Pharyngitis er en inflammatorisk proces af akut eller kronisk natur, som manifesteres i svælghinden.
Denne sygdom er ret almindelig hos både børn og voksne.
Ofte er sygdommen forbundet med sæsonmæssige forværringer.
Symptomerne, som symptomerne på pharyngitis, afhænger af sygdommens form på forskellige måder.
Sygespecialister er opdelt i to typer:
Den akutte proces af sygdommen opstår hurtigt, forekommer på et tidspunkt, hvor svælghinden er svækket og modtagelig for opfattelsen af patogen mikroflora. Og kroniske manifestationer er ofte resultatet af en avanceret form for akut inflammation.
Til gengæld har hver type sygdom sin egen særskilte klassifikation. Den akutte form, afhængig af tegn på faryngitis, der opstår, er opdelt:
Den kroniske form afviger fra sygdommens akutte natur og er opdelt i:
- granulær eller hypertrofisk;
- atrofisk eller subatrofisk;
- blandet type;
- bluetongue.
En almindelig type sygdom er katarralformen. Dets udseende fremkaldes af forskellige vira og bakterier. Den mest almindelige årsag til både akutte og kroniske infektionsformer er infektioner. Det anslås, at i 70% af tilfældene vil vira være de vigtigste patogener.
Den skadelige virus er ikke kun forbundet med åndedrætssystemet. Faktisk kan kilden til infektioner være i tarmene, maven og andre organer. Hos voksne er urinsystemet en almindelig infektiøs vej. Derfor er blandt patogenerne candidale, klamydiale, gonorrale typer af patologiske mikroorganismer. Viral faktor er den indledende fase, det provokerer forekomsten af bakteriel infektion.
Som regel kan sygdommen fremstå som følge af:
- hypotermi;
- overdreven kærlighed til is;
- svampe, virusinfektion;
- udvikling af kolde og inflammatoriske processer
- reduktion af kroppens beskyttende funktioner
- endokrine lidelser;
- hormonforstyrrelser.
Kronisk faryngitis forekommer hos de fleste rygere. Da dårlige vaner svækker kroppen. Derfor vil pharyngitis ledsages af hoste og svært ved vejrtrækning.
Følgende faktorer kan også være direkte ansvarlige for sygdommen:
- kroniske sygdomme i maven, opfordrer til halsbrand, hævning;
- hyppig brug af krydret, salt, krydret mad;
- arbejde relateret til støv, stærkt forurenede områder;
- purulent proces i bihulerne;
- langvarig brug af vasokonstriktormidler
- dental karies;
- betændelse i tonsillerne og deres fravær.
Alle disse grunde er mere typiske for en voksen. Et barn under fem år har meget svag immunitet. Derfor er de vigtigste faktorer, der påvirker forekomsten af en sådan sygdom hos børn, virus og bakterielle infektioner, såvel som forsømte former for laryngitis, rhinitis, tonsillitis og andre kroniske lidelser i halsen, nasopharynx.
Voksne og børn har lignende symptomer på faryngitis. Dens mest karakteristiske manifestationer er ubehag og smerte ved indtagelse, en klar manifestation af sygdommen vil være høj feber. For den akutte form for faryngitis er symptomer i form af generel svaghed den mest karakteristiske udseende af en temperatur på 37,5 grader. Der er også ondt i halsen, smertefulde manifestationer, betændelse i tonsillerne. Hos børn kan disse symptomer angive de første tegn på andre infektionssygdomme, såsom mæslinger, rubella og skarlagensfeber. I modsætning til den akutte manifestation af sygdommen har dens kroniske form et ueksponeret symptomatisk billede.
I catarralsorter af faryngitis forekommer tegn i form af svaghed, konstant træthed først, men de mest fremtrædende symptomer på sygdommen er:
- tørre slimhinder
- følelse af en klump i halsen;
- tør og hyppig hoste.
Der er ubehag i denne type, da der er et konstant behov for at sluge akkumuleret slim på bagsiden af halsen. Dette fører til søvnforstyrrelse, gør den voksne og barnet irritabel.
Atrofisk faryngitis manifesterer sig ved ydre faktorer - en atypisk slimhinde. Det er ofte dækket af tørt slim, har et tyndt udseende, og der er ondt i halsen. Faktisk tørrer de berørte væv ud. I eksacerbationsperioden kan der forekomme slimhindeødem, hvilket er meget farligt for børn. Hypertrofisk faryngitis har et karakteristisk udseende af sputum, hvilket forårsager et konstant ønske om at hoste.
Blandt de mest almindelige symptomer på pharyngitis kan identificeres:
- Svær vejrtrækning, problemer med at sluge mad og væsker.
- Ubehagelig lugt fra munden.
- Hyppig tør hoste, muligvis med opkastning.
- Følelse af tørslimhinde.
- Hævede lymfeknuder.
Denne type sygdom kaldes også granulær, i modsætning til atrofien er denne form karakteristisk for væksten af betændt væv. En blandet type sygdom er en kombination af subatrofiske og hypertrofiske former. Derfor vil der i dette tilfælde blive udtalt symptomer på begge former, oftest sker denne type sygdom hos voksne.
Det behandles på baggrund af almindelige symptomer og billedet der forekommer i slimhinden i halshulen. Ud fra synspunkt at behandle børn med nogen form for faryngitis, bør man være opmærksom på Komarovsky's råd. Han overholder blide metoder, anbefaler at undgå antibiotika. Men med eventuelle forværringer undgår du ikke hjælp fra fagfolk.
Tegn på faryngitis hos børn og voksne samt behandlingsmetoder
I de fleste tilfælde er sygdommen en konsekvens af andre sygdomme der opstår. Derfor kan tegn på faryngitis signalere mere alvorlige processer, der forekommer i kroppen, og indtil hovedårsagen til sygdommen er elimineret, er det simpelthen ubrugeligt at bekæmpe det.
Mange symptomer på pharyngitis i alle aldersgrupper er ens. Men der er former, der er mere karakteristiske for voksne, så de tilsvarende manifestationer af sygdommen hos et barn vil ikke blive observeret.
Fælles for alle vil være sådanne tegn på faryngitis:
- smerter ved indtagelse
- tørt slim, konstant ønske om at fugtge halsen, kløende;
- udseende af obsessiv hoste;
- brændende fornemmelse i ryggen af halsen;
- stemmeændring;
- konstant nasopharyngeal ubehag.
I nogle tilfælde kan specialister have svært ved korrekt diagnose, når symptomer på flere sygdomme opstår samtidigt.
Faringotonzillit.
Pharyngitis er en inflammatorisk proces, der opstår i halsområdet.
Tonsillitis er igen en sygdom hos tonsillerne.
Hvis infektionen spredes til tonsiller og hals, kaldes en sådan lidelse pharyngotonzillitis. I dette tilfælde vil behandlingen være baseret på de vigtigste symptomer på pharyngitis og tonsillitis samt i eliminering af patogener.
Larofaringit.
Det samme princip gælder for larofaryngitis. Laryngitis ligner meget på faryngitis. De har lignende symptomer og tegn, men den største forskel er i lokaliseringen af sygdommen. Med laryngitis dannes betændelse i strubehovedet. Begge sygdomme diagnosticeres på samme tid, så deres behandling skal være omfattende, baseret på de tydelige tegn på pharyngitis og laryngitis.
Pharyngotonsillitis og larropharyngitis er sjældne, oftest forekommer en kombination af flere sygdomme hos voksne og meget sjældent hos børn.
Behandling af faryngitis er baseret på forskellige terapeutiske metoder. I de fleste tilfælde er hospitalsindlæggelse i afdelingen ikke nødvendig. Specialisten forsøger at eliminere årsagerne til og symptomer på pharyngitis. I tilfælde af børn vil det terapeutiske kompleks være baseret på metoder uden brug af antibiotika. Hos voksne vil alt afhænge af sygdommens forsømmelse, dets form og de mulige konsekvenser af lægemiddelterapi.
I enhver situation vil lægen forsøge at vælge sparsomme muligheder. For enhver aldersgruppe af patienter er der særlige metoder til forebyggelse. Selvfølgelig er det umuligt at beskytte dig selv og barnet mod alle mulige sygdomme.
Men hvis du følger de enkle regler, kan du undgå mange problemer, de omfatter:
- Afvisning af dårlige vaner, kompetent styrkelse af krop og immunsystem.
- Luftfugtning i stuen, konstant luftning.
- Den korrekte placering af hovedet i sengens hoved. Det er nødvendigt at hæve kanten lidt, hvor hovedet er, og også at hente en god pude.
- Skift tandbørster oftere, overvåge tilstanden af mundhulen.
- To timer inden sengetid drikker ikke, spis.
For børn ud over disse anbefalinger skal du vælge multivitaminer af høj kvalitet og undgå steder, hvor du kan fange kolde og smitsomme sygdomme.
Pharyngotonsillitis, hvad skal man behandle?
Gik til ENT, diagnosticeret med "Pharyngotontsillitis" - dette er ligesom pharyngitis og tonsillitis sammen. Hun fortalte mig, at hun ikke kunne ordinere behandling, før jeg lavede en vatpind fra pharynx i laboratoriet og bragte sine testresultater og gav mig en henvisning til et betalt dyrt laboratorium. Jeg sparer ikke på sundhed, men hun er ung, og jeg indså, at de har noget som% for en klient, godt, jeg besluttede at jeg ville gå til statslaboratoriet på hospitalet. Fuck. De gav mig de nødvendige ting for at smøre og jeg gik til ENT-centret, så hun ville tage det. Og hun tog det, men skandalen rullede, at resultaterne ville være dårlige, hvorfor gik det ikke, hvor hun sendte og bad selv om at underskrive et stykke papir, at hun ikke var ansvarlig for behandlingen. Allerede fra det øjeblik elskede jeg ikke hende, men jeg skal behandles. Jeg overgav dette smøre. Efter et par dage tog jeg testene, hvor de fandt Staphylococcus og krydsede de antibiotika, som min Staphylococcus er følsom over. Jeg kom med dette stykke papir igen til Lorshe, og hun så ud og sagde, at hun ikke ville kurere, for hvad de satte ned vidste hun ikke, men hun vidste ikke hvad de vidste og hun vidste ikke noget, du skal gå til den anden, betalt, privat laboratorium, hvor hun sendte indledningsvis. Nå, jeg er ikke i humør for ikke at kunne starte behandlingen endelig, forlod hende, og jeg synes at gå til den private en helt og samme, lad hende kvælke på egen interesse. Men indtil jeg gik købte jeg et af de antibiotika, jeg fik i laboratoriet på hospitalet, og de, som min infektion er følsom, nemlig Lincomycin, og nu drikker jeg dem, jeg starter kun kurset, det er skrevet i instruktionerne fra sygdomme i det øvre luftveje, herunder pharyngitis og tonsillitis, og det er underligt, at Lorsch ikke ordinerede mig efter disse testresultater, og de gjorde det ikke.
Nå, det var faktisk en pre-story. Spørgsmålet i sig selv er, at måske nogen har stødt på pharyngotonsillitis eller tonsillopharyngitis og med en stiftinfektion i halsen og kender nogle midler til at behandle denne vrøvl? Ellers forårsager dette ikke smertefuldt, men meget ubehageligt, forstyrrer livskvaliteten, følelsen af en klump i halsen, som ikke slukker, spytter det ikke ud, og selv om det ikke gør ondt, forstyrrer det livet.
Tonsillitis, faryngitis: årsager til sygdommen
Ca. 15-30% af børnene i området 5 til 10 år lider af pharyngitis eller tonsillitis. Disse sygdomme er mindre almindelige hos voksne, og statistikker viser, at omkring 5-15% af den voksne befolkning lider af disse sygdomme.
Hvad er pharyngitis og tonsillitis?
Pharyngitis og tonsillitis er en halsinfektion, der forårsager betændelse. Hvis dette påvirker tonsillerne, så kaldes det tonsillitis. Hvis halsen har lidt, kaldes det pharyngitis. En person kan lide betændelse og infektion i både tonsiller og hals. Dette kaldes faringotonzilit. Disse infektioner overføres gennem tæt kontakt med andre mennesker. Bakterielle infektioner påvirker ofte om vinteren. Virusinfektioner er mere almindelige i sommer og efterår.
Tonsillitis, faryngitis: årsager til sygdommen
Der er mange årsager til faryngitis og tonsillitis. Følgende er de mest almindelige:
Virus - denne infektion er den mest almindelige årsag i alle aldersgrupper, og kan omfatte:
- adenovirus
- Influenzavirus
- Epstein-Barr-virus
- Herpes simplex virus
bakterier
- Gruppe beta hæmolytiske streptokokker
- Neisseria gonoré
- Type B Hemophilus Flu
- mycoplasma
Svampeinfektioner, parasitære infektioner, cigaretrøg og andre årsager.
Hvad er symptomerne på pharyngitis og tonsillitis?
Symptomerne på pharyngitis og tonsillitis afhænger i høj grad af årsagen til infektionen og på patienten selv. For nogle mennesker kan symptomerne udvikle sig hurtigt, for andre - langsomt. Følgende er de mest almindelige symptomer på pharyngitis og tonsillitis. Imidlertid kan hver person opleve symptomer på forskellige måder. Symptomer kan omfatte:
- ondt i halsen
- høj temperatur
- hovedpine
- tab af appetit
- føler sig utilpas
- kvalme
- opkastning
- mavesmerter
- smertefuld indtagelse
- rødme eller dræning i halsen
Symptomer på pharyngitis og tonsillitis kan ligner andre sygdomme eller problemer. Kontakt altid lægen for at finde ud af den nøjagtige diagnose.
diagnostik
Influenza symptomer ligner streptokoksfaryngitis. Således forvirringen i diagnosen af denne sygdom.
Det hele starter med antibiotikabehandling. Som regel udføres en hurtig streptokoktest først, efter at du har rapporteret et eller flere symptomer til lægen. Dette indebærer normalt at tage et smear fra patientens hals på lægehuset. Hvis testen er positiv, vil din læge foreskrive dig at tage antibiotika.
Behandling af faryngitis og tonsillitis
Særlig behandling af faryngitis og tonsillitis vil blive bestemt af lægen baseret på:
- Din alder, generel sundhed og medicinsk historie
- Graden af din tilstand
- Årsager til sygdom
- Intolerance over for visse typer stoffer
Hvis bakterierne ikke er årsagen til tonsillitis og pharyngitis, så er behandlingen normalt rettet mod at lindre symptomer. Behandlingen kan omfatte:
- acetaminophen
- øge væskeindtag
- slikkande
- antibiotika (hvis årsagen til infektionen ikke er bakteriel, viral)
Faringotonzillit
Pharyngotonsillitis er en kronisk form af to samtidigt manifesterede patologier på grund af infektion. Ofte er det meget svært at skelne sygdomme fra hinanden. Tonsillitis er en inflammatorisk ændring i laryngealens lymfadenoidvæv, og pharyngitis er en betændelse i pharyngeal regionen, i den proces, at slimhinden kommer under angreb. Det akutte kursus i smitsomme sygdomme kan påvirke alle områder i halsen, som sygdommen i kompleks udvikling er manifesteret.
årsager til
Der er mange faktorer, som påvirker den samlede udvikling af faryngitis og tonsillitis. Blandt årsagerne:
- Bakterier: Klebsiella, Streptococcus og Staphylococcus
- Polypper.
- Forlænget hypotermi af kroppen.
- Reduceret immunitet.
- Vanding dannet i næsehulen.
- Tilstedeværelsen af bihulebetændelse, rhinitis og andre patogener i kroppen.
- Skævt næseseptum, skader i næsehulen.
- Vitaminmangel.
- Intoxicering af kroppen.
- Reduktion af organismernes modstand.
- Overanstrengelse.
Ud over denne sygdom provokerer: støv, krydret eller varm mad, alkohol, cigaretrøg. I dette tilfælde er forskellen mellem pharyngitis og tonsillitis, at den anden er udelukkende forårsaget af virale eller bakterielle patogener. Blandt de mest almindelige mikroorganismer, hæmolytiske streptokokker i gruppe A. Sjældnere manifesterer sygdommen sig som følge af infektion med svampeinfektioner.
symptomatologi
Forhindrer den hurtige udvikling af bakteriel mikroflora et stort udvalg af antibiotika. I tilfælde af en viral årsag til sygdommen stiger tonsillerne på grund af betændelse. Immunsystemet er tvunget til at skabe antistoffer - beskyttende immunoglobuliner, som kan påvirke det virale patogen. Denne proces varer oftest fra 10 til 14 dage. I løbet af denne periode spredte mikroorganismer hurtigt gennem kroppen, hvilket skabte specifikke symptomer på tonsillitis:
- Smerter i strubehovedet ved indtagelse af mad.
- Temperaturen stiger til 40 C.
- Ubehagelig og skånsom lugt fra munden.
- Hoste.
- Forstærket sved.
- Hvid eller gullig blomst.
- Kuldegysninger og feber.
- Svær vejrtrækning.
- Søvnløshed.
- Smertefuld hævelse af lymfeknuder.
- Udledning af store mængder slim.
- Øre af trængsel.
- Følelse af fremmedlegeme i halsen.
I sjældne tilfælde manifesterer tonsillitis sig i maven og ørerne, men i grunden begynder alt med halsen. Udslæt kan forekomme på kroppen, hvis patogenerne er bakterier. Et af de vigtige tegn, hvorved virusets og bakteriens oprindelse bestemmes, er en hvid plak på kirtlerne. Spot-film bestemmer nøjagtigt patogenens natur ved disse faktorer.
Faringotonzillita arter
Akut tonsillitis er en sygdom, der er kendetegnet ved signifikante ændringer i halsen og komplikationer inden for hjerte, nyrer og led. Der er flere former for sygdommen.
- Katarralform blandt alle de lettest tolererede. Den væsentligste forskel er, at der ikke er rødme i pharyngeal regionen, men det er ofte forvekslet med den akutte form for pharyngitis.
- Follikulær - har en mere alvorlig virkning på kroppen. Vis gul eller gullig hvid suppuration i folliklerne.
- Lacunar-denne form for sygdommen med den forskel, at der under observationen af mundhulen er en plaque synlig, som let kan elimineres ved fysisk påvirkning, således at der ikke bliver blødning i munden.
- Ulcer-membranous - den sidste og mest alvorlige manifestation af sygdomsforløbet. I denne form vises patienten gulhvide film på tonsillerne, som, når de fjernes, danner blødende sår. Den største fare i nekrose af betændt væv.
I første fase udvikler sygdommen akut. Folk, der er tilbøjelige til denne lidelse, klager over at hæve temperaturen til 38 ° C, ubehag i strubehovedet, smerte ved indtagelse og alvorlig tør mund.
Symptomerne typisk for akut faryngitis og tonsillitis er mere udtalte, hvis sygdommen er startet eller ikke behandlet. Sår hals vil intensivere og begynde at sprede sig til øret. Der vil være ubehag i nedre ryg og led, temperaturen vil stige over 40 C, og rødheden ud over tonsiller begynder at vokse i hele halsområdet.
Pharyngotonzilitis er en sygdom, der opstår med den kombinerede virkning af begge lidelser, når to naboorganer rammer et patogen. Efter en eksacerbation begynder den næste fase - overgangen af sygdommen til kronisk form på grund af en fejlagtig eller sen behandling, sygdomsforøget aggressivitet, et specifikt klima, svag modstand af organismen i forhold til mikrofloraen.
Faren for den kroniske form ligger i dens praktiske uhelbredelighed.
Sygdommen er svag, men den har sine perioder med forværring. Alt, hvad der kan gøres med den kroniske form, er at undgå forværring af processen. En række faglige faktorer spiller en vigtig rolle i væksten af kronisk faryngitis, nemlig:
- Stor tør luft
- En høj procentdel af dampe, støv og gasser i ilt.
- Temperatur spring.
Hvad er forskellen mellem pharyngitis og tonsillitis?
Disse to sygdomme adskiller sig fra hinanden i området og de smertefulde fornemmelser. I tilfælde af en patient med tonsillitis bliver smerter mere alvorlige på grund af inflammatoriske processer i tonsiller og hypotermi, når de spiser. Sygdommen er så alvorlig, at det bliver svært at tale og spise normalt. Pharyngitis har en lignende stigning i smerte ved indtagelse. For at reducere det, brug antiseptiske sprøjter.
Antibiotika har en undertrykkende effekt på sygdommens symptomer, forudsat at dets oprindelse er bakteriel eller viral.
Hos patienter med en akut form observeres flydende slim langs den rødmeede bakre faryngealvæg, granulering, bliver slimhinden tyndere. I tilfælde af patienten bliver de forstørrede mandler dækket af pus, tungen og palatinbuerne er hævede, men væggen i svælget forbliver intakt. Differentiel diagnose mellem faryngitis og kronisk tonsillitis er meget vanskeligere at udføre på grund af lighedernes form under remission af den inflammatoriske proces af pharyngeal tonsils. Det er svært nok at behandle symptomer, der manifesterer sig på bestemte tidspunkter. Pharyngitis udstødes af modtagelighed over for antibiotikabehandling. I behandlingsprocessen manifesterer tonsillitis sig ved at forbedre de vigtigste symptomer:
En stor procentdel af patienterne kan forhindre forværring af en kronisk sygdom med en konsultation med en læge, der diagnosticerer dette ved den øgede størrelse af lymfeknuderne.
Narkotikabehandling
Ved behandling af en sygdom er det altid vigtigt at straks konsultere en læge, for ikke at spilde tid og sundhed på selvbehandling. Selv om symptomerne på begge sygdomme er meget ens, kan behandlingen være drastisk forskellig. På vejen for pharyngitis-behandling er det vigtigt at slippe af med provokatører. I dette tilfælde udnævne en række stoffer.
- Throat Sprays - Ingalipt, Yoks.
- Resorptionstabletter - Falimint, Strepsils.
- Gurgling - Furacilin eller tinktur af medicinske planter.
Det er nødvendigt at være opmærksom på kontrollen, at den syge forbruger moderat temperatur mad og væske, således at høje eller lave temperaturer ikke irriterer slimhinden. Herunder stoffer anbefalet at tage varme.
At helbrede brugen af stoffer alene og terapeutiske procedurer vil ikke være nok. De skal styrkes ved antibakteriel behandling - Erythromycin og Oxalicin. Desuden kan antihistaminer tilskrives diazolin og diphenhydramin. I tilfælde af udvikling af regional lymfadenitis sendes patienten til termiske procedurer af Solyuks ved anvendelse af kompresser.
Medikamentbehandling af tonsillitis er brugen af kapsler og tabletter. De har væsentlige og adjuvante virkninger for at forbedre den terapeutiske virkning. Efter påføring trænger de ind i de biokemiske mekanismer i cellerne og fjerner de forstyrrelser, som infektionen har produceret. Brug 3 typer antibiotika
- Flemoksin, Flemoklav, Augmentin. Penicillin-antibiotika har et bredt spektrum af virkninger, der hæmmer udviklingen og spredningen af mange mikroorganismer ved at reducere enzymsyntesen og standse dannelsen af bakterielle cellelemeller.
- Sumamed, Spiramycin, Zitrolid. Antibiotika, som er makrolider, påvirker effektivt stammerne af bakterier, der er resistente over for lægemidler i penicillinserien, og påvirker mikroorganismernes replikationsprocesser.
- Supraks, Cefabol, Zinnat. Cephalosporiner bruges til at eliminere komplikationer ved at virke på nukleinsyrer fra bakterier.
Throat behandling med hjemme retsmidler
I hjemmet behandler de det kroniske stadium af halsinfektion. Den mest anvendte metode skyller strubehovedet med bouillon af lægelige urter sammen med inhalationer gennem en medicinsk enhed kaldet en forstøver. Derudover skal du bruge honning og tilføje den til at drikke. Blandt de planter, der bruges til at forberede en afkogning derhjemme, er der egnet til skylning af pharyngeal systemet bedst.
Med de karakteristiske tegn på sygdom bør der fra tid til anden foretages en komprimering for halsen. I det kroniske stadium af pharyngitis og tonsillitis, blandt hjemmehjælpemidler, virker propolis godt, som tygges i små portioner fem til seks gange om dagen i flere minutter.
Forebyggelse af kroniske halssygdomme
Det er ikke svært at redde sig fra sådanne patologier, forudsat at anbefalingerne for profylakse overholdes. Det er meget nemmere at følge disse foranstaltninger end at engagere sig i langtidsbehandling. Begge sygdomme er hurtigere på grund af overholdelse af en bestemt kost og almindeligt accepterede regler:
- En stærk og langvarig søvn er nøglen til at forbedre sundheden. Under det indebærer det en varighed på mindst 8-10 timer.
- Spis i moderation, som skal indeholde en masse frugt, grøntsager og fiber, med små mængder sukker og krydderier.
- Det sidste måltid mindst en time før sengetid.
- Efter et måltid er det bedre at afstå fra væske snart.
- Mindste forbrug af stærk te eller kaffe.
- Undgå fra brug af alkohol og cigaretter.
- Reducer brugen af bevaring.
- Undgå negative ting og bringe mere positive følelser ind i dit liv.
- At desinficere hænder efter gaden, før måltider og efter toilettet.
- Leder en aktiv livsstil, gør øvelser.
- Fra to timer om dagen, tilbringer udendørs og indånder frisk luft.
Motion giver mulighed for at forbedre blodcirkulationen og mikrocirkulationen i organer og væv. Blandt øvelserne er det enkleste og mest nyttige at jogge i Arthur Lidyard-systemet i en halv time hver dag. Dette vil styrke hjertet, blodkarrene og rydde lungerne. Derudover styrkes kroppen ved at øve yoga - det giver ham også styrke og forbedrer tilstanden.
Kliniske træk ved pharyngotonzillitis hos voksne og børn
Akut pharyngonitis er en infektiøs inflammatorisk proces, der involverer slimhinde i svælg og mandler. Sygdommen er meget almindelig i både pædiatrisk og terapeutisk praksis og tegner sig for mere end 38% af alle akutte luftvejsinfektioner. Hver anden patient er et barn i alderen 5 til 15 år.
Årsager til sygdommen
Hovedårsagen til halsbetændelse er indførelsen af et patogen. Faryngotonzilitis er oftest forårsaget af sådanne patogener:
- p-hæmolytisk streptokoccusgruppe A;
- aureus;
- Neisseria;
- spirokæter;
- anaerobe mikroorganismer;
- influenzavirus, adenovirus;
- svampe.
I sjældne tilfælde er årsagen til den inflammatoriske reaktion chlamydia, mycoplasma.
Sygdommen opstår i efteråret-vinterperioden (fra november til maj), det er en tid med øget epidemiologisk situation.
Udviklingen af sygdommen fremmes af et fald i immunitet, en krænkelse af de lokale beskyttelsesmekanismer i ciliaryepitelet i det øvre luftveje.
Faktorer involveret i udviklingen af inflammation:
- hyppig hypotermi på grund af længerevarende ophold i den kølige luft;
- lave sociale forhold - dårlig dårlig ernæring;
- Tilstedeværelsen af kroniske patologier i kroppen
- hypovitaminose, avitaminose;
- ugunstige miljøforhold - støv af luft, industrielle emissioner i atmosfæren;
- eksponering for slimhinde kemiske irritationsmidler
- skader, fremmedlegeme
- lidelse i det centrale eller autonome nervesystem.
Det kliniske billede af sygdommen
Inkubationsperioden varer fra 6 timer til 3 dage afhængigt af typen af smitsom og graden af kropsbestandighed. Toppen af symptomerne ses i løbet af den anden dag efter sygdommens begyndelse. Pharyngotonsillitis varer i gennemsnit 6-7 dage.
Kliniske tegn adskiller sig ikke i specificitet. De er karakteristiske for eventuelle inflammatoriske processer i luftvejene.
Patologi begynder med øget ubehag og ondt i halsen, både ved indtagelse og i ro. Patienter klager over sår i halsen, irritation og tørhed i slimhinden. Så slutter en smertefuld, uproduktiv hoste.
Kropstemperaturen varierer fra 37,5 til 39 ° C. Intoxicering af kroppen forårsager følgende symptomer:
- kuldegysninger, feber;
- hovedpine, svimmelhed;
- svær svaghed, træthed
- muskelsmerter (myalgi), led (artralgi).
Når man ser fra halsen, er det tydeligt udtryk for inflammatorisk proces. Slimhinden er rød, hævet. Tonsils forstørret, dækket af blomstrende, serøse film. Når viral pharyngotonvillitis forekommer udslæt i form af bobler fyldt med væske. Efter åbning forbliver sår på deres plads. Hvis sygdommen er forårsaget af bakterier, dannes fibrous-purulent plaque på hullerne i tonsillerne.
Sygdommen kan forvandle sig til en kronisk form, hvis der er patologiske foci i kroppen (karies, adenoider), svag immunitet og ingen akut betændelse i halsen.
Sygdomsforløbet i barndommen
Pharyngotonsillitis hos børn udvikler sig primært på baggrund af andre patologier:
- ARVI, influenza;
- skarlagensfeber, kighoste, mæslinger;
- laryngitis, tracheitis.
Funktionerne i sygdomsforløbet i førskolebørn er høj forgiftning, som følge af, at skeletmuskelkramper udvikler sig. Udslæt forekommer på huden. Svær vejrtrækning.
Intensiteten af betændelse fører til en stigning i regionale lymfeknuder - cervikal, submandibulær, otisk. På palpation er de smertefulde.
Børn opfører sig ekstremt rastløs, sover dårligt, nægter at spise, tabe sig, konstant lunefuldt.
Sår hals under indtagelse udstråler til ørerne, hvilket forårsager tegn på akut otitis.
Diagnostiske foranstaltninger
Ved undersøgelse af en patient er det umuligt at med sikkerhed sige, om en patient har faryngotoncilitis - viral eller bakteriel.
Diagnosen bør baseres på bakteriologisk undersøgelse af en halspind. For at gøre dette skal du bruge mikrobiologisk hurtig metode. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at udføre differentiel diagnose på baggrund af det kliniske billede.
De følgende yderligere symptomer indikerer sygdommens virale ætiologi:
- rigelig løbende næse
- udtalt bronchial hoste;
- hæshed på grund af inddragelse i stemmens ledning i larynx;
- conjunctivitis.
I tilfælde af bakteriel pharyngotoncilitis er tonsillerne hævede, plaque og fibrinøse aflejringer dannes på dem. Slimhinden i munden er lys rød, de submandibulære lymfeknuder er forstørrede, kropstemperaturen er høj. Denne hoste er fraværende.
En standard laboratorietest er podningen af et smear på flora taget fra svælget. Biomateriale taget fra overfladen af tonsiller. At tage et smear fra slimhinden eller den indre overflade af kinderne giver ofte et falsk-negativt resultat.
Principper for behandling af akut halsbetændelse
Behandling af sygdommen indebærer bekæmpelse af det patogene middel og forøgelse af kroppens modstand mod infektion.
Hvordan man behandler viral pharyngotonsillitis
Når antiviral terapi ordineres, skal man huske på, at antibakterielle lægemidler i dette tilfælde er ineffektive. Lokale antiseptika i form af tabletter eller pastiller til sugning bidrager til udviklingen af resistens overfor streptokokker og kan udløse adhærensen af bakteriel flora. Derfor anbefales det ikke at blive inkluderet i den komplekse behandling.
Der er flere metoder til at stoppe sygdommen. En af dem venter. Tag såning fra kokhinden og vent til resultaterne i 2-3 dage. Et antibiotikum er ordineret for at undgå komplikationer. Med negative analyser udføres symptomatisk behandling.
Hvordan man behandler bakteriel betændelse i lungerne
Standard terapeutiske foranstaltninger til bakterielle infektioner er rettet mod fuldstændig destruktion af mikrober. Målet er maksimal klinisk fordel og minimal risiko for at udvikle resistente stammer. Det er nødvendigt at ordinere sådanne antibiotika, som vil bidrage til fuldstændig at ødelægge den patogene mikroflora og forhindre gentagelse af sygdommen.
Penicillin-gruppens mest effektive lægemidler. Dette skyldes deres snævre aktivitetsspektrum, som gør det muligt at handle direkte på hæmolytisk stafylokokker (det hyppigste årsagsmiddel til pharyngotoncilitis). Hvis en patient har en historie med allergiske reaktioner, skal man anvende erythromycin. Dette lægemiddel har nogle ulemper - hyppigheden af at tage op til 4 gange om dagen, udtalte bivirkninger fra fordøjelseskanalen.
I tilfælde af intolerance over for erythromycin, er clindamycin ordineret som et antibiotikum af den smal-spektrale linkozamidgruppe. Beholder både bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Godt tolereret af patienterne.
Varigheden af behandlingen er 10 dage. Behovet for et sådant kursus hævdes, at det forhindrer sådanne komplikationer:
- gigtfeber, polyarthritis, vaskulitis;
- akut nefritis, glomerulonefritis;
- inflammation i hjertet - myokarditis, endokarditis, perikarditis;
- thrombophlebitis i den jugular venen;
- lokale komplikationer - purulent lymfadenitis i nakken, pharyngeal abscess, otitis, bihulebetændelse, tonsillarblødning.
Pharyngotonsillitis er en sygdom, der ofte udløses af vira, så antibiotikabehandling er ikke nødvendig. Med den rette tilgang til behandling passerer symptomerne hurtigt, forbedring kommer til 2-3 slag.
Første læge
Diagnose af faryngitis
Kronisk faryngitis er en sygdom, hvor der forekommer vedvarende betændelse i svælghinden. Hos voksne opstår sygdommen med konstante exacerbationer og perioder med eftergivelse. Serveres årsagen til sygdommen kan SARS, psykisk og fysisk belastning, nedsat immunitet. Sådan beskytter du mod kronisk faryngitis? Og hvordan man behandler det?
Årsager til kronisk faryngitis
Følgende sygdomsfaktorer identificeres:
- permanent ARVI;
- underbehandlet sygdom
- regelmæssig eksponering for eksterne stimuli på larynxmembranen
- kroniske inflammatoriske sygdomme;
- eventuelle krænkelser i mave-tarmkanalen;
- som følge af fjernelse af kirtlerne;
- hyppig brug af alkohol og tobak
- modtagelse af varme og varme retter.
I den kroniske form af sygdommen er der 3 hovedtyper:
Den første type kronisk faryngitis betragtes som den enkleste af alle tre. I dette tilfælde bliver kun overfladelagene i strubehovedslimhinden, med moderat ødem, betændt. Den granulære type manifesteres i form af klumper, knuder i slimhalsen. Den tredje type anses for at være den sværeste i dens manifestationer med et alvorligt forløb af sygdommen. Larynxens vægge bliver tyndere og tørre. Gendannelsesprocessen kan være forsinket.
Årsager, der bidrager til at nedsætte immuniteten:
- rygning;
- allergier;
- vitamin A-mangel
- diabetes mellitus;
- hjerte, nyre, lever, lungeproblemer;
- tung vejrtrækning
- endokrine sygdomme.
Når en kronisk faryngitis forekommer hos en voksen, kan følgende symptomer opstå:
- hyppig smerte i strubehovedet;
- skrattende;
- følelse af et overskydende objekt i halsen;
- smerter i strubehovedet med svælget;
- ubehagelig lugt;
- tør hoste.
Under sygdommens ro har patienten kun generelle symptomer. Med forværringen af sygdommens forgiftning observeres amplifikation af almindelige symptomer. I den anden form for akut pharyngitis observeres der mere alvorlige manifestationer af smerter i strubehovedet, som stiger med blæse og overarbejde. Terapeuten kan mærke rødmen og hævelsen af slimhinden under undersøgelsen.
Med manifestationen af granulære og atrofiske former for kronisk faryngitis har patienten en følelse af et overskydende objekt i strubehovedet. I denne form er mudrede vækst af slim i form af knuder og knuder bemærket i halsen. Og også udseendet af en fortykkelse af slimhinden uden dannelse af klumper. I ekstrem form tegner patienten lægen opmærksomhed på symptomer som:
- tørhed i munden
- unproductive hoste;
- følelse af koma.
Ved undersøgelse opdager terapeuten en tyndt pharyngeal wall, scab, blødninger. I eksacerbationsperioden kan der være en række sundhedsmæssige problemer:
- ENT sygdomme, hvor inflammation i luftrøret forekommer
- betændelse i halsens slimhinder
- mæslinger;
- skarlagensfeber;
- ondt i halsen
Undersøgelsen er baseret på en undersøgelse af patienten og indsamling af test fra patienten. I første omgang udfører lægen pharyngoscopy. Undersøgelsen kan påvises særskilte tegn på en af de tre typer.
I katarralform kan en modifikation af larynks bagvæg ses. Resultatet er observeret:
I en hypertrofisk form er en ændring af strubehovedet mærkbar:
Atrofisk form er en modifikation af larynxslimhinden:
- tynde vægge
- tilstedeværelsen af scab;
- tør;
- blødning.
For at bestemme sygdommens stimulus er det nødvendigt at passere en skrabning fra larynxens slimhinde, så vil der blive udført en undersøgelse. Når der udføres en blodprøve under sygdommens recession, kan der ikke være nogen ændringer, og når forstærket, er almindelige tegn karakteristiske (øget leukocytter og erytrocytsedimenteringshastighed).
Patienten behandles normalt af en otolaryngolog. Behandlingen foregår på ambulant basis, går til hospitalet eventuelt. Terapi af kronisk faryngitis udføres under tilsyn af en specialist, og alle lægeundersøgelser af lægen skal følges. For det første er det nødvendigt at isolere patienten fra alle skadelige faktorer, der krænker larynx slimhinden:
- fjerne krydrede, salte, varme retter;
- tobaksophør
- Undgå indånding af skadelige stoffer;
- drik ikke alkohol.
For det andet, under behandling af akut faryngitis, skal du drikke rigeligt med vand. For det tredje befugt luften i rummet. Det er muligt at gøre luften mere fugtig på grund af specialudstyr eller til at hænge våde stoffer i rummet. Et mærkbart resultat kan opnås ved hjælp af gurgling med medicinske præparater og urter:
- kamille;
- hydrogenperoxidopløsning;
- eukalyptus;
- sodavand
- sodavand, salt, jod;
- furatsilin.
For at reducere hævelse på larynx slemhinde i kronisk faryngitis brug antiallergiske lægemidler:
Mundhulen behandles også med Lugols opløsning. For smerte i halsen brug lokale antiseptika:
Antimikrobielle lægemidler bruges til at styrke inflammatorisk proces. Derfor anvendes følgende antibakterielle lægemidler: Amoxicillin, Ampicillin, Pefloxacin.
Denne sygdom betragtes som en af de mest almindelige sygdomme i lægernes første arbejde. Denne sygdom tegner sig for mere end 37% af alle infektioner i det øvre luftveje. Ofte forekommer pharyngotonvilitis blandt unge i alderen fem til femten år. Den højeste forekomst er fra november til maj. Akut faryngonitis anses mest for at være en virussygdom. Derfor kræves der i mange tilfælde ikke antimikrobiel terapi. Behandling sker med antibiotika, kurset er 10 dage. Sygdomsbehandling omfatter:
- kost;
- halssprayer;
- resorption piller;
- tager vitaminer
- antibiotika.
Stoffer af naturlig eller semisyntetisk oprindelse, som hæmmer væksten af levende celler, som normalt foreskrives af en prokaryotisk eller protozolæge. Terapeuten vælger antibiotika, så stoffet har en bred virkning med langsom absorption i slimhinden. Indikationer for valg af mere passende medicin til behandling:
- langvarig inflammatorisk proces
- udseendet af purulent otitis;
- udseendet af lungebetændelse;
- høj feber i mere end to dage;
- ondt i halsen
- feber.
Traditionel medicin til behandling af kronisk faryngitis
Nogle traditionelle behandlingsmetoder er ret effektive i kampen mod faryngitis. For eksempel:
Det er vigtigt!
God effekt kan opnås med den maksimale kombination af traditionel og traditionel medicin. Gennemførelsen af disse procedurer bør være strengt i overensstemmelse med en særlig tidsplan uden at blive transporteret væk. Ellers kan du få mere skade end godt.
Forkert behandling af faryngitis kan føre til bevægelse af betændelse i nabostillede organer og udvikle følgende sygdomme:
- betændelse i tonsiller;
- tracheal membran inflammation;
- betændelse i bronchi.
Udviklingen af autoimmune lidelser forekommer også:
- immuno-inflammatoriske sygdomme;
- skade på hjertemusklen;
- betændelse i bindevævet.
Den sværeste og alvorligste komplikation af kronisk faryngitis kan være overgangen til en malign tumor. Forebyggende foranstaltninger:
- helt stoppe med at bruge tobak;
- indånd ikke kemikalier
- tid til at udføre terapi;
- Under halsen må du ikke spise: krydret, salt og kold mad.
På grund af deres manglende erfaring er patienterne ofte ikke i stand til at skelne mellem faryngitis og tonsillitis, hvis forskelle kun synes indlysende for en erfaren specialist. Begge sygdomme er patologiske processer i halsen af en inflammatorisk karakter. Selv om behandlingen er lidt ens, er det stadig yderst vigtigt at kende forskellen mellem faryngitis og tonsillitis. Dette vil gøre det muligt at foretage en differentialdiagnose, foretage den korrekte diagnose og ordinere tilstrækkelig terapi.
- Pharyngitis og dens årsager
- Årsager til tonsillitis
- Symptomer på akutte former for sygdomme
- Sådan identificerer du en kronisk sygdom
- Behandling af sygdommen
- Hvilken sygdom er tungere
Forskelle mellem pharyngitis og tonsillitis (ondt i halsen)
At vide, hvad pharyngitis er, en person vil være i stand til i det mindste at mistanke ham og kontakte en læge i tide.
Pharyngitis er en akut inflammatorisk proces, hvor slimhinden og lymfoidvævet i den bageste faryngealvæg påvirkes. Årsagerne til sygdommen kan være smitsomme stoffer (adenovirus, rhinovirus, streptokokker, stafylokokker) eller saprophytter, der aktiveres under påvirkning af negative faktorer. Sådanne kan for eksempel være generel eller lokal hypotermi. Det er også ikke ualmindeligt, når faryngitis opstår på baggrund af en akut respiratorisk sygdom, men det vil blive kombineret med laryngitis eller rhinitis. Den provokerende faktor kan være virkningen af termiske eller kemiske irritationsmidler: kold luft, krydret eller varm mad, cigaretrøg, støv, alkohol.
Foto hals med faryngitis
Der er også en række faktorer, der skaber en frugtbar grund til udvikling af inflammation i halsen:
- skader på næsen, som følge af, at septum er buet;
- Tilstedeværelsen af inflammation i kroppen (bihulebetændelse, karies, rhinitis);
- næsepolypper;
- mangel på vitaminer
- hypotermi;
- nedsat immunitet
- polypper.
Tonsillitis er en inflammatorisk læsion af lymfadenoidvævet i pharyngeal-ringen. Oftere for denne sygdom kan man høre navnet "angina". Hvis der ikke er skrevet noget før diagnosen, så er der en betændelse i tonsillerne, ellers vil ordet "angina" angive dets lokalisering.
I modsætning til faryngitis er tonsillitis kun forårsaget af mikrober eller vira. Det mest almindelige patogen er B-hemolytisk streptokoccus gruppe A. I meget sjældne tilfælde er angina forårsaget af en svampeinfektion.
Provokative faktorer svarer noget til dem, der forårsager faryngitis:
- hypotermi;
- forgiftning af kroppen
- formindskelse
- hypovitaminose;
- krænkelse af nasal patency
- overanstrengelse.
Foto hals for ondt i halsen
Terapi og patientpleje kan variere meget i forskellige sygdomme, hvorfor det er meget vigtigt at vide, hvordan faryngitis adskiller sig fra tonsillitis.
En person uden særlig uddannelse og erhvervserfaring kan nemt forveksle tonsillitis og pharyngitis med hinanden. Og dette vil medføre ubehagelige konsekvenser. Derfor er det vigtigt at vide, hvad forskellene er i sygdomme.
Akut tonsillitis er en sygdom med lokaliserede ændringer i halsen og fjerntliggende komplikationer (hjerte, nyrer, ledd). Der er flere former for angina:
- catarrhal - den nemmeste form. Det er nemmest at forvirre med akut pharyngitis. Et særpræg er den manglende rødme på mundhulenes mundstykke;
- follikulære - kendetegnet ved et mere alvorligt kursus. På mandlerne er der dannet gule eller gullige hvide pletter - festerikler
- lacunar - det kliniske billede ligner det forrige, men når man ser det, er raidene synlige, hvilket let kan fjernes. Overfladen vil ikke bløde;
- sår-membranøs - den mest alvorlige form af sygdommen. Når det på overfladen af mandlerne dannes gul-hvide film, som efter fjernelse efterlader et blødende sår. Faren for sygdommen er, at den kan føre til nekrose af tonsillerne.
Sygdommen begynder akut. Patienter klager over tørhed og tolerabel ondt i halsen, som kan forværres ved indtagelse. Også markeret træthed, svag hovedpine. Lejlighedsvis kan der opstille kropssmerter og fælles ubehag. For det første er temperaturen lav - op til 38 grader.
Hvis tiden ikke begynder behandling af angina, forværres symptomerne. Kropstemperaturen kan nå høje værdier - mere end 40 grader. Sår hals øges betydeligt, kan udstråle til øret. Der er smertefulde fornemmelser, der begrænser bevægelsen i underkrogen og leddene.
Ved hjælp af en blodprøve bestemmes leukocytose, accelereret erythrocytsedimenteringshastighed og leukocytforskydning til venstre. En vattensprøjte fra munden hjælper med at identificere årsagsmidlet.
Billedet af akut pharyngitis svarer meget til de indledende symptomer på ondt i halsen (katarralform) - der er en følelse af tørhed og ondt i halsen, smerter, som bliver stærkere under indtagelse. Hoste, ørebelastning kan forstyrre. Der er en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen. Men pharyngitis adskiller sig fra tonsillitis, fordi det ikke forårsager feber og forstyrrelser i kroppens generelle tilstand. Og når man ser det, er rødheden lokaliseret ikke kun på mandlerne, men strækker sig næsten i hele svælget.
Det sker ofte, at to naboorganer trækkes ind i processen. Så forekommer faryngitis og tonsillitis samtidigt. I dette tilfælde vil sygdommen blive kaldt pharyngotoncilitis. Symptomerne på inflammation i svælg og mandler vil blive klinisk manifesteret.
Den akutte form kan blive kronisk tonsillitis eller pharyngitis. Dette skyldes forkert eller ubegrænset behandling, nedsat kropsbestandighed, aggressivitet af sygdommen og specifikke klimatiske forhold. Kronisk sygdom går langsomt, med perioder med forværring. Det er næsten umuligt at helbrede det, men der er metoder, der ikke tillader processen at skærpe.
En stor rolle i udviklingen af kronisk faryngitis skyldes indflydelse fra erhvervsmæssige faktorer - temperaturudsving, for tør luft, tilstedeværelse af gasser, dampe eller støv i indåndingsluften. Sygdomme er opdelt i tre typer:
- Catarrhal - patienter klager over kittende, tør hals, hyppig hoste. Symptomer er intermitterende - forsvinder derefter, så vises. Under faryngoskopi kan du se hævelse, rødme. Slimhinden er fortykket, karrene er dilateret, på nogle steder er slimhindeindslag bemærkelsesværdige.
- Hypertrophic - Overbelastning af ørerne efter flere sammenhængende gulps slutter sig til ovenstående klager. Ved undersøgelsen bestemmes væksten af lymfoadenoidvæv, som ligner humps udstikkende over overfladen.
- Atrofisk - symptomer er mere udtalt om morgenen, ører er ikke lagt. En ubehagelig lugt fra munden fremkommer. Slimhinden er tynd, den er bleg, kan have et lakudseende. På nogle steder kan det være dækket med grønne eller grå skorpe.
Forskellen mellem tonsillitis og pharyngitis er, at det kræver virkningen af en virus eller bakterier at forekomme. Betændelse kan være specifik - læsion af infektiøse midler (tuberkulose, syfilis) eller ikke-specifik - er smitsom og allergisk.
Associeret med kronisk tonsillitis er forekomsten eller forværringen af løbet af et stort antal sygdomme. Først og fremmest er det sygdomme i nyrerne og hjertet. Reumatisme og thyrotoksicose forekommer oftest.
Det kliniske billede er kendetegnet ved hyppige eksacerbationer, især i efteråret-vinterperioden. Under remission forstyrrer sygdommen næsten ikke patienten. Under eksacerbation er symptomerne de samme som i den akutte form.
Under undersøgelsen ses en cylindrisk fortykning af palatinbuerne, cikatriske ændringer af mandlerne, pus i lacunaen, en stigning i de regionale lymfeknuder.
Som med andre sygdomme er det vigtigste at konsultere en læge så hurtigt som muligt og ikke til selvmedicinere. Symptomerne er ret ens, og behandlingen af tonsillitis og pharyngitis kan være helt anderledes. Kun en specialist kan fortælle, hvordan man behandler og plejer en patient.
For at behandle faryngitis korrekt skal du først fjerne de provokerende faktorer. Af lægemidlerne foreskrevet:
- pastiller - Falimint, Strepsils;
- halsspray - Ingalipt, Yoks;
- gurgling - Furacilin, tinkturer på medicinske planter.
Det er vigtigt, at patienten kun bruger varm mad og drikke. Det bør ikke irritere svælghinden. Medicin bør også om muligt forbruges i form af varme.
Med tonsillitis vil anvendelsen af sådanne tabletter og procedurer være ineffektiv. De bør være obligatoriske tilføje antibiotikabehandling - Erythromycin, Oxacillin. Foreskrive også antihistaminer - Diazolin, diphenhydramin. Hvis der udvikles regional lymfadenitis, udføres varmeprocedurer - Solux, komprimere.
Umiddelbart kan du helt sikkert sige, at tonsillitis er meget sværere end pharyngitis. Og medfører meget mere formidable konsekvenser.
Når pharyngitis sjældent anvendes antibiotika, så bør du ikke sluge dem, så snart din hals har ondt. Men hvis en diagnose af angina er lavet, så er brug af antibakterielle lægemidler obligatorisk, og jo før jo bedre.
Det er vigtigt at huske, at når tonsillitis ikke anbefales at smøre tonsillerne, da dette kan føre til spredning af infektion.
Kronisk tonsillitis, såvel som faryngitis eller andre sygdomme i halsen, kan føre til kræft i det øvre luftveje. Derfor skal patienter undersøges regelmæssigt.
Fedor Yurochko
Lviv Regional Children's Clinical Hospital "OHMATDET"
Akut pharyngotonsillitis (OFT) er en meget almindelig sygdom ved udøvelse af primære læger. Det tegner sig for 37% af alle akutte øvre luftvejsinfektioner.
Oftest er denne sygdom ung, op til 50% af børn i alderen 5-15 år er syge. Topincidensen forekommer i de første år af skolegang og i månederne fra november til maj.
En almindelig årsag til OFT er virus (60-70% af tilfældene). Den mest almindelige bakterielle årsag til OFT er beta-hæmolytisk streptokoccus gruppe A (GABHS, Streptococcus pyogenes). Andre bakterielle årsager omfatter Neisseria (1-2% hos voksne), Arcanobacterium hæmolyticum, difteroider, anaerober, spirocheter, Staphylococus aureus, Haemophilus influenzae.
Chlamydia pneumoniae og Mycoplasma pneumoniae er diskuteret, men deres deltagelse i forekomsten af OFT er endnu ikke kendt. Den kliniske betydning af beta-hemolytiske streptokokker i gruppe C og G er også kontroversiel. GABHS er meget sjældent årsagen til akut bakteriel pharyngotoncilitis hos børn under 3 år.
Det er svært at klinisk skelne bakteriel OFT fra viral OFT. Kliniske tegn og symptomer er ikke-specifikke. Nøjagtig diagnose bør være baseret på bakteriologisk undersøgelse af halspind. Det er bedst at udføre mikrobiologisk hurtig diagnose, men sådanne metoder i vores daglige praksis er næsten utilgængelige. Derfor skal differentialdiagnosen mellem virus og bakteriel DGF udføres klinisk. Til fordel for viral ætiologi er sådanne ledsagende symptomer: nasal udslip (rhinoré), hæthed, hoste, konjunktivitis. Hvis mindst et af disse symptomer er til stede, er sandsynligheden for viral DFT højere.
Tilstedeværelsen af en bakterieproces er indikeret af følgende symptomer: hævelse af tonsillerne, fibrinøse aflejringer på mandlerne, markeret hyperæmi, forstørrede submandibulære og / eller anterior cervicale lymfeknuder, feber over 38 ° C og fravær af hoste.
Yderligere diagnostiske metoder. Diagnostisk standard for OFT forårsaget af GABHS er udsåning af en halspind på floraen. En vigtig forudsætning for korrekt diagnose er at seed fra tonsillen, da udslæt fra mund eller tunge slimhinde ofte er negative. Kulturel forskning har en følsomhed på 90-95%.
I øjeblikket udviklet og kommercielt tilgængeligt i udviklede europæiske lande og amerikanske antigene hurtige tests for GABHS. De fleste af disse tests er meget specifikke, men deres følsomhed i klinisk praksis er lav. Derfor udelukker et negativt resultat af hurtige tests ikke tilstedeværelsen af GABHS i OFT. Derfor kan sådanne test ikke anbefales til rutinemæssig anvendelse.
Behandling af viral OFT
Antibiotikabehandling er ikke indiceret. Ubehag i halsen elimineres ved hjælp af oral paracetamol eller ibuprofen. I de seneste år har der været rapporter om, at lokale antibakterielle / antiseptiske lægemidler (sugepiller, sprøjter og gargler) kan føre til udvikling af bakteriel resistens. Derfor anbefales det heller ikke at bruge dem.
Persistensen af symptomer på viral DFT i 3-4 dage indikerer overholdelse af en bakteriel infektion og behovet for at ordinere antibiotikabehandling.
Der er flere behandlingsmetoder for OFT, der er vedtaget i verden. I nogle lande er forventet taktik med antibiotikabehandling godkendt - de forventer, at resultaterne af sås fra svælg i 48-72 timer. I nærværelse af GABHS er et antibiotikum ordineret, uden symptomatisk behandling. Men at vente i tilfælde, hvor et antibiotikum er nødvendigt, kan føre til udvikling af komplikationer og forværre patientens livskvalitet.
I de seneste år er der stadig flere beviser for, at hovedmålet med antibiotikabehandling bør være udryddelse af patogene bakterier fra infektionsstedet. Udryddelse giver maksimal klinisk fordel for patienterne og minimal risiko for fremkomsten og spredningen af resistente stammer. Derfor er brugen af såkaldte. "Suboptimale" antibiotika (det vil sige dem, som det ikke er muligt at opnå fuldstændig udryddelse af bakterier), bidrager til tilbagekaldelsen af sygdommen og udviklingen af resistens. Formålet med antibiotikabehandling er også forebyggelse af komplikationer (inkl. Reumatisk feber).
Hovedmålet med antibakteriel behandling er udslettelse af patogener.
I de fleste tilfælde ordineres et antibiotikum empirisk i bakteriel OFT, idet man venter på resultaterne af såning forsinker antibiotikabehandling og kan føre til udvikling af komplikationer (se tabel).
Tabel. Komplikationer af akut pharyngotonzillitis
Akut pharyngotonsillitis forårsaget af GABHS kræver et antibiotikum. Penicillin V 40 mg / kg / dag, som er karakteriseret ved et snævert spektrum af in vitro-virkning mod GABA, blev anset for at være det valgte antibiotikum. Men klinisk i løbet af de sidste 10 år, penicillin V jo længere, desto mere taber det dens effektivitet. Hvad er der tale om? Penicillin V har en universel og praktisk talt uændret in vitro høj effektivitet mod GABA. Men det er kendt, at på grund af udviklingen af resistens ødelægger anaerober i mundhulen og strubehovedet penicillin med deres beta-lactamaser og "beskytter" GABHS mod virkningerne af penicillin. Derfor, i nærvær af 100% in vitro, nedsættes effektiviteten af penicillin V in vivo til 50-60%.
Hvis du er allergisk over for penicillin i tilfælde af bakteriel OBT, anbefales oral erythromycin. Ulemperne ved dets anvendelse er bivirkninger af mave-tarmkanalen og hyppigheden af brugen 4 gange om dagen. Sammenlignet med erythromycin har nye makrolider ikke mikrobiologiske fordele, de er meget dyrere, selv om de er lettere for patienterne at tolerere. Alberta Medical Association (Canada) anbefaler clindamycin til penicillinallergi og makrolidintolerance.
I tilfælde af bakteriel OFT for empiriske formål anbefales sådanne antibakterielle lægemidler ikke: fluoroquinoloner (ekstremt bredt spektrum af handlinger, ikke godkendt til brug hos børn), injektionscephalosporiner (meget bredt spektrum af handling, behovet for injektioner), trimethoprimsulfamethoxazol eller biseptol (ikke aktiv i med hensyn til GABHS, forhindrer ikke reumatisme), tetracycliner (høj resistens af GABHS, er kontraindiceret hos børn under 8 år), chloramphenicol (markeret toksisk virkning på knoglemarv) og aminoglycosid (Ototoksicitet).
I akut bakteriel pharyngotoncilitis anbefales ikke.
- fluoroquinoloner
- injektion cefalosporiner
- trimethoprim sulfamethoxazol
- tetracykliner
- aminoglykosider
- chloramphenicol
Penicilliner er billige, effektive antibiotika. Imidlertid falder deres effektivitet med stigende resistens af bakterier. Dette problem blev overvundet ved hjælp af beta-lactamasehæmmere - i 1981 blev det kombinerede lægemiddelamoxicillin med clavulansyre først indført til klinisk brug. Med fremkomsten af beta-lactamase-hæmmere har penicillinerne gået i en periode med genfødsel af deres effektivitet.
I flere undersøgelser i 1990'erne blev det vidnet om, at behandling med penicillin, amoxicillin, erythromycin eller clindamycin i 30% af tilfældene ikke var effektiv, og effekten af orale cephalosporiner var noget højere. Behandling med beskyttede penicilliner var meget effektiv - brugen af amoxicillin / clavulanat førte til positive resultater i 91-96% af tilfældene. Desuden resulterer amoxicillin / clavulanat (Augmentin) i 100% udryddelse af patogene mikrober fra svælget, og dette korrelerer med en yderligere mangel på tilbagefald.
En sammenlignende undersøgelse af følsomheden af bakterieisolater til 5 antimikrobielle midler (amoxicillin / clavulanat, ampicillin, azithromycin, cefuroxim, trimethoprim-sulfamethoxazol) i Europa, vidnede om, at kun amoxicillin / clavulanat stadig bevarer den oprindelige aktivitet mod grampositive, visse gramnegative og store luftveje patogener.
Behandlingens varighed. Standarden for behandlingsvarighed er et kursus af antibiotika i 10 dage. I nogle lande er mindre lange kurser blevet godkendt (3 dage, 5 dage, 7 dage), men med sådanne kurser, der søger klinisk opsving, er det ofte ikke muligt at opnå GABHS udryddelse fra halsen. En fuldstændig udryddelse er en forudsætning for forebyggelse af tilbagevendende OFT og forebyggelse af kronisk faryngotonvillitis. Behovet for et 10-dages kursus er vidne i flere undersøgelser - dette forhindrer reumatisk feber og øger klinisk og bakteriologisk effekt.
Akut faryngonitis er ofte en virussygdom. Derfor er i de fleste tilfælde ikke antimikrobiell behandling nødvendig. Med klinisk og / eller bakteriologisk dokumentation for OFT's bakterielle karakter kræves et 10-dages forløb af antibiotikabehandling. For at gøre dette er det nødvendigt at vælge et oralt antibiotikum med praktisk dosering, en lav sandsynlighed for at udvikle resistens og maksimal opnåelse af klinisk (genopretning) og bakteriologisk (udryddelses) effekt.
Udryddelse - udryddelse (fortsat), GABHS fuldstændige forsvinden under mikrobiologisk undersøgelse af udstødninger fra strubehovedet. (Ca. Oversætter.)
Det oprindelige amoxicillin / clavulanat er registreret i Ukraine af GSK under navnet AUGMENTIN.
Tonsillitis, samt pharyngitis, er de mest almindelige sygdomme i det øvre luftveje, som er karakteriseret ved udseendet af betændelse og smerter i halsen. Årsagen til begge sygdomme er som regel en viral eller bakteriel infektion, så de er lige så åbenbare og vanskelige at skelne fra andre sygdomme uden ordentlig diagnose. Sommetider forekommer faryngitis som en komplikation af tonsillitis.
Hovedforskellen mellem tonsillitis og pharyngitis er læsionens placering. I tonsillitis observeres inflammation i palatin- og pharyngeal tonsiller og i faryngitis - i svælghulen. Hovedårsagerne til sygdomme er virus eller bakterier, der kommer ind i åndedrætssystemet udefra eller er i andre dele af åndedrætssystemet. De vigtigste årsagssygdomme i tonsillitis er streptokokker og stafylokokker, mindre ofte forekommer det på grund af chlamydia, mycoplasma, virus eller svampe.
I dybden af halsen, ved bunden af buen, er der 2 mandler. Hvad er mandler? Dette er en samling af lymfocytter, der er involveret i beskyttelsen af kroppen. Det er i mandlerne, at der er ondt i halsen eller tonsillitis. I det øjeblik, når mikroorganismen (ofte streptokokker) kommer ind og angriber halsen, opstår betændelse. Tonsils, forsøger at overvinde infektionen, øge i størrelse og bekæmpe kimen, hvilket resulterer i et purulent depositum på deres overflade.
Når tonsillitis er betændt mandler, har de pustler.
Denne sygdom er ekstremt farlig og kan udløse udviklingen af alvorlige komplikationer. Akut tonsillitis varer ca. 1 til 2 uger, hvorefter sygdommen kan blive kronisk. For at forhindre overgangen af akut tonsillitis til sygdommens kroniske form (dette sker ret ofte), bør sygdommen behandles på et tidligt stadium. Behandler tonsillitis kun de lægemidler, som lægen vil vælge individuelt.
Hvis faryngitis adskiller sig fra tonsillitis som årsag og placering, så er deres symptomer ofte meget ens. I starten, med tonsillitis, stiger kropstemperaturen til niveauet 38,5 og højere. Derefter forværres symptomerne i løbet af dagen. Personen begynder at opleve en følelse af ømhed, tæthed, tørhed i halsen. Som følge af forstørrede mandler vil der være vanskeligheder med at sluge mad, væsker og undertiden spyt.
Karakteristiske tegn på tonsillitis eller tonsillitis er dækket af tungen med et strejf af grå, mandlerne - bobler af hvid eller gul. Patienten føles symptomer som smerter og smerter i lemmerne, forringelse af den generelle sundhedstilstand generelt. En stigning i de submandibulære lymfeknuder.
I den akutte form af tonsillitis, når temperaturen falder, er alle symptomer forværret. Forkert behandling af sygdommen vil altid føre til udseende af kronisk tonsillitis, hvor den palatale overflade tykker, lymfeknuderne vil skade og strukturen af tonsillerne vil ændre sig (deres overflade vil blive løs, pigge kan forekomme).
Kronisk tonsillitis kan forekomme ved normal kropstemperatur, men med en forringelse af patientens generelle tilstand. Forværring vil forekomme ved det mindste fald i immunitet, og som følge heraf vil konservativ behandling simpelthen være magtesløs. I dette tilfælde kan voksne og børn behandles ved kirurgisk indgreb.
Flere detaljer om tonsillitis, dens årsager og behandling kan findes i artiklen: Tonsillitis: symptomer, behandling og årsager.
Pharyngitis adskiller sig fra tonsillitis, fordi det fremkalder virusser. Ofte forekommer det i baggrunden:
- rhinovirus;
- adenovirus;
- influenzavirus;
- parainfluenza;
- coronavirus.
Pharyngitis forekommer oftest om efterår eller vinter, i årstider, når katarralsygdomme forværres. På baggrund af kronisk faryngitis, hvor der ikke var en korrekt behandling i den akutte periode, udvikler en bakteriel infektion, hvilket komplicerer sygdomsforløbet og forværrer ubehagelige symptomer.
Kronisk faryngitis opdages ofte sammen med fordøjelsessystemet, hvor mad fra maven vender tilbage til spiserøret og ind i svælg. Denne form for faryngitis kan fremkaldes af gastrorreflux sygdom og slimhinde i spiserøret. Behandling af sygdommen i dette tilfælde vil finde sted parallelt med hovedårsagen, hvilket fremkalder udseendet af permanente tilbagefald. Årsagen til kronisk faryngitis kan være nasopharyngeal patologi.
Symptomer på pharyngitis, i den akutte periode af sygdommen, manifesteret af ømhed, tørhed og ubehag i halsen under indtagelse. Dette primære symptom på pharyngitis vil ledsage sygdommen gennem hele perioden.
Afhængig af årsagen til forekomsten af betændelse, ses symptomer som:
- lokalisering af ondt i halsen og ørerne
- en forøgelse og ømhed af de livmoderhalske lymfeknuder;
- betændelse i ryggen af svælg, palatinvalser, lymfoide granulater. Hvis tonsillitis manifesteres af nederlag af tonsiller, så forbliver de helt rene med faryngitis.
Kronisk faryngitis opstår på grund af manglende korrekt behandling i den akutte periode eller i tilfælde af hyppige forkølelser. På baggrund af kronisk faryngitis hos voksne er der en følelse af tørhed og koma i halsen. Patienten rydder hele tiden sin hals og forsøger at slippe af med forhindringen i halsen.
Kronisk faryngitis er også karakteriseret ved en forringelse af den generelle trivsel hos en person. Dette afspejles især i følelsesmæssigt humør, da han ikke kan sove ordentligt på grund af ubehag i halsen. Som følge heraf fører dette til udseende af irritabilitet hos voksne, nervøsitet.
Behandling af kronisk faryngitis bør kun udføres, efter at de har identificeret årsagen til sygdommen. Det giver ikke mening at behandle infektionerne alene, da det kun vil medføre kortvarig lindring.
Før du behandler en sygdom, der fremkalder fremkomsten af ubehagelige symptomer, er det nødvendigt at foretage en ordentlig diagnose. For at gøre dette skal du tage blod til analyse, et smør fra mandlerne i tilfælde af betændelse, et EKG, røntgenstråle. For at bekræfte tonsillitis er en visuel inspektion af halsen, som vil være rød, med et løst lag af mandlerne og udseendet af en karakteristisk plaque på dem tilstrækkelig. Hvis det er kronisk, vil der blive overholdt adhæsioner på overfladen af mandlerne og farvende dem i en rig rød farve. Hos børn, i modsætning til voksne, vil alle tegn være mere udtalt. Hvis du har mistanke om, at pharyngitis vil foretage en visuel inspektion af halsen, pharyngoscopy.
Behandling af sygdommen udføres først, efter at årsagen til inflammationen er blevet identificeret, og der er udført differentieret diagnose, hvilket hjælper med at udelukke sygdomme i åndedrætssystemet, der ligner hinanden i kliniske tegn.
Akut tonsillitis bør behandles med antibakterielle midler, gurgling med Furacilin eller Miramistin, ved anvendelse af antiseptika og anæstetika, der virker direkte i halsen (Lizak, Doctor Mom, etc.). Derudover ordinerede sprayer, der irrigerer tonsillerne, såsom "Oracept", "Tantum Verde" osv. behandling med antipyretiske lægemidler er indikeret i den akutte periode af sygdommen, der ledsages af feber. For at gøre dette skal du bruge "Panadol", "Nurofen" eller kombinationslægemidler, der administreres intramuskulært.
Behandling af den kroniske type af sygdommen består i anvendelse af en inhalator, vask og gurgling, styrkelse af immunsystemet ved hjælp af immunomodulatorer, anvendelse af fysioterapiprocedurer. Dagligt vasker næsen, skyller halsen ved hjælp af medicinske eller folkemæssige midler. Et godt middel til voksne og børn er havsalt, som bruges til at skylle og vaske slimhinderne i næse og hals.