Lillecelle lungekræft

Navnet på denne type fælles patologi i henhold til den histologiske klassifikation forklares ved cellernes lille størrelse, som kun er dobbelt så stor som blodlegemet. Men på trods af den del af navnet "lille" opstår problemerne hos patienter med denne type sygdom meget dybt. Prognosen for småcellet lungekræft (SCLC) er direkte afhængig af metoderne til behandling af en tumor i lungerne, på tidspunktet for diagnosen blev foretaget, og hvilket udviklingsstadium blev detekteret og generelt skuffende.

Denne maligne formation skelnes af sit aggressive forløb - det spredes hurtigt, danner metastaser på andre store organer, der ligger fjernt fra fokuset.

Årsagerne til MRL kan være:

Nikotinafhængighed;

Ugunstig økologi af miljøet;

Alvorlig lungesygdom (tuberkulose).

Artikelens indhold:

Symptomer på småcellet lungekræft

I de tidlige stadier tillader ikke småcellekræft patienten at vide om sig selv, og symptomerne ses næsten ikke. Men så snart en lunge begynder at danne en tumor, bliver de kliniske manifestationer mærkbare. De forårsager normalt ikke mistanke om kræft, da de ligner meget tegn på andre sygdomme i åndedrætsorganerne.

De mest almindelige symptomer på SCLC inkluderer:

Smerter i brystet;

Tør hoste i de indledende faser og hoste med blod i sene;

Hysende vejrtrækning, hæshed når du taler.

I tilfælde, hvor metastase i myopati er begyndt at udvikle sig på organer, tilføjes kliniske manifestationer til:

Vanskeligheder ved at sluge mad;

Højhed i stemmen osv.

For at opnå en kvalitativ diagnose af maksimalgrænseværdier i de indledende faser er lungetomografi og knoglevævskanning nødvendig.

Behandling af småcellet lungekræft

Den mest effektive metode til behandling af patienter med SCR er kemoterapi, som fungerer som en selvstændig metode eller i kombination med strålebehandling eller kirurgi på lungerne. Derudover er det muligt at ansøge separat:

Kirurgisk fjernelse af en kræftformet tumor, som med succes udføres i de tidlige stadier;

Strålebehandling, når det er umuligt at anvende kirurgisk fjernelse af en del af det berørte organ.

Kemoterapi for småcellet lungekræft i de tidlige stadier giver meget gode resultater. Dens essens ligger i virkningen af ​​visse stoffer på kræftceller. Narkotika dræber celler, nedsætter deres vækst og spredes i kroppen.

Forventet levetid for småcellet lungekræft

Af alle onkologiske sygdomme skelnes SCLC af et aggressivt forløb og en accelereret vækst af metastaser. Hvis du ikke starter behandling i de tidlige stadier, reduceres patientens overlevelsesrate praktisk talt til nul, dvs. ikke mere end 2-3 måneder. Tidlig behandling kan kun forlænge livet flere gange med kemoterapi eller strålebehandling.

Det skal bemærkes, at denne sygdom ofte rammer mænd.

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: gradueret fra opholdet i navnet "Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhina "og modtog et eksamensbevis i" onkolog "

I folkemedicin er der mange anbefalinger og opskrifter til behandling af kræft, der hovedsageligt anvender plantens helbredende egenskaber. Planter, der anvendes i traditionel medicin til behandling af kræft, kan begrænse væksten af ​​tumorer, ødelægge de berørte celler og tillade sunde celler at vokse.

I kræftstruktur er dette en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget for lungekræft er malign degeneration af lungevævets epitel og svækket ventilation. Sygdommen er præget af høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygere i alderen 50-80 år. Funktion af moderne.

Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder. Sygdommens relevans steg i slutningen af ​​70'erne i det sidste århundrede. Sygdommen var præget af en primær læsion af kvinder over 50 år.

Mavekræft er en malign degeneration af mavepitelceller. I sygdommen er 71-95% af tilfældene forbundet med nederlag i mavevægge af bakterierne Helicobacter Pylori og er blandt de almindelige kræftformer hos mennesker i alderen 50 til 70 år. Hos mænd diagnosticeres gastrisk kræft 10-20% oftere end hos kvinder i samme alder.

Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) er en virusafhængig onkologisk sygdom. Den primære tumor er et genfødt glandularvæv (adenocarcinom) eller pladecellecarcinom hos det reproduktive organ. Syge kvinder fra 15 til 70 år. Mellem 18 og 40 år er sygdommen en væsentlig årsag til tidlig død.

Hudkræft er en sygdom, der udvikler sig fra stratificeret pladeepitel, hvilket er en malign tumor. Oftest forekommer det på åbne områder af huden, udseendet af en tumor på ansigtet er meget højt, næsen og panden samt hjørnerne af øjne og ører er mest modtagelige. Kropet af sådan uddannelse "kan ikke lide" og er dannet.

Tarmkræft er en malign degeneration af tyktarmskirtlet i tyktarmen eller rektum overvejende. I de første faser er slap symptomer, der afledes af den primære patologi og ligner en lidelse i mave-tarmkanalen karakteristiske. Den førende radikale behandling er kirurgisk excision af det berørte væv.

Lillecelle lungekræft

Lillecelle lungekræft er en ondartet tumor med lokalisering i det menneskelige åndedrætssystem, som er et særpræg, der er et ekstremt aggressivt forløb af den onkologiske proces og en meget ugunstig prognose for livet. Denne neoplasma er indledningsvis opdelt i to subtyper - småcellet lungekræft i venstre lunge og småcellet lungekræft i højre lunge. Navnet på denne type patologi, i overensstemmelse med den histologiske gruppering, forklares af den lille størrelse af de cellulære strukturer, der overstiger størrelsen af ​​kun blodcellerne - erythrocytterne er kun to gange.

I lungepraksis er småcellet lungekræft et ret sjældent fænomen, og i sammenligning med lungekræft lungekræft, der tegner sig for 80% af den samlede patologi, udgør mindre end 20% af tilfælde af respiratorisk neoplasi detektion.

Det meste af patologien er dannet hos rygere og ofte hos mænd i aldersgruppen omkring 50-62 år. Men i de seneste årtier er median forekomsten af ​​lunge neoplasi blandt den kvindelige befolkning steget kraftigt, hvilket er direkte relateret til stigningen i antallet af kvindelige rygere.

Tumoren kommer næsten altid ud som en central kræft, men denne maligne neoplasi spredes hurtigt, så alle lungevævene såres og dannes metastaser i naboorganer, der er fjernt fra den patologisk dannede læsion. Dette er de såkaldte intensivt proliferative underarter af tumorer med signifikant potentiale for malignitet. Hurtig metastase påvirker ikke kun organets elementer i retroperitonealrummet eller lymfatiske strukturer, men også hjernen.

Det kliniske billede er oprindeligt typisk for onkopatologi i lungen og er repræsenteret ved hoste, sputum blandet med blodige indeslutninger, urimelig dyspnø, der fremkommer over tid, smerter i brystzonen, svaghed og hurtigt vægttab, cachexi, mediastinal kompression med en signifikant stigning i lungecancer i små celler.

Det diagnostiske kompleks af småcellet lungekræft består af røntgenbilleder, computertomografi, bronkoskopiske teknikker, men det er nødvendigt at bekræfte resultaterne af en biopsi af tumoren eller nærliggende lymfeknuder samt en cytologisk undersøgelse af pleural ekssudatet.

Ved en sen diagnose bør du ikke stole på et positivt resultat, da småcellet lungekræft, der starter fra tredje fase, ikke kan helbredes og altid fører til døden. Hvis en rettidig undersøgelse udføres og terapi anvendes, er chancerne for yderligere genopretning højt. Uden en særlig antitumorbehandling overstiger levetiden ikke tremånedersgrænsen.

Kirurgisk operation for småcellet lungekræft er kun rationel med proaktivt definerede manifestationer, og hovedrolle i behandlingen er tildelt polykemoterapi og metoder til radiobestråling.

Årsager til småcellet lungekræft

Årsagerne til denne patologi, som småcellet lungekræft i venstre lunge og lungekræft i lungecancer i højre lunge kan være:

- Direkte afhængighed af brugen af ​​nikotin. I sig selv er tobaksrygning hovedårsagen til den oprindelige omstrukturering af den cellulære struktur af lungevæv. Dette kan også tilskrives patientens alder, fordi de målte oplevelsen af ​​nikotinbrug og indirekte antallet af cigaretter, der blev røget om dagen. I forbindelse med stigningen i antallet af kvinder, der er afhængige af denne afhængighed, er der i de seneste år sporet en regulær ligning til nederlaget for småcellet lungekræft hos begge køn.

- Den arvelige genetiske faktor hos en bestemt patient. Så i nærværelse af onkologisk belastet historie med pårørende, bør du ikke bære dit helbred ved at ryge.

- Ufordelige miljøforhold i det miljø, hvor en person bor (forurening af bopælsområdet med kræftfremkaldende skadelige stoffer).

- Alvorlige lungesygdomme, der har været opretholdt i hele livet, omfatter: Lung Tuberkulose i første omgang, derefter kronisk obstruktiv lungesygdom, astma og andre smitsomme sygdomme, forskellige patologiske neoplasmer.

- Langvarig indtrængning af kræftfremkaldende stoffer i kroppen, som omfatter nikkel, arsen, krom. Ofte indtrænger indtrængen både på boliger og i industrielt arbejde - skadelige arbejdsforhold.

- Virkningen på radioaktive ioner, som er mulig med atomkatastrofer eller andre menneskeskabte katastrofer, overtrædelser af opbevaringsforhold og forholdsregler ved arbejde med radioaktivt farlige stoffer og udstyr, der opererer på deres grundlag.

Symptomer på småcellet lungekræft

I de indledende faser af deres udvikling giver småcellekræft ikke specifikke symptomer, eller symptomer maskeres som andre sygdomme i lungesystemet. Men med udviklingen af ​​småcellet lungekræft, proliferation og yderligere hurtig metastase er symptomkomplekset ret klart synligt og bliver mærkbart.

Ved åbningsstadiet kan småcellet lungekræft mistænkes ved visse indirekte tegn, og de mest almindelige af dem er præsenteret i følgende liste:

- Smertefulde fornemmelser i den retrosternale zone og øger hurtigt åndenød.

- Langvarig hoste, først i tør tilstand, og allerede dyb paroxysmal og hacking, med sputum og blodstriper i senere stadier.

- Signifikant tab af appetit, vægttab, manifestationer af kakeksi, generel utilpashed og progressiv svaghed.

- Der kan være sløret syn.

- Åndedrætshøjenheden, hørhed af stemmen under en samtale vises (dette er et dysfonyfænomen, det vil sige en gradvist voksende ændring i vokalbåndene og stemmen).

Ved sen diagnostik metastaser af småcellet lungekræft, og i øjeblikket erhverver det kliniske billede nye egenskaber, der er karakteristiske for den onkologiske proces, herunder:

- Svært hovedpine af forskelligartethed - fra lokalt bankende og trækker til migræne prikling, der dækker hele hovedet helt.

- Smertefulde fornemmelser med lokalisering af hele ryggen, især dem, der rager ud i ryggenes fremspring, smerter i leddene, smertefulde manifestationer i knoglerne - alt dette er forbundet med metastaser i knogevæv.

- I de senere stadier, når mediastinale væv suges ind i den onkologiske proces, dannes et mediastinal-kompressionssyndrom, som omfatter:

• dysfagi (spiseforstyrrelse, når patienten er svær at sluge mad eller denne funktion bliver umulig);

• hæshed (opstår når larynxnerven påvirkes af lammelse)

• Unormal hævelse af ansigt og hals (ofte ensidigt, opstår når en øvre vena cava presses).

- Ved metastase til leveren kan ikterichnost hud forekomme og udvikle hepatomegali.

- Hypertermale manifestationer kan forekomme i sen definerbare stadier af neoplasi.

- Som en mulighed kan paraneoplastiske syndrom udvikle sig: et syndrom af sekretorisk antidiuretisk hormonforstyrrelse, cushingoid manifestationer, myasthenisk Lambert-Eaton syndrom.

Stadier af småcellet lungekræft

Opdelingen af ​​småcellet lungekræft i henhold til den internationalt accepterede klassificering af TNM er ikke fundamentalt forskellig i forhold til andre lungetumorer af onkologi og består af følgende positioner:

T 1 - dækning af en oncoprocess af en anatomisk enhed (kropsdel);

T 2 - kræftprocessen indfanger allerede to områder af patientens krop;

T 3 - neoplasi strækker sig ud over de tre anatomiske zoner;

T 4 - en neoplasma påvirker størstedelen af ​​et bestemt organ og fjernvævede strukturer.

Men det er vigtigt at tage højde for, at klassificeringen, der adskiller den lokaliserede (begrænsede) og den såkaldte fælles fase, stadig er relevant:

• Den begrænsede form for småcellet lungekræft dækker kun en lunge med en ondartet læsion, det vil sige en venstre-sidet form og en højre-sidet isoleres, hvor hver af dem fastgør hovedrodens megalia, mediastinalt lokaliserede og lymfatiske formationer af supraclavikulær placering.

• En fælles variant, som svarer til det tredje eller fjerde trin ifølge TNM-systemet, tager op til 60-65% af patologien. Dens udvikling omfatter processen med tumor dækning af de to halvdele af brystet på samme tid, med tilsætning af kræft pleurisy og den hurtige udvikling af lungemetastase.

En klar fordeling på scenen af ​​småcellet lungekræft bestemmer behandlingsmetoderne - kirurgisk eller terapeutisk, og i henhold til stadierne giver de en yderligere forudsigelse om overlevelse.

Behandling af småcellet lungekræft

Målet med behandling af småcellet lungekræft er at opnå fuldstændig remission, og remission skal bekræftes officielt af bronchoskopi, biopsi og også bronchoalveolær skylning. Den meget effektive behandling vurderes efter 6-12 uger fra starten og bestemmer sandsynligheden for genopretning samt prognosen for forventet levetid.

Den mest effektive måde at helbrede kræft lungemoplasi på er terapi med brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler, som kan udføres i form af en uafhængig anvendelig metode og udover strålebehandlingens metode til behandling eller operation på det berørte organ.

Derudover er behandlingsmulighederne mulige i form af separate metoder:

- Kirurgisk udskæring af tumorens læsion (gælder kun i de tidlige stadier af sygdommen).

- Radiukleær interventionsteknik, når hverken kemoterapi eller kirurgisk fjernelse af neoplasi er mulig på grund af sundhedstilstanden.

- Medicinsk vedligeholdelse af kroppens vitale kræfter - er en hjælpemetode.

Før behandlingen påbegyndes og en behandlingsmetode bestemmes, bestemmes sygdomsstadiet, de generelle reserver i patientens krop vurderes for at bestemme evnen af ​​kroppens vitale funktioner til at gennemgå induktionskemoterapi (valgmetode under behandling). Kemoterapi er kun gældende, hvis der ikke er udført radioterapi eller kemoterapi før, bevaringsevnen bevares, der er ingen ledsagende alvorlige sygdomme, hjertesvigt og lever, knoglemarvspotentiale inden for aldersnorm. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at selv med fremragende indledende data er dødeligheden ved anvendelse af induktionskemoterapi ca. 5%, hvilket kan sammenlignes med en radikal operation. Hvis patientens tilstand ikke stemmer overens med de angivne indikatorer, reduceres doseringen af ​​kemiske stoffer for at undgå alvorlige bivirkninger.

Induktionsanvendelse af kemikalier udføres strengt under tilsyn af en onkolog. Særligt vigtigt er kontrollen i den første halvanden måned fra begyndelsen af ​​helingen, da livstruende konsekvenser kan opstå, såsom: infektiøs, hæmoragisk, respiratorisk svigt, manglende funktion af en af ​​nyrerne.

Kemoterapeutiske manipulationer for småcellet lungekræft på et hvilket som helst stadium og især ved 1, 2 og 4 er de mest effektive. I de indledende faser garanterer udryddelsen af ​​kræftneoplasier til en vis grad forebyggelsen af ​​spredning af metastaser. I fase 4 af sygdommen kan kemoterapi lette sygdommens forløb og forlænge patientens liv.

En begrænset form af svulsten i højre eller venstre lunge kræver et minimumsantal (2-4) kemoterapi kurser. Cytotoksiske lægemidler anvendes: Cyclophosphamid, Doxorubicin, Gemcitabin, Etoposid, Cisplatin, Vincristin og andre. Cytostatika er anvendelige i form af monobehandling eller i kombination med bestråling af det primære tumorsted, lymfevækst af lungrot og mediastinum. Når der modtages remission, er desuden radioaktiv stråling i hjernen ordineret ud over at reducere risikoen for metastatisk udsåning. Det er kombinationsterapi, der giver mulighed for forlængelse af livet med en begrænset form for småcellet lungekræft i op til to år.

Med den fælles variant af lunge neoplasi øges antallet af kemoterapi kurser til 4-6. Ved metastase til nærliggende og fjerne organer (hjerne, binyrerne, legemes legemesystem osv.) Er radioterapi også nødvendig for parallel brug.

Lægemiddelbehandling af småcellet lungekræft med lægemidler er hovedsageligt anvendelig til støtte for de allerede berørte organer og for at lette patientens liv. En sådan behandling er hjælp, men har alligevel en vigtig rolle i patientens liv. Narkotika fra forskellige farmakologiske grupper er anvendelige - det er selvfølgelig antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende medicin (herunder narkotika under specialistlægenes tilsyn), antibiotika til forebyggelse af en smitsom læsion og forværring af sygdommen, lægemidler til beskyttelse af leveren (for eksempel Essentiale) og for at besejre hjernens cellulære strukturer - præparater til levering af cellulære strukturer med oxygen (glycin, pantogam) med henholdsvis hypertermi, sænkning af temperaturen (paracetamol, nimes ulid, ibuprofen) og andre.

Kirurgisk operation for småcellet lungekræft er kun vist i første eller anden fase og er nødvendigvis ledsaget af et forløb af postoperativ polykemoterapi. Virkningen af ​​excision af malignt væv er vigtigt, da prognosen for forventet levetid med en vellykket fjernelse øger meget signifikant.

Hvis småcellet lungekræft diagnosticeres i tredje eller fjerde fase af dets udvikling med omfattende dækning af organsystemerne i kroppen med en onkologisk proces, afholder specialister oftere kirurgiske manipulationer, da der er stor risiko for dødelighed under operationen.

Prognose for småcellet lungekræft

Dødelighedsstatistikkerne fra småcellet lungekræft i dag er høje. Et vigtigt spørgsmål i den lunge- og onkologiske praksis er at overvinde dødeligheden og forlænge livet og dets kvalitet hos patienter med denne patologi. Af alle de kendte onkologiske sygdomme i kroppen er småcellet lungekræft særligt kendetegnet ved aggressiv progression og hurtig dannelse af metastaser, både tæt beliggende og fjernt, derfor er prognosen for patologi meget uovervindelig. Hvis diagnosekomplekset ikke blev udført i de tidlige stadier, og den korrekte behandling ikke var ordineret, ligger dødelighedsprocenten til 90% over en periode på højst to eller tre måneder, eller det er næsten fuldstændigt reduceret til nul.

Effektiviteten af ​​behandlingen samt den faktiske prognose for fremtiden vurderes over en periode, målt seks til tolv uger (men ikke over tre måneder) efter implementeringsstart. Den mest gunstige prognose kan forventes, når man opnår fuldstændig remission. Alle patienter, hvis levetid overstiger tre år, tilhører gruppen af ​​fuldstændig remission, deres overlevelsesrate når 70-92% blandt det samlede antal sygdomme. Hvis tumorvolumenet er faldet med halvdelen eller mere fra den oprindeligt diagnosticerede størrelse, så kan vi tale om den såkaldte delvise remission, den kvalitative forventede levetid for denne gruppe er henholdsvis to gange mindre end den foregående.

For en vellykket overvinde af sådan patologi som småcellet lungekræft er det diagnostiske komplekses aktualitet ekstremt vigtigt. Imidlertid viser skuffende data det modsatte, nemlig kun i 3-5% af tilfældene, hvor sygdommen bestemmes af lægen i den indledende udviklingsstadium. Det er kun ved lindring af lymfevæv, der stadig er uden at sprede sig til andre organer i kroppen.

Men selv efter at have opnået remission, om det er helt eller delvis, har sygdommen tendens til at vende tilbage meget hurtigt, transformere og hurtigt sprede sig og danne nye metastaser på kroppens organvævstrukturer. Særligt alvorlige konsekvenser og den kortest mulige levetidsfaktor er naturligvis patologiske foci, der påvirker centralnervesystemets strukturer (hjerneskade). I en sådan situation reduceres patientens vitale funktioner hurtigt på mindre end to måneder. De prognostiske data, efter en periode på fem år efter den terapeutiske intervention er skuffende - overlever 5-11% af alle patienter.

Sammenfattende er det vigtigt at bemærke, at den yderligere prognose afhænger af:

• Tidlig diagnose - overvåg din tilstand og gennemgå forebyggende undersøgelser med beslægtede specialister, brug af forebyggende medicin.

• Hvis der opdages en onkologisk proces, skal du straks registrere dig hos en specialistlæge og gennemgå et komplet udvalg af prøver og bestå de foreskrevne tests.

• I den postoperative periode eller efter et forløb af polykemoterapi, radiostråling eller alle disse typer påført samtidigt i komplekset, er det vigtigt at være observeret hos den behandlende læge. Dette er indiceret for at forhindre tidlige tilbagefald og opretholde en tilstand af vedvarende remission.

• Ved rettidig modtagelse af det foreskrevne behandlingsforløb, hvis der opstår alvorlige bivirkninger, skal straks rapporteres til din læge for udvælgelse af andre lægemidler.

Lillecelle lungekræft

Lungekræft er en almindelig onkologisk sygdom. Der er flere former for denne sygdom. I 20% af tilfældene er småcellet lungekræft diagnosticeret hos patienter, som er præget af et hurtigt kursus og spredning af metastaser.

Beskrivelse og statistik

Med denne sygdom dannes en malign tumor i det menneskelige åndedrætsapparat. Indledningsvis er det opdelt i småcellet lungekræft i venstre eller højre lunge. Navnet på sygdommen er forbundet med neoplasmens histologiske egenskaber - cellerne der udgør tumoren har små dimensioner, de røde blodlegemer overstiger kun de røde blodlegemer i volumen.

Den ondartede proces begynder at udvikle sig i overensstemmelse med typen af ​​central lungcarcinom, det vil sige fra den store bronchus, men neoplasi fortsætter ikke infiltrativ vækst i en zone, men spredes hurtigt gennem organets væv, så det med atypiske elementer og giver metastaser ud over det. Således er det en intens prolifererende type tumorer, som er karakteriseret ved det mest alvorlige potentiale for malignitet. Hurtig metastase påvirker ikke kun organerne i brystet og maven, men også lymfatiske strukturer og hjernen.

I pulmonologi tegner andelen af ​​patienter med småcellet lungekræft (SCLC) kun 20% af tilfældene, mens ikke-småcellet sygdom (NMLD) forekommer hos 80% af patienterne. Ifølge statistikker, blandt mænd, diagnosticeres sygdommen oftere. Næsten altid forekommer patologien i en alvorlig form med en omfattende vækst i tumoren og metastaserne - dette skyldes dets sene detektion.

ICD-10 kode: C34 Malignt neoplasma af bronchus og lunge.

grunde

Forskellige faktorer, både individuelt og i kombination med hinanden, kan forårsage kræft i åndedrætsapparatet. Vi opregner dem:

• rygning. Lungekræft og nikotinafhængighed, ifølge forskere, har et direkte forhold. Afhængighed af cigaretter er grunden til ødelæggende ændringer i lungevæv. Hver dag, der indånder tobaksrøg, fremkalder en person degenerering af sunde celler i maligne celler. Jo mere rygerværelse og den daglige mængde cigaretter, jo højere er denne risiko;
• kroniske sygdomme i åndedrætssystemet i historien. Tuberkulose, astma, hyppig lungebetændelse og bronkitis - alt dette forudsætter udvikling af tumortilstande og kræver en mere omhyggelig holdning til deres eget helbred;

• ugunstig arvelighed. Hvis der var eller er der tilfælde af lungekræft blandt blodrelaterede personer, anbefales det ikke at belaste den eksisterende disponering med dårlige vaner.
• dårlige miljøforhold. Hvis en person bor i kontamineringsområdet med kræftfremkaldende farlige stoffer, er risikoen for lungekræft forøget;
• langvarig kontakt med potentielt farlige stoffer - kræftfremkaldende stoffer, der indbefatter arsen, nikkel osv. En sådan risikofaktor findes mindre ofte i erhvervslivet.

Hvem er i fare?

symptomer

På det tidlige udviklingsstadium forårsager småcellet carcinom ikke et specifikt billede af patologien eller er maskeret som tegn på sygdomme i åndedrætssystemet. Med sygdommens fremgang er det med en stigning i neoplasmområdet og metastasens begyndelse, at symptomerne optræder og stiger på kort tid.

Fælles tegn på småcellet lungekræft i et tidligt stadium:

• brystsmerter
• forværret dyspnø
• bouts af langvarig hoste uden sputum;
• generel svaghed
• hæshed.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, begynder tumoren at vokse, og det kliniske billede suppleres med nye symptomer. Så i de sene stadier af kræftprocessen vil tegn på småcellet lungekræft være som følger:

• svære hovedpine
• smerter i brystet, der udstråler til rygsøjlen, leddene og nedre ryg, indikerer en metastase af tumoren i knoglevævet;

• dysfagi eller spiseforstyrrelser, herunder manglende evne til at udføre denne proces
• hæshed eller mangel på stemme - forbundet med nederlag i larynxnerven;
• hævelse af ansigt og nakke, ofte ensidig, som følge af kompression af kønsvejen;
• hypertermisk syndrom, stigende svaghed, søvn og fordøjelsesforstyrrelser - almindelige tegn på kræftprocessen.

Afhængigt af hvor sekundær kræft eller metastase forekommer, kan symptomerne på sygdommen variere. For eksempel udvikles hepatomegali, markant ubehag i den rigtige hypokondrium, gulsot, etc. i leveren.

TNM International System Classification

Lillecelle lungekræft er klassificeret i henhold til TNM-graden, baseret på en vurdering af tre parametre, hvorigennem du kan studere billedet af sygdommen:

• Tumor (T) - den primære tumor, dens størrelse;
• Nodus (N) - lymfeknuder;
• Metastase (M) - fjerne metastaser.

I overensstemmelse med denne klassifikation vurderes udviklingen af ​​småcellet lungekræft på ethvert tidspunkt. Overvej dem i den følgende tabel.

Overvej beskrivelsen af ​​de kriterier, der er angivet i tabellen.

T - primær tumor:

• Tis - ikke-invasiv neoplasm;
• T1 - tumor mindre end 3 cm;
• T2 - neoplasma mere end 3 cm;
• T3 - størrelsen er vilkårlig, der er spredning til organerne nærmest oncochag, partial atelectasis;
• T4 - tumoren vokser ind i tilstødende væv.

N - lymfeknuder:

• N0 - ingen tegn på skade
• N1 - peribronchiale lymfeknuder og / eller lungrot berørt
• N2 - mediastinale lymfeknuder berørt
• N3 - lymfeknuder på begge sider af membranen berørt.

M - fjerne metastaser:

• M0 - fraværende;
• M1 - observeres.

Baseret på klassificeringen af ​​TNM-specialist bestemmer arten af ​​småcellet lungekræft og taktikken i behandlingen.

etape

For enhver tumor præget af flere udviklingsstadier, der hver især har specifikke træk og forskelle. Overvej hvordan de ser efter småcellet lungekræft i nedenstående tabel.

Typer, typer, formularer

Ifølge den histologiske type er klassificeringen af ​​lungevævskræft som følger:

• småcellekræft (SCLC);
• stort celle eller ikke-småcellet carcinom (NSCLC);
• adenocarcinom (en tumor påvirker kun organets glandulære celler);
• blandet eller intercellulær cancer (kendetegnet ved et stort område af kræft med involvering af forskellige cellulære strukturer);
• pladecellecarcinom.

Til gengæld er MRL opdelt i to former:

1. Lillecellecarcinom. Oncoprocess, som har en meget dårlig prognose på grund af den hurtige udvikling og spredning af metastaser. I dette tilfælde bliver intensiv polykemoterapi den eneste måde at klare sygdommen på.
2. Lillecellecarcinom af den kombinerede type. Denne maligne proces nedstrøms ligner adenocarcinom i kombination med symptomer på pladekarcinom. Med rettidig behandling startet, er prognosen for genopretning gunstigere end den tidligere form af sygdommen.

diagnostik

Voksne, især rygere, bør screenes periodisk for lungekræft. Diagnose af kræftprocessen omfatter følgende aktiviteter:

• fluorografi. Røntgenmetode, der indikerer ændringer i lungevæv. Denne procedure skal udføres årligt, og i tilfælde af synlige destruktive fænomener, vil specialisten henvise patienten til andre undersøgelser;
• generelle og biokemiske analyser. Evaluering af ændringer i blodets kvalitative og kvantitative sammensætning gør det muligt at drage konklusioner om forekomsten af ​​kroniske og akutte patologiske processer i kroppen;
• test for tumor markører. Hvis der er mistanke om småcellet lungekræft i åndedrætssystemet, er en undersøgelse af CEA-carcinoembryoniske antigener, PRA-squamous cytokeratiner, CA 125-onco-antigener og NSE-enolase-neuroner foreskrevet. Afhængig af graden af ​​koncentration i blodet og forholdet til kliniske normer konkluderes det, at der er tilstedeværelse eller mangel på lungekræft;
• bronkoskopi. Metoden gør det muligt at visuelt undersøge skader på væv i luftvejene;
• biopsi med histologisk undersøgelse. Baseret på at tage en prøve af den foreslåede tumor fra oncocrien for at bestemme typen af ​​neoplasma og bekræfte den ondartede proces;
• strålingsdiagnose. Inkluderer flere forskningsmetoder: MRI - magnetisk resonansafbildning, PET - positronemissionstomografi og røntgenstråle, som hjælper med at opdage den nøjagtige lokalisering af kræft og sygdomsstadiet.

behandling

Terapi til småcellet lungekræft afhænger af den primære tumor, graden af ​​skade på åndedrætssystemet og de tilstødende anatomiske strukturer samt patientens historie. Hvilke behandlingsmuligheder anvendes til denne sygdom?

Kemoterapi. Den bruges til at danne grænserne for en neoplasma før dens kirurgiske fjernelse, i den postoperative periode for destruktion af kræftceller og som en selvstændig behandlingsmetode. Kemoterapi-lægemidler reducerer mængden af ​​en malign tumor, og stråling hjælper med at konsolidere dette resultat.

Strålebehandling. Som en ioniserende metode dræber det kræftceller i det berørte område. Moderne teknologi giver dig mulighed for at generere stråler snævert direkte på tumorstedet, så nærliggende sunde væv får mindst stråling, hvilket forårsager deres ødelæggelse.

Behovet for kirurgi og andre procedurer overvejes af onkologen. Målet med terapi er at opnå remission, helst komplet.

Behandling i de tidlige stadier. Kirurgisk indgreb er den eneste chance for at fjerne en malign tumor, som er lokaliseret i luftvejene. Metoden anvendes i første og anden fase af oncoprocess, mens lungesegmentet kan fjernes, det meste af det eller resektion udføres fuldt ud. Det hele afhænger af tumorens område.

Et obligatorisk trin i behandlingen er postoperativ kemoterapi, normalt i kombination med stråling. Ordningen er ordineret af en læge, der beregner dosis, mængde og varighed af medicinering, idet der tages hensyn til kroppens respons på deres administration. Hvis patientens tilstand forringes, korrigeres banen. Ud over cytostatika, antiemetiske lægemidler og en særlig diæt er ordineret. Selvbehandling på dette stadium er udelukket, selv at tage banale vitaminer kan forårsage forringelse af patientens tilstand.

Behandling i avancerede stadier. Fra og med 3. fase anvendes mere komplekse ordninger med kræftkamp: polykemoterapi, der består af flere stoffer samtidig i kombination med strålebehandling. Når man opnår remission, det vil sige at stoppe væksten af ​​en neoplasma, kræves profylaktisk bestråling af hjernen. Denne tilgang øger levetiden på op til 2 år.

Patologimetastaser spredes fra den generelle blodbanen til fjerne organer, som er mest intensivt forsynet med blod. Sådanne anatomisk vigtige strukturer er den menneskelige hjerne, nyrer, lever og knogler. Hvis maligne celler har trængt ind i skeletsystemet, fører dette på en forholdsvis kort tid til sådanne komplikationer som patologiske brud og nedsat motoraktivitet.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder er ineffektive, er den sidste anbefaling palliativ terapi. Det sigter mod at forbedre patientens livskvalitet. Det er baseret på symptomatiske midler, og oftest er det analgetika. Derudover modtager patienten psykologisk hjælp.

Folkemetoder i kampen mod småcellet lungekræft er populære i smalle cirkler. For det meste behandles de af mennesker med en uhelbredelig sygdomsform eller af en eller anden grund ikke villige til at gå til lægen. I intet tilfælde bør selvmedicinere. Alle har chancer, og for at overleve skal man ikke miste værdifuld tid på uprøvede metoder, men vende sig til en specialist. Ved den mindste mistanke om lungekræft er det vigtigt at besøge onkologen snarest muligt, ellers er sandsynligheden for et beklageligt resultat højt.

Gendannelsesproces

Det anbefales at udføre rehabiliteringsaktiviteter, der fokuserer på de generelle principper for pasning af patienter efter kirurgiske indgreb og kemoterapi.

Hvis lungen er fjernet delvist eller fuldstændigt, lider den generelle funktionalitet i åndedrætssystemet. Kompensationsperioden begynder ikke tidligere end 6 måneder efter operationen, og indtil dette tidspunkt er kompetent understøttende terapi nødvendig. Hver patient er tildelt individuelt.

Varigheden og intensiteten af ​​genopretningshastigheden bestemmes af den generelle tilstand af personen, om nødvendigt foretages passende justeringer. For eksempel udvikler mange patienter efter operationen betændelse i lungepleura eller kronisk empyema. I dette tilfælde anbefales et separat kompleks af rehabiliteringsprocedurer baseret på kirurgisk indgreb eller laserterapi med samtidig rehabilitering af hele bronchetræet.

Også komplikationer ved genopretningstrinnet forekommer efter bestråling. Denne metode undertrykker effektivt væksten af ​​en neoplasma, og sommetider fjerner den i sin helhed, men det er næsten umuligt at undgå bivirkninger ved brug af det. Efter radioterapi skal alle patienter ordineres et kursus af antibiotika, antikoagulantia, inhalation, magnetisk terapi og vejrtrækningsøvelser.

Derudover udvikler kardiopulmonal svigt i mange patienter efter åndedrætssystemets åndedrætssygdomme under rehabilitering, da de resterende lunger ikke klare sine funktioner fuldt ud, og derfor lider hjertesygdomme. I dette tilfælde anbefales den anbefalede administration af lægemidler fra gruppen af ​​glycosider, antispasmodika, diuretika osv.

Efter udskrivning fra hospitalet med en tilfredsstillende sundhedstilstand for patienten udføres observationen hver tredje måned i de første 3 år, så øges frekvensen til seks måneder. Obligatoriske undersøgelser er brystradiografi og ultralyd. MR i hjernen og skelettens scanning er vist en gang om året. Opgavens opgave er den rettidige påvisning af oncopathology progression.

diæt

Ernæring i behandling af lungekræft og i rehabiliteringsperioden er af stor betydning. Takket være en velorganiseret kost kan du forbedre patientens trivsel og fremskynde helingsprocessen.

Hvis vi taler om lungekræft, råder lægerne dig til at følge en protein kost. Kirurgiske indgreb, stråling og kemoterapi, som selve sygdommen, forårsager intens ødelæggelse af proteiner i kroppen, som er nødvendige for regenerering og opførelse af sunde væv. En tilstrækkelig mængde protein i kosten hjælper med at fremskynde genopretningen betydeligt. Grundlaget for menuen bør derfor være kød, fjerkræ og fisk.

Men desværre kan ikke alle mennesker med kræft fuldt ud spise sådanne retter. Mange er tvunget til at bekæmpe kvalme, opkastning og anoreksi på baggrund af kemisk eksponering og strålebehandling. Derfor har de brug for let protein til assimilering, nemlig mælk, yoghurt, hytteost, ost, nødder, æg og bælgfrugter. Hvis en person har svært ved at sluge, erstattes den sædvanlige mad med pulvermelk, sojavalle eller særlige ernæringsblandinger.

I behandlingsprocessen - før og efter operationen og under kemoterapi - skal diætet være højt kalorieindhold og omhyggeligt afbalanceret. Små portioner af de udbudte retter hjælper maden med at fordøje hurtigere og undgå kvalme og opkastning. Principperne for kost til lungekræft er som følger:

• Spis oftere, men i mindre portioner;
• mad skal grundigt males før servering og derefter tygges af patienten;
• mad kan være lidt saltet og sødet, så det vil blive absorberet bedre;
• Fødevaretemperaturen skal være tæt på menneskets kropstemperatur;
• koffein og alkohol er helt udelukket fra kosten.

Kurset og behandling af sygdommen hos børn, gravide og ammende, de ældre

Børn. Lungekræft i barndommen er en sjælden men desværre fælles patologi. I de indledende faser manifesterer det sig ikke praktisk taget - symptomerne i form af hoste, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner og svagheder beder ikke forældrene om, at barnet kan have kræft. Så er der sekundære tegn på kræft i form af sputum blandet med blod, patologiske lymfeknuder, drastisk vægttab osv. Efter den onkologiske proces er blevet identificeret, ordineres radikal kirurgisk behandling og kemoterapi. Hvis sygdommen opdages i tredje eller fjerde fase, er prognosen for nyttiggørelse ekstremt ugunstig.

Graviditet og amning. Lillecellet lungekarcinom hos forventede mødre er ingen undtagelse. Især hvis kvinden begyndte at ryge før graviditeten. Forløbet af sygdommen har ingen grundlæggende forskelle fra andre patientgrupper. Behandlingen afhænger af, hvor længe kvinden er i svangerskabet. Inden den 20. uge af graviditeten anbefaler lægerne en kunstig abort og fortsætter med terapi så hurtigt som muligt. På et senere tidspunkt afgøres spørgsmålet om bevarelse af barnet individuelt. Vejen ud kan være udnævnelsen af ​​kemoterapi stoffer, der ikke trænger ind i placenta barrieren og har ikke negativ indflydelse på barnet, og radikale foranstaltninger i form af kirurgi og stråling er foreskrevet senere - efter levering. Under alle omstændigheder afgøres spørgsmålet om behandling af fremtidige mødre på individuel basis med en onkolog. Pleje kvinder, efter at have fundet lungekræft, anbefales at straks begynde behandling og nægte at amme.

Avanceret alder. Onkologisk læsion af åndedrætssystemet er mere almindelig i alderdommen, primært blandt rygere med imponerende oplevelse. Forløbet af sygdommen adskiller sig ikke fra andre grupper af patienter, men som principperne for behandling. Desværre er der i denne alder ganske få kontraindikationer til brugen af ​​radikale terapeutiske metoder, såsom kirurgi, hvilket signifikant komplicerer prognosen for overlevelse.

Behandling af småcellet lungekræft i Rusland, Israel og Tyskland

Blandt alle maligne tumorer er utvivlsomt "mester" lungekræft. Hvert år i verden opdages det af ikke mindre end en million mennesker. Overvej hvordan de kæmper med denne sygdom i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Indenlandske kræftcentre bruger med succes moderne teknikker, der anvendes i udlandet. Dette har hjulpet med at forbedre lungekræftbehandling i vores land.

Som regel, efter at have bekræftet diagnosen ved hjælp af histologi, er patienten ordineret et forløb af præoperativ polykemoterapi under hensyntagen til tumorens følsomhed overfor de anvendte lægemidler. Så udføres resektion af lymfekirtlen.

Efter operationen anvendes bestråling i russiske kræftcentre ved hjælp af moderne teknologier, som gør det muligt at udelukke skade på sunde væv. Hvis den klassiske operation ikke er mulig, anvendes blodløse teknikker som "cyber-skalpel" eller "gamma-kniv". Desværre er mange tilgange kun effektive i de tidlige stadier af sygdommen.

Også til de nyeste metoder til behandling af småcellet lungekræft er målrettet eller målrettet behandling med biologisk immunforsvar, der blokerer og ødelægger atypiske celler i kræften. Denne tilgang er også tilgængelig på hjemmecentre, især ved Sofia-klinikken i Moskva.

Udgifterne til lungekræftbehandling i Rusland er meget lavere end i udlandet. Priserne afhænger af forskellige faktorer og beregnes individuelt for hver. Dette forklares ved, at nogle metoder kan anvendes i en bestemt patient, mens i en anden - helt forskellige. I gennemsnit er diagnosen lungekræft fra 19 tusinde rubler, kirurgisk fjernelse af tumoren - fra 25 tusind rubler, kemoterapi fra 50 til 400 tusind rubler, stråling fra 10 til 40 tusind rubler.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Moscow City Oncologic Hospital (MGOB) nr. 62. Specialister udfører alle former for kirurgisk behandling for kræft, idet de foretrækker organbevarende operationer.
• Moskva Institut for Onkologi (IMRI) opkaldt efter P. Herzen. Kræftbehandling udføres på et højt niveau, rekonstruktiv plastikkirurgi udføres, og der anvendes metoder til fotodynamisk terapi.
• GBUZ "St. Petersborgs kliniske videnskabelige og praktiske center for specialiserede former for medicinsk pleje." En moderne klinik med speciale i radiologisk, kirurgisk og kemoterapeutisk behandling af kræftpatienter.

Overvej anmeldelser af børsnoterede institutioner.

Behandling i Tyskland

I tyske klinikker deltager specialister fra forskellige brancher af medicin til bekæmpelse af lungekræft: thorakkirurger, pneumologer, hæmatologer osv. I løbet af behandlingen gives fortrinsret til minimalt invasive teknikker ved hjælp af robotteknik, for eksempel Da Vinci-systemet. Dette giver dig mulighed for at reducere området af det kirurgiske felt og i et minimum til at skade kroppens væv.

Behandling begynder normalt med en diagnose. Det er værd at bemærke, at ikke alle resultaterne af de undersøgelser, patienterne medfører, opfylder kravene til onkologer i Tyskland. Derudover kan tyske læger anvende andre helt nye og dermed mere præcise diagnostiske metoder, hvorved det er lettere at finde en effektiv behandling. I gennemsnit varer undersøgelsen i klinikken ca. 5 dage.

Udgifterne til diagnosticering af lungekræft i Tyskland er fra 4000 euro. Prisen på behandling, herunder kirurgi og kemoterapi, starter på 18.000 euro. Omkostningerne kan variere afhængigt af det anvendte sæt af metoder.

Hvilke klinikker i Tyskland kan jeg kontakte?

• Lungekliniknetværk "Helios", Berlin. Specialiseret i behandling af lungekræft. Institutionens tjenester overholder den internationale kvalitetsstandard ISO 9001, som garanterer kontrol over tilstanden af ​​udstyr, medicin og regelmæssig certificering af læger.
• Bremen Mitte Oncology Center, Bremen. Det største center i Nordtyskland. Specialiseret sig i diagnose og behandling af kræft, herunder åndedrætssystemet.
• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Certificeret af European Society of Medical Oncology. Behandling af lungekræft her er erfarne fagfolk med et verdensomspændende ry.

Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

Behandling af småcellet lungekræft i Israel

Den vigtigste behandling for lungekræft i dette land er kirurgi, hvis omfang afhænger af kræftens størrelse og sygdomsfasen. I begyndelsen anvender israelske onkologer minimalt invasive teknikker som kryostruktion, fokuseret ultralyd og endoskopi. Hvis der er tegn på, udføres lobektomi (eller fjernelse af et segment af lungen med lymfeknuder) eller pulmonektomi resektion af hele den berørte lunge.

Operationen suppleres med metoder som kemoterapi, stråling og introduktion af biologics. For at genoprette den bronchiale patency, der er tabt som følge af sygdommen, stenter eller installerer de et rørformet skelet for at normalisere funktionsorganets funktionalitet.

Kemoterapi stoffer og radioisotoper anvendes til behandling på en selektiv måde, det vil sige gennem et kateter, der er indsat i hovedarterierne, der er rettet mod tumorens sted. Også israelske onkologer anvender med succes sådanne metoder som behandling med monoklonale antistoffer, gen og målrettet terapi og immunterapi i praksis. Alle metoder er tilgængelige på klinikker i dette land, og deres rettidige brug øger chancerne for genopretning kraftigt.

Omkostningerne ved bekæmpelse af lungekræft i Israel er dyre, da nyskabende udstyr og medicin anvendes til behandling. Men i forhold til andre lande, som f.eks. USA eller Schweiz, vil priserne her være lidt lavere. Omkostningerne ved kirurgisk behandling af lungekræft er fra 10 tusind dollars, i løbet af kemoterapi fra 2 tusind dollars, brachyterapi - fra 19 tusinde dollars.

Hvilke medicinske institutioner i Israel kan jeg kontakte?

• Klinik "TOP Ichilov", Tel Aviv. Det største center for privatmedicin i landet, hvor de med succes er involveret i diagnosen og behandling af kræft på et højt niveau.
• Medicinsk Center "Hadassah", Jerusalem. Det ældste tværfaglige hospital i Israel, en del af den amerikanske sammenslutning. Mere end 1 million mennesker modtager behandling her hvert år.
• Klinik "Elisa", Haifa. Anlæggets onkologiske center har et upåklageligt ry blandt patienterne. Hjælp til kræftpatienter her er på højeste niveau.

Overvej anmeldelser af børsnoterede medicinske institutioner.

komplikationer

For at kunne helbrede en sygdom er det nødvendigt med en rettidig diagnose. Men statistikkerne er skuffende - småcellet lungekræft findes kun i 5% af tilfældene inden starten af ​​metastaser og spredning af atypiske celler til regionale lymfeknuder. Sekundære kræftsteder med denne patologi findes oftest i lever, nyrer, knoglevæv og hjerne. Hvis der er fjerne metastaser i kroppen, bliver kræftprocessen irreversibel.

Komplikationer af småcellet lungekræft er:

• betændelser i bronchiale og lungekanaler, for eksempel langvarig lungebetændelse;
• blødning med desintegration af tumoren i åndedrætssystemet, som ledsages af en kraftig forringelse af helbred og hæmoptyse;
• hengivenhed af de regionale lymfeknuder, hvilket fører til symptomer som overdreven svedtendens, vejrtrækningsbesvær, feber, generel svaghed;
• iltmangel i lyset af reduceret lungekapacitet;
• bivirkninger af kemoterapi og stråling, som kan påvirke hele organismens arbejde.

De listede komplikationer kræver symptomatisk pleje og patientovervågning.

tilbagefald

Tilbagefald af sygdommen opstår oftest i de første 4 måneder efter udskrivning fra hospitalet. Som statistikkerne viser, bliver kampen mod dem i det overvældende antal tilfælde mislykket, det vil sige, chancerne for en anden remission i en patient er minimal.

Ofte nægtes sådanne kræftpatienter behandling, for efter en kort periode kan en ny intensiv behandling ikke modstå menneskekroppen. Desuden er en gentagen tumor næsten ikke følsom for kemoterapi og stråling. Det vil sige, prognosen for udvikling af tilbagefald er yderst ugunstig.

Forventet levetid

På trods af at sygdommen er hurtig og aggressiv, hvis du starter behandling til tiden, vil prognosen ikke nødvendigvis være dårlig. Personer, der begyndte at behandle sygdommen i de tidlige stadier, kan opnå en lang remission. Overvej hvad prognosen ser ud i den følgende tabel.