komponenter, der er i sammensætningen af ​​lægemidlet. Vær forsigtig med at udpege personer med en diagnose af nyresvigt, mavesår.

Lægemidlet med et højt absorberingsniveau kommer hurtigt ind i kroppens organer og systemer. Derfor er hans udnævnelse til behandling af gravide kvinder, ammende og for tidlige babyer yderst uønsket.

Hvad angår anvendelse under graviditet, er det muligt med standardformuleringen: hvis fordelene ved moderens krop er mere end skade på fosteret. Det er forbudt at anvende uanset indikationerne i de første 12 ugers svangerskabsperiode, når dannelsen og lægningen af ​​hovedorganerne og -systemerne starter.

I løbet af HB, hvis det er umuligt at finde et andet lægemiddel, er det nødvendigt at holde op med at fodre. Narkotika trænger hurtigt ind i mælken, og det behøver ikke nogen små børn.

Bivirkninger er mulige for mange organer og systemer, da lægemidlet bruges til at behandle forskellige patologier. Fordøjelsesorganerne kan reagere med kvalme og opkastning, diarré, hepatitis, kolestatisk gulsot. Kanskje manifestationen af ​​hududslæt, kløe, udvikler meget sjældent Quincke-ødem.

Det er vigtigt! Som en bivirkning på grund af kemoterapeutiske virkninger kan candidiasis detekteres.

Lokale reaktioner er mulige, når lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst. I den første type er administrationsstedet ømt i andenflebitis. Skuddene selv er smertefulde, så deres introduktion sammen med smertestillende midler er tilladt.

Kan give en reaktion og centralnervesystemet, det manifesterer sig i:

1. Kramper.
2. Svimmelhed.
3. Stærk migræne

Ofte er lægemidlet ordineret i en vis periode, for hvilken der opnås en stabil terapeutisk effekt. Hvis du overskrider den tilladte periode, er reaktioner i form af ændringer i blodsammensætningen mulige. Denne tilstand kræver øjeblikkelig symptomatisk behandling. I dette tilfælde annulleres antibiotika.

Fortynding af stoffet

Da Ceftriaxon har brug for fortynding, er det vigtigt at vide, hvordan man gør det korrekt. Den færdige opløsning kan opbevares ved stuetemperatur i højst 6 timer. Varianter og proportioner:

• Lidocain. Dette stof bruges sammen med introduktionen. 1 hætteglas på 0,5 g fortyndes i 2 ml lidokainopløsning (1%). For en koncentration på 1 g har du brug for 3,5 ml opløsningsmiddel.
• Vand. Til 0,5 g anvendes 5 ml vand til 1 g 10 ml sterilt vand til injektion.

Det er vigtigt! Med den intravenøse metode injiceres lægemidlet langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Antibiotisk dosering

Da lægemidlet udelukkende administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, er det kun beregnet til brug på hospitalet. Dosis bestemmes af lægen baseret på tilstand og symptomer.

Hvorfor "Proscar" er populær blandt mænd, vi lærer fra brugsanvisningen

Gennemsnitlige satser er:

1. Nyfødte op til 2 uger - den daglige dosis på 20-50 mg pr. Kg vægt.
2. Spædbørn og børn op til 12 år 20-80 mg pr. Kg vægt. Hvis barnet vejer mere end 50 kg, beregnes dosen som for voksne.
3. Børn fra 12 år og voksne 1-2 g 1 gang pr. Dag. I vanskelige tilfælde er en stigning til 4 grader mulig.

Hvis du behandler meningitis hos børn, beregnes der 100 mg pr. Kg vægt. På samme tid, hvis gonoré behandles, overstiger dagsatsen meget sjældent 250 mg.

Behandlingsforløbet varierer fra 14 til 40 dage, den maksimale periode, der praktiseres ved behandling af syfilis. I tilfælde af profylaktisk administration efter operationen er en enkelt indgivelse tilstrækkelig 1 time før operationen.

Formfrigivelse og sammensætning af ceftriaxon

En række dyresygdomme kan kun helbredes med antibiotika. Ceftriaxon er et stærkt bredspektret stof.

Fremstillet i Rusland, i udlandet. Vellykket anvendt inden for veterinærmedicin.

Antibakterielt middel produceret i form af et krystallinsk pulver. Farven er normal - hvid, undertiden gullig. Ceftriaxon (natriumsalt) pakkes i 2 g, 1 g, 0,5 g, 0,25 g. For katte og hunde indeholder den optimale flaske 0,5 g, 1 g terapeutisk stof.

I et hætteglas kan der være 0,5 g, 1 g eller 2 g tørstof, hvorfra en opløsning til injektion fremstilles.

Hætteglas af lægemidlet leveres i kartoner på 10 stk. i hver. Pakker med et stort antal er designet til hospitaler.

Indikationer og virkningsmekanisme

Virkningsmekanismen er et lægemiddels evne til effektivt at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevægge. Antibiotiske injektioner ordineres under behandlingen:

• urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse);
• nedre luftveje organer (lunge abscess, lungebetændelse);
• infektioner af forbrændinger, sår af blødt væv, hud;
• bakterielle læsioner af knogler, led;
• mellemørebetændelse;
• sepsis;
• meningitis.

Kan bruges til forebyggelse af sygdomme i postoperativ periode.

Instruktioner til brug i veterinærmedicin

Lægemidlet administreres intramuskulært (i nogle tilfælde intravenøst). Opløsningen skal fortyndes.

I overensstemmelse med instruktionerne fremstilles opløsningen til injektioner på basis af novokain, lidokain, sterilt vand eller saltopløsning.

Smertefulde injektioner - de to første muligheder hjælper med at reducere ubehag.

Før indledningen af ​​lægemidlet skal fortyndes i henhold til vejledningen.

Hovedproblemet er valget af basis for fremstilling af et lægemiddel, udvælgelsen af ​​det korrekte forløb af antibiotikabehandling. Derfor er selvmedicinering udelukket. Udpeget af en dyrlæge individuelt for hvert dyr. Den estimerede daglige dosis er 20-50 mg / kg. Behandlingens varighed er 5-10 dage. Overvej flere muligheder for forberedelsen af ​​stoffet.

Dosering til katte

For eksempel foreskrev en dyrlæge en dosering på 40 mg / kg. Har brug for en flaske på 0,5 g. Det tilsættes 2 ml 1% lidokain. Dosis i dette tilfælde er 0,16 ml / kg. Opløsningen fortyndes i overensstemmelse med kattenes vægt, katten. Opløsningen rystes grundigt, så væsken er lige uden klumper. Lægemidlet er opkaldt.

Det er indsat i muskel i bag eller forpaw.
Intramuskulær injektion af antibiotikakat

Det skal huskes, at en opløsning baseret på lidokain eller novokain kan forårsage anafylaktisk shock, død af et kæledyr. Mange katteejere foretrækker ikke at risikere, bruge fysisk løsning (injektionen vil være yderst smertefuld). Valget er svært.

Dosering til hunde

Beregningen er baseret på udnævnelsen af ​​40 mg / kg. I et hætteglas på 1 g. Skal du indtaste 4 ml opløsningsmiddel (2 ml to procent lidocain + 2 ml vand til injektion). Medicinen rystes kraftigt. Et dyr med en vægt på 10 kg injiceres med 1,6 ml af det færdige lægemiddel. Indtast muskel i bag eller forpaw.

Overdosering er farlig. Fører til kramper, opblussen af ​​centralnervesystemet. Der er ingen modgift.

Rester af den forberedte opløsning kan opbevares i mere end en dag i køleskabsdøren.

Injektioner skal gøres langsomt

Bivirkninger

Blandt bivirkningerne bemærkes:

• Kvalme, opkastning, diarré, allergiske reaktioner.
• Lægemidlet hæmmer tarmfloraen, hvilket reducerer syntesen af ​​vitamin K.
• Det kan fremkalde glossitis (betændelse i tungen), stomatitis (betændelse i mundslimhinden).
• Der er negative konsekvenser for hæmatopoietisk system (anæmi, hypokoagulering og andre).
• En ubehagelig reaktion på dyret er infiltrering efter injektion (komprimering på injektionsstedet).

Kontraindikationer for optagelse

Lægemidlet er kontraindiceret hos dyr med overfølsomhed over for stoffet ceftriaxon.

Tillad forsigtig brug til kæledyr med lever, nyresvigt.

Behandlingen skal udføres på et hospital, under tilsyn af specialister.
Lægemidlet er et bredt spektrum, det har bivirkninger.

Indførelsen af ​​stoffet på en gravid kvinde kan udløse en abort.

Anvendelse med andre antibiotika er uacceptabelt.

Antibiotika og graviditet

Under graviditeten kan antibiotika anvendes, men kun under strenge indikationer, når der er en meget god grund. Det er netop det i beskrivelsen beskrevne: "Hvis den forventede fordel overstiger risikoen for moderen og fosteret". Under alle omstændigheder bør dette kun ske under en streng lægeundersøgelse af en læge og som regel på et hospital (afdeling for graviditetspatologi i barselshospitalet).

I første trimester kan de fleste stoffer skade det udviklende embryo, så i denne periode er det bedre at undgå brug af antibiotika. Den anden og tredje trimester er sikrere, men hver medicin har sin egen tid, når den ikke kan bruges. Disse oplysninger skal være kendt for din læge.

Da mange bakterier er resistente over for antibiotika, er det bedst at teste for deres følsomhed inden behandlingen påbegyndes. Resultaterne af testen viser, hvilken bakterie der forårsagede sygdommen, og hvilket antibiotikum har den bedste virkning på det.

Hvis det er umuligt at gennemføre en følsomhedsprøve af en eller anden grund, ordinerer lægen et bredspektret antibiotikum, det vil sige en, der dræber så mange som muligt.

Når man ikke skal undvære antibiotika under graviditeten

De mest almindelige årsager til, at antibiotika bør ordineres til gravide kvinder:

• gravid pyelonefritis
• lungebetændelse, alvorlig bronkitis, angina;
• svære intestinale infektioner;
• purulente sår og omfattende skader, forbrændinger;
• alvorlige infektiøse komplikationer, såsom sepsis, blodforgiftning;
• specifikke sygdomme forårsaget af sjældne bakterier: tick borreliosis, brucellose osv.

I alle disse tilfælde er brug af antibiotika berettiget og nødvendigt for at undgå endnu større komplikationer. Det vil sige, at fordelen for moderen er signifikant højere end risikoen for fosteret.

Mulig risiko

Den største risiko for antibiotika er ikke for moderen, men for hendes udvikling af baby. Mange af dem trænger gennem moderkagen ind i fostrets blodbanen og kan have en skadelig virkning på det organ, der for øjeblikket vokser mest intensivt.

Alle antibiotika under graviditeten kan opdeles i tre grupper:

1) Forbudt fuldstændigt i forbindelse med den påvist toksiske virkning på fosteret

2) Tilladt, bevist at have ingen skadelige virkninger

3) Virkningen på fostret er ikke undersøgt, så det kan kun anvendes i tilfælde af nødsituation.

forbudt

Tetracyclin, doxycyclin - passerer gennem moderkagen, akkumuleres i fostrets knogler og tandkim, og overtræder deres mineralisering. Giftig til leveren.

Fluoroquinoloner (ciprofloxacin, tsiprolet, nolitsin, abaktal, phloxal osv.) Er forbudte; pålidelige sikkerhedsundersøgelser hos gravide kvinder er ikke udført. Skader fosterledene i dyreforsøg.

Clarithromycin (klacid, frailid, klabaks) - brugsikkerhed under graviditet er ikke kendt. Der er tegn på toksiske virkninger på fosteret hos dyr.

Midecamycin, roxithromycin (makropen, rulid) er det samme som clarithromycin.

Aminoglycosider (kanamycin, tobramycin, streptomycin) - passerer gennem moderkagen, giver stor risiko for komplikationer i nyrerne og fosterets indre øre, kan forårsage døvhed hos nyfødte. Gentamicin tilhører samme gruppe, men dets anvendelse er tilladt af sundhedsmæssige grunde i strengt beregnede doser.

Furazidin (furamag, furagin), nifuroksazid (ersefuril, enterofuril) - er forbudt på grund af potentielt skadelige virkninger, er sikkerhedsdata for gravide ikke tilgængelige.

Kloramfenicol (chloramphenicol, syntomycin, olazol) er forbudt. Går hurtigt gennem moderkagen i høje koncentrationer. Det hæmmer fostrets knoglemarv og krænker opdelingen af ​​blodlegemer, især i sen graviditet.

Dioxidin - bruges ofte til kirurgisk praksis til desinfektion af sår. Banned under graviditet, da det blev opdaget toksiske og mutagene virkninger på fosteret hos dyr.

Co-trimoxazol (Biseptol, Bactrim, Groseptol) er den velkendte "biseptol". Den består af to stoffer: sulfamethoxazol og trimethoprim, som passerer gennem placenta i høje koncentrationer. Trimethoprim er en aktiv folinsyreantagonist (antivitamin). Forøger risikoen for medfødte deformiteter, hjertefejl, nedsætter fostrets vækst.

Tilladt i ekstreme tilfælde

Azithromycin (sumamed, zitrolid, zi-faktor, hemomycin) - bruges kun, når det er absolut nødvendigt, for eksempel i tilfælde af chlamydial infektion hos gravide kvinder. Ingen negative virkninger på fosteret er blevet identificeret.

Nitrofurantoin (furadonin) - det er kun muligt at bruge i anden trimester, i den første og tredje er forbudt.

Metronidazol (Klion, Trichopol, Metrogil, Flagel) - er forbudt i første trimester, kan forårsage defekter i hjernen, lemmer og kønsorganer i fosteret. I anden og tredje trimester er brugen acceptabel i fravær af et sikrere alternativ.

Gentamicin - brug er kun tilladt af sundhedsmæssige grunde (sepsis, blodforgiftning) i strengt beregnede doser. Hvis du overskrider dosen, er der risiko for, at barnet kan blive født døvt.

Ceftriaxon i modermælk

Inden du vurderer, om Ceftriaxon kan behandles af en ammende moder, skal du gøre dig fortrolig med hvordan stoffet udskilles i modermælk:

• Den maksimale koncentration af Ceftriaxon i modermælk observeres en time efter intravenøs injektion eller 2,5 timer efter intramuskulær injektion;
• Halveringstiden for den aktive bestanddel af lægemidlet i modermælk er 12-17 timer.

Undersøgelser har vist, at ceftriaxon udskilles i små mængder med mælk (4,2% af den dosis modtaget af moderen). Ved en dosering på højst 1 g, er amning tilladt for en sund baby. Men du bør være forsigtig og overvåge barnet omhyggeligt i tide for at se ud til en reaktion på antibiotikumet.

Mulige bivirkninger

Ceftriaxon producerer sjældent bivirkninger og bruges til at behandle infektioner hos spædbørn, men nogle gange når du tager medicinen, er der:

• nældefeber;
• øget vejrtrækning
• takykardi;
• trykreduktion;
• hovedpine;
• kvalme eller opkastning
• mavesmerter
• diarré.

En stigning i leukocytter er noteret i patientens blod, mens antallet af erytrocytter kan falde. I alvorlige tilfælde kan udviklingen af ​​livstruende komplikationer med angioødem forekomme, når edematøst væv klemmer strubehovedet og krænker vejrtrækningen.

Hvis Ceftriaxon gives til en ammende moder, har barnet ikke respiratoriske eller kardiovaskulære sygdomme.

Når hun behandler en sygeplejerske med et antibakterielt lægemiddel, kan hendes baby opleve:

• nedsat appetit
• opkastning eller hyppig opkastning
• tarmkolikum;
• diarré;
• angst og søvnforstyrrelse.

Når ceftriaxon er ordineret til HB, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge barnets tilstand. Stop med at amme, hvis barnet er blevet rastløs, ofte frækt, ikke spiser godt eller har løst afføring. I de fleste tilfælde skyldes forværringen af ​​krummens tilstand, at moderen tager Ceftriaxon, og de symptomer, der er opstået, forsvinder efter at have skiftet til kunstig fodring.

Kan ceftriaxon være gravid?

Antibiotisk ceftriaxon under graviditet er ikke det valgte lægemiddel. Eksperter bruger kun sin hjælp, når andre lægemidler er ineffektive.

Ceftriaxon tilhører den nyeste generation af cephalosporiner. Det er ikke en hemmelighed, at patogene mikrober konstant udvikler resistens over for antibakterielle lægemidler, og der skabes derfor nye, mere progressive antibiotika. Til dato er Ceftriaxone blandt dem.

Takket være dette lægemiddel er det muligt at ødelægge enhver aerob og anaerob flora, gram-positive og gram-negative mikroorganismer i en kortere periode. Derfor kan Ceftriaxon under graviditeten stadig foreskrives af den behandlende læge.

Første trimester ansøgning

Indtil 12 ugers graviditet udfører moderkagen ikke beskyttelsesfunktioner, det kan ikke beskytte fosteret mod de negative virkninger af stoffer, der kommer ind i den forventede moders krop på dette tidspunkt. Derfor bør brug af stoffer, herunder Ceftriaxone, under graviditeten være en bevidst beslutning.

Enhver medicin, især antibiotika, kan have en teratogen virkning, hvilket fremkalder forekomsten af ​​anomalier hos den udviklende baby i livmoderen. Denne indflydelse er mest farlig i de første uger af graviditeten, når hovedorganerne og systemerne i den fremtidige person bliver dannet.

Ceftriaxon i tilfælde af tidlig graviditet kan ordineres, når det kommer til at redde den forventede moders liv, det vil sige, at den skønnede fordel for kvinden er højere end risikoen for barnet.

Andet trimesterbrug

Hvis Ceftriaxon og tidlig graviditet er næsten uforenelige, og stoffet er ordineret til forventningsfulde mødre i nødsituationer, så med begyndelsen af ​​anden trimester, ændres situationen til det bedre. På dette tidspunkt fungerer placenta-barrieren allerede, alle fosterets hovedorganer og systemer dannes, og sandsynligheden for, at de kan blive alvorligt beskadigede, er derfor fraværende. Derfor ordineres ceftriaxon i normal graviditet ofte i 2. trimester.

I løbet af denne periode øges belastningen på de indre organer, og sandsynligheden for tilbagefald af kroniske patologier øges. Brug af Ceftriaxon under graviditet til behandling af dem er helt acceptabelt, da cephalosporiner fra 2. trimester ikke kan overvinde den eksisterende placenta, hvilket betyder, at eventuelle konsekvenser for barnet er praktisk taget udelukket.

Tredje trimesterbrug

I sidste trimester øges risikoen for forværring af kroniske nyresygdomme og udvikling af præeklampsi, så ingen forventet mor er forsikret mod antibiotisk behandling. Oftest er det af disse årsager, at ceftriaxon er ordineret under graviditeten i 3. trimester.

På trods af at svangerskabsperioden er allerede imponerende, er selvmedicin med dette stof stadig forbudt. Kun en specialist kan ordinere Ceftriaxon til gravide, hvis han er overbevist om, at fosteret efter den antibakterielle behandling af moderen ikke vil lide sundhed og vitalitet.

Hvornår er det nødvendigt?

Ofte forekommer behovet for udnævnelse af dette lægemiddel i sygdomme i nyrerne og urinsystemet, for eksempel med pyelonefrit. I denne situation er Ceftriaxon absolut nødvendigt for gravide kvinder. Læs mere om årsagerne til og behandling af smerter i nyrerne under graviditeten →

Eksperter siger, at mange kvinder med sådanne sundhedsproblemer ikke ville kunne få glæden ved moderskabet, hvis der ikke var antibiotika. Kronisk pyelonefritis, der er tilbagevendende i fremtidens moderkrop, truer den kvindelige krop med alvorlige konsekvenser som nyresvigt. På denne baggrund trues to liv på én gang - både kvinder og børn.

Ceftriaxonbehandling under graviditet er nødvendig for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i abdominale organer, herunder galdeblære og fordøjelseskanalen. Listen over indikationer omfatter kønsinfektioner, læsioner af hud og led, organer i reproduktions-, åndedræts- og knoglesystemet.

Listen over patologiske forhold er ret bred, men det kan ikke hævdes, at brugen af ​​Ceftriaxon automatisk er tilladt for nogen af ​​de listede sygdomme. Kun den behandlende læge kan efter behandlingen af ​​kvindens velvære og arten af ​​hendes sygdom ordinere behandling, fordi det ikke er nødvendigt at anvende sådanne stærke antibiotika i alle tilfælde.

Kontraindikationer

Brugen af ​​Ceftriaxon under graviditet er et alvorligt mål, og det anbefales ikke at tage det uden strenge indikationer, men er det sikkert at bruge denne medicin, når der er nogen? Selv eksperter klager over, at det er umuligt at forudsige, hvordan en gravid kvindes krop vil reagere på administration af et bestemt middel, især når det gælder antibiotika.

Der er altid en risiko, men du bør ikke nægte behandling, da selve sygdommen kan mere alvorligt skade fostrets udvikling. Med andre ord er graviditet ikke en absolut kontraindikation for brugen af ​​Ceftriaxon, med undtagelse af dets første trimester.

Det er forbudt at behandle med et antibakterielt lægemiddel, hvis en kvinde har overfølsomhed over for cephalosporiner, for nogen sygdomme med nedsat funktion, unormal leverfunktion, ulcerøs colitis. Det er også kontraindiceret at kombinere behandling med ceftriaxon med andre antibakterielle lægemidler.

instruktion

Hvis din læge har ordineret Ceftriaxon-injektioner intravenøst ​​eller intramuskulært under graviditeten, skal du modtage detaljerede instruktioner fra ham om, hvordan lægemidlet doseres, og også præcisere med hvilket formål et sådant alvorligt lægemiddel er ordineret.

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​dette antibiotikum i den forventende moder kun skal udføres under forudsætning af, at den formodede fordel for kvinden er højere end den mulige risiko for fosteret.

Lægemidlet under graviditet anvendes under medicinsk vejledning, strengt ifølge indikationer, som ikke kun i første trimester, men også i efterfølgende antibiotika kan overvinde placenta barrieren, om end i små mængder. Det er umuligt at forudsige, hvordan det vil påvirke det fremtidige barn.

Ceftriaxon administreres intravenøst ​​eller intramuskulært hver 24. time. I tilfælde af alvorlig sygdom kan lægemidlet bruges mere ofte - hver 12. time. Under alle omstændigheder bør man tage højde for den maksimale daglige mængde Ceftriaxone - under graviditeten bør doseringen af ​​det aktive stof i løbet af denne tidsperiode ikke overstige 4 gram. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af diagnosen, sværhedsgraden og træk ved sygdomsforløbet.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

Det aktive stof i antibiotika tilhører gruppen af ​​cephalosporiner. Ceftriaxon er et tredje generations lægemiddel til parenteral administration.

Lægemidlet har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger. Lægemidlet er effektivt mod mest kendte patogener. Derfor er Ceftriaxone et første lægemiddel til mange infektiøse patologier.

Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning - det bidrager direkte til bakteriernes død. Lægemidlet forårsager ændringer i patogenets cellevægsmolekyler. På grund af den beskrevne proces bidrager antibiotikumet til ødelæggelsen af ​​bakteriens beskyttende skal.

Maksimal koncentration af lægemidlet registreres 2,5 timer efter intramuskulær infusion. Halveringstiden er omkring to dage. Komplet rensning af blodet fra spor af lægemidlet ses 2-3 uger efter den sidste dosis.

Det meste af ceftriaxon udskilles i urinen gennem nyrerne uændret. En mindre mængde lægemiddel forlader menneskekroppen gennem organerne i mave-tarmkanalen med galde.

Udgiv form og holdbarhed

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform til opløsningspreparat. Hætteglas med 250, 500, 1000 eller 2000 mg af lægemidlet er tilgængelige.

Lad ikke stoffet falde i hænderne på små børn. Holdbarheden af ​​lægemidlet er 24 måneder fra udstedelsesdatoen, når den udløber, er strengt forbudt. Ceftriaxon bør opbevares på et mørkt, køligt sted, undtagen ultraviolette stråler.

Indikationer for brug

Ceftriaxon er ordineret til forskellige infektionssygdomme. Det er det valgte stof til behandling af inflammatoriske patologier hos gravide kvinder.

Oftest bruges stoffet af læger i infektionssygdomme hos nyrerne - akut og kronisk pyelonefritis. Graviditet er en risikofaktor for disse patologier, omkring 15% af de forventede mødre støder på dem, når de bærer en baby.

Ceftriaxon kan også bruges til at behandle inflammatoriske sygdomme i urinvejen - urethrit og blærebetændelse. Lægemidlet er indiceret til behandling af asymptomatisk bakteriuri - en komplikation af graviditet, ledsaget af forekomsten af ​​mikroorganismer i urinen uden et klinisk billede.

Brug af lægemidlet er berettiget til infektiøse læsioner i øvre luftveje - ondt i halsen, faryngitis, tracheitis. Et antibakterielt middel kan også anvendes til behandling af bronkitis og lungebetændelse.

Lægemidlet er indiceret til behandling af forskellige sygdomme i gastrointestinale organer. Det anvendes til behandling af akut og kronisk cholecystitis, enteritis, gastritis, colitis. Også lægemidlet anvendes til peritonitis.

Lægemidlet bruges til antibiotikabehandling til meningitis, endokarditis og sepsis. Ceftriaxon kan bruges til infektioner i hud, knogler og muskler.

Læger ordinerer stoffet for nogle specifikke infektionssygdomme:

• Lyme sygdom;
• tyfusfeber;
• dysenteri;
• primær og sekundær syfilis;
• gonorré.

I obstetrisk praksis bruges stoffet til at forhindre infektion af barnet under fødslen. Indikationer for at tage medicinen er inflammatoriske sygdomme i vulva og vagina.

Til profylaktiske formål anvendes lægemidlet i patologierne af fostervandsskarphed og polyhydramnios. Også lægemidlet anvendes til intrauterin infektion hos fosteret.

Virkningen af ​​lægemidlet på fosteret

Under kliniske forsøg afslørede forskerne ikke de toksiske virkninger af ceftriaxon på det ufødte barns krop. Lægemidlet bidrager ikke til forsinkelsen af ​​fostrets vækst og udvikling. Det blev også fundet, at stoffet ikke har en teratogen virkning - det øger ikke risikoen for medfødte anomalier.

Lægemidlet har ikke negativ indflydelse på fostrets vækst og udvikling, så den anvendes fra graviditetens 1. trimester. Imidlertid i de tidlige stadier af svangerskabet observeres lægningen af ​​alle babyens organer, indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler kan påvirke opdelingen af ​​det ufødte barns væv. Derfor anbefaler lægerne ikke at tage medicin før 12-16 uger af graviditeten.

Tager medicinen i 2. trimester har ikke en negativ effekt på barnets krop. Dog er brugen kun mulig, hvis der er strenge indikationer. I intet tilfælde bør du tage ceftriaxon uden at konsultere en læge.

Lægemidlet påvirker ikke kontraktiliteten af ​​livmoderens glatte muskellag. Ceftriaxon må anvendes indtil slutningen af ​​3 trimester i svangerskabsperioden, da lægemidlet ikke nedsætter fødselsprocessen.

Instruktioner til brug

Inden brug af lægemidlet skal fortyndes med lidokain eller sterilt vand. Pulveret skal være helt opløst i væsken. Den resulterende opløsning anvendes i 6 timer.

Til intramuskulær injektion bruger lægen Ceftriaxon i en dosis på 0,25-2 gram. Ifølge instruktionerne opløses pulveret i 1-2 ml 1% lidokain. Lægemidlet skal injiceres i gluteus, quadriceps eller deltoidmuskel. Det påtænkte injektionssted behandles med ethylalkohol eller anden antiseptisk hud.

Lægemidlet kan anvendes intravenøst ​​- jet og dryp. Lægemidlet i en dosis på 0,5-2 gram fortyndes i sterilt vand eller glucoseopløsning. Ceftriaxon bør ikke blandes med andre lægemidler, herunder antibiotika.

Den gennemsnitlige behandlingstid er cirka 7 dage. Om nødvendigt kan den forlænges til 21 dage. Du kan ikke stoppe med at tage Ceftriaxon alene, fordi det fremmer reproduktionen af ​​resistent mikroflora.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon er et 3. generations beta-lactam antibiotikum. Klasse cephalosporiner. Anvendes overalt i medicin og veterinærmedicin, ofte med tilstedeværelsen af ​​resistente stammer af patogener til lægemidlerne i cephalosporinserien, penicilliner og aminoglycosider.

Slip hvidt eller gult pulver til intravenøse og intramuskulære injektioner. I glasflasker. Flasken indeholder 1 g ceftriaxon natriumsalt.

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på inhiberingen af ​​enzymets transpeptidaseaktivitet og forstyrrelse af den biologiske syntese af peptidoglycan af den mikrobielle cellevæg.

Lægemidlet er aktivt mod gram-negativ og gram-positiv mikroflora:

• Staphylococcus aureus.
• Staphylococcus epidermal.
• Streptokokker.
• Enterobacteriaceae.
• Kinchnaya stick.
• Hemophilic wand.
• Klebsiella.
• Moraxella.
• Morganella.
• Nesser.
• Proteus.
• Serratia.
• Blå grøn stok.
• Clostridia.
• Salmonella.
• Shigella.
• Bacteroides.
• Providencia.
• Tsitrobakter.

Indikationer for brug

Behandler følgende sygdomme:

1. Infektioner i galdevejen og fordøjelseskanalen organer.
2. Sygdomme i nyrerne og urinvejen af ​​en smitsom natur.
3. Betændelse i hjernen.
4. Infektioner af sår, hud, blødt væv.
5. Inflammatoriske infektioner i det øvre luftveje.
6. Blodinfektion
7. Infektioner i åndedrætssystemet.
8. Inflammatoriske processer i reproduktive organer.
9. Infektiøse læsioner af knoglevæv.
10. Postoperativ forebyggelse af komplikationer.

dosering

Lægemidlet er beregnet til brug på hospitalet. Arbejdsløsningen opbevares ved 22 ° C i højst 6 timer, fra 2 ° C til 8 ° C - en dag.

Indholdet af hætteglasset fortyndet med 3,6 ml 1% lidokainopløsning, 0,25-0,5% opløsning af novokain, sterilt vand til injektion. I 1 ml af denne opløsning 250 mg ceftriaxon.

Til 1 kg administreres 20-40 mg antibiotika, 1 injektion pr. Dag. Behandlingsforløbet er op til 10 dage. Efter ødelæggelse af patogenet og stabilisering af kropstemperaturen fortsætter ceftriaxon injektionerne i yderligere 3 dage.

Til intravenøs injektion opløses pulveret i 9,6 ml 0,9% saltopløsning. 1 ml af denne opløsning indeholder 100 mg antibiotikum.

Med indførelsen af ​​lægemidlet mere end 50 mg pr. 1 kg vægt indgives opløsningen drop-by-drop inden for 30 minutter. Indholdet af hætteglasset fortyndes i 250 ml saltvand.

Før brug skal du kontakte en dyrlæge!

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika og cephalosporiner. Kontraindiceret hos hunde, der lider af nyre- og leverinsufficiens. Forbudt i hele graviditetsperioden.

Ceftriaxon-opløsning bør ikke administreres samtidigt med andre antibakterielle lægemidler, og det er også forbudt at blande med opløsninger indeholdende calcium.

Bivirkninger

• Blodsystem: anæmi, en stigning i antallet af blodplader i blodet, hæmolytisk gulsot.
• Urinsystem: nedsat nyrefunktion.
• Fordøjelsessystem: coprostasis, diarré, dysbacteriosis, enterocolitis, abnorm leverfunktion.
• Allergisk reaktion: Udslæt på huden, kuldegysninger, ches, anafylaktisk shock.
• Smerter på injektionsstedet intravenøst, betændelse i venevæggen.

Generel beskrivelse

Ceftriaxon er et stærkt antibakterielt middel, der kan dræbe patogener, selv i tilfælde, hvor andre lægemidler fejler. Grundlaget for lægemidlet er sterilt natriumsalt af ceftriaxon. Udvendigt er lægemidlet hvidt pulver. Nogle gange kan der være en gullig farvetone. Før brug skal pulveret fortyndes med vand til injektion eller saltopløsning.

Da Ceftriaxone fremstilles i en steril form, anvendes gennemsigtige glasflasker til at pakke det. For at bevare tætheden skal de forsegles med gummihætter, og så løber de i aluminiumshætter. I ét hætteglas kan være 0,5, 1 og 2 g ceftriaxonnatriumsalt. Når du køber et antibiotikum, skal du være opmærksom på mængden af ​​stof i pakken.

Farmakologiske egenskaber

Ceftriaxon virker effektivt mod mange skadelige bakterier, herunder de mikroorganismer, der er resistente over for andre antibakterielle midler. Lægemidlet ødelægger følgende typer patogener:

• stafylokokker;
• E. coli;
• streptokokker;
• salmonella;
• clostridier;
• hæmofile bacillus;
• enterobakterier;
• Shigella;
• Klebsiella og andre.

Princippet om dets funktion er ret simpelt - det aktive stof ødelægger bakteriernes cellevægge. Dette forhindrer ikke kun deres videre reproduktion, men fører også til døden. Afviger antibiotisk hurtig virkning. Ved intramuskulær administration når koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet en maksimal værdi på kun 1,5 timer. I dette tilfælde arbejder stoffet fuldt ud til gavn for kroppen, da dets biotilgængelighed er 100%.

Et antibiotikum udskilles fra dyrets krop i det meste af nyrerne sammen med urin og kun delvist med gal gennem tarmene.

Når den anvendes

Ceftriaxon er normalt ordineret til hunde til behandling af følgende sygdomme:

• otitis media;
• antritis, bronkitis, laryngitis og andre patologier i luftvejene;
• sepsis;
• cystitis, pyelonefritis og andre sygdomme i det genitourinære system;
• meningitis;
• infektiøse læsioner af knogler og led;
• purulente sår;
• salmonellose og andre bakterielle sygdomme i fordøjelsessystemet;
• blodforgiftning mv

Da antibakterielt middel har en stærk virkning og effektivitet, er listen over patologier, hvor den kan anvendes, ret imponerende. I den henseende kan det kaldes et universelt lægemiddel til behandling af sygdomme fremkaldt af bakterier, men du bør ikke bruge det uden en læge recept.

Vær opmærksom! Ceftriaxon kan anvendes til hunde. Det ordineres hovedsageligt i tilfælde af alvorlige patologier, når præparaterne udviklet specielt til dyr ikke klare. Lægemidlet kan ikke bruges til mig selv.

Lægemidlet anvendes også efter profylaktiske operationer. Lægemidlet kan forhindre komplikationer, som manifesterer infektiøs inflammation.

Sådan ansøger du

Ifølge brugsanvisningen gives ceftriaxoninjektioner til hunde intramuskulært. Det er også muligt at injicere stoffet intravenøst, men det er svært at sætte dropperne til kæledyret hjemme. Derudover kræver dette faglige færdigheder hos lægen. Men det anbefales ikke at injicere medicinen subkutant, da der kan opstå smertefulde bump på injektionsstedet.

Injektioner gøres en gang om dagen. I sjældne tilfælde gives injektioner 2 gange om dagen, hvis sygdommen er alvorlig. Kurset kan vare fra 5 til 10 dage, men lægen skal bestemme varigheden af ​​behandlingen. Antibiotikumet kan kombineres med lægemidler til symptomatisk behandling.

Vær opmærksom! Efter symptomerne er forsvundet, gives injektioner i yderligere 3 dage. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at fuldstændigt ødelægge patogene mikroorganismer. Ellers vil bakterier udvikle resistens over for lægemidlet, og sygdommen bliver kronisk.

Det er tilrådeligt at lave skud i den bageste lår, hvor den største akkumulering af muskler er. Det anbefales at skiftevis stikke et antibiotikum i forskellige poter, da injektionerne er meget smertefulde, og injektionsstedet kan skade i lang tid. Hvis lægemidlet anvendes til store kæledyr, må du ikke bruge en insulinsprøjte. For det første, med en pludselig bevægelse af et kæledyr kan bryde en tynd nål. For det andet vil lægemiddelopløsningen blive administreret i lang tid, hvilket vil medføre yderligere pine for dyret.

Sådan fortyndes og beregnes dosis

Ifølge instruktionerne er det nødvendigt at fortynde ceftriaxon med vand til injektion, men i praksis bruger jeg ofte lidokain eller novokain på grund af injektionens store smerte. Anvend en bedøvelse kan kun forudses at dyret ikke er allergisk over for det. Når det administreres intravenøst, fortyndes pulveret med natriumchlorid.

Hvis der anvendes et hætteglas med 0,5 g pulver, kræves 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand til injektion. Hvis i en flaske med 1 g medicin, skal du tage 2 gange mere lidokain og vand til injektion - 2 ml. Med disse proportioner pr. 1 kg vægt skal du tage 0,12-0,16 ml af den fremstillede opløsning, men den nøjagtige dosis skal beregnes af dyrlægen. Injicer væsken med en sprøjte i hætteglasset, og skak derefter godt. Brug derefter injektionsvæsken.

Det er vigtigt! Ved stuetemperatur er opløsningen egnet til brug inden for 6 timer. Den kan opbevares i køleskabet i en dag.

Drug action

Ceftriaxon er designet til at blokere murein, som produceres af en bakteriel celle. På grund af dette dør mikroorganismer af bakterier. Imidlertid er mange bakterier resistente overfor antibiotika. For at terapien ikke skal lykkes, er det nødvendigt at foretage en specifik følsomhedstest.

Ceftriaxon hjælper med følgende sygdomme:

• Betændelse i fordøjelseskanalen og peritonitis;
• Lungebetændelse og lunge abscess;
• Infektioner i huden og blødt væv, knogler og led;
• meningitis;
• Pyelonefritis (en nyresygdom);
• gonorré;
• Sepsis (generel infektion i kroppen med mikrober);
• Syfilis tyfus feber;
• Inficerede forbrændinger og sår.

Lægemidlet bruges til forebyggelse af bakterielle sygdomme.

Tag ikke Ceftriaxon alene uden recept!

Desuden er stoffet i de fleste tilfælde ordineret til at drikke kun på hospitalet. Ved langtidsbehandling kræves overvågning af lever, nyrer og blod. K-vitamin er desuden nødvendigt for ældre og mennesker med svækket immunitet.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ceftriaxon kan forårsage adskillige bivirkninger:

• Allergisk reaktion (udslæt, feber, urtikaria, kløe, ødem);
• Hovedpine og svimmelhed
• Kvalme og opkastning;
• Kramper, diarré;
• Stomatitis (betændelse i mundslimhinden);
• Smag forstyrrelse;
• Takykardi og åndenød;
• Fald i blodtryk
• anæmi;
• Leukopeni.

Lægemidlet bør ikke anvendes af personer med høj følsomhed, med nyre- eller leverinsufficiens, colitis. Antibiotika anbefales ikke at drikke gravid og ammende.

Kan Ceftriaxon være gravid?

En kvinde i en stilling er udsat for negativ indflydelse ikke kun på ydre, men også på interne faktorer. Derfor er det så vigtigt at overvåge ernæring, tage vitaminer, gå meget i frisk luft og nægte at tage stærke lægemidler. Hvis du ikke kan undgå forekomsten af ​​sygdommen, så sørg for at besøge en medicinsk facilitet. Den behandlende læge vil ordinere diagnostiske foranstaltninger og udarbejde en behandlingsplan ud fra deres resultater.

Det er vigtigt, at listen over kontraindikationer ikke angiver den periode, hvor barnet bæres. Antibiotika klare infektionssygdomme, oftest er kvinder i positionen ordineret ceftriaxon. Værktøjet har en antibakteriel virkning og viser ikke bivirkninger for fostret under hensyntagen til doseringen. Ceftriaxon og graviditet er en temmelig blid tandem, der giver dig mulighed for at slippe af med en farlig sygdom i løbet af få dage.

Når lægen ordineres, vurderer lægen risikofaktorerne: graviditetsstadiet, egenskaberne ved en infektionssygdom, tilstedeværelsen af ​​sekundære lidelser osv. Cefalosporiner er ikke inkluderet i gruppen af ​​førstehjælpemidler til gravide, så det er kun foreskrevet, når det er angivet. Når andre milde antibiotika viste sig at være ineffektive, eller deres modtagelse er umulig af en eller anden grund.

Applikationsfunktioner

På grund af fri adgang til antibiotika bruger patienterne dem til at bekæmpe næsten enhver sygdom. Selv fra deres modtagelse er det muligt at afvise til fordel for andre lægemidler. Selvmedicinering fører til et fald i patogene organismers følsomhed over for virkningen af ​​antibakterielle midler, da superinfektion har vist sig. Hver fase af graviditeten har brug for ordentlig og velgennemtænkt terapi.

Første trimester ansøgning

Ceftriaxon - injektioner til gravide kvinder i de første måneder er uforenelige. Denne fase er vigtig for den korrekte dannelse af fosteret. Der er dannelse og tilpasning af systemiske organers funktion, så enhver ekstern påvirkning kan have negativ indflydelse på barnets fremtidige sundhed. Lægemidlet, som en smitsom sygdom, forårsager alvorlige bivirkninger, selv dødelige sygdomme.

Første trimester er præget af manglende beskyttelsesfunktion af placenta barrieren, hvilket gør embryoen modtagelig for potente aktive ingredienser. Dette betyder imidlertid ikke, at administrationen af ​​medicinen bør kategoriseres nægtet. Lægemidlet er kun foreskrevet, når dets anvendelse overstiger de mulige risici.

Andet trimesterbrug

I løbet af denne periode er dannelsen af ​​fosteret i sluttrinnet, og placenta udfører fuldt beskyttende funktioner. Sandsynligheden for bivirkninger efter at have taget antibiotika reduceres. Specialisten skal dog være helt overbevist om muligheden for antibiotikabehandling. Ceftriaxon under problematisk graviditet anvendes først efter en fuld undersøgelse.

Tredje trimesterbrug

I løbet af denne periode er antibiotika Ceftriaxon under graviditet ordineret for at eliminere sygdommene i urinsystemet. Cystitis og pyelonefritis er et almindeligt problem hos forventede mødre, de opstår i forbindelse med en forøgelse af belastningen på udskillelsessystemet, især på nyrerne. Før en behandling behandles, gennemgår en gravid kvinde en ultralydsundersøgelse og såning på niveauet af følsomhed over for antibiotika.