I nærvær af stafylokokker kan arbejde på fødevareproduktion?

Pharyngitis

God eftermiddag, kolleger og seniorkammerater. Jeg har samlet mange dokumenter og certifikater, analyserede i klinikken, hvor jeg går på arbejde. Jeg var knyttet til den på den første dag, jeg donerede blod til Rw, Hepatitis osv., Og jeg havde fluorografi. Generelt underskrev patologen alt, fordi jeg ikke har afvigelser. Jeg gik til udkastet til bestyrelse. Jeg havde ikke et militært id, jeg selv arbejdede med en overtrædelse. De bad om alle testene, jeg tog originalerne fra klinikken. Fluorografi var nyttig i kar. Dispensary, infektion i KVD, psyko og narkotikamisbrug, jeg gik også efter anmodning fra arbejde. Så blev min glæde overskygget, da jeg bladede igennem og studerede alle mine uddrag og resultater. I smøret fra svælg fundet stafylokokker. Der er en mulighed for, at jeg ikke vil bestå en kommission på militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret, at jeg ikke får lov til at arbejde. Er det muligt at genoptage, håber jeg at et falsk positivt resultat.
Hvad er de generelle ordrer for det, regler?

Registreret: Fre 21 Aug, 42

Registreret: Tirsdag 18 november, 27:00

Nej, det gør de ikke. Årsagen til suspension eller ikke-adgang til arbejde, det vil sige en kontraindikation, er ikke påvisning af årsagsmedicin til en sygdom, men selve sygdommen.

Især hvis stafylokokker, især guldbrune, er til stede i analyserne, undersøges patienten for tilstedeværelsen af ​​en sygdom forårsaget af dette patogen. Hvis en patient har en infektion i en lokalisering, skal han indlægges isoleret i en separat afdeling, og dette er ikke en udledning fra arbejde, men en sygdom med registrering af en sygesliste.

Eventuelle krav til enhver inspektør i nogen form for recept.

er et diskret forslag om at forbedre sit velbefindende.

Registreret: Fre 21 Aug, 42

Nej, det gør de ikke. Årsagen til suspension eller ikke-adgang til arbejde, det vil sige en kontraindikation, er ikke påvisning af årsagsmedicin til en sygdom, men selve sygdommen. Især hvis stafylokokker, især guldbrune, er til stede i analyserne, undersøges patienten for tilstedeværelsen af ​​en sygdom forårsaget af dette patogen. Hvis en patient har en infektion i en lokalisering, skal han indlægges isoleret i en separat afdeling, og dette er ikke en udledning fra arbejde, men en sygdom med registrering af en sygesliste.

dvs. lægen skal ordinere behandling, og personen roligt går på arbejde? Vores medarbejder rekrutterer simpelthen ikke folk om stafylokokker, før der er en negativ analyse. Hvordan man argumenterer? Hun refererer til sanpiny, for hvem hun kontrollerer SES - tag swabs og hvis der er stafylokokker, så straffen for at organisere. Men kun primære organisationer kontrolleres.

Generelt kan du klart arbejde?

Registreret: ons 30. maj kl. 33.00

Du introducerer dig selv først.

Hvad er vigtigere for dig: Er medarbejderen til at arbejde for at forebygge eller forhindre spredning af sygdommen?

En andres oplevelse kan ikke syes til din dato. Pah-pah-pah.

Registreret: Fre 21 Aug, 42

Hvad er vigtigere for dig: Er medarbejderen til at arbejde for at forebygge eller forhindre spredning af sygdommen?

Registreret: ons 30. maj kl. 33.00

Hvad er vigtigere for dig: Er medarbejderen til at arbejde for at forebygge eller forhindre spredning af sygdommen?

Dette er ikke mine spørgsmål, men din.

En andres oplevelse kan ikke syes til din dato. Pah-pah-pah.

Registreret: Fre 21 Aug, 42

Hvad er vigtigere for dig: Er medarbejderen til at arbejde for at forebygge eller forhindre spredning af sygdommen?

Dette er ikke mine spørgsmål, men din.

Og jeg rejste ikke sådanne spørgsmål. Jeg var lige nødt til at lære om muligheden for at ansætte / ikke acceptere en sådan medarbejder for arbejde og hvad der skal styres af.

Registreret: torsdag 04. juni kl

Skam ikke for at vide, skamme - ikke at lære

Registreret: Fre 21 Aug, 42

Men i de punkter du angav, er der ingen sådan kontraindikation: Der er analyse, men der er ingen kontraindikationer! Hvad er grundlaget for adgang til optagelse?

Registreret: Fre 22 september, 05:00

Tidligere, da jeg gjorde den medicinske bog med et positivt resultat, blev stafylokokker sendt i en uges behandling. Efter en ny analyse, og hvis resultatet er negativt, blev der udstedt en lægebog. Tilsvarende blev de taget til arbejde kun med tilstedeværelsen af ​​en fuldt udfyldt lægebog.

Registreret: Fre 21 Aug, 42

Tidligere, da jeg gjorde den medicinske bog med et positivt resultat, blev stafylokokker sendt i en uges behandling. Efter en ny analyse, og hvis resultatet er negativt, blev der udstedt en lægebog. Tilsvarende blev de taget til arbejde kun med tilstedeværelsen af ​​en fuldt udfyldt lægebog.

Tidligere blev det ordineret i ordren, men nu er der ingen sådan kontraindikation til arbejde.

I øjeblikket læser dette forum: Ingen registrerede brugere og gæster: 3

Du kan ikke svare på meddelelser

Du kan ikke redigere dine indlæg.

Du kan ikke slette dine indlæg.

Du kan ikke tilføje vedhæftede filer

Kilde: Til en hudlæge, hun udpegede en talker til panden (men det er ikke en garanti for, at problemet vil passere og råde mig til at gå til en gastroenter. Og endokrinolog.) Jeg testede også for tick (demodicosis) resultatet er negativt. Besøgte en gastroenterolog (gastroskopi norm., Dysbacteriosis er ikke i overensstemmelse med resultaterne af analysen) og gastroenterologen sagde fra kraften af ​​sådanne udbrud sker ikke. Næste var en endokrinolog: hormoner er fine.

Hun begyndte at mistanke om stafylokokker.

I dag har jeg fået resultatet af et smear fra vagina (jeg skyldes allerede, at lægerne kaster deres hænder for at starte min egen undersøgelse: Jeg donerede blod, urin, smed), Staphylococcus epidermidis 10 blev påvist i 2. grad. Jeg har et rent smear af 4. grad (hvilket ikke er godt).

Jeg går til gynækologen om en uge.

Følgelig er spørgsmålet: Denne stafylokokker kan være i ansigtet, i øjnene og i vaginaen i en sådan mængde, og det er alt sammen, så meget ødelægger mit liv.

Har jeg brug for et kursus af antibiotika? Vi forsøger at blive gravid og slet ikke antibiotika. Hvad skal man gøre

Jeg blev tortureret af øjet kløe og uæstetisk udseende af mit ansigt hud.

Jeg er 20 år gammel! For en måned siden begyndte jeg at se dårligt i mit højre øje, de diagnosticerede mig med krypende chorioretinitis, havde en lang søgning efter hvad der havde forårsaget det, fastslået, at herpes, jeg blev behandlet med antivirale lægemidler, og der var ingen forandring, kun alt blev værre, for en måned siden så jeg det i mit højre øje 70%, og nu med 20%, har jeg i dag bestået en biokemisk analyse, som blev opdaget af "ASLO +++" som jeg fik at vide af stafylokokker.

om staph kan forårsage krypende chorioretinitis.

Er det muligt at helbrede ham, og hvis jeg helbreder ham, vil jeg se som før.

Kilde: (4881) 3 specialister

Tatyana Babich

Denar Yagudin

Alisa Gorbacheva

Spørgsmål: "Hej Tatiana! I øjeblikket går jeg gennem skat. Kommissionen for beskæftigelse hos en fødevarevirksomhed. Alt ville være fint, men jeg blev diagnosticeret med stafylokokker 10 i 2. grad. Lægen ENT nægtede at sætte en adgang til arbejde og argumentere for afslaget ved at sige, at for at kunne modtage optagelse skulle jeg slet ikke have denne slags bakterier og foreskrev behandling. Behandlingsforløbet er 10 dage + test i 7 dage. Ingen arbejdsgiver vil vente til jeg bliver behandlet. I sidste ende mister jeg mit job. Staphylococcus er asymptomatisk.

Spørgsmål 1: Har doktoren ENT ret til at nægte at indrømme mig med sådanne indikatorer?

Spørgsmål 2: Hvad er den bedste måde at gå videre i denne situation?

Svar: "Hej Daria! Ved bestilling - for optagelse til fødevarevirksomheden bør Staphylococcus aureus ikke administreres. Men i virkeligheden er vores slimhinder ikke sterile, og ikke mange mikrober er tilladt (op til 10 til 4 grader), især da der ikke er kliniske manifestationer. Normalt er et behandlingsforløb foreskrevet i 7 dage, og i slutningen udstedes der et certifikat for behandling. Kontrolstrøg er ikke påkrævet (efter arbejdsgiverens skøn). Men på tidspunktet for behandlingen bør du udelukkes fra arbejde (i det mindste fra det arbejde, hvor der er kontakt med kolde produkter, der ikke forarbejdes (cremer, salater osv.). "

Kilde: Staphylococcus (Lat: Staphylococcus aureus) er en af ​​de mest kendte patogener og sandsynligvis den mest odious. Med alt, hvad næsten alt er blevet hørt om stafylokokker, er der ofte en klar forståelse af problemet, ikke kun blandt patienterne, men også blandt læger. Normalt forårsager akut infektion forårsaget af stafylokokker, for eksempel en kogning af næsen, taktiske vanskeligheder. Det er klart, at antibakteriel terapi er nødvendig mv. Men her, hvad skal man gøre, hvis staphylococcus bliver sået under rutinemæssig inspektion i en praktisk sund person? Hvor farligt er det for personen selv? Hvor farligt er det for andre? Er det nødvendigt at "behandle" en bærer af stafylokokker? Hvordan slippe af med staph, hvis du skal slippe af med? Som svar på disse og nogle andre spørgsmål hører patienten nogle gange adskillige modstridende meninger. Lad os forsøge at håndtere problemet.

Asymptomatisk transport af stafylokokker er meget almindelig. Ca. 50% af mennesker er bærere af Staphylococcus aureus, permanent eller midlertidig.

Staphylococcus aureus er en betinget patogen mikroorganisme, der er repræsentativ for normal human mikroflora. Udtrykket "betinget patogen" betyder at stafylokokker forårsager sygdommen er ikke altid. Det kan være i kroppen i lang tid (selv for resten af ​​sit liv) uden at skade en person, og visse betingelser skal skabes for at det kan forårsage sygdom. Nemlig - svækkelsen af ​​immuniteten. Hvis en persons immunforsvar virker normalt, findes stafylokokker i kroppen uden at forstyrre værten. Hvis immuniteten fejler, kan staphylococcus angribe den menneskelige krop, hvilket fører til fremkomsten af ​​en bred vifte af sygdomme: fra relativt milde hudpustulære infektioner til alvorlige septiske shockbetingelser. Asymptomatisk transport af stafylokokker er meget almindelig. Ca. 50% af mennesker er bærere af Staphylococcus aureus, permanent eller midlertidig. Staphylococcus aureus befinder sig i huden og slimhinderne. Det antages, at dens vigtigste økologiske niche (favorit, mest bekvemme habitat) i menneskekroppen er næseborene, før næsekaviteten.

Bekendt med nogle af de biologiske egenskaber ved Staphylococcus aureus, kan du fortsætte med at overveje vores spørgsmål.

Så, hvor farligt er detektion af staph hos mennesker? Af ovenstående er det helt klart, at stafylokokker udgør en fare kun for en person med svækket immunsystem. For eksempel lider af hiv-infektion, alvorlig diabetes mellitus eller kronisk nyresvigt. Svaghed, "udmattelse" af immunforsvarets kræfter i sådanne mennesker kan føre til alvorlig stafylokokinfektion.

Hvor farligt er sådan en person til andre? Det er farligt, hvis det tæt og ofte kommunikerer med svækkede mennesker, der let kan udvikle en staph infektion. Dette vedrører primært læger. Derfor undersøges de regelmæssigt for transport af Staphylococcus aureus, og i tilfælde af påvisning af stafylokokker er de forpligtet til at gennemgå en behandlingsforløb.

Er det nødvendigt at "helbrede" en bærer af stafylokokker, som ikke forstyrres af noget? I de foregående afsnit er dette spørgsmål allerede blevet delvist besvaret. Obligatorisk behandling er mennesker, der som bærere af stafylokokker i udøvelsen af ​​deres faglige opgaver kan forårsage forekomst af stafylokokinfektion hos andre mennesker. Listen over erhverv, hvis repræsentanter skal behandles i forbindelse med transport af stafylokokker, er specificeret ved en særlig ordre. Udover medicinske fagfolk omfatter den for eksempel cateringarbejdere. Fare for stafylokokker i denne kategori ligger også i, at stafylokokker kan komme ind i den mad, der fremstilles og forårsage massiv fødevarebåren sygdom infektion. Det er også fornuftigt at gennemgå behandling til raske bærere af stafylokokker, der lever sammen med mennesker, der lider af gentagne stafylokokinfektioner (for eksempel furunkulose) eller alvorlige kroniske sygdomme.

Hvordan slippe af med staph? Der er tre måder at "rydde op" kroppen fra denne mikroorganisme.

Den første er den systemiske administration af antibiotika i form af tabletter eller injektioner. Desværre er de opnåede resultater ved hjælp af denne metode ofte utilfredsstillende på grund af den stigende resistens af stafylokokker til antibiotika og bivirkningerne af antibiotikabehandling.

Det mest effektive lægemiddel til destruktion af stafylokokker i næseborene er for tiden mupirocin - et antibiotikum til lokal brug i form af salve.

Disse bivirkninger forekommer ikke ved anvendelse af anden strategi. Der er videnskabelige værker, hvor det blev påvist, at ødelæggelsen af ​​stafylokokker kun i næsens næsebor i de fleste tilfælde førte til forsvinden af ​​stafylokokker og andre områder af den menneskelige krop (for eksempel halsen). Dette virker logisk, hvis vi betragter nasalvestiblen som hovedhabitat for stafylokokker og husk at en person konstant rører på næsen om dagen og lider stafylokokker med hånden. Det mest effektive lægemiddel til destruktion af stafylokokker i næseborene er for tiden mupirocin - et antibiotikum til lokal brug i form af salve. Denne salve kræver 5 dage to gange om dagen for at behandle næseporten. Modstanden af ​​stafylokokker til mupirocin er desværre gradvist stigende.

Den tredje måde er, at den patogene stafylokoccus er blevet forsøgt at blive kunstigt erstattet i den menneskelige krop af de sikre underarter af samme mikrobe. Denne sti har sine egne vanskeligheder og farer og er ikke særlig populær i øjeblikket.

Vi må ikke glemme de generelle foranstaltninger til at styrke immunforsvaret. En sund livsstil, afbalanceret kost og hærdning vil ikke redde dig fra stafylokokker, men vil reducere risikoen for, at bæreren af ​​mikroorganismen vil gå ind i en akut infektionsfase.

Staphylococcus aureus er en repræsentant for den normale mikroflora af menneskekroppen. Dens detektion i afgrøder er normalt.

Sammenfattende vil jeg understrege det vigtigste. Staphylococcus aureus er en repræsentant for den normale mikroflora af menneskekroppen. Dens detektion i afgrøder er normalt. Problemet ligger i dets betingelsesmæssige patogene karakter, evnen til at forårsage en farlig infektion med et fald i immuniteten. "At behandle" er en sund person fra stafylokocker meningsløs. Undtagelsen er lavet af personer i bestemte erhverv, der i forbindelse med udførelse af officielle opgaver kan inficere svækkede personer såvel som nære slægtninge til patienter med tilbagevendende (ofte tilbagevendende) stafylokokinfektion. Det mest effektive lægemiddel til behandling af stafylokokvogn er for tiden mupirocin som en salve.

Du kan også være interesseret i at læse følgende artikler:

* Denne artikel omhandler udelukkende Staphylococcus aureus, og ikke om andre typer Staphylococcus, der også kan forårsage sygdom. Andre typer af patogene stafylokokker (saprofytisk, epidermal) har langt mindre klinisk betydning.

  1. Coates T et al. Nasal dekolonisering af Staphylococcus aureus med mupirocin: styrker, svagheder og fremtidsmuligheder. J Antimicrob Chemother. 2009 jul; 64 (1): 9-15. doi: 10,1093 / jac / dkp159. Epub 2009 maj 18.
  2. J Kluytmans et al. Nasal transport af Staphylococcus aureus: epidemiologi, underliggende mekanismer og tilhørende risici. Clin Microbiol Rev. 1997 juli; 10 (3): 505-520.
  3. Franklin D. Lowy. Staphylococcal infektioner. // I: Harrisons smitsomme sygdomme / Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, eds. - New York, 2010. - Chapt.35. - P..
  4. van Rijen M et al. Mupirocin salve til nesebærere. Cochrane Database Syst Rev. 2008 okt 8; (4): CD006216. doi: 10.1002 /.CD006216.pub2.
  5. Reagan DR et al. Eliminering af tilfældighed med transport af calciumsalve. Ann Intern Med. 1991 Jan 15; 114 (2): 101-6.
  6. Pozdeev O.K. Gram-positive cocci // I "Medical Microbiology", ed. Pokrovsky V.I. - Moskva, 2002 - Kapitel 12 -.

Min personlige mening: Jeg vil ikke anbefale indtagelse på grund af manglende bevis for sikkerhed. Ekstern brug af kolloid sølv i nogle situationer er berettiget, men hver sag skal betragtes særskilt. Behandlingen skal ordineres af en læge.

Kilde: I øjeblikket er der en intensivering af betinget patogene (eller opportunistiske, potentielt patogene) bakterier (FDM, PPB), som er normale indbyggere i kroppen af ​​en sund person over hele verden. De kan forårsage en række infektionssygdomme, herunder purulent-inflammatorisk (HMD), som er de mest almindelige under visse betingelser: samtidig med at kroppens forsvar forsvinder i barndom og alderdom, med udmattelse i postoperativ periode i ekstreme situationer (nervøs stress, kold), efter virusinfektioner, der reducerer immuniteten.

Blandt det store antal opportunistiske patogener fører kokoser (bakterier, runde eller sfæriske form), som omfatter stafylokokker. Staphylococci er unikke mikroorganismer: de kan forårsage mere end 100 forskellige sygdomme, påvirker ethvert væv, ethvert organ, der spænder fra hud- og subkutane vævssygdomme (koger, carbuncles, mastitis, postoperative sår), åndedrætsorganer (lungebetændelse, bronkitis, angina), galdebetændelse og urinveje, sygdomme i fordøjelseskanalen (gastroenterocolitis) til alvorlig sepsis (blodforgiftning), herunder hos nyfødte. Staphylococcal infektion af mad er en almindelig årsag til madforgiftning.

Disse egenskaber skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort kompleks af patogenfaktorer i det forårsagende middel, som gør det muligt at trænge ind i organer og væv, fastsætte og formere sig der, producere skadelige stoffer, herunder toksiner, der ikke falder sammen, når de udsættes for temperatur, være relativt stabile i det ydre miljø og aktivt reproduceres i fødevarer (flødeprodukter, mejeriprodukter, salater).

Samtidig kan staphylococci udvikle antimikrobiel resistens, hvilket øger og indikerer konstante ændringer i patogenens biologiske egenskaber, hvilket komplicerer behandlingen. Staphylokokkernes evne til at danne biofilmer gør det ikke kun muligt at modstå virkningerne af stoffer (det er blevet konstateret, at bakterier i en biofilm er 1000 gange mere resistente overfor antibiotika), men også at "skjule" fra menneskets beskyttende kræfter.

En biofilm er en akkumulering af mikroorganismer, "fordelagtige" eller patogene, fastgjort som et multicellulært lag til ethvert biologisk (eller ikke-biologisk) materiale, herunder epithel i slimhinden i forskellige organer (nasal hulrum, svælg, tarm og andre). Biomassen af ​​filmen kan være anderledes, og jo større dens tykkelse og længde er, desto strengere går sygdommen frem. Det er blevet konstateret, at kroniske sygdomme af stafylokokinfektioner såvel som asymptomatisk transport (uden kliniske manifestationer) af stafylokokker kan være forbundet med biofilmer. Derudover er det stafylokokker, der fungerer som initiativtagerne til biofilmprocessen, forbereder jorden for andre mikrober og danner associeringer af patogener med dem.

Hastigheden af ​​problemet med stafylokokinfektioner bestemmes også af stigningen i antallet af individer med svækkede antimikrobielle beskyttelsesmekanismer (nedsat immunitet).

Mere end 60% af stafylokokinfektioner forårsager Staphylococcusaureus (Staphylococcus aureus), men S. epidermidis (epidermal staphylococcus), S. saprophiticus (saprophytic staphylococcus) og nogle andre arter kan også være årsagsmidler. Staphylococcus kommer let ind i kroppen gennem den mindste skade på huden og slimhinderne ved luftbårne dråber (når man taler, hoster, nyser), som har den laveste værdi; ved direkte kontakt med patogenbæreren (f.eks. gennem kys) gennem almindelige ting - håndklæder, personlige hygiejneartikler, legetøj samt ved at spise mad forurenet med patogenet eller det varmebestandige toksin, der er tilbage efter selve mikrobeens død. En mulig faktor for overførsel af S.aureus til børn under amning er modermælk, hvis moderen lider af mastitis (betændelse i brystkirtlen).

Hovedreservoiret af stafylokokker er huden hos mennesker og dyr og deres slimhinder (næse, hals, tarm), der kommunikerer med det ydre miljø. Særligt farligt er transport af Staphylococcusaureus af medicinsk personale fra medicinske institutioner. En tilbagevendende analyse af transporten af ​​Staphylococcus aureus af personalet på sundhedsfaciliteter afspejler en fortsat høj grad af deres forekomst af dette patogen, som gennemsnitlig er i hele Den Russiske Føderation fra 1,4% til 3%.

Nedskrivning af personale i obstetriske institutioner Staphylococcusaureus vil føre til udsåning af hud og navlestub af nyfødte, fordi Ifølge videnskabelige data hører hovedrolle som infektionskilde til medicinsk personale, som har direkte kontakt med børn i de første timer og dage i livet (gennem hænder, bleer og andre genstande).

På hospitaler kan reservoirer af antibiotikaresistente mikroorganismer, især stafylokokker, der kan forårsage nosokomielle infektioner, især i kombination med andre mikroorganismer (Klebsiella, proteiner). Patogener kan komme ind i en syges legeme, når de beslaglægger hænderne på personale, genstande i kontakt med såret, dørhåndtag og køleskabe, håndvaskekraner, linned, håndklæder, hvis desinfektionsordningen ikke følges.

I mikrobiologiske undersøgelser for at bestemme kolonisering af tarm af Staphylococcus aureus blev den højeste forekomst observeret hos børn i det første år af livet (ca. 70% af det samlede antal undersøgte personer i denne alder). Samtidig blev det ledsaget af en høj forekomst af patogenet på mandler og næseslimhinde (op til 75%). I andre aldersgrupper falder andelen af ​​såning gradvist med stigende alder, der stadig er høj.

Med henblik på behandling med stafylokokinfektioner anvendes forskellige antimikrobielle midler: antibiotika, stafylokokbakteriofag, præparater fremstillet af mikrobielle produkter - antagonister af stafylokokker, medicinske planter.

Ved test laboratorium FBUZ "Center of Hygiene og epidemiologi i KCR" modtagelighed af afgrøder Staphylococcusaureusk antibiotika ti grupper antistaphylococcal høj aktivnostdemonstrirovali linezolid, clindamycin, ofloxacin, gentamicin, amikacin, rifampin, lincomycin, cefuroxim, cefotaxim, ciprofloxacin, oxacillin; Samtidig hæmmer benzylpenicillin og ampicillin ikke væksten og reproduktionen af ​​patogenet, hvilket bekræfter den utilstrækkelige anvendelse af dem til behandling.

For at forhindre spredning af S.aureus og reducere forekomsten af ​​stafylokokinfektioner udstedte Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling bekendtgørelsen af ​​12.04.2011 nr. 302n, som identificerede kontingenter for personer, der var forpligtet til at blive screenet for S. aureus-luftfartsselskab fra 01.01.2012, samt i beskæftigelsesprocessen.

Obligatorisk foreløbig (forud for ansættelse) undersøgelse af smøret fra svælg og næse til stafylokokker bør være:

- medarbejdere i fødevareindustriens organisationer, baser og lagre af fødevarer, der har kontakt med fødevarer i forbindelse med deres produktion, opbevaring, salg, herunder arbejde med sanitetsbehandling og reparation af inventar, udstyr samt under transport på alle former for transport, hvis nogen kontakt med produkter;

- Medarbejdere af offentlige cateringvirksomheder, handel, buffeter, cateringafdelinger, herunder transport

- Medicinsk personale i medicinske institutioner, herunder modersygehospitaler (afdelinger), børnehospitaler (afdelinger) og klinikker, nyfødtepatologier, for tidlig.

Medicinske arbejdstagere af sundhedsfaciliteter skal også gennemgå periodiske lægeundersøgelser til transport af S.aureus med en hyppighed på 1 hver 6 måned.

I tilfælde af en purulent-inflammatorisk sygdom er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen, dets mængde og følsomheden over for kemoterapeutiske lægemidler forud for deres anvendelse. Dette er gjort med henblik på målrettet og effektiv brug af narkotika.

At udføre forskning om bestemmelse af mikroflora i enhver udledning under inflammatoriske sygdomme kan udføres i laboratoriet for Center for Hygiejne og Epidemiologi i Republikken Karachay-Cherkess Republic (KCR, Cherkessk, Lenina Avenue, 136. Telefon) Klokken 14 om eftermiddagen (pause i skolen). Laboratoriet har tilladelse til retten til at arbejde med mikroorganismer og medicinske aktiviteter. Analysen udføres af højt kvalificerede bakteriologer med dyb faglig viden og omfattende praktisk erhvervserfaring. al bekræfter sin kompetence, korrekt løsning af bakteriologisk problem, sendt af den centrale myndighed for akkreditering af laboratorier, der udfører sanitære og epidemiologiske undersøgelser.

Det anvender det nyeste udstyr, certificeret og passerende kalibrering, moderne kunstige næringsmedier, reagenser og testsystemer til dyrkning af mikroorganismer, bestemmelse af deres type, følsomhed over for antibiotika, svampedræbende stoffer, bakteriofager; Intralaboratorisk kontrol af forskningsforhold udføres nødvendigvis, hvilket sikrer pålideligheden af ​​de opnåede resultater.

I betragtning af behovet for at levere indfødt materiale til en undersøgelse inden for 2 timer, så der ikke er nogen ændring i sammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​den udtagne prøve, og resultatet var pålideligt, er det mest acceptabelt for indbyggere i Karachay-Cherkessia at udføre en analyse på republikkens territorium.

For en klarere forståelse af forskningsmålet er det ønskeligt at fremlægge en henvisning fra behandlingsnets læge, men materialet vil blive accepteret på patientens anmodning (uden henvisning). Betaling af arbejdet udføres efter indgåelse af kontrakten på institutionens pengebord, i henhold til prisliste for en bestemt type analyse.

Testmaterialet til påvisning af stafylokokker kan være: blod, pus fra koger, abscesser, sår; slim og hals slim, pleural og andre punkter, fæces, udledning af øjne, ører, sputum og meget mere. Materialet fra det berørte organ vælges som regel af en specialist på behandlingsnettet (polyklinisk, hospital). På trods af at detaljerede regler for indsamling af materiale er offentliggjort på standen for besøgende og udskrivne påmindelser udstedes, forklares hver kunde i detaljer på individuel basis. Vi gentager de vigtigste krav:

1. Materialet til analyse leveres inden starten af ​​antimikrobiell behandling med antibiotika, nitrofuran og lægemidler, bakteriofager og andre, der undertrykker vækst og reproduktion af mikroorganismer. Det er også muligt at gennemføre en undersøgelse i 3-5 dage efter afslutningen af ​​medicinen, hvis behandlingen var ineffektiv.

2. Det er ikke tilladt at fjerne materiale i de varer, der forarbejdes i husforhold! Til indsamling og levering af prøver ved anvendelse af steril (dvs. uden mikroflora) glasflasker opnået i laboratoriet Kapaciteter med næringsmedium udstedes også i laboratoriet, hvis det materiale, der skal undersøges, skal indføres i det straks. Holdbarheden af ​​laboratorie steril glasvarer er begrænset til 3-7 dage, så det er bedre at tage beholderen dagen før eller på prøveudtagningsdagen. Sterile skrue-på beholdere kan købes fra apotekskæden. Tilstedeværelsen i beholderen til prøveudtagning af transportnæringsmediet forlænger undersøgelsens periode og tillader ikke et kvantitativt resultat.

3. Den udvalgte prøve skal leveres til laboratoriet senest 2 timer fra tidspunktet for indsamling af materialet.

Egenskaber ved valg af materiale derhjemme:

Opspyt. Fritt adskilt (ekspektorant) sputum er taget - morgenopsamling er obligatorisk. Før du samler prøven, bør du børste tænderne, skylle mund og hals med varmt, kogt vand. Saml ikke spyt eller nasopharyngeal udledning. En sputumprøve opnået som følge af dyb host opsamles i et sterilt hætteglas med en hætte.

Urin. Tilstrækkelig prøvevolumen - ml (ca. 2 spsk). Det er ikke tilladt at indsamle urin fra linned eller urin. Ved naturlig vandladning skal du bruge den gennemsnitlige morgenparti eller ikke tidligere end 4 timer efter den sidste vandladning. Før du samler prøven, er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer og anus grundigt med varmt, kogt vand og sæbe. Desinfektionsmidler bør ikke anvendes (opløsning af kaliumpermanganat, furatsillina osv.). Det er ikke tilladt at anvende prøven fra daglig urin.

Cal. Afføringen (feces) udvælges på dagen for undersøgelsen fra prædisinficeret (vask med vaskemiddel, Belize osv.), Vaskes grundigt, skylles flere gange med kogende vand og afkøles til stuetemperatur i beholderen eller gryden i et sterilt hætteglas med en steril spatelske. Hvis slim, blod, flager, pus er til stede i afføringen, er de inkluderet i den udtagne prøve. Hvis afføring er flydende, bliver de taget i hætteglasset i et volumen svarende til en halv teskefuld. Du kan bruge en teskefuld, forkoget i 30 minutter. Hvis fæces er dekoreret, er tæt - 1,5-2,0 g (størrelsen af ​​en ærter fra den sidste del) anbragt i en flaske. Materiale indsamlet fra vaskeri er ikke underlagt analyse.

På trods af det haster med problemet med forekomsten og sværhedsgraden af ​​stafylokokinfektioner, er udviklingen af ​​forskning over hele verden til at finde produkter, som kan beskytte mod S.aureus infektion, indtil nu ikke findes profylaktiske kommercielle præparater med påvist effektivitet. Hertil kommer, at videnskabelig forskning har vist, at tidlig vaccination med anti-stafylokokmedicin forhindrer dannelsen af ​​biofilmer.

Til behandling og skabelse af kunstig immunitet (beskyttelse) mod en stafylokokinfektion anvendes en stafylokoktoksoid, som gennemføres via et apoteksnettet og administreres i overensstemmelse med en specifik ordning efter konsultation med den behandlende læge. Begge personer, der er modtagelige for hyppig stafylokokethiologi, gravide kvinder for at reducere morbiditet blandt børn i de første måneder af livet, og visse grupper af mennesker, for hvem disse sygdomme bliver professionelle (for eksempel transportarbejdere), kan underkastes forebyggende immunisering. Immunisering af lægehjælpere, som tidligere var obligatorisk for ansatte i barselssygehuse, kunne tjene som en vigtig foranstaltning til at reducere forekomsten af ​​stafylokokinfektioner blandt små børn og forhindre nosokomielle infektioner.

Bakteriologer FBUZ "Hygiene Center

og epidemiologi i KCR "V.I. Arapova

Vi giver sterilitet - vi beskytter sundhed

Kilde: ikke en tjener, dette er en certificeret og fuldgyldig specialist. "(V.V.Samoilenko)

Beskeder i emne: 2 Antal beskeder: 36 Registreret: 09/01/2017 I medicin siden: 2009 Placering: Medica nursing dressing Placering: Moskva

Hvad er de generelle ordrer for det, regler?

Men hvis du er sikker på en falsk positiv, sker det også - genoptag det.

Hvad angår ordrerne, er de forskellige - SanPiN taler kun om ansættelse, vi har vores ordre på jernbanen - vi overgiver hvert år, sandsynligvis på militærtjenestekontoret, vores problemer.

Indlæg i emnet: 4 Samlet antal beskeder: 461 Registreret siden: 18. februar 2012 I medicin siden: 1993 Stilling: Hospital epidemiolog Kontaktoplysninger:

Det skal starte med nogle videnskabelige punkter))) Hvis en person er en bærer af S. Aureus, så er dette for evigt en genetisk disposition. sanitetsforsøg mislykkes og har virkning i 2-3 måneder med efterfølgende symptomer på nasopharyngeal dysbiose, tilsætning af en sekundær infektion og forekomsten af ​​bihulebetændelse.

Men det er videnskabelige lækkerier og i den hårde virkelighed af vores miditsy - det er nødvendigt at få en aftale med en klinisk ENT-læge, få aftaler med henblik på rehabilitering og genudførelse af mikrobiologisk forskning. Dette er den officielle, dokumenterede måde. Det er muligt, at resultatet ved gentagen forskning, selv uden rehabilitering, bliver standard. Igen ser det ud, i hvilken genstand S. Aureus blev afsløret. Næste øjeblik - luftfartsselskaber blandt det medicinske personale er kun væsentligt farlige blandt repræsentanter for kirurgiske, obstetriske og pædiatriske specialiteter. Jeg tror ikke, at der ved arbejdet på militærkontoret vil være problemer med isoleringen af ​​gylden safilokokka fra nasopharynx.

Men - Find, gå godt.

Hvad angår vanskelighederne, hvis den rækkefølge, som kommissionen styres af, når man undersøger en given position, er der tegn på et negativt resultat af såning, det skal være negativt, eller kommissionen vil ikke passere, uanset hvor du skal arbejde.

Indlæg i emnet: 4 Samlet antal beskeder: 461 Registreret siden: 18. februar 2012 I medicin siden: 1993 Stilling: Hospital epidemiolog Kontaktoplysninger:

Indlæg i emnet: 4 Samlet antal beskeder: 461 Registreret siden: 18. februar 2012 I medicin siden: 1993 Stilling: Hospital epidemiolog Kontaktoplysninger:

Beskeder i emnet: 3 Samlet antal beskeder: 6287 Registreret: 04-01-2009 I medicin siden: 1986 Stilling: Direktør for RAMS Placering: St. Petersborg

Kilde: Jeg holder op med at spekulere på, hvor mange mennesker

i de mest forskellige hjørner af verden har ikke den mindste

ideer om dyr, der lever sammen med dem ved siden af ​​hinanden.

Staphylococcalsygdomme - en gruppe af meget forskellige sygdomme forårsaget af stafylokokker.

De vigtigste manifestationer af staph infektion:

  • purulente sygdomme i huden og subkutant væv,
  • stafylokok sepsis,
  • toksisk shock syndrom
  • lungebetændelse,
  • ondt i halsen
  • enterocolitis,
  • Staphylococcal enterotoxinforgiftning
  • og skade på centralnervesystemet.

Cocci er ovale eller sfæriske bakterier.

Hundreder af de mest forskelligartede kokoser omgiver en person gennem hele sit liv, men måske er der ingen mikrobe bedre kendt end stafylokokker.

Ordet er "staphylococcus" - nu ved næsten alle og få mennesker har positive følelser.

Tusindvis af sygdomme hos mennesker og dyr skylder deres forekomst af stafylokokker. Mens de behandler disse sygdomme, oplever lægerne alvorlige vanskeligheder, er der ingen mennesker på kloden, der ikke har oplevet nogen helbredsproblemer forbundet med stafylokokker mindst en gang i livet.

Staphylococcus er en hel genus af mikroorganismer, i dag er 27 arter allerede kendt, med 14 arter fundet på menneskelig hud og slimhinder.

Fare og sygdom hos enhver bakterie og stafylokokker i dette aspekt er ikke en undtagelse, der bestemmes af tilstedeværelsen af ​​såkaldte "patogenicitetsfaktorer" - det vil sige, at ikke selve mikroben er farlig, men ganske specifikke stoffer (enten en del af mikroben eller dannet af mikroben i processen livsaktivitet)....

Et lille, ubemærket og immobile frø - det er sådan en stafylokoccus ligner under et mikroskop - viser sig at være en formidabel modstander: enhver partikel, ethvert element i dets struktur, er enhver biokemisk proces en farekilde.

Den mikrokapsel-omgivende stafylokokker afviser angreb af fagocytter (mikrobe-æterceller), fremmer bakteriens indtrængning i kroppens væv.

Cellevæggen forårsager inflammatoriske og allergiske reaktioner, neutraliserer immunoglobuliner, immobiliserer phagocytter.

Talrige enzymer ødelægger cellestrukturer, neutraliserer antibiotika.

Og såkaldte hæmolysiner dannes - stoffer, der beskadiger røde blodlegemer, hvide blodlegemer og mange andre celler.

Der er så mange som fire hæmolysiner, en farligere end den anden.

Og uden det supplerer et betydeligt arsenal af stafylokoccus toksiner - de stærkeste giftstoffer, hver med sin egen handling, og der er mindst et dusin af dem.

Essensen af ​​Staph-infektioner er et stort antal skadelige faktorer - overraskende og ikke at have analoger i den mikrobielle verden.

En række forskellige stafylokoksygdomme.

Saprofytisk stafylokoccus er den mest "fredelige" og påvirker meget sjældent børn. En stor kvindelig elsker - oftest, og det er hos kvinder, der forårsager betændelse i blæren (mindre ofte nyrerne), da dets vigtigste habitat er huden i kønsområdet og slimhinden i urinrøret.

Epidermal staphylococcus - kan leve hvor som helst - på eventuelle slimhinder på nogen del af huden - dette afspejles i mikrobens navn (epidermis - hudens overflade). Epidermisk stafylokoccus lever på huden, men forårsager næsten aldrig nogen hudabcesser.

Langt størstedelen af ​​infektioner forekommer hos personer, der er svækket, har gennemgået kirurgi, er i intensivafdelinger. Mikroben fra hudens overflade gennem sår, dræning, vaskulære og urinale katetre går ind i kroppen...

Både blodforgiftning og endokarditis (betændelse i hjertets indre forside) kan forekomme. Det er epidermal stafylokokker, der er en reel straf for kirurger, der er involveret i indre proteser: enhver kunstig ventiler, skibe, led, hvis de er inficerede, er næsten altid denne bestemte stafylokokker.

Den mest berømte, desværre er den kendte stafylokokus gylden.

Næsten alle medicinske problemer forbundet med stafylokokker omfatter tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus aureus.

Kun Staphylococcus aureus besidder et fuldt arsenal af skadelige faktorer. Kun han er i stand til vedvarende og opfindsomt at afværge antibiotika og antiseptika.

Der findes ikke et sådant organ i den menneskelige krop, hvor Staphylococcus aureus ikke kunne trænge ind, og hvor det ikke kunne forårsage den inflammatoriske proces.

Tilstedeværelsen af ​​mindst 100 farlige menneskelige sygdomme er direkte relateret til Staphylococcus aureus.

Under mikroskopet har kolonier af Staphylococcus aureus en orange eller gul farve - dermed navnet. Mikrobenen er overraskende stabil i miljøet. Mange andre bakterier har denne modstand, men når de udsættes for uønskede faktorer, danner de sporer - mikrober dør, og sporer forbliver. Efter de ydre forhold forbedres bliver sporer bakterier, og de angriber allerede menneskekroppen.

Staphylococcus aureus mister ikke aktivitet, når den tørres. 12 timer lever under direkte sollys. I 10 minutter modstår temperaturer på 150 C! Dør ikke i ren ethylalkohol. Ikke bange for hydrogenperoxid, derudover producerer det et specielt enzym, katalase, som ødelægger hydrogenperoxid, og mikroben absorberer selv det ilt, der produceres under denne proces.

Et unikt træk ved Staphylococcus er evnen til at overleve i opløsninger af natriumchlorid - det vil sige salt. 3 teskefulde salt pr. Glas vand - stå let. Hvorfor er dette så vigtigt? Ja, for kun staphylococcus kan overleve i svedkirtlen - salt menneskelig sved har ingen betydning for det!

Og mikroben producerer enzymet lipase, hvilket ødelægger fedt generelt og den fedtede stik i hårfollikelens mund.

Tydelig og trist konsekvens:

  • næsten 100% af sår i huden
  • (kog, bygg, koger, carbuncles osv.) -
  • dette er Staphylococcus aureus

Der er ingen mennesker på kloden, der aldrig har haft en staph sygdom: det er næsten umuligt at leve livet og aldrig opdage nogen acne på dig selv.

De nævnte hudproblemer er et eksempel på lokale infektioner, der er typiske for Staphylococcus aureus.

Mikroben producerer en speciel enzym-koagulase (i princippet kun Staphylococcus aureus har dette enzym). Når staphylococcus træder ind i blodbanen fra hudens overflade, begynder blodkoaguleringen under koagulasens virkning, og bakterierne er inden i mikrothrombuset, pålideligt dækket af beskyttelsesfaktorerne for immunitet.

På den ene side kan det forårsage stafylokok sepsis (det vil sige blodforgiftning forårsaget af staphylococcus), på den anden side kan staphylococcus komme ind i et hvilket som helst organ og dermed forårsage en purulent inflammatorisk proces.

  • stafylokok lungebetændelse,
  • ventvulær hjertesygdom

sår kan findes overalt -

Et af de hyppigste problemer er osteomyelitis (betændelse i knoglevævet).

Paradoksalt nok, med åbne knogler i knoglerne, er osteomyelitis ikke altid stafylokok, men når det sker "uden grund, ingen grund" - gyldne stafylokokker er næsten altid synderen.

Fra hudoverfladen kan staphylococcus trænge igennem:

  • i brystkirtlen (han er hovedårsagen til purulent mastitis),
  • og fra slimhinderne i det øvre luftveje -
  • i ørehulen,
  • næsehindebetændelser,
  • ned i lungerne (en anden version af udviklingen af ​​stafylokok lungebetændelse).

Og det er ikke alt! Staphylococci producerer de stærkeste giftstoffer (toksiner), som selv kan forårsage meget alvorlige sygdomme.

Et af disse toksiner (exfoliatin) påvirker nyfødte. Giften virker på huden, der forårsager dannelse af blærer, som med forbrændinger. Denne sygdom har endda fået navnet "scalded babies syndrome".

Den mest almindelige giftige stafylokoksygdom er fødevareforgiftning.

Næsten 50% af alle Staphylococcus aureus producerer enterotoxin, en gift, der forårsager:

Staphylococcus racer godt i mange fødevarer, især kærlighed smør cremer, grøntsager og kød salater, dåse mad.

I reproduktionsprocessen akkumuleres fødevare toksinet, og med toksinet og ikke med selve mikroben er symptomer på sygdommen forbundet.

En væsentlig rolle afspilles af modstanden af ​​både mikrober og toksiner til konserverende saltkoncentrationer såvel som evnen til at modstå kogning.

Dette er den slags onde stafylokokker!

Det mest interessante er, at på trods af talrige enzymer og farlige giftstoffer, på trods af slående stabilitet i det ydre miljø, kan den mikrobe ikke gøre noget med immunforsvaret hos raske mennesker: imod enhver gift der er modgift, systemet med generelle og lokal immunitet er i stand til at neutralisere faktorer patogenicitet, hæmmer stafylokok reproduktion, forhindrer forekomsten af ​​sygdom!

Staphylococcus kan leve i årevis, fredeligt sameksisterende med en person og ikke forårsage ham nogen skade.

Bekendtskab med staphylococcus begynder umiddelbart efter fødslen - næsten alle nyfødte er smittet, men størstedelen slippe af med mikroben inden for få dage eller uger.

Den nasopharynx aureus har boet i 20% af mændene, 60% - til tider, og kun en ud af fem har en sådan stærk beskyttelse, at transportøren mikrobe er umuligt.

Således viser sig stafylokokker ganske ofte at være en helt normal og naturlig repræsentant for en helt normal og naturlig mikroflora af en person.

Staphylococcus betegnes som betinget patogen bakterier - det vil sige mikrober, der kan forårsage sygdom, men kun under visse omstændigheder.

Behandling af stafylokok sygdom - en vanskelig opgave, fordi der ikke er nogen mikrobe, der kan sammenlignes med staph i deres evne til at udvikle resistens over for antibiotika og andre antibakterielle midler.

Kliniske symptomer på stafylokoksygdom

Inkubationsperioden varer flere dage. Kliniske manifestationer af stafylokoksygdomme er forskellige.

De kan opdeles i følgende sygdomme i hud og subkutant væv (koger, pyoderma, sycosis, abscesser, phlegmon).

2. Brændlignende hudsyndrom.

3. Lesioner af knogler og led (osteomyelitis, arthritis).

4. Toksisk shock syndrom.

6. Staphylococcal endokarditis.

7. Lungebetændelse og pleuris.

8. Akut stafylokok enteritis og enterocolitis.

9. Forgiftning med stafylokok enterotoxin.

10. Staphylococcus meningitis og hjernebensin.

11. Staphylococcus sygdomme i urinvejen.

Stafylokokker hos mennesker fremkalder en række nederlag - gidroadenity, bylder, whitlow, blefaritis, bylder, carbuncles, periostitis, osteomyelitis, folliculitis, sycosis, dermatitis, eksem, lungebetændelse, pyoderma, peritonitis, meningitis, blindtarmsbetændelse, cholecystitis.

Staphylococci forårsager udvikling af sekundære sygdomme i kopper, influenza, sårinfektioner, postoperative suppurations

Staphylococcus sepsis og stafylokok lungebetændelse hos børn er farlige sygdomme.

Staphylococcus spiller en stor rolle i blandede infektioner. Stafylokokker er med streptokokker med sårinfektioner, difteri, tuberkulose, aktinomykose, angina, influenza, parainfluenza og andre akutte luftvejssygdomme.

Staphylococcus infektioner reducerer en persons immunforsvar.

Staphylococcus kan overføres af luftbårne dråber, men transmissionen af ​​infektion gennem beskidte hænder er stadig vigtig.

. I nogle tilfælde kan stafylokokinfektion forekomme på grund af endogen infektion med udtømning af makroorganismens beskyttende kræfter eller med dysbiose.

Ved behandling af antibiotika med et bredt aktivitetsområde er der således svær stafylokok enterocolitis.

Men som erfaringerne fra kirurgiske hospitaler, maternity hospitaler og andre medicinske organisationer viser, er eksogen infektion af stor betydning. En særlig trussel udgøres af læger, patienter med stafylokoksygdomme eller bærere af patogene stafylokokker.

Transmission er sandsynligvis med værktøjer, dressinger, pleje og mad

Den overførte stafylokokinfektion efterlader ikke en langsigtet immunitet, dvs. Staphylococcus kan inficeres mange gange.

Kilde: Er Staphylococcus Epidermal for Confectioner?

For wienerbrød aureus opasen.On ikke farligt for brugeren, hvis dejen lov til at arbejde og værker læse her uden perchatok.Bolshe af stafylokokker.

Lær mere om dette emne:

Formular til at tilføje et spørgsmål eller tilbagetrækning:

Brug venligst søgningen efter svar (Base indeholder flere svar). Mange spørgsmål er allerede besvaret.

Kilde: og staph infektion

Hvert år lider millioner af mennesker af forskellige inflammatoriske sygdomme. Der er flere grunde til dette.

  • For det første et stort antal patogener, der har evnen til at forårsage udviklingen af ​​purulent og serøs-purulent inflammation hos mennesker og dyr. De mest almindelige er stafylokokker.
  • For det andet den brede fordeling af disse patogener i miljøet og umuligheden af ​​deres fuldstændige udryddelse.
  • For det tredje er polymorfismen af ​​sygdommens kliniske manifestationer og muligheden for fremkomsten af ​​helt forskellige sygdomme forårsaget af det samme patogen.

Staphylococcus blev først undersøgt for mere end 150 år siden. Tilbage i det 19. århundrede den store franske biolog Louis Pasteur viste sig fremragende forhold udvikling og indførelse aureus purulent betændelse. Denne såkaldte grampositive mikrobielle midler, der er udformet som en klase vindruer (som let baserede titler). Må ikke danne sporer og kapsler, har ikke mobilitet. Fleste stafylokokker - aerobe, dvs. prolifererer i nærværelse af luft, den eneste undtagelse er S.saccarolyticus. For stafylokokker karakteriseret ved udtalt biokemisk aktivitet. En del af enzymer og faktorer af patogenicitet og invasionsevne, dvs. de faktorer, der bidrager til risikoen for staph til menneskekroppen og sværhedsgraden af ​​sygdommen udvikler sig. Der bør lægges særlig vægt på et sådant enzym som Staphylococcus Plasmocoagulase. Det er dette protein forårsager dannelsen af ​​en beskyttende film på overfladen af ​​Staphylococcus gør denne mikroorganisme fjernet fra immunsystemceller (blokke én af de vigtigste forsvarsreaktioner - fagocytose).

I moderne mikrobiologiske manualer beskrives 20 staphylococcusarter, som er opdelt i to store grupper afhængigt af muligheden for at producere koagulaseenzymet. Der er kun patogene stammer til dyr, der er farlige både for dyr og for en person (dette vigtige punkt skal tages i betragtning som muligheden for infektion fra et sygt dyr). Oftest er purulent-inflammatoriske processer i den menneskelige krop forårsaget af: S.aureus, S.saprophiticus, S.epidermidis. En mere praktisk betydning er klassificeringen ifølge præferencebæreren: human stafylokokker, kvæg, fuglearter og så videre.

Staphylococci har en ret kompleks indre struktur (antigenisk). Dette forårsager sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner under en stafylokokinfektion, såvel som en dybtgående forstyrrelse af funktionen af ​​immunforsvarsfaktorer i menneskekroppen.

Staphylococci er til en vis grad en gruppe af mikrobielle midler, der ikke har deres egen art. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er disse mikroorganismer i stand til at forårsage mere end hundrede forskellige sygdomme, i ethvert organsystem, i enhver form for væv. Denne unikke egenskab skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort kompleks af patogenicitetsfaktorer. Kort skelne mellem følgende grupper af patogenicitetsfaktorer:

  • klæbende faktorer - forårsage fiksering af stafylokokker på menneskekroppens celle;
  • faktorer af aggression mod den menneskelige krop og beskyttelse mod dets immunsystem;
  • exotoxiner, der forårsager skade på hud og blodlegemer, udvikling af toksisk shock syndrom;
  • allergifremkaldende komponenter;
  • faktorer, der inducerer dannelsen af ​​autoantistoffer og følgelig udviklingen af ​​autoimmune sygdomme;
  • fagocytosehæmmende stoffer
  • enterotoxiner, som bestemmer det kliniske billede af tarmlæsioner;

Det er umuligt for en person at være beskyttet mod kontakt med forskellige typer staphylococcus, og dette skal afstemmes. Alle typer staphylococcus har en tilstrækkelig høj modstandsdygtighed overfor miljøfaktorer. Kun visse fysiske (langvarig udsættelse for høj temperatur, autoklavering, kogning) og kemiske faktorer (antiseptika, desinfektionsmidler) kan ødelægge stafylokokker aureus. I de senere år har der imidlertid været en temmelig hyppig dannelse af stafylokokkernes modstandskraft over for virkningen af ​​miljøfaktorer, hvilket i høj grad komplicerer behandling af stafylokokinfektion og muligheden for dens ødelæggelse.

Staphylococcus er almindelig overalt, de findes på næsten enhver menneskekrop og omkringliggende genstande. Dog ikke altid tilstedeværelsen af ​​den mikrobielle middel på huden og slimhinderne i mennesket forårsager infektiøs proces. For den typiske staph infektion fænomen af ​​såkaldte sunde bærere: mikrobe er til stede i det menneskelige legeme (f.eks nasopharyngeal), men sygdommen ikke udvikles som et resultat af saldoen faktorer aggression mikrobe og beskyttende kræfter det humane immunsystem.

Bæreren er imidlertid en alvorlig fare for andre. En sådan person er uvidende om tilstedeværelsen af ​​staph, men fordeler det i miljøet, forurener andre mennesker. En særlig farlig slags person, hvis han på vagt arbejder med et stort antal mennesker (skolelærer, gymnasielærer, indkøbscenter sælger, føreren af ​​offentlig transport), fødevareindustrien (lave mad, distributør af færdigretter), medicinske (sygeplejerske børnenes afdeling, nødlæge eller fødselslæge-gynækolog). Og hvis det medicinske personale og lærere underkastes regelmæssig lægeundersøgelser og det faktum, at luftfartsselskaber hurtigt opdaget og fjernet, kan resten af ​​kontingent tildele aureus år.

Kilden til en staph infektion kan ikke kun være en person, men også et dyr. Faren er en direkte kontakt med et sygt dyr (for eksempel en hund med et pustulært udslæt) og med produkter af animalsk oprindelse. Ukogt mælk, ikke godt ristet kød, kogte kyllingæg - alle disse produkter kan være en faktor i transmissionen af ​​stafylokokinfektion.

Derudover kan andre fødevarer, der ikke er underlagt varmebehandling, også være farlige: salater, cremer, konfektureprodukter, is og surmælkprodukter. En række stafylokokker-arter har evnen til at vedvare i lang tid i et sådant fødevaremiljø, at udskille det exotoxin, hvilket efterfølgende forårsager et klinisk billede af fødeforgiftning.

En staph infektion overføres på forskellige måder: mad, kontakt, aerosol, luftbåret støv. Stabilitet af stafylokokker til virkningen af ​​miljømæssige faktorer fører til, at utilstrækkelig grundig rengøring af lokaler, manglende overholdelse af hygiejne- og hygiejnebestemmelser med hensyn til skåle, tøj og børns legetøj kan medføre udvikling af en stafylokokinfektion hos andre.

Staphylococcus som forårsagende middel til nosokomial infektion fortjener særlig opmærksomhed. Dette er en gruppe af ret alvorlige sygdomme (fra massive hudlæsioner til endokarditis og sepsis), som kun dannes inden for væggene i medicinske institutioner. Kilden til infektionen kan være uovervåget eller ubehandlet medicinsk personale (stafylokoksbærer i næsepassagerne) eller omgivende genstande (tallerkener, sengetøj, medicinske instrumenter). I obstetriske anlæg kan infektionskilden være en kvinde med purulente processer i fødselskanalen eller en puerperal med mastitis. Et vigtigt træk ved denne nosokomielle infektion er det lave niveau af immunforsvar for patienter og modstanden af ​​stafylokokker til virkningen af ​​antibiotika og desinfektionsmidler.

Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​stafylokokker i den menneskelige krop ikke betyder den obligatoriske dannelse af sygdommen. Dette kræver et fald i kroppens modstand, det vil sige et fald i immunologisk beskyttelse. Dette er især mærkbart i tilfælde af aktivering af endogen infektion. For eksempel kan en person i lang tid være bærer af staph i næseslimhinden, og kun i en bestemt situation udvikler purulent betændelse i næse og bihulerne.

De kliniske manifestationer af en staph-infektion er i mange henseender ligner andre purulent-inflammatoriske processer, der er forårsaget af andre mikrobielle midler. Men for dette patogen er det muligt at identificere nogle funktioner, der giver dig mulighed for at foretage en diagnose i tide og ordinere den korrekte behandling så hurtigt som muligt. Det er mere praktisk fra patientens synspunkt at overveje disse funktioner i organsystemer.

Hud læsioner er karakteriseret ved tilstrækkelig mangfoldighed. Der kan være små læsioner i form af individuelle elementer af pustulært udslæt (enkeltkammerbladikler fyldt med purulent indhold). I svære tilfælde med en løbende infektion, utilstrækkelig effektiv eller kortvarig behandling kan et ukorrekt udvalgt antibiotikum danne et større fokus - en abscess (purulent-inflammatorisk proces i det subkutane væv, begrænset af membranen) eller endda phlegmon (der er ingen purulent membran, der er diffus læsion af alle lag af væv ). Desværre ledsages mange hudsygdomme af kløe, såkaldt sekundært pustulært udslæt kan forekomme på stedet for ridser.

Nederlag næsehulen, mellemøret og bihuler hulrum karakteriseret almindelige tegn på inflammation, men stafylokokinfektion generelt angivet alvorlig sygdomsforløb. Normalt klager patienten om smerter i det berørte område (frontal område, øre), øget smerte, når man drejer hovedet, temperaturen stiger til høje tal. Fra næsepassagerne (med bihulebetændelse) eller den ydre øregangskanal (otitis) er der en lækage af purulente sekreter af grøn eller gulgrøn farve (farven på udledningen gør det muligt at mistanke om en stafylokokinfektion). Udgivelsen af ​​purulent udledning til ydersiden er imidlertid ikke altid bemærket, hvilket komplicerer diagnoseprocessen.

Desværre stafylokok infektion forårsager betydelig skade beskyttende immun kræfter i det menneskelige legeme, så er der ofte en såkaldt generalisering af infektion - Staphylococcus indtrængning i blodet og pus foci-dannelse i andre organer og væv. En stafylokokinfektion fra paranasale bihuleforbindelser eller mellemøret langs nerverstammerne trænger ind i krankhulen og forårsager udviklingen af ​​betændelse i hjernens membraner (meningitis) eller direkte hjernens substans (meningoencefalitis). Tidlig human sygdom pågældende svær hovedpine, hvis intensitet stiger med hver time, der går, høj temperatur (op til 41 ° C og derover) uden forudgående kvalme opkastning. Det skal bemærkes alvorlig stafylokok til sekundær purulent meningitis og meningoencephalitis, og den manglende effektivitet af antibiotikabehandling i fravær af tilpasning af det primære sted for infektion.

En meget alvorlig variant af en staph infektion er en septisk tilstand - et mikrobielt middel, der kommer ind i blodet (bakteriæmi) og dannelsen af ​​sekundær purulent foci i vævene i lungerne, hjernen, hjernen, nyrerne, underlivet og lange knogler. Der er en høj temperatur med daglige svingninger på 2-3 ° C, svær svaghed, takykardi og sænkning af blodtrykket, åndenød. Ofte er der et fatalt resultat af denne sygdom.

Food toxicoinfections forårsaget af stafylokoktoksiner fortjener særlig opmærksomhed. Denne sygdom er kendetegnet ved hurtig og hurtig indtræden (bogstaveligt talt flere timer efter indtagelse af det forurenede produkt), høj feber, kvalme, gentagen opkastning og gentagen diarré. Men sygdommens varighed er lille - i gennemsnit 5-7 dage. Det er imidlertid under en staph-infektion, at der observeres en langsigtet restaurering af tarmmikrofloraen og dens mulige erstatning med stafylokokker (dysbacteriosis).

Den primære er selvfølgelig de kliniske symptomer på en stafylokokinfektion, lokaliseringen af ​​et center for purulent inflammation. Ændringer i den generelle analyse af blod (en stigning i antallet af leukocytter, udseendet af stivformer, en stigning i ESR, et fald i niveauet af røde blodlegemer) bekræfter faktoren af ​​purulent infektion. En obligatorisk komponent i diagnosen er en bakteriologisk metode - såning af biologiske væsker (blod, cerebrospinalvæske, udslip fra såret - afhængigt af lokalisering) på almindeligt næringsmedium. Som et resultat opnås der information om tilstedeværelsen af ​​kun staphylococcus eller nogle andre mikrobielle midler. Men det vigtigste er antibiotikumet - følsomheden af ​​denne stamme af stafylokokker til visse antibiotika. I udviklede lande anvendes fremgangsmåden til polymerasekædereaktion - bestemmelse af typen af ​​mikrobiel middel ifølge tilstedeværelsen af ​​DNA-partikler i en human biologisk væske.

Det er klart, at hovedkomponenten i behandlingen af ​​stafylokokinfektion er antibakteriel terapi. I dette tilfælde er det absolut ikke nødvendigt at vælge et antibiotikum selv, da kun en læge vil kunne vælge en passende dosis og varighed af behandlingsforløbet. Ifølge traditionerne for russisk medicin udføres behandling af en stiftinfektion af en læge med en specialitet svarende til lokaliseringen af ​​suppurative fokus og ikke en smitsomme sygeplejerske. For eksempel omhandler hudlægen eliminering af pustulært hududslæt, og kirurgen eller nødlægen behandler behandling af alvorlige septiske former.

Staphylococcus har størst følsomhed overfor antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner (3. generation og højere), beta-lactam og fluorocholononer. Forløbet af antibiotikabehandling bør være mindst 7-10 dage i tilstrækkelig effektiv terapeutisk dosering. Som regel anvendes et systemisk, snarere end lokalt antibiotikum.

Som en yderligere komponent, især effektiv i tilfælde af en løbende infektion eller en tilstand med lav immunologisk reaktivitet, anvendes stafylokokbakteriofag (laboratoriestamme af virus, der ødelægger stafylokokker), toxoid (et stof neutraliserende stafylokoktoksin) og antistaphylokokdonorplasma.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​stafylokokinfektion er en kraftig infusionsafgiftningsterapi med forskellige salt- og kolloide opløsninger, som fjerner toksiner fra menneskekroppen. Immunostimulerende medicin bruges ofte - thymusbaserede lægemidler - for at genoprette det oprindelige niveau af immunbeskyttelse.