Diagnose hobl ved spirometri

ryger eller har kontakt med forurenende stoffer

har hoste, sputum eller åndenød

har en familiehistorie af sygdomme

Kombinationen af ​​bronchodilatorer CD (salbutamol / ipratropium) forårsager en større ændring i spirometri i en periode på> 3 måneder end at tage dem separat

DD β2-agonister forbedrer sundhedstilstanden mere end regelmæssig IS. Desuden reducerer de symptomerne, tager β2agonists CD (redningsmedicin) og forlænger tiden mellem exacerbationer

Kombinationen af ​​β2-agonister DD og IB fører til færre exacerbationer og med theophyllin - flere spirometriske ændringer end når de tages separat

Tiotropiumbromid forbedrer sundhedsstatus og reducerer hyppigheden af ​​eksacerbationer og indlæggelser i forhold til placebo og regelmæssig IB.

GCS for COPD:

GCS'er virker på mange mekanismer i den inflammatoriske kaskade, men deres virkning i COPD adskiller sig fra astma.

regnemaskine

Service gratis omkostningsoverslag

1. Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
2. Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS

Dit ansøgningsnummer

Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.

COPD 1, 2, 3 og 4 trin

Spirometri er et instrument, der spiller en vigtig rolle i kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) fra det tidspunkt, hvor sygdommen er mistænkt, og i hele sin varighed er dens behandling. Spirometri anvendes, når en patient klager over vejrtrækningsvanskeligheder, hoste eller slimdannelse. Testen kan registrere COPD selv i et tidligt stadium, før der opstår åbenbare symptomer.

Sammen med diagnosticering af COPD kan dette værktøj også hjælpe med at spore sygdommens progression og endda hjælpe med at bestemme den bedste måde at behandle den på.

Hvordan man behandler hobl?

Hobl er en kronisk sygdom, der ikke kan behandles, men du kan undgå mange komplikationer og forbedre din generelle lungesygdom.

Hvordan virker det

Prøven udføres på lægenes kontor ved hjælp af et værktøj kaldet et spirometer. Denne håndholdte enhed måler din lungefunktion og registrerer resultaterne, som også vises på grafen. Lægen vil bede dig om at trække dybt indånding og derefter udånde i mundstykket på spirometeret så meget som muligt. Det vil måle det samlede beløb, der er tvunget vital kapacitet (FVC), samt hvor meget der blev udåndet i det første sekund, hvilket er det tvungne ekspiratoriske volumen i 1 sekund (FEV ₁ ). Til din FEV ₁ Andre faktorer påvirker også din alder, køn, højde og etnicitet. FEV ₁ beregnet som en procentdel af FVC (FEV ₁ / FVC).

Også denne procentdel er i stand til at bekræfte diagnosen COPD, det vil også give din læge mulighed for at finde ud af, hvordan sygdommen udvikler sig.

Sporing af udviklingen af ​​KOL

Din læge vil bruge et spirometer til regelmæssigt at overvåge din lungefunktion og for at overvåge sygdommens progression. Testen bruges til at bestemme scenen for KOL og afhængig af indikationerne på FEV ₁ og FVC.

COPD Stage-1 svag: din FEV ₁ svarer til eller overstiger forudsagte normale værdier med FEV ₁ / FVC mindre end 70 procent. På nuværende tidspunkt vil dine symptomer være meget milde.

COPD Stage-2 - Moderat: Din FEV ₁ vil falde mellem 50 og 79 procent af de forudsagte normale værdier med FEV ₁/ FVC mindre end 70 procent. Symptomer er mere udtalt, såsom åndenød ved anstrengelse, hoste og sputumproduktion.

COPD Trin 3 - Alvorlig: Din FEV ₁ falder et sted mellem 30 og 49 procent af normale forudsagte værdier, og din FEV ₁ / FVC er mindre end 70 procent. På dette stadium vil kortpustetid, træthed og lavere tolerance overfor fysisk aktivitet være tydelig. Afsnit af KOL-eksacerbation er også almindelige i svær KOL.

COPD Stage 4 - Meget tungt: Din FEV ₁mindre end 30 procent af normale forudsagte værdier eller mindre end 50 procent for kronisk respirationssvigt. Denne forværring er livstruende.

Hvordan spirometri hjælper med behandling af COPD

Regelmæssig brug af spirometri hjælper med at spore progression og er afgørende når det gælder behandling af COPD. Hvert stadium har sine egne unikke problemer og forståelse for, hvilket stadium din sygdom er, så din læge kan anbefale og ordinere den bedste behandling for dit stadie af sygdommen.

Selvom scanning hjælper med at skabe standard behandlingsmetoder, vil din læge tage hensyn til dine spirometerresultater og andre faktorer for at skabe en individuel behandling. Faktorer, såsom andre comorbiditeter, der kan påvirke hjerte-kar-sygdomme, vil blive overvejet, og din fysiske tilstand.

Din læge planlægger regelmæssige tests, og brug spirometerets resultater til at justere din behandling, hvis det er nødvendigt. Dette omfatter ikke kun medicin og endda anbefalinger til operation i nogle tilfælde, men også livsstilsændringer og rehabiliteringsprogrammer, der hjælper med at forbedre dine symptomer, sænke progressionen og forbedre livskvaliteten.

Spirometri sammen med anbefalinger til stadiebehandling og behandling giver også din læge mulighed for regelmæssigt at kontrollere, om din behandling virker. Resultaterne af dine test kan fortælle lægen at forbedre eller få en værre sygdom, så du kan regulere behandlingen.

Denne enkle, billige og ikke-invasive test kan hjælpe en COPD patient gennemgå alle stadier af behandlingen.

"Spirometrihobl"

Spirometri er den eneste offentligt tilgængelige nøjagtige metode til kvantificering af luftvejsobstruktion hos patienter med COPD. Pligten til at udføre og korrekt evaluere spirometri data understreges af, at tilstedeværelsen eller fraværet af obstruktion er nøglen til diagnosticering af KOL.

Britiske forskere bemærker, at hvis forskningen inden for tidligere spirometri blev udført på et hospital eller klinik i de senere år, har forskningsområdet udvidet betydeligt. Nu kan næsten enhver lokal læge udføre spirometri. Men på grund af dette blev kvaliteten af ​​det spirometriske studie og fortolkningen af ​​resultaterne af spirometriundersøgelsen blevet relevante.

Spirometri er en metode til at studere lungefunktion ved at måle mængden af ​​luft, som en person kan trække vejret efter at have taget maksimal vejrtrækning. Baseret på en sammenligning af de opnåede resultater med standardindikatorer, kan man retfærdigt og pålideligt bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af KOL i individet, såvel som sværhedsgraden af ​​KOL.

For at bekræfte diagnosticering af COPD er det tilstrækkeligt at sikre, at forholdet mellem tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1, FEV1 - tvunget ekspiratorisk volumen på 1 sek), når der udføres en funktionstest ved brug af en bronchodilator, til den tvungen vitalitet i lungerne (FVC, FVC-tvunget vital kapacitet) mindre end 0,7 (70%) af normen, og selve FEV1 er mindre end 80% af normen. Hvis FEV1 er større end eller lig med 80% af normen, er diagnosen COPD kun gyldig, hvis der er typiske symptomer - åndenød og / eller hoste. Ved hjælp af spirometri kan du overvåge udviklingen af ​​sygdommen eller effektiviteten af ​​afhjælpende foranstaltninger. Det skal tages i betragtning, at den separat taget FEV1-værdi korrelerer dårligt med sygdommens prognose, livskvaliteten og patientens funktionelle status.

I mangel af typiske kliniske symptomer på COPD hos ældre, hvis FEV1 / FVC-forhold er mindre end 70%, og hvis der er typiske symptomer hos unge, der har et FEV1 / FVC-forhold, der er større end eller tidligt 70%, bør en af ​​de alternative luftvejssygdomme udelukkes.

Typer af spirometre

Spirometre af forskellig art eksisterer og anvendes i klinisk praksis.

Storvolumen spirometre (tør og vand med pelse (klokke), vandret rulle) kan kun bruges under stationære forhold. De kræver regelmæssig kalibrering, men giver høj præcision måling.

Moderne desktop spirometre er kompakte, mobile og nemme at bruge. Nogle af dem er udstyret med et display til overvågning af studiet i realtid og en printer til øjeblikkelig udskrivning af resultater. Nogle af dem kræver også periodisk overvågning og kalibrering, nøjagtigheden af ​​andre kontrolleres ved hjælp af en speciel enhed, svarende til en stor sprøjte, der har et volumen på flere liter. Normalt kræves der ikke ekstra forsigtighedsforanstaltninger end rengøring.

Små, billige spirometre ("håndholdte" eller "håndholdte") kan fange visse vigtige indikatorer, men de har naturligvis ikke en printer. De er meget velegnede til at udføre enkle screeningsundersøgelser, men er egnede selv til diagnostisk arbejde i mangel af et desktop spirometer.

Mange typer spirometre giver to typer af resultater præsentation:

• udløbstid (abscisseakse), udåndet luftvolumen (ordinatakse) - "volumen / tid";
• volumen udåndet luft (abscisse akse), mængden af ​​luftstrøm (i liter pr. sekund) (ordinat akse) - "flow / volumen";

Spirometriindikatorer

De vigtigste indikatorer for spirometri:

• Forstyrret vitalitet i lungerne (FVC, FVC - Tvunget Vital Kapacitet) - Luftmængden i liter, der kan udåndes af patienten (subjektet);
• Forceret ekspiratorisk volumen i liter i første sekund af tvungen udløb (FEV1, FEV1 - Forceret udåndingsvolumen i 1 sekund);
• FEV1 / FZHEL - forholdet mellem FEV1 og FVC i form af en decimalfrekvens eller som en procentdel;

FEV1 og FVC udtrykkes også i procentdele (relateret til forudgående standardværdier (forudsagt), som er normale for personer af samme køn, alder, højde og race).

FEV1 / FZHEL-værdien er normalt 0,7-0,8. En værdi på mindre end 0,7 registreres normalt i tilfælde af luftvejsobstruktion, selvom det i ældre mennesker kan værdier i området fra 0,65-0,7 være normen, og dette bør tages i betragtning i undersøgelsen (ellers kan overdiagnose af KOL være mulig). Med restriktive typer af patologi er denne indikator lig med eller overstiger 0,7.

Mindre vigtige indikatorer for spirometri er meget mere. Nogle af dem er:

Forceret ekspiratorisk volumen i liter i 6 sekunder med tvungen udløb (FEV6, FEV6 - Forceret udåndingsvolumen i 6 sekunder). Hos raske mennesker er FEV6 omtrent lig med FVC. Anvendelsen af ​​FEV6 i stedet for FVC kan være nyttig ved undersøgelsen af ​​patienter med alvorlig obstruktion af lungerne, der har brug for op til 15 sekunder for at få fuld åndedræt. Langsom langsomt kapacitet af lungerne (MZHEL, langsom VC - Langsom Vital Kapacitet) Værdi, der registreres efter maksimal indånding og en uforstyrret maksimal fuldstændig udløb. Hos patienter med avanceret obstruktion og dynamisk kompression i luftvejene kan volumenet af GWL overstige FVC-værdien med ca. 0,5 l. I de relevante medicinske retningslinjer for den nærmeste fremtid kan FEV1 / MZHEL-forholdet foreslås som et mere præcist indeks for obstruktiv luftvejskift. Den gennemsnitlige volumetriske hastighed er mellem 25% og 75% FVC (COC25-75, Forced mid-expiratory flow, FEF25-75). Denne indikator kan være nyttig til diagnosticering af obstruktion af de små bronchi.

Fortolkning af spirometrisk undersøgelse

Fortolkning eller fortolkning af spirometriske testdata reduceres til at analysere de absolutte værdier af FEV1, FVC og deres forhold (FEV1 / FVC), sammenligne disse data med forventede (normale) indikatorer og studere form af grafer. De data, der er opnået under tre forsøg, kan betragtes som pålidelige, hvis de ikke adskiller sig med mere end 5% (dette svarer til ca. 100 ml).

Normalt bør et "volumen / tid" diagram have en stejl og uden at skære stigende del og nå det horisontale "plateau" på 3-4 sekunder. Når graden af ​​obstruktion stiger, øges den tid, der kræves for fuldstændig udløb (nogle gange op til 15 sekunder), og den stigende del af grafen bliver fladere.

Refleksion af lungens norm og patologi i spirometri testdata:

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Kronisk obstruktiv lungesygdom: Diagnose og behandling

Til effektiv behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er den tidlige diagnose nødvendig.

diagnostik

• identifikation af risikofaktorer (rygning, erhvervsmæssig forurening, kulrøg)
• indsamling af klager og objektiv undersøgelse
• laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Under alle omstændigheder bekræftes diagnosen af ​​COPD med spirometri data. Efter indånding af et bronchodilatormedicin hos en patient med kronisk obstruktiv lungesygdom er FEV1 / FZHEL-forholdet altid mindre end 70%. Dette er et obligatorisk tegn, der angiver irreversibel bronchial obstruktion. Det observeres på ethvert stadium af sygdommen.

Der er således et problem med hypodiagnose, fordi patienten i lang tid føler sig sund og ikke rådfører sig med en læge, og desuden ikke gennemgår en undersøgelse af funktionen af ​​ydre åndedræt. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen i en ekstremt avanceret form, når det fører til respirationssvigt og invaliditet.

Tidlig diagnose af KOL kræver en detaljeret samtale med hver patient, der er ryger eller udsættes for skadelige gasser.

Spørgeskema til KOL

Hvis patienten har scoret 17 point eller mere, har han en sandsynlig KOL.

En ekstern undersøgelse af patienten i de tidlige stadier af sygdommen afslører ikke abnormiteter. Med en forøgelse af sværhedsgraden af ​​emfysem fremstår udånding gennem de lukkede læber, deltagelse i vejrtrækning af yderligere muskler, sammentrækning af abdominalvæg under indånding. Ribbeholderen bliver gradvist tøndeformet. Under perkussion og auskultation lytter lægen for tørre raler og bestemmer den boksede lyd over lungerne.

Laboratorie- og instrumentstudier

Følgende diagnostiske procedurer udføres for en patient med mistanke om COPD:

1. Blodprøve Under eksacerbation er der ofte en stigning i antallet af neutrofiler og leukocytter generelt, udseendet af stivformer i blodet og en stigning i ESR som følge af bakteriel infektion. I blodet kan et fald i hæmoglobinniveauet (anæmi) bestemmes som en manifestation af systemisk inflammation. Hvis mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer tværtimod øges, kan dette være tegn på langvarig iltstød (polycytæmisk syndrom).
2. Cytologisk undersøgelse af sputum med bestemmelse af indholdet af forskellige celler i det giver en ide om udslippens art (slimhinde, purulent) og hjælper også til at mistanke om astma i astma (ved påvisning af eosinofiler), åndedrætsorganers kræft (hvis der er atypiske celler), tuberkulose (ved bestemmelse af Koch-pinde).
3. Til udvælgelse af passende antibiotikabehandling er kulturen af ​​sputum eller swabs taget under bronkoskopi nødvendig. Voksne kolonier af mikroorganismer udsættes for forskellige antibakterielle lægemidler og derved bestemmer deres effektivitet i en bestemt patient.
4. Radiografi af brystorganerne udføres for at udelukke andre sygdomme (kræft, tuberkulose) og komplikationer (væske i pleurhulrummet er effusion, eller luft i det er pneumothorax).
5. En yderligere diagnostisk metode er bronkoskopi.
6. Elektrokardiografi er foreskrevet for at bestemme tilstanden af ​​højre dele af hjertet og diagnosticere sekundær hjertesvigt, og for kardiogramafvigelser er ekkokardiografi foreskrevet.

spirometri

Undersøgelse af åndedrætsfunktionen skal udføres hos alle patienter med mistænkt obstruktiv lungesygdom. Dette er den vigtigste metode til diagnose af sygdommen. Det giver dig også mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion

COPD ledsages af et fald i udåndingshastigheden som følge af øget resistens over for luftstrømmen i bronchi. Denne type forstyrrelse kaldes obstruktiv og er karakteriseret ved et fald i FEV1 / FVC-indekset mindre end 70%.

Ved identifikation af bronkial obstruktion er det nødvendigt at bestemme graden af ​​dets reversibilitet. Til dette tilbydes patienten at inhalere et bronkodilatormiddel (oftest er det salbutamol). 15 minutter efter indånding gentages spirometrimedicinen og se om udåndingsstrømmen er steget, eller rettere FEV1-værdien er steget. Hvis stigningen i FEV1 var mere end 200 ml i absolutte tal eller mere end 12%, betragtes obstruktionen som reversibel, og prøven med salbutamol er positiv.

For at diagnosticere sværhedsgraden af ​​KOL, ser de på FEV1-værdien, før testen udføres med bronchodilator. Om et lys kurs taler FEV1 mere eller lig med 80% af normen. Værdier på 50-80% af normale er moderate, 30-50% er svære, og mindre end 30% er ekstremt alvorlige.

Hvad er nødvendigt for den korrekte formulering af diagnosen COPD?

Diagnose af COPD er et sæt foranstaltninger, der giver mulighed for sæt af specifikke tegn for nøjagtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse.

En korrekt udført diagnose gør det også muligt at skelne det fra enhver anden patologisk proces.

COPD: Hvad er det

En diagnose af COPD er lavet, hvis der er flere eller alle kriterierne på én gang, især når man undersøger personer over 40:

Ved alvorlige former for patologi opdages der under diagnosticering, hudcyanose og synlige slimhinder, tøndebryst, muskelt atrofi, deltagelse af hjælpemuskelgrupper i vejrtrækning, svage vejrtrækningsområder og områder med hård vejrtrækning.

Alle disse tegn i komplekset tillader os at etablere tilstedeværelsen af ​​KOL.

Undersøgelsesplan for diagnose

Diagnose af KOL omfatter en række procedurer, som kan opdeles i to grupper: ekstern undersøgelse af patienten og instrumentel undersøgelse.

En ekstern undersøgelse er primær ved at diagnosticere COPD og omfatter:

1. Vurdering af patientens udseende, adfærd og vejrtrækning.
2. Vurdering af hudfarve.
3. Hammering og auskultation.
4. Brysttilstand vurdering.

Næste er den instrumentelle undersøgelse:

1. Spirography.
2. FER undersøgelse.
3. Bronchodilationstest.
4. Pikfluometriya.
5. Radiografi.
6. Beregnet tomografi.
7. Ekkokardiografi.
8. Elektrokardiogram.
9. Bronkoskopi.

Ud over ovenstående er laboratorieundersøgelser obligatoriske til diagnosticering af COPD: fuldstændig blodtælling og blodprøve til gaskomposition, immunogram, sputumtest, kulturstudie af sekretioner. Udfør sæd er ikke påkrævet.

Ordlyd eksempler

Ved formulering af en COPD-diagnose er navnet på nosologien indikeret, dens fænotype er bronkitis eller emfysemematøs, sygdomsfasen er fra 1 til 4, procesfasen er akut eller remission, graden af ​​DN, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Eksempel 1: KOLS stadium III, hovedsagelig bronkittype, akut fase, DN III, kronisk lunges hjerte i dekompensationsstadiet. CHF FC III.

Eksempel 2: KOLS stadium II, hovedsagelig emfysematøs type, remissionsfase, DN II. Kronisk lungehjerte i kompensationsfasen.

Test og analyser til diagnose

Lad os overveje de forskellige forskningsmetoder til diagnostik af patologi og hvilke kriterier der lægges særlig vægt på ved diagnosticering af KOL.

auskultation

Dette er en fysisk metode til diagnosticering af en sygdom, hvis essens er at lytte til de lyde der genereres under de indre organers funktion.

Når en sådan patient diagnosticeres med KOL, bliver der hørt tørre af forskellige timbres i lungerne.

Med udviklingen af ​​sygdommen begynder der i tillæg til hoste at udvikle hvæsning, hvilket er mest akustisk under tvungen udløb i kombination med stærk udånding. Derudover observeres tegn på emfysem i COPD: hård og svækket vesikulær vejrtrækning med lavtstående af membranen.

Percussion lyd

Ifølge dens egenskaber er denne lyd lav i tonehøjde, høj og lang.

Ved diagnosticering af COPD ved perkussion er sygdommens hovedsymptom en boxed percussion lyd, der næsten fuldstændig efterligner lyden af ​​at trykke en finger på en tom kasse. Dette skyldes en forøgelse af lungevævets luftighed og udtyndingen af ​​alveolar septa, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​emfysem.

spirography

En metode til diagnosticering af en sygdom, der beskriver en ændring i lungevolumen registreret under naturlig og tvungen åndedræt. Tillader dig at bestemme niveauet for obstruktion og dets natur.

Foto 1. Spirografi udføres ved hjælp af en sådan aparate: spirograph model MAC-1, producent - UE "Unitechprom BSU", Hviderusland.

Undersøgelsen vurderer den hurtige og stærke udløb i første sekund (CRF1) og kapaciteten ved dette udløb.

Hjælp! Denne metode giver dig mulighed for at bestemme sygdommens tilstedeværelse, selv i de indledende faser, inden du begynder andre karakteristiske symptomer.

KOL har en lavere udåndingsrate på grund af øget modstand mod luftstrømmen i bronchi. Denne forstyrrelse kaldes obstruktiv og er kendetegnet ved et fald i tvungen ekspiratorisk volumen (CRF) i forhold til den tvungne vitale indikator for lungekapacitet (FVC) mindre end 75%.

Funktionen af ​​ekstern respiration er en simpel test, der giver dig mulighed for at bestemme funktionaliteten og reserverne i åndedrætssystemet.

Det er den vigtigste måde at diagnosticere COPD på og gør det muligt at skelne det fra en række andre lungepatologier.

Hvis der er en kronisk obstruktiv lungesygdom, diagnosticeres den med obstrueret bronkial patency, nedsat intensitet af deres funktion og en ændring i tilstanden af ​​lungens parametre samt volumen, diffusionskapacitet og elasticitet.

Tiffno Index

En vigtig indikator for respiratorisk funktion spirometri. Tiffno-indekset bestemmes på grundlag af forholdet FEV1 til FVC som følge af spirografi. Dens værdi på mindre end 75% betyder tilstedeværelsen af ​​obstruktion af lungerne, hvilket indikerer udviklingen af ​​COPD.

Breath spirogram

Spirogram er en metode til vurdering af tilstanden i åndedrætssystemet ved at måle hovedindikatorerne for lungefunktion.

Under spirografi reflekteres volumenet af den tvungne udløb i det første sekund, lungekapaciteten, forholdet mellem disse indikatorer i forhold til hinanden såvel som respiratoriske og minimale respirationsvolumener på det.

Alle data er præsenteret i form af en graf, der tydeligt angiver respiratorisk tilstand i forhold til lungens normale ydeevne.

Ifølge spirogrammet er det let at vurdere typen og graden af ​​krænkelser i det bronkopulmonale system.

ABSD-grupper af sygdommen

Baseret på spirografi og grafdata er patienter med KOL opdelt i gruppe A, B, C eller D afhængigt af risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen.

Grupper af sygdomme A og B indikerer en lav risiko for vækst af komplikationer, henholdsvis sygdomsforstyrrelser D og C, viser at chancen for udvikling af forskellige patologier er meget stor.

Kategorier er dannet ud fra FEV1-indikatorerne, Tiffno-indekset, samt CAT-test og dyspnødataindikatorer.

Kan KOL være med god spirografi?

Resultaterne af spirografi kan under alle omstændigheder afsløre forekomsten af ​​KOL, da undersøgelserne udføres flere gange i træk for at opnå pålidelige resultater. Dette giver dig mulighed for at undgå at lave den forkerte diagnose og vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen.

CAT testning

SAT-test består af 8 spørgsmål, der bliver bedt om patienten og giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Spørgsmålene om CAT-test vedrører sådanne aspekter som:

• hoste;
• slim;
• følelse af pres i brystet;
• åndenød når man klatrer på en bakke eller på en stige;
• søvnkvalitet;
• energi;
• tillid uden for hjemmet;
• begrænsninger af daglige aktiviteter.

Hvert SAT spørgsmål er bedømt på en fempunkts skala. Ifølge resultaterne, hvis den samlede score er større end eller lig med 10, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en høj risiko for obstruktion eller tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

Biokemisk blodprøve

En blodprøve er en obligatorisk metode til undersøgelse af patienten. Med det kan du bestemme sygdomsformen - akut eller kronisk.

Under eksacerbation vil neutrofile leukocytose, skifte af stænger og kerner samt en stigning i ESR blive observeret.

Ved kronisk sygdom forbliver leukocytter uændrede eller ændres kun lidt.

Som følge af udviklingen af ​​hypoxæmi øges antallet af erythrocytter, hæmoglobin øges, og niveauet af ESR taler derimod, hvilket gør blodet mere viskøst.

Påvisning af anæmi i blodanalysen kan forårsage eller øge åndenød.

Tillader dig at få lagdelt billeder af kroppen til at diagnosticere sygdommen på grund af røntgenstråling.

Undersøgelsen er obligatorisk, hvis de synlige manifestationer af KOL ikke falder sammen med de data, der er opnået som følge af spirometri, samt er nødvendige ved evaluering af indikationerne for kirurgisk behandling.

CT muliggør nøjagtig detektering af emfysem, samt at fastlægge de særlige forhold i dets anatomi.

Det er vigtigt! Standard CT-proceduren løser kroppens tilstand ved inhalationstoppen, men på dette punkt bliver den for store luftighed af nogle huller i luftvejsepitelet mindre synlig, og derfor for en mere præcis diagnose suppleres standardstudien med CT og ekspiratorisk.

Ved analyse af patienter med COPD er saber deformitet af luftrøret karakteristisk for denne sygdom.

Bronchodilationstest og dens kriterier

Efterfølgende udfører en spirometrisk undersøgelse med identifikation af bronchial obstruktion yderligere test for dets reversibilitet. Denne test kaldes bronchodilation.

For at studere reversibiliteten af ​​obstruktionen tages prøver under anvendelse af bronkodilatormedicin, hvorefter deres virkning på FEV1 bestemmes.

Hvis en stigning i FEV1-indekset registreres over 15% og 200 ml, etableres en positiv bestemt markør, der angiver, at COPD kan vendes. Når ændringen er mindre end ovennævnte procentdel, betragtes obstruktion som irreversibel, hvilket er mere karakteristisk for denne patologi.

Røntgen af ​​lungerne

En indledende røntgenundersøgelse af de indre organer udføres for at udelukke et antal sygdomme, der har lignende symptomer, såsom kræft eller lungetuberkulose.

Under eksacerbation af COPD udføres strålingsundersøgelse for at udelukke lungebetændelse, abscess, venøs trængsel eller lungeødem i venstre ventrikulær svigt.

De mest specifikke manifestationer af KOL i pulmonal røntgen er påvisning af en lavtliggende membran og en forøgelse af lungefelts gennemsigtighed.

Advarsel! Hvis der er kliniske indikationer eller tvivlsomme resultater af røntgenundersøgelse, er lungens CT desuden foreskrevet.

NPV indikator

Antallet af åndedrætsbevægelser (cykler ved indånding og udånding) i en bestemt periode, oftest om et minut, giver dig mulighed for at identificere rytmen og dybden af ​​vejrtrækningen.

Udover NPV-indikatoren kan du analysere brystets ydeevne.

Hvis der er en akut obstruktiv lungesygdom, stiger denne figur til 25 og derover med en normal NPV hos en sund person 16-20 pr. Minut.

Observation af vejrtrækning udføres umærkelig for patienten for at undgå en ufrivillig ændring af NPV, rytme og dybdegående vejrtrækning.

bronkoskopi

Kernen i diagnosen af ​​sygdommen er at undersøge bronkialslimhinden og vurdere omfanget af de ændringer, der er sket for dem. Herefter tages indholdet af bronchi til analyse for mykologiske og cytologiske test.

En sådan diagnostik gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som har lignende symptomer.

Undersøgelsen udføres i den supine tilstand. Anæstesi er lavet til patienten på tvungen basis for at undertrykke hostens refleks. Et bronchoskop indsættes gennem næsen eller munden, som passerer gennem strubehovedet og så kommer ind i luftrøret og bronchi.

I den anden ende af enheden installeres et specielt okular, hvorigennem lægen kan undersøge luftvejene og foretage en diagnose baseret på resultaterne.

Om nødvendigt udføres en biopsi, og fremgangsmåden til bronchoalveolær skylning udføres med bestemmelse af cellulær og mikrobiel sammensætning, hvilket gør det muligt at identificere arten af ​​inflammation.

Differential diagnose af COPD og bronchial astma

Diff. diagnose er en metode, der gør det muligt at udelukke forekomsten af ​​visse sygdomme, der har almindelige symptomer, men er ikke egnede til en række faktorer eller symptomer for at foretage en korrekt diagnose.

Den største sygdom, som det er nødvendigt at differentiere COPD fra, er bronchial astma.

Oftest udføres differentieringen af ​​COPD og bronchial astma alt efter dyspnæsens karakter, da det umiddelbart ses efter fysisk anstrengelse i COPD og efter et stykke tid i astma.

En bronkodilationstest hjælper også med at differentiere sygdomme, som fastslår reversibiliteten af ​​obstruktion, CT og røntgenbilleder, der viser et andet klinisk billede.

En yderligere metode til differentiering af sygdommen er at indsamle anamnese med afklarende spørgsmål. For eksempel er COPD ikke arvet, mens der i tilfælde af bronchial astma eksisterer arvelighed og med byrde. Kriterier for differentiering af sygdomme vil blive overvejet, og patientens alder, dårlige vaner og forekomsten af ​​ekstrapulmonale manifestationer af sygdommen, som er usædvanlige for KOL.

Nyttig video

Tjek videoen om, hvordan du diagnosticerer KOLS og hvordan man behandler det.

Konklusion: Den korrekte diagnose - nøglen til en vellykket behandling

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en alvorlig patologi med en ret kompleks og multi-trins diagnose. Sværhedsgraden ligger i at bestemme forekomsten af ​​patologi i de tidlige stadier og i at differentiere den fra en række andre patologier, der har almindelige symptomer. Du bør ikke forsøge at bestemme forekomsten af ​​denne sygdom alene, da diagnosen nødvendigvis kræver deltagelse af kvalificeret lægehjælp.

Indikatorer for spirometri med hobl-trin

Norm FEV1. Spirometri: normal

Spirometri er beregnet til at vurdere tilstanden af ​​den menneskelige lunge. Proceduren har en række kliniske mål, herunder evaluering, træning og diagnostik. Denne undersøgelse er designet til at identificere pulmonale patologier af forskellig oprindelse, overvåge patientens tilstand og vurdere terapeutisk effektivitet af behandlingen. Derudover udføres spirometri for at træne en person i korrekt vejrtrækningsteknik. Omfanget af denne type forskning er ret bred. I denne artikel overvejes proceduren for spirometri, indikationer, kontraindikationer og egenskaber ved dets anvendelse.

Hvad er normen for FEV1, vi overvejer i denne artikel.

Det menneskelige åndedrætssystem består af tre hovedelementer:

Airways, der tillader luft at passere til lungerne. Lungevæv, der bidrager til udveksling af gasser. Ribbenburet, som i sin essens er en kompressor.

Manglen på mindst et af disse elementer hæmmer lungernes funktion. Spirometri gør det muligt at vurdere respiratoriske parametre, diagnosticere de eksisterende patologier i luftvejene, karakterisere sværhedsgraden af ​​sygdommen og forstå, om den foreskrevne terapi er effektiv.

Lungemængden er meget interesseret i.

Indikationer for spirometri er:

Respiratoriske sygdomme af regelmæssig karakter. Kronisk hoste, åndenød. Ud over andre luftvejstests ved diagnosen lungepatiologier. Søg efter årsager til svigt i gasudvekslingsprocesser i kroppen. Risikovurdering af ordineret terapi til behandling af lunger og bronchi. Identifikation af tegn på luftvejsobstruktion (i tilfælde af rygningspatienter) i mangel af udtalt symptomer på denne patologi. Generelle egenskaber ved den fysiske tilstand af personen. Hvad er volumenet af den maksimale ventilation af lungerne, overveje nedenfor. Som forberedelse til operation og undersøgelse af lungerne. Diagnose af tidlige stadier af kronisk obstruktiv lungesygdom, udviklingsovervågning og evaluering af yderligere prognose. Bestemmelse af graden af ​​skade på åndedrætsfunktionen i tuberkulose, bronchial astma, bronchiectasis mv. Diagnose af restriktion. Allergiske reaktioner (især de som er astmatiske).

Alle ovennævnte tilfælde er årsagen til udnævnelsen af ​​spirometri. Denne type forskning er ikke allestedsnærværende, mange har simpelthen ingen ide om det. Det er dog meget populært inden for sådanne medicinske områder som allergi, pulmonologi og kardiologi. Sammen med spirometri kan patienten rettes mod dynamometri, som bestemmer styrken af ​​lungemusklerne. Peak ekspiratorisk strøm er også detekteret her.

Den vigtigste betydning af spirometri, ellers kaldet undersøgelsen af ​​respiratorisk funktion eller respiratorisk funktion, spiller i diagnosen kronisk obstruktiv lungesygdom og astma. Eksperter anbefaler at tage en test for ventilation af lungerne regelmæssigt, hvis en patient har en af ​​de ovennævnte sygdomme. Dette vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​relaterede komplikationer.

Tabellen over normale spirometri værdier er vist nedenfor.

Generelle oplysninger

Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen udføres ved hjælp af et spirometer. Dette er en speciel enhed, der kan læse indikatorerne for lungerne under en funktionel undersøgelse. Det kan også stimulere åndedrætsfunktionen. Dette gælder især for patienter, der har gennemgået kirurgi i lungerne og har visse problemer med åndedrætsorganets arbejde.

Typer af spirometri

Spirometre er af forskellige typer, herunder:

Computer. Udstyret med ultralydssensorer. Det kaldes det mest hygiejniske spirometer. Den har en høj nøjagtighed af indikatorer, da den indeholder et minimum af interne dele. Plethysmografen. Dette er et specielt kammer, hvor patienten undersøges, og specielle sensorer sender indikatorer. Denne type spirometer anses for at være den mest præcise i øjeblikket. Vand. Gælder ikke for højtryks spirometri, men måleområdet er ret bredt. Tør mekanisk. Enheden er ret lille, mens den kan læse oplysninger på enhver patientposition. Handlingsomfanget er ret lille. Stimulerende eller motiverende.

Procedurerne for proceduren er også forskellige. Åndedræt kan undersøges i hvile, eller der udføres en tvungen ekspiratorisk vurdering samt ventilation af lungerne så meget som muligt. Lungevolumenhastigheden er angivet som gennemsnittet. Der er også sådan en dynamisk spirometri, som viser lungernes funktion i ro og umiddelbart efter fysisk anstrengelse. Spirometri anvendes undertiden med en lægemiddelreaktionstest:

Testen med lægemidler - bronchodilatorer, såsom "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" osv. Sådanne lægemidler har en ekspanderende effekt på bronchi og hjælper med at identificere spasmen i latent form. Således øges diagnosens nøjagtighed, og terapins effektivitet vurderes. Det er vigtigt at forstå, at obstruktiv lungesygdom medfører en ændring i flowvolumenløkken. Ekspert provokerende test. Udført for at afklare astmatisk diagnose. En sådan test er i stand til at identificere hyperreaktivitet og nye krampe i bronchi. Prøven udføres under anvendelse af methacholin, som indåndes af patienten under spirometri. I spirometri-tabellen vises normale værdier i stor detalje.

Yderligere undersøgelse af pulmonal diffusionsfunktion

Moderne spirometrianordninger giver mulighed for en yderligere undersøgelse af pulmonal diffusionsfunktion. Dette refererer til metoderne til klinisk diagnose. Undersøgelsen indebærer en vurdering af kvaliteten af ​​ilt, der kommer ind i blodet og kuldioxid udledt under indånding og udånding. Hvis diffusion reduceres, er dette et tegn på alvorlige patologier i respiratoriske organers funktion.

Inden for spirometri er der en anden vigtig undersøgelse kaldet bronchospiometri. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et bronchoskop og giver mulighed for vurdering af lungerne og ekstern respiration separat. Anæstesi bør indgives til bronchospiometri. Undersøgelse hjælper med at beregne vital kapacitet, minut lungemængde, respirationsrate osv.

Forberedelse og adfærd

For at opnå de mest nøjagtige resultater af undersøgelsen er det vigtigt at forberede korrekt spirometri, især når man udfører proceduren på ambulant basis. Undersøgelsen af ​​tvunget ekspiratorisk volumen udføres på tom mave om morgenen eller på et andet tidspunkt, men under forudsætning af at springe over måltider. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det at spise noget fedtfattigt i en lille mængde flere timer før proceduren.

anbefalinger

Der er andre anbefalinger til forberedelse til spirometri, nemlig:

Stop med at ryge før proceduren. Brug ikke tonic drinks på tærsklen til undersøgelsen. Alkoholforbrug inden spirometri er også forbudt. Nogle gange kan du måske stoppe med at tage visse medicin. Tøj under proceduren bør ikke begrænse bevægelsen og forstyrre vejrtrækningen. Før proceduren er lægen forpligtet til at måle patientens højde og vægt, da disse indikatorer er vigtige for at vurdere resultaterne af undersøgelsen. Før proceduren er det nødvendigt at være i ro i ca. 15 minutter, så du skal ankomme på forhånd. Åndedræt skal være rolig.

Spirometri udføres på ambulant basis. Forskellige metoder og typer af forskning foreslår forskellige sekvenser af handlinger. Algoritmen for trin under undersøgelsen kan også påvirkes af patientens alder og generelle sundhed. Hvis vi taler om at udføre spirometri i et barn, er en forudsætning at skabe behagelige forhold, så barnet ikke oplever frygt og angst. Ellers kan indikatorerne være sløret.

Standardbetingelser

Standardbetingelser for spirometri:

Hvis patienten ikke har oplysninger om hans højde og vægt, tager lægen de nødvendige mål. Et specielt disponibelt mundstykke sættes på enheden før proceduren.

Patientoplysninger indføres i spirometerprogrammet.

Lægen giver forklaringer på hvordan man trækker vejret i løbet af studiet, hvordan man trækker vejret så meget som muligt. Patientens stilling skal være med en flad ryg og et lidt hævet hoved. Nogle gange udføres spirometri i en liggende eller stående stilling, som nødvendigvis er fastgjort i programmet. Næsen er fastspændt med et specielt tøjspids. Patientens mund skal passe mundstykket tæt, ellers kan præstationen undervurderes.

Studiet begynder med en fase af ro og endda vejrtrækning. På anmodning fra lægen, en dyb indånder og udånder med maksimal indsats. Derefter kontrolleres lufthastigheden med en stille udånding. For at få det fulde billede udføres adskillelsescyklussen flere gange.

Procedurens varighed er ikke mere end 15 minutter.

Indikatorer og norm for FEV1

Spirometri giver data om mange indikatorer, der har visse normer. Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at identificere patologier i åndedrætssystemet og ordinere den korrekte terapi. De vigtigste indikatorer for spirometri er:

VC. Det er ikke mere end lungernes vitale kapacitet, som beregnes ud fra forskellen mellem volumen indåndet og udåndet luft. Dette er den faktiske figur. Der er andre indikatorer ud over FEV1. FVC. Den egentlige vitale kapacitet i lungerne. Det bestemmes også af forskellen mellem mængden af ​​indåndet og udåndet luft, men udånding skal i dette tilfælde være tvunget. Normen er 70-80% af VC. Politi afdeling. Dette er en reserve for indånding. Det bestemmer mængden af ​​luft, som en patient kan indånde efter et standard åndedræt. Norm 1,2-1,5 liter ROHYD. Reserve ekspiratorisk volumen. Dette er luftmængden indåndet efter en standard udånding. Normen er 1,0-1,5 liter. OEL eller total lungekapacitet. Normalt er dette 5-7 liter.

Norm FEV 1. Volumen udåndet luft ved maksimal boost i første sekund. Norm - mere end 70% FZHEL. Tiffno indeks. Designet til at bestemme kvaliteten af ​​respiratoriske patenter. Den sats på 75%. POS. Mængden af ​​luft på udånder. Norm - mere end 80% af FEV1. MOS. Øjeblikkelig volumetrisk sats. Dette er den hastighed, hvor luftstrømmen er udtømt. Normen anses for mere end 75%. BH eller respirationshastighed. Normen er 10-20 respiratoriske manøvrer pr. Minut.

Der er visse egenskaber ved spirometri hos børn. Den første er alder, et barn bør ikke være under fem år gammel. Denne begrænsning forklares ved, at barnet i en yngre alder ikke er i stand til at udføre den korrekte udånding, hvilket vil sænke indekserne. Fra en alder af ni år kan barnet testes som voksen. Før denne alder er nået, er det vigtigt at skabe en behagelig atmosfære for barnet ved hjælp af legetøj og venlig behandling. Af denne grund bør spirometri hos små børn udføres i specialcentre med speciale i pædiatri.

Før proceduren er det vigtigt at forklare barnet, hvordan man indånder og ånder ud. Nogle gange bruges billeder og fotos til afklaring. Specialisten skal være forsigtig med at sikre, at mundingen af ​​barnet passer godt omkring mundstykket.

Fortolkning af resultaterne

Indikatorerne opnået under spirometri sammenlignes med normen under hensyntagen til køn, vægt og alder. Undersøgelsens konklusion er en graf med fortolkningen af ​​indikatorer. En forklaring af de opnåede resultater kan gives af den behandlende læge.

Følgende data dekrypteres:

Indåndet luftmængde i milliliter. Udåndet volumen efter det dybeste åndedræt. Gasvolumen som du trækker vejret ud. Forskellen mellem indåndet og udåndet luftvolumen. Hastigheden af ​​udånding og indånding. Volumen af ​​tvungen udåndet luft.

Funktioner af proceduren

Spirometri hos voksne patienter kan udføres af en række specialister, herunder en pulmonologist, sygeplejerske eller funktionel diagnostiker. I barndommen udføres proceduren af ​​en børnelæge. Der er også kompakte spirometre, der giver dig mulighed for at gøre den enkleste test derhjemme. Dette gælder for mennesker, der lider af astma, som skal kontrollere eventuelle angreb.

Spirometri er en sikker procedure og gør det muligt at bruge det uden begrænsning. Bivirkningerne kan kaldes en svag svimmelhed under proceduren, men dette fænomen går kun efter et par minutter.

Imidlertid kan tvungen indånding og udånding påvirke intrakranielt og intra-abdominaltryk, så proceduren anbefales ikke efter at have gennemgået abdominal kirurgi, myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungeblødning, pneumothorax, hypertension og dårlig blodkoagulation. Alder over 75 er også en kontraindikation.

Vi gennemgik FEV1-normen og andre indikatorer.

Diagnose hobl ved spirometri

Etablering af en diagnose af COPD er en kompleks opgave på flere niveauer, der kræver en specialist med tilstrækkelig erfaring og viden. Diagnose af KOL består af flere faser - tager historie, patientklager, vurdering af risikofaktorer, objektiv ekstern undersøgelse. Næste er fase af laboratorieforskning, instrumentelle og billeddiagnostik. Sammenfattende materiale opnået, pulmonologen diagnosticerer sygdommen og udvælger en individuel behandling og forebyggelse regime.

Symptomer på sygdommen er omfattet af afsnittene Symptomer. Vi vil primært fokusere på de nødvendige undersøgelser, der anvendes i vores klinik til diagnosticering af KOL.

Sag historie

Ved analysen af ​​sygdommens historie er det nødvendigt at være særlig opmærksom på nogle af dens egenskaber:

• - Identificere risikofaktorer for KOL. Først og fremmest er det rygning, erhvervsmæssige farer og alvorlige lungesygdomme i tidlig barndom.
• - Hyppigheden af ​​eksacerbationer af COPD
• - Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter såsom hjertesygdom, hypertension, osteoporose, vægttab
• - Tilstedeværelsen af ​​allergier og astma hos slægtninge

Udseende af COPD patient

Ved sygdommens begyndelse har patientens udseende ingen karakteristiske træk. Men ses gradvist som de såkaldte "systemiske" tegn på KOL (denne sygdom påvirker ikke kun lungerne, men også andre organer). Nogle patienter tabe sig, der er tab af muskelmasse og muskelstyrke. Andre bliver tværtimod overvægtige. Huden hos patienter med svær KOL kan blive ashgrå, en person trækker vejret gennem lukkede læber, brystet bliver tønde og brekød forekommer.

Diagnostiske tests for kronisk obstruktiv lungesygdom udføres for voksne, der klager over åndenød, kronisk hoste, spermekontakt, såvel som nedsat aktivitet, især hvis de har en historie med eksponering for risikofaktorer for sygdommen (for eksempel rygning, som omfatter passiv rygning ).

Laboratorieundersøgelser (blodprøver) - ingen laboratorietest kan diagnosticere kronisk obstruktiv lungesygdom, men nogle tests kan udelukke årsagerne til åndenød og ledsagende sygdomme.

• - Vurdering af anæmi er et vigtigt skridt i vurderingen af ​​åndenød.
• - Plasmamåling af hjerne natriuretisk peptid (BNP) eller måling af det natriuretiske hormon (B-type) af det N-terminale propeptid (NT-proBNP) er nyttigt som en komponent til vurdering af mistænkt hjertesvigt.
• - Måling af blodglucose, blodurinstof, kreatinin, elektrolytter, calcium, fosfor og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være hensigtsmæssigt afhængigt af graden af ​​klinisk mistanke om en alternativ diagnose.
• - Blandt kroniske patienter med obstruktiv lungesygdom med normal nyrefunktion kan forhøjet serumbicarbonat indirekte bestemme forhøjede niveauer af carbondioxid i blodet (kronisk hyperkapnia). I nærvær af kronisk hyperkapnia øges serumbicarbonat som følge af kompenserende metabolisk alkalose.
• - Test for alfa-1-antitrypsinmangel (AAT) bør udføres hos alle voksne med vedvarende bronkial obstruktion ved hjælp af spirometri. Særligt mistænkelige er grupper af patienter, der har emfysem i en ung alder (≤45 år), ikke-rygere eller moderate rygere, såvel som de patienter, hvis emfysem primært er karakteriseret ved basale ændringer på brystets røntgenbilleder eller emfysem i arvelige historie. Alfa-1-antitrypsinmangel kan imidlertid være til stede hos en patient med typiske manifestationer af kronisk obstruktiv lungesygdom.

Billedet viser bullae på baggrund af emfysem.

Pulmonale funktionstest - især spirometri (FVD) er hjørnestenen i den diagnostiske evaluering af patienter med formodet kronisk obstruktiv lungesygdom. Derudover anvendes test til at bestemme sværhedsgraden af ​​luftstrømbegrænsning, evaluere lægemiddelrespons og hjælpe med at overvåge sygdommens fremgang.

Spirometri - ved diagnosticering af en patient med kronisk obstruktiv lungesygdom udføres spirometri før og efter indgivelse af bronchodilator (for eksempel salbutamol inhalation 400 mcg) for at afgøre, om der er en vejrtrækningsforstyrrelse.

Obstruktiv respirationssvigt, som er irreversibel eller delvis reversibel ved hjælp af bronchodilatorer, er et karakteristisk fysiologisk træk ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Spirometri skal udføres på patienter med symptomer, der tyder på sygdommens tilstedeværelse.

De vigtigste indikatorer for spirometri er det tvungne ekspiratoriske volumen i et sekund FEV1 (eng FEV1) og vital tvungen lungekapacitet FZHEL (eng. FVC). Forholdet mellem tvungen ekspiratorisk volumen og vital tvungen lungekapacitet efter påføring af bronchodilatorer bestemmer, om der er en luftstrømshastighedsgrænse til stede; Den procentvise forudsagte værdi for det tvungne ekspiratoriske volumen efter at have taget bronchodilatoren bestemmer sværhedsgraden af ​​respiratorisk svigt.

Lungemængder - Måling af lungemængde er ikke nødvendig for alle patienter med formodet kronisk obstruktiv lungesygdom. Når post-bronchodilationsterapi reducerer lungens tvungne vitalitet, anvendes måling af lungemængden ved hjælp af kropspletysmografi til at bestemme, om denne reduktion skyldes hyperinflation eller en samtidig mangel på begrænsning af ventilation (diffusion) funktion. Et fald i inspirationsvolumen og lungevirkningsvolumen ledsages af en stigning i total lungevolumen (TLC), funktionel restkapacitet (FRC) og restvolumen (RV). Alt dette indikerer hyperinflation. En stigning i restkapaciteten i en normal lungevolumen indikerer luft, der kommer ind i lungerne uden hyperinflation.

Karbonmonoxiddiffusionskapacitetsvurdering (DLCO) er en tydelig indikator for graden af ​​anatomisk emfysem hos rygere med respiratoriske lidelser, hvilket er nødvendigt for den generelle diagnose af kronisk obstruktiv lungesygdom. Indikationer for vurdering omfatter en analyse af hypoxæmi (partialtryk af ilt i alveolerne) ved hjælp af pulsokximetri (fx PaO2 45 mmHg), og vurderingen af ​​oxygenering under anvendelse af pulsokximetri kan være unøjagtig under betingelser med akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom. Indikationer til måling af arterielle blodgasser (f.eks. Iltpartialtryk i arterielt blod [PaO2], kuldioxidspænding i arterielt blod [PaCO2] og surhed [pH]), som bør overvejes i en klinisk sammenhæng, omfatter følgende:

- Lavt tvunget ekspirationsvolumen i 1 sekund (for eksempel,