Lungfibroma

Der er en omfattende gruppe af lungesygdomme, som er godartede tumorer. En af disse er fibroma i lungerne. Tumorer i dette organ er ofte ondartede, kun i 10% af tilfældene udgør tumoren ikke trussel for personens helbred og liv. Den største fare for sygdommen ligger i det faktum, at celler inficeret med fibroids ikke genoprette, forbliver så for livet. Derfor er det vigtigt at søge hjælp fra en læge i tide, hvilket gør det muligt for patienten at fortsætte normal funktion.

Problembeskrivelse

Lungfibroma er en meget sjælden type godartet tumor. Det er dannet i bronchi og nogle elementer af lungevæv. Hovedsageligt 30 ½-årige mænd er tilbøjelige til denne sygdom. Sandsynligheden for forekomst af denne særlige type tumor er kun 7%. Fibroma fanger begge lunger og begynder med vækst på organets yderside. Neoplasmen vokser i lang tid, og kun efter 3 år får patienten til at komme til lægen. På grund af dårlige symptomer og sene appeller til hjælp bliver processerne i lungevævene irreversible.

I undersøgelsen af ​​lungefibromer er almindelige diagnostiske fejl, som følge af hvilke lægerne fejlagtigt sætter patienten en anden diagnose af "tuberkulose".

Fibromatose af lungerne har sædvanligvis en perifer lokalisering, hvor tumoren er fastgjort til lungen ved hjælp af et smalt ben. Størrelsen af ​​denne dannelse er ofte omkring 2-3 centimeter, men der er tilfælde af tumorproliferation til gigantiske størrelser, op til halvdelen af ​​brysthulen. Lungfibroma er en godartet sygdom, så sandsynligheden for tumordegenerering er ikke signifikant. Uddannelse har form af en homogen elastisk kapsel, som ikke er i kontakt med sunde væv. Knoglevæv er undertiden dannet inde i fibroma.

Etiologi af uddannelse

Et af problemerne i den moderne verden er indflydelsen fra negative miljøfaktorer på menneskekroppen, som livskvaliteten falder, sygdomme opstår, herunder problemer med åndedrætssystemet. De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​fibroider er endnu ikke blevet fastslået. Men foruden ydre faktorer bidrager genetisk prædisponering, mutationer, virkningen af ​​giftige og kemiske stoffer og mere til forekomsten af ​​sådanne tumorer. Læger identificerer følgende årsager til fibroma i lungerne.

Hvad er farlig placering?

På trods af den gode kvalitet af fibroma, det skjuler en alvorlig fare for menneskekroppen. Denne uddannelse giver sådan skade:

• Ændrer lungeceller. Efter den negative påvirkning af denne tumor kan organet ikke fungere normalt, da processen er irreversibel. Desværre vil en person, der bliver syg én gang, lide konsekvenserne af en sygdom for resten af ​​sit liv.
• Forstyrrer iltmætning af blod. Fibroma har en negativ effekt på andre organer, da udviklingen af ​​en tumor i lungerne forårsager iltfare af hele organismen.
• Kan degenerere til en ondartet form. Selv om dette er meget sjældent, er der stadig en vis risiko. Kræftbehandling er meget mere kompliceret end en godartet tumor, og ofte fører denne malignitet til døden.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomatologi

Ved begyndelsen af ​​fibromatose føler patienten ikke noget. I den efterfølgende udvikling af sygdommen opstår ubehag og andre nye symptomer. I denne henseende skelnes følgende stadier af sygdommen:

• asymptomatisk kursus
• primær klinisk manifestation
• tydelige tegn.

Ved sygdommens begyndelse manifesterer fibroma ikke sig selv. Selv om der nogle gange er en våd hoste, kan den ikke detekteres med røntgenstråler. De første tegn er feber, hæmoptyse, brystsmerter, kronisk træthed, åndenød. En røntgenundersøgelse har allerede visualiseret processen med betændelse. Den næste fase er kendetegnet ved kvælning, øget svedtendens, feber, ekstern deformitet af brystet, lungeblødning og brystsmerter.

Fuld udvinning af lungerne fra fibroids med moderne medicin metoder er umuligt. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulig behandling af fibroider i lungerne

På trods af fremskridt inden for medicin er det helt umuligt at helbrede lungefibre. Celler, der er blevet påvirket af sygdomsændringen og ophører med at udføre deres tidligere funktioner. Læger har mulighed for kun at stoppe udviklingen af ​​fibroma og forbedre patientens tilstand, men ikke genoprette de berørte lungecellers helbred.

Narkotikabehandling

For at reducere aktiviteten af ​​kroppens immunreaktioner, som følge af den patologiske proces i lungerne, udvikles der specielle præparater. For at reducere åndenød, ordinerer læger ekspanderende bronki-lægemidler. I tilfælde af en forværring af en tumor er det nødvendigt at tage stærke antibiotika og gøre iltindåndinger.

Operationel indgriben

Kirurgisk fjernelse af fibroma forhindrer eventuel malignitet af tumoren. Hvis tumoren er lille og ligger i lungens centrale region, fjernes den endoskopisk. Imidlertid har denne fremgangsmåde flere ulemper, for eksempel den mulige udvikling af blødning, på grund af hvilken gentagen intervention er nødvendig. Med udviklingen af ​​et alvorligt stadium af fibromatose er det tilfældet at fjerne flere lopper eller hele lungen. Nogle gange har patienter brug for en lungetransplantation.

Folkelige retsmidler

Til behandling af lungefibroma i folkemedicin anses anvendelsen af ​​urteafkalkninger, som forbedrer blodcirkulationen, som populær. For at opnå den ønskede effekt er det nødvendigt at drikke en infunderet blanding af karve, hestetail og adonis tre gange om dagen. Det menes også, at vejrtrækninger bidrager til en stigning i lungevolumen og forhindre udseende af tumorer.

Prognosen for lungefibroma er gunstig, men kræver sundhedsstøtteforanstaltninger fra personen. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Prognose og risiko for komplikationer

Hvis uddannelsen er god, er prognosen gunstig. Efter diagnosen lungfibroma blev lavet i 10 år er patientens overlevelsesrate næsten 100%. Den eneste komplikation er, at en sådan person er tvunget til at kæmpe med konsekvenserne af sygdommen for resten af ​​sit liv. For at lindre tilstanden anbefaler lægerne at spille sport, udføre åndedrætsøvelser og opretholde en sund livsstil.

Hvad er lungefibroma og hvordan man behandler det?

Lungfibroma er en lungevævstumor med et godartet flowmønster. Makroskopisk undersøgelse er en stram knude med en glat flad overflade, der består af bindevæv. Malignitet (malignitet) proces for denne type godartede formationer er ikke typisk.

Årsager, patogenese og klassificering

Det vigtigste træk ved tumorprocessen er bindevævets natur, dvs. i stedet for normalt sundt væv dannes der et ar med celler, der ikke er i stand til at udføre sin egen funktion.

Der er flere årsager til sygdommen:

1. Kronisk infektion. Viral, bakteriel eller fungal mikroflora har en signifikant virkning på lunge parenchyma, hvilket forårsager en inflammatorisk proces.
2. Økologi. Den omgivende luft i store mængder indeholder skadelige kemikalier i form af aerosoler, støvmikropartikler deponeret på væggene i luftveje og alveoler.
3. Konstant stress. Opnået på arbejde eller hjemme forværrer processen.
4. Profession. Arbejde i industrianlæg, miner, i laboratoriet med giftige dampe uden ordentlig beskyttelse ødelægger sunde celler.
5. Dårlige vaner. I dette tilfælde bliver der meget opmærksom på rygning. Sammensætningen af ​​tobaksrøg er tungmetaller, toksiner, forbrændingsprodukter af tjære, de sammen forårsager betændelse i lungevæv.
6. Arvelig disposition Det er bevist, at hvis nære slægtninge (forældre, brødre, søstre) lider af en lignende sygdom, betyder det, at der er stor sandsynlighed for patientens patologi.
7. Stråling. Radioaktiv stråling påvirker ligeledes kroppen som helhed og især åndedrætssystemet.
8. Medicin. Som en separat gruppe årsager udsender de en lang medicin i form af aerosoler, hvis partikler er deponeret på cellerne i lungevæv.

Sommetider er årsagen til udviklingen af ​​en tumor ikke kendt, derfor indikerer den medicinske dokumentation sygdommens navn med tilføjelsen af ​​"ukendt ætiologi".

Det er vigtigt! Med kemikaliernes konstante indtrængning i kroppens parenchyme udvikles en kronisk inflammatorisk proces.

Mediatorer, enzymer og andre aktive stoffer ud over toksiner ødelægger deres egne celler, i stedet for hvilke kommer ikke sundt væv, men bindevæv. Ærring opstår i alveolerne - lungens strukturelle enhed, der er ansvarlig for korrekt gasudveksling.

Over tid falder elasticiteten, vævstæthed ændres, blodet er ikke mættet med ilt i det korrekte volumen, der opsamles carbondioxid, hvilket ændrer buffersystemet af det indre miljø i kroppen. En person er ikke i stand til at indånde eller udånde, der er kort åndedræt op til asphyxiation og åndedrætssvigt. På grund af unormal funktion og metabolisme dannes en godartet tumor. Det er i stand til at presse bronchialtræet og de nærliggende strukturer.

Uddannelse afhængigt af lokalisering er opdelt i:

• centralt beliggende i området af store bronchi;
• perifer - i mindre grene.

Der er ensidige og bilaterale.

Lungens fibrose er klassificeret i pneumofibrose, pneumosklerose og lungesirrhose ved dybden af ​​læsionen - det mest alvorlige stadium af proliferation af bindevæv, med hendes risiko for at udvikle tumorer stiger flere gange. Ved udbredelse:

• lokal;
• diffus eller interstitiel;
• total fibrose er en læsion af hele organet.

tilbage til indekset ↑

Symptomer og diagnose

Indledningsvis er det kliniske billede fraværende, svulsten af ​​lille størrelse kan kun påvises ved en tilfældighed og undersøges for enhver anden sygdom. En sådan tilstand kan vare afhængigt af intensiteten af ​​processen fra seks måneder til flere måneder. Yderligere åndenød øges først fra fysisk anstrengelse og derefter i ro. Ledsaget af en lang, foruroligende tør hoste, der opstår med en vis frekvens. Sjældent forekommer slimhindeputum i små mængder. Ved tumorens opløsning forekommer hæmoptyse.

Gasudveksling er forstyrret, hudfarven ændres til en lysegrå, og senere køber den en blå farvetone. Søvn er forstyrret, patienten klager over generel svaghed, kronisk træthed, øget svedtendens.

Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt lider kardiovaskulær system, som de siger:

• hævelse i underekstremiteterne;
• stigning i hjertefrekvens
• brændende eller sømme smerter bag brystet eller i højre hypokondrium;
• bevidsthedstab

Den korrekte foreløbige diagnose kan foretages på baggrund af klager, anamnese og generel undersøgelse. Lægen er forpligtet til omhyggeligt at lytte til alle patientens klager, præcisere sit arbejdssted, levevilkår, familiehistorie samt tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, måle blodtryksindikatorer.

I den generelle undersøgelse i de indledende stadier af udvikling af lungefibroma er eksterne ændringer ikke observeret. Efterhånden som respiratorisk insufficiens stiger, ændres fingrene i form, de har form af tromlepind. Et karakteristisk træk er neglepladen i form af urbriller. Udvendigt ændres patientens hud i farve, tone. Der er hævelse i benene. Det asymmetriske bryst, den side, hvor tumoren vokser, ligger bag i vejrtrækningen.

Ved perkussion af lungerne i en bestemt zone erstattes en klar lungelyd med dulning i vævningsområdet. Hjertets grænser kan øges, hvis patientens helbredstilstand forværres af kronisk hjertesvigt. Auskultatorisk vejrtrækning i de berørte områder er svækket eller fraværende, fugtige eller tørre raler kan høres. Muffled hjerte lyder, nogle gange bemærket systolisk eller diastolisk murmur.

Vær opmærksom! På radiografien på stedet for lungens neoplasma bestemmes skyggen af ​​en rund form, ensartet med klare konturer. For mere detaljeret visuel forskning anbefales magnetisk resonans og computertomografi.

Det er vigtigt at gennemføre bronkoskopi - en endoskopisk metode til forskning, hvor der er mulighed for at udføre en biopsi, som gør det muligt at undersøge tumoren mikroskopisk. Det er også, for nogle indikationer gør punktering, under kontrol af ultralyd eller radiografisk undersøgelse.

Spirografi er foreskrevet for at bestemme ventilationssvigt og vital kapacitet.

For at afklare forekomsten af ​​kronisk hjertesvigt skal patienten gennemgå et elektrokardiogram, ultralyddiagnose af hjertet og passere urin og blod til laboratorietest.

Behandling og forebyggelse

Behandling af lungefibroma involverer kirurgi og konservativ terapi.

1. Operationsvolumenet afhænger af neoplasmens størrelse, da det skal fjernes fuldstændigt for at undgå komplikationer og genopståelse af patologien. På den centrale placering fjernes tumoren resektivt med yderligere lukning af defekten. Perifere fibromer fjernes ved eksfoliering, hvilket indebærer fjernelse af det berørte område uden traumatisering af det omgivende sunde væv. Alle manipulationer udføres af thoraxkirurger.
2. I den postoperative periode er immunomodulerende lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler af steroid og ikke-steroid karakter, smertestillende midler til at reducere smerte på suturstedet foreskrevet. For at forbedre ventilationen af ​​lungerne injiceres stoffer, der virker på de bronchiale receptorer og ekspanderer deres lumen, med aerosol.

Antibiotika og bredspektret syntetiske antibakterielle midler anvendes til at forhindre udvikling af luftvejsinfektioner: fluorquinoloner, sulfonamider, cephalosporiner, penicilliner.

Vær opmærksom! For at genoprette vand-elektrolytbalancen injiceres glucose, opløsninger af kalium, natrium, calcium, magnesium og andre vitale mineraler intravenøst.

Med korrekt diagnose og terapi er prognosen gunstig, tilbagefald er næsten fraværende. Forebyggelse er at eliminere de negative faktorer, der påvirker det menneskelige åndedrætssystem. Undgå steder med store mængder røg, skift job eller brug personlige værnemidler, stop med at ryge, behandle smitsomme sygdomme, kontakt en læge straks, når de første symptomer vises. Det er vigtigt at spise og observere regimet for arbejde og hvile.

Fibroma, chondroma, pulmonal lipom: symptomer, diagnose og behandling

En godartet lungetumor udvikler sig fra deres vævs abnormale celler. Det kan variere afhængigt af struktur, placering og størrelse. Blandt godartede neoplasmer findes sådanne arter som lipom, chondroma og lungefibroma. Nedenstående artikel vil fortælle dig, hvordan disse tumorer er forskellige, og hvorfor de er farlige for menneskers sundhed. På trods af sin høje kvalitet er neoplasmer en alvorlig patologi, der kræver hurtig behandling. I Moskva udføres højkvalitetsbehandling af lungesvulersygdomme i Yusupov hospitalet.

Chondroma, lipoma, fibroma i lungerne: de vigtigste forskelle

Godartede lungetumorer forekommer med lige hyppighed hos kvinder og mænd. Ofte opdages de i en ung alder. De adskiller sig i struktur og lokalisering. Godartede neoplasmer dannes fra stærkt differentierede celler, der har en lignende struktur til raske celler. De vigtigste forskelle mellem godartede og ondartede tumorer er:

• Relativ langsom vækst;
• De ødelægger ikke tilstødende væv;
• Manglende metastase.

Afhængig af placeringen af ​​tumoren er centrale og perifere. Central vokser normalt fra de store bronchi og perifere - fra væggene i de små bronchi og tilstødende væv. Perifere tumorer er statistisk mere almindelige end centrale.

Et andet karakteristisk træk ved tumorer er deres struktur. Afhængigt af typen af ​​celler, hvorfra de dannes, udsender:

Fibroma består af bindevævsceller. Det påvirker højre og venstre lunge med samme frekvens. I gennemsnit er størrelsen 2-3 cm i diameter, men i fremskredne tilfælde kan den nå gigantiske proportioner. Lungefibroma har udseende af en tæt knude med en velformet kapsel med en glat overflade.

Chondroma består af elementer af det embryonale væv (brusk, fedtlag, kirtler, glatte muskelfibre, lymfoidvæv). Den hyppigst observerede perifer lokalisering med en forøgelse af tyngden af ​​lungevæv. Chondroma er præget af langsom vækst, det kan ikke manifestere sig i årevis. Tumoren har ikke en kapsel, den har en afrundet form, og overfladen er glat. Chondroma er klart adskilt fra de omgivende væv.

Lipoma er en neoplasma af fedtceller, der adskilles af bindevævssepta. I lungerne er denne type tumor ganske sjælden. Dybest set har det en central beliggenhed. Tumorvæksten er langsom. Lipoma har en tydelig kapsel af elastisk konsistens, den har en afrundet form.

Godartet lungetumor: symptomer

Patologien er oftest asymptomatisk og kan forekomme tilfældigt. Kliniske manifestationer opstår, når tumoren bliver stor i størrelse og begynder at forstyrre respiratorisk funktion.

Store tumorer i perifer lokalisering kan nå brystet eller membranen, hvilket forårsager lokal smerte, smerte, der kan forveksles med hjertets forstyrrelse, åndenød. Neoplasmen kan klemme de store bronchi, begrænse deres patency og også fremkalde en krænkelse af blodkarternes integritet. Som følge heraf opstår hæmoptyse og lungeblødning.

Tumorer af den centrale lokalisering har tre grader af klinisk sværhedsgrad:

1. Delvis bronchial stenose. På dette stadium er indsnævring af bronchial lumen ubetydelig. En patient kan opleve en periodisk hoste (sjældent med hæmoptyse). Generel tilstand er normal. I fase I kan tumoren ikke detekteres af røntgen. Bronkoskopi, bronchografi, computertomografi vil være informativ.
2. Ventil (ventil) bronchial stenose. På dette stadium klemmer tumoren det meste af bronkulens lumen og forårsager ventil eller ventil stenose. For ventilen er stenose karakteriseret ved delvis åbning af lumen af ​​bronchus på indånding og lukning på udåndningen. I lungeområdet, hvor stenose opstod, begynder ekspiratorisk emfysem at udvikle sig. Som følge af utilstrækkelig ventilation akkumulerer sputum og blod, hvilket fremkalder den inflammatoriske proces. Patientens kropstemperatur stiger, der er hoste med sputum eller blod, brystsmerter, generel svaghed.
3. Okklusion af bronchus. Tumoren dækker helt bronkulens lumen. Suppuration og vævsnekrose begynder at udvikle sig på dette område. Sværhedsgraden af ​​læsionen vil afhænge af tumorens størrelse og størrelsen af ​​det berørte område. Patienten har en høj feber, hoste med purulent udledning og blod, astmaanfald, dårlig sundhed.

Chondroma, lipom, lungefibroma: differentiel diagnose

For at identificere tumoren og bestemme dens natur foreskrives instrumentelle metoder til forskning. De vil tillade at kende typen af ​​neoplasma og differentiere den med andre tumorer, herunder maligne. Blandt de mest informative diagnostiske metoder er:

• radiografi;
• Beregnet tomografi;
• Bronchoscopy med yderligere cytologisk undersøgelse af tumorprøven;
• Transthoracisk aspiration eller punktering af lungens biopsi;
• Thorakoskopi med biopsi.

Chondroma, lipoma, fibroma i lungerne: behandling

Alle godartede tumorer er underlagt kirurgisk behandling, da en forøgelse af deres størrelse kan føre til alvorlige komplikationer (lungeblødning, lungfibrose, abscess lungebetændelse, atelektase, bronchiektasis). Kirurgisk fjernelse af en godartet tumor udføres normalt ved thoracoskopi eller endoskopisk.

Operationen udføres af thoraxkirurger. Operationsvolumenet afhænger af tumorens størrelse og omfanget af det berørte væv. Jo tidligere en neoplasme blev detekteret, jo mindre væv vil blive fjernet under operationen og jo mere gunstige prognosen.

Lipoma, fibroma, lungekondroma: behandling i Moskva

Det multi-profil medicinske center "Yusupovskaya Hospital" er specialiseret i diagnosticering og behandling af godartede og ondartede tumorer i forskellige organer i systemet, herunder lungerne. Også på hospitalet kan du gennemgå rehabilitering for at normalisere tilstanden efter en kompleks behandling.

Yusupov Hospital er bekvemt placeret nær Moskva centrum på Nagornaya Street, Bygning 17, Bygning 6, som kan nås ved hjælp af vores egen eller offentlige transport. Sygehuset har også ambulancetjeneste, så i nødsituationer vil patienten blive taget til en medicinsk facilitet så hurtigt som muligt.

Yusupov hospitalet har en polyklinisk afdeling og et hospital, hvor patienterne får behandling. For behandlingsforløbet på hospitalet er alle betingelser for et behageligt ophold skabt. Kamrene er udstyret med nødvendigt udstyr, møbler, sanitetsrum. Patienterne får håndklæder, badekåber, personlige hygiejneartikler, så det er nok at tage kun personlige ting med dig.

Til diagnosticering og behandling af tumorsygdomme i Yusupov hospitalet anvendes høj præcisionsudstyr fra globale producenter. Kirurgisk fjernelse af tumorer udføres på basis af et bredt netværk af partner hospitaler med de bedste kirurger i Moskva. I fremtiden er patienten forsynet med fuldvurderet lægehjælp i hospitalsafdelingen i Yusupov.

Erfarne læger bruger metoder til bevisbaseret medicin for at få det bedste resultat i behandlingen. Læger forbedrer deres viden løbende og deler erfaringer med deres kolleger fra de bedste indenlandske og udenlandske centre til behandling af tumorer.

Høje kvalifikationer af læger samt moderne udstyr på klinikken giver os mulighed for at opnå maksimale resultater i behandlingen af ​​tumorformationer.

Lungfibroma: et kendetegn ved den patologiske proces og træk ved udvikling

Lungfibroma er en af ​​de sjældne typer tumorprocesser med en godartet karakter af mesodermal oprindelse. Placeringen af ​​tumoren er lungevæv eller bronkialtræ.

Sandsynligheden for forekomsten af ​​denne tumordannelse overstiger ikke 7,5%. For det meste er mænd, der er 30-35 år gamle, udsat for den patologiske proces, mens det berørte område kan repræsenteres både til venstre og højre.

Væksten af ​​en tumorneplasma starter på den ydre del af åndedrætsorganet - den såkaldte perifere lokalisering, og varer i flere år.

Særlige træk

Hvad er lungefibroma er en godartet tumorproces, der har nogle særegenheder, nemlig at bindevæv prolifererer i åndedrætsorganet, og overfladen af ​​tumoren er dækket af ar. På grund af tumorens spredning mister lungen evnen til at fungere normalt, og patienten bliver ubehagelig. Samtidig erstattes normale celler i respiratorisk organ med unormale celler og kan ikke længere udføre fysiologisk fastsatte funktioner.

At omdanne processen, det vil sige at omdanne de ændrede lungeceller til normale, er ikke mulig, og dette er den største fare for fibroma.

Det er vigtigt! Kun tilstrækkelig terapi kan give patienten mulighed for at fortsætte normal aktivitet uden væsentligt tab af livskvalitet.

Karakteristisk fibromatose

Fibramatose er en ret kompliceret patologisk proces. Når den netop begynder at udvikle sig, kan den terapeutiske behandlingsmetode fuldstændigt lindre patienten af ​​symptomatiske manifestationer.

Men hvis du tillader fibroma at blive alvorlig, kan konsekvenserne af at ignorere være ekstremt alvorlig.

Det er vigtigt! Dannelsen af ​​sygdommen er beskrevet af ændrede bindeceller, der søger at erstatte sunde lungevæv med en sund en. Som følge af den beskrevne proces begynder ar at forekomme, der forstyrrer den normale funktion af åndedrætsorganet og blodkarrene.

Fibrose har sine egne former og faser, afhængigt af aktiviteten af ​​de områder og celler, hvor de spredes. Når fibromatose begynder at vokse, passerer dets bindevæv til bronchialtræet, lymfeknuder og blodkar.

De kan også sprede sig til nærliggende organer. Af denne grund, når lungfibromatose ikke påvises rettidigt og ikke modtager den korrekte behandling, kan ændringerne blive irreversible.

Fibrose kan have forskellige manifestationer. Ifølge fordelingsområdet er patologien opdelt i følgende typer:

Den ensidige form er i stand til at sprede sig til 1 side af lungen. De biologiske undersorter af patologi berører to organer på én gang.

Denne type fibroma har nogen lighed med den samlede sort, fordi den er kendetegnet ved en diffus inflammationsproces. Den bilaterale fibromotose afviger fra den samlede, idet patologien er lokaliseret og bliver årsagen til organets rodfibrose.

Fokal fibrose kan påvirke et bestemt område af lungevæv, og den totale eller diffuse sort strækker sig til hele lungen.

Ifølge fordelingsmetoderne og virkningen på lungevæv er den patologiske proces opdelt i følgende undergrupper:

1. Pneumosklerose er udviklingen af ​​nogle områder med temmelig grove sæler, der erstatter normalt epitel- og bindevæv.
2. Lungfibrose er en moderat afveksling af ændrede cicatricialforbindelser med organets fysiologisk sunde væv.
3. Cirro er en komplet erstatning for fysiologisk normale lunge- og bronchiale væv, herunder det vaskulære netværk.

Med funktionerne i løbet af fibrose vil læsere introducere videoen i denne artikel.

Der er en anden subtype af patologi - cystisk fibrose. Med denne form for patologisk proces giver specialisterne ikke en gunstig prognose, da cystisk fibrose anses for at være en uhelbredelig sygdom.

For at øge patientens forventede levealder kan specialister anbefale støttende terapi, samt symptomatisk behandling og bekæmpelse af infektiøse manifestationer. Denne type patologi kan diagnosticeres hos børn fra 2 år og giver ret alvorlige komplikationer.

Årsager til lungefibroma

Der er mange faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​lungefibre. På trods af den medicinske udvikling har det endnu ikke været muligt at fastlægge de sande processer ved starten af ​​en tumor.

Under undersøgelsen på dette område viste det sig kun at fastslå de påståede provokationsfaktorer, som fremgår af nedenstående tabel:

De fleste af de provokerende faktorer en person er i stand til at undgå, og dermed øger sandsynligheden for at forblive sund.

Farerne ved lungetumorprocesser

Fibroma i åndedrætsorganerne, selv om de er relateret til tumorprocesser af godartet natur, men alt er en betydelig fare.

Denne fare skyldes følgende faktorer:

1. Fibromatose påvirker åndedrætsorganets struktur, hvilket fører til, at celler ikke længere kan fungere normalt. Denne proces er irreversibel, og personen vil føle virkningerne af patologi indtil slutningen af ​​sit liv.
2. Med progressionen af ​​lungfibromatose er blodet mindre mættet med ilt, hvilket fører til det faktum, at tumordannelsen har en negativ virkning på kroppen i komplekset.
3. Der er visse risici for, at en godartet tumordannelse vil blive ondartet. Denne omstændighed er en indirekte fare, men en sådan sandsynlighed eksisterer stadig og kan ikke afskrives.

Sidstnævnte fænomen forekommer ekstremt sjældent, og for det meste er indflydelsen af ​​negative faktorer.

Symptomatiske manifestationer af lungfibromatose

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er fibroma næsten umærkelig og giver ingen symptomatiske manifestationer. I nogle tilfælde kan kun små lungesmerter udvikles, underlagt motion. Kun regelmæssige profylaktiske undersøgelser kan opdage en godartet tumor i de tidlige stadier og bevare menneskers sundhed.

Symptomerne på lungefibroma er udtrykt ved følgende symptomer:

1. Dyspnø, som ikke har et forhold til fysisk aktivitet.
2. Symptomatiske manifestationer, der er karakteristiske for kronisk bronkitis.
3. Der er små ændringer i slimhinderne i munden og huden på huden.
4. Nogle gange kan der være øget intensitet af svedkirtlerne.

Sårhed er lokaliseret i den berørte lunge, men den er ikke altid til stede.

Fibromatose Therapy

Det er ikke muligt helt at befri patienten af ​​fibromatose, uanset alle de resultater, som den moderne medicinske videnskab har opnået. En onkolog er i stand til udelukkende at antage udviklingen af ​​tumorpatologien og formentlig bremse dens udvikling.

Modificerede celler, der har mistet deres egen funktionalitet, kan dog ikke genoprettes, og de vil forblive så indtil det menneskelige livs ende. Der er flere behandlingsmuligheder for fibromotose - ikke-stof og stof.

I de mest alvorlige tilfælde kan lungetransplantation overvejes. Instruktioner for operationen kendte førende eksperter.

Det er vigtigt! Hovedproblemet ved den patologiske proces af lungevævet er, at det lanceres direkte af kroppen, nemlig en ukorrekt reaktion af immunsystemet.

Af denne grund er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, der tager sigte på at sænke aktiviteten af ​​patientens immunitet. For at reducere åndenød, anvendes midler, der har en ekspanderende effekt på luftvejssystemet i åndedrætssystemet.

Under eksacerbationer af patologi anvendes også potente antibakterielle lægemidler og oxygenindåndinger. Patienten er også permanent og skal regelmæssigt besøge den behandlende specialist.

Det er vigtigt! Kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af fibroma er et mål, der er i stand til at forhindre den sandsynlige proces af malignitet i tumordannelsen.

Når tumoren er lille og ligger i den centrale zone af lungekonstruktionerne, udskæres den ved hjælp af den endoskopiske metode. En sådan manipulation har imidlertid nok ulemper, for eksempel - tilstedeværelsen af ​​sandsynligheden for blødning, hvilket vil være årsagen til genindgreb.

Når fibromatose udvikler sig til et alvorligt stadium, skal kirurger fjerne nogle få lunger i lungen eller hele organet. I sjældne tilfælde kan lungetransplantation være påkrævet.

Behandlinger for traditionel medicin til lungefibroma kan kun være af hjælpemæssig karakter og kan kun anvendes efter konsultation og tilladelse fra den deltagende specialist.

Fibroma prognose

I dannelsen af ​​lungen er godartet karakter af prognosen ganske gunstig. Overlevelsesgraden for patienter, hvor fibromatose blev påvist i de tidlige stadier af udviklingen af ​​processen, har tendens til 100% inden for 10 år fra tidspunktet for den endelige diagnose.

Den negative side af tumorprocesserne i lungekonstruktionerne er, at sygdommens virkninger næsten altid mærkes af patienten, og kun regelmæssige øvelser og åndedrætsøvelser kan lindre den menneskelige tilstand og lade ham fortsætte med at opretholde sin sædvanlige livskvalitet. Omkostningerne ved manglende overholdelse af anbefalingerne beskrevet af en specialist - reducerer livskvaliteten.

Fibroma i huden, lungen eller livmoderen: hvor kommer den fra?

Ofte er der en diagnose af fibroma, når der opdages tumorelementer på huden eller opdager dem i de indre organer. Dette er en godartet vævsproliferation, der består af specifikke bindevævsceller - af moden voksen type. Når hud lokalisering af elementerne, fibroma normalt dannes i tykkelsen af ​​dermis, under epidermis. Det er også muligt dannelsen af ​​fibroider i livmoderen, hovedsageligt i dets muskellag eller lungeskader, lokaliseret i parenchymen og påvirker åndedrætsprocessen. Fibromer af andre steder kan være mindre almindelige. Det er vigtigt, når du opdager sådanne formationer, at konsultere en læge, identificere tumorens årsag og størrelse for at fjerne det under lokalbedøvelse eller planlægge en fuldgyldig operation.

Hudfibroider: Årsager og egenskaber ved udvikling

Sådanne hudlæsioner klassificeres som godartede elementer. De har ekstremt langsom vækst, danner en kapsel, der ikke spirer i nærliggende væv og ikke giver metastase. Årsagen til, at huden pludselig bliver et sted for fibroma vækst er ikke kendt for sikker, men den rolle, som eksterne faktorer og ugunstig arvelighed i neoplasmens dannelse antages. Fibromer har ofte en familielignende karakter, der forekommer i flere generationer, men har forskellig lokalisering på huden. Fibroider forekommer ofte i mellem- og alderdom, der udvikler sig som kroppens alder. Typisk har formationen en enkelt karakter, huden i dermis påvirkes, dannelsen ovenfra er dækket med uændret epitel, afgrænset fra andre væv. Den har form af en tæt knude og når størrelser op til flere centimeter.

Hvilken uddannelse kan en læge diagnosticere?

Fibroma gør normalt ikke ondt og giver ikke nogen særlig ulempe for patienten, så lægen henvises ofte til på grund af en kosmetisk defekt, der danner fibroma. Hvis dette er en lille formation, ændres huden over overfladen ikke, eller der er en lille pigmentering. Hvis tumoren når en stor størrelse, kan huden rødme eller blive blålig. Ved undersøgelse undersøger lægen omhyggeligt dannelsen for at afgøre, om den tilhører en af ​​to typer.

Blød fibroma har udseendet af en pose af lille størrelse, der har flere rynker, ofte med et ben. Typisk er størrelsen af ​​disse formationer ikke større end 0,5-0,8 cm, huden af ​​en kropslig eller brunlig farve, der ofte dannes hos kvinder og personer, der er tilbøjelige til fuldhed. Lægen finder normalt lignende elementer i armhulerne, folder under brystet eller på brystkirtlens overflade, i lysken eller på nakken i øjenlågsområdet. Som du alder, kan antallet af fibroids øges.

Dermatofibroma eller tætte fibroma har normalt en bred base, den er tæt og ikke smertefuld til berøring, mobiliteten er begrænset. Det kan have en tårnhøje kuppel over huden eller en depression i lokaliseringszonen. Ved diagnosen fibroma kontrollerer lægen et særligt "fossa syndrom", en klemning mellem fingrene fører til dens nedstigning i vævene med dannelsen af ​​fossa. Sådanne fibroider forekommer på huden og slimhinderne, der er lige så almindelige hos mænd og kvinder, sædvanligvis isoleret. De er afrundede eller ovale, uden at ændre det omgivende væv.

Histologisk undersøgelse hjælper til endelig at diagnosticere lægen.

Livmoderuddannelse

Ofte detekteres sådanne formationer i livmodervæggen, har et asymptomatisk forløb eller danner visse klager af en kvinde. Tumoren har en godartet karakter, den vokser langsomt, og ofte kan de første symptomer dannes om nogle år fra udseendet. Normalt er livmoderen påvirket i muskellaget eller serøs, er submucøse masser mulige. En knude kan være enkelt eller som en gruppe af knuder. Størrelser spænder fra et par millimeter til 20 cm i diameter. De nøjagtige årsager til livmoderen er berørt er ukendte, hormonelle påvirkninger og genetisk prædisponering spiller en rolle, og fedme, hypertension, stress og pankreas og skjoldbruskkirtler er ofte baggrunden for fibromoldannelse. Hvis vi taler om manifestationerne, for store tumorer en typisk krænkelse af menstruationscyklussen, med rigelig blødning og ømhed i bækkenet. På grund af livmoderens tryk på de nærliggende organer er hyppig vandladning og forstoppelse, ubehag i perineum. Små fibroider i størrelse viser ikke sig selv.

Lungfibroma: påvirkning af vejrtrækningen

Dannelsen af ​​fibroma i lungeområdet er mulig, både med asymptomatisk og med visse effekter på respirationsprocessen. Hvis den vokser inde i lungen og har en lille størrelse, kan den ikke manifestere sig, hvis den gives i lumen af ​​den store bronchus, kan fri vejrtrækning forstyrres, hvæsende vejrtrækning, hoste kan forekomme. En særlig ugunstig situation vil være udviklingen af ​​flere fibroider, hvilket betydeligt komplicerer vejrtrækning, klemmer bronkierne og kræver hurtig fjernelse. Men der er gode nyheder - sådanne tumorformationer forvandles ikke til kræft, de kan nemt fjernes hurtigt uden gentagelse.

Behandling af fibromer: kirurgi og fjernelse på huden med anæstesi

Tilstedeværelsen af ​​fibroma i de indre organer, som forstyrrer organernes normale funktion og funktion, kræver kirurgi. Fjernelse udføres operativt med generel anæstesi og fuld forberedelse til kirurgi. Hvis det er fibromas på huden og de medfører ulejlighed og danner kosmetiske defekter, bliver fjernelse med lokalbedøvelse påført. Normalt skal du fjerne de fibromer, der er skadet eller placeret i området af de åbne dele af kroppen. Operationen udføres på ambulant basis eller kosmetiske klinikker, anæstesi udvælges ud fra størrelsen og lokaliseringen af ​​dannelsen såvel som fjernelsesteknikken. Excisionen med den klassiske metode - en skalpel med suturering eller elektrokoagulering, laser, radiobølge-metode er acceptabel. Moderne metoder foretrækkes, de stopper samtidig blodet og skaber sterilitet, men anæstesi bruges også, da de er smertefulde.

Godartede lungetumorer

Godartede lungetumorer er et stort antal neoplasmer af forskellig oprindelse, histologisk struktur, lokalisering og kliniske manifestationer. De kan være asymptomatiske eller med kliniske manifestationer: hoste, åndenød og hæmoptyse. Diagnostiseret ved hjælp af røntgenmetoder, bronkoskopi, thorakoskopi. Behandling er næsten altid kirurgisk. Interventionsområdet afhænger af de kliniske og radiologiske data og varierer fra tumor-enukleation og økonomiske resektioner til anatomiske resektioner og pulmonektomi.

Godartede lungetumorer

Lungetumorer udgør en stor gruppe af tumorer karakteriseret ved overdreven proliferation af en patologisk lungevæv, bronkier og lungehinden, og som består af et kvalitativt ændrede celler med nedsat differentieringsprocesser. Afhængig af graden af ​​celledifferentiering adskiller sig godartede og ondartede lungetumorer. Metastatiske tumorer i lungerne findes også (screeninger af tumorer primært optaget i andre organer), som altid er ondartede i deres type. Godartede lungetumorer udgør 7-10% af det samlede antal tumorer af denne lokalisering, der udvikles med samme hyppighed hos kvinder og mænd. Godartede lungetumorer registreres normalt hos unge patienter under 35 år.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​godartede lungtumorer forstås ikke fuldt ud. Imidlertid antages det, at denne proces bidrager til genetisk disposition, genetiske anomalier (mutation), vira, udsættelse for tobaksrøg og forskellige kemiske og radioaktive materialer, forurener jord, vand, luft (formaldehyd, benzanthracen, vinylchlorid, radioaktive isotoper, UV-stråling, og et al.). Risikofaktor for lungetumorer er godartede bronkopulmonale processer, der forekommer med et fald i lokale og generelle immunitet:. COPD, asthma bronchiale, kronisk bronkitis, langvarig og hyppig lungebetændelse, tuberkulose mm)...

obduktion

Godartede lungtumorer udvikler sig fra stærkt differentierede celler, der ligner hinanden i struktur og funktion til raske celler. Godartede lungetumorer er relativt langsomt voksende, må ikke infiltrere og ødelægge ikke væv, må ikke metastasere. Væv placeret omkring tumoratrofi og danner en bindevævskapsel (pseudocapsule) omkring tumoren. En række godartede lungtumorer har en tendens til malignitet.

Lokalisering skelner mellem centrale, perifere og blandede benigne lungetumorer. Tumorer med central vækst stammer fra de store (segmentale, lobar, major) bronchi. Deres vækst i forhold til bronchus lumen kan være endobronchial (eksofytisk, inden i bronchus) og peribronchial (i det omkringliggende lungevæv). Perifere lungetumorer stammer fra væggene i de små bronchi eller omgivende væv. Perifer tumorer kan vokse subpleural (overfladisk) eller intrapulmonal (dyb).

Godartede lungetumorer af perifer lokalisering er mere almindelige end centrale. I højre og venstre lunge observeres perifere tumorer med samme frekvens. Centrale godartede tumorer er oftere placeret i højre lunge. Godartede lungetumorer udvikler sig ofte fra lobar og store bronchi, og ikke fra segmentale, som lungekræft.

klassifikation

Godartede lungetumorer kan udvikle sig fra:

• bronkial epitelvæv (polypper, adenomer, papillomer, carcinoider, cylindromer);
• neuroektodermale strukturer (neuromer (schwannomer), neurofibromer);
• mesodermale væv (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomer, lymphangiomer);
• fra kimvæv (teratom, hamartom - medfødte lungetumorer).

Blandt godartede lungetumorer er hamartomer og bronchiale adenomer mere almindelige (i 70% af tilfældene).

1. Bronchial adenom er en kirtletumor, der udvikler sig fra epitelet af bronkialslimhinden. I 80-90% har en central exofytisk vækst, der lokaliserer sig i de store bronchi og forstyrrer bronchial patency. Normalt er adenom størrelsen op til 2-3 cm. Væksten af ​​adenom med tiden medfører atrofi og undertiden sårdannelse i bronkial slimhinden. Adenomer har en tendens til malignitet. Følgende typer af bronchiale adenomer varierer histologisk: carcinoid, carcinom, cylindre, adenoider. Den mest almindelige blandt bronchiale adenomer er carcinoid (81-86%): stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. 5-10% af patienterne udvikler carcinoid malignitet. Adenomer af andre typer er mindre almindelige.
2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, gamartohondroma, lipohondroadenoma) - neoplasma af embryonale oprindelse, der består af elementerne i de embryoniske væv (brusk, lag af fedt, bindevæv, kirtler, tyndvæggede fartøjer, glatte muskelfibre, klynger af lymfoidt væv). Hamartomer er de hyppigst forekommende perifere lungtumorer (60-65%) med lokalisering i de forreste segmenter. Hamartomer vokser enten intrapulmonalt (i tykkelsen af ​​lungevæv) eller subpleural, overfladisk. Typisk har hamartomer en afrundet form med en glat overflade, klart afgrænset fra de omgivende væv, har ikke en kapsel. Hamartomer er præget af langsom vækst og asymptomatisk forløb, som sjældent genfødes i en malign neoplasma - hamartoblastom.
3. Papilloma (eller fibroepitheliom) er en tumor bestående af en bindevævsstroma med flere papillære udvækster dækket på ydersiden med metaplastisk eller kubisk epitel. Papillomer udvikler hovedsagelig i de store bronchi, vokser endobronchially, undertiden okkluderer hele bronchus lumen. Ofte findes papillomerne af bronchi i forbindelse med larynx og luftrørets papillomer og kan undergå malignitet. Papillomens udseende ligner en blomkål, en cockscomb eller en hindbær bær. Makroskopisk er papilloma en dannelse på en bred base eller et ben med en lobet overflade, lyserød eller mørk rød, blød-elastisk, mindre ofte solid-elastisk konsistens.
4. Lungfibroma - tumor d - 2-3 cm, der stammer fra bindevævet. Den ligger i området fra 1 til 7,5% af godartede lungetumorer. Lungernes fibre har ligeledes indflydelse på begge lunger og kan nå en gigantisk størrelse i halvdelen af ​​brystet. Fibromer kan lokaliseres centralt (i store bronchi) og i perifere områder af lungen. Makroskopisk fibromatøs knude er tæt, med en glat overflade af hvidlig eller rødlig farve og en velformet kapsel. Lungernes fibre er ikke tilbøjelige til malignitet.
5. Lipoma er en neoplasma bestående af fedtvæv. I lungerne opdages lipomer ganske sjældent og er tilfældige røntgenfund. Lokaliseret hovedsagelig i hoved- eller lobarbronkierne, i det mindste i periferien. Lipomer stammer fra mediastinum (abdomino-mediastinale lipomer) er mere almindelige. Tumorvækst er langsom, malignitet er ikke typisk. Makroskopisk er lipoma afrundet i form, med tæt elastisk konsistens, med en tydelig kapsel, gullig farve. Mikroskopisk består en tumor af fedtceller adskilt af bindevævs-septa.
6. Leiomyom er en sjælden godartet lungetumor, der udvikler sig fra glatmuskelfibrene i blodkarrene eller i bronkierne. Mere almindeligt hos kvinder. Leiomyomer er central og perifer lokalisering i form af polypper på bunden eller benet eller flere knuder. Leiomyoma vokser langsomt, nogle gange når en gigantisk størrelse, har en blødgørende konsistens og en veldefineret kapsel.
7. Vaskulære tumorer i lunge (hemangioendothelioma, hæmangiopericytom, kapillær og hule hemangiomas af lungerne, lymphangioma) omfatter 2,5-3,5% af godartet denne lokalisering. Vaskulære tumorer i lungen kan have perifer eller central lokalisering. Alle er makroskopisk runde af tæt eller tæt elastisk konsistens, omgivet af en bindevævskapsel. Farven på tumoren varierer fra pink til mørk rød, størrelser varierer fra nogle få millimeter til 20 centimeter eller mere. Lokalisering af vaskulære tumorer i de store bronchi forårsager hæmoptyse eller lungeblødning.
8. Hemangiopericytom og hæmangioendotheliom betragtes som betinget benigne lungetumorer, fordi de har en tendens til hurtig infiltrativ vækst og malignitet. Tværtimod vokser de cavernøse og kapillære hæmangiomer langsomt og adskilles fra de omgivende væv, bliver ikke ondartede.
9. Dermoidcyst (teratom, dermoid, embriom, kompleks tumor) er en disembryonisk tumorlignende eller cystisk neoplasma bestående af forskellige typer væv (talgmasse, hår, tænder, knogler, brusk, svedkirtler osv.). Makroskopisk har udseendet af en tæt tumor eller cyste med en klar kapsel. Det er 1,5-2,5% af godartede lungetumorer, forekommer hovedsageligt i en ung alder. Vækst af teratomer er langsom, der kan være suppuration af det cystiske hulrum eller tumorødemisme (teratoblastom). Når cysteindholdet går igennem i pleurhulen eller lumen i bronchusen, udvikles et billede af en abscess eller empyema. Lokalisering af teratomer er altid perifer, ofte i den øvre lobe af venstre lunge.
10. Neurogene lungetumorer (neuromer (schwannomer), neurofibromer, kemodektomi) udvikler sig fra nervevæv og udgør ca. 2% i en række godartede lungeblastomer. Oftere er tumorer af lunger af en neurogen oprindelse placeret perifert, kan findes på en gang i begge lunger. Makroskopisk har form af afrundede tætte knuder med en klar kapsel, grågult. Spørgsmålet om malignitet af lungetumorer af neurogen oprindelse er kontroversiel.

De sjældne godartede tumorer omfatter lunge fibrøs histiocytoma (tumor inflammatorisk genese), xanthom (epitel- eller bindevæv formationer indeholdende neutrale fedtstoffer holesterinestery, jernpigmenter), plasmacytom (plazmotsitarnaya granulom, hævelse på grund af forstyrrelse af protein metabolisme). Blandt de godartede lungetumorer findes også tuberkulomundervisning, som er en klinisk form for lungetuberkulose og dannet af caseøse masser, inflammationselementer og områder af fibrose.

symptomer

De kliniske manifestationer af godartede lungtumorer er afhængige af lokaliseringen af ​​neoplasma, dens størrelse, vækstretning, hormonaktivitet, grad af obstruktion af bronchus forårsaget af komplikationer. Godartede (især perifere) lungetumorer i lang tid kan ikke give nogen symptomer. I udviklingen af ​​godartede lungetyper skiller sig ud:

• asymptomatisk (eller præklinisk) fase
• stadium af indledende kliniske symptomer
• stadium af alvorlige kliniske symptomer på grund af komplikationer (blødning, atelektase, pneumosklerose, abscess lungebetændelse, malignitet og metastase).

Perifere lungetyper

Ved perifer lokalisering i det asymptomatiske stadium manifesterer ikke godartede lungetumorer sig. I fasen af ​​indledende og alvorlige kliniske symptomer afhænger billedet af tumorens størrelse, dybden af ​​dens placering i lungevævet, forholdet til de tilstødende bronkier, kar, nerver eller organer. Tumorer i lungerne med store størrelser kan nå membranen eller brystvæggen, hvilket giver smerter i brystet eller hjertet, åndenød. I tilfælde af erosion af beholderne observeres hæmoptyse og lungeblødning. Kompressionen af ​​en stor bronchus af en tumor forårsager en krænkelse af bronchial patency.

Centrale lungetyper

Kliniske manifestationer af godartede lungetumorer af den centrale lokalisering bestemmes af sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktion, hvor III grad skelnes. I overensstemmelse med hver grad af krænkelse af bronchial patency varierer kliniske perioder af sygdommen.

• Jeg grad - delvis bronkial stenose

I den første kliniske periode, der svarer til delvis bronkial stenose, er bronchus lumen indsnævret en smule, så dets forløb er ofte asymptomatisk. Nogle gange er der en hoste, med en lille mængde sputum, mindre ofte med en blanding af blod. Generel trivsel lider ikke. Radiografisk er en lungetumor i denne periode ikke detekteret, men detekteres ved hjælp af bronchografi, bronkoskopi, lineær eller computertomografi.

• II grad - ventil eller ventil bronchial stenose

I den anden kliniske periode udvikler ventilen eller ventilstenstenosen af ​​bronchus forbundet med tumorobservation af størstedelen af ​​bronchiallumenet. I ventilstenose åbner bronkulens lumen delvis under indånding og lukker under udånding. I en del af lungen, ventileret indsnævret bronchus udvikler ekspiratorisk emfysem. Der kan være en fuldstændig lukning af bronchus på grund af ødem, akkumulering af blod og sputum. I lungevævet, der ligger på periferien af ​​tumoren, udvikler en inflammatorisk reaktion: patientens kropstemperatur stiger, hoste med sputum, åndenød og undertiden hæmoptyse, brystsmerter, træthed og svaghed forekommer. Kliniske manifestationer af centrale lungetumorer i 2. periode er intermitterende. Anti-inflammatorisk behandling lindrer hævelse og betændelse, fører til genoprettelse af lungeventilation og symptomernes forsvinden i en vis periode.

Kurset i den 3. kliniske periode er forbundet med fænomenerne fuldstændig okklusion af bronchus med en tumor, suppuration af atelektaszonen, irreversible ændringer i lungevævets område og dets død. Sværhedsgraden af ​​symptomerne bestemmes af kaliberen af ​​bronchus obtureret med tumoren og mængden af ​​det berørte lungevæv. Der er en vedvarende feber, svær brystsmerter, svaghed, åndenød (undertiden astmaanfald), sygdom, hoste med purulent sputum og blod, nogle gange - lungeblødning. Røntgenbillede af delvis eller fuldstændig atelektase af et segment, en lap eller en total lunge, inflammatoriske og destruktive ændringer. På lineær tomografi findes et karakteristisk mønster, den såkaldte "bronchus stump" - en pause i det bronkiale mønster under obturationszonen.

Hastigheden og sværhedsgraden af ​​nedsat bronchial patency afhænger af arten og intensiteten af ​​væksten af ​​lungesvulsten. Med peribronchial vækst af godartede lungtumorer er kliniske manifestationer mindre udtalte, fuldstændig bronkus okklusion udvikler sjældent.

komplikationer

Med et kompliceret forløb af godartede lungetumorer kan pneumofibrose, atelektase, abscess lungebetændelse, bronchiectasis, lungeblødning, kompression af organer og blodkar udvikle sig. Med karcinom, som er en hormonelt aktiv lungetumor, udvikler 2-4% af patienterne carcinoid syndrom, der manifesteres ved periodiske feberfeber, skylder til den øvre halvdel af kroppen, bronkospasme, dermatose, diarré, psykiske lidelser som følge af en kraftig stigning i blodniveauet af serotonin og dets metabolitter.

diagnostik

Ofte er godartede lungetumorer tilfældige røntgenfund, der er fundet ved fluorografi. I lungens radiografi defineres godartede lungtumorer som afrundede skygger med forskellige konturer af forskellige størrelser. Deres struktur er ofte homogen, undertiden dog med tætte indeslutninger: blokerede forkalkninger (hamartomer, tuberkulomer), knoglefragmenter (teratomer).

En detaljeret vurdering af strukturen af ​​godartede lungtumorer muliggør computertomografi (CT-scan af lungerne), som ikke kun bestemmer de tætte indeslutninger, men også tilstedeværelsen af ​​fedtvæv, der er karakteristiske for lipomer, væsketumorer af vaskulær oprindelse, dermoidcyster. Metoden til computertomografi med kontrasterende bolusforøgelse gør det muligt at differentiere godartede lungetumorer med tuberkulom, perifer cancer, metastase osv.

Ved diagnosen lungtumorer anvendes bronkoskopi, hvilket ikke alene gør det muligt at undersøge neoplasmen, men også at udføre biopsi (for centrale tumorer) og at opnå materiale til cytologisk undersøgelse. Ved lungesvulernes perifere placering tillader bronchoskopi at identificere indirekte tegn på den blastomatøse proces: kompression af bronchus på ydersiden og indsnævring af dets lumen, forskydning af brænkets træer og en ændring i deres vinkel.

I perifere lungetumorer udføres en transthoracisk aspiration eller punkteringsbiopsi i lungen under røntgen- eller ultralydskontrol. Ved hjælp af angiopulmonografi diagnostiseres vaskulære tumorer i lungerne.

På scenen af ​​klinisk symptomatologi lyder perkussionens sløvhed over atelektaszonen (abscess, lungebetændelse), svækkelse eller fravær af rystelse og vejrtrækning, tør eller fugtig rale fysisk bestemmelse. Hos patienter med obturation af hovedbronkus er thoraxen asymmetrisk, de mellemliggende rum udglattes, den tilsvarende halvdel af brystet ligger bag under åndedrætsbevægelserne. Med mangel på diagnostiske data fra at udføre særlige forskningsmetoder, udvej at udføre thoracoscopy eller thoracotomi med en biopsi.

behandling

Alle godartede lungetumorer, uanset risikoen for malignitet, er underlagt hurtig fjernelse (i mangel af kontraindikationer til kirurgisk behandling). Operationer udføres af thoraxkirurger. Jo tidligere en lungesvulster diagnosticeres og dens fjernelse udføres, desto mindre er volumen og traume fra kirurgisk indgreb, risikoen for komplikationer og udvikling af irreversible processer i lungerne, herunder malignitet af tumoren og dens metastase.

Centraltungtumorer fjernes sædvanligvis ved en økonomisk (uden lungevæv) bronchus resektion. Tumorer på en smal base fjernes ved indhegnet resektion af bronchusvæggen med efterfølgende suturering af defekten eller bronkotomi. Tumorer af lungen på bred basis fjernes ved cirkulær resektion af bronchus og pålæggelse af en interbronchial anastomose.

Hvis komplikationer allerede har udviklet sig i lungerne (bronchiectasis, abscesser, fibrose), fjernes en eller to lungelaber (lobectomy eller bilobectomy). Med udviklingen af ​​irreversible ændringer i hele lungen produceres dens fjernelse - pneumonektomi. Perifere lungetumorer, der er placeret i lungevæv, fjernes ved enukleering (skrælning), segmental eller marginal resektion af lungen, med store tumorstørrelser eller et kompliceret forløb, tyder de på lobektomi.

Kirurgisk behandling af godartede lungtumorer udføres sædvanligvis ved thoracoscopy eller thoracotomi. Godartede lungetumorer af den centrale lokalisering, der vokser på et tyndt ben, kan fjernes endoskopisk. Denne metode er dog forbundet med risikoen for blødning, utilstrækkelig radikal fjernelse, behovet for re-bronchologisk overvågning og biopsi af bronchialvæggen på stedet for lokalisering af tumorstammen.

Hvis en malign tumor i lungen er mistænkt, anvendes en akut histologisk undersøgelse af tumorvævet under operationen. Med den morfologiske bekræftelse af tumor malignitet udføres volumenet af kirurgisk indgreb som i lungekræft.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig terapeutisk og diagnostisk aktivitet er langsigtede resultater gunstige. Relapses med radikal fjernelse af godartede lungtumorer er sjældne. Prognosen for lungcarcinoider er mindre gunstig. Under hensyntagen til carcinoids morfologiske struktur er den femårige overlevelsesrate med en stærkt differentieret type carcinoid 100%, med en moderat differentieret type -90% med en lav differentieret type - 37,9%. Specifik forebyggelse er ikke udviklet. Minimere risikoen for neoplasm muliggør rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i lungerne, udelukkelse af rygning og kontakt med skadelige stoffer, forurenende stoffer.