Åndedrætsfunktion: forberedelse til undersøgelsen, indikationer

Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen er en enkel og informativ måde at vurdere respirationssystemets aktivitet på. Denne metode til funktionel diagnostik er oftest ordineret for mistænkte sygdomme i denne vigtige del af den menneskelige krop, og giver også mulighed for påvisning af uspecifik dysfunktion af ekstern respiration. Næsten alle patienter, der er tildelt til at gennemføre denne undersøgelse, er der et meget rimeligt spørgsmål: FVD - hvad er denne procedure? Oplysninger om, hvad FVD er, og hvordan det gøres, kan hentes fra specialisterne på Yusupov Hospital Therapy Clinic ved at tilmelde sig en konsultation. Modtagelse er ledet af læge i medicinsk videnskab, professor, den højeste kategori læge Alexander Vyacheslavovich Averyanov og kandidat for medicinsk videnskab, læge-pulmonologen Alexander Evgenievich Shuganov.

FER: Hvad er det i medicin?

FER er en omfattende undersøgelse, der bruges til at bestemme lungernes ventilationskapacitet - det totale restvolumen af ​​luft i lungerne, luftens bevægelseshastighed i forskellige dele af organet. Læger af funktionel diagnostik sammenligner de opnåede indekser og gennemsnitlige statistiske værdier, på grundlag af hvilke de vurderer patientens helbredstilstand. Ved hjælp af LFD overvåges effektiviteten af ​​behandlingen, og der udføres dynamisk overvågning af patientens tilstand og sygdommens udvikling.

FER: indikationer

Analyse af åndedrætsfunktionen - hvad det er, kan patienter genkende, hvis de har et antal af følgende symptomer:

• astmaangreb;
• kronisk hoste;
• den hyppige forekomst af respiratoriske infektioner;
• udseendet af åndenød i fravær af kardiovaskulære patologier;
• cyanose af den nasolabiale trekant;
• sputum med fedtet lugt, tilstedeværelse af pus og andre indeslutninger;
• smerte syndrom i brystet;
• med laboratorie tegn på et overskud af carbondioxid i blodet.

Forskellige metoder til at studere åndedrætsfunktion kan tildeles patienter og i mangel af klager til kroniske rygere og professionelle atleter.

Personer fra den første kategori er tilbøjelige til sygdomme i åndedrætssystemet, derfor er FER ordineret til rettidig påvisning af visse sygdomme. Professionelle atleter er oftest tildelt spirometri, som gør det muligt at bestemme reservesystemet og den maksimale belastning på den.

FER anbefales også før operationen, hvilket gør det muligt for en specialist at afklare lokaliseringen af ​​den patologiske proces, graden af ​​respirationssvigt og efter operationen for at evaluere resultaterne af kirurgisk behandling.

Kontraindikationer for at holde FER

Udvidet undersøgelse af åndedrætsfunktionen er kontraindiceret hos patienter med følgende tilstande:

• i den tidlige postoperative periode
• i tilfælde af underernæring af hjertemusklen
• i tilfælde af udtynding af arterien med et bundt
• hvis patienten er over 75 år gammel
• med konvulsivt syndrom
• nedsat hørelse
• patienter med psykisk sygdom.

Afledning af åndedrætsfunktion til patienter fra ovennævnte kategorier kan ledsages af yderligere stress på pectorale muskler, en stigning i trykket i forskellige afdelinger og en kraftig forringelse af patientens velbefindende.

Funktionen af ​​ekstern åndedræt: Hvad viser undersøgelsen?

Forringet åndedrætsfunktion kan skyldes inflammatoriske, autoimmune eller infektiøse læsioner i lungerne:

• bekræftet eller formodet astma eller COPD;
• bronkitis, lungebetændelse;
• silicose, asbestose;
• fibrose;
• bronchiectasis;
• alveolitis.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion: Hvordan er det gjort for børn?

For at teste åndedrætssystemets funktion udføres flere typer af tests: funktionen af ​​ekstern respiration, spirometri. Et barn under 4-5 år er ikke i stand til fuldt ud at udføre de handlinger, der er nødvendige for at gennemføre disse test. Derfor er åndedrætsfunktionen og andre metoder til at studere åndedrætsorganerne ordineret til børn over fem år. På grund af egenskaberne i den anatomiske struktur af respiratoriske organers åndedrætsorganer behandles børn noget anderledes end voksne patienter.

FER: forberedelse til undersøgelsen

Forberedelse af FER er ret simpelt og involverer ikke at udføre komplicerede handlinger. Det er nok for patienten at følge de følgende regler:

• udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer, stærk te, kaffe;
• begrænser antallet af cigaretter i flere dage før undersøgelsen;
• Afslag på at spise mindst to timer før proceduren
• udelukkelse af aktiv fysisk aktivitet
• Løsnende, uhindret tøj under testen.

Hvis patienten lider af astma, skal han advare det medicinske personale, der udfører åndedrætsfunktionen af ​​en mulig episode af forringelse af helbredet. Sørg for at have en lommeinhalator til akutpleje.

Gennemførelsen af ​​ovenstående anbefalinger er meget vigtig, da det er nødvendigt at forberede FER korrekt for at opnå de mest præcise resultater og udelukke de mindste fejl. Derfor skal patienten være bekendt med alle regler for forberedelse, inden han får FER. Et meget dårligt forskningsresultat kan være elementært på grund af deres forkerte ydeevne og ikke at angive tilstedeværelsen af ​​patologi.

Metoder til undersøgelse af åndedrætsfunktion

Ud over spirometri og spirografi anvendes en række andre metoder til at studere åndedrætsfunktion: pneumotakometri, åndedrætsfunktion med bronchodilator, åndedrætsfunktion med ventolin nedbrydning, lung provokationstest, kropspethysmografi, stresstest, diffusionstest.

Funktionen af ​​ekstern respiration: dekodning, indikatorer

Efter at have modtaget enheden, analyserer pulmonologen på Yusupov hospitalet indikatorerne og bekræfter tilstedeværelsen og fraværet af patologi. På grund af det individuelle niveau af daglig aktivitet og fysisk egnethed i undersøgelsen af ​​funktionen af ​​ydre åndedræt kan resultaterne afvige fra en patient til en anden.

For at dekryptere dataene foretages en sammenligning af de normale værdier med de opnåede under FER. Normen for volumenet af tvunget vital kapacitet (FVC), CF, Tiffno-indeks og maksimal frivillig ventilation af lungerne (MVL) hos en sund person bør være mindst 80% af gennemsnittet. Et fald i de faktiske mængder på op til 70% indikerer forekomsten af ​​patologi.

Tolkning af resultaterne af åndedrætsfunktionen bruger diagnosen forskellen i præstation, hvilket udtrykkes som en procentdel. Dette gør det klart forskellen mellem luftens volumen og hastighed.

For at bestemme typen af ​​luftledningsforstyrrelser i luftvejene tager specialisten hensyn til forholdet mellem VC, FEV, MVL. Når man afslører et eventuel fald i lungernes ventilationskapacitet, er FEV og MV indikatorerne vigtige.

Åndedrætsfunktion i bronchial astma: indikatorer

For bronchial astma er præget af en krænkelse af respiratorisk funktion af obstruktiv type, hvilket afspejles i stigningen i forholdet mellem FEV og VC efter indførelsen af ​​bronchodilator. Ved diagnosen fokuserer pulmonologen ikke kun på udførelsen af ​​åndedrætsfunktionen, men også på tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på en lidelse hos en patient.

FVD: hvor kan jeg gøre i Moskva?

Til dato inviteres mange storbyklinikker til at udføre undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen. Denne test kan udføres i Moskva på et af de moderne tværfaglige centre - Yusupov Hospital, udstyret med det nyeste diagnostiske udstyr til førende producenter af medicinsk udstyr (spirometer, spirograph, analysator), som er nødvendig for at kvalitativt udføre analysen af ​​åndedrætsfunktionen. 3090 rubler. Takket være højkvalitetsudstyr er erfaringerne fra læger: diagnostikere, pulmonologer samt overholdelse af alle reglerne for asepsis og antisepsis de mest nøjagtige resultater af åndedrætsfunktionen og fraværet af uønskede bivirkninger garanteret.

Vurdering af åndedrætsfunktion (åndedrætsfunktion) i medicin

Vurdering af respiratorisk funktion (AF) i medicin er et meget vigtigt redskab til at drage konklusioner om tilstanden i åndedrætssystemet. Det er muligt at vurdere respirationsfunktion ved hjælp af forskellige metoder, hvoraf den mest almindelige og mere præcise er spirometri. I øjeblikket udføres spirometri ved hjælp af moderne computerteknologi, som flere gange øger pålideligheden af ​​de opnåede data.

Spirometri er en metode til vurdering af åndedrætsfunktionen (åndedrætsfunktion) ved at bestemme mængderne af indåndet og udåndet luft og hastigheden af ​​luftmasserne under vejrtrækning. Det er en meget informativ forskningsmetode.

Spirometri bør kun udføres på anbefaling af en kompetent læge.

Følgende indikationer findes for vurdering af åndedrætsfunktion:

• diagnose af respiratoriske sygdomme (bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk bronkitis, alveolitis osv.);
• vurdering af virkningen af ​​en sygdom på lunger og luftveje
• screening (massescreening) af personer, der har risikofaktorer for udvikling af lungepatologi (rygning, interaktion med skadelige stoffer på grund af erhvervet, arvelig disposition);
• præoperativ risikovurdering af vejrtrækningsproblemer under operationen;
• analyse af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​pulmonal patologi
• vurdering af lungefunktion ved etablering af handicap.

Spirometri er en sikker procedure. Det har ikke absolutte kontraindikationer, men tvungen (dyb) udånding, som bruges til evaluering af åndedrætsfunktionen, skal udføres med forsigtighed:

• patienter med udviklet pneumothorax (tilstedeværelse af luft i pleurhulen) og inden for 2 uger efter dets opløsning
• i de første 2 uger efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt eller kirurgiske indgreb;
• med markant hæmoptyse (hostende blod);
• med alvorlig bronchial astma.

Spirometri er kontraindiceret hos børn under 5 år. Hvis det er nødvendigt at vurdere respirationsfunktionen hos et barn under 5 år, anvendes en metode kaldet bronchophoneografi (BFG).

Patienten til undersøgelse af åndedrætsfunktionen har brug for lidt tid til at trække vejret i enheden, hvilket kaldes spirograph. Dette rør (mundstykke) er engangsbrug og ændres efter hver patient. Hvis mundstykket kan genbruges, så efter hver patient overgiver han sig til desinfektion for at forhindre overførsel fra en person til en anden.

Spirometri kan gøres med rolig og tvungen (dyb) vejrtrækning. Testen med tvungen vejrtrækning udføres som følger: Efter en dyb indånding tilbydes en person maksimal udånding i apparatrøret.

For at opnå pålidelig dataforskning udføres mindst 3 gange. Efter at have modtaget indikatorer for spirometri, bør den læge undersøge, hvordan pålidelige resultaterne er. Hvis i tre forsøg er parametrene for FER væsentligt forskellige, så indikerer dette upålidelige data. I dette tilfælde kræves der en ekstra spirogramoptagelse.

Alle undersøgelser udføres med en nasal klemme for at udelukke nasal vejrtrækning. I mangel af en klemme skal medicinen tilbyde patienten at klemme næsen med fingrene.

For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen skal du følge nogle enkle regler.

• Røg ikke i 1 time før testning.
• Drikk ikke alkohol mindst 4 timer før spirometri.
• Undgå stærk fysisk anstrengelse 30 minutter før undersøgelsen.
• Spis ikke 3 timer før testen.
• Tøj på patienten skal være fri og ikke forstyrre dyb vejrtrækning.
• Hvis patienten bærer aftagelige proteser, bør du ikke tage dem af inden undersøgelsen. Fjernelse af proteser er kun nødvendig på anbefaling af en læge, hvis de interfererer med spirometri.

For at vurdere åndedrætsfunktionen er der følgende hovedindikatorer.

• Vanskeligheder i lungerne (VC). Denne parameter viser mængden af ​​luft, som en person er i stand til at indånde eller udånde til maksimum.
• Den tvungne vitalitet i lungerne (FZHEL). Dette er den maksimale mængde luft, som en person kan udånde efter maksimal indånding. FVC kan falde med mange patologier og øges kun med en - acromegali (et overskud af væksthormon). I denne sygdom forbliver alle andre lungemængder normale. Årsagerne til nedgangen i FVC kan være:
  • lungepatologi (fjernelse af en del af lungen, atelektase (lungekollapse), fibrose, hjertesvigt osv.);
  • pleurens patologi (pleurisy, tumorer i pleura osv.);
  • fald i brystets størrelse
  • patologi af respiratoriske muskler.

• Det tvungne ekspiratoriske volumen i det første sekund (FEV1) er den del af FVC, der registreres i den første sekund af den tvungne udløb. FEV1 falder med restriktive og obstruktivt sygdomme i bronchopulmonale systemet. Restriktive lidelser er tilstande, der ledsages af et fald i lungevæv. Obstruerende lidelser er tilstande, som reducerer luftvejen. For at skelne mellem disse typer krænkelser er det nødvendigt at kende værdierne for Tiffno-indekset.
• Tiffno Index (FEV1 / FZHEL). Med obstruktiv sygdom er denne indikator altid reduceret, med restriktioner - enten normal eller endda forhøjet.

Hvis patienten har en stigning eller normale værdier af FVC, men et fald i FEV1 og Tiffno indeks, så taler de om obstruktiv sygdom. Hvis FVC og FEV1 reduceres, og Tiffno-indekset er normalt eller forhøjet, indikerer dette restriktive overtrædelser. Og hvis alle indikatorer er reduceret (FVC, FEV1, Tiffno indeks), bliver der konklusioner om krænkelse af respiratorisk funktion af en blandet type.

Valgfrie konklusioner om spirometriets resultater fremgår af tabellen.

Hvad er funktionen af ​​ekstern respiration og hvorfor er det bestemt?

Vurdering af åndedrætsfunktion (åndedrætsfunktion) er den enkleste test, der karakteriserer respirationssystemets funktionalitet og reserver. Forskningsmetoden, som gør det muligt at vurdere funktionen af ​​ekstern respiration, kaldes spirometri. Denne teknik anvendes i øjeblikket bredt i medicin som en værdifuld metode til diagnosticering af ventilationsforstyrrelser, deres art, grad og niveau, hvilket afhænger af kurvens art, der opnås i studiet (spirogram).

Metode Beskrivelse

Vurdering af åndedrætsfunktionen tillader ikke at foretage en endelig diagnose. Men udførelse af spirometri forenkler i høj grad opgaven med diagnose, differentiel diagnose af forskellige sygdomme mv. Spirometri giver dig mulighed for at:

• at identificere arten af ​​de ventilationsforstyrrelser, der førte til visse symptomer (åndenød, hoste);
• vurdere sværhedsgraden af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), bronchial astma
• udføre differentialdiagnostik mellem bronchial astma og COPD ved anvendelse af visse tests
• overvåge ventilationsforstyrrelser og evaluere deres dynamik, effektiviteten af ​​behandlingen, vurdere sygdommens prognose
• vurdere risikoen for kirurgisk indgreb hos patienter med tilstedeværelse af ventilationsforstyrrelser
• at identificere forekomsten af ​​kontraindikationer til visse fysiske belastninger hos patienter med ventilationsforstyrrelser;
• at kontrollere tilstedeværelsen af ​​ventilationsforstyrrelser hos patienter, der er i fare (rygere, professionel kontakt med støv og irriterende kemikalier osv.), der ikke klager i øjeblikket (screening).

Undersøgelsen udføres efter en halv times hvile (for eksempel i en seng eller i en behagelig stol). Værelset skal være godt ventileret.

At foretage en undersøgelse kræver ikke kompliceret forberedelse. En dag før spirometri er det nødvendigt at udelukke rygning, alkoholindtagelse, iført stramt tøj. Du kan ikke overvære før undersøgelsen, spis ikke på mindre end et par timer før spirometri. Det anbefales at udelukke brugen af ​​kortvirkende bronkodilatatorer i 4-5 timer før undersøgelsen. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at informere det medicinske personale, der gennemfører analysen af ​​den sidste indåndingstid.

Undersøgelsen vurderer åndedrætsvolumener. Instruktioner om hvordan man udfører vejrtrækningsøvelser udføres straks af en sygeplejerske umiddelbart før undersøgelsen.

Kontraindikationer

Teknikken har ingen klare kontraindikationer, bortset fra en generel alvorlig tilstand eller nedsat bevidsthed, hvilket ikke tillader spirometri. Da visse, undertiden betydelige bestræbelser er nødvendige for at udføre en tvungen åndedrætsmanøvrering, bør spirometri ikke udføres i de første par uger efter myokardieinfarkt og operationer på brystet og maveskaviteten, oftalmisk kirurgi. Forsinkelse definitionen af ​​åndedrætsfunktion bør være med pneumothorax, lungeblødning.

Hvis du har mistanke om, at emnet har tuberkulose, skal du overholde alle sikkerhedsstandarder.

Afkodningsresultater

Ifølge resultaterne af undersøgelsen opretter et computerprogram automatisk en graf - spirogram.

Konklusionen på det opnåede spirogram kan være som følger:

• normen;
• obstruktivt lidelser;
• restriktive overtrædelser
• blandede ventilationsproblemer.

Hvilken dom lægen diagnosticerer den funktionelle diagnose afhænger af overensstemmelse / inkonsekvens af indikatorerne opnået under undersøgelsen, normale værdier. Indikatorer for åndedrætsfunktion, deres normale interval, værdier af indikatorer efter grader af ventilationskrænkninger fremgår af tabellen ^

Alt om proceduren til undersøgelse af lunge FVD - fra forberedelse til fortolkning af resultater

Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen er en enkel og informativ måde at vurdere respirationssystemets aktivitet på. Hvis en person har mistanke om en overtrædelse, foreslår lægen, at han gennemgår en funktionel diagnose.

Hvad er det FER? I hvilke tilfælde er det lavet til en voksen og et barn?

VIGTIGT AT VIDE! Et middel til en komplet kur mod allergier, som anbefales af læger Læs mere >>>

LFV er et kompleks af undersøgelser, der bestemmer lungens ventilationsevne. Dette koncept omfatter et fuldt, resterende luftvolumen i lungerne, hastigheden af ​​luftbevægelsen i forskellige afdelinger. De opnåede værdier sammenlignes med gennemsnittet. På baggrund heraf opnås der konklusioner om patientens helbredstilstand.

Undersøgelsen udføres for at opnå gennemsnitlige data om befolkningens sundhed i regionen, for at overvåge effektiviteten af ​​terapi, dynamisk overvågning af patientens tilstand og patologiens udvikling.

LFF i lungerne, kan patienten finde ud af at der er et antal klager:

• astmaangreb;
• kronisk hoste;
• den hyppige forekomst af respiratoriske sygdomme
• hvis åndenød har optrådt, men kardiovaskulære patologier er udelukket
• cyanose af den nasolabiale trekant;
• med udseendet af offensiv sputum med pus eller andre indeslutninger;
• hvis der er laboratorie tegn på overskydende carbondioxid i blodet;
• udseendet af smerte i brystet.

Proceduren er udpeget og uden klager, hos kroniske rygere og atleter. Den første kategori er tilbøjelig til sygdomme i åndedrætssystemet. Den anden resort til spirometri for at vurdere, hvor meget systemet har en reserve. Dette bestemmer den maksimale belastning.

Før kirurgisk indgreb i åndedrætsfunktionen hjælper vurdering af resultaterne med at få en ide om lokaliseringen af ​​den patologiske proces, graden af ​​respirationssvigt.

Hvis patienten undersøges for tildeling af handicap, er et af stadierne en undersøgelse af åndedrætssystemet.

Hvad er forstyrrelser i åndedrætssystemet og lunger undersøgelser viser?

Forringet åndedrætsfunktion forekommer i inflammatoriske, autoimmune infektiøse læsioner i lungerne. Disse omfatter:

• KOL og astma, bekræftet og mistænkt;
• bronkitis, lungebetændelse;
• silicose, asbestose;
• fibrose;
• bronchiectasis;
• alveolitis.

Funktioner af metoden for åndedrætsfunktion hos et barn

For at teste funktionen af ​​åndedrætssystemet indbefatter AFF-testsystemet flere typer prøver. Under undersøgelsen skal patienten udføre flere handlinger. Et barn under 4-5 år kan ikke fuldt ud opfylde alle kravene, derfor er åndedrætsfunktionen ordineret efter denne alder. Barnet forklarer, hvad han skal gøre, tilgodese en spilform for arbejde. Gennemførelse af afkodning af resultaterne kan du støde på unøjagtige data. Dette vil føre til en falsk deklaration af dysfunktion af lungen eller den øvre del af systemet.

Gennemførelsen af ​​en undersøgelse hos børn adskiller sig fra voksne, da den anatomiske struktur i åndedrætssystemet i den pædiatriske befolkning har sine egne egenskaber.

Primær kontakt med barnet kommer i forgrunden. Blandt metoderne bør man vælge de muligheder, der er tættest på fysiologisk vejrtrækning, hvilket ikke kræver en betydelig indsats fra barnet.

Sådan forbereder du dig på proceduren: En handlingalgoritme

Hvis du skal være parat til at udforske vejrtrækningen, behøver du ikke udføre komplekse handlinger:

• udelukke alkohol, drikkevarer, stærk te og kaffe
• et par dage før proceduren begrænse antallet af cigaretter;
• spis før spirometri i maksimalt 2 timer
• forhindre aktiv fysisk anstrengelse
• om proceduren for at bære løse tøj.

Hvis patienten har astma, kan overholdelse af kravene til medicinsk personale føre til et angreb. Derfor kan præparatet også betragtes som en advarsel om en mulig forringelse af helbredet. Han skulle have en lommeinhalator til nødhjælp med ham.

Er det muligt at spise mad før forskning?

Selv om fordøjelsessystemet ikke er direkte relateret til åndedrætsorganerne, kan man fordøje sig før man studerer åndedrætsfunktionen, at maven vil presse lungerne. Fordøjelse af mad, dets bevægelse gennem spiserøret refleksivt påvirker vejrtrækning, som lærer det. Under hensyntagen til disse faktorer er det ikke nødvendigt at afholde sig fra mad i 6-8 timer, men du bør ikke spise før undersøgelsen. Den optimale tid er 2 timer før proceduren.

Hvordan ånder du korrekt, når fvd er færdig?

Til resultaterne af undersøgelsen af ​​funktionen af ​​åndedrætssystemet var pålidelige, skal du bringe den tilbage til normal. Patienten er placeret på en sofa hvor han ligger i 15 minutter. Metoder til undersøgelse af åndedrætsfunktionen omfatter spirografi, pneumotachografi, kropspletysmografi, peak flow-måling. Brug af kun en af ​​metoderne tillader ikke fuldt ud at vurdere tilstanden i åndedrætssystemet. FVD - et sæt aktiviteter. Men oftest udpege de første undersøgelsesmetoder fra listen.

En persons vejrtrækning under proceduren afhænger af studietypen. I spirometri måles lungernes kapacitet, for hvilken en person skal tage en regelmæssig indånding og ånde ud i enheden, som ved normal vejrtrækning.

Ved pneumotakografi måles luftens hastighed gennem luftvejene i hvile og efter træning. For at bestemme lungens vitale kapacitet skal du tage et dybt indånding. Forskellen mellem denne indikator og lungekapacitet er reservekapacitet.

Hvilke opfattelser oplever patienten under studiet?

På grund af det faktum, at patientens diagnose skal bruge alle reserver i luftveje, kan du få en svag svimmelhed. Resten af ​​undersøgelsen giver ikke ubehag.

Diagnose af åndedrætssystemet ved spirografi og spirometri

Under spirometri sidder patienten med hænderne på et specielt sted (armlæn). Registrering af resultatet er en speciel enhed. En slange er fastgjort til kroppen, der har en engangs mundstykke i enden. Patienten tager den i munden, sundhedspersonalet lukker sin næse med en klemme.

I nogen tid trækker emnet vejret og vender sig til ændrede forhold. Derefter træffer sundhedspersonalet en regelmæssig åndedræt og frigiver luften. Den anden undersøgelse indebærer måling af ekspiratorisk volumen, efter at standarddelen er afsluttet. Den næste måling er reservevolumenet af indånding, for at gøre dette skal du få lidt luft så dybt som muligt.

Spirografi - spirometri med registrering af resultatet på båndet. Ud over det grafiske billede vises systemets aktivitet i en materiel form. For at få et resultat med en minimumsfejl fjernes den flere gange.

Andre metoder til forskning af åndedrætsfunktion

Andre teknikker, der indgår i komplekset, udføres sjældnere og udpeges i tilfælde, hvor spirometri ikke kan få et komplet billede af sygdommen.

pneumotachometry

Denne undersøgelse giver os mulighed for at bestemme hastigheden for passage af luftstrøm gennem forskellige dele af åndedrætssystemet. Det holdes ved indånding og udånder. Patienten bliver bedt om at maksimere indånding eller udånding i maskinen. Moderne spirografer registrerer samtidigt spirometri og pneumotakometri. Det giver dig mulighed for at indstille sygdommen ledsaget af forringelsen af ​​luften gennem åndedrætssystemet.

Bronchodilator test

Spirometri tillader ikke detektering af latent respiratorisk svigt. Derfor er der i tilfælde af et ufuldstændigt billede af sygdommen en respiratorisk funktion foreskrevet med en prøve. Det indebærer brug af bronchodilatorer efter måling er taget uden lægemidlet. Intervallet mellem målinger afhænger af hvilket lægemiddel der anvendes. Hvis det er salbutamol, så efter 15 minutter, er ipratropium 30. Takket være testning med bronchodilatorer
Det er muligt at bestemme patologien i det tidligste stadium.

Selv "forsømte" allergier kan helbredes derhjemme. Bare glem ikke at drikke en gang om dagen.

Lung provokationstest

Denne mulighed er en test af åndedrætssystemet, hvis der er tegn på astma, men testen med en bronchodilator er negativ. Udfordringen er, at methacholin indåndes til patienten. Koncentrationen af ​​lægemidlet stiger konstant, hvilket fremkalder vanskeligheder i ledningsevnen i luftvejene. Der er symptomer på bronchial astma.

Body plethysmography

Body plethysmography ligner tidligere metoder, men afspejler mere fuldstændigt billedet af de processer, der forekommer i åndedrætssystemet. Kernen i undersøgelsen er, at en person er placeret i et forseglet kammer. De handlinger, som patienten skal udføre, er den samme, men ud over mængderne registreres trykket i kammeret.

Prøve med ventolin

Dette lægemiddel tilhører selektive agonister af β2-adrenoreceptor, det aktive stof er salbutamol. Med introduktionen efter 15 minutter provokerer ekspansionen af ​​bronchi. Ved diagnosen astma er det afgørende: spirometri udføres på patienten, der måler luftcirkulationsparametrene før og efter lægemidlet. Hvis den anden prøve viser en forbedring af ventilation med 15%, betragtes prøven som positiv, fra 10% - tvivlsom, under-negativ.

Stresstest

De består i at måle udførelsen af ​​åndedrætssystemet i hvile og efter træning. Denne test giver dig mulighed for at bestemme sygdomsindsatsen, som begynder med hoste efter træning. Ofte ses dette i atleter.

Diffusionstest

Den vigtigste funktion af åndedræt er gasudveksling, en person inhalerer det ilt, der kræves af celler og væv, fjerner kuldioxid. I nogle tilfælde er bronchi og lunger sunde, men gasudveksling er forstyrret, det vil sige processen med gasudveksling. Testen viser dette: patienten lukker næsen med et klip, indånder gasblandingen gennem masken i 3 s, udånder 4 s. Udstyret måler straks sammensætningen af ​​udåndet luft og fortolker de opnåede data.

Fortolkning af resultaterne af åndedrætsfunktion: tabel - normerne for indikatorer for mænd, kvinder og børn

Efter at have modtaget apparatets konklusion er det nødvendigt at analysere de opnåede data for at få en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. De bør kun deklareres af en erfaren pulmonolog.
Eksponering med hensyn til indikatorer er meget forskellig, da hver person har sit eget fysiske egnethed, daglig aktivitet.

Lungemængden afhænger af alder: op til 25-28 år øges værdien af ​​VC, falder til 50.

For at dechiffrere dataene sammenlignes normale værdier med dem, der opnås fra patienten. For at lette beregningen udtrykkes værdien af ​​inspirationsvolumen og udånding i% af lungernes vitale kapacitet.

En sund person skal have et volumen FVC (tvungen vitalitet i lungerne), CF, Tiffno-indeks (CF / FVC) og maksimal frivillig ventilation af lungerne (MVL) ikke mindre end 80% af de angivne værdier som gennemsnittet. Hvis de faktiske mængder reduceres til 70%, registreres dette som patologi.

Ved fortolkning af testresultaterne med belastningen anvendes forskellen i præstation, udtrykt i%. Dette giver dig mulighed for visuelt at se forskellen mellem luftens volumen og hastighed. Resultatet kan være positivt, når patientens tilstand forbedres efter indførelsen af ​​bronchodilator eller negativ. I dette tilfælde er luftens ledning ikke ændret, stoffet kan påvirke tilstanden i luftvejene negativt.

For at bestemme typen af ​​luftledningsforstyrrelser i luftvejene, lægger lægen fokus på forholdet mellem FEV, VC og MVL. Når det er fastslået, om ventilationskapaciteten af ​​lungerne er reduceret, skal du være opmærksom på FEV og MVL.

Hvad er brugen af ​​teknologi og enheder i medicin til testning?

Til udførelse af forskellige typer af undersøgelser af åndedrætsfunktionen anvendes forskellige enheder:

1. Spirometer bærbar med termisk printer SMP 21/01;
2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
3. Schiller AG analysator, det er praktisk at bruge det til prøver med bronchodilatorer;
4. Mikrolab spiroanalysatoren har en berøringsskærm, skiftefunktioner udføres ved at berøre funktionsikonet;
5. SpiroPro bærbar spirograph.

Dette er kun en lille del af de instrumenter, der registrerer funktionerne ved ydre åndedræt. Medicinske teknologiselskaber tilbyder institutioner bærbare og stationære enheder. De afviger i kapaciteter, hver gruppe har sine egne fordele og ulemper. For hospitaler og klinikker er køb af en bærbar enhed, der kan overføres til et andet kontor eller bygning, mere relevant.

Vil et barns åndedrætsfunktion vise astma og hvordan?

På patienten måles hovedindikatorerne, så er holdningen til normen bestemt. I en patient med obstruktiv sygdom er der et fald i indekserne under 80% af normen, og forholdet mellem FEV og FVC (Gensler index) er under 70%.

Astma er karakteriseret ved reversibel øvre luftvejsobstruktion. Dette betyder, at FEV / YELL forholdet stiger efter administration af salbutamol. For at have astma skal patienten udover indekserne for respiratorisk funktion, der taler om patologi, have kliniske tegn på nedsat virkning.

Undersøg under graviditet og under amning

Ved diagnosticering af sygdomme opstår spørgsmålet altid, om det er muligt at undersøge gravide og ammende kvinder. Forstyrrelser i funktionen af ​​ekstern respiration og systemet som helhed kan detekteres under drægtigheden for første gang. Forringelsen af ​​ledningsvejene fører til, at fosteret ikke modtager det nødvendige iltvolumen.

For gravide kvinder gælder normerne i tabellerne ikke. Dette skyldes, at for at sikre det nødvendige luftmængde øges hastigheden for minutventilation gradvist med 70% ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden. Lungemængden, udåndingshastigheden reduceres som følge af kompression af membranen af ​​fosteret.

Undersøgelse af funktionen af ​​ydre åndedræt, det er vigtigt at forbedre patientens tilstand, så hvis en bronchodilator belastning er påkrævet, så udføres den. Test giver mulighed for at fastslå effektiviteten af ​​terapi, forhindre udvikling af komplikationer, starte behandling rettidigt. Metoden udføres på samme måde som hos ikke-gravide patienter.

Hvis patienten tidligere ikke tog medicin til behandling af astma, er det ikke uønsket at anvende en prøve med en bronchodilator i laktationsperioden. Om nødvendigt overføres barnet til kunstig ernæring i perioden med lægemiddeludtrængning.

Hvad er normale indikatorer for respiratorisk funktion hos patienter med COPD og bronchial astma?

2 overtrædelser adskiller sig fra, at den første refererer til irreversible typer luftvejsobstruktion, den anden til reversibel. Når en åndedrætsprøve udføres, vil specialisten opleve følgende resultater i COPD: VC mindskes lidt (op til 70%), men FEV / 1-indikatoren er op til 47%, det vil sige forstyrrelserne udtages.

I bronchial astma kan indikatorerne være ens, da begge sygdomme klassificeres som obstruktivt lidelser. Men efter testen med salbutamol eller andre indikatorer for bronkodilatorforøgelse øges obstruktionen som reversibel. Med COPD er dette ikke observeret, så måler FEV for det første udløbsår, hvilket giver en ide om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er en liste over forhold, hvor spirometri ikke udføres:

• tidlig postoperativ periode
• underernæring af hjertemusklen;
• udtynding af arterien med et bundt
• alder over 75 år
• konvulsivt syndrom
• nedsat hørelse
• psykisk lidelse.

Undersøgelsen skaber pres på skibene, pectorale muskler, kan øge trykket i forskellige afdelinger og forårsage en forringelse af helbredet.

Er bivirkninger mulige, når åndedrætsfunktionen udføres?

Undersøgelsens negative virkninger skyldes, at det kræver flere gange at udånde hurtigt i mundstykket. På grund af overdreven iltforsyning er der en prikken i hovedet, svimmelhed, som hurtigt passerer.

Hvis vi undersøger funktionen med bronchodilatorer, fremkalder introduktionen adskillige uspecifikke reaktioner: Let tremor i ekstremiteterne, brændende fornemmelse eller prikken i hovedet eller kroppen. Dette skyldes den komplekse virkning af lægemidlet, der udvider blodkar gennem hele kroppen.

For effektiv behandling af allergier bruger vores læsere med succes en ny effektiv allergi medicin. Den indeholder en unik patenteret formel, der er ekstremt effektiv til behandling af allergiske sygdomme. Dette er et af de mest succesfulde midler til dato.

Forringelsen af ​​miljøsituationen fører til en stigning i andelen af ​​bronchopulmonale sygdomme af akut og kronisk art. I begyndelsen af ​​udviklingen er de hemmelighedsfulde og derfor usynlige. Medicin har forbedret metoden til forskning af åndedrætsfunktionen, således at alle data opnås automatisk. Forberedelse tager ikke meget tid, og patienten modtager resultatet næsten umiddelbart. Hver person er interesseret i at gøre denne forskning. Dette kan være en garanti for at han er sund.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion: indikationer og metoder

Patienter med sygdomme i åndedrætssystemet ordineres ofte med en undersøgelse af åndedrætsfunktionen (åndedrætsfunktion). På trods af at denne type diagnose er ret simpel, overkommelig og derfor udbredt, ved få mennesker, hvad det er og hvad det er for.

Hvad er FVD, og ​​hvorfor måle det?

Åndedræt er en vital proces for en person af enhver alder. Under åndedrætsprocessen er kroppen mættet med ilt og frigiver kuldioxid dannet under stofskiftet. Derfor kan krænkelsen af ​​åndedrætsfunktionen føre til en række sundhedsmæssige problemer.

Ekstern åndedræt er et medicinsk begreb, der indeholder en beskrivelse af luftcirkulationens processer gennem systemet af åndedrætsorganer, dets fordeling og overførsel af gasser fra indåndet luft ind i blod og ryg.

Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen gør det muligt at beregne volumenet af lungerne, vurdere hastigheden af ​​deres arbejde, identificere abnormiteter, diagnosticere sygdomme i åndedrætssystemet og bestemme effektive behandlinger. Derfor bruger lægerne åndedrætsfunktion til forskellige formål:

1. At diagnosticere I dette tilfælde evalueres sundhedstilstanden, sygdommens virkning på lungefunktionen og dens prognose. Risikoen for at udvikle patologi er også bestemt (hos rygere, personer, der arbejder under farlige forhold osv.).
2. Til dynamisk overvågning af sygdommens udvikling og vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.
3. At lave en ekspertudtalelse, som er nødvendig ved vurdering af egnethed til arbejde under særlige forhold og fastlæggelse af midlertidig handicap.

Desuden udføres diagnosen af ​​åndedrætsfunktion som led i epidemiologiske undersøgelser og for at foretage en sammenlignende analyse af folkesundheden i forskellige livsbetingelser.

Indikationer og begrænsninger for diagnose

Årsagen til undersøgelsen af ​​lungefunktion og evaluering af åndedrætsfunktionen er mange sygdomme i åndedrætssystemet. Der udføres en lignende diagnose for:

• kronisk bronkitis;
• astma;
• infektiøs inflammatorisk proces i lungerne;
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• silicose (en erhvervssygdom som følge af regelmæssig indånding af støv med et højt indhold af silica);
• idiopatisk fibrosering alveolitis og andre patologier.

Kontraindikationer for åndedrætsfunktionen omfatter:

• alder mindre end 4 år - hvis barnet ikke er i stand til korrekt at forstå og følge sundhedsarbejderens anvisninger
• udvikling i kroppen af ​​akutte infektioner og febertilstande
• svær angina og myokardieinfarkt
• stabil stigning i blodtryk
• slagtilfælde lidt før den planlagte undersøgelse
• kongestiv hjertesvigt, som ledsages af nedsat vejrtrækning, selv med en lille belastning og i ro.

Er vigtigt. Denne type diagnose udføres heller ikke hos patienter, der lider af abnormiteter i mental eller mental aktivitet, som ikke giver dem mulighed for at reagere tilstrækkeligt på anmodninger fra medicinsk personale.

spirometri

I øjeblikket er der forskellige metoder til at studere åndedrætsfunktion. En af de mest almindelige er spirometri.

Til undersøgelser af denne art anvendes et tør- eller vandspirometer - en enhed bestående af to komponenter. En spirometer sensor registrerer mængden af ​​indåndet luft og den hastighed, hvormed motivet inhalerer og udånder det. En mikroprocessor behandler information.

Spirometri giver mulighed for at evaluere:

• funktionaliteten af ​​de organer, der er involveret i vejrtrækning (herunder lungens vitale kapacitet)
• luftveje;
• kompleksiteten af ​​ændringer i åndedrætssystemet, deres type.

Derudover hjælper det med at identificere bronchiale spasmer og bestemme om ændringer i åndedrætssystemet er reversible.

Undersøgelsesproces

Under diagnoseundersøgelsen tilbydes patienten at indånde så dybt som muligt og derefter trække vejret ind i spirometeret. Indledningsvis udføres målinger i en rolig tilstand og derefter med tvungen vejrtrækning. Processen gentages flere gange med korte pauser. Ved vurderingen tager resultatet højde for den højeste sats.

For at bestemme reversibiliteten af ​​bronchokonstriktionsprocessen udføres spirometri med en bronchodilator - et lægemiddel, der udvider dette åndedrætsorgan.

Forberedelse til undersøgelsen

Alle undersøgelser udføres, normalt om morgenen på tom mave eller to timer efter en lille morgenmad.

For at spirometri-aflæsningerne skal være mest præcise, skal patienten forberede sig på det på forhånd. Som led i træningen anbefaler lægerne:

• stop med at ryge om dagen
• Brug ikke stærke te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer;
• en halv time før undersøgelsen udelukker kraftig fysisk aktivitet.

I nogle tilfælde annulleres medicin, der påvirker respiratoriske organers funktion.

Under diagnosen skal patienten have løst tøj, der ikke forstyrrer vejrtrækningen.

Afkodningsresultater

Den gennemsnitlige respiratoriske indikator for en sund person er:

• volumen (TO) - fra 0,5 til 0,8 liter;
• frekvens (BH) - 10-20 gange / min;
• minutvolumen (MOU) - 6-8 liter;
• reserveudløbsvolumen (ROVyd) - 1-1,5 liter;
• lungekapacitet (VC) - fra 3 til 5 liter;
• tvunget VC (FVC) - 79-80%;
• tvunget udgang i 1 sek. (FEV1) - fra 70% FVC.

Ud over disse indikatorer bestemmes en øjeblikkelig ekspiratorisk strømningshastighed (MOS). Det spores ved forskellige% påfyldning af lungerne.

Det er vigtigt! Indikatorer for volumen og respirationshastighed afhænger af køn af patienten, hans alder, vægt og fysiske tilstand (fitness). En lille variation er tilladt i hver enkelt kategori af emner (højst 15% af normen).

Væsentlige afvigelser fra normale indikationer gør det muligt for lægen at bestemme hvilke patologier der finder sted i patientens åndedrætssystem. Så hvis VC-indikatoren er 55% af normen, og FEV1 er lig med 90%, så indikerer dette udviklingen af ​​restriktive lidelser, der er karakteristiske for lungebetændelse, alveolitis.

Bevis for kronisk obstruktiv lungesygdom betragter igen et svagt fald i VC (op til 70%) på baggrund af et kraftigt fald i OVF1 (op til 47%). Karakteristiske indikatorer har andre lidelser i åndedrætssystemet.

Body plethysmography

Med hensyn til dens funktionalitet svarer denne test til spirometri, men den giver detaljerede og komplette oplysninger om tilstanden i det menneskelige åndedrætssystem.

Body plethysmography hjælper med at vurdere ikke kun bronkial patency, men også volumen af ​​lungerne samt at identificere luftfælder, der indikerer emfysem.

En sådan diagnostik udføres ved hjælp af en legemspletysmograf - et apparat bestående af et kropskamera (i hvilket emnet er placeret) med en pneumotograf og en computer. På monitoren af ​​sidstnævnte vises forskningsdataene.

Farve flowmetri

Diagnostisk metode til bestemmelse af indåndingshastigheden / udåndingen, og derved vurdere graden af ​​indsnævring af luftvejene.

Af særlig betydning er undersøgelsen for dem, der lider af bronchial astma, såvel som patienter med obstruktiv lungesygdom i kronisk fase - det giver mulighed for at analysere effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Diagnostik udføres ved hjælp af et specielt instrument - peak flow meter. Den første i en sådan anordnings historie var ret stor og tung, hvilket i høj grad komplicerede forskningen. Moderne toppestrømsmålere er mekaniske (i form af et rør, hvorpå afdelinger med farvemarkører anvendes) og elektroniske (computer) markører, der er kendetegnet ved brugbarhed og kompaktitet. Samtidig er metoden til gennemførelse og evaluering af resultaterne så enkel, at den kan udføres hjemme.

Men på trods af dette bør enheden kun bruges på anbefaling af den behandlende læge, og endnu bedre under hans kontrol (du kan opsætte en maksimal flowmåler hos en læge og derefter bruge det selv og optage aflæsningerne). Denne tilgang vil muliggøre korrekt måling og fortolkning af indikatorer.

Brug af peak flow meter:

• Ændringer i bronchernes patency er bestemt på forskellige tidspunkter af dagen;
• den nødvendige behandling er planlagt, korrekt og effektivitet af tidligere receptioner evalueres
• Perioder med forværring af astma forudsiges.

Derudover identificeres faktorer, der øger risikoen for eksacerbationer (i tilfælde hvor anfald ofte opstår på nogle steder og slet ikke forekommer - i andre).

Hvordan forskningen udføres, og resultaterne evalueres.

Før starten af ​​regelmæssige målinger justeres peak flowmåleren til normalværdierne for peak expiratory force (PSV), som afhænger af køn, aldersgruppe og højde af patienten. Når der oprettes, beregnes grænser af områder i henhold til særlige tabeller (normalt, alarmerende og utilfredsstillende).

For eksempel er PSV-hastigheden for en mand i middelalder og højde (175 cm) 627 l / min. Det normale område (på enheden er markeret i grønt) i dette tilfælde er ikke mindre end 80% af normen, det vil sige 501,6 l / min.

I alarmen (gul) indgår indikatorer fra 50 til 80% (i dette tilfælde fra 313,5 til 501,6 l / min).

Alle værdier under grænsen for alarmområdet markeres som utilfredsstillende (rød).

Er vigtigt. Som en mulighed for at oprette en peak flow meter kan patient spirometry indikatorer bruges (det bedste testresultat er taget som basis).

Vilkår for brug

For at opnå det mest komplette billede udføres maksimalstrømsmåling to gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Særligt forberedelse til diagnosen er ikke påkrævet, men der er en række regler, der kræver streng overholdelse:

• diagnostik udføres inden medicin
• før starten af ​​undersøgelsen placeres runner-pointeren i begyndelsen af ​​skalaen;
• mens patienten tager målinger står han eller sidder (hans ryg er lige);
• Enheden holdes i vandret position med begge hænder (hænderne lukker ikke skyderen og hullerne);
• For det første inhalerer de dybt og holder kort vejret, hvorefter der udføres en stærk udånding så hurtigt som muligt.

Er vigtigt. Hver måling udføres tre gange med korte pauser. Indikatorens maksimale indikator registreres og noteres i den enkelte tidsplan, som lægen senere bliver bekendt med.

Yderligere forskning

Ud over de grundlæggende forskningsmetoder bruger læger ofte yderligere tests til at afklare diagnosen eller at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Så under spirometri er prøver tildelt:

• salbutamol;
• fysisk aktivitet
• metakolin.

Salbutomol - et lægemiddel med en bronchodilator effekt. Den funktionelle test med den udføres efter kontrolundersøgelser og gør det muligt at fastslå, om indsnævringer i bronchi er reversible eller ej. Det giver også et mere præcist billede af luftvejssituationen og gør det muligt at afklare diagnosen. Så hvis indikatoren FEV1 forbedres, efter indtagelse af en bronchodilator, indikerer dette astma. Hvis testen giver et negativt resultat - det taler om kronisk bronkitis.

Metacholin er et stof, der fremkalder en spasme (dermed navnet på prøven er en provokerende test) og giver dig mulighed for at bestemme astma-sygdommen med 100% nøjagtighed.

Med hensyn til prøverne med belastningen udføres den anden undersøgelse efter øvelserne på en cykel eller løbesimulator og giver dig mulighed for at bestemme astma med fysisk indsats med maksimal nøjagtighed.

En diffusionstest bruges også ofte som en yderligere undersøgelse. Det giver dig mulighed for at vurdere hastigheden og kvaliteten af ​​forsyningen af ​​ilt til blodet.

Reducerede satser angiver i dette tilfælde udviklingen af ​​lungesygdomme (og allerede i en ret avanceret form) eller en mulig arteriel tromboembolisme i lungerne.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Åndedrætsfunktion: Forskningsmetoder

I den instrumentelle diagnose af lungesygdomme undersøges ofte ekstern respirations funktion. En sådan undersøgelse omfatter metoder som:

• spirography;
• pneumotachometry;
• peak flowmetry.

I en snæver forstand forstås FWD som de to første metoder, der udføres samtidig med hjælp af en elektronisk enhed - en spirograph.

I vores artikel vil vi tale om vidnesbyrd, forberedelse til de nævnte studier, fortolkning af de opnåede resultater. Dette vil hjælpe patienter med respiratoriske sygdomme at navigere behovet for en bestemt diagnostisk procedure og bedre forstå dataene.

Lidt om vores vejrtrækning

Åndedræt er en livslang proces, hvorved kroppen modtager ilt fra luften, hvilket er nødvendigt for livet og frigiver kuldioxid dannet under stofskiftet. Åndedræt har følgende faser: ekstern (med lungernes deltagelse), overførsel af gasser med røde blodlegemer og væv, det vil sige udveksling af gasser mellem røde blodlegemer og væv.

Gasoverførsel undersøges ved hjælp af pulsokximetri og blodgasanalyse. Vi vil også snakke lidt om disse metoder i vores emne.

En undersøgelse af lungernes ventilationsfunktion er tilgængelig og udføres næsten overalt i sygdomme i åndedrætssystemet. Det er baseret på måling af lungevolumen og luftstrømningshastigheder under vejrtrækning.

Åndedrætsvolumener og tanke

Vækstens kraftige kapacitet (VC) - det største luftvolumen udåndes efter det dybeste åndedræt. I praksis viser dette volumen hvor meget luft der kan "passe" i lungerne med dyb vejrtrækning og deltage i gasudveksling. Når denne indikator falder, taler de om restriktive lidelser, det vil sige et fald i alveoliens respiratoriske overflade.

Den funktionelle vitalitet i lungerne (FVC) måles som VC, men kun under hurtig udånding. Dens værdi er mindre end VC på grund af et fald i slutningen af ​​den hurtige udånding af en del af luftveje, hvorved en vis mængde luft forbliver "ikke udåndet" i alveolerne. Hvis FVC er større end eller lig med VC, betragtes prøven som forkert udført. Hvis FVC er mindre end 1 liter og mere, taler det om patologien af ​​de små bronchi, som aftar for tidligt, hvilket forhindrer luft i at flygte fra lungerne.

Under udførelsen af ​​den hurtige udløbsmanøvre bestemmes en anden meget vigtig parameter - det tvungen ekspiratoriske volumen i 1 sekund (FEV1). Det falder med obstruktiv sygdom, det vil sige med forhindringer for udslip af luft i bronchetræet, især i kronisk bronkitis og alvorlig bronchial astma. FEV1 sammenlignes med den korrekte værdi, eller dens relation til VC (Tiffno-indekset) anvendes.

Et fald i Tiffno-indekset på under 70% indikerer alvorlig bronchial obstruktion.

Indikatoren for lungerne i lungerne (MVL) bestemmes - mængden af ​​luft passerer lungerne under den hurtigste og dybeste vejrtrækning pr. Minut. Normalt spænder det fra 150 liter og mere.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion

Det bruges til at bestemme lungemængder og -rater. Desuden er funktionelle test ofte tildelt, som registrerer ændringer i disse indikatorer efter en faktor.

Indikationer og kontraindikationer

Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen udføres for enhver sygdom i bronchi og lunger, ledsaget af en overtrædelse af bronchial patency og / eller et fald i luftvejene:

Undersøgelsen er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• børn yngre end 4 til 5 år, der ikke kan udføre plejehold på en korrekt måde
• akutte infektionssygdomme og feber
• alvorlig angina, akut myokardieinfarkt
• høje blodtrykstal, nylige slagtilfælde;
• hjertesvigt, ledsaget af åndenød i ro og med lidt belastning;
• psykiske lidelser, der ikke tillader at udføre instruktioner korrekt.

Ekstern respirationsfunktion: Hvordan man studerer

Fremgangsmåden udføres på kontoret for funktionel diagnostik i en siddeposition, helst om morgenen på tom mave eller ikke tidligere end 1,5 timer efter at have spist. På lægens recept kan bronkodilatormedicin, som patienten tager konstant, afbrydes: kortvirkende beta2-agonister i 6 timer, langvarige beta-2-agonister i 12 timer, langtidsvirkende teofylliner dagen før undersøgelsen.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion

Patientens næse er lukket med et specielt klip, således at vejrtrækningen kun udføres gennem munden ved hjælp af en engangs- eller steriliseret mundstykke (mundstykke). Patienten trækker vejret et stykke tid uden at fokusere på vejrtrækningen.

Derefter tilbydes patienten at tage en rolig maksimal indånding og den samme rolige maksimale udånding. Det anslås VC. For at vurdere FVC og FEV1 tager patienten et stille og dybt vejrtræk og udånder hele luften så hurtigt som muligt. Disse indikatorer registreres tre gange med et lille interval.

I slutningen af ​​undersøgelsen udføres en temmelig kedelig registrering af MVL, når patienten trækker vejret så dybt og hurtigt som muligt i 10 sekunder. På dette tidspunkt kan der forekomme svag svimmelhed. Det er ikke farligt og går hurtigt efter afslutningen af ​​prøven.

Mange patienter får funktionelle tests. De mest almindelige er:

• test med salbutamol;
• test med fysisk aktivitet.

Prøve med methacholin er mindre hyppigt ordineret.

I testen af ​​salbutamol efter registrering af den oprindelige spirogram patienten foreslår at gøre inhalation af salbutamol - beta2 agonist, korttidsvirkende der strækker spastisk bronkier. Efter 15 minutter gentages undersøgelsen. Du kan også bruge indånding af M-cholinolytisk ipratropiumbromid, i dette tilfælde genstudie udført efter 30 minutter. Administrationen kan udføres ikke blot ved hjælp af en doseringsdosis-aerosolinhalator, men i nogle tilfælde ved brug af en spacer eller forstøver.

Prøven anses for positiv med en stigning i FEV1-indekset med 12% eller mere, samtidig med at dets absolutte værdi øges med 200 ml eller mere. Det betyder, at initialt identificeret bronkieobstruktion, viste et fald i FEV1, er reversibel, og efter inhalation af salbutamol bronkial permeabilitet forbedres. Dette observeres i bronchial astma.

Hvis den indledende FEV1-test er negativ, indikerer den irreversibel bronchial obstruktion, når bronkierne ikke reagerer på deres ekspanderende medicin. Denne situation ses i kronisk bronkitis og er ikke typisk for astma.

Hvis FEV1-indekset efter indånding af salbutamol er faldet, er dette en paradoksal reaktion forbundet med bronchospasme som reaktion på inhalation.

Endelig, hvis testen er positiv mod baggrunden for den indledende normale FEV1-værdi, indikerer dette bronkial hyperreaktivitet eller latent bronkiel obstruktion.

Ved udførelse af en test med belastningen udfører patienten en øvelse på et cyklusergometer eller løbebånd i 6-8 minutter, hvorefter en anden undersøgelse udføres. Med et fald i FEV1 med 10% eller mere, taler de om en positiv test, hvilket indikerer astma af fysisk anstrengelse.

For at diagnosticere bronchial astma i lungesygehusene anvendes også en provokerende test med histamin eller methacholin. Disse stoffer forårsager en spasme af de ændrede bronchi hos en syg person. Efter indånding af methacholin udføres gentagne målinger. Et fald i FEV1 med 20% eller mere indikerer en hyperreaktivitet af bronchi og muligheden for bronchial astma.

Hvordan tolkes resultaterne

I praksis fokuserer doktoren i funktionel diagnostik på 2 indikatorer - VC og FEV1. Oftest vurderes de i henhold til tabellen foreslået af R. F. Clement og medforfattere. Her er en generel tabel for mænd og kvinder, hvor procentdelene af normen er givet: