Lungerne i lungerne

Sygdomme, der påvirker luftvejene, WHO er blandt de mest almindelige fænomener i det 21. århundrede, hvilket kan forårsage uoprettelig skade på menneskers sundhed. I tid til at opdage disse sygdomme og stoppe deres progression af personen vil tillade moderne medicinsk udvikling, som omfatter lungens MR.

definition

MR i lungerne og bronchi betyder en unik metode til diagnosticering af organer og væv i brystområdet, udført af elektromagnetiske bølger, som, som afspejles fra kroppens undersøgte elementer, optager de modtagne oplysninger og derefter fanger resultatet på skærme. Tomografi kan registrere eventuelle afvigelser i lungesystemet, men den korrekte diagnose afhænger stadig kun af specialistens kvalifikationer og erfaring.

Hvad kan MR vise?

Populær moderne diagnostik er i stand til at afspejle forskellige mistænkelige fænomener på billedet, hvilket giver lægerne muligheden for rettidig medicinsk indgriben, der ofte redder patientens liv.

Tomografi viser tydeligt:

• vaskulitis (betændelse i forskellige skibe placeret i nærheden af ​​lungen);
• pleurisy (inflammatorisk proces i området med den serøse membran);
• tuberkulose;
• lungearterieaneurisme;
• pleurale neoplasmer;
• lungebetændelse;
• akut og kronisk lungesufficiens
• onkologisk sygdom i alle udviklingsstadier
• atelektase (lungekollaps);
• sekvestrering (isolering af dødt lungevæv);
• pulmonal fibrose (ukontrolleret proliferation af bindevæv);
• tilstanden af ​​strukturer, væv og væsker i lungerne;
• mistænkelige ændringer i lymfoidvæv osv.

På billedet er alle patologiske dele af brystorganerne mørke pletter af forskellig størrelse. Klynger af hydrogenatomer ser imidlertid ud på samme måde. En læge, der lige har modtaget et eksamensbevis fra den medicinske skole, kan på grund af sin egen uerfarenhed forveksle de to fænomener med hinanden.

De vigtigste fordele ved proceduren

MR i lungerne og bronchi har et stort antal "plusser", som især bør være kendt for personer, der er under stærk indflydelse af rygter og spekulationer om enhver medicinsk manipulation.

• super præcision af det opnåede billede;
• forbedret information
• ikke-invasiv (overfladebehandling uden indtrængning i kroppen);
• manglen på en særlig forberedelsesfase
• muligheden for automatisk genopbygning og pålidelig modellering i tre planer (3D);
• øget kontrast af de opnåede udskæringer
• Automatisk justering af billeder af god kvalitet, der sendes til monitorerne
• manglen på stråling karakteristisk for røntgenstråler;
• data visualisering i enhver projektion i den ønskede vinkel;
• muligheden for parallel brug af et kontraststof, der pletter de nødvendige dele af organerne
• smertefri osv.

I øjeblikket er det umuligt at vidne om den absolutte sikkerhed af metoden, da der ikke foreligger officielle data om virkningen af ​​scanningsbølger på menneskekroppen og på beviste tilfælde af sundhedsskader forårsaget af magnetisk stråling. Imidlertid er diagnosen under overvejelse flere gange mere harmløs end røntgenstråler og computertomografi (CT).

Indikationer for

Der er en forholdsvis betydelig liste over mistænkelige menneskers sundhedstilstande, der kræver øjeblikkelig udnævnelse af en scanning af organerne i brystområdet. Blandt de alarmerende faktorer kan identificeres: væskeakkumulering inden for pleura, apnø syndrom (kort eller langvarig ophør af vejrtrækning ved søvn), eventuelle ændringer i lungevævsammensætning, bronchial astma, ledsaget af akutte og hyppige angreb.

Listen fortsætter med bronchiectatisk patologi (processer af suppuration af kronisk natur), den påståede tilstedeværelse i lungerne af fremmede elementer, mistanken om dannelsen af ​​godartede eller ondartede former, langvarig hoste af ukendt natur (en særlig grund til at gå til lægen), mistanke om tuberkulose.

Hvis specialisterne mistænker lungetuberkulose hos en patient, er det umuligt at udskyde testen "til fjernbetjeningen", hvor diagnosens nøjagtighed afhænger, da en farlig progressiv sygdom kan føre til en persons smertefulde død på kort tid.

Kontraindikationer

Desværre kan ikke alle personer undersøges med en tomografi. MR er kontraindiceret, hvis den tilsigtede patient har:

• Implanterede metalimplantater af enhver art;
• overvægtige, går ud over 120-130 kg;
• ekstremt alvorlig tilstand
• akut hjerteinsufficiens
• epileptiske anfald;
• første trimester af graviditeten
• upassende opførsel
• ukontrollable anfald;
• skjoldbruskkirtel sygdom.

Inden proceduren er specialisten forpligtet til at finde ud af de særlige forhold hos hans patient, som på en eller anden måde påvirker hans sikkerhed under sessionen. I nærvær af kontraindikationer erstattes tomografi med alternative metoder til forskning.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Før du går igennem proceduren behøver du ikke at overholde en særlig type mad eller tage medicin, da denne procedure ikke indebærer en grundig forberedelse. Det er meget vigtigt at huske, at før du besøger den relevante institution anbefales det stærkt at bære tøj, der ikke indeholder metalfiksere, indsatser, låse og dekorative elementer.

Du bør også fjerne alle smykker på forhånd, herunder hårklip, klip, bælter med metalspænder, bærbare kryds og piercing. Hvis specielle nåle til knogler, defibrillator, pacemaker, plader, fragmenter, tandpind, kroner og andre metalindeslutninger og implantater er placeret i patientens krop, er det akut at underrette behandlingslægen.

Vi må ikke glemme, at tomografien er en kæmpe superkraftig magnet, der i løbet af undersøgelsen kan tiltrække enhver metalferromagnet til sig selv med utrolig styrke. Et sådant fænomen kan være dødsårsag, hvis patienten forsømmer de sikkerhedsregler, der involverer ovenstående punkter.

Hvis en person oplever stærkt psykisk ubehag, når han placeres i et semi-lukket rum eller ved langvarig lytning af en scanners intermitterende lyde, skal han tage beroligende lige før proceduren, for eksempel:

• Pulsatilla;
• persen;
• novopassit;
• Corvalol;
• Veloferin;
• Nobrassit;
• Valeriansk mv

Hvis barnet skal undersøges, skal hans forældre tage ansvar for at forklare essensen af ​​den kommende test. Det er nødvendigt at gøre det klart, at enheden ikke vil forårsage smerte. I nogle tilfælde er det acceptabelt at bruge ørepropper (ørepropper), der stopper ubehagelige lyde.

MR eller CT?

CT og MR er de bedste typer undersøgelser af lungerne og bronchi, som er ret komplementære, snarere end konkurrerende procedurer. Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at visualisere bedre organernes tilstand, der primært er specialiseret i den kemiske sammensætning af væv, væsker og blodkar. Den vigtigste aktive enhed er magnetisk stråling.

Kontrasterende stof anvendes kun ved genkendelse af stadium af tumorprocessen. CT udføres ved anvendelse af røntgeneksponering. Selvom proceduren er relativt sikker for mennesker, får patienterne dog stadig en lille smule stråling.

Beregnet tomografi, i modsætning til MR, involverer undersøgelsen af ​​ikke kemikaliet, men den fysiske sammensætning af brystets elementer. Derfor giver denne teknik de bedste resultater i en detaljeret undersøgelse af fibrose, aneurysmer og tilstanden af ​​lungevævene, der udsættes for den patologiske proces. Indførelse af kontrast ved CT er påkrævet. Denne type diagnose gør det muligt for mennesker med kunstige led og andre former for implantater.

Hvor bedre at lave tomografi?

Sessioner af MR angiografi og CT udføres i specialiserede medicinske institutioner. I lige tilfælde er det værd at finde ud af i forvejen oplysninger om det relevante centers omdømme og for at sikre den medicinske medarbejderes professionalisme, så at du senere med et let hjerte kan gå til den valgte klinik og få et anstændigt forskningsresultat.

Hvad viser MR i lungerne og bronchi

MR-lungerne er en kvalitativ metode til vurdering af tilstanden af ​​lungevæv, mediastinum og blødt væv baseret på registrering af radiobølger opnået ved vibrerende hydrogenatomer under påvirkning af et magnetfelt.

Magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne viser mere kvalitativt anatomiske ændringer i rygmarven og hjernen. Lungvæv indeholder for det meste luft, så diagnosen er langt fra ideel.

Beregnet tomografi ser tydeligt tæt væv (knogle, parenkymalt), som ikke tillader det at være et alternativ til atommagnetisk scanning.

Det foreskrives kun i lungerne efter radiografi af brystorganerne i to fremspring (direkte og lateralt), når de opnåede data ikke er nok til at etablere diagnosen.

Hvad viser MR i brystorganerne

Mert thorax viser strukturelle ændringer i celler bestående af vand. Radiosignalet modtaget fra pulmonal parenchyma under påvirkning af et magnetfelt er informativt nok til at bestemme de patologiske formationer placeret ved grænsefladen mellem de luftbårne alveoler og parenchymceller.

Tomografi af lungerne kan udføres for væv, hvor der er fri eller bundet vand. Det bundne brint findes i kombination med proteiner, lipider og andre biologisk aktive stoffer. En sådan sammensætning påvirker kvaliteten af ​​modtagelse af et radiosignal, når det udsættes for et magnetfelt.

I nærværelse af hydrogenatomer med forskellige tætheder i lungerne i lungerne og bronchi viser det forskellige skygger og mørkninger, som en uerfaret læge af strålingsdiagnose kan tage for patologi. Høj variabilitet giver MR signalet af forskellige amplituder og styrker. Forskellige kvalitet af stoffer giver høj kontrast og kvalitet af udskæringer.

Hvordan er lungens tomografi bedre end andre metoder?

Kernemagnetisk tomografi (MRT) er bedre end andre diagnostiske metoder, fordi den er harmløs og har høj diagnostisk information. Hvad er fordelene ved MR til at identificere sygdomme:

1. Sundhedsfarlig
2. Reproduktion i alle vinkler og i eventuelle fremspring;
3. Muligheden for genopbygning og 3D modellering;
4. Øgede kontrastnedskæringer;
5. Software indstilling billedkvalitet;
6. Billedoptagelse ved protontæthed;
7. Kontrast til MR angiografi;
8. Bestemmelse af hastigheden af ​​blodbevægelsen;
9. Undersøgelsen af ​​stoffernes metabolisme.

Lungtomografi priserne er ikke billige, men den resulterende skærekvalitet retfærdiggør omkostningerne. Omkostningerne er dannet i henhold til udstyrets designfunktioner og afhængigt af fagområdet. Til kliniske formål er det nok spændingsfelt mtr - 0,2-0,5 Tesla. Denne effekt er nok til at løse mange kliniske og diagnostiske problemer.

Sådan ansøger du mrt med tuberkulose

Kontrasttomografi af lungerne bruges primært til at diagnosticere sygdomme i centralnervesystemet og rygmarven. MR giver dig mulighed for at få udskæringer i frontal, sagittal og andre fly.

I undersøgelsen af ​​rygmarven skaber meget informativ MR-myelografi (indførelsen af ​​et kontrastmiddel i rygmarvets subaraknoide rum).

Ved lungetuberkulose anvendes brugen af ​​kontrastmidler til diagnosticering af sygdoms patologiske komplikationer: abscess, tuberkulosehulrum, purulent pleurisy. For kontrasterende magnneist anvendes, karakteriseret ved høj tolerabilitet og diagnostisk tæthed.

Andre kontrastmidler er mindre tolerante og af højere kvalitet end magnesister.

I tilfælde af tuberkulose er en magnevist det mest kvalitative middel til at undersøge lungerne.

En væsentlig fordel ved MRT er muligheden for at få et billede af fartøjerne uden behov for anvendelse af kontrast. Denne undersøgelse kaldes MR-angiografi. Det bruges til at undersøge lungerne.

Hvad bestemmer kvaliteten af ​​MR-tomografi

Kontrast af MR-billederne bestemmes af vævets magnetiske egenskaber. Korrekt beregne denne egenskab baseret på protonpumpen. Luften indeholder et lille antal hydrogenatomer. Dette tillader ikke at kvalitativt undersøge det indre indhold af alveolerne fyldt med luft.

Når en lungevævsparenchyma undersøges, producerer magnetisk atomtomografi et billede af høj kvalitet. På grund af forskellen i billedernes kontrast dannes mørke og lyse pletter - T1 og T2 vægtede billeder.

I tuberkulose tillader kombinationen af ​​T1 og T2 billeder at skelne infiltrationen fra luftvæv.

For at opsummere: magnetisk resonans billeddannelse af lungerne giver dig mulighed for at identificere patologiske infiltrater af lille størrelse. Den meget informative metode giver mulighed for klart at definere og model inflammatoriske infiltrater eller maligne tumorer i tredimensionelt rum. Det hjælper med at simulere patologiske ændringer i tuberkulose inde i lungevæv.

MR i lungerne og bronchi

MR-lungerne er en informativ forskningsmetode, der gør det muligt at nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​lungevævet for at identificere de mindste ændringer i dets arbejde og struktur. Fremgangsmåden udføres ved at scanne organerne i brystet med magnetiske stråler i en tomografi. Diagnose ved hjælp af MR giver lægen mulighed for at lave en endelig diagnose med den efterfølgende udnævnelse af medicinsk behandling.

Hvad viser lunge MR

Med høj nøjagtighed gør det muligt for lungerne at vurdere og identificere følgende ændringer i det bronkopulmonale system:

• sæler i lungevæv;
• lokalisering af tumorprocesser
• metastaser;
• Fokus på betændelse og lokalisering
• ophobning af exudat i pleuralområdet
• tilstand af lymfoidt væv.
• ekssudat eller luft i pleura.

Takket være MR-kapaciteterne scannes maligne eller godartede tumorer, og de kan genkendes så hurtigt som muligt i sygdommen. MR i lungerne og bronchi med høj nøjagtighed bestemmer ikke kun tumorlignende processer, men giver også et klart billede af sondringen mellem en tumor og anden inflammation.

Indikationer og kontraindikationer for

Diagnostiske resultater ved hjælp af MR kan give billeder af lunger og bronchi af høj kvalitet. Tomografen er baseret på kernemagnetisk resonans, som er radikalt forskellig fra røntgenstråler eller ultralyd.

I øjeblikket er MR blandt de mest nøjagtige diagnostiske metoder. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at identificere den patologiske proces med en nøjagtighed på 98%. Indikationerne for lunges og bronchi MR kan være alvorlig åndenød, langvarig paroxysmal tør eller våd hoste, brystsmerter. Alle disse symptomer kan være tegn på alvorlige og farlige sygdomme.

Ved hjælp af scanningen kan du diagnosticere følgende sygdomme og tilstande:

• Tumor i lungerne.
• Tuberkulose.
• Brystsygdomme.
• Lungehindebetændelse.
• Bronchial astma i perioden for eksacerbation.
• · Skader på brystet og deres konsekvenser.

MR kan detektere infiltrater, pleural effusions, abscesser i lungevæv. Henvisning til undersøgelsen skal give den behandlende læge.

MR-lungerne har en række kontraindikationer:

• fedme (vægt over 150 - 200 kg);
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker
• klaustrofobi;
• alvorlig nyresygdom
• svangerskabsperiode
• psykiske lidelser.

På grund af diagnosens begrænsninger skal lægen, før proceduren udnævnes, tage patientens historie, udelukke kontraindikationer.

Forberedende forberedelse af lungerne i lungerne

MR i lungerne kræver ikke særlig forberedelse. Der er ikke behov for at følge en diæt eller begrænse fødeindtagelse på tærsklen til undersøgelsen. En separat forberedelsesfase er indsamling af anamnese hos patienten, hvor lægen skal sikre, at patienten ikke har kontraindikationer til diagnosen. Patienten skal rapportere:

• om mulig graviditet
• nylige sygdomme eller kroniske patologier
• intolerance, enhver medicin;
• Er det klaustrofobisk?

Hvis MR-lungerne udføres med kontrast, skal du ikke spise mad 5 timer før proceduren. Det er også vigtigt at bestå en test for allergi mod kontrast, for at bestå laboratorieprøver af blod og urin.

Hvis en person har panikanfald eller stærk angst før undersøgelsen, er han ordineret beroligende midler. I mere alvorlige tilfælde eller med MR i lungerne for børn, kan der gives en sovende pille eller anæstesi.

Hvordan udføres lunge MRT?

Lung MR-proceduren varer fra 20 minutter til 1 time. Tid til diagnose afhænger af, hvordan den udføres - med eller uden kontrast.

Hvis MR udføres med kontrast, injicerer lægen lægemidlet for at forbedre scanningen af ​​brystorganernes strukturer. Patienten ligger på scannerens bevægelige bord, den er fastgjort med stropper for uigennemtrængelighed i kroppen.

Under undersøgelsen skal du omhyggeligt lytte til lægen, for lungestudier er nogle gange nødvendige for at holde vejret.

Undersøgelsesproceduren er fuldstændig smertefri, temperaturen i kroppen kan lidt øges, hvilket anses for normalt.

Den tomografiske proces under arbejdet giver en karakteristisk støj, så hovedtelefonerne bliver givet til personen. Kommunikation mellem patient og læge sker via tovejskommunikation, som er indbygget i tomografien.

Hvis der er sket en forværring af patientens sundhedstilstand i forbindelse med undersøgelsen, skal det rapporteres til lægen.

Ved diagnosens afslutning dekrypterer diagnosen billederne, giver dem sammen med konklusionen. Diagnostiske resultater overføres til den behandlende læge for en endelig diagnose og udnævnelsen af ​​yderligere terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Lung MR resultater: transkript og evaluering

Dekryptere scanningsresultaterne udføres af en radiolog læge - diagnostiker. De opnåede undersøgelser efter behandling vises på skærmen og udskrives. Lægen studerer de opnåede afsnit, udarbejder studioprotokollen. Patienten modtager en konklusion inden for 1 - 2 timer efter diagnosen i form af billeder eller en DVD-disk af det billede, han giver til den behandlende læge.

Følgende indikatorer tyder på, at der ikke er problemer med brystkernens organer i undersøgelsesrapporten:

• lungerne er ikke forstørrede, har klare grænser og struktur;
• god blodkar patency;
• fraværet af formationer
• ingen mørkdannelse i lungeområdet
• ingen akkumulering af væske.

Sådanne indikatorer indikerer sunde lunger og bronchi. Resultaterne er imidlertid ikke altid vellykkede. I nærværelse af sygdom kan følgende ændringer være til stede:

• forstørrede lymfeknuder;
• der er blokering i lungearterien;
• identificeret inflammatorisk fokus
• væske i pleura
• enkelt eller flere tumorer af forskellig størrelse;
• metastaser.

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere uregelmæssigheder i lungerne eller bronkiernes arbejde er en grund til yderligere undersøgelse, ambulant behandling eller ambulant behandling under tilsyn af en læge.

Fordele og ulemper ved undersøgelsen

Magnetic resonance imaging er en meget almindelig diagnostisk metode, der har ganske få fordele og har næsten ingen ulemper. Blandt de vigtigste fordele er:

• Sikkerhedsprocedure. Processen bruger ikke røntgenstråler, som muliggør om nødvendigt at gendiagnostisere lungerne og bronchi.
• Meget informativ. MRI tillader, med en nøjagtighed på 98%, at opdage de mindste ændringer i de indre organers arbejde og struktur.
• Tillader dig at undersøge organerne i eventuelle fremskrivninger.
• Høj kontrast.
• Billedskud af høj kvalitet.

Ulempen ved undersøgelsen omfatter kun de relativt høje omkostninger ved diagnosen samt varigheden af ​​dens adfærd. På trods af disse ulemper betragtes MR som en af ​​de bedste diagnostiske metoder i moderne medicin. Takket være resultaterne af magnetisk resonans blev det muligt at identificere sygdommen i de tidligste stadier af dens udvikling, for at behandle det og derved reducere risikoen for dødelighed hos kræftpatienter.

Generelle oplysninger om lunge MR

Lung MR er en kvalitativ undersøgelse, men i tilfælde af patologier i brystorganerne, er den ordineret sjældnere og kun i tilfælde af mistænkte tumorlignende processer. En indikation for lunge-MR kan være manglen på informationsindhold i andre diagnostiske metoder.

Undersøgelse ved hjælp af MR gør det muligt at undersøge ikke kun lungerne og bronchi, men også det kardiovaskulære, lymfesystem. Maksimal informativitet ved diagnostik, hurtigt resultat og nøjagtighed af indikatorer, en af ​​hovedfordelene ved denne metode.

Scanning uden kontrastmiddel vil tage op til 20 minutter. Ved brug af kontrast - op til 1 time. Patienten kan modtage resultaterne af undersøgelsen inden for 30 til 60 minutter efter at have bestået diagnosen.

MR i lungerne med høj nøjagtighed undersøger orglerne i to fremskrivninger. For mere præcise resultater anvendes der ofte et kontrastmiddel. Det er et lægemiddel, der injiceres i kroppen før diagnosticeringsproceduren. I praksis bruges Magnevist, som er godt tolereret, hyppigere og har næsten ingen bivirkninger. Takket være kontrasten kan der opdages purulent pleuris, hulrum, abscesser og andre patologiske infiltrater. Fremgangsmåden definerer klart grænserne for lungevævet såvel som maligne og godartede tumorer.

Hvordan udfører MR-lungerne - med eller uden kontrast, beslutter den behandlende læge, baseret på symptomerne på sygdommen og den primære diagnose.

Hvor er bedre at lave en MR i lungerne

Diagnostik ved hjælp af MR kan ske i specialiserede medicinske institutioner, klinikker som ordineret af en læge. For en højkvalitetsundersøgelse skal du lære om medicinernes center og medarbejderes omdømme. At blive undersøgt anbefales i klinikker, der er udstyret med det nyeste udstyr. Omkostningerne ved proceduren kan være lidt højere, men til gengæld vil patienten modtage informationsindhold i undersøgelsen. Det er kendt, at rettidig og korrekt diagnose er en vigtig del af behandlingen og prognosen for genopretning.

Beregnet eller magnetisk resonans billeddannelse viser mere lungerne mere fuldstændigt

Moderne undersøgelsesmetoder kan mest præcist fastslå diagnosen og identificere selv mindre karakteristika i det kliniske billede. Til sygdomme i luftvejssystemet, der anvendes hardwarediagnostik: Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Hvad CT eller MR i lungerne gør - afhænger af mange nuancer, før du besvarer spørgsmålet, bør du overveje begge metoder og sammenligne dem bagefter.

En række forskellige metoder bruges til at identificere pulmonale patologier.

I denne artikel lærer du:

Forskelle i MR fra CT

Diagnostik udført ved hjælp af enheden har mange funktioner. Inden du starter en sammenligning af forskningsmetoder, bør du overveje de grundlæggende principper for diagnostiske enheder.

Magnetic resonance imaging er en metode til at foretage forskning ved at bruge et apparat, der viser et billede af lungevæv som følge af eksponering for magnetfelter.

Beregnet tomografi adskiller sig ved at på computerskærmen kan du få et billede af lungerne, der er oprettet ved lag-for-lag-scanning af et organ med røntgenbilleder.

MR og CT - helt forskellige forskningsmetoder

Bemærk også andre forskelle mellem CT scan og MR i lungerne, der er angivet i tabellen.

Det skal bemærkes, at der er en forskel i omkostningerne ved proceduren. MR udføres ofte i private klinikker, da enheden er dyrere. CT anvendes på hospitaler, så det er muligt at videregive det med passende indikationer gratis.

Fordele og ulemper ved procedurer

Diagnostisk metode ordineres som regel af en læge. Hvis patienten selv ønsker at lave en undersøgelse eller en procedure simpelthen anbefales, kan det være et valg, hvad man skal gøre: en MR eller CT scan af lungerne.

Fastlæggelse mellem procedurer er det nødvendigt at forstå, at hver diagnostisk metode ikke kun har sine egne fordele, men også dens ulemper.

MR giver dig mulighed for at studere lungevæv

Fordelene ved computertomografi af lungevæv:

• visualisering af kroppen i forskellige fremskrivninger (tredimensionalt billede);
• procedureens hastighed
• evnen til at opnå data om hæmatomer eller blødning
• hastighed for at opnå resultater i nødsituationer.

Magnetic resonance imaging har sine fordele:

• ingen udsættelse for stråling
• påvisning af celle niveau abnormiteter;
• muligheden for re-diagnose uden tidsbegrænsninger
• påvisning af krænkelser af enhver art i lungevæv.

Negative sider af CT:

• negative virkninger på grund af eksponering
• begrænsning af procedurernes hyppighed
• påvisning af overvejende knoglefejl.

CT er en slags røntgen, så ofte kan det ikke gøres

MR har også ulemper:

• unøjagtighed af billedet af hule områder og bevægelige organer;
• udfører proceduren i mere end en time

At foretage en undersøgelse af lys CT eller MR, afhænger snarere af beviser. Specialister med komplekse sygdomme anbefaler ofte magnetisk resonansbilledbehandling, røntgenundersøgelse bruges til mindre farlige patologier.

Når CT er foreskrevet

Diagnose ved computertomografi er tildelt en patient med mistænkte diagnoser af lungesygdomme:

• kronisk bronkitis;
• sandsynlighed for metastase i lungevæv;
• mistanke om onkologi eller dannelsen af ​​en godartet tumor
• lungebetændelse;
• tuberkulose;
• mistanke om tilstedeværelsen i et fremmed objekts krop

CT-scanning bruges ofte til diagnosen lungebetændelse.

• lungeemboli;
• tvetydighed af etiologien af ​​nedsat respiratorisk proces.

CT udføres i tilfælde af patologiske tilstande i pleura og dannelse af pulmonale noder.

Når MR anvendes

Magnetisk resonansbilleddannelse giver et mere præcist billede, da magnetfeltet scanner blødt væv bedre.

Indikationer for lunge MR er patologier:

• onkologiske tumorer;
• udviklingen af ​​sygdomme af den bronkiektiske type
• tilstedeværelsen i væv af et organ udenlandsk objekt
• dannelsen af ​​forskellige tumorer (herunder metastaser);
• udseende i lungerne pleurvæske;
• lymfekirurgi;
• virkninger af brystskade.

I modsætning til røntgenbilleder kan magnetisk tomografi anvendes, når det er nødvendigt at diagnosticere perikardiet eller tymuskirtlen.

Fra denne video kan du lære at diagnosticere lungerne med en MR:

Hvad er kontraindikationer af procedurer

Hardware diagnostik ved tomografi har generelle kontraindikationer:

• svangerskabsperiode
• frygt for begrænset rum;
• alvorlig psykisk sygdom
• vægtbegrænsninger.

Ved valg af hvad der skal ordinere CT eller MR i lungerne vurderer den behandlende læge kontraindikationerne for hver procedure separat.

Undersøgelse af et magnetfelt er ikke ønskeligt for patienterne:

• med metalimplantater eller ikke-beslaglagte fremmedlegemer (for eksempel en kugle);
• med implanterede elektriske enheder (for eksempel en pacemaker);
• bouts af ukontrolleret hoste;
• Overvægt af patienten til 120 kg;
• blødning (på grund af procedurens varighed)
• svære sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller dermis.

Undersøgelse af lungerne med røntgenstråler har følgende kontraindikationer:

• lægemiddelbehandling med lægemidler, hvis sammensætning ikke er kompatibel med stråling under proceduren;
• patientvægt over 150 kg;
• krænkelse af bloddannelse.

CT og MR af børn udføres kun som foreskrevet af en læge.

Børnenes alder i begge tilfælde betragtes individuelt. Med betydelige indikationer kan barnet give sovepiller, så proceduren ikke bliver en årsag til stress, og de opnåede data er så nøjagtige som muligt.

Hvordan vælger man en passende metode

Uafhængigt afgøre, hvilken forskningsmetode der er mere informativ: CT-scan eller MR-brystet bør ikke være. Begge metoder til diagnostisk undersøgelse har funktioner, så kun en specialist på basis af det kliniske billede kan give de rigtige anbefalinger.

Det skal forstås, at hvor informativ resultaterne vil være, påvirker ikke kun selve apparatet, men også formålet med diagnosen. Når der i tilfælde af lungesygdomme vælges hvilken metode der skal kontrolleres: En MR eller CT scan, tages der hensyn til, at den første metode giver mere information om organets interne patologier og CT - om eksterne afvigelser.

Hvilken metode til undersøgelse af lungerne vil give det bedste resultat og hvorfor

For at undersøge lungerne kan specialister foreskrive nogen af ​​disse diagnostiske metoder (CT, røntgen eller MR). Ved forskrivning af en af ​​disse forskningsmetoder tager lægen hensyn til sådanne nuancer som: procedurens varighed, indikationer, kontraindikationer, at hver diagnose bedre visualiserer. Absolut sige, at en CT scan eller MR er bedre, er svært. For at gøre dette skal du være bekendt med forskellene i princippet om deres arbejde, fordele / ulemper, indikationer / kontraindikationer.

Den grundlæggende forskel mellem beregnede og magnetiske resonansbilleder

Hovedforskellen mellem computerdiagnostik og magnetisk resonans betragtes som princippet om operation:

• MRI giver informative billeder af lungerne på grund af atomkernemagnetisk resonans af hydrogenatomer. Der er ingen strålingsbelastning på kroppen.
• I CT i lungerne anvendes røntgenstråler. Røntgenstråler passerer gennem væv og giver læger med billeder i givne afsnit.

CT, MR anvendes til forskellige formål:

• CT er mere almindeligt anvendt til at undersøge benstrukturer.
• MR visualiserer perfekt blødt væv, blodkar.

Der er forskel på de pågældende diagnostiske metoder og i prispolitik:

• MR er dyrere på grund af de høje omkostninger ved selve scanneren. Det er valgt af patienter, der ikke ønsker at modtage strålingseffekter på kroppen.
• CT-scanning er billigere, så CT-scannere bruges i de fleste offentlige medicinske institutioner.

For mange patienter spiller procedurtiden også en vigtig rolle i studiet af kroppens systemer. Forskellen i varigheden af ​​MR, CT scan af lungerne er signifikant:

• Beregnet tomografi af lungerne varer kun 15 til 20 minutter.
• Magnetisk tomografi af lungevæv udføres i 1-1,5 timer.

Fordele og ulemper ved MR og CT til lungeundersøgelse

Hvilken diagnose at vælge, MR eller CT scan af lungerne, beslutter en specialist. Beregnet tomografi af lungerne udføres under anvendelse af røntgenbestråling. For at få et komplet billede af den udviklende patologi studerer lægerne en række billeder af bestemte sektioner. En sådan diagnostisk procedure, som CT, gør det muligt at visualisere i detaljer alle segmenter, sektioner af lungevæv, bronchi.

Fordelene ved lungestudier gennem en CT-scanner er:

1. Tag snapshots af spiralskiver. Lægen kan ændre synsvinklen efter eget valg. Billeder af lungerne ved CT er repræsenteret af et tredimensionalt billede i digital form.
2. Procedurens hastighed. Denne genstand anses for afgørende, hvis patienten har intern blødning.
3. Evnen til at opdage intern blødning, hæmatom.

Beregnet tomografi bruges til let og hurtig registrering af skader, patienten modtog som følge af skader (brudte ribben, unormal lungestruktur, blødning).

Ulemperne ved CT er:

1. Skader på sundheden, som har røntgenstråler.
2. Evne til at udføre proceduren et begrænset antal gange.

Magnetisk resonansbilleddannelse af åndedrætssystemet anses for at være absolut sikker diagnostisk metode. I stedet for røntgenstråler bruges et stærkt elektromagnetisk felt til at tage et billede af lungerne. MR giver lægerne billeder af høj kvalitet i 3D.

Magnetic resonance imaging har sine fordele i forhold til CT:

1. Absolut sikkerhed.
2. Evnen til at detektere patologiske processer på mobilniveau. Derfor anvendes denne diagnostiske metode til at påvise onkologiske sygdomme, tuberkulose.
3. Muligheden for hyppige procedurer på grund af dens uskadelighed.

Af manglerne skal der anføres:

1. Dårlig kvalitet af billeder af hule organer. De er sløret.
2. Procedurens varighed. Det tager cirka 1,5 timer.
3. Dårlig kvalitet billeder af kroppen i konstant bevægelse.
4. En stor liste over kontraindikationer til proceduren.

Hvilken diagnostisk metode at vælge, bestemmer den behandlende læge. Takket være CT kan du se kroniske sygdomme, åndedrætsskader, men mere komplekse patologier undersøges ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder.

Indikationer og kontraindikationer

Regelmæssig fluorografi kan nogle gange give mistænkelige resultater til lægen. I dette tilfælde kan han henvise patienten til en mere detaljeret undersøgelse af lungerne (CT, MR).

Sådanne diagnostiske metoder som CT, MR er ligeledes betragtet som effektive ved diagnosen af ​​sådanne patologier:

• atelektase;
• lungebetændelse;
• sarkoidose;
• lungefibrose;
• lunge sekvestrering;
• abnormiteter af lungekarrene;
• pulmonale knuder;
• tuberkulose;
• lungearterieaneurisme;
• pulmonal insufficiens (akut, kronisk);
• abnormiteter af lungekarrene;
• mesotheliom;
• vasculitis;
• afklaring af kræftstadiet
• arteriovenøse misdannelser
• pleural effusion af uspecificeret ætiologi.

CT, MR er næsten lige så effektive i diagnosen inflammatoriske processer, tuberkulose. Men hvis du har mistanke om intern blødning, bør CT være foretrukket, og MR er bedre at bruge til diagnose af tumorer. Nedenfor overvejer vi de tilfælde, hvor det er bedre at udføre MR, CT.

Når MR i lungerne og bronchi er foreskrevet

Lægen kan ordinere en MR i lungerne og bronchi i følgende tilfælde:

• differentiel diagnose af mediastinums onkologi;
• cystisk fibrose
• vurdering af åndedrætsfunktion
• differentiel diagnose af atelektase, tumorer;
• lungecirkulationsforstyrrelser (hypoxisk pulmonal vasokonstriktion, emboli);
• Mistanke om onkologi, sandsynlighed for metastase til mediastinale organer;

• kronisk pleurstof;
• stigning i intrathoraciske knuder;
• overvågning af effektiviteten af ​​operationen
• mistænkt tuberkulose
• inflammatoriske processer, der forårsager lungeskader
• forberedelse til kirurgi.

Også MR viser godt bronchial vægtykkelse, dilatation af de centrale bronchi.

Når computertomografi er valgt

CT i lungerne og bronchi er mere effektiv end MR i diagnosen af ​​følgende patologier:

• interstitiel lungesygdom;
• pulmonale knuder;
• emfysem.

Denne diagnose anses for at være den vigtigste i studiet af cystisk fibrose, bronchiectasis hos voksne. CT har den bedste rumlige opløsning, den er i stand til at vise morfologien mere detaljeret end MR.

På grund af begrænsningerne ved opløsningen af ​​magnetisk resonansbilleder kan specialister ikke klart se de små fartøjer i luftvejene (3., 4. generation). Derfor anvendes CT i diagnosen af ​​de mindste fartøjer.

CT af lungerne er gjort i tilfælde, hvor andre diagnostiske metoder ikke giver specialister et klart billede af patologien. Tjek dine lunger med CT scan, hvis du har mistanke om:

• metastaser;
• betændelse i pleura
• indre blødning
• lungebetændelse;
• akkumulering af væske i pleurhulen
• lungeemboli;
• bronchiectasis;
• vaskulær patologi;
• emfysem;
• tuberkulose;
• skader, tårer af blødt væv;
• arterie aneurysmer;
• neoplasmer;
• fremmedlegeme inde i lungernes hulrum, bronchi, små bronchioler.

Kontraindikationer til diagnose

MR, CT har en række fælles og individuelle kontraindikationer. Generelle kontraindikationer til diagnosen er:

• graviditet (denne tilstand betragtes som en relativ kontraindikation for en MR)
• klaustrofobi;
• børns alder (denne genstand betragtes som en relativ kontraindikation. Om nødvendigt gives barnet et beroligende stof, så han ligger ubevægelig og derefter udfører en passende diagnose af lungerne);
• psykiske lidelser;
• individuelle begrænsninger.

CT i lungerne er også kontraindiceret i sådanne tilfælde:

1. Patienten tager medicin, der er uforenelige med røntgeneksponering.
2. Vægten er mere end 150 kg.
3. Patologisk tilstand, manifesteret i strid med funktionen af ​​bloddannelse.

Magnetic resonance imaging har kontraindikationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater. Proceduren for patienter med metalstifter, skeletplader, høreapparater kan påvirke diagnosens resultater (MR-data vil være usande). Derudover er magnetisk tomografi i nærværelse af en pacemaker en pacemaker farlig for en persons liv. På resultaterne af CT har disse nuancer ikke en betydelig indvirkning.
2. Angriber ukuelig hoste.
3. Vægten er mere end 130 kg.
4. Tatoveringer på huden, med metalliske indeslutninger.
5. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
6. Epidermis sygdomme.

Sammenligning af undersøgelsens omkostninger

Lung MR er ikke en billig procedure. Dens omkostninger er meget højere end CT, X-ray, fluorografi. I Moskva er gennemsnitsprisen for en lungediagnostisk test på en magnetisk resonansbilleder 6000 rubler. Udgifterne til proceduren påvirkes af mange faktorer (bedømmelse af klinikken, hvor diagnosen udføres, det anvendte udstyr, specialistets kvalifikationer, opgavens omfang, brugen af ​​et kontrastmiddel).

Omkostningerne til CT er meget lavere. I Moskva kan computeriseret diagnostik af lungerne udføres for 3.500 rubler og derover. Omkostningerne ved proceduren afhænger af ovenstående faktorer, samt behovet for at skrive til disk, opbygge en tredimensionel model.

Opsummering

Det er svært at sige, hvilke af de moderne diagnostiske metoder der er bedre til at undersøge lungerne. Hver har sine styrker, svagheder.

MR viser ikke tilstrækkeligt kvalitativt tilstanden af ​​væv i konstant bevægelse. Men i undersøgelsen af ​​funktionelle ændringer i hæmodynamik, perfusion, evaluering af lungeventilation, er deres arbejde bedre at anvende magnetisk resonansbilleddannelse.

Beregnet tomografi anses for at være mere informativ ved undersøgelsen af ​​lungernes hule strukturer, hvor tilstanden af ​​små fartøjer i luftvejene vurderes, men dens resultater i undersøgelsen af ​​tumorer er ringere end MR-data.

Valget af lungediagnostisk metode bør gives til specialister.

Magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne og bronchi

Menneskelige lunger er fyldt med luft, så deres forskning er en ret vanskelig opgave, som få enheder kan klare.

MR-lungerne er en forskningsmetode, der kendetegnes ved dets høje informationsindhold og pålidelighed af resultaterne.
Hvad magnetisk resonans billeddannelse viser, og hvordan det er bedre end andre metoder til forskning, vil blive behandlet i denne artikel.

Hvad er denne procedure - MR

Lungens MR er undersøgelsen af ​​lungevæv og bronchus ved at scanne med magnetiske stråler i en tomografi. I løbet af undersøgelsen laves tomografiske billeder af skiver af det undersøgte organ og dets 3D-projektion, som vises på skærmen. Dette giver dig mulighed for fuldt ud at udforske lungerne og få nøjagtige oplysninger om eventuelle patologier og afvigelser fra normen.

Efter proceduren udleveres billederne til patienten eller lægen, som vil være involveret i diagnose og bestemmelse af behandlingstaktik.

Det er muligt at udføre, både med indførelsen af ​​kontrast og uden det.

Jo højere magnetfeltintensiteten af ​​tomografien er, jo bedre er undersøgelsen.

Hvilken patologi er diagnosticeret af lungerens MR?

Magnetic resonance imaging af brystet viser:

• strukturen af ​​lungevævet, tilstedeværelsen af ​​sæler eller hulrum;
• testorganets størrelse og form
• forekomsten af ​​tumorer, spredning af deres metastase;
• inflammatoriske processer i lymfeknuder og lymfoide væv;
• tilbageholdelse af luft eller væske i pleurhulen
• tilstand af bronchi.

MR kan opdage sådanne komplekse og farlige sygdomme i åndedrætssystemet som lungetuberkulose, akut eller kronisk bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma og bestemmer også forekomsten af ​​tumorer. Dette er af stor værdi, fordi jo tidligere sygdommen opdages, desto lettere er det at behandle.

Når det er nødvendigt at have en MR i lungerne

Selv mindre svigt i åndedrætssystemet kan have alvorlige konsekvenser for patienten, så det er meget vigtigt at foretage en rettidig undersøgelse.

Hvis patienten lider af åndenød, vedvarende hoste, uanset om den er tør eller slim, og der er smertefulde fornemmelser i brystet, så er dette grunden til at udføre magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne. Disse kan være symptomer på en alvorlig sygdom i et tidligt stadium.

En læge skal sende en MR-scanning, det er umuligt at udføre proceduren uden at høre en specialist.

Specialister refererer til magnetisk resonansbilleddannelse i tilfælde hvor patienten har:

1. Mistanke om tumor i lungerne eller tilstødende organer;
2. Tuberkulose eller mistanke om det
3. Patologier i brystet: hjerte, spiserør, bronchi;
4. Planlagt kirurgi på brystets organer
5. Der er behov for opfølgning i den postoperative periode;
6. lungehindebetændelse;
7. Brystknudepunkter er forstørrede;
8. Whistling høres, når man lytter til lungerne;
9. Skader på lungerne på grund af brystkvæstelser;
10. En anden undersøgelse gav ikke fuldstændig information om patologi.

Det er vigtigt! Lungens MR er specielt informativ til at detektere tumorer og metastaser, der er vokset fra det, fordi det viser størrelsen, strukturen og grænserne for hver tumor.

Er tilladt magnetisk resonansbilleddannelse til alle?

Trods sikkerheden har proceduren stadig nogle kontraindikationer.

Dette er:

• Graviditet på et tidligt tidspunkt, da virkningen af ​​magnetiske stråler på bogmærket for føtalorganerne ikke er undersøgt;
• Alvorlig klaustrofobi (frygt for begrænset rum) hos en patient
• Patientens kritiske tilstand er f.eks. På kunstig ventilation af lungerne;
• Patienten har et metalholdigt implantat, for eksempel: en pacemaker, tandpind, metalplader, faste tandproteser, et ikke-ferromagnetisk høreapparat i mellemøret, en insulinpumpe, hæmostatiske klip og andre.
• Hepatisk svigt
• Epilepsi.

Patienter, der har tatoveringer på kroppen, anbefales ikke proceduren, da malingen til produktet kan indeholde metalpartikler. MR er ordineret til patienter med hjertesvigt kun i tilfælde af akut behov, når andre undersøgelser ikke har givet oplysninger.

Gravide kvinder med en periode på mere end 13 uger ordineres en MR med forsigtighed efter samråd med praktiserende læger og en gynækolog, der fører en graviditet.

MR med kontrast er kontraindiceret hos patienter, som har en individuel intolerance over for kontrastmaterialets komponenter.

For børn er MR-lungerne harmløse, de har kun brug for psykologisk forberedelse til et langt ophold inde i scanneren.

Sådan forbereder du på MR

Inden proceduren starter, skal patienten advare lægen:

• om allergisk disponering
• om mulig graviditet
• om nylige sygdomme
• om intolerance over for ethvert stof.

Hvis en MR-scanning udføres med kontrast, er det nødvendigt at afstå fra at spise mindst 5 timer før procedurens start.

Det er ønskeligt, at tøj på patienten var lys og løs, så det anbefales at skifte til en hospitalsskjorte.

Hvis patienten alligevel forbliver i hans tøj, er det nødvendigt at sørge for, at der ikke er strygejern eller knapper på det og kontrollere sine lommer for tilstedeværelse af metalgenstande, bankkort mv.

Før patienten påbegyndes, fjerner patienten smykker, piercing, eksterne høreapparater og aftagelige proteser.

Kontrastmiddelet injiceres intravenøst ​​gennem et kateter. Hvis en patient har panikanfald eller øget neuro-refleks excitabilitet, administreres sedativer.

Hvordan virker MR-processen

Patienten ligger på det bevægelige bord, som er anbragt inde i magnetisk resonansbilleder. Til fastgørelse af patientens krop ved hjælp af hjælpevalser og fastgørelsesbælter.

Derefter fjernes lægerne fra kontoret og begynder scanningen, der varer fra 20 minutter til 1 time.

Under proceduren oplever patienten ikke smerte, en lille stigning i temperaturen er normen.

Mens du tager billeder, skal patienten ligge stille og ved lægens signal holde pusten. Billederne er taget i serie, du kan slappe af mellem dem.

Scannerens arbejde ledsages af en karakteristisk lyd, og hvis det ønskes, gives hovedtelefonerne til patienten for ikke at høre det.

Kommunikation mellem patient og specialister sker via et tovejs kommunikationssystem indbygget i tomografen.

Det er vigtigt! Hvis der er smerte eller velvære, skal du straks informere din læge.

Indbygget klimaanlæg og belysning i scanneren gør det muligt for patienten at føle sig godt tilpas under undersøgelsen.

Ved afslutningen af ​​proceduren dekrypterer diagnostikeren billederne og sender patienten til terapeuten for at lave en endelig diagnose og bestemme behandlingens taktik.

Fordele ved MR

Magnetic resonance imaging bliver en stadig mere populær metode til at undersøge patienterne takket være dens høje diagnostiske informativitet og sundhedssikkerhed.

Hvorfor MR foretrækkes til lungeundersøgelse:

1. På grund af brugen af ​​magnetfeltets egenskaber i stedet for røntgenstråler forårsager det ikke sundhedsskader;
2. Om nødvendigt kan du tildele en anden procedure;
3. giver mulighed for at studere organet i ethvert projektion uden at ændre patientens position
4. bedre kontrast og billedkvalitet af skiverne, en klar definition af det studerede organ

Prisen på lungerne i lungerne varierer fra 4.500 til 8.000 rubler. Omkostningerne kan variere afhængigt af region, type scanner, samt niveauet på klinikken, hvor undersøgelsen finder sted. Med kontrastproceduren er dyrere.

Ulempen for patienterne kan være kostprisen og varigheden af ​​proceduren, men det skal huskes, at højkvalitetsdiagnostik gør det muligt at opdage og succesfuldt helbrede sygdommen.

MR i lungerne og bronchi med kontrast og uden kontrast - essensen af ​​undersøgelsen, som viser indikationer og kontraindikationer, bivirkninger. Hvad er bedre - MR eller CT scan af lungerne?

Magnetic resonance imaging er en slags instrumentel diagnostik af forskellige sygdomme i lungerne og bronchi, som er baseret på protonernes evne til hydrogenatomer under påvirkning af et magnetfelt til at komme i resonans og rotere i en retning. På grund af det faktum, at magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at visualisere blødt væv og blodgennemstrømning med højeste nøjagtighed, anvendes denne undersøgelse for øjeblikket til at diagnosticere skader, strukturelle abnormiteter, tumorer, metastaser, cyster, inflammatoriske og dystrofiske sygdomme i lungerne og bronchi. Derudover bruges tomografi til at forberede sig på operationer og overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i lungerne - generelle karakteristika

Hvad er MR-metoden?

Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse, som kan forkortes som MR, NMR eller NMRT, er en ikke-invasiv (ikke involverende indgreb af medicinske instrumenter i kropshulrummet) metode til at studere tilstanden af ​​forskellige organer og identificere forskellige patologiske processer i dem. Magnetisk resonansbilleddannelse refererer til strålingsmetoderne for forskning, og det betyder, at dens gennemførelse er baseret på indvirkningen på det menneskelige legeme af et sikkert strålingsspektrum (bølger). Bølger, der har passeret menneskets væv, registreres af specielle sensorer, og derefter computerprogrammet, baseret på hvor stærkt strålingen af ​​disse bølger er nedsat eller forøget, bygger billeder af de studerede organer. Derfor er MR i den enkleste beskrivelse en diagnostisk metode baseret på opnåelse af billeder af indre organer efter passage af magnetisk stråling gennem dem.

Ved begyndelsen af ​​dets udseende i 1980'erne blev magnetisk resonansbilleddannelse kaldt kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRT) eller kernemagnetisk resonans (NMR). Efter tragedien ved kernekraftværket i Tjernobyl rundt om i verden i april 1986 blev der imidlertid etableret en stærk negativ tilknytning til ordet "nukleare" i folks sind, som kun blev betragtet som et synonym for penetrerende stråling. Selvom navnet "atom" i navnet på kernemagnetisk resonans udelukkende henviser til kernerne af hydrogenatomer, og ikke til nukleare reaktioner, der forekommer med frigivelse af farlig stråling, måtte forskere og praktikere dog let ændre navnet på undersøgelsesmetoden og fjerne det fra det ord, der forårsager sådanne negative foreninger i næsten alle patienter. Det er på denne måde, at den beskrevne diagnostiske metode kaldes moderne magnetisk resonanstomografi.

MR betragtes som en meget præcis diagnostisk metode, da den er baseret på optagelse af stråling fra foraktiverede hydrogenatomer, der udgør de vandmolekyler, hvoraf menneskekroppen er 70%. I lyset af denne tilstand ved anvendelse af MR kan de mest præcise og informative resultater opnås med hensyn til tilstanden af ​​de væv og organer, hvor der er meget vand, såsom nyrer, lever, hjerne og rygmarv, muskler, ledbånd, sener, blodkar. Men organerne og vævene indeholdende lille vand (knogler, lunger osv.) Vil desværre ikke blive vist på MRI-billeder. I praksis er MR imidlertid brugt til at diagnosticere forskellige patologier i ethvert organ, da de patologiske focier de indeholder, kan indeholde meget vand og vil være tydeligt synlige i billederne.

Fysisk MRI-princip

For at være opmærksom på MRI-essensen, og på grundlag af sådan viden vil det være muligt selvstændigt at afgøre, hvor meget forskning der er nødvendig og informativ i hvert enkelt tilfælde, du bør kende det fysiske princip i denne metode.

Magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på et fysisk fænomen kaldet atommagnetisk resonans (NMR). NMR er, at under påvirkning af et magnetfelt (bølger) indtræder protoner i hydrogenatomer i resonans og begynder at rotere i en retning. Normalt roterer protonerne i forskellige hydrogenatomer uden forskel fra magnetiske bølger i forskellige retninger (med uret eller mod uret) med en enorm frekvens (ca. 40 MHz). Men når hydrogenatomer træder ind i et magnetfelt, begynder alle deres protoner at rotere i en retning, som kaldes resonans. Når magnetfeltet ophører med at virke på hydrogenatomerne, slapper deres protoner af, afslapning begynder, og de begynder igen at rotere i forskellige retninger. Fremgangsmåden ved indtræden af ​​protoner af hydrogenatomer i resonans forekommer med absorptionen af ​​energi modtaget fra et eksternt magnetfelt, i hvilket genstanden er anbragt. Og afslapningsprocessen fortsætter med frigivelsen af ​​tidligere absorberet energi.

Under magnetisk resonansbilleddannelse påvirkes menneskekroppen først af et magnetfelt, hvorved protonerne af hydrogenatomer i de undersøgte væv indtræder i resonans, hvorefter magnetfeltet slukkes, og sensorerne udsender energien fra protonerne af hydrogenatomer under deres afslapning. Derefter bygger computerprogrammet billeder af de undersøgte organer på basis af forskellen mellem den energi, der absorberes under resonansen og den energi, der frigives i afslapningsperioden.

På grund af det faktum, at vand og dets bestanddele af hydrogenatomer er bogstaveligt talt på hvert punkt i forskellige organer, giver MRI dig mulighed for at tage billeder af væv i ethvert plan og i enhver dybde. I princippet involverer tomografi erhvervelsen af ​​lag-for-lag-billeder, det vil sige, at hvis det studerede organ er blevet skåret i tynde plader som pølse. Tykkelsen af ​​disse lag kan være anderledes, afhængigt af hvilke indstillinger radiologen vil indstille magnetisk resonansbilleddannelse. Lagene 5-10 mm tykke betragtes som optimale, fordi de for det første er tynde nok til at se de mindste patologiske foci, og for det andet skaber de ikke en stor mængde forstyrrelser, blandt hvilke det er vanskeligt at skelne artefakterne af magnetiske bølger fra det patologiske område.

En separat fordel ved magnetisk resonansbilleddannelse er evnen til at opnå lag-for-lag-billeder langs alle planer (langs, tværs og diagonalt i enhver vinkel). Med andre ord, hvis det undersøgte organ er forestillet som en pølsepind, bliver der som følge af tomografi opnået billeder, som om denne pind blev skåret i tynde lag langs, tværs og diagonalt. I virkeligheden kan den samme pølsepind kun skæres i ét plan, men den virtuelle magnetiske resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at få lag for lag-billeder af skiver langs forskellige fly. Lægen kan derfor undersøge kroppens indre struktur fra forskellige punkter og se i det selv de mindste patologiske foci. Desuden gør lagdelte billeder i forskellige planer det meget muligt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​patologiske foci, deres form og forhold til de omgivende væv.

På grund af de mange MR-billeder i forskellige planer kan radiologen på grundlag af struktur, form, størrelse, prævalens, blodforsyning, korrelation med de patologiske fociets omgivende væv bestemme hvilken type patologisk proces (inflammation, tumor, cyste, blodforsyningsforstyrrelse, atrofi) er i kroppen. Og yderligere, på grundlag af en sammenligning af typen af ​​den patologiske proces, som detekteres af MR-resultater og de kliniske symptomer, der er til stede hos en person, kan den behandlende læge foretage en nøjagtig diagnose og bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Strukturen af ​​magnetisk resonansbilleder

Magnetfeltet, der genereres af magneten, der er installeret i tomografen, bestemmer spektret for enhedens diagnostiske informationsindhold. Således blev en magnet med en feltstyrke på 0,15 T (Tesla) brugt i russiske og sovjetiske tomografier, hvilket tillod undersøgelsen af ​​kun hjernen og rygmarven, leddene, musklerne og subkutant fedt. I de senere år er der imidlertid anvendt tomografer med en magnetfeltstyrke på 2 - 5 T i verden, som gør det muligt at undersøge organer og væv i menneskekroppen.

Tunnelscanneren kan have et andet design - at være delvis åben (med "vinduer" på siderne), helt lukket osv. Moderne modeller af tomografer har endda halvåbnede tunneler, hvor en person ikke kører på en sofa, men står op i stående stilling.

MR-tilstande

Ofte i løbet af MR anvendes metoden til at opnå T1 og T2-vægtede billeder af det studerede organ i forskellige planer. T1-vægtede billeder (T1-VI) opnås i resonansens øjeblik, det vil sige når protoner af hydrogenatomer absorberer energi og roterer i en retning. Og T2-vægtede billeder (T2-VI) opnås i øjeblikket af afslapning, når protonerne af hydrogenatomer igen begynder at rotere tilfældigt i forskellige retninger med frigivelse af energi. T1-VI og T2-VI er standardbilleder, som altid opnås af MR.

Udover standardmodi til opnåelse af T1-VI og T2-VI kan MR også udføres i andre tilstande, såsom fedtundertrykningstilstand (STIR), protonplanvejningstilstand (PD), protonplanvejning med fedtsuppression (PD-f / s), diffusvægtsbilled (DWI) -tilstand, FLAIR-tilstand, kontrastmedieindsprøjtningstilstand (Gd-DTPA), T2-vægtet billede med væskeundertrykkelse (T2-flair), dynamisk MR-målrettet arterier (MR-arteriografi, 3D-TOF), målrettet veneundersøgelse (MR, 2D-TOF) osv.

MRI udføres som regel kun ved at opnå T1- og T2-vægtede billeder, da dette er ret nok til diagnose. Brugen af ​​alle andre MRI-metoder udføres kun, når det er nødvendigt, når den radiolog, der gennemfører undersøgelsen, mener, at det er nødvendigt at øge informationsindholdet i diagnosen ved hjælp af en eller anden speciel tilstand. For eksempel udføres MR med kontrast eller dynamisk MR for at skelne maligne tumorer fra godartede såvel som primære kræftformer fra metastaser. For at skelne tumorer fra fedtvæv anvendes en fedtundertrykkelsesregime. Og for at vurdere blodgennemstrømningen i blodkarene anvendes arterio- og venografieregimer.

MR-sikkerhed

Magnetiske bølger og radiobølger, der anvendes under fremstilling af MR, er ikke farlige for mennesker, giver ikke strålingsbelastning til kroppen, har ingen negativ effekt på organer og væv, og derfor kan denne undersøgelse bruges til at undersøge børn og ældre. Hvad angår gravide kvinder, anbefales MR ikke til nogen perioder med svangerskab, da der ikke er særlige undersøgelser, der viser den fuldstændige sikkerhed for radiobølger og magnetfeltet for fosteret. Selvom der i flere årtier af MR-anvendelse er opsamlet tilstrækkelige tilfælde af brugen under graviditeten, hvis resultater ikke er registreret for at have en negativ effekt på fostret, betragtes graviditeten stadig som en kontraindikation for MR. Under graviditet er det derfor tilrådeligt ikke at udføre en MR, men hvis en sådan undersøgelse er absolut nødvendig, vil lægerne gøre det.

Selv om MR er generelt en sikker metode til undersøgelse, er der situationer, hvor det er farligt. Så MR er farligt for mennesker med installerede pacemakere og ferromagnetiske implantater samt metalgenstande i vævene (fragmenter af shrapnel, kugler osv.) På grund af at magnetfeltet på en vis måde påvirker sådanne anordninger. For eksempel forstyrrer magnetfelt og radiobølger pacemakernes drift, hvilket betyder, at MR vil medføre hjertestop hos patienter, der bærer en sådan medicinsk enhed. Og metalgenstande, der er til stede i kroppen, under påvirkning af et magnetfelt, kan skifte og skade vitale organer, som kan være dødelige under en MR. Situationer, hvor MR er farlig, er kontraindikationer for produktionen af ​​denne undersøgelse, uanset personens alder.

Hvad viser lunge MRT?

Da MR er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans, hvor protonerne af hydrogenatomer resonerer og begynder at rotere rundt om deres akse i en retning, er det indlysende, at der som resultat af denne forskning kan opnås den mest nøjagtige og fuldstændige information om organets tilstand, der indeholder et stort antal vand. Vandet indeholder trods alt to hydrogenatomer, og det er på dem, der først og fremmest påvirker magnetfeltet og tvinger protonerne til at indtaste resonans. Det betyder, at MR giver dig mulighed for at få de bedste og højeste kvalitet billeder af "våde" organer som hjernen og rygmarven, muskler, ledbånd, sener, brusk, subkutant fedt, blodkar, nerver, intraartikulære elementer, lever, nyrer, hjerte, livmoder, blære osv. Men for relativt "tørre" væv indeholdende lille vand (for eksempel ben, sten i nyrerne eller galdeblæren osv.) giver MRI billeder af lav kvalitet, hvilket resulterer i sådan vævsmetode er helt uhensigtsmæssig.

Med hensyn til informativiteten af ​​MR i undersøgelsen af ​​lungerne skal en række vigtige aspekter fremhæves særskilt. Så lungerne selv er et ret "våde" organ, da der er mange blodkar og dermed vand i dem. Men disse skibe og vand er kun på overfladen af ​​alveolerne - de små bobler, der udgør det egentlige lungevæv. Og alveolerne er fyldt med luft, hvilket ikke giver noget signal overhovedet og vises ikke på nogen måde på MRI-billeder. Det er således indlysende, at lungerne i MR-billederne ikke vil blive synlige på den bedste måde. Og derfor er MR faktisk ikke en meget informativ undersøgelse vedrørende tilstanden af ​​lungerne. MR er kun informativ i tilfælde, hvor det er nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene og blodgennemstrømningen i lungerne samt at identificere tumorformationer, foci af fibrose i lungevæv, pleurisy, væskeakkumulering i pleuralhulen (hemothorax, hydrothorax, pyothorax). Lungens MR kan med andre ord vise patologiske "våd" læsioner dannet i lungerne, såsom tumorer, cyster, betændelser (herunder lungebetændelse, tuberkulose, pleurisin osv.), Hjerteanfald, hydrothorax samt svækket blodgennemstrømning i lungekarrene. (lungeemboli osv.).

Hvornår scanner lunge MRT?

På grund af den ovenfor beskrevne situation er MRI til diagnosticering af lungesygdomme i øjeblikket ikke udbredt. Denne forskning erstattes normalt af mere informativ og billigere computertomografi (CT). Imidlertid er MR mere informativ end CT, når du skal identificere patologiske foci i lungernes, pleura- og brystvæggen (muskler, ledbånd og knogler i brystet). Hertil kommer, at lungens MR er meget mere informativ end nogen andre undersøgelser vedrørende påvisning af pulmonal blodgennemstrømning og blodkar.

I øjeblikket anvendes lungemekanismen hovedsagelig til diagnose af tumorer og metastaser samt til påvisning af lungeemboli og dets grene, for hvilke MR har et meget højt og umatchet informationsindhold.

MR i lungerne med kontrast

Hvad er MR med kontrast?

Magnetisk resonansbilleddannelse kan udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i venen, hvilket forbedrer billedkvaliteten i billederne og øger følgelig undersøgelsens informationsindhold. Denne type undersøgelse, når et kontrastmiddel injiceres intravenøst, kaldes en MR med kontrast.

Hvornår og hvorfor MR i lungerne med kontrast?

I praktiske lægemidler produceres MR-lungerne med kontrast som hovedregel at identificere omfangsrige vækst- eller blodstrømforstyrrelser, da det i sådanne tilfælde er indførelsen af ​​kontrast, som gør det muligt at opnå meget nøjagtige data uden at ty til andre mere komplekse og invasive metoder (med indføring i kroppen af ). For eksempel, hvis en MR i lungerne med kontrast bruges til at detektere en masse, kan lægen indikere typen af ​​en sådan dannelse (malign tumor, godartet tumor, metastase eller cyste), dens størrelse, form, placering, forhold til de omgivende væv. I princippet tillader MR med kontrast, at man opnår en sådan række informationer om volumenuddannelse, som om en biopsi, computertomografi og ultralyd af lungerne blev udført samtidigt. Derfor er diagnosen af ​​eventuelle læsioner i lungerne MRI vist og berettiget, fordi en undersøgelse giver dig mulighed for at erstatte flere andre i kvalitet og omfang af de oplysninger, der gives til dem.

Hvis vi taler om nedsat blodgennemstrømning, giver MR med kontrast dig mulighed for at detektere trombose, vasokonstriktion, iskæmiområder og blødninger i lungerne, blodstagnation i den lille cirkel, tegn på lunghypertension osv. Hvis blodkarrene er beskadigede, gør en MR med kontrast det muligt at vurdere omfanget og placeringen af ​​en sådan skade. MRI tillader også at skelne et hæmatom fra en cyste, som ifølge andre undersøgelser er meget ens og vanskelige at skelne mellem.

For at diagnosticere inflammatoriske processer i lungerne (lungebetændelse, pleurisy, tuberkulose osv.), Anvendes MR med kontrast sjældent, da andre, enklere og billigere metoder, såsom røntgenbilleder, computertomografi og USA. MR er kun foreskrevet i tvivlsomme tilfælde, når resultaterne af andre undersøgelser ikke tillader en nøjagtig diagnose.

Det er således indlysende, at der i tilfælde af formodet volumetrisk dannelse eller blodstrømsforstyrrelser altid skal udføres en MR med kontrast, men i alle andre tilfælde er den obligatoriske indførelse af kontrast ikke vist. Du bør dog være opmærksom på, at radiologen, der udfører MR, kan beslutte at indføre en kontrast under alle omstændigheder, hvis resultaterne synes tvivlsomme eller uinformative.

MRI Kontrastprodukter

Forbindelser af en sjælden jordmetal fra lanthanid-gadoliniumgruppen anvendes som kontrastmidler til MR. I Rusland og landene i det tidligere Sovjetunionen er der flere sådanne kontrastpræparater: Magnevist, Dotar, Omniskan og Prokhans. De bedste blandt dem er Omniskan og Prohans, da de giver fremragende vævskontrast og mindre ofte forårsager bivirkninger. Ved fremstillingen af ​​lungerne med kontrast bør man imidlertid ikke søge at anvende kun disse lægemidler, da kontrastmidlet i hvert tilfælde vælges af lægen individuelt afhængigt af formålet med undersøgelsen, den formodede sygdom og patientens tilstand.

Hvordan injiceres kontrasten?

Kontraster for produktion af lungerne i lungerne injiceres intravenøst ​​med en speciel injektor, som sikrer hurtig indføring af et relativt stort volumen væske (flere milliliter pr. Sekund). I øjeblikket udvikles indåndingskontrastmidler til lungerne, som kan gives til en person, inhalere, snarere end at injicere intravenøst.

Bivirkninger af kontrastmedicin

På trods af at gadolinium er et element i lanthanidgruppen, er næsten alle stoffer deraf giftige, kontrastmidler baseret på dets forbindelser ret sikkert, hvilket bekræftes af data ikke kun af specielle undersøgelser, men også ved mange års praksis i deres anvendelse. I løbet af årtiers brug af gadoliniumbaserede kontrastmidler er deres signifikante negative virkninger på menneskekroppen, såsom for eksempel udviklingen af ​​alvorlige sygdomme efter administration af gadoliniumforbindelser, ikke blevet registreret. I de fleste tilfælde tolereres sådanne MR-kontrastpræparater godt og giver ikke alvorlige helbredsproblemer.

Imidlertid kan gadolinium kontrastmidler, som alle stoffer, forårsage en række bivirkninger, som omfatter følgende:

• Metallisk smag i munden kort efter administration af et kontrastmiddel;
• Allergiske reaktioner (urticaria, kløende øjne);
• kvalme;
• opkastning;
• rindende øjne;
• Rush af blod og varme i injektionsområdet;
• Et stærkt ønske om at urinere (kisse);
• Sårhed på injektionsstedet.

Ofte oplever folk kun en metallisk smag i munden, som hurtigt går, og andre bivirkninger fra ovenstående liste er ret ret sjældent. Alle bivirkninger, med undtagelse af allergiske reaktioner, er ikke farlige, forsvinder alene på kort tid og kræver ikke særlig behandling. Allergiske reaktioner er farlige, da de kan stige med tiden eller straks manifesteres i svær form med ødem i luftvejene og risikoen for patientens død mod kvælning, kræver derfor en særlig behandling rettet mod deres eliminering. Dette betyder, at undersøgelsen i de mindste tegn på allergi efter administration af et kontrastmiddel stoppes, og antihistaminer administreres til patienten (Suprastin, Clemastin, etc., nogle gange i kombination med Dexamethason) for hurtigt at stoppe manifestationerne af en allergisk reaktion. Efter at have stoppet den allergiske reaktion opstår der ingen menneskers sundhedsproblemer, for det første er gadolinium elimineret fra kroppen inden for 1-2 dage, hvorefter det simpelthen ikke kan være et substrat til udvikling af allergi, og for det andet gadolinium, som allergen, er ikke anderledes end andre stoffer-allergener. Derfor er lindringen af ​​en allergisk reaktion på gadolinium ikke anderledes end at undertrykke allergier, for eksempel citrus eller novokain.

Forskellige bivirkninger, herunder allergiske reaktioner på gadoliniumforbindelser, udvikles i løbet af de første 30 til 60 minutter efter administration af et kontrastmiddel. Derfor, således at lægerne straks kunne yde den nødvendige hjælp, helst efter indførelsen af ​​kontrast på basis af gadolinium i en time for at forblive i en medicinsk institution. Hvis der i løbet af timen efter administration af kontrast ikke er udviklet allergiske reaktioner, så kan vi sikkert forlade medicinsk institution, da der ikke er nogen gadoliniumforsinkede allergier, der udvikler 1 til 10 dage efter, at allergenet er blevet modtaget.

Kontraindikationer for lunges MR med kontrast

På trods af sikkerheden og det lille antal relativt ikke-farlige bivirkninger er der kontraindikationer for anvendelsen af ​​gadoliniumbaserede kontrastmidler. Da gadolinium udskilles fra kroppen fra nyrerne, er det kontraindiceret at injicere kontrastmidler til sygdomme forbundet med nyresvigt. I tilfælde af nyresvigt kan nyrerne jo ikke klare den ekstra byrde for at fjerne kontrast fra kroppen, hvilket resulterer i, at gadolinium bevares i organerne og den systemiske cirkulation. På grund af det faktum, at nyrerne er tvunget til at påtage sig den ekstra byrde ved udskillelse af gadoliniumforbindelser, begynder skadelige stoffer dannet som følge af metabolisme i kroppen mod baggrund af nyreinsufficiens, da i stedet nyrestrukturerne filtreres og gadolinium fjernes. Naturligvis påvirker forsinkelsen i kroppen af ​​toksiner udskilt af nyrerne negativ patientens generelle tilstand. Det er således indlysende, at indførelsen af ​​kontraster baseret på gadolinium er kontraindiceret hos patienter med svær nedsat nyrefunktion.

For at bestemme i hvert enkelt tilfælde, hvorvidt kontrasten med gadolinium er kontraindiceret eller tilladt for en patient med nyrepatologi, er det nødvendigt at bestemme koncentrationerne af urinstof og kreatinin i blodet såvel som Reberg-testen, 1-2 dage før undersøgelsen. Det er disse analyser, der gør det muligt at vurdere nyrernes funktionelle tilstand, og på baggrund heraf bestemme, om administrationen af ​​kontrast er tilladt i en bestemt sag. Kontraindikation er således kontraindiceret i tilfælde hvor niveauet af kreatinin i blodet er højere end 130 μmol / l, og værdien af ​​Rehberg-prøven er mindre end 30 ml / min. Hvis kreatinin i blodet er lavere end 130 μmol / l, og Reberg testen er mere end 30 ml / min, kan gadoliniumbaseret kontrast administreres med forsigtighed.

Ud over nedsat nyrefunktion er graviditet til enhver tid en kontraindikation for indførelsen af ​​kontraster for MR. Selv om langsigtede observationer af gravide kvinder, der af livsårsager udførte MR med kontrast, ikke afslørede nogen negativ virkning af kontrastmiddel på fosteret, er det imidlertid på grund af den teoretiske sandsynlighed for en sådan negativ effekt på den kommende baby, kontraster under graviditeten kontraindiceret.

I nogle lande i den tidligere Sovjetunionen er amning også en kontraindikation for indførelsen af ​​kontraster baseret på gadolinium, da dette metal falder i modermælk og med det kommer ind i barnets legeme. Og den nøjagtige virkning af gadolinium på udviklingen af ​​spædbarnet, især dets langsigtede virkninger, er ukendt. På grund af det faktum, at gadolinium elimineres fra kroppen helt inden for 1 til 2 dage, er amning i mange lande ikke en kontraindikation for indførelsen af ​​kontraster, hvis en kvinde udfører en simpel tilstand. Så efter indførelsen af ​​kontrast bør en kvinde holde op med at amme i to dage, indtil gadolinium helt forsvinder fra kroppen. I løbet af disse to dage skal barnet modtage kunstige blandinger, og sygeplejersken skal udtrykke mælk. Efter to dage efter indførelsen af ​​kontrast til MR, kan amning genoptages, da stoffet allerede er helt fjernet fra kroppen og ikke er i mælk.

MR i lungerne og bronchi - undersøgelsens gennemførlighed

Hvilken læge kan ordinere en MR-scan af lungerne?

Denne undersøgelse kan ordineres af læger af de specialiteter, hvis faglige kompetence omfatter diagnose og behandling af lungepatologi. Det betyder, at lungekirurgi kan ordineres af pulmonologer (indskrivning), praktiserende læger (indskrivning), phthisiatricians (indskrivning), onkologer (indskrivning) og sjældnere kirurger (indskrivning).

I tilfælde, hvor tuberkulose i henhold til resultaterne af computertomografi / røntgen / fluorografi samt Mantoux / Diaskintest / quantiferon-testen er mistænkt hos en person, bekræftes en MR-lunger af en fisioterapeut for at bekræfte denne sygdom.

Hvis en tumor eller lungemetastase er mistænkt, er en MR i sådanne tilfælde foreskrevet af onkologer eller kirurger.

I tilfælde hvor der antages en overtrædelse af blodgennemstrømningen i lungerne (lungeemboli eller dets grene, indsnævring af lumen i lungekarrene osv.) Eller bronkiel obstruktion, er en MR foreskrevet af kirurger.

I alle andre tilfælde ordineres lungesygdomme af terapeuter eller pulmonologer, da data fra andre undersøgelser ikke var tilstrækkeligt informative til at foretage en nøjagtig diagnose.

Kan jeg lave en MR i lungerne?

Ja, lunge MR kan udføres, hvis der er et sådant behov. Imidlertid skal man huske på, at MR-lungerne ikke er den mest informative undersøgelse, og derfor er dens praktiske anvendelse faktisk begrænset til påvisning af tumorer, fibrose, pleurisy, vanskeligt at diagnosticere lungebetændelse samt forstyrrelser af blodgennemstrømning i lungearterierne. Hvis en person mistænkes for nogen af ​​disse patologier, og resultaterne fra andre undersøgelser ikke var tilstrækkeligt informative, så er det fornuftigt at udføre en MR. I alle andre tilfælde er MR simpelthen ikke muligt, da lungepatologi med en høj grad af informationsindhold opdages ved hjælp af andre enklere og mere tilgængelige metoder, såsom røntgenbilleder, fluorografi eller computertomografi.

Indikationer for produktion af lungerne i lungerne

I øjeblikket mener læger og forskere, at en MR-lunger er indikeret i følgende tilfælde:

• For at identificere den formodede massedannelse (cyster, metastaser, tumorer) i lungerne eller bronchi;
• For at bestemme den nøjagtige type (cyste, tumor, metastase) detekteret af andre undersøgelser af en masse i lungerne eller bronchi;
• For at bestemme typen af ​​malign tumor og installationsfasen af ​​den onkologiske proces;
• At vurdere omformningsformationens form, størrelse, nøjagtige placering inden det planlagte kirurgiske indgreb;
• At detektere tilbagevenden af ​​lungekræft, der tidligere er behandlet
• Til overvågning af tilstanden hos patienter, der gennemgår operation, kemoterapi og / eller strålebehandling for kræft i lunge-, bronchus- eller mediastinale organer;
• At skelne mellem, om en masse er placeret i lungerne, bronchi eller andre mediastinale organer (i spiserøret, luftrøret osv.);
• For at identificere væsken i pleuralhulen (hydrothorax, hemothorax, pyothorax osv.);
• For at detektere blødvævformationer i lungerne (fx fibrose, sklerose i emfysem, sarkoidose, pneumosklerose, etc.);
• For at præcisere arten af ​​den inflammatoriske proces (pleurisy, empyema, lungebetændelse, tuberkulose, alveolitis, bronchiolitis osv.) I lungerne og bronchi, hvis dette ikke kunne gøres ved andre diagnostiske metoder;
• For at identificere skjulte inflammatoriske ændringer, der ikke kunne påvises af resultaterne af røntgenstråler eller computertomografi, men som er angivet ved de kliniske symptomer på en person (åndenød, hoste, feber osv.);
• For at identificere patologiske forandringer i lymfeknuderne i mediastinumen, lungernes, armhulernes rødder og i den nederste del af halsen;
• For at detektere blodstrømningslidelser i lungekredsløbet (lungepulsåren og dets grene, indsnævring, aneurismer, bristninger pulmonære vaskulære infarkter, blødning i lungerne, pulmonal arterie grene misdannelse, kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension, etc.).

Magnetisk resonans billeddannelse af lungen viser absolut kun at udføre til diagnosticering af kræft og blodsygdomme, og i alle andre tilfælde MRI aflæsninger betragtes som en slags "reserve" diagnostisk metode tyet til hvis resultaterne af røntgen- og CT-scanning var ikke tilstrækkelig nøjagtig.

MR-lungerne med kontrast viser sig at udføre for at vurdere typen, forekomsten, størrelsen, formen, antallet af metastaser af maligne tumorer samt at diagnosticere blodstrømforstyrrelser i den lille cirkel.

MR eller CT scan af lungerne - hvilket er bedre?

I praksis begynder den diagnostiske søgning efter forskellige sygdomme i lungerne, bronchi og mediastinum med ultralyd og røntgenstråler, og i de fleste tilfælde er det disse enkle metoder, der er ret informative og giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose. MR anvendes ikke til den primære undersøgelse, da den er meningsløs og uhensigtsmæssig af to grunde. For det første er metoden kompleks, dyr og kræver højt kvalificerede læger og røntgenteknikere. For det andet viser MR ikke alle lungesygdomme, men kun nogle af dem, og derfor er det umuligt at anvende denne metode i begyndelsen af ​​en masseprøve, da dets informationsindhold er lavt, og du skal stadig bruge yderligere diagnostiske metoder (røntgen, ultralyd, CT ). Og disse andre diagnostiske metoder tillader i de fleste tilfælde at foretage en diagnose. MRI kan således betragtes som en klarende og komplementær lungeundersøgelsesmetode.

Desuden er det med hensyn til lungerne muligt at sige utvetydigt hvilken metode til undersøgelse, der er bedre - CT scan eller MR, da dette er en af ​​de få situationer, hvor der er et meget præcist svar, der ikke afhænger af den type patologi, som en person har. Så til undersøgelse af lungerne og påvisning af sygdomme i dette organ er CT (computertomografi) bedre egnet af flere årsager.

For det første er CT-scanning mere tilgængelig og enklere end en MR, derfor er det ikke nødvendigt at stå over for sådanne store vanskeligheder for produktionen. For det andet, under MR, er strukturer, der er i bevægelse, dårligt synlige, og lungerne bevæger sig konstant under indåndinger og udåndinger. Brystets og lungernes bevægelser har ingen mærkbar effekt på CT-resultaterne, da hendes billeder kan opnås ved flere besøg på 20-40 sekunder, hvor patienten vil holde vejret. Under produktionen af ​​en MR, er det ubrugeligt at holde vejret, for i løbet af dette studie behøver du ikke at trække vejret i flere minutter, hvilket er umuligt. Endelig er CT-scanning mere informativ end MR ved detektion af lungepatologi, da røntgenstråler, som er grundlaget for CT, giver mere præcise billeder af luftbårne lungevæv end MR. Fordi MR er baseret på excitering af protoner af hydrogenatomer ved et magnetfelt, og lungerne indeholder meget luft, hvor magnetisk stråling slet ikke virker. Og på grund af dette er MR-scanninger af lungerne generelt uinformative. Men i nærvær af patologiske strukturer i lungerne, hvor der er hydrogenatomer (tumorer, cyster, metastaser, portioner fibrose, inflammatorisk seal, fluid i brysthulen, etc.), MRI er relativt informativ, da en sådan struktur, det "ser". I modsætning til MR er røntgenstråling brugt til produktion af CT, hvilket svækkes ved interaktion med forskellige typer væv og medier, herunder luft. Derfor er CT-scanninger af lungerne meget mere informative end MR.

På grund af ovenstående omstændigheder, hvis der er valg mellem CT og MR i lungerne, lægger specialister sig helt mod CT. MR kan foretrækkes i CT kun i følgende to tilfælde:

• Mistanke om patologi af lymfeknuder, lungekræft, lymfom, thymom, retinal goiter, sarkom, hæmangiom eller lipom;
• Mistanke om nedsat blodgennemstrømning i den lille cirkel (lungeemboli og dets grene, lungeinfarkt, indsnævring af lungekarrene osv.).

Men selv i de ovennævnte to tilfælde, når MR kan foretrækkes CT, anbefaler eksperter det kun i situationer, hvor en person ikke kan gøre CT med kontrast. Hvis kontrastindsprøjtning til CT er mulig, så er CT-undersøgelse endda i de ovennævnte to tilfælde bedre end MR til undersøgelse af lungerne.

Kontraindikationer for lunges MR

For at foretage magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne er der kontraindikationer på grund af de fysiske virkninger af magnetiske bølger og radiobølger. Magnetfeltet og radiobølgerne er helt sikre for normale normale eller patologiske væv i menneskekroppen, derfor er kontraindikationer for lungens MR i forbindelse med flere andre faktorer.

Således er magnetfeltet i stand til at tiltrække og forskyde eventuelle metalliske eller andre magnetiserbare genstande. Dette betyder, at hvis der er magnetiserbare genstande i menneskekroppen, både til medicinske formål og ikke (for eksempel proteser, implantater, miner af miner, kugler osv.), Så vil de bevæge sig og traumatisere det omgivende magnetfelt. væv. Hvis sådanne genstande er placeret ved siden af ​​vitale organer og store skibe, er MRI absolut kontraindiceret på grund af den mulige dødsrisiko som følge af traumatisk skade på sådanne organer og skibe ved at flytte magnetiserede genstande. Derudover er magnetfeltet i stand til at forstyrre driften af ​​automatiske medicinsk udstyr, såsom pacemakere, hjerte defibrillatorer mv.

Følgelig er magnetisk resonansbilleddannelse af enhver art absolut kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Monteret pacemaker eller hjerte defibrillator;
• Øre (cochlear) implantater lavet af ethvert materiale (implantatet kan bevæge sig under påvirkning af et magnetfelt og ødelægge hjernen);
• Implantater eller proteser af forskellige organer (for eksempel kunstig anus med magnetisk lukning, kunstige hjerteventiler med metalelementer, kunstige hofteled) fremstillet af ferromagnetiske materialer eller elektronisk styring af deres arbejde;
• Implantater eller proteser af organer og væv af stor størrelse og fremstillet af forskellige metaller (undtagen titanium);
• Ilizarovs enhed eller andre osteosynteseenheder;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​metal fremmedlegemer (kugler, stykker af shrapnel osv.) Placeret i nærheden af ​​vitale organer eller store skibe (for eksempel nær øjnene, aorta, hjerte);
• Installerede hæmostatiske klip / klemmer på hjernens eller aortas kar
• Tilstedeværelsen af ​​metalstenter med ferromagnetiske egenskaber på ethvert fartøj;
• Transplanteret nyre.

I nærværelse af en hvilken som helst af de ovenfor nævnte kontraindikationer kan lunge MR ikke udføres under nogen omstændigheder, da undersøgelsen er farligt farlig for patienten.

Ud over de ovennævnte absolutte kontraindikationer til MR er der også relativt dem, hvis det er uønsket at gennemføre en undersøgelse, men det er dog muligt med forsigtighed, hvis det er nødvendigt. Lignende relative kontraindikationer for MR er som følger:

• Dekompenseret hjertesvigt
• Graviditetens første trimester (fra 1. til 13. uge inklusive);
• Claustrofobi (kun til fuldt resonans magnetiske resonansscannere);
• Tatoveringer lavet med metal maling (forbrændinger kan forekomme på tatoveringsstedet);
• Utilstrækkelig adfærd eller psykiske lidelser i emnet
• Epilepsi eller konvulsiv lidelse af anden oprindelse;
• Alvorlig tilstand hos patienten, hvor det er nødvendigt at konstant overvåge blodtryk, respirationsfrekvens, puls
• Patientens kropsvægt er mere end 120 - 200 kg (en patient med stor kropsmasse passer simpelthen ikke i tunnelen af ​​en magnetisk resonansbilleder).

I nærvær af ovennævnte relative kontraindikationer til lungens MR, udføres undersøgelsen sædvanligvis på baggrund af lægemiddelforberedelse, for eksempel indførelsen af ​​sedativer, anæstetiske lægemidler, hjertestimulerende midler osv.

Separat bør det nævnes en sådan relativ kontraindikation mod lungerne i lungerne som tilstedeværelsen af ​​implantater / indretninger fremstillet af ikke-magnetiske materialer i kroppen, da denne kontraindikation ikke er helt normal. Det faktum, at med hensyn til sådanne en implanteret medicinsk metal enheder opererer simpel regel - MR kontraindiceret adfærd i de første 6 uger fra datoen for installation af implantater, da de ikke er forankret i vævet og kan bevæge sig under påvirkning af et magnetfelt, der forårsager skade på nærliggende anatomiske strukturer. Og efter siden installation af ikke-metalliske implantater ejet i mere end 6 uger, kan MRI lunge udføres uden begrænsninger, som fremmede enhed allerede forankret i vævet, dækket med tykke og stive kapsel, og vil derfor ikke bevæge sig fra sin plads under indflydelse af det magnetiske felt.

En tilsvarende seks ugers grænse for produktionen af ​​MR er gældende for følgende medicinsk udstyr:

• Kunstig hjerteventil;
• Apparater til infusion af lægemidler (for eksempel insulinpumper);
• Nerve stimulanter;
• Proteser af ekstremiteter og led af ethvert materiale (herunder metal);
• Stifter, skruer, plader, beslag, stenter, hæmatostatiske klip på skibe (undtagen hjerne og aorta) og andre traumer eller ortopædiske anordninger.

Du bør vide, at MR-lungerne ikke er kontraindiceret i nærværelse af en person med faste tandproteser, tandimplantater, tandkroner, tantalklemmer på brystet, intrauterinapparater hos kvinder. Separat skal du foretage en reservation for, at MR-lungerne kan udføres på kvinder under menstruation.

Alle ovennævnte relative og absolutte kontraindikationer vedrører lungens MR og med kontrast og uden den. Men for MR med kontrast er der yderligere supplerende kontraindikationer:

• Hæmolytisk anæmi
• Allergiske reaktioner eller individuel intolerance over for kontrastmidler;
• Graviditet til enhver tid;
• Kronisk nyresvigt (Reberg testværdi mindre end 30 ml / min).

Hvad er MRI - video

Er det skadeligt at lave en MRI-video?

Typer af lungradiografi: digital røntgen, fluorografi, CT scanner - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.