Laryngotracheitis hos børn

Symptomer

Laryngotracheitis hos børn er en inflammatorisk sygdom med overvejende viral eller bakteriel etiologi, hvor den inflammatoriske proces spredes til strubehovedet og luftrøret.

Funktioner af immunitet hos børn samt den relativt korte længde af luftvejene bidrager til større følsomhed for børn på denne sygdom. I barndommen har en infektiøs inflammatorisk proces, der begyndte i nasopharynx, især ofte en tendens til at falde ned med strubehovedet og derefter påvirket luftrøret. Hos børn under seks år på grund af de anatomiske egenskaber på baggrund af laryngotracheitis kan der forekomme en indsnævring af strubehovedet, hvilket forårsager åndedrætssvigt - en såkaldt falsk croup udvikler, der bærer en potentiel trussel mod livet. Et andet navn på denne tilstand er stenosering af laryngotracheitis.

Laryngotracheitis hos børn udvikler sig ofte som en komplikation af bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Årsager til laryngotracheitis hos børn og risikofaktorer

Årsagen til laryngotracheitis hos børn er infektion med virus og / eller bakterier, oftest virker virusser som smittefarlig middel. Infektion opstår gennem luftbårne dråber fra en syg person. I de fleste tilfælde udvikler laryngotracheitis mod baggrund af akutte åndedrætssygdomme: adenovirusinfektion, parainfluenza, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok, skarlagensfeber.

Laryngotracheitis af bakteriel etiologi kan forekomme under infektion med stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, mycobakterier af tuberkulose, mycoplasma, treponema bleg, klamydia.

Laryngotracheitis hos børn udvikler sig ofte som en komplikation af bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Risikofaktorerne for sygdommen samt overgangen til kronisk form indbefatter:

  • immunodeficiency tilstande
  • konstant vejrtrækning gennem munden (i strid med nasal vejrtrækning på baggrund af krumning af næseseptum, allergisk rhinitis, bihulebetændelse, joan atresia);
  • kroniske somatiske sygdomme (hepatitis, gastritis, pyelonefritis, glomerulonefritis osv.);
  • hypotermi;
  • metaboliske lidelser;
  • dårlig ernæring
  • for varmt eller koldt, for tørt eller fugtigt indåndet luft;
  • passiv rygning.

Former af sygdommen

Laryngotracheitis hos børn kan være akut (ukompliceret og stenotisk) og kronisk. Kronisk afhængig af de morfologiske ændringer af slimhinden er opdelt i katarral, hypertrofisk og atrofisk form. Akut laryngotracheitis hos børn er meget mere almindelig.

Forværringer i kronisk form af laryngotracheitis hos børn observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

Ifølge den etiologiske faktor isoleres virale, bakterielle og blandede former for laryngotracheitis.

Symptomer på laryngotracheitis hos børn

Akut laryngotracheitis

Kliniske manifestationer af akut laryngotracheitis hos børn forekommer sædvanligvis på baggrund af de allerede eksisterende symptomer på akut infektion i det øvre luftveje (nasal udslæt, næsestop, kittelse eller ondt i halsen, ubehag ved indtagelse, feber). I dette tilfælde ses symptomerne på laryngotracheitis hos børn allerede efter patientens kropstemperatur er faldet til subfebrile værdier - efter forbedring forværres barnets tilstand igen.

Børn med akut laryngotracheitis udvikler hæthed af stemme, der er ubehag i strubehovedet (tørt, brændende, kittende, fremmedlegeme), tør hoste, hvorefter der er smerter bag brystet. Hosten ses normalt om morgenen, og om natten kan det opstå som et anfald mod baggrunden for indånding af kold eller støvet luft, et dybt ånde, grædende, latter. Samtidig udskilles en lille mængde slimhindeputum, som ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion (eller bakteriel laryngitis) erhverver en mucopurulent karakter.

Akut laryngotracheitis hos børn ledsages ofte af en stigning i cervix lymfeknuder. Som regel øges de på begge sider, smertefuldt på palpation.

Ved undersøgelse markeres hyperæmi og fortykkelse af slimhinderne i det berørte område. Bakteriel laryngotracheitis er karakteriseret ved ophobning af purulent exudat i larynx og luftrørets lumen. Ved sygdommens indledende fase har den patologiske udledning en flydende konsistens, idet den patologiske proces skrider frem, ekssudatet bliver mere tæt, fibrinøse film optræder på slimhinderne. I tilfælde af stafylokok eller streptokok-etiologi af laryngotracheitis formes gulgrønne skorster, som fylder luftrummets lumen.

Behandling af laryngotracheitis hos børn udføres som regel på ambulant basis. I tilfælde af udvikling af falsk krop er patienten indlagt på hospitalet.

Konstriktiv laryngotracheitis kendetegnet ved hævelse af slimhinder berørt, udtalt indsnævring af lumen af ​​strubehovedet, som hindrer bevægelsen af ​​luft, støjende indånding og udånding (kan under indånding blive auskulteres tør hvæsen - såkaldt stridor), anfald af åndenød, takykardi.

Kronisk laryngotracheitis

Ved kronisk bluetongue formular laryngotracheitisvirus hyperæmi hos børn ramt mucosal cyanotiske skygge forlængelse af submukøse blodkar, petechiale blødninger i det submukøse lag opstår på grund af forøget vaskulær permeabilitet.

I tilfælde af hypertrofisk kronisk form af sygdommen mærket epitelhyperplasi syge slimhinder, mukøse bindevævsceller og submukøse kirtler, og strubehovedet og luftrøret infiltration interne muskelfibre (herunder vocal cord muskler). I denne sygdomsform kan fortykkelsen af ​​vokalbåndene være begrænset i form af knuder eller diffus, dannelsen af ​​cyster, larynxkontaktssår eller larynx-ventrikulær prolaps er også mulig.

Ved kronisk atrofisk laryngotracheitis (den mest sjældent forekommende form laryngotracheitis hos børn) erstattes cylindrisk mucociliær Stratum slimhinde, muskelatrofi endolaryngeal og slimkirtler af de cellulære elementer i binde- sklerose submukøst lag, udtynding stemmebåndene. Larynx og luftrørets vægge er ofte dækket af skorper, der dannes under tørring af udskillelsen af ​​slimhinder.

Støjsvigt i kronisk laryngotracheitis varierer fra ubetydelig hedesyn, der hovedsagelig foregår om morgenen og aftenen, til konstant hæshed og undertiden fuldstændig aphonia. Ved kronisk laryngotracheitis hos børn er hoste permanent, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​søvnforstyrrelser hos disse patienter. Mængden af ​​sputum i denne form af sygdommen stiger som regel.

Forværringer i kronisk form af laryngotracheitis hos børn observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

diagnostik

Til diagnosticering af laryngotracheitis hos børn, en samling af klager og anamnese, foretages fysisk undersøgelse. Om nødvendigt bekræftes diagnosen ved hjælp af instrumentelle og laboratorieprøver.

Identifikationen af ​​et smitstof i laryngotracheitis hos børn kan udføres ved bakteriologisk sputum og udledning fra mund og næse, spyt mikroskopi, og immunoassay, immunofluorescens reaktion, polymerasekædereaktion. Hvis der opdages mycobacterium tuberkulose, er det nødvendigt at konsultere en phthisiatric doctor.

I komplekse diagnostiske tilfælde kan en mikrolaryngoskopi være nødvendig, hvilket gør det muligt at tage materiale til biopsi, hvis det er nødvendigt.

Ved kronisk laryngotracheitis (især ved identifikation af hypertrofiske ændringer) kan det være nødvendigt at anvende frontal computertomografi af strubehovedet, endoskopisk biopsi. På baggrund af resultaterne af disse undersøgelser kan en onkolog være påkrævet.

For at identificere mulige bronchopulmonale komplikationer udføres en røntgenundersøgelse af lungerne.

Årsagen til laryngotracheitis hos børn er infektion med virus og / eller bakterier, oftest virker virusser som smittefarlig middel.

Differentiel diagnose af laryngotracheitis er påkrævet hos børn med fremmedlegemer i strubehovedet og luftrøret, difteri, bronchial astma, pharyngeal abscess og maligne tumorer.

Behandling af laryngotracheitis hos børn

Behandling af laryngotracheitis hos børn udføres som regel på ambulant basis. I tilfælde af udvikling af falsk krop er patienten indlagt på hospitalet.

Antihistamin, antitussive, mucolytiske lægemidler er ordineret. Med en stigning i kropstemperaturen er antipyretiske lægemidler ordineret. Alkaline og / eller olieinhalationer, forstøvningsbehandling, elektroforese på strubehovedet og luftrøret er vist.

Lægemiddelbehandling af laryngotracheitis af bakteriel oprindelse består i brugen af ​​antiinfektive lægemidler, hvis udvælgelse udføres afhængigt af typen af ​​patogen og under hensyntagen til dens følsomhed.

Behandling af den kroniske form af laryngotracheitis hos børn suppleres med recept på vitaminkomplekser, immunmodulerende terapi, fysioterapi (ultrahøjfrekvent terapi, inductometri) og også massage.

Kirurgisk indgreb kan angives ved udvikling af komplikationer såsom en pharyngeal abscess eller larynxcyst.

Den primære behandling af laryngotracheitis hos børn kan suppleres med urtemedicin (eukalyptus, salvie, kamillemedicin i form af skylninger eller inhalationer). I betragtning af de høje allergier af plantelægemidler, bør de kun bruges i samråd med din læge.

I de fleste tilfælde udvikler laryngotracheitis mod baggrund af akutte åndedrætssygdomme: adenovirusinfektion, parainfluenza, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok, skarlagensfeber.

Børn med akut forværring af kronisk sygdom eller drikke vist rig tilstand (varm te, juice, gelé), og lyset kost, afbalanceret sammensætning, med undtagelse mucosa irriterende produkter (sure, krydret, varme, kolde retter). Luften i lokalet, hvor patienten er placeret, skal være frisk og tilstrækkeligt befugtet.

Mulige konsekvenser og komplikationer af laryngotracheitis hos børn

Komplikationer af laryngotracheitis hos børn omfatter spredning af den patologiske proces til andre dele af luftveje med udvikling af tracheobronchitis og lungebetændelse, bronchiolitis, laryngeal eller tracheal neoplasmer.

På baggrund af falsk croup kan en patient med laryngotracheitis udvikle asfyxi.

outlook

Ved en passende behandling af akut ukompliceret laryngotracheitis er prognosen gunstig. I tilfælde af udvikling af komplikationer og overgang af sygdommen til kronisk form forværres prognosen. Asfyxi kan være dødelig.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af laryngotracheitis hos børn anbefales det:

  • rettidig og passende behandling af infektionssygdomme, især akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI);
  • hypotermisk undgåelse
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • regelmæssig går i frisk luft;
  • rationel daglig rutine
  • afbalanceret kost
  • hærdning;
  • standsning af rygning i nærværelse af et barn.

Symptomer og varighed af laryngotracheitis

Indholdet af artiklen

For hurtigt at begynde at behandle laryngotracheitis vil symptomerne hjælpe med at mistanke patologien på et tidligt stadium. For at forstå, hvorfor sygdommen udvikler sig, og hvor farlig sygdommen er, skal du først finde ud af, hvad laryngotracheitis er. På baggrund af symptomernes begyndelse er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i strubehovedet og luftrøret. Det kan udvikle sig oprindeligt i organernes slimhinder eller spredes fra pharynx eller nasopharynx, når den infektiøse proces forsømmes.

Inflammation begynder ofte i strubehovedet med de typiske symptomer på laryngitis.

Som udseendet af en stærkere hoste, hæshed og ondt i halsen er det værd at mistanke om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nederlag i luftrøret.

En mere alvorlig grad af laryngotracheitis med høj risiko for krop og kvælning observeres hos børn fra tre år. Sygdommen overlapper sædvanligvis med tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis, adenoiditis eller ARVI.

Hvorfor udvikler laryngotracheitis?

I 90% af tilfældene har sygdommen en smitsom oprindelsesstatus og er en komplikation af SARS, influenza, adenovirus eller parainfluenza. Sjældent diagnostiseres patologi i vandkopper, mæslinger, rubella eller skarlagensfeber. Bakteriegenese er ekstremt sjælden, kun ved tiltrædelse af en sekundær infektion (stafylokokker, streptokokker, chlamydia).

Laryngotracheitis hos voksne udvikler sig, når immuniteten svækkes på grund af:

  • hypotermi, indånding af kold støvet luft;
  • misbrug af is og kolde drikke;
  • forværringer af kroniske somatiske sygdomme
  • Tilstedeværelsen af ​​en infektion i nasopharynx eller svælg;
  • øget tendens til allergiske reaktioner;
  • nasale vejrtrækningsforstyrrelser.

Kronisk laryngotracheitis er en konsekvens af langvarig betændelse i strubehovedet, såvel som luftrøret. Glem ikke, at processen er kronisk i mangel af behandling af den akutte form for patologi.

Overvej særskilt årsagerne til stenosering laryngotracheitis, som er karakteristisk for barndommen. Falsk croup refererer til en underlags type sygdom, som foreskriver udviklingen af ​​kvælning.

Børn er mere tilbøjelige til at blive kvælning på grund af:

  • løs fiber, hvilket fører til større hævelse af væv, infiltration og vejrtrækningsbesvær;
  • anatomisk smal lumen af ​​strubehovedet;
  • muskelspasmer;
  • forbedret sputum tykk karakter.

I kombination fører disse faktorer til en indsnævring af luftvejslumen og dårlig luftmængde. Barnet har kortpustetid, hæs stemme og hoste.

Forskel og symptomer på sygdommen

Kun en læge kan skelne sygdomsformer ud fra resultaterne af undersøgelse og analyse af kliniske tegn:

  1. akut stenotisk form eller på anden måde falsk croup, undermappe laryngitis;
  2. simpel form, for hvilket laryngealt ødem ikke er karakteristisk;
  3. okklusiv stenotisk form opstår, når en person beskadiger luftrøret og larynx slimhinden.

Stadiet af ødem og stenose er til stede i inflammation i luftvejene og den allergiske proces. Allergisk laryngotracheitis kan observeres, efter at kroppen har ramt et allergen. Dette kan være uld, chokolade, pollen, personlig pleje eller støv.

Den akutte form af sygdommen varer ca. 20 dage, mens kronisk laryngotracheitis varer i årevis med hyppige eksacerbationer, især om vinteren.

I løbet af diagnose og undersøgelse af laryngeal slimhinder bestemmer otolaryngologen patologien:

  • catarrhal - manifesteret af hævelse og rødhed af stemmebåndene og trakeal slimhinde;
  • atrophic - typisk for rygere og personer, hvis erhverv ofte gør dem i kontakt med støv. Slimhinden bliver tynd og tør;
  • hyperplastisk - kendetegnet ved udseendet af områder af vækst i slimhinden, hvilket fører til respirationssvigt og stemmeændringer.

Når en person har følgende symptomer, skal du tænke på at starte behandlingen, før det er for sent:

  • forgiftning (lavgradig hypertermi, kropssmerter, utilpashed, appetitløshed);
  • ondt i halsen
  • ubehag i oropharynx;
  • hæshed, stigende med sygdommens udvikling, op til aphonia;
  • tør hoste, der gradvist bliver "gøende";
  • støjende vejrtrækning, åndenød.

Med et kronisk kursus ser billedet af symptomerne ikke så lyst ud. En person bemærker hurtig træthed, dårlig appetit, døsighed, hovedpine, lejlighedsvis hoste, ondt i halsen og noget grovhed af stemme. Ændringen i stemme over tid bliver irreversibel. Det er sjældent at bemærke sputumproduktion.

Hvis en person er stille i lang tid, og han skal hoste før man starter en samtale, er dette et tegn på kronisk laryngotracheitis.

Hvad er farlig sygdom?

Ignorerer hosten og hes stemme, kan du vente til infektionen begynder at dække sunde dele af luftvejene. Som følge heraf diagnosticeres bronkitis eller lungebetændelse. Hos børn ledsages den langvarige forløb af sygdommen af ​​bronchiolitis, som udvikler sig med svækket immunitet. For voksne er denne komplikation ikke typisk.

Separat er det værd at fremhæve sandsynligheden for malign transformation af slimhindeceller, fordi langvarig betændelse er god jord for malignitet.

Men for børn er laryngotracheitis farligere netop ved forekomsten af ​​kvælning, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp. Forebyggelse af croup er den rettidige og effektive behandling af laryngotracheitis. Hvornår skal man begynde at behandle croup? For at hjælpe et barn, skal du vide, hvordan croup begynder. Dette vil hjælpe med at stoppe forværringen af ​​tilstanden og hjælpe barnet. Tre faser af croup udmærker sig:

  • disfonicheskaya. Det er på dette tidspunkt, at forældre skal begynde at give barnemedicin for at forhindre sygdommens fremgang. Hvis forældrene hører en hes stemme, "bjeffer" hoste og bemærker hypertermi - skal du forstå, at det er på tide at handle. Børn bliver sløv, moody og døsig;
  • stenotisk - karakteriseret ved udseendet af støjende vejrtrækning og langvarig indånding. Et barn har mærkbar vejrtrækning, han sniffer, og hans stemme taber gradvis sin lyd. Betændelse og hævelse påvirker vokalbåndene så meget, at de bliver mindre mobile. Stemmen og hosten bliver afonichnymi. Indsnævring af strubehovedet fører til en vanskelig indgang, som følge af, at en utilstrækkelig mængde oxygen kommer ind i kroppen, og hjernen lider af hypoxi. Spidserne af fingrene, ørløerne og læberne kan blive blålige. Dette indikerer åndedrætssvigt og nedsat blodgennemstrømning i periferien. På dette tidspunkt er det tid til at ringe til en ambulance og indlægge barnet, hvis forældrene ikke er i stand til at behandle laryngotracheitis korrekt hjemme.
  • asfyxi - adskiller sig i barnets ekstremt alvorlige tilstand. Han er bremset, svarer ikke straks spørgsmål og kan miste bevidstheden. Vejrtrækning bliver uregelmæssig, overfladisk og hyppig. Progressionen af ​​åndedrætssvigt fører til blå hud, øget hjertefrekvens og hjertestop.

Diagnose af laryngotracheitis

Kun en læge kan foretage en diagnose præcist, derfor bør du ikke forsøge at helbrede patologien selv, hvis spørgsmålet vedrører børn.

En børnelæge, en otolaryngolog, en pulmonologist eller en smitsomme sygeplejerske kan være involveret i diagnosen afhængigt af de hidtidige symptomer.

For det første spørger lægen klager og træk ved deres udseende og gennemfører derefter en primær undersøgelse.

Ved inspektion af halsen er der rødme, disse auskultationer af lungerne indikerer tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse og inflammation i luftvejene.

For at bekræfte deres antagelser til diagnosen ordinerer lægen en yderligere undersøgelse. Det kan omfatte:

  1. radiografi af lungerne, paranasale bihuler;
  2. magnetisk resonans eller computertomografi;
  3. endoskopiske metoder;
  4. laboratoriemetoder (blodprøve, halspind, sputum, blodprøve ved anvendelse af PCR, ELISA).

Ved kronisk betændelse kan der kræves biopsi, hvis resultater afviser eller bekræfter den ondartede proces. Når laryngoskopi billede er præsenteret:

  • lyse rød slimhinde
  • serøs purulent udledning i larynxens lumen;
  • mucosal ødem;
  • skorper af gulgrøn skygge (med bakterielle komplikationer).

Forældreskab for croup

Alle forældre, hvis børn har oplevet kompliceret laryngotracheitis, ved, hvor svært det er at forblive roligt på et tidspunkt, hvor det er svært for barnet at trække vejret. Og alligevel er fraværet af panik den sikreste vej til succes.

I førstehjælpskassen af ​​hver familie med et lille barn bør være medicin i tilfælde af udvikling af croup. Hvis et barn en gang udviklede laryngeal stenose på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion, bør det forstås, at den patologiske tilstand kan gentages flere gange.

Kvælningsangreb udvikler sig ofte om natten, hvorefter truslen mod kvælning kan vare i tre dage.

Forældre bør altid være tæt på barnet for at hjælpe med tiden. Om natten skal du sove i børnenes værelse, men du kan stadig ikke sove. Hvis du har mistanke om udvikling af croup og mangel på medicin derhjemme, skal du ringe til ambulanceholdet.

Akut laryngotracheitis: Hvor farlig er sygdommen?

Laryngotracheitis er en sygdom, der påvirker strubehovedet og luftrøret samtidigt. Forekomsten af ​​denne sygdom skyldes infektion Sygdommen udvikler sig sædvanligvis på baggrund af laryngitis, faryngitis, tonsillitis, rhinitis, bihulebetændelse, betændelse i adenoiderne, som er en komplikation. I mangel af passende behandling kan laryngotracheitis forårsage bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, spredning af infektionen til nedre luftveje.

Laryngotracheitis og dens typer

Laryngotracheitis er en sygdom, der oftest rammer børn, men der er tilfælde af forekomst af sygdommen hos voksne.

Varianter af laryngotracheitis

  • Podskladkovy laryngitis er en allergisk hævelse af strubehovedet, som ikke er inflammatorisk
  • Akut laryngotracheitis - ARVI syndrom med vejrtrækningsbesvær, ofte med kvælning
  • Stenoserende laryngotracheitis er en kompliceret akut laryngotracheitis med skadet slimhinde i strubehovedet, luftrøret, bronkierne.

Laryngotracheitis kan være i akut og kronisk form.

Ved klassificering af en sygdom kan vi skelne mellem to former: akut og kronisk. Akut laryngotracheitis er igen opdelt i primær og tilbagevendende.

Der er tre typer akut sygdom:

  • Pludselig laryngotracheitis uden tegn på akut respiratorisk sygdom
  • Akut laryngotracheitis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og andre sygdomme
  • Komplikationen på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, der opstår gradvist og problemfrit

Forløbet af akut laryngotracheitis kan forekomme, både kontinuerlig og bølget.

Med den forkerte behandling eller i mangel af selve behandlingen under akut laryngotracheitis opstår der normalt en kronisk form af sygdommen. Nogle gange kan kronisk laryngotracheitis forekomme under overbelastning af ledbånd, hvilket næsten altid er forbundet med faglig aktivitet.

Former af sygdommen

  • Bluetongue. Der er hævelse og rødme i stemmebåndene og luftrøret.
  • Atrofisk. Atrofi af respiratorisk slimhinde forekommer, de beskyttende egenskaber forsvinder. Ofte forekommer denne sygdom hos rygere og folk, der arbejder i støvede steder.
  • Hyperplastisk. Der er en spredning af dele af slimhinden, der lider af stemme og vejrtrækning.

Enhver form for sygdom påvirker kvaliteten af ​​vejrtrækningen og lydens lyd. En alvorlig grad af laryngotracheitis kan forårsage falsk krydsning, ledsaget af kvælning på grund af kompression af luftvejene.

Årsager til akut laryngotracheitis

Der er mange grunde og forudsætninger for forekomsten af ​​akut laryngotracheitis. Næsten altid - det er smitsom, viral eller bakteriel karakter af forekomsten.

Akut laryngotracheitis observeres i følgende sygdomme:

  • Adenovirus infektion
  • SARS og ARI
  • parainfluenza
  • influenza
  • mæslinger
  • røde hunde
  • Kyllingpokke
  • Scarlet feber
  • Streptokokinfektion
  • Laryngeal tuberkulose
  • syfilis
  • mycoplasmose
  • Chlamydia infektion
  • Staphylococcal infektion
  • Pneumokokinfektion

Laryngotracheitis udvikler sig med et svækket immunsystem

Laryngotracheitis opstår, når de ovennævnte typer af sygdomme i tilfælde af svækket immunitet generelt. Sommetider kan kun strubehovedet eller luftrøret påvirkes.

Der er tilfælde af akut laryngotracheitis af andre årsager. Så forudsætningerne for sygdommen kan være allergiske reaktioner i kroppen eller aggressiviteten af ​​kemiske præparater. Der er herpes læsioner af åndedrætsorganerne, der forårsager akut laryngotracheitis.

Predisponerende faktorer

  • Atmosfæren er meget forurenet
  • Hyppigt i støvede steder
  • Råbe eller græde i tårer
  • Synger med at tage høje noter
  • Hyppig rygning
  • kroppen hypotermi
  • Frysning af underbenene

Alle disse faktorer kan faktisk forårsage laryngotracheitis med et akut kursus i sygdommen.

Der er dog en række sygdomme, der kan udløse akut laryngotracheitis på visse betingelser, især med et lavt niveau af immunitet:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen
  • gigt
  • Diabetes mellitus af forskellige former
  • Leversygdomme, herunder cirrose
  • Pyelonefrit af forskellige etiologier
  • Bronchial astma
  • Lungemfysem
  • pneumosclerosis
  • Allergisk rhinitis
  • antritis
  • Nasal septalafvigelse
  • Iskæmisk hjertesygdom (CHD)
  • tuberkulose

Denne sygdom opstår oftest hos mennesker med svækket krop under forhold med for koldt eller varmt klima under forhold med høj eller for lav luftfugtighed.

diagnostik

For at kunne diagnosticere og skelne denne sygdom korrekt fra andre med lignende symptomer, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse.

Kun en otolaryngolog er i stand til at foretage den korrekte diagnose baseret på den indsamlede historie, resultaterne af prøver og undersøgelser. Diagnosen er baseret på resultaterne af laryngotracheoscopy og bakteriologiske undersøgelser.

En mikrolaryngoskopi kommer til hjælp ved diagnosticering af sygdommen. Sputum og swabs fra svælgets svælg bliver testet for bakteriologisk kultur. Test for KUB, IFA, PTSR er taget.

Diagnosen tager sigte på at identificere årsagsmidlet.

Samtidig opdages patogener. Faktisk er sygdomsgrundlaget måske tuberkelbacillus eller syfilis årsagsmiddel. Så kommer andre specialister til hjælp fra otolaryngologen.

Hvis hypertrofiske ændringer afsløres under diagnosen, skal en onkolog og en endokrinolog være involveret i undersøgelsen. Måske for at afklare diagnosen vil der være behov for en biopsi i åndedrætssystemet. I tilfælde af en kompliceret sygdomsforløb er brug af røntgenstråler nødvendige ved diagnosticering.

Det vigtigste ved diagnosen er at identificere sygdommens ætiologi og dens differentiering fra andre mulige lidelser, såsom abscess, laryngeal papillomatose, tumor, astma.

Symptomer på laryngotracheitis

Ved undersøgelse af patienten, ødem, hyperæmi, tørhed ved indtagelse, opdages betændelse i slimhinden. Tilstedeværelsen af ​​rigelig purulent udledning fra nasopharynx og åndedrætsorganerne.

Laryngotracheitis manifesteres af en række symptomer.

symptomatologi

  • Udseendet af hæshed og hæshed
  • Stemdysfoni
  • Forfald af stemme (aphonia)
  • Latter hoste
  • Fremkomsten af ​​hoste med en dyb indånding, især i kulden
  • Ømhed bag brystet
  • Smerter i strubehovedet
  • Alvorlighed og træthed, når du snakker eller synger

Ofte er der åndenød og hoste, som forværres og bliver hyppigere i den syge person. Måske observation af hvæsen.

Hvis vejrtrækningen er forringet, kan cyanose (blæse af integumentet) forekomme. Med komplikationen ved vejrtrækning og øget ødem bliver hosten lidt roligere.

Kun rettidig og korrekt behandling kan lindre patientens tilstand. Behandlingen skal dog være fuldstændig og korrekt.

Behandling og forebyggelse

I tilfælde af en ukompliceret sygdomsforløb er det muligt at foretage medicinsk behandling hjemme, det vil sige på ambulant basis. Alvorlige sygdomsformer behandles nødvendigvis på et hospital, men normalt gælder dette for børn.

Behandlingsforløbet selv er ikke mere end 10 dage. Betingelser for patienten - et rum med fugtig frisk varm luft.

Narkotikabehandling omfatter brugen af ​​komplekse stoffer

Narkotikabehandling

  • I tilfælde af viral form af laryngotracheitis anvendes antivirale lægemidler: Arbidol, Arpetol, Aflubin, Remantadin og andre.
  • I tilfælde af bakteriel og blandet sygdom er antibiotikabehandling nødvendig: Amoxicillin, Summamed, Ceftrioxon, Cefataxima.
  • For ethvert sygdomsforløb anvendes den komplekse behandling ved anvendelse af forskellige antihistaminer, antitussive, ekspektorative, antipyretiske og immunomodulerende lægemidler til terapi.
  • Et glimrende supplement til lægemiddelterapi vil være indåndinger baseret på olier, urter og sodavand. Du kan bruge elektroforese. Multivitaminkomplekser i behandlingen vil ikke være overflødige.

Der er situationer, hvor operativ indgreb er gældende. En indikation af dette vil være orghypertrofi. Operationer udføres ved etablering af diagnosen med pålidelig trussel om onkologi, ved forekomst af tumorer, cyster, vækst af væv.

For at fremskynde genopretning kræver særlige forhold og overholdelse:

  • I lokalet hvor patienten er, skal der være konstant frisk varm luft.
  • Rengøring behov
  • Samtaler er forbudt i fuld kraft, i undtagelsestilfælde kan du tale i en hvisken
  • Drikke skal være varm
  • Patientens kost bør ikke indeholde pickles, stegte, krydrede, sure retter.
  • Måltider bør ikke være meget varme eller kolde.
  • Det er nødvendigt at regelmæssigt gurgle med plantelægemidler.
  • Hot fod bade anbefales ved sengetid.
  • Fuldstændig ophør med rygning og alkohol

Der er folkemedicin til behandling, men vi skal huske på, at de kun kan bruges efter at have konsulteret en læge. Godt i denne forretning er honning med ingefær, løg med sukker, sorte radise med honning, decoctions af hypericum og coltsfoot, gulerodssaft med honning. Traditionel medicin har mange opskrifter.

Der er en række foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen. Og det vigtigste punkt ved alle foranstaltninger er overholdelsen af ​​en sund livsstil.

Afvisning af dårlige vaner, undgåelse af stressfulde situationer, rettidig behandling af kolde og små sygdomme, aktiv livsstil vil bidrage til at omgå laryngotracheitis.

Vigtigt i forebyggelsen er korrekt ernæring, overholdelse af en kost med højkvalitets vitaminprodukter. God søvn og hvile spiller også en vigtig rolle.

Akut laryngotracheitis hos børn

Det bør tilføjes, at akut laryngotracheitis hos børn og voksne er lidt forskellig fra hinanden. Hos voksne har sygdommen uden komplikationer mildere symptomer og hurtigere behandling.

Ofte manifesterer sygdommen sig i en tidlig alder: fra seks måneder til 10 år. Drenge er mest modtagelige for laryngotracheitis.

Hos børn sker laryngitis ofte om aftenen.

Den hyppigste (men ikke altid) akutte laryngotracheitis opstår pludselig om aftenen på dagen. En "skøjende" hoste, åndenød og hæshed virker skarpt. Svær vejrtrækning og tab af stemme opstår.

Mange børn føler dog ikke smerter i strubehovedet. Akut laryngotracheitis fremkalder en stigning i kropstemperaturen, ofte "smider sved" i børn, de føler sig utilpas og svage.

Når undersøgt af en specialist afsløret spastisk muskelspænding i strubehovedet og luftrøret. Man kan se hævelse af organer. En indsnævring af lumen forekommer. Barnet føler en halsforstyrrelse.

Ved ændring af en babyens krop kan vejrtrækningen blive nedsat, eller omvendt forbedres luftcirkulationen, og tilstanden lindres. Der er blå læber, kinder, fingre.

Enhver afvigelse i barnets tilstand skal advares. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge. Selv enhver forsinkelse kan forårsage kvælning og tab af bevidsthed. Særligt farligt er falsk croup, hvilket kan føre til de bedreste konsekvenser.

Efter at have ringet til lægen, er det nødvendigt at psykologisk støtte det syge barn, for at hjælpe ham med at tage en behagelig kropsholdning. Sørg for at give adgang til frisk luft og en varm drikke i form af mælk eller kompote af tørret frugt.

Hvis det bliver dårligt, så skal man ved at trykke på rodens tunge udløse gagrefleksen, hvilket vil medføre, at de kvæmmende krampe falder tilbage før lægerne ankommer. Det anbefales at befugt luften.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere, det kan føre til katastrofale resultater. Kun en læge efter diagnose kan ordinere den korrekte behandling. Og stol ikke på "måske", fordi det handler om en elskedes liv.

Fra Dr. Komarovsky's program lærer man at skelne croup fra laryngitis hos et barn.

Således er akut laryngotracheitis farlig, fordi det kan forårsage en række alvorlige komplikationer for organerne i åndedrætssystemet, hvilket vil være meget sværere at behandle. Det er vigtigt at forstå, at behandlingen af ​​laryngotracheitis hos børn og voksne har betydelige forskelle, og derfor er det nødvendigt at konsultere din læge for rådgivning.

Hvad er risikoen for akut laryngotracheitis hos børn? Hvordan man behandler?

På grund af det faktum, at hos børn er immunsystemet på et stadium af dannelse indtil en vis alder, er de ofte modtagelige for forskellige respiratoriske sygdomme.

Ofte oplever forældre symptomer som hoste, ondt i halsen og rødme i slimhinden som tegn på forkølelse og ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på behandlingen.

Akut laryngotracheitis hos børn

Laryngotracheitis er en af ​​de hyppigste sygdomme hos børn og er præget af laryngeal ødem (i de fleste tilfælde på grund af sygdomsfremkaldende mikroflora, men ofte er denne patologi en allergisk reaktion i kroppen).

Sygdommen rammer larynxområdet og en del af luftrøret og er oftest diagnosticeret hos drenge i alderen fra et til syv år.

Sygdommen manifesterer pludselig og udvikler sig hurtigt, så behandlingen skal begynde straks efter påvisning af symptomer og diagnose.

Typisk sker akut laryngotracheitis hos børn inden for ti dage, hvis der efter denne periode ikke er nogen positiv dynamik - vi kan tale om overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

Årsager til sygdom

Akut laryngotracheitis er altid forårsaget af patogene mikroorganismer som:

  • hemophilus bacillus;
  • bakterielle infektioner;
  • enterovirus og adenovira;
  • rhinovirus;
  • parainfluenzavirus.

For eksempel, hvis familien bor i et økologisk ugunstigt område eller klimaet på bopæl er for tørt eller koldt.

Symptomer på akut laryngotracheitis hos børn

Symptomer på denne sygdom hos børn manifesteret i form af:

  • kittende i halsen og tørhed i munden;
  • tørt anstrengt hoste;
  • smerter ved indtagelse
  • smerter i brystet;
  • hæshed (nogle gange er der et fuldstændigt tab på sygdomstidspunktet);
  • stigning i kropstemperaturen til 38 grader og derover, kuldegysninger og feber;
  • tåreflåd;
  • løbende næse

Normalt kan temperaturen bringes ned efter to eller tre dage, omtrent samme tid, ved at bruge den korrekte medicinering, kan du slippe af med hoste.

Alvorlighed af sygdom

Laryngotracheitis hos en baby kan kvalificeres efter graden af ​​sværhedsgrad. Der er i alt tre sådanne grader:

  1. I første grad er der ingen søvnforstyrrelse, og stemningen forbliver god.
    Barnet er godt at spise, nægter ikke at lege og sove godt, selv om opmærksomme forældre allerede på dette tidspunkt kan mærke vanskeligheder med at trække vejret og hæsen.
    I løbet af denne periode er sygdommen let at tage forkølelse, hoste vises ikke altid, men samtidig kan det rulle med lange angreb, der varer op til flere timer i træk.
    Generelt er barnets tilstand tilfredsstillende, og under behandling er det muligt at gøre med de mest kraftfulde stoffer uden behov for indlæggelse, hvis lægen hurtigt og præcist diagnosticerer og kan bestemme årsagsmidlet.
  2. Den anden grad (også kaldet "fase af ufuldstændig kompensation") er kendetegnet ved en stigning i kropstemperaturen, som taler om kroppens intense kamp med de forårsagende midler af laryngotracheitis.
    En hoste i denne periode bliver smertefuld og tung, og hvis barnet ikke kan hoste op i lang tid, kan huden på hans ansigt blive blåt på grund af manglende ilt.
    Åndedræt kan høres selv på afstand fra patienten, mens det ikke kun er vejret, men også en lille fløjte.
    Barnet holder munden konstant åben, som følge af, at huden på hans læber sprækker fra udtørring.
  3. Den tyngste - tredje grad - kaldes scenen for dekompenseret stenose.
    Trachea er allerede fuldstændig tilstoppet med sputum og slim, hvilket er svært at forvente og adskille, og det fører til langvarige udbrud af alvorlig, men uproduktiv hoste.
    Barnets generelle tilstand i denne periode er signifikant forværring: han bliver træg og inaktiv, mister sin appetit, søvnforstyrrelser observeres.
    I denne tilstand bliver patienten i de fleste tilfælde indlagt og behandlet under ambulante forhold.

Behandling af akut laryngotracheitis hos børn

Generel tilgang

Forældrenes side er det nødvendigt at eliminere ugunstige faktorer, især for at beskytte barnet mod passiv rygning, for at fjerne retter fra kosten, der kan irritere slimhinderne i de berørte åndedrætsorganer (herunder varme, kolde eller krydrede fødevarer).

Hvis laryngotracheitis manifesterer sig pludselig og er paroxysmalt i naturen, er det nødvendigt at give barnet førstehjælp uafhængigt, før lægerne ankommer.

Først og fremmest er det nødvendigt at berolige ham og forhindre ham i at græde, da gråd med højt skrig kun fremkalder irritation af de berørte slimhinder.

Du skal straks begynde at drikke baby med varmt vand.

For at mindske hævelsen i strubehovedet kan du slappe af ben og arme: I dette tilfælde vil blodet bevæge sig væk fra de betændte områder og komme til ekstremiteterne, men en sådan foranstaltning er kun acceptabel, hvis barnet har en meget høj temperatur.

Narkotikabehandling

Hvis du ikke kan undvære brug af antibiotika - er de normalt ordineret i form af sprøjter til vanding af strubehovedet (oftest er det et bioparox-præparat). Hvis barnets tilstand forværres, kan antibiotika af følgende grupper blive foreskrevet:

  • cephalosporiner (fortum, zinatsev, suprax);
  • makrolider (azithromycin);
  • penicilliner (flemoxin, amoxiclav, augmentin).

Men behandlingsgrundlaget bør være immunostimulerende terapi, hvor antibakterielle og antivirale immunmodulatorer anvendes.

Antibakterielle lægemidler indeholder deaktiverede bakteriepartikler, og når de indtages, fremkalder sådanne elementer aktiviteten af ​​immunitet mod forskellige grupper af bakterier.

Antivirale immunmodulatorer fremmer frigivelsen af ​​et interferon stof, der hjælper kroppen med at bekæmpe vira.

Sådanne lægemidler indbefatter anaferon, arbidol, imudon, cycloferon, influenza. Parallelt udføres symptomatisk terapi.

Fjernelse af puffiness er lettere på sådanne måder som xyzal, zyrtek eller erius i form af sirup.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af laryngotracheitis hos børn omfatter:

  • streng kontrol med immunitetens tilstand, i strid med hvilken det er nødvendigt at drikke et kursus af vitaminer
  • mangel på hypotermi, hvilket ikke kun indebærer den ydre beskyttelse af kroppen i form af tøj egnet til en bestemt sæson, men også begrænsning af at spise kolde fødevarer;
  • Forebyggelse af stikkontaktens overspænding.

Med udviklingen af ​​laryngotracheitis og overgangen af ​​sygdommen til en forsømt tilstand udvikler komplikationer som falsk croup, lungebetændelse og laryngotracheobronchitis ofte.

Sommetider bliver patologi en stenotisk form, hvilket er en dødelig komplikation.

Nyttig video

I denne video fortæller Dr. Komarovsky i detaljer om akut stenose laryngotracheitis hos børn:

Jo yngre barnet er, desto farligere følger konsekvenserne af en sådan sygdom, og i særdeles alvorlige tilfælde, selv indlæggelse og akut genoplivning kan ikke give 100% garanti for patientens overlevelse.

Derfor er det vigtigt ikke kun at helbrede sygdommen i tide, men for at forhindre forekomsten ved at observere profylaktiske forskrifter og være opmærksom på eventuelle ændringer i barnets helbredstilstand.

laryngotracheitis

Laryngotracheitis er en inflammatorisk sygdom med en kombineret læsion af strubehovedet og luftrøret, hvis forekomst er forårsaget af en viral eller bakteriel infektion. Det kliniske billede af laryngotracheitis er præget af nedsat vokalfunktion, hoste med mucopurulent sputum, ubehag og smerter i larynxområdet og bag brystet, regional lymfadenitis. Ved diagnosen laryngotracheitis undersøges patienten, perkussion og auskultation af lungerne, mikrolaryngoskopi, larynxkirtlen og luftrøret, lungens radiografi, bakteriologisk og mikroskopisk undersøgelse af sputum, ELISA, PCR og PCR detektion af patogenet. Terapeutiske foranstaltninger til laryngotracheitis reduceres til antiviral eller antibakteriel terapi, brugen af ​​antitussiv, mucolytisk, antihistamin, antipyretiske lægemidler, fysioterapi.

laryngotracheitis

Laryngotracheitis er en infektiøs inflammatorisk proces, der spredes til strubehovedet (laryngitis) og luftrøret (tracheitis). Laryngotracheitis kan forekomme som en komplikation af pharyngitis, laryngitis, tonsillitis, adenoider, rhinitis, bihulebetændelse. Samtidig kan det være kompliceret af spredningen af ​​den inflammatoriske proces i det nedre luftveje med udvikling af bronkitis, bronchiolitis eller lungebetændelse. På grund af de aldersrelaterede egenskaber ved strubehovedet hos børn under 6 år mod baggrunden af ​​laryngotracheitis, observeres ofte en indsnævring af laryngeal lumen, hvilket fører til respiratoriske lidelser - falsk croup.

Årsager til laryngotracheitis

Laryngotracheitis har en smitsom karakter. Den mest almindelige viral laryngotracheitis forekommer. De observeres med adenovirusinfektion, akutte respiratoriske virusinfektioner, parainfluenza, influenza, røde hunde, mæslinger, kyllingepok, skarlagensfeber. Bakteriel laryngotracheitis kan forårsages af beta-hæmolytiske streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, i sjældne tilfælde mycobacterium tuberculosis (laryngeal tuberculosis), bleg treponema (med tertiær syfilis), mycoplasma eller chlamydia infektion. Infektion opstår gennem luftbårne dråber fra en syg person, især hvis de hoster eller nyser. Imidlertid kan udviklingen af ​​laryngotracheitis efter infektion med en god tilstand af immunsystemet og lav virulens af det infektiøse middel ikke forekomme.

Faktorer udseendet laryngotracheitis og bidrager til dets overgang i kroniske form, svækkes patientens tilstand kroppen på grund af underafkøling eller kroniske sygdomme (kronisk gastritis, hepatitis, levercirrhose, glomerulonephritis, pyelonephritis, gigt, diabetes, koronararteriesygdom, tuberkulose), stagnerende processer respiratorisk veje for bronchial astma, bronchiectasis, emfysem, pneumosklerose; vedvarende mund vejrtrækning på grund af nasale vejrtrækningsforstyrrelser i kronisk allergisk rhinitis, nasal septumafvigelse, joan atresia, sinus og anden bihulebetændelse; skadelige respirationsparametre (for varmt eller koldt, for tørt eller for fugtigt); erhvervsmæssige farer (støv i luften eller tilstedeværelsen af ​​irriterende stoffer i det; øget luftveje eller vokalbelastning), rygning.

Klassificering af laryngotracheitis

På grund af forekomsten er viral, bakteriel og blandet (viralbakteriel) laryngotracheitis kendetegnet. Afhængig af de morfologiske ændringer, der opstår i otolaryngologi, klassificeres kronisk laryngotracheitis i catarrhal, hypertrofisk og atrofisk.

Akut og kronisk laryngotracheitis skelnes i løbet af den inflammatoriske proces. Akut laryngotracheitis varer flere uger og slutter i fuldstændig opsving. Med uønskede faktorer kan det tage et langvarigt forløb og gå ind i kronisk laryngotracheitis, som er præget af et langt forløb med perioder med eftergivelse og eksacerbationer, der ofte forekommer i efteråret-vinterperioden.

Morfologiske egenskaber ved forskellige former for laryngotracheitis

Ved akut laryngotracheitis en markant hyperæmi af slimhinderne lyse rødt nuance, ophobning i lumen af ​​larynx og trachea af et stort antal af pus-lignende ekssudat, mucosal fortykkelse på grund af sin imprægnering med exudativ væske. I den indledende periode med laryngotracheitis har exudatet en flydende konsistens, da sygdommen skrider frem, fortykker den, og fibrinøse film optræder på slimhinden. I tilfælde af strepto- eller stafylokok-etiologi af laryngotracheitis observeres dannelsen af ​​gulgrønne skorster og fylder luftrummets lumen.

Kronisk bluetongue formular laryngotracheitis kendetegnet hyperæmi slimhinde med stagnerende cyanotiske nuance, mucosal fortykkelse på grund af sin permeation forlængelse af submukøse blodkar og tilstedeværelsen af ​​submucosa melkotochechnye (petechial) blødninger forårsaget af forøget vaskulær permeabilitet.

Ved kronisk hypertrofisk laryngotracheitis forekommer mucosal epitelhyperplasi, bindevævsceller og submucosale slimkirtler, infiltration indre larynx og tracheale muskelfibre, herunder muskler og stemmebånd. Tykkelse af vokalbåndene i hypertrofisk laryngotracheitis kan være diffus eller have begrænset lokalisering i form af knuder. Sidstnævnte kaldes "sangknob", fordi de oftest observeres i personer, hvis arbejde er forbundet med en øget vokalbelastning (sangere, forelæsere, lærere, skuespillere). Ved hypertrofisk laryngotracheitis kan udseendet af larynx ventrikulært prolaps eller kontakt laryngeal sår forekomme dannelsen af ​​cyster.

Kronisk atrofisk formular laryngotracheitisvirus ledsaget af udskiftning af et cylindrisk mucociliær skællede keratiniseret slimhinde, forbindende elementer sklerozirovaniem submucosa, og muskelatrofi endolaryngeal slimkirtler. Der er en udtynding af stemmekablerne, udtørring af udskillelsen af ​​slimhindebetændelser i form af skorper, der dækker strubehovedet og strubervæggene.

Symptomer på akut laryngotracheitis

Symptomerne på akut laryngotracheitis forekommer som regel på baggrund af de allerede eksisterende manifestationer af øvre luftvejssygdomme: øget kropstemperatur, en løbende næse, næsestop, kittelse eller ondt i halsen, ubehag ved indtagelse. Kliniske tegn på viral laryngotracheitis kan forekomme allerede efter et fald i kropstemperaturen til subfebrile tal.

Akut laryngotracheitis er kendetegnet ved en tør hoste, som på grund af indsnævring af strubehovedet i stemplets område kan "bjeffe". Under hoste og lidt efter det er brystsmerter typisk for tracheitis. Hoste observeres oftere om morgenen og om natten kan det manifestere sig i form af et angreb. Et hosteangreb fremkalder indånding af kold eller støvet luft, latter, græd, undertiden bare et dybt ånde. Hoste ledsages af en lille mængde viskøs slimhinde. Med udviklingen af ​​laryngotracheitis bliver sputum mere flydende og rigeligt, erhverver en mucopurulent karakter. Sammen med hoste, hæshed eller hoarsomhed af stemme, er ubehag i strubehovedet (kittende, brændende, tørhed, fremmedlegeme sensation) noteret.

Hos patienter med akut laryngotracheitis opdages der ofte en forøgelse og ømhed af de cervicale lymfeknuder (lymfadenitis). Når perkussion ændrer perkussion, observeres ikke lyd. Auscultatory lyttede til støjende vejrtrækning, undertiden tørre eller mellemkaliber fugtige raler, lokaliseret hovedsageligt i området for trachea bifurcation.

Symptomer på kronisk laryngotracheitis

Ved kronisk laryngotracheitis klager patienterne over stemmeforringelse, hoste og ubehag i laryngealområdet og bag brystbenet. Støjsvigt (dysfoni) kan variere fra ubetydelig hedesyn, der fremgår hovedsagelig om morgenen og om aftenen og manifesterer sig ikke i løbet af dagen til konstant hæshed. Hos nogle patienter med kronisk laryngotracheitis ses træthed efter vokaløvelse. Dysfoni kan forværres under ugunstige klimatiske forhold, i perioden med forværring af kronisk laryngotracheitis hos kvinder med hormonelle ændringer (graviditet, overgangsalderen, menstruationsbegyndelsen). Permanent dysfoni indikerer de morfologiske ændringer af vokalbåndene, mest hypertrofiske eller keratotiske. For personer i visse erhverv kan selv en lille stemmeændring som følge af kronisk laryngotracheitis-behandling blive en psykotraumatisk faktor, der fører til søvnforstyrrelse, depression og neurastheni.

Hoste med kronisk laryngotracheitis er permanent. Slaget er adskilt i en lille mængde. I perioden med forværring af laryngotracheitis på baggrund af konstant hoste observeres hosteangreb, en stigning i antallet af sputum observeres. Vedvarende hoste hos patienter skyldes ofte ubehagelige følelser i strubehovedet, der fremkalder det: ømhed, tørhed, kittelse osv.

Komplikationer af laryngotracheitis

Spredningen af ​​den infektiøse proces fra luftrøret til de nedre dele af åndedrætssystemet fører til udseende af tracheobronchitis og lungebetændelse. Ved kronisk laryngotracheitis kan langvarig lungebetændelse forekomme. Børn kan have bronchiolitis. Udviklingen af ​​broncho-pulmonale komplikationer på baggrund af laryngotracheitis er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen og en stigning i tegn på forgiftning. Hoste bliver permanent. I lungerne er diffuse tørre og fokale fugtige raler auscultatory. Måske lyder lokalt dulling percussion.

Sputum i larynx larynx og refleks spasmer i larynx muskler i små børn, der kan forekomme ved akut langingotracheitis, kan føre til et angreb af falsk croup. Ledsagende kors alvorlig hindring kan forårsage asfyxi, hvilket er en dødelig fare for patienten.

Konstant irritation af slimhinden i strubehovedet og luftrøret ved hoste og som følge af kronisk inflammation i kronisk laryngotracheitis kan fremkalde en godartet laryngeal eller trakeal tumor. Hertil kommer, at kronisk laryngotracheitis, især dens hypertrofe form, tilhører precancerøse tilstande, da det kan føre til malign transformation af slimhindeceller med udviklingen af ​​larynxcancer.

Diagnose af laryngotracheitis

Laryngotracheitis diagnosticeres på baggrund af patientens klager og hans medicinske historie; resultater af undersøgelse, perkussion og auskultation af lungerne; resultater af laryngotracheoscopy, bakteriologiske undersøgelser, røntgenbilleder og CT diagnostik.

Diagnose laryngotracheitis og bestemme dens form hjælper mikrolaryngoskopi, hvilket muliggør, hvis det er nødvendigt, at udføre prøveudtagningen af ​​biopsi materiale. Identifikation af laryngotracheitis årsagsmiddel udføres af bakteriologisk sputum og udstødninger fra pharynx og næse, sputummikroskopi og sputumanalyse for CUB (iltresistente bakterier), ELISA, RIF og PCR undersøgelser. Hvis der opdages en tuberkuløs etiologi af laryngotracheitis, er det nødvendigt med en fisioterapeut. I tilfælde hvor laryngotracheitis er en manifestation af syfilis, undersøges patienten af ​​en otolaryngolog sammen med en venerolog.

Patienter med langvarig nuværende kronisk laryngotracheitis, især når hypertrofiske ændringer opdages under laryngotrakoskopi, kræver en onkologs rådgivning, frontal CT-scanning af strubehovedet og endoskopisk biopsi. For diagnosticering af lunge-pulmonale komplikationer af laryngotracheitis viser radiografi af lungerne.

Laryngotracheitis skal differentieres fra difteri, et fremmedlegeme af strubehovedet og luftrøret, lungebetændelse, laryngeal papillomatose og maligne tumorer, bronchial astma og pharyngeal abscess.

Behandling af laryngotracheitis

I de fleste tilfælde udføres laryngotracheitis-behandling på ambulant basis. Tilfælde af falsk krop kan kræve indlæggelse på hospitalet. En patient med akut laryngotracheitis eller en forværring af kronisk laryngotracheitis anbefales at tage en stor mængde varm væske (te, compote, gelé). I lokalet hvor patienten er placeret skal være varm nok fugtig luft.

Etiotrop terapi af viral laryngotracheitis er udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler (interferon, rimantadin, umifenovir, protelazid). Med bakteriel og blandet laryngotracheitis er systemisk antibiotikabehandling med bredspektret medicin (cefuroxim, ceftrioxon, amoxicillin, azithromycin) indiceret. Symptomatisk behandling af laryngotracheitis består i anvendelse af antitussive, antihistamin, mucolytiske og antipyretiske lægemidler. Olie og alkaliske inhalationer, elektroforese i strubehovedet og luftrøret har en god effekt hos patienter med laryngotracheitis.

Behandling af kronisk laryngotracheitis suppleres med immunmodulerende terapi (broncho-moon, lakopid, immun), vitamin C, multivitaminkomplekser og carbosterin. Ved kronisk laryngotracheitis anvendes fysioterapi metoder i stor udstrækning: UHF, lægemiddelelektroforese, inductotermi, inhalationsterapi, massage.

Kirurgisk behandling er indiceret i nogle tilfælde af kronisk hypertrofisk laryngotracheitis, når lægemiddelterapi ikke giver den ønskede virkning, og der er en trussel om en ondartet neoplasma. Kirurgisk indgreb kan omfatte fjernelse af cyster, eliminering af ventrikulær prolaps, udskæring af overskydende larynxvæv og vokalledninger. Operationer udføres ved den endoskopiske metode ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker.