Diagnose og behandling af lymfeknude tuberkulose

Vi er vant til at tro at tuberkulose er en farlig smitsom sygdom i lungevæv. Det skal bemærkes, at denne sygdom har mange lokaliseringer. Ofte påvirker mave-tarmkanalen, knoglesystemet og huden. Men den mest almindelige form er tuberkulose af lymfeknuder. Det er vigtigt at registrere sygdommen i tide og starte behandlingen. Hvis du ikke gør noget, bliver det mere kompliceret.

Mycobacterium eller Kochs stav er en mikrobe, der forårsager en farlig, ofte dødelig sygdom, tuberkulose. Sygdommen er asymptomatisk i flere år. Manden forstår ikke engang, at han er syg. Har problemer med at en person bliver smitsom overfor andre mennesker. En patient inficerer omkring 10-15 personer i gennemsnit.

Det er vigtigt! Hvis denne sygdom ikke behandles, er dødeligheden mere end 50% blandt de inficerede med virus og bakterier

Tuberkulose af lymfeknuder opstår, når mykobakteriet begynder at angribe lymfoidsystemet. Dette sker i to tilfælde.

Den første mulighed er, når lymfeknuderne påvirkes på grund af mycobakteriernes indtrængning gennem mund og næse slimhinde. De nærmeste regionale knudepunkter er cervikal. Fra infektionsporten gennem det lymfogene mykobakterium er det i dem.
I det andet tilfælde forekommer lymfeknude tuberkulose under sygdommens terminale stadier. Ideen er, at det primære fokus er lokaliseret uden for lymfesystemet. Kochs pind kommer til en knude på lymfogen og hæmatogen måde.

Udviklingsmekanismen ser sådan ud:

stadium af spredning - foci af infektion er dannet. Denne fase har et gunstigt kronisk kursus, en tendens til helbredelse;
infiltrative stadium - i et gunstigt tilfælde løser det inflammatoriske fokus. Hvis dette ikke sker, er der en nekrotisk reaktion af en caseous natur;
tuberkulært hulrum - et hulrum skabes, hvorfra væske frigives på grund af afvisning af nekrotiske masser.

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af kursets art. Sygdommen vil fremskridt lettere med en regressiv form for infektionen. Resultatet afhænger af effektiviteten af behandlingen og reversibiliteten af de ændringer, der har fundet sted under sygdomsprocessen.

Ved tuberkulose i lymfesystemet kan sådanne lymfeknuder være betændt:

De første tegn på lymfeknude tuberkulose kan begge opdages straks og i lang tid manifesterer sig ikke. For eksempel udvikler tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder med lungeskader. Han har disse symptomer:

generel forgiftning - en stigning i kropstemperaturen, en krænkelse af den generelle tilstand, tab af appetit og et fald i legemsvægt
overdreven svedtendens om natten
tør, kittende hoste;
lymfeknuder er massive, tætte, har kaseinindhold.

Typiske symptomer, årsagen - lymfeknude klemmer af nabostillede organer. For eksempel åndenød, krænkelse af fødepermeabilitet, hævelse af nakkeårene.

Det er vigtigt! Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder - en konsekvens af infektion i lungevæv

Hvis der er tuberkuløs lymfadenitis i livmoderhalsområdet, er lymfeknudernes egenskaber:

øget i størrelse;
tæt konsistens
læsionen er symmetrisk;
lymfeknudebetændelse forekommer ofte;
inflammation bliver til tilfældeøs nekrose;
udtynding af huden over læsionen
gennembrud abscess ud;
fisteldannelse.

Tuberkulose af perifere lymfeknuder har en gunstig prognose i fravær af tilfældeøs nekrose og fistler. Det afhænger også af patientens generelle tilstand og mikrobens følsomhed til behandling.

Tuberkulose af lymfeknuder hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne. En fælles form er tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder. Denne gruppe af knuder samler lymf fra lungens og mediastinale organers rod.

Der er sådanne kliniske tegn i infiltrativ form, når patienterne allerede er inficerede:

lymfeknuder lidt forstørret;
betændelse strækker sig ud over lymfeknudepunktet;
påvirket lungevæv;
søvnforstyrrelse, angst, træthed;
tab af appetit, vægttab
bleg hudtoner, blå mærker under øjnene;
lidt forøget kropstemperatur.

Hvis du ikke starter behandling i tide, bliver den infiltrative form til en tumoragtig. Det er karakteriseret ved udtalt tegn på forgiftning. For børn er karakteristiske:

åndedrætssvigt - vanskeligheder udånding ved normal indånding;
brystsmerter
hoste, som kaldes bitonal (to toner) - hvæsende og hæs;
tør hoste, for dens natur ligner tilstanden af kikhoste.

Hos børn er perifer lymfeknude tuberkulose vanskeligere. Immunsystemet hos børn svækkes, og sygdommen overføres med luft. Også grunden er, at børn er mere tilbøjelige til at blive inficeret fra forældre, der har en multiresistent form for tuberkulose. Det betyder, at Kochs stav er ufølsom over for lægemiddelterapi. Derefter bringer behandlingen ikke det ønskede resultat, og prognosen er dårlig.

Behov for at interviewe patienten. Find ud af om hans familie har denne sygdom, og hvis patienten ikke har været i kontakt med patienter med tuberkulose. Dernæst er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af symptomer på lymfeknude tuberkulose hos en patient. Disse kan være både generelle symptomer på forgiftning og lokale tegn på lymfeknudebeskadigelse.

For at hjælpe med at foretage en nøjagtig diagnose skal du bruge yderligere diagnostiske metoder. Disse omfatter:

tuberkulinprøve
bacterioscopy;
Røntgendiagnostik.

Tuberkulinprøve eller Mantoux er intradermal administration af tuberkulin (et ufuldstændigt antigen). Med indførelsen af det i kroppen kan en person ikke blive syg. Grundlaget for virkningen af tuberkulin er fremkomsten af et immunrespons på et antigen. Hovedformålet med denne diagnostiske metode er tidlig registrering af inficerede mennesker og personer med øget risiko for tuberkulose. Du kan også vurdere graden af infektion hos befolkningen med denne sygdom. Resultatet af testen kan være:

negativ - ingen infiltration eller et tegn efter en injektion på op til 1 mm
tvivlsomt - diameteren af infiltreret er fra to til fire mm;
positiv - infiltrere med en diameter på mere end 5 mm.

Den bakterioskopiske metode består i at undersøge patientens sputum, bronchiale vaskninger og fremstilling af et mikroskopisk præparat. Denne forskning kan udføres i ethvert laboratorium. Men den eneste ulempe er, at der skal være mange mykobakterier (fra 50.000 til 10.000) i 1 ml. Smør det, det er malet. Som et resultat kan du se røde pinde på en blå baggrund.

Radiografi af brystorganerne giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af patologiske forandringer, forstørrede lymfeknuder i tuberkulose. Du kan se tilstedeværelsen af infiltrater, bestemme deres tæthed. Denne metode hjælper med at skelne mellem forskellige lungevævssygdomme.

Behandling af tuberkulose er den vigtigste metode til at håndtere denne sygdom. Som følge heraf forbedres den epidemiologiske situation, og infektionskilden fjernes. Behandling af tuberkulose er nødvendig i et kompleks. Det udføres i specialiserede institutioner - tuberkulose dispensarer.

Behandlingen består af to faser:

grundlæggende kemoterapi;
rehabilitering.

Behandlingen udføres i henhold til protokollen, afhængigt af hvilken gruppe patienten tilhører. Omfattende behandling omfatter at tage sådanne grupper af stoffer:

antimycobakteriel terapi;
symptomatisk behandling
kirurgisk behandling;
akut pleje af mulige komplikationer.

Det er vigtigt! HIV (human immunodeficiency virus) har en tendens til at undertrykke immuniteten fuldstændigt. Derfor lider disse patienter ofte af tuberkulose.

Hovedgruppen af lægemidler er antimykotiske. Ifølge aktiviteten er de opdelt i tre grupper:

1 (A) gruppe - den mest aktive - Isoniazid, Rifampicin;
2 (B) gruppe - medicin med gennemsnitlig effektivitet - Streptomycin, Amikacin, Kanamycin;
3 (C) - den mindst effektive - Thioacetazon, PAS.

Virkningen af lægemidlet vurderes ved deres virkning på mikrober, evnen til at trænge ind i cellevæggen, aktivitet.

Overvej et par anti-TB-stoffer:

Lymfeknude tuberkulose

Lymfeknude tuberkulose er et kompleks af immunreaktioner og patologiske forandringer, der forekommer i lymfoidvævet som reaktion på invasionen af Mycobacterium tuberculosis.

Lymfeknuder spiller rollen som en slags skjold, blokerer vejen for infektiøse agenser, de producerer også forsvarsceller - lymfocytter, hvis hovedopgave er at ødelægge den skadelige mikroorganisme. En anden vigtig funktion af lymfeknuderne er behandling af data på det infektiøse middel og dets antigen, hvorved der dannes immunbeskyttelse og produktion af antistoffer.

I andre væv til invasionen af Mycobacterium tuberculosis, først dannelse af knuder, mens i lymfeknuderne oprindeligt udvikle processer med henblik på at øge kapaciteten af lymfevæv - en stigning på massen og enhedsstørrelse, hovedsagelig på grund af gentagne stigning i antallet af lymfocytter. Kun i tilfælde af ineffektivitet af en sådan reaktion begynder dannelsen af granulomer, udvikler det komplekse, der er typisk for tuberkuløse læsioner.

Årsager til lymfeknude tuberkulose

Tuberkulose af lymfeknuder udvikler ikke kun med hitet, men også med overlevelse af mykobakterier i disse strukturer. Enkle baciller kan neutraliseres og ødelægges af lymfocytter, sygdommen i dette tilfælde udvikler sig ikke, men med en massiv infektion af lymfeknude tuberkulose er multipel, det vil sige, det påvirker nodene i forskellige lokaliseringer.

Patogenet introduceres i lymfatiske strukturer i enhver form for tuberkulose, da udstrømningen af intercellulær væske fra alle væv, herunder de der berøres af mykobakterier, forekommer gennem lymfekarre, som strømmer ind i lymfeknuderne. Tuberkulose af lymfeknuder er oftest resultatet af lungtubberkulose, mens mycobakterierne fra det berørte lungevæv med lymfestrømme kommer i de nærmeste regionale lymfoide strukturer, og de intrathoraciske lymfeknuder udvikler tuberkulose.

Tuberkulose knudepunkter kan udvikle sig som en selvstændig sygdom, er mulig med indførelsen af middel gennem de nasale slimhinder eller halsen ind i det underliggende væv til yderligere besejre lymfoidt væv optræder for eksempel, tuberkulose cervikal lymfeknuder, mens mycobakterier ikke falder i de indre organer. Tuberkulose af aksillære lymfeknuder kan udvikle sig på samme måde, ofte påvirker submandibulær og inguinal, ofte den kombinerede involvering af to eller flere grupper af lymfeknuder i processen. Men i almindelighed er perifer lymfeknude tuberkulose uden skade på andre organer et sjældent fænomen, deres kombination er meget mere almindelig.

Det sker også, at små organlæsioner helbreder sig selv og efterlader små forkalkede ar, og processen i lymfoidvævet falder ikke, endda udvikler sig, og tuberkulose af kirtlerne i lymfeknuderne er ofte det samme.

En isoleret læsion af lymfoide strukturer i bukhulen er mulig med penetration af mycobakterier gennem tarmvæggen, tuberkulose af lymfeknuderne i denne gruppe forekommer hovedsageligt hos personer med deprimeret immunitet og kaldes tuberkuløs mesadenitis.

Sygdommen kan forårsages ikke kun af tuberkulose, men også af bovin mykobakterier, der forekom masser af infektioner, da rå mælk fra syge køer blev forbrugt. Selv 15-20 år siden, tuberkulose af lymfeknuder hos børn er mere udbredt end i den voksne befolkning, men med en overvægt i babymad pasteuriseret mælk og industrielle blandinger af statistikken har ændret sig væsentligt nu lymfeknude tuberkulose overvejende opstår i mennesker 30-40 år.

Symptomer og tegn på lymfeknude tuberkulose

Tuberkulose af lymfeknuder kan forekomme både med voldelige manifestationer og i akut form, og med slettede symptomer, kronisk, varer i årevis uden væsentlig forstyrrelse af patientens trivsel. En sådan række kliniske data afhænger primært af tilstanden af immunbeskyttelse, hvor lymfoidvæv spiller en afgørende rolle. Evnen til hurtigt at reagere på invasionen af patogenet, for at øge deres egne barrieremuligheder, for at gøre patogenens "informationsprofil" til at overføre denne information til andre beskyttende kræfter - alt dette er en del af de opgaver, der står over for det omfattende netværk af lymfeknuder i vores krop. De fleste af dem er ikke engang knuder, men små follikler, der ikke er synlige for øjet, men ved den første kontakt med en infektion opstår der en utrolig transformation. Den hurtige proliferation af lymfoidvæv generelt og forøgelsen af antallet af lymfocytter forvandler især en lille knude til en fuldstændig kamp-klar enhed, der er i stand til at afvise patogenet.

Tuberkulose af lymfeknuderne begynder også med sådanne ændringer. De indledende manifestationer er proliferationen af cellulære elementer og hyperplasi af alle strukturer i noden, hvilket fører til en stigning i dens størrelse. Lymfocytter og andre celler hæmmer reproduktionen af mycobakterier og hæmmer deres aktivitet, processen kan vare fra flere uger til to eller tre år, dette stadium kaldes proliferative. Beskyttelsesprocesser kan ødelægge patogener, men oftere sker det, at flere og flere nye mykobakterier kommer ind i lymfeknudepunktet, dets barrierefunktioner er udmattede. De toksiner, der udskilles af mykobakterier, fører til udvikling af inflammation (lymfadenitis), tuberkuler dannes omkring bacillerne, der dannes granulomer, som over tid helt kan forskyde cellulære elementer og optage hele lymfeknudevolumenet. Alt, der er tilbage, er en kapsel, der stadig tilbageholder et infektiøst fokus. På dette stadium kan sygdommen gå på to måder, jo mere gunstige af dem - udryddelsen af aktiviteten af processen, den omvendte udvikling af granulomer, ardannelse. Men der kan være en forringelse, hvor granulomerne vokser i en sådan grad, at knuden når 7-8 cm i diameter eller endnu mere.

Efterhånden vises et center for nekrose og spredes i den centrale del af granulomerne, hvilket betyder, at sygdommen passerer ind i anden fase, den tilfældeholdige. Nekrotiske masser opløses næsten ikke, de kan komprimeres, udsættes for forkalkning, kapslen på samme tid fortykker og omdanner til et tæt fibrøst væv.

Tuberkulose af lymfeknuderne kan forværres yderligere og passerer ind i tredje fase - abscess, som er karakteriseret ved smeltning af nekrotisk indhold, en kapsel fyldt med pus tilbage fra lymfeknudepunktet. Efter en tid undergår kapslen selv også at smelte, den tynde væg bryder igennem, hvilket betyder udviklingen af sygdommens fjerde stadie, fistelen.

Tuberkulose perifere lymfeknuder i trin caseøs henfald fører til udtynding af huden over udvidede konglomerat imidlertid gennembrud betændt arne indebærer bryde det gennem huden for at danne en fistel, som kan provokere strumoderma (skrofulodermu).

Purulent fusion af de interne lymfeknuder kan have mere alvorlige konsekvenser, da det fører til spredningsprocessen, forgiftning og perforering af naboorganernes vægge. Således kan tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder under suppuration og udgang af indholdet uden for kapslen føre til purulent mediastinitis, pleural empyema, pneumothorax og andre forfærdelige komplikationer.

I den første fase af tuberkulose af lymfeknuderne manifesteres kun ved deres stigning. Tæt, mobil, uafhængig af huden, lidt smertefuld ved palpation i begyndelsen, så lymfeknuder bliver større, kan presse de underliggende væv, hvilket fører til lokal ødem, øget smerte. I anden fase bliver størrelsen af de ramte lymfeknuder endnu større, og da der ikke er en, men ofte flere knudepunkter involveret i processen, kan de blive loddet til dannelse af konglomerater, hvilket øger risikoen for dysfunktion af naboorganer.

Tuberkulose af de livmoderhalske lymfeknuder kan føre til kompression af spiserøret og udviklingen af dysfagi. En betydelig stigning i intrathorac lymfoide strukturer kompliceres ofte ved en stærk host på grund af tryk på væggene i bronchi.

I den tredje - en abscessfase bliver lymfeknuderne bløde, huden over dem erhverver en blålig tone. Klumpede formationer under huden er meget smertefulde, forårsager en masse ulejlighed, begrænser bevægelsen og simpelthen skræmmer og undertrykker en person ved deres tilstedeværelse. I fistelfasen letter gennembrudet af purulent indhold fra perifere foci patientens tilstand, resultatet af fusion af de interne knuder kan føre til forskellige komplikationer afhængigt af læsionsstedet.

Diagnose af lymfeknude tuberkulose

Tuberkulose af lymfeknuder i tidlige stadier af manifesteret kun ved deres stigning, og at en sådan meddelelse kan kun være et symptom på perifere læsioner, lokalisering af brystet eller bughulen i lang tid ikke føler syge eller anses for ubetydelig overtrædelse af sundhed. Stigningen i perifere lymfatiske follikler kan ledsages af en forkølelse, tonsillitis, forskellige hudsygdomme, toxoplasmose, og endda en carious tand kan være årsagen. Sandsynligvis foretog enhver en forstørret submandibulær eller cervikal knude i akut respiratorisk infektion hos sig selv eller hans børn, for at mistanke om tuberkulose af lymfeknuderne, bare fordi der igen var tuberkel under huden, ville ingen. Højreaktivitet i børns immunforsvar kan føre til hyperplasi af lymfoidvævet i tilfælde af afvigelse fra kroppens normale tilstand, og derfor er lymfeknude tuberkulose hos børn ofte diagnosticeret kun i anden fase, når en stigning i subkutan dannelse ses tydeligt fra siden.

Men selv i de tilfælde, hvor patienten kommer til lægen med klager at stige i en eller flere lymfeknuder, den korrekte diagnose er meget vanskeligt, fordi der er ingen måde at skelne mellem lymfeknude tuberkulose lymfadenitis fra lymfadenopati eller anden ætiologi kun på grundlag af inspektion.

En kompetent specialist vil helt sikkert tro, at lymfeknude tuberkulose normalt er et resultat af lungetuberkulose. Derfor vil han foreskrive en røntgenundersøgelse af brystorganerne. Detektion af læsioner i lungevæv eller mediastinum vil medvirke til at fastslå sygdommens ætiologi. Men selv i dette tilfælde vil der ikke være fuldstændig sikkerhed for, at det er lymfeknude tuberkulose, der opstår, da endda patienter med lungerformer af tuberkulose måske har lymfadenitis af en anden ætiologi. I sådanne tilfælde er tuberkulinprøven vist hos patienten, i de fleste patienter er den stærkt positiv, men den lokale reaktion er endnu vigtigere - forværringen af processen i selve heden, der manifesteres af øget smerte og øget lokal temperatur. Kun en biopsi af den berørte lymfeknude vil hjælpe med at fjerne den sidste tvivl, den udføres ved hjælp af en excisional metode med udskæring af et stykke lymfoidt væv eller som punktering med en tynd nål. Hvis yderligere histologisk eller cytologisk undersøgelse afslører specifikke granulomer, gigantiske Pirogov-Langhans-celler, er mykobakterier det absolutte tegn på en tuberkuløs læsion.

Tuberkulose af kirtlerne i lymfeknuderne er vanskeligere at diagnosticere, da der ikke er adgang til visuel adgang eller evne til at udføre punktering. Røntgenbilleder registrerer en stigning i lymfatiske strukturer, men giver heller ikke et præcist svar på årsagen. Tuberkuløs skade på lymfoide strukturer i maveskavheden forårsager endnu større vanskeligheder ved diagnosen og findes derfor meget sjældent.

Ultralyd og termisk billeddannelse, computertomografi gør det lettere at bestemme sygdomsstadiet, da de kan opdage foci af osteagtig nekrose og abscessdannelse i de ramte lymfeknuder.

Det bør erindres, at tuberkulose af lymfeknuder ofte (mere end 70% af alle tilfælde) forekommer hos personer med HIV-infektion, så diagnosen skal ledsages af en forklaring, for at opnå patientens samtykke til en specifik test, som identificerer HIV-antistoffer. I denne kategori af patienter er nakke-, submandibulære og inguinale knuder ofte ramt, og tuberkulose i de axillære lymfeknuder er mindre almindelig.

Lymfeknude tuberkulose behandling

Tuberkulose af lymfeknuderne går gennem fire faser af sygdommens udvikling, som hver især har sine egenskaber med hensyn til behandling. Første fase, ledsaget af proliferation af lymfoidt væv, er underlagt ekstremt konservativ behandling, da selv den berørte lymfeknude fortsætter med at udføre en beskyttende funktion. Når mycobakterier fra et sted er kommet ind på dette sted, er der en fare for, at de vil fortsætte med at trænge ind på samme måde, lymfeknude vil fortsætte med at stoppe, holde, delvist ødelægge eller i det mindste hæmme patogenens aktivitet. Af denne grund er kirurgisk fjernelse af det smitsomme fokus ikke kun uønsket, men også farligt for patienten.

I anden fase, som er karakteriseret ved udviklingen af kaseøs nekrose i granulomer, bør også kirurgisk behandling kontaktes med forsigtighed. Tuberkulose af lymfeknuder på dette stadium stadig modtagelige for konservativ behandling i tilfælde, hvor en del af det lymfoide væv er blevet bevaret, samt til nøjagtigt at bestemme graden af proliferation af granuloma ikke er mulig, den mest hensigtsmæssige betragtes først tildele patienten en løbet af TB-behandling, og kun når det er ineffektivt ty til kirurgi. I denne fase kan lymfeknude tuberkulosen faktisk behandles med stor vanskelighed, da de tilfældeøse masser og fortykkede kapsler forhindrer indledning af lægemidler ind i knuden. Desværre, postoperativ histologisk undersøgelse af materiale - remote lymfeknude - viser, at i et betydeligt antal tilfælde (op til 30%), kirurgisk behandling var ubegrundet, da osteagtig henfald ikke blev detekteret, dvs. den eksterne node kan udføre funktionen af en barriere mod mycobakterier.

Tuberkulose af lymfeknuder, blev transformeret ind i en tredje fase - en purulent fusion af hele lymfoide væv samtidig bevare node kapsel, som stadig holder tilbage patogenet, men kan ikke forhindre adgangen af giftige stoffer putrefaktionselektroner i blodstrømmen. Selv på dette stadium kan anti-tuberkulosebehandling give positive resultater, men patienten lider af alvorlig smerte, forgiftning. Derfor er fjernelse af det suppurative fokus ved kirurgi et rimeligt valg.

Fistelfasen, hvor lymfeknude tuberkulose slutter i det mest ugunstige forløb kræver den obligatoriske kirurgiske behandling af det fistulous kursus med fjernelse af nekrotiske og purulente masser og lokal behandling med anti-tuberkulosemediciner. Naturligvis erstatter lokal behandling ikke, men supplerer kun den generelle behandling.

Uanset på hvilket tidspunkt identificeret tuberkulose lymfeknuder, behandlingen indebærer anvendelse af komplekse antituberkuløse lægemidler, den mest effektive er brugen af isoniazid, rifampicin, pyrazinamid i to måneder med yderligere fire måneder af isoniazid og rifampicin terapi. I begyndelsen af behandlingen er en forværring af sygdommen mulig, manifesteret af en endnu større stigning i størrelsen af den berørte knude, kan tidligere rolige follikler også øges, men disse symptomer skal efterhånden forsvinde. Hvis lymfeknude TB forværres ved udgangen af den første fase af behandlingen (to måneder senere) - det er et alarmerende tegn, der kræver ændringer i forhold til behandling og ofte kirurgi.

Patienter, der har en resterende infektion efter et fuldt behandlingsforløb, bør undersøges af dispensatjenesten. I tilfælde hvor der opstår tilbagevendende lymfeknude tuberkulose, bør behandlingsforløbet gentages, og disse observationer angiver, at effekten af anti-tuberkulosemediciner i den indledende behandling indebærer deres effektivitet i anden fase af behandlingen.

Patienter, der er blevet diagnosticeret med lymfeknude tuberkulose, har brug for en fuldverdig højt kalorieindhold med et højt indhold af proteiner, aminosyrer, vitaminer og let fordøjelige kulhydrater. Vi har brug for vedvarende fortaler for at udvikle patientens færdigheder til en ordentlig livsstil, et sundt regime og afvisning af alle mulige dårlige vaner, især rygning.

Lymfeknude tuberkulose - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om lymfeknude tuberkulose bør du straks søge råd fra sådanne læger som specialist i smitsomme sygdomme, en TB-specialist.

Lymfeknude tuberkulose - symptomer, første tegn

Tuberkulose af lymfeknuderne manifesteres sammen med lungeskader, forekommer kun sjældent adskilt fra andre.
I dag er det den mest almindelige form for ekstrapulmonal tuberkulose.

Patologien er oftest diagnosticeret hos kvinder, andenpladsen gives til mænd, men børnene er syge mindre ofte, men det er i deres sygdom præget af et komplekst kursus og en øget risiko for at udvikle komplikationer.

Tuberkulose af lymfeknuder hos mennesker

Denne type patologi er resultatet af mykobakteriel infektion i lymfeknuderne og er kendt som lymfadenitis. Denne type ekstrapulmonale sygdom observeres oftest hos immunkompromitterede personer, der tegner sig for op til 50% af tilfældene.

Det er kendt, at patologi påvirker mennesker siden antikken. I middelalderen blev kongens berøring betragtet som helbredelse af denne sygdom. I vores tid har kirurgi spillet en afgørende rolle i diagnosen og behandlingen af lymfeknude tuberkulose.

Men i løbet af de sidste par årtier er betydningen af operationen faldet, da den er fyldt med sammenhængende sygdomme og komplikationer. Som ved infektion i lungerne er anti-tuberkulosekemoterapi blevet standard til behandling af patienter, og nye diagnostiske metoder (for eksempel aspiration med en tynd nål) har erstattet farligere metoder til fjernelse af væv.

Denne form for sygdommen er mild i sin forløb og kan behandles, men redder ikke nødvendigvis patienten mod en fælles infektion. Meget almindelig blandt børn og teenagere.

Muligheden for denne form for infektion kan måske forklares ved, at lymfeknuderne modstår mikroorganismernes indtrængning i kroppen og kan reducere bakteriens patogenicitet. Læsionen er lokal, der kan påvirke de livmoderhalske, bronchiale eller mesenteriske lymfeknuder og systemisk, der spredes gennem hele kroppen.

I dag er omkring 95% af specifikke lymfatiske infektioner hos voksne forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, og resten er atypisk eller ikke-tuberkuløs mycobacterium. Hos børn er situationen noget anderledes.

Immunitet, især sunde T-celler, spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af infektion. De producerer specielle stoffer - cytokiner, som gør det muligt for immunsystemet at ødelægge mykobakterier og danne tuberkler.

Derfor er forekomsten af lymfeknuder tuberkulose 500 gange højere end hos befolkningen med HIV-infektion.

Se videoer af dette emne.

De første tegn på patologi

Patienter rapporterer en smertefri, stigende hævelse i lymfeknudernes område. Systemiske (almindelige) symptomer på lymfeknude tuberkulose omfatter feber, kuldegysninger, vægttab eller utilpashed hos 43% af patienterne.

De første tegn og symptomer på lymfeknude tuberkulose:

udvidelse af nogen lymfeknude, men cervikal læsion er mere almindelig;
tætte formationer bliver endnu sværere med tiden som sygdommen skrider frem
Foci er ofte fyldt med væske og er forbundet med en fistel (blænde) med miljøet;
mangfoldigheden af formationer (en sæl er sjælden);
i en tredjedel af patienterne er læsionerne symmetriske i begge halvdelen af kroppen.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Alle patienter har nattesved, vægttab og svaghed. Tuberkuloseinfektion rammer oftest de cervicale lymfeknuder (63,3%), efterfulgt af mediastinal (26,7%) og aksillær (8,3%). Hos 35% af patienterne er lymfadenopati noteret på mere end ét sted.

I tilfælde af en cervikal sygdom kan der ikke være tegn på tilstedeværelsen af bakterier, indtil det bliver tydeligt, at der er en gradvis stigning i noder. Dette bliver grunden til behandling i klinikken.

I nærvær af primær tarm tuberkulose spredes patologien sædvanligvis til de mesenteriske knuder. Tilstanden kan ledsages af peritonitis med purulent effusion i bukhulen. Der er intermitterende feber. Huden er tør og bleg. Der er udmattelse og anæmi.

Sygdommen bliver kronisk i næsten alle tilfælde. Faren er, at det forårsager en aktiv infektion uden for lymfeknuderne, der forårsager tuberkulose af knogler, nyrer og lunger.

Infektion af perifere lymfeknuder

Tuberkulose skyldes sædvanligvis indånding af luft forurenet med mykobakterier. Så bevæger mikroberne fra lungerne til de perifere lymfeknuder.

Symptomer på perifert lymfeknude tuberkulose omfatter:

feber;
smertefri og tæt hævelse i nakken, armhulerne og lysken, mindre ofte i andre områder;
hudsår;
svedtendens.

Diagnose af perifer lymfeknude tuberkulose omfatter:

biopsi af det berørte væv;
bryst røntgen;
CT-scanning af nakken;
vokser en bakterie af bakterier i et biomateriale taget fra lymfeknuder;
blodprøve for hiv;
Mantoux test.

Behandling består normalt af at tage 2-4 antibiotika i 9-12 måneder, som omfatter:

Intrathoracisk lymfeknude sygdom

Hvis der opstår en sygdom i bronchiale kirtler, kan lunge tuberkulose udvikle sig. Tilstanden manifesteres af bronkitis med forekomst af hoste og feber. Purulent sputum indeholder blod og baciller.

Usædvanligt store lymfeknuder kan presse de omgivende strukturer, for eksempel en af bronchi, hvilket fører til lunginfektion og udvidelse af alveolerne (enderne af åndedrætsrørene).

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder kan føre til andre komplikationer: dysfagi, fistel (åbning), obstruktion (tryk) i galdevejen og hjertet. Nogle gange kan livmoderhalsen komprimere luftrøret, hvilket fører til problemer med at trække vejret.

Hvordan spredes infektionen

På dette stadium kan en person ikke sprede mykobakterier, fordi det ikke udsender inficerede dråber (fra hoste og nysen). Før eller senere (især uden behandling) spredes processen til lungerne og bronchi, bliver patienten smitsom.

Bakterier træder ind i kroppen ved at indånde dråber efter hoste eller nyset inficerede mennesker. Sygdommen kan være begrænset til lungerne med stærk immunitet eller spredes yderligere under andre betingelser.

Lymfeknuder kan primært inficeres ved at drikke upasteuriseret mælk. Bakterier kan sprede sig til knoglerne eller meninges, hvilket forårsager tuberkuløs meningitis.

Lymfeknuder med lungetuberkulose

På palpation (palpation) defineres lymfeknuderne som små, tætte, veldefinerede knuder, der langsomt vokser i størrelse, indtil de bliver som et kyllingæg. De forbliver faste indtil suppuration opstår.

Derefter vises symptomer på feber af uregelmæssig type. Træthed og tab af appetit er normalt ikke overdreven, men der er utilpashed, udmattelse og anæmi.

Farlig sygdom hos børn

Normalt påvirkes de overfladiske lymfeknuder, men andre kan også være involveret, såsom submandibulær, parotid, inguinal og axillær. Ofte er lymfadenopati bilateralt. Også i processen involverede intrathoracic og abdominal lymfeknuder.

Incidensen af associeret pulmonal tuberkulose varierer fra 5% til 62%. Behandling er vanskelig. Imidlertid kan de fleste tilfælde af sygdom styres ved brug af antibakterielle midler, og kirurgi er sjældent påkrævet.

Nogle børn, især dem med sameksistente sygdomme, har systemiske symptomer, såsom feber, vægttab, træthed og nattesved. Kokhoste kan være et tegn på udtalt mediastinal lymfadenitis.

I begyndelsen er knuderne faste, skinnende og mobile, ikke loddet til de omgivende væv. Senere bliver de kedelige, og huden over dem bliver rød. På et senere tidspunkt blødgør knuderne, hvilket fører til abscesser, der er vanskelige at helbrede uden kirurgi.

For at bekræfte diagnosen kræves en Mantoux hudprøve, hvilket er positivt hos de fleste børn med tuberkuløs lymfadenitis. Sandsynligheden for falsk negativ respons er mindre end 10%.

Effektiv sygdomsbehandling

Infektion anses ikke for at være en fokal sygdom, derfor udføres systemisk kemoterapi. Narkotikabehandling er standard for denne sygdom. Antibiotikabehandlinger, der er effektive til lungetuberkulose, kan også anvendes til tuberkuløs lymfadenitis.

Efter at have øget følsomheden over for lægemidler, fortsæt kun at tage to antibiotika i 6 måneder. TB-terapi selv har betydelige ulemper på grund af tilstedeværelsen af bivirkninger.

Kirurgisk behandling udføres, når der ikke er nogen forbedring fra at tage medicin. Operationen er også beregnet til at etablere en diagnose, eliminere en lokal proces eller dræne fistel (åbning). Forkert behandling under operationen kan føre til postoperative fistler og spredning af mykobakterier i blodet.

Prognosen efter den korrekte behandling er gunstig. Normalt formår de fleste patienter at indeholde yderligere udvikling af sygdommen.

Lymfeknude tuberkulose: første tegn, måder at inficere, symptomer og behandling

Tuberkulose af lymfeknuder er ikke ualmindeligt, forekommer hovedsageligt hos børn og unge. Ofte påvirker knudepunkterne i nakke-, axillære og inguinale områder. Progressionen af sygdommen fører til abscessdannelse og dannelse af dybe ar.

Tuberkulose infektion trænger ind i menneskekroppen gennem luftvejene og uden rettidig behandling kan trænge ind i det organs intercellulære rum. Koch-bakterien kan ikke i sig selv bevæge sig hurtigt på grund af sin langsommelighed, så det trænger ind i blodet og derefter ind i blodkarrene, cirkulerer gennem blodbanen og vælger læsionen.

Fra organernes interstitiale rum indtræder patogenerne vævsvæsken, hvor karrene fyldes med lymfepassage. Derefter leverer lymfesystemet selv den farlige bakterie til zonen af dets knuder. På dette stadium af sygdommens udvikling dannes tuberkulose af lymfeknuderne, og det smitsomme agens fokus begynder at levere bakterier gennem hele det menneskelige vitale aktivitetssystem. Derfor afslører flertallet af patienter med tuberkulose læsioner af lymfesystemet.

Fare for skade på lymfesystemet

Med alt det menneskelige lymfesystem er rettet mod bekæmpelse af fremmedlegemer og smitsomme sygdomme, kan det ikke klare sig selvstændigt med bakterien Koch. Derfor døde i alle lande i verden indtil 1975 døden af det såkaldte forbrug forårsaget af en tuberkulosebakterie. På nuværende tidspunkt blev antibiotika opfundet, det eneste effektive stof af syntetisk oprindelse til idag, der kan finde og dræbe tuberkelbacillus, opkaldt efter mikrobiologen Robert Koch.

I dag findes lymfeknude tuberkulose kun blandt dem, der tidligere har lidt sygdommen, eller blandt dem, der ikke har søgt omgående behandling, selv med alvorlige symptomer på tuberkulose. Kochs bakterie i stedet for læsioner af lymfeknuderne ligner noget på cancer. Både den ene og den anden kan fjernes kirurgisk, men ved at fjerne det inflammatoriske fokus er det vanskeligt at slippe af med bakterierne en gang for alle. Derfor er der tidspunkter, hvor patienten ikke bemærker, at læsionsprocessen er begyndt igen i sin krop.

Den tuberkuløse proces er karakteriseret ved:

Beskyttelse af lymfeknudebeskyttelsesbarrieren, som fungerer som et hydrofilter til spredningen af enhver infektion, der kommer ind i menneskekroppen, styrer al energi til at forsinke bakterierne og svækker den generelle kropsbestandighed.
Fald i niveauet af beskyttende celler, lymfocytter. De er det eneste naturlige menneskelige våben mod de forårsagende midler af alle virale og smitsomme sygdomme. Dette berøver igen patienten immunitet og antistoffer til bekæmpelse af tuberkuloseinfektion.
Tilstedeværelsen af læsioner i lymfesystemet, som bliver tilflugtssted for tuberkulosens forårsagende middel og bedragerisk skaber en kunstig barriere for terapeutiske midler.

Lymfeknuder, som er organer i immunsystemet, reagerer følsomt over for indførelsen af tuberkulosebakterier. Inden for få dage efter indtrængning dannes fokale tuberkler, hvilket bidrager til stigningen i knuder og væksten af deres smertefulde væv.

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder

Moderne BCG-vaccination er specielt rettet mod dannelsen af aktive antistoffer mod tuberkuloseinfektion, som kommer ind i hilarlymfeknuderne. Derfor opstår deres inflammation kun i fremskredne tilfælde af allerede udviklende lungetuberkulose.

Der er to typer tuberkulose af intrathoraciske lymfeknuder, men hver af dem kan flytte fra den ene til den anden:

lille læsion i lymfesystemets knudepunkt er ikke uden for grænserne;
tumor forårsager vævsskade med yderligere ødelæggelse af deres struktur.

En fokal læsion er ikke en isoleret proces, men kombinerer patologiske forandringer i hele rummet af de midterste sektioner af brysthulrummet, der befinder sig omkring lymfeknuder berørt af tuberkulose.

Stadier af udvikling af lymfeknude tuberkulose

Den særlige egenskab af tuberkuloseforløbet i lymfeknuderne er perioder med fritagelse, når infektionen ikke spredes, men er lokaliseret i læsionerne. På nuværende tidspunkt kan symptomer være fraværende helt. Derfor går ikke alle patienters sygdom gennem alle faser. Overvej de vigtigste:

Den første er præget af en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. Dette skyldes reproduktionen af Koch-bakterier uden at dø. På dette stadium dannes karakteristiske tuberkler - infiltrater.
Det andet er dannelsen af et knudepunkt af døde celler på vævene.
Den tredje - dannelsen af pus med giftige egenskaber.
Den fjerde er brydningen af vævene i de knudepunkter, der danner hullerne (fistel), hvorfra spredningen af giftige stoffer begynder at gå på andre systemer og organer.

Det er sjældent tilfældet, at infiltrater danner en gruppe læsioner, såkaldte pakker, som helt kan lamme det menneskelige lymfesystem. Sådanne tilfælde forårsager patientens død så hurtigt som muligt.

Karakteristik af symptomerne på lymfeknude tuberkulose

Først og fremmest i løbet af undersøgelsen observeres en stigning i lymfeknuderne, da tuberkulosebakterien kommer ind i de sunde celler, begynder deres intensive reproduktion. Denne proces ledsages ikke af alvorlig smerte eller ubehag i patientens generelle tilstand.

Desværre kan kun en læge opdage midten af lymfeknude tuberkulose, medmindre betændelsen er placeret i nakken, hvor palpation (håndundersøgelse) viser en udtalt tumor.

Nogle gange kan patienterne klage over pludselige angreb af varme eller pludselige vægttab. Kun HIV-inficerede patienter med lymfeknude tuberkulose har svære symptomer.

Lymfeknude tuberkulose behandling

I moderne medicinens arsenal findes effektive måder at behandle denne sygdom med succes, men minimumskursuset er seks måneder. Kirurgisk indgreb kan kun kræves i sjældne tilfælde. Den nemmeste måde at behandle lymfeknude tuberkulose i de tidlige stadier af sygdommens dannelse.

Behandlingsgrundlaget er repræsenteret ved bredspektret antibiotika og kemoterapeutiske midler, som har stor sandsynlighed for at dræbe alle typer tuberkulosebakterier. TB læger kan også ordinere glukokortikoidlægemidler for at opretholde hormonniveauer, der forstyrres som følge af væksten af lymfeknuder.

Tuberkulose af lymfeknuder hos børn

Ifølge statistikker bæres størstedelen af sygdomme i tuberkulose af lymfeknuder af børn og unge under 25 år. Dette skyldes de anatomiske egenskaber i lymfesystemet, som endelig danner sit beskyttelsesfilter mod infektiøse og virussygdomme.

Denne sygdom findes oftest i lande, hvor infektion med tuberkulose er aktiv. I Europa er USA og Rusland registrerede tilfælde kun fundet hos børn, i hvis familier en af de voksne er infektionsbærer. Kun 10% af de mennesker, der er smittet med tuberkulose, er modtagelige for dannelsen af lymfeknude tuberkulose, og blandt børn er denne tal reduceret til 4%.

Taktik for behandling af lymfeknude tuberkulose hos børn antyder for det første den mikrokirurgiske fjernelse af foci fra Koch-bakterien og derefter ordineret antibiotika under streng lægeovervågning. For det andet forsøges mindreårige børn at blive beskyttet mod allerede smittede forældre, eller de tilbydes at ændre deres bopæl for at undgå gentagelse af den inflammatoriske proces.

Sammenfattende er det værd at bemærke, at det er muligt at undgå lymfeknude tuberkulose, hvis du tager hånd om behandlingen i tide og bliver diagnosticeret rettidigt. Sygdommen vil ikke være alvorlig, når man ordinerer de rigtige lægemidler i de tidlige stadier af tuberkulose.

Behandlingsforløbet er vigtigt at ledsage indgivelsen af vitaminer for at opretholde immunitet, og i svære former er det muligt at gennemgå et forløb af kemoterapi for at eliminere alle infektionsfokus, hvor administration af stoffer ikke giver den ønskede effekt. Husk at lymfeknude tuberkulose

spredes hurtigt i modsætning til lignende sygdomme i andre organer og systemer i menneskekroppen.

Lymfeknude tuberkulose forebyggelse

Udbredelsen af sygdommen er tæt forbundet med befolkningens levevilkår. Forekomsten af mænd er tre gange højere end kvinderne. De fleste tilfælde er registreret i fængsler. Obligatoriske forebyggende undersøgelser af dem, der kommer ind i husdyrbrugene, isolering af de syge og rettidig vaccination af nyfødte har til formål at forhindre vækst af tuberkulose.

Lymfeknude tuberkulose: de første tegn og metoder til behandling

Invasionen af tuberkulosebakterier kan resultere i en lang række ændringer og immunreaktioner, som finder sted i lymfoidvævet. I sidste ende udvikler lymfeknude tuberkulose en alvorlig sygdom, hvor lymfesystemet ophører med at udføre sin funktion til at beskytte kroppen mod sygdomsfremkaldende stoffer. Udviklingen af en sådan patologisk proces kan forekomme både uafhængigt og som følge af lungetuberkulose. Men uanset årsagen til dens udvikling kræver denne lidelse en omfattende diagnose og nødbehandling.

Hvad er lymfeknude tuberkulose?

Lymfesystemet er en vigtig del af beskyttelsen af kroppen mod sygdomsmidler. Udover lymfeknuder omfatter den lymfekar, milt, mandler, thymus og en række andre lige vigtige komponenter.

Lymfeknuder skelnes af et stort antal lymfocytter. De renser lymfen ved at detektere og ødelægge patogener.

Mycobacterium tuberculosis påvirker lymfeknuder af enhver lokalisering, men oftest intrathoraciske lymfeknuder

Når de injiceres i lymfeknuderne af tuberkuloseinfektion, stiger de i størrelse. Dette skyldes infiltrationsprocessen med mycobakteriel tuberkulose. Immunsystemet gør alt muligt for at slippe af med patogener, hvilket resulterer i dannelse af caseøse masser.

Tuberkulose af lymfeknuderne kan udvikles i to scenarier:

Som en uafhængig patologi. Årsagen hertil er penetrationen af mykobakterier i kroppen gennem slimhinderne i nasopharynx eller mundhulen. Sygdommen er således spredt af luftbårne dråber. Derefter sætter bakterierne sig i de livmoderhalske lymfeknuder, mens de ikke påvirker de indre organer. Tuberkulose kan også udvikle sig i de inguinale, axillære og submandibulære lymfeknuder. I nogle tilfælde påvirker infektionen flere grupper af knuder på samme tid.
På baggrund af nederlag tuberkulose af indre organer og systemer. Med en betydelig udvikling af sygdommen begynder den at sprede sig til nærliggende væv, i hvilket tilfælde det kan påvirke lymfeknuderne, hvilket forårsager inflammation.

Sandsynligheden for isoleret udvikling af tuberkulose af lymfeknuder i bukhulen opstår, når penetrationen af mycobakterier fra tarmene. Dette sker normalt hos mennesker, hvis immunsystem er signifikant svækket. Vi taler om patienter, der lider af kronisk forgiftning, HIV-inficerede, tager immunosuppressive stoffer osv. Ofte opdages en lignende skade på lymfeknuderne efter patientens død.

grunde

Som nævnt ovenfor er årsagen til udviklingen af denne sygdom indtrængningen af det patologiske middel i menneskekroppen. Penetrationen af bakterier kan forekomme på forskellige måder og involverer ikke altid infektion i de indre organer. Ofte udvikler lymfeknude tuberkulose på baggrund af sygdomme, som reducerer immuniteten.

symptomatologi

Det vigtigste symptom på lymfeknude intrathoracic tuberkulose er en bitonal hoste.

Denne sygdom kan ikke manifestere sig i mange år. I andre tilfælde er den første tilstedeværelse af lyse symptomer mulig - alt afhænger af patientens alder, arten af den oprindelige patologi og immunsystemets egenskaber.

Hvis lymfocytten er i stand til at indeholde spredningen af tuberkelbaciller, så er den inflammatoriske proces ikke observeret, og infektion forebygges. Imidlertid kan immunsystemet i løbet af tiden udtømme sine ressourcer. Dette kan ske flere år efter infektion. I dette tilfælde forårsager de toksiner, der udskiller tuberkulosepatogenet udviklingen af inflammation.

Samtidig erstattes sundt lymfevæv med granulom, og lymfeknude er en kapsel fyldt med patogen mikroflora. I den henseende er der to muligheder for videre udvikling:

Immunsystemet håndterer infektionen. I dette tilfælde dannes bindevæv på stedet for granulomet.
Knuden fortsætter med at vokse op til imponerende størrelse (mere end 10 cm). Som følge heraf vil det uundgåeligt springe ud og danne en fistel, som kan føre til hudlæsioner med tuberkuloseinfektion.

Lymfeknuder i tuberkulose i begyndelsen af dets udvikling har følgende egenskaber:

er mobile;
har høj densitet
ingen sammenhæng med huden
øget størrelse;
med palpation smerte er fraværende.

Med den efterfølgende udvikling af en abscess kan der være smerte, en blødgøring af knudestrukturen og den blå hud omkring den. Gradvis øges lymfeknude i størrelse og begynder at lægge pres på tilstødende organer. Dette fører til udvikling af specifikke symptomer. For eksempel på grund af kompressionen af spiserøret med nederlaget af lymfeknuder i nakken, kan en patient få svært ved at sluge. Hvis tuberkulose påvirker de intrathoraciske lymfoide væv, så klager patienterne over udbruddet af en hacking, udmattende hoste.

Ved tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder viser patienten tegn på generel forgiftning af kroppen:

høj svedtendens
svaghed;
træthed;
vægtreduktion
mangel på appetit
feber.

Også de første tegn på lymfeknude tuberkulose er irritabilitet og søvnproblemer.

I de tidlige stadier af sygdommen hos voksne forekommer en initial hoste af paroxysmal natur. Årsagen til dette er irritation af bronkialslimhinden. I et barn kan den hurtige vækst af lymfoidt væv føre til udviklingen af kvælning. Anerkender udviklingen af sygdommen hos børn kan være af følgende grunde:

barnet klager over en mangel på luft og forsøger at tage dybt vejret
intermitterende vejrtrækning hersker;
næsevinger svulmer op;
i vejrtrækningsprocessen forekommer mellemrum mellemrum;
integumenter erhverver en blålig tone.

Mulige komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling kan tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder udvikle sig til radikal fibrose. Det er også muligt at udvikle en omfattende sovende infektion i lymfeknuderne, der er tilbagevendende med et fald i immuniteten. Hvis sygdommen bliver kronisk, så er udviklingen af lymfogen formidling af lungerne mulig. Organets øvre løber påvirkes oftest.

Hvis du ikke behandler patologien, kan alvorlige komplikationer, der truer menneskeliv, udvikles.

Andre komplikationer af sygdommen er:

lungekollaps
obstruktion af bronchial lumen
gennembrud i bronchusindholdet i lymfeknudepunktet;
lungebetændelse;
interlobar pleurisy;
pleural empyema;
mediastenit;
pneumothorax osv.

diagnostik

Da de indre læsioner af lymfoidvævet ikke kan ses ved en visuel undersøgelse, er det kun muligt at identificere udviklingen af den patologiske proces alene som resultat af instrumentel undersøgelse.

Diagnose indebærer følgende trin:

Generel blodprøve. I øjeblikket bruges den kun som en hjælpeknik, da disse indikatorer ofte er uændrede med udviklingen af lymfeknude tuberkulose.
Indsamling af biomateriale og dens specifikke forskning. Vi taler om analysen af indholdet af mave, sputum og bronkial slim. Proceduren giver dig mulighed for at identificere patogene bakterier og præcist bestemme udviklingen af tuberkulose af intrathoraciske lymfeknuder.
Tuberkulinprøver. Anvendes i tilfælde af mistænkt udvikling af perifer lymfeknude tuberkulose. Lægen gør opmærksom på sådanne tegn på sygdommen som smerte, feber, rødme osv.
Beregnet tomografi. Tillader dig at identificere læsionen og omhyggeligt undersøge den.
USA. Ved anvendelse af denne procedure bestemmes stadiet af den nekrotiske proces og abscess.
Biopsi. Det indebærer indsamling af materiale direkte fra det berørte område. Det er den mest informative diagnostiske metode, der gør det muligt for specialisten at bekræfte forekomsten af patogene celler i de udtagne prøver.

Egenskaber ved behandling

Antibiotika hjælper med at klare infektion af tuberkulose i et tidligt stadium af sygdommen.

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder kan foreslå to former for udvikling:

Infiltrativ. Det forekommer i de fleste tilfælde. Forudsat kompetent udført terapi, klarer specialisterne succesfuldt at bekæmpe sygdommen. De ramte lymfeknuder er overgroet med tæt arvæv. Sygdommen gentager sig ikke længere.
Tumor. Det ses hovedsageligt hos børn mod baggrunden for behandling af en kraftig tuberkuloseinfektion. I dette tilfælde er udviklingen af skader på knogler, øjne og hud mulig. Denne form for sygdommen er vanskeligere at behandle.

Behandling af tuberkulose af intrathoraciske lymfeknuder involverer følgende metoder:

Konservativ terapi. Antibiotika anvendes som aktivt kan bekæmpe mycobacterium tuberkulose. Behandlingsforløbet er op til seks måneder og om nødvendigt gentages.
Drift. Hvis der er opstået en purulent degeneration af lymfoidvævet, skal den berørte knude fjernes for at forhindre, at nedbrydningsprodukterne kommer ind i den systemiske cirkulation.
Sanatoriumbehandling og vitaminterapi. Anvendes som rehabiliteringsteknikker, udført efter operation eller langvarig brug af antibiotika.
Strøm. Det skal indeholde et stort antal kalorier, proteiner, biologisk aktive komponenter og "hurtige" kulhydrater.
Fuld resten.
Slippe af med dårlige vaner