Hvad er adenoid

Antritis

Adenoider - en temmelig almindelig sygdom, der forekommer med samme hyppighed som hos piger og drenge i alderen 3 til 10 år (der kan være små afvigelser fra aldersnormen). Forældre til sådanne børn skal som regel ofte "sidde på hospitalet", som normalt bliver grunden til at gå til læger for en mere detaljeret undersøgelse. Det er sådan, at adenoiditis er fundet, fordi en diagnose kun kan foretages af en otolaryngolog - efter undersøgelse fra andre specialister (herunder børnelæge) er problemet ikke synligt.

Adenoider - hvad er det?

Adenoider er den pharyngeal tonsil placeret i nasopharynx. Det har en vigtig funktion - det beskytter kroppen mod infektioner. Under kampen vokser dets væv, og efter genopretning vender de normalt tilbage til deres tidligere størrelse. På grund af hyppige og langvarige sygdomme bliver nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfælde er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis der endvidere er inflammation, lyder diagnosen allerede som "adenoiditis".

Adenoider er et problem, der er sjældent hos voksne. Men børn lider ofte af sygdommen. Det drejer sig om ufuldkommenheden af ​​immunsystemet hos unge organismer, som i infektionstidspunktet virker med øget stress.

Årsager til adenoider hos børn

Følgende årsager til adenoider hos børn er de mest almindelige:

  • Genetisk "arv" - disposition for adenoider er genetisk transmitteret og er i dette tilfælde forårsaget af patologier i enden af ​​de endokrine og lymfatiske systemer (derfor har børn med adenoiditis ofte forbundet problemer såsom nedsat thyreoideafunktion, overvægt, sløvhed, apati osv.) d.).
  • Problem graviditeter, svære fødsler - virussygdomme overført af den forventede mor i første trimester, hun tager giftige stoffer og antibiotika i denne periode, føtal hypoxi, babyens asfyxi og trauma under fødslen - alt dette lægger i henhold til lægerne chancerne for at barnet senere vil blive diagnosticeret med adenoider.
  • Egenskaberne ved en tidlig alder - især fodring af en baby, diætestande, misbrug af slik og konserveringsmidler og sygdomme hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også stigningen i risikoen for adenoiditis i fremtiden.

Derudover øger chancerne for forekomst af sygdommen de negative miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, svag immunitet og som følge heraf hyppige virale og forkølelser.

Symptomer på adenoider hos børn

For at konsultere en læge i tide, når behandlingen stadig er mulig på en konservativ måde uden en traumatisk børnepsykologisk operation, er det nødvendigt at have en klar forståelse af symptomerne på adenoider. De kan være som følger:

  • Svær vejrtrækning er det første og sikre tegn, når et barn hele tiden eller meget ofte trækker vejret gennem munden;
  • En løbende næse, der bekymrer et barn konstant, og udledning skelnes af en serøs karakter;
  • Søvn ledsages af snorken og hvæsen, muligvis kvælning eller anfald af apnø;
  • Hyppig rhinitis og hoste (på grund af strømmen af ​​udladning på bagvæggen);
  • Høreproblemer - hyppig otitis, forværring af hørelsen (da det voksende væv dækker åbningerne af de auditive rør);
  • Stemmeændringer - han bliver hæs og nasal;
  • Hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, bihuler - bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis;
  • Hypoxi, som opstår som følge af ilt sult på grund af vedvarende vejrtrækning, og i første omgang lider hjernen (det er derfor, at adenoider blandt skolebørn selv forårsager et fald i den akademiske præstation);
  • Patologier i udviklingen af ​​ansigtsskelet - på grund af den konstant åbne mund dannes der et specifikt "adenoid" ansigt: en ligeglad ansigtsudtryk, unormal bid, forlængelse og indsnævring af underkæben;
  • Brystdeformation - et langt forløb af sygdommen fører til udfladning eller endog depression af brystet på grund af den lille dybde af indånding;
  • Anæmi - forekommer i nogle tilfælde;
  • Signaler fra mave-tarmkanalen - tab af appetit, diarré eller forstoppelse.

Alle de ovennævnte tilstande er tegn på hypertrofierede adenoider. Hvis de af en eller anden grund er betændt, forekommer adenoiditis, og symptomerne kan være som følger:

  • temperaturstigning;
  • svaghed;
  • hævede lymfeknuder.

Diagnose af adenoider

Hidtil er der i tillæg til standard ENT-undersøgelsen andre metoder til anerkendelse af adenoider:

  • Endoskopi er den sikreste og mest effektive metode til at se tilstanden af ​​nasopharynx på en computerskærm (tilstanden er fraværet af inflammatoriske processer i patientens krop, ellers vil billedet være upåliteligt).
  • Radiografi - giver dig mulighed for at træffe nøjagtige konklusioner om adenoids størrelse, men det har ulemper: strålingsbelastning på en lille patients krop og lavt indholdsindhold i tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx.

Tidligere anvendt og den såkaldte fingerforskningsmetode, men i dag er denne meget smertefulde undersøgelse ikke praktiseret.

Grader af adenoider

Vores læger skelner mellem tre grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen af ​​tonsilens vækst. I nogle andre lande er der en klasse 4 adenoider, der er kendetegnet ved fuldstændig overlapning af næsepassagerne med bindevæv. Fase i sygdommen ENT bestemmer under inspektionen. Men de mest præcise resultater er radiografi.

  • 1 grad af adenoider - på dette stadium af sygdomsudviklingen overlapper vævet ca. 1/3 af bagsiden af ​​næsepassagerne. Barnet får som regel ikke problemer med at trække vejret i løbet af dagen. Om natten, når adenoiderne på grund af blodstrømning til dem svulmer lidt, kan patienten trække vejret gennem munden, sniffle eller snorre. Men på dette stadium er spørgsmålet om fjernelse endnu ikke på vej. Nu er chancerne for at klare problemet på den mest konservative måde så stor som muligt.
  • 1-2 grader adenoider - sådan diagnose foretages, når lymfoidvævet dækker mere end 1/3, men mindre end halvdelen af ​​næsepassens bagside.
  • 2 grad af adenoider - adenoider dækker samtidig mere end 60% af lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke længere trække vejret normalt om dagen - hans mund bliver konstant adskilt. Talproblemer begynder - det bliver ulæseligt, og nasalisme fremkommer. Klasse 2 betragtes dog ikke som en indikation for kirurgi.
  • Grade 3 adenoider - på dette stadium er lumen i nasopharynx næsten fuldstændig blokeret af det overgroede bindevæv. Barnet oplever ægte plage, han kan ikke trække vejret gennem hans næse, enten dag eller nat.

komplikationer

Adenoider - en sygdom, der skal kontrolleres af en læge. Når alt kommer til alt ved at vedtage hypertrofierede dimensioner, lymfoidvæv, hvis oprindelige formål er at beskytte kroppen mod infektion, kan det medføre alvorlige komplikationer:

  • Høreproblemer - Det overgroede væv blokerer delvist øregangen.
  • Allergier - adenoider er en ideel yngleplads for bakterier og vira, der igen skaber en gunstig baggrund for allergier.
  • Faldet i præstationer, hukommelsessvigt - alt dette sker på grund af ilt sulten i hjernen.
  • Unormal udvikling af tale - denne komplikation medfører den patologiske udvikling på grund af den konstant åbne mund af ansigtsskeletet, der forstyrrer den normale dannelse af vokalapparatet.
  • Hyppig otitis - adenoiderne blokerer åbningerne af de auditive rør, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, forværres endvidere af vanskeligheden ved udstrømning af den inflammatoriske sekretion.
  • Vedvarende forkølelse og inflammatoriske sygdomme i luftveje - udstrømning af slim i adenoiderne er svært, det stagnerer, og som følge heraf udvikler infektionen, som har tendens til at gå ned.
  • Sengevædning.

Et barn diagnosticeret med adenoider sover ikke godt. Han vågner om natten fra kvælning eller frygt for kvælning. Sådanne patienter oftere end deres kammerater er ikke i humør. De er rastløse, ængstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanker af adenoiderne forekommer, skal i intet tilfælde udsættes et besøg hos otolaryngologen.

Behandling af adenoider hos børn

Der er to typer behandling af sygdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Den prioriterede metode i dag er stadig konservativ behandling, som kan omfatte følgende foranstaltninger i kombination eller separat:

  • Narkotika terapi - brug af narkotika, før du bruger som næsen skal være forberedt: grundigt skylle det, rydde slim.
  • Laser - er en ret effektiv metode til at håndtere en sygdom, som øger lokal immunitet og reducerer hævelse og inflammation af lymfoidvæv.
  • Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, det går godt med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, nogen svagt).
  • Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
  • Respiratorisk gymnastik, samt en særlig massage i ansigt og nakke.

Men det er desværre ikke altid muligt at klare problemet konservativt. Indikationer for operationen omfatter følgende:

  • En alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning, når barnet altid trækker vejret gennem næsen, og om aftenen har han lejlighedsvis apnø (alt dette er karakteristisk for klasse 3 adenoider og er meget farligt, fordi alle organer lider af iltmangel).
  • Udviklingen af ​​otitis media, hvilket medfører et fald i auditiv funktion;
  • Maxillofaciale patologier forårsaget af væksten af ​​adenoider;
  • Degenerering af væv til en malign formation;
  • Mere end 4 gange adenoiditis per år med konservativ terapi.

Imidlertid er der en række kontraindikationer for operationen for at fjerne adenoiderne. Disse omfatter:

  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Blodforstyrrelser
  • Alle smitsomme sygdomme (for eksempel hvis barnet var syg med influenza, kan operationen udføres tidligst 2 måneder efter inddrivelse);
  • Bronchial astma
  • Alvorlige allergiske reaktioner.

Så operationen til at fjerne adenoiderne (adenoektomi) udføres kun under betingelse af barnets fulde helbred efter eliminering af de mindste tegn på inflammation. Anæstesi er påkrævet - lokal eller generel. Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.

Mange forældre, selv med direkte indikationer for adenoektomi, er ikke enige om operationen. De motiverer deres beslutning ved at fjerne adenoider uigenkaldeligt undergraver deres barns immunitet. Men det er ikke helt sandt. Ja, for første gang efter indgrebet vil de beskyttende kræfter blive betydeligt svækket. Men efter 2-3 måneder vil alt vende tilbage til det normale - de andre mandler vil overtage funktionerne på de eksterne adenoider.

Livet hos et barn med adenoider har sine egne egenskaber. Han er nødt til at besøge ENT-lægen fra tid til anden, oftere end andre børn til at udføre nasal toilet, undgå forkølelse og inflammatoriske sygdomme. Vær særlig opmærksom på at styrke immunsystemet. Den gode nyhed er, at problemet sandsynligvis forsvinder i alderen 13-14 år. Med alderen erstattes det lymfoide væv gradvist af bindevæv, og næsen trækkes tilbage. Men det betyder ikke, at alt kan overlades til chancen, for hvis du ikke helbreder og styrer adenoiderne, bliver du ikke tvunget til at vente på alvorlige og ofte irreversible komplikationer.

Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidt væv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk.), Uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af ​​nasopharynx ved basen ved udgangen af ​​næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Folderne på dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttelsesfunktion går til receptoren af ​​slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til vedvarende betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

  • genetisk disposition
  • infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
  • svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
  • utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
  • modtagelighed for allergi
  • svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
  • ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre svulmning eller vækst af pharyngeal tonsil kan det overlappe fuldstændigt og gøre det vanskeligt eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængig af størrelsen af ​​adenoiderne er der tre grader af sygdommen:

  • Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med legemet i vandret position;
  • 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
  • Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

  • søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
  • snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
  • tør mund og tør hoste om morgenen;
  • ændring af stemme timbre, nasal tale;
  • hovedpine;
  • hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
  • nedsat appetit
  • høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
  • sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoiderne udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnosticering af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. Følgende metoder anvendes til at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces: pharyngoscopy, anterior og posterior rhinoscopy, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælghule og kirtler, som også i adenoider hos børn er nogle gange hypertrofierede.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke oplysninger om, hvorfor den øgede svælg tonsil kan forårsage forkert indstilling graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim, der har samlet sig på overfladen af ​​de polypper, vil se på billedet på samme måde, som er de polypper, som fejlagtigt øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningstidspunktet fra den sidste tidligere sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næsehulen, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

  • vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
  • anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
  • lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
  • saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn er ikke forårsaget af sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatmedicin "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum."

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter rådgivning med en læge i de indledende faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Samtidig strækker den sig ikke kun til adenoider, men også til vævene omkring dem.

Udover laserterapi kan ultraviolet bestråling og UHF påføres næsegruppen, ozonbehandling, elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoiderne er den mest effektive behandling af tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes væsentligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres nøje efter indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdeling på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

  • ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
  • betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
  • fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • tilbagevendende betændelse i mellemøret
  • nedsat hørelse
  • kronisk bihulebetændelse;
  • stop med at trække vejret om natten
  • deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

  • medfødte anomalier af hård og blød gane
  • øget tendens til blødning;
  • blodforstyrrelser
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke i perioden med influenzapidemier og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, gør det muligt for barnet at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
  2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
  3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
  4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
  5. Undgå udsættelse for solen.
  6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
  • øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
  • deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
  • nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
  • unormal udvikling af brystet;
  • hyppige catarrale og purulente otitis medier;
  • taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mental og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af nasale vejrtrækningsproblemer.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.

adenoiditis

Adenoiditis er en akut eller kronisk inflammation af pharyngeal tonsil i lymfopharyngealringen. De vigtigste symptomer omfatter en følelse af ubehag inde i næsen, snorken natten, manglende nasal vejrtrækning, slim eller purulent udledning, lukket nasal, tør paroxysmal hoste, forgiftningssyndrom, søvnforstyrrelser. Diagnosen er baseret på data fra en patientundersøgelse, mesopharyngoskopi, posterior rhinoskopi, laboratorieundersøgelser, røntgen- eller computertomografi i nasopharyngealområdet. Ved behandling af adenoiditis, lokale og systemiske lægemidler anvendes fysioterapi, mindre hyppig adenoidektomi udføres.

adenoiditis

Adenoiditis (retrose angina eller epifaryngitis) er den mest almindelige sygdom i pediatrisk otolaryngologi. Ofte ses det hos børn i førskole- og grundskolealderen - fra 3 til 9 år. Hos voksne er det sjældent, hvilket er forbundet med den aldersrelaterede involution af lymfoidvævet i nasopharyngeal tonsillen. Ifølge statistikker forekommer denne patologi hos 5-28% af den generelle børnepopulation og hos 70% af hyppigt syge børn og unge. Den primære forekomst af kronisk adenoiditis er 1,8-2,7 pr. 1.000 børn. Patologi er lige så almindelig blandt mænd og kvinder, i 35-45% af tilfældene ledsaget af tilbagevendende eller kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system.

Årsager til adenoiditis

Retronasal tonsillitis - en polyetiologisk sygdom. Inflammation af adenoiderne fremkaldes af vira eller patogene bakterier. Den gruppe af vira omfatter adenovirus og herpesvirus, herunder herpesvirus type 4 - Epstein-Barr. Den bakterielle sammenslutninger afgørende underskud konstant (oprindelige) flora i halsen og øge mængden af ​​forbigående mikroflora Moraxella slægter (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokokker (S.aureus), streptokokker (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Følgende faktorer kan også bidrage til udviklingen af ​​adenoiditis:

  • Hyppige forkølelser. Konstant høj antigenbelastning som følge af kontakt med et stort antal vira i kombination med barnets immunforsvar fører til forstyrrelse af normale immunologiske processer i pharyngeal tonsillen, dannelsen af ​​adenoiditis.
  • Samtidige sygdomme. De omfatter tilbagevendende eller kroniske sygdomme i det øvre luftveje, som er fokus for infektion - rhinitis, nasopharyngitis, tubotitis, bihulebetændelse, tonsillitis, stomatitis. Separat er GERD isoleret, hvor saltsyre opretholder kronisk inflammation af adenoiderne.
  • Immunopatologiske tilstande. Listen indeholder diabetes mellitus, hypothyroidisme, HIV-infektion, genetisk bestemte immunforsvar og allergiske sygdomme. Hos små børn, mangel på amning, mangel på D-vitamin og rickets, der udvikler sig på denne baggrund.
  • Medfødte træk. De indbefatter den arvelige tendens til væksten af ​​adenoid vegetationer og deres inflammation, uregelmæssigheder af forfatningen i henhold til typen af ​​exudativ-catarrhal diathese. En vigtig rolle er spillet af misdannelser, der krænker nasal vejrtrækning - krumningen af ​​næseseptumet, deformation af conchaen osv.
  • Ekstern effekt. Økologisk situation betyder: Overdreven tør eller forurenet af industriel udledning luft, øget stråling baggrund. Bidragende faktorer omfatter hypotermi, nasopharyngeal dampforbrændinger, indånding af kemiske dampe og flygtige forgiftninger.

patogenese

Grundlaget for patogenesen af ​​adenoiditis er skade på det ciliære epitel, der ligger på overfladen af ​​pharyngeal tonsil, udløst af fysiske, termiske, kemiske eller biologiske faktorer. På dette grundlag dannes der såkaldte "skaldethed" -områder, der er sårbare over for patogene bakteriers og virusses indtrængning, og kompenserende hyperplasi af lymfoidvævet udvikler sig. Ved overdreven antigenbelastning forstyrres regenereringsprocesserne i amygdalaen, og ændringen af ​​dens celler forøges. Som følge heraf opstår der atrofierede og reaktive follikler, som i kombination med undertrykkelsen af ​​fagocytose, mangel på den indfødte mikroflora og umodenhed i barnets immunsystem fører til udvikling af inflammation.

klassifikation

Afhængig af kursusets varighed, symptomernes sværhedsgrad og de kliniske og morfologiske egenskaber ved adenoiditis er der flere klassifikationer af inflammation i nasopharyngeal tonsillen. En sådan opdeling af sygdommen i former på grund af behovet for at anvende forskellige terapeutiske behandlingsformer i forskellige situationer. Baseret på strømmenes varighed adskilles følgende varianter af adenoiditis:

  • Sharp. Dette inkluderer episoder af betændelse i adenoiderne med en varighed på op til 2 uger og gentages ikke mere end 3 gange om året. Gennemsnitlig varighed - fra 5 til 10 dage. Patologien udvikler oftest akut mod baggrund af akutte åndedrætsinfektioner eller infektioner i barndommen.
  • Subakut. Som regel er resultatet af en ubehandlet akut proces. Karakteristisk for børn med hypertrofieret pharyngeal tonsil. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen overstiger ikke 20-25 dage. Resterende fænomener i form af subfebril tilstand kan observeres i op til 30 dage.
  • Kronisk. Dette omfatter adenoiditis, hvis kliniske symptomer vedvarer i mere end 1 måned eller gentages mere end 4 gange om året. I patogenes rolle tjener en kombination af bakterielle og virale infektioner. Der er både primær kronisk epifaryngitis og konsekvenserne af utilstrækkelig behandling af den subakutiske form.

Kronisk adenoiditis kan manifestere sig ved forskellige morfologiske forandringer i amygdala parenchyma. Hovedformerne er:

  • Edemata catarrhal. Forværringen af ​​sygdommen ledsages af aktivering af inflammatoriske reaktioner i amygdalaen, dets udtalte ødem. Det kliniske billede er domineret af katarrale symptomer.
  • Serøs exudativ. Karakteriseret ved akkumuleringen af ​​et stort antal patogene mikroorganismer og purulente masser i parenchysens fordybninger. Som et resultat bliver amygdalaen hævet og hypertrofieret.
  • Mucokutant-purulent. Den inflammatoriske proces ledsages af den kontinuerlige frigivelse af et stort volumen slim med en blanding af purulent exudat. Parallelt øges adenoidvævet gradvist i størrelse.

Baseret på patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​eksisterende kliniske symptomer er det sædvanligt at skelne mellem 3 grader af adenoiditis:

  • Kompenseret. Ofte er det fysiologiske svar på infektiøse midler. Forringelsen af ​​den generelle tilstand er lidt eller fuldstændig fraværende. Episodisk er der en krænkelse af nasal vejrtrækning, nat snorken.
  • Subkompensirovanuyu. Kliniske manifestationer øges gradvis, systemisk forgiftning forekommer, svarende til akut epifaryngitis. I fravær af ordentlig behandling bliver sygdommen dekompenseret.
  • Dekompenseret. I dette tilfælde mister den pharyngeal tonsil sin funktion og bliver til en hotbed af kronisk infektion. Lokal immunitet er fuldstændig fraværende. Klinisk ledsages dette af udtalt symptomer.

Symptomer på adenoiditis

Sygdommen har ingen patognomoniske symptomer eller klager. De primære manifestationer er kittende fornemmelser, ridser i de dybe dele af næsen, støjende vejrtrækning under søvn. Et andet af de tidlige tegn er nat snorken, på grund af hvilket barnets søvn bliver rastløs, overfladisk. Efter nogen tid er forværringen af ​​næsen vejret om dagen, slimudslip fra næsen. De fleste patienter har en tør eller uproduktiv hoste af paroxysmal natur, forværret om natten og om morgenen.

At videreudvikle forgiftning syndrom - feber op til 37,5-39 ° C, diffus hovedpine, svaghed, døsighed, svækkelse eller tab af appetit. Tidligere omdannede paræstesier er gradvist omdannet til kedelige pressmerter uden klare lokalisering, som forværres ved at synke. Mængden af ​​slimhinde sekret fra næsen øges, der er en purulent blanding. Rørledningens dræningsfunktion er nedsat, hvilket fører til udseende af smerter i ørerne, ledende høretab. Nasal vejrtrækning bliver umulig, og patienten er tvunget til at trække vejret gennem munden, som følge heraf sidstnævnte er konstant ajar. På samme tid opstår der en ændring i stemmen af ​​typen af ​​lukket nasalisme på grund af chourens obturation.

Med langvarigt forsømt kursus, på grund af kronisk hypoxi udvikler neurologiske lidelser - barnet bliver trægt, apatisk, hans evne til at koncentrere sig om noget, hukommelse og akademisk præstation forringes. Der er en forvrængning af ansigtsskallen af ​​typen "adenoid ansigt": den hårde gane bliver smal og høj, produktionen af ​​spyt øges og strømmer derefter ned fra mundens hjørne. Overkæben er også deformeret - de øvre snitninger rager fremad, på grund af hvilke nasolabiale folder er udglattet og bidden er forvrænget.

komplikationer

Adenoiditis komplikationer forbundet med udbredelsen af ​​patogene mikroorganismer med purulente masserne i næsehulen, ned tracheobronchial træet. Dette medfører udvikling af kronisk rhinosinusitis, faryngitis, laryngitis, trieobronchita, lungebetændelse. I en alder af 5 år er der risiko for dannelse af en pharyngeabscess. Langvarig rhinoré fremkalder eksem i næseporten og andre dermatologiske læsioner i dette område. Relaterede betændt tonsil med åbninger rør svælg tillukning af de auditive rør fører til evstahiitam, suppurativ otitis media og svær hørenedsættelse i fremtiden. Langvarig ilt sultning i hjernen manifesteres ved forsinket mental udvikling af barnet, vedvarende neurologiske lidelser.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese data, klager over barnet og forældrene, resultaterne af fysiske og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratorieundersøgelser spiller rollen som hjælpemetoder, der gør det muligt at afklare sygdommens ætiologi og bestemme terapeutiske taktikker. Et komplet diagnostisk program består af:

  • Fysisk undersøgelse. Under den generelle undersøgelse gør otolaryngologen opmærksom på patientens stemme og tale, arten af ​​nasal vejrtrækning. Samtidig detekteres den lukkede type nasalisme, vanskeligheder eller fuldstændig fravær af vejrtrækning gennem næsen. Ved palpation af lymfeknuderne bestemmes moderat forstørret smertefri submandibulær, occipital, anterior og posterior cervikal grupper.
  • Mezofaringoskopii. Ved undersøgelse af strubehovedet visualiseres en stor mængde lysegul eller gulgrøn udledning, der strømmer ned i den hyperemiske bagvæg af svælget. Der er også en rødning af palatinbuerne, en stigning i lymfoide follikler eller laterale pharyngeal ruller.
  • Tilbage rhinoskopi. Det gør det muligt at identificere en forstørret, hyperemisk, edematøs nasopharyngeal tonsil, dækket af fibrin plaque. Synlige lakuner er fyldt med purulente eller slimede eksudative masser.
  • Laboratorieanalyser. I viral adenoiditis er leukocytformlen til højre en stigning i antallet af lymfocytter og ESR vist i OAK. Tiltrædelsen af ​​bakterieflora ledsages af leukocytose, et skift af formlen mod bandet og unge neutrofiler. Derudover en mikrobiologisk undersøgelse af nasale sekretioner.
  • Strålingsdiagnostiske metoder. Radiografi af nasopharynx anvendes i front- og laterale fremspring. Det giver dig mulighed for at identificere hypertrofi af lymfoidvæv af pharyngeal tonsil, der dækker choanal hullerne. I de senere stadier viser et røntgenbillede deformation af den hårde gane, overkæben. Til differentiering med tumorer anvendes CT i ansigtsskeletet med kontrastforstærkning.

Adenoiditis behandling

Målet med behandling er fjernelsen af ​​infektionskilden, forebyggelsen af ​​kronologisk patologisk proces, dens spredning i de tilstødende anatomiske strukturer. Til dette formål foreskrives topiske og systemiske farmakologiske midler, fysioterapeutiske procedurer. I alvorlige tilfælde, med samtidig markant vækst af adenoid vegetationer eller udvikling af komplikationer, er kirurgisk behandling indikeret. Således udføres adenoiditis:

  • Lægemiddelterapi. Den er præsenteret af antibakterielle eller antivirale lægemidler, hyposensibiliserende midler, afgiftningsforanstaltninger, immunomodulatorer, vitaminkomplekser. Som lokal terapi ordineres vasokonstriktivt dråber, topiske kortikosteroider, desinfektionsmidler i form af spray, inhalation af antiseptika.
  • Adenoidectomy. Kirurgisk behandling består af udskæring af hypertrofisk lymfoidvæv, blokering af lumen i næsepassagerne og forstyrrende indånding af normal næsen. Operationen kan udføres på den klassiske måde med en skalpel eller ved hjælp af endoskopiske teknikker.
  • Fysioterapi. Bredt brugt: rørformet kvarts, bestråling af næsehulen og den bageste pharyngeal væg med en helium-neon laser, elektroforese af stoffer til regionale lymfeknuder, vejrtrækninger. Effektiv behandling af sanatorium-udvej, hvoraf det drejer sig om cryo-oxygen og ozon-ultralydsbehandling, mudderbehandlinger.

Prognose og forebyggelse

Med en fuld, velvalgt behandling er prognosen for liv og sundhed gunstig. Risikoen for at udvikle farlige komplikationer i sådanne situationer er ekstremt lav - ikke mere end 0,3-1%. Specifikke forebyggende foranstaltninger til denne patologi er ikke udviklet. For ikke-specifik forebyggelse af akutte eller forværring af kronisk adenoiditis indbefatter tidlig diagnose og behandling af vækster adenoid vegetation, infektionssygdomme og udviklingsmæssige abnormiteter i næsehulen, styrkelse af de fælles forsvar, undgå hypotermi, termiske og kemiske forbrændinger i næsesvælget, komplet og afbalanceret ernæring, aktiv sport, Regelmæssige opfølgningsundersøgelser af en otolaryngolog.

Polypper. Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er adenoider?

Adenoider (adenoidvækst, vegetationer) kaldes overdrevet forstørret nasopharyngeal tonsil - et immunorgan i nasopharynx og udfører visse beskyttende funktioner. Denne sygdom forekommer hos næsten halvdelen af ​​børn i alderen 3 til 15 år, hvilket er forbundet med aldersrelaterede træk ved udviklingen af ​​immunsystemet. Adenoider hos voksne er mindre almindelige og er normalt resultatet af langvarig eksponering for negative miljømæssige faktorer.

Under normale forhold er pharyngeal tonsil repræsenteret af adskillige folder lymfoid væv, der udstikker over overfladen af ​​slimhinden i den bageste faryngealvæg. Det er en del af den såkaldte pharyngeal lymfatiske ring, repræsenteret af flere immunkirtler. Disse kirtler består hovedsagelig af lymfocytter - immunkompetente celler involveret i regulering og vedligeholdelse af immunitet, det vil sige kroppens evne til at forsvare sig mod virkningerne af fremmede bakterier, vira og andre mikroorganismer.

Den pharyngeal lymfatiske ring er dannet ved:

  • Nasopharyngeal (pharyngeal) tonsil. Unpaired mandel, der ligger i slimhinden i den øvre del af svælget.
  • Lingual tonsil. Unpaired, placeret i slimhinden af ​​rodens rod.
  • To palatine mandler. Disse mandler er ret store, der ligger i mundhulen på siderne af indgangen til halsen.
  • To rør mandler. Placeret i sidevæggene af strubehovedet, nær åbningerne af de auditive rør. Det hørbare rør er en smal kanal, der forbinder tympanisk hulrum (mellemøret) til svælg. Det tympaniske hulrum indeholder øretøj (ambolt, malleus og stirrup), som er forbundet med trommehinden. De giver opfattelse og forstærkning af lydbølger. Det audiologiske rørs fysiologiske funktion er udligningen af ​​trykket mellem tympanisk hulrum og atmosfæren, som er nødvendig for normal lydefornemmelse. Rollen af ​​tubal mandler i dette tilfælde er at forhindre infektionen i at komme ind i det auditive rør og længere ind i mellemøret.
Ved indånding med luft inhalerer en person mange forskellige mikroorganismer, der er konstant til stede i atmosfæren. Hovedfunktionen af ​​nasopharyngeal tonsil er at forhindre indførelsen af ​​disse bakterier i kroppen. Den luft, der indåndes gennem næsen, passerer gennem nasopharynxen (hvor nasopharyngeal og tubal tonsiller er placeret), mens de fremmede mikroorganismer er i kontakt med lymfoidvævet. Når lymfocytter kommer i kontakt med en fremmed agent, lanceres et kompleks af lokale forsvarsreaktioner med det formål at neutralisere det. Lymfocytter begynder at opdele hårdt (multiplicere), hvilket medfører en stigning i tonsillen i størrelse.

Ud over lokal antimikrobiell virkning udfører lymfoidvæv af pharyngeal ring også andre funktioner. På dette område forekommer immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvorefter lymfoide celler overfører information om dem til andre immunvæv i kroppen, der forbereder immunsystemet til beskyttelse.

Årsager til adenoider

Under normale forhold er sværhedsgraden af ​​lokale immunrespons begrænset, således at processen efter lymfocytdivisionen i pharyngeal tonsil efter eliminering af infektionskilden er langsommere. I strid med reguleringen af ​​immunsystemets aktivitet eller ved kronisk langvarig eksponering for patogene mikroorganismer er de beskrevne processer imidlertid ude af kontrol, hvilket fører til overdreven vækst (hypertrofi) af lymfoidvæv. Det er værd at bemærke, at de beskyttende egenskaber hos den hypertrophied tonsil er signifikant reduceret, med det resultat at det selv kan befolkes af patogene mikroorganismer, det vil sige blive en kilde til kronisk infektion.

Årsagen til stigningen i nasopharyngeal tonsil kan være:

  • Alder funktioner af barnets krop. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme producerer immunsystemet specifikke antistoffer imod det, der kan cirkulere i kroppen i lang tid. Når et barn vokser (især efter 3 år, når børn begynder at gå på børnehaver og forbliver i overfyldte steder), er deres immunsystem i kontakt med flere og flere nye mikroorganismer, hvilket kan føre til hyperaktivitet i immunsystemet og udviklingen af ​​adenoider. Hos nogle børn kan en stigning i tonsillerne være asymptomatisk indtil voksenalderen, mens i andre tilfælde respiratoriske lidelser kan udvikle sig, og andre symptomer på sygdommen kan forekomme.
  • Medfødte misdannelser. I processen med dannelse af organer i prænatalperioden kan der forekomme forskellige forstyrrelser, som kan udløses af miljømæssige faktorer (for eksempel forurenet luft, høj strålingsbaggrund), traumer eller kroniske sygdomme i moderen, alkohol eller stofmisbrug (af moderens eller farens barn). Resultatet kan være en født stigning i nasopharyngeal tonsillen. Genetisk prædisponering for adenoider er heller ikke udelukket, men der er ingen specifikke data, der bekræfter denne kendsgerning.
  • Hyppige smitsomme sygdomme. Kroniske eller ofte tilbagevendende (forværrede) sygdomme i øvre luftveje (ondt i halsen, pharyngitis, bronkitis) kan føre til dysregulering af den inflammatoriske proces i lymfoidringen af ​​svælget, hvilket resulterer i en stigning i nasopharyngeal tonsil og udseendet af adenoider. En særlig risiko i denne henseende er akut respiratoriske virussygdomme (ARVI), det vil sige forkølelse, influenza.
  • Allergiske sygdomme. Mekanismerne for betændelse under infektion og udvikling af allergiske reaktioner er meget ens. Desuden er immunsystemet til et allergisk barn i første omgang prædisponeret for mere udtalte reaktioner som reaktion på infektionens indtrængning i kroppen, som også kan bidrage til hypertrofi af pharyngeal tonsillen.
  • Farlige miljømæssige faktorer. Hvis et barn adderer luft forurenet af støv eller skadelige kemiske forbindelser i lang tid, kan dette føre til ikke-infektiøs inflammation af lymfoidformationerne af nasopharynx og væksten af ​​adenoider.

Symptomer på adenoider

Overtrædelse af nasal vejrtrækning i adenoider

Det er et af de første symptomer, der forekommer hos et barn med adenoider. Årsagen til åndedrætssvigt er i dette tilfælde en overdreven stigning i adenoider, der stikker ud i nasopharynx og forhindrer passage af indåndet og udåndet luft. Det er karakteristisk, at kun adenal vejrtrækning er forstyrret i adenoider, mens vejret gennem munden ikke lider.

Arten og graden af ​​respiratorisk svigt bestemmes af størrelsen af ​​den hypertrofierede (forstørrede) tonsil. På grund af manglende luft sover børnene dårligt om natten, snorker og sniffle mens de sover, ofte vågner op. Under vågenhed adderes de ofte gennem munden, som hele tiden er årsager. Et barn kan uhøreligt at tale, nose, "tale i næsen."

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver barnets vejrtrækning vanskeligere, hans generelle tilstand forværres. På grund af ilt sult og utilstrækkelig søvn, kan der være en udtalt forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Løbende næse med adenoider

Mere end halvdelen af ​​børn med adenoider har regelmæssig slimudslip fra næsen. Årsagen til dette er den overdrevne aktivitet af nasopharynx immunforsvar (især nasopharyngeal tonsillen) samt den konstant progressive inflammatoriske proces i dem. Dette fører til en forøgelse af aktiviteten af ​​næseslimhinden (disse celler er ansvarlige for dannelsen af ​​slim), hvilket forårsager udseendet af en rhinitis.

Sådanne børn bliver hele tiden nødt til at bære et lommetørklæde eller servietter. Over tid kan beskadigelse af huden (rødme, kløe) i forbindelse med den aggressive virkning af udskilles slim (næseslim) indeholde særlige stoffer, hvis vigtigste funktion er ødelæggelsen og ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer, der trænger ind i næsen) kan observeres i nasolabiale folder.

Hoste med adenoider

Hørenedsættelse i adenoider

Hørselshæmning er forbundet med en overgrowth af nasopharyngeal tonsillen, som i nogle tilfælde kan nå enorme størrelser og blokere bogstaveligt talt de indre (pharyngeal) åbninger af de auditive rør. I dette tilfælde bliver det umuligt at udligne trykket mellem tympanisk hulrum og atmosfæren. Luften fra tympanisk hulrum absorberes gradvist, hvorved trommebundens bevægelighed forstyrres, hvilket medfører et fald i hørelsen.

Hvis adenoiderne overlapper lumen på kun ét auditivt rør, vil der være et fald i hørelsen på den berørte side. Hvis begge rør er blokeret, vil forstyrrelsen blive forstyrret på begge sider. I de første faser af sygdommen kan høretabet være midlertidigt forbundet med hævelse af slimhinden i nasopharynx og pharyngeal tonsil i forskellige smitsomme sygdomme i dette område. Efter at inflammationen sænker, falder vævets ødem, lumen i det hørbare rør frigives, og høretab forsvinder. I de senere stadier kan adenoid vegetationer nå enorme størrelser og helt blokere lumen i de auditive rør, hvilket vil føre til et permanent fald i hørelsen.

Temperatur med adenoider

Ansigts deformitet i adenoider

Hvis adenoider på 2-3 grader ikke behandles (når nasal vejrtrækning er praktisk taget umulig), fører langvarig vejrtrækning gennem munden til udvikling af visse ændringer i ansigtsskeletet, det vil sige et såkaldt "adenoid-ansigt" dannes.

"Adenoid ansigt" er kendetegnet ved:

  • Halv åben mund. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, er barnet tvunget til at trække vejret gennem munden. Hvis denne betingelse varer længe nok, kan den blive sædvanlig, og som følge heraf vil barnet, selv efter at adenoiderne er fjernet, stadig trække vejret gennem munden. Korrektion af denne tilstand kræver lang og omhyggelig arbejde med barnet fra både lægerne og forældrene.
  • Sagging og langstrakt underkæbe. På grund af at barnets mund hele tiden er åben, bliver underkæben gradvist forlænget og strakt ud, hvilket fører til en overtrædelse af bidden. Over tid forekommer visse deformationer i det temporomandibulære led, som følge af hvilke kontrakturer (fusion) kan dannes.
  • Deformation af den hårde gane. Opstår på grund af manglende normal nasal vejrtrækning. En hård gane er høj, kan udvikles forkert, hvilket igen fører til forkert vækst og positionering af tænderne.
  • Ligeglad ansigtsudtryk. Med sygdommens lange forløb (måneder, år) forstyrres processen med iltlevering til vævene, især til hjernen, signifikant. Dette kan føre til en udtalt forsinkelse af barnet i mental udvikling, nedsat hukommelse, mental og følelsesmæssig aktivitet.
Det er vigtigt at huske på, at de beskrevne ændringer kun forekommer med et langt forløb af sygdommen. Tidlig fjernelse af adenoiderne vil føre til normalisering af nasal vejrtrækning og forhindre forandringer i ansigtsskelet.

Diagnose af adenoider

Når et eller flere af de ovennævnte symptomer fremkommer, anbefales det at kontakte en otolaryngolog (ENT-læge), som skal foretage en grundig diagnose og foretage en nøjagtig diagnose.

Til diagnosticering af adenoider anvendt:

  • Tilbage rhinoskopi. En simpel undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af ​​stigning i pharyngeal tonsillen. Det udføres med et lille spejl, som lægges ind af lægen gennem munden i halsen. Undersøgelsen er smertefri, så den kan udføres på alle børn og har praktisk taget ingen kontraindikationer.
  • Fingerundersøgelse af nasopharynx. Også ganske informativ undersøgelse, som gør det muligt at røre bestemme graden af ​​forstørrede mandler. Før undersøgelsen lægger lægen på sterile handsker og bliver på barnets side, hvorefter han presser sin venstre kind med sin venstre hånd (for at forhindre kæbe lukning og traume), og pegefingeren på højre hånd undersøger hurtigt adenoiderne, choerne og ryggen af ​​nasopharynx.
  • Røntgenundersøgelser. Enkel radiografi i front- og lateral fremspring giver dig mulighed for at bestemme adenoider, der har nået store størrelser. Nogle gange får patienter tildelt computertomografi, som muliggør en mere detaljeret vurdering af arten af ​​ændringer i pharyngeal tonsillen, graden af ​​overlapning af koranen og andre ændringer.
  • Endoskopisk undersøgelse. Endoskopisk undersøgelse af nasopharynx kan give ret detaljerede oplysninger. Dens essens ligger i indførelsen af ​​et endoskop (et særligt fleksibelt rør i den ene ende, hvor et videokamera er fastgjort) i nasopharynx gennem næsen (endoskopisk rhinoskopi) eller gennem munden (endoskopisk epifaryngoskopi), og dataene fra kameraet overføres til skærmen. Dette giver dig mulighed for visuelt at udforske adenoiderne, for at vurdere graden af ​​patency af joan og de auditive rør. For at forhindre ubehagelige fornemmelser eller refleksopkastning, 10-15 minutter før undersøgelsens begyndelse, behandles svælghinden med en bedøvelsesspray, et stof, der reducerer følsomheden af ​​nerveender (for eksempel lidokain eller novokain).
  • Audiometri. Tillader dig at identificere høretab hos børn med adenoider. Hovedproceduren er som følger - barnet sidder i en stol og lægger på hovedtelefoner, hvorefter lægen begynder at tænde lydoptagelser af en vis intensitet (lyden føres først til det ene øre og derefter til den anden). Når barnet hører en lyd, skal han give et signal.
  • Laboratorieundersøgelser. Laboratorieprøver er ikke påkrævet for adenoider, da de ikke tillader at bekræfte eller nægte diagnosen. Samtidig gør bakteriologisk undersøgelse (såning af en nasopharyngeal swab på næringsmedier for at identificere bakterier) det muligt at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling. Ændringer i det samlede blodtal (en stigning i leukocytkoncentrationer på mere end 9 x 10 9 / l og en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) på mere end 10 til 15 mm pr. Time) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen.

Graden af ​​stigning i adenoider

Afhængigt af størrelsen af ​​adenoid vegetationer er der:

  • Adenoider 1 grad. Klinisk kan dette stadium ikke manifestere sig. På dagtimerne adderer barnet frit gennem næsen, men om natten kan der være en krænkelse af nasal vejrtrækning, snorking og lejlighedsvis vækkelse. Dette skyldes, at næsehinden i nasopharynx om natten svulmer lidt, hvilket fører til en stigning i adenoids størrelse. I undersøgelsen af ​​nasopharynx kan bestemmes adenoidvækst af lille størrelse, der dækker op til 30-35% af vommen (knoglen er involveret i dannelsen af ​​næseseptumet), hvilket blokerer lumen af ​​joan lidt (huller forbinder næsehulen med nasopharynx).
  • Adenoider 2 grader. I dette tilfælde vokser adenoiderne i det omfang de dækker mere end halvdelen af ​​åbningen, hvilket allerede påvirker barnets evne til at trække vejret gennem næsen. Nasal vejrtrækning er vanskelig, men stadig reddet. Barnet trækker ofte gennem munden (normalt efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overbelastning). Om natten er der en stærk snorken, hyppig vågne. Rigelig slimhindebetændelse, hoste og andre symptomer kan forekomme på dette stadium, men tegn på kronisk oxygenmangel er yderst sjældne.
  • Adenoider 3 grader. Med grad 3 sygdom blokerer den hypertrophied pharyngeal tonsil fuldstændigt choanas, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig. Alle ovennævnte symptomer er stærkt udtalte. Symptomer på iltstød fremstår og fremskridt, deformationer af ansigtsskeletet, et barns forsinkelse i mental og fysisk udvikling, og så videre, kan forekomme.

Behandling af adenoider uden kirurgi

Valget af behandlingsmetode afhænger ikke kun af adenoidernes størrelse og sygdommens varighed, men også af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Samtidig er det værd at bemærke, at udelukkende konservative foranstaltninger kun virker med den første grad af sygdommen, mens adenoiderne på 2-3 grader er en indikation for deres fjernelse.

Medikation af adenoider

Målet med lægemiddelterapi er at fjerne årsagerne til sygdommen og forhindre en yderligere stigning i pharyngeal tonsillen. Til dette formål kan stoffer fra forskellige farmakologiske grupper anvendes, idet de både har lokale og systemiske virkninger.

Narkotikabehandling af adenoider

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og indgift

Antibiotika er kun foreskrevet i nærværelse af systemiske manifestationer af en bakteriel infektion eller i isolering af patogene bakterier fra nasopharyngeal mucosa og adenoider. Disse lægemidler har en skadelig virkning på udenlandske mikroorganismer, samtidig, praktisk taget uden at påvirke kroppens celler.

  • For børn, 10 til 25 mg pr. Kg legemsvægt (mg / kg) 3 til 4 gange om dagen.
  • Voksne - 750 mg 3 gange dagligt (intravenøst ​​eller intramuskulært).
  • Børn - 12 mg / kg 3 gange en banke.
  • Voksne - på 250 - 500 mg 2 - 3 gange om dagen.
  • Børn - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 gange om dagen.
  • Voksne - på 500-1000 mg 2 - 4 gange om dagen.

Histamin er et biologisk aktivt stof, der har en række virkninger på niveauet af forskellige væv i kroppen. Progressionen af ​​den inflammatoriske proces i pharyngeal tonsil fører til en stigning i koncentrationen af ​​histamin i dets væv, hvilket manifesteres ved udvidelse af blodkar og frigivelse af flydende blod i det intercellulære rum, ødem og hyperæmi (rødme) af svælghinden.

Antihistaminer blokerer de negative virkninger af histamin, hvilket eliminerer nogle kliniske manifestationer af sygdommen.

Inde, drikker et fuldt glas varmt vand.

  • Børn op til 6 år - 2,5 mg to gange om dagen.
  • Voksne - 5 mg to gange om dagen.
  • Børn under 6 år - 0,5 mg 1 - 2 gange om dagen.
  • Voksne - 1 mg 2 gange om dagen.
  • Børn under 12 år - 5 mg 1 gang om dagen.
  • Voksne - 10 mg 1 gang om dagen.

Disse stoffer indeholder forskellige vitaminer, der er nødvendige for barnets normale vækst, samt for, at alle kroppens systemer fungerer korrekt.

Når adenoider er af særlig betydning:

  • Vitaminer i gruppe B - regulerer metabolske processer, nervesystemet, hæmatopoiesis og så videre.
  • C-vitamin - øger immunforsvarets uspecifikke aktivitet.
  • E-vitamin er nødvendigt til normal funktion af nervesystemet og immunsystemet.

Det er vigtigt at huske at multivitaminer er stoffer, hvis ukontrolleret eller forkert brug kan forårsage en række bivirkninger.

Inde i 1 kapsel om dagen i 1 måned, hvorefter du skal tage en pause i 3 til 4 måneder.

Inde 1 tablet 1 gang om dagen. Anbefales ikke til børn under 12 år.

  • Voksne - 1 til 2 tabletter 1 gang om dagen (om morgenen eller til frokost).
  • Børn - en halv tablet 1 gang om dagen på samme tid.

Dette lægemiddel har evnen til at øge barnets immunsystems uspecifikke beskyttelsesfunktioner, hvilket reducerer sandsynligheden for gentagne infektioner med bakterielle og virale infektioner.

Tabletterne skal absorberes hver 4. til 8 timer. Behandlingsforløbet er 10-20 dage.

Næsedråber og spray til adenoider

Aktuel stofbrug er en integreret del af den konservative behandling af adenoider. Anvendelsen af ​​dråber og sprøjter sikrer levering af lægemidler direkte til slimhinden i nasopharynx og forstørret pharyngeal tonsil, hvilket gør det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt.

Lokal lægemiddelbehandling af adenoider

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og indgift

Disse spray indeholder hormonelle præparater med en udpræget antiinflammatorisk effekt. Reducer hævelse af væv, reducerer intensiteten af ​​slimdannelse og stopper yderligere stigning i adenoider.

  • Børn fra 6 til 12 år - 1 dosis (1 injektion) i hver nasal passage 1 gang pr. Dag.
  • Voksne og børn over 12 år - 1 til 2 injektioner 1 gang om dagen.

Lægemidlet indeholder sølvproteinat, som har antiinflammatorisk og antibakteriel virkning.

Næsedråber skal påføres 3 gange om dagen i 1 uge.

  • Børn under 6 år - 1 dråbe i hver nasal passage.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 - 3 dråber i hver nasal passage.

Indeholder vegetabilske, animalske og mineralske komponenter med antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger.

  • Børn op til 6 år - 1 injektion i hver nasal passage 2 - 4 gange om dagen.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 injektioner i hver nasal passage 4 - 5 gange om dagen.

Når den anvendes topisk, har den antibakterielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktorvirkninger, og stimulerer også immunsystemet.

Instill 2 til 3 dråber i hver nasal passage 3 gange om dagen i 4 til 6 uger. Behandlingsforløbet kan gentages om en måned.

Når det påføres topisk, forårsager dette lægemiddel en indsnævring af blodkarrene i næseslimhinden og nasopharynx, hvilket fører til et fald i vævssvulmen og lindring af næsen.

Sprøjt eller dråber i næsen indføres i hver nasal passage 3 gange om dagen (doseringen bestemmes af frigivelsesformen).

Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7 - 10 dage, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger (for eksempel til hypertrofisk rhinitis - patologisk vækst af næseslimhinden).

Nasal vask med adenoider

De positive virkninger af nasal vask er:

  • Mekanisk fjernelse af slim og patogener fra overfladen af ​​nasopharynx og adenoider.
  • Antimikrobielle virkninger udøvet af saltopløsninger.
  • Anti-inflammatorisk effekt.
  • Antiedematøs virkning
Apotekets former for vaskeopløsninger fremstilles i specielle beholdere med en lang spids, som indføres i næsepassagerne. Ved brug af husholdningsopløsninger (1 til 2 teskefulde salt pr. 1 kop varmt kogt vand) kan du bruge en sprøjte eller en enkel sprøjte til 10-20 ml.

Du kan skylle din næse på en af ​​følgende måder:

  • Bøj dit hoved på en sådan måde, at en nasal passage er højere end den anden. Ind i opstrøms næsebor ind i et par milliliter opløsning, som skal strømme gennem nedstrøms næsebor. Gentag proceduren 3 - 5 gange.
  • Kaste hovedet og indsæt 5 - 10 ml opløsning i en nasal passage, mens du holder vejret. Efter 5 - 15 sekunder, vippes hovedet ned og lad opløsningen løbe ud, og gentag derefter proceduren 3 - 5 gange.
Skyl næsen skal udføres 1 - 2 gange om dagen. Brug ikke for koncentreret saltvandsløsninger, da dette kan forårsage beskadigelse af næseslimhinden, nasopharynx, åndedrætsorganer og auditivrør.

Indånding med adenoider

Indånding er en enkel og effektiv metode, der giver dig mulighed for at levere stoffet direkte til stedet for dets virkning (til slimhinden i nasopharynx og adenoiderne). Til indånding kan der anvendes specielle anordninger eller improviserede midler.

I tilstedeværelsen af ​​adenoider anbefales det at anvende:

  • Tør indånding. For at gøre dette kan du bruge olie af gran, eucalyptus, pebermynte, 2 - 3 dråber, der skal påføres på et rent lommetørklæde og lade barnet trække vejret igennem det i 3 til 5 minutter.
  • Våd indånding. I dette tilfælde skal barnet trække vejret med dampholdige partikler af medicinske stoffer. De samme olier (5-10 dråber) kan tilsættes til bare kogt vand, hvorefter barnet skal læne sig over vandtanken og trække vejret i 5-10 minutter.
  • Salininhalationer. I 500 ml vand tilsættes 2 teskefulde salt. Lad opløsningen koge, fjern fra varme og ån damp i 5-7 minutter. I opløsningen kan du også tilføje 1 til 2 dråber æteriske olier.
  • Indånding ved hjælp af en forstøver. En forstøver er en speciel forstøvningsmiddel, der indeholder en vandig opløsning af medicineret olie. Lægemidlet spredes det i små partikler, der går ind i patientens næse gennem røret, vandrer slimhinderne og trænger ind i vanskelige steder.
De positive virkninger af indånding er:
  • hydratisering af slimhinden (med undtagelse af tør indånding);
  • forbedring af blodcirkulationen i slimhinden i nasopharynx;
  • reducere mængden af ​​slimhinde sekretioner;
  • øge de lokale beskyttende egenskaber af slimhinden
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • antiedematøs virkning
  • antibakteriel virkning.

Fysioterapi til adenoider

Virkningen af ​​fysisk energi på slimhinden gør det muligt at øge dets ikke-specifikke beskyttelsesegenskaber, reducere sværhedsgraden af ​​inflammation, eliminere nogle symptomer og sænke sygdommens progression.

Når adenoider er tildelt:

  • Ultraviolet bestråling (UV). Til bestråling af næsens slimhinder anvendes et specielt apparat, hvis lange spids indføres i næsepassagerne skiftevis (dette forhindrer ultraviolette stråler i at komme ind i øjnene og andre dele af kroppen). Det har antibakterielle og immunostimulerende virkninger.
  • Ozonbehandling. Anvendelsen af ​​ozon (den aktive form for ilt) til slimhinderne i nasopharynx har antibakterielle og antifungale virkninger, stimulerer lokal immunitet og forbedrer metaboliske processer i væv.
  • Laser terapi Laser eksponering fører til en stigning i temperaturen af ​​slimhinden i nasopharynx, udvidelsen af ​​blod og lymfekar og forbedring af mikrocirkulationen. Også laserstråling er skadelig for mange former for patogene mikroorganismer.

Respiratorisk gymnastik med adenoider

Respiratorisk gymnastik indebærer at udføre visse fysiske øvelser, kombineret med samtidig vejrtrækning i henhold til en speciel ordning. Det er værd at bemærke, at åndedrætsøvelser ikke kun vises til medicinske formål, men også for at genoprette normal nasal vejrtrækning efter fjernelse af adenoiderne. Faktum er, at med sygdommens fremgang kan barnet kun ånde gennem munden i lang tid og dermed "glemme", hvordan man ånder korrekt gennem næsen. Aktivt at udføre et sæt øvelser hjælper med at genoprette normal nasal vejrtrækning i sådanne børn inden for 2 til 3 uger.

Når adenoids åndedrætsøvelser bidrager til:

  • reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og allergiske processer
  • reducere mængden af ​​slim udskilt
  • mindsk hoste sværhedsgrad;
  • normalisering af nasal vejrtrækning;
  • forbedring af mikrocirkulation og metaboliske processer i slimhinden i nasopharynx.
Respiratorisk gymnastik omfatter følgende sæt øvelser:
  • 1 øvelse. I stående stilling skal der laves 4-5 skarpe aktive vejrtrækninger gennem næsen, efter hvilken hver en langsom (i 3-5 sekunder) passiv udånding gennem munden skal følge.
  • 2 øvelse. Startposition - stående, ben sammen. Ved starten af ​​øvelsen skal du langsomt vippe torso fremad og forsøge at nå gulvet med dine hænder. I slutningen af ​​hældningen (når hænderne næsten rører gulvet) skal du tage en skarp dyb vejrtrækning gennem næsen. Udånding skal udføres langsomt samtidig med tilbagevenden til dets oprindelige position.
  • 3 øvelse. Startposition - stående, fødder skulderbredde fra hinanden. Øvelsen skal starte med en langsom squat, i slutningen af ​​hvilken du skal tage et dybt, skarpt ånde. Udåndingen udføres også langsomt, jævnt gennem munden.
  • 4 øvelse. Stående på benene, skal du dreje hovedet skiftevis til højre og venstre, så vippe frem og tilbage, mens i slutningen af ​​hver tur og vippe udfører et skarpt ånde gennem din næse efterfulgt af en passiv udånding med munden.
Hver øvelse skal gentages 4 - 8 gange, og hele komplekset skal udføres to gange dagligt (om morgenen og om aftenen, men senest en time før sengetid). Hvis barnet under træning begynder at opleve hovedpine eller svimmelhed, bør intensiteten og varigheden af ​​aktiviteten reduceres. Forekomsten af ​​disse symptomer kan forklares ved, at for ofte vejrtrækning fører til øget eliminering af kuldioxid (et biprodukt af cellulær respiration) fra blodet. Dette fører til en refleks indsnævring af blodkarrene og en mangel på ilt på hjerneniveau.

Behandling af adenoider folkemekanismer hjemme

Traditionel medicin har et stort sæt medicin, der kan eliminere symptomerne på adenoider og fremskynde patientens genopretning. Det er dog vigtigt at huske, at utilstrækkelig og forsinket behandling af adenoider kan føre til en række alvorlige komplikationer, så du bør konsultere din læge, inden du starter selvbehandling.

Til behandling af adenoider kan anvendes:

  • Vandig ekstrakt af propolis. I 500 ml vand tilsættes 50 gram knust propolis og inkuberes på vandbadet i en time. Stamme og tage oralt en halv teske 3-4 gange om dagen. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antivirale virkninger, såvel som styrker immunsystemet.
  • Aloesaft Til lokal brug skal 1-2 dråber aloejuice indføres i hver nasal passage 2-3 gange om dagen. Det har en antibakteriel og astringerende virkning.
  • Høstning af bark af eg, hypericum og mynte. Til forberedelsen af ​​samlingen skal du blande 2 fulde spiseskefulde hakket egebark, 1 sked Johannesjurt og 1 sked pebermynte. Hæld den resulterende blanding med 1 liter vand, kog og kog i 4-5 minutter. Afkøles ved stuetemperatur i 3 til 4 timer, stamme og begrave 2 til 3 dråber af samlingen i hver nasalforløb af barnet om morgenen og aftenen. Det har astringerende og antimikrobielle virkninger.
  • Havtornolje. Det har antiinflammatorisk, immunostimulerende og antibakteriel virkning. Det skal anvendes to gange om dagen, begrave 2 dråber i hver nasal passage.