Vækstkapacitet i lungerne. Lunger af en sund person

Lungernes vitale kapacitet (VC) er den største mængde luft, som en person kan absorbere i lungerne efter en maksimal udløb. Lugn indånding ind og ud i luften genbruger en voksen ca. 500 cm 3 luft, der kræves for at fungere optimalt i åndedrætssystemet. Det skal dog huske på, at selv i en rolig atmosfære efter udløb, kan man utilsigtet indånde meget mere luft end kræves. Dens lydstyrke vil være ca. 1500 cm 3. Faktisk er det den reserverluft, der opbevarer lungerne i tilfælde af manglende ilt.

Følgelig er den gennemsnitlige vitalitet i den menneskelige lunge det samlede volumen af ​​alle typer åndedræt, der kan producere lunge. I denne kategori er opsummeret:

• ekstra luft;
• vejrtrækning;
• Reserve.

VC når ca. 3500 cm 3.

Restluft og alveolær luft

Ved beregning af volumenet af vitaliteten af ​​lungerne er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at en person aldrig udånder hele luften. Selv med den størst mulige udånding i lungerne forbliver mindst 800 cm 3 luft, som i det væsentlige er resterende.

På grund af det faktum, at rest- og reserveluften er nødvendig for at kroppen kan sikre normal funktion, bliver lungens alveoler konstant fyldt med det under stille vejrtrækning. Sådan bevarelse af luft har fået navnet alveolært og kan nå indekser på 2500-3500 cm3. På grund af eksistensen af ​​denne reserve udfører lungerne kontinuerlig gasudveksling med blod og skaber deres eget gasmiljø i kroppen.

Hvad afhænger lungemængden af?

Den kraft, som lungerne fungerer på, kan opdeles i to hovedkategorier:

Samtidig er de ligesom lungernes vitale kapacitet direkte relateret til, hvordan fysisk udviklet en person er: om han betaler tilstrækkelig opmærksomhed på træning, om han har en stærk forfatning. Ved beregningen er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorerne i tilfælde af visse sygdomme vil afvige væsentligt fra standardstandarderne, men ved hjælp af specielle træningsmetoder kan omfanget af vitale kapaciteter i lungerne øges betydeligt selv ved sådanne alvorlige sygdomme.

Hvad er nødvendigt for at kende lungemængden?

Hvis lægen mistænker kardiovaskulære sygdomme hos en patient under en klinisk eller klinisk undersøgelse spiller kendskab til lungens standardvolumen en afgørende rolle, fordi en konstant mangel på ilt i kroppen kan føre til yderligere komplikationer og endnu mere alvorlige konsekvenser. At vide, hvordan udviklet patienten er lungernes vitale kapacitet, hvis hastighed er individuel for hver person, kan lægen, med fokus på de indikatorer, der opnås før og efter sygdommen, ikke blot foretage en mere præcis diagnose, men også ordinere den bedst egnede behandling. Kun i dette tilfælde, hvis ikke patientens fuldstændige opsving, er der i det mindste sikret stabilisering af hans tilstand.

Baby lunger

Ved afgørelsen af, hvilken form for vitalitet som lungene i et barn har, er det nødvendigt at tage højde for, at deres størrelse er meget mere labil end voksne. Desuden afhænger det hos spædbørn direkte af en række uønskede faktorer, der primært omfatter barnets køn, højde, brystets bevægelse og dets omkreds, den tilstand, hvor lungerne er på tidspunktet for testen, samt kroppens egnethed.

Hvis volumenet af lungerne måles i et spædbarn, er muskulaturens egnethed og dermed lungerne direkte relateret til opladning og lignende procedurer udført af forældrene.

Årsager til afvigelse fra standardindikatorer

Når luftmængden i lungerne falder så meget, at det begynder at påvirke deres normale drift, kan der observeres en række forskellige patologier. Denne kategori omfatter følgende sygdomme:

• fibrose af enhver art
• atelektase;
• diffus bronkitis;
• bronchospasme eller bronchial astma
• pulmonal emfysem;
• forskellige brystmisdannelser.

Diagnostik hos børn

Lungediagnose gives normalt til personer, hvis lungekapacitet er faldet til kritiske niveauer. I de fleste tilfælde betyder det, at mængden af ​​standardnormer er faldet med mere end 80%. I dette tilfælde kan den korrekte værdi beregnes ved anvendelse af de data, der er opnået som følge af måling af den basale metaboliske hastighed, der forekommer i lungerne multipliceret med korrelationskoefficienten. Det kan igen beregnes ved at foretage empiriske målinger, og den korrekte værdi kan genkendes af indikatorerne for passende alder, højde, køn og vægt, som er optimale.

Hvad er beregningen af ​​JEL?

For at finde ud af, hvor meget de individuelle indikatorer opnået som følge af forskning er i overensstemmelse med standarderne, er det sædvanligt at beregne værdien af ​​den såkaldte korrekte vitalitet i lungerne (DZHEL), hvorved det opnåede resultat sammenlignes.

På trods af at resultatet beregnes ved hjælp af forskellige formler, forbliver de grundlæggende data uændrede. Dataene opnået ved måling af væksten af ​​den person, der undersøges (i meter) og hans alder (i år) anvendes, hvilket er angivet i beregningerne med brevet B. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, at resultatet af ordentlig lungekapacitet opnås i liter.

Formlen til beregning af JEL

Måling af lungernes vitale kapacitet udføres individuelt for hver person. Selvfølgelig er der en række faktorer, der tillader volumenberegninger i gennemsnit.

• Til mænd: 5,2 × højde - 0,029 × B (alder) - 3,2.
• For kvinder: 4,9 × højde - 0,019 × B (alder) - 3,76.
• For piger op til 17 år med højde op til 1,75 m: 3,75 × højde - 3,15.
• For drenge op til 17 år med højde op til 1,65 m: - 4,53 × højde - 3,9.
• For drenge under 17 år med højde over 1,65 m: 10 × højde - 12,85.

Det skal tages i betragtning, at lungerne hos en sund person, der er professionelt engageret i fysisk træning, kan være højere end de accepterede standarder med mere end 30%. Det er derfor, at læger ofte er interesserede i, om emnet er involveret i sport.

Hvornår skal du bekymre dig om at reducere JEL?

Antag afvigelser fra standardindikatorerne, som viser den korrekte vitalitet i lungerne, en person skal have i det øjeblik, når en person begynder at opleve åndenød eller hurtig vejrtrækning under udførelsen af ​​lette fysiske procedurer i normal tilstand. Det er især vigtigt ikke at gå glip af tidspunktet for et fald i JEL under en lægeundersøgelse, hvorved et signifikant fald i amplitude af respiratoriske udsving forekommende i brystvæggen blev afsløret. Derudover kan der i forskningsprocessen identificeres andre patologier, blandt hvilke de mest udbredte er:

• begrænset vejrtrækning
• høj position af membranen.

Hvad påvirker JEL diagnosen?

På trods af, at reduktionen af ​​JAL til diagnosticering af forskellige patologier ikke spiller en væsentlig rolle, det har en væsentlig indflydelse på krænkelsen af ​​den stabile funktion af åndedrætssystemet, som fremkaldes af forskellige sygdomme.

For at afgøre, om det er nødvendigt at udføre JEL-diagnostik, skal lægen afgøre, i hvilken tilstand patienten har membranen, hvor meget slagtekonen målt over lungerne har overskredet normen. I dette tilfælde kan lyden under forskning i nogle tilfælde endda være "boxed". Derudover spiller en vigtig rolle også lungernes røntgenstråle, hvor lægen kan se, hvordan gennemsigtigheden af ​​lungefelterne svarer til de nødvendige indikatorer.

Visse uoverensstemmelser

I sjældne tilfælde kan der som resultat af undersøgelsen findes en samtidig stigning i det resterende lungemængde og et fald i VC hos en patient i forhold til volumenet af det ventilerede lungerum. I fremtiden kan en sådan uoverensstemmelse i indikatorerne i kroppen føre til, at en person udvikler lungeventilationsfejl, som i mangel af rettidig og korrekt behandling kun vil forværre patientens ustabile tilstand.

I nogle tilfælde kan den bedste løsning på dette problem være hurtig vejrtrækning, som patienten selv skal følge, men i nærvær af visse sygdomme, især bronkial obstruktion, forekommer der ikke en sådan kompensation af ilt i lungerne. Dette er direkte relateret til det faktum, at mennesker med denne sygdom har en ukontrolleret dyb udånding, derfor med dannelsen af ​​denne respiratoriske patologi fører det yderligere til en udtalt hypoventilation af lungealveoler og den efterfølgende udvikling af hypoxæmi. Ved bestemmelse af den optimale behandling er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at hvis en patient har et fald i VC som følge af akut lungespredning med korrekt behandling, kan indikatorerne returneres til en stabil tilstand.

Årsager til overtrædelse af VC

Kernen i alle kendte krænkelser af stabiliteten af ​​VC i menneskekroppen er tre hovedafvigelser:

• fald i kapaciteten af ​​pleurale hulrum;
• tab af fungerende lunge parenchyma;
• patologisk stivhed af lungevæv.

Uden rettidig behandling kan disse abnormiteter påvirke dannelsen af ​​en begrænset eller restriktiv respirationssvigt. I dette tilfælde er grundlaget for begyndelsen af ​​dets udvikling reduktionen af ​​det område, hvor processen med kuldioxidforarbejdning finder sted i lungerne og som følge heraf faldet i antallet af alveoler anvendt til iltbehandling.

De mest almindelige sygdomme, der kan påvirke deres arbejde, er:

• ascites;
• fedme;
• hydrothorax;
• lungehindebetændelse;
• pneumothorax;
• udtalt kyphoscoliosis.

Samtidig er mærkeligt nok, at omfanget af lungesygdomme, der påvirker alveolernes præstationer i forarbejdning af luft og som følge heraf i dannelsen af ​​respiratorisk svigt, ikke er så stor. Disse omfatter for det meste alvorlige former for patologier:

• berylliosis, som senere kan udvikle sig til en form for fibrose;
• sarkoidose;
• Hammen-Rich Syndrome;
• diffuse bindevævssygdomme;
• lungefibrose.

Uanset sygdommen, der fremkalder en forstyrrelse i kroppens stabile drift, som tilvejebringes af den menneskelige lungernes livsvigtige kapacitet, skal patienter med regelmæssige mellemrum udføre en diagnostisk procedure for ikke blot at overvåge VC's dynamik, men også tage rettidige tiltag, når situationen forværres.

Vækstkapacitet i lungerne

jeg

Fogkendt lungekapacitet (VC)

maksimal luftudånding efter det dybeste åndedræt. VC er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstanden af ​​apparatet med ekstern respiration, der er meget anvendt i medicin.

Sammen med restvolumenet, dvs. volumen af ​​luft, der er tilbage i lungerne efter den dybeste udløb, udgør VC en total kapacitet af lungerne (OEL). Normalt er VC ca. 3 /₄ total lungekapacitet og karakteriserer det maksimale volumen, inden for hvilket en person kan ændre dybden af ​​hans ånde. Ved stille vejrtrækning bruger en sund voksen en lille del af VC'erne: Indånding og udånding 300-500 ml luft (det såkaldte tidevandsvolumen). I dette tilfælde er reservevolumenet af inhalation, dvs. Den mængde luft, som en person er i stand til yderligere at indånde efter en stille indånding, og reservevolumenet udånding, svarende til mængden af ​​ekstra udåndet luft efter en stille udånding, er i gennemsnit ca. 1500 ml hver. Under træning øges tidevandsvolumenet som følge af brug af indåndings- og udåndingsreserver.

Bestem VC ved hjælp af spirografi (Spirografi). Værdien af ​​VC i normen afhænger af køn og alder af personen, hans fysik, den fysiske udvikling og for forskellige sygdomme kan det betydeligt falde, hvilket reducerer patientens evne til at tilpasse sig øvelsen. For at vurdere den enkelte værdi af ZhEL i praksis er det sædvanligt at sammenligne det med den såkaldte due ZhEL (JAL), som beregnes ved hjælp af forskellige empiriske formler. Således kan DZHEL (i liter) baseret på vækstfrekvens for emnet i meter og hans alder i år (B) beregnes med følgende formler: for mænd, JAL = 5,2 × højde - 0,029 × B - 3,2; for kvinder JAL = 4,9 × højde - 0,019 × B - 3,76; til piger fra 4 til 17 år med vækst fra 1 til 1,75 m JEL = 3,75 × højde - 3,15; for drenge i samme alder med en vækst på op til 1,65 m, JAL = 4,53 × højde - 3,9 og med en højde på mere end 1,65 m - GEL = 10 × højde - 12,85.

Over fysisk udviklede personer, der er involveret i fysisk kultur og sport (især svømning, boksning, atletik), overstiger VC's individuelle værdier nogle gange JEL med 30% eller mere. VC anses for at være reduceret, hvis den faktiske værdi er mindre end 80% JEL.

Reduced lungekapacitet observeres oftest i respiratoriske sygdomme og patologiske forandringer i brysthulrummets volumen; i mange tilfælde er det en af ​​de vigtige patogenetiske mekanismer ved udvikling af respirationssvigt (respiratorisk svigt). Reduktion af VC bør antages i alle tilfælde, når patienter udfører moderat fysisk anstrengelse ledsaget af en signifikant forøgelse af åndedrættet, især hvis undersøgelsen afslørede et fald i amplituden af ​​brystvæggens respiratoriske oscillationer og ifølge brystets perkussion, begrænsning af membranets respiratoriske udflugter eller / og dets høje status. Som et symptom på visse former for patologi har et fald i VC, afhængigt af dets natur, forskellig diagnostisk værdi. Det er praktisk taget vigtigt at skelne mellem et fald i VC på grund af en forøgelse af resterende lungevolumen (omfordeling af volumener i OEL-strukturen) og et fald i VC på grund af et fald i OEL.

Ved at øge det resterende lungemængde falder VC med bronchial obstruktion med dannelsen af ​​akut lungespredning (se bronchial astma) eller lungeemfysem (lungemfysem). Til diagnosticering af disse patologiske tilstande er reduktionen af ​​VC ikke et meget signifikant symptom, men det spiller en væsentlig rolle i patogenesen af ​​respirationssvigt, der udvikler sig i dem. Med denne mekanisme, reducere VC samlede lyshed lunger og TLC normalt ikke reduceret, og kan endog forøges, som vist ved direkte måling af TLC under anvendelse af særlige metoder, og også bestemmelig percussion lav stående membran og stigende percussion lyskegle (op til "kasse "Sound"), udvide og øge gennemsigtigheden af ​​lungefelterne i henhold til røntgen. Den samtidige stigning i restvolumen og reduktion i VC reducerer signifikant forholdet mellem VC og volumenet af ventileret rum i lungerne, hvilket fører til ventilatorisk respiratorisk svigt. Opveje faldet i vital kapacitet i disse tilfælde kan være åndenød, men med mulighed for bronkieobstruktion sådan kompensation er stærkt begrænset på grund af den tvungne eksspiratorisk aflange, så med en høj grad af obstruktion fald i vital kapacitet fører som regel til svær hypoventilation pulmonale alveoler og udvikling af hypoxæmi. Reduktion af VC på grund af akut lungespredning har en reversibel karakter.

Årsager falde på grund af et fald TLC VC kan være enten et fald i kapaciteten af ​​pleurahulen (torakodiafragmalnaya patologi), eller mindske funktion lungeparenkym og lungevæv patologisk stivhed, der formulerer begrænsende eller restriktiv typen respirationssvigt. Kernen i dens udvikling er reduktionen af ​​diffusionsarealet af gasser i lungerne på grund af faldet i antallet af fungerende alveoler. Ventilationen af ​​sidstnævnte er ikke signifikant svækket, da forholdet VC til volumenet af det ventilerede rum i disse tilfælde falder ikke, men øges hyppigere (på grund af et samtidigt fald i restvolumenet); øget åndedræt ledsages af hyperventilering af alveolerne med tegn på hypokapni (se gasudveksling). Fra torakodiafragmalnoy patologi ofte falde i vital kapacitet og UEL forårsage en høj stående membran, såsom ascites, fedme (se. Pickwick syndrom), massiv pleural effusion (på hydrothorax, lungehindebetændelse, pleura mesotheliom (lungehinden)) og omfattende pleurale adhæsioner, pneumothorax, udtrykt kyphoscoliosis. Cirkel lungesygdomme involverer restriktiv respirationsinsufficiens, lille og hovedsageligt omfatter svær patologi: lungefibrose ved berylliosis, sarcoidose syndrom Hamm - Rich (. Se alveolitis) Diffus bindevævssygdomme (Diffuse sygdomme i bindevæv), udtalt ochagovo- diffus pneumosklerose (pneumosklerose), fravær af lunger (efter pulmonektomi) eller en del af det (efter resektion af lungen).

Faldet i OEL er det vigtigste og mest pålidelige funktionelle diagnostiske symptom på lungebegrænsning. Før måling af OEL, som kræver specielt udstyr, der sjældent anvendes i polyklinikker og distriktssygehuse, er hovedindikatoren for restriktive respiratoriske sygdomme et fald i VCB som en afspejling af et fald i OEL. Sidstnævnte bør tror, ​​når reduktion YEL detekteres i fravær af udtrykt bronkieobstruktion, samt i tilfælde, hvor det er kombineret med generelle tegn på reduceret luft kapacitet lunge (ifølge percussion og radiologiske undersøgelser) og høj status lavere lunge grænser. Diagnose lettes, hvis patienten har en karakteristisk restriktionsinduceret inspirationsdyspnø med kort åndenød og hurtig udånding med øget respirationsfrekvens.

Hos patienter med nedsat VC er det efter en vis tidsperiode hensigtsmæssigt at gentage sine målinger for at overvåge dynamikken i respiratoriske funktioner og vurdere behandlingen der udføres.

Se også tvungen lungekapacitet (tvungen lungekapacitet).

II

Fogkendt lungekapacitet (VC)

en indikator for ekstern åndedræt, hvilket er luftvolumenet, der kommer ud i luftvejene med den maksimale udånding, der produceres efter maksimal indånding.

Fogkendt lungekapacitetcirkafalse (DZHEL) - en beregnet indikator for vurdering af den egentlige J. ё. l., bestemt efter dataene på individets alder og højde ved hjælp af specielle formler.

Fogkendt lungekapacitetogрованная (FZHEL) - J. y. l., bestemt med den hurtigst mulige udånding; normalt gør 90 - 92%. y. l., bestemt på den sædvanlige måde.

Forskningsmetoder og respirationshastigheder

Metoder til undersøgelse af funktioner og indikatorer for ekstern respiration

Hele komplekse vejrtrækningsproces kan opdeles i tre hovedfaser: ekstern vejrtrækning; gastransport med blod og intern (vævs) respiration.

Ekstern åndedræt - gasudveksling mellem kroppen og den omgivende atmosfæriske luft. Ekstern åndedræt omfatter udveksling af gasser mellem atmosfærisk og alveolær luft, samt gasudveksling mellem blodet af lungekapillærer og alveolær luft.

Denne vejrtrækning udføres som følge af periodiske ændringer i brysthulrummets volumen. Stigningen i dens volumen giver indånding (inspiration), reduktion - udånding (udløb). Faser af indånding og udløb efter den udgør respirationscyklus. Under indånding strømmer atmosfærisk luft gennem luftvejene ind i lungerne, mens udånding slukkes noget af luften.

Betingelser for udånding:

• tæthed i brystet;
• fri kommunikation af lungerne med det omgivende miljø
• elasticitet af lungevæv.

En voksen gør 15-20 vejrtrækninger pr. Minut. Ånden af ​​fysisk trænet folk er mere sjælden (op til 8-12 vejrtrækninger pr. Minut) og dybt.

De mest almindelige metoder til åndedrætsundersøgelse

Metoder til vurdering af lungernes åndedrætsfunktion:

• pneumography
• spirometri
• spirography
• pneumotachometry
• radiografi
• Røntgencomputertomografi
• ultralydsundersøgelse
• Magnetisk resonans billeddannelse
• bronchografi
• bronkoskopi
• Radionuklidmetoder
• Gasfortyndingsmetode

Spirometri er en metode til måling af udåndede luftmængder ved hjælp af en spirometerindretning. Spirometre af forskellige typer med en turbimetrisk sensor anvendes, såvel som vand, hvor udåndet luft samles under en spirometerklokke placeret i vand. Ved at hæve klokken bestemmes mængden af ​​udåndet luft. Nyligt anvendte sensorer, der er følsomme for ændringer i den volumetriske hastighed for luftstrøm, forbundet med et computersystem. Især fungerer et computersystem af typen "Spirometer MAS-1" af hviderussisk produktion mv. Dette system tillader ikke kun spirometri, men også spirografi samt pneumotakografi).

Spirografi er en metode til kontinuerlig registrering af mængder af indåndet og udåndet luft. Den resulterende grafiske kurve kaldes spirophamy. Ifølge spirogrammet er det muligt at bestemme vitaliteten af ​​lungerne og luftvejene, respirationsfrekvensen og vilkårlig maksimal ventilation af lungerne.

Pneumotachography er en metode til kontinuerlig registrering af den volumetriske strømningshastighed af indåndet og udåndet luft.

Der er mange andre metoder til at studere åndedrætssystemet. Blandt dem, brystplethysmografi, lytte til lyde som følge af luft gennem luftveje og lunger, fluoroskopi og røntgen, bestemmelse af ilt og kuldioxid i udåndingsstrømmen osv. Nogle af disse metoder diskuteres nedenfor.

Volumetriske indekser for ekstern respiration

Forholdet mellem pulmonale volumener og kapaciteter er vist i fig. 1.

I undersøgelsen af ​​ekstern respiration anvendes følgende indikatorer og deres forkortelser.

Den samlede kapacitet af lungerne (OEL) - luftmængden i lungerne efter den dybeste åndedræt (4-9 liter).

Fig. 1. Den gennemsnitlige mængde og kapacitet af lungerne

Lungekapacitet

Vanskelighederne i lungerne (VC) er det luftvolumen, som en person kan udånde med så dybt som muligt udånding, lavet efter maksimal indånding.

Størrelsen af ​​den menneskelige lungs vitalitet er 3-6 liter. For nylig er i forbindelse med indførelsen af ​​pneumotakografiske teknikker i stigende grad den såkaldte tvungne vitalitet i lungerne (FVC). Ved bestemmelse af FVC skal patienten efter den dybeste indånding foretage den størst mulige tvungne udløb. I dette tilfælde skal udånding udføres med det formål at opnå den maksimale volumetriske hastighed for udåndet luftstrøm gennem udåndingen. Computer analyse af en sådan tvungen udløb gør det muligt at beregne snesevis af indikatorer for ekstern respiration.

Den individuelle normale værdi af VC kaldes lungens vitale kapacitet (DZHEL). Det beregnes i liter i henhold til formler og tabeller baseret på hensyntagen til højde, kropsvægt, alder og køn. For kvinder 18-25 år kan beregningen udføres i henhold til formlen

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; for mænd af samme alder

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, hvor P er vækst; Alder (år).

Størrelsen af ​​den målte VC anses for at blive sænket, hvis denne reduktion er mere end 20% af JAL-niveauet.

Hvis navnet "kapacitet" anvendes til indikatoren for ekstern respiration, betyder det, at sammensætningen af ​​denne kapacitet omfatter mindre enheder kaldet volumener. For eksempel består OEL af fire volumener, ZEL - af tre volumener.

Åndedrætsvolumen (TO) er luftvolumenet, der kommer ind i lungerne og fjernes fra dem i løbet af en vejrtrækning. Denne indikator kaldes også dybden af ​​vejrtrækningen. I en hvilestatus hos en voksen er patienten 300-800 ml (15-20% af værdien af ​​VC); måned baby - 30 ml; et år gammelt - 70 ml; ti år - 230 ml. Hvis åndedrættet er større end normalt, kaldes sådan vejrtrækning hyperpnea - overdreven, dyb vejrtrækning, hvis den er mindre end normal, så kaldes åndedræt oligopnea - utilstrækkelig, lav vejrtrækning. Med normal dybde og respirationshastighed kaldes det eupnea - normal, tilstrækkelig vejrtrækning. Den normale respirationsrate ved hvile hos voksne er 8-20 respirationscykler pr. Minut; omkring 50 måneder gammel et år gammel - 35; ti år - 20 cykler pr. minut.

Reserve inspirerende volumen (RO_tm) - det luftmængde, som en person kan trække vejret med den maksimale dybe vejrtrækning, taget efter et stille ånde. RO værdi_tm i normale mængder til 50-60% af størrelsen af ​​VC (2-3 l).

Reserveudløbsvolumen (RO_vyd) - mængden af ​​luft, som en person kan udånde med så dyb udånding som muligt efter en stille udånding. Normalt RO_vyd er 20-35% af VC (1-1,5 l).

Resterende lungevolumen (OOL) - luft tilbage i luftveje og lunger efter maksimal dyb udløb. Dens værdi er 1-1,5 liter (20-30% af OEL). I alderdommen øges størrelsen af ​​OOL på grund af et fald i lungens elastiske spænding, bronchial patency, et fald i styrken af ​​respiratoriske muskler og brystets bevægelighed. I en alder af 60 år tegner den sig for ca. 45% af OEL.

Funktionel restkapacitet (FOE) - luft tilbage i lungerne efter en stille udånding. Denne kapacitet består af restvolumenet af lungen (OOL) og reservevolumenet af udåndingen (RO_vyd).

Ikke alle de atmosfæriske luft, der kommer ind i åndedrætssystemet under indånding, deltager i gasudveksling, men kun det, der når alveolerne, som har et tilstrækkeligt niveau af blodgennemstrømning i kapillærerne omkring dem. I forbindelse hermed er der en krok kaldet død plads.

Anatomisk dødrum (AMP) er luftmængden i luftvejene til niveauet af respiratoriske bronchioler (der er allerede alveoler på disse bronchioler, og gasudveksling er mulig). Værdien af ​​AMP er 140-260 ml og afhænger af de særlige forhold i den menneskelige forfatning (ved løsning af problemer, hvor AMP skal tages i betragtning, men størrelsen er ikke angivet, antages volumenet af AMP at være 150 ml).

Fysiologisk dødrum (FMP) er luftvolumenet i luftveje og lunger og deltager ikke i gasudveksling. FMP er mere anatomisk dødt rum, da det indbefatter det som en integreret del. Desuden luft i luftvejene, inkluderet i FMP luft ind i lungealveolerne men ikke udveksle gasser med blodet på grund af fraværet eller reduktion af blodgennemstrømningen i disse alveoler (for denne luft anvendes til tider titel alveolært dødrum). Normalt er værdien af ​​det funktionelle døde rum 20-35% af størrelsen af ​​respiratorisk volumen. En stigning i denne værdi over 35% kan indikere forekomsten af ​​visse sygdomme.

Tabel 1. Indikatorer for lungeventilation

I lægepraksis er det vigtigt at tage hensyn til den døde rumfaktor ved udformning af vejrtrækningsanordninger (højhøjtsflyvning, dykning, gasmasker), der gennemfører en række diagnostiske og genoplivningsforanstaltninger. Ved åndedræt gennem rør, masker, slanger, ekstra dødrum er forbundet med menneskets åndedræt, og på trods af øget dybdegående vejrtrækning kan ventilationen af ​​alveolerne med atmosfærisk luft blive utilstrækkelig.

Minute vejrtrækningsvolumen

Det lille åndedrætsvolumen (MOD) er luftmængden ventileret gennem lungerne og luftveje i 1 minut. For at bestemme MOU er det nok at kende dybden eller tidevandsvolumenet (TO) og respirationshastigheden (RR):

I klippe MOU er 4-6 l / min. Denne indikator kaldes også ofte lungeventilation (adskilt fra alveolar ventilation).

Alveolar ventilation

Alveolar ventilation af lungerne (AVL) - mængden af ​​atmosfærisk luft passerer gennem lungalveolerne i 1 min. For at beregne alveolar ventilation skal man kende værdien af ​​AMP. Hvis det ikke er bestemt eksperimentelt, så beregnes volumenet af AMP lig med 150 ml. For at beregne alveolar ventilation kan du bruge formlen

AVL = (UP - AMP) • BH.

Hvis for eksempel dybden af ​​åndedræt i en person er 650 ml, og åndedrætten er 12, så er AVL 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_Alf * BH

• AV - alveolar ventilation;
• tiL_Alf - luftveje i alveolar ventilation
• BH - åndedrætsfrekvens

Maksimal ventilation af lungerne (MVL) - Den maksimale luftmængde, der kan ventileres gennem lungerne af en person i 1 min. MVL kan bestemmes med frivillig hyperventilering i roen (vejrtrækning så dybt som muligt og ofte i klippe er ikke mere end 15 s tilladt). Ved hjælp af specialudstyr kan MVL bestemmes, mens personen udfører intensivt fysisk arbejde. Afhængig af grundloven og alderen af ​​en person er hastigheden af ​​MVL i området 40-170 l / min. Atleter MVL kan nå 200 l / min.

Ekstern luftveje

Ud over pulmonale mængder og kapaciteter anvendes såkaldte flowindikatorer for ekstern respiration til at vurdere tilstanden af ​​åndedrætssystemet. Den enkleste metode til bestemmelse af en af ​​dem - peak expiratory flow rate - er peak flowmetry. Peak flowmeters er enkle og meget overkommelige enheder til brug derhjemme.

Maksimal ekspiratorisk strømningshastighed (PIC) er den maksimale volumetriske strømningshastighed for udåndet luft opnået under en tvungen udåndingsproces.

Ved hjælp af pneumotakometerinstrumentet er det muligt at bestemme ikke blot den maksimale volumetriske udåndingsrate, men også inspiration.

Under betingelserne for et medicinsk hospital bliver pneumotakografer med computerbehandling af de modtagne oplysninger blevet mere almindelige. Enheder af denne art gør det muligt at baseret på kontinuerlig registrering af volumetrisk luftmængde genereret under udånding forced vital kapacitet, beregne tiere ekstern åndedræt. Oftest er PIC og den maksimale (øjeblikkelige) volumetriske luftstrømningshastighed ved udløbet 25, 50, 75% FVC. De kaldes henholdsvis indikatorerne for MOC₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Definitionen af ​​FVC 1-tvunget ekspiratorisk volumen i en tid på 1 e er også populær. På grundlag af denne indikator beregnes indekset (indikatoren) Tiffno - forholdet mellem FVC 1 og FVC udtrykt i procent. En kurve registreres også, der afspejler ændringen i luftstrømmenes volumetriske hastighed i processen med tvungen udløb (figur 2.4). Samtidig vises den volumetriske hastighed (l / s) på den lodrette akse, og procentdelen af ​​udåndet FVC på den vandrette akse.

I ovenstående graf (fig. 2, øvre kurve) indikerer toppen toppen af ​​PIC'ens størrelse, projiceringen af ​​udløbstiden på 25% FVC på kurven karakteriserer MOC₂₅, 50% og 75% FZHEL projektion svarer til MOS værdier₅₀ og mos₇₅. Ikke kun strømningshastigheder på enkelte punkter, men hele kurvens kurve har diagnosticeringsværdi. Dens del svarende til 0-25% af udåndet FVC afspejler permeabilitet for luft af det store bronkier, luftrøret og øvre luftveje, en portion på 50 til 85% FVC - åbenheden af ​​små bronkier og bronkioler. Afbøjningen på den nedadgående del af den nedre kurve i udåndingsområdet på 75-85% FVC indikerer et fald i patenen af ​​de små bronchi og bronchioler.

Fig. 2. Flowindikatorer for åndedræt. Noterkurver - mængden af ​​en sund person (øverst), patienten med obstruktiv svækkelse i de små bronchi (lavere)

Definitionen af ​​de angivne volumen- og flowindikatorer anvendes ved diagnosen af ​​det eksterne respirationssystems tilstand. For at karakterisere funktionen af ​​ekstern åndedræt i klinikken anvendes fire muligheder for konklusioner: norm, obstruktiv sygdom, restriktive lidelser, blandede lidelser (en kombination af obstruktiv og restriktiv sygdom).

For de fleste af flow- og volumenindekserne for ekstern respiration anses afvigelser af deres størrelse fra den forfaldne (beregnede) værdi med mere end 20% for at være uden for normen.

Obstruerende lidelser - dette er en krænkelse af luftvejen, hvilket fører til en stigning i deres aerodynamiske modstand. Sådanne lidelser kan udvikle sig som følge af stigende tonen af ​​den nedre glat muskulatur i luftvejene hypertrofi eller hævelse af slimhinder (fx af akutte respiratoriske virusinfektioner), ophobning af slim, purulent, i nærværelse af en tumor eller fremmedlegeme Dysregulering åbenhed af de øvre luftveje og andre tilfælde.

Tilstedeværelsen af ​​ændringer i obstruktiv luftvej vurderes ved reduktionen af ​​PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Tiffno og MVL testindeksværdier. Tiffno test score er normalt 70-85%, en reduktion til 60% betragtes som tegn på moderat svækkelse, og op til 40% er en markant krænkelse af bronchial patency. Desuden øger obstruktiv sygdom sådanne parametre som restvolumen, funktionel restkapacitet og total lungekapacitet.

Restriktionsforstyrrelser - et fald i udglatning af lungerne ved indånding, nedsættelse af lungernes vejrtrækninger. Disse abnormaliteter kan udvikle grund af et fald i lungeeftergivenhed, med skader i brystet, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, overbelastning i den pleurale væske, pus, blod, respiratorisk muskelsvaghed, overtrædelse af overførsel af excitation i de neuromuskulære junctions og andre årsager.

Tilstedeværelsen af ​​restriktive lungebevægelser bestemmes af reduktionen af ​​VC (ikke mindre end 20% af den korrekte værdi) og et fald i MVL (ikke-specifik indikator) samt et fald i lungekontrol og i nogle tilfælde ved en stigning i Tiffno-testindekset (mere end 85%). Med restriktive lidelser reduceres den totale lungekapacitet, funktionel restkapacitet og restvolumen.

Konklusionen om blandede (obstruktiv og restriktive) forstyrrelser i åndedrætssystemet sker, medens der er ændringer i ovennævnte flow- og volumenindikatorer.

Lungemængder og -kapacitet

Åndedrætsvolumen er luftmængden, som en person indånder og udånder i rolige omgivelser; i en voksen er det 500 ml.

Reservevolumenet af indånding er den maksimale mængde luft, som en person kan indånde efter at have taget et stille ånde; dens værdi er 1,5-1,8 l.

Reservens udåndingsvolumen er den maksimale mængde luft, som en person kan trække vejret efter en stille udånding; Dette volumen er 1-1,5 liter.

Restvolumenet er volumenet af luft, der forbliver i lungerne efter en maksimal udløb; værdien af ​​restvolumenet på 1 -1,5 l.

Fig. 3. Ændringer i tidevandsvolumen, pleural og alveolært tryk under lungeventilation

Lungekapacitet (VC) er den maksimale luftmængde, som en person kan trække vejret efter at have taget det dybeste åndedræt. VCU omfatter indåndingsreservevolumen, tidevandsvolumen og ekspiratorisk reservevolumen. Lungekapaciteten bestemmes af et spirometer, og dets metode til bestemmelse kaldes spirometri. VC hos mænd 4-5,5 liter, og hos kvinder - 3-4,5 l. Hun står mere i en stående stilling end i en sidde eller liggende stilling. Fysisk træning fører til en stigning i VC (figur 4).

Fig. 4. Spirogram af pulmonale volumener og kapaciteter

Funktionel restkapacitet (FOE) - luftmængden i lungerne efter en stille udånding. FOU er summen af ​​reservevolumen af ​​udånding og restvolumen og er lig med 2,5 liter.

Den samlede kapacitet af lungerne (OEL) - mængden af ​​luft i lungerne i slutningen af ​​fuld åndedræt. OEL inkluderer restvolumen og lungekapacitet.

Døde rum danner luften, som er placeret i luftvejene og ikke er involveret i gasudveksling. Når de indåndes, kommer de sidste dele af atmosfærisk luft ind i det døde rum og uden at ændre deres sammensætning, efterlade det ved udløb. Dødvolumen er ca. 150 ml eller ca. 1/3 af tidevandsvolumen med stille vejrtrækning. Dette betyder, at kun 500 ml af indåndet luft kommer ind i alveolerne ud af 500 ml. I alveolerne er der ved slutningen af ​​den rolige udånding omkring 2500 ml luft (IEF), og derfor med kun rolig indånding opdateres kun 1/7 af alveolær luften.

Værdien af ​​indikatorer for lungevolumen til diagnosticering af sygdomme

Under indånding fyldes lungerne med en vis mængde luft. Denne værdi er ikke konstant og kan variere under forskellige omstændigheder. Lungemængden af ​​en voksen afhænger af eksterne og interne faktorer.

Hvad påvirker lungekapaciteten

Visse omstændigheder påvirker niveauet af påfyldning af lungerne med luft. Hos mænd er gennemsnitsorganernes volumen større end hos kvinder. I høje mennesker med en stor kropsforfatning indeholder lungerne på indåndingen mere luft end i små og tynde. Med alderen falder mængden af ​​indåndet luft, hvilket er den fysiologiske norm.

Systematisk rygning reducerer lungemængden. Lav belægning er karakteristisk for hypersthenika (korte mennesker med afrundet torso, forkortede bredbenede lemmer). Asthenika (smalle skuldre, tynde) kan trække vejret mere ilt.

For alle mennesker, der lever højt i forhold til havets overflade (bjergområder), reduceres kapaciteten i lungerne. Dette skyldes, at de trækker vejret i tynd luft med lav densitet.

Midlertidige ændringer i åndedrætssystemet forekommer hos gravide kvinder. Volumenet af hver lunge reduceres med 5-10%. Den hurtigt voksende livmoder øges i størrelse, lægger pres på membranen. Dette påvirker ikke kvinders generelle tilstand, da kompenserende mekanismer aktiveres. På grund af accelereret ventilation forhindrer de udviklingen af ​​hypoxi.

Gennemsnitlig lungevolumen

Lungens volumen måles i liter. Gennemsnitsværdier beregnes under normal vejrtrækning, uden at tage dybe vejrtrækninger og udåndes fuldstændigt.

I gennemsnit er tallet 3-4 liter. I fysisk udviklede mænd kan mængden med moderat vejrtrækning nå op til 6 liter. Antallet af åndedrætshandlinger i den normale 16-20. Med aktiv fysisk anstrengelse og nervøs overbelastning øges disse tal.

Gul eller livskapacitet i lungerne

ZHEL - er den største lungekapacitet ved maksimal indånding og udånding. I unge sunde mænd er indikatoren 3500-4800 cm 3, hos kvinder - 3000-3500 cm 3. I atleter øges disse tal med 30% og udgør 4000-5000 cm 3. Svømmere har de største lunger - op til 6200 cm 3.

I betragtning af faser af ventilation af lungerne er disse typer af volumen opdelt:

• respiratorisk luft, der cirkulerer frit i det bronko-pulmonale system i ro
• reserve på indånder - den luftfyldte krop med maksimal indånding efter en stille udånding;
• reserve på udånding - mængden af ​​luft fjernet fra lungerne med en skarp udånding efter et stille ånde;
• resterende - luft tilbage i brystet efter maksimal udånding.

Ved ventilation af luftvejene forstår gasudveksling i 1 minut.

Formlen for dens definition:

tidevandsvolumen × antal vejrtrækninger / minut = minutters åndedræt.

I en voksen er ventilation normalt 6-8 l / min.

Tabel over indikatorer for normen for gennemsnitsvolumenet af lungerne:

Luft, der er placeret i sådanne dele af luftveje - næsepassager, nasopharynx, strubehoved, luftrør, centrale bronchi - deltager ikke i gasudveksling. De har altid en gasblanding, kaldet "dead space" og en komponent på 150-200 cm 3.

Målemetode

Den eksterne åndedrætsfunktion undersøges ved hjælp af en speciel test - spirometri (spirografi). Metoden indfanger ikke kun kapaciteten, men også cirkulationshastigheden for luftstrømmen.
Til diagnosen ved hjælp af digitale spirometre, som erstattede det mekaniske. Enheden består af to enheder. Sensoren til fastgørelse af luftstrømmen og en elektronisk enhed, der konverterer måleindikatorerne til en digital formel.

Spirometri er ordineret til patienter med nedsat respiratorisk funktion, bronkulmonale sygdomme i kronisk form. Vurdere rolig og tvungen vejrtrækning, udfør funktionelle tests med bronchodilatorer.

Digitale sporer af spirografi skelnes efter alder, køn, antropometriske data, fravær eller tilstedeværelse af kroniske sygdomme.

Formler til beregning af individuel VOL, hvor P - højde, B - vægt:

• til mænd - 5.2 × Р - 0.029 × В - 3.2;
• til kvinder - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• til drenge fra 4 til 17 år med højde op til 165 cm - 4,53 × P - 3,9; med væksten på mere end 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• for piger fra 4 til 17 årige sværmer vokser fra 100 til 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

VOLUME måling udføres ikke for børn under 4 år, til patienter med psykiske lidelser og for maksillofaciale skader. Absolut kontraindikation - akut smitsom infektion.

Diagnose er ikke foreskrevet, hvis det er fysisk umuligt at teste:

• neuromuskulær sygdom med træthed af striberede ansigtsmuskler (myastheni);
• den postoperative periode i maxillofacial kirurgi;
• parese, lammelse af respiratoriske muskler;
• svær lunge- og hjertesvigt.

Årsagerne til stigningen eller faldet i indikatorerne ZHEL

Øget lungekapacitet er ikke en patologi. Individuelle værdier afhænger af den fysiske udvikling af personen. For atleter kan ZhOl overstige standardværdien med 30%.

Åndedrætsfunktionen betragtes som nedsat, hvis en persons lungemængde er mindre end 80%. Dette er det første signal om manglende bronkopulmonært system.

Eksterne tegn på patologi:

• åndenød under træning
• nedsat vejrtrækning under aktive bevægelser
• Ændring i brystets amplitude.

I starten er det svært at identificere overtrædelser, da kompenserende mekanismer omfordeler luften i strukturen af ​​lungernes samlede volumen. Derfor er spirometri ikke altid af diagnostisk værdi, for eksempel i lungemfysem, bronchial astma. I processen med sygdommen er der dannet hævelse af lungerne. Derfor udføres percussion (diagnosticeringsformål) (membranets lave placering, en specifik "boxed" lyd), røntgenstråler (mere gennemsigtige lungefelter, udvidelse af grænserne).

Reduktionsfaktorer JAN:

• et fald i volumenet af pleurale hulrum på grund af udviklingen af ​​et lungehjerte;
• Stivhed af organets parenchyma (hærdning, begrænset mobilitet);
• højtstående af membranen med ascites (ophobning af væske i bukhulen), fedme;
• pleural hydrothorax (effusion i pleurhulen), pneumothorax (luft i pleuralpladerne);
• sygdomme i pleura - adhæsioner af væv, mesotheliom (tumor af den indre shell);
• Kyphoscoliosis - Spinalkurvatur;
• alvorlig respiratorisk patologi - sarcoidose, fibrose, pneumosklerose, alveolitis;
• efter resektion (fjernelse af en del af organet).

Systematisk overvågning af VEG hjælper med at overvåge dynamikken i patologiske ændringer, træffer rettidige foranstaltninger for at forhindre udvikling af sygdomme i åndedrætssystemet.

Hvad er lungekapacitet og hvordan måles det?

Lungekapacitet er en vigtig parameter, der afspejler sundhed i det menneskelige åndedrætssystem. Jo større lungens kapacitet er, desto bedre og hurtigere oxygenerer alle vævene i kroppen.

Lungevolumen kan måles hjemme med en ballon, enkle handlinger og enkle beregninger. For at øge det totale volumen af ​​lungerne vil der være en god vejrtrækning, særlige øvelser og en sund livsstil.

Hvad er det afgørende volumen af ​​lungerne?

Lungekapacitet (VC) er en indikator, der bruges til at vurdere tilstanden af ​​det menneskelige åndedrætssystem. Lungekapacitet er den mængde luft, som en person kan trække vejret efter, når han tager et dybt vejret.

VC består af et sæt 3 indikatorer:

• • åndedrætsvolumen - volumen med rolig vejrtrækning;
  • funktionelt restvolumen - volumen der består af restvolumen (luft, der ikke kan udåndes) og reservevolumen af ​​udånding;
  • mængden af ​​reserveindånding er et luftindånding, som en person kan tage efter at have dybt vejret.

Reduktion af VC kan påvirke åndedrætssystemets sundhed og føre til patologiske forandringer i kroppen.

Lung- eller åndedrætssvigt er en sygdom, hvor et lille volumen af ​​åndedrætskapacitet fører til ufuldstændig blodmætning med ilt og et forøget indhold af kuldioxid i kroppen. Normalisering af blodgassammensætningen sker i dette tilfælde på grund af det intensive arbejde i kredsløbssystemet.

Måder at måle VC

Der er flere måder at måle det vigtige volumen af ​​lungerne på: Måling med et spirometer eller en spirograph og en oppustelig runde bold (derhjemme).

Spirometer er en speciel enhed til bestemmelse af VC's kapacitet. Find det kan findes hos lægerne i klinikker, hospitaler, sportscentre.

For at finde ud af det vigtige volumen af ​​lungerne hjemme, skal du have en rund ballon, tråd, linjal, blyant og et stykke papir. Nøjagtigheden af ​​denne måling vil være "omtrentlig", for mere nøjagtighed, gentag målingen 2-3 gange.

Procedure til måling af VC derhjemme:

1. Slap af og tag et par langsomme vejrtrækninger.
2. Tag bolden, tag fuld åndedræt og blæs det op med en maksimal udånding.
3. Bind en kugle og mål diameteren med en linjal.
4. Lav beregninger ved hjælp af formlen: V = 4/3 * π * R 3, hvor π er Pi, svarende til 3,14, R er radius (1/2 af diameteren).

Det resulterende tal er lungekapaciteten i milliliter.

Lungekapacitetsnormer

Lungenes vigtige kapacitet for mænd, kvinder og børn beregnes ved hjælp af empiriske formler til beregning af den korrekte VC (JAL), der afhænger af personens køn, hans højde og alder:

• Jhelum _{en mand} = 0,052 * højde (cm) - 0,029 * alder (år) - 3,2;
• Jhelum _koner = 0,049 * højde (cm) - 0,019 * alder (år) - 3,76;
• Jhelum_m 4 - 17 år gammel = 4,53 * højde (cm) -3,9 for højde 100 - 164 cm;
• Jhelum_m 4-17 år gammel = 10 * højde (cm) -12,85 for højde 165 cm og højere;
• Jhelum_d 4-17 år gammel = 3,75 * højde (cm) -3,15 for højde 100-175 cm.

I gennemsnit er VC i en voksen 3.500 ml, og afvigelserne fra reelle indikatorer fra tabeldata overstiger ikke 15%. Et overskud af normen med mere end 15% betyder en fremragende tilstand af åndedrætssystemet. Et besøg hos en specialist til høring og undersøgelse er uundgåelig, hvis den virkelige VC er betydeligt mindre end den tabulære.

Atleter lunge volumen er meget større end den gennemsnitlige person. I rygere kan værdien af ​​VC falde med tiden.

Hvordan man kan øge VC?

Lungernes kapacitet øges ved at spille sport og udføre specielt designet simple øvelser. Aerob sport er ideel til dette formål: gå, løbe, svømme, cykle, alpint, skøjteløb, bjergbestigning, roing. Vital lungevolumen i professionelle svømmere når 6200 ml.

Det er muligt at øge mængden af ​​vejrtrækning uden lang og træningsøvelse. Det er nødvendigt at overvåge den korrekte vejrtrækning i hverdagen. Her er nogle tips:

1. Ånde en membran. Brystånden begrænser mængden af ​​ilt, der kommer ind i lungerne.
2. Gør jævn og fuld udånding.
3. Hold vejret når du vasker dit ansigt. Ved vask udløses dykningsrefleksen, og kroppen begynder at forberede sig til at dykke ned i vandet.
4. At arrangere en "lille hvile". På dette tidspunkt skal du tage en behagelig position og slappe af. Inhalér og udånder langsomt med forsinkelser på kontoen, i en behagelig rytme.
5. Udfør regelmæssigt vådrensning. En stor mængde støv er dårligt for lungerne.
6. Undgå at besøge røgfyldte steder. Passiv rygning påvirker åndedrætssystemet negativt.

Åndedrætsøvelser kan forbedre blodcirkulationen og kroppens metabolisme, hvilket bidrager til naturligt vægttab.

Yoga er en anden måde at hurtigt øge vejrtrækningen. Hatha yoga giver en hel del om vejrtrækning og øvelser rettet mod dens udvikling - pranayama. Pranayama lærer ikke kun korrekt vejrtrækning, men også kontrol over følelser, mental kontrol og nye måder at opfatte verden gennem vejrtrækning.

Forsigtig: Hvis svimmelhed er opstået under åndedrætsøvelser, er det nødvendigt at straks vende tilbage til normal rytme af vejrtrækning.

Vækstens store kapacitet - normerne og årsagerne til afvigelser

For at opretholde normal funktion af den menneskelige krop kræver ilt i en mængde, der er tilstrækkelig til hver specifik fysisk tilstand. Den nødvendige mængde luft kan variere afhængigt af graden af ​​fysisk anstrengelse på et bestemt tidspunkt, sundhed, alder og køn af en person.

Åndedrætsorganer og især lungerne er direkte involveret i at give kroppen ilt. Afhængig af deres fysisk-mekaniske egenskaber kan en person underkaste sig mere eller mindre intense belastninger, der specielt kræver at have tilstrækkelig ilt i blodet.

Dette medicinske udtryk refererer til den maksimale mængde luft, som en person kan indånde efter en fuldstændig udånding og kun delvis beskriver den kapacitive ydeevne af åndedrætssystemet.

Hvis en person ikke længere kan fortsætte med at puste ud, betyder det ikke, at hans lunger er helt tomme. Indholdet af lungealveoler, som forbliver i dem efter en fuldstændig udånding, kaldes residual.

VC og restvolumen udgør den samlede kapacitet af lungerne (OEL). Med andre ord, OEL er volumenet af al luft, som lungerne kan holde som følge af maksimal indånding.

Resterende lungemængder af OEL anses i de fleste tilfælde som normale.

I hvile bruger en sund krop gennemsnitligt 0,5 liter luft pr. Åndedræt. Efter en normal udånding indeholder lungevævet en vis mængde gas, som kaldes reserve. Samtidig kaldes mængden af ​​luft, som kan indåndes efter normal indånding, ekstra.

Følgelig kan følgende volumener, der karakteriserer de menneskelige lunger, skelnes:

• Respiratorisk (normal vejrtrækning) - for en sund person er hastigheden omtrentlig 500 ml.
• Reserve (rest efter normal udløb) - 1500 ml.
• Ekstra (giver dig mulighed for at trække vejret mere luft) - 1500ml.
• Resterende (fylder lungalveoli efter en fuldstændig udløb) - 1500 ml.

Lungernes kapacitive egenskaber:

• VC - (mængden af ​​åndedræt, reserve og yderligere mængder) - 4500ml.
• OEL - (summen af ​​vital kapacitet og resterende lungevolumen). Lungenes kapacitet er i gennemsnit 6000ml.
• FOU - funktionel restkapacitet - 3000 ml. Den luft, der forbliver i lungerne efter en normal udånding, er rolig. Faktisk er dette summen af ​​de resterende og reserverede mængder af lungerne.

Alle ovennævnte værdier er omtrentlige værdier for den gennemsnitlige voksne sunde person. Disse værdier kan betydeligt (30% eller mere) afvige afhængigt af fysiske og alder indikatorer.

For at opdage patologiske ændringer i patientens krop er det vigtigt at bestemme afvigelser i VC fra de normale værdier for hver enkelt person. Og da denne indikator kan afvige betydeligt, er der blevet skabt specielle formler, hvorved det på basis af empiriske data er muligt at beregne den såkaldte egentlige vitalitet i lungerne (DZHEL), der er karakteristisk for en person med visse alder og fysiske indikatorer.

For at beregne JAL var dataene baseret på videnskabeligt sunde mennesker, en vis alder, kropsbygning, køn og fysisk udvikling. Baseret på disse faktorer blev afhængigheder bygget til at beregne de koefficienter, der anvendes i formlerne til beregning af den rigtige vitale kapacitet af lyse mennesker med lignende karakteristika.

De mest almindelige metoder til beregning af JEL:

1. 1. Anthoni metode. Denne metode indebærer brugen af ​​værdien af ​​den generelle udveksling (hvilket betyder metabolismen) multipliceret med de tilsvarende koefficienter, som er taget fra tabellerne.
2. 2. Fremgangsmåde udviklet af N. N. Kanaev. Den bruger ikke generel udveksling som en korrelationsfaktor på grund af manglen på et direkte forhold mellem VC og kropsmasse. Metoden er baseret på brug af patientens alder, højde og køn samt koefficienter opnået på grundlag af relevante data fra raske mennesker.

Ifølge denne metode beregnes JEL for mænd som følger: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

For kvinder: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

1. 3. Beregning af JAL af børn (forfattere - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

For drenge, hvis højde varierer fra 1 m til 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Højde 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

For piger, vækst fra 1,00 til 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - højde i meter, (B) - alder i år.

Den mest almindelige og overkommelige måde at bestemme VC på er spirometri. Det består i at måle volumenet af væske fortrængt af luften, som motivet udånder. For at opnå de mest pålidelige resultater gentages proceduren flere gange, og gennemsnitsværdien (undertiden maksimum) anvendes som en endelig indikator.

Spirografi bruges til mere præcis diagnose. Denne type undersøgelse er en grafisk fixering af ændringer i åndedrætens dynamik over en periode.

Svaret på dette spørgsmål er direkte afhængig af den menneskelige sundhedstilstand i forhold til hvilken forskningen udføres. For en sund person påvirker deres fysiske udvikling, køn, alder, besættelse og livsstil deres VCs i høj grad.

For eksempel er i mennesker, der intensivt er involveret i mobil sport (kørsel, svømning, boksning osv.), Åndedrætssystemet og især lungerne meget mere udviklede. Forskellen er især stor i forhold til mennesker, der fører en stillesiddende livsstil.

Menneskekroppen er meget rationel og vil ikke unødigt skabe yderligere ressourcer til at løse ikke-eksisterende opgaver. Jo mindre en person udsættes for en intens fysisk anstrengelse, mindre volumen og kapacitive indikatorer for lungerne. Følgelig er mængden af ​​ilt, som åndedrætssystemet er i stand til at tilvejebringe, også mindre.

Med øget fysisk anstrengelse, der især er forbundet med intensiv ventilation af åndedrætssystemet (svømning, løb) er der som regel en stigning i VC og andre kapacitive egenskaber ved lungerne. Det skal bemærkes, at disse indikatorer kun bør øges, hvis du er sikker på din egen sundhed. Forøgelsen af ​​lungemængden, som er faldet på grund af patologiske processer i respiratoriske eller andre systemer, har mange konsekvenser.

En stigning i denne parameter er mulig inden for ret brede grænser og betragtes ikke som patologisk. Atleter og mennesker, hvis aktivitet er forbundet med en intens arbejdsbyrde i åndedrætssystemet, kan opleve et overskud af de korrekte parametre med mere end 30%.

Med hensyn til reduktion af VC er udtalelser fra medicinske forskere ikke så entydige, men flertallet er tilbøjelig til at betragte som en patologi en situation, når denne parameter er mindre end 20% eller mere på grund af.

Eksternt kan et fald manifesteres af dyspnø, respiratorisk og iltmangel af forskellig sværhedsgrad. Disse symptomer opstår som regel ikke i en rolig tilstand, og de kan betragtes som patologiske på grund af de forholdsvis ubetydelige belastninger, hvorefter de forekommer. Især understreger situationen, hvis krænkelser i vejrtrækningen ledsages af ændringer i amplituden af ​​brysthulrummets svingninger, højtstående af membranen og nedre del af lungerne.

Reduktionen kan observeres i tilfælde af forskellige sygdomme i respiratoriske, kardiovaskulære systemer, akutte læsioner af brysthulenes muskel- og knoglevæv, traumatiske skader eller operationer.

I kliniske undersøgelser er naturen af ​​forandringen i VC af stor diagnostisk betydning. To muligheder er mest almindelige: den første er, når OEL ikke falder; den anden, når den falder.

1. 1. Reduktion på grund af omfordeling af respirationsvolumener (OEL reduceres ikke) - dette er en situation, hvor den totale lungemængde forbliver uændret og til tider forøges, og faldet i VC i dette tilfælde er et resultat af en forøgelse af det resterende lungevolumen (som forbliver efter maksimal udløb).

Årsagen til disse ændringer er sædvanligvis akut fjernelse af lungerne på grund af forekomsten af ​​sygdomme som bronchial astma eller lungemfysem.

At reducere VC i sådanne tilfælde er ikke et signifikant klinisk symptom og kan betragtes som en patogenetisk komponent i udviklingen af ​​respiratorisk og iltmangel. Situationen er kompliceret af, at det er umuligt at reducere bronchusens patency for at kompensere for manglen på grund af øget åndedræt.

Noget consoles det faktum, at faldet i VCS på grund af en stigning i OEL er reversibel og normaliseret til behandling af sygdomme, som var årsagen til patologiske forandringer.

1. 2. Reduktion af VC som følge af et fald i OEL. Den samlede lungekapacitet kan falde på grund af en reduktion i antallet af normalt fungerende alveoler. I sådanne tilfælde er der et fald i reservevolumen af ​​lungerne, respirationshastigheden og ventilationen af ​​alveolerne stiger, men på grund af reduktionen i deres antal og funktionelle tilbagegang kan manglende evne til ekstern luftvejsfunktion overholdes.

Antallet af sygdomme, der kan medføre et fald i OEL, er små: disse er primært alvorlige patologiske forandringer i lungerne: fibrose, diffuse sygdomme i lungebindevævet, pneumosklerose af forskellige ætiologier, postoperativ tilstand (fuldstændig eller delvis fjernelse af lungen).