Otitis er en ENT sygdom, der er en inflammatorisk proces i øret. Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces afhænger helt af virulens af mikroorganismerne, og tilstanden af ​​personens immunforsvar spiller en stor rolle.

Hvad er det, hvad er de første tegn og symptomer på otitis, og hvordan man behandler hos voksne uden konsekvenser for øret, vil vi se nærmere på artiklen.

Hvad er otitis media?

Otitis er en inflammatorisk læsion af den indre, midterste eller ydre del af det menneskelige øre, som fortsætter i kronisk eller akut form. Sygdommen er karakteriseret ved beskadigelse af det ydre, midterste eller indre øre, mens patienter frembyder specifikke klager. Symptomer hos voksne afhænger af inflammationsområdet, tilsætning af lokale eller systemiske komplikationer.

Patologi kan udvikles på et hvilket som helst tidspunkt af året, men toppen af ​​besøg på hospitalet falder om efteråret og vinteren, når folk ikke har tid til at skifte fra varme til kulde.

grunde

Årsagerne til og symptomerne på otitis medier afhænger af typen af ​​sygdom, immunstatus og miljøfaktorer. De grundlæggende elementer i sygdomsdannelsen er effekten af ​​lufttemperatur, renheden af ​​vandet, der anvendes til hygiejne og årstiden.

Årsagerne til otitis er:

• Penetration af infektion fra andre ENT-organer - som en komplikation af en samtidig smitsom virussygdom;
• Forskellige sygdomme i næse, bihuler og nasopharynx. Dette omfatter alle typer af rhinitis, krumningen af ​​næseseptumet, adenoider (adenoid vegetation);
• Auricle skader;
• Hypotermi og svækket immunitet.

Blandt de tilstande, der signifikant øger risikoen for at udvikle sygdommen, er:

• allergier;
• betændelse i det øvre luftveje
• immunodeficiency tilstande
• udføre kirurgiske operationer i området af nasopharynx eller nasalhulen
• barndom, børns alder.

Otitis hos voksne er en sygdom, der skal tages alvorligt, være opmærksom på dets symptomer, konsekvenser og behandling.

Typer af otitis

Strukturen af ​​det menneskelige øre er opdelt i tre indbyrdes forbundne dele, som har følgende navne:

Afhængigt af hvilken specifik del af kroppen den inflammatoriske proces finder sted, er det sædvanligvis i medicin at skelne mellem tre typer af otitis:

Ekstern otitis

Ekstern otitis medier kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker sig det til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som et resultat af mekanisk eller kemisk skade på øret. En patient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, hvilket giver til nakke, tænder og øjne, forværret af at snakke og tygge.

Udviklingen bidrager til to faktorer:

• Infektioner med en skarp genstand (hårnål, tandstikker);
• Fugt og ophobning i øregangen.

Ofte opstår hvis øret konstant er i kontakt med vand, for eksempel når man svømmer, så kaldes det "svømmerens øre."

Otitis media øre

Med otitis medier opstår den inflammatoriske proces i tympanisk hulrum. Der er mange former og varianter af sygdommens forløb. Det kan være katarral og purulent, perforeret og ikke-perforeret, akut og kronisk. Når otitis kan udvikle komplikationer.

Intern otitis

Denne type kaldes også labyrintitis, dets symptomer kan variere i sværhedsgrad (fra lunger til udtalt).

Symptomerne på otitis er ens i alle former for sygdommen, men deres intensitet og nogle funktioner afhænger af arten.

Ifølge sygdomsforløbet karakteriseres følgende former:

• Akut. Opstår pludselig, har udtalt symptomer.
• Kronisk. Den inflammatoriske proces fortsætter i lang tid, har perioder med forværring.

Måderne ved otitis manifestation skelner mellem følgende former:

• Purulent. Pus akkumulerer bag trommehinden.
• Bluetongue. Der er hævelse og rødme i væv, der er ingen væske eller purulent udledning.
• Exudativ. I mellemøret ophobes væske (blod eller lymfe), hvilket er en fremragende yngleplads for mikroorganismer.

Hvordan og hvordan man behandler øre-otitis bestemmer otolaryngologen ved at indstille sygdommens type og omfang.

Symptomer på otitis hos voksne

Det kliniske billede af otitis afhænger direkte af placeringen af ​​den patologiske proces.

• ørepine. Dette symptom er konstant forstyrrende og er den vigtigste, der bringer det største ubehag. Somme tider smår skud i tænderne, templet, underkæben. Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand i otitis betragtes som øget tryk i ørehulen
• rødhed i øregangen, ændring i farve af auricleen;
• den gradvise forværring af hørelsen forårsaget af åbningen af ​​abscesser og påfyldning af øregangen med purulente masser;
• feber - oftest en stigning i kropstemperaturen, men dette er også en valgfri funktion;
• udledning fra øret med ekstern otitis er næsten altid. Det forhindrer jo ikke noget i det inflammatoriske væske.

Symptomer på otitis ofte ledsaget af en løbende næse, som fører til hævelse af næseslimhinden og overbelastning af det hørbare rør.

• I tilfælde af udvikling af akut purulent lokal ekstern otitis (furuncle i ørekanalen) klager patienten om øremærker, der forværres af pres eller ved at trække på ham.
• Der er også smerter, når du åbner munden og smerter, når du lægger øretrakten ind for at undersøge den eksterne auditive kanal.
• Ydermere er auricleen hævet og rødt.
• Akut infektiøs purulent diffus otitis medier udvikler sig som følge af betændelse i mellemøret og suppuration fra det.

• høj feber
• øre smerter (bankende eller smertefulde);
• fald i auditiv funktion, som som regel genoprettes inden for få dage efter de første manifestationer af symptomer;
• kvalme, utilpashed, opkastning;
• purulent udledning fra ørerne.

• tinnitus,
• svimmelhed,
• kvalme og opkastning
• balanceforstyrrelse
• høretab.

• Hovedsymptom for den akutte form er alvorlig smerte i øret, som patienter beskriver som rykker eller skyder.
• Smerten kan være meget intens, stigende om aftenen.
• Et af tegn på otitis er den såkaldte autophony - forekomsten af ​​konstant støj i øret, der ikke er forbundet med lyde udefra, fremstår overbelastet øre.

Akut otitis medier bør altid behandles til enden, da pus begynder at sprede sig inde i kraniet.

• Høretab
• Periodisk purulent udledning fra øret.
• Svimmelhed eller tinnitus.
• Smerten vises kun i perioder med forværring.
• Temperaturen kan stige.

Hvis du har symptomer på otitis, skal du straks kontakte en læge, der skal diagnosticere og fortælle dig, hvordan du behandler betændelse.

komplikationer

Tror ikke, at øre-otitis er en harmløs forkølelse. Desuden slår han permanent en person ud af randen, hvilket reducerer hans evne til at arbejde i mindst 10 dage, kan udvikle irreversible ændringer med vedvarende forringelse eller fuldstændigt tab af hørelse.

Følgende komplikationer kan opstå, når sygdommen begynder at dryppe:

• brud på trommehinden (som regel tager det 2 uger at helbrede hullet dannet);
• choleostomi (vævsovervækst i trommehinden, nedsat hørelse);
• ødelæggelse af de mellemliggende ørets auditive øretøj (ambolt, malleus, stapes);
• mastoiditis (betændelse i mastoidprocessen i den tidsmæssige ben).

diagnostik

En kompetent læge diagnostiserer akut otitis uden særlige tilpasninger og innovative teknologier. En regelmæssig undersøgelse af auricleen og den auditive kanal med en hovedmonteret reflektor (et spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere øre-otitis.

Som en metode til at bekræfte og afklare diagnosen kan der tildeles en generel blodprøve, hvor der opdages tegn på betændelse (øget ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og andre).

Fra instrumentelle metoder ved hjælp af radiografi, computertomografi af de tidsmæssige områder.

Hvordan behandler otitis medier hos voksne?

Antibakterielle lægemidler (antibiotika, sulfonamider osv.) Spiller en særlig rolle i behandlingen af ​​otitis. Deres brug har en række funktioner - medicinen bør ikke kun virke på de bakterier, der forårsagede otitis, men også trænge ind i tympanummet godt.

Behandling af inflammatoriske forandringer i auricle begynder med sengeluften. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, antipyretiske lægemidler ordineres samtidigt. Kombinationen af ​​stoffer kan effektivt behandle patologi.

Omfattende behandling af øre-otitis

Det er ingen hemmelighed end hvordan man behandler akut otitis hos voksne - dråber i ørerne. Dette er det mest almindelige middel til otitis. Afhængig af hvilken type sygdom der bruger forskellige stoffer. Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - at indeholde et antibiotikum og et antiinflammatorisk stof.

Følgende typer af dråber kendetegnes:

• glukokortikosteroider (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• at have i dets sammensætning antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Otinum, Otipaks);
• antibakterielle (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Behandlingsforløbet tager 5-7 dage.

1. I kombination med øre dråber med otitis ordinerer otolaryngologer ofte vasokonstrictor nasaldråber (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin osv.), Som det er muligt at fjerne hævelsen af ​​slimhinden i det Eustachian-rør og derved reducere belastningen på trommehinden.
2. Ud over dråber i komplekset kan antihistamin (antiallergiske) midler også foreskrives og forfølge det samme mål - fjernelse af slimhindeødem. Disse kan være Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletter osv.
3. For at reducere temperaturen og reducere øre smerte, ordineres nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise.
4. Antibiotika til otitis hos voksne er knyttet til behandling af akut moderat form i udviklingen af ​​purulent inflammation. Velprøvet anvendelse Augmentina. Også effektiv Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Ud over disse foranstaltninger anvendes fysioterapiprocedurer:

• UHF for næseområdet;
• laser terapi til mundingen af ​​det auditive rør
• pneumomassage orienteret til trommehinden.

Hvis alle de ovennævnte handlinger ikke førte til regressionen af ​​processen, eller behandling blev påbegyndt i perforationen af ​​trommehinden, er det først og fremmest nødvendigt at sikre god udstrømning af pus fra mellemøret. For at gøre dette, udfør regelmæssig rensning af øregangen fra udledningen.

Under manipulationen ved hjælp af lokalbedøvelse. I trommehinden med en speciel nål laves en punktering, hvorigennem pusen fjernes. Indsnittet er overgroet uafhængigt efter ophør af udladning.

anbefalinger

Doktors anbefalinger skal overholdes:

• Det er umuligt at ordinere selvmedicinering, vælge doseringen, afbryde administrationen af ​​lægemidler, når symptomerne på otitis forsvinder.
• Forkerte handlinger efter eget skøn kan være sundhedsskadelige.
• Før du går til en læge, kan du kun tage en paracetamolpille for at reducere smerten. Dette lægemiddel er effektivt og har få kontraindikationer. Paracetamol forårsager sjældent bivirkninger, når det anvendes korrekt.

forebyggelse

Hovedformålet med otitis profylakse hos voksne er, at Eustachian-røret ikke er blokeret af tykt slim. Dette er ikke sådan en nem opgave. Som regel ledsages akut rhinitis af væskeafgivelser, men i behandlingsprocessen bliver slim ofte meget tykkere, stagnerende i nasopharynx.

1. Fokus på kronisk infektion - tonsillitis, pharyngitis øger risikoen for otitis.
2. Efter badning, især i åbent vand, er det nødvendigt at tørre ørerne grundigt for at forhindre vand i at komme ind med bakterierne indeni. Specielt for personer, der er udsat for otitis, udviklede antiseptiske dråber, som er begravet i ørerne efter hver svømmetur.
3. Rengør ørerne regelmæssigt fra snavs og svovl for at opretholde hygiejne. Men det er bedre at efterlade et minimum af svovl, fordi det beskytter ørekanalen mod indtrængen af ​​patogene mikrober.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at otitismedier er en meget ubehagelig sygdom. Tror ikke, at alle symptomerne vil passere på egen hånd. Sørg for at kontakte din læge, når de første tegn vises. Ofte behandler folk otitismedier med urimelig frivolitet, og indser ikke, at komplikationerne fra denne infektion kan føre til de mest alvorlige konsekvenser.

Årsager og symptomer på otitis media, hvordan man behandler det?

Hvad er otitis media?

Otitis er en betændelse i øret. Sygdommen kan være kronisk eller akut, purulent eller katarral. Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces afhænger helt af virulens af mikroorganismerne, og tilstanden af ​​personens immunforsvar spiller en stor rolle.

Statistikker siger, at 30% af alle otolaryngologiske sygdomme er akutte otitis medier. Forskolebørn bliver sygere oftere end voksne. I en alder af tre tolererer 80% af børnene otitismedier.

At beskadige høreapparatet, der forårsager otitis, kan:

Hæmofile sticks og andre mikroorganismer.

Enhver betændelse i øret er yderst farlig, og du bør konsultere en læge straks efter påvisning af symptomerne på sygdommen beskrevet nedenfor.

Otitis symptomer

Symptomer på otitis medier, der kan bruges til at identificere otitis medier, er følgende symptomer: alvorlig ørepine (ifølge patienter, det beskrives som skydning), feber og efter 1-3 dage - purulent udledning fra den auditive kanal. Efter udseendet af pus forbedres patientens tilstand normalt, temperaturen falder, smerten bliver mindre udtalt eller forsvinder helt.

Pus frigives fra gennembrudet gennem trommehinden. Et sådant resultat af sygdommen betragtes som positivt, med korrekt behandling bliver hullet i trommebundet langsomt overvokset uden at påvirke hørelsen.

Med den ugunstige udvikling af sygdommen kan pus ikke finde vej ud, og det er fyldt med det faktum, at infektionen kan begynde at spredes i kraniet. Sådan otitis er i stand til at blive til meningitis, såvel som en hjernebryst. For at undgå sådanne forfærdelige konsekvenser ved de første symptomer på otitis kontakt otolaryngologen for rådgivning og korrekt behandling.

Otitis afhængigt af placeringen af ​​betændelse kan være:

Svømmere lider ofte af ekstern otitis, hvorfor sygdommen er populært kaldet "svømmerens øre". Inflammation begynder på grund af mekanisk skade af auricle eller ekstern auditiv kanal. Skader på beskyttelsesdækslet fører til indtryk og reproduktion af patogene mikroorganismer, så dannes der en furuncle på dette sted.

Hvis du ikke straks udfører den passende behandling, bliver ekstern otitis alvorlig og spredes til parotidbrusk og knogle. Med denne type patienters sygdom er det bekymrende, smertefulde smerter, hævelse i øret og moderat feber.

Med otitis medier strækker den inflammatoriske proces sig til luftrummet i mellemøret, der ligger lige bag trommehinden: trommehulen, det hørbare rør og mastoidprocessen.

Formen af ​​otitismedier strømmer ofte fra catarrhal til purulent.

Akut catarrale otitis medier forekommer i form af en komplikation af akut respiratoriske infektioner eller SARS, efter at det smitsomme middel har trængt ind i tympanisk hulrum. I begyndelsestrinnet kan hørelsen falde, tinnitus kan forekomme, men temperaturen forbliver normal eller lidt forøget.

Hvis disse symptomer ignoreres, fremkommer yderligere catarrhal otitis ved en skarp og alvorlig feber og skyder smerter i øret og spredes til øjet, halsen, halsen eller tænderne. At helbrede en sådan otitis kan kun slippe af med infektionen, som et presserende behov for at konsultere en læge.

Akut purulent otitis i mellemøret er en forsømt catarrhal form. Sygdommen manifesterer sig som et gennembrud af trommehinden og puslekken, efterfulgt af et fald i kropstemperaturen. Behandling ud over bekæmpelse af infektion bør omfatte permanent fjernelse af pus fra øret, som kun sundhedsarbejderen kan gøre.

Derudover kan pus ikke altid komme ud af sig selv. Hvis trommehinden er meget stærk, er der brug for en operation for at punktere trommehinden. Denne procedure kaldes "paracentese" og udføres ved hjælp af et lokalbedøvelsesmiddel: en punktering er lavet med et specielt værktøj på det mest gunstige punkt, og pus er fuldstændigt udvist.

Efter at pus er fjernet, hæmmer trommehinden, og kvaliteten af ​​hørelsen falder ikke længere.

Hvis akut otitismedium ikke behandles, spredes pus inde i kraniet. Som følge heraf udvikler indre otitis medier, der påvirker det vestibulære apparat, hvilket forårsager hjerneabces og fører til i det mindste delvis eller fuldstændigt høretab. Derfor må du ved de første tegn på otitis ikke forsøge at dryppe noget i dine ører eller lægge en tampon med alkohol eller et andet antiseptisk middel, men du skal straks gå til lægen!

Årsager til otitis

Hver ENT-sygdom ledsages af øget slimdannelse. Med stigningen i mængden i tilfælde af et mislykket tilfælde af omstændigheder kommer slim ind i Eustachian-røret, hvilket forstyrrer ventilation af tympanisk hulrum. Celler i tympanisk hulrum udskiller inflammatorisk væske. Ud over at blokere lumen i det Eustachian-rør bidrager patogene mikroorganismer, der normalt indgår i den lokale mikroflora, også til forværring af inflammation.

Årsagerne til otitis er:

Penetration af infektion fra andre ENT-organer - som en komplikation af en samtidig smitsom virussygdom;

Forskellige sygdomme i næse, bihuler og nasopharynx. Dette omfatter alle typer af rhinitis, krumningen af ​​næseseptumet og hos børn - adenoider (adenoid vegetationer);

Auricle skader;

Hypotermi og svækket immunitet.

Komplikationer og konsekvenser af otitis

Selvom kun ører har smerter i otitis, kan komplikationer med utilstrækkelig behandling eller mangel på det påvirke mange organer. Ufærdig behandling af otitis medier fører til meget forfærdelige konsekvenser - suppuration går til underkæben, rører spytkirtlen og fører ofte til handicap.

Men otitis medier gør det endnu mere farligt, at sygdommen ikke altid er let at identificere. For eksempel er sygdommen i nogle tilfælde ikke ledsaget af akut smerte i ørerne. Ofte på grund af otitis er gastrointestinale forstyrrelser. Dette skyldes, at vores abdominalområde og øre er forbundet med en nerve. Derfor kan tarmene svulme, under opkastning, især i et barn, opkastning og forstoppelse kan forekomme. Det vil sige, du kan mistanke om appendicitis, i dette tilfælde vil du blive instrueret til en kirurg. Men diagnosen inflammatoriske sygdomme hos små børn skal udføres med deltagelse af en ENT specialist.

Hvis en mor mener, at hendes barn kun har en forstyrrelse i mave-tarmkanalen og tager sig af selvbehandling, kan otitismedierne i mellemtiden blive til en mere alvorlig sygdom - oanthritis. Dette er en situation, hvor pus passerer ind i øreområdet og en anden betændelse forbinder, der forårsager ørerne at bøje sig, hævelse fremkommer og temperaturen stiger igen. En komplikation kan forekomme i de kommende dage eller i en måned, det vil sige det kan ikke forudsiges. Hvis disse otitis symptomer ikke bliver bemærket, så vil meningitis udvikle sig om et par måneder, så pas på med otitis.

Andre almindelige komplikationer af otitis omfatter overgangen til det kroniske stadium, nederlaget for det vestibulære apparat og høretab.

Derudover omfatter komplikationer af otitis:

Meningitis og andre intrakraniale komplikationer (hjerneabces, encephalitis, hydrocephalus) - den næste fase efter en oantritis, hvis foranstaltninger ikke tages i tide;

Parese af ansigtsnerven;

Rivning af trommehinden og fyldning af ørekaviteten med pus;

Cholesteatoma - Overlapning af den auditive kanal med en tumorlignende cystlignende formation i form af en kapsel med død hud og keratin;

Mastoiditis - betændelse i mastoidprocessen, der forårsager ødelæggelsen af ​​de auditive øret i mellemøret

Gastrointestinal dysfunktion - oppustethed, opkastning, diarré;

Vedvarende høretab, høretab (op til fuld døvhed).

Kronisk otitis medier er yderst vanskelige at behandle og reducerer livskvaliteten væsentligt - hørelsen er nedsat, der er en konstant inflammatorisk proces i ørerne, og der opstår suppuration. Ofte for at slippe af med kronisk otitis hos voksne, er konservativ behandling ikke nok, og du skal ty til kirurgi.

Otitis Diagnose

En kompetent læge diagnostiserer akut otitis uden særlige tilpasninger og innovative teknologier. En regelmæssig undersøgelse af auricleen og den auditive kanal med en hovedmonteret reflektor (et spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere otitis.

Hvordan er ekstern otitis diagnosticeret?

Med ekstern otitis lægger lægen opmærksomheden på huden i øret, størrelsen af ​​ørekanalen og udladning fra den. Hvis det auditive lumen er stærkt indsnævret, især hvis trommehinden ikke er lige synlig, bliver huden rød og der er en mærkbar væskeudladning inde i øret, hvilket gør det muligt for lægen at foretage en diagnose af otitis externa.

Hvordan diagnosticeres otitis media?

Akut otitis medier er også diagnosticeret i større grad ved ekstern undersøgelse. Lægen styres af nogle karakteristiske tegn på denne sygdom: et rødt trommehinde, en begrænsning af dens mobilitet og tilstedeværelsen af ​​perforering.

Alle disse symptomer er nemme at kontrollere - det er nok for patienten at blæse hans kinder uden at åbne munden. "Blæser ørerne" er en teknik kaldet Valsalva manøvreringen, som konstant anvendes af dykkere og dykkere for at udligne trykket i øret under dybhavsafstamningen. Når luft kommer ind i tympanum, udbuler membranen synligt, og hvis hulrummet er fyldt med væske, vil der ikke være nogen bøjning.

Perforering i trommehinden i otitis er synlig for det blotte øje efter overløbet af ørekaviteten med pus og dets lækage ved gennembrud.

Opdater diagnose af otitis media: audiometri

Undersøgelsen af ​​hørelsen om en speciel enhed - audiometri samt måling af tryk inde i øret - tympanometri - bruges til at afklare diagnosen for formodet kronisk otitis.

Hvis sværhedsgraden af ​​hørelsen med et flydende otitismedium falder kraftigt, og udbrud af svimmelhed begynder, er der en rimelig mistanke om indre otitis (betændelse i øret labyrinten). I dette tilfælde bruger de audiometri, ty til hjælp fra en otolaryngolog og en neurologisk undersøgelse.

Røntgen og computertomografi

Radiografi i akut otitis bruges til at bekræfte sine komplikationer - alvorlige intrakranielle infektioner eller mastoiditis. Det er ret sjældne tilfælde, men hvis der er mistanke om disse farlige komplikationer, er CT af hjernen og de tidlige knogler af kraniet nødvendige.

Bestemmelse af bakteriel flora i otitis

Bakteriel såning for otitis ved første øjekast synes det meningsløst forskning. Faktisk tager dyrkning af bakterier tid, og resultatet af analysen vil kun være synligt i 6-7 dage, og hvis rettidig behandling af otitismedier udføres, skal sygdommen have passeret dengang. Men ikke alle tilfælde af otitis hjælper de sædvanlige antibiotika, og hvis lægen kender fra resultaterne af smøret, hvilke mikroorganismer forårsager otitis, så vil han ordinere et klart passende lægemiddel.

Hvad skal man gøre med otitis?

Så snart der er ubehag i ørerne, om det er en periodisk overbelastning eller smerte i smerter, skal du straks kontakte en læge for korrekt behandling. Ellers vil akutte otitis medier sandsynligvis blive kronisk, efterlader ar, udtynding, tilbagetrækning eller brud på trommehinden, hvorefter patienten vil opleve hyppig betændelse og høretab.

Hvis du går til lægen samme dag, hvor smerten dukkede op, er det umuligt, så er det eneste, der kan gøres, at bruge indenfor antihistaminer (ved at reducere trykket i øret, smerten falder) og for alvorlige smerter - smertestillende midler.

OBS: Kamferolie, kamilleekstrakt, borsalkohol, løgjuice og hvidløg eller phyto-stearinlys - ethvert af disse "helbredende" lægemidler til otitismedier kan føre til døvhed i livet. Det samme gælder for opvarmning med sand, salt eller varmepude. Den inflammatoriske proces i øret vil stige flere gange, fordi disse folkemusikmidler giver bakterierne mad og fremskynder deres reproduktion, hvilket forårsager pusakkumulering og svær hævelse. Alkoholbaserede antiseptika er særligt farlige for børn med sarte, følsomme slimhinder.

Men det værste er at ramme pus i hjernen, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser - en person kan forblive permanent deaktiveret!

Hvordan man behandler otitis medier

Uanset hvilken form for otitis har patienten brug for smertestillende midler, da det er uudholdeligt at udholde en ørepine. Dette er normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, den mest almindeligt foreskrevne dag er ibuprofen. Under behandling med NSAID'er skal patienten være under konstant lægeovervågning.

Hvad er behandlingen af ​​ekstern otitis media?

Hvis ekstern otitis findes hos voksne, vil den primære behandling være med øre dråber. I en sund person med normal immunitet vil ekstern otitismedia passere med kun dråber, antibiotika i injektioner eller tabletter vil ikke være nødvendig. Dråber kan kun bestå af et antibakterielt lægemiddel, og kan kombinere et antibiotikum og et antiinflammatorisk middel. Otitis externa dråber behandles i gennemsnit i løbet af ugen.

I grund og grund til behandling af ekstern otitis foreskrevet:

Antibiotika - norfloxacin (Normaks), ciprofloxacinhydrochlorid (Ciprolet), rifamycin (Otof);

Antibiotika med kortikosteroider - Candibiotikum (beclomethason, lidocain, clotrimazol, chloramphenicol), Sofradex (dexamethason, framcetin, gramicidin);

Antifungale salver - clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - ordineres, hvis eksternt otitismedium er af svampebestandighed.

Af de nyligt beviste agenter anvendes en salve med den aktive ingrediens "mupirocin", som ikke har nogen patologisk virkning på hudens normale mikroflora, men er aktiv mod svampe.

Hvad er behandling af akut otitis medier og øret labyrint hos voksne?

antibiotika

Otitis medier behandles normalt med antibakterielle lægemidler. Men behandling af otitis hos voksne er lidt anderledes end behandling af barndoms sygdom. Hyppigheden af ​​selvforstærkning fra otitismedier hos en voksen er mere end 90 procent, hvilket praktisk talt reducerer uden brug af antibiotika. Men de resterende 10 procent kommer med meget alvorlige konsekvenser, så hvis antibiotika foreskrives efter de første to dage af sygdommen, er der ingen forbedring.

Antibiotika bør ordineres af en kvalificeret læge, da denne klasse af stoffer er yderst farlig på grund af bivirkninger. Dødsraten fra komplikationer af otitis når dog 28.000 mennesker om året, og som regel er behandlingen berettiget. Normalt er antibiotika ordineret i pilleform, men hvis patienten ikke kan tage en pille, anvendes injektioner.

For at behandle otitis medier hos voksne, brug:

Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox eller Amosin);

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavunalsyre (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroxim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Andre lægemidler kan ordineres, men det er vigtigt at overholde de vigtigste krav til antibiotikabehandling: Udfør et behandlingsforløb, der varer mindst en uge. Hvis mikroorganismer ikke er blevet udslettet på grund af afbrydelsen af ​​antibiotikumindtag, udvikler bakterier modstand mod denne gruppe af lægemidler, og antibiotika holder op med at virke.

Øre dråber for otitis

Omfattende behandling af otitis medier omfatter ofte brug af dråber. Det er ekstremt vigtigt at vide, at ikke alle øre dråber er de samme, og hvis dit øre gør ondt, så vil ikke alle dråber passe. Forskellen er, at før aktiviteten til behandling af otitis før skader på trommehinden og efter perforeringen er den helt anderledes.

Hvis trommehinden er intakt, brug så smertestillende dråber - Otipaks, Otinum eller Otizol - med lidokain, benzokain eller cholinsalicylat. I catarralformen af ​​otitismedia hos voksne vil dråber med et antibiotikum slet ikke hjælpe, da stoffet ikke falder ind i inflammationskilden - bag trommehinden.

Når pus har sprængt ud, og tympanisk hulrum er åben, tværtimod er dråber med anæstetisk virkning kontraindiceret, da de kan føre til uønskede konsekvenser. Især siden afladningen af ​​pus sænker smerten.

For at forhindre gentagelse eller pus i det indre øre er antibiotika ordineret til det åbne tympaniske hulrum - det vil sige "Normaks", "Tsiprofarm", "Miramistin" og andre, kun en læge bør ordinere dem. Anvendelsen af ​​ototoksiske antibiotika, lægemidler på alkohol, med phenazon eller cholinsalicylat er strengt forbudt.

Paracentese af trommehinden - ekstrem foranstaltning

Når terapeutisk behandling af otitismedier med medicin ikke har nogen effekt, akkumuleres en stor mængde pus bag trommehinden. Dette fører til fremkomsten af ​​meget alvorlige smerter og øget absorption af affaldsprodukter fra bakterier ind i blodet. Der er en generel forgiftning af kroppen. Så snart disse symptomer optrådte, etablerede lægerne øjeblikkeligt en paracentese, en operation, som forhindrer alvorlige otitis komplikationer.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. I paracenteseprocessen indsnævres trommehinden med en speciel nål på det tyndeste sted for at minimere vævene, og pus strømmer ud gennem åbningen. Desuden vokser et pænt skæret sår meget hurtigere end et hul under naturlig perforering, og efter paracentese dannes der et minimalt ar.

Næste dag er der en skarp forbedring i sundheden og fremskyndes patientens opsving. Dette gælder især for paracentese ved behandling af otitis hos børn.

Nødparacentese er indikeret for:

Betændelse i det indre øre;

Skader på dura materen, manifesteret i form af hovedpine og kvalme;

Lesion af ansigtsnerven;

Hvis i løbet af tre dage efter starten af ​​antibakteriel terapi, svinder smerten ikke, og suppurationen svækker ikke.

I modsætning til ekstern eller gennemsnitlig otitis af forskellig sværhedsgrad behandles inflammation i den auditive labyrint omfattende og kun under en medicinsk institutions betingelser under konstant overvågning af en neurolog og en otolaryngolog. Til behandling af labyrinten kræves ikke kun antibiotika, men også neuroprotektorer og lægemidler til forbedring af blodets mikrosirkulering i det indre øre.

Otitis forebyggelse

Hovedformålet med otitis profylakse hos voksne er, at Eustachian-røret ikke er blokeret af tykt slim. Dette er ikke sådan en nem opgave. Som regel ledsages akut rhinitis af væskeafgivelser, men i behandlingsprocessen bliver slim ofte meget tykkere, stagnerende i nasopharynx.

For at forhindre otitis forårsaget af stagnerende purulente processer fra at udvikle sig, er det nødvendigt at behandle de tilsvarende ENT sygdomme i tide - en banal rhinitis, bihulebetændelse eller adenoider fjernet fra svælg.

Hvad skal man gøre for at forhindre komplikationer af ENT-sygdomme i form af otitis media:

Brug vasokonstriktormedicin i næsen for at reducere slimhindeødem;

Bevar væskebalance i kroppen, drik mere vand;

Tid til at tage antipyretiske lægemidler ved meget høje temperaturer, hvilket forhindrer dets tilbageholdelse;

Vedligeholde lufttemperaturen i boligen i området fra 18 til 20 grader Celsius;

Opretholde luftfugtighed i rummet, luft og regelmæssigt vådt rengøring;

Overhold en måling af at blæse din næse - overdriv det ikke på nogen måde, da dette medfører blokering af de hørbare rør og stagnation af inficeret slim og blæser hvert næsebor og klemmer dem separat.

Men den vigtigste forebyggelse for de allerførste symptomer vil være et rettidig besøg hos en læge. Han vil undersøge trommehinden og afgøre, hvilken del af øret der er otitis, om det purulente exudat samles i tympanisk hulrum. Det kan være nødvendigt at have en blodprøve eller anden undersøgelse, ifølge hvilke resultater lægen vil vælge den korrekte behandling og redde patienten fra de forfærdelige komplikationer af otitis.

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i "Medicine", i Petrozavodsk State University. Efter afsluttet praktik på Murmansk Regional Clinical Hospital blev der opnået et diplom i otorhinolaryngology (2010)

Akut otitis

Otitis er en af ​​de mest almindelige diagnoser i den daglige praksis af en otorhinolaryngolog. I akutte otitismedier observerer vi en inflammatorisk proces, der påvirker en af ​​de dele af det menneskelige høreorgan. Udseendet af akut ørepine er det vigtigste symptom, der signalerer begyndelsen af ​​betændelse.

Sygdommen er almindelig blandt både børn og voksne. Selvom børn er i øget risiko for at udvikle akut inflammation. Dette skyldes funktionerne i barnets øret og svag umodne immunitet.

Sygdomme i høreapparatet, som enhver anden sygdom, der er koncentreret i hovedområdet, skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, da infektion med blodbanen nemt kan nå hjernen og forårsage irreversible konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at behandle akut inflammatorisk proces, så snart de første årsager til sygdommen er opstået. Behandling af sygdommen skal udføres på hospitalet, under tilsyn af en kompetent læge.

I denne artikel vil vi se på hvordan sygdommen udvikler sig, hvilke behandlingsmetoder der findes i dag, hvordan otitis komplikationer manifesterer sig og hvordan man undgår dem.

Typer af sygdom

Betændelse der opstår i høreapparatet er kronisk eller akut. I tilfælde af akut otitis varer sygdommen i op til tre uger med kronisk - mere end tre måneder. Den kroniske proces udløses, når behandlingen af ​​den akutte form for otitis ikke er blevet udført eller ikke udført på det rette niveau. Der er også en mellemliggende form - subakut, når sygdommens varighed er fra tre uger til tre måneder.

Det menneskelige hørselsorgan er opdelt i tre dele: det ydre, midterste og indre øre. Otitis kan forekomme i hvert af disse områder. Baseret på inflammationsstedet er akut otitis medier isoleret, og inflammationen i det indre øre er omtalt som labyrintitis.

Eksterne manifestationer af inflammation er igen opdelt i begrænset, manifesteret hovedsagelig i form af en furuncle af auricleen og diffus otitis. Ved diffus otitis påvirkes et signifikant område af det ydre øre.

Akut betændelse i mellemøret omfatter det tympaniske hulrum, det auditive (Eustachian) rør og mastoidprocessen. Denne type hørelsesorgan sygdom er den mest almindelige.

Sygdommen i den interne division kaldes labyrintitis (denne del af øret kaldes labyrinten på grund af dens lighed med formen af ​​en snegl). Som regel dækker inflammation det indre afsnit, hvis behandlingen af ​​en inflammatorisk sygdom i mellemøret blev udført med forsinkelse eller behandling af otitis blev valgt forkert.

På baggrund af årsagerne isoleres infektiøse otitis medier, der er forårsaget af forskellige typer patogener, og ikke-infektiøse (fx som følge af eksponering for allergener på kroppen eller på grund af øreskader).

Otitis i akut form kan forekomme i catarrhal (uden dannelse af sekret i ørekaviteten), eksudativ (med dannelse af væske i tympanisk hulrum) og purulent (med tilstedeværelse af purulente masser) former.

Akut otitis i mellemøret: Hvorfor opstår betændelse?

Den inflammatoriske proces er altid forårsaget af patogene mikroorganismer, hvilket betyder, at kroppen skal have forudsætninger for deres aktivering. Årsager til otitis media mellemøret er:

• hypotermi;
• sygdomme forårsaget af infektion (influenza, ARVI, mæslinger);
• inflammatoriske processer i det øvre luftveje (det tympaniske hulrum er forbundet med nasopharynx gennem Eustachian tube, det er ikke overraskende, at infektionen fra nasopharynx nemt trænger ind i mellemøret);
• forkert udblæsning
• hypertrofi af adenoid vegetationer;
• rhinitis, bihulebetændelse;
• allergiske reaktioner
• skævt næseseptum;
• fremmedlegeme i øret
• skade på høreapparatet.

Eksternt og indre øre: årsager til betændelse

Ekstern otitis kan udvikle sig på grund af forkert ørehygiejne. Hvis du er ligeglad med ørerne, opsamles snavs i dem, og dette er en gunstig forædlingsplads for bakterier. Overdreven hygiejne er også skadelig: Ørevoks er en naturlig barriere mod bakteriernes indtrængning i øret. Hvis hver dag med omhu for at rense de auditive passager, mister en person denne barriere og åbner vejen for patogener. En anden fejl, der fører til akut betændelse i øret, er øreoprensning med skarpe genstande, der ikke er beregnet til dette (tandstikkere, tændstikker, hårnåle). Sådanne handlinger kan forårsage skade på auricleen, hvilket igen fører til indtrængen af ​​infektion i sårene. En anden faktor er det beskidte vand i øret, som indeholder sygdoms årsagsmidler. "Svømmerens øre" kaldes også denne slags sygdom.

Som vi har sagt, opstår betændelsen i det indre afsnit på grund af underbehandlede otitismedier, hvis otitisbehandling ikke er blevet givet behørig opmærksomhed. Bakterier kan også komme her fra meninges, for eksempel med meningitis. Denne type betændelse kan forårsage skader og brud på kraniet eller den tidsmæssige ben.

For at genkende sygdommen i tide og vælge den korrekte behandling er det nødvendigt at kunne bestemme dets tegn.

symptomatologi

Den akutte sygdomsforløb karakteriseres af en hurtig start og udtalt symptomatologi.

I tilfælde af sygdom i det ydre øre oplever en person smerte inde, forværres ved at trykke det udefra. Akut smerte opstår ved indtagelse og tygning af mad. Øret selv svulmer og rødder. Aurikelens hud klør, patientens klager reduceres til en tilstand af overbelastning og ringen i øret.

Med akutte otitis medier er det vigtigste symptom på betændelse det pludselige udseende af skarpe skudsmerter, som bliver stærkere om natten. Smerten kan udstråle til templerne, venstre eller højre frontdel, til kæben - det er meget svært at udholde selv en voksen, for ikke at nævne børn. Følgende symptomer er også karakteristiske for akutte otitis medier:

• feber (op til 39 ° C);
• ringe i ørerne
• høretab
• sløvhed, utilpashed, appetitløshed;
• i en exudativ form forekommer udledning fra øret (normalt er denne udledning gennemsigtig eller hvid);
• til akut purulent otitis medier er kendetegnet ved suppuration fra øret.

Det vigtigste symptom på labyrintitis er svimmelhed. De kan vare et par sekunder, og måske et par dage.

Hvis du har bemærket et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du straks konsultere en læge til behandling.

Stadier af sygdommen

Behandling af akut otitismedium varer fra en til tre uger. Der er flere stadier i udviklingen af ​​sygdommen. Men det er ikke nødvendigt, at patienten passerer dem alle. Hvis behandlingen af ​​infektiøs otitis startes i tide, og behandlingen af ​​en akut sygdom behandles af en kompetent ENT-læge, vil genoprettelsen ikke vare lang tid.

Således er sygdomsforløbet traditionelt opdelt i flere faser:

1. Bluetongue. Patogener begynder at formere sig aktivt og udløse en inflammatorisk proces i øret. På dette tidspunkt er der katarralt ødem og betændelse.
2. Exudativ. Inflammation fører til den aktive dannelse af væske (sekretion). Det akkumuleres og patogener fortsætter med at formere sig her. Gennemførelse af rettidig behandling på dette stadium vil gøre det muligt at helbrede otitis og undgå komplikationer.
3. Purulent. Akut purulent inflammation er karakteriseret ved forøget dannelse af purulente masser i hulrummet i mellemøret. De ophobes, patienten er under pres fra indersiden. Tilstanden af ​​stuffiness forlader ikke. Denne fase varer normalt fra flere dage til flere timer.
4. Perforeret. I dette stadium forårsager akkumuleret pus et brud på trommehinden, purulente masser forlader tympanet til ydersiden. På dette tidspunkt begynder patienten at mærke en mærkbar lettelse, feberen er reduceret, smerten forsvinder gradvist. Det sker, at trommehinden ikke kan gå i stykker, så lægen lægger manuelt trækrummet (paracentese) og frigiver dermed pus ud til ørekanalen.
5. Reparativ fase - output fra pus er afsluttet. Hullet i trommehinden er strammet. Efter en korrekt gennemført symptomatisk behandling genoptages patienten som regel regelmæssigt.

Komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Som regel, hvis vi begynder at behandle sygdommen i tide, behandler akut purulent otitis, exudativ eller betændelse af enhver anden art, er det muligt at undgå komplikationer.

Men hvis behandlingen ikke behandles, og sygdommen er startet, kan diagnosen blive kronisk. De mest alvorlige konsekvenser er: meningitis, encephalitis, hjernebryst, neuritis i ansigtsnerven, høretab. Men disse farlige forhold kan kun manifestere sig, når patienterne er blevet forsømt ved otitisbehandling.

Forebyggende foranstaltninger omfatter bekæmpelse af de inflammationer, der findes i kroppen, kompetent og rettidig behandling af ENT sygdomme, ordentlig ørehygiejne og selvfølgelig styrkelse af immunsystemet.

levering pleje

Det er meget lettere at helbrede akutte otitis medier, hvis behandling for sygdommen er begyndt så tidligt som muligt. Behandlingen skal finde sted under en otolaryngologs vejledning. Omfattende behandling omfatter følgende aktiviteter:

• til akut smerte er analgetisk medicin indikeret for at lindre smerte;
• at bringe temperaturen ned, som du har brug for at tage antipyretiske lægemidler
• i alvorlige tilfælde er antibiotikabehandling tilvejebragt;
• topisk behandling er at bruge specielle øre dråber, som foreskrives i hvert enkelt tilfælde individuelt. Uafhængigt udvalg af dråber såvel som antibakterielle lægemidler er fyldt med farlige sundhedsmæssige virkninger.
• antihistamin medicin bidrager til at fjerne ødem;
• god effekt opnås under fysioterapi
• kirurgisk indgreb: åbningen af ​​trommehinden (paracentese) udføres i tilfælde af at dets spontane ruptur ikke forekom.

Alle udnævnelser af en ENT-læge bør gennemføres fuldt ud: overholdelse af behandlingsanbefalinger er trods alt nøglen til hurtig genopretning.

Hvad man ikke skal gøre under behandlingen

Nogle patienter er for selvtillid og tror på, at en sygdom som otitis nemt kan helbredes ved hjælp af folkemidlernes retsmidler og "bedstemors" opskrifter. I kurset findes en række forskellige metoder. Dette er en enorm misforståelse!

Den første fejl er ikke at placere fremmedlegemer i øregangen. Nogen forsøger at bruge phytocandia, nogen, for eksempel geranium blade. Sådanne foranstaltninger er fyldt med det faktum, at i ørerne kan sætte sig fast i blade, der fremkalder øget betændelse.

Den anden fejl er brugen af ​​varme og opvarmning kompresser i tilfælde af purulent form af sygdommen. Nogen erstatter komprimerer varmere. På dette stadium af sygdommen vil termisk opvarmning kun øge spredning af bakterier.

Den tredje fejl er et forsøg på at begrave forskellige olier eller variationer af alkohol i ørerne. Hvis perforering af trommehinden opstår under en sådan behandling, vil sådanne indlæg ikke alene medføre smertefulde fornemmelser, men forårsage også en ardannelsesproces i mellemøret og trommehinden.

Hvor skal man behandle?

Et sådant spørgsmål stilles af mange patienter, der uventet har oplevet øre sygdomme. Blandt de mange klinikker og lægecentre er det meget svært at vælge det bedste, især når det skyldes akut smerte, er det ikke muligt at koncentrere sig om noget.

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" specialiserer sig udelukkende i sygdomme i øret, næse og hals.

Behandling af øre sygdomme, herunder otitis, er vores profil.

Receptionen udføres af højt kvalificerede specialister med omfattende praktisk erfaring.

Det mest moderne udstyr, forfatterens metoder til behandling og på samme tid overkommelige priser - det er det, vores kunder sætter pris på.

Forsink venligst ikke behandlingen!

Ring, lav en aftale og kom.

Hvad er otitis

Otitis - akut eller kronisk inflammation i forskellige dele af øret (ekstern, midter, intern). Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Det er farligt i udviklingen af ​​komplikationer: kronisk høretab, irreversibelt høretab, facial nerve parese, meningitis, tidsmæssig knoglebetændelse, hjerneabces.

Otitis - akut eller kronisk inflammation i forskellige dele af øret (ekstern, midter, intern). Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Det er farligt i udviklingen af ​​komplikationer: kronisk høretab, irreversibelt høretab, facial nerve parese, meningitis, tidsmæssig knoglebetændelse, hjerneabces.

Øreanatomi

Det menneskelige øre består af tre sektioner (ydre, mellem og indre øre). Det ydre øre er dannet af auricleen og den auditive kanal, der slutter med trommehinden. Det ydre øre henter lydvibrationer og leder dem til mellemøret.

Mellemøret er dannet af tympanisk hulrum, som ligger mellem åbningen af ​​den tidsmæssige knogle og trommehinden. Midterørets funktion er lydbærende. I det tympaniske hulrum er der tre lydbene (hammer, ambolt og stirrup). Den malleus er knyttet til trommehinden. Membranen vibrerer, når den udsættes for lydbølger. Svingninger overføres fra trommehinden til ambolten, fra ambolten til stiften, og fra stiften til det indre øre.

Det indre øre er dannet af et komplekst system af kanaler (cochlea) i tykkelsen af ​​den tidsmæssige knogle. Indersiden af ​​cochlea er fyldt med væske og foret med specielle hårceller, der omdanner væskens mekaniske vibrationer til nerveimpulser. Impulser langs den auditive nerve overføres til de tilsvarende dele af hjernen. Øreafdelingenes struktur og funktion er meget forskellige. Inflammatoriske sygdomme i alle tre afdelinger forekommer også på forskellige måder, derfor er der tre typer af otitis: ekstern, mellem og intern.

Ekstern otitis

Ekstern otitis medier kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker sig det til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som et resultat af mekanisk eller kemisk skade på øret. En patient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, hvilket giver til nakke, tænder og øjne, forværret af at snakke og tygge. Objektivt afslørede rødhed i øregangen, og nogle gange - auricleen. Hørelsen er kun forringet, når abscessen åbnes, og øregangen er fyldt med pus.

Behandling af otitis externa er indførelsen i den auditive kanal af alkohol ture og vask med desinfektionsmidler. Abscesses åben. Fysioterapi (UHF, Solux) ordineres til patienten, antibiotikabehandling udføres i tilfælde af alvorlig betændelse.

Otitis media

En af de mest almindelige sygdomme i ENT-organer. Hver fjerde patient af en otolaryngolog er en patient med akut eller kronisk otitis media. Folk i alle aldre kan blive syge, men otitismedier er meget mere almindelige hos børn under 5 år.

Årsager til otitis media

Otitis medier kan skyldes forskellige patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe (otomycosis) og forskellige mikrobielle foreninger. Det mest almindelige infektiøse middel til otitis medier er influenzavira og ARVI, pneumokokker og hæmofilusbaciller. For nylig har der været en stigning i antallet af tilfælde af svampe-otitis medier.

Mekanismen for udvikling af otitis medier

Det normale tryk i hulrummet i mellemøret er atmosfærisk. Trykudligning og ventilation af tympanisk hulrum udføres ved hjælp af et Eustachian rør, der forbinder tympanisk hulrum med svælget.

Nogle tilstande (øget slimdannelse i nasopharynx, "sniffing" af næsen, trykfald under nedstigning til dybden af ​​dykkere osv.) Fører til, at patronen af ​​det Eustachian-rør er forstyrret. Ændring i tryk i tympanisk hulrum fører til det faktum, at cellerne i slimhinden i hulrummet i mellemøret begynder at producere inflammatorisk væske aktivt. Forøgelse af mængden af ​​væske forårsager smerte og nedsat hørelse.

Infektionen trænger ind i mellemøret i tubal (gennem Eustachianrøret), transmetal (gennem trommehinden med traumatisk skade), hæmatogen (med blodgennemstrømning i skarlagensfeber, mæslinger, influenza eller tyfus) eller retrograd (fra krankhulen eller mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle).

Mikrober formeres hurtigt i inflammatorisk væske, hvorefter otitismedier bliver purulente. Trykket i mellemørets hulrum stiger kraftigt, trommehinden brister, og pus begynder at skille sig ud gennem ørekanalen.

Risikofaktorer

Otitis medier udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom. I det overvældende flertal af tilfælde er det en komplikation af sygdomme hos andre ENT-organer af inflammatorisk karakter. Der er generelle og lokale faktorer, der øger risikoen for at udvikle otitis medier.

• Lokale risikofaktorer for otitis medier

Inflammatoriske og allergiske sygdomme i næse og nasopharynx forårsager hævelse af slimhinderne, hvilket fører til en forringelse af patronen af ​​Eustachian-rørene. Mikrober, der falder fra fokuset på inflammation i mellemøret, øger risikoen for udvikling af purulent otitis. Gruppen af ​​lokale risikofaktorer indbefatter også betingelser efter kirurgiske indgreb i nasopharynx og nasale hulrum, ledsaget af forringelse af patronen af ​​de Eustachian-rør.

Otitis udvikler oftere hos børn på grund af de særlige egenskaber ved barnets mellemørs anatomiske struktur. Eustachianrøret hos børn er snævrere end hos voksne, og derfor øger sandsynligheden for krænkelser af dets patency. Hos børn øges adenoider ofte, komprimerer Eustachian-rør. Børn lider ofte af akut respiratorisk viral infektion og andre katarralsygdomme, ofte græder og aktivt sniffer deres næse.

• Fælles risikofaktorer for otitis medier

Sandsynligheden for at udvikle otitismedier øges i medfødte og erhvervede immundefekt tilstande.

Symptomer på otitis medier

For akut otitis medier er kendetegnet ved svær hypertermi, som ledsages af at skyde smerter i øret. Børn, der stadig ikke ved, hvordan man taler, græder, når smerten intensiverer og roer sig, når den går ned.

Efter 1-3 dage fra det tidspunkt, hvor sygdommen indtræder, opstår et brud i trommehinden, begynder suppuration. Patientens tilstand forbedres. Kropstemperaturen vender tilbage til normal, ørerne falder eller forsvinder. I det efterfølgende hul i trommehinden helbreder og forårsager ikke høretab.

Med sygdommens ugunstige udvikling kan pus'en bryde udad, men indad, sprede sig ind i kraniumhulen og føre til udvikling af hjerneabces eller meningitis. Da sygdommen er fyldt med forekomsten af ​​farlige komplikationer, bør der ved første tegn på akut otitis konsultere en læge.

• Kronisk otitis media

Som regel er resultatet af akut purulent otitis. Der er to former for kronisk purulent otitis media, som varierer både i sværhedsgrad og klinisk forløb.

I 55% af tilfældene forekommer kronisk otitis medier i form af mesotympanitis, hvor den inflammatoriske proces dækker slimhinden i det hørbare rør, nedre og midterste sektioner af tympanisk hulrum. Trommehinden har et perforeret hul i bunden. En del af membranen forbliver stram.

Når patienter med mesotympanitis klager over høretab, konstant eller periodisk udslip af pus fra øret, ekstremt sjældent - svimmelhed og støj i øret. Smerter opstår kun i perioden med otitis eksacerbation, i nogle tilfælde ledsaget af hypertermi. Mesotympanit flyder ganske positivt og forårsager relativt sjældent alvorlige komplikationer. Graden af ​​høretab bestemmes af bevarelsen af ​​de auditive øjes funktion og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Kronisk otitis medier, der forekommer i form af purulent epitimpanitis, påvirker primært det tromlede rum. Perforeringshullet er placeret i øvre del af trommehinden, så den naturlige dræning af hulrummet er ofte utilstrækkelig. Strømmen af ​​strømmen bestemmer også egenskaberne ved den anatomiske struktur af dette område, som er fyldt med tortuøse smalle lommer.

Den tidsmæssige ben er ofte involveret i den inflammatoriske proces, og pus bliver offensiv. Patienter klager over en følelse af tryk i øret, intermitterende smerter i den tidlige region, og nogle gange svimmelhed. Denne form for kronisk otitis er som regel ledsaget af et kraftigt fald i hørelsen.

Begge former for kronisk otitis medier kan forekomme med en overvejelse af visse patologiske processer.

Kronisk catarrhal otitis medier kan udvikle sig i kronisk eustachitis, post-scarlet feber eller akut otitis. Nogle gange er det allergisk. I mangel af suppuration går det ganske positivt.

Kronisk suppurativ otitis medier er normalt resultatet af en langvarig akut proces og udvikler sig mod baggrund af nedsat immunitet. Ved god dræning af det tympaniske hulrum er undertiden ikke ledsaget af andre symptomer. Uklare kliniske symptomer fører til, at patienter sjældent søger hjælp. Den purulente proces har tendens til gradvist at sprede sig, kan påvirke de hørbare æggene, periosteumet, de omkringliggende knoglestrukturer og labyrinten.

Akut og kronisk suppurativ otitis medier kan kompliceres ved udviklingen af ​​kronisk klæbende otitis media. Adhæsiv otitis i tympanisk hulrum aktivt dannede adhæsioner, hvilket fører til høretab. Adhæsiv otitis er ofte ikke asymptomatisk, og patienter forbinder ikke torrenter, kulderystelser og hypertermi, der opstår under en forværring med øre sygdom. Med klæbende otitis kan komplikationer udvikle sig.

Komplikationer af otitis medier

Akut otitismedium kan være kompliceret af mastoiditis (inflammation af mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle), hjerneabces, labyrintitis (inflammation i det indre øre), meningitis, cerebral trombose og sepsis. Når purulent epitimpanitis ofte forekommer kolestet - tumordannelse, der består af epidermisernes forfaldsprodukter. Choletetics ødelægger det tidsmæssige ben, danner granuleringer og polypper.

Kronisk otitis medier kan forårsage skade på ansigtsnerven i tympanisk hulrum. Neuritis i ansigtsnerven ledsages af den nasolabiale foldes glatthed, sænker mundhjørnet og lagophthalmos (øjet på læsionens side lukker ikke). I kronisk otitis medier (purulent epitopitis), som ved akut otitis, kan labyrintitis, meningitis eller meningoencephalitis, hjerneabces, sinus thrombose og epidural abscess udvikle sig.

Diagnose af otitis media

Diagnosen af ​​akut otitis medier er baseret på anamnese, otoskopi resultater og karakteristiske symptomer (generel forgiftning, ørepine, suppuration). For at bestemme mikrofloraens følsomhed udfør bagposev udladning fra øret.

I tilfælde af kronisk otitis media udføres radiografi af den tidsmæssige knogle for at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturer ud over de listede studier. På otoskopi med kronisk otitis detekteres turbiditet og en skarp tilbagetrækning af trommehinden. Hammerhåndtaget virker forkortet. Lokaliseringen af ​​det perforerede hul bestemmes af otitis form.

Behandling af otitis media

• Akut otitis medietapi

Patienter med akut otitismedium anbefales bedrest, antibakteriel terapi udføres, og antipyretisk er ordineret til hypertermi. Lokalt anvendt fysioterapi (UHF, Solux) og opvarmning kompresser. For at mindske smerten i øret bliver varmt 96% alkohol indlagt i øret (kun indtil udseendet af pus). Hvis tympanum ikke dræner uafhængigt i løbet af de første tre dage, vises dissektion af trommehinden. I det tilfælde, hvor høretab fortsætter efter ardrommens ardannelse, er blæse, UHF og pneumatisk massage foreskrevet.

• Terapi af kronisk otitis media

Den primære opgave er at sikre tilstrækkelig dræning af tympanisk hulrum. Til dette formål fjernes polypper og granuleringer fra mellemørets hulrum. Hulrummet vaskes, proteolytiske enzymer indføres i den. Patienten er ordineret sulfonamider og antibiotika, udfører korrektion af immunitet, renser infektionsfokuset inden for øvre luftveje. Hvis du har mistanke om allergisk otitis, brug antihistaminer. Stedet anvendte elektroforese, mikrobølge terapi.

I fravær af effekten udføres antradrainering (et hul dannes i regionen af ​​den tidlige knogles mastoidproces og efterfølges af dræning). Med kolesteatom er processen med at sprede sig til knogle og indre strukturer, kirurgisk fjernelse af det inflammatoriske fokus angivet. Hvis det er muligt, bevarer de ledende strukturer, hvis det ikke er tilfældet, tympanoplastik. Med en sikker tromring er det muligt at genoprette trommehinden (myringoplasty).

Forebyggelse af otitis media

Forebyggende foranstaltninger omfatter normalisering af immunstatus, forebyggelse af SARS og andre infektionssygdomme i øvre luftveje. Patienter med kronisk otitis medier bør beskytte øregangen fra hypotermi og indtrængning af vand.

Intern otitis (labyrintitis)

Har en bakteriel eller viral natur. Det er normalt en komplikation af otitis medier eller meningitis.

Et karakteristisk symptom på indre otitis er et pludseligt alvorligt angreb af svimmelhed, der udvikler sig 1-2 uger efter en smitsom sygdom. Angrebet kan ledsages af kvalme eller opkastning. Nogle patienter med otitis medier klager over øre støj eller høretab.

Interne otitis medier skal differentieres fra hjerne sygdomme, der kan forårsage svimmelhed. For at udelukke tumorer og slagtilfælde udføres hjernens MR og CT. Electronistagmography og en speciel undersøgelse for at vurdere hjernestemmens auditiv respons udføres. Audiometri udføres for at detektere høretab.

Behandling af otitismedier er hovedsageligt symptomatisk. For at eliminere kvalme og opkastning foreskrevne antiemetiske lægemidler (metoclopramid), antihistaminer (mebhydrolin, chloropyramin, diphenhydramin). Lokalt brug scopolamin patches. Steroider (methylprednisolon) bruges til at reducere inflammation, og sedativer (lorazepam, diazepam) bruges til at lindre angst. I tilfælde af intern otitis af bakteriel natur er antibiotikabehandling indikeret. Symptomerne på sygdommen forsvinder som regel gradvis over en eller flere uger.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling af indre otitis udføres kirurgisk indgreb: labyrintotomi, dissektion af temporalbenets pyramide osv.