Infiltrativ lungtubberkulose

For at forstå diagnosen infiltrerende lungtubberkulose, hvad det er og om det er smitsomt eller ikke for andre, skal du vide, at denne sygdom påvirker lungevævet med dannelsen af ​​infiltrationsfoci og deres efterfølgende opløsning.

Infiltrering betyder indtrængning i den zone, hvor tuberkelbacillus er placeret, blodceller (leukocytter og monocytter), proteiner.

Der er en inflammatorisk proces, der slutter med død af en del af lungerne. Tuberkulose ved desintegrationsstadiet refererer til en farlig sygdom for patienten og alle dem, der er i kontakt med ham.

Årsager til infusion af tuberkulose

Udviklingen af ​​denne form for tuberkuløs læsion af lungerne kan have to muligheder - forværringen af ​​en eksisterende sygdom eller den nye indtrængning af mikrober i en organisme, der tidligere var inficeret.

Genoptagelsen af ​​aktivitet betyder, at der forekommer en infiltrationsreaktion i zonen for lokalisering af gammelt eller nyt foci - blødgør vævet med celler i immunsystemet.

Hvis der var en massiv infektion med mycobakteriet hos en person, der allerede havde haft kontakt med det tidligere, dannes der en allergisk inflammatorisk reaktion - en hyperæmi.

Under alle omstændigheder udvikler den infiltrative form for tuberkulose kun hos patienter, som allerede har haft immunitet efter infektionen på tidspunktet for den nye infektion.

Disse kategorier kan omfatte:

• i kontakt med en patient, der udskiller mykobakterier
• udholdt alvorlig stress
• have alkohol-, narkotika- eller nikotinafhængighed
• inficeret med immundefektvirus
• Medlemmer af asociale grupper (som bor i uhygiejniske forhold, hjemløse, fanger);
• lider af kroniske sygdomme, især diabetes, bronkitis eller lungebetændelse;
• arbejder i farlige industrier.

Mekanismen for udvikling af infiltrative tuberkulose

Den første fase ledsages af dannelsen af ​​foci med dimensioner på op til 3 cm. Deres grænser kan udvides til at optage et helt segment eller endog en brøkdel af lungevæv.

I sådanne tilfælde er diagnosen infiltrativ tuberkulose af den øverste lap af højre lunge (eller venstre). Infiltrater er akkumuleringer af blodleukocytter, makrofager, alveolære celler, bindevævsfilamenter.

Når de smelter op, forekommer lungebetændelse. Den næste fase (henfald) ledsages af smeltning af væv, det kan afsluttes med dannelse af hulrum (hulrum).

Hvis behandlingen med anti-tuberkulosemedicin var vellykket, absorberes infiltratet, ardannelse eller en kapsel danner sig omkring det.

Sygdomsklassifikation

For at forstå, hvad en røntgenbillede kan se ud, og hvilken form for infiltration der er for infiltrativ lungtubberkulose, identificeres følgende typer af foci:

• overskyet - en svag homogen skygge med fuzzy konturer. De forfalder hurtigt og danner huler
• runde - grænserne er lige og klare, formen er afrundet, hvis stoffet begynder at opløses, så vises oplysning i midten;
• lobular - heterogen struktur, dannet ved sammenlægningen af ​​flere foci;
• marginal - omfattende i form af en trekant, hvor en vinkel vender mod roden;
• Lobit - infiltrative område optager hele aktien.

Infiltrativ tuberkulose i højre lunge (eller venstre) kan forekomme i form af tilfældeøs lungebetændelse. Sådanne omfattende læsioner dækker fuldstændigt kløften eller hele lungefeltet.

Denne sygdom forekommer hos diabetikere under graviditeten.

Symptomer, der ledsager infiltrerende tuberkulose

Faren for sygdommen ligger i, at en akut indledning, der giver anledning til at mistanke om infiltrativ lungtubberkulose i nedbrydningsfasen, kun forekommer hos en femtedel af patienterne.

Hver fjerde patologi har et asymptomatisk forløb, så en person kan leve og ikke være opmærksom på, hvilken infiltrativ tuberkulose der er, og sekretionen af ​​mykobakterier i nedbrydningsfasen og såning gør det ekstremt farligt for andre.

Hvis der stadig er tegn på sygdommen, fejler de ofte de kliniske manifestationer af influenzainfektion, bronkitis eller lungebetændelse:

• temperaturstigning op til 38 grader;
• øget svedtendens
• smerter i led og muskler
• hoste med sputum
• brystsmerter højre eller venstre;
• tab af appetit
• søvnighed eller søvnløshed
• svær svaghed;
• hjertebanken.

Infiltrativ tuberkulose i forfaldsfasen kan begynde med lungeblødning.

Med svær kurs, oftest med tilfældeøs lungebetændelse, stiger temperaturen til 40 grader, falder kraftigt og stiger igen.

Patienter rapporterer vejrtrækningsbesvær, udslip af pus, når hoste, vægttab.

Lungekollaps i tuberkulose kan kompliceres ved luftens indtrængning i brysthulen (pneumothorax), der falder af en del af lungevævet (atelektasis), inflammation i hjertemusklen og hjernens membraner.

Asymptomatiske former for sygdommen opdages under forebyggende undersøgelser.

Derfor kan nogle mennesker efter nogle fluorografi blive overrasket af diagnosen "infiltrativ tuberkulose i den øverste del af venstre lunge".

Diagnose af sygdommen

Da manifestationer af tuberkulose ikke adskiller sig specifikt eller ikke er til stede, har instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder diagnostisk værdi:

• radiografi hjælper med at opdage infiltrater, deres form, overvåge behandlingsprocessen;
• test med tuberkulin, som regel positiv;
• analyse af sputum og dets kultur afslører mykobakterier.

Differentiel diagnose af infiltrativ pulmonal tuberkulose udføres med bakteriel eller viral lungebetændelse, kræft, cyste, parasitære infektioner.

Behandling af infiltrerende lungtubberkulose

Hvis patienten diagnosticeres, indikeres øjeblikkelig indlæggelse. Det skal tages i betragtning, at lungtubberkulose er smitsom og behandles i særlige institutioner.

Derfor kan behandling med folkemæglervirksomhed i hjemmet kun forværre sygdommen og fremme spredning af mykobakterier i hele kroppen.

Med lungernes nederlag udføres behandlingen med anti-tuberkulosemediciner (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), immunostimulerende midler, hormonelle lægemidler og antioxidanter.

Hvor lang tid terapi vil fortsætte bestemmes af røntgendata. Kriteriet for helbredelse er resorptionen af ​​infiltrater.

Hvis medicin er ordineret til tiden og i tilstrækkelige mængder, forsvinder symptomerne inden for en måned.

Infiltrativ tuberkulose er smitsom over for andre, så længe bakterier udskilles fra kroppen. Dette kan vare fra en til fire måneder.

Caverner i lungevæv lukker også omkring denne periode. Efter udskrivning tager patienten forebyggende kurser for at forhindre gentagelse.

Prognose for patienter

Lungetuberkulose er i øjeblikket helbredt. Patienter efter terapi kan leve i lang tid, underlagt anbefalinger fra TB-lægen.

Fuld resorption af infiltrat er mindre almindelig, oftere i lungevæv er der resterende sæler.

En ugunstig variant af sygdommen betragtes som en overgang til caseøs lungebetændelse, dannelsen af ​​store hulrum, tuberkel.

Alvorlige former for disse forhold kan ende i døden. Et sådant resultat sker, når patienter nægter behandling.

Tuberkuloseforebyggelse

Da denne sygdom er direkte relateret til livets livsbetingelser, er faktorerne der påvirker stigningen i antallet af tilfælde:

• socioøkonomiske forhold
• levestandard
• Antallet af personer uden ophold og arbejde,
• befolkning migration.

Derfor betragtes den epidemiologiske situation som yderst ugunstig. For at forbedre det er det nødvendigt at identificere smittens distributører så tidligt som muligt.

Til dette formål udføres obligatoriske lægeundersøgelser, som omfatter fluorografi. Vaccination er angivet for børn i den første måned i livet.

Ortopedisten diagnosticerede TBS dysplasi: hvad er det?

Patologi i hofteforbindelsen (TBS) indtager et førende sted blandt medfødte sygdomme i muskuloskeletalsystemet og er over 70%. Det er meget vigtigt at identificere ortopædiske problemer hos babyer rettidigt, fordi kun tidlig behandling og rehabilitering fører til gode resultater hos børn og i nogle tilfælde gør det muligt at undgå handicap. Det er dog netop undersøgelsen af ​​hofteflader hos børn, der ofte udføres utilstrækkeligt eller ude af tid. Dette skyldes manglen på kompetente ortopædere og neurologer, begrænsede moderne diagnostiske metoder, især i små byer og landdistrikter.

Forældre bør derfor være de første interesserede personer for at kunne undersøge barnet i tide og om nødvendigt begynde kvalificeret behandling. MedAboutMe vil introducere dig til nøglebegreber relateret til at lede problemet med hofteled i børn - dysplasi og vil give værdifulde råd om dette problem.

Anatomi af hofteleddet

Det er svært at forstå essensen af ​​patologien "dysplasi af TBS", uden at kende leddets anatomi. Terminologien kan virke svært for forældrene, men du skal være fortrolig med det for bedre at kunne navigere i situationen.

Hofteleddet består af to ledflader. En af dem er det afrundede hoved på låret. Den anden overflade er acetabulum. Det dannes af bekkenbundens overflader og har en halvkugleform. Bækkenbenene i leddet er forbundet med Y-formet brusk. Inde i acetabulum er foret med hyalinbrusk. Langs omkredsen af ​​ledhulrummet er fastgjort leddets læbe i bruskvæv. Det er nødvendigt for at depressionen var dybere.

Nogle træk ved hofteledets struktur hos nyfødte

Hovedet af barnets hofte i den første måned af livet er dannet af bruskvæv. Det forpurrer sig gradvist. Det udvikler sig mere intensivt end acetabulum. Hos babyer, især i de første måneder af deres liv, trænger hovedet på lårbenen ikke tilstrækkeligt ind i ledhulen. Dette er især udtalt hos piger.

På nyfødte er lårets hoved således kun halvt dækket af ledhulen og nogle gange en tredjedel. Dette kaldes disadaptation af ledfladerne. Efterhånden som barnet vokser, forbedres den proportionelle og glattere udvikling af både lårhovedet og ledhulen.

Derudover er der træk af strukturen i lårhalsen. Det er kort, består af brusk. Ligamentapparatet, som styrker den fælles kapsel, er ikke tilstrækkeligt udviklet hos børn i de første måneder af livet.

Hvad er hip dysplasi?

Definitionen af ​​"hip dysplasi" betyder tilstedeværelsen af ​​symptomer på umodenhed i den nyfødte. Underudvikling af alle komponenter i leddet, der påvirker dens yderligere dannelse, bemærkes. Hvad angår tegn på umodenhed eller leddysplasi?

• Med dysplasi er den fælles kapsel strakt. Med passive bevægelser (når barnet ikke bevæger sig i benet, og det gøres af moderen eller lægen), ses en lille forskydning af lårhovedet. Samtidig når den den øvre kant af fælleshulrummet.
• Væskeindholdet inden i leddet er forøget.
• Ligamentisk apparat er dårligt udviklet, ledbåndene er meget tynde. Længden af ​​lårhovedbåndet er længere med nogle få millimeter.
• Depression af leddet er lavt, det er fladt og har en ellipsoid snarere end afrundet form.
• Størrelsen på lårhovedet overstiger normalt størrelsen af ​​ledhulrummet, det vil sige, at deres størrelse ikke passer til hinanden.

Dysplasi er mere almindelig hos piger, til venstre oftere end til højre eller på begge sider. En af risikofaktorer for hofte dysplasi er bækkenpræsentation. Overvejende forekommer dysplasi hos spædbørn fra den første fødsel. Nyligt tilfælde af at foretage denne diagnose. At sige, at børn begyndte at blive syge, er oftere umuligt. Det er sandsynligvis, at børn bliver bedre undersøgt og rettidigt diagnosticeret. Selvom sager med sen diagnostik stadig er der.

Generelt forekommer hofdysplasi med en frekvens på 2,5-6,5 pr. 1000 nyfødte.

Årsager til fælles patologi hos børn

Hvorfor forbliver nogle babyer på fødtiden hofteflader umodne, forbliver et mysterium. Forskere søger stadig svaret på dette spørgsmål, men der er nogle teorier.

Nogle forskere mener, at årsagen til hormonelle lidelser under graviditeten er overdreven frigivelse af østrogen. Andre "bebrejder" skjoldbruskkirtlen og jodmangel, hvilket fører til vævsunderlegenhed. Der er en teori om den primære mangel på elementerne i muskuloskeletalsystemet (ledbånd, brusk, muskler, nerver) og andre teorier. Kort sagt er der mange teorier, og forskere har en rig "jord" for fortsat forskning på dette område.

Stadier af hofte dysplasi

Underudvikling af hofteforbindelsen er opdelt i tre grupper:

1. Ren dysplasi. Nogle gange hedder det grad 1 DTBS, eller du kan komme på tværs af et begreb som "forben hofter". Med denne grad er der symptomer på dysplasi, der er dets radiologiske tegn. Men lårets hoved er placeret i acetabulum og strækker sig ikke ud over dets grænser.
2. Subluxation af lårbenet (DTBS 2 grader). Der er en forskydning af lårhovedet i ledhulrummet, men det går ikke ud over dets grænser.
3. Dislocation af lårbenet (DTBS klasse 3). Karakteriseret af udgangen af ​​lårhovedet fra acetabulum. Dette er en alvorlig fase af sygdommen, der ofte kræver kirurgisk behandling af barnet.

Således er diagnosen "medfødt forskydning af hofteren" ikke helt korrekt. Så medfødt er dysplasi, som følge af, at dislokationen af ​​lårbenet bliver et sekundært fænomen. I de fleste tilfælde sker dette efter fødslen af ​​barnet i verden, og ikke i utero. Ovennævnte stadier af DTBS har ikke klare grænser, de kan flytte fra et let stadium til en vanskeligere.

Hvad er børnelæsen opmærksom på, når man undersøger en hofteforbindelse i en baby?

Utvivlsomt sætter diagnosen dysplasi sig ortopæderen. Men enhver børnelæge har evnen til at undersøge muskuloskeletalsystemet hos børn og kan mistanke om et problem. Det er vigtigt at undersøge barnet meget omhyggeligt, i en rolig tilstand, når hans muskler ikke er spændte. Hvad er lægen opmærksom på?

• Andelen af ​​kroppen og lemmerne. Hos spædbørn er fodlængden en tredjedel af kropslængden. Lårlængde er omtrent lig med kalvlængden.
• Symmetrisk arrangement af benene. Er der en forkortelse af et af benene?
• Tilstedeværelsen af ​​hævelse eller blå mærker i hoftefugen.
• Funktioner bøjning ben. For eksempel kan overdrevne benene være konsekvenser af barnets præsentation af et barn. Eller bøjning af benene i hofteforbindelsen og deres forlængelse i knæleddet observeres efter skov-og-fod previa.
• Vurdering af hudfolder på benene: deres symmetri, dybde, retning. Inspektion udført både for og bag.
• Evaluering af reflekser hos nyfødte og muskeltoner samt den generelle motoraktivitet og dets kropsholdning.
• Undersøgelsen af ​​mobilitet i det specificerede led (begrænsning eller omvendt hypermobilitet).
• Tilstedeværelsen af ​​et symptom på et klik i studiet af TBS.

Ikke altid opdagede overtrædelser angiver ortopædisk patologi. Nogle af dem skyldes skade på nervesystemet. Kun en kompetent indsamlet historie, en omfattende undersøgelse af barnet og hans undersøgelse i dynamik vil gøre det muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

Bekræftelse af diagnosen

Så de hyppigste symptomer, der kan tyde på DTBS er: asymmetriske hudfoldninger foran og bag lårene, begrænset passiv bortførelse af hofterne i varierende grad, tilstedeværelsen af ​​et kliksymtom i leddet. Asymmetriske fold og begrænsning af hofteabduktion er meget almindelig hos børn uden dysplasi, hvilket igen viser, hvor vigtigt det er at vise barnet til en specialist for at foretage en korrekt diagnose.

Det er vigtigt at vurdere symmetrien af ​​de patologiske manifestationer på begge sider, fordi problemet kan være på den ene eller begge sider. Desuden kan graden af ​​forandring i hver led i en bilateral proces være anderledes.

Hvis du har mistanke om patologiske forandringer i barnets hofteled, henvises de til en pædiatrisk neurolog og ortopæd, der udfører en mere detaljeret undersøgelse af barnet og identificerer andre patologiske symptomer på dysplasi, hvis de er til stede. Det er meget vigtigt at skelne mellem: et barn har neurologiske problemer (for eksempel en konsekvens af vanskeligt arbejde) eller fuldt ortopædisk.

For at kunne diagnosticere et barn er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af TBS.

• Røntgenundersøgelse. Gennemført for at præcisere detaljerne i strukturen af ​​joint og forholdet mellem dets komponenter. Den optimale tid til radiografi er fra 2,5-3 måneder. Denne undersøgelse udføres ikke kun på diagnosestadiet, men også under behandlingen af ​​barnet og efter afslutningen, for at vurdere ændringernes dynamik. Fortolker de modtagne billeder af den ortopædkirurg.
• Ultralydsundersøgelse af leddene (ultralyd). Fælles sikker metode til diagnosticering af hoftefedtspatologi. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​strukturerne i leddet (muskelapparat, sener, ledbånd, brusk) og deres modenhed. Det er bedst at gennemføre denne undersøgelse i de første tre måneder af livet.

Ud over dysplasi er der andre sygdomme i hofteleddet, hvis manifestationer nogle gange ligner hinanden. For at forstå problemet kan kun ortopædlæge.

Behandling af dysplasi TBS

Behandling af hofte dysplasi er kompleks, og det er mere korrekt at starte det fra diagnosetidspunktet. Forældre skal være allierede hos lægen og følge alle hans anbefalinger. Jo før behandlingen er startet, jo hurtigere bliver resultatet. Ca. 95% af børn siger farvel med en diagnose af TBS dysplasi i det første år af livet. Hvilket formål gør lægerne til forældre til børn med ortopædisk patologi? Hvilke behandlingsmetoder findes der?

Udbredt swaddling

Sådan svøbning indebærer tilstedeværelsen af ​​et bredt lag stof mellem hofterne, der er afsat. Dette gøres nemt ved at lægge to rullede blødere imellem benene, du kan direkte på bleen. Børnelægen eller ortopæderen vil vise, hvordan han skal bøje barnet. I denne stilling vil lårhovedet være placeret i sin plads. Du kan begynde at brede dig sammen med barselshospitalet, hvis neonatologen allerede der mistænker et problem med barnet.

massage

Massage har en generel styrke effekt på kroppen, normaliserer muskeltonen, forbedrer blodtilførslen til leddets elementer. Det er vigtigt at udføre en generel tonicmassage til barnet, idet der lægges særlig vægt på lænderegionen, skinkerne, underekstremiteterne.

Den korrekte position af barnet

Det er vigtigt at bære babyen ordentligt i dine arme. Dette er også nyttigt til forebyggelse af TBS dysplasi. I den fysiologiske stilling "dækker barnet" benene til den voksne krop. I dette tilfælde bør benene være vidt adskilt. En voksen på dette tidspunkt holder babyen bagud og holder ham tæt på ham.

Siddende et barn "på hesteryg" på siden af ​​en voksen er ikke fysiologisk, da barnets krop i denne position er asymmetrisk placeret.

I tilfælde af at barnet ligger på maven på skiftbordet eller på sofaen, er det værd at forsøge at få fødderne til at hænge ned. Dette tjener til at forhindre spændinger i lårmusklene.

Fysisk terapi

Det er nødvendigt for at styrke musklerne i leddet, for at organisere babyens fysiske aktivitet. Som følge heraf stabiliseres hofteforbindelsen, det krævede antal bevægelser genoprettes, og barnets overordnede sundhed øges.

Forældre kan gøre nogle enkle øvelser med barnet hjemme alene. Gymnastik afholdes 2-3 gange dagligt kun efter anbefaling fra en læge, 10-15 gange hver aftale. Det er vigtigt, at krummen er i godt humør. Forældrebevægelser skal være blide og blide.

1. "Cykler". Læg babyen på bagsiden, bøj ​​benene på knæ og hofteflader og brug spillet til at simulere cykling.
2. Samtidig og skiftevis bøj og bøj benene.
3. "Rotation". Med en hånd af en voksen bør du først rette hofteleddet. Med den anden hånd skal du bøje foden af ​​babyen på knæet. Derefter presses lidt på knæet, gør lårets rotationsbevægelser langs benets akse indad. Denne øvelse bidrager til korrekt fixering af lårhovedet i ledhulen.
4. At spille "palmer" med babyens fødder.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder, der anvendes til behandling af DTBS, omfatter varme bade, paraffinbad, mudder og tørvarmebehandlinger. Normalt foregår fysioterapiprocedurer forud for massage- og træningsbehandling eller følge dem. De bidrager til at forbedre trofismen (ernæring) af elementerne i leddet og fremskynde processen med deres "modning".

Brug af ortopædiske strukturer

Børn i de første måneder af livet kræver i nogle tilfælde udnævnelse af enheder, der hjælper med at rette hoften i højre (højre) stilling. En af disse enheder er Pavliks stifter. Disse bøjler fixer babyens ben bøjet i en vis vinkel i hofteled og knæ. Udtagning af hofterne på samme tid er 60 grader, hvilket er meget praktisk og naturligt for en nyfødt. Denne position er nødvendig for den dybe indføring af lårhovedet i ledhulen. Over tid vil vævet, der omgiver TBS, rette lårets hoved i den rigtige position.

En anden almindelig enhed, der hjælper med at forhindre DTBS progression, er pude (dæk) Frejka. Det hjælper også med at rette hofteforbindelserne bøjet og trækkes tilbage til siderne.

Ud over disse enheder anvendes andre også: omdirigering af dæk (Volkova, Vilensky, CITO), fastgørelse af gipsbindinger mv.

Forældre er forpligtet til at forstå, at kun ortopædkirurger foreskriver iført ortopædiske strukturer, han fortæller også, hvor de skal få dem, hvilke enheder der skal vælges. Lægen lærer forældre, hvordan man lægger dem korrekt på barnet og fortæller om funktionerne ved pasning af en baby, der skal bære armaturer.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk korrektion anvendes i tilfælde af sygdommen, når behandling med andre metoder har været ineffektiv eller det var åbenbart umuligt. Arbejdsvolumen er forskelligt, det er individuel i hvert enkelt tilfælde: fra snittet af musklerne, der forårsager kontraktur på plastik i elementets elementer. Den postoperative periode omfatter langsigtet rehabilitering.

Hvad er infiltrativ pulmonal tuberkulose, og hvordan behandles det?

Langt de fleste patienter i TB-lægen er patienter med tuberkulose i forskellige stadier. På baggrund af kroniske sygdomme kan patologiske mykobakterier formere sig, som er til stede i en vis mængde i kroppen af ​​raske mennesker, hvilket betyder, at det ikke nødvendigvis er en infektion udefra.

Hvad er infiltrativ tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose er et forløb af sygdommen, hvor inflammatoriske forandringer forekommer i lungevæv med dannelse af infiltrater. Det er oftest det næste stadium af spredning af fokal tuberkulose, den kan udvikle sig efter gentagen indtagelse af en infektion eller udviklingen af ​​sin egen patogene mikroflora mod en baggrund af træg sygdomme. Infiltrering - det inflammatoriske fokus i lungevæv - har et nekrotisk område i midten.

Er infiltrative tuberkulose smitsom?

Når en patient hoster fra lungerne, udskilles sputum med en høj koncentration af mykobakterier, som er meget smitsom. Hvis en person med infiltrativ tuberkulose hoster opvækst på gaden, vil han placere selv nærliggende forbipasserende med stor risiko.

Det er muligt at blive smittet med sådan tuberkulose gennem luftbårne dråber såvel som ved tæt kontakt med en inficeret person eller ved hjælp af hygiejneartikler.

Der er stor sandsynlighed for at inficere mennesker, selv med stærk immunitet.

epidemiologi

Spredning af sygdommen opstår oftest blandt dårligt stillede grupper i samfundet, som ikke bryr sig om deres helbred og har immunitet svækket af alkohol eller stoffer, og som ikke følger reglerne for personlig hygiejne. Børn med uformet immunitet, ofte syg, der lever under ugunstige forhold, for eksempel tvunget til at indånde tobaksrøg, mens de ryger forældre, er også modtagelige for infektion. Obligatorisk for studerende i børneinstitutioner test for mantoux reaktion hjælper med at diagnosticere og forhindre overgang af tuberkulose til et farligt stadium.

Oprindelse af sygdommen

Mykobakterier træder ind i kroppen af ​​en sund person oftest gennem vejrtrækning. I første omgang spredes patogener langsomt, og immunsystemet reagerer ikke på en sådan introduktion. Lungvæv, mens den bevarer sin struktur.

Derefter kommer mykobakterier ind i lymfeen og med dens nuværende spredes i hele kroppen og begynder aktivt at proliferere. Samtidig er immunitet over for mykobakterier endnu ikke blevet dannet. Af lymfen akkumuleres de fleste bakterier i lungerne, rørformede knogler og lymfeknuder - det er de væv, der er mest gunstige for forekomsten af ​​mikroorganismer med høj luftfugtighed.

Over tid danner ophopningen af ​​bakterier på sedimenteringsstedet en infiltration. Vævet i centrum af en sådan dannelse er genstand for nekrose. Indholdet af et sådant hjerte blødgør og smelter.

Historie om at studere sygdommen

Selv i oldtiden vidste folk om den store fare for tuberkulose. Det gamle Indiens lov forbød at gifte sig med en pige, der blev syg med forbrug. Den indiske veda siger, at sygdommen overføres fra et familiemedlem til et andet. I det gamle Egypten bemærkede de, at sygdommen oftest rammer slaver og næsten aldrig - at vide. Herodot på et tidspunkt beskrev tuberkulose som den mest almindelige sygdom, der ofte rammer unge mennesker.

Det generelle fald i immuniteten i befolkningen når farlige proportioner, og denne situation med tuberkulose er alarmerende for læger.

Læger i den gamle øst vidste allerede, at den vigtigste form for overførsel af tuberkulose er luftbårne dråber. Avicenna skriver i sine skrifter om behovet for at skabe et gunstigt miljø med god ernæring og konstant adgang til frisk luft til patienter med forbrug.

Risikofaktorer

Infektioner er primært modtagelige for personer med allerede eksisterende kroniske sygdomme, immunkompromitterede personer:

• Aids-patienter
• diabetikere;
• personer, der lider af alkoholisme og narkotikamisbrug
• gravide kvinder;
• sultende;
• undergår behandling med hormoner eller immunosuppressive midler
• mennesker, der konstant oplever stress.

symptomer

Den første fase af sygdommen, når immunsystemet endnu ikke svarer på tilstedeværelsen af ​​patogener, er asymptomatisk. Med dannelsen af ​​infiltration er der en svag feber, patienten hoster med en lille sputumladning, føler sløvhed, døsighed og træthed. Ca. 8 uger efter sygdommens begyndelse danner patienten en immunitet, der undertrykker den yderligere spredning af mykobakterier i hele kroppen, men kolonierne eksisterer fortsat i infiltreret - patogenet er ikke fuldstændig ødelagt.

En person forbliver en bærer af mycobacterium tuberculosis, som aktiveres straks med det mindste fald i immuniteten.

Ifølge typen af ​​infiltration er der flere typer af sygdommen:

• Afrundet infiltrere - skygge på en runde røntgen, konturer er klare. I de tidlige stadier er det kun diagnosticeret ved tomografisk undersøgelse;
• overskyet - konturer fuzzy, sløret, ofte ledsaget af dannelse af hulrum;
• lobular - flere foci, store og små, fusionere i en. I midten af ​​denne formation desintegrerer vævet;
• lobit - infiltration dækker helt lungen. Ofte præget af dannelsen af ​​store hulrum;
• perississuret - den ene kant af uddannelsen er sløret, den anden har klare konturer. Interlobar pleura er ramt, undertiden med ophobning af exudat.

diagnostik

Det mest effektive værktøj til bestemmelse af infiltrativ tuberkulose er tuberkulinprøven. Anvendes også

• bronkoskopi;
• tomografi af lungerne;
• X-ray i tre fremskrivninger;
• fuldføre blodtal for at bestemme leukocytose, reducere hæmoglobin og ESR-niveau.

Differential diagnose

Differentiel diagnose er påkrævet for mange sygdomme, der påvirker lungevæv. Langvarig hoste, brystsmerter og ekspektorering af blodig sputum kan indikere mere end infiltrerende tuberkulose. Eosinofil lungebetændelse, lymfogranulomatose, echinokokose, dermoidcyster har lignende symptomer.

Er behandlingen af ​​lungebetændelse ikke særlig effektiv? Lær om behandling af lungebetændelse med forskellige typer af antibiotika.

behandling

Behandlingen er normalt langvarig og ordineres af en TB-læge. Behandlingsforløbet er op til 12 måneder. Anti-TB-lægemidler anvendes, såsom

• isoniazid;
• Oflosatsin;
• rifampin;
• ciprofloxacin;
• Etambuton.

For særlig alvorlig sygdom vil lægen ordinere et regime med flere stoffer samtidig.

Kirurgisk indgreb anvendes kun i fase med omfattende nekrose af lungevævet, hvis det er nødvendigt at redde patienten.

Behandlingsforløbet varer indtil resorptionen af ​​infiltrater. Efter inddrivelse er der brug for anti-tilbagefald lægemiddelregimer og regelmæssig opfølgning med en TB-specialist.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelsesmetoder er opdelt i primær og sekundær.

Primær omfatter:

• Balanceret korrekt ernæring i tilstrækkelige mængder;
• inklusion i kosten af ​​store mængder protein, komplekse kulhydrater og vitaminer;
• sund livsstil
• afbryde rygning og alkohol
• hærdning, sport.

Sekundære metoder:

• Regelmæssigt lægeligt tilsyn
• udelukkelse af kontakter med patienter med tuberkulose
• hygiejnebestemmelser.

outlook

Med små infiltrater er prognosen gunstig, fuldstændig resorption af formationerne er mulig. Hvis ar, fibrous foci, tuberkulomer har dannet, vil prognosen kun være gunstig relativt. Sådanne formationer calcineres og kan vokse, hvis de ikke behandles. Dannelsen af ​​huler fører til et ugunstigt resultat: oftest udvikler sygdommen sig og tuberkulose bliver fibro-cavernøs.

For at beskytte dig mod infektion skal du overvåge dit helbred og årligt videregive røntgenundersøgelsen. Hvis du finder dig selv i et af de symptomer, der beskrives i artiklen, skal du først henvende dig til en praktiserende læge, der med ugunstige tegn planlægger en yderligere undersøgelse.

Nyttig video

For yderligere information om pulmonal tuberkulose, se følgende video:

Hvad er infiltrativ tuberkulose, og hvad er graden af ​​infektiøsitet for andre?

Infiltrativ pulmonal tuberkulose kan bestemmes af tilstedeværelsen hos dem af en ny formation, som kan optage både en lille del af væv og hele lober. Du kan se det ifølge resultaterne af radiologisk eller klinisk forskning. Desuden kan den endelige diagnose ikke kun foretages på basis af en enkelt diagnostisk metode. Endvidere forbliver den endelige sygdomens etiologi undertiden ikke fuldstændigt klarlagt.

Karakteristik af infiltrative tuberkulose

Infiltrativ tuberkulose af den øvre lobe af venstre lunge er en fortsættelse af fokal lungtubberkulose. I dette tilfælde er det muligt at genoprette aktiviteten af ​​den gamle foci eller udseendet af nye. I begge tilfælde begynder inflammation i lungevæv omkring dem.

Meget ofte fører infiltrativ lungtubberkulose til perifokal pleuris eller til forekomsten af ​​bronchial skade. Samtidig kan den infiltration, der har vist sig, let opløses eller efterlade sig selv forskellige patologier på lunens overflade, hvilket gør uundgåelig destruktiv vævsopdeling. Det bør præciseres: i dette tilfælde bliver sygdommen i nedbrydningsfasen til en form for cavernøs tuberkulose.

Overvej årsagerne. Kilden til spredning af mykotiske bakterier bliver patologisk ændrede thoracale lymfeknuder, og i denne situation påvirkes hovedsageligt de midterste og nedre dele af lungerne.

Caseøs lungebetændelse, forårsaget af infiltrerende ændringer i lungerne, anerkendes af den internationale klassifikation som en separat klinisk type tuberkulose.

Der er dog nogle nuancer. Er denne type tuberkulose smitsom? Når en patient hoster spytten flyver ud af lungerne, som faktisk er en infiltreret, er koncentrationen af ​​mykobakterier, hvor den overstiger mange gange de tilladelige normer. Selv når den rammer jorden, fortsætter den med at inficere alle forbipasserende. Graden af ​​fare for denne sygdom bør ikke undervurderes.

Hosten hos en patient med tuberkulose ledsages af frigivelse af sputum indeholdende mange virale mikroorganismer, der er stærkt smitsomme. Hvis en patient med infiltrativ tuberkulose hoster udladning på gaden, sætter han i høj risiko selv i nærheden forbipasserende.

Der er mange måder at blive smittet på:

• luftbårne dråber;
• under direkte kontakt med patienten;
• når der anvendes forurenede hygiejneprodukter mv

Der er ingen oplysninger om, at stærk immunitet kan beskytte mod infektion.

Ligesom andre arter er infiltrativ lungtubberkulose mest almindelig blandt de fattige. Der er mange grunde til dette:

1. Manglende bekymring for deres eget helbred.
2. Immunitet, svækket af alkohol eller stofmisbrug.
3. Ikke-anerkendelse af personlig hygiejne.
4. Manglende lægehjælp til børn.
5. Ufordelige betingelser for dannelsen af ​​barnets immunitet.

Mantoux test, som er obligatorisk for alle elever i uddannelsesinstitutioner, hjælper med at bestemme forekomsten af ​​denne sygdom og forhindre eskalering af denne fase af tuberkulose til en mere farlig. Men desværre er ikke alle børn fra disse segmenter af befolkningen omfattet af disse prøver.

Etiologi af sygdommen

Mycobakterier indtræder som regel ind i menneskekroppen ved luftbårne dråber. På det nye websted opfører mikroorganismerne meget roligt, så immunsystemet reagerer ikke på deres tilstedeværelse. Ændringer i lungerne forekommer ikke. Materialerne bevarer dog deres struktur.

Løvet varer ikke længe, ​​og mykobakterier, en gang i lymfestrømmen, spredes hurtigt i hele kroppen. Samtidig reproducerer de aktivt, da immuniteten endnu ikke har dannet forhold til dem.

Lymfestrømme bakterier forlade på forskellige steder i kroppen:

• lunger;
• rørformede knogler;
• lymfeknuder mv.

Tuberkulose i forfaldsfasen er en fare. De foretrukne steder for kolonier af mikroorganismer er væv, der indeholder en stor mængde fugt. Efter en tid dannes et infiltrat på stedet.

I vævsopløsningsfasen undergår en sådan kolonis centrum nekrotisk nedbrydning, og et hulrum dannes i lungevæv. Således fremkommer en læsion, hvis indhold blødgør og destrukturer over tid. Infiltrationsresorption er et ret sjældent fænomen, det er normalt komprimeret, og foci er i stand til at blive aktive til enhver tid. Årsagerne til sammenbruddet er indlysende.

Tuberkulose er den samme alder som menneskeheden. De vidste om faren for, at tuberkulose bærer folk i oldtiden og forsøgte at gøre alt for at forhindre spredningen af ​​denne farlige sygdom. Desværre har dette ikke ført til noget, og vi oplever stadig periodisk denne sygdom.

Den svækkede immunitet, der observeres i befolkningen, har allerede opnået karakteren af ​​en epidemi, hvilket er meget bekymrende for læger fra hele verden.

Hvad er risikofaktorerne? Ifølge statistikker ud af hver 100 mennesker, der kommer i kontakt med en inficeret person, bliver kun 5 syge. Og alle disse mennesker har svækkelsesfaktorer i immunsystemet:

• erhvervet immundefekt syndrom;
• diabetes;
• narkotikamisbrug og alkoholisme
• graviditet;
• vedvarende underernæring;
• er under behandling med hormoner eller immunosuppressive midler;
• konstant oplever en tilstand af stress.

Klinisk billede

Som med enhver anden sygdom er faser af pulmonal tuberkulose præget af deres individuelle egenskaber.

1. Den primære fase af udvikling af tuberkulose finder sted på baggrund af immunitetens inaktivitet, så der er ingen symptomer. Desuden er tuberkulose meget ofte begrænset til denne fase. Sygdommen slutter med selvhelbredelse, med dannelsen af ​​et lille ar på lungens overflade. I denne fase kan tuberkulose ledsages af en let feber og hoste. Generel træthed er stigende. Efter ca. 2 måneder begynder immunsystemet bevidst at modstå mykobakterier, og sygdommens spredning stopper, men viruset forbliver i infiltrationsudbrud.
2. Hvis han formår at bryde ud af fokus og komme ind i et af skibene, så vises mange nye områder af forandringer i lungerne, sædvanligvis langs venerne. Dette manifesteres ved dannelsen af ​​specifikke foci af lille størrelse. Ofte påvirker dette en del af lungerne. Som regel begynder tuberkulose i højre lunge. Mekanikken i dens dannelse er beskrevet tidligere. Infiltrative tuberkulose af den øverste lap af højre lunge gennem bronchernes nederlag muliggør udseendet af en lignende type. En sygdom i det nærliggende væv opstår - infiltrerende tuberkulose i den øverste lap af venstre lunge.
3. Yderligere ændringer fører til den hårdeste fase af tuberkulose - tilfældeøs lungebetændelse. Dette er en tilstand, hvor nekrose af læsionerne fører til dannelse af gennem hulrum i vævene i lungerne. Denne fase af tuberkulose er meget vanskelig at behandle. Under ugunstige omstændigheder er cirrose af lungen mulig.

Diagnostiske foranstaltninger

I det moderne medicinske arsenal er tuberkulinprøven blevet den mest effektive måde at bestemme infiltrerende tuberkulose på, det er også manta-testen. Bestemmer forekomsten af ​​immunitet overfor mycobakterier. En mikroskopisk dosis af et ekstrakt af mykobakterier injiceret under huden viser tydeligt, hvor kendt denne infektion er for kroppen og dets immunsystem. Anslået mængde komprimering af huden og tilstedeværelsen af ​​dens infiltration.

Påvisning af en positiv reaktion på mykobakterier betyder behovet for yderligere undersøgelse, nemlig:

• bronkoskopi;
• tomografi af lungerne;
• organ fluoroskopi i 3 fremskrivninger;
• fuldføre blodtal for at bestemme leukocytose, reducere hæmoglobin og ESR-niveau.

Behandling af tuberkuloseinfektion

Normalt kan varigheden af ​​behandlingen, afhængigt af sygdomsfasen, vare op til 1 år. TB-lægen vil ordinere lægemidler til TB-kontrol:

• isoniazid;
• ofloxacin;
• rifampin;
• ciprofloxacin;
• Ethambutol.

Komplicerede former for tuberkulose kræver ofte brug af hele flertrinsbehandlingskomplekser, der kræver brug af flere lægemidler på én gang.

Når nekrose påvirker store områder af lungerne, anvendes direkte kirurgi til dissektering og rensning af tuberkulosefokus for at redde patientens liv. Sådan indgreb fortsætter indtil resorptionen af ​​infiltrater. Selv efter dette bør behandlingen med anti-tilbagefald fortsætte i et stykke tid og blive regelmæssigt vist for phthisiatrician.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå en så alvorlig sygdom bør der træffes flertrinsforanstaltninger. Disse trin i medicin kan opdeles i primær og sekundær.
Strukturen af ​​de primære forebyggelsesforanstaltninger omfatter følgende:

1. Regelmæssig god ernæring.
2. Tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler i kosten.
3. Afvisning af dårlige vaner.
4. Stærk overholdelse af canons af en sund livsstil.
5. Regelmæssig motion.
6. Hærdning.

1. Systematisk undersøgelse af en læge.
2. Undtagelsen af ​​enhver mulighed for kontakt med tuberkulose patienter.
3. Hygiejnebestemmelser.

Behandling af infiltrativ pulmonal tuberkulose: små læsioner med infiltrater har en generelt gunstig prognose. Hvis ar, fibrose, tuberkulom og andre ændringer i lungerne allerede er dannet, bliver det kun relativt sikkert. Tilstedeværelsen af ​​huler gør behandlingsprognosen ret ugunstig. Det vil være meget vanskeligt at stoppe overgangen af ​​sygdommen til det fibrøse-cavernøse stadium.

Under alle omstændigheder skal behandlingen være afsluttet med et kursus af sanatorium og udvej aktiviteter, herunder afhjælpende gymnastik, åndedrætsøvelser og kostterapi.

Lungtubberkulose er en meget alvorlig sygdom, som menneskeheden ikke kan klare i flere tusinde år, og du bør ikke opleve dens symptomer. Det er meget nemmere at udføre de enkle forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at undgå det. Efter at have fundet mindst det mindste tegn på sygdom, skal du i det mindste kontakte en praktiserende læge, som vil ordinere en yderligere undersøgelse.

Pulmonal tuberkulose (fokal og infiltrativ)

Respiratoriske sygdomme

Generel beskrivelse

Infiltrativ tuberkulose betragtes sædvanligvis som den næste fase i progressionen af ​​miliær pulmonal tuberkulose, hvor det førende symptom allerede er infiltration, repræsenteret ved et eksudativt pneumonisk fokus med caseøs forfald i midten og en intens inflammatorisk reaktion langs periferien.

Kvinder er mindre modtagelige for tuberkuloseinfektion: de bliver syge tre gange mindre ofte end mænd. Desuden har mænd tendens til at øge deres incidensrate. Oftere forekommer tuberkulose hos mænd i alderen 20-39 år.

Syrebestandige bakterier af slægten Mycobacterium anses for at være ansvarlige for udviklingen af ​​den tuberkuløse proces. Der er 74 arter af sådanne bakterier, og de findes overalt i det menneskelige miljø. Men årsagen til tuberkulose hos mennesker er ikke alle dem, men de såkaldte humane og bovine typer af mykobakterier. Mykobakterier er yderst patogene og karakteriseres af høj modstand i miljøet. Selvom sygdom og kan variere betydeligt under påvirkning af miljøfaktorer og tilstanden af ​​de beskyttende kræfter i den menneskelige krop, der er blevet inficeret. Kreatogenet af patogen er udskilt i sygdommen fra landsbyboere, hvor infektion ved spiserøret forekommer. Personer med immunodeficiente betingelser er modtagelige for fugle tuberkulose. Det overvældende antal primære humane infektioner med tuberkulose opstår via en aerogen vej. Der er også kendte alternative måder at introducere infektion i kroppen: spiser, kontakt og transplacental, men de er meget sjældne.

Symptomer på lungetuberkulose (infiltrative og fokale)

• Lavkvalitativ kropstemperatur.
• Hælde sveder.
• Hoste med sputumgrå.
• Ved hoste kan blod udskilles eller udseendet af blod fra lungerne.
• Mulig smerte i brystet.
• Frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser - mere end 20 pr. Minut.
• Følelse af svaghed, træthed, følelsesmæssig labilitet.
• Dårlig appetit

diagnostik

• Komplet blodtal: En lille leukocytose med et neutrofilt skifte til venstre, en lille stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden.
• Sputum og bronchial vaskning analyse: Mycobacterium tuberculosis detekteres i 70% af tilfældene.
• Lungernes radiografi: infiltrater er oftere lokaliseret i 1, 2 og 6 segmenter af lungen. Fra dem til lungens rod er den såkaldte vej, som er en konsekvens af peribronchiale og perivaskulære inflammatoriske ændringer.
• Beregnet tomografi af lungerne: Tillader dig at få de mest pålidelige oplysninger om strukturen af ​​infiltrat eller hulrum.

Behandling af pulmonal tuberkulose (infiltrativ og fokal)

Tuberkulose bør begynde at blive behandlet i en specialiseret medicinsk institution. Behandlingen udføres med specielle første-line tuberkulostatiske lægemidler. Terapi ender kun efter fuldstændig regression af infiltrative forandringer i lungerne, som normalt tager mindst ni måneder eller endda flere år. Yderligere behandling mod tilbagefald med passende lægemidler kan allerede udføres under betingelserne for opfølgning. I mangel af en langvarig effekt er bevarelsen af ​​destruktive forandringer, dannelsen af ​​foci i lungerne, sammenfaldende behandling (kunstig pneumothorax) eller kirurgi mulig.

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

• Isoniazid (Tubazid) - Antitubberkulose, antibakterielt, bakteriedræbende middel. Doseringsregime: Den gennemsnitlige daglige dosis for en voksen er 0,6-0,9 g, det er det vigtigste anti-tuberkulosemedicin. Lægemidlet fremstilles i form af tabletter, pulver til fremstilling af sterile opløsninger og klar 10% opløsning i ampuller. Isoniazid anvendes i hele behandlingsperioden. I tilfælde af intolerance over for lægemidlet foreskrevne ftivazid - kemoterapi fra samme gruppe.
• Rifampicin (semisyntetisk bredspektret antibiotikum). Doseringsregime: Tag oralt, i tom mave, 30 minutter før måltider. Daglig dosis til en voksen 600 mg. Til behandling af tuberkulose kombineret med en anti-TB-medicin (isoniazid, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin).
• Streptomycin (et bredspektret antibiotikum anvendt til behandling af tuberkulose). Doseringsregime: Medikamentet anvendes i en daglig dosis på 1 ml ved behandlingens begyndelse i 2-3 måneder. og mere dagligt eller 2 gange om ugen intramuskulært eller i form af aerosoler. Ved behandling af tuberkulose administreres den daglige dosis i 1 dosis, med dårlig tolerance i 2 doser, behandlingens varighed er 3 måneder. og mere. Intratracheal, voksne - 0,5-1 g 2-3 gange om ugen.
• Ethambutol (anti-TB bakteriostatisk antibiotikum). Doseringsregime: Taget oralt, 1 gang om dagen (efter morgenmad). Det ordineres i en daglig dosis på 25 mg pr. 1 kg legemsvægt. Det anvendes indenfor dagligt eller 2 gange om ugen i anden behandlingsstadium.
• Ethionamid (et syntetisk anti-TB-lægemiddel). Doseringsregime: indgives oralt 30 minutter efter at have spist 0,25 g 3 gange om dagen, med god tolerance af lægemidlet og legemsvægten mere end 60 kg - 0,25 g 4 gange om dagen. Lægemidlet anvendes dagligt.

anbefalinger

Høring af en phthisiatrician, computertomografi af lungerne, analyse af sputum og bronkisk vaskevand på kontoret anbefales.

Tegn på focal tbc øvre lobe af højre lunge

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

4 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,63% af spørgsmålene.

Hvad er tbc?

Hvad er tbc i medicin?

Hvad er tbc i lungerne?

Hvad er tbc i hjælpen?

En sådan kort forkortelse i lægepraksis, når dokumenter hurtigt skrives, lægeundersøgelse, tbc - betyder tuberkulose.

Det kommer fra det latinske navn for sygdommen - tuberkulose - tuberkulose.

En sådan forkortelse er tilladt i beskrivelser af røntgenbilleder, i differentialserien blandt andre diagnoser, men i fulde diagnoser skrives officielle referencer - tuberkulose, i det følgende navnet på orgelet, hvor det er identificeret. Pulmonalt tuberkulose med en fuldstændig beskrivelse i henhold til placering, form, omfanget af processen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Tilladt: posttbc ændringer i apex af venstre lunge i form af fibrose osv. eller metbbs pleurisy.