Vaccination diaskintest: anmeldelser af forældre og læger, kontraindikationer

Medicin og medicinalindustrien i de sidste par årtier har udviklet sig i et meget aktivt tempo, takket være, at mange sygdomme, der tidligere blev betragtet som alvorlige eller endog uhelbredelige, nu effektivt forhindres ved forebyggelse, og der er udviklet forskellige specielle tests til deres påvisning.

En af de alvorlige og farlige sygdomme, der påvirker en person, er tuberkulose. Hvis tidligere testet for infektion gjorde Mantoux metode, er det nu der er et alternativ - podning "Diaskintest". Anmeldelser viser, at det med god overførbarhed giver det ret præcise oplysninger. Alligevel er der mange forældre er ikke sikker på, hvad de skal give præference: en gammel gennemprøvet metode eller nyhed. Desuden kan resultatet af Diaskintest ifølge vurderinger ikke være tilstrækkeligt nok. Er det sådan?

Nye muligheder for den moderne mand

Problemet med Mantoux-testen var, at dens nøjagtighed ikke nåede 100%, og fejlagtige resultater, da det kom til en så alvorlig sygdom, førte til betydelige problemer. Derudover er der sandsynligheden for en allergisk reaktion på stoffets komponenter. Men som det kan ses fra vurderinger fra læger, kan Diaskintest også provokere allergier, og stoffet generelt er ganske kontroversielt, på trods af en vellykket gennemførelse af alle stadier af registrering og certificering.

En dosis "Diaskintest" indeholder et specialiseret protein, en phenol og et konserveringsmiddel, der har passeret proceduren for genmodifikation, hvilket forhindrer forringelsen af ​​proteinstrukturen. Også i sammensætningen af ​​lægemidlet er til stede sorbat i polymorf form, disubstitueret natrium og natriumchlorid, kalium og renset vand. Volumenet af en portion af vaccinen til barnet (anmeldelser af Diaskintest bekræfter dette) er 0,1 ml. Ud fra mange moderne forældres synspunkt er proceduren, hvor et barn, der har gennemgået to genændringer af en forbindelse, indgivet til et barn på én gang, yderst sundhedsfarligt, og resultatet af en sådan injektion er uforudsigelig. Som det fremgår af anmeldelserne, rejser "Diaskintest" tvivl blandt en lang række mennesker også fordi den indeholder antigener af tuberkulosestammer i to versioner. Det skal dog bemærkes, at disse samme antigener er en del af de lægemidler, der bruges til bekæmpelse af tuberkulose.

Mantou eller ej?

Funktionerne beskrevet ovenfor er de karakteristiske øjeblikke, hvor Diaskintest afviger fra Mantoux-testen. Fabrikanten overbeviser imidlertid, at det nye lægemiddel er meget bedre end den tidstestede løsning, da det kun giver et positivt resultat i tilfælde af infektion. Men hvis en person aldrig har lidt af tuberkulose eller har gennemgået behandling indtil fuldstændig inddrivelse, er nyheden af ​​det farmaceutiske marked garanteret at give et nøjagtigt negativt resultat. En Mantoux-test under sådanne forhold giver ret ofte et forkert svar.

Som det fremgår af anmeldelserne, kan "Diaskintest" også give det forkerte resultat. Det nuværende niveau af teknologiudvikling tillader ikke at skabe en sådan injektion, der ville give det korrekte resultat i 100% af tilfældene. Forskellen mellem "Diaskintest" fra den alternative mulighed i en smalere specifikation og øget følsomhed i forhold til den tidligere anvendte indstilling. Da producenten siger og bekræfter forældrenes anmeldelser, giver Diaskintest ikke et positivt resultat, hvis barnet fik en injektion af BCG-vaccine.

Ikke alt er muligt

Om hvad det er - prøve "Diaskintest", fortæller anmeldelserne helt præcist. Det er især klart, at stoffet administreres til børn, mens du skal forstå, at der er en mulighed for en allergisk reaktion. Derudover er det værd at huske om denne kendsgerning: Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder antigener af to stammer af den virus, der fremkalder tuberkulose hos mennesker. I virkeligheden er der mange lignende stammer, og i nogle af dem er Diaskintest fuldstændig ineffektivt, da mykobakterier er atypiske.

Det er også muligt, at Diaskintest administreres til en person, der er diagnosticeret med hiv. I dette tilfælde oplever kroppen en tilstand af immunforsvar. Der kan opstå en lignende situation under indsprøjtningen af ​​en mand, der lider af en ondartethed. I begge versioner viser Diaskintest et falsk negativt svar.

Samtidig er det fra forældrenes anmeldelser om Diaskintest (hvad vaccinen er, hvad den blev lavet af, beskrevet ovenfor), at det i nogle tilfælde foretrækkes at lægge Mantoux-testen, da det giver mere præcise resultater og lader dig vide, om en person ikke var smittet efter BCG vaccination. Derudover giver dette lægemiddel effektive resultater, hvis infektionen har forekommet ikke-patogene mykobakterier. Som forældrenes anmeldelser bekræfter, er Diaskintest følsomt og giver mulighed for at trække rigtige konklusioner om effektiviteten af ​​terapi i en tidligere diagnosticeret sygdom.

Nogle gange er det umuligt!

Hvad er det - "Diaskintest"? Anmeldelser af kontraindikationer indeholder omtale, at det er en vaccine, som ikke kan gøres i nogle tilfælde. Som regel taler lægen om en injektion, når det er umuligt. Fuldstændige oplysninger findes på indlægssedlen, hvor producenten angiver en komplet liste over kontraindikationer til injektionen.

Brug klogt

Generelt, Diaskintest (forældrenes anmeldelser bekræfter dette) er ikke færdig, hvis barnet har en akut eller kronisk infektion, ledsaget af en stigning i kropstemperaturen. Du kan heller ikke gøre et skud, hvis de indre organer er påvirket af patologi i den akutte fase. Ifølge forældre er "Diaskintest" ikke egnet, hvis barnet er karakteriseret ved stærke allergiske reaktioner, eller der opdages epilepsi. I nogle tilfælde indebærer et forbud mod brug af karantæne. Også "Diaskintest" anvendes ikke, hvis nogen profylaktisk vaccination blev brugt mindre end 30 dage siden.

Generelt kan man se, at lægernes vidnesbyrd om brugen af ​​Diaskintest-vaccination (som beskrevet ovenfor), som du kan se, skelnes. Men listen over restriktioner er ret snæver, så stoffet er egnet til de fleste mennesker.

Ubehagelige konsekvenser

Som det fremgår af instruktionerne, kan Diaskintest provokere hovedpine og en generel tilstand af indisposition. I nogle tilfælde stiger kroppstemperaturen. Det er vigtigt at bruge Diaskintest under tilsyn af en specialist på et hospital. Det er uacceptabelt at bruge det selvstændigt og uden lægens anbefaling.

Diaskintest mod tuberkulose

Tuberkulose er en ret farlig sygdom, der tog mange menneskers liv. Selvfølgelig er der i vores tid blevet udviklet teknikker, der har gjort det muligt at omklassificeres fra uhelbredelig til svær patologi, og alligevel er den bedste måde at bekæmpe tuberkulose på forebyggelse, vaccination og forebyggelse af infektion. Enhver moderne person bør være opmærksom på, hvilken tuberkulose der er, hvor farlig den er, og hvorfor det er så vigtigt at bekæmpe det, før infektionen opstod. Det værste ved denne sygdom er, at en person kan blive inficeret i lang tid, men ikke engang mistanke om det.

Ingen smitte!

Forhindre den videre spredning af patologi tillader moderne medicinske faciliteter, og "Diaskintest" blandt dem kommer på et af de første steder - sammen med Mantoux-testen. Sygdommen fremkaldes af Kochs pinde, som overføres fra en syg person til en sund person ved luftbårne dråber ved kontakt. Når en sygdom ramte en sund person, har det ikke travlt med at manifestere sig: for det første er der et inkubationsstadium. Det er i denne periode, at tuberkulose kan påvises ved at benytte Diaskintest-testen eller Mantu-testen. Lægemidlet er beregnet til brug hos børn og i voksenalderen. Diagnosen har vist sin betydning i praksis: I over et århundrede har Mantoux-testen været praktiseret over hele verden, takket være, at forekomsten af ​​infektion allerede er blevet stærkt reduceret.

Effektiv og sikker

Test for infektion med tuberkulose bør udføres en gang om året. På grund af en sådan systematisk og regelmæssig afprøvning af befolkningen viste det sig at reducere antallet af patienter med tuberkulose flere gange, da det er muligt hurtigt at opdage, om en person er smittet med Kochs tryllestav og træffe foranstaltninger til at isolere og effektivt behandle patienten. På nuværende tidspunkt er Mantoux-testen den mest udbredte, og Diaskintest forsøger stadig at trykke denne klassiske metode til at opdage sygdommen.

Det kan ikke nægtes, at Mantoux-testen forårsager utilfredshed hos de brede masser - nøjagtigheden er ikke høj nok, allergiske reaktioner er hyppige. Ofte giver Mantoux-testen et falsk positivt svar hos en sund person, hvilket fører til ekstremt ubehagelige konsekvenser - en overflod af tests, regelmæssige røntgenbilleder.

Nøjagtighed af resultaterne for en fredelig fremtid

Diaskintest, en nyhed på det medicinske marked, var designet til at slippe af med en unøjagtig Mantoux test. Det blev antaget, at værktøjet fuldstændigt erstatter den forældede version, men hidtil er det ud af spørgsmålet: Diaskintest fremkalder for ofte allergiske reaktioner, og dens nøjagtighed kræver også forbedring.

At gøre eller ej?

Når en læge anbefaler at lave en "Diaskintest" test, begynder de fleste forældre at vække. Der er genetisk modificerede komponenter i lægemidlets sammensætning, og generelt er der ikke behov for en ekstra injektion af deres barn. Som fagfolk siger, er denne tilgang fundamentalt forkert, selv uansvarlig. Hvis en tuberkuloseinfektion er sket, vil Diaskintest meget sandsynligt fastslå denne kendsgerning, og hvis der ikke var infektion, så vil der ikke være nogen ubehagelige fornemmelser - måske vil hovedet gøre ondt og ikke for lang tid. Som læger understreger, er Diaskintest sikkert og fører ikke til infektion med tuberkulose selv med svækket immunitet.

Det skal huskes, at i de tidlige stadier af tuberkulose ikke manifesterer sig ved nogen symptomer, vil det derfor ikke være muligt at bemærke infektionen i tide. Mykobakterier, der bærer infektionen, overføres let fra person til person, og hurtigt får rod i menneskekroppen. Når du starter behandling på latent stadium, er fuldstændig genopretning med den korrekte tilgang garanteret i 100% af tilfældene. Men hvis sygdommen opdages med forsinkelse, så bliver behandlingen forsinket i årevis og kan endda være uovervindelig. Og for at bestemme sygdommen, mens den er i sovende form, er der brug for specielle tests - for eksempel Diaskintest.

Vaccine funktioner

"Diaskintest" giver dig mulighed for at identificere infektionen, hvis tuberkulosens forårsagende middel har trængt ind i kroppen, selvom patologien er latent, vil resultatet blive positivt. Men i tilfælde af en skjult stat vil "Diaskintest" give et negativt svar. Lægemidlet fremkalder ikke infektion i kroppen ved infektion, men viser kun reaktionen. Hvis det er positivt, er det presserende at starte behandlingen. Lægemidlet er følsomt, selektivt, giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, derfor "Diaskintest" og gøre i behandlingsprocessen. Den største minus af Diaskintest i sammenligning med Mantoux-testen er et muligt falskt negativt svar for en bestemt type tuberkulosepatogener. Desuden vil Diaskintest ikke give korrekte resultater, hvis patologien er alvorlig, har udviklet sig til nedbrydningsfasen og en forværring er begyndt.

Vaccination kan udføres i en tuberkulose dispensary, klinik. Som regel udfører de rutinemæssigt udbredt vaccination i børns institutioner. Det er afgørende, at børn først testes, da de er mere modtagelige for eventuelle infektioner. Sundhedsstandarder i vores land regulerer hyppigheden af ​​brug af Diaskintest. Fra 8 til 17 år er det nødvendigt at foretage en revision årligt, med et negativt resultat, kan du kontrollere efter 60 dage. Hvis en person er registreret i en tuberkuloseautomat, er det nødvendigt at sætte Diaskintest hver sjette måned eller oftere.

Hvordan gør?

Som det fremgår af anmeldelserne, kan "Diaskintest" kun udføres af fagfolk. Det er uacceptabelt at indføre en injektion hjemme alene. Normalt laves en injektion i håndens underarm: Den venstrehåndede person er oftere i højre hånd, højre hånd er det modsatte. Påfør en speciel sprøjte, udstyret med en meget tynd nål. Dosis af lægemidlet - 0,1 ml. Patienten skal sidde, mens medicinen administreres. Umiddelbart efter injektionen bliver stedet rødt. Efter 72 timer kan du få resultater: lægen vurderer tætningsområdet, rødme. Nogle resultater er usikre: for eksempel udseendet af papler i det behandlede område.

Statistikker viser, at følsomhedsniveauet for Diaskintest er omkring 80%, hvilket er meget højere end Mantoux. Nøjagtigheden af ​​denne test nærmer sig 100%.

Den bedste test for tuberkulose - Diaskintest?

Udbruddet af tuberkulose forårsager behovet for at forbedre diagnosen af ​​denne skadelige sygdom, som i lang tid kan være asymptomatisk.

Sammen med de traditionelle tests anvendes i dag nye innovative teknikker, som inkluderer Diaskintest.

Diaskintest blev udviklet i MAI. Sechenov og efter kliniske forsøg anerkendt som en af ​​de vigtigste måder at diagnosticere tuberkulose på

Diaskintest: Hvad er det

Diaskintest giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces på grund af kroppens reaktion på indførelsen af ​​specifikke proteiner, hvis bærer er Koch-pinde.

Videnskabeligt set er dette et rekombinant allergen - et protein af mikroorganismen, der forårsager sygdommen. Den indeholder to antigener.

De er fraværende fra stoffet, der anvendes til BCG-vaccinationen. Lægemidlet fortyndes med en isotonisk phosphatopløsning før brug.

Det skal huskes, at der som et konserveringsmiddel i lægemidlet indbefatter phenol.

Diaskintest udføres i form af en injektion, som er anbragt i tykkelsen af ​​huden. En positiv reaktion i form af hud manifestationer vil blive observeret, når den undersøgte person er inficeret eller allerede har smerter.

Det er vigtigt, at testen efter behandling og genopretning i nærvær af BCG-vaccination og immunitet over for Koch-pinde er negativ. Alt dette gør det muligt for Diaskintest at betragtes som en pålidelig og effektiv metode til at opdage tuberkulose.

Sammenligning af hudprøve med Mantoux test

Før adventen af ​​den nye type analyse i vores land var Mantoux-reaktionen udbredt. Begge prøver er baseret på udseendet af en hudreaktion. Metoden til indstilling er også identisk: en opløsning injiceres i dermis. Der er dog betydelige forskelle.

Den vigtigste aktive ingrediens, der anvendes i Mantoux-reaktionen, er tuberkulin, et protein, der er ejendommeligt ikke kun for Kochs stav. Det er til stede i en række beslægtede mikroorganismer, der ikke er i stand til at forårsage sygdomme, og også udgør en del af præparatet til BCG-vaccinationer.

Derfor kan en positiv reaktion efter en Mantoux-test observeres ikke kun i nærværelse af en sygdom.

Det indikerer blot, at kroppen allerede har behandlet tuberkulin.

Dette sker når:

• der er gået kort tid siden vaccinationstidspunktet;
• der var kontakt med inficerede mennesker;
• der er ikke-patogene mikroorganismer relateret til Koch-pindene.

Skintest omfatter de syntetisk skabte proteiner ESAT6 / CFP10, som er specifikke for patogener af tuberkulose. Følgelig gør indførelsen det muligt med høj sikkerhed at identificere, om organismen er specielt bekendt med Koch bacillus, og giver også et præcist svar på, om personen er inficeret eller syg. I dette tilfælde er der ingen sandsynlighed for en falsk positiv reaktion, som det er tilfældet med Mantoux.

Plusser D-test

• Det er meget følsomt og i 90% af tilfældene giver et præcist svar på spørgsmålet om, om en person er bærer af patogener;
• gør det muligt at skelne infektion i kroppen fra staten efter vaccination og transport af ikke-patogen relateret mikroflora;
• giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandling af tuberkulose.

Det er vigtigt! Indførelsen af ​​stoffet kan ikke forårsage infektion og udvikling af tuberkuloseprocessen, enten i mangel af patologi eller i tilfælde af transport, da den ikke indeholder levende mikroorganismer.

Når det er nødvendigt at lave en di-test for tuberkulose

På trods af Diaskintest's høje pris betragtes denne teknik som mere foretrukket på grund af dens informativitet. Diskintest værd at holde, hvis:

• en positiv Mantoux-reaktion blev opnået;
• Der er behov for forebyggende tiltag for at identificere patienter blandt børn fra 1 år til 16 år;
• der er kontakt med syge tuberkulose;
• en diagnose af sygdommen og en vurdering af aktiviteten af ​​dens forløb er påkrævet;
• nødt til at bestemme slutningen af ​​behandlingen.

Personer med høj risiko bør foretrække denne type forskning. Eksperter anbefaler at vælge Diaskintest, når de udfører diagnostiske aktiviteter blandt børn på grund af det høje informationsindhold. Parallelt kan lægen foreskrive en røntgenundersøgelse.

Hjælp. Ved primær vaccination og revaccination af BCG er der ikke behov for en D-test.

Hvordan er DST

I tilfælde af Diaskintest injiceres lægemidlet subkutant med en speciel tuberkulinsprøjte og en nål med skråt snit. Det anvendes kun opløsningen med ikke udløbet. Prøven kræver 0,2 ml af lægemidlet.

Foto 1. Injektionen injiceres i den øverste del af underarmen, intracutant, 0, 2 ml af præparatet anvendes.

Algoritme for handlinger under Diaskintest:

• 0,2 ml i sprøjten
• 0,1 ml ned før indsættelse i en vatpind;
• patienten sidder på en stol
• den øvre underarm frigives
• området af underdelen af ​​underarmen behandles med alkohol;
• huden strammer, opløsningen injiceres intracutant.

Normalt, efter Diaskintest, skal en papul vises i form af en citronskal 7-10 mm i størrelse.

Det er vigtigt! For ikke-specifikke allergiske reaktioner er et desensibiliserende middel påkrævet.

Mellem test skal være fra 2 til 6 måneder. Du bør også observere en-måneders pause mellem vaccinationer og testhændelsen.

Afkodning af resultatet af DST-testen

Lægeren evaluerer resultatet af DI-testen, testen finder sted 48-72 timer efter lægemiddeladministration. For at gøre dette skal du bruge linjalen.

Med sin hjælp måler en læge professionel størrelsen af ​​den hudforandring, der er kommet frem. Placer den på tværs af underarmen.

Resultatet kan være:

• negativ;
• positiv;
• tvivlsomt;
• gipergicheskim.

Hvordan ser satsen ud

Med et negativt resultat er der ingen rødme og sæler på injektionsstedet (eller deres størrelse overstiger ikke 2 mm). Prick blå mærke er tilladt. Med en positiv reaktion, synligt mærkbar rødme og hævelse med en diameter på 5 mm. Hvis stedet er mindre end 5 mm, men mere end 2 mm, angiver de en svag positiv reaktion.

Tvivlsomt resultat

I tvivlsomme tilfælde er rødlige manifestationer 2-4 mm lange mulige på stedet. Nogle gange, efter Diaskintest, afsløres en usædvanlig hyperhagisk reaktion ved dannelsen af ​​store sæler med en diameter på 14 mm eller mere, sår og bobler. Lymfeknude i armhulen eller albuen kan øges.

Det er vigtigt! I alle tilfælde, bortset fra den negative patient, bliver de sendt til yderligere undersøgelser og sat på posten.

Reaktionen øges inden for 3 dage efter injektionen. Hvis du vurderer resultatet efter 72 timer, vil det ikke være informativt, så du skal kontakte en specialist for at dekryptere det præcist på det angivne tidspunkt. Må ikke gøre det selv.

Foto 2. Dette er et positivt resultat af Diaskintest. Efter to måneder skal der foretages en retest.

I sådanne tilfælde modtager personen en henvisning til en tuberkuloseautomat, hvor han er registreret. Gennemført en række undersøgelser. Måske udnævnelsen af ​​stoffer. Gentagen test udføres om 2 måneder. Med et negativt resultat fjernes personen fra registret.

Hvorvidt forberedelse til forskning er påkrævet

Der er ingen speciel forberedelse til Diaskintest, men det anbefales at besøge en terapeut for at identificere kontraindikationer på testtidspunktet. Hvis de opdages, skal de undergå behandling af forværrede sygdomme.

Livsstil begrænsninger

Resultaterne af Diaskintest påvirkes ikke af ernæringen og vandindgangen på injektionsstedet (i modsætning til Mantoux-reaktionen). Derfor kan prøven teoretisk være våd. Den eneste undtagelse er hud, der er følsom og tilbøjelig til allergiske reaktioner. I dette tilfælde er det nødvendigt at beskytte injektionsstedet fra vand.

Det eneste, som eksperter advarer mod, kommer ind på injektionsstedet med husholdningskemikalier.

Dette kan føre til kløe og farvning, så vask med sæbe og brusegeler bør midlertidigt udelukkes. Utilsigtet kontakt med vand bør ikke være bange.

Kombination af prøveplaceringen anbefales ikke.

Kontraindikationer

Faktorer, der er anerkendt som kontraindikationer for undersøgelsen:

• Tilstedeværelsen af ​​en akut eller kronisk infektiøs proces (undtagen i tilfælde af tydelig mistanke om forekomsten af ​​tuberkulose), især hvis kroppstemperaturen stiger
• Tilstedeværelsen af ​​en allergisk proces og hudproblemer i en åbenbar form for forværring (allergisk og atopisk dermatitis mv.);
• forværring af somatiske sygdomme
• karantæner;
• epilepsi, hvor angrebene ikke stopper
• bronchial astma
• alkoholisme;
• allergisk over for stoffet tuberkulin.

Det er vigtigt! Graviditet betragtes som en relativ kontraindikation for Diaskintest, når testen udføres ifølge indikationer med forsigtighed. Amning er ikke en hindring for undersøgelse.

Bivirkninger

Mulige reaktioner efter Diaskintest:

• svaghed;
• hovedpine;
• lille stigning i temperaturen;
• rødmen af ​​huden.

konklusion

Diaskintest betragtes som den mest moderne måde at diagnosticere tuberkulose på. Det er meget informativt og let at fortolke. DST kan bruges sammen med Mantoux testen eller separat. Nøjagtigheden af ​​resultaterne og det lille antal kontraindikationer bestemmer dets popularitet og hurtig bred fordeling.

Nyttig video

Tjek videoen, som fortæller om fordelene ved Diskintest sammenlignet med Mantoux testen.

Diaskintest - hvad viser han? Indikationer, bivirkninger, forberedelse og gennemførelse af testen til barnet og den voksne, resultater (billede af positive og negative reaktioner, normale), anmeldelser. Hvor skal man lave? Sammenligning med Mantoux testen

Diaskintest er en hudprøve designet til at diagnosticere tuberkulose og evaluere aktiviteten af ​​en eksisterende patologisk proces. Testen kan registrere både aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer, etc.) og asymptomatisk vogn, når sygdommen er fraværende, men der er infektion med mycobakterier (M. tuberculosis).

Diaskintest - hvad er det (essensen og generelle principper)

Diaskintest er en metode til diagnosticering af tuberkulose, hvilket svarer til Mantoux-testen med hensyn til dets præstation, men i det væsentlige reaktionen i kroppen til en kvantiferonprøve. Lad os se nærmere på, hvad det betyder. Til formulering af diaskintest injiceres således en væske indeholdende intracellulære proteiner intracutant, hvilket er fundet på de patogene bakterier Mycobacterium tuberculosis, som forårsager tuberkulose-sygdommen. Da kun enkelte proteiner er injiceret intradermalt, kan diaskintest på ingen måde føre til infektion med tuberkulose.

Og derefter, efter tre dage (72 timer) evalueres kroppens respons på administrationsområdet ved tilstedeværelse af rødme, komprimering mv. Hvis der på reaktionsstedet er en reaktion i form af rødhed eller komprimering, anses resultatet af diaskintest som positivt. Hvis der kun er et punkt på nålens punktering på huden på indsprøjtningsstedet, er testresultatet negativt.

Et positivt resultat af Diaskintest betyder, at den menneskelige krop er bekendt med Mycobacterium tuberculosis, det vil sige, at dets immunsystem har "anerkendt" de indførte intradermalt karakteristiske proteiner og har givet dem det rette respons. Men desværre giver et positivt testresultat ikke mulighed for at skelne aktiv tuberkulose fra asymptomatisk transport af mykobakterier, og derfor skal diaskintest underkastes yderligere undersøgelse for at identificere / udelukke aktiv tuberkulose.

Et negativt testresultat betyder, at den menneskelige krop ikke er bekendt med Mycobacterium tuberculosis, det vil sige, at immunsystemet ikke genkendte fremmede proteiner indført under huden, og derfor er det ikke syg med tuberkulose og er ikke en asymptomatisk bærer af mykobakterier.

Et positivt eller negativt resultat af diaskintest afhænger af, om menneskekroppen reagerer på de mycobakterielle proteiner, der injiceres under huden, som kaldes CFP10 og ESAT6. Disse proteiner er på overfladen af ​​mykobakterier, der forårsager tuberkulose og betragtes som antigener. Hvis sådanne proteiner indføres i kroppen (i tilfælde af Diaskintest injiceres de intracutant), så vil immunsystemet først forsøge at genkende dem ("lære"). Og hvis immuncellerne genkender de mycobakterielle proteiner, begynder de straks at producere antistoffer for at ødelægge det fremmede genetiske materiale i kroppen, hvilket vil fremstå som et positivt resultat af diaskintest.

Men "anerkendelse" af mykobakterielle proteiner afhænger af, om Mycobacterium tuberculosis selv tidligere er blevet taget i menneskekroppen. Det vil sige, at hvis en person i fortiden var smittet med mykobakterier, genkendes immuncellerne dem, udvikler hurtigt antistoffer, hvilket vil udgøre en positiv reaktion på diaskintest. Hvis en person ikke tidligere var inficeret med mykobakterier, vil immuncellerne ikke være i stand til at "genkende" proteinerne intracutant, hvilket vil fremstå som en negativ reaktion på diaskintest.

Det er således indlysende, at et positivt resultat af diaskintest observeres hos de mennesker, der har mykobakterier i kroppen. Et negativt resultat af henholdsvis diaskinesta er karakteristisk for dem, der aldrig har været inficeret med mykobakterier. Men et positivt resultat betyder ikke obligatorisk sygdom med tuberkulose, men angiver kun infektion med mykobakterier. Her for at forstå denne kendsgerning er det nødvendigt at lave en forklarende uddybning.

Så mykobakterier er udbredt, og omkring 90% af den voksne befolkning i Rusland er smittet af dem. Funktioner af mycobakteriernes struktur og livscyklus fører til, at de efter at være kommet ind i menneskekroppen forbliver i det for livet, da det er næsten umuligt at fjerne dem ved hjælp af antibiotika, der er tilgængelige i moderne medicinars arsenal. Men på grund af livscyklus kompleksitet og mykobakteriets interaktion med menneskekroppen fører sådan infektion med dem til udvikling af tuberkulose på ingen måde altid, men tværtimod, selv meget sjældent. Ifølge moderne statistikker udvikler tuberkulose i gennemsnit kun i 2% (i risikogrupper - i 5 - 10%) blandt alle mennesker, der er smittet med mykobakterier. Det vil sige, det overvældende flertal af de inficerede med mykobakterier vil leve ganske fredeligt i deres liv og aldrig blive syge af tuberkulose. Men i virkeligheden bliver kun 2 - 10% af de mennesker, der er smittet med mykobakterier, syge i deres liv.

En tilstand, hvor en person er inficeret med nogen patogene bakterier, men mangler den sygdom, de forårsager, kaldes asymptomatisk bakteriocarrier. En person, der er smittet med mykobakterier, frigiver dem ikke i miljøet og er derfor ikke en kilde til infektion for andre mennesker. I øjeblikket kaldes en latent tuberkuloseinfektion i forbindelse med den kampagne, WHO (Verdenssundhedsorganisationen) har annonceret for at minimere forekomsten af ​​tuberkulose, en tilstand af asymptomatisk bakteriocarrier, når der er mykobakterier i kroppen, og der ikke er nogen aktiv tuberkulose. Det blev anbefalet, at personer med latent tuberkuloseinfektion bør behandles profylaktisk med anti-tuberkulose-antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose i fremtiden. Lignende anbefalinger er blevet vedtaget i mange lande, herunder Rusland.

Diaskintest gør det således muligt at påvise forekomsten af ​​Mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen, men testen gør det ikke muligt at skelne aktiv tuberkulose fra asymptomatisk vogn. Derfor foreskrives røntgen / fluorografi, computertomografi, ultralyd, urinalyse for mykobakterier mv. Som yderligere undersøgelsesmetoder for at skelne bæreren fra aktiv tuberkulose med en positiv diaskintest.

Sensibilitet og specificitet af Diaskintest

Metodens specificitet afspejler procentdelen af ​​tilfælde, når det giver et positivt resultat i fravær af infektion med mykobakterier. Det vil sige, at diaskintestens specificitet er procentdelen af ​​falskpositive resultater. Specificiteten af ​​diaskintest, i modsætning til følsomhed, er ret høj og udgør 98-99%. Det betyder, at Diaskintest kun giver et falsk positivt resultat hos 1 person ud af 100. Falske positive resultater skyldes, at en person kan inficeres med visse typer mykobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), der aldrig forårsager tuberkulose, og provokere andre sygdomme. Men disse ikke-tuberkuløse mykobakterier har også på deres overflade proteinerne ESAT-6, CFP-10, hvis indledning i processen med at udføre diaskintest reagerer på menneskekroppen og giver et positivt testresultat.

Hvad viser diaskintest (hans udnævnelse)

Diaskintest viser, om en person er inficeret med mykobakterier, der kan forårsage tuberkulose. Hvis testresultatet er positivt, forekommer infektion med mykobakterier. Hvis testresultatet er negativt, er personen ikke smittet med mykobakterier.

Desværre tillader Diaskintest ikke at bestemme, om der er en simpel infektion med mykobakterier (en person er en bærer af bakterier, men har ikke tuberkulose), eller en person er syg med tuberkulose. For at skelne den asymptomatiske transport af mykobakterier fra sygdommen med aktiv tuberkulose, vil det være nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser (røntgenstråler, tomografi, blod og urintest etc.).

Desuden gør Diaskintest det muligt at skelne mellem, om en positiv Mantoux-test skyldes tuberkulinallergi eller en tidligere BCG-vaccine eller infektion med mykobakterier. Hvis Mantoux-testen er positiv på grund af en allergi eller en BCG-vaccination, der er lavet tidligere, så vil en sådan person have en diaskintest negativ. Men hvis Mantoux-testen er positiv på grund af infektion med mykobakterier, så vil diaskintest af en sådan person også være positiv, hvilket bekræfter resultatet af Mantoux.

Derudover giver Diaskintest dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​igangværende anti-TB-terapi. Efter behandling af aktiv tuberkulose eller efter profylaktisk behandling bliver diaskintest negativt, hvis de var effektive.

I betragtning af at administrationen af ​​det diaskintest stof ikke forårsager en reaktion hos mennesker, der tidligere har modtaget en BCG-vaccine, kan resultatet af denne undersøgelse ikke bruges til at vælge børn og voksne til revaccination af BCG.

Indikationer og kontraindikationer til diaskintest

Diaskintest er vist til intrakutan testning af mennesker i alle aldre med følgende mål:

• Diagnose af aktiv tuberkulose af forskellige organer (lunger, nyrer, lymfeknuder osv.);
• Identifikation af personer med stor risiko for at udvikle aktiv tuberkulose af organer (inficeret med mykobakterier eller som det hedder i officielle dokumenter med latent tuberkuloseinfektion);
• Med henblik på differential diagnose af en allergisk reaktion på Mantoux testen (efter BCG vaccination eller på baggrund af en allergisk kropsforfatning) og tuberkulose;
• At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tuberkulose og forebyggende behandling.

I øjeblikket udføres ifølge sundhedsministeriets ordrer diaskintest som en måde at diagnosticere tuberkulose nødvendigvis ud til alle sunde børn på 8-18 år gammel en gang om året (i stedet for Mantoux-testen). Hvis barnet ikke har modtaget BCG-vaccinationer, udføres diaskintest to gange om året. Diaskintest kan også ordineres til diagnose af tuberkulose og voksne som led i en rutinemæssig checkup. Hvis et barn eller en voksen er registreret hos en phthisiatrician, kan diaskintest indgives en gang hver tredje til seks måneder.

Desuden er Diaskintest indikeret for et tvivlsomt resultat af en Mantoux-test, når det er nødvendigt at forstå, om et positivt eller tvivlsomt resultat af Mantoux skyldes allergi, BCG-vaccination eller udvikling af tuberkulose.

Diaskintest er kontraindiceret i følgende sygdomme og tilstande:

• Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme med et stort antal udslæt, pustler mv.
• epilepsi;
• Den akutte periode af sygdomme, herunder ARVI, ondt i halsen, forkølelse mv.
• Forværring af forskellige kroniske menneskers sygdomme i nogen organer;
• Periode med forværring af allergiske sygdomme;
• Øget kropstemperatur;
• Karantæne til infektioner i institutioner hvor folk arbejder eller studerer;
• Vaccination i måneden før diaskintest;
• Individuel intolerance eller allergisk reaktion på komponenterne i diaskintest.

Hvis der på tidspunktet for testen er en høj sandsynlighed for infektion med en smitsom sygdom (for eksempel influenza, ARVI osv.), Er det bedre at udsætte Diaskintest, da risikoen for falsk positiv er meget høj, når infektionen allerede er indtruffet, men sygdommen endnu ikke er udviklet. Diaskintest gør to måneder efter at have lidt en akut infektion, såsom skarlagensfeber, bronkitis, etc.

Da virkningen af ​​det diaskintest stof på graviditet og fosterudvikling ikke er undersøgt, anvendes diaskintest i gravide kvinder kun som en del af en omfattende diagnose af tuberkulose, når fordelene opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn.

Hvor ofte gør diaskintest?

For sunde børn i alderen 8-18 år udføres Diaskintest en gang om året som led i en massescreening for tuberkulose. Hvis barnet ikke har modtaget en BCG-vaccine, bliver diaskintest udført to gange om året. Som voksen udføres diaskintest en gang om året som led i en forebyggende undersøgelse. Men hvis et barn eller en voksen lider af diabetes, mavesår eller duodenalt sår, sygdomme i bronchi, lunger eller nyrer, HIV-infektion, immunosuppressive lægemidler, så udføres diaskintest to gange om året hver 6. måned som en del af en forebyggende undersøgelse.

Børn får lov til at sætte diaskintest med en positiv Mantoux-test fra en års alder.

I alle andre tilfælde bestemmes hyppigheden af ​​Diaskintest-opstilling af lægen, og i den forbindelse styres han af følgende regler:

• I tilfælde af et negativt resultat af diaskintesten kan prøven testes efter 2 måneder
• Hvis resultatet er positivt, kan diaskintest gentages med ethvert tidsinterval efter behov.
• Efter indstilling af vaccination - ikke tidligere end en måned
• Efter lider af akutte smitsomme sygdomme - ikke tidligere end i en måned.

Bivirkninger af Diaskintest

• Generel ulempe
• Øget kropstemperatur;
• Hovedpine;
• Bruise eller abscess på injektionsstedet;
• Allergisk reaktion (urticaria, kløende hud over hele kroppen, åndenød, rødmen i øjnene, hævelse af slimhinde i nasopharynx osv.);
• Trykspring (især for ældre).

Bivirkninger er normalt kortvarige og forsvinder inden for få timer eller dage. Hvis der opstår en alvorlig allergisk reaktion, skal der tages antihistaminer (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, etc.). Hvis der opstår en abscess i injektionsområdet, er det nødvendigt at søge lægehjælp, da dette indikerer, at patogene bakterier er kommet ind i såret og bliver smittet.

I nogle tilfælde kan diaskintest forårsage den såkaldte hyperergiske (alt for stærke) reaktion, som er manifesteret ved dannelsen af ​​et stort papulat (mere end 15 mm i diameter), ødem og irritation omkring injektionsområdet, dannelsen af ​​bobler og pustler på huden og betændelse i lymfeknuderne. Denne hyperergiske reaktion betragtes som betinget positiv, men kan også tilskrives bivirkningerne af diaskintestet.

Hvad er farlig diaskintest?

Teoretisk er diaskintest sikkert, fordi det ikke indeholder nogen komponenter, der anses for sundhedsfarlige. Da opløsningen imidlertid indeholder proteinmolekyler, kan prøven medføre allergiske reaktioner, herunder voldsomt flydende. Det er i udviklingen af ​​en voldsom allergisk reaktion, at den største fare for Diaskintest består. Hvis der i den nærmeste fremtid efter injektionen bliver øjnene rødt, kløende hud, nasopharyngeal slimhinde svulmer eller blærer og alvorlig hævelse udvikler sig på huden af ​​en hvilken som helst del af kroppen, indikerer dette en voldsom allergisk reaktion, og i så fald bør man konsultere en læge.

Diaskintest og Mantu

Diaskintest og Mantoux testen er hudprøver til tidlig påvisning af tuberkulose, når en person stadig ikke har nogen karakteristiske symptomer på sygdommen. Mantoux testen er kendt og anvendt i meget lang tid, men Diaskintest er en ny undersøgelse. Begge prøver (Mantoux og Diaskine) er hudprøver, det vil sige et præparat indeholdende nogle stoffer, som menneskekroppen reagerer på, injiceres intradermalt til deres produktion.

Mantoux test indeholder tuberkulin - et stof produceret af mycobakterier i livets proces, og derfor når det indføres i kroppen, opstår der en positiv reaktion hos de mennesker, der har aktiv tuberkulose. Men desværre giver Mantoux-testen en høj procentdel falske positive resultater, da en positiv reaktion ikke kan skyldes forekomsten af ​​tuberkulose hos mennesker, men af ​​den tidligere BCG-vaccine, allergier over for tuberkulin etc. Diaskintest indeholder i modsætning til Mantoux kun proteiner mycobacterium membraner giver derfor ikke en falsk positiv reaktion på en tidligere BCG-vaccine eller en allergi hos mennesker. Det vil sige, at Diaskintest, i modsætning til Mantoux, giver en mindre procentdel falske positive resultater og registrerer kun forekomsten af ​​mykobakterier i kroppen, og ikke allergier eller passive immunitetsceller udviklet efter BCG-vaccination. Med hensyn til erklæringen, vidnesbyrd, kontraindikationer og rekord af resultaterne er Mantoux-testen og Diaskintest meget ens.

På trods af visse fordele ved Diaskintest over Mantoux-testen (større nøjagtighed med færre falske positive resultater) har denne undersøgelse stadig sine ulemper. På det tidlige stadium af infektion og udvikling af tuberkulose giver Diaskintest således et negativt resultat, og Mantoux-testen er positiv. Det vil sige, at de tidligste stadier af tuberkulose kan detekteres ved hjælp af Mantoux-testen, og diaskintest er ubrugelig i sådanne tilfælde.

I princippet, som følge af falske negative resultater i de tidlige stadier af udvikling af tuberkulose, forskyder Diaskintest ikke Mantoux-testen fuldstændigt. Derfor anbefaler erfarne læger dig at gøre begge hudprøver samtidigt på forskellige hænder.

Hvis der er en Bend-test Mantoux (stor forøgelse i papirstørrelsen), er det tilrådeligt at lave en diaskintest. Hvis diaskintest i denne situation er negativ, anbefales det at gentage det efter to måneder for at sikre, at den positive Mantoux ikke forårsages af et tidligt stadium af tuberkulose, men af ​​allergi eller BCG-vaccination, der er lavet tidligere. Men hvis det i modsætning til en Mantoux diaskintest-sving er positiv, så er det tegn på infektion med mykobakterier og følgelig en indikation for forebyggende behandling.

Det er således indlysende, at Mantoux-testen og Diaskintest har deres egne fordele og ulemper, deres resultater duplikerer hinanden delvis, og nogle af dem er derfor ikke logiske at betragte som komplementære snarere end at konkurrere. Det er grunden til, at selv ved at kende helt godt alle sine mangler, bruger lægerne stadig Mantoux-testen til tidlig diagnosticering af tuberkulose hos børn, og diaskintest bruges som en yderligere afklaringsmetode.

Desværre er ulempen ved diaskintest det faktum, at det ofte forårsager for stærke reaktioner (hyperergisk), som også er en indikation for den efterfølgende fuldstændige og detaljerede undersøgelse for at detektere aktiv tuberkulose. Hyperargisk reaktion på diaskintest kan manifesteres ved inflammation af lymfekarrene, dannelsen af ​​bobler eller pustler på huden. Sådanne overdrevne reaktioner i diaskintest, ifølge forskere fra Mordovian State University. Ogarev, observeret i 30% af tilfældene, mens Mantoux testen - kun 1,5% af tilfældene. Denne kendsgerning betyder, at det ved identifikation af en hyperergisk reaktion på diaskintest ikke bør sættes i fremtiden for at undgå udvikling af hudtestkomplikationer.
Detaljer om Mantoux-retssagen

Forberedelse til Diaskintest

Diaskintest er tilrådeligt at planlægge før vaccinationer, da hvis vaccinationen blev udført, så skal du vente mindst en måned før test for tuberkulose. Og hvis diaskintest udføres inden vaccinationer, kan de (undtagen BCG) placeres umiddelbart efter at have taget hensyn til resultatet af en hudtest, forudsat at resultatet er negativt. Men hvis diaskintestet er positivt eller tvivlsomt, så kan vaccinationer sættes ikke tidligst seks måneder.

Hvis en voksen eller et barn lider af allergiske reaktioner over for nogen stoffer (mad, medicin, plantepollen osv.), Skal diaskintest foretages under dæmningen af ​​at tage antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, etc.). Det anbefales at tage antihistaminer i 7 dage - 5 dage før testen og to dage efter. Det vil sige, at en person begynder at tage antihistaminer, den femte dag er diaskintest udført, hvorefter antihistaminer tages i to dage (faktisk før man tager hensyn til testens resultater).

Voksne før opbevaring Diaskintest bør afholde sig fra at drikke alkohol i 2 til 3 dage og videre, indtil resultaterne registreres. Der kræves ingen anden særlig træning før testen. Du kan føre et normalt liv, spise dine yndlingsfødevarer osv.

Hvor skal man lave diaskintest?

Hvordan laver du diaskintest?

Diaskintest udføres i en polyklinisk, tuberkulose dispensar eller i private centre involveret i immunisering (vaccination). Til testen injiceres opløsningen strengt intracutant i den nederste tredjedel af underarmens indre overflade. Og de forsøger at bruge en ikke-fungerende hånd, det vil sige en venstre til højrehånd og en højre hånd for venstrehåndsfører.

Til udsagn diaskintest tage engangsbrugssprøjter med tynde nåle og med skråt snit. Inden sprøjter anvendes, kontrolleres udløbsdatoen. Efter fremstilling af sprøjterne udføres præparatet. For at gøre dette tørres gummiproppen på flasken med diaskintez-opløsningen med gasbind, der er fugtet med alkohol. Derefter gennembryves korken med en nål, opsamles opløsningen i en sprøjte i en mængde på 0,2 ml, fjern nålen og udskift den med en ny. Derefter holdes sprøjten med en nål opad og let tapper væggen med en negle, så boblerne løsner fra væggene og samles på overfladen af ​​opløsningen. Derefter frigives en del af opløsningen til en bomuldspinne, så 0,1 ml forbliver i sprøjten.

En person sidder på en stol i en behagelig position, bar underarmen og tørre huden på sin indre overflade med en bomuldspole fugtet med 70% alkohol. Derefter tørres huden med en steril vatpind. Derefter indsættes en nål i huden på den nederste tredjedel af underarmens indre overflade med en 3-4 mm opskæring. Før indførelsen af ​​huden strækker sig, og nålen indsættes parallelt med hudoverfladen. Derefter indsprøjtede stempelet fra sprøjten 0,1 ml af opløsningen strengt intradermalt. På injektionsstedet dannes en "citronskorpen" med en diameter på 7-9 mm, farvet hvid, på huden.

Flasken efter et sæt af den første dosis af opløsningen opbevares under sterile betingelser i maksimalt to timer.

Resultatet af Diaskintest estimeres efter 72 timer (tre dage) efter testen. For at vurdere resultatet, inspicerer lægen eller sygeplejersken indsprøjtningsstedet for papler (sæler) eller rødme. Papule eller rødme måles med en gennemsigtig linjal med millimeterafsnit. Diameteren af ​​den dannede papule og rødheden omkring den måles. Hvis der ikke er papuler, måles den reddende diameter. I dette tilfælde betragtes resultatet som tvivlsomt, hvis der er en rødme eller papul med en diameter på 2-4 mm. En positiv prøve tages i betragtning, når paplerne er større end 5 mm. Resultatet betragtes som hyperergisk (med en alt for stærk reaktion) i nærvær af vesikler, nekrose, inflammation af lymfeknuderne i injektionsområdet, uanset om der er en papule. Desuden refererer hyperergisk reaktion også til positive. Hvis der kun er et punkt fra injektionsstedet på injektionsstedet, anses resultatet af diaskintest negativt.

Er det muligt at våd diaskintest?

Ja, stedet for introduktion af Diaskintest kan fugtes. Det er, efter at have indstillet hudprøven, tilladt at bede, men det er umuligt at anvende vaskemidler direkte på injektionsstedet og gnide det med en vaskeklud.

Det skal også huskes, at prøvestedet ikke skal gnides med hænder eller genstande, ridset, forseglet med gips, tilbagespolet med et bandage, smurt med grøn maling eller andre lægemidler, anvende kosmetik og parfume. For at sikre, at prøvestedet ikke klør, anbefales det ikke at bære langærmet tøj fremstillet af hudirriterende væv (f.eks. Stikket eller fleeceuld osv.) Efter placeringen.

Desuden anbefales det ikke at bade i bad og sauna, for at undgå falske positiver, at sole sig på de åbne strande og i solariumet, svømme i poolen og naturreservoirerne, spille sport i lang tid efter frost. Sådanne anbefalinger skyldes, at høje og lave omgivelsestemperaturer, sved, snavset vand og støv kan forårsage infektion eller irritation på injektionsstedet, hvilket resulterer i, at en hyperergisk eller falsk positiv reaktion vil udvikle sig.

Diaskintest - reaktion (resultater af Diaskintest)

Hvad kan resultaterne være

Resultatet af diaskintestet anslås 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen og kan være positivt, negativt eller tvivlsomt, afhængigt af typen af ​​injektionssted.

Et negativt resultat af Diaskintest tages i betragtning i følgende tilfælde:

• Der er ingen papule (komprimering) eller rødme på injektionsstedet, og kun punktet fra injektionen er synligt;
• På injektionsstedet er synlig den såkaldte "prikreaktion" i form af en blå mærke med 2 til 3 mm i diameter.

Et tvivlsomt resultat af diaskintest tages i betragtning i følgende tilfælde: På injektionsstedet er der en rødning af enhver størrelse uden papul (komprimering).

Diaskintest anses for at være et positivt resultat i følgende tilfælde:

• På injektionsstedet er der kun en papule (komprimering) med / uden rødning mindre end 5 mm i diameter (reaktionen er mildt positiv);
• På injektionsstedet er der en papul med eller uden rødning med en diameter på 5-9 mm (reaktionen er moderat positiv);
• På injektionsstedet er der en papul med eller uden rødning med en diameter på 10-15 mm (reaktionen udtages positivt);
• På injektionsstedet er der en papul på mere end 15 mm i diameter, eller en papul af enhver størrelse kombineres med vesikler, sår, inflammation i lymfeknuder og lymfekar (hyperergisk, det vil sige stærkt positivt, for stærkt).

Diaskintest - normal, positiv, negativ

Normalt, når en person ikke er syg med tuberkulose og ikke er smittet med mykobakterier, bør responsen på Diaskintest være negativ. Positive (herunder hyperergiske) og tvivlsomme reaktioner på diaskintest er unormale, da de indikerer tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i menneskekroppen. Positive og tvivlsomme reaktioner betragtes som grundlag for at henvise et barn eller en voksen til en konsultation med en phthisiatric doctor med henblik på yderligere undersøgelse for påvisning af aktiv tuberkulose.

Foto diaskintest

Dette billede viser et positivt resultat fra Diaskintest.

Dette billede viser det hyperergiske resultat af Diaskintest.

Dette billede viser det tvivlsomme resultat af Diaskintest.

Dette billede viser et negativt resultat af en diaskintest i form af et blå mærke.

Dette billede viser et negativt resultat af diaskintestet som et injektionsskud.

Diaskineste reaktion om dagen

Den diaskinteste reaktion om dagen er ikke signifikant, da resultatet skal vurderes kun 72 timer efter injektionen - ikke tidligere og ikke senere. I de første timer efter testen kan der dog forekomme rødme og kløe, hvilket indikerer en allergisk reaktion. Sådanne manifestationer af allergi forsvinder normalt i 48-72 timer og påvirker derfor ikke evalueringen af ​​testens resultater.

Desuden kan en rødme eller papul allerede være dannet inden for den første eller anden dag efter injektionen, og bliver maksimal i størrelse og sværhedsgrad inden udgangen af ​​den tredje dag. Det er på grund af reaktionens maksimale sværhedsgrad tre dage efter injektionen, tages testresultatet i betragtning 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen. Efter 72 timer efter diaskintest injektion vil alle hudreaktioner falde til deres fuldstændige forsvinden.

Bruise i området med diaskintest

Et blus i området med diaskintest kan forekomme i nogle tilfælde, men en sådan reaktion betragtes som en variant af normen. Et blå mærke opstår normalt som følge af skader på et blodkar og lækage af en lille mængde blod intrakutant. En stor blå mærke kan forstyrre den korrekte optagelse af resultatet af diaskintesten, så i en sådan situation kan lægen foreslå, at testen gentages efter en tid.

Hvis diaskintest er positivt hos et barn eller en voksen

Et positivt og tvivlsomt resultat af diaskintest indikerer at personen er inficeret med mykobakterier. Men samtidig giver positive eller tvivlsomme resultater ikke mulighed for at skelne mellem, hvad der sker i en bestemt sag - aktiv tuberkulose eller bare infektion (som registreres hos 90% af den voksne befolkning i Rusland), når personen er sund og sygdommen ikke eksisterer. Derfor skal en voksen eller et barn i tilfælde af et positivt eller tvivlsomt resultat af en diaskintest sendes til en TB-læge, der er involveret i behandling og diagnose af tuberkulose.

TB-lægen ordinerer en omfattende undersøgelse, som er nødvendig for at skelne aktiv tuberkulose mod infektion. Som en del af undersøgelsen foretages en røntgen / computertomografi (afhængigt af faciliteterne) på brystet, fuldblod og urinanalyse, og bakteriologisk urinkultur er færdig. Hvis en person hoster, udføres sputumforskning (bakteriologisk kultur og mikroskopi). Derudover kan ultralyd af lymfeknuder og indre organer ordineres.

Hvis der på grund af en undersøgelse påvises en aktiv tuberkulose af organer (lunger, nyrer, intrathoraciske lymfeknuder, knogler osv.) Hos en voksen eller et barn, behandler lægen en smitsom sygdom i overensstemmelse med protokoller godkendt af sundhedsministeriet. Til behandling foreskrives antibiotika, som skal tages i henhold til ordningen angivet af lægen inden for få måneder.

Hvis en undersøgelse med et positivt resultat af diaskintest ikke afslørede aktiv tuberkulose, anses personen for at være inficeret med mykobakterier. Denne tilstand kaldes for tiden latent tuberkuloseinfektion (som defineret af WHO), og selvom en person i denne tilstand ikke lider af tuberkulose, er det ikke farligt for andre, da det ikke frigiver mykobakterier i miljøet, siger de føderale anbefalinger fra den største TB-læge i Rusland at det er nødvendigt at udføre forebyggende behandling med anti-TB antibiotika. Målet med profylaktisk behandling er at reducere risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose hos en inficeret person i fremtiden.

Hvis en person nægter profylaktisk behandling, vil han blive optaget på tuberkulosepapiret og vil regelmæssigt afprøve (en gang hver 3-6 måneder). Ofte i lignende tilfælde i de næste et halvt år bliver diaskintest negativt, og dette indikerer, at kroppen fuldstændigt undertrykker mykobakteriernes aktivitet, og nu er personen frisk. Men hvis diaskintestet forbliver positivt i et og et halvt år, tyder dette på, at mykobakterier ikke undertrykkes, og i dette tilfælde, selvom personen ikke har tuberkulose, har han stor risiko for at udvikle denne infektion. Når diaskintest forbliver positivt i 1,5 års opfølgning på en tuberkulosedispens, vil lægen igen anbefale at gennemgå et kursus af profylaktisk antibiotikabehandling.

Alternativ til diaskintest

Et alternativ til diaskintest som diagnostisk metode til tuberkulose er kvantiferonprøven og T-spot-testen, som også er baseret på at bestemme kroppens respons på indførelsen af ​​mycobakterielle proteiner. Men under implementeringen af ​​quantiferon- og T-spot-testen er det ikke intrakutan administration af proteiner, men blod er taget, og hele reaktionen udføres i et reagensglas.

Diaskintest - anmeldelser

De fleste anmeldelser på diaskintest (90% eller mere) er positive, da denne test tillod forældre at identificere eller eliminere tuberkulose hos børn, som blev mistænkt på grundlag af en positiv (dårlig) Mantoux. I anmeldelserne bemærkes det, at Diaskintest gør det muligt at forstå, om der er en aktiv tuberkuløs proces i kroppen, eller en positiv Mantoux-test skyldes allergi / respons på BCG-vaccinationen. Desuden indikerer forældre, at Diaskintest har givet dem mulighed for at finde fred med barnets helbred eller til at opdage tuberkulose på et tidligt stadium.

Der er få negative anmeldelser om diaskintest, og de skyldes hovedsageligt alvorlige bivirkninger som følge af lægemiddeladministrationen.

Diagnose af tuberkulose hos børn: røntgen af ​​lungerne, tuberkulin diagnose, diaskintest - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.