Lung pleuri - hvad det er, forårsager, typer, symptomer og behandling hos voksne

Det vigtigste åndedrætsorgan i kroppen er lungerne. Den unikke anatomiske struktur af den menneskelige lunge svarer fuldt ud til den funktion, de udfører, hvilket er svært at overvurdere. Pulmonal pleurisy er forårsaget af inflammation i pleural arkene for smitsomme og ikke-smitsomme årsager. Sygdommen tilhører ikke en række uafhængige nosologiske former, da det er en komplikation af mange patologiske processer.

Hvad er lunge pleurisy

Pulmonal pleurisy er en af ​​de mest komplicerede inflammatoriske sygdomme, mest alvorlige hos børn og ældre. Pleura er lungens serøse membran. Det er opdelt i visceral (pulmonal) og parietal (parietal).

Hver lunge er dækket af en lungepleura, der passerer over overfladen af ​​roden ind i parietal pleura, som linjer væggene i brysthulen tilstødende lungen og adskiller lungen fra mediastinum. Pleuraen dækker lungerne gør det muligt for dem at røre brystet smertefrit, mens de trækker vejret.

Lungerne er et parret organ. Hver person har to lunger - højre og venstre. Lungerne er placeret i brystet og optager 4/5 af dets volumen. Hver lunge er dækket af pleura, hvis ydre kant er tæt knyttet til brystet. Lungvæv ligner en fint porøs svamprosa. Med alderen, såvel som med de patologiske processer i åndedrætssystemet, langvarig rygning ændres farven på lungeparenchymen og bliver mørkere.

Åndedræt er dybest set en ukontrolleret proces, der finder sted på refleksniveauet. En bestemt zone er ansvarlig for dette - medulla. Det regulerer hastigheden og graden af ​​åndedræt, med fokus på procentdelen af ​​koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet. Åndedrætsrytmen påvirkes af hele organismens arbejde. Afhængigt af hyppigheden af ​​vejrtrækning sænker eller reducerer hjertefrekvensen.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af årsagen til sygdommen kan manifestationen af ​​sygdommen også variere og er opdelt i:

• Purulent pleurisy er en sygdom, hvor forekomsten fremkalder akkumulering af purulent karakter i pleurhulen. Samtidig forekommer inflammation af parietale og lungemembraner.
• Exudativ pleurisy er karakteriseret ved læsioner af pleura af en infektiøs, tumorøs eller anden natur.
• Tør pleur er normalt en komplikation af smertefulde processer i lungerne eller andre organer, der ligger nær pleurhulen, eller fungerer som et symptom på almindelige (systemiske) sygdomme.
• Tuberkuløs pleurisy påvirker de serøse membraner, som danner pleuralhulen og dækker lungerne. Symptom på sygdommen er øget væskesekretion eller fibrin deponeret på pleurafladen.

Efter distributionsområde:

• Diffus pleurisy (eksudat bevæger sig langs pleurhulen).
• Summed pleurisy (væske akkumuleres i en af ​​sektionerne af pleurale hulrum). Det kan være apikale, nær-væg, basal, interlobar.

Ved læsionens art er pleurisymen opdelt i:

• escudative - væske dannes og fastholdes mellem lagene i pleura;
• fibrøs - væske er knap, men overfladen af ​​pleurvæggene selv er dækket af et lag af fibrin (protein).

Pleurisy er også opdelt efter spredningens art:

• kun en lunge kan blive påvirket
• begge aktier (envejs og tovejskurs).

grunde

Jeg må sige, at sygdommen i sin rene form er sjælden. For eksempel kan årsagen til udvikling være skade på brystet, dens overkøling. I de fleste tilfælde ledsager den enhver sygdom eller opstår som dens komplikation.

Pulmonal pleurisy er karakteriseret ved dannelsen af ​​fibrinøse overlejringer på overfladen af ​​pleuralpladerne og / eller ophobning af exudat i pleurhulen. Symptomer afhænger af sygdommens form.

Den mest almindelige infektiøse pleuris. En vigtig rolle i mekanismen for udviklingen af ​​patologi spilles af sensibiliseringen af ​​organismen. Mikrober og deres toksiner medfører ændringer i kroppens reaktivitet og pleuralallergi. Immunsystemet begynder at "sende" til stedet for inflammation producerede antistoffer, der, når de kombineres med antigener, påvirker produktionen af ​​histaminer.

Ca. 70% af patologiske former er forårsaget af bakterielle midler:

• streptokokker;
• pneumokokker;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaerobe;
• svampe;
• legionella;
• Tuberkulose.

Årsagerne til ikke-infektiøs lungeplejerske er som følger:

• maligne tumorer i pleuralpladerne,
• metastase til pleura (i bryst, lunger osv.)
• læsioner af bindevæv af diffus natur (systemisk vaskulitis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus),
• lungeinfarkt.

Er pleurisy smitsom? For at udvivlsomt svare på dette spørgsmål, skal du kende årsagen til pleurien selv. Hvis lidelse er forbundet med en brystskade, så er naturligvis sådan pleurisy ikke-smitsom. I viral ætiologi kan det være helt smitsomt, selv om graden af ​​smitsomhed er lav.

Symptomer på lungepleje

Patienter savner ofte starten på pleurisy, fordi dens symptomer ligner på forkølelsen. Imidlertid er tegnene på denne patologi stadig forskellig fra andre luftvejssygdomme. Du bør vide, at symptomerne på forskellige typer pleurisy også er forskellige.

Det første og mest oplagte tegn på lungepleje er:

• Svær, flygtig, akut brystsmerter, ofte kun på den ene side, med dyb vejrtrækning, hoste, bevægelse, nysen eller endda taler.
• Når pleurisy fremkommer på visse steder i lungerne, kan smerte mærkes i andre dele af kroppen, såsom nakke, skulder eller underliv.
• Smertefuld vejrtrækning fremkalder ofte en tør hoste, som igen intensiverer smerten.

Satsen for stigning i symptomer spiller også en stor rolle:

• i akutte perioder med pleurale læsioner er et hurtigt klinisk start karakteristisk;
• for tumor og kroniske former - et roligere forløb af sygdommen

Hvordan forekommer lungepleje hos ældre mennesker? I alderdommen er der et trægt kursus og en langsom resorption af det inflammatoriske fokus.

• en tydelig forbindelse af smerter i brystet med patientens vejrtrækning: smerte opstår pludseligt eller øges betydeligt på højden af ​​et dybt ånde. Når den inflammatoriske proces bliver mindre udtalt, falder smerten også.
• tør hoste, som opstår på grund af fibrinirritation i hostens pleural nerveender, samt en stigning i kropstemperaturen.

• smerte, følelse af tyngde eller fylde i siden,
• hoste
• åndedrætsbesvær, manglende evne til at trække dyb indånding, åndenød,
• feber, svaghed.

etape

Inflammation i pleura udvikler som reaktion på indførelsen af ​​patogene mikrober og består af 3 faser: udstødning, dannelse af purulent udledning og genopretning.

Et ekssudat er en væske, der kommer ud af mikroskibene, der indeholder en stor mængde protein og som regel formede blodelementer. Akkumuleres i væv og / eller kropshulrum under betændelse.

Trin 1

Ved første fase, under påvirkning af sygdomsfremkaldende middel, uddyber blodkarrene deres permeabilitet, øges processen med væskeproduktion.

Trin 2

Udsvingsfasen passerer gradvist ind i dannelsen af ​​purulent udledning. Dette sker under videreudvikling af patologi. På pleural arkene forekommer fibrinaflejringer, som skaber friktion mellem dem under vejrtrækning. Dette fører til dannelsen af ​​adhæsioner og lommer i pleurhulen, hvilket forhindrer den normale udstrømning af exudat, som bliver purulent. Purulent udledning består af bakterier og deres metaboliske produkter.

Trin 3 pleurisy

I tredje fase nedsættes symptomerne gradvist, patienten genopretter sig eller sygdommen bliver kronisk. På trods af det faktum, at sygdommens ydre symptomer falder og ikke længere irriterer patienten, udvikles de patologiske processer gradvist yderligere.

komplikationer

Hvad er farlig lungepleje? Som følge af dannelsen af ​​ar (fortøjninger) er adskilte blokke i lungen blokeret, hvilket bidrager til mindre luftindtag under indånding og som følge heraf - hurtig vejrtrækning.

Lancerede former for pleurisy kan føre til udvikling af komplikationer, der er farlige for liv og sundhed - pleural vedhæftning, nedsat lokal blodcirkulation på grund af overbelastning af karrene med exudat, bronchopleural fistler.

De vigtigste komplikationer af pleurisy:

• Purulent fusion af pleura (empyema);
• Adhæsioner i pleuralhulen - en konsekvens af eksudativ pleuris
• Fortykning af brochurer, fibrose;
• Reduceret respiratorisk udflugt i lungerne;
• Respiratorisk, kardiovaskulær svigt.

Prognosen for sådanne komplikationer er meget alvorlig: dødeligheden når 50%. Endnu højere er andelen af ​​døende patienter blandt ældre og svage mennesker, små børn.

diagnostik

Hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte læge: Hvis der ikke er temperatur, skal du kontakte en læge. i tilfælde af ustabil sundhedstilstand eller en smitsom sygdom - i nødrummet

Ved undersøgelse ligger den syge halvdel af brystet bagud i åndedrættet, det ses fra bevægelsen af ​​skulderbladene. Når man lytter til lungerne, bestemmes den meget karakteristiske lyd af pleural friktion. Radiografi i akut tør pleurstof giver ikke tilstrækkelig information. Laboratorieundersøgelser vil karakterisere den underliggende sygdom.

Efter at patienten blev diagnosticeret, er væske taget fra pleura for at bestemme, hvilken væske der akkumuleres i den. Oftest er det exudat eller pus, i sjældne tilfælde - blod. Det er bemærkelsesværdigt, at hos børn er den purulente form af sygdommen mere almindelig.

Følgende undersøgelser bruges til at diagnosticere pleurisy:

• undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
• klinisk undersøgelse af patienten
• røntgenundersøgelse;
• blodprøve;
• analyse af pleurale effusion;
• mikrobiologisk undersøgelse.

Lung pleurisy behandling

Hvis du er blevet diagnosticeret med lunge pleurisy, hvad det er, hvordan man behandler en sygdom, vil den behandlende læge forklare. Med en mistanke om pleurisy, symptomer og al den behandling, der udføres tidligere, analyseres, og patienten er indlagt på hospitalet.

Når man ser på sygdommens art, er visse lægemidler ordineret for at reducere inflammation og reducere symptomer. Men det er nødvendigt ikke kun at drikke piller: du har brug for ordentlig ernæring, motion for at genskabe organerne helt.

Drogbehandling afhænger af årsagen til pleuris, nemlig:

• Hvis sygdommen skyldes lungebetændelse eller akut bronkitis, skal den behandles med antibiotika;
• Tuberkulose kræver særlig behandling.
• Acetaminophen eller antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen anvendes mod pleurisy smerte.

Typen af ​​stof afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis det er smitsomt, anvendes antibiotika, hvis allergiske, allergivenlige lægemidler anvendes.

I den tidlige fase af lungefibrinøs pleuris, anbefales semi-alkoholiske opvarmningskompresser og elektroforese med calciumchlorid.

Ved behandling af pulmonal exudativ pleurisy udføres fysioterapi i opløsningsfasen (resorption af exudatet) for at fremskynde ekssudatets forsvinden og reducere pleurale adhæsioner.

Under eksacerbation af tør pleurisy, er patienter ordineret til at varme brystet med infrarøde stråler, ultraviolet bestråling af brystet, daglige paraffin applikationer. Efter nedsat akut inflammation - elektroforese af calcium og jod. En måned efter opsving vises vandprocedurer, træningsterapi, manuel og vibrerende massage.

Patienterne skal tage en afbalanceret kost og drikke masser af væsker. Patienten foreskrives også en særlig kost, der er baseret på mange vitaminer og proteiner.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienter udføre åndedrætsforanstaltninger, der er ordineret af en læge for at genoprette fuld lungaktivitet. Viser moderat motion, lange gåture i frisk luft, meget nyttig yoga. Konvalescerende skov er særlig nyttig til genopretning.

Hvordan man behandler pleurisy folkemusik retsmidler

Det er vigtigt at forstå, at pleurisy alene ikke kan behandles med folkemidlet, da sygdommen kan udvikle sig hurtigt og føre til respiratorisk svigt og festering effusion.

Behandling af lungerne i lungerne er et brugen af ​​kompresser og brugen af ​​infusioner, afkogninger, tinkturer.

1. Fra pleurisy hjælper sukkerroer juice. Det presses ud af en frisk rodafgrøde, blandet med honning. Per 100 g juice kræver 2 spiseskefulde honning. Tag stoffet 2 gange om dagen efter måltiderne. Hver gang du har brug for at forberede en frisk portion, behøver sammensætningen ikke opbevares.
2. Prøv at behandle pleurisy infusion af sådanne urter som: mynte, brød, coltsfoot tage et glas tre gange om dagen.
3. Rødder (0,5 tsk.) Og rhizomer (0,5 tsk.) Kaukasisk boletus koges i 0,5 l vand, så der efter inddampning opnås et glas væske. Tag 0,5 tsk. tre gange om dagen. Afkogningen er nyttig til behandling af pleurisy, lungebetændelse, tuberkulose, hjertesvigt.
4. Honning og løgjuice blandes i lige store dele (i stedet for løg, kan du tage sort radise saft) - en spiseskefulde to gange om dagen til behandling af pleurisy.
5. Infusion af plantens blade stort eller almindeligt. På en halv liter kogende vand tilsættes 2 spsk. l. tørret plante. Væsken filtreres og drikkes varm ved 100-120 ml 4 gange om dagen. Drikken er harmløs, har en helbredende og antibakteriel karakter.

forebyggelse

Meget simpelt: Det er nødvendigt at behandle den primære smitsomme sygdom på passende vis, overvåge ernæring, alternativ fysisk anstrengelse med kvalitetshvil, overophed ikke og overlad ikke overfor køling.

Husk at pleurisy er en konsekvens af en anden sygdom. Aldrig afbryde behandlingen halvvejs på grund af trivial dovenskab eller mangel på tid og forsøge altid at undgå situationer, der kan udløse en infektion.

Symptomer og behandling af lungesygdom

Pleurisy henviser til de mest almindelige patologiske tilstande i åndedrætssystemet. Det kaldes ofte en sygdom, men det er ikke helt sådan. Lung pleurisy er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom. Hos kvinder er pleurisy i 70% af tilfældene forbundet med maligne neoplasmer i bryst- eller reproduktionssystemet. Meget ofte udvikler processen hos onkologiske patienter på baggrund af metastaser i lungerne eller pleura.

Tidlig diagnose og behandling af pleurisy kan forhindre farlige komplikationer. Diagnose af pleurisy til en professionel læge er ikke svært. Patientens opgave er at søge lægehjælp i tide. Lad os se nærmere på hvilke tegn der tyder på at udvikle pleurisy og hvilke former for behandling der findes for denne patologiske tilstand.

Karakteristik af sygdommen og typer af pleuris

Pleurisy kaldes betændelse i pleuraen - den serøse membran, der omgiver lungerne. Pleura har form af gennemsigtige bindevævslader. En af dem støder op til lungerne, den anden forer brysthulrummet indefra. En væske cirkulerer i rummet mellem dem, hvilket sikrer, at de to lag i pleura glider under indånding og udånding. Mængden overstiger normalt ikke 10 ml. Når pleural lungevæske ophobes i overskud. Dette fænomen kaldes pleural effusion. Denne form for pleurisy kaldes effusion eller eksudativ. Det er mest almindeligt. Pleurisy kan være tør - i dette tilfælde deponeres fibrinprotein på overfladen af ​​pleura, membranen fortykker. Som regel er tør (fibrinøs) pleurisy kun den første fase af sygdommen, som går forud for den yderligere dannelse af exudat. Derudover kan infektion i pleurale hulrumsudspredning være purulent.

Som nævnt omfatter medicin ikke pleurisy som en uafhængig sygdom, der kalder det en komplikation af andre patologiske processer. Pleurisy kan indikere lungesygdomme eller andre sygdomme, der ikke forårsager skade på lungevæv. Af naturen af ​​udviklingen af ​​denne patologiske tilstand og den cytologiske analyse af pleurvæske sammen med andre undersøgelser er lægen i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom og træffe passende foranstaltninger, men pleurisy selv kræver behandling. Desuden er han i den aktive fase i stand til at komme frem i det kliniske billede. Derfor er pleurisy ofte kaldt en separat respiratorisk sygdom.

Så afhængigt af tilstanden af ​​pleurvæske frigives de:

• purulent pleurisy;
• serøs pleurstof;
• sero-purulent pleurisy.

Den purulente form er den farligste, da den ledsages af forgiftning af hele organismen og, i mangel af ordentlig behandling, truer patientens liv.

Pleurisy kan også være:

• akut eller kronisk;
• svær eller moderat
• påvirker begge dele af brystet eller manifestet kun på den ene side
• udvikling fremkalder ofte infektion, i hvilket tilfælde det hedder smitsomt.

Listen over ikke-infektiøse årsager til pulmonal pulmonal er vidtrækkende:

• bindevævssygdomme;
• vasculitis;
• lungeemboli;
• kiste skader;
• allergier;
• onkologi.

I sidstnævnte tilfælde kan vi ikke kun tale om lungekræft, men også om tumorer i maven, brystet, æggestokkene, bugspytkirtlen, melanom osv. Når lymfeknuderne på brystet trænger ind i brystets lymfeknuder, bliver lårene i pleura mere permeable. Væske siver ind i pleurhulen. Det er muligt at lukke lumen af ​​den store bronchus, som sænker trykket i pleurhulen og derfor fremkalder akkumulering af exudat.

I ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) diagnostiseres pleurisy i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Med adenocarcinom når frekvensen af ​​metastatisk pleurisy 47%. Med pladecellulær carcinom i lungen - 10%. Bronchiolær-alveolær cancer fører til et pleuralt effusion på et tidligt stadium, i hvilket tilfælde pleurisy kan være det eneste signal for tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Afhængigt af formen varierer de kliniske manifestationer af pleurisy. Men som regel er det ikke vanskeligt at bestemme lungens pleurisy. Det er meget sværere at finde den sande årsag, som forårsagede betændelse i pleura og udseendet af pleural effusion.

Symptomer på pleurisy

De vigtigste symptomer på lungepleje er smerter i brystet, især når man trækker vejret ind, en hoste, der ikke lindrer, åndenød, en følelse af indsnævring i brystet. Afhængigt af arten af ​​inflammation i pleura og lokalisering kan disse tegn være indlysende eller næsten fraværende. Med tør pleurisy føler patienten smerter i siden, som stiger med hoste, vejrtrækning bliver vanskelig, svaghed, sved og kuldegysninger er ikke udelukket. Temperaturen forbliver normal eller stiger lidt - ikke mere end 37 ° C.

Med eksudativ pleurisy er svaghed og ubehag mere udtalt. Væsken akkumulerer i pleurhulen, klemmer lungerne, forhindrer dem i at rette sig. Patienten kan ikke helt ånde. Irritation af nerve receptorer i lårets indre lag (i lungerne er næsten ingen) forårsager symptomatisk hoste. I fremtiden øges kun åndenød og tyngde i brystet. Huden bliver blege. En stor væskeopsamling forhindrer udstrømningen af ​​blod fra nakkerne, de begynder at bøje sig, hvilket i sidste ende bliver mærkbart. Den pleural del af brystet er begrænset i bevægelse.

I tilfælde af purulent pleurisy, tilføjer alle ovennævnte tegn betydelige temperatursvingninger: op til 39-40 ° om aftenen og 36,6-37 ° om morgenen. Dette indikerer behovet for akut behandling til lægen, da den purulente form er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Diagnose af pleurisy finder sted i flere faser:

1. Inspektion og spørgsmålstegn ved patienten. Lægen finder ud af de kliniske manifestationer, varigheden af ​​forekomsten og niveauet af patientens trivsel.
2. Klinisk undersøgelse. Forskellige metoder anvendes: auskultation (lytter med et stetoskop), percussion (percussion med specialværktøjer til tilstedeværelse af væske), palpation (palpation for at bestemme smertefulde områder).
3. Røntgenundersøgelse og CT. Røntgenbilleder kan visualisere pleurisy, estimere væskevolumen og i nogle tilfælde afsløre metastaser i pleura og lymfeknuder. Beregnet tomografi hjælper med at etablere prævalensraten mere præcist.
4. Blodprøve Når den inflammatoriske proces i kroppen øger ESR, antallet af leukocytter eller lymfocytter. Denne undersøgelse er nødvendig til diagnosticering af infektiøs pleuris.
5. Pleural punktering. Dette er indtaget af væske fra pleurale hulrum til laboratorieundersøgelse. Proceduren udføres i tilfælde, hvor patienten ikke er truet. Hvis der er ophøjet for meget væske, udføres pleurocentese straks (thoracocentese) - fjernelse af exudat gennem en punktering ved hjælp af en lang nål og elektrisk sugning, eller installer et port system, som er den foretrukne løsning. Patientens tilstand forbedres, og noget af væsken sendes til analyse.

Hvis det nøjagtige billede efter alle trin forbliver uklart, lægen kan bestille video thoracoscopy. En thorascop indsættes i brystet - det er et værktøj med et videokamera, der gør det muligt at inspicere de berørte områder indefra. Hvis vi taler om onkologi, er det nødvendigt at tage et tumorfragment til videre forskning. Efter disse manipulationer er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og påbegynde behandlingen.

Behandling af tilstanden

Behandling af lungepleje bør være omfattende, der tager sigte på at udrydde sygdommen, der forårsagede det. Behandling af pleurisy selv er som regel symptomatisk, der er designet til at fremskynde absorptionen af ​​fibrin, forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i pleurhulen og væsken "poser" og lindre patientens tilstand. Det første skridt er at fjerne pleuralt ødem. Ved høje temperaturer er antipyretiske lægemidler ordineret til patienten, og for smerte, er der smertestillende analgetiske NSAID'er. Alle disse handlinger gør det muligt at stabilisere patientens tilstand, normalisere åndedrætsfunktionen og effektivt udføre terapi af den underliggende sygdom.

Behandling af pleurisy i mild form er mulig hjemme, i et kompleks - kun på hospitalet. Det kan omfatte forskellige metoder og teknikker.

1. Thoracentesis. Dette er en procedure, hvor akkumuleret væske fjernes fra pleurhulen. Tildele i alle tilfælde af effusionsforstyrrelser i fravær af kontraindikationer. Thoracocentese udføres med forsigtighed i nærvær af blodkoagulationssystemets patologi, øget tryk i lungearterien, obstruktiv lungesygdom i et alvorligt stadium eller tilstedeværelsen af ​​kun en funktionel lunge. For proceduren anvender lokalbedøvelse. En nål indsættes i pleurhulrummet til siden af ​​scapula under ultralydskontrol, og ekssudatet opsamles. Kompression af lungevævet falder, det bliver lettere for patienten at trække vejret.
2. Ofte skal proceduren genudføres, for dette formål er moderne og fuldstændigt sikre intrapleurale portsystemer blevet udviklet, hvilket giver konstant adgang til pleurhulen både til evakuering af exudatet og til administration af lægemidler, herunder gennem kemoterapi.
   Det er et system bestående af et kateter, som injiceres i pleurhulen og et titankammer med en silikone membran. Installation kræver kun to små udskæringer, som senere sys op. Porten er installeret i brystvæggens bløde væv under huden. I fremtiden giver det ikke nogen ulejlighed for patienten. Behandling tager mindre end en time. Den nærmeste dag efter installationen af ​​porten kan patienten gå hjem. Når det er nødvendigt at evakuere ekssudatet igen, er det tilstrækkeligt at gennembore huden og silikone membranen under den. Det er hurtigt, sikkert og smertefrit. Med det pludselige behov og manglende adgang til lægehjælp med en vis færdighed og kendskab til procedurens regler, kan selv slægtninge selvstændigt frigive patientens pleurale hulrum fra væsken gennem porten.
3. En anden type intervention er pleurodesis. Denne operation for kunstig skabelse af sammenvoksninger mellem pladerne i lungehinden og ødelæggelsen af ​​pleurahulen til væsken ingen steder at akkumulere. Proceduren er normalt ordineret for onkologiske patienter med ineffektiviteten af ​​kemoterapi. Pleural hulrum fyldt med et specielt materiale, som forhindrer generering ekssudat og har en antitumorvirkning - i tilfælde af onkologi. Dette kan være immunmodulatorer (fx interleukiner), kortikosteroider, antimikrobielle midler, radioisotoper og alkylerende cytostatika (derivater oksazafosforinov og bis -? - chlorethylamin, nitrosourinstoffer eller ethylendiamin, platinforbindelser, alkylsulfonater, triaziner og tetraziner), som udelukkende afhænger af særlig klinisk tilfælde.
4. Hvis ovennævnte metoder er mislykkedes, er fjernelse af pleura og installation af en shunt angivet. Efter shunting passerer væsken fra pleurhulrummet ind i maven. Imidlertid klassificeres disse metoder som radikale, der kan forårsage alvorlige komplikationer, og derfor anvender dem sidst.
5. Narkotikabehandling. I tilfælde, hvor pleurisy er smitsom eller er kompliceret af en infektion, anvendes antibakterielle lægemidler, hvis valg afhænger helt af typen af ​​patogen og dens følsomhed over for et specifikt antibiotikum. Lægemidler, afhængigt af arten af ​​den patogene flora, kan være:

• naturlige, syntetiske, semisyntetiske penicilliner og kombineret (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cephalosporiner ( "mefoxim", "ceftriaxon" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirom," "Cefepime", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorquinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glycopeptider ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
• makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamyciner ("rifampicin");
• aminoglycosider (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), men de er uforenelige med penicilliner og cephalosporiner med samtidig behandling;
• lincosamider (lincomycin, clindamycin);
• tetracycliner (doxycyclin, "Minoleksin");
• amphenicol ("levomitsetin");
• andre syntetiske antibakterielle midler (hydroxymethylquinoxalinedioxid, fosfomycin, dioxidin).

også antiinflammatoriske og desensibiliserende ordinerede lægemidler (elektroforese på 5% novocain opløsning, analgin, diphenhydramin, en 10 procent opløsning af calciumchlorid, 0,2 procent opløsning platifillina tartrat, indomethacin, etc.), regulatorer af vand og elektrolytbalancen til behandling af pleural inflammation ( salt- og glucoseopløsning), diuretika ( "Furosemid") elektroforese lidazy (64 IU hver 3. dag, ved 10-15 behandlingsprocedurer). Kan tildele ressourcer til at udvide bronkier og hjerteglykosider forbedrer myokardie kontraktilitet ( "Eufillin", "Korglikon"). Pulmonal pleurisy i onkologi reagerer godt på kemoterapi - efter at det er givet, går ødem og symptomer normalt væk. Narkotika administreres systemisk - ved injektion eller intrapleuralt gennem en membranventil med port-system.

Ifølge statistikker hjælper kemoterapi-kurser i kombination med andre behandlingsmetoder at eliminere pleurisy hos omkring 60% af patienterne, der er følsomme over for kemoterapi.

I løbet af behandlingen skal patienten konstant være under medicinsk vejledning og modtage vedligeholdelsesbehandling. Efter afslutningen af ​​kurset er det nødvendigt at foretage en eksamen, og efter nogle uger at genudnævne den.

Prognose af sygdommen

Lancerede former for lungepleje kan have alvorlige komplikationer: forekomsten af ​​pleurale adhæsioner, bronchopleural fistler, nedsat blodcirkulation på grund af kompression af karrene.

I processen med udvikling af pleurisy under tryk af væske, arterier, vener og endda hjertet er i stand til at skifte i modsat retning, hvilket fører til en stigning i intratoracisk tryk og nedsat blodgennemstrømning til hjertet. I denne henseende er forebyggelsen af ​​pulmonal hjertesygdom den centrale opgave med alle terapeutiske indgreb til pleurisy. Ved påvisning af forskydning vises patienten i nødforstyrrelser.

En farlig komplikation er empyema - dannelsen af ​​en "lomme" med pus, som i sidste ende kan føre til ardannelse og den endelige blokering af lungen. Et gennembrud af purulent exudat i lungevævet er dødeligt. Endelig kan pleurisy forårsage amyloidose af parenkymale organer eller nyreskade.

Der lægges særlig vægt på pleuritis ved diagnosticering af det hos kræftpatienter. Effusion i pleurale hulrum forværrer lungekræftens forløb, øger svaghed, giver ekstra åndenød, fremkalder smerter. Ved klemning af skibene krænkede vævsventilation. I betragtning af immunforstyrrelser skaber dette et gunstigt miljø for spredning af bakterier og vira.

Konsekvenserne af sygdommen og chancerne for genopretning afhænger af hoveddiagnosen. I kræftpatienter ophobes væske i pleurhulen sædvanligvis i de sene stadier af kræft. Dette gør behandlingen vanskelig, og prognosen er ofte dårlig. I andre tilfælde, hvis væsken fra pleurhulrummet blev fjernet i tide og ordineret tilstrækkelig behandling, er der ingen trussel mod patientens liv. Patienterne skal dog regelmæssigt overvåges for at diagnosticere tilbagefald i tiden, når det fremgår.

City Clinical Hospital opkaldt efter DD Pletnev

Statsbudgettet Institution Moscow Department of Health

Bilateral pleurstof

Bilaterale pleurier er ekstremt sjældne, hovedsageligt i tuberkulose. Ligeledes fremgår det hovedsageligt af roentgenografi og laboratoriediagnostik.

Det kliniske billede af akut purulent pleurisy er lagdelt på de kliniske manifestationer af den primære sygdom (lungebetændelse, lungeabsus osv.), Hvoraf det er en komplikation.

Sygdommen begynder med alvorlige stakkelsmerter i den ene halvdel af brystet, stærkt forværret af vejrtrækning og hoste.

Temperaturen stiger til 39-40 grader, tør hoste øger, pulsen bliver hyppig, lille.

Forstærkning af sømme, når man prøver at trække dyb vejrtrækning, fører til lavt, hyppigt vejrtrækning, hvilket fører til en stigning i hypoxi.

Med en forøgelse af mængden af ​​exudat flytter pleuralpladerne fra hinanden og smerten falder noget, men lungekomprimeringen af ​​ekssudatet reducerer lungernes åndedrætsoverflade, og åndenød optræder.

Ved undersøgelsen bemærkede patienten en kraftig stigning i brystet, udvidelsen af ​​det intercostale rum, forsinkelsen i vejrtrækningen. Stemme tremor på den berørte side er svækket.

Med yderligere fremgang af sygdommen forværres patientens tilstand kraftigt, temperaturen holdes ved høje tal, eventuelt akkumulering af pus.

Med den sene behandling af bilaterale pleurier er dannelsen af ​​adhæsioner og adhæsioner mulig.

Den vigtigste metode til diagnosticering af bilaterale pleurier er røntgenundersøgelse, ultralyd og diagnostisk punktering af pleurhulen.

Røntgenstråler kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en mørkning af pleurhulen, niveauet af væske i pleura, tilstanden af ​​klemt lungevæv, graden af ​​forskydning af hjertet og blodkarrene, grænserne for pus og luftigt lungevæv over det.

Hvis der er en inflammatorisk proces i den komprimerede lunge, så er brændskygger synlige mod baggrunden af ​​lungevæv.

Konservativ behandling af pleuritis omfatter antibiotikabehandling og punkteringer, hvor pus pumpes ud og bredspektret antibiotika indføres i pleurhulen med en foreløbig bestemmelse af floraens følsomhed.

Behandling af bilaterale pleurier udføres også i byens kliniske hospital №57.

Pulmonal pleurisy: Hvad er det, hvordan man behandler?

Pleurisy er farlig for enhver patient, og for en ældre person - dobbelt. Svækket immunitet og aldersrelaterede kroniske sygdomme er langt fra at bidrage til hurtig genopretning. Pleurisy - hvad er det, og hvad er kendetegnene i kurset hos ældre mennesker?

Anatomisk reference

Pleurisy er en betændelse i pleura af en smitsom eller anden natur. For at forstå sygdommens særlige forhold skal du vide hvordan menneskets åndedrætssystem er arrangeret. Lungerne er beskyttet mod andre organer, muskler og knogler af en tæt serøs membran - pleura. Den består af to lag.

Det indre pleurale ark (viscerale) omslutter hver lunge, den ydre er ved siden af ​​ribbenene og membranen (parietal) og linjer den indre overflade af brystet.

Cirurgerne i pleura er placeret på elastisk fibervæv, tæt indtrængt af nerveender, blod og lymfekar. Strukturen af ​​den viscerale membran er sådan, at der på nogle steder "lommer" dannes på den, hvor lungerne ikke trænger ind selv med et dybt åndedræt.

Disse "lommer" er fyldt med en væske kaldet exudat eller exudat. Det lækker ud (sveder ud) i hulrummet gennem væggene i blodkarrene og er designet til at lette friktionen af ​​pleuralpladerne under åndedrætsbevægelser.

Årsager til pleurisy

Hos voksne kan pleurisy af eksterne årsager kun udvikles som følge af skade, som som standard betragtes som en potentiel infektionskilde. I andre tilfælde er pleurisy forbundet med en sygdom, der forekommer i kroppen.

Det kan være smitsomt og ikke-smitsomt i naturen, mens pleurisy selv ikke er smitsom. Ikke-infektiøs form fremkalde:

systemiske sygdomme - lupus erythematosus eller reumatoid arthritis;

Hos ældre er pleurisy normalt forbundet med infektion. Det kommer ind i pleura med en strøm af blod og lymfe, eller fra omkringliggende læsioner i lungerne og bronchi. Infektion kan være bakteriel, svampe eller parasitisk. Den inflammatoriske proces i pleura årsagen:

• lungebetændelse;
• obstruktiv bronkitis;
• bronchial astma
• tuberkulose;
• pulmonalt emfysem, COPD.

Risikoen for diabetes, alkoholmisbrug, gastrointestinale patologier, især gastrisk refluks, forværres.

Hos ældre mennesker kan pleurisy være forbundet med en blokering af en lunge trombus.

En anden kilde til infektion er patogene mikrober i munden, især i nærværelse af karies og andre sygdomme i tænder og tandkød. De er i stand til at komme ind i luftvejene med et dybt ånde, især om natten.

Hvad er pleurisy?

Medicin skelner mellem fire typer pleurisy:

lungehindebetændelse

Medicinsk videnskab forstår ved pleurisy den inflammatoriske proces, der påvirker pleuraen og fører til dannelsen på dens overfladeakkumulationer af væske (fibrin).

Det moderne synspunkt er baseret på ideen om, at pleurisy er et syndrom, dvs. manifestation af enhver sygdom.

Sygdomsklassifikation

Pleurisy er opdelt i to hovedformer: tør, eller fibrinøs og effusion, eller eksudativ.

Tør pleur er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​betændelse i lungenes forside, på hvilken overfladen der er dannet fibrinplak eller fibrinøse overlejringer. I denne gruppe, den mest almindelige klæbemiddel pleurisy, som dannede adhæsioner mellem bladene i pleura.

I sygdomsudladningsformen er der en ophobning af inflammatorisk væske i pleurhulen.

Klassificeringen af ​​pleurisy er baseret på flere karakteristika.

• serøs pleurisy, når serøs exudat ophobes i pleurhulen
• serofibrinøs pleuris, som er den næste fase af serøs pleuris eller en separat sygdom;
• skarp pleurisy, hvor den betændte væske i pleura har en ejendommelig lugt. Som regel opstår denne type pleurisy under lunge gangrene;
• purulent pleurisy, karakteriseret ved ophobning af pus i pleurhulen
• Chyle pleurisy forekommer på grund af brud på mælkekanalen, hvilket fører til indtrængen af ​​mælkevæske i pleurhulen
• pseudokylous pleurisy er dannet på basis af purulent, når fede pletter forekommer på væskens overflade. De er transformerede purulente celler;
• Hæmoragisk pleuritis diagnosticeres, når røde blodlegemer - røde blodlegemer injiceres i exsudatet;
• Blandet, herunder tegn på flere typer pleurisy på en gang, af lungemæssig karakter.

• infektiøse ikke-specifikke
• Infektiøs specifik pleurisy.

Lokalisering af den inflammatoriske proces:

• apikal (apikal) pleurisy udvikler udelukkende i den del af pleura, der ligger over lungernes top
• rib pleurisy (costal), begrænset til områder af costal pleura;
• membran, lokaliseret i det membranformede pleura
• costophrenic;
• Interlobar pleurisy, der er placeret i interlobar sporet.

• ensidig (i sin tur opdelt i venstre og højre side);
• bilateral pleuris

• hæmatogen, når den forårsagende agens af en smitsom natur kommer ind i pleura med en blodstrøm;
• lymfogen, hvor patogen kommer ind i pleura gennem lymfekanalerne.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomet på fibrinøs pleurisy er smerter i brystet, især under indånding. Smerten forværres ved hoste og syning.

Udseende af dyspnø er forbundet med kompression af den berørte lunge på grund af væskeakkumulering. Klinik af sygdommen: feber, smertefuld tør hoste øger.

Andre symptomer og tegn udvikler sig i forhold til den underliggende sygdom.

komplikationer

Utilstrækkelig og forsinket behandling bidrager til dannelsen af ​​adhæsioner. Konsekvenser kan være forbundet med begrænset lungebevægelse og respirationssvigt.

I tilfælde af infektiøs pleurisy er der en øget risiko for suppuration og dannelsen af ​​pleural epiema, som er præget af purulent akkumulering i pleuraområdet, hvilket kræver lokal behandling med kirurgiske metoder.

Pleural epiema kan forårsage feber og forgiftning af kroppen. Dets gennembrud fører til udseendet af et lumen i bronchi og som følge heraf øget hoste med produktion af store mængder sputum.

Årsager til sygdom

Etiologien af ​​sygdommen er forskellig, men koger ned til flere hovedfaktorer:

1. Sygdomme forårsaget af svampe, bakterier, vira, parasitter eller atypiske patogener (for eksempel lagionella, chlamydia). I Rusland er hovedårsagen til pleurisy lunge tuberkulose, for det andet er lungebetændelse. Af denne grund er tuberkuløs pleurisy så almindelig.
2. Maligne tumorer (kræfttype): tumorer i pleura eller lunger, Kaposi sarkom, primær lungekræft, leukæmi, lymfom, mesotheliom.
3. Sygdomme i mave-tarmkanalen: pancreatitis, Whipples sygdom, pseudocyst og pankreasabces, intrahepatisk eller intra-abdominal abscess.
4. Sygdomme i bindevævet: Rheumatoid arthritis, lupus-lignende syndrom, Sjogren og Churg-Strauss syndromer, Immunoblastisk lymfadenopati, Familiær Middelhavsfeber.
5. Meig's syndrom forbundet med ovariefunktion.
6. Dreslers syndrom, hjertesvigt.
7. Pleural læsioner forårsaget af at tage visse lægemidler, den såkaldte post-traumatiske pleurisy.

Udseende af tumorer beskadiger pleura og ekssudat dannes, og omvendt sugning bliver næsten umuligt.

Systemiske sygdomme og privasculitis skader blodkar, og pleura reagerer med et inflammatorisk fokus som følge af blødning.

Kronisk type nyresvigt fører til fremkomsten af ​​enzymatisk pleurisy, når kroppen begynder at producere toksiner fra den ramte bugspytkirtlen.

Ikke-infektiøs betændelse som følge af lungeinfarkt og kontaktmetoden fanger pleuraen, og myokardieinfarkt overtræder immunsystemet og derved bidrager til udviklingen af ​​pleuris.

Diagnose og behandling

Laboratoriemetoder til diagnosticering af pleuritis omfatter: fuldstændig blodtælling med pleurisy, ESR indikatoren øges, neutrofile leukocytose manifesteres med et leukocyt skifte til venstre; tage pleurale punktering og undersøgelse af pleurvæske, måle mængden af ​​protein (Rivalt's test) og den cellulære sammensætning af væv; analyse af histologi og bakteriologisk undersøgelse.

Laboratorieundersøgelser giver os mulighed for at etablere etiologi af pleurisy. Diagnosen foretages ved udførelse af en omfattende undersøgelse.

Instrument diagnostiske metoder omfatter: - Røntgen, røntgen, CT scan, CT scan med kontrast, ultralyd, EKG, thorascopy.

Behandling af pleurisy begynder med behandling af en sygdom, som bidrager til udslip. Ved den første konsultation skal lægen beskrive patientens fulde alvorlighed og behovet for at følge alle regler for behandling og genopretning. På dette stadium er differentialdiagnose vigtig.

Tør pleuris og ledsagende tør host er lettere ved at binde brystet med en elastisk bandage. For at øge effekten af ​​at bruge en pude, lokalt fastgjort på den berørte side. Forbindelsen ændres 1-2 gange om dagen for at forhindre irritation af huden og lungehypostaticitet.

Med en stærk hoste, parallelt med bandagen, er proticarsenale lægemidler ordineret.

Ved den næste behandlingsfase udføres manipuleringer for at fjerne overskydende pleurvæske: En operation udføres for at punktere pleura og pumpe væsken ud.

Den infektiøse karakter af pleurisy kræver, at antibiotika indgår i behandlingsprogrammet. Grundlaget for valget af medicin er resultatet af bakteriologisk forskning.

Cure syndromet og lette sygdomsforløbet antiinflammatoriske lægemidler.

Diuretika anvendes til udvikling af signifikant effusion. Diuretika er effektive i pleuris, ledsaget af levercirrhose, hjertesvigt og nefrotisk syndrom.

Fysioterapi teknikker. Ved den indledende fase af udviklingen behandles fibrous pleuris med alkoholkompresser. Effektiv elektroforese med en opløsning af calciumchlorid, magnetisk terapi.

Under indlæggelsesbehandling anbefales sengeluft eller sengeluft.
Efter den akutte periode med pleurisy er bestået, vises manuel og vibrationsmassage af brystet, LFK kursus for børn og voksne.

Efter at have gennemført indlæggelsesbehandling er rehabilitering nødvendig ved hjælp af sanatorium-udvejbehandling, helst med et kriseklima.

Prognosen for pleurisy er ganske gunstig, men afhænger generelt af den underliggende sygdom og kapaciteterne i den menneskelige krop.

Den mest komplekse metastatisk pleurisy er dannet på baggrund af alvorlige sygdomme: lungekræft eller i tilfælde af brystkræft kræver derfor konstant overvågning efter hovedforløbet.

Exudativ pleuris er forholdsvis godartet. Som et resultat af behandling har den berørte væske tendens til at opløses. I sjældne tilfælde kan områder med splejset pleura forblive.

Arbejdskapacitet efter kompetent behandling er fuldt restaureret. Men de, der har haft tuberkuløs exudativ pleurisy, bør være under konstant lægeovervågning.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af pleuri er primært rettet mod at udelukke sygdomme, der fremkalder sin forekomst: lungebetændelse og andre ikke-tuberkulose lungesygdomme, reumatisme.

Anbefalet motion, gymnastik, hærdning, overholdelse af en afbalanceret kost. Fødevarer bør være rige på fedtstoffer og proteiner.

Overarbejde bør undgås, den korrekte "sleep-wake" -tilstand er nødvendig. Sørg for at slippe af med dårlige vaner, især rygning og erhvervsmæssige farer.

Traditionelle behandlingsmetoder

Behandling af pleurisy hjemme er kun mulig efter rådgivning med din læge.

I de fleste tilfælde er folkemæssige midler til at slippe af med pleurier baseret på brugen af ​​produkter som honning og peberrod.

Sammensætning nr. 1. Ingredienser: 100 g honning (helst maj), 50 g svinekødsfedt, aloe blade (plantealder 5 år eller mere), 1 spsk. l. kakao, 1 spsk. l. sukker. Forberedelse: Bladene skales og knuses. Alle ingredienser blandes og opvarmes i et vandbad, indtil massen bliver homogen. Modtagelse: 1 el. l. 3 gange om dagen før måltiderne. Kurset er 2 måneder.

Sammensætning nr. 2. Ingredienser: 1 spiseskefuld honning, 1 glas mælk, 1 æg, 50 g svinekødsfedt. Forberedelse: Smelt honningen. Kog mælken og afkølet til en varm tilstand. Protein at adskille fra æggeblommen. Bland alle ingredienser. Modtagelse: Blandingen tages udelukkende frisklavet. Sammensætningen forbruges 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen.

Sammensætning nr. 3. Ingredienser: 1 kop honning, 250 g fedtfedt, 300 g aloe blade (plantealder på 3 år eller mere). Forberedelse: Aloeblade rengøres og knuses. Forberedelse: Bland smeltet honning med fedtfedt og tilsæt en blanding af aloe blade. Den resulterende sammensætning opvarmes i ovnen i 15 minutter. Modtagelse: 3 gange om dagen, 1 spsk. l. før måltider.

Sammensætningsnummer 4. Ingredienser: 150 g peberrotrod, 3 medium eller 2 store citroner. Forberedelse: klem saften fra citronerne. Grind peberrods rhizom og skift med den resulterende saft. Modtagelse: på ½ tsk. om morgenen på tom mave eller om aftenen før sengetid.

Beviste høj effektivitet af mange gebyrer på basis af lægeplanter. De har en positiv effekt ved eliminering af inflammatoriske processer i lungerne. Men deres anvendelse bør finde sted i forbindelse med lægemiddelbehandling under genopretningsfasen.

Sygdomme i det øvre luftveje kræver brug af ekspiratoriske og antiinflammatoriske præparater, i hvilken rolle som rhizomer af lakrids, frugter af fennikel, hvidpilbark, plantain, lindenblomster, moderblader og stifter.

Disse medicinske planter anvendes individuelt eller blandet i proportioner på 1: 1. Tørre urter hældes over med kogende vand, infunderes i 15-20 minutter og drukket som te. Sådanne gebyrer styrker immunforsvaret, har en tonisk og antiinflammatorisk effekt. Du kan bruge dem hele året rundt, vekslende urter hver 1.5-2 måneder.

Exudativ pleurisy - behandling af sygdommen

Under ekssudatet forstår væsken, der frigives fra kapillærerne under betændelse. Exudativ pleurisy er en sygdom i åndedrætssystemet med symptomer på udstødning, det vil sige dannelsen og ophobningen af ​​effusion i pleurhulen. Patologi udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​andre sygdomme. Behandling af pleurisyre afhænger af årsagen til ophobning af effusion.

Årsager til udstødning

Hydrothorax eller exudativ pleurisy er en farlig sygdom, der påvirker mennesker i alle aldre. I de fleste tilfælde bidrager forskellige sygdomme i lungerne og andre organer til dens udvikling. Hovedårsagerne til effusion i pleuralhulen:

• pulmonal tuberkulose;
• lungebetændelse;
• bronchiectasis;
• lunge abscess;
• subphrenic abscess;
• kronisk nyresvigt
• brystskade, ledsaget af blødning i pleura
• lungeinfarkt;
• kronisk kredsløbssvigt
• levercirrhose
• kollagenose, reumatisme;
• carcinomatose, mesotheliom og andre lungetumorer;
• maligne neoplasmer;
• betændelse i bugspytkirtlen (kan forårsage venstre sidet eksudativ pleuris).

Principper for terapi

De vigtigste retninger af hydrothorax terapi er evakueringen af ​​exudatet fra pleurhulen og eliminering af årsagen til dens ophobning. Den generelle behandlingsplan omfatter:

• Punktering eller dræning af pleurhulrummet, hvorigennem de fjerner væske, reducerer åndenød, hjælper med at rette den forspændte lunge.
• Tager medicin afhængig af årsagen til sygdommen: tuberkulostatisk, antibakteriel, cytostatisk, glucocorticoid.
• Symptomatisk terapi med antitussive, desensibiliserende, antiinflammatoriske og diuretiske lægemidler. Dette omfatter også transfusion af plasmasubstitutionsopløsninger.
• Brystmassage, åndedrætsøvelser, iltterapi, fysioterapi.

Behandling af exudativ pleurisy

Flere specialister er involveret i hydrothorax terapi. Årsagen er, at sygdommen kan opstå som følge af forskellige patologiske processer i kroppen. Så overvåger følgende læger patientens tilstand:

• onkologer;
• gastroenterologists;
• traumer;
• Pulmonologer;
• kardiologer;
• med TB;
• reumatologer;
• thoraxkirurger.

dræning

Hvis en masse exudat ophobes i pleura, ordineres patienten dræning. Dette er en procedure, hvor et specielt drænrør indsættes i pleurhulen gennem et lille kirurgisk snit. En punktering foretages i 7-9-interkostalrummet. Efter dræning reduceres volumenet af pleuralhulen og trykket på lungerne. Som følge heraf letter patientens tilstand.

lægemiddelterapi

Den vigtigste behandling af pleurisy er rettet mod at eliminere årsagen til akkumulering af exudat. Med dette i betragtning er forskellige lægemidler ordineret. Fælles for alle typer hydrothorax er symptomatisk behandling af lægemidler. Disse stoffer omfatter:

• analgetika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• hostestillende;
• diuretika;
• desensibilisering.

Med tuberkuløs form

Behandling af tuberkuløs pleurisy udføres kun permanent. Patienten er vist bedstøtte og ernæring med væske- og saltrestriktion. En stor mængde protein og vitaminer tilsættes til kosten. Uanset den kliniske variant af tuberkuløs pleurisy indeholder behandlingen 3-4 anti-tuberkulosemediciner. De tages i mindst 9 måneder. Eksempler på anti-tuberkulosemediciner:

• pyrazinamid;
• ethambutol;
• isoniazid;
• streptomycin;
• Rifampicin.