Digital fluorografi

Fluorografi refererer til den diagnostiske metode for den generelle befolkning. Det undersøger de organer, der ligger i brystet. Hidtil er digitalfluorografi baseret på princippet om digitalisering af væv med en speciel fluorescerende skærm blevet anvendt.

Funktioner af metoden

I dag foregår efterhånden udskiftning af filmfluorografi ved digitalisering. Sidstnævnte typer forenkler arbejdet med det resulterende billede. Følgende typer af forskning anvendes i den moderne verden. En standard digital visning, der ikke er forskellig fra en membranfluorografi. Udskiftning af det sidste trin, som ikke er optaget på film. Resultatet overføres til patienten i digital form.

Den anden type er repræsenteret ved lag-for-lag-scanning af det undersøgte område. Resultatet er et skive, som scannes yderligere, analyseres og danner det endelige billede.

Under den første procedure anvendes konventionel fotografering på en fluorescerende skærm. Undtagelsen er, at i stedet for en røntgenfilm bruger læger matrixen. I løbet af undersøgelsen af ​​den anden type forekommer der en lag-for-lag-scanning af røntgenstråling af blæser-typen. Den anden type indebærer mindre stråling, selv om det tager mere tid at behandle det.

fordele

Digital fluorografi er den sikreste og mest effektive metode til at studere mange sygdomme. Derudover er det ret økonomisk. Da der ikke er behov for at bruge ekstra midler på køb af filmen og på løsninger til dets manifestation. Denne metode giver dig mulighed for at se det færdige resultat på enhedens skærm. Desuden kan det resulterende billede overføres via et lokalt netværk, og om nødvendigt udskrives på en printer.

Digital fluorografi har følgende funktioner i forhold til traditionelle:

• reduceret røntgenbelastning på patienten sammenlignet med røntgenfilmstype to gange. Bestråling sammenlignet med standardfluorografi - 10 gange;
• muligheden for øjeblikkelige resultater, som muliggør, om nødvendigt, at foretage yderligere diagnostik i andre fremskrivninger;
• computerbehandling gør det muligt at forbedre billedet, hvilket resulterer i selv små ændringer, der afsløres, og strukturen af ​​patologier vurderes;
• som et resultat af at opnå billeder af høj kvalitet er behovet for radiografi elimineret;
• digitalt apparat eliminerer kvittering for ægteskab i forbindelse med fejlagtig eksponering, billedbehandling
• der er mulighed for at studere ikke kun vævene i lungerne, men også de tætte strukturer af organer placeret i brystet;
• evnen til at gemme resultatet på digitale medier
• reduceret søgningstid for data fra arkivet;
• Muligheden for langtidsopbevaring af resultatet, sender den over lange afstande via e-mail. Film sådanne muligheder kan ikke;
• økonomi.

Når forskning er vist

Digital fluorografi udføres til følgende formål: Som profylaktisk for alle personer, der er fyldt 16 år en gang om året, til patienter, der har ansøgt om første gang til en klinik eller anden medicinsk institution, til personer, der bor med gravide, nyfødte, rekrutterer af militærregistrering og opdragskontorer som kontraktmænd, såvel som disses, HIV-inficerede patienter.

Uplanlagt digital fluorografi kan anbefales, hvis følgende sygdomme mistænkes:

• pulmonal tuberkulose;
• lungebetændelse;
• lungehindebetændelse;
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer i organerne i mediastinum og lungerne;
• patologier af store skibe, hjerte.

Bestemte patologier

Efter digital fluorografi kan følgende patologier bestemmes:

• svagt udvidede komprimerede rødder, hvilket indikerer dannelsen af ​​lungebetændelse, bronkitis;
• Tilstedeværelsen af ​​"hårde rødder" indikerer kronisk bronkitis. Også denne tilstand forekommer hos rygere med erfaring;
• forstærket vaskulært mønster betyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, som følge heraf har der været en stigning i blodcirkulationen. Denne patologi er karakteristisk for lungebetændelse, bronkitis, kræft i den indledende fase;
• fibrøst væv tyder på, at patienten lider lungesygdom, som efterlod fortrykket for livet;
• Fokalskygger taler om udviklingen af ​​lungebetændelse;
• de skygger, der observeres i det øvre lungeområde, taler om udviklingen af ​​tuberkulose;
• tilstedeværelsen af ​​pleurale effusion antyder akkumulering af væske i pleurhulrummet;
• Fokalændringer er karakteristiske for perifer cancer, fokal tuberkulose.

Hvis ordet "norm" er i konklusionen, betyder det, at patologen ikke har afsløret nogen patologiske fænomener. Patienten kan lede sin sædvanlige livsstil. Hvis der forekommer abnormiteter, foretages der en individuel beslutning om yderligere undersøgelse, hvilket afhænger af den identificerede patologi. Digital fluorografi er en ny metode til forskning, som har flere fordele i forhold til den traditionelle metode og giver dig mulighed for at registrere mange sygdomme i begyndelsen af ​​deres udvikling.

Fluorografi: som viser hvilke sygdomme der kan identificere

Når man afleverer lægeundersøgelsen og lægeundersøgelsen igen, har mange en negativ indstilling til fluorografiens gennemgang, ikke helt forstå, hvorfor det er nødvendigt med henvisning til procedurens skadelighed, ubrugelighed. Faktisk er fotofluorografi vigtig, hvilket viser hvilke sygdomme der hjælper med at genkende og identificere. Den anbefalede årlige undersøgelse har mindst negative virkninger på kroppen.

Hvad er fluorografi

Røntgenundersøgelse ved hjælp af hvilken billedet taget på fluorescerende skærm er fotograferet kaldes fluorografi. Dannelsen af ​​billedet bliver mulig efter passage gennem brystet røntgenflux. Billedet er dannet på grund af deres ujævn absorption af væv, organer.

Denne teknik viste sig ved slutningen af ​​XXth vægt og i dag er den baseret på identifikation af mange sygdomme. Denne diagnose er kun tilladt fra en alder af femten. Samtidig skal obligatorisk diagnose udføres med en hyppighed på en gang hvert andet år, i tilfælde af dårligt helbred, udbrud af sygdomme ved kontakt med mennesker oftere. Proceduren er forbudt under graviditet, selv om der er undtagelser, når det er nødvendigt at bekræfte en farlig sygdom.

Hvem er vist fluorografi

Oftest, uanset planlagt forskning, kan fluorografi tildeles uden fejl:

• i kontakt med en patient med tuberkulose;
• ansatte i generelle uddannelses- og sundhedsinstitutioner i tilfælde af udbrud af farlige sygdomme;
• tidligere indsatte;
• rekrutter;
• patienter med tuberkulose;
• HIV-positiv;
• kvinder efter fødslen;
• diabetikere;
• med sår i fordøjelsessystemet
• med mistanke om kræft.

I hvert enkelt tilfælde er proceduren fluorografi, der afslører hvilken sygdom bekræfter analyser kun specialist fastsætte nærmere behandling planer.

Processens kerne

Ofte, hvilke sygdomme, der kan påvises ved fluorografi, afhænger af procedurens rigtighed. En person, der kommer til røntgenundersøgelse, skal tage alle sine tøj fra toppen til taljen af. For nøjagtighed fjern kæden, øreringe og alle "fremmede", som kan afspejles på skærmen, langt hår at fjerne.

Brystet skal presses så tæt som muligt på skærmen, hænderne sænkes langs kroppen, så følg instruktioner fra en specialist, tag dyb vejrtrækning, ånder ud. Nu laver de også det andet billede, der skubber den person, der undersøges med højre side til skærmen, mens armene skal hæves så meget som muligt, ikke at bøje.

Hvad viser fluorografi

Mange tror, ​​at fluorografi gør det muligt for os at se, bekræfte tuberkulose, identificere kræftpatologi i lungevæv. Faktisk afslører fluorografi er ikke kun disse afvigelser. Det resulterende billede giver dig mulighed for at identificere mange patologier:

• hjerte;
• membranen;
• skelet på brystet;
• brystkirtler;
• store fartøjer.

Ved hjælp af røntgenbilleder kan inflammatoriske processer, der påvirker de indre organer i brystet, overvejes. Bestem tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer.

Hvilke sygdomme afslører fluorografi

Takket være denne diagnostiske metode blev det lettere at diagnosticere. Meget afslører fluorografi, som viser hvilken slags sygdom der bekræftes, eksperter forstår straks:

• onkologiske neoplasmer, der påvirker brystorganerne
• udvikling af abscesser;
• dannelsen af ​​cyster;
• bronkitis;
• vaskulær funktionsfejl;
• lungebetændelse;
• fremmedlegeme
• bekræfte hypertension, bronchial astma
• multipel sklerose;
• kardiomegali;
• hypertrofi;
• forstørrede organer inklusive hjerte, lunger;
• forskydningen af ​​organer fra den naturlige kredsløb;
• fibrose;
• infiltrere.

Derudover giver denne procedure dig mulighed for at forstå, om en person tidligere har haft kirurgi på de indre thoracale organer. Bringer bronchi, lunger op væske eller luft.

Røntgenresultater

Resultaterne af hvilken sygdom afslører fluorografi i hvert tilfælde eller bekræfter deres fravær, bestemmer typisk den specialiserede radiolog. I betragtning af de modtagne billeder træffer lægen en konklusion oftest den næste dag. En sund patient behøver ikke at undergå noget andet, men hvis en bestemt patologi er bekræftet, sendes patienten til yderligere undersøgelser. Ofte foretages gentagen fluorografisk analyse.

Hvor skadelig er proceduren

Det er umuligt at tale utvetydigt, at røntgenundersøgelsen ikke påvirker menneskekroppen negativt. Der findes stadig skadelige røntgenstråler. Men ifølge lægerne forsvinder der efter et år en negativ indvirkning fuldstændigt, selvom der endnu ikke føres nogen afvigelser fra normen, selv før denne periode.

Er røntgenfejl forkert?

Mange mennesker, der har hørt, at en mørkning af et bestemt brystområde blev opdaget på deres røntgen, nægter at tro, at proceduren giver et præcist resultat for 100%, mener at der opstod en fejl. I hvilke tilfælde er fluorografien forkert.

• der var forvirring af billeder;
• Udstyret, som undersøgelsen blev udført på, er forældet, fejler ofte;
• Analysen blev udført af en uerfaren specialist;
• et fremmedlegeme kom ind i billedrammen (tændt hår, kors, kæde, vedhæng).

Hvis intet som dette observeres, så har sandsynligvis snapshotet en klar ide. For at bevise, at det viser sig, at patologien finder sted, er det nødvendigt at foretage en fornyet undersøgelse. Men som lægen viser, er fluorografi ekstremt sjældent forkert, det er næsten umuligt.

I betragtning af røntgenundersøgelsens nøjagtighed bør proceduren aldrig opgives. Desuden skal implementeringen overholde alle nødvendige regler. Det er nødvendigt at tydeliggøre betydningen af ​​denne type diagnose, at forstå, at denne metode gør det muligt at identificere, genkende grundlæggende alle patologier forbundet med de indre organer i brystet. Det fulde billede af undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme sygdommens placering, graden af ​​angreb af de indre organer. Hvad giver en ide om, hvad der skal være behandlingen. Jo hurtigere problemet er opdaget, jo lettere og hurtigere vil det være i stand til at ordne det.

Det er især vigtigt at gennemgå fluorografiproceduren for personer, der allerede har skuffende diagnoser. Flow patologi har brug for at holde styr på den læge bør tydeligt se fordelen af ​​behandlingen, eller omvendt, at sygdommen skrider frem, påvirker alle store områder.

Hvad betyder fluorografi, indikationer, metoder til forskning

Fluorografi er en røntgenundersøgelsesmetode, hvis essens er at fotografere med hjælp af røntgenbilleder væv og organer i menneskekroppen fra en særlig skærm med yderligere fiksering på film eller digitalisering og udgivelse af det resulterende billede til en skærm. Som regel anvendes fluorografi til at diagnosticere nogle lungesygdomme, selvom den tidligere blev praktiseret i andre brancher af medicin, især i gastroenterologi. Du vil finde ud af, hvem der er diagnosticeret med denne metode, om kontraindikationer og hvordan man gennemfører det, samt om, hvad disse eller andre ændringer i fluorogrammet indikerer i vores artikel.

Historisk baggrund

Den første fotofluorograf blev opfundet i slutningen af ​​1800-tallet (mere præcist, i 1896) af forskeren J. Bleuer, der betragtes som pioner for fluorografi. Det er interessant, at enheden i enheden for denne forskning i 120 år ikke har ændret sig radikalt. Selvfølgelig var der en række ændringer, men princippet om dets arbejde forblev det samme som forfatteren så det.

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede (i 1924) blev det første fluorografiske forskningscenter åbnet i Rio de Janeiro, og snart bliver denne forskningsmetode udbredt og udbredt.

Indførelsen af ​​fluorografi i russisk medicin blev praktiseret af K. Pomeltsov, Y. Shik, og nogle andre forskere. I dag bør hver voksen gennemgå denne undersøgelse hvert år (fra 15 år) og visse kategorier af befolkningen - endnu oftere (men vi vil fortælle om dette nedenfor).

Er røntgen og fluorografi det samme?

På trods af at essensen af ​​disse diagnostiske metoder er en, adskiller de sig stadig. Fluorografi er meget billigere end radiografi, indebærer brugen af ​​en lilleformet rullefilm (og den digitale metode behøver slet ikke en film), som desuden manifesteres straks af rullen, og ikke af hvert billede separat.

Radiografi kræver brug af film af forskellig størrelse (afhængigt af hvilken del af kroppen der undersøges), filmen er ret dyr, billederne behandles individuelt, og specielle enheder er nødvendige for deres manifestation.

Derfor er fluorografi en enklere og billigere metode til forskning, men i mange tilfælde er den mindre informativ end radiografi.

Derfor anvendes fluorografi som en screening (profylaktisk) metode, der gør det muligt for første gang at identificere eller mistanke om sygdommen. Hvis lægen opdager visse patologiske ændringer på fotofluorogrammet, vil han anbefale en yderligere undersøgelse til patienten, blandt hvilke metoder der vil være røntgenstråler.

Typer af forskningsmetoder

Afhængigt af det udstyr, der er tilgængeligt i det medicinske anlægs arsenal, kan patienterne blive tilbudt film eller digital fluorografi:

• Den mest almindelige metode er film. I dette tilfælde passerer røntgenstråling gennem patientens kropsdel ​​undersøges (når man undersøger lungerne gennem brystkassen) og falder på skærmfilmen, som er placeret bagved den. Metoden giver en forholdsvis høj (sammenlignet med digital fluorografi) strålingseksponering på 0,2-0,5 mSv, og billedkvaliteten er under gennemsnittet.
• Digital fluorografi er en moderne metode baseret på et digitalkamera. Røntgenstråler passerer gennem patientens krop og falder på en speciel fangstmatrix, derefter digitaliseres, og det resulterende billede vises på en computerskærm og gemmes i hukommelsen. Fordelene ved metoden er en lille strålingsbelastning (0,05 mSv) og høj kvalitet på billeder, som om nødvendigt kan udskrives, sendes via e-mail eller gemmes til eksterne medier.

vidnesbyrd

I vores land er fluorografi en integreret del af programmet til tidlig påvisning af lungtubberkulose. Det udføres regelmæssigt (oftest en gang om året) til alle personer, der er 15-16 år. Langs vejen kan fluorogramme vise tegn på kræft (især lungekræft).

For at diagnosticere en anden bronkopulmonal patologi (akut eller kronisk bronkitis, lungebetændelse, bronchiectasis osv.), Anvendes denne metode ikke, men deres tegn kan selvfølgelig ses i billederne.

Fluorografi kan anbefales i følgende situationer:

• årlig lægeundersøgelse
• bor hos en gravid kvinde, et spædbarn og i vanskelige epidemiske situationer - med et barn af enhver alder (forældrefritagelser af fluorografi kan anmodes af førskoleinstitutioner eller skoler);
• ansættelse af et job
• en opfordring til at tjene i hæren;
• kontakt med en person med tuberkulose;
• mistanke om HIV-infektion.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for denne diagnostiske metode er:

• børns alder op til 15 år (Mantoux test bruges som screeningsmetode til diagnosticering af tuberkulose hos børn);
• svær somatisk tilstand (manglende evne til at være oprejst)
• dekompenseret respirationssvigt.

Relative kontraindikationer - graviditet og amning. Fluorografi er ordineret til gravide kvinder i henhold til strenge indikationer (individuel eller i tilfælde af alvorlig epidemisk situation for tuberkulose i kvindens hjemsted) og først efter 25 (ideelt efter 36) uger, når fostreorganerne og -systemerne allerede er dannet, hvilket betyder, at strålingseksponering ikke forstyrrer dem. udvikling.

En kvinde, der ammer en baby, kan gøre denne undersøgelse, men den bestrålede mælk bør ikke tilbydes barnet - det bør drænes efter fluorografi.

Forberedelse og metodik for undersøgelsen

Fluorografi af lungerne kræver ikke nogen forberedende foranstaltninger. Det eneste, patienten er 2-3 timer før diagnosen er ønskelig at stoppe med at ryge.

• Varigheden af ​​undersøgelsen - 5 minutter.
• Patienten går ind på fluorografiens kontor, præsenterer et pas og en henvisning til forskning til en læge.
• Stripped til taljen, samler langt hår i en høj bolle.
• Nærmer enheden, bliver på et specielt trin, lægger en hake i fordybningen, der er tilgængelig der.
• En læge går op til kontrolpanelet og beder patienten om at trække dyb indånding og derefter holde vejret og tænde for enheden.
• Enheden tager et billede, patienten får lov til at trække vejret og bliver bedt om at klæde sig, da proceduren er forbi.

For resultatet af undersøgelsen kommer patienten den næste dag, eller han sendes direkte til stedet - en terapeut eller familielæge.

Røntgenresultater

To radiologer er involveret i beskrivelsen af ​​fluorogram. Dette er nødvendigt for at undgå fejl i deres fortolkning. Hvis der ikke er data om tuberkulose eller lungekræft, stemples de på retningen og skriver, at lungerne og hjertet er normale. Hvis ændringer i billedet viser, at der er en patologisk proces i disse organer, rapporteres de til den lokale læge eller patienten selv, og det anbefales kraftigt at gennemgå en yderligere undersøgelse. I tilfælde af mistanke om tuberkulose omfatter den:

På baggrund af resultaterne af disse undersøgelser bestemmer lægen den videre taktik for patientstyring.

Et fotofluorogram er faktisk som et røntgenbillede et billede, der dannes på grund af den forskellige tæthed af væv, gennem hvilke røntgenstråler passerer - nogle stråler bevares mere af nogle væv og mindre af andre. Der er begrebet normen, det vil sige et fotofluorogram af en sund person skal se sådan ud. Hvis noget ikke svarer til denne norm, mistanke lægen enhver patologi:

• De fleste radiografiske ændringer er forbundet med udviklingen af ​​bindevæv i lungerne, hvilket i mange tilfælde er resultatet af en inflammatorisk proces af enhver art. Så med en alvorlig bronchial astma vil en fortykkelse af bronchiens væg sandsynligvis blive bemærket.
• Hulrum i lungerne, især dem, hvori der er væske (for eksempel purulente masser), er sædvanligvis godt synlige og fremstår som runde skygger med væskeniveauet i dem.

Lokale sæler, såsom cyster, kræft, inflammatoriske infiltrater eller calcinater, er også tætte væv, der holder røntgenstråler godt uden at overføre dem til filmen. Der dannes forskellige former for blackout.

1. Rødderne udvides, komprimeres. En sådan sætning i konklusionen betyder, at der i de strukturer, der danner disse meget rødder (og dette er den vigtigste bronchus, lungekarre - venen og arterien, bronchiale arterier, lymfeknuder og lymfekar) finder en kronisk inflammatorisk proces sted. Ofte er dette symptom fundet hos personer, der ryger i lang tid, og rygere selv må ikke klage. Nogle gange indikerer kompakteringen og udvidelsen af ​​rødderne også akutte inflammatoriske sygdomme, men som regel har patienten normalt klager, og billederne viser andre ændringer til fordel for en eller anden patologi.
2. Tyngden af ​​lungernes rødder. Det indikerer normalt kronisk bronkitis, er næsten altid bestemt hos rygere og forekommer også hos personer, der lider af erhvervssygdomme, lungekræft eller bronchiektasis.
3. Skygge af mediastinum. Mediastinum er rummet afgrænset til venstre og højre ved lungerne (mere præcist ved lungene i pleura), foran ved brystbenet, bagved thoraxrev og ribben. Det indeholder organer som hjerte og aorta, luftrøret og spiserøret, lymfeknuder og blodkar og hos børn - thymus. Skyggen af ​​mediastinumet i billedet kan være af normal størrelse eller blive udvidet eller skiftet. Udvidelsen sker normalt med en forøgelse af hjerteets størrelse, og det er oftest ensidig - enten til venstre eller til højre (afhængigt af hvilke dele af hjertet der er forstørret). Forskydning detekteres med en stigning i trykket på den ene side, hvilket kan forekomme med lungtumorer, pneumo- eller hydrothorax. Dette er som regel en farlig tilstand, der kræver akut lægehjælp, så det er ikke diagnosticeret på fluorografi på den.
4. Pulmonal tegning styrket. Et lungemønster dannet af skyggerne i lungearterierne og blodårerne, det visualiseres på en hvilken som helst røntgenfotografi eller fotofluorogram. Hvis nogen del af lungerne leveres med blod mere intensivt end andre, vil lungemønsteret på den blive styrket. Blodstrømmen aktiveres også i inflammatoriske sygdomme såvel som i lungetumorer (tumorer bruger også næringsstoffer fra blodet). Også dette symptom opstår i medfødte og erhvervede hjertefejl, hvor mere blod leveres til lungecirkulationen end under normale forhold. I en sådan situation er forbedringen af ​​lungemønsteret imidlertid langt fra det primære kliniske og radiologiske fund. Undertiden øget pulmonal mønster er generelt ikke informativ, som er usikkerheden af ​​undersøgelsen - når et billede dannet på indånding og udånding, vil det blive overfyldt blodkar og vaskulære mønster således forbedret.
5. Tegn på fibrose. Den vigtigste funktion af fibervæv er udskiftning af ledig plads i kroppen. Fibrose er således resultatet af en række infektiøse lungesygdomme (tuberkulose, lungebetændelse og andre) og kirurgiske indgreb for dem. Faktisk er det ikke farligt og taler om en gunstig opløsning af sygdommen, men det er også et tegn på, at en del af lungen er tabt og derfor ikke fungerer.
6. Foci eller fokalskygger. De er skygger op til 10 mm hver. Dette er et almindeligt og ret informativt symptom, som i kombination med andre giver dig mulighed for at etablere diagnosen. Placeret i de øvre sektioner af lungerne er fokalskygger som tegn på tuberkulose, og i midten og / eller nedre sektioner indikerer lungebetændelse. Karakteristik af centrene for en læge kan give en idé om den fase af den patologiske proces: for eksempel læsioner med uregelmæssige kanter, der har tendens til at fusionere, på baggrund af øget pulmonal mønster - tegn på aktiv inflammation etaper, og glatte kanter og høj tæthed af skyggerne indikerer fase af inddrivelsen.
7. Forkalkninger. Disse er afrundede skygger af høj (omtrent det samme som knogler) tæthed. De dannes, når kroppen forsøger at isolere noget (siger bakterier) fra de omgivende væv. Som regel lurer mycobacterium tuberkulose inde i disse forkalkninger, som ikke længere er farlige for mennesker. Sandsynligvis har han kontaktet tæt med nogen, der lider af denne patologi, modtaget en dosis mikrober fra ham, men god immunitet tillod ikke, at infektionen udviklede og "begravet" mikroberne under calciumsalte.
8. Sammenvoksninger. De er adhæsioner af lunge- og visceralpladerne i lungepleura, som er resultatet af inflammatorisk proces. Ligesom calcinater dannes de dernæst for at adskille det væv, der er berørt af betændelse fra et sundt væv. Hvis patienten ikke beskriver nogen ubehagelige subjektive følelser for ham, bør adhæsioner ikke behandles. I tilfælde af så mange af dem, at de giver ubehag hos en person, kan han ikke undvære lægebehandling.
9. Pleuroapical lag. Dette udtryk refererer til fortykkelsen af ​​pleura, der dækker lungernes top. Denne funktion er resultatet af den inflammatoriske proces i denne del af organet, som regel, af tuberkulose natur.
10. Tilstand af pleural bihuler. Pleural bihuler er små hulrum, der ligger mellem pleurale folder. Deres normale tilstand er gratis. Hvis der findes væske i dem (ellers effusion), er dette en grund til at være forsigtig, fordi dette symptom indikerer betændelse et sted i nærheden. Sinnet kan loddes, dvs. der er en spids i den øverste del af det - det er en konsekvens af den tidligere oplevede betændelse i pleura eller en anden patologisk proces; i mangel af patientklager - ikke farligt.
11. Aperture. Dette er en stor muskel, der adskiller brysthulen fra maven. Dets forandringer i billederne kan være forskellige - udgravningen af ​​kuplen (den ene eller begge), dens afslapning eller høje stående. Dette kan være en én standarder (anatomisk træk) og ca. taler patologier (obesitas, deformation af muskel adhæsioner med lungehinden, pleuraeffusion undersøgelse, såvel som sygdomme i bughulen). I sig selv er disse tegn på diagnostisk værdi ikke båret, men betragtes altid sammen med kliniske symptomer og data fra andre forskningsmetoder.

Hvilken læge at kontakte

For at gennemgå gratis røntgenundersøgelse er det nødvendigt at tage en henvisning fra din distrikts praktiserende læge. Typisk arbejder røntgenapparatet på flere klinikker eller deres grene, så du må muligvis besøge en anden medicinsk institution. Hvis man mistænker en tuberkuløs proces, vil patienten blive henvist til en phthisiatrist, og hvis der er en sandsynlighed for en ondartet tumor til en pulmonolog og onkolog.

konklusion

Fluorografi er en af ​​varianterne af røntgenundersøgelse, som primært anvendes i pulmonologi som en screeningsdiagnostisk metode til primær detektion af tuberkulose eller lungekræft. Dette er en simpel, hurtig, ikke-invasiv, patientsikker metode. Måske er det ikke perfekt, og i nogle tilfælde giver fejlen, men i dag er det absolut nødvendigt, for det er gennem røntgenstråler ofte er diagnosticeret disse sygdomme i de tidlige stadier og ikke så.

Desværre er der meget tuberkulose i vores land, og i lang tid er det ophørt med at være en sygdom hos mennesker med lavt socialt niveau - vi kan alle få det i dag. For at beskytte dine kære og ikke gå glip af denne alvorlige sygdom, bør du ikke ignorere Sundhedsministeriets anbefalinger om årlig tuberkulosescreening - undergår fluorografi. Opdaget i tide er tuberkulose og lungekræft i dag, i modsætning til dem, men i de senere stadier. Velsigne dig!

Radiolog M. Annenko taler om fluorografi:

Radiologisk diagnose læge L. Z. Ginzburg siger, om fluorografi er farlig:

Hvad er røntgen og hvor ofte du kan gøre

Fluorografi (FLG) er en metode til diagnosticering af sygdomme, som i Rusland og CIS-landene gennemføres årligt som en forebyggende undersøgelse af brystorganerne. Passerer gennem proceduren afslører forekomsten af ​​patologier på scenen, når kliniske symptomer er fraværende. Derfor er fluorografi en af ​​de vigtigste regelmæssige tests, der gør det muligt at kontrollere tilstanden i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Forståelse, når det ordineres FLG, hvad det er i medicin og hvordan det udføres, vil gøre det muligt at vurdere betydningen af ​​forskningen og forberede sig på den korrekt.

Hvad viser fluorografi?

Fluorografi viser ændringer i brystet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​lunger, blodkar eller hjerte. Røntgenundersøgelsesmetode er ret informativ. Ifølge statistikker, de oplysninger, der gør det muligt at få photofluorograph, hvert år i de tidlige stadier er med til at tildele en rettidig behandling af kræftsvulster i 3% af patienterne, tuberkulose i 13%, obstruktion bronkitis i 50% af befolkningen. Men nogle gange, for at forstå, hvilken sygdom der har påvirket lungen, er det nødvendigt med præcisering ved hjælp af yderligere undersøgelser.

Resultatet af fluorografi er at tage et billede, der viser lungevæv, knogler, hjerte, blodkar. På grund af det faktum, at de har forskellig tæthed, giver røntgenstrålen gennem organerne et billede, der gør det muligt at se de patologiske strukturelle patologier, væskeakkumulationer, sæler. Under den lille undersøgelse får specialisten et billede på 35 ved 35 eller 25 med 25 millimeter. For en mere fuldstændig undersøgelse og afsløring af sygdomme i brystorganerne anvendes et stort billede - en firkant med en side på syv eller 10 centimeter.

Hvilken sygdom afslører

Disse fluorogrammer tjener som grundlag for at lave forskellige diagnoser. Af stor betydning er passagen af ​​fluorografi hos patienter med tuberkulose, hvis udgang er asymptomatisk. Tidlig diagnose af denne sygdom hjælper med at få lægehjælp i tide og minimere risikoen for komplikationer og død. Fluorografi gør det muligt at identificere andre sygdomme:

1. Inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse - lungebetændelse, bronkitis, pleuris) og deres foci;
2. Fibrose (tætning af bindevævstype);
3. Obstruktion i bronchi;
4. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i luftvejene;
5. Patologiske hulrum - abscesser, cyster;
6. Gas i hulrum;
7. Pleural lagdeling er dens fusion;
8. Hernia, membran kupler;
9. Muskuloskeletale abnormiteter
10. Kardiovaskulær sygdom.

Derudover kan fluorografi ses hvis en person er udsat for rygning. Rygers åndedrætsorganer adskiller sig fra en sund lunge ved en stigning i lungevægernes bredde ved hårde rødder. Dette er et øjebliksbillede af personer med stor erfaring. Dette indebærer ikke nødvendigvis farlige patologier.

Typer af fluorografi

Der er 3 typer røntgenundersøgelser ved hjælp af en fotofluorograf, film, digital fluorografi, scanning i digital form. Adskillelsen af ​​teknikker er direkte relateret til det udstyr, der anvendes i lægepraksis til proceduren. Jo bedre enheden er, desto højere er effektiviteten og nøjagtigheden af ​​den diagnostiske begivenhed. Beskrivelse af moderne metoder til fluorografi:

1. Film. Den har lav billedkvalitet. Filmapparatet arbejder på princippet om optagelse af billeder på film, på en speciel skærm, der ligger bag personens ryg, hvorigennem stråling opstår. Den største fordel ved sådant udstyr er dets lave omkostninger, hvilket gør det muligt at anvende sådanne fluorografi stationer i næsten alle klinikker.
2. Digital. Det er en enhed udstyret med et specielt matrix system, som bruges i moderne udstyr til at tage billeder og videoer. Det har en lille smule stråling, billedet efter proceduren er meget højere kvalitet end lungens filmrøntgenstråle. I tilfælde af registrering af data om lungernes tilstand på en digital enhed forbliver billedet i computeren og kan udskrives eller sendes via post. Denne metode giver længere lagringsresultater.
3. Scanning. Denne metode gør det muligt at minimere stråling, men lavdosisanvendelsen af ​​røntgenstråler har en betydelig ulempe - ikke et meget nøjagtigt billede.

Indikationer for udnævnelse af fluorografisk undersøgelse

Røntgenstråler anbefales til hver person en gang om året. Årlig massescreening udføres med forebyggende formål, fordi dets anvendelse hjælper med at identificere sygdomme, der truer en persons liv. Hvis det ønskes, underskriver personen en skriftlig afkald på lungestråler, selvom undersøgelsen er ordineret af en læge, men det kan medføre alvorlige sundhedsrisici. Indikationer for proceduren:

• Udseendet af åndenød, hoste og andre tegn på problemer med åndedrætssystemet af en ikke-specifik karakter;
• Mistanke om tuberkulose, lungekræft og andre sygdomme i mediastinumorganerne;
• Stråling, cytostatisk terapi;
• Lungesygdom i fortiden;
• Diabetes mellitus;
• Mavesår
• Patologi i det genitourinære system;
• Diagnosticeret HIV.

I fare for luftvejssygdomme er mennesker, der har brug for at arbejde med personer uden fast bopæl, i sociale institutioner for at hjælpe børn og unge, sanatorier. Derfor fluorografi - en obligatorisk årlig undersøgelse af åndedrætssystemet. Det er også nødvendigt at anvende proceduren til dem, der arbejder i almindelige skoler, børnehaver, sportsfaciliteter.

Hvordan udføres fluorografi?

Undersøgelse af lungerne udføres i særlige fluorografi kontorer, der er placeret i klinikker, diagnosticeringscentre, sanatorier og private medicinske institutioner. Med tiden varer fluorografi et par minutter, billedet er taget i en eller i 2 fremspring (sjældent - i 3). Diagnose kræver ikke særlig træning, så alt hvad patienten har brug for er at gå ind på kontoret og følge lægens anvisninger.

Procedure procedure:

1. Patienten undresses til taljen, fjerner alle metalgenstande, da de forhindrer at tage et klart billede.
2. Brystet læner sig mod fotofluorografens skærm.
3. Hagen er placeret på stativet.
4. I denne stilling skal du indånde og holde vejret i et par sekunder.
5. I løbet af denne tid tager lægen i et andet rum et billede.

Fortolkning af resultater + tabel

Ved afkodning af resultaterne af lunge røntgen anvendes specielle koder, når billedet er klar. Hvert ciffer svarer til en bestemt patologi. Hvis fluorografi ligger inden for det normale område, bruges en digital værdi også til at beskrive dette. Lægen indikerer placeringen af ​​den påviste sygdom i lungen. For at finde ud af diagnosen er det nødvendigt at få et transkript med fortolkningen af ​​koden data, et certifikat og en læge konklusion.

Se tabellen for nogle sygdomme, som proceduren kan indikere.

Alt om fluorografi: hvad det er, hvorfor det er nødvendigt, hvordan det gennemkøres

Alle ved om fluorografi. Af en eller anden grund tvinger terapeuten ham til at gennemgå denne procedure, når patienten først besøger klinikken, ikke engang om forkølelse. Er fluorografi så vigtigt? Hvorfor er det foreskrevet, som det ses på billedet, og om patienten får en dosis stråling, såvel som andre fakta - i denne artikel.

Hvad er fluorografi

Fluorografi er en af ​​de diagnostiske metoder baseret på røntgenstoffernes egenskaber. De er unikke. I modsætning til andre reflekteres røntgenstrålen ikke og refraheres ikke. Passerer gennem menneskekroppen, bliver de mere eller mindre absorberet af vævene.

Stråling genereres i et specielt rør og passerer i en given retning. Hårdt væv (for eksempel knogler) absorberer dem fuldstændigt, og hulrum forsinker ikke. Bløde stoffer, afhængigt af tætheden, overfører delvist strålerne. Slutpunktet for strømmen er en fluorescerende skærm, der bruger speciel optik, som oversætter et billede til en negativ film. Således vises knoglestrukturerne på det i hvide hulrum i sorte organer i forskellige gråtoner. På baggrund af billedet, der er opnået ved hjælp af en fotofluorograf, laeger lægen konklusioner om, hvorvidt en sunn person har set røntgenanatomiens overensstemmelse.

Typer af fluorografi

Der er to typer fluorografi: film og digital. Den grundlæggende forskel mellem dem ligger i fikseringspunktet for billedet. Hvis i den første variant det er en film, så i den anden er det en mere følsom digital matrix.

Klassisk røntgenudstyr er stadig allestedsnærværende på offentlige hospitaler og klinikker. Men gradvist er flere og flere medicinske institutioner udstyret med moderne elektroniske installationer.

Digital fluorografi har flere fordele i forhold til film:

• fremragende billedet detaljer;
• lav dosis af stråling. Da matrixen er mere følsom, reduceres varigheden af ​​strømmen af ​​strålerne;
• høj ydeevne;
• lav pris pr. procedure. Det er værd at bemærke her, at prisen på digital diagnostik i mange klinikker kan være højere end standardværdien. Dette skyldes ikke de store løbende omkostninger i forbindelse med mødet, men snarere ejernes ønske om at "afvise" omkostningerne ved udstyr, som faktisk koster meget;
• opbevaring og overførsel af resultater i elektronisk form.

Hvorfor har jeg brug for fluorografi

Hovedformålet med fluorografi er brystet, hvor tilstanden af ​​lungerne, hjertet, brystkirtlerne og mindre ofte - knoglerne. Denne undersøgelse tilhører snarere gruppen af ​​screening end diagnostisk. Hans mål er at identificere farlige sygdomme i de indledende faser, når kliniske symptomer endnu ikke er manifesteret. Metoden er effektiv til tidlig diagnose af tuberkulose, lungebetændelse og maligne tumorer.

Med det forebyggende formål med obligatorisk fluorografi gøres:

• alle borgere, der er fyldt 16 år, mindst en gang hvert andet år
• Patienter fra enhver medicinsk institution under den indledende behandling;
• mennesker, der bor sammen med en kvinde, der bliver registreret til graviditet, samt med nyfødte børn
• unge opfordrede til militærtjeneste (akut eller kontrakt);
• patienter med bekræftet HIV.

Uplanlagt fluorografi udpeges, hvis du har mistanke om:

• lungebetændelse, pleurisy og andre inflammatoriske processer i lungerne og de omkringliggende organer;
• tumor i lungerne og mediastinum;
• pulmonal tuberkulose;
• sygdomme i lungerne og koronarbeholdere.

Kontraindikationer til udnævnelse af fluorografisk undersøgelse

Fluorografi af lungerne betragtes som betinget sikker procedure. "Conditional" - fordi det ikke har en negativ effekt på kroppen, når den doseres. Derudover er der kategorier af patienter, som endda en minimal dosis ioniserende stråling kan forårsage alvorlig skade. Disse omfatter:

• gravide, især i første trimester. I denne periode er der en aktiv vækst af embryoet (senere - fosteret), hovedorganerne og -systemerne lægges. Et barns krop er meget modtageligt og sårbart. Røntgenbilleder kan forårsage unormal udvikling og forårsage abort. PHG-undersøgelse er kun foreskrevet i tilfælde, hvor risikoen for den forventede moders sundhed og liv råder over den potentielle fare for barnet. I dette tilfælde træffes der foranstaltninger for at beskytte - området for patientens reproduktive organer er dækket af et blyforklæde;
• børn under 14 år. På grund af manglende bevis for uskadeliggørelsen af ​​røntgendiagnostiske metoder i denne alder er denne regel godkendt ved lov.

Relative kontraindikationer er alvorlig åndenød, en periode med forværring af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet (kronisk bronkitis, bronchial astma og så videre). Under sådanne forhold er patienten ikke i stand til at holde vejret, hvilket negativt påvirker informationsindholdet i resultaterne. Af objektive grunde udføres proceduren ikke med manglende evne til at være oprejst og klaustrofobisk.

En session kan annulleres, hvis den totale strålingsdosis for en bestemt patient har nået et acceptabelt maksimum. I sådanne tilfælde skal du prøve at benytte alternative diagnosemetoder.

Sådan passerer du x-ray

Gennemgangen af ​​fluorografi forårsager ikke smertefulde og ubehagelige fornemmelser. Dette er en meget enkel procedure. Forberedelse for at blive optaget til det er ikke påkrævet.

Før du tager røntgen, skal patienten fjerne alle tøj og dekorationer over bæltet (også pigerne). Derefter skal du gå på standen, hvor transmissionen vil blive afholdt. Det er nødvendigt at trykke fast mod brystet på en speciel skærm og læg hagen på stativet. Lægen vil sørge for, at alt er gjort korrekt.

Efter radiologens kommando skal du kort og godt holde vejret. Dette er gjort for at få et statisk billede uden artefakter. Normalt er billedet taget i to fremskrivninger, sjældnere - i tre.

Efter sessionen kan du klæde sig og gå.

Hvor lang tid fluorografi er færdig

Uanset hvilken type fluorografi (film eller digital), stedet for proceduren (i den offentlige klinik eller det private medicinske center), antallet af fremspring lavet (lige, side, skråt, med valg af målrettet fokusering), går sessionens varighed ikke over nogle få minutter. I en standard situation, når et øjebliksbillede kun tages i front- og sidefremskrivninger, er scanningstiden i gennemsnit et halvt minut.

Fortolkning af resultater: tabel

Resultatet af fluorografi præsenteres i form af dekodning, der ligner et sæt koder. Hver kodeværdi angiver tilstedeværelsen eller fraværet af patologier på røntgenbilledet. Ud over at angive den tildelte kode i den endelige rapport, beskriver lægen placeringen af ​​den identificerede afvigelse.

En liste over de mest almindelige sygdomme med en beskrivelse af de iboende symptomer findes i tabellen.

Røntgen lunge bedre eller fluorografi - hvordan man bestemmer lungebetændelse

Røntgen af ​​lungerne i lungebetændelse eller fluorografi - valget af diagnostikmetoden er uden tvivl fra den behandlende læge. Terapeuten er klar over, at en mere kvalitativ undersøgelse for at identificere infiltrationsfokus i lungevævet er bryst røntgen i 2 fremskrivninger.

En almindelig person, der ikke har kendskab til radiologi, er svært at skelne mellem fluorografi og røntgenstråler i lungerne. I princippet behøver han ikke at gøre dette, fordi der er læger. Men vi vil altid forhindre fejl fra specialister, så vi vil fortælle dig mere om røntgen- og radiografisk undersøgelse af brysthulen.

Fluorografi - hvad er det, og hvordan er det anderledes end lunge røntgen

Fluorografi er en langvarig metode til screening af befolkningen til tidlig opdagelse af tuberkulose, lungebetændelse eller kræft. De første fluoroskoper gjorde det muligt at visualisere lungefelterne på en speciel lysskærm. Undersøgelsen var ikke harmløs, men det gjorde det muligt at bestemme det infiltrative fokus. På denne funktion sluttede fluorografi, og lægerne udførte en røntgen af ​​lungerne i direkte, laterale og yderligere fremskrivninger for at etablere årsagen til det positive røntgenstrålesyndrom.

Med denne tilgang modtog en person ca. 1 mZV af strålingseksponering, hvilket svarer til den profylaktiske dosis, som en person skal modtage om året. I dette tilfælde 0,5 mSv - når der udføres røntgenstråler. Resten er for røntgen af ​​lungerne.

Selvfølgelig kunne radiologer ikke dække befolkningens masseeksponering med henblik på tidlig diagnose af lungebetændelse eller tuberkulose og erstattede gradvist den klassiske metode med digital fluorografi.

Digital fluorografi - hvordan det adskiller sig fra det sædvanlige

Digital fluorografi afviger fra den sædvanlige analog ikke kun i en lavere patientdosis, men også i en fundamentalt anden tilgang til undersøgelsen. Med en klassisk røntgenundersøgelse på en røntgenfilm opnås et billede som følge af passage af ioniserende røntgenbilleder gennem menneskekroppen. Det forkerte valg af eksponeringsfunktioner eller screeningsnet giver et tab i kvaliteten af ​​røntgenbilleder.

Hvad viser røntgenstrålerne i lungerne

Røntgen af ​​lungerne, i modsætning til fluorografi, viser et klarere billede. Opløsningen af ​​den klassiske røntgen giver dig mulighed for tydeligt at se skyggerne op til 5 mm i diameter. De kan forekomme med lungebetændelse, kræft eller tuberkulose. Ved at tage billeder af brystorganerne i to fremspring, er det muligt at tydeligt undersøge skyggens struktur og foretage den korrekte diagnose.

Røntgenbilleder kan også bestemme stedet for stedet (skygge, mørkere) i modsætning til fluorografi, hvor røntgenbilledet ikke er så klart.

Digital radiografi i direkte og lateral fremspring (foto): I sidebilledet er der tydeligt synlige skygger af forkalkning af ribbenene, som ikke kan tales om i en direkte fremspring.

Således er lungernes røntgenstråle en komplementær metode til profylaktisk røntgenundersøgelse af befolkningen for tuberkulose, kræft eller lungebetændelse.

Til diagnostiske formål (hvis du har brug for at bekræfte diagnosen), skal du straks udføre en røntgen af ​​brystorgerne. Fluorografi vil ikke vise et klart infiltrativt sted for fokal lungebetændelse eller miliær tuberkulose.

Digital røntgendiagnose af lungesygdomme

Digital røntgendiagnose af lungesygdomme refererer til moderne metoder. Det er ofte forvekslet med fluorografi. Det er nødvendigt at skelne mellem digital fluorografi og radiografi - det er forskellige diagnostiske metoder.

Hovedtyperne af digitale billeder af lungerne:

1. X-ray gennem elektron-optisk konverter;
2. Luminescerende radiografi;
3. Selen-røntgenundersøgelse.

Essensen af ​​ovenstående metoder er, at billedet ikke vises på filmen, men er fastgjort på en speciel sensor-konverter. I fremtiden læses billedet af elektroniske enheder og software applikationer.

Denne fremgangsmåde gør det muligt at reducere stråledosen til patienten, og undersøgelsen modtog endda et særskilt navn - "lungedosis røntgenstråling".

Røntgen og fluorografi af lungerne i lungebetændelse - forskellen og ligheden

Ofte kan radiologer detektere lungebetændelse under fluorografi. Varianten er mulig med infiltrative foci mere end 5 mm og ligger på rene områder af lungefeltene.

Efter fluorografiundersøgelse, når der udføres radiografi af lungerne, er antagelsen om patologiske pletter i billedet imidlertid ikke bekræftet.

Under alle omstændigheder er det umuligt at foretage en diagnose af lungebetændelse umiddelbart efter at have identificeret et infiltrativt sted på fluorogrammet (lige digital). For svag opløsning i denne undersøgelse. Dette er forskellen fra radiografi. Samtidig skabes der en gunstig fordel - lav patienteksponering.

Røntgen af ​​lungerne i lungebetændelse er den grundlæggende og vigtigste diagnostiske metode. Det udføres i tilfælde af mistænkt lungebetændelse og ved bestemmelse af styringen af ​​dynamikken i behandling af sygdommen.

Sådan bestemmes lungebetændelse på røntgenstråler

For at bestemme lungebetændelse på røntgen, er der et enkelt fokaldæmpningssyndrom. Sådanne pletter er mere typiske for følgende betingelser:

• Hamartom er en godartet tumor i bruskvæv;
• Tuberkulom - et begrænset lungekuberkulosehulrum;
• Bronchi cyster - udvidelsen af ​​hulrummet i bronchialvæggen;
• Metastaser af tumorer.

X-ray single focal syndrom kan detekteres på photofluorogrammet. Det er karakteristisk for fokal lungebetændelse.

Hvis en sådan plet er fundet, er det absolut ikke muligt at sige, at det skyldes betændelse i lungevæv, tuberkulose eller kræft. For at etablere diagnosen korrekt bør du foretage en lang række yderligere undersøgelser. Herunder laboratorieprøver.

Efter at have sammenlignet forskellene og lighederne i et røntgenbillede med nogle sygdomme, udgør radiologen en konklusion. Unge fagfolk glemmer sådan et vigtigt træk ved brandpunktet som kriterium for godhed. De giver dig mulighed for at etablere en kræft i de tidlige stadier.

Er det muligt at bestemme lungebetændelse på lungernes røntgenstråle

På lungens røntgen kan du bestemme lungebetændelse. For at løse dette problem er der mange praktiske udviklinger. Påvisning af infiltrative skygger i billedet antyder tilstedeværelsen af ​​følgende radiologiske syndromer:

• Enkelt eller flere pletter (fokal eller fælles lungebetændelse);
• Enkelt eller dobbelt segmentet sæler;
• Oplysning og mørkning i billedet;
• Ændringer i lungernes rødder.

Fokal lungebetændelse er den mindste strukturelle enhed, der kan detekteres på røntgenstråler. Små infiltrative pletter (mindre end 5 mm) er dårligt spores på roentgenogrammet, derfor er de sprunget over af radiologen.

Kun når foci fusionerer med hinanden og større infiltrater form, kan lungernes røntgenbilleder vise specifikke tegn på fokal eller segmental lungebetændelse.

Hvilken lungebetændelse kan ikke ses på røntgenbilledet:

• Lille brændvidde;
• Dybt placeret små infiltrater;
• Med en stærk luftig lungevæv.

Radiologer skelner klart infiltrative pletter fra andre røntgen symptomer. Patienterne rådes til at huske følgende radiografiske tegn på inflammation i lungevæv:

1. Foci af medium intensitet;
2. Konturerne af infiltraterne er ikke klare;
3. Lungemønsteret er forbedret (når kanten af ​​lungefelterne);
4. Roten er udvidet eller komprimeret.

I tilfælde af fokal eller segmental lungebetændelse er infiltrative pletter ofte placeret i lungernes nedre områder. Omkring dem på røntgenbilledet er der sporet meshcellular deformation af lungemønsteret. Langs infiltrationsstederne kan bronchiens skygger i form af hvide striber ses - "parallelle fortovens syndrom".

Således har radiografi og fluorografi forskellige opgaver og formål. Når man skal bruge denne eller den pågældende metode, vil den behandlende læge fortælle det.