Fluorografi: vil det vise lungebetændelse eller er det endda værd at tiden?

FLG (fluorografi) er en hurtig og overkommelig måde at diagnosticere ikke kun lungebetændelse, men også andre lungesygdomme. En voksen uden kontraindikationer anbefales at blive undersøgt årligt.

Formålet med regelmæssige inspektioner er at forhindre epidemier af massemæssig art, identifikation af patologier og sygdomme i luftvejene af infektiøs art.

Undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler sikkert og i moderate doser beskadiger ikke kroppen.

Ved hjælp af denne type diagnose kan du rette ændringerne i vævene og identificere den inflammatoriske proces i billedet i form af mærkbare obskurationer.

Vil fluorografi vise lungebetændelse?

Det mest pålidelige tegn på lungebetændelse i fluorografi er tilstedeværelsen af ​​mørkdannelse i nogen af ​​lungeområderne med slørede og fuzzy konturer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infiltration (inflammation) i lungevæv. Foci of darkening kommer i forskellige former - fra runde og uregelmæssige til spindly. Inflammation er fokal, total og fælles, mens den har en anden størrelse og intensitet.

Foto 1. Foto af lungebetændelse på fluorografi, som er lokaliseret i højre lunge.

Disse ændringer er i høj grad afhængige af sygdomsfasen. I den akutte periode af sygdommen i områderne af det ramte lungevæv er der en markant mørkning, der ligner røg. Efter en tid bliver de intense og fuzzy konturgrænser på de berørte områder.

Hjælp. Ofte skyldes ændringer i fluorografi en stigning i indholdet af bindevæv. Afhængig af placering og form kan de klassificeres som stratificeringer, adhæsioner, fibrose, sklerose eller cicatricial formationer. En radiolog kan kun se sådanne ændringer, når der er en tilstrækkelig forskel i strukturernes tæthed.

Imidlertid er der mange tilfælde, hvor billederne ikke viser nogen ændringer i lungevæv, selv om alle andre symptomer indikerer lungebetændelse. I sådanne situationer er lægen forpligtet til at udpege en yderligere undersøgelse - røntgenstråler.

Diagnose af lungekræft på FLG

Lungekræft i fluorografi billeder er kun registreret i nogle tilfælde.

1. Den væsentlige størrelse af formationerne. I billederne er problemområdet tydeligt lokaliseret, hvilket normalt indikerer de sidste stadier af tilstedeværelsen af ​​kræft eller patientens forværrede tilstand.
2. Placering af kræftundervisning på overfladen.

Det er vigtigt! Detektion af lungekræft i de tidlige stadier er ikke en nem opgave, det skyldes det næsten fuldstændige mangel på symptomer.

I første fase manifesteres sygdommen kun ved spiring af onkologiske formationer af bronchi, pleura, blodkar (eller som følge af vækst begynder tumoren at presse de omgivende væv). Derfor søger patienten ikke lægehjælp, før det kliniske billede begynder at dukke op.

Særlige egenskaber ved påvisning af tuberkulose på FLG

I billederne af fluorografi manifesteres lunge læsioner ved mørkningen og forsegling med et klart defineret mønster. Lægen gør opmærksom ikke kun på deres størrelse og antal, men også til skyggernes karakteristiske kontur. Afhængig af graden og typen af ​​sygdommen kan du se på billedet:

Foto 2. Foto af pulmonal tuberkulose på fluorografi. Infektionsfokuserne er placeret i begge lobes.

1. Mange små mørkede læsioner med klare konturer og op til 2 mm i diameter, placeret i hele lungeregionen i store mængder. Disse tegn definerer dissemineret tuberkulose.
2. Fokal tuberkulose. Det er bestemt, om skyggen har en afrundet eller oval (mindre almindelig) form, med et eller flere områder af skygge, 1-2 cm i diameter. Intensiteten i dette tilfælde er lav, foci i billedet kan fusionere.
3. Infiltrativ tuberkulose. Den er kendetegnet ved brændbar mørkning af en udbredt natur med samme konsistens af formationer og ujævne kanter.
4. Caseous lungebetændelse. Dette er den mest alvorlige form for tuberkulose. Det er klassificeret ved omfattende mørkningen af ​​en betydelig del af lungen, og undertiden hele sin del. På et tidligt tidspunkt karakteriseres det af en homogen struktur, der ændrer sig til en stærkere mørkning med manifestationsfokus på oplysning.
5. Cavernous tuberkulose. Det bestemmes af forfaldshulrummet, når der er et synligt lumen i midten af ​​blackout.
6. Lungekræft og tuberkulose; de kan detekteres ved hjælp af fluorografi, hvis lungevævet ændres. En sådan diagnose kræver dog i hvert fald laboratoriebekræftelse ved hjælp af test.

Hvad er forskellen mellem lungebetændelse og tuberkulose i røntgenbilleder?

I medicin er der en gylden regel, kendt i begyndelsen af ​​forrige århundrede, som skelner mellem tuberkulose og lungebetændelse.

• De rådgivende data for tuberkulose er milde, kombineret med en omfattende lungeskade, som kan ses i røntgendiagnostik.
• Radiologisk er lungebetændelse en envejsproces, der er karakteriseret ved visse segmenter af lungen. Ændringerne er infiltrative i naturen.
• Tuberkulose kendetegnes ved en bilateral proces, det er oftere lokaliseret i lungenes højre lung. På billedet udtales læsionerne (i modsætning til lungebetændelse) med synlige fokus på formidling og destruktion.

Hvordan man ikke begynder tuberkulose og lungebetændelse?

Advarsel! Tuberkulose eller lungekræft ved hjælp af fluorografi kan kun opdages, når lungevævet ændres, men selv i dette tilfælde skal diagnosen bekræftes.

Fluorografi afslører ikke et helt klart billede af lungevævstilstanden, dets data er ikke altid korrekte for en ubestridelig diagnose, og det er derfor ikke muligt at identificere inflammatoriske processer.

I dette tilfælde skal du være opmærksom på symptomerne. Hvis symptomerne angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse, vil lægen henvise patienten til en røntgen selv med ren fluorografi.

Nyttig video

Videoen fortæller, hvordan forskellige typer lungebetændelse ser ud i røntgenbillederne.

Fluorografi med tuberkulose er en effektiv diagnostisk metode

Diagnostiske foranstaltninger for en alvorlig sygdom som tuberkulose spiller en meget vigtig rolle. Fluorografi med tuberkulose giver dig mulighed for at finde ud af, på hvilket stadium sygdommen er, samt bestemme graden af ​​udvikling af patologien, dens hastighed og andre vigtige træk. Stærkt på grund af denne diagnostiske metode er det muligt at finde ud af, hvordan patientens lunger ser i øjeblikket for at afgøre, om de indeholder væske og andre afvigelser fra naturtilstanden.

Hvad er fluorografi?

I det store og hele er fluorografi det samme radiografiske undersøgelse, der udføres, når der udføres røntgenstråler i lungerne. Dette er en meget effektiv diagnostisk metode, der afslører enhver patologi af indre organer, der ligger i brystet i menneskekroppen. Fluorografi viser et ret klart billede på grund af brugen af ​​særlig stråling, der passerer gennem alle humane væv.

I sidste ende registreres alle data i billedet og giver os mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en væske og dens type. Ved lungekuberkulose absorberes stråling af forskellige medier ikke helt jævnt, på grund af hvilket det tilsvarende billede vises på skærmen, hvilket er meget ens i type til den klassiske røntgenstråle i lungerne.

I dag anvendes i medicin to typer af denne diagnostiske metode - digital og film. Den første type erstatter gradvist det andet på grund af en række meget vigtige kriterier. Niveauet af strålingseksponering ved brug af en sådan metode er meget lavere, og billedet er helt klart, hvilket skyldes, at tuberkulose vil ses meget godt, det vil dog være muligt at diagnosticere det hurtigere.

Mængden og kvaliteten af ​​væske akkumuleret i lungerne kan ses tydeligt på billedet. Men samtidig er smerter i lungerne utilstrækkelige til at lægge tuberkulose som en foreløbig diagnose. Der er en række symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom.

Indikationer for

Symptomer, der bør forekomme hos en person, med en mulig diagnose af tuberkulose, bør være som følger:

• Åndenød, selvom den er lille. Det sker som regel selv med en lille fysisk anstrengelse;
• En stærk gøende hoste, der kan manifestere sig helt til enhver tid på dagen. Han er det centrale symptom, der karakteriserer tuberkulose. Men selv efter tuberkulose kan det forblive i en person, udvikle sig til en kronisk;
• Når man lytter til lungerne, bliver der hørt forskellige raler, som vil informere specialisten om, at væske akkumuleres i disse organer, eller endog værre, mere alvorlige patologiske processer begynder at forekomme.

Fluorografi med tuberkulose bør udføres under særlige forhold - dette giver dig mulighed for at sikre god kvalitet på billedet, dets high definition. Jo bedre et øjebliksbillede, jo hurtigere vil det være muligt at fastslå patientens tilstand og foreskrive ham rettidig behandling.

Hvor ofte gør?

Eksperter siger, at fluorografi skal udføres en gang om året. Lignende regler gælder for alle mennesker, der ikke har passende vidnesbyrd. Der er dog kategorier, der skal passere det to gange i løbet af året. Disse omfatter medarbejdere i tuberkuloseautomater, der regelmæssigt er tvunget til at beskæftige sig med mennesker, der er smittet med sygdommen, arbejdstagere i barselshjem, sanatorier og dispensarer, borgere med alvorlige lunger og åndedrætssygdomme, for eksempel astma samt medarbejdere i undervisningsinstitutioner i førskole- og skoletype.

Fluorografi kan også ordineres til en person, hvis han har advarselsskilte, der tyder på, at en sådan sygdom er begyndt at udvikle sig i hans krop. For at gøre billedet til at være af højeste kvalitet, skal du fjerne alle metal smykker og andet tilbehør fra overfladen af ​​kroppen. Dette skyldes, at en sådan undersøgelse er forbundet med et alvorligt strålingsfelt, der, hvis det er i direkte kontakt med metalet, kan forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Kontraindikationer

Hvad angår fluorografi, viser lungtubberkulose, er der kun en positiv udtalelse blandt specialister. Imidlertid er det i nogle tilfælde simpelthen uacceptabelt at producere en lignende diagnostisk metode, og det gælder både fluorografi selv og lungestråler. I dette tilfælde menes følgende situationer:

• Hvis en person endnu ikke er vendt 15
• Graviditet til enhver tid;
• Tilstedeværelsen af ​​meget stærk og langvarig åndenød;
• Hvis en person, der tidligere har været diagnosticeret med tuberkulose, ikke kan tage en lodret position eller tage en anden position, hvor der er alvorlig smerte i lemmerne;
• Klaustrofobi.

Hvis nogen af ​​disse tilfælde opstår, skal tuberkulose blive diagnosticeret ved hjælp af andre metoder, f.eks. Ved at undersøge ultralydstypen. Det kan bruges til hurtigt at afgøre, om der er væske i lungerne og hvilken slags natur det er.

Hvordan er proceduren?

Fluorografi kræver ikke særlig forberedelse af menneskekroppen. Det vigtigste før du udfører denne procedure er at klæde over bæltet og fjerne alle de tilgængelige smykker. Den specialist, der udfører fluorografi, vil først bede om at læne sig mod enheden med brystet. For at gøre dette skal du lægge dine hænder på bæltet og prøve så tæt som muligt at trykke brystet på skærmen. Under optagelsen skal du holde vejret. Derefter vender de ryggen og udfører de samme handlinger.

Denne teknik har en række fejl - billedets opløsning er ikke for høj, hvorfor visse fejl i menneskekroppen kan overføres af en specialist. I denne henseende, hvis patienten diagnosticeres med mindst en svag form for tuberkulose, er det ønskeligt for ham at gøre en røntgen af ​​lungerne. Denne metode er mere præcis - det giver dig mulighed for at se alle de berørte områder af organerne og korrekt foretage en diagnose.

Afkodningsresultater

Hvis der ikke er patologiske processer i lungerne, vil deres mønster være klart uden nogen sæler eller fremmede formationer. Følgende ændringer kan registreres i øjebliksbillede:

• Forstærket vaskulært mønster - det sker, hvis inflammation opstår i lungerne, en sklerotisk ændring begynder eller patologi udvikler sig;
• Udvidelse af de rodområder, hvor bronchi, store arterier og vener er placeret. Hvis der er forskellige slags fejl, bliver billedet mere tydeligt sporet;
• Tilgængelige fibrotiske ændringer vil fortælle lægen, at patienten tidligere har formået at undergå nogen inflammatorisk lungesygdom;
• I tilfælde af tuberkulose, lungebetændelse eller andre luftvejssygdomme kan mørke områder overholdes;
• Ved dechiffrering af et billede findes der i nogle tilfælde såkaldte calcinater - forekomster af calciumsalte i primærfokusområdet, der ikke har tid til at udvikle sig til en fuldstændig sygdom eller inflammatoriske processer;
• Sommetider har membranen en ændret position - denne fejl opstår, hvis den har en unormal struktur, såvel som på grund af tidligere sygdomme, skader eller operationer, til tuberkulose eller mere alvorlige respiratoriske sygdomme, har denne diagnose ingen relation.

Eksempler på resultater af detektion af tuberkulose ved fluorografi:

Kan fluorografi ikke vise tuberkulose?

Kan fluorografi ikke vise tuberkulose? Ja. Dette kan skyldes en række fejl hos specialister, der gennemfører undersøgelsen, eller som følge af sammenligning af analyser med andre metoder. Dette øjeblik er provoceret af mange faktorer: Fejl i medicinsk udstyr eller alvorlige patologiske processer, der forekommer i lungeregionen.

Hvis der er opstået en lignende situation, vil der kun være en vej ud - for at videregive hele diagnosen af ​​åndedrætssystemet, og i dette tilfælde bør vi ikke forsømme instrumentteknikkerne. I mange henseender vil de gøre det muligt at etablere diagnosen med nøjagtighed og foreskrive den korrekte behandling.

Hvad skal man gøre, hvis man har fundet tuberkulose på fluorografi?

Hvis der ifølge en fluorografisk undersøgelse blev foretaget en skuffende diagnose - tuberkulose, skal patientens første handling sigte mod at opretholde roen. I dag er medicinen langt fremme, så denne sygdom er ikke en sætning endnu. Det er fuldstændig behandlet, hvis det blev diagnosticeret rettidigt, dets sværhedsgrad blev etableret, og den korrekte behandling blev foreskrevet.

Der er mange måder at klare denne lidelse på - i de fleste tilfælde afsluttes sagen med medicinsk behandling med ambulant tilsyn af en specialist. Kirurgisk indgreb anvendes kun som en sidste udvej, så operationen udskydes til sidste øjeblik.

konklusion

Tuberkulose er en forfærdelig sygdom, men det kan behandles ganske effektivt ved forskellige metoder. Hvis man tager behørigt hensyn til ens sundhed, passerer rettidigt gennem alle diagnostiske procedurer, vil man lykkes med at bestemme sin tilstedeværelse i tide og begynde behandling. I dette tilfælde kan sygdommen passere fuldstændig ubemærket, ikke kun for transportøren, men også for folkene omkring ham. Det er bedre ikke at tillade overgangen af ​​sygdommen til løbende form.

Røntgen i tuberkulose. Symptomer, tegn, røntgenbeskrivelse for lungebetændelse

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvorfor er en lungerøntgenstreg ordineret til tuberkulose?

Indikationer for bryst røntgen for mistænkt tuberkulose

Mistanke om tuberkulose er den mest direkte indikation for bryst røntgenstråler. De vigtigste tegn på tuberkulose er:

• Eksterne tegn: langvarig hoste, vægttab, svaghed, øget svedtendens, brystsmerter, åndenød.
• Langsigtet antibiotikabehandling af luftvejssygdomme, der manifesteres af disse symptomer.
• En positiv tuberkulinprøve (Mantoux) - en stigning i papulameterens diameter på mere end 6 mm sammenlignet med en tidligere undersøgelse - en anden direkte indikation for røntgenstråler.

Fluorografi er en forebyggende undersøgelse, dvs. direkte indikationer for dets passage eksisterer ikke. I henhold til lovgivningen bør enhver sund person gennemgå denne undersøgelse to gange om året og ifølge epidemiske indikationer - oftere (1 gang pr. År, 1 gang i et halvt år for forskellige kategorier af mennesker).

På diagnose og behandling af tuberkulose

Hvad er forskellen mellem fluorografi og bryst røntgen?

• Forskningsmetoder. Hvis i løbet af radiografien opnås billedet på filmen ved at udsætte det for stråling og senere - ændre farven af ​​filmafsnittene under indflydelse af en fotokemisk reaktion, så under fluorografi bliver billedet på fluorescerende skærm simpelthen fotograferet og undersøges derefter kun.
• Størrelsen af ​​billedet. Når røntgen opnås et reduceret billede
• Oplysningerne om fluorografi undersøgelse nedenfor. Fluorografi er primært rettet mod tidlig opdagelse af symptomer mistænkelige for tuberkulose mv.
• Fluorografi er en mere teknisk simpel og hurtig forebyggende diagnostisk metode.

Kontraindikationer til bryst røntgen

Hvor ofte kan røntgenstråler tages?

Tegn på tuberkulose på røntgen

Der er forskellige former for lungekuberkulose. Overvej deres radiologiske tegn i overensstemmelse med den moderne klassifikation:

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder - tegn på en radiograf:

• Udvidelsen af ​​rodens skygge (lungroten kaldes generisk dets hovedkar og bronchi) på den berørte side, sløret af dets konturer, strukturens heterogenitet: kan ses strenge og hoppere fra bindevæv, calciner af forskellige former og størrelser.
• Beregninger er forkalkede dele af lungevæv - på denne måde lokaliserer kroppen infektionen og omslutter den i en hård skal af organisk materiale. Beregninger forbliver efter klinisk opsving.

Dissemineret pulmonal tuberkulose. På røntgenbilledet er der flere små foci af mørkningen med en diameter på op til 2 mm, med klare konturer, som er placeret i betydelige mængder gennem lungefeltet. Centrene kan fusionere og danne større konglomerater.
Fokal lung Tuberkulose. På radiografien kan man finde et eller flere områder af mørkningen med en diameter på 1-2 cm. Deres form er oftest afrundet, mindre ofte - langstrakt eller elliptisk, intensiteten er lav (mørkere end knoglevævet). Foci har tendens til at fusionere.

Billedet viser tydeligt flere læsioner i højre og venstre lungefelt ovenfor).
Infiltrativ pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​infiltrationsfoci på roentgenogrammet, som manifesterer sig som brændvidde eller udbredt hvidfarvede blackouts med skarpe kanter med omtrent samme konsistens. Den mest "foretrukne" lokalisering af tuberkuløse infiltrater er lungernes øvre løber. Fra dæmpningsstedet kan man spore en slags hård "vej" rettet mod lungrotten.

Billedet viser infiltrationsområdet (mørkere), som ikke har nogen klare grænser.
Caseous lungebetændelse er en af ​​de mest alvorlige former for lungebetændelse. Billedet viser en omfattende mørkning af hele loben (flere lopper eller hele lungen), som oprindeligt har en homogen struktur, og så bliver den (som den forfalder) inhomogen - der er lommer med oplysning og mere intens mørkning.
Cavernous pulmonal tuberkulose. Det vigtigste røntgenskilt, der afspejler tilstedeværelsen af ​​et hulrum - forfaldshulrummet - er en brændbar mørkning med en klar oplysning i midten.

I det højre lungefelt tættere på periferien - et hulrum med afrundet form. Sporet stien til roden. Det andet skud - forværringen af ​​processen i løbet af få måneder).
Fibro-cavernous lungtubberkulose. Billedet afslører gamle huler, områder af fibrose, deformation af lungemønsteret, nogle gange - forskydningen af ​​mediastinale organer i læsionens retning.

Billedet viser et hulrum i den øvre lobe på højre side, små fibrøse ændringer i lungen.
Cirrotisk pulmonal tuberkulose manifesteres radiografisk ved en signifikant mørkning af lungen (nogle få lober) af lungen. Volumenet af den berørte lobe er reduceret, lungrotten er gemt på den berørte side.
Tuberkuløs pleurisy. Intensiv mørkning i de nedre dele af lungerne, med en klar vandret (eller skrå) øvre grænse - et tegn på udtømning pleurisy. Tørrpleje kan kun antages at skyldes et lille fald i lungevævets gennemsigtighed tættere på periferien.

Interlobar pleurisy til højre
Dissemineret (miliær) tuberkulose

Den præsenterede radiografi (positiv) visualiserer tydeligt mange små foci med en klar grænse, som ikke fusionerer med hinanden, med medium intensitet, 2-3 mm i diameter, omtrent lige jævnt placeret i begge lungefelter. Lungens vaskulære mønster kan ikke vurderes på grund af synlig overlapning af læsioner.

Calcium (petrification) i lungerne, hvad er det, hvad er årsagerne til deres udseende?

Calcium (også kaldet petrification) i lungen er en del af det berørte lungevæv eller hilar lymfeknude, omgivet af en kapsel af calciumsalte, såsom et ar eller ar på det berørte organvæv. Ofte er calcineret i lungerne påvist ved årlig fluorografisk undersøgelse hos klinisk sunde voksne eller i røntgenundersøgelse af lungerne hos børn med risiko for tuberkulose. Beregner sig ikke bærer en stor trussel mod menneskers liv og sundhed, ingen fjerner dem eller "løser", men det er altid nødvendigt at identificere årsagen til dens udvikling for at forhindre sygdommens fremgang.

Årsager til forkalkninger i lungerne:

1. De resterende ændringer i lungetuberkulose eller intrathorakse lymfeknuder er mere end 90% af alle forkalkninger, især i lande med en dårlig epidemisituation med tuberkulose. Calciner er oftest dannet i barndom eller ungdomsår, da primær (børn) tuberkulose er mere modtagelig for calcination. Men hos voksne med god immunitet kan de også vises. Samtidig opstår der en spontan helbredelse af tuberkulose (selvhelbredelse), som er gået uden markante symptomer og nedsat velbefindende. Kalciner forbliver også på stedet for hærdet tuberkulose. Ved tuberkulose kan der opdages store forkalkede skygger - tuberkulomer, der dannes ved infiltrative tuberkulose, som følge af spontan eller medicinsk behandling.

2. Restændringer i lungebetændelse - calcinater kan danne på stedet for ubehandlet bakteriel lungebetændelse eller i svære tilfælde på stedet for små lungeabser.

3. Fremmedlegemer i bronchi med metalindeslutninger på røntgenbilledet har udseende af forkalkninger. Denne diagnose kan differentieres af tilstedeværelsen af ​​symptomer på respirationssvigt og påvisning af et fremmedlegeme ved brug af bronkoskopi.

4. Worm infestations:

• toksokarose, med forkalkninger detekteres også i leveren og milten;
• ascariasis,;
• echinococcus og andre.

Orme, der rammer lungen, plejer at fortsætte deres levebrød, vokse der og formere sig, ødelægge sundt lungevæv. Med et godt immunrespons krop "sementer" den berørte del af orgelet, hvor der i tillæg til lungevævets nedbrydningsprodukter er parasitets affaldsprodukter. Ekkokokker og alveokokker danner cyster i lungerne, med et godt immunrespons, isolerer kroppen "pulverkanden", der deponerer calcium i cystvæggen, som forhindrer spredningen af ​​helminther gennem hele kroppen.

5. Nogle kræftformer og metastaser, med undtagelse af forkalkninger i lungerne eller nærliggende organer, afslører hovedtumoren.

6. Forstyrrelser af calciummetabolisme - overskydende calcium er deponeret i forskellige organer, herunder lungerne (fx i collagenose). På samme tid finde flere forkalkninger på alle felter i lungerne.

Hvad ser calcinater ud på røntgenbilleder?

Calcium i lungen er et lille område (op til 1 cm) af mørkningen, det har intensiteten af ​​knoglevæv, på radiografien ser ud som intense hvide punkter. Beregninger kan være single eller multiple (mere end 3-4).

Tegn på forkalkninger efter tuberkulose:

• Tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i lungens rod (i hilarlymfeknuderne) og / eller i lungevævet;
• enkeltkalcinater;
• ingen tegn på aktiv lungekuberkulose eller andre organer
• positiv test Mantoux og Diaskintest;
• kontakter med tuberkulose patienter i fortiden og andre risikofaktorer for tuberkulose.

Hvad er farlige forkalkninger i lungen, dannet som følge af udskudt tuberkulose?

Beregninger som følge af spontant hærdet tuberkulose indeholder sovende tuberkulosestifter, som med nedsat immunitet eller mangel på calcium i kroppen kan aktiveres og forårsage en aktiv tuberkuloseproces. Især sådanne calcinater er farlige for børn, det er sådan en "pulverkog", der kan skyde til enhver tid (for eksempel i ungdomsårene). Desuden er et sådant tilbagefald af tuberkulose alvorligt, ofte i form af en fælles og / eller ekstrapulmonær proces. Derfor er det meget vigtigt, at sådanne børn gennemgår en form for profylaktisk behandling for at reducere risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose i fremtiden, samt at overvåge tilstanden af ​​forkalkninger ved røntgenmetoden 1-2 gange om året.

Hvad hvis calcinat findes i lungen?

• For børn og unge - obligatorisk høring phthisiatrician at udelukke aktiv tuberkuløs proces og gennemgå forebyggende behandling.
• For voksne kan der ikke gøres noget, hvis der ikke er symptomer på sygdommen og tegn på aktiv tuberkulose i kroppen, og i tilfælde af hiv-infektion anbefales isoniazid-profylakse.
• I nogle tilfælde er yderligere undersøgelse nødvendig: computertomografi, bronkoskopi, sputumanalyse, Mantoux-test, blodprøver for antistoffer mod orme og så videre.

Klinisk tilfælde af tuberkulose hos et barn i alderen 2 år:

Under en forebyggende undersøgelse af et uvaccineret BCG-barn, 1 år gammelt, blev der konstateret forkalkninger i højre lunge ved tuberkulær kontakt med en onkel på røntgenbilleder og computertomografi. TB-lægen foreskrev profylaktisk behandling for spontant hærdet TB, som moderen nægtede.

Foto: computertomografi (CT) scanning af lungerne i et 1-årigt barn. Diagnose: Spontan kur af det primære tuberkulosekompleks med resterende ændringer i form af forkalkninger.

Efter 1,5 år, i en alder af 2,5 år, kom drengen ind i børneafdelingen, moderen klagede over, at barnet holdt op med at gå, blev rastløs, nægtede at spise, tabt, begyndte at feber. Under røntgenbilleder af hofteledene blev næsten fuldstændig ødelæggelse af venstre hofteforbindelse noteret. Moderen rapporterede ikke "tuberkulosehistorien" til de ortopædiske læger, barnet blev drevet af kirurger for osteomyelitis, og under undersøgelsen af ​​det postoperative materiale blev knogle tuberkulose detekteret. Mens man ventede på resultaterne af histologi, forværredes barnets tilstand kraftigt, barnet udviklede tuberkuløs meningoencephalitis, og senere blev tuberkulose af lymfeknuder og bronchi detekteret.

Foto: CT snit af barnets hoved 2,5 år. Diagnosen af ​​tuberkuløs meningoencephalitis.

Radiograf af hofteleddet af det samme barn. Diagnose: tuberkulose af højre hoftefed med fuldstændig ødelæggelse.

Det er sådan, at almindelig calcinering i lungen uden behandling førte til udvikling af alvorlig spredt tuberkulose hos en baby. Barnet overlevede og blev helbredt, men forblev handicappet for livet.

Lungens rod modificeres og udvides, hvad kan det være?

En temmelig hyppig beskrivelse af et røntgen eller fluorogram af en voksen person - Lungens rod modificeres og udvides. Mange er ikke opmærksomme på det, idet det ikke er vigtigt. Men en sådan beskrivelse kan faktisk indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, der begge er relateret til tuberkulose og ikke relateret til den.

For det første definerer vi hvad lungrotten indeholder:

• primære bronchi;
• blodkar
• intrathoraciske lymfeknuder;
• nerver og fibre.

Det vil sige, at udvidelsen af ​​lungrot kan associeres med nogen af ​​disse komponenter, radiologen skal angive, hvordan rod er ændret, og hvis dette ikke er muligt, udføres yderligere radiologiske undersøgelser (laterale røntgenbilleder, lineære tomogrammer og computeriseret tomografi).

Sygdomme, der fører til udvidelse og ændring af lungens rod:

1. tuberkulose af intrathoraciske lymfeknuder
2. Lung tuberkulose, men der er andre ændringer i lungevævet,
3. lungebetændelse
4. bronkitis
5. bronchial astma
6. sarcoidose (med skade på hilar lymfeknuder)
7. lymfogranulomatose (malign sygdom)
8. sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, hjertesvigt osv.)
9. rygerens lunger,
10. kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
11. lungekræft og mange andre.

Digital røntgen, hvad er fordelene?

I edb-teknologien er radiografi gradvis ved at blive digital. Apparatet til udførelse af digital radiografi kaldes en radiografienhed. Digital radiografi viser resultatet ikke på en røntgenfilm, men på en computer. Dette giver en række fordele ved undersøgelsen af ​​patienter.

Fordelene ved digital radiografi:

• lav stråling eksponering - 5-9 gange mindre end konventionel radiografi;
• rimelig nøjagtig metode
• mulighed for undersøgelse af børn og voksne
• reducerer risikoen for at modtage defekte billeder;
• lave omkostninger ved en undersøgelse på grund af besparelse af røntgenfilm og specielle reagenser anvendt til dets manifestation (men digitalt udstyr er meget dyrere end normalt);
• muligheden for mere nøjagtig billedbehandling (forøgelse af de krævede områder, ændring af deres kontrast osv.) ved hjælp af forskellige computerprogrammer;
• lettere opbevaring af oplysninger, transmission via elektroniske medier og internettet
• evnen til at udskrive et foto på fotopapir, men det kan forvrænge billedet
• Mulighed for mere præcis beregning af den dosis, som patienten modtager i en vis tidsperiode.

Men digital radiografi har sine ulemper:

• har en lavere opløsning (evnen til at give et klart billede af tæt adskilte punkter), hvilket giver i denne konventionelle filmradiografi;
• Røntgenfilm er et lovligt dokument, og digitale medier er ikke i overensstemmelse med mange landes love
• Digital radiografi er egnet til diagnose af tuberkulose, men er ikke optimal til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen under anti-tuberkulosebehandling, da tomogrammer anvendes hyppigere end radiografiske røntgenbilleder af lungerne.

Også begyndt at anvende metode til digital fluorografi til årlig screening for tuberkulose hos personer over 15 år. Digital fluorografi har fordele og ulemper ved digital radiografi.

Beregnet tomografi, fordele over røntgenstråle til diagnose af tuberkulose

Med opdagelsen af ​​computertomografimetoden er diagnosen af ​​mange sygdomme i forskellige organer blevet mere præcis og tilgængelig. Og i diagnosen af ​​pulmonal tuberkulose har denne metode taget et vigtigt sted.

Beregnet tomografi er en røntgenundersøgelsesmetode, hvor tynde tomografiske sektioner af et organ opnås ved anvendelse af røntgenstråler. Ved hjælp af denne metode opnås et tredimensionalt billede, snarere end et todimensionelt billede som i tilfældet med radiografi. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​tuberkuløs proces, tilstedeværelse eller mangel på hulrum, selv små, tilstanden af ​​de intrathorakale lymfeknuder, mere informativt vurdere resultaterne af behandlingen og så videre.

Fordelene ved computertomografi:

• høj nøjagtighed, opløsning og informationsindhold i metoden, evnen til at detektere selv de mindste patologiske ændringer;
• opnåelse af et tredimensionalt billede
• kort tid til at foretage forskning og opnå resultater (5-30 minutter);
• evnen til at vurdere tilstanden af ​​ikke kun lungevæv, men også af blodkar, knogler, lymfeknuder, blødt væv, nerver og andre strukturer
• muligheden for at foretage forskning med indførelsen af ​​et kontrastmiddel
• evnen til nøjagtigt at bestemme placeringen, størrelsen, formen af ​​ændringer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• vigtigt i undersøgelsen af ​​børn, da det er vanskeligt for små børn at udføre højkvalitets review-radiografi på grund af anatomiske og adfærdsmæssige træk;
• det er lettere at foretage en differential diagnose af tuberkulose med andre sygdomme i brysthulen
• mere praktisk evaluering af resultater, muligheden for at øge, tilnærme, ændre kontrast, sammenligne med andre undersøgelser ved hjælp af særlige computerprogrammer;
• Nem at lagre og sende de opnåede resultater via elektroniske medier og internettet.

Men såvel som fordele har computertomografi sine ulemper:

• høj strålingseksponering
• behovet for indføring af anæstesi hos unge børn til forskning, da barnet skal være i en stilling fra 5 til 15 minutter;
• vanskeligheder med at foretage forskning for psykiatriske og klaustrofobiske patienter
• dyr metode.

Klinisk sag.

Et 5-årigt barn, en dreng fra en velstående familie, hvor ingen nogensinde har været syg med tuberkulose, blev syg akut, startede som ARVI, men på baggrund af behandling, herunder antibiotikabehandling, var der kun en hyppig tør hoste tilbage. Barnet voksede og udviklede sig efter alder, manglede vægttab, spiste godt. På lungens gennemløbsdiagram er lungroten forstørret, lungerne er uændrede.

Han blev diagnosticeret med bronkitis. Der blev mistanke om kighost og paracoccus, ingen tænkte på tuberkulose, fordi barnet ikke var i fare for tuberkulose (BCG blev vaccineret i barselshospitalet, ikke haft kontakt med patienter med tuberkulose, havde ingen kroniske sygdomme og blev sjældent syg). Barnet blev behandlet med antibiotika og andre midler i mere end en måned, indtil han havde en CT-scanning af lungerne, hvilket tydeligt viste at i den højre lunge var der en infiltrativ skygge med foci rundt og radikalt forstørrede hilarlymfeknuder.

Sendt til en phthisiatrician, indlagt på en tuberkulose dispensar, hvor tuberkulosestifter blev fundet i sputumanalysen ("åben" form) og ikke engang simpel tuberkulose, men resistent over for de vigtigste anti-tuberkulose-lægemidler.

Det var sådan, at en almindelig bryst radiografi ikke gav et ægte billede, og computertomografi hjalp med at etablere diagnosen. Barnet gennemgik et 18-måneders forløb af anti-tuberkulosebehandling og blev fuldstændigt helbredt af tuberkulose.

Bryst røntgen til børn, indikationer og funktioner

Mange mener, at hvis et barn er lille, så skal han ikke røntgenstråles. Men desværre er der ofte hos børn ofte situationer, hvor det er umuligt at indstille en diagnose uden radiografi.

Faktisk bliver roentgenogrammer lavet til børn i de første dage eller endda i livet, hvis der er objektive grunde til dette, og selv i sådanne børn er der ingen strålingssygdom. Radiografi giver den laveste strålingsbelastning af alle radiologiske metoder.

Vi forstår, når børnene foreskrives en røntgenstråle i brysthulen for at diagnosticere tuberkulose.

1. kontakt med en patient med tuberkulose (både åben og lukket form)
2. positive Mantoux-test (positiv for første gang, hyperergisk (størrelse større end 17 mm eller reaktion i form af bobler) og så videre);
3. langvarig hoste mere end 14 dage
4. Identifikation af ekstrapulmonal tuberkulose
5. kontrol med anti-tuberkulosebehandling kræver en røntgenundersøgelse hver 2-3 måneder
6. HIV-inficerede børn har en røntgenstråling af lungerne anbefalet en gang om året
7. langvarig feber
8. Tilstedeværelsen af ​​smerter i brystet
9. hemoptyse;
10. åndenød;
11. Tilstedeværelse af hvæsen i lungerne
12. Tilstedeværelsen af ​​et kompliceret forløb af BCG-vaccine
13. Mistanke om medfødt tuberkulose
14. Når forældre nægter at tage en Mantoux-test, er radiografi et alternativ til screening for tuberkulose og indrømmelse af barnet til børneholdet;
15. positiv Diaskintest;
16. Identifikation af tuberkulose baciller i sputum og så videre.

Funktioner af radiografi for børn til at diagnosticere tuberkulose:

• Spædbørn er meget vigtige for at indstille korrekt under studiet. Enhver sving kan fordreje resultatet. Børn op til 1 år er hængt i en særlig vugge med deres arme oprejst. Også småbørn understøttes af voksne, der er klædt i et specielt blyforklæde.
• Ved evaluering af pediatriske radiografer skal radiologer tage hensyn til indånding eller udånding, mens man tager et billede, da børn er svært at tvinge til at holde vejret.
• Hos børn, især op til 3 år, indtager hjertet det meste af brysthulen, bag skyggen, hvor hilarlymfeknuderne ikke er synlige (nemlig de er oftest ramt af tuberkulose i barndommen). Derfor er børn fra risikogruppen for tuberkulose ved den mindste mistanke om en modificeret lungrot foreskrevet en lateral røntgen og lineær tomografi gennem lungrotten (normalt udføres to tomogrammer). I dette tilfælde er risikoen for komplikationer fra savnet tuberkulosepatologi meget højere end fra strålingseksponering.
• Fluorografi, herunder digital, for børn under 15 år er kontraindiceret.
• Beslutningen om udnævnelse af computertomografi (CT) bør nøje overvejes og begrundes. Tilstedeværelsen af ​​ændringer svarende til tuberkulose på en radiograf er en indikation for computertomografi. Begynd aldrig undersøgelsen af ​​børn med CT, da denne type undersøgelse giver en stærkere strålingsbelastning.
• Diagnosen af ​​tuberkulose i mange tilfælde (hvis der ikke er risikofaktorer for tuberkulose og ændringer i lungerne ikke er 100% typiske for tuberkuloseprocessen) udsættes for mindst to røntgenbilleder, der tages mindst 7-10 dage fra hinanden før og efter den sædvanlige antibiotikabehandling, for at udelukke bakteriel lungebetændelse. Dette er den såkaldte testterapi.

Som vi kan se, er der mange indikationer på lungernes stråling hos børn om tuberkulose, men hver røntgenundersøgelse bør begrundes af en TB-læge.

Og hvis du tænker på at opgive en røntgenundersøgelse for din baby, skal du huske at tuberkulose er en særlig farlig sygdom, der kan føre til død i tilfælde af en sen diagnose. Ingen røntgenbelastning vil medføre så mange risici som savnet patologi.

Hvad er dosis af stråling for forskellige radiologiske metoder til undersøgelse af lungerne?

Hver af os tænker på stråling, når vi forbereder radiografi, fordi strålingsbakgrunden i vores tid er så forhøjet - hjemme, i luften, på gaden, i mad og vand, i solen, i lufthavnen osv. Mange minder om de massive tragedier i Tjernobyl, Hiroshima og Fukushima, da et stort antal mennesker døde, blev flora og fauna ødelagt, og over tid forekom der forskellige mutationer i genomet af mennesker, dyr og planter.

Men moderne medicin kan stadig ikke helt opgive de radiologiske metoder, fordi disse er de mest informative visuelle diagnostiske metoder til mange patologier i forskellige systemer og organer.

Lad os prøve at finde ud af, hvilke metoder der er mest sikre på strålingseksponering, fordi en absolut sikker dosis kun er 1 mSv (millisievert) om året, men kun helt sunde mennesker, der gennemgår årlig fluorografi, mammografi og røntgen af ​​tænder, kan komme ind i denne dosis. Og hvis en person har tuberkulose, kan antallet af skud pr. År også nå. 20. Den maksimale strålingsdosis, der er effektiv for en person, er 150 mSv, men med en sådan strålingseksponering øges risikoen for at udvikle onkologisk patologi betydeligt.

Fluorografi til lungtubberkulose

Fluorografi er en af ​​de mest almindelige måder at diagnosticere forskellige sygdomme i medicin. For at detektere tuberkulose på fluorografi er kun et par minutter ledig tid til patienten tilstrækkelig. Tag et billede på grund af den store risiko for sygdom ved denne sygdom anbefales hvert år. Dette kan medvirke til at detektere tilstedeværelsen af ​​infektion i de tidlige stadier af dens udvikling, som yderligere giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at udføre den passende behandling.

Hvad er fluorografi

Fluorografi er en røntgenundersøgelse af det menneskelige bryst. Oftest ved hjælp af denne diagnostiske metode bestemmes det af tilstedeværelsen af ​​patient-tuberkulose. For at gøre dette passerer lægen gennem kroppen ved hjælp af specialudstyr små doser stråling, som de forskellige væv i kroppen opfatter på forskellige måder. På grund af deres ujævne absorption er det muligt at opnå et kontrastbillede af fluorescerende type, hvilket gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske ændringer i patientens lunger.

I øjeblikket er der to hovedtyper af menneskelige bryst røntgenbilleder:

I de seneste år har den anden type næsten helt erstattet den første. Dette skyldes, at digital fluorografi er karakteriseret ved en række fordele og positive kvaliteter. Det vigtigste er, at denne undersøgelse teknik giver dig mulighed for at få et klarere billede af lungerne. Dette forenkler igen detektering af patologiske forandringer, nemlig akkumulering af infiltrere (væske). Det kan forekomme, både som følge af tuberkulose og på grund af lungebetændelse hos patienten.

Symptomer på tuberkulose

Pulmonal tuberkulose kan forekomme hos enhver person uden undtagelse. Det forekommer på grund af infektion med Kochs stav. Et særpræg ved dette patogen er, at det kan være ude i fri luft i lang tid, idet det er modstandsdygtigt over for miljøets virkninger.

Før en brystrøntgen skal udføres, skal en person vide, hvilke symptomer der kan indikere en Koch-pindinfektion. Først og fremmest bør du være opmærksom på sådanne mulige tegn på sygdommen som:

1. Åndenød. Oftest med tuberkulose opstår det selv med lille fysisk anstrengelse.
2. Hoste. Hvis det hele tiden opstår over en længere periode, bør du helt sikkert besøge en medicinsk facilitet.
3. Hvæsen. De er tegn på tilstedeværelsen af ​​infiltration i lungerne eller andre patologiske ændringer i strukturen.

Vær også opmærksom på forekomsten af ​​subfebril temperatur i området 37-37,3 grader Celsius. Hvis du har flere af de ovennævnte symptomer, bør du helt sikkert lave en aftale med en pulmonolog eller phthisiolog.

Undersøgelsens egenskaber

Fluorografi af den menneskelige bryst bør udføres i henhold til visse regler og forskrifter. Før gennemførelsen af ​​denne undersøgelse skal du være opmærksom på følgende funktioner:

1. De fleste patienter (voksne og unge) skal behandles en gang om året.
2. Patienter med kroniske sygdomme anbefales at have en lungeundersøgelse to gange om året.
3. De anbefaler også at tjekke deres lette læger to gange om året for personalet på TB dispensaries, barselhjem, sanatorier og børnehaver.

Før man gennemfører bestrålingsproceduren, skal en person fjerne alle smykker fra sin krop. Dette skyldes det faktum, at de kan tænde billedet og ikke lade det analysere lægen korrekt.

Under selve eksponeringen, som tager en brøkdel af et sekund, må patienten ikke bevæge sig eller trække vejret. Herved afhænger direkte af undersøgelsens pålidelighed.

Indikationer for

De vigtigste indikationer for fluorografi er tilstedeværelsen hos mennesker af symptomer, der er tegn på visse respiratoriske sygdomme. Desuden udføres denne diagnostiske metode i følgende tilfælde:

• årlig rutineinspektion
• under ansættelsen
• ved rekruttering
• efter kontakt med en patient, der har en diagnose af tuberkulose;
• når mistanke om hiv-infektion
• når man bor hos en gravid kvinde
• mens hængende den epidemiologiske baggrund af Koch stick infektion.

Hvis fluorografi udføres mindst en gang om året, kan udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser af lungesygdomme reduceres til et minimum.

Hovedkontraindikationer

Brugen af ​​fluorografi i diagnosen human tuberkulose er begrænset til flere kontraindikationer. Det er umuligt at gennemføre denne undersøgelse i sådanne tilfælde som:

• patientens graviditet
• børns alder (op til 15 år)
• Tilstedeværelsen af ​​stærk og langvarig åndenød;
• klaustrofobi osv.

I de ovennævnte tilfælde er det muligt at lave et røntgenbillede. Derfor anvendes andre diagnostiske metoder i sådanne situationer.

Afkodningsresultater

Undersøgelse af lungerne med fluorografi tillader kun at vurdere organets tilstand på et bestemt tidspunkt. De resulterende data er ikke en ubestridelig grund til at få en patient til diagnose. For at gøre dette er det nødvendigt at foretage flere yderligere typer af undersøgelser.

Fluorografi af brystet kan bestemme proportionen af ​​lungerne, hvor der er patologiske ændringer, segmentering af læsionen, den estimerede grad af sygdomsprogression og nogle andre aspekter. For at gøre dette skal snapshotet opnået som følge af proceduren evalueres og beskrives af radiologen.

Fare for fejl

Under fluorografi af det menneskelige bryst er der altid risiko for fejldiagnostisering af tuberkulose. Dette påvirkes af flere forskellige faktorer, herunder følgende:

• funktionsfejl i hospitalsudstyr
• Tilstedeværelsen af ​​sjældne patologiske processer i lungerne;
• lægens lave kompetence
• manglende overholdelse af diagnostiske teknikker.

For at være 100 procent sikker på resultaterne af undersøgelsen er det værd at gennemgå andre diagnostiske metoder.

Yderligere forskningsmetoder

Mange mennesker har ofte et spørgsmål om, hvorvidt fluorografi ikke kan vise tuberkulose. I sjældne tilfælde opstår dette problem på grund af det faktum, at en person, der er smittet med Kochs pind, ikke altid har et patologisk område i lungerne, hvor en infiltration opstår. Derfor anbefaler lægerne, for at være så sikre som muligt i sygdommens tilstedeværelse eller mangel, at udføre følgende undersøgelsesmetoder:

• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• ultralydsundersøgelse;
• lungebiopsi;
• infiltreringspunktur
• Mantoux test mv.

Den karakteristiske fordel ved CT-scanning over radiografi er, at denne diagnostiske metode er mere præcis og informativ. Det giver dig mulighed for at undersøge i detaljer alle kroppens væv, deres struktur og forekomsten af ​​patologiske forandringer.

Pulmonal tuberkulose på fluorografi er ikke altid muligt at identificere. Desuden er ikke alle tilfælde, billedet vejledende og entydigt. Derfor er det ekstremt vigtigt, at lægen korrekt vurderer resultaterne af denne undersøgelse og foreskriver yderligere diagnostiske metoder, hvis sådanne er påkrævet. De kan give mere detaljerede data om arbejdet i visse funktioner i patientens krop, hvilket er yderst vigtigt for at bestemme adfærden af ​​yderligere terapi.

Vil fluorografi vise lungebetændelse?

Infektionssygdomme i åndedrætssystemet hos mennesker forekommer ret ofte. Dette gælder ikke kun for pulmonalt tuberkulose, men også for forskellige typer lungebetændelse. Derfor har mange patienter naturligvis et spørgsmål om, hvilken slags lidelser der kan hjælpe med at diagnosticere fluorografi. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at vise sådanne ændringer i brystorganerne som:

• patologier af lungernes rødder og lungekontur;
• pulmonal fibrose;
• inflammatoriske foci og deres lokalisering
• petrificater og calcinater;
• hævede lymfeknuder;
• infiltrerer;
• lommer bag skyggen af ​​hjertet.

Fluorografi er således en ret informativ metode til undersøgelse af en syg person. I dette tilfælde er det nogle gange ret svært at se på fotografierne nogle lineære skygger eller tegn på sjældne lungebetændelser.

Lungebetændelse og tuberkulose kan undertiden forveksles under fluorografi uden yderligere undersøgelsesmetoder. Derfor kan lægen på grundlag af kun en type forskning ikke diagnosticere patientens diagnose. Det er vigtigt at gennemgå et komplet udvalg af diagnostiske foranstaltninger - fra blodprøver til computerdiagnostik.

konklusion

Tuberkulose er en behandles sygdom, der kan forekomme hos næsten enhver person. For hurtigt at komme af med denne sygdom er det nødvendigt at diagnosticere det i tid i de tidlige udviklingsstadier. For at gøre dette skal du først og fremmest anvende en sådan undersøgelsesmetode som fluorografi. På trods af manglerne er denne metode til forskning en af ​​de mest enkle og effektive. Som et resultat, bør vi under ingen omstændigheder ignorere det. Først og fremmest gælder dette for personer, der er i fare for infektion med Kochs stav.