Få er bekendt med et sådant koncept som bronchial hyperaktivitet. Hvad er det? Ofte manifesterer sygdommen sig hos børn i umotiverede hosteangreb. En sådan reaktion forekommer på nogle allergener eller lægemidler. Ofte kan det indikere udviklingen af astma.
Årsager til astmasyndrom
Hvad er nogle af grundene til, at børn udvikler astma? Her identificerer læger to hovedårsager:
- Genetisk prædisponering. En af forældrene eller begge lider af hormonforstyrrelser, metaboliske processer eller allergier. Dette overføres naturligvis til babyen.
- Funktioner af strukturen i luftvejene. Ingen afbryder tilfælde, når forældrene ikke lider noget, og deres barn har patologiske reaktioner. Det bemærkes ofte, at barnet blev født med patologier i åndedrætssystemets struktur, hvilket fremkalder en umotiveret reaktion.
Blandt andet fremgår følgende årsager til astmasyndrom:
- Allergisk reaktion på pollen, støv, uld, stoffer osv.
- Allergisk reaktion på en bestemt gruppe af lægemidler.
- Respiratoriske infektioner.
Pålæggelsen af flere årsager øger risikoen for sygdom. Syndromet er opdelt i specifikke og ikke-specifikke. En særlig sag opstår, når det kommer til allergier for en bestemt irritation. Et uspecifikt tilfælde opstår, når anfaldene manifesteres ikke på grund af allergier, men på grund af en nervøs sammenbrud, fysisk anstrengelse, mental eksponering, luftvejssygdomme osv.
Karakteristiske symptomer
Et bronchial hyperaktivitetsangreb har sine egne karakteristiske symptomer:
- Et angreb af vejrtrækningsbesvær, som er episodisk.
- Fløjte, når du trækker vejret ind i luften.
- Choking sensation.
Sådanne symptomer taler ikke om en persons sunde tilstand, især når det kommer til et barn. Her er det nødvendigt at fortsætte med hurtig eliminering af symptomer og deres årsager.
behandling
Behandlingen skal ske under ledelse af en læge, som først vil identificere allergenet, og derefter ordinere de nødvendige doser af denne eller den pågældende medicin. Selvmedicinering kan være ineffektivt eller ubrugeligt. Derfor bør læsere af webstedet bronhi.com konsultere en læge, især hvis det siges om barnets helbred.
Eliminering af bronchial hyperaktivitet passerer ikke uden
- Cromoglycatnatrium.
- Theophyllin.
- P2-agonister.
- Omalizuaba.
- Glukokortikosteroider ved indånding.
Behandling af børn adskiller sig kun fra voksne i dosering, og stofferne selv forbliver de samme. Metoden til at undgå kontakt med allergenet bliver effektiv. Lægen kan identificere, hvad personen er allergisk over for, hvilket gør det muligt for patienten at undgå situationer, hvor irritationen kan forårsage en allergisk reaktion i ham.
Efterår og forår bliver årstiderne, når kroppsreaktioner bliver særlig akutte. I dette tilfælde skal forebyggelse udføres, som består af:
- personlig hygiejne
- skylning af nasopharynx;
- moderat træning
- korrekt ernæring
- overholdelse af dagen
- brug af lægemidler til bekæmpelse af sygdommen.
Det anbefales at ofte tilbringe ferie i sanatorier, der er placeret i skovområdet. Havferier og bjergtoppe bør undgås, da særlige vejrforhold kan fremkalde en usund tilstand.
Under alle omstændigheder behandles sygdommen ikke, men stoppes effektivt. Periodisk behandling af behandling hjælper med at eliminere situationer, når en allergisk reaktion opstår. Det er vigtigt at altid have indåndingsanordninger til rådighed, der kan berolige angrebet.
Bronchial hyperaktivitetssyndrom
Bronchial hyperaktivitet betragtes som et af de mest almindelige problemer i åndedrætssystemet hos både småbørn og voksne. Dette er en skarp spasme af glatte muskler i bronchi, der skyldes mange forskellige årsager, lige fra hyppige forekomster af allergier til arvelige faktorer. Med en forkert eller utilsigtet tilgang til terapi kan overdreven luftvej hyperresponsivitet føre til udvikling af astma.
Årsager til problemet
Dette syndrom er farligt i dets manifestation, især hos små børn. På dette tidspunkt er ventilationen af lungerne stærkt forøget, hvilket indikerer en for stor stigning i mængden af ilt og et fald i kuldioxid i blodet. Det er ret nemt at mistanke ham om en række tegn ligner et astmatisk angreb, det er brystsmerter, åndenød og svaghed. Men før du panik, bør du finde ud af årsagen til sådanne farlige manifestationer og om muligt fjerne det.
Denne tilstand kan skyldes tilstedeværelsen af følgende patologier:
- Obstruktion af lungerne.
- Infektion med virale eller bakterielle infektioner.
- Fremkaldelsen af en allergisk reaktion.
- Obstruerende inflammatoriske processer i bronchi.
- Arvelighed eller disposition for dette syndrom.
- Medfødt eller erhvervet respiratorisk patologi.
- Mislykkedes overført luftvejssygdomme.
Hvis der er flere grunde, og de virker i lang tid, deprimerende vejrtrækning, kan dette syndrom udvikle sig. Også denne manifestation kan være specifik, det vil sige forårsaget af et specifikt patogen eller en faktor, for eksempel en allergi. Eller uspecifik, når et sådant angreb fremkommer som følge af en stressende situation eller en nervøs sammenbrud.
Karakteristiske symptomer
Den bronchiale hyperreaktivitet har sine egne manifestationsfunktioner, idet man har bemærket, at du næsten 100% kan bekræfte eller endda mistanke om problemet. Dette er meget vigtigt, fordi reaktionen på en for stor mængde ilt, åndenød og kvælning i brystbenet kan have katastrofale konsekvenser, hvis patienten ikke behandles hurtigt.
Angrebet har sådanne karakteristiske manifestationer:
- Tilbagevendende milde symptomer på åndenød.
- Udseendet af fløjten fra lungerne under udånding.
- Åndenød eller tværtimod kvælning.
- Pallor eller blå hud.
- Følelser af panik, frygt, frygt.
Periodiske manifestationer af disse symptomer giver dig mulighed for at tænke på problemerne i kroppen, især hos børn. Derfor er det nødvendigt at fjerne symptomer så hurtigt som muligt og for at identificere mulige årsager til dette syndrom.
patogenese
Den bronchiale hyperreaktivitet kan arves, men forældrene selv har sjældne tilfælde af en sådan defekt. Ofte har nogen fra nære slægtninge problemer med det endokrine system, allergiske reaktioner eller forstyrrelser i metaboliske processer. Imidlertid kan fysiologiske ændringer i luftvejene også medføre dyspnø og en yderligere stigning i disse anfald.
Risikofaktorer kan tjene som sådanne fænomener:
- Konstant eksponering for allergener udefra, såsom pollen, støv, dyreblod. Disse er de hyppigste årsager til, at et barn eller en voksen kan lide af bronchial hyperaktivitet.
- Allergi til forskellige lægemidler eller deres komponenter.
Transmission kan være anderledes, men det vigtigste er at huske lange og hyppige vejrtrækningsproblemer, især hvis der er mange af dem, kan de før eller senere føre til udvikling af åndenød, vejrtrækningsbesvær og som følge heraf bronchial astma.
Behandlingsmetoder
Før du selv medicinerer, skal du besøge lægen og fortælle ham, hvad der specifikt plager dig. Ifølge den indsamlede historie og test vil lægen kunne identificere årsagerne og forsøge at fjerne dem. Behandling, samt lindring af anfald - en vigtig detalje, som skal fortsætte med det samme. For eksempel er et barn meget følsomt overfor denne slags manifestationer af patologi. Det kan ikke modstå hyperventilering af lungerne, bange for, at det kun forværrer situationen.
Først og fremmest er det nødvendigt at vælge stoffer, der hurtigt stopper et angreb og ikke giver ham mulighed for at udvikle sig for at udvikle sig:
- Natriumcromoglycat.
- Theophyllin.
- Omalizuab.
- Til indånding er det godt at bruge glukokortikosteroider.
For at reducere overfølsomheden af bronchi kan du bruge stoffer til allergi eller andre lægemidler. Forskellen i behandlingen af små og store patienter afhænger kun af valg af dosering. Kun den læge, der behandler dig, vil være i stand til at løse dette problem; det anbefales ikke at gøre det selv, da vejrtrækningen er fyldt med kvælning og øjeblikkelig død.
forebyggelse
Ikke mindre vigtigt er forebyggende foranstaltninger, der bør overholdes systematisk, især hvis der er en tendens til denne slags problemer. For at gøre dette skal du følge disse grundlæggende regler, nemlig:
- Følg reglerne for personlig hygiejne, især for små børn.
- Skyl nasopharynx.
- At være involveret i daglige fysiske aktiviteter, i hvert fald i mindste mængder.
- Balanceret spise.
- Sove mindst 8 timer.
- Brug konstant stoffer til at stoppe udviklingen af mulige angreb.
Læger anbefaler at besøge skovområdet og undgå hav eller bjergtoppe, da luften er mættet med store mængder ilt, og det er nok for en sådan patologi. Den bronkiale hyperreaktivitet kan ikke helbredes, men det er helt muligt at leve med denne lidelse, det er nok at følge lægenes anbefalinger og tage medicin under behandlingen. Inhalatorer til at genoprette vejrtrækningen bør også altid medbringe dem, stofferne i deres sammensætning hjælper med hurtigt at fjerne angrebet.
Bronchial hyperreaktivitet er et farligt fænomen, der kan forebygges af forebyggende foranstaltninger. Dette er bedre end at blinde øjne for udviklingen af sygdommen eller selvhelbredelsen.
Syndrom af bronchial hyperreaktivitet
Udtrykket "bronchial hyperaktivitet" refererer til en tilstand i luftvejene, når luftrummets lumen indsnævres som reaktion på en kemisk, fysisk eller farmakologisk stimulus. Men hos raske individer forårsager lignende stimuli ikke en lignende reaktion.
Problemet med bronchial hyperreaktivitet er et af de førende steder blandt de patologiske tilstande i åndedrætssystemet hos både voksne og børn. På grund af den ugunstige miljøsituation registreres et stigende antal tilfælde af denne patologi hvert år. For at stå over for det bronchiale hyperaktivitetssyndrom risikerer alle. For ikke at gå tabt i det mest ubelejlige øjeblik og kompetent at kunne levere førstehjælp under et angreb, er det nødvendigt at studere mindst grundlæggende oplysninger.
Etiologi og patogenese
Den øgede reaktivitet af bronchi skyldes den høj følsomhed af de bronchiale receptorer. Bronchospasme forekommer som reaktion på eksponering for acetylcholin, histamin og methacholin i meget lave koncentrationer. Normalt bør dette ikke ske.
Bronchial hyperreaktivitet kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde kan patologien ikke manifestere sig i lang tid, men af visse grunde kan det være grundlaget for udviklingen af et klart klinisk billede af bronchial obstruktion. Sekundær hyperreaktivitet er en erhvervet tilstand og kan ledsage et stort antal sygdomme i åndedrætssystemet.
Mekanismen for bronchial hyperaktivitet kan opdeles i flere faser:
- Som reaktion på stimulusens virkninger er receptorerne i slimhinden i luftvejene ophidset.
- Impulsen, der opstår som reaktion på excitation, fører til frigivelse af acetylcholin fra nerveenderne.
- Glatte muskler i bronchi er reduceret, der er bronchospasme.
- Parallelt begynder bronchialkirtlerne at producere en stor mængde udskillelse.
Ved normal bronkialreaktivitet er disse processer beskyttende. Bronchiens muskler slapper af under virkningen af et inaktiverende enzym, acetylcholinesterase. I tilfælde af øget frigivelse af acetylcholin frigives adrenalin, som har en afslappende virkning på de glatte muskler i bronchi.
I tilfælde af ubalance af disse processer udvikler bronkial hyperaktivitetssyndrom.
Der er to typer hyperreaktivitet:
- specifik (bronkospasme forekommer som reaktion på eksponering for allergener)
- ikke-specifikt (bronkial lumen indsnævres under virkningen af mediatorer, kemiske og fysiske stoffer).
Etiologiske faktorer
Der er to grupper af de hyppigste årsager til bronchial hyperaktivitet:
Hvad er bronchial hyperaktivitet hos børn?
Til dato ved ikke alle forældre hvad hyperaktiviteten af bronchi hos børn er. På grund af den forværrede miljøsituation observeres børn i stigende grad umotiveret hoste. Enhver allergener, nogle medicin kan forårsage krampe af glatte muskler i bronchi, hvilket fører til hoste. Denne bronchiale reaktion på stimuli (modtagelighed for deres virkninger) kaldes "bronchial hyperaktivitet" og kan indikere tilstedeværelsen af en sygdom som astma.
Hvordan overføres sygdommen?
Astmatisk syndrom kan manifesteres med arvelig disposition. Desuden udsendes det ekstremt sjældent direkte fra forældre, mere ofte har personer fra slægtninge sygdomme forbundet med det endokrine system, metaboliske processer eller allergier. Et andet punkt, der fører til hyperaktivitet i bronchi, er de fysiologiske træk ved strukturen i luftvejene. Også blandt risikofaktorer for forekomsten af bronchial sygdom hos børn (og som følge heraf udviklingen af bronchial astma) omfatter:
- eksponering for eksterne allergener (plantepollen, dyreblæser, husstøv osv.);
- allergisk reaktion på visse grupper af stoffer;
- respiratoriske infektioner hos børn.
Særlige symptomer på pulmonal hyperaktivitet: episodiske angreb af åndenød, ledsaget af en fløjte på udåndingen. Der er to typer bronchial hyperaktivitet:
Eksponering for allergener ved indånding med omgivende luft fører til specifik hyperaktivitet. Ikke-specifik er manifesteret under påvirkning af faktorer, der ikke er relateret til allergier (hormonforstyrrelser, øget fysisk anstrengelse, nervesvigt, mental eksponering, respiratoriske virussygdomme osv.).
Naturligvis øger risikoen for bronchial hyperaktivitet i tilfælde af pålæggelse af nogle årsager til andre (allergier over for arvelig disposition).
Behovet for tilstrækkelig behandling af patologi
Denne sygdom kræver konstant lægeligt tilsyn.
Udnævnelse af tilstrækkelig behandling kræves først. For at gøre dette skal du bruge sådanne farmakologiske midler som:
- inhalerede glukokortikosteroider;
- langvarig teofyllin;
- Langvirkende P2-agonister;
- natriumcromoglycat;
- omalizuab.
Generelt adskiller behandlingen af bronkial hyperaktivitet hos børn fra en voksen i doser af lægemidler. Hvis allergier er årsagen til angrebene, opdages en eller flere allergener ved medicinsk forskning. I fremtiden forsøge at undgå deres indvirkning på barnet eller minimere det.
Oftest forekommer forværringen af patologi hos børn i efterårssårperioden. På dette tidspunkt er det ønskeligt at udføre et sæt yderligere foranstaltninger, der tjener som beskyttelse mod respiratoriske virussygdomme:
- personlig hygiejne (obligatorisk håndvask efter vandreture og besøg på offentlige steder);
- skylning af nasopharynx;
- korrekt ernæring
- moderat træning
- overholdelse af dagen
- brugen af lægemidler til bekæmpelse af sygdommen.
Børn med lungehyperaktivitet er indiceret til behandling i sanatorier i skovområdet. Det er uønsket at hvile i bjergområderne og på havkystene på grund af den øgede luftfugtighed, der fører til sygdommens angreb.
Under alle omstændigheder bør der altid være stoffer til at stoppe angrebet. Næsten alle stoffer til behandling eller forebyggelse af bronchial hyperaktivitet sælges i inhalationsform, hvilket letter deres anvendelse hos børn.
Lungehyperaktivitet hos børn kan behandles. Succesen med terapeutiske foranstaltninger er den tidlige påvisning af sygdommen.
Syndrom af bronchial hyperreaktivitet
Når hosten opstår "af sig selv"
En situation hvor hosten opstår uden klart synlige grunde er kendt for mange mennesker. Nogle gange er det en lang tilbagevirkende effekt efter SARS, den første, det forekommer i nogen tid. I andre tilfælde var der ingen sygdom i den seneste tid, og der er stadig hoste. En forklaring på dette puslespil er bronchial hyperreaktivitet (BGR), en patologisk tilstand i det nedre luftveje.
overdreven beskyttelse
Luftveje er skabt til ilt for at komme ind i kroppen - og når de udfører denne funktion, er de selvfølgelig i kontakt med det eksterne miljø. Og udenfor er der ikke kun ilt, men også støv, insekter, irriterende stoffer, der beskadiger de delikate slimhinder, og endda almindelige krummer, der falder ind i den "forkerte hals" på grund af chatterne under måltiderne.
For at beskytte bronchi fra hvad der ikke skulle komme ind i dem, blev to måder dannet. Den første er mucociliær clearance: et system med specielle celler, der udskiller slim og bronkiale cilia, som ved deres bevægelse "driver" dette slim fra indersiden udad. Den anden er et refleksrespons til irritation: mekaniske (betingede "krummer"), kemiske (irriterende stoffer), termisk (kold / varm luft). De grundlæggende reflekser er hostens skub og bronkiernes evne til at være skarpt smalle som følge af en irritation.
Forbrændingen af bronchi begrænser stærkt stimulusens indtag; det, der allerede er faldet ned, "sætter sig" på slimet, fjerner cili denne slim fra bronchi, og reflekshud hjælper til endelig at slippe af med det (spermekontakt). Så alt er normalt. Men hvis de irriterende receptorceller (irriterende receptorer) af en eller anden grund er "slået ned", begynder falske alarmer - bronchi reagerer på stimuli, der ikke udgør en fare for kroppen: et lille antal støvpartikler, lave koncentrationer af kemikalier små temperaturfald. Så der er en årsagssyg hoste.
Hvor er sammenbruddet?
Der er to hovedårsager til, at irriterende receptorer bliver til paranoider. For det første er det en ubalance i arbejdet i de sympatiske og parasympatiske dele af nervesystemet. Den første er ansvarlig for udvidelsen af bronchi, den anden - til indsnævringen. Hvis den parasympatiske aktivitet er højere end normalt, er receptoren altid på vagt og smal lumen i bronchi med eller uden.
Den anden mulighed er skade på det "ciliated" lag af bronchial slimhinden, som har et smukt navn: ciliated epithelium. Som følge af bivirkninger (luftveje i luftveje, virale læsioner, kemikalier) dør en del af sine celler. Dette har to konsekvenser: For det første er slim fra bronchi ikke længere effektivt udvist; For det andet bliver de irritative receptorer "blotte" og bliver mere følsomme.
Varianter af løbet af BGR
De vigtigste muligheder for bronchial hyperreaktivitet er tre: ikke-infektiøs obstruktiv bronkitis, bronkobstruktivt syndrom af fysisk stress og tilbagevendende paroxysmal hoste.
Symptomerne på de første er en obsessiv tør hoste, gentaget mange gange om dagen, nogle gange før de føler sig kvalme og tør vejrtrækning, når de lytter med et stetoskop. Fra infektiøs bronkitis kan denne tilstand skelnes af det normale blodbillede. Hertil kommer, med infektiøs bronkitis er der normalt koncentreret i en enkelt del af brystet, og med ikke-infektiøs obstruktion springer folk "langs" det afhængigt af hvilke bronkier der reagerer på i øjeblikket.
Bronchial obstruktion af fysisk aktivitet opstår naturligvis under fysisk anstrengelse. I dette tilfælde er en irriterende for receptoren den hurtige afkøling forbundet med øget åndedræt.
Tilbagevendende paroxysmal hoste adskiller sig fra bronkitis, fordi den ikke konstant forfølger en person. Angreb opstår som regel på samme stimuli (duften af parfume eller husholdningskemikalier, udgangen til kulden fra et varmt rum, cigaretrøg osv.). I sådanne tilfælde anbefales det at holde en dagbog om angreb for at identificere mønstre.
Hvem skal behandles
En specialist, der skal kontaktes, hvis du har mistanke om BGR, er en pulmonologist, og den bedste undersøgelse er spirografi. Dette er en helt sikker metode til kroppen, så bare i denne situation kan du starte med en selvundersøgelse for at komme til lægen med resultatet. Så hvis du bliver plaget af hoste, køb ikke en anden pakke antibiotika - det er bedre at tilmelde dig en diagnose. Velsigne dig!
Tegn på bronchial hyperreaktivitet og metoder til behandling
Bronchial hyperaktivitet kaldes en skarp spasme af kroppens glatte muskler, hvilket fører til problemer med vejrtrækning. Forskellige faktorer kan fremkalde en overtrædelse: fra arvelighed til samtidige sygdomme i den akutte fase. Hvis tiden ikke løser problemet, er det muligt at udvikle komplikationer - bronchial astma.
Årsager til astmasyndrom
Kronisk obstruktiv bronkitis er præget af den periodiske manifestation af det astmatiske syndrom - angreb, som normalt forekommer i bronchial astma. Symptom forekommer ofte hos børn, fordi deres krop og indre organer er på dannelsesstadiet.
At fremkalde hyperreaktivitet kan:
- allergisk reaktion;
- genetisk arvelighed
- respiratoriske infektioner;
- patologi af strukturen i luftvejene;
- langvarig brug af visse lægemidler.
Syndrom forekommer en gang eller manifesterer sig umiddelbart efter irritation af bronchi på grund af indånding af farlige stoffer - pollen, uld, kemikalier eller støv.
Hvis årsagerne til hyperreaktivitet "overlapper hinanden", øges risikoen for at udvikle sygdommen betydeligt. Der er sandsynlighed for astmatisk syndrom på grund af ikke-specifikke årsager - øget fysisk anstrengelse, alvorlig stress eller mentale træk.
Under hvilke sygdomme observeres bronchial hyperreaktivitet
Bronchial hyperaktivitet er en sammenhængende patologi i sygdomme, der påvirker åndedrætssystemet. Disse omfatter:
- obstruktiv bronkitis;
- bronchial astma
- allergier;
- virale infektioner;
- bakterielle respiratoriske sygdomme;
- krænkelse af glukokortikoidhormoner
- lav følsomhed af beta-adrenoreceptorer.
Under obstruktiv bronkitis lider organet af en inflammatorisk proces, dens slimhinde ændrer sin struktur. Vævene stiger i størrelse, karvægen fortykker. Dette fører til en indsnævring af bronkiernes lumen, som fremkalder vejrtrækningsbehov, forstyrrer korrekt lungeventilation og danner hyperreaktivitet. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil patienten hurtigt blive udsat for en respiratorisk funktion.
Bronchial astma er en kronisk betændelse i åndedrætsorganerne, og patientens hoste, åndenød og kvælningsangreb forekommer regelmæssigt. Overfølsomheden af bronchi manifesteres under hvert angreb, og kan kun indstilles ved at bruge en særlig inhalator.
Hvis der er flere grunde, og de virker i lang tid, deprimerende vejrtrækning, kan dette syndrom udvikle sig. Denne manifestation kan være specifik, det vil sige forårsaget af et specifikt patogen eller en faktor (allergi). Eller uspecifik, når et sådant angreb opstår på grund af en stressende situation eller en nervøs sammenbrud.
symptomer
Det bronchiale hyperaktivitetssyndrom har sine egne specifikke symptomer, efter at udseendet som patienten har brug for at tale om deres mistanker til en specialist.
Det er værd at være opmærksom på:
- periodiske følelser af kvælning;
- blålig farve eller usædvanlig bleghed;
- tilbagevendende symptomer på åndenød;
- føler grundløse frygt eller panik
- fløjte fra luftvejene på udåndningen;
- åndenød.
Hvis bronchial hyperreaktivitet har fundet sted på baggrund af en anden sygdom, tilføjes symptomerne deraf. For eksempel angreb af kvælning eller langvarig hoste med en stor mængde sputum, øget kropstemperatur og en akut reaktion på lugt eller allergener.
Alle kliniske manifestationer kan opdeles i tre kategorier efter sværhedsgrad. Svage symptomer forekommer sjældent, og kun efter fysisk anstrengelse. Hvis patienten er i ro og sund, kan vejrtrækningen måske ikke være. Følelse godt.
Med moderate manifestationer af hyperreaktivitet er der et stabilt fald i åndedrætsfunktionen (inspirationshastighed og ekspiratorisk volumen pr. Sekund). Dyspnø forekommer lejlighedsvis selv i ro og fløjter, når vejret er godt hørt i en afstand fra patienten.
Med stærke manifestationer af bronchial hyperreaktivitet forekommer der pludselig angreb, hvis der er ringe kontakt med allergenet. Cyanose er udtalt, og hovedindikatorerne for åndedrætsfunktionen reduceres kraftigt. Hvis patienten ikke modtager akut lægehjælp, er døden mulig.
Behandlingsmetoder
På grund af den store risiko for virkningerne af bronchial hyperaktivitet forbydes lægerne selvmedicinerende. Den vigtigste opgave for en specialist er at hurtigt stoppe angreb af respiratorisk svigt, for at identificere årsagerne til deres forekomst og eliminere dem. For at gøre dette skal du bruge:
Natriumcromoglycat
Tilgængelig i form af pulver, opløsning til indånding og målesprøjte-aerosol. Hurtigt undertrykker manifestationen af en allergisk reaktion i bronchi, advarer om bronchospasme. Ved langvarig brug reduceres antallet af astmaanfald på grund af hyperreaktivitet. I en applikation varer effekten i fem timer, et stabilt resultat registreres efter en måned efter brug af produktet.
theophyllin
Tabletter af langvarig virkning. Den aktive bestanddel er en bronchodilator, som reducerer kontraktiliteten af de glatte muskler i bronchi. Kroppen "slapper af", som forhindrer dannelsen af et angreb. Patientens diafragmatiske vejrtrækning forbedres, og åndedrætscentret stimuleres. I blodet er iltflow normaliseret, ventilation øges. Doseringen af lægemidlet udvælges individuelt.
omalizumab
Behandler selektive immunosuppressiva, udstedes i form af lyofilisat, hvorfra opløsning til subkutan administration præparerer. Det har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning, lindrer hurtigt bronkialpasmer og lindrer et angreb af åndedrætssvigt hos en patient.
Det anbefales at behandle astma af moderat eller svær kurs, bronchial hyperreaktivitet, hvis glukokortikosteroider ikke har givet det rigtige resultat.
glukokortikosteroider
De undertrykker allergisk inflammation, normaliserer "korrekt" vejrtrækning og genoptager det fysiologisk normale volumen af tvungen udløb hos en patient. Ved alvorlige angreb anvendes injektioner:
Bronchial hyperreaktivitet som en af de førende patofysiologiske mekanismer i forekomsten af tilbagevendende bronkopulmonale sygdomme hos børn, der har haft lungebetændelse eller ARVI
Kroniske lungesygdomme S.M. Gavalov
Novosibirsk State Medical Academy
Artiklen præsenterer forfatterens oprindelige syn på betydningen af bronchial hyperreaktivitet ved forekomst af tilbagevenden af bronchopulmonale sygdomme hos børn. Den tyveårige erfaring med at observere børn med bronchial hyperreaktivitet ved hjælp af klinisk funktionelle parametre for euphyllintest og provokerende tests med acetylcholin og histamin gør det muligt at skelne mellem et uafhængigt bronkial hyperreaktivitetssyndrom hos konvalescenter, der har haft lungebetændelse og akutte respiratoriske virusinfektioner. Det tætte forhold mellem tilstedeværelsen af bronchial hyperreaktivitet og bronchial astma er blevet vist.
I de seneste år har et stigende antal klinikere, pulmonologer og patofysiologer tiltrukket bronchial hyperreaktivitet, som er den førende patofysiologiske mekanisme til udvikling af astma: graden af bronchial hyperreaktivitet korrelerer med sværhedsgraden af sygdommen. Forekomsten af bronchial hyperreaktivitet er imidlertid meget højere end bronchial astma [1]. Der er tegn på genetisk determinisme af bronchial hyperreaktivitet [2]. Denne artikel vil diskutere hyppigheden af bronchial hyperreaktivitet hos børn, der har haft lungebetændelse eller ARVI, samt de mulige konsekvenser af dette. Børnelæger er praktisk taget ikke bekendt med dette problem, hvilket fik os til at dele 20 års erfaring med at studere forskellige aspekter af bronchial hyperreaktivitet.
Bronchial hyperreaktivitet er en tilstand af irriterende receptorer i bronkierne, når de reagerer kraftigt med bronchospasme og udseendet af tørre raler i lungerne (ikke altid) på virkningerne af meget lave koncentrationer af acetylcholin, methacholin eller histamin, mens den normale bronchusreaktivitet ikke forårsager disse mediatorer i samme koncentrationer ingen reaktioner. Af karakteren af indtræden af bronchospasme på virkningerne af forskellige koncentrationer af acetylcholin og histamin skelnes de følgende grupper af tærskelfølsomhed (PC) * til disse stoffer (figur 1).
I - højfrekvent konverter, II - gennemsnit frekvensomformer, III - moderat frekvensomformer, IV - normal frekvensomformer (sundhed)
Tærskelfølsomhed (IF) betragtes som den mindste dosis af et stof, der forårsager et fald i FEV1 og VC med 20% eller mere, udseendet af tørrehaler i lungerne (ikke altid).
Fig. 1. Varianter af bronchial hyperreaktivitet som reaktion på inhalation af acetylcholin (ACH) og histamin (His).
Siden 1972 er børn, der har været syg i lang tid, blevet genstand for vores opmærksomhed. Mange af dem havde 5-8 eller flere episoder af gentagne sygdomme i åndedrætssystemet hele året. I hypotesen fra os [3] blev det antaget, at nogle børn, der har haft lungebetændelse eller ARVI, udvikler bronkial hyperreaktivitet, som kan betragtes som en af de førende patofysiologiske mekanismer i udviklingen af tilbagevendende sygdomme i åndedrætssystemet.
En mulig mekanisme til udvikling af bronchial hyperreaktivitet i virale infektioner er vist i tabel. 1. Under betingelser med ændret tærskelfølsomhed af bronchi kan forskellige miljøfaktorer af en ikke-specifik karakter (indåndet lufttemperatur, luftforurening, ændringer i vejrssituationen, fysisk anstrengelse, passiv rygning) udløse et bidrag til forekomsten af et symptomkompleks svarende til betændelse (åndenød, hoste, tør og våd hvæsen), hvilket forårsager diagnostiske fejl, som læger behandler denne tilstand som et tilbagefald af en smitsom sygdom. I denne henseende er børn foreskrevet urimeligt og gentagne gange antibiotika [3-5].
Tabel 1. Mekanismer for udvikling af det bronchiale hyperreaktivitetssyndrom i viral infektion
Bronchial hyperreaktivitetssyndrom;
hoste
Hos forskellige patienter har hosten en anden karakter og kan variere under de omstændigheder, der forårsagede det. Funktioner ved hoste er vigtige både til bestemmelse af årsagen og for differentiel diagnose af akutte åndedrætsinfektioner med andre tilstande ledsaget af hoste. Derudover kræver forskellige typer hoste forskellige terapeutiske tilgange (se pkt. 8.3).
Tørhoste (ikke-produktiv) fører ikke til sputumudladning og opfattes subjektivt som påtrængende. Det forekommer i begyndelsen af betændelse i slimhinderne, når der ikke er sputum, såvel som med fibrinøse overlejringer i luftrøret og bronkierne. Tør hoste er en indikation for udnævnelsen af antitussives.
Barkende hostemetal overtone forekommer med laryngitis og tracheitis og er forbundet med ændringer i vokalbåndene. Han formår at "blødgøre" alkalisk drikke eller pastiller. Denne type er også karakteristisk for psykogen hoste.
Våd hoste opstår i dannelsen af sputum, med udløb som den stopper, vises igen med sin ophobning. Det er normalt observeret i tilfælde af bronkitis, og som regel kræver behandling (ofte anvendte ekspektorative midler) ikke. For viskøs sputum (for eksempel til cystisk fibrose) kræves mucolytika (se pkt. 8.3).
Whooping host-lignende hoste er lige så påtrængende som en ægte pertussis, men ikke ledsaget af genoptagelser. Ud over cystisk fibrose forekommer det med tracheitis og fremmedlegemer i bronchi. Til lindring er der vist aerosolformer af steroider.
Mavehoste er karakteristisk for respiratorisk chlamydia hos børn i de første måneder af livet: tør, staccato, sonorøs, efterfulgt af anfald, men uden genoptagelse. Passerer hurtigt ved behandling af hovedprocessen.
Spastisk hoste opstår på baggrund af bronchial obstruktion, den er ikke særlig produktiv, påtrængende, og har ofte en fløjtende overtone i slutningen. Hostehæmmere er ubrugelige i dette tilfælde er det nødvendigt at anvende antispasmodika (se pkt. 8.3).
Bitonal hoste (lave, så høje toner) forekommer i tuberkuløse granuleringer fra lymfobronchialfistel, undertiden i fremmedlegemer af de store bronchi. Det er en indikation for bronkoskopi.
En hoste med dyb inspiration opstår, når pleura er irriteret og ledsages af smerte; i svære tilfælde vises smertestillende midler (codein, promedol). Samme hoste opstår med øget lungestivhed (allergisk alveolitis) såvel som bronchial hyperreaktivitet (et angreb af bronchial astma). Det kræver behandling af hovedprocessen.
En hoste, når der tages pischyaw, forekommer med dysfagi, gastroøsofageal reflux eller broncho-esophageal fistel; i sidstnævnte tilfælde ledsages det af rigeligt skumagtigt sputum. En kontrast undersøgelse af spiserøret er vist.
En langvarig hoste (mere end 2 uger) efter akutte åndedrætsinfektioner observeres ret ofte (mere end 50% af børn med adenovirusinfektion hoster i mere end 20 dage). Det er ikke så meget forbundet med en aftagende inflammatorisk proces, som med den post-infektiøse overfølsomhed af hostreceptorer. Hos spædbørn efter obstruktiv bronkitis forårsager bevarelsen af hypersekretion af slim en våd hoste i op til 4 uger.
Nighttime hoste ARD forekommer hos børn med bihulebetændelse eller adenoiditis på grund af indtagelse af slim i strubehovedet og udtørring af slimhinden, når den trækker vejret gennem munden. Det skal differentieres fra hoste med gastroøsofageal reflux på grund af indtagelse af maveindhold i strubehovedet. Nathoste er karakteristisk for bronchial astma (eller tilsvarende). Det forekommer sædvanligvis i de tidlige morgentimer på grund af øget bronchospasme.
Hoste under fysisk anstrengelse er et tegn på bronchial hyperreaktivitet, observeret hos en betydelig andel af patienter med bronchial astma; Det findes også hos børn, der lider af medfødte hjertefejl.
Hoste med synkope - kortvarigt bevidstløshed under hosteangreb på grund af et fald i venøs strøm og et fald i hjerteudgang. Behandling, ud over antitussives, kræver ikke.
Psykogen (sædvanlig) hoste opstår normalt som en reaktion på stressede situationer i familien og skolen, og bliver derefter sædvanlige. Dens funktioner: regelmæssighed, højfrekvens (flere gange i minuttet), metallisk farvetone, udseendet kun om dagen og forsvinden i en drøm. Som regel forekommer det hos børn med tilbagevendende hoste af en eller anden art (tilbagevendende bronkitis, kronisk adenoiditis mv.), Hosteperioden, som varer for lang tid.
Et fald i hostrefleksen er noteret hos børn med svaghed i respiratoriske muskler (myopati), men det er mere almindeligt hos spædbørn, der har haft obstruktiv bronkitis. De har en hoste, der kun opstår, når der opsamles en stor mængde sputum i luftrøret, som evakueres med lejlighedsvis hostechok, når luftrummets lumen næsten overlapper hinanden. Forældre er bange for et boblende, gurglingindånding, der høres fra en afstand. Stimulering af hostetryk på luftrøret (eller en spatel på rodens rod) er svært, men stopper midlertidigt boblende lyde. For at reducere hypersekretion kan du ordinere et antihistaminlægemiddel, som har en tørreffekt.
Bronchernes reaktivitet - Bronchernes evne til at reducere glatte muskler som reaktion på ydre stimuli. I en række børn øges denne evne, der kaldes bronchial hyperreaktivitet (BGR). For at identificere det tages der en prøve med bronchodilatorer - hvis der er latent bronkospasme, øges parametrene for bronchial patency efter deres anvendelse. I tilfælde, hvor patientens ydre respirationsfunktion ikke er svækket, er en test for BGR, dvs. afslører en tilstand, når bronkospasmen udvikler sig som svar på en virkning, der ikke forårsager en sådan reaktion hos raske individer. Prøver anvendes ved indånding af stigende doser methacholin eller histamin, med hyperventilering med tørkølet luft, indånding af vand aerosol og motion.
BGR er en nøglemekanisme i patogenesen af bronchial astma, men BGR er ofte detekteret hos børn med tilbagevendende bronkitis og hos hyppigt syge børn. BGR kan være et arveligt symptom, men det observeres jævnligt efter mange akutte åndedrætsinfektioner såvel som hos børn, der lever under forurening af atmosfærisk og især intern luft (herunder som følge af rygning indendørs). Hos børn, der har haft bakteriel lungebetændelse, observeres BGR sjældent.
Børn med BGR har ofte gentaget respiratoriske episoder, ofte ikke forbundet med infektion. De fortsætter uden feber, forgiftning og forandringer i hæmogrammet, der manifesterer sig i hoste, spredt tørt og vådt medium og store bobleregaler, hævelse af brystet. Hyppigheden af tilbagevendende sygdomme er jo højere, desto lavere er den bronkiale følsomhedstærskel. Inden for 3-5 år har halvdelen af disse børn normal bronkialreaktivitet, og akut respiratoriske episoder ophører.
BGR's rolle bør tages i betragtning i differentialdiagnosen af akut respiratoriske infektioner, især hos børn med tilbagevendende bronkitis.
Hvis det er mistænkt for BGR, er det vigtigt at sikre, at barnet forbliver i et normalt luftmiljø (bekæmpelse af passiv rygning osv.) Og om nødvendigt foreskrive antispasmodisk behandling. Fremskynde normaliseringen af bronchial reaktivitet kan forblive uden for byen i mindst 2-3 måneder; Samtidig reduceres respiratorisk morbiditet kraftigt.
Materialer til dette kapitel blev leveret af:
S.M. Gavalov, A.L. Zaplatnikov, I.N. Zakharova, N.A.Korovina, M.K.Soboleva, V.K.Tatochenko, V.V.Chemodanov, R.R. Shilyaev, S. I.Erdes
Hvad er bronchial hyperaktivitet
Ved bronchial hyperaktivitet forstås som en tilstand af bronchiale receptorer, hvor de karakteriseres af øget følsomhed. Det bronchiale hyperaktivitetssyndrom fører til, at bronkospasmen opstår selv fra et lille antal stimuli.
1. Symptomer på bronchial hyperaktivitet omfatter forekomsten af en persons hoste efter træning eller en skarp ændring i lufttemperaturen. Under denne sygdom ses ikke feber og ændringer i blodparametre.
2. Som regel forekommer dette syndrom efter virussygdomme, kan følgende faktorer fremkalde et tilbagefald: cigaretrøg, intens træning, for kold luft, øget luftforurening.
3. For at forhindre forekomsten af bronchial hyperaktivitet er det nødvendigt at starte behandling for lungebetændelse eller en anden luftvejssygdom, der er inflammatorisk så hurtigt som muligt. Til profylakse, også efter genopretning, er det muligt at drikke stoffet Intal i to måneder. Dette værktøj er i stand til at forhindre forekomsten af tilbagevendende bronkopulmonal patologi.
4. Hyperaktivitet af bronchi med tiden kan føre til forekomsten af bronchial astma.
Hyperaktivitet af bronchi hos børn med symptomer og behandling af folkemidlet
I den moderne verden er alt udviklet, og alt eller næsten alt er kendt for mange sygdomme. Men mange forældre har ikke en ide om sygdommen som bronchial hyperaktivitet hos børn. Og hvis du vender dig til medicinsk statistik, er det ikke svært at se følgende mønster, som skyldes den stærke gasforurening af miljøet, som hosteangreb ofte observeres hos babyer. Der kan også være forskellige allergiske reaktioner på medicin, der fremkalder hoste. Og alle disse irritationer kaldes bronchial hyperaktivitet, ud over dette er udviklingen af astma sandsynligvis.
Hvordan kan denne sygdom overføres?
Sandsynligheden for en sådan sygdom kan opstå på grund af arvelighed, ikke kun direkte, det vil sige fra forældre, men også fra en person fra slægtninge. Desuden kan den fysiologiske struktur af luftvejene forårsage hyperaktiviteten af bronchi. Derudover kan følgende irritationer være impulsen for udviklingen af bronchiale sygdomme:
- Forskellige eksterne allergener (blomstrende greens, støv, dyrehår og meget mere)
- Allergi med stoffer
- Respiratoriske sygdomme.
For hyperaktiviteten af bronchi er karakteristiske træk visse funktioner - periodiske problemer med at trække vejret, hvilket kan forekomme med lyden ved udgangen.
Denne sygdom hos børn kræver konstant overvågning af læger. Korrekt behandling vil blive påkrævet. Hvordan kan traditionel medicin hjælpe? Følgende sammensætning hjælper meget godt:
Ældrebær, violet, solgul og plantain blade er alle i samme mængde, du skal blande. Dernæst skal du tage en spiseskefuld af denne blanding, hæld en liter vand og læg på ilden, efter at have kogt, hold ild i en og en halv time. Hvis dette vand vil koge tilføje. Efter denne tid er overstået, fjern fra varmen, filtrer og del i tre lige dele til modtagelse i løbet af dagen. Du kan drikke i en kold eller opvarmet form.
Men det er bedre, når behandlingen af en sådan sygdom opstår i et kompleks, det vil sige både med medicinske præparater og folkemedicin. Det vigtigste er ikke at give slip på alt, især når det kommer til børn, vil det konstant overvåge en specialist for ikke at starte sygdommen.
Der er en god samling til forebyggelse: For en del af sådanne urter - lakridsrod og violet rod, fire dele - spidskommen. Bland alt sammen, tag en spiseskefuld af samlingen, dæksel med to glas vand, tag i ilden og kog i en time. Tag to spiseskefulde tre gange om dagen.