Alvorlig lungebetændelse - årsager til udvikling, behandling, genoplivning

Hoste

Alvorlig lungebetændelse, selv med rettidig og passende behandling, har ofte et ugunstigt resultat. Høj prævalens, udvidelse af patogenes spektrum, udseendet af sådanne former som svær akut respiratorisk syndrom, gør lungebetændelse til et af de mest diskuterede emner i medicin.

Et sene besøg hos en læge, en vanskelig diagnose, hyppig selvbehandling resulterer i, at kun 9% af patienterne lungebetændelse er fuldstændigt løst inden for 3 uger. Resten bemærkede et langvarigt forløb, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, overgangen til den kroniske form.

Alvorlig lungebetændelse er en særlig form for lungebetændelse, som manifesteres af signifikant respirationssvigt, alvorlig sepsis og infektiøs shock, der ofte er karakteriseret ved en dårlig prognose og kræver øjeblikkelig behandling i intensiv pleje.

Hvorfor sygdommen bliver alvorlig

Udviklingen af ​​alvorlig lungebetændelse afhænger af mange faktorer:

  • træk ved patogenet
  • indledende tilstand af immunsystemet og tilhørende sygdomme;
  • betingelser for udvikling af lungebetændelse
  • aktualitet af korrekt diagnose
  • udnævnelsen af ​​en fuldstændig behandling.

Hovedårsagerne til svær lungebetændelse er:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

De farligste er gramnegative mikroorganismer, især Pseudomonas aeruginosa. Hyppigheden af ​​dødsfald ved identifikation af disse patogener når 60%. Om vinteren står op til 5% af de alvorlige former for kurset af viral lungebetændelse.

Lungebetændelse og behandlingstaktik afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Følgende er de mest betydningsfulde:

  1. Akut respiratorisk svigt
  2. Exudativ pleuris og empyema;
  3. byld;
  4. Respiratorisk akut nødsyndrom;
  5. sepsis;
  6. Infektiøs og giftig chok.

Det vigtigste kriterium er tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​respirationssvigt, der ledsager svær lungebetændelse i 85% af tilfældene. Den akutte fase kan udvikle sig inden for få timer fra starten af ​​lungebetændelse, hvilket kræver øjeblikkelig mekanisk ventilation. Patogenetiske mekanismer forbundet med vævshypoxi på grund af nedsat gasudveksling i alveolerne.

Pleurisy og abscesser forlænger tiden for at tage antibiotika og kan forårsage infektiøse komplikationer. Udvikling af sepsis, som er en generaliseret reaktion på inflammation, fører til multiorgan svigt.

Hovedtegnene på sepsis er som følger:

  • feber over 38 ° C eller under 36 ° C;
  • takykardi mere end 90 slag pr. minut;
  • hurtig vejrtrækning mere end 24 handlinger pr. minut
  • antallet af blodleukocytter mere end 12 x 109 / l eller mindre end 4 x 109 / l;
  • påvisning af bakterier i blodet (observeret i 30% af observationerne).

Reduceret blodtryk, fortsatte krænkelser af alle organer, øget forgiftning under behandling indikerer udviklingen af ​​septisk shock.

Infektiøst toksisk chok - et syndrom forbundet med akut vaskulær insufficiens, udvikler sig hos patienter som følge af de toksiske virkninger af patogener på væggene i blodkarrene. Vaskulær dilation forekommer, blodcirkulationsvolumenet falder, blodtilførslen til vævene falder, hvilket fører til manglende mangel på organer.

Manifestationer af infektiøse og giftige chok:

  1. svær svaghed;
  2. tinnitus;
  3. svimmelhed;
  4. kvalme;
  5. hjertebanken;
  6. åndenød;
  7. koldsved;
  8. alvorlig lak;
  9. cyanose;
  10. takykardi;
  11. trykreduktion;
  12. filamentøs puls.

I alvorlige tilfælde forstyrres med infektiøse komplikationer af bevidsthed, indtil spor og koma.

Syndrom med multipel organsvigt er den afsluttende fase af progressionen af ​​det inflammatoriske respons og forårsager ofte patienters død i intensiv pleje. Syndromet er karakteriseret ved nedsat funktion af to eller flere organer og systemer, oftest nyrerne, centralnervesystemet og leveren. Nederlaget for et af systemerne på baggrund af sepsis øger risikoen for død med 15-20%.

Sådan genkender du faren i tide

De vigtigste syndromer, der udgør det kliniske billede af lungebetændelse, er følgende:

  • forgiftning;
  • skade på luftvejene;
  • inflammatorisk infiltration af lungevæv;
  • irritation af pleura
  • pleural effusion;
  • atelektase;
  • akut respiratorisk svigt

En objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse er nødvendig for at bestemme patientstyrelsens taktik, spørgsmålet om hospitalsindlæggelse i lungesygehusene eller intensivafdelingen og intensivpleje.

Der er flere skalaer, hvor afhængigheden af ​​sværhedsgraden afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Karakteristika tager ikke kun hensyn til lungebetændelsessyndrom, men også alder, køn, comorbiditeter, laboratorie- og instrumentdata.

Kriterier for valg af type medicinsk intervention

De vigtigste spørgsmål efter diagnosen er: hvor der skal udføres yderligere behandling af lungebetændelse, om hospitalisering er påkrævet i en hospitals- eller intensivvagt.

Kriterier, der kræver obligatorisk indlæggelse af lungebetændelse, omfatter:

  • alder over 65 år;
  • kronisk invaliderende sygdomme;
  • narkotikamisbrug, alkoholisme;
  • immundefekt;
  • antibiotikabehandlingens ineffektive virkning
  • fald i bevidsthedsniveauet
  • høj sandsynlighed for aspiration
  • ustabil hæmodynamik;
  • signifikant pleural effusion
  • massive læsioner

Kriterier, der kræver behandling i intensivafdelingen:

  • behov for kunstig ventilation af lungerne;
  • trykfald;
  • shock;
  • multipel organsvigt
  • koma.

Prognosen for alvorlig lungebetændelse afhænger af mange faktorer, men de vigtigste er rettidig diagnose og behandling. Derfor bør du straks kontakte en læge med de første symptomer.

Alvorlig lungebetændelse

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i lungerne, som forekommer under påvirkning af forskellige patogener. Alvorlig lungebetændelse udvikler sig, når betændelse i lungerne skyldes bakterie-bakterielle, bakterie-virale og bakterie-mykotiske associationer af mikroorganismer. Behandling af alvorlig lungebetændelse hos voksne kræver særlige tilgange. Patienter med svær lungebetændelse er indlagt på intensivvagt og intensivvagt i Yusupov hospitalet.

Oxygen leveres centralt til kamrene. Resuscitation læger konstant overvåger funktionen af ​​respiratoriske og kardiovaskulære systemer ved hjælp af hjerte skærme, bestemme niveauet af ilt i blodet. Alle patienter får iltbehandling. Patienter med svær respirationssvigt udfører kunstig lungeventilation med stationære og bærbare enheder.

Kandidater og læger i medicinsk videnskab, læger af højeste kategori arbejder i Yusupov hospitalet.

Kriterier for sværhedsgrad af lungebetændelse

En objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er nødvendig for at tage stilling til patientens taktik, hans transport, den optimale placering for kompleks terapi. Der er 3 grader af lungebetændelse. Det milde kursus karakteriseres af uudpressede symptomer på forgiftning, en stigning i kropstemperaturen til lavt antal, fraværet af respirationssvigt, nedsat hæmodynamik og comorbiditeter. På røntgenbilleder bestemmes lungeinfiltration inden for et segment. I den generelle analyse af blod er der en stigning i antallet af leukocytter til 9,0-10,0 × 10 9 / l.

Følgende tegn er karakteristiske for moderat sværhedsgrad af lungebetændelse:

  • stigning i kropstemperatur til 38 ° C;
  • moderate symptomer på forgiftning;
  • Tilstedeværelse af lungeinfiltrater inden for 1-2 segmenter;
  • respirationshastighed op til 22 per minut;
  • stigning i hjertefrekvens til 100 slag pr. minut
  • ingen komplikationer.

Alvorlig lungebetændelse manifesteres af alvorlige symptomer på forgiftning, en alvorlig generel tilstand hos patienten. Kropstemperaturen stiger til 38,0 ° C, der er tegn på respirationssvigt II-III grad. Hæmodynamiske lidelser er bemærket: Blodtrykket er under 90/60 mm Hg. Art., Hjertefrekvens over 100 slag / min. Patienter udvikler septisk shock, der er behov for at bruge vazopressorov.

I den kliniske analyse af blod bestemmes et fald i antallet af leukocytter på mindre end 4,0 × 10 9 / l eller leukocytose på 20,0 × 10 9 / l med antallet af umodne neutrofiler på mere end 10%. På røntgenbilleder er multicelled bilateral pneumonisk infiltration synlig. Den patologiske proces udvikler sig hurtigt - infiltrationszonen for 48 timers observation øges med 50%.

Følgende komplikationer af lungebetændelse udvikler: abscesser, eksudativ pleurisy, dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, sepsis, utilstrækkelighed af andre organer og systemer. Patienter er svækket, forværrede sammenhængende sygdomme opstår.

Årsager til alvorlig lungebetændelse

Mest alvorlige lungebetændelse forårsager pneumokok og hæmofile baciller. Alvorlig lungebetændelse udvikler sig, når luftvejen er inficeret med legionella, Staphylococcus aureus, Gram-negative bakterier, Klebsiella. Om vinteren hersker stærk viral lungebetændelse. Ofte er lungebetændelsen forårsaget af mycoplasmer og klamydia alvorlig. Antibiotikaresistente bakteriestammer er af særlig betydning i oprindelsen af ​​svær lungebetændelse.

Risikofaktorer for udvikling af resistens over for pneumokokker til antibiotika er:

  • alder af patienter under 7 år og mere end 60 år
  • tidligere antibiotikabehandling,
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • ophold i plejehjem.

Mere modstandsdygtig over for antibiotika er pyocyanpinden.

Behandling af alvorlig lungebetændelse

Mangelfuld antibiotikaselektion er en uafhængig risikofaktor for det uheldige resultat af svær lungebetændelse. Læger Yusupovskogo hospital til behandling af svær lungebetændelse anvender antibakterielle lægemidler, der opfylder følgende krav:

  • en bred vifte af antimikrobielle aktiviteter;
  • evnen til at forårsage mikroorganismernes død
  • resistens over for β-lactamase;
  • lavt niveau af immunitet for mikroorganismer;
  • lethed til dosering og brug
  • god indtrængning i lungevæv;
  • opretholdelse af bakteriedræbende koncentrationer i hele intervallet mellem injektioner;
  • god tolerance
  • ingen toksicitet.

Til behandling af alvorlig lungebetændelse anvendes følgende antibiotika i første linje: cefepim, clion eller lincomycin, vancomycin eller rifampicin. Ticarcillinklavulanat eller piperacillintazobactam anvendes som alternative lægemidler. Reserve-lægemidlet er imipenem, fluorquinoloner, meropenem.

Behandling af akut respiratorisk svigt, som er en komplikation af alvorlig lungebetændelse, udføres i intensivafdelingen og intensiv pleje. Når dekompenseret form for respirationssvigt fugtes, bliver ilt fugtet og leveret gennem nasale katetre. I tilfælde af alvorlig luftvejsobstruktion, atelektase af lungerne, undergår patienter terapeutisk bronkoskopi.

De kliniske indikationer for overførsel af patienter med svær lungebetændelse til mekanisk ventilation er:

  • spænding eller bevidsthedstab
  • Ændring i elevernes størrelse
  • stigende cyanose;
  • alvorlig åndenød (mere end 35 vejrtrækninger pr. minut);
  • Aktiv deltagelse i hjælpemusklerne vejrtrækning med nedsat ventilation.

En af udfordringerne er ventilation af en patient med asymmetrisk lungesygdom. For at mindske risikoen for at udvikle barotrauma bruger læger på Yusupov Hospital almitrin. Periodisk gives patienten en stilling på en sund side.

Med udviklingen i patienter med alvorlig lungebetændelse infektion-toksisk chok læger intensivafdeling indføres ordineret infusion af inotrope lægemidler (dopamin, dobutamin, noradrenalin eller kombinationer deraf), prednison eller andre corticosteroider), udføres korrektionen af ​​metabolisk acidose (skift af syre-base-balancen i sur side).

For at forhindre den massive nedbrydning af mikroorganismer, frigivelsen af ​​endotoksiner og forværringen af ​​chok i den indledende behandlingsperiode er antibiotika begrænset. I tilstedeværelse af sepsis udføres antibakteriel terapi med clavocin, III - IV generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider, imipenem eller meropenem.

Sammen med syntetiske kolloider injiceres en 25% albuminopløsning intravenøst. Heparin eller lavmolekylære hepariner udfører korrektionen af ​​mikrocirkulationsforstyrrelser. For at undertrykke virkningen af ​​proteolytiske enzymer administreres trasylol eller contrycal intravenøst. Forhøjer myocardial kontraktilitet 0,05% opløsning af strophanthin, dopamin.

Ring til Yusupov Hospital og du vil blive booket for at se en læge. Patienter med svær lungebetændelse indlægges i intensivpleje og intensiv pleje døgnet rundt 7 dage om ugen. Resuscitation læger i Yusupov hospitalet bruger innovative behandling regime, bruge de nyeste mest effektive stoffer og metoder til behandling.

Symptomer på alvorlig lungebetændelse

Alvorlig lungebetændelse er karakteriseret ved følgende specifikke symptomer:

  • - Forøgelse af kropstemperaturen til 39 o C og derover
  • - hurtig vejrtrækning over 30 episoder pr. minut
  • - udtalte symptomer på forgiftning: svaghed, mangel på appetit, kuldegysninger, takykardi.
  • - nedsat bevidsthed: vrangforestillinger, hallucinationer
  • - Forbedring af hjertesvigt, arytmi
  • - cyanose af huden.
  • til

Den inflammatoriske proces i dette tilfælde er omfattende og påvirker begge lunger og dermed udvikler alvorlig bilateral lungebetændelse.

Specifikke kriterier for svær lungebetændelse ifølge resultaterne af blodprøver:

  1. leukocytose;
  2. Væsentlig stigning i ESR
  3. Det kvantitative indhold af fibrinogen over 10;
  4. Anæmi.

Ved undersøgelse af den generelle leukocytiske formel noteres det udtrykte fald i lymfocytter og eosinofiler.

Bilateral lungebetændelse, en alvorlig form er fyldt med alvorlige komplikationer, som er årsagerne til døden:

  • - akut respiratorisk svigt
  • - abscess og lunge gangrene
  • - alvorlig skade på myokardiet og nyrerne
  • - infektiøst toksisk chok
  • til

Risikofaktorer for alvorlig lungebetændelse

De risikofaktorer, mod hvilke en alvorlig lungebetændelse udvikler sig, og sandsynligheden for dødsforøgelse er:

  1. KOL er en kronisk sygdom i bronchi forårsaget af påvirkning af ydre påvirkninger (rygning, skadelige erhvervsmæssige faktorer);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Betingelser forårsaget af nyrer, hjerte, lever, utilstrækkelighed
  4. alkoholisme;
  5. Alder over 65 år;
  6. Slukningsforstyrrelse.

Alvorlig lungebetændelse hos børn

Alvorlig lungebetændelse hos børn udvikler sig ofte i baggrunden

  • - jernmangel anæmi
  • - Rickets
  • - generelt nedsat immunitet
  • - CNS-sygdomme.
  • til

Hovedårsagen til udviklingen af ​​svær lungebetændelse er imidlertid undervurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​patientens tilstand på diagnosetidspunktet.

Behandling af alvorlig lungebetændelse på hospitalet

Behandling af alvorlig lungebetændelse udføres på hospitalet med indlæggelse af patienten i intensivafdelingen.

Først og fremmest udføres akutterapi med det formål at fjerne syndromer, der udgør en trussel mod patientens liv.

Hvis alvorlig lungebetændelse diagnosticeres, udføres genoplivning for komplikationer som:

  1. Ved akut respiratorisk svigt er tracheal intubation ved svær lungebetændelse, overførsel af patienten til kunstig ventilation af lungerne, aspirationssanering af luftrøret og bronkierne vist.
  2. Ved toksisk chok forårsaget af en diagnose af alvorlig lungebetændelse indbefatter genoplivning infusionsterapi.
  3. Ved bronkobstruktivt syndrom, når det bliver umuligt eller svært at trække vejret med lungebetændelse, udføres oxygenbehandling med henblik på kontinuerlig tilførsel af ilt.

Intensiv behandling af alvorlig lungebetændelse udføres ved:

  • - antibiotikabehandling
  • - tage antikoagulantia
  • - bronchodilatorer
  • - antispasmodik.
  • til

Antibiotika til svær lungebetændelse indgives intravenøst, i dette tilfælde er det 3. generation cefalosporiner ("Claforan", "Longacef", "Fortum") og makrolider (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Hvis alvorlig lungebetændelse ledsages af et alvorligt smertsyndrom, er intramuskulær administration af smertestillende midler (diclofenac, ibuprofen) tilladt.

Alvorlig lungebetændelse hos voksne

Således omfatter behandlingen af ​​alvorlig lungebetændelse hos voksne:

  1. Antibiotikabehandling;
  2. Infusionsterapi;
  3. Oxygen terapi;
  4. Kunstig ventilation af lungerne (ifølge indikationer);
  5. Brug smertestillende midler.

Yderligere anbefalinger til svær lungebetændelse, dens behandling udføres i overensstemmelse med sygdomsforløbet.

Ved vellykket behandling anbefales det at vaccinere med pneumokok og influenzavacciner for at undgå tilbagevendende lungebetændelser.

Efter sygdommen kræves der en lang rehabiliteringsperiode, da det bliver vanskeligt at trække vejret efter lungebetændelse skyldes lungeskader og delvis nedsat funktion.

Styr lungerne skal bruge specielle vejrtrækninger.

Dobbelt lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der påvirker lungerne. I fare er nyfødte, ældre, patienter, hvis immunforsvar er stærkt svækket. Patologiske ændringer i funktionelt væv på grund af den inflammatoriske proces. Delvis dysfunktion manifesterer sig i form af respiratorisk svigt. Den generelle tilstand afhænger af sygdomsstadiet.

Bilateral lungebetændelse kaldes undertiden lobar lungebetændelse.

Lungebetændelse er en sygdom, der er kendetegnet ved fraværet af aldersbegrænsninger og udbredt udbredelse. I det kliniske billede er en hoste, høj kropstemperatur og forgiftning nødvendigvis til stede. Betændelse påvirker alle strukturelle elementer i det vitale organ.

Lungebetændelse er lokaliseret i lungernes øvre, midterste eller nedre lob. De mest alvorlige komplikationer forekommer med segmental, polysegmental lungebetændelse. En patient kan lide både i hospitalet og i samfundet erhvervet sygdom. De provokerende faktorer omfatter manglende immunitet og aspiration i luftvejene. Lungerne lungebetændelse udvikler sig over tre faser, blandt dem skelne begyndelsen, accelereret progression og restaurering af beskadigede slimhinder.

Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Sygdommen er karakteriseret ved udvikling af morfologiske skader. I starten vises små blødninger. Så danner fibrevæv i deres sted. Hvis patienten har gennemgået en effektiv terapi, er tredje fase regenerering af slimhinderne og en forøgelse af funktionaliteten af ​​det skadede organ. Med en ugunstig lungebetændelse forekommer døden.

symptomatologi

Pulmonal lungebetændelse udvikler sig som følger:

  1. Blod kommer ind i blodkarrene.
  2. Funktionelt væv er signifikant komprimeret. I væsken i alveolerne er der røde blodlegemer.
  3. Røde blodlegemer desintegrerer.
  4. Efter behandling genoprettes funktionaliteten i åndedrætssystemet.

Symptomer på bilateral lungebetændelse afhænger af sin type. Med en total eller polysegmental læsion klager patienten om følgende symptomer:

hypertermi

  • hypertermi;
  • svære hovedpine
  • agoniserende hoste;
  • dyspepsi;
  • ubehag, der opstår ved dyb vejrtrækning
  • generel ulempe
  • dyspnø;
  • kulderystelser;
  • overdreven svedtendens
  • tab af appetit
  • muskel aches.

Måske forekomsten af ​​arytmier, kliniske manifestationer af forgiftning, cyanose. I sputumet opdager blodige urenheder. Intensiteten af ​​symptomer afhænger af patogenet og det berørte område. Også til stede er hypotension, hudskylning, herpes og forvirring.

Spædbørn, der lider af lungebetændelse, udvikler bronkialødem. Dette indikeres af hvæsen, tegn på hjerte og åndedrætssvigt. Barnet nægter at bryst, sover meget.

Blod i sputummet

Den alarmerende manifestationer af sygdommen omfatter sløvhed, lavt vejrtrækning, støjende støj, kedelig perkussion, bronchofoni. Hos børn, hvis alder er under 12 år, er åndedrætssystemet ikke fuldstændigt dannet: luftrøret karakteriseres af utilstrækkelig længde, og pleurale bihuler er kendetegnet ved overdreven indsnævring. Årsagen til sidstnævnte fænomen er et fald i immunitet og hypoplasi i lymfesystemet.

Ældre mennesker lider af bilateral lungebetændelse. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser. Med udseendet af karakteristiske tegn skal du gå til hospitalet.

Årsager til sygdom

Faktorer, der kan udløse lungebetændelse i lungerne omfatter:

Svag immunitet

  • medfødte anomalier;
  • kardiovaskulær patologi
  • autoimmune sygdomme;
  • reduceret beskyttelsesfunktion
  • kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.

Croupøs lungebetændelse hos et barn kan forekomme på grund af catarrhal diathesis. Primær lungebetændelse opstår på grund af infektion. Også årsagen til patologiske forandringer i lungerne kan være infektion med pneumokokker, streptokokker, proteiner, mycoplasma, pneumocysts. Lungebetændelse udvikler sig ofte på baggrund af lungetuberkulose, influenza, obstruktiv bronkitis, COPD, cystisk fibrose, bronchial astma og ARVI. Patogen mikroflora kan komme ind i lungerne gennem blodbanen. I dette tilfælde bliver kilden de organer, der er placeret i bækkenregionen og i bukhulen.

Bilateral lungebetændelse kan forekomme på grund af ikke-smitsomme faktorer. Følgende faktorer har en negativ indvirkning på kroppen:

  • forgiftning;
  • fremmedlegemer
  • virkningen af ​​allergener
  • hypotermi;
  • mekanisk skade;
  • operationer (tonsil fjernelse);
  • ioniserende stråling;
  • antisocial livsstil.

Bilateral lungeskade diagnosticeres oftere end ensidig lungebetændelse.

Terapimetoder

Behandling for lungebetændelse er foreskrevet, med fokus på resultaterne af diagnosen. I ordningen med lægeundersøgelse indgår:

  • X-ray - find blackouts;
  • bagposev - identificer patogenet
  • OAK - bestemme niveauet af leukocytter og ESR.

Ved udarbejdelsen af ​​den terapeutiske ordning tager lægen hensyn til de oplysninger, der er opnået under historien. For at eliminere de karakteristiske symptomer ordineres patienten et lægemiddelkursus, hvor lægemidler indgår:

Pentaglobin Injection Solution

  • styrke immunsystemet (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabiliserende blodtryk
  • sænkning af kropstemperaturen;
  • forebyggelse af produktion af histaminer
  • fortynding og udskillelse af sputum (Lasolvan, Ambroxol);
  • lindre inflammatorisk proces (hydrocortison, prednisolon).

Vitaminkomplekser og antibiotika (tetracykliner, cephalosporiner, makrolider, aminoglycosider) er nødvendigvis inkluderet i listen over lægemidler mod lungebetændelse. Sidstnævnte anvendes i form af tabletter og injicerbar opløsning. Patienten er også ordineret en særlig kost og korrekt drikke regime.

Det terapeutiske kompleks omfatter fysioterapeutiske procedurer, blandt dem er der: ultraviolette bade, magnetisk terapi, elektroforese, Becker-strømme, fysioterapi, UHF, inductotermi.

Mekanisk ventilation

Når akut respirationssvigt opstår, sendes patienten til intensiv pleje. Behandlingsregimen omfatter mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation) og oxygenbehandling. Intoxicering af kroppen elimineres ved hjælp af glukose-saltopløsninger. I ekstreme tilfælde foreskrive plasmaferese.

Terapi skal forekomme på hospitalet. De foranstaltninger, der træffes hjemme, vil ikke være nok. Ved mild til moderat lungebetændelse indtræffer genoprettelse 3-4 uger efter behandlingsstart. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af diagnosen, skaden (nedre lobe eller øvre lobe lungebetændelse), patientens generelle tilstand og hans individuelle egenskaber. Ikke-traditionelle metoder, hvormed du kan helbrede sygdomme i åndedrætssystemet, må kun bruges efter samråd med lægen. Lægemidler fremstillet ifølge populære opskrifter indeholder kun naturlige ingredienser.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​bilateral lungebetændelse skal patienten overholde en sund livsstil. Vi bliver nødt til at opgive dårlige vaner og skadelige fødevarer. Du skal klæde sig efter vejret, kun på denne måde kan en person undgå overkøling eller overophedning.

Personer i fare bør undgå overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssig overbelastning. Ved hjælp af specifik vaccination reduceres risikoen for patologier, som kan udløses af en hæmofil stang og pneumokokker. Respiratorisk gymnastik, rettidig rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer, regelmæssige sportsaktiviteter giver en stærk positiv effekt. Patienter, der har haft lungebetændelse i lungerne, er registreret hos pulmonologen i et år.

Mulige komplikationer

At ignorere symptomerne på bilateral lungebetændelse i lungerne er fyldt med udseendet af farlige komplikationer. Listen over mulige konsekvenser er følgende sygdomme:

meningoencephalitis

  • obstruktivt syndrom;
  • anæmi;
  • meningoencephalitis;
  • respiratorisk svigt
  • meningitis;
  • empyem.

Listen suppleres med pneumothorax, sepsis, DIC, psykose, perikarditis. Prognosen i dette tilfælde vil være ugunstig.

Det anbefales ikke at behandle lobar lungebetændelse derhjemme. Jo tidligere terapien starter, jo lavere er sandsynligheden for irreversible virkninger.

Egenskaber af kurset og behandling af lunges bilateral lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse i lungerne betragtes som en ret alvorlig sygdom, som ofte bliver dødsårsag til patienten. Det findes hos patienter i forskellige aldre, men rammer oftest nyfødte og mennesker med svækket immunitet. Derfor bør behandlingen af ​​denne sygdom udføres omfattende på hospitalet, hvilket vil reducere risikoen for uønskede konsekvenser.

Hvad er en bilateral lungebetændelse i lungerne

Lungebetændelse er en sygdom, der ledsages af en inflammatorisk proces i en af ​​lungerne. Disse patologiske ændringer kan observeres i to dele af kroppen. Det er, når de taler om bilateral lungebetændelse. Som følge heraf lider en person af svær åndedrætssvigt, hvilket fører til andre negative ændringer i hans krop.

Denne sygdom kan udvikle sig selvstændigt eller være en komplikation af andre patologiske tilstande fremkaldt af forskellige infektioner. Trods resultaterne af moderne medicin overlever ikke en stor procentdel af patienter med bilateral lungebetændelse. Dette skyldes deres svækkede immunitet. Derfor bør behandling og forebyggelse af sygdom behandles af kvalificerede læger.

Klassificering af bilateral lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse kan tage to former:

  • alopeci;
  • alt.

Total lungebetændelse er sjælden. Med udviklingen af ​​denne sygdom er både lunger og alle deres væv involveret i den patologiske proces. Inflammation udvikler sig hurtigt, ledsages af udtalt symptomer og fører ofte til et hurtigt dødeligt udfald.

Fokalform for bilateral lungebetændelse er mere almindelig. Sygdommen ledsages af læsioner i visse områder af lungerne på begge sider. Til gengæld er sådan lungebetændelse klassificeret i:

  • øvre lobe;
  • nedre lobe;
  • polysegmental.

Stadier for udvikling af bilateral lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse udvikler sig i overensstemmelse med følgende plan:

  • Tide. Lungerne er fyldt med blod.
  • Rød opvarmning. Vævskomprimering forekommer, røde blodlegemer findes i alveolarvæsken.
  • Grå specklet. Der er en nedbrydning af røde blodlegemer, bevægelsen af ​​leukocytter i alveolerne.
  • Opløsning. Lungerne genopretter deres normale struktur.

Mulige risikofaktorer

Fokal bilateral lungebetændelse eller en anden type af denne sygdom rammer oftest folk, der har følgende sundhedsmæssige problemer:

  • abnormiteter af lungestrukturen, med en medfødt karakter
  • kongestivt hjertesvigt;
  • eventuelle immunbristestater
  • langvarig rygning, overdreven drik
  • fraværet af mandler, der tidligere blev fjernet
  • hypotermi af kroppen, hvilket reducerer dets modstand mod patogener;
  • kroniske sygdomme i lungerne og bronchi, der fremkalder patologiske forandringer i vævene;
  • tilstedeværelsen af ​​allergier
  • usund livsstil, dårlig kost, hvilket fører til et fald i immuniteten;
  • længe forbliver i vandret position.

Hos børn er risikoen for at udvikle bilateral lungebetændelse tilstedeværelsen af ​​katarraldiater.

Årsager til udvikling af bilateral lungebetændelse

De forårsagende midler til total eller fokal lungebetændelse kaldes gram-positive mikroorganismer. Oftest fremkaldes sygdommen af ​​pneumokokker (40-60%). I andre tilfælde udvikler lungebetændelse mod baggrunden for lungevævsskader af stafylokokker og hæmolytiske streptokokker. Kun undertiden klamydia, svampe, enterobakterier, proteus og andre mikroorganismer betegnes som patogener af inflammation.

Hvis bilateral lungebetændelse primært udvikler sig, forekommer infektionen ved luftbårne dråber. Dette sker sjældent, da lungebetændelse ofte observeres på baggrund af andre sygdomme, der påvirker åndedrætssystemet. Kilden til infektion kan være i nasopharynx - bihuler, mandler, mundhule. Inflammation af lungerne forekommer på baggrund af sådanne sygdomme som influenza, ondt i halsen, ARVI, tonsillitis, bihulebetændelse, tuberkulose.

Nogle gange observeres en situation, når infektionen kommer ind i lungerne fra blodbanen fra andre organer - nyrerne, underlivet, det lille bækken. Hos mennesker med stærkt svækkede immunsystemer udvikler den inflammatoriske proces mod baggrunden for aktiv reproduktion af betinget patogen mikroflora.

Bilateral lungebetændelse har en ikke-infektiøs oprindelsesstatus. Det udvikler sig på grund af de negative virkninger på kroppen af ​​følgende faktorer:

  • giftige stoffer;
  • ioniserende stråling;
  • allergener;
  • brystskader og operationer
  • penetration af fremmedlegemer i lungevæv.

Symptomer på sygdommen

Total eller polysegmentel bilateral lungebetændelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer:

  • Der er en kraftig stigning i kropstemperaturen. Feberen er ret svært at slippe af med konventionelle stoffer.
  • En person klager over svær hovedpine.
  • Smerter vises i brystet. De øges betydeligt med dybe vejrtrækninger.
  • Patienten føler sig svag og uvel.
  • Der er åndenød selv i rolige omgivelser.
  • Patienten klager over overdreven svedtendens.
  • Patienten lider af kuldegysninger, muskelsmerter.
  • En person forsvinder helt appetit.
  • Se takykardi og tegn på forgiftning.
  • Nogle gange er der en adskillelse af sputum med blodige urenheder.
  • Huden bliver blege og blålig, udslæt forekommer.

Bilateral lungebetændelse henviser til akutte sygdomme, så de karakteristiske symptomer udvikles ret hurtigt. Efter infektion er kommet ind i luftvejene, vises de første tegn inden for et par timer. Arten af ​​udviklingen af ​​symptomer afhænger af sygdomsformen og patientens generelle tilstand.

diagnostik

Konklusionen om udviklingen af ​​inflammatorisk proces i to lunger foretages af terapeut eller pulmonologist på grundlag af følgende tegn:

  • vejrtrækning er normalt hårdt;
  • pleural friktion lyde observeres;
  • fint boblende eller medium boblende hvæsende
  • hjerte tone døve;
  • bronchophony øges.

For nøjagtig diagnose udføres radiografi af lungerne. Billedet viser blackouts, der besætter et andet område. Se forskydningen af ​​pleuralpladerne, udvidelsen af ​​bihulerne, i nogle tilfælde styrken af ​​lungemønsteret.

Komplet blodtal udføres. Det bestemmer stigningen i ESR og leukocytose. Backwater swabs nasopharynx og sputum giver dig mulighed for at identificere det forårsagende middel til lungebetændelse.

Ved det sidste behandlingsstadium udføres kontrollens radiografi af lungerne. I løbet af året registreres patienten hos pulmonologen, som konstant overvåger lungens tilstand. I nogen tid, med profylaktiske formål, udføres fluorografi, blodprøver, sputum bakposev.

Egenskaber ved behandling

Behandling af bilateral lungebetændelse udføres på baggrund af et klinisk udviklingsbillede, diagnostiske resultater og andre faktorer.

Bilateral lungebetændelse fører til, at den menneskelige krop taber ilt på grund af lungesufficiens. Derfor ordinerer lægen stoffer, der kan genoprette det eksisterende underskud og hæve blodtryksindikatorerne.

I løbet af hele behandlingsperioden skal patienten overholde liggeunderlaget. Lægen ordinerer en særlig kost, som reducerer belastningen på en svækket krop. Det udelukker virkningerne af forskellige patogener, der kan fremkalde en allergisk reaktion hos en patient. Værelset, hvor patienten er placeret, skal være ren og steril.

Listen over medicin, der er ordineret til bilateral lungebetændelse, omfatter:

  • antibiotika. For det første kan bredspektrede lægemidler foreskrives, og derefter dem, der er rettet mod et bestemt patogen;
  • mucolytiske og expektorante lægemidler;
  • vitamin terapi;
  • bifidobakterier;
  • antihistaminer;
  • antipyretiske lægemidler;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • immunmodulatorer;
  • iltbehandling og kunstig ventilation af lungerne udføres med svær respirationssvigt;
  • glukose-saltopløsninger for at eliminere tegn på forgiftning.

Fysiske behandlingsprocedurer

Forskellige fysioterapeutiske procedurer bruges til at styrke den svækkede krop og fremskynde genopretningen. Udover den obligatoriske lægemiddelbehandling anbefaler lægerne terapeutisk massage. Det har en afslappende og genoprettende effekt. Andre procedurer er også tildelt:

  • ultraviolette bade;
  • elektroforese;
  • terapeutisk øvelse
  • Becker strømme;
  • magnetisk terapi;
  • UHF og andre.

Efter en bilateral lungebetændelse anbefales patienten i nogen tid at gøre vejrtrækninger og fysioterapi. Styrke en svækket krop vil hjælpe længe og konstant går i frisk luft, en særlig kost rig på let fordøjelige proteiner, vitaminer, mineraler. Et positivt resultat viser forebyggende spa behandling.

Mulige konsekvenser og prognoser

Bilateral lungebetændelse i lungerne ledsages af sådanne komplikationer:

  • udviklingen af ​​obstruktivt syndrom
  • gangrene eller lunge abscess;
  • akut respiratorisk svigt
  • lungehindebetændelse;
  • akut hjerteinsufficiens
  • giftigt chok;
  • meningitis, meningoencephalitis;
  • betændelse som påvirker hjertemusklen
  • anæmi og så videre.

Den tidligere behandling af lungebetændelse blev indledt, jo mere gunstige udfaldet. Gendannelse opstår normalt ved 3-4 uger. Efter sygdommen har 70% af patienterne helt sundt lungevæv. Hos 20% af patienterne observeres områder med pneumosklerose. I 7% af tilfældene i lungerne finder bindevæv. Hvis behandlingen af ​​betændelse ikke udføres hurtigt og effektivt, er prognosen mindre gunstig. Selv død eller andre alvorlige komplikationer er mulige.

Årsager til symptomer og behandling af svær lungebetændelse

Alvorlig lungebetændelse er en sygdom, der er særlig almindelig hos børn under 5 år og hos gamle mennesker efter 75 år. Denne sygdom er blevet meget almindelig, og dødsstatistikken bliver mere og mere trods medicinsk udvikling.

Lungebetændelse sygdom

Lungebetændelse er en akut sygdom, den har de samme symptomer som en smitsom sygdom (feber, der ledsages af kulderystelser, en våd hoste, brystsmerter, hyppig åndenød).

Lungebetændelse af det alvorlige kursus adskiller sig fra det sædvanlige i manifestationen af ​​åbenlyst respiratorisk svigt og i muligheden for alvorligt septisk shock. Denne form for sygdommen kræver mere intensiv behandling og foreslår i de fleste tilfælde en ikke meget opmuntrende prognose. Meget vigtigt er den tidlige diagnose og begyndelsen af ​​den korrekte behandling. Sen diagnostik og selvforkert behandling fører til uforudsigelige konsekvenser. De fleste dødelige udfald opstår på grund af utilsigtet adgang til en læge.

Årsager til svær lungebetændelse er meget forskellige. De kan være en konsekvens af det relativt lave niveau af helbred eller tidligere sygdomme i dette område. Men lungebetændelse bliver mere og mere populær på baggrund af somatiske sygdomme med misbrug af antidepressiva under konstant stress og ustabile følelsesmæssige tilstande, hvorved immuniteten svækkes i en sådan grad, at den mindste negative faktor fører til en alvorlig dødelig sygdom.

Det betyder, at du skal overvåge ikke kun fysisk sundhed, men også psykologisk. Undgå stress og følelsesmæssig træthed.

Årsager til komplikationer

Årsager til komplikationer kan være helt forskellige:

  • generel svækket tilstand af menneskelig immunitet
  • kendetegn ved sygdommen
  • tilstande og omfanget af sygdomsprogression
  • unøjagtighed og tidlig diagnose;
  • ukorrekt behandling.

Følgende bakterier kan være årsagsmidlerne til svær lungebetændelse: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Symptomer og komplikationer

Lægen vælger behandling afhængigt af sygdommens individuelle forløb og tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer. For eksempel kan disse symptomer vises:

  • lang og ret alvorlig respirationssvigt
  • pleurisy og empyema;
  • byld;
  • akut nødsyndrom
  • sepsis;
  • infektiøst chok.

En særlig vigtig indikator er graden af ​​respirationssvigt. Et sådant fænomen kan blive en akut form allerede efter et par timer efter den øjeblikkelige forekomst af alvorlig lungebetændelse. Kræver øjeblikkelig lægeintervention i form af kunstig ventilation. Andre symptomer tyder på et langsigtet antibiotikaprogram, som igen påvirker immunsystemet negativt. Derfor er det meget vigtigt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Selvom diagnosen alvorlig lungebetændelse er meget vanskelig.

Infektiøs og giftig chok, der kan forekomme på grund af forgiftning af kroppen på grund af indtag af forskellige typer stoffer, er også meget farlig. Samtidig observeres følgende symptomer:

  • utilpashed;
  • svaghed;
  • tinnitus;
  • migræne og hovedpine
  • hjertebanken;
  • hyppig åndenød;
  • kuldegysninger (koldsved);
  • plager eller endog grønlig hud;
  • lavere blodtryk
  • ujævn puls;
  • tab af bevidsthed og oversvømmelse, og muligvis falder ind i koma.

Afhængig af arten af ​​komplikationerne er der 2 former for sygdommen:

  • pulmonal - alting er direkte forbundet med lungerne og bronchi;
  • ekstrapulmonær - frigivelse i blodet af skadelige bakterier og infektion i andre organer.

Sygdomsbehandling

Alvorlig lungebetændelse kan behandles hjemme og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og omfang. Beslutningen træffes som følge af undersøgelse og diagnose.

Slags alvorlig lungebetændelse.

Der er en række manifestationer, der kræver hospitalsbehandling (indlæggelse):

  • alder over 60 år
  • handicappede grupper;
  • narkotikamisbrug, alkoholmisbrug;
  • bevidsthedsklarhed
  • høj sandsynlighed for aspiration
  • variabel hæmodynamik;
  • klart pleural effusion;
  • imponerende læsioner.

Følgende kriterier bestemmer, om patienten har brug for genoplivning:

  • behovet for kunstig ventilation af lungerne;
  • reduceret tryk;
  • shock;
  • multipel organsvigt
  • koma.

I moderne medicin er specielle skalaer i stigende grad blevet brugt, hvilket bestemmer behovet for særlig behandling. Disse tabeller omfatter både demografiske egenskaber (alder, køn) og fysiologisk (tilstedeværelse af komplikationer, individuelle manifestationer, afvigelser og intolerancer).

Den første handling af lægen efter diagnosen er udnævnelsen af ​​antibakterielle midler.

Nogle gange kan antibiotikabehandling ordineres inden den endelige diagnose. Nogle gange sker det, at patienten måske ikke lever for at analysere resultaterne af undersøgelsen. I sådanne tilfælde er antibakteriel terapi foreskrevet for at opretholde patientens tilstand. Hvis intolerance eller ineffektivitet manifesteres, erstattes stoffet, men kurset stopper ikke. Herefter foreskrives behandling med et bredt spektrum af antibiotika.

Behandling er normalt ordineret efter en fuld undersøgelse og bestemmer udviklingen af ​​sygdommen. Prognoser er specielt triste, hvis svær lungebetændelse er udviklet til den mest akutte form, det vil sige at patienten vendte sig til lægen for sent.

Her er de vigtigste anbefalinger fra læger til forebyggelse af sygdom:

  • Ved de første symptomer skal man kontakte klinikken;
  • ikke engagere sig i selvbehandling
  • ingen grund til at forsømme foreskrevet behandling og henvisning til indlæggelse eller genoplivning
  • styrke din immunitet, og ikke kun fysisk;
  • Undgå psykologisk udtømning af kroppen, især i forbindelse med sygdomme, der påvirker immunsystemet negativt;
  • misbrug ikke antibiotika
  • kjole varmere og gå ikke ud i stærke kolde vinde.

Behandling og diagnose af alvorlig lungebetændelse er en ganske vanskelig proces, men fortvivl ikke med det samme, sygdommen kan blive besejret!

Hvad er faren for bilateral lungebetændelse og hvor lang tid at behandle det

Bilateral lungebetændelse er en betændelse i lungevæv af begge lunger forårsaget af forskellige patogene mikroflora. Kernen i de kliniske manifestationer af lungebetændelse hos voksne har feber, forgiftning og hostesyndrom. Udbredelsen af ​​sygdommen er høj og dækker alle segmenter af befolkningen. Hvad er dobbeltsidet lungebetændelse, og hvad er metoderne til behandling, dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Årsager og prædisponerende faktorer

Blandt luftvejssygdomme har bilateral lungebetændelse hovedpositionen. Dette skyldes det stigende antal ældre mennesker med forskellige immundefekter, især dem der har udviklet sig som følge af hiv-infektion.

Bilateral lungebetændelse er en sygdom, der har en smitsom karakter og er altid forbundet med indtræden af ​​patogene mikroorganismer i lungevæv. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være:

  • bakterier;
  • mycoplasma;
  • Pneumocystis;
  • virus;
  • svampe flora;
  • mikrobielle foreninger.

Hos ældre og børn er der sandsynligvis større bilateral lungebetændelse på grund af pneumokokker og hæmofile stænger. Hos unge under 25 år er sygdomsårsagen repræsentativ for atypisk flora - mycoplasma. På svækket og har en immundefekt - svampe og pneumocystis. Og patienter, der er i intensivafdelinger, er modtagelige overfor mikrobielle foreninger.

Bilateral lungebetændelse diagnosticeres meget mindre hyppigt end en ensidig patologisk proces. Nederlaget for både højre og venstre lunge opstår med sådanne prædisponerende faktorer som:

  • medfødte og erhvervede immundefekter;
  • hos ældre mennesker (over 60 år)
  • alvorlig respiratorisk viral infektion;
  • bilateral akut obstruktiv bronkitis;
  • hjertesvigt med stagnation i lungecirkulationen;
  • KOL;
  • rygning;
  • lang sengen hviler;
  • bronchial astma
  • cystisk fibrose
  • lammelse af respiratoriske muskler
  • fibroelastosis;
  • miliær tuberkulose.

Akut bilateral lungebetændelse kan forekomme som en uafhængig primær sygdom. Det kan være en komplikation af en smitsom sygdom (normalt ARVI) eller somatisk patologi (kardiovaskulær insufficiens, pulmonal hypertension).

Test: Hvor meget er du udsat for lungebetændelse?

Navigation (kun mission nummer)

0 ud af 20 opgaver udført

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

oplysninger

Denne test vil give dig mulighed for at bestemme, hvor meget du risikerer lungebetændelse.

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

resultater

kategorier

  1. Ingen rubrik 0%

Du fører den rigtige livsstil, og lungebetændelse truer dig ikke

Du er en aktiv nok person, der bekymrer sig om din åndedrætssystem og helbred generelt, fortsætter med at spille sport, føre en sund livsstil, og din krop vil glæde dig igennem hele livet, og ingen bronkitis vil forstyrre dig. Men glem ikke at gennemgå undersøgelser i tide, bevare din immunitet, dette er meget vigtigt, ikke overkøl, undgå alvorlige fysiske og stærke følelsesmæssige overbelastninger.

Det er på tide at tænke på, hvad du gør noget forkert...

Du er i fare, det er værd at tænke på din livsstil og begynde at engagere dig selv. Fysisk uddannelse er obligatorisk, og endnu bedre at begynde at spille sport, vælge den sport du kan lide mest og gøre den til en hobby (dans, cykling, gymnastiksal eller bare prøv at gå mere). Glem ikke at behandle forkølelse og influenza i tide, de kan føre til komplikationer i lungerne. Sørg for at arbejde med din immunitet, hærde, så ofte som du er i naturen og frisk luft. Glem ikke at gennemgå planlagte årlige undersøgelser, det er meget lettere at behandle lungesygdomme i de indledende faser end i den avancerede form. Undgå følelsesmæssige og fysiske overbelastninger, udelukker rygning eller kontakt med rygere så meget som muligt eller minimerer dem.

Vi anbefaler også at du gør dig fortrolig med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.

Det er på tide at lyde alarmen! I dit tilfælde er sandsynligheden for at få lungebetændelse stor!

Du er fuldstændig uansvarlig over dit helbred, og dermed ødelægger arbejdet i dine lunger og bronchi, tag medlidenhed med dem! Hvis du vil leve lang tid, skal du drastisk ændre hele din holdning til kroppen. Først og fremmest bliver testet af sådanne specialister som en terapeut og pulmonologist, du skal tage radikale foranstaltninger, ellers kan alting ende op for dig. Følg alle anbefalinger fra læger, ændrer dit liv drastisk, du kan ændre job eller endda bopæl, helt eliminere rygning og alkohol fra dit liv og reducere kontakten med personer, der har sådanne skadelige vaner til et minimum, hærde, styrke din immunitet, være oftere i luften. Undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Helt udelukke fra alle hjemmemarkedet alle aggressive midler, erstatte med naturlige, naturlige midler. Glem ikke at gøre hus rengøring og luftning rummet.

Vi anbefaler også stærkt, at du gør dig fortrolig med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. Med svaret
  2. Med et mærke til visning

Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?

  • Ja dagligt
  • undertiden
  • Sæsonbestemt (fx Have)
  • ingen

Hvor ofte gennemgår du en lungeundersøgelse (fx et flurogram)?

  • Jeg kan ikke engang huske sidste gang
  • Årligt uden fejl
  • Engang et par år

Leger du sport

  • ingen
  • Ja, professionelt og regelmæssigt
  • Tidligere var det
  • Ja amatør
  • Ja
  • ingen
  • Når jeg er syg
  • undertiden

Behandler du ARI, ARVI, Bronchitis og andre inflammatoriske eller smitsomme sygdomme?

  • Ja, hos lægen
  • Nej, det går væk efter et stykke tid
  • Ja, jeg gør selvmedicinering
  • Kun hvis det er helt dårligt

Overholder du grundigt personlig hygiejne (brusebad, hænder før du spiser og efter ture osv.)?

  • Ja, konstant mine hænder
  • Nej, jeg følger det slet ikke.
  • Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg

Er du interesseret i din immunitet?

  • Ja
  • ingen
  • Kun i tilfælde af sygdom
  • Svære at svare

Har dine slægtninge eller familiemedlemmer lidt af alvorlige lungesygdomme (tuberkulose, astma, lungebetændelse)?

  • Ja forældre
  • Ja, nære slægtninge
  • ingen
  • Jeg kan ikke sige helt sikkert

Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner af virksomheder)?

  • Ja, jeg lever konstant
  • ingen
  • Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
  • Tidligere boede eller arbejdede

Har du hjertesygdom?

  • Ja kronisk
  • Sjældent, men nogle gange gør det ondt.
  • ingen
  • Der er tvivl, du har brug for en undersøgelse

Hvor ofte bliver du indendørs med fugt eller støvede forhold, skimmel?

  • konstant
  • Det er jeg ikke
  • Var tidligere
  • Sjældent, men det sker

Har du ofte lider af akutte åndedrætsinfektioner?

  • Konstant syg
  • Sjældent, ikke mere end 1 gang om året
  • Ofte mere end 2 gange om året
  • Jeg bliver aldrig syg eller hvert femte år

Har du eller nogen af ​​dine slægtninge diabetes?

  • Ja, jeg har
  • Svære at svare
  • Ja, nære slægtninge
  • ingen

Har du allergier?

  • Ja en
  • ingen
  • Ikke sikker på om du har brug for en undersøgelse
  • Ja, selv et par stykker

Hvilken slags livsstil fører du?

  • stillesiddende
  • Aktiv, konstant på farten
  • stillesiddende

Røger nogen i din familie?

  • Ja
  • ingen
  • Det sker nogle gange
  • Brugt til at ryge
  • Ja, jeg ryger regelmæssigt
  • Nej, og aldrig røget
  • Sjældent, men det sker
  • Tidligere røget, men afslutte

Har du luftrensere i dit hjem?

  • ingen
  • Ja, konstant skiftende filtre
  • Ja, nogle gange bruger vi
  • Ja, men vi følger ikke enhederne

Har du ofte mere bronkitis?

  • Ofte mere end 2 gange om året
  • Konstant syg
  • Sjældent, ikke mere end en gang om året.
  • Jeg bliver slet ikke syg, maksimalt en gang hvert femte år

Har du medfødte patologier i broncho-lungesystemet?

  • Ja, selv et par stykker
  • Der er en
  • ingen
  • Svære at svare, du har brug for en undersøgelse

klassifikation

Lungebetændelse bilaterale kan klassificeres efter forskellige kriterier. Denne enhed vil gøre det muligt for lægen at vælge den passende behandling og implementere principperne om kontinuitet, når patienten kommer ind i andre afdelinger.

Ifølge omstændighederne ved forekomsten er inflammation opdelt i 4 grupper:

  1. Fællesskabskøb (hjemme, husstand);
  2. Nosokomial (hospital, nosokomial);
  3. På grund af manglende immunitet
  4. Aspiration (på grund af indledning af forskellige væsker i lungerne).
Behandlingsprocessen kan dække forskellige områder af lungerne, afhængigt af forekomsten af ​​patologi kan være:
  • øvre lobe;
  • bilateral nedre lobar lungebetændelse;
  • midterlobe (kun i højre lunge);
  • total (nederlag af hele lungen);
  • subtotal lungebetændelse (betændelse af en eller to lober);
  • segmentariske;
  • polysegmental;
  • interstitiel.

Mest almindelige bilaterale nedre lungebetændelse. Dette skyldes, at der i de nederste dele af lungerne opstår sværere processer med naturlig rensning. Især i ældre mennesker er styrken af ​​hostepulsen ikke tilstrækkelig til at sputumet helt trækker sig fra de nedre segmenter.

Desuden tager diagnosen hensyn til sygdommens periode, kan det være:

  • begyndelsen;
  • højden
  • tillade eller gendanne.
Afhængigt af hvor længe sygdommen varer, skelner de sådanne former for kurset som:
  • akut;
  • kronisk (mere end seks måneder, ofte ledsaget af hjertesygdom)
  • langvarig (mere end 4 uger).

symptomer

Som ved den ensidige proces afhænger symptomerne på bilateral lungebetændelse af omfanget af læsionen og sygdomsfremkaldende middel. Klinisk udskiller lunge- og ekstrapulmonale manifestationer i lungebetændelse.

Tegn på pulmonale manifestationer er udtrykt i:

  • hoste intens, smertefuld, undertiden med opkastning;
  • rigelig sputum, som kan være slim, purulent, blod ("rustet");
  • dyspnø af varierende sværhedsgrad
  • smerter, når du trækker dyb vejrtrækning.
Fra ekstrapulmonale manifestationer udsender:
  • høj feber (op til 40 ° C);
  • kuldegysninger, svaghed og døsighed;
  • smerte i hovedet
  • overdreven svedtendens
  • muskel smerte;
  • cyanose (blå) rundt om mund og næse, fingerspidserne og tæerne
  • stigning i hjertefrekvens
  • reduceret tryk;
  • herpes sår i næse og læber;
  • hududslæt;
  • betændelse i slimhinde
  • diarré syndrom;
  • forvirring.

Hos ældre er denne patologi særlig vanskelig. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​mange comorbiditeter, hvilket forværrer sygdommens forløb og forværrer prognosen. Også i denne gruppe af patienter er risikoen for komplikationer meget højere.

Komplikationer, såvel som symptomer, kan være lunge og ekstrapulmonale. Bivirkninger fra lungerne:

  • pleurisy i området for lungevæv skader;
  • empyema (akkumulering af pus i hulrummet dannet af pleura);
  • byld;
  • koldbrand;
  • massiv ødelæggelse
  • giftigt ødem;
  • pneumothorax - ophobning af luft i pleurale hulrum på grund af lungeskade.
Komplikationer, der opstår som følge af inddragelse af andre organer i den patologiske proces, udtrykkes i udvikling:
  • sepsis;
  • infektiøst toksisk chok;
  • betændelse i membranerne og musklerne i hjertet;
  • meningoencephalitis;
  • anæmi (med mycoplasmosis);
  • psykose (især hos ældre);
  • DIC syndrom.

Udviklingen af ​​et kompliceret kursus er et ugunstigt prognostisk tegn på patientens liv. På dette afhænger ikke kun mængden af ​​behandling og hvor længe indlæggelsen vil vare, men også muligheden for opsving.

behandling

Behandling af bilateral lungebetændelse skal kun udføres på et hospital. På et ukompliceret kursus kan disse være afdelinger af en infektiøs, pulmonal eller terapeutisk profil, afhængigt af den medicinske institutions struktur. Hvis sygdommen har et alvorligt og komplekst kursus, bør behandling af bilateral lungebetændelse hos voksne udføres i intensivpleje eller genoplivningsafdelinger.

Etiologisk behandling af bilateral lungebetændelse er udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler og deres kombinationer, som administreres intravenøst, med den efterfølgende overgang til tabletformen.

I lokalt erhvervet lungebetændelse er penicillinpræparater og dets derivater foreskrevet. Når atypisk (mycoplasma, legionella og chlamydia) - makrolider og tetracykliner. Personer med immundefekter bør behandle inflammation med bredspektret antibiotika og Co-trimoxazol. Hvis der opstår en hospitalsinfektion, foreskrives oxacillin, fluoroquinoloner, aminoglycosider eller kombinationen af ​​cephalosporiner med metronidazol.

Indikationerne om, at patologien skal behandles med en kombination af antimikrobielle midler, er:

  • alvorligt bilateralt kursus med uforklarligt patogen
  • alder over 65 år i nærværelse af forværrende comorbiditet med hjerte og åndedrætssystem;
  • mistanke om svampeflora og pneumocytter som patogener i immunbrist;
  • sammenslutning af patogen mikrobiell flora
  • behovet for at styrke den antibakterielle virkning.
Ud over antimikrobiel terapi, brug af medicin, som består af:
  • afgiftning ved at administrere saltvand, glucose, reopolyglukin, drikke masser af væsker og anvende plasmaferese i svære tilfælde;
  • forbedring af bronkialdræning (rengøring) ved hjælp af broncho- og mucolytika (Ambroxol, Lasolvan), som tages oralt eller indåndes, og udfører også skylning (vask) af bronchi;
  • anti-inflammatorisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ortofen) eller hormonelle lægemidler (Hydrocortison, Prednisolon, Dexon);
  • immunkorrektion ved at ordinere Anabola, Timalin, intravenøs immunoglobulin (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • antipyretisk terapi med paracetamol, ibuprofen eller indgivelsen af ​​en lytisk blanding;
  • korrektion af mikrocirkulationsforstyrrelser i ICE, som udføres ved indførelsen af ​​hepariner, antiplateletmidler (Pentoxifylline), transfusion af friskfrosset plasma.

Fysioterapeutiske virkninger anvendes til behandling i form af:

  • UHF;
  • mikrobølgeovn mikroovn;
  • inductothermy;
  • elektroforese af forskellige lægemidler;
  • puls handling
  • termisk behandling med ozokerit, mudder, paraffin.

Hvor meget behandlingens varighed afhænger af omfanget af skaden, succesen og rigtigheden af ​​de afhjælpende foranstaltninger, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Bilateral lungebetændelse er almindelig, især hos svækkede mennesker. Der er en høj incidensrate for personer i alvorlig tilstand, som modtager behandling i intensivafdelingen eller intensivafdelingen.

Derfor spiller passende og rettidig lægehjælp en vigtig rolle i prognosen for sygdommen og patientens liv.