Svineinfluenza

Svineinfluenza (Californieninfluenza, mexicansk influenza, nordamerikanske influenza, "mexicansk") er en akut viral respiratorisk sygdom forårsaget af visse influenzavirusstammer.

Svineinfluensaviruset blev isoleret i 1930 fra husdyr i Mexico og Nordamerika. I mange år har viruset cirkuleret i begrænsede områder og kun forårsaget sygdom hos dyr. Siden 90'erne i det 20. århundrede er der blevet registreret isolerede tilfælde af svineinfluenza blandt svineopdrættere og dyrlæger.

Over tid har mutationer ført til fremkomsten af ​​en ny stamme af svineinfluensaviruset, som har erhvervet evnen til at overvinde interspeciesbarrieren og overføres fra person til person. I foråret 2009 begyndte denne virus at spredes bredt blandt mennesker, der udløste en pandemi, der blev kaldt "California / 2009". Ifølge WHO dækkede det 74 lande. Den nye virus blev let overført fra person til person og forårsagede, at mere end en halv million mennesker blev syge. Derfor tildelte WHO denne svininfluenza den højeste fareklasse (klasse IV).

Resultaterne af talrige videnskabelige undersøgelser har vist vaccins høje effektivitet mod svineinfluenza og dets sikkerhed.

I 2016 forudsagde smitsomme sygdomsspecialister et nyt udbrud af svineinfluenza og lagde det virusskabende virus i vaccinen. Dette gjorde det muligt at skabe et temmelig bredt immunlag blandt befolkningen i flere lande, hvor denne vaccine blev anvendt. På trods af dette har viruset spredt sig betydeligt, især i Israel, Tyrkiet, Rusland og Ukraine.

Årsager og risikofaktorer

Svineinfluenza er forårsaget af serotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 og A / H2N3) influenzavirusstammer og serotype C. De har alle modtaget det fælles navn "svineinfluenza virus".

Den største fare i epidemiologiske termer er serotype A / H1N1. Dens forekomst er resultatet af rekombination (blanding) af flere undertyper af viruset. Det var denne belastning, der forårsagede svineinfluenza pandemien i 2009. Egenskaberne af A / H1N1-virus er:

• Evnen til at inficere fugle, dyr, mennesker
• evnen til at passere fra person til person
• evne til hurtige ændringer på genniveauet (mutationer);
• modstand mod traditionelle antivirale lægemidler (rimantadin, amantadin).

Svineinfluenzaen har lidt modstand i miljøet. Ultraviolette stråler, desinfektionsmidler inaktiverer det hurtigt. Men ved lavere temperaturer bevarer den sin virulens i lang tid.

Kilden til infektion i svineinfluenza er syge eller inficerede mennesker og svin. I den menneskelige befolkning transmitteres infektionen hovedsageligt af luftbårne dråber. Signifikant mindre observeret kontakt-husstandsoverførselsvej. Tilfælde af infektion i forbindelse med forbrug af kød fra smittede grise er ikke beskrevet i medicinsk litteratur.

Patienten bliver smitsom for dem omkring ham siden inkubationsperiodens sidste dage og frigiver vira i yderligere 10-14 dage fra sygdomsbegyndelsen, selv med specifik terapi.

I de fleste patienter er svineinfluenza mild og slutter med fuld genopretning inden for 10-14 dage.

Følsomhed over for svin influenza forårsaget af A / H1N1 virus er høj. Den mest almindelige sygdom forekommer hos patienter med nedsat immunstatus:

• små børn;
• gravide kvinder;
• de ældre;
• lider af somatiske sygdomme
• HIV-smittede.

Replikation og reproduktion af svineinfluenza virus forekommer i epithelcellerne i respiratorisk slimhinder, der ledsages af deres degeneration og nekrose. Virus og giftige produkter af deres livsvigtige aktivitet kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Viremia vedvarer i 10-14 dage og manifesteres af toksiske læsioner af de indre organer og frem for alt af hjerte-kar-og centralnervesystemerne.

Skader på det kardiovaskulære system ledsages af nedsat mikrocirkulation, øget skrøbelighed og permeabilitet af blodkar. Disse ændringer fører igen til udseende af hæmoragiske udslæt på huden, næseblødning (rhinorrhagia), blødninger i de indre organer. Mikrocirkulationsforstyrrelser bidrager til dannelsen af ​​patologiske processer i lungevævet (ødem, blødning i alveolerne).

På baggrund af viremia er der et fald i vaskulær tone. Klinisk manifesteres denne proces af følgende symptomer:

• venøs hyperæmi i slimhinderne og huden;
• kongestive indre organer overflod;
• blødninger
• trombose af kapillærer og vener.

Alle de beskrevne ændringer i blodkarrene forårsager hypersekretion af cerebrospinalvæsken og nedsat cirkulation, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk og kan forårsage hjerneødem.

Svineinfluenza symptomer

Inkubationsperioden for svineinfluenza varer fra 1 til 7 dage. De kliniske manifestationer af infektionen er varierede. Hos mennesker med svækket immunforsvar er sygdommen meget vanskelig og fører ofte til dødelig udgang. I nogle patienter er det tværtimod asymptomatisk og kan kun detekteres, når antistoffer mod viruset detekteres i serum (asymptomatisk transport af viruset).

Tilfælde af infektion i forbindelse med forbrug af kød fra smittede grise er ikke beskrevet i medicinsk litteratur.

I de fleste tilfælde ligner tegn på svineinfluenza ligner sæsoninfluenza eller ARVI:

• intenst hovedpine
• fotofobi;
• stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C;
• ømme muskler og led
• svaghed, sløvhed, følelse af svaghed;
• smerter i øjnene;
• ondt i halsen og ondt i halsen
• tør hoste
• løbende næse

I 40-45% af tilfældene ledsages svineinfluenza af udviklingen af ​​abdominalsyndrom (diarré, kvalme, opkastning, smerte i mavesmerter).

diagnostik

Foreløbig diagnose af sygdommen giver mange vanskeligheder, da symptomerne på svineinfluenza og normale sæsonbetingelser er ens. Den endelige diagnose er lavet på basis af laboratorieresultater, der muliggør identifikation af patogenet:

• undersøgelse af nasopharyngeal swabs ved PCR;
• virologisk undersøgelse af udslippet af næsehulen
• serologiske analyser (ELISA, RTGA, RSK).

Serologiske test for mistanke om svineinfluenza udføres to gange med et interval på 10-14 dage (parret sera metode). Diagnosen bekræftes i tilfælde af en stigning i specifikke antistoffer med 4 gange eller mere.

Svineinfluenza behandling

Behandling af svineinfluenza omfatter symptomatiske og etiotropiske midler.

Etiotrop terapi sigter mod at undertrykke yderligere replikation af viruset. Det udføres af interferoner (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagotsel, zanamivir, oseltamivir.

Hos mennesker med svækket immunforsvar er sygdommen meget vanskelig og fører ofte til dødelig udgang.

Symptomatisk behandling af svineinfluenza udføres med antihistaminer, antipyretiske og vasokonstriktormidler. Hvis det angives, udføres detoxiveringsbehandling (intravenøs infusion af glucoseopløsninger og elektrolytter).

Antibiotika er kun indikeret, når der tilsluttes en sekundær bakterieinfektion. I dette tilfælde anvendes makrolider, cephalosporiner eller penicilliner.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Svineinfluenza kan føre til alvorlige komplikationer, hvoraf mange udgør en potentiel trussel mod livet:

• lungebetændelse (viral, sekundær bakterie);
• infektiøs-allergisk myocarditis;
• respiratorisk nødsyndrom;
• pericarditis;
• meningoencephalitis;
• hæmoragisk syndrom;
• respiratoriske og kardiovaskulære svigt.

På baggrund af patientens svineinfluenza er der et signifikant fald i den samlede immunitet, med det resultat at samtidig somatiske sygdomme forværres.

outlook

Prognosen er generelt gunstig. I de fleste patienter er svineinfluenza mild og slutter med fuld genopretning inden for 10-14 dage. Alvorlige former for svineinfluenza udvikler sig hos 5% af patienterne, som regel er immunforsvaret. I 3-4% af tilfældene er svineinfluenza dødelig.

forebyggelse

For at forhindre svineinfluenza anbefales det:

• føre en sund livsstil
• vask dine hænder regelmæssigt og ofte med sæbe og vand;
• undgå kontakt med personer med tegn på luftvejssygdomme;
• inkludere i kosten i tilstrækkelige mængder frisk frugt og grøntsager;
• observere regimet af arbejde og hvile.

Kilden til infektion i svineinfluenza er syge eller inficerede mennesker og svin.

Den mest effektive forebyggende foranstaltning for en sygdom er vaccination. Først og fremmest er en vaccine mod svineinfluenza nødvendig for visse kategorier af befolkningen.

1. Personer, der som følge af deres professionelle aktiviteter er i høj risiko for at få svin influenza og andre mennesker bliver smittet med sygdommen. Denne kategori omfatter læger, militært personale, arbejdstagere inden for handel, uddannelse, transport og sociale ydelser.
2. Gravid. Under graviditeten øger risikoen for svær svineinfluenza 3-4 gange. Undersøgelser har ikke afsløret embryotoksiske eller teratogene virkninger af vaccinen, men det er sikreste at blive vaccineret mod svineinfluenza i anden eller tredje trimester af graviditeten.
3. Patienter, der lider af kroniske sygdomme i respiratoriske, kardiovaskulære, endokrine og centralnervesystemet, nyrer. Dette skyldes, at deres svineinfluenza ofte er kompliceret af viral lungebetændelse, hvilket fører til udvikling af respiratorisk nødsyndrom og død.
4. Patienter med immunsvigtstilstande, herunder HIV-inficerede.
5. Børn ældre end 6 måneder og ældre. Ifølge statistikker registreres den højeste incidensrate i disse aldersgrupper af befolkningen.
6. Mennesker omsorg for børn i første halvdel af hans liv. Amning er ikke kontraindikation for vaccination.

Vaccination skal udføres i efteråret og gentage den årligt. Resultaterne af talrige videnskabelige undersøgelser har vist vaccins høje effektivitet mod svineinfluenza og dets sikkerhed. I de fleste tilfælde er der ingen alvorlige bivirkninger fra brugen. Hos et lille antal patienter efter vaccination er der en svag feber og en lille indisposition, som ikke kræver behandling og går væk alene inden for 24-48 timer.

I de fleste tilfælde ligner tegn på svineinfluenza svarende til sæsoninfluenza eller ARVI.

Kontraindikationer for svineinfluenza vaccination er:

• allergi mod æggehvide og vaccinkomponenter;
• eksacerbationer af kroniske sygdomme eller akutte febertilstande (i dette tilfælde udføres vaccination under remission eller efter inddrivelse).

Med ikke-alvorlige akutte tarmsygdomme og ARVI kan vaccination mod svin influenza ske umiddelbart efter normalisering af kropstemperatur og forbedring af patientens generelle tilstand.

Svineinfluenza A (H1N1)

"Svineinfluenza" er en akut, stærkt smitsom sygdom forårsaget af den pandemiske influenza A (H1N1) -virus, der overføres fra svin og mennesker til mennesker, og har stor følsomhed blandt befolkningen med pandemisk udvikling og er karakteriseret ved feber, åndedrætssyndrom og et alvorligt kursus med dødelighed.

Svineinfluenza viruset blev opdaget i 1930 af Richard Shope (USA). I 50-60 år har denne virus kun mødt og cirkuleret blandt grise i Nordamerika og Mexico. Derefter blev svineinfluenza registreret sporadisk hos mennesker, primært hos arbejdere i svinebedrifter og dyrlæger.

Vi husker alle de seneste sensationelle epidemier af svineinfluenza i 2009 (den såkaldte Californien / 2009), som medierne har været følelsesmæssigt og vedvarende informeret offentligheden om. Epidemien har spredt sig siden marts 2009. De første tilfælde af infektion med en ukendt virusstamme blev rapporteret i Mexico City og derefter i Canada og USA. Mange lande var involveret i epidemien - USA, Canada, Mexico, Chile, Storbritannien, Frankrig, Tyskland, Australien, Rusland, Kina, Japan og mange andre. I slutningen af ​​oktober er der ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 537.248 tilfælde af svineinfluenza blevet bekræftet laboratorium. Den største modtagelighed blev observeret blandt en gruppe mennesker fra 5 til 24 år, i anden omgang børn under 5 år. I løbet af epidemien blev viruset tildelt den 6. klasse af fare (det vil sige registrering af en svineinfluensas pandemi, der let overføres fra person til person, og sygdommen rammer mange lande og kontinenter). Ifølge officielle oplysninger fra WHO udgjorde dødsfaldene i slutningen af ​​pandemien (California / 2009) 17,4 tusinde mennesker. Pandemien kom til Rusland i efteråret 2009, og toppen kom i slutningen af ​​oktober - begyndelsen af ​​november. I alt blev over 2.500 patienter registreret med en bekræftet diagnose. Der var dødelige udfald.

Årsag til svineinfluenza

Der findes flere undertyper af svineinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men kun H1N1-subtypen har erhvervet meget patogene egenskaber og evnen til at blive overført fra person til person. Influenza A (H1N1) -virus er et resultat af en krydsning mellem humant influenza A (H1N1) virus og svineinfluenza virus. Dermed blev virusen muteret og blev meget patogen og kaldes pandemisk virus California / 2009. Foruden den sædvanlige humane influenzavirus har pandemivirussen hæmagglutinin i konvolutten (letter virusets binding til cellen) og neuraminidase (letter virusets indtrængning i cellen).

Svineinfluenza virus

Årsagerne til spredning af svineinfluenza

Kilden til infektion er svin (syge eller bærere af virussen) og en syg person. En syg person bliver smitsom en dag før symptomernes begyndelse og i sygdomsuge. Følgelig er potentielle patienter ved inkubationsperiodens udløb af stor epidemisk betydning. Op til 15% af patienterne under behandling fortsætter med at udskille viruset i 10-14 dage.

Infektionsmekanismer:
- luftbårne (luftbårne) - patientladning, når nysen er farlig, hoste er 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt og husstand - patientens udledning er farlig i andres hænder såvel som på husholdningsartikler (tabeller, overflader, håndklæder, kopper) - viruset opretholder dets egenskaber i 2 timer eller mere (du kan bære virussen fra dine hænder til slimhinderne i mund og øjne).

Følsomheden mod infektion er universel. Der er grupper i fare for at udvikle svære former for svineinfluenza:
- børn under 5 år
- voksne over 65 år;
- gravide kvinder;
- Personer med samtidig kroniske sygdomme (kroniske lungesygdomme, onkologi, blodsygdomme, leverersygdomme, urinveje, hjerte, diabetes og infektiøse immundefekter, fx HIV).

Svineinfluenza symptomer

De kliniske symptomer på svineinfluenza ligner dem af sædvanlige sæsoninfluenza med nogle mindre egenskaber. Inkubationstiden (fra infektionstidspunktet til de første klager vises) med svineinfluenza varer fra en dag til 4 dage i gennemsnit, nogle gange i en uge. Patienterne er bekymrede for symptomer på forgiftning (høj temperatur op til 38-39 °, svær svaghed, muskelsmerter, kvalme, opkastning af centralgenese, det vil sige på baggrund af høj temperatur, kropssmerter, sløvhed).

En anden gruppe af klager er forbundet med udviklingen af ​​åndedrætssyndrom (tør hoste, alvorlig ondt i halsen, følelse af mangel på luft) samt sandsynligheden for hurtig udvikling af en af ​​komplikationerne - udvikling af lungebetændelse i de tidlige stadier (2-3 års sygdomsdag).

Forskellen fra sæsoninfluenza er tilstedeværelsen af ​​dyspeptisk syndrom hos 30-45% af patienterne - patienter udvikler konstant kvalme, gentagen opkastning og nedsat afføring.

Manifestationer af svær svineinfluenza

I de første dage af sygdommen er stærke hovedpine, smerter i øjnene, fotofobi, som øges med øjenbevægelse. Måske udviklingen af ​​serøs meningitis, encephalitis. Muskelsmerter er et af de udprægede symptomer på sygdommen.

En af de farlige komplikationer af svineinfluenza er udviklingen af ​​lungebetændelse. Inflammation af lungerne kan skyldes udsættelse for influenzavirus (primær; kan være forbundet med tilsætning af sekundær bakteriel flora (sekundær); kan skyldes virusets virkning og samtidig lakering af bakteriel flora (blandet).

Primær lungebetændelse udvikler sig på den anden eller tredje dag fra sygdomsudbruddet og er karakteriseret ved udvikling af symptomer på akut respirationssvigt: patienten respirerer ofte (ca. 40 vejrtrækninger pr. Minut med en hastighed på 16), hjælpemuskler (membran, mavesmerter), udtalte tørre eller uproduktiv hoste (udslip slim og klar), alvorlig åndenød, blå hud (cyanose). Når man lytter til lungerne: Fugtige raler i de nedre dele af lungerne, hovedsagelig på indåndingshøjde, sløser sløret slag, når man tipper lungerne.

Ofte fører primær lungebetændelse til dannelse af åndedrætsbesværssyndrom (udvikling af lungeødem) med mulig død.

Sekundær lungebetændelse opstår på dag 6-10 fra sygdommens begyndelse. Ofte er der pneumokoksåning (hos 45% af patienterne), hyppigere Staphylococcus aureus (ikke mere end 18%), samt en hæmophilus bacillus. Den særlige lungebetændelse er den øgede hoste: det bliver smertefuldt, næsten konstant mod baggrunden af ​​øget hoste i patienten, den anden bølge af feber og forgiftning spiser patienten næsten ikke. Der er stigende smerte i brystet, når hoste og endda trækker vejret. Udslippet af lungerne (sputum) er ikke længere gennemsigtig, men har en purulent nuance. Når radiografi - foci for betændelse i lungerne. Forløbet af sekundær lungebetændelse er langvarig, patienter kan ikke komme sig i en halvanden måned. Ofte fører stafylokok lungebetændelse til dannelsen af ​​lungeabscess.

Lungebetændelse med svineinfluenza

Blandet lungebetændelse har kliniske symptomer og en, og den anden lungebetændelse er forlænget (progradient), vanskelig at behandle.

Andre komplikationer af svineinfluenza omfatter:

perikarditis, infektiøs-allergisk myocarditis, hæmoragisk syndrom.

Med hvilke alarmerende symptomer i forhold til "svineinfluenza" bør du konsultere en læge?

For børn:
- Hyppig vejrtrækning, åndedrætsbesvær
- Den blålige tinge af huden på lemmer og torso;
- Nægter at spise eller drikke
- Gentagen opkastning (opkastning "springvand") samt hyppig opkastning hos spædbørn - svarende til opkastning i den alder);
- Sløvhed og døsighed af barnet;
- Tværtimod, ophidselse, modstand, selv når man tager et barn i sine arme;
- Fremkomsten af ​​en anden bølge af symptomer med øget hoste og åndenød.

For voksne:
- Åndenød og dens styrke i løbet af dagen;
- Brystsmerter ved vejrtrækning og hoste;
- Alvorlig svimmelhed, der opstår pludselig;
- Periodisk forvirret bevidsthed (glemsomhed, tab af individuelle hændelser fra hukommelsen);
- Gentagen og kraftig opkastning;
- Den anden bølge med temperatur, hoste, åndenød.

Immunitet efter svineinfluenza er typespecifik og kortvarig (1 år).

Diagnose af svineinfluenza

Preliminær diagnose er vanskelig på grund af lighed mellem symptomer på sygdommen med sædvanlig sæsoninfluenza. For at hjælpe lægen bliver følgende funktioner:

- kontakt med en patient med influenza samt ankomst fra en zone endemisk for svineinfluenza (nordamerikanske lande);
- Patientklager på gastrointestinale sygdomme på baggrund af temperatur og respiratorisk syndrom
- unexpressed eller ingen ondt i halsen på baggrund af en stærk hoste, for det meste tør;
- udvikling af lungebetændelse på den 2-3 dag med karakteristiske symptomer (beskrevet ovenfor).

I dag er det ikke svært at skelne influenza fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner, fordi moderne hurtige test gør det muligt at bestemme influenzaviruset i løbet af minutter ved den første mistanken om infektion. De sælges i apoteker, de bestemmer type A og B influenza, herunder H1N1 subtype - svineinfluenza.

Endelig diagnose er mulig efter laboratoriebekræftelse af sygdommen:
- PCR diagnosticering af nasopharyngeal mucus prøver til påvisning af influenza A (H1N1) RNA virus California / 2009;
- Virologisk metode til såning af nasopharyngeal mucus, sputum på visse miljøer.

Svineinfluenza behandling

Hovedformålet med behandlingen er at reducere antallet af patienter med svær og kompliceret svineinfluenza.

1. Organisatoriske regimetiltag - på tidspunktet for en foreløbig diagnose udføres hospitalsindlæggelse i henhold til kliniske indikationer (alvorlige former, såvel som moderat alvorlige hos børn, ældre og personer med kroniske samtidige sygdomme). Når laboratoriebekræftelse af diagnosen svineinfluenza udføres obligatorisk hospitalsindlæggelse med udpegning af specifik behandling. For hele febrilperioden og 5-7 dage med normal temperatur er sengelast foreskrevet for at forhindre komplikationer.

Dine handlinger i tilfælde af mistanke om svineinfluenza:

- Hvis symptomer på svineinfluenza er fundet, ophold hjemme, ikke gå til overfyldte steder.
- Beskyt dine kære fra at sprede infektionen derhjemme - brug en maske og skift den hver 4. time.
- Ring en læge hjemme. Hvis du kommer fra endemiske lande (Mexico, USA), fortæl det din læge om det.

At styrke organ modstand vist fysiologisk komplet diæt med tilstrækkelig protein og højt indhold af vitamin A, C og gruppe B. at reducere feber vist modtager tilstrækkelig væske (bedre solbær frugtdrikke, hofter, chokeberry, citron). Alle produkter udnævnes i form af varme, idet man undgår krydret, fedtet, stegt, saltt, syltede fødevarer.

2. Medikamentterapi omfatter:

Antivirale midler er oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza), som signifikant påvirker frigivelsen af ​​nye viruspartikler fra celler, hvilket fører til ophør af reproduktion af virus. Brug af Tamiflu og Relenza anbefales i følgende tilfælde:

1) Hvis patienten har et af følgende symptomer (feber, næsestop, hoste, åndenød);
2) Laboratorie-isoleret influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) Aldersgruppe under 5 år
4) De ældre er over 65 år;
5) gravide kvinder
6) personer med alvorlige samtidige sygdomme og immundefekt

Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, nogle gange mere afhængigt af sværhedsgraden.

Mild og moderat influenza tillade udpegelse følgende antivirale - Arbidol, interferon alpha 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) og gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

I tilfælde af lungebetændelse af bakteriel art er antibakterielle lægemidler foreskrevet (III-IV generation cephalosporin, carbapenem, fluoroquinoloner IV generation, vancomycin).

Patogenetisk behandling omfatter infusionsafgiftningsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika for at reducere manifestationer af forgiftning, lette vejrtrækning (holdes på hospitalet). I hjemmet, i mild form af svineinfluenza, drikker du masser af væsker (frugtdrikke, te, honningvand).

Symptomatiske midler: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), en nasal vasokonstriktor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), for at lette hoste (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, etc.), antihistaminer (CLARITIN, zodak).

Der lægges særlig vægt på børn og gravide. Børn - velkommen aspirinsoderzhaschih lægemidler forbudt på grund af risikoen for Reyes syndrom (encephalopati med cerebral ødem og leversvigt), så gruppen af ​​antipyretiske paracetamol foretrækkes, nurofenu. Af de viste antivirale lægemidler - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel siden 3 år, Anaferon.

Gravide kvinder - masser af drikke i mangel af ødem;
- i milde former - fra antivirale midler - viferon i stearinlys, influenza, arbidol, hvis det er umuligt at tage piller (opkast) - indgiv Panavir intramuskulært; i svære former for Tamiflu, Relenza, Viferon;
- at reducere sværhedsgraden af ​​feber - paracetamol, askorutin;
- i udviklingen af ​​bakteriel lungebetændelse - III-IV-generering cephalosporiner, makrolider, carbapenemer;
- I epidemiperioden vises obligatorisk hospitalsindlæggelse for alle gravide kvinder med alvorlig forgiftning.

Forebyggelse af svineinfluenza

Aktiviteter til sund (som anbefalet af WHO):
• Vask dine hænder ofte med sæbe og alkoholholdige opløsninger.
• Undgå tæt kontakt med syge mennesker.
• Undgå kramper, kys og håndtryk.
• Hvis du bliver syg, hold dig hjemme og begrænse kontakten med andre mennesker.
• Hvis du får influenzesymptomer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp. Hvis du er syg, hold dig hjemme i 7 dage efter at symptomer er afsløret for at undgå infektion hos dem omkring dig.

Følgende lægemidler anvendes til ikke-specifik medicinsk profylakse: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon til gravide, Tamiflu.

En vaccine mod det højpatogene svineinfluenza virus (H1N1) er blevet oprettet til specifik profylakse til dato. Denne vaccine beskytter mod influenza B og stammer A / H1N1 (svin) og H3N2 influenza A (Grippol plus), det vil sige fra svineinfluenza og fra sæsoninfluenza. Det er umuligt at blive syg efter vaccination, da den ikke indeholder en hel virus, men indeholder kun overfladeantigener af vira, der ikke kan forårsage sygdommen selv. Vaccinen administreres årligt.

Svininfluenzaen bliver kun syge

Hvordan man håndterer epidemien, og hvilke lægemidler anbefales af sundhedsministeriet

Influenzaen, der har angrebet byer i Rusland, kommer ikke til at trække sig tilbage. Influenzaforskningsinstitutet fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium indsamler ugentligt information om sygelighed fra 59 største byer. I dag kan vi sige, at antallet af sager stiger støt. At dømme efter statistikkerne, der indsamles i Influenzaforskningsinstituttet i de første uger af 2016, lider generelt den voksne befolkning mest. Men her er der nogle nuancer. For eksempel var i Tver den største stigning i forekomst - 237,2 procent - i aldersgruppen fra 0 til 2 år. Hvad du skal vide om influenza denne sæson, hvordan man beskytter dig selv og hvordan man behandler det, hvis du stadig ikke kunne undgå sygdommen, fortalte journalisterne for hovedstadsnyhedsbureauet Igor Nikonorov, leder af NI FBGU "Forskningsinstitut for influenza" af det russiske sundhedsministerium.

GØR SWINE FLU EXIST?

- Igor Yurievich, der er allerede blevet sagt meget om influenza af denne sæson i populære artikler. Og meddelelsen blev lød, at viruset A (H1N1), men muteret, "regulerer bolden". Er det sådan? Og hvilken fare bringer det til folk?

- Influenzavirus hos mennesker og dyr udvikler livslang immunitet. Og for at overleve viruset, muterer den. Og selv en lille mutation fører til, at kroppen igen bliver modtagelig over for den. Nu i Rusland er A (H1N1) viruset primært registreret, men B. kan også være med. Nu er det isolerede tilfælde.

- Vi har nået toppen af ​​forekomsten i landet?

- Mens det ikke er en højdepunkt. Vi i statistikinstituttet indsamles hver uge. Det vil sige, at dataene i denne uge vil være klar kun i næste uge. Men al information om overskridelse af epidporog og prognose for forekomst kan altid findes på vores hjemmeside.

- Influenza samfundet er opdelt i to lejre. Nogle hævder, at svineinfluenza ikke eksisterer, det er kun en markedsføringskampagne for apotekere at såre panik og sælge flere stoffer og vacciner. Men andre mener, at denne form for influenza er så farlig, at han, når han har mødt ham, er næsten dømt. Og hvad har vi virkelig?

- Til at begynde med er influenzaen, der er almindelig denne sæson, ikke svineinfluenza. Svineinfluenza syge grise. Og influenza forårsaget af virus A (H1N1), folk er syge. Svinekød blev navngivet i 2009, fordi genotyperne af den virus, der forårsager influenza hos grise, blev fundet i genotypen. Derudover er der gener i det, der er til stede i influenzaviruset, hvilke fugle lider af. Men de fleste af generne af vira, der kun smitter mennesker. Det vil sige, at dette er et "menneske" influenzavirus, og det er på tide at forlade præfikset "svinekød". A (H1N1) pdm09 er det korrekte navn for serotypen af ​​en given influenzavirus, der almindeligvis hedder svineinfluenza. Det hjalp med at blive vant til denne definition og den kendsgerning, at de i 2009 blev syge med arbejdere i en svinebedrift i Mexico. Og alt dette korrelerede, men senere fandt de ud af, at dette patogen - H1N1 - allerede var blevet registreret før, efter min mening, i Japan. Disse var isolerede tilfælde, men statistikken blev kun rekrutteret. Og i Mexico blev mange mennesker straks syge.

- Fluepidemier forekommer ofte i verden?

- I overskuelig tid var der flere epidemier. I 1947, da influenzavirus først blev registreret, i 1977 og så videre. Indtil en vis tid spredte vira en ad gangen, fortrængte hinanden, og i slutningen af ​​1970'erne skete der samtidig tre virusser i cirkulationen - A (H1N1) og A (H3N2) såvel som influenza B-vira. Og vacciner fra influenza begyndte at gøre med dette i tankerne. Nu, implantation, er en person beskyttet mod tre patogener af influenza på én gang.

Ingen VACTION GIVER LIV IMMUNITET

- Bliver en vaccineret person ikke syg i en influenzapidemi, eller vil det bare gøre det lettere?

- Når de første vacciner blev udviklet i 40'erne, var hovedmålet at skabe en, der ville beskytte livet, det vil sige, at de ønskede at udrydde influenzaen, såsom kopper. Og i første omgang blev der også bemærket gode resultater. Men så viste det sig, at de vaccinerede mennesker blev syge igen. Derefter etablerede de det faktum, at vira konstant muterer. Efter at de fandt ud af, begyndte de årligt at overvåge cirkulerende vira og opdatere vaccinationssammensætningen årligt. Og det vigtigste mål med vaccination er at beskytte mod udvikling af komplikationer og død af mennesker. Det vil sige, at en del af de vaccinerede mennesker ikke bliver smittet med influenza generelt, og nogle af dem bliver syge og lider sygdommen i mild form og uden udvikling af en komplikation. Men som sagt har ingen vacciner livslang immunitet. Derfor skal du vaccineres hvert år med en vaccine, der indeholder stammerne i denne sæson. Folk der døde af influenza i år og i de sidste årstider af influenzapidemier, og ikke kun fra A (H1N1) pdm09 - de blev ikke vaccineret.

- En person, der har ramt rod, kan i nogen tid blive en peddler af influenzaviruset i en eller anden form?

- Nej. Selv en levende influenzavaccine indeholder en svækket virus, den formere sig ikke i menneskekroppen og overføres ikke fra person til person. Når en vaccine passerer forskning, testes det nødvendigvis for muligheden for en sådan overførsel.

- En læge, der kom til patientens hjem, ved øje kan afgøre, om dette er H1N1 influenza eller noget andet?

- Det er umuligt at bestemme "for øje" hvilken form for influenza en person har. Men i praksis influenza A-vira - A (H1N1) og A (H3N2) - forårsager mere alvorlige sygdomme. Normalt forekommer mild influenza, hvilket forårsager influenza B-virus, men der er også svære former. Asymptomatisk forløb af sygdommen, hvor det forårsagende middel af influenzavirus C.

- Er der særlige manifestationer med enhver form for influenza?

- Nej, de har bare en anden sværhedsgrad. I influenza, hvor patogenet er type A, udvikler sig toksiske former oftere, sygdommen bliver lungebetændelse. Og så har enhver influenza altid en akut start, ingen løbende næse, der er muskler, ledsmerter, fotofobi og tør hoste. Når meget høj forgiftning opstår, kan diarré og opkast starte. I alvorlige former for en person kan der forekomme en skumringstilstand, når han pludselig ophører med at orientere sig i hans omgivelser, det vil sige, dette er allerede en krænkelse af nervesystemet.

- Folk der har haft denne form for influenza siger, at temperaturen er meget vanskelig...

- Op til 38 grader behøver det ikke at skyde ned. Dette er den temperatur, hvor kroppen aktivt kæmper mod patogenet. Og når den stiger over 39 grader - er det nødvendigt at bruge antipyretisk. Paracetamol fungerer godt for dette. Hos børn nedsættes temperaturen ikke kun ved hjælp af stoffer, men også ved hjælp af fysiske metoder. Mange af dem, for eksempel på håndledene, på andre steder, hvor der er store skibe, anvender våde dressinger for at afkøle kroppen. Under alle omstændigheder bør anvendelse af antipyretiske lægemidler og metoder udføres på anbefaling af den behandlende læge.

Der er intet forbud mod diagnosen "influenza" NEJ

- Hvilken form for hjælp kan en lokal læge, der stærkt anbefales at ringe til de første tegn på sygdommen?

- En læge kan vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen og om nødvendigt henvise til indlæggelse. Men du ved, i vores tid vil ingen på hospitalet bare ikke sende. Dvs., lægen vil give en henvisning til hospitalsindlæggelse, hvis patientens tilstand kræver det. Også i tilfælde af, at i en familie, især en stor, hvor der er flere børn, er det ikke muligt at isolere patienten.

- Under influenzaepidemien er lægerne nøjagtigt de samme?

- Absolut. Og det er uforståeligt for mig, når jeg hører, at læger angiveligt er forbudte at diagnosticere "influenza" for ikke at "indhente statistikker". Faktisk er der ikke noget sådant forbud og kan ikke være. Og hvis en sådan diagnose ikke er lavet, så kun fordi det er umuligt at sætte det "for øje" - vi har brug for nøjagtige laboratorietests. Hvis patienten indlægges på hospitalet, vil de selvfølgelig tage prøver til laboratorietests for at afgøre, om han har influenza eller anden virussygdom. Men det er også tilrådeligt at gøre dette, hvis han er på hospitalet i de første tre dage af sygdommen. Og hvis det senere, og allerede behandlet med antivirale lægemidler, vil det være vanskeligt at isolere det forårsagende middel.

Men når de siger, at en person har bekræftet influenza, betyder det at de har bekræftet det i laboratoriet. SARS forårsaget af for eksempel adenovirus eller PC-virus, som er mere almindelig hos børn, kan også bekræftes. Alle disse data går derefter til en enkelt statistik over landet.

- På sygehuset er behandlingen rettet mod komplikationer, der gav influenzaen?

- Fjern først virkningerne af forgiftning, som sker i de tidlige dage af sygdommen. I de tidlige dage af influenza mest giftige. Behandlingen finder sted i den smitsomme sygdom, i en separat kasse. Så "deal" med komplikationer, hvis de skete. Behandler og influenza og dets komplikationer. Det hele afhænger af hvilket stadium af sygdommen patienten indtog.

- Med ambulant behandling, hvis sygdommen er utilsigtet, bliver der ikke undersøgt for at bestemme virussen?

- Normalt ikke. Hvis sygdommen er let, ofte i diagnosen akutte respiratoriske virusinfektioner. Tross alt er influenza i virkeligheden til SARS. Laboratoriediagnosen er dyr. På Influenza Research Institute udvikler vi i øjeblikket billige testsystemer til hurtig og præcis diagnose af influenza og ARVI. Det er nødvendigt for at bestemme typen af ​​virus og ordinere den korrekte behandling. Når alt kommer til alt er de stoffer, der står til vores rådighed, de primært rettet mod influenza A, og der er også andre former for det.

- Hvad er disse stoffer?

- Alle disse lægemidler, anbefalet af Sundhedsministeriet, er opført på vores hjemmeside. Jeg kan desværre ikke ringe til dem, da det vil være reklame. Alle er antivirale, alle praktikere ved om deres eksistens. Men et sådant lægemiddel som rimantadin er desværre ikke ineffektivt, fordi influenzaviruset nu er resistent over for det. Narkotika, der reklameres aktivt på fjernsyn som antivirale, oftest ubrugelige.

HVAD ER BEHANDLINGEN AF ARVI OG FLU FORSKELLIGT?

- Er behandlingsordningen for ARVI og influenza anderledes?

- Antivirale lægemidler arbejder mod influenza, de skal bruges i de første tre dage af sygdommen, det er i begyndelsen. Alt andet er heller ikke nyt: sengeluft, personlig hygiejne, luftrummet, vådt rengøring, tilstrækkelig kølig luft i rummet, brugen af ​​masker. Det er i den forstand, at behandlingen er den samme, fordi alle patogenerne - både influenza og ARVI - overføres af luftbårne dråber og kontakt-indenlandske. Dette sker oftest hvor vådrensning og luftning ikke udføres, og patogenet cirkulerer konstant i rummet. Overført virus og hænder. Vi tager alle håndlisterne i offentlig transport, dørhåndtagene i butikker og nogle institutioner, og de er forurenet i en periode med epidemier. Og så sætter nogen disse virus på den slimede overflade af næse, mund, selv øjnene. Det er faktisk, foruden en beskyttende maske i massesygdomme, er der også brug for briller, så alle slimhinder er beskyttet mod vira.

- Et spørgsmål fra ængstelige mødre og bedstemødre. Men er der intet punkt i at starte et antibiotikum fra sygdommens første dage, så komplikationer som bronkitis eller lungebetændelse ikke udvikler sig?

- For det første er antibiotika mod virusen ubrugelige. For det andet, hvis influenza eller ARVI er forbundet som en komplikation, for eksempel lungebetændelse, skal du vide, hvad du skal behandle med, hvilken slags antibiotika. Specialister udfører bakteriologisk undersøgelse af sputum for at bestemme årsagssygdommen for lungebetændelse for at vælge et lægemiddel til behandling baseret på dette.

- Så ideelt, ideelt set bør det være... Og i livet er et antibiotikum foreskrevet først, og så ser man på, om det hjælper eller ej...

"Dette skal gøres uden fejl, for nu er problemet overalt i verden: Modstand mod antibiotika udvikles meget hurtigt. Og derudover er der bivirkninger af antibiotika på kroppen. Vi ved stadig ikke, hvad sværhedsgraden af ​​influenza vil være, om der vil være komplikationer eller ej, og vi begynder allerede at ødelægge mikrofloraen, det vil svække os selv på forhånd og forårsage yderligere skade på kroppen.

- Hvem er i fare for komplikationer fra influenza?

- Alle mennesker, der lider af kroniske sygdomme: hjerte-kar-sygdomme, lungesygdomme, bronchial astma, nyresygdomme, samt personer, der er overvægtige, gravide kvinder, mennesker med immunsvigtstilstand, HIV-inficerede. Dette er i fare.

- Hvorfor selv med en forholdsvis årvågen holdning til sundhed, er der fatale tilfælde af influenza?

- For hver dødelig sag udføres en epidemiologisk undersøgelse, dødsårsagen er etableret. Hvis det skyldes influenza, udføres der en post mortem undersøgelse af vævet for tilstedeværelsen af ​​patogenet. I 2009 var disse begge mennesker med kroniske sygdomme og betingelsesmæssigt sunde, det vil sige almindelige mennesker. Derudover er der et sådant problem som forsinket død. En person havde influenza og dør efter en tid, for eksempel fra et hjerteanfald eller et slagtilfælde. Det vil sige, hvis han ikke havde haft influenza, kunne det ikke være sket. Og med influenza opstår der en forværring, kurset bliver tungere, og personen dør af hans langvarige kroniske sygdom. I medicin er dette et kendt faktum. Derfor læger og give en anbefaling at vaccinere mod influenza for risikopersonale. Det anbefales også at vaccinere skolebørn, men det er mere for at beskytte deres husstande. Børn og unge er i organiserede grupper, og der er en stor mulighed for infektion. Derfor introduceres karantæneforanstaltninger der i epidemien for at reducere muligheden for kontakt og infektion.

- Når det ikke giver mening at tage rod?

- Når epidemien allerede er begyndt. Fordi en person ikke har tid til at udvikle immunitet. Du kan ikke vaccineres, hvis der er en individuel intolerance over for lægemidlet, hvis der er en allergi overfor kyllingeprotein. Selv om undersøgelser er udført i en gruppe mennesker, der er allergiske overfor kyllingeprotein, har de ikke haft problemer med vaccination.

TRO IKKE DARKERS, MEN RELAX LIFE

- Immunomodulatorer på tidspunktet for epidemien er nødvendige?

- Kun efter aftale med en immunolog. Faktum er, at influenzaviruset selv stimulerer kroppen til at producere interferon. Og interferon begynder at kæmpe for viruset. Derfor er der ingen mening foruden at stimulere kroppen med stoffer. Interferonpræparater anvendes til behandling af børn. Men de er hensigtsmæssige i starten af ​​sygdommen. Igen kræver alle former for lægemidler, der påvirker immunsystemet, høring af en immunolog.

- Hvad kan du sige om folkemiddagsmedicin: gør hvidløg, honning eller andre "forfremmet" hjemmemekanismer virkelig hjælp til influenza?

- Dette hjælper hele kroppen og opretholder styrke. Og udover dette, hvis en person behandles med te med citron, giver han sig selv rigeligt med at drikke. Alt er naturligt. Faktisk hjælper alt, hvad der ikke skader. En person kan tro at kogt vand hjælper ham, og hun vil virkelig hjælpe ham. Det vigtige er en positiv holdning, troen på, at dette værktøj hjælper med at komme sig.

- Barrierepræparater til nasal slimhinder?

"Sådanne stoffer som oxolinsalve er stort set den samme" maske ", kun for næseslimhinden. Med samme succes kan du simpelthen spule nasopharynxen med saltvand oftere, så slimhinderne og "cilia", der bringer epitelet, altid er fugtige. Det er især nyttigt for børn at fugte deres næse oftere. Faktisk - dette er en mekanisk rengøring af slimhinden. Til samme formål sætter de befugtere i huset, så slimhinden ikke tørrer ud.

- Internettet har oplysninger, som 2017 vil være den største influenzapidemi. Og selvom alle forstår, at disse kun er "rædselshistorier" for at tiltrække læsere, men disse publikationer skaber nogle psykiske ubehag... Hvad kan vi sige som at udsætte disse "rædselshistorier"?

- Kollegerne sagde, at på internettet nu er en dame aktivt skræmmer alle. Hun udleder nogle frygtelige influenza og på samme tid navngiver specifikke stoffer, der vil beskytte imod det. Vær ikke bange for noget. Faktisk er det umuligt at forudse, hvilke former for influenza vi har i flere år. Vejrudsigt for sæsonen 2016-2017 Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vil præsentere i slutningen af ​​februar - begyndelsen af ​​marts, og vil også give anbefalinger om den nuværende sammensætning af influenzavacciner. Du skal leve, tage rod og nyde livet. Og blive behandlet, hvis den allerede er syg.

Narkotika, der blev anbefalet af Forskningsinstituttet for Ministeriet for Brand af Den Russiske Føderation

I dag er der et helt arsenal af lægemidler til behandling og forebyggelse af influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner.

=> Orvirem

Indtil 2008 produceret under navnet "Algirem." Aktiv mod influenza A-stammer Det bruges til børn ældre end 1 år under influenzapidemier som et middel til forebyggelse og terapi.

=> Tamiflu og Relenza

Neuraminidasehæmmere er nygenerative lægemidler, der er effektive mod influenza A og B. Imidlertid skal disse lægemidler anvendes i de første to dage af sygdommen. Og for Tamiflu er der en række begrænsninger - udviklingen af ​​virusresistens (resistens) mod stoffet og bivirkningerne (kvalme, opkastning).

=> Arbidol

Det er et lægemiddel, der er aktivt mod influenzavirus type A og B, samt mod en række vira, der forårsager ARVI. "Arbidol" har virusspecifikke immunomodulerende egenskaber, inducerer produktion af endogen interferon og aktiverer fagocytose, hvilket gør det muligt at henvise til præparaterne af den såkaldte første forsvarslinie mod influenzainfektion. Derudover har den en antioxidant virkning, der beskytter cellen mod virkningerne af peroxidforbindelser og radionuklider. Undersøgelsen af ​​den terapeutiske virkning af "Arbidol" viste, at brugen af ​​lægemidlet giver dig mulighed for at: opnå en hurtig terapeutisk virkning; forebygge eller reducere sygdommens varighed reducere forekomsten af ​​komplikationer og forværringer af kroniske sygdomme; sikre hurtig genopretning af immuniteten. Derudover er en vigtig kvalitet, at den er kompatibel med antivirale lægemidler, antibiotika. Lægemidlet kan anbefales til voksne og børn fra to år.

=> Interferoner og interferoninduktorer

De er en ny og meget lovende gruppe af antivirale lægemidler. Disse omfatter stoffer såsom Ingaron, Alfaron, Grippferon, Cycloferon, Amiksin, Reaferon-EU Liposomal.

Alle antivirale lægemidler er effektive i de første dage af sygdommen, så det er ønskeligt at have dem i hver hjemmemedicinskiste. På trods af det store antal lægemidler til behandling og forebyggelse af influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner afhænger succesen af ​​deres korrekte og rettidige anvendelse.

Svineinfluenza

Svineinfluenza er en meget smitsom dyrs og menneskers sygdom forårsaget af serotype A (H1N1) influenzavirus og tilbøjelig til pandemisk spredning. I svinens løb ligner svineinfluenzaen den sædvanlige sæsoninfluenza (feber, svaghed, kropssmerter, ondt i halsen, rhinoré), men adskiller sig fra det i nogle funktioner (udviklingen af ​​dyspeptisk syndrom). Diagnosen er baseret på kliniske tegn; PCR, virologiske og serologiske undersøgelser udføres for at bestemme typen af ​​virus. Behandling af svineinfluenza involverer udpegning af antivirale (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) og symptomatisk (antipyretisk, antihistamin, osv.) Betyder.

Svineinfluenza

Svineinfluenza er en akut respiratorisk virusinfektion, der overføres fra svin til mennesker og inden for den menneskelige befolkning. Causative agens for svineinfluenza blev opdaget allerede i 1930, men det næste halve århundrede har kun cirkuleret i et begrænset område (i Nordamerika og Mexico) kun blandt husdyr, især svin. Isolerede tilfælde af menneskelig infektion (hovedsagelig dyrlæger og arbejdere i svinebedrifter) med svineinfluenza er blevet rapporteret siden begyndelsen af ​​1990'erne. I 2009 blev verden bedøvet af svineinfluensapandemien, kendt som "California / 2009", der dækker 74 lande, herunder europæiske stater, Rusland, Kina, Japan og meget mere. osv. Så ifølge WHO blev over 500 tusind mennesker syg med svineinfluenza. Den højeste modtagelighed for viruset blev påvist af personer i alderen 5 til 24 år. På grund af virusets evne til let at overføres fra person til person, samt tendensen til at sprede pandemi, blev den højeste fareklasse 6 tildelt svineinfluenzaen.

Årsager til svineinfluenza

Adskillige arter og serotyper af influenzavirus cirkulerer i svinepopulationen: menneskelige sæsoninfluenzavirus, aviær influenzavirus, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Det antages, at serotype A (H1N1), som forårsager svineinfluenza hos mennesker, var resultatet af rekombination (reassortion, blanding) af forskellige subtyper af influenzaviruset. Det er hybrid virus A (H1N1), der har erhvervet evnen til at overvinde den interspecifikke barriere, forårsager sygdom blandt mennesker og overføres fra person til person. Ligesom andre humane influenzavirus indeholder A (H1N1) RNA; patogen virioner er ovale. Viruskuvertet indeholder specifikke proteiner, hæmagglutinin og neuraminidase, som letter vedhæftningen af ​​viruset til cellen og dens intracellulære penetration. Svineinfluenzaviruset er ustabilt i miljøet: det bliver hurtigt inaktiveret ved opvarmning, udsat for traditionelle desinfektionsmidler og ultraviolet stråling, men det kan tolerere lavere temperaturer i lang tid.

Kilder af virus kan være inficerede eller syge grise og mennesker. Hovedpinen for svineinfluenza i den menneskelige befolkning er luftbårne dråber (med slimpartikler udskilt ved hoste, nysen), mindre almindeligt kontakt-levende (ved at indføre patientens udledning fra hænder og husholdningsartikler til slimhinder i mund, næse, øjne). Tilfælde af smitte af foderstoffer ved at spise kød af inficerede dyr er ukendt. På trods af den høje og universelle modtagelighed for svin influenzavirus risikerer børn under 5 og ældre, gravide kvinder, patienter med sammenhængende sygdomme (KOL, diabetes, lever og nyresygdomme, kardiovaskulær system, HIV) at udvikle alvorlige kliniske infektionsformer. -infektsiey).

Patogenesen af ​​svineinfluenza er generelt ligner de patologiske forandringer, der forekommer i kroppen med almindelig sæsoninfluenza. Replikation og reproduktion af virussen forekommer i luftvejens epitel og ledsages af overfladisk skade på cellerne i tracheobronchialtræet, deres degeneration, nekrose og desquamation. I perioden med viremia, der varer 10-14 dage, er der giftige og toksisk-allergiske reaktioner fra de indre organer.

Svineinfluenza symptomer

Inkubationsperioden for svineinfluenza varierer fra 1 til 4-7 dage. En inficeret person bliver smitsom allerede i slutningen af ​​inkubationsperioden og fortsætter aktivt med at isolere vira i yderligere 1-2 uger, selv mod baggrunden for terapien. Sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af svineinfluenza varierer fra asymptomatisk til svær og dødelig. I typiske tilfælde ligner symptomerne på svineinfluenza de af ARVI og sæsoninfluenza. Sygdommen begynder med en temperaturstigning på 39-40 ° C, letargi, svaghed, muskelsmerter, arthralgi og mangel på appetit. Når alvorlig forgiftning opstår stærk hovedpine, hovedsageligt i frontalområdet, smerter i øjenkuglerne, forværret af øjenbevægelse, fotofobi. Et catarralt syndrom udvikler sig, ledsaget af ondt i halsen og ondt i halsen, løbende næse og tør hoste. Det karakteristiske træk ved svineinfluenza, observeret hos 30-45% af patienterne, er forekomsten af ​​dyspeptisk syndrom (mavesmerter, konstant kvalme, gentagen opkastning, diarré).

Den mest almindelige komplikation af svineinfluenza er primær (viral) eller sekundær (bakteriel, sædvanligvis pneumokok) lungebetændelse. Primær lungebetændelse opstår normalt så tidligt som 2-3 dages sygdom og kan føre til udvikling af åndedrætssyndrom og død. Måske udviklingen af ​​infektiøs-allergisk myocarditis, perikarditis, hæmoragisk syndrom, meningoencefalitis, hjerte-kar-og respiratorisk svigt. Svineinfluenza forværrer og forværrer gangen af ​​samtidig somatiske sygdomme, hvilket påvirker de generelle udsigter til genopretning.

Diagnose og behandling af svineinfluenza

Etablering af en foreløbig diagnose er vanskelig på grund af fraværet af særligt patognomoniske tegn, lign. Symptomer på svin og sæsoninfluenza. Derfor er den endelige diagnose umulig uden laboratorieidentifikation af et viruspatogen. For at bestemme RNA for influenza A (H1N1) -virus studeres et nasopharyngealt smear ved PCR. Virologisk diagnose indebærer dyrkning af svineinfluenzavirus i kyllingembryoer eller i cellekultur. For at bestemme IgM og IgG i serum udføres serologiske test - RSK, RTGA, ELISA. En stigning i titer af specifikke antistoffer mere end 4 gange er bevis for infektion med svineinfluenzaen virus.

Behandling af svineinfluenza består af etiotropisk og symptomatisk behandling. Interferoner (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel anbefales fra antivirale lægemidler. Symptomatisk terapi omfatter indgivelse af antipyretisk, antihistamin, vasokonstrictorlægemidler, infusion af elektrolytløsninger. I sekundær bakteriel lungebetændelse er antibakterielle midler ordineret (penicilliner, cephalosporiner, makrolider).

Prognose og forebyggelse af svineinfluenza

Prognosen for svineinfluenza er meget gunstigere end for fugleinfluenza. De fleste mennesker lider mild svineinfluenza og får det godt. Alvorlige former for infektion udvikles i 5% af tilfældene. Dødsfald fra svineinfluenza registreres i mindre end 4% af tilfældene. Ikke-specifik profylakse af svineinfluenza ligner andre akutte respiratoriske virusinfektioner: udelukkelse af kontakter med personer, der har tegn på kold, hyppig vask af hænder med sæbe, hærdning af kroppen, luftning og desinfektion af lokalerne i løbet af sæsonen af ​​stigende virusinfektioner. Til specifik forebyggelse af svineinfluenza anbefales vaccinen Grippol og andre.