DST screening for tuberkulose

Test for tuberkulose - hvad er det? Dette er et lægemiddel til diagnosticering af latent form for tuberkulose. I modsætning til manta-testen giver et moderne værktøj mere præcist mulighed for at identificere patogene mikrobakterier i patienten.

Infektion af kroppen er forårsaget af Koch-pinde, som overføres af luftbårne dråber, når de er i kontakt med en smittet person, gennem dagligdags genstande. Denne test giver dig mulighed for at bestemme infektionen i første fase, hvilket bidrager til fuld opsving, tillader ikke den avancerede form af sygdommen. Prøve Diaskintest er en effektiv måde at diagnosticere tuberkulose på.

Diagnose af en smitsom sygdom

Hvis du har mistanke om tuberkulose, ordineres patienten en diagnostisk undersøgelse, en røntgenstråle af lungerne. I små byer testes mantlen oftere, men i moderne klinikker bruger de Diaskin-testen, den indeholder to antistoffer, der ikke findes i BCG-vaccinen. Testproceduren involverer subkutan injektion med indførelsen af ​​et specielt fluidumholdigt protein, som er til stede i tuberkulosens forårsagende middel.

En positiv reaktionstest bekræfter infektion med bakterier, en sygdom med tuberkulose. Et negativt resultat er diagnosticeret hos mennesker, der har fået fuldt udbytte eller hos raske individer.

Diaskin test anbefales til børn efter et år, formålet med undersøgelsen er:

• hvis en infektion mistænkes
• under en rutinemæssig undersøgelse af skolebørn, børn i førskolealder, voksne
• påvisning af allergi mod infektion
• kontrol test for medicinsk udstyr.

Patienterne kræver yderligere undersøgelse, hvis testen viste følgende resultat:

1. Når der er en øget følsomhed overfor tuberkulose.
2. Hvis du har en allergisk reaktion på en manta-test eller Dst.
3. Rødmen af ​​huden overstiger 6 cm.

Prøve Diaskintest har kontraindikationer, det udføres ikke i følgende tilfælde:

• epilepsi;
• akut eller kronisk form af sygdommen, men der er ingen mistanke om infektion;

• somatiske sygdomme
• forværring af allergier
• udslæt på huden
• når karantæne
• selv ved lav kropstemperatur;
• Tilstedeværelsen af ​​respiratoriske, virussygdomme.

Efter proceduren skal du følge anbefalingerne fra eksperter:

• du kan vådte injektionsstedet (påvirker ikke resultatet);
• at nægte sport, fysiske aktiviteter
• at beskytte mod sollys, udsættelse for frost;
• Rids ikke indsprøjtningsområdet, hvis der er alvorlig kløe, ubehag, kan du berøre huden.

Du bør kontakte proceduren til en erfaren specialist. Det hjælper med at undgå forskellige problemer. Testresultatet afhænger af lægenes kvalifikationer.

Fordel DST

Hidtil anvendes to diagnostiske metoder til at bestemme patientens tuberkulose: Dst og Mantoux vaccine. De udføres på samme teknologi: lægen foretager en subkutan injektion af en særlig løsning.

En rutine vaccine indeholder tuberkulin. Hvis du har mistanke om, at en sygdom ikke kan diagnosticere nøjagtigt. På baggrund af resultaterne er det muligt at bestemme om patienten har været i kontakt med en inficeret patient eller for nylig blevet vaccineret. Kroppen har mykobakterier, der ikke forårsager tuberkulose. Efter en sådan vaccination observeres ofte et falsk positivt resultat.

Derfor har Diaskin-testen flere fordele i forhold til Mantoux:

• patienten får et mere præcist resultat
• Metoden er meget følsom, den bekræfter sygdommen hos inficerede mennesker, og dem der snart bliver syge.
• bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen, alle hærdede patienter har et negativt resultat.

Mellem Providence Dst og andre vaccinationer skal vente en måned.

Diaskintest er en moderne metode, har et minimum af kontraindikationer. Protein, et allergen, der er en del af løsningen, tillod små børn, gravide, ældre. Men for at undgå komplikationer, alvorlige konsekvenser, er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse før proceduren. Læger anbefaler at drikke en uge før injektionen Zodak eller Fenkrol.

Hver rutine vaccination kræver specialundersøgelse og korrekt forberedelse. Efter proceduren skal du følge lægenes anbefalinger, især for små børn.

Bivirkninger

Ofte fremkalder proceduren ikke bivirkninger, men kan observeres:

• En lille stigning i kropstemperaturen, især om aftenen;

• Hvis du er allergisk overfor protein, opstår åndenød, næsens slimhinde svulmer, øjnene bliver røde og injektionsstedet kløer;
• Ældre mennesker lider af trykfald, som hurtigt normaliserer.

Bivirkninger kan forebygges ved at følge lægernes råd, når de forbereder sig til en injektion. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer forbyder injektionen, kræver yderligere undersøgelse af patienten.

Mange mennesker har en blå mærke efter injektionen, men dets tilstedeværelse påvirker ikke testresultatet. En indsprøjtning foretages i underarmeområdet, der tidligere er udslettet med alkohol. Derfor bør dannelsen af ​​en blå mærke ikke skræmme en person, han vil forsvinde om få dage.

Lægen måler papulat med en klar linjal og vurderer injektionsstedet:

• et negativt resultat, når papiret ikke overstiger to millimeter;
• en positiv reaktion observeres, hvis papulen overstiger 6 mm;
• kan diagnosticere en tvivlsom reaktion.

Nøjagtigheden af ​​proceduren er 90%, hvilket indikerer effektivitet. Men ofte laver de en manta-test, fordi Dst ikke giver en reaktion på BCG.

Metoden vil hjælpe med at identificere sygdommen i de tidlige stadier, hvilket bidrager til hurtig genopretning. Lanceret form af tuberkulose kræver langsigtet terapi, høje monetære omkostninger.

For at forebygge tuberkulose er det nødvendigt at lave profylaktiske vaccinationer, føre et sundt liv, beskytte dig selv og kære fra kontakt med inficerede mennesker, den aktive form af sygdommen.

Diaskintest - den bedste test for tuberkulose

Hovedrollen i at reducere spredning af tuberkulose er givet til specifik diagnostik, men objektive klager præsenteres for Mantoux-testen. Årsagen til dem er talrige falske positive reaktioner. Diaskintest, en mere moderne analog af Mantoux-testen, blev en diagnostisk nyhed. Men for at forstå dens funktioner skal du finde ud af, hvad Diaskintest er.

Vaccination eller prøve?

Essensen af ​​stoffet ligger i sit navn. Diaskintest (DST) er en test, ikke en vaccine. Det afspejler kroppens refleks til aktiviteten af ​​tuberkulosestifter og hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. Dette er immunsystemets reaktion på indtrængningen af ​​proteinallergener i kroppen, hvilket angiver, hvor kendt det er med disse antigener. En positiv reaktion indikerer: "tegn" er inficeret eller syg.

Siden 2015 er stoffet brugt til påvisning af tuberkulose hos børn 8-17 år. Hos børn op til syv år, inklusive, er diagnose af sygdommen den samme. Mantu og Diaskintest er ens i deres handling, men den positive reaktion af DST er en ubestridelig indikation for starten af ​​anti-tuberkulose kemoterapi.

Adfærd efter injektion

Algoritmen til at anvende Diaskintest og Mantu er den samme. Børn DST gør kun 30 dage efter den tidligere vaccination, mens barnet skal være helt sundt.

Eksperimentelt definerede regler, der skal følges, inden testen bedømmes:

1. Du bør ikke tage vandprocedurer, på trods af at injektionsstedet får lov til at blive vådt;
2. Det anbefales ikke at ridse, gnide "knappen", damp det op, smøre det med noget "til helbredelse", klæb det med tape eller pakk det med bandager;
3. Sports træning bør udskydes - sved kan fordreje reaktionen ved at ændre minus til plus;
4. Det er nødvendigt at afstå fra solbadning og gå i svær frost.

Evaluering af resultater

Både Mantu og Diaskintest, evaluerer reaktionerne, er afhængige af de samme kriterier. Tre dage efter test analyseres størrelsen af ​​hyperæmi og infiltreres på injektionsstedet. Der er tre reaktionsmuligheder:

1. Negativ - rødhed og papul mangler, eller den røde plet overstiger ikke to millimeter i diameter;
2. Tvivlsomt - med åbenbar rødme er der ingen papule;
3. Positiv - synlig papule.

Evaluere test skal være en specialist. Normen for både voksne og børn betragtes som et resultat af DST-negativ. Reaktionen på Diaskintest om dagen spiller ingen rolle. Hyperæmi kan forekomme på den første dag og den tredje.

Negativ reaktion

Resultatet betragtes som negativt, hvis der ikke er nogen ændring på injektionsstedet. Det betyder, at der ikke er aktive mykobakterier i kroppen. På injektionsstedet er det til tider synligt spor af selve injektionen. En mislykket injektion kan endda forårsage en blå mærke (hæmatom). En blå mærke på injektionsstedet kan fordreje testen, "skjule" rødmen. Sommetider betragtes denne reaktion som tvivlsom, patienten sendes til yderligere undersøgelse, da sekundærprøvning med lægemidlet kun er mulig efter to måneder.

Positivt resultat

Manifestationen af ​​den inflammatoriske reaktion på diaskintest i form af infiltration er et positivt resultat. Jo mere Koch stikker i kroppen, jo større er forseglingen. Positive manifestationer er:

• svag (papulus mindre end 5 mm);
• moderat (infiltrere 5-9 mm);
• udtalt (papule 10-14 mm);
• hyperergisk - infiltreret når 15 mm og derover, der er en krust- og vesikulær struktur, lymfeknuder er betændt (papirstørrelse betyder ikke noget).

Et positivt DST-resultat indikerer betændelse. Men infektion betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Et stærkt immunsystem er i stand til at overvinde patogener. Samtidig er der i infiltrationsområdet dannet et Gona-fokus eller calcinat, hvilket fremkalder en positiv Mantoux-reaktion. Det kan være tvivlsomt.

Årsager til falske positive resultater

Diaskintest er falsk positiv (positiv i mangel af tuberkulose). Denne kendsgerning signalerer negative forandringer i kroppen. Der er flere grunde til disse reaktioner:

1. Prøven blev udført på trods af kontraindikationer (nogle gange kender patienten sig ikke om dem);
2. Injektionsstedet er inficeret (sædvanligvis set hos børn);
3. Allergiske patologier (utilstrækkelig reaktion på antigener) er blevet forværret;
4. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

For at minimere muligheden for falske positive resultater, bør Diaskintest udføres strengt i mangel af medotvod. Voksne før og efter testen kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Det er vigtigt! Resultaterne af Diaskintest korrelerer i effektivitet med QuantiFERON test. I modsætning til de dyre reagenser af phthisiology "guldstandarden" anvendes DST massivt.

Positive reaktioner: nødvendige foranstaltninger

En positiv reaktion på D-testen hos en voksen kræver en seriøs undersøgelse. Patienten er vist røntgen- og laboratoriediagnostik (herunder Mantoux-testen). En lunges røntgenstråle er ordineret til barnet (stråling er mindre med det end med fluorografi, og lungens patologier betragtes bedre). Dette er berettiget: af medicinske grunde vises røntgenbilleder til kvinder endda i en interessant position.

Generelt er et positivt resultat med Diaskintest et påskud til registrering af en patient i en TB dispensary. I fremtiden skal han gennemgå en række laboratorie- og kliniske studier, og to måneder senere bliver Diaskintest udført igen.

Sammensætningen af ​​testmedikamenterne

Diaskintest indeholder syntetiske antigener CFP10 og ESAT6, mens produkterne fra Kochs sticks er inkluderet i Tuberculinsammensætningen.

Det er vigtigt! Ikke nødvendigvis folk, der er smittet med en tuberkelbacillus, bliver derefter syg. Naturlig modstand mod tuberkulose er karakteristisk for mennesket. Men der er såkaldte risikofaktorer, der bidrager til manifestationen af ​​sygdommen.

Sammensætning Diaskintest og tuberculin

Diaskintest's proteiner er mere specifikke end de aktive stoffer i tuberkulin - muligheden for en negativ reaktion af prøven i mangel af tuberkulose er højere. Phenol er til stede i formuleringen, men der er ingen grund til bekymring: med testreaktioner er dosis (0,25 mg) ikke farlig selv for børn.

Det er vigtigt! Hvis Diaskintest viste et positivt resultat i en voksen, spiller størrelsen af ​​"knappen" ikke en rolle, da selve udseendet er vigtigt.

Applikationsfunktioner

Som led i Diaskintest og Tuberculin er der ingen dygtige Koch-pinde - det er umuligt at blive syg med tuberkulose efter deres indføring i kroppen. Derudover fører de ikke til udvikling af immunitet mod tuberkulose, da de ikke immuniseres. Der er andre nyttige oplysninger, som patienter normalt ikke lægger vægt på:

1. undertiden observeret utilpashed efter at testen ikke er farlig. Dette er en reaktion på fremmede proteiner;
2. børn testes for tuberkulose mindst en gang om året, da de er mere modtagelige for infektion med kochpinde. Voksne (herunder gravide kvinder) undersøges, hvis de er registreret på en tuberkuloseautomat eller regelmæssigt i daglig kontakt med personer smittet med tuberkulose;
3. Proteinet indeholdt i Diaskintest kan udløse allergier. Det vil være en kontraindikation for yderligere test af DST;
4. I tilfælde af en positiv Mantoux-test er det tilladt at administrere Diaskintest til børn fra en alder;
5. børn med Mantoux bøjning, men det negative resultat af Diaskintest bliver sat under kontrol. Indførelsen af ​​et moderne lægemiddel efter to til tre måneder gentages;
6. Diaskintest er et falsk negativt hos mennesker, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme.

Kontraindikationer

Ligesom mange lægemidler har den diagnostiske test sine bivirkninger og kontraindikationer. Diaskintest anbefales ikke til brug i tilfælde af:

• udviklingen af ​​smitsomme sygdomme
• eksacerbationer af somatiske sygdomme;
• akutte manifestationer af hudsygdomme;
• udviklingen af ​​allergiske reaktioner
• manifestationer af ukontrollable epileptiske anfald.

Der er ingen begrænsninger på listen over tilladte fødevarer. Lægemidlet er sikkert, men det anbefales at udføre testen under graviditeten. Amning er ikke en relativ kontraindikation. Diaskineste har få bivirkninger, de omfatter:

• lille temperaturstigning efter injektion;
• allergisk mod protein (rødmen i øjnene, hævelse af slimhinden i nasopharynx, åndenød, kløe);
• presspring (hos ældre).

Det er vigtigt! Med en positiv Diaskintest hos børn udfører yderligere tests. Det vil tillade at bestemme aktiviteten af ​​patogener. Under alle omstændigheder venter barnet på langvarig behandling.

Moderne betyder: fordele og ulemper

Hvis vi sammenligner Mantoux og Diaskintest prøverne, kan vi notere fordelene ved et innovativt værktøj, det er:

• selektivt;
• meget følsomme
• giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Et positivt resultat med Diaskintest bemærkes, når mycobacterium tuberculosis multipliceres aktivt, og allergiske reaktioner giver sjældent det. Lægemidlet giver næsten ikke falske positive reaktioner. Dette er meget vigtigt, fordi en positiv reaktion hos et barn fører til brugen af ​​usikre lægemidler. Mantoux test er ikke så specifik. Det er også positivt, når det er inficeret med mikroorganismer af ikke-tuberkuløs art, og med et udpræget immunrespons på BCG.

Hvis en patient fik Diaskintest, og han viste en "ikke-tuberkulose" -allergi, er symptomerne normalt umiddelbart mærkbare. De forsvinder før evaluering af testresultater. DST administreres ofte med positive reaktioner på Mantoux testen - for det korrekte valg af terapi taktik. Men du kan ikke udskifte dem. Disse diagnostiske tests supplerer hinanden.

D-test vil ikke give en positiv reaktion, når den er smittet med "bullish" tuberkulose, og denne sort er ikke ualmindeligt i dyreholdszoner. At det er grundlaget for vaccination mod tuberkulose. Desuden viser praksis, at hvis en patient fik Diaskintest ved infektions første fase, kan reaktionen være falsk negativ. Et lignende billede ses nogle gange med forværring af tuberkulose. Eksperter anbefaler at bruge Mantoux testen, og med tvivlsomme indikationer test dem med et mere specifikt stof.

Fortjeneste screening er frivillig. Ingen kan tvinge en person til at underkaste sig denne eller den medicinske manipulation. Men hvis du vælger: Mantoux test og Diaskintest eller tuberkulose med langvarig terapi og tilbagefald, er svaret forudsigeligt. Selvfølgelig, testen og testen - for deres egen sundhed og for deres kære.

Hvad er Diaskintest-vaccinen, og hvordan adskiller den sig fra Mantu

For at beskytte mod tuberkulose immuniseres de med BCG. Vaccinen bidrager til den midlertidige udvikling af beskyttende kræfter. For at afsløre tilstedeværelsen af ​​resterende immunitet for at bekræfte eller afvise infektion med Kochs baciller, laver de tuberkulindiagnose ved hjælp af forskellige metoder. En præcis metode er Diaskintest vaccination.

Hvad er DST-vaccinationen til og for børn og voksne?

Diaskintest (DST) kaldes af mange som en vaccine. Men lægemidlet, der anvendes under manipulationen, stimulerer ikke produktionen af ​​specifik immunitet. Derfor er DST en diagnostisk metode. Det bruges til voksne og børn. Testen viser kroppens reaktion på Koch-sticks aktiviteter. Læger bruger det til at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose hovedsageligt hos børn 8-17 år, samt at klarlægge resultaterne af Mantoux testen.

• ingen tegn på infektionssygdomme
• tuberkuloseforløbet i latent form
• tilbøjelighed til sygdommen
• effektiviteten af ​​forebyggelse, behandling af tuberkulose
• aktiv fase af infektiøs patologi.

Metoden gør det også muligt at forstå årsagen til den positive Mantoux-test: en tidligere BCG-vaccine, en allergi mod tuberkulin eller en infektion med koch-pinde.

Kernen i testen er, at et specielt stof injiceres i kroppen, og efter et stykke tid vurderes resultatet.

Sammensætningen af ​​vaccinen Diaskintest

Sammensætningen af ​​DST er et rekombinant allergen. Dette er et protein isoleret fra mycobacterium tuberculosis. Patogenet anvendes i mindre mængder end under Mantoux testen. Nøjagtigheden af ​​testen når 90-100%.

Lægemidlet, som anvendes under studiet, er fuldstændigt syntetisk. Den består af to antigener ESAT 6 og CFP 10.

Dette stof påvirker produktionen af ​​antistoffer fra kroppen til patogene stammer, der udløser tuberkulose sygdom.

Værktøjet er sikkert, fordi det ikke indeholder levende patogener af smitsomme sygdomme. Derudover er følgende komponenter til stede i DST:

• polysorbat;
• natriumchlorid;
• phenol;
• vand;
• fosfatforbindelser af kalium og natrium.

Sådan laver du en ny test for tuberkulose

I de fleste tilfælde kræver Diaskintest ikke forberedelse.

Hovedbetingelsen for dens bedrift er fraværet af infektiøse patologier hos en person i løbet af måneden før og på tidspunktet for undersøgelsen.

I tilstedeværelsen af ​​astma, en uge før testen, anbefales det at begynde at tage antihistaminer (Fenkarol, Zodak).

Hvis dette ikke er gjort, kan DST provokere komplikationer i form af laryngitis, bronkitis eller tracheitis.

Inden du udfører tuberkulin-diagnose, laver lægen alle de nødvendige anbefalinger til forberedelse.

Testens algoritme:

• En sygeplejerske tager en DST-opløsning i en disponibel sprøjte med en fin nål.
• Underarmeområdet på begge sider tørres af med et antiseptisk middel.
• En punktering foretages, og sprøjtens indhold injiceres intradermalt.
• Injektionsstedet dekontamineres igen.

DST er afholdt i:

• børnehaver;
• skoler;
• lokale klinikker;
• tuberkulosecentre;
• apoteker.

Reaktionsvurdering: Normal og Afvigelser

Lægemidlet DST, der kommer ind i blodet, fremkalder udviklingen af ​​en bestemt reaktion. Testresultaterne vurderes 2-3 dage efter intradermal administration af stoffet. For at forstå, om der er en Koch wand i kroppen, er en visuel inspektion, en måling af stedet, nok.

Der er tre typer af reaktioner:

1. negativ;
2. positiv;
3. falsk positiv.

Negativt resultat

Dette er en normal reaktion, som bekræfter fraværet af infektion, en komplet kur mod tuberkulose. Papir og rødme i injektionszonen er fraværende. Et punkt med en diameter på op til 0,2 cm er tilladt. Hvis DST blev udført på et barn, betyder dette resultat muligheden for rutinemæssig immunisering.

Falsk positivt resultat

Dette resultat er ofte tilfældet ved en overtrædelse af teknikken til administration af lægemidlet med en immunodeficient tilstand hos en person mod baggrunden for hiv-infektion med utilstrækkelig pleje af injektionsstedet under behandling med immunsuppressive lægemidler, alvorlig forløbet af enhver patologi.

Falsk positiv reaktion giver grund til at udføre en PCR diagnose, som afslører alle de skjulte bakterier. Ulempen ved denne analyse er kun den høje pris.

Positivt resultat

I dette tilfælde er papiret klart synligt med dimensioner fra 0,5 mm. Injektionsstedet kan være hævet, rødt. Dette tyder på infektion med kochstaven. Jo mere infiltration, desto mere aktiv er infektionen i kroppen. Et positivt resultat er grundlaget for yderligere diagnostik: røntgenundersøgelse, computertomografi, røntgenstråle.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ved udførelse af Diaskintest anvendes en nygenerationsmedicin, som sjældent forårsager bivirkninger. Men stadig før anvendelse af denne diagnosemetode bør udelukkes fra tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Det er forbudt at gøre DST i sådanne tilfælde:

• inflammatorisk proces med lokalisering og sværhedsgrad
• øget kropstemperatur;
• tør eller våd hoste;
• epilepsi;
• Tilstedeværelse af hududslæt, sår;
• intolerance over for stoffets komponenter til Diaskintest;
• alvorlig løbende næse
• allergi tilstand
• viral respiratorisk sygdom.

Diaskintest kan forårsage sådanne bivirkninger:

• temperaturstigning til niveauet af subfebril tilstand om aftenen på injektionsdagen
• allergiske manifestationer i form af urticaria, kløe, åndenød, rødmen i øjnene og hævelse af slimhinden;
• generel ulempe
• en abscess eller blå mærke på injektionsstedet
• hovedpine;
• springer i blodtryk (karakteristisk for de ældre, hypertensive).

Alle disse manifestationer går som regel væk alene efter et par timer eller dage. I tilfælde af alvorlig allergisk reaktion skal der tages en antihistamin (fx Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Når en abscess dannes, er det værd at kontakte en læge, da dette kan indikere infektion på injektionsstedet. For at forhindre udvikling af bivirkninger er let ved korrekt forberedelse og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.

At lave DST kræves kun en måned efter vaccination.

Hvad man ikke skal gøre efter Diaskintest vaccination

Diaskintest giver næsten 100% resultat. For at få det mest præcise svar skal du vide om tilstedeværelsen af ​​nogle restriktioner efter testen.

• Tag vandbehandlinger. Samtidig er det muligt at placere indsprøjtningsvådt.
• Gnid, ridse, damp ud det dannede papulat, smør det med specielle cremer til heling, bandage, lim med en gips.
• Gør sport. Sved kan fordreje reaktionen.
• Solbade i direkte sollys, gå til solarium.
• Går i den bitre kulde.

Hvor længe efter testen kan vaccineres

Vaccination er tilladt tidligst 30 dage efter Diaskintest (forudsat at analysen viste en negativ reaktion). På immuniseringstidspunktet skal personen være helt sund. Dette vedrører vaccination mod enhver smitsom patologi, herunder tuberkulose.

DST eller Mantoux: hvilken test for tuberkulose udføres bedst

Mantoux og Diaskintest testene er to lignende effektanalyser til påvisning af infektion med en Koch-stav. Den første test udføres årligt i henhold til det godkendte skema for børn fra et år til 15 år. DST udføres normalt af teenagere. Begge analyser er i stand til at supplere, erstatte hinanden.

En positiv Mantoux-reaktion betragtes som en indikation for yderligere diagnose og Diaskintest - til starten af ​​anti-tuberkulosebehandling.

Effektiviteten af ​​DST er meget høj og er blevet bekræftet af mange undersøgelser. Pålideligheden af ​​Mantoux-testen er 50-70%, DST - 90-100%.

Fordelen med Diaskintest er, at tilstedeværelsen af ​​ikke-tuberkuloseinfektion i kroppen ikke er i stand til at fordreje resultatet. Men sådan en diagnose er dyr. Mantoux test kan udføres i en medicinsk facilitet helt gratis.

Nogle forældre er interesserede i, hvad der er bedre at gøre testen: Mantoux eller DST. Hvis økonomiske ressourcer tillader det, er det nødvendigt at foretrække den sidste mulighed. Diaskintest er mindre skadeligt, mere præcist. Dette bekræftes af vurderinger fra læger og patienter.

DST er således en ny metode til tuberkulin diagnose. Det er en analog af Mantoux-testen, men mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger og anses for mere præcis. Prøven er dyr. Dette forklarer, hvorfor det stadig ikke bruges til massedetektion af tuberkulose i stedet for Mantoux. Det bruges normalt som en metode til yderligere diagnose af smitsomme sygdomme.

Den bedste test for tuberkulose - Diaskintest?

Udbruddet af tuberkulose forårsager behovet for at forbedre diagnosen af ​​denne skadelige sygdom, som i lang tid kan være asymptomatisk.

Sammen med de traditionelle tests anvendes i dag nye innovative teknikker, som inkluderer Diaskintest.

Diaskintest blev udviklet i MAI. Sechenov og efter kliniske forsøg anerkendt som en af ​​de vigtigste måder at diagnosticere tuberkulose på

Diaskintest: Hvad er det

Diaskintest giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces på grund af kroppens reaktion på indførelsen af ​​specifikke proteiner, hvis bærer er Koch-pinde.

Videnskabeligt set er dette et rekombinant allergen - et protein af mikroorganismen, der forårsager sygdommen. Den indeholder to antigener.

De er fraværende fra stoffet, der anvendes til BCG-vaccinationen. Lægemidlet fortyndes med en isotonisk phosphatopløsning før brug.

Det skal huskes, at der som et konserveringsmiddel i lægemidlet indbefatter phenol.

Diaskintest udføres i form af en injektion, som er anbragt i tykkelsen af ​​huden. En positiv reaktion i form af hud manifestationer vil blive observeret, når den undersøgte person er inficeret eller allerede har smerter.

Det er vigtigt, at testen efter behandling og genopretning i nærvær af BCG-vaccination og immunitet over for Koch-pinde er negativ. Alt dette gør det muligt for Diaskintest at betragtes som en pålidelig og effektiv metode til at opdage tuberkulose.

Sammenligning af hudprøve med Mantoux test

Før adventen af ​​den nye type analyse i vores land var Mantoux-reaktionen udbredt. Begge prøver er baseret på udseendet af en hudreaktion. Metoden til indstilling er også identisk: en opløsning injiceres i dermis. Der er dog betydelige forskelle.

Den vigtigste aktive ingrediens, der anvendes i Mantoux-reaktionen, er tuberkulin, et protein, der er ejendommeligt ikke kun for Kochs stav. Det er til stede i en række beslægtede mikroorganismer, der ikke er i stand til at forårsage sygdomme, og også udgør en del af præparatet til BCG-vaccinationer.

Derfor kan en positiv reaktion efter en Mantoux-test observeres ikke kun i nærværelse af en sygdom.

Det indikerer blot, at kroppen allerede har behandlet tuberkulin.

Dette sker når:

• der er gået kort tid siden vaccinationstidspunktet;
• der var kontakt med inficerede mennesker;
• der er ikke-patogene mikroorganismer relateret til Koch-pindene.

Skintest omfatter de syntetisk skabte proteiner ESAT6 / CFP10, som er specifikke for patogener af tuberkulose. Følgelig gør indførelsen det muligt med høj sikkerhed at identificere, om organismen er specielt bekendt med Koch bacillus, og giver også et præcist svar på, om personen er inficeret eller syg. I dette tilfælde er der ingen sandsynlighed for en falsk positiv reaktion, som det er tilfældet med Mantoux.

Plusser D-test

• Det er meget følsomt og i 90% af tilfældene giver et præcist svar på spørgsmålet om, om en person er bærer af patogener;
• gør det muligt at skelne infektion i kroppen fra staten efter vaccination og transport af ikke-patogen relateret mikroflora;
• giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandling af tuberkulose.

Det er vigtigt! Indførelsen af ​​stoffet kan ikke forårsage infektion og udvikling af tuberkuloseprocessen, enten i mangel af patologi eller i tilfælde af transport, da den ikke indeholder levende mikroorganismer.

Når det er nødvendigt at lave en di-test for tuberkulose

På trods af Diaskintest's høje pris betragtes denne teknik som mere foretrukket på grund af dens informativitet. Diskintest værd at holde, hvis:

• en positiv Mantoux-reaktion blev opnået;
• Der er behov for forebyggende tiltag for at identificere patienter blandt børn fra 1 år til 16 år;
• der er kontakt med syge tuberkulose;
• en diagnose af sygdommen og en vurdering af aktiviteten af ​​dens forløb er påkrævet;
• nødt til at bestemme slutningen af ​​behandlingen.

Personer med høj risiko bør foretrække denne type forskning. Eksperter anbefaler at vælge Diaskintest, når de udfører diagnostiske aktiviteter blandt børn på grund af det høje informationsindhold. Parallelt kan lægen foreskrive en røntgenundersøgelse.

Hjælp. Ved primær vaccination og revaccination af BCG er der ikke behov for en D-test.

Hvordan er DST

I tilfælde af Diaskintest injiceres lægemidlet subkutant med en speciel tuberkulinsprøjte og en nål med skråt snit. Det anvendes kun opløsningen med ikke udløbet. Prøven kræver 0,2 ml af lægemidlet.

Foto 1. Injektionen injiceres i den øverste del af underarmen, intracutant, 0, 2 ml af præparatet anvendes.

Algoritme for handlinger under Diaskintest:

• 0,2 ml i sprøjten
• 0,1 ml ned før indsættelse i en vatpind;
• patienten sidder på en stol
• den øvre underarm frigives
• området af underdelen af ​​underarmen behandles med alkohol;
• huden strammer, opløsningen injiceres intracutant.

Normalt, efter Diaskintest, skal en papul vises i form af en citronskal 7-10 mm i størrelse.

Det er vigtigt! For ikke-specifikke allergiske reaktioner er et desensibiliserende middel påkrævet.

Mellem test skal være fra 2 til 6 måneder. Du bør også observere en-måneders pause mellem vaccinationer og testhændelsen.

Afkodning af resultatet af DST-testen

Lægeren evaluerer resultatet af DI-testen, testen finder sted 48-72 timer efter lægemiddeladministration. For at gøre dette skal du bruge linjalen.

Med sin hjælp måler en læge professionel størrelsen af ​​den hudforandring, der er kommet frem. Placer den på tværs af underarmen.

Resultatet kan være:

• negativ;
• positiv;
• tvivlsomt;
• gipergicheskim.

Hvordan ser satsen ud

Med et negativt resultat er der ingen rødme og sæler på injektionsstedet (eller deres størrelse overstiger ikke 2 mm). Prick blå mærke er tilladt. Med en positiv reaktion, synligt mærkbar rødme og hævelse med en diameter på 5 mm. Hvis stedet er mindre end 5 mm, men mere end 2 mm, angiver de en svag positiv reaktion.

Tvivlsomt resultat

I tvivlsomme tilfælde er rødlige manifestationer 2-4 mm lange mulige på stedet. Nogle gange, efter Diaskintest, afsløres en usædvanlig hyperhagisk reaktion ved dannelsen af ​​store sæler med en diameter på 14 mm eller mere, sår og bobler. Lymfeknude i armhulen eller albuen kan øges.

Det er vigtigt! I alle tilfælde, bortset fra den negative patient, bliver de sendt til yderligere undersøgelser og sat på posten.

Reaktionen øges inden for 3 dage efter injektionen. Hvis du vurderer resultatet efter 72 timer, vil det ikke være informativt, så du skal kontakte en specialist for at dekryptere det præcist på det angivne tidspunkt. Må ikke gøre det selv.

Foto 2. Dette er et positivt resultat af Diaskintest. Efter to måneder skal der foretages en retest.

I sådanne tilfælde modtager personen en henvisning til en tuberkuloseautomat, hvor han er registreret. Gennemført en række undersøgelser. Måske udnævnelsen af ​​stoffer. Gentagen test udføres om 2 måneder. Med et negativt resultat fjernes personen fra registret.

Hvorvidt forberedelse til forskning er påkrævet

Der er ingen speciel forberedelse til Diaskintest, men det anbefales at besøge en terapeut for at identificere kontraindikationer på testtidspunktet. Hvis de opdages, skal de undergå behandling af forværrede sygdomme.

Livsstil begrænsninger

Resultaterne af Diaskintest påvirkes ikke af ernæringen og vandindgangen på injektionsstedet (i modsætning til Mantoux-reaktionen). Derfor kan prøven teoretisk være våd. Den eneste undtagelse er hud, der er følsom og tilbøjelig til allergiske reaktioner. I dette tilfælde er det nødvendigt at beskytte injektionsstedet fra vand.

Det eneste, som eksperter advarer mod, kommer ind på injektionsstedet med husholdningskemikalier.

Dette kan føre til kløe og farvning, så vask med sæbe og brusegeler bør midlertidigt udelukkes. Utilsigtet kontakt med vand bør ikke være bange.

Kombination af prøveplaceringen anbefales ikke.

Kontraindikationer

Faktorer, der er anerkendt som kontraindikationer for undersøgelsen:

• Tilstedeværelsen af ​​en akut eller kronisk infektiøs proces (undtagen i tilfælde af tydelig mistanke om forekomsten af ​​tuberkulose), især hvis kroppstemperaturen stiger
• Tilstedeværelsen af ​​en allergisk proces og hudproblemer i en åbenbar form for forværring (allergisk og atopisk dermatitis mv.);
• forværring af somatiske sygdomme
• karantæner;
• epilepsi, hvor angrebene ikke stopper
• bronchial astma
• alkoholisme;
• allergisk over for stoffet tuberkulin.

Det er vigtigt! Graviditet betragtes som en relativ kontraindikation for Diaskintest, når testen udføres ifølge indikationer med forsigtighed. Amning er ikke en hindring for undersøgelse.

Bivirkninger

Mulige reaktioner efter Diaskintest:

• svaghed;
• hovedpine;
• lille stigning i temperaturen;
• rødmen af ​​huden.

konklusion

Diaskintest betragtes som den mest moderne måde at diagnosticere tuberkulose på. Det er meget informativt og let at fortolke. DST kan bruges sammen med Mantoux testen eller separat. Nøjagtigheden af ​​resultaterne og det lille antal kontraindikationer bestemmer dets popularitet og hurtig bred fordeling.

Nyttig video

Tjek videoen, som fortæller om fordelene ved Diskintest sammenlignet med Mantoux testen.

Hvad er DST-testen for tuberkulose? Regler for og evaluering af resultater

Tuberkulose er en af ​​de mest almindelige smitsomme sygdomme i verden, og det udgør en alvorlig trussel mod en persons sundhed og lige liv. Derfor spiller en hurtig diagnose af denne sygdom en meget vigtig rolle i moderne virkeligheder. Som et alternativ til den velkendte Mantoux-test kan de nu foretage en mere informativ test.

Hvad hedder metoden?

En moderne metode til simpel og ret informativ diagnose af tuberkulose hedder Diaskintest (eller DST). Denne metode til at identificere en farlig sygdom i dag praktiseres i forhold til børn fra en alder af otte og adolescenter.

Hvad er det: vaccination eller prøve?

Svaret på dette fælles spørgsmål ligger i selve navnet på metoden. Diaskintest er en test, og ikke en vaccine. Når det udføres, registreres kroppens respons på aktiviteten af ​​Kochs stav (tuberkulosens forårsagende middel), hvilket gør det muligt at identificere udviklingen af ​​en alvorlig sygdom i tide. Immunitet reagerer på indtrængningen af ​​proteinallergener i kroppen og viser, hvor kendt han er med dem. En positiv reaktion indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan "dating" - infektion eller sygdom.

Således er Diaskintest absolut en test, dets brug hjælper ikke med at beskytte børn mod sygdommen, og det øger heller ikke sandsynligheden for infektion med den. Testen informerer kun om den sandsynlige tilstedeværelse i Kochs pinde.

Diaskintest voksne

Ofte udføres Diaskintest for at opdage tuberkulose hos børn i skolealder, men nogle gange kan denne diagnosemetode anbefales til voksne. Det anbefales især at udføre det som en yderligere forskningsmetode til:

• Tvivlsomme resultater af fluorografi.
• Dårlige analyser.
• Tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer (hoste, betændelse i lymfeknuder).
• Regelmæssig kontakt med patienter med tuberkulose.

Diaskintest hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose, fordi hvis en papule dukkede op på kroppen efter at prøven blev injiceret, betyder det, at organismen for nylig er blevet inficeret med Mycobacterium tuberculosis, eller at sygdommen er i et aktivt udviklingsstadium.

Adfærd efter injektion

Diaskintest udføres på samme princip som Mantoux testen - en lille del af lægemidlet injiceres subkutant. Før en medicinsk evaluering af denne test for tuberkulose skal du følge et par enkle regler:

• At afvise vandprocedurer, skønt kortvarig befugtning af injektionsstedet ikke vil forårsage skade.
• Skad ikke prøven på nogen måde - må du ikke ridse den og ikke gnide den, og ikke smøre den eller holde den fast.
• Afvis på tidspunktet for sports træning. At komme ind i sårets sår kan lidt forvrænge reaktionen, gøre det falsk-positivt.
• Forlad solbrænding og gå i hård frost.

Det skal bemærkes, at Diaskintest kun kan udføres 30 dage efter vaccinationen (enhver) og kun i perfekt sunde børn.

Kontrol af resultater

Når man analyserer reaktionen efter Diaskintest, overholder lægerne de samme kriterier som for diagnosen ved hjælp af Mantoux testen. Tre dage efter injektionen vurderes injektionsstedet. Reaktionen er:

• Negativ. I dette tilfælde er huden hverken rød eller papuler. En lille rød speck er tilladt, hvis diameter ikke overstiger et par millimeter.
• Tvivlsom. På huden er der en klar rødhed, men ingen papler.
• Positiv. Samtidig er der en klar papulær rødlig induration (højde) på huden.

Evaluering af resultaterne Diaskintest udfører kun en specialist. Antallet af denne test for børn og voksne er den samme - negativ.

Normal eller negativ reaktion

Resultatet betragtes således utvetydigt negativt i mangel af ændringer i injektionsområdet. I dette tilfælde kan vi konkludere om fraværet af aktive mykobakterier i vævene i kroppen. Dog kan et lille mærke godt forblive på kroppen efter injektionen på nålenindsættelsesstedet, og i tilfælde af mislykket manipulation - et blå mærke (hæmatom).

Et blå mærke på huden kan fordreje resultaterne af undersøgelsen, der maskerer rødmen. Ofte, i dette tilfælde taler de om en tvivlsom reaktion og insisterer på at foretage en yderligere undersøgelse af patienten. Sekundær udførelse af Diaskintest kan kun udføres efter 2 måneder.

Positivt resultat

Uddannelse på hudpapirerne - et positivt resultat Diaskintest - indikerer tilstedeværelsen i en del af kroppen af ​​Koch-pinde. Men selv i dette tilfælde er undersøgelsen:

• Svagt positivt (når papulen er mindre end 5 mm.).
• Moderat positiv (diameteren af ​​forseglingen varierer fra 5 til 9 mm.).
• Udtales positivt (diameter fra 10 til 14 mm.).
• Hyperargisk (mere end 15 mm.). I en sådan situation har infiltreringen oftest en krust- og vesikulær struktur. Også hyperergiske reaktioner siges, når der er en stigning i lymfeknuder efter Diaskintest.

Læger hævder, at papulernes størrelse afhænger af antallet af Koch-pinde. Jo flere af dem - jo større infiltration.

Falsk positivt resultat

Diaskintest betragtes som en ret præcis diagnostisk metode, men nogle gange kan det også give et falsk positivt resultat (identisk med en positiv i mangel af tuberkulose). Denne situation kan forklares:

• Patienten har kontraindikationer til testen (patienten selv kan undertiden være fuldstændig uinformeret om dem).
• Utilsigtet infektion på injektionsstedet.
• Unormal aktivitet af immunitet (allergi over for komponenterne i DST).
• Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

For at reducere risikoen for falske positive resultater insisterer lægerne på Diaskintest, der kun udføres i mangel af kontraindikationer for patienten. Voksne på tidspunktet for diagnosen er det vigtigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Hvad skal man gøre med en positiv reaktion?

Med et positivt resultat bør Diaskintest ikke panikere, men stoler på anbefalinger fra en erfaren læge. Ofte lægger lægerne anbefaling:

• For at bestå de generelle analyser.
• Lav en røntgen af ​​lungerne.
• Udfør CT (lagdelt røntgenbilleder).
• Gennemfør ELISA test - immunoassay diagnostisk undersøgelse, som anses for at være en af ​​de mest pålidelige og giver dig mulighed for at identificere latente eller ekstrapulmonale former for sygdommen.
• Udfør PCR. Denne undersøgelse anses for øjeblikket som den mest nøjagtige og giver dig mulighed for at identificere DNA fra Koch-pinde i forskellige biologiske væsker i kroppen.

Patienter med en positiv Diaskintest er registreret i en specialiseret tuberkulose dispensar. Efter at alle diagnostiske procedurer er udført, bekræftes diagnosen "tuberkulose" enten eller bekræftes. Om nødvendigt kan en ny Diaskintest udføres over tid, men kun efter 2 måneder.

Applikationsfunktioner

Før du bruger Diaskintest, skal patienter overveje nogle data:

• Brugen af ​​Diaskintest praktiseres sædvanligvis en gang om året i forhold til børn, og hos voksne udføres det ifølge indikationer.
• Et protein, der er til stede i Diaskintest, er i stand til at fremkalde allergiske reaktioner (deres udseende bør betragtes som en kontraindikation til yderligere administration af denne prøve).
• For pålidelig diagnose af tuberkulose hos et barn med en udvidet Mantoux-test, kan DST udføres så tidligt som et år gammel.
• Hvis barnet har Mantoux tur og negativ DST, lægger lægerne stadig den lille patient under kontrol. Efter 2-3 måneder gentages testen for tuberkulose (Diaskintest).
• Risikoen for falsk-negativ Diaskintest er til stede, når en person har alvorlige problemer med immunsystemet (immundefekt, kroniske sygdomme osv.).
• Efter indførelsen af ​​lægemidlet kan huden kløe betydeligt, herunder fra kontakt med tøj. I intet tilfælde kan du ikke ridse injektionsstedet, det er bedre at dække din hånd med gratis bomuldstøj.

Moderne læger anser Diaskintest et fremragende alternativ til Mantus. Men denne metode til forskning tillader ikke at lave en endelig diagnose, men angiver kun en høj risiko for en infektion, der opstod.

Kontraindikationer til diagnosen DST

Som med ethvert lægemiddel har Diaskintest visse kontraindikationer. Især anvendes den ikke til:

• Udviklingen af ​​smitsomme sygdomme.
• Forværring af eksisterende kroniske patologier.
• Forværring af somatiske sygdomme.
• Hudproblemer i den akutte fase.
• Allergiske reaktioner på dette lægemiddel i historien samt eksacerbation af allergiske sygdomme (eksem, astma, dermatitis etc.).
• Ukontrollerede epileptiske anfald.

Hvis diagnosen af ​​unge patienter i børnehave i karantæne er nødvendig, kan testen kun anvendes efter afslutningen af ​​karantæneforanstaltninger.

Diaskintest af syge patienter udføres kun i nødsituationer, for eksempel hvis tuberkulose mistænkes hos et barn med pleurisy eller meningitis. Men i en sådan situation er risikoen for en falsk positiv reaktion stor nok.

Under graviditeten

Diaskintest betragtes som en sikker diagnostisk metode, så den udføres under graviditeten. Denne diagnose udføres dog kun, hvis der er visse indikationer:

• Hvis patienten risikerer at udvikle en infektion.
• Hvis den forventede mor bor i et område, hvor der opstår massive udbrud af tuberkulose.
• Hvis den fremtidige moders alder ikke når 17 år.

Udførelsen af ​​Diaskintest under graviditeten tolereres sædvanligvis godt af kvinder og kan ikke forårsage skade på det udviklende foster. Lægemidlet er ikke kontraindiceret og lakterende mødre.

Mantoux eller DST?

For at finde ud af, hvilken test for tuberkulose der er mere informativ, bør du forstå:

• I Mantoux-testen injiceres tuberkulin i kroppen, en væske, som indeholder visse partikler af tuberkulose-baciller.
• Kroppen kan reagere på tuberkulin, hvis der er tuberkelbaciller i sit væv (og dette vil indikere, at en infektion har fundet sted). Hvis immuniteten med sådant patogen er ukendt, vil undersøgelsen derfor give et negativt resultat.
• Men Mycobacterium tuberculosis ind i den menneskelige krop kort efter fødslen - under den første BCG-vaccination, når det administreres i kroppen specifikt svækket tuberkel bacillus. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at danne en immunitet mod tuberkuloseinfektion.
• Således kan vi konkludere, at en positiv Mantoux-test muligvis kan være resultatet af vaccinationer udført på barselshospitalet og immunitet erhvervet af kroppen. Og at skelne normen fra patologien i en sådan situation er ikke let.
• Diaskintest skabte en smule på et andet grundlag, det besidder en særlig proteiner, der er til stede i farlige (aktiv) Koch bacillus, men som ikke er en del af BCG (bacillus svækket). Følgelig påvirker den tidligere udførte vaccination ikke resultaterne af Diaskintest.
• Diaskintest, i modsætning til Mantoux, bliver kun positiv, når organismen er inficeret med mycobacterium tuberculosis (falske positive tests er yderst sjældne).

Diaskintest i de senere år er ved at blive mere og mere populær metode til primær diagnose af tuberkulose. Han er meget mere informativ end Mantu og giver sjældent et falsk positivt resultat.

DST vaccination - hvad er det, hvad er det gjort for, og hvordan vurderes resultatet?

Forebyggelse af tuberkulose og rettidig opdagelse af patologi er grundlaget for foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen. Identificer patologien kan bruge Mantoux. Ældre børn og voksne bruger dog oftest DST-vaccinen: hvad det er, hvordan det udføres, og om alle er tilladte, ved patienten ikke altid. Men lad os starte med det faktum, at DST ikke er en vaccine overhovedet.

Hvad er DST?

Påvisning af tuberkulose i fortiden har altid været gjort ved hjælp af Mantoux testen. Denne metode involverer indførelsen i kroppen af ​​en svækket form af det forårsagende middel af tuberkulose, hvilket resulterer i, at en reaktion udvikler sig på injektionsstedet. Moderne diagnostiske metoder involverer brug af Diaskintest (DST). I sin natur vedrører det ikke vaccinationer, men er en slags indikator for forekomsten af ​​patogenet i kroppen.

Efter optræden af ​​DST registreres kroppens respons på lægemidlet. Med sin intensitet kan man bedømme om immunsystemet er "kendt" med antigenet. Som følge af en positiv reaktion er det højst sandsynligt, at patientens krop er inficeret med Kochs bacillus (det tuberkulose-forårsagende middel) eller har tuberkulose. Lægemidlet bruges til at opdage sygdommen hos børn fra 8 år og hos voksne.

Diaskintest og Manta - hvad er forskellen?

Ofte står forældre over for en valgmulighed: Hvad skal et barn gøre - Diaskintest eller Mantu? Det er to lignende diagnostiske metoder, men de har en række forskelle. Mantu bruges udelukkende til at finde ud af om revaccination mod tuberkulose er nødvendig, om der udvikles et immunrespons i patientens krop. Mantoux test kan være falsk positiv i tilfælde af nylig vaccination, revaccination.

Så den DST-vaccine, der kræves (som det er angivet ovenfor) reagerer udelukkende på tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i patientens krop. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at afgøre, om der er en latent form for tuberkulose, om der er en belastning, der forårsager sygdommen. En positiv Diaskintest indikerer tilstedeværelsen af ​​en kochstav, som til enhver tid kan begynde at formere sig og forårsage tuberkulose.

Hvornår skal Diaskintest udføres?

Detektion af tuberkulose hos børn udføres ofte ved hjælp af Mantoux, men DST anvendes i stigende grad i pædiatrisk praksis. Det er lettere tolereret af kroppen, forårsager ikke allergier, har færre kontraindikationer. De vigtigste indikationer for Diaskintest er:

• mistænkt tuberkulose
• evaluering af sygdomsaktivitet
• udelukkelse af tuberkulose i nærvær af patologi med lignende symptomer.

Ofte bruges DST-vaccinationen (hvad vi allerede har fundet ud af) til at foretage en differentiel diagnose af svaret. Når Mantouxs resultater er tvivlsomme, hjælper Diaskintest med at bestemme, om patogenet er til stede i kroppen. Prøven kan udføres efter 2 måneder fra øjeblikket Mantoux. I løbet af denne periode kan der forekomme rester af patogenet, som vil medføre et falsk positivt resultat af DST.

Hvor ofte bruger Diaskintest?

Afgørelsen om behovet for testen er taget af lægen. Med henblik på profylaktisk undersøgelse udføres DST-testen en gang om året hos børn og en gang hvert andet år hos voksne. Om nødvendigt kan DST udføres oftere (ifølge individuelle indikationer). Et af disse tilfælde er diagnosticeringen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tuberkulose: lægen bestemmer koncentrationen af ​​de resterende former for patogenet i patientens krop ved reaktionen.

Diaskintest - kontraindikationer

Ligesom stoffer har DST en række kontraindikationer. Er det muligt at gøre Diaskintest i et bestemt tilfælde - lægen skal afgøre, udsteder en henvisning til forskning. Så i løbet af undersøgelsen af ​​børn indsamler læger hele barnets historie og spørger sine forældre. Prøven anbefales ikke i følgende tilfælde:

• udviklingen af ​​smitsomme sygdomme
• forværring af kroniske somatiske sygdomme
• akutte manifestationer af hudpatologier;
• øget modtagelighed over for allergier
• epileptiske anfald.

Hvordan udfører de Diaskintest?

Ved forskrivning af en test for første gang er forældre ofte interesserede i spørgsmålet om, hvordan Diaskintest er færdig. Fremgangsmåden i sig selv adskiller sig ikke fra udseendet fra den berømte Mantu. Lægemidlet injiceres intracutant i midten af ​​underarmen med en insulinsprøjte. På injektionsstedet er kun et punkt fra nålen. I nogle tilfælde kan der forekomme et blå mærke. Sådanne muligheder er normen.

Diaskintest - forberedelse til analyse

Prøve DST kan udføres til enhver tid. Preliminær træning, såvel som til indstilling af Mantoux, er ikke påkrævet. Oftest udføres testen om morgenen, men der er ingen strenge retningslinjer for tidspunktet for DST. Før proceduren er du tilladt at spise, som altid er specielle diæt ikke påkrævet. I nogle tilfælde kan testen tildeles ved samtidig undersøgelse af andre undersøgelser, om de forberedende egenskaber, som du skal spørge lægen.

Er det muligt at våd Diaskintest?

Dette spørgsmål stammer fra, at forældre ofte tegner en parallel mellem DST og Mantu. Faktisk er det to forskellige forskningsmetoder, der hver især har sine egne egenskaber. Det vides at når en prøve udføres på injektionsstedet, forbliver en infiltration. Ifølge sin størrelse bestemme graden af ​​kroppens respons på det indførte patogen. Med DST er situationen anderledes.

Prøven efterlader ingen spor (med negativt resultat), så der er ingen grund til at undgå kontakt med vand. Diaskintest kan fugtes, vaskes, men det er ikke værd at gnide indsprøjtningsstedet med en vaskeklud. Også læger anbefaler at afstå fra at besøge poolen efter at have anlagt DST. I nogle tilfælde kan injektionsstedet kløe og klø, hvilket betragtes som en variant af normen i fravær af andre symptomer.

Diaskintest - evaluering af resultater

Efter at have fortalt, hvordan DST-vaccinationen udføres, hvad det er, lad os overveje mulige muligheder for fortolkning af resultaterne. Efter Diaskintest udført, udføres reaktionsevalueringen efter 3 dage. Normalt er der ikke noget svar på Diaskintest på huden. Dette indikerer fuldstændig fravær af patogenet i patientens krop. Den endelige konklusion er lavet på grundlag af et skøn over injektionsstedet. Det accepteres at læse, at Diaskintest-norm er et negativt resultat. Derudover kan der være andre muligheder:

Diaskintest - normen hos børn

Evaluere testresultatet bør kun læge. Den specialist, der foreskrev testen, er opmærksom på patientens historie, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, som kan fordreje resultatet af DST, hvis norm er den fuldstændige mangel på respons på huden på injektionsstedet. I nogle tilfælde kan der være en lille rødme uden papler og tuberkler, blå mærker. Sådanne situationer betragtes som kroppens generelle reaktion på lægemidlet. Som et resultat af undersøgelsen angives en af ​​følgende muligheder:

Negativ Diaskintest

Efter Diaskintest blev udført, er resultatet af undersøgelsen negativt, der er ingen grund til bekymring. I emnet er der ingen forårsagende middel til tuberkulose. Dette fremgår af manglen på en reaktion på hudoverfladen på injektionsstedet. I dette tilfælde er et lille punkt fra nålen tilladt. Som et resultat af en mislykket administration af lægemidlet kan der i nogle tilfælde forekomme et lille hæmatom, der ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​patogenceller i kroppen.

Lejlighedsvis kan en blå mærke forhindre normal evaluering af resultatet. I dette tilfælde er testen anerkendt tvivlsomt og kræver genudførelse. Implementere en ny DST kan kun være 2 måneder efter den forrige. Derudover skal der tages hensyn til tidspunktet for den sidste vaccination, hvis nogen er holdt på tærsklen til testen.

Diaskintest positive

Når DST er positiv, dannes et infiltrat på huden på injektionsstedet. Størrelsen af ​​forseglingen kan være anderledes. I dette tilfælde er jo større koncentrationen i Kochs stænger, desto større er infiltrations diameter. Når, efter Diaskintest, et positivt resultat (foto nedenfor), skelner lægerne det i følgende typer:

• svag - papulus mindre end 5 mm;
• moderat - infiltrere 5-9 mm;
• udtrykt - 10-14 mm.

Om hyperergisk reaktion, siger de, hvis infiltrationsstørrelsen er 15 mm og mere. Disse resultater Diaskintest hos børn indikerer tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen. Dette betyder dog ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Ved tidsmæssige foranstaltninger hjælper kompetent terapi med at undgå tuberkulose, ødelægger patogenet og forhindrer det i at formere sig. Derfor er Diaskintest den vigtigste metode til diagnosticering af tuberkulose.