En inflammatorisk sygdom af akut eller kronisk karakter, hvis hovedsymptomer er smerte og overbelastning i øret - det er sådan, hvordan otitis hos et barn bestemmes. Ofte er det en følge af en forkølelse. Spædbørn har stor risiko for at udvikle sygdommen på grund af det auditive systems strukturelle egenskaber. Af denne grund har diagnosen og hvordan man behandler øreinfektioner hos et barn deres egne specifikationer.

Hvad er barnetitis?

Under denne patologi forstår betændelsen i øret i et barn, der skyldes en virus-, svampe- eller bakterieinfektion. Sygdommen er typisk for børn under 3 år - det forekommer i 80% af tilfældene. Behandling af patologi indebærer eliminering af ikke kun symptomerne på sygdommen, men også årsagerne, for eksempel SARS, øreinfektioner, svag immunitet.

Typer af otitis hos børn

Ifølge den generelle klassifikation er børns otitis opdelt i intern, mellem og ekstern. Hver type har nogle underarter med et karakteristisk kursus:

årsager til

Generelt fremkaldes sygdommen af ​​bakterier og vira i nærværelse af gunstige betingelser for deres reproduktion. Specifikke årsager til otitis medier hos børn:

1. Outdoor. Forekomsten af ​​otitismedier i denne form skyldes mekanisk skade på øregangen, for eksempel når svovl fjernes med en ørepind eller vand indtages ved badning.
2. Gennemsnitlige. Synes når svækket immunitet, for eksempel ARVI, hyppig rhinitis eller influenza. Oftest er sygdommen forårsaget af bakterier, der kommer ind i mellemøret fra nasopharynx gennem Eustachian-røret.
3. Intern. Den udvikler mindre hyppigt på grund af begrænset adgang til labyrinten. Patogener penetrerer kun med infektion i hjernen eller blodet.

Symptomer på otitis medier i et barn

Forstå, at din baby har ørepine, du kan skubbe på den bruskudstikning på forsiden af ​​auricleen. Hvis der er smertsyndrom, så vil barnet lade dig vide om det ved stærk græd. Andre tegn på otitis hos et barn:

1. Outdoor. Det er kendetegnet ved rødmen af ​​øregangenes hud, dens indsnævring på grund af hævelse og lokal forstørrelse af lymfeknuder.
2. Gennemsnitlige. Barnet har en høj temperatur - 38-40 grader. På denne baggrund rører barnet hele tiden på øret, nægter at spise, ryster på hovedet. Nogle gange er denne tilstand erstattet af diarré, opkastning og opkastning.
3. Exudativ og klæbende. Har milde symptomer. Barnet kan opleve tinnitus og høretab.
4. Kronisk purulent. Forårsager vedvarende purulent udledning fra øret, ledsaget af feber.
5. Bluetongue. Ledsaget af akut håndgribelige smerter i øret, forværret af hoste. Hun giver til templet og tænderne.

Diagnose af otitis hos børn

Hvis ovenstående symptomer vises, bør du helt sikkert kontakte en børnelæge eller pædiatrisk otolaryngolog. På baggrund af anamnese, klager og ekstern undersøgelse af øret ved hjælp af et otoskop og et øre spejl, vil lægen vurdere tilstanden af ​​trommehinden. For at foretage en korrekt diagnose og genkende otitis, foreskrive derudover:

• fuldføre blodtal
• audiometri;
• indtagelse af purulente væsker til bakteriologisk undersøgelse og analyse af patogenfølsomhed overfor antibiotika;
• Røntgen, MR og CT i mere alvorlig sygdom.

Førstehjælp til barnets otitis

Hvis du har mistanke om, at denne patologi skal være anæstetiseret øre. Til dette formål anbefales det at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Paracetamol, ibuprofen og naproxen får børn. Du kan ikke give babyen en pacifier. På baggrund af de lagt ører kan det føre til barotrauma i trommehinden. Førstehjælp er som følger:

1. At falde dråber ind i barnets ører, for eksempel Otipaks. Det er et antiinflammatorisk og smertestillende middel. Det kan ikke bruges kun ved membranets perforering, ledsaget af øret. Dette kan føre til alvorlige komplikationer på de auditive øretikler.
2. Plug øret med en bomuldspinne, det er bedre at lægge en hat på babyen.
3. I næsen til at dryppe vasokonstrictor medicin for at lindre hævelse og betændelse i nasopharyngeal slimhinden.

Otitis behandling hos børn

Terapi er kompleks og omfatter lokale og generelle behandlingsmetoder, herunder traditionel medicin. I de fleste tilfælde er der ikke behov for at være på hospitalet. Generelt er behandlingen af ​​otitis hos børn i hjemmet rettet mod:

• reduktion af slimhindeødem med vasokonstriktor dråber;
• fjernelse af inflammation på grund af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• eliminering af patogenet med antibakterielle lægemidler;
• fjernelse af kløe og øre smerter på grund af brugen af ​​øre dråber.

Ekstern otitis

Før dannelsen af ​​kerne af abscessen er der vist antiinflammatoriske lægemidler og absorberbare alkoholkompresser, som lægen foreskriver at eliminere farlige komplikationer. Derefter kræves en kirurgisk dissektion og dræning af hulrummet. Den vaskes med antiseptiske opløsninger, for eksempel hydrogenperoxid, miramistin, chlorhexidin. Til fuldstændig sårheling anvendes dressing med Levomekol. antibiotika.

Otitis media

Terapi med antibiotika ordineres kun til babyer med vedvarende hypertermi i 3 dage, alvorlig forgiftning og ikke smerter. Før brug af disse lægemidler ordineres behandling med lokale midler. I løbet af ugen er det nødvendigt at droppe dråber i barnets ører. Gode ​​anmeldelser er Otipaks, Albucidus, Polydex og Otofa. For at slippe af med kulde skal du også bruge dråber:

• antiviral - interferon;
• antibakterielle - Isofra, Protargol;
• kombineret - Vibrocil.

Purulent otitis

Når pus strømmer fra øret, kan kun lægen selv fjerne den, og vask derefter ørehulrummet med et desinfektionsmiddel - en opløsning af furacilin, hydrogenperoxid eller iodinol. Desuden er antibiotika i form af dråber, såsom Otofa, Dioksidin, Sofradeks, ordineret i øret. For at lindre smerte lægges øregangen med en bomuldsuld dæmpet med Otinum, Otipax eller Otyrelax.

Hyppig otitis

Årsagen til sygdommen, der strømmer ind i det kroniske stadium, kan være nedsat immunitet, så barnet er ofte yderligere ordineret berigende lægemidler: liposyre, limontar, vitaminer fra gruppe B. Sammen med dem anvendes immunmodulatoren Viferon. Hos børn med kronisk form af denne sygdom observeres ofte tarmlidelser. For at genoprette sin mikroflora vises biologiske produkter, som Linex og Baktisubtil.

Sådan behandles barnetitis

Terapi omfatter stoffer fra flere grupper på en gang, som hver især har sin egen virkning. Lægen kan ordinere et kursus af følgende lægemidler:

1. Antivirale lægemidler. Lindre de almindelige symptomer på åndedrætsbesvær.
2. Vasoconstrictor dråber. Bruges til at fjerne puffiness af nasopharyngeal mucosa.
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Bruges i begyndelsen af ​​sygdommen for at lindre smerter.
4. Antibakterielle lægemidler. Behov for akut purulent forløb af sygdommen for at eliminere patogene bakterier.
5. Antihistaminer. Hjælper med at mindske hævelsen af ​​det hørbare rør og nasopharynx.
6. Antibakterielle dråber. Vist i den midterste eller ydre form af sygdommen af ​​bakteriel natur.

Otitis behandling hos børn og voksne

Sandsynligvis næsten hver eneste person i det mindste en gang i hans liv står over for otitis. Denne skarpe piercing smerte, der opstår om natten fra ingen steder, hvilket er vanskeligt for voksne, ikke kun for børn, er svært at glemme. For at vide hvordan man skal handle, hvis du eller dit barn har haft otitis, er det nødvendigt at forstå, hvad det er, hvilke typer og symptomer på otitis er, og hvordan man vælger den rigtige behandlingsmetode.

Otitis er føreren blandt alle ENT sygdomme. Ifølge statistikker er en tredjedel af anmodninger om hjælp fra en otolaryngologist forbundet med en diagnose af akut otitis. Desuden er barnet mere modtageligt for denne sygdom end voksne. Indtil 3 år har 80% af babyerne tid til at komme sig efter denne sygdom.

Ørenes struktur

Otitis - en infektiøs inflammatorisk proces af høreapparatet. Baseret på hvilken del af det er betændt, deler ekstern, mellem- og indre otitis. For bedre at forstå årsagerne til sygdommen, lad os se, hvilke afdelinger den indeholder.

Komponenterne i det ydre øre er auricle og ørekanalen. Hovedfunktionen er at "fange" lyden og "føre" den til membranen.

Mellemøret omfatter trommehinden, det tympaniske hulrum og det hørbare (Eustachian) rør. Her forstærker lyden og går længere ind i landet. Eustachian-rørets opgave er at udligne det indre tryk i øret med det ydre, som er nødvendigt for normal ledning.

I det indre øre er skjult "snail" - i det bliver lyden til nerveimpulser og går til hjernen.

Forskellige typer af sygdommen

Ekstern otitis opstår på grund af beskadigelse af auricle eller øregangen. Bakterier kommer ind i det beskadigede område, og inflammatorisk proces begynder. Det er præget af tilbagevendende smerter, hævelse af conch og lav temperatur. Auricleen er let tilgængelig til visuel inspektion, derfor er det let at diagnosticere sygdommen.

Intern (labyrintitis) virker som en komplikation oftest efter lidelse fra ikke-behandlede eller højt avancerede otitis medier. Det er ikke manifesteret af akut smerte, men ved svækkelse af hørelsen. Patienter føler sig ofte svimmel.

Den mest almindelige variation af sygdommen er betændelse i mellemøret. Her stopper vi mere detaljeret.

Otitis media

Sygdommen er lokaliseret i tympanisk hulrum såvel som Eustachianrøret, udvikler sig meget hurtigt og er smitsomt. Sygdommen er fyldt med komplikationer op til høretab og kræver øjeblikkelig behandling af denne sygdom under tilsyn af en otorhinolaryngolog.

Der er katarral og purulent form. Hvis sygdommen begynder hurtigt, opstår smerten hurtigt, og efter den temperatur taler vi om en akut form. Hvis den akutte form ikke repareres, vil det sandsynligvis spildes i en kronisk sygdom. Den otorhinolaryngologist bør diagnosticere sygdommen, når man undersøger patientens øre og udfører otoskopi. I tilfælde af de første symptomer på sygdommen, skal du søge hjælp fra en specialist så hurtigt som muligt.

symptomer

Symptomer på sygdommen optræder pludselig. For at forstå, at vi har at gøre med denne lidelse, er det muligt med følgende tegn:

• Sygdommen manifesteres af alvorlige smerter i øret. Af arten af ​​smerten er konstant eller med korte pauser. Smerten kan gives til bagsiden af ​​hovedet og templerne. Sygdommen kan forårsage tandpine.
• Kan midlertidigt nedsætte hørelsen og ikke forlade følelsen af ​​øjenbelastning.
• Patienten kan klage over et fremmedlegeme i øret.
• Tinnitus vises.
• Lymfeknuder øges.
• Området bag ørerne begynder at "whine."
• Høj kropstemperatur - op til 39 ° C.
• Der er en svaghed, træthed, patienten mister sin appetit, hans søvn er forstyrret.

Sygdommen kan være alvorlig, med udtalt symptomer eller omvendt med milde symptomer.

grunde

Skidt vand, der kommer ind i ørerne, er en almindelig årsag til betændelse i det ydre øre, når det sammen med vandet kommer sygdomsårsagsmidlerne ind i auriklen. Men foruden vandet, der er indtastet, er en yderligere betingelse nødvendig - forekomsten af ​​sår og revner i det ydre øre, hvor bakterier indtræder og udløser den inflammatoriske proces.

Sygdommen virker ofte som en komplikation efter akutte åndedrætsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, bihulebetændelse og andre sygdomme i øvre luftveje. Her kommer bakterier ind i øret ikke udefra, men fra næsehulen. I fremskredne tilfælde kan patogen flora fra mellemøret høre ind i det indre og forårsage alvorlig patologi.

Betændelse i mellemøret øger smitsomme sygdomme, nyresygdom, diabetes, hypotermi. I fare er børn med svag immunitet og fedtsyrede babyer, som ikke modtager de nødvendige antistoffer fra modermælk for at beskytte mod infektioner.

Forkert fjernelse af ørevoks er en anden årsag til betændelse. Svovlens vigtigste funktion er beskyttende. Det virker som en barriere mod bakterier og vira.

Ligegyldigt hvor sjov det lyder, skal du også vise sig korrekt. Vær opmærksom på dig selv og lær dit barn: Du skal vise sig med din mund åben. Hvis du lukker munden i gang med at blæse din næse under påvirkning af tryk, kan en del af den patogene flora komme ind i mellemøret.

Faktorer, der provokerer sygdommen, er for høj lufttemperatur, fugtighed, et fremmedlegeme i øret, adenoider, en buet nasal septum, arvelighed, HIV-infektion.

Akut otitis media

Den mest almindelige variation af sygdommen hos både børn og voksne. Det omfatter flere faser. Det er selvfølgelig ikke nødvendigt, at patienten passerer dem alle:

• akut catarrhal - den første fase af sygdommen, når patienten er stærkt manifesteret de første tegn: akut smerte og høj feber;
• akut purulent - i øret pus akkumulerer. Efter et par dage er der et brud på trommehinden, og udtømmende udledning kommer ud. Det bliver lettere for patienten, temperaturen falder, og smerten reduceres gradvist. Hvis selve trommehinden ikke er brudt, kan otorhinolaryngologen lave en lille punktering (paracentese) for at forårsage frigivelse af purulente masser.
• genoprettelsesstadiet - frigivelsen af ​​pusstop, bristning af membranen healer. Efter to til tre uger genoprettes høringen helt.

Akut otitis hos børn

Akut otitismedie hos et barn er ikke ualmindeligt. Næsten hver person i barndommen havde mindst en gang en sygdom af en eller anden type sygdom. De fleste tilfælde af akut sygdom er forbundet med akutte åndedrætsinfektioner. Forældre forsøger at selvkure barnet, bruge den forkerte behandlingsmetode, må ikke behandle forkølelse. Ved ukorrekt udblæsning og svækket immunitet trænger infektion fra næsen ind i mellemøret, begynder inflammation.

Hvis et ældre barn er i stand til at fortælle, hvor han har en smerte, er det vanskeligere med babyer: diagnose og behandling af otitis hos spædbørn er meget vanskelig. Når de første tegn på sygdommen optræder (barnet græder, holder konstant på øret, sover ikke), skal du straks kontakte ENT-lægen, som vil ordinere en effektiv behandling af akut otitismedium i barnet.

Funktioner i løbet af akutte otitis medier hos børn under 3 år

Hvorfor er babyer oftere udsat for betændelse i midten af ​​høreapparatet? Hvorfor sygdom hos børn under 3 år er mere almindelig end otitis hos voksne eller ældre børn? Der er flere faktorer:

• subtiliteterne af øret strukturen af ​​et barn op til et år;
• Barnets manglende evne til at modstå patogener - Immunsystemet er stadig for svagt;
• spædbørn spenderer det meste af deres tid liggende når regurgitating indtræder mælk eller baby mad i mellemøret gennem nasopharynx og bliver en fremragende yngleplads for bakterier;
• sygdommen hos børn manifesteres på baggrund af akut respiratoriske infektioner og akutte respiratoriske virusinfektioner;
• i fare for tidlige babyer;
• ydre faktorer: udkast, kold eller omvendt, hvis moderen er for meget indpakket barnet og han overophedet;
• lang løbende næse - udledning fra tuden kan tilstoppe Eustachian-røret;
• sygdommen kan udvikle sig mod skarlagensfeber, mæslinger og andre smitsomme sygdomme hos babyer;
• skader og sår i øret, hvor patogenerne trænger ind;
• polypper.

Kronisk otitis

Illiterat og ineffektiv behandling af den akutte form kan blive kronisk otitis. Sygdommen betragtes som kronisk, hvis symptomerne vedvarer i mere end to måneder eller inflammation opstår mere end tre gange om året. Fase af eftergivelse (lull) efterfølges af tilbagefald, når sygdommen vender tilbage.

Kronisk otitis hos voksne er forbundet med en usynlig holdning til deres helbred. Folk har tendens til at udsætte et besøg hos lægen i håb om at alt vil gå væk alene eller der vil være nok "magiske" dråber fra apoteket. Sygdommen findes ofte hos mennesker, der er professionelt involveret i svømning - årsagen er høj luftfugtighed i ørerne. Kroniske sygdomme i næsen kan også udløse hyppige inflammatoriske processer i høreapparatet.

Manifestationen af ​​sygdommens kroniske stadium hos unge patienter fremmes ved hyppig akut otitis, infektionssygdomme i øvre luftveje og adenoider mod baggrunden af ​​et uudviklet immunsystem.

Otitis behandling hos voksne

Der er flere metoder til behandling af otitis, som hver især skyldes en bestemt type sygdom. Fælles for alle former for sygdommen - smertestillende midler ordineres for hver patient, da det er meget svært at udholde en ørepine.

Ved behandling af ekstern betændelse er øredråber foreskrevet. Når en person er sund og har stærk immunitet, kan du klare dig uden antibiotika. Varigheden af ​​behandlingen af ​​otitis er en uge.

Behandling af otitismedier bør begynde med antibiotika. Men i modsætning til unge patienter passerer den gennemsnitlige otitis hos en voksen person mest uden brug af antibiotika. Men hvis der ikke er nogen forbedring efter to ugers behandling, skal du diskutere med din læge spørgsmålet om administration af antibakterielle lægemidler til behandlingsregimen (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat, etc.).

Et yderligere middel til behandling, der anvendes i kombination med de ovennævnte lægemidler, er ørefald. Hvis trommehinden er hel, vil dråberne gøre - Otipaks, Otinum osv. Hvis pus allerede er kommet ud, er brugen af ​​disse dråber uacceptabel. Derefter vil ENT-lægen råde dig til at begrænse antibakterielle lægemidler i dine ører: "Normaks", "Tsiprofarm" osv.

Når konservativ terapi ikke hjælper, gør lægen et snit af trommehinden (paracentese) for at frigive den akkumulerede pus.

Behandling af kronisk otitismedie hos voksne omfatter brugen af ​​antiinflammatoriske, antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika samt udførelse af procedurer (vask ørerne, fjernelse af pus med specielle salver).

Otitis behandling hos børn

Det er umuligt at helbrede otitis hos et barn i et par dage - normalt varer terapien fra 7 til 14 dage. Behandling af akut otitis begynder med udnævnelsen af ​​antibiotika. For at sikre Eustachian-rørets patentering bør børn, der er ældre end et år, begrænse vasokonstrictor-næsedråber. Babyer foreskriver ikke dråber - slimet skal suges af med en speciel enhed. Purulent otitis media hos børn indebærer omhyggelig pasning af ørehulen, fjernelse af purulente sekretioner og behandling af øret med desinfektionsmidler. Fysioterapi - UV-bestråling, UHF, laserterapi har en god terapeutisk effekt. Børn under et år er bedst observeret på ENT hospitalet, hvor de får god pleje. Øredråber til børn under 1 år anvendes ikke, da stofferne i deres sammensætning kan forårsage bivirkninger. For at reducere temperaturen, brug antipyretiske lægemidler til børn på basis af paracetamol eller ibuprofen. Analgin og aspirin er kontraindiceret.

Behandling af sygdommen skal være rettidig og kompetent. Kun en erfaren ENT-læge vil hjælpe med at klare sygdommen effektivt og undgå komplikationer. "ENT Clinic of Doctor Zaitsev" har en stor erfaring i behandling af alle former for denne sygdom. Ring, tilmeld dig og kom til receptionen, vi vil helt sikkert hjælpe!

Øre gør ondt. Hvordan man kan klare otitis hos børn

Betændelse i mellemøret i et barn - hvordan man behandler otitis media

Den altid munter baby begynder pludselig at græde ud af det blå uden nogen grund. Han ønsker at spise, men forsøger at sluge hans yndlingsgrød igen forårsager at græde? Han kan ikke sove, forsøger at blive komfortabel på puden, men han kan ikke gøre det? Måske har barnet øre smerte.

At se barnets lidelser, som ikke engang er i stand til at forklare, hvor og hvad det gør ondt, er en alvorlig test for forældre. Værst af alt er opmærksom på deres egen hjælpeløshed. For at undgå en sådan situation ved overraskelse er det bedre at vide på forhånd om sygdommen så meget som muligt. Desuden vil den tidlige påvisning af sygdommen hjælpe sin effektive behandling og gøre det muligt at minimere sandsynligheden for komplikationer.

Langt størstedelen af ​​ørebetændelserne tilhører gruppen af ​​inflammatoriske og har en generel betegnelse - otitis (otitis - fra det græske. Otos - øre og suffixet --betændelse, der bruges til at danne navnene på inflammatoriske processer, der kan være akutte og kroniske).

Inflammatoriske sygdomme i det ydre øre

Af disse er børn mere almindelige ydre otitis. Det sker, hvis en infektion kommer ind i øregangen (når du rengør ørerne eller kæmper håret). Samtidig kan huden omkring øret røde rødder, og selve passagen slidser som følge af ødem. Der vises ofte en gennemskinnelig udledning.

Også fundet er en sygdom i det ydre øre forårsaget af gruppe A streptokokker, erysipelas. Infektion opstår gennem mikroskader, hudskader. Sygdommen begynder med, at kropstemperaturen stiger til 39,0 ° C og højere, der er en chill, barnet nægter mad. Auricleen samtidig rødmer, svulmer og ofte vises bobler på huden på den ydre øret.

Derudover kan en furunkel eller betændelse i hårsækken i den ydre øregang forårsage øjenlidelser. Forudsætninger for forekomsten kan være mikrotrauma i huden og nedsat kropsbestandighed. Udenfor kog er det ikke synligt, men dets tilstedeværelse kan antages af indirekte tegn, som ørepine, som forværres ved at røre og tygge, og en stigning i parotidlymfeknuder. Efter et par dage åbner den modne abscess og smerten falder. Med rettidig behandling kan komplikationer undgås.

Behandling. En vurdering af barnets generelle tilstand og definitionen af ​​taktik til bekæmpelse af sygdommen er nødvendig. Med et mildt sygdomsforløb kan der kun begrænses til lokal behandling derhjemme - lotioner, salver, balsam. I svære tilfælde indlægges hospitalsindlæggelse på hospitalet og tilføjelse til den aktuelle behandling af generel terapi - antibakteriel, antiinflammatorisk mv. I alle tilfælde skal lægen ordinere lægemidler, selvbehandling er uacceptabel.

Betændelse i mellemøret

Der er akut og kronisk otitis medier.

Akut otitis medier er den utvivlsomme "leder" i hyppigheden af ​​forekomsten blandt høreapparatets patologier. Denne sygdom forekommer oftest på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner (som dens komplikationer) hos immunkompromitterede børn, for tidligt og også hos spædbørn, der er flaskemodede og derfor berøvet moderne antistoffer (beskyttende blodproteiner), der overføres med modermælk. I de fleste tilfælde kommer smitten ind i mellemøret fra det betændte nasopharynx gennem det auditive rør. Hos små børn (op til 3 år) er det hørbare rør bredt og kort, hvilket i høj grad letter mikrobens vej. Derudover er babyer i det første år af livet overvejende i vandret stilling, hvilket komplicerer udstrømningen af ​​slim til ydersiden og bidrager til stagnation i nasopharynx. Hos spædbørn kan otitismedier forårsages ved at få blandingen eller brystmælken fra nasopharynx til mellemøret.

Akut otitis medier er opdelt i to former: catarrhal og purulent.

Symptomer. Den vigtigste manifestation af akut mellemkatarralt otitis er ørepine. Et ungt barn kan ikke sige om hende eller angive et sted, der gør ondt. Han skriger, gnider hovedet mod puden, sommetider griner tænderne, kan ikke sove. Med en ensidig læsion har barnet en tvunget position, der ligger på et ømt øre, og når det til en hånd, nægter mad, som suger og svelger øger smerteoplevelser. Det er muligt at etablere side af nederlaget, hvis du forsigtigt trykker på brystet - fremspringet placeret foran øregangen. En smertefuld reaktion vil opstå på siden af ​​læsionen, barnet vil græde og forsøge at vende sig væk fra stimulus. For bedre at kunne vurdere denne test kan du holde den, når barnet sover (selvom mange mødre ville være ked af at forstyrre barnet). Derudover stiger barnets kropstemperatur, han bliver hurtigt træt, perioder med angst er erstattet af sløvhed, sløvhed, opkastning og diarré kan deltage.

Hos børn kan akut mellemkatarralt otitis meget hurtigt (allerede på den første dag efter sygdommens begyndelse) blive purulent. Det er præget af suppuration fra øret, hvilket indikerer et brud på trommehinden (samtidig sænker smerten i øret) og er en indikation for akut lægehjælp (barnet skal lægge en tør bomuldsuld i den ydre ørekanal, skal du sørge for at lægge på en hat og gå til lægen) ).

Komplikationer. Faren for denne sygdom ligger i alvorlige komplikationer, som kan forekomme ved unødig behandling eller fulminant forløb af sygdommen. Den hyppigste af disse er mastoiditis, en akut betændelse i mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige ben. Der er smerter i øreområdet, dets hud kan rødme og svulme, svulme, mens auricle buler frem og tilbage, skråner barnet på hovedet i retning af læsionen.

En anden tilstand, der kan betragtes som en komplikation, er syndromet for irritation af hjernens membraner (meningeal syndrom), der opstår som følge af underopbygningen af ​​mellemørets strukturer, når intet tilbageholder spredningen af ​​betændelse ud over det såvel som på grund af det rigelige vaskulære netværk og forbindelse med hulrum af kraniet.

Dette forårsager kramper, opkastning, forvirring og nedsat motoraktivitet. Barnet smider sit hoved refleksivt for at lette hans tilstand.

Behandling. Ved den første mistanke om øre sygdom (i tilfælde af angst, ændret tilstand af barnet), er det nødvendigt at ringe en børnelæge eller ENT læge hjemme, for at konsultere en specialist i en klinik, medicinsk center. Ved rettidig og korrekt behandling er det muligt at redde barnet fra lidelse uden ubehagelige konsekvenser. For eksempel er det i akutte otitismedier i de fleste tilfælde ret konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Terapi skal indeholde et kursus af antibiotika i pilleform eller som en injektion (med purulent otitis media) i mindst 5-7 dage, især for børn op til to år. Dette gøres for at forhindre udvikling af komplikationer. Derudover er det nødvendigt at regelmæssigt anvende lægemidler til vasokonstriktion (vasokonstrictor nasaldråber), som understøtter lydhørens patentering. Aktuel behandling anvendes også:

1. Ved akut mellemkatarral otitis er tørvarmeprocedurer i øreområdet effektive, da varme aktiverer blod og lymfecirkulation i det inflammatoriske fokus samt yderligere produktion af beskyttende blodlegemer. For eksempel opvarmning med en blå lampe (reflektor), halv alkohol (1 del alkohol og 1 del varmt vand) eller vodka kompresser samt ture med øre dråber (se nedenfor);
2. Ved akut moderat purulent otitis skal der foretages forsigtig og systematisk fjernelse af purulente puder, øretøj med desinfektionsmidler (for eksempel 3% hydrogenperoxidopløsning) og antibiotika.

Udover den vigtigste behandling kan termisk fysioterapi ordineres: UV (ultraviolet bestråling), UHF-terapi (elektroterapi metode baseret på effekten af ​​ultrafrekvente elektromagnetiske felter på patientens krop), laserstråling, mudderapi.

Behandling af akut mellemkatarralt otitis tager en gennemsnitlig uge, og akut gennemsnitspurulent otitis tager mere end to uger.

Det skal forstås, at valget af et lægemiddel afhænger af den inflammatoriske proces, skal antibiotika udpeges med den obligatoriske overvejelse af mikrobernes følsomhed over for dem. I tilfælde af behandlingssvigt er udskiftning af lægemidlet påkrævet. Selvforeskrivelse af behandling af forældre baseret på erfaringerne fra et tidligere besøg hos lægen kan føre til uønskede konsekvenser eller maske processen, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere.

Lokal behandling af otitis efter reglerne

komprimerer

Så hvis for behandling af akut mellemkatarralt otitis, lægen foreskrev en halv alkohol eller vodka kompresser (når suppuration fra øret, kompresser er kontraindiceret), så skal de gøres som følger.

Det er nødvendigt at tage en firelags gaze serviet, hvis størrelse skal strække sig ud over ørehalsen med 1,5-2 cm, lav et snit for øret i midten. Serviet skal fugtes i en alkoholopløsning eller vodka, presset, læg på øreområdet (øre anbragt i spalten). Top komprimeret (voks) papir med en størrelse lidt større end gasbind, og dække med et stykke bomuld, der er større end papirstørrelsen. Alt dette kan fastgøres med et lommetørklæde, der er bundet til barnets hoved. Komprimering skal opbevares, indtil den har en termisk effekt (3-4 timer).

Øredråber

Direkte indånding af øredråber er farlig, da det er umuligt at undersøge øret på samme måde som ENT-lægen gør, og for at afklare inflammationens karakter i øjeblikket for at se om trommehinden er beskadiget eller ej. Hvis, når trommehinden brister, falder dråberne ind i hulrummet i mellemøret, de kan forårsage beskadigelse af de hørbare æsler eller beskadige den auditive nerve, hvilket vil forårsage høretab. I stedet er det nødvendigt at lave en turunda fra tør bomuldsuld, indsæt den forsigtigt i den eksterne auditive meatus og dryp varm medicin 3-4 gange om dagen på bomuldsulden. En del af dråberne skal opvarmes til kropstemperatur (36,6 ° C). Du kan f.eks. Opvarme pipetten i varmt vand, og derefter tage medicinen ind i det, eller tag først lægemidlet, og rør derefter pipetten med det i varmt vand. Hvis en dråber er fastgjort til en flaske med dråber, er det hensigtsmæssigt at opvarme den del af lægemidlet i varmt vand, der passer ind i pipetten, når hætteglasset er vendt om. Du skal først lukke hætten.

Øredråber til børn med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger, som f.eks. OTIPAX, er nyttige i et hjemmedicinskiste.

Generelle anbefalinger

Det er nødvendigt at give barnet fri nasal vejrtrækning. For at gøre dette skal du, hvis nødvendigt, frigive næsepassagerne fra slim ved hjælp af en særlig sugepære eller flagella, snoet af bomuld og gennemblødt i babyolie. Barnet skal bære hoveddåber eller hjelm på hovedet, så ørerne er varme om dagen. Det anbefales ikke at bade et barn under sygdom, men du kan tørre det af. At gå med en baby er tilladt efter at hans øresmerte forsvinder, og temperaturen vender tilbage til normal. Samtidig skal barnet have på en hat mens man går.

I nogle tilfælde med otitis medier - især når der opstår komplikationer - er det nødvendigt at ty til indlæggelsesoperation.

Overgangen af ​​akut otitis medier til kronisk forekommer under påvirkning af mange faktorer. Disse indbefatter et fald i den samlede og lokale kropsbestandighed, som forekommer under patologi af forskellige organer og systemer, såvel som udtalte rickets, diabetes mellitus, hyppig rhinitis, adenoider (proliferation af lymfoidvæv i nasopharynx), krumning i næseseptumet.

Hovedtegnene på kronisk otitis medier er tilstedeværelsen af ​​et vedvarende hul i trommehinden og suppuration fra øret, som regelmæssigt kan stoppe og gentage, hvilket forårsager en bølge-lignende proces. Kronisk otitis ledsager helt sikkert høretab, hvilket stiger med sygdommens forlængede eksistens.

Ikke-purulente sygdomme i mellemøret

De ikke-purulente sygdomme i mellemøret, mere almindelige hos børn, omfatter tubo-otitis (et andet navn er Eustachitis) - betændelse i slimhinden i det auditive (Eustachian) rør, der fører til hævelse og indsnævring.

Tubo-otitis kan forekomme med forkølelse, når slimhinden i det hørbare rør bliver betændt mod baggrunden for betændelse i slimhinden i nasopharynx.

Symptomer. Der er et eller tosidet konstant høretab, tinnitus, en følelse af spænding. Når du gaber, blæser ud, kan hørelsen forbedres i et stykke tid.

Behandling. Terapi til tubotitis bør være omfattende, primært rettet mod at eliminere nedsat funktionsevne af det auditive rør. Det er nødvendigt at helbrede fokus for infektion i nasopharynx, ved hjælp af lokale antibiotika, antiseptika (desinfektionsmidler), fysioterapi. En god effekt er indførelsen af ​​stoffer i øret gennem det auditive rør. Denne procedure udføres af en ENT læge.

Hvis smittekilden i nasopharynx er forstørrede adenoider, kan tubo-otitis føre til permanent høretab. Deres rettidige fjernelse hjælper med at undgå et sådant negativt resultat.

Enkle regler

Det er kendt, at det er meget lettere at forebygge en sygdom end at helbrede den. Overholdelse af nogle få enkle regler vil medvirke til at reducere risikoen for otitis hos et barn. Hvis vi taler om det mindste, er det ønskeligt at give dem brystmælk så længe som muligt, da det er kilden til de vigtigste beskyttende kræfter i en lille organisme.

Ved fødning er det bedre at holde barnet tættere på den lodrette position for at undgå at smide væske ind i øret gennem det auditive rør.

En rimelig hærdning øger også kroppens modstand.

Hvis barnet stadig er forkølet, skal voksne i løbet af behandlingen huske, at i den udsatte stilling i nasopharynx er der en stagnation, som øger risikoen for infektion i mellemøret. Derfor er det nødvendigt at fjerne det patologiske indhold fra næshulen med en sugepære og regelmæssigt dreje krummerne fra den ene side til den anden.

Ukontrolleret brug af antibiotika bør undgås.

Hvis adenoider forårsager betændelse i mellemøret, skal de fjernes.

Alle børn med øre sygdomme bør iagttages af en læge fra begyndelsen og i løbet af sygdommens forløb. Under ingen omstændigheder kan man ikke selvstændigt, uden undersøgelse og recept af en læge, begrænse sig i ørerne af lægemidler. Hvis du har mistanke om at udvikle komplikationer, er barnet underlagt øjeblikkelig indlæggelse og intensiv behandling, hvilket ikke udelukker akut kirurgisk behandling.

Du bør ikke blive involveret i selvbehandling, ordinere behandling på anbefaling af apotekets medarbejdere eller venner, give barnet medicin, information om hvilke der stammer fra reklame eller alt for stort håb om almindelig læges almægtighed.

Formålet med lægemiddelbehandling bør foretages af en ENT-læge efter undersøgelse og undersøgelse.

Valentin Tyukin
Pædiatrisk ENT-læge i Moskva Regionale Kliniske Forskningsinstitut (MONIKI)

Otitis hos børn

Otitis hos børn - inflammation i det ydre (ekstern otitis), sekundær (otitis media) eller indre øre (labyrintitis). Otitis hos børn ledsages af akut smerte og overbelastning i øret, høretab, udløb af pus, barnets angst, høj kropstemperatur. Diagnose af otitis hos børn udføres af en pediatrisk otolaryngolog på basis af otoskopi, bakteriologisk podning fra øret. Otitis behandling hos børn kan omfatte antibakteriel terapi (lokal og generel), fysioterapi, vask mellemøre, om nødvendigt paracentese af trommehinden, shunting af tympanisk hulrum.

Otitis hos børn

Inflammatoriske øre sygdomme (otitis hos børn) er den mest almindelige patologi i pædiatri og pediatrisk otolaryngology. I tidlig barndom overfører otitis ca. 80% af børnene og 7 år - 90-95%. Kurset og resultatet af otitis hos børn kan være anderledes; sygdommen erhverver ganske ofte et tilbagefaldskursus, og i alvorlige tilfælde fører til farlige otogene komplikationer (otantrit, ansigtsnervalalyse, ekstra- og subduralabcesser, meningitis, encephalitis, sepsis osv.). I en fjerdedel af tilfælde forårsager otitismedier, der overføres af et barn som barn, udviklingen af ​​høretab hos voksne.

grunde

Årsagen til otitis externa hos børn er infektion af hårsækkene i den bruskede del af den eksterne audiokanal. Slid og ridser af det ydre øre, diabetes, suppuration, ledsagende otitis medier hos børn prædisponerer for udviklingen af ​​infektion. Causative agenter af otitis externa hos børn er oftest Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; i 20% af tilfældene - svampe.

Otitis medier virker normalt som en komplikation af SARS hos børn (adenovirusinfektion, influenza), barndomsinfektioner (mæslinger, skarlagensfeber, difteri). Otitismedier er ofte en følgesvend af en anden barndoms-ENT-patologi: adenoider og adenoiditis, rhinitis, bihulebetændelse, ondt i halsen, pharyngitis, ørefremmedlegemer, Choans atresi osv. Fra den ydre øregående kanal er infektion i mellemøret mulig med en trommehindeskade. Otitis medier kan udvikle sig selv hos nyfødte med infektion fra en moder, der lider af mastitis, pyelonefritis, endometritis osv. Ved mikrobiologisk undersøgelse af udledning fra øret bliver pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxcella, hæmolytiske streptokokker, svampepatogener oftest sået.

Interne otitis hos børn forekommer oftest som en komplikation af purpur inflammation i mellemøret eller andre bakterielle infektioner - bihulebetændelse, meningitis mv.

Den hyppige forekomst af otitis hos børn bidrager til umodenhed af naturlig immunitet, prematuritet, underernæring, exudativ diatese, allergier, bronchopulmonal patologi, vitaminmangel, rickets. Lokale anatomiske faktorer spiller en særlig rolle: Det auditive rør hos børn er kortere og bredere end hos voksne, har praktisk taget ingen bøjninger og ligger vandret i forhold til nasopharynx.

klassifikation

Afhængigt af niveauet af inflammation er der udmærkede ydre otitismedier, otitismedier og internt otitismedium (labyrintitis) hos børn. Ofte begynder inflammationsprocessen i det ydre øre til de dybere sektioner, dvs. ekstern otitis går ind i den midterste og den midterste - ind i den indre.

I tilfælde af ekstern otitis påvirkes auricleen og den ydre auditiv kanal hos børn. Pediatrisk otitismedie hos børn kan forekomme i to former - begrænset (furuncle af den eksterne auditive kanal) og diffus (inflammation i det ydre øre hele tiden).

Forløbet af otitis medier hos børn kan være akut, tilbagevendende og kronisk. Af karakteren af ​​det resulterende inflammatoriske exudat kan akutte otitismedier hos børn være katarral eller purulent. Akut otitismedium hos børn går igennem 5 faser: akut eustachitis, akut catarrhal inflammation, præperformativ stadium af purulent inflammation, postperfektorisk stadium af purulent inflammation og reparativ stadium.

Former for kronisk inflammation i mellemøret i børn er exudative otitis medier, purulent otitis media og klæbende otitis medier.

Labyrinthitis kan være akut eller kronisk; i form af serøs, purulent eller nekrotisk inflammation; være begrænset eller diffus.

Symptomer på otitis hos børn

Øre koger og diffus ekstern otitis medier hos børn manifesteres af feber og svær lokal smerte, som forværres ved at snakke, tygge mad og trykke på brystet. Ved undersøgelse detekteres rødmen af ​​øregangen, som på grund af ødem bliver slidslignende indsnævret, regional lymfadenitis.

Påbegyndelsen af ​​akutte otitismedier hos børn ledsages af en kraftig smerte i øret, høj kropstemperatur (op til 38-40 ° C), et fald i hørelsen og generel forgiftning. Brystbørn bliver rastløse, græder kontinuerligt, ryster deres hoveder, trykker deres ømme ører på puden, gnider øret med en hånd. Ofte nægter babyer at spise, fordi sugning og indtagelse øger smerte. Perioder med angst hos et barn kan erstattes af en deprimeret tilstand; unge børn har ofte diarré, opkastning og opkastning.

Efter perforering af tympanisk membran falder smerten, temperaturen falder, forgiftning falder, men høretab fortsætter. På dette stadium af otitis medier har børn en purulent udledning fra øret (otorrhea). Efter ophør af udstødning forsvinder alle symptomer på akut otitismedium hos børn, perforering er arret og hørelsen genoprettes. Akut otitismedie hos børn varer ca. 2-3 uger. I barndommen opstår ofte hurtigtflydende og latent otitis media.

Tilbagevendende otitis medier hos børn gentages flere gange inden for et år efter fuldstændig klinisk opsving. Ofte sker en ny episode af sygdommen på baggrund af tilbagevendende lungebetændelse, virusinfektion, fordøjelsesforstyrrelser, nedsat immunitet. Forløbet af tilbagevendende otitis medier hos børn er lettere; ledsaget af mild smerte, følelse af smerte i øret, slim eller purulent udledning fra øret.

Exudativ mellem- og klæbende otitis hos børn fortsætter med milde symptomer: støj i øret og progressivt høretab.

Kronisk suppurativ otitis medier hos børn er præget af vedvarende perforering af trommehinden, periodisk eller permanent suppuration og progressivt høretab. Under eksacerbation af otitis hos et barn er der feber, tegn på forgiftning, øget udledning fra øret og smerte. Sygdommen forekommer hos halvdelen af ​​de voksne, der ofte havde otitis i barndommen.

komplikationer

Komplikationer af otitis medier hos børn udvikles med sent eller ukorrekt behandling, eller i tilfælde af en ekstremt alvorlig infektion. Samtidig udvikler inflammation i det indre øre (labyrintitis) oftest, der ledsages af svimmelhed, tinnitus, nedsat eller fuldstændigt høretab, ubalance, kvalme og opkastning, nystagmus.

Blandt komplikationerne af otitis medier hos børn er læsioner af den tidlige knogle (zygomatic, mastoiditis), lammelse af ansigtsnerven. Når infektionen spredes dybt ind i kraniet, kan der forekomme intrakranielle komplikationer - meningitis, encephalitis, hjerneabcesser, sepsis.

På baggrund af kronisk forløb af otitismedier inden for få år kan børn udvikle vedvarende høretab i forbindelse med cicatricial processer i trommehinden og lydmodtageren. Dette har igen negativ indflydelse på dannelsen af ​​tale og barnets intellektuelle udvikling.

diagnostik

Børn med indledende manifestationer af otitis får ofte en aftale med en børnelæge, så det er ekstremt vigtigt at i rette tid opdage en øreinfektion og henvise barnet til en konsultation med en pediatrisk otolaryngolog. Da otitis ofte ledsages af en anden ENT patologi, har børn brug for en fuldstændig otolaryngologisk undersøgelse. Blandt de instrumentelle metoder til diagnose hører hovedstedet til otoskopi, som giver dig mulighed for at inspicere trommehinden, se dens fortykkelse, injektion, hyperæmi, fremspring eller perforering og suppuration. Når perforeret otitismedie hos børn tages exudat til bakteriologisk undersøgelse.

Radiografi af de tidsmæssige knogler kan vise et fald i pneumatisering af mellemørets hulrum. I diagnostisk uklare tilfælde udføres CT-scanning af de tidsmæssige ben. I tilfælde af tilbagevendende eller kronisk otitis hos børn er det vigtigt at studere den auditive funktion ved hjælp af audiometri eller akustisk impedancemetri, der bestemmer lydstyrken af ​​det auditive rør. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​intrakraniale komplikationer, bør børn med otitis undersøges af en pædiatrisk neurolog.

Otitis behandling hos børn

I tilfælde af ekstern otitis hos børn, er de som regel begrænset til konservativ behandling: omhyggelig toilet i øret, administration af ture med alkoholløsninger og lokal infrarød stråling. Hvis betændelsen ikke falder inden for 2-3 dage, giver de mulighed for at åbne lunken på den hørbare kanal.

Med otitis medier er børn ordineret osmotisk aktive (phenazon + lidocain) og antibakterielle (indeholdende rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) øre dråber. Analgetika og NSAID'er bruges til at reducere inflammation og lindre smerte. For at lindre den allergiske komponent er antihistaminer indikeret. Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig, er det nødvendigt at gennemføre anemisering af næsehulen, instillation af vasokonstrictor nasaldråber. Systemisk antimikrobiel terapi for otitis hos børn udføres oftest af penicilliner, fluoroquinoloner, cephalosporiner, makrolider.

I tilfælde af ikke-perforeret purulent otitis skal børn have en paracentese af trommehinden for at sikre udstrømningen af ​​purulente sekreter fra trommehulen til ydersiden. Behandling af otitismedier hos børn i postpræstationsfasen indebærer rensning af den ydre auditive kanal fra pus med tårn, vask mellemøre med stoffer.

Efter nedsættelse af akutte hændelser for at forbedre funktionen af ​​det hørbare rør, blæser ørerne ifølge Politzer, pneumomassage af trommehinden. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter forskellige fysiske procedurer: UHF, UV, mikrobølgebehandling, laserterapi, elektroforese og fonophorese.

Hos børn med eksudativ otitis kan det være nødvendigt at udføre tympanus, myringotomi, skakning af tympanisk hulrum, revisionstimpotomi for at fjerne hemmeligheden. Hvis den konservative behandling af vedhæftende otitismedier hos børn er ineffektivt, og høretab skrider frem, er det muligt at udføre tympanoplastik med proteser af den beskadigede øreben.

Prognose og forebyggelse

Med et typisk forløb af akut ekstern og gennemsnitlig otitis hos børn, såvel som rettidig kompleks terapi, begynder genoprettelsen med en fuldstændig genoprettelse af lydfunktionen. Hvis de prædisponerende årsager bevares, kan der forekomme tilbagevendende og kronisk otitis hos børn med alvorlige konsekvenser.

Forebyggelse af otitismedier hos børn kræver en stigning i organismens overordnede modstand, udelukkelse af traumatisering af den eksterne hørbare kanal og trommehinde ved fremmedlegemer (bomuldspindler, tændstikker, hårnåle osv.) Og underviser barnet om, hvordan man korrekt blæser hans næse. Hvis et barn har comorbide sygdomme i det øvre luftveje, er deres behandling nødvendig, herunder planlagt kirurgisk indgreb (adenotomi, tonsillektomi, nasal polypotomi osv.).

Ikke selvstændig behandle otitis hos børn; For klager, der angiver betændelse i øret, bør barnet straks konsulteres af en børneekspert.

Årsager, træk, symptomer og behandling af otitis hos børn i forskellige aldre

Otitis er en sygdom præget af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nogen del af øret. Ofte forekommer det hos børn. Ifølge statistikker står næsten alle børn i en alder af 5 år overfor dette problem en eller flere gange. Sygdommens årsagsmidler kan være virus, svampe eller bakterier. Det mest almindelige otitismedium er bakterielt. Den inflammatoriske proces i øret ledsages af smerte, der er ret stærk for børn og kræver øjeblikkelig levering af kvalificeret medicinsk hjælp.

Typer af otitis

Afhængigt af hvilken del af øret den inflammatoriske proces er lokaliseret, isoleres otitis media:

I 70% af tilfældene hos børn og hos unge børn på næsten 90% opdages akutte otitismedier forårsaget af infektion gennem det ørehindehinde fra nasopharynx til tympanisk hulrum. Ved arten af ​​betændelsen kan den være katarral, serøs eller purulent. Catarrale otitis medier er mere almindelige.

Efter kursets art kan ørebetændelse være akut (ikke over 3 uger), subakut (fra 3 uger til 3 måneder) og kronisk (mere end 3 måneder).

Ved oprindelse er otitis infektiøs, allergisk og traumatisk. Afhængigt af om en inflammatorisk proces er udviklet i en eller begge ører, skilles ensidig og tosidet otitis.

Årsager til ørebetændelse hos børn

Hovedårsagen til den høje forekomst af otitis hos børn er et træk ved strukturen af ​​deres auditive (Eustachian) rør. Det er praktisk taget ikke bøjet, har en større diameter og en mindre længde end hos en voksen, så slim fra nasopharynx kan nemt falde ind i hulrummet i mellemøret. Som følge heraf forstyrres ventilationen af ​​tympanisk hulrum, og trykket i det ændres, hvilket fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Ekstern otitis forekommer på grund af infektion i tilfælde af beskadigelse af huden under rengøring af ørekanalerne eller kæmning af håret såvel som i tilfælde af kontakt og stagnation af væske i øret efter svømning eller badning.

Hovedårsagerne til akut betændelse i mellemøret kan være:

• inflammatoriske processer i nasopharynx;
• hypotermi;
• hypertrofi af pharyngeal tonsils og kronisk adenoiditis;
• kroniske nasopharyngeale patologier (bihulebetændelse, tonsillitis, rhinitis);
• svækkelse af lokal immunitet mod baggrund af forskellige sygdomme (rickets, vægttab, anæmi, exudativ diatese, leukæmi, aids og andre);
• hyppige allergier, ledsaget af slimhinder og løbende næse
• forkert næse blæser ud
• skade med indtrængning af infektionen i ørehulen.

Intern otitis udvikler sig som en komplikation af akut eller kronisk betændelse i mellemøret som følge af skade eller en fælles infektionssygdom. I sidstnævnte tilfælde går patogenet ind i det indre øre gennem blodet eller meningerne (for eksempel meningitis).

Symptomer på otitis medier i et barn

Det kliniske billede karakteristiske for otitis bestemmes ved lokalisering af den inflammatoriske proces.

Symptomer på otitis externa

Hos børn med ekstern otitis er der rødme, kløe, hævelse af auricleen og den ydre øregang, ledsaget af en pludselig stigning i temperatur og smertefulde fornemmelser. Følelsen af ​​smerte øges, når du prøver at trække øret, når du åbner munden og tygger.

Alloker ekstern begrænset og diffus (diffus) otitis.

Begrænset ekstern otitis forekommer med betændelse i hårsækken og talgkirtlen i den eksterne hørbare kanal. Det manifesterer sig i form af rødhed i huden, dannelse af kog, i midten af ​​hvilken der dannes en purulent kerne, og en forøgelse af lymfeknuderne bag øret. Når den modne abscess åbnes, falder de smertefulde fornemmelser, og i stedet er der et dybt sår, som efterfølgende heler med dannelsen af ​​et lille ar.

Når otitis spredes, påvirker den inflammatoriske proces hele audiokanalen. Det opstår som regel som følge af allergiske reaktioner, bakterielle eller svampe (otomycose) læsioner af huden. På huden på den eksterne hørbare kanal med denne sygdomsform forekommer der ofte blærer. Når en svampeinfektion opstår, skrælmer huden i øregangen, ledsaget af alvorlig kløe.

Video: Sådan behandler du otitis medier hos voksne og børn

Symptomer på otitis medier

I akutte otitismedier hos børn afhænger symptomerne af sygdommens form. Følgende tegn er karakteristiske for katarral inflammation:

• bankende, stikkende eller skødende smerter i øret, forværret ved at trykke på tragusen, er det muligt at udstråle smerte i templet, halsen eller kinden;
• en kraftig stigning i kropstemperatur op til 40 ° C;
• overbelastning i ørerne
• rastløs søvn;
• svaghed, sløvhed
• lidenskab, irritabilitet;
• opkastning, løs afføring (ikke altid observeret).

I mangel af rettidig initieret terapi kan akut mellemkatarralt otitis allerede den næste dag blive til purulent. Pus er dannet i ekssudatet, der har svedt væk fra catarral otitis, hvilket er et gunstigt medium til reproduktion af patogene bakterier. For purulent otitis er karakteriseret ved svær smerte (jo højere trykket i tympanisk hulrum, jo ​​stærkere smerten), høretab. Når trommehinden brister, strømmer en purulent væske fra den eksterne audiokanal. Smerter bliver mindre intens.

Serøs otitis medier er en svag inflammatorisk proces, der kan vare fra flere uger til flere måneder. Det er karakteriseret ved ophobning af væske af ikke-purulent oprindelse i tympanisk hulrum.

Den kroniske form for otitis medier er præget af milde symptomer. Med hende har barnet ikke et hul i trommehinden i lang tid, pus bliver periodisk frigivet fra den eksterne hørskanal, der er tinnitus og et gradvist fald i hørelsen afhængigt af sygdommens varighed. Alvorlige smerter er fraværende.

Symptomer på indre otitis

Det indre øre er tæt forbundet med den vestibulære analysator, så den inflammatoriske proces i den påvirker dets funktioner. Hos børn med denne type sygdom er der i tillæg til hørenedsættelse tinnitus, svimmelhed, inkoordination og balance, kvalme og opkastning.

Funktioner af otitis medier hos spædbørn

Det er svært at mistanke om otitis medier hos spædbørn, der ikke kan forklare forældrene, hvad deres smerte er. Det vigtigste symptom på øjenbetændelse bliver en skarp angst, et stærkt, tilsyneladende gratuitous, shrill skrig og græd. De sover dårligt om natten og vågner op med at skrige. Hvis du rører ved det syge øre, så øger gråtningen. Der er en markant forringelse af appetitten eller afslag på at spise. Barnet kan ikke spise normalt, da der bliver øget smerte ved sugning og indtagelse. Han vender hovedet og vender sig væk fra flasken eller brystet.

Et barn kan vride med et ømt øre. Under søvn gnider han ofte hovedet mod en pude. I tilfælde af ensidig otitis forsøger barnet, for at reducere smerten, at tage en tvungen stilling og lægger sig ned, så det ømme øre hviler på puden.

Risikoen for sygdom hos børn i det første år af livet øger det faktum, at de fleste gange er i vandret stilling. Dette komplicerer udstrømningen af ​​slim fra nasopharynx med forkølelse og bidrager til stagnation. Også, når der fodres en baby, mens de ligger på ryggen eller når opkastning, brystmælk eller mælkeformellemme sommetider falder fra nasopharynx til mellemøret og forårsager inflammation.

diagnostik

Hvis du har mistanke om otitismedia hos børn, bør du kontakte din børnelæge eller otolaryngolog. I tilfælde af purulent udledning fra øret er det nødvendigt at ringe til lægehuset eller lægge barnet i ulden af ​​bomuldsulden, læg på en kasket og gå alene til polyklinikken.

For det første indsamler lægen anamnesis og lytter til klager og undersøger derefter øret med et otoskop eller øre spejl, vurderer ændringer i den eksterne hørskanal og tilstanden af ​​trommehinden. Også bihulerne og mundhulen undersøges.

Hvis der er mistanke om otitis, gives en komplet blodtælling til vurdering af tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen og dens sværhedsgrad (øget ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer). En audiometri kan udføres for at kontrollere, at der er nedsat hørelse.

Hvis en purulent væske strømmer ud af den eksterne auditive kanal, opsamles den til bakteriologisk undersøgelse og følsomhedsanalyse for antibiotika. I særligt vanskelige situationer (for eksempel i tilfælde af skade på det indre øre) anvendes en yderligere røntgenundersøgelse, CT og MR.

behandling

Tidlig behandling af otitis medier hos børn giver et positivt resultat. Afhængigt af sygdommens art og kursets sværhedsgrad kan genoprettelsesprocessen i akut form tage 1-3 uger. Efter behandlingens afslutning hos børn, i gennemsnit op til tre måneder, forbliver høretab.

Behandling af otitis externa

Behandling af otitis externa udføres på ambulant basis. Indtil kyllingens oprensede kerne er modnet, består den i brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og alkoholkompresser. Når kernen er dannet af en læge, åbnes den efterfulgt af dræning af hulrummet, der dannes og vaskes med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin, miramistin, 3% opløsning af hydrogenperoxid). Efter proceduren, en bandage med levomekolom, som regelmæssigt skal ændres for at fuldføre sårheling.

Hvis der er en høj temperatur og en stærk stigning i størrelsen af ​​de tilstødende lymfeknuder, anvendes antibiotika.

Når otomycosis af det ydre øre, urinen og den eksterne hørbare kanal fjernes af ørevoks, desquamated hud, unormale sekretioner og svampemycel. Derefter vaskes det med antimykotiske opløsninger og behandles med svampeformede salver eller cremer (clotrimazol, nystatin salve, Candida, miconazol og andre). Indenfor de foreskrevne tabletter (fluconazol, ketoconazol, mykosist, amfotericin B), under hensyntagen til antagelsen af ​​deres anvendelse til børn i en vis alder.

Behandling af otitis media

Behandling af akut otitis medier udføres i de fleste tilfælde hjemme. Afhængig af form og sværhedsgrad af sygdommen kan anvendes:

• feber;
• smertestillende;
• antibiotika;
• vasokonstrictor dråber;
• antiseptiske;
• antihistaminer;
• fysioterapi (ultraviolet stråling, laserterapi, UHF i næsepassagerne og den eksterne auditive kanal);
• kirurgisk indgreb.

For børn over 2 år, hvis diagnosen kræver afklaring, er betændelsen ensidet, og symptomerne er ikke særlig udtalte. Forventende taktik er tilrådeligt. Terapi til dette er brugen af ​​paracetamolbaserede eller ibuprofenbaserede antipyretika med stigende temperatur. Efter en tid gennemføres en ny undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Hvis barnets tilstand i observationsperioden (24 - 48 timer) ikke forbedres, læger ordinerer antibiotika.

Antibiotisk behandling

Antibiotika til otitis medier foreskrives, hvis årsagen til sygdommen er en bakteriel infektion. Deres anvendelse i injektions- eller oral form (tabletter, sirup, suspension) er nødvendig fra den første dag, hvis:

• sygdommen blev diagnosticeret hos et barn under et år
• diagnosen er ikke i tvivl;
• den inflammatoriske proces er lokaliseret i begge ører;
• alvorlige alvorlige symptomer er observeret.

Med purulent otitis medier ordineres antibiotika normalt ved injektion, da med denne indgivelsesmetode er deres effektivitet markant forøget.

Af antibiotika til behandling af mellemørebetændelse hos et barn er oftest anvendte lægemidler penicillin (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, augmentin, etc.) og cefalosporin (ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim), makrolider (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed og andre). De vigtigste kriterier for valget af lægemidlet er dets evne til at trænge ind i hulet i mellemøret og den relative sikkerhed for børn.

Dosis beregnes udelukkende af lægen baseret på barnets vægt. Det terapeutiske kursus er mindst 5-7 dage, hvilket gør det muligt for lægemidlet at akkumulere i tilstrækkelig mængde i tympanisk hulrum og forhindre sygdommen i at blive kronisk.

Video: Doktor Komarovsky om symptomerne og behandlingen af ​​otitis

Lokale retsmidler til purulent otitis

Til behandling af otitis medier ved brug af øre dråber med antiinflammatoriske, antibakterielle og analgetiske virkninger og antiseptiske opløsninger.

Når suppuration af den ydre øregang første læge fjerner pus og grundigt vasker øre cavity desinfektionsmidler (hydrogenperoxid iodinol, FRC), hvorefter begraver antibiotisk opløsning (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Fra smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler kan du bruge øre dråber, otipax, otirelaks, otinum. De er begravet i ørehulen direkte, eller de er gennemblødt med bomuldsuldbeklædning, og derefter indsat i øret. Dråber ind i øregangen af ​​et barn begravet i en tilbøjelig stilling med hovedet vendt på sin side, lidt at trække auricle op og tilbage. Derefter skal barnet ligge i 10 minutter uden at ændre kroppens position.

Mange børnelæger, herunder EO Komorowski, især forældre lægger vægt på det faktum, at før undersøgelsen af ​​øret hulrum og læge vurdering af trommehinden integritet til behandling af otitis media kan ikke bruge nogen øredråber. Hvis sprængning af trommehinden, falder de ind i hulrummet af mellemøret, kan det medføre skade på hørenerven og de auditive ossicles, hvilket resulterer i høretab.

Vasoconstrictor næse dråber

Ved otitis er det vigtigt at give barnet fri nasal vejrtrækning. For at gøre dette skal du regelmæssigt rense næseborerne fra det akkumulerede slim ved hjælp af bomuld flagella dyppet i babyolie. Hvis der er en tørrede slim, i hvert næsebor skal dryppe 2-3 dråber saltvand eller særlige præparater (akvamaris, Marimer, Humor), derefter efter 2-3 minutter meget forsigtigt fjerne slim blødgjort ved anvendelse af en aspirator i næsehulen.

I otitis media vist inddrypning i næse vasokonstriktive dråber (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), som ikke blot forbedrer nasal vejrtrækning, men også giver åbenhed af øregangen, hvilket reducerer mucosal hævelse og normalisere ventilation af mellemøret.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb til akut otitis medier kræves sjældent. Den består i snit af den tympaniske membran (myringotomi) for at tilvejebringe et udløb for pus eller exudat akkumuleret i tympanisk hulrum udefra. Indikationerne for denne procedure er alvorlige smerter. Det udføres under bedøvelse og giver dig mulighed for straks at lindre barnets tilstand. Helbredelsen af ​​det beskadigede trommehinde tager ca. 10 dage. I løbet af denne tid er omhyggelig pleje af øret nødvendigt.

Labyrinthitis Behandling

Behandling af betændelse i det indre øre udføres i et hospitalsmiljø, da denne sygdom er fyldt med udviklingen af ​​en temmelig alvorlige komplikationer såsom cerebrale kredsløbsforstyrrelser, meningitis af sepsis.

Til behandling med antibiotika, antiseptiske, antiinflammatoriske og dehydratiseringsmidler, vitaminer, såvel som lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, normaliserer funktionen af ​​vestibulære apparat og hørelse. Hvis det er nødvendigt, ty til kirurgisk indgreb, hvis formål er fjernelse af væske fra det indre øres kavitet og eliminering af det purulente fokus.

komplikationer

I tilfælde af forsinket eller ukorrekt behandling såvel som i tilfælde af hurtig otitis kan det blive en kronisk form eller føre til udvikling af følgende komplikationer:

• mastoiditis (inflammation af mastoidprocessen i den tidsmæssige ben);
• meningeal syndrom (irritation af foringen af ​​hjernen);
• høretab
• parese af ansigtsnerven;
• nederlag af vestibulære apparater.

De fleste med risiko for komplikationer er børn med svækkede immunsystemer.

Video: Hvordan man undgår otitis komplikationer. Rådgiver "Børnelæge"

forebyggelse

Forebyggelse af otitis medier hos børn er primært rettet mod at øge kroppens forsvar og forhindre slim fra næsehulen til at komme ind i det auditive rør. I den henseende anbefales det:

• sørge for den længst mulige amning
• træffe foranstaltninger for at hærde kroppen
• rettidig og til sidst at helbrede akutte åndedrætsinfektioner og inflammatoriske sygdomme i nasopharynx;
• med forkølelse under amning eller fra en flaske må du ikke sætte babyen vandret;
• regelmæssigt fjerne slim fra næshulen med en forkølelse;
• Bær en hat, der dækker dine ører i koldt og blæsende vejr.

Forældre skal sørge for, at barnet blæser næsen korrekt, skiftevis hver næsebor.